AV-blok på EKG

AV-blokader er en form for hjerteledende patologi og er let diagnosticeret ved elektrokardiografisk undersøgelse.

Elektrokardiografisk undersøgelse giver dig mulighed for at diagnosticere forskellige hjertepatologier. Hvad er de forskellige grader af AV blokade på kardiogrammet, hvad er deres kliniske billede.

Hvad er et kardiogram

Et kardiogram er en optagelse på den specielle film af elektriske impulser produceret af myokardiet. Denne rekord giver dig mulighed for at bedømme hjertets tilstand, for at diagnosticere forskellige patologier:

• ledningsforstyrrelser i hjertemusklen - blokade;
• hjertearytmi - arytmier
• myokardiel deformitet - iskæmi, nekrose (hjerteanfald).

For at afkode elektrokardiogrammet oprettes visse symboler. Med deres hjælp beskrives funktionen af ​​atrierne og ventriklerne i hjertet, tilstanden af ​​de ledende knuder og myokardiet. Evaluering af alle elementerne i kardiogrammet giver specialisten en konklusion om hjertets tilstand.

Hvordan er EKG

At gennemføre en elektrokardiografisk undersøgelse er der nogle regler. Det er muligt at udføre et EKG i en hvilken som helst alder og med eventuelle comorbiditeter. Kontraindikationsproceduren har ikke.

Undersøgelsen udføres ved hjælp af et kardiografapparat. På hospitaler er der store enheder, til nødlæger, anvendes bærbare bærbare kardiografer. Det er arrangeret som følger:

• hoveddelen analyserer de indkommende elektriske impulser;
• en optager, der markerer de elektriske impulser i form af en kurve på en papirfilm;
• elektroder anbragt på den forreste overflade af brystet og til ekstremiteterne.

Under fjernelse af kardiogrammet er patienten i den udsatte position. Han advares om behovet for at fjerne alle metal smykker, ure og andre metalgenstande. Steder, hvor elektroder skal påføres, fugtes med vand. Dette er nødvendigt for den bedste forbindelse af elektroden med huden og impulsen.

Der er standardpunkter til at påføre elektroder - den ene er overlejret på lemmerne, og otte elektroder placeres på brystets forside. Standard lemmer fjernes fra ekstremiteterne, der danner Einthoven-trekanten. Yderligere brystledninger fjernes fra brystet, hvilket giver en mere præcis bestemmelse af patologisk placering. Når der er et presserende behov for at fjerne kardiogrammet, skal du kun bruge standardledere fra ekstremiteterne.

• På højre hånd overlejres elektroden med et rødt mærke.
• På venstre hånd - gul.
• På venstre ben - grøn.
• På højre fod - sort, som er jordforbindelse.

Hvad er AV blokade

Årsagen til dette er en overtrædelse af funktionen af ​​den atrioventrikulære knude, som passerer en elektrisk puls gennem sig selv. Dets funktion kan være nedsat på grund af en række forhold: Parasympatisk nervesystems patologi, langvarigt indtag af visse hjertemidler (glycosider, beta-blokkere), organisk skade - fibrose eller betændelse i dette område af myokardiet.

Årsager til AV blokade

Årsagerne til overtrædelsen af ​​den elektriske impuls i hjertets væv kan være forskellige tilstande. De kan være funktionelle - det vil sige uden at have ændringer i hjertets væv. Der er også organiske årsager - med nogen deformation af cardiomyocytter.

Følgende er funktionelle grunde:

• langvarig brug af medicinske hjerte medicin;
• krænkelse af hjertet
• undertiden sker blokade i atleter som et adaptivt svar.

Økologiske årsager omfatter:

• utilstrækkelig blodforsyning til kardiomyocytter og deres iskæmi;
• udskiftning af hjertevævet med bindevæv;
• dannelse af nekrose af cardiomyocytter.

Typer af blokade på kardiogrammet

Afhængigt af hvor mange pulser denne knude kan hoppe over, er der tre grader blokade. På et elektrokardiogram vises alle grader af tegnene.

Ved grad 1 er varigheden af ​​PQ-intervallet mere end 200 ms. Den korrekte hjertefrekvens opretholdes.

Med 2 grader er der to muligheder. Den første type eller blokade ifølge Mobitz 1 (Wenckebach-perioden) er karakteriseret ved en gradvis forlængelse af PQ-intervallet med hvert hjerteslag, ved udgangen af ​​periodisk periode falder det ventrikulære kompleks (QRS) ud og perioden begynder igen. Den anden type, eller Mobitz 2, er kendetegnet ved, at der er et pludseligt tab af det ventrikulære kompleks. PQ-intervallet kan være hele tiden for normal varighed, eller hele tiden øges.

I klasse 3 er der en fuldstændig ophør af impulsoverførsel til ventriklerne. Aurikler og ventrikler samarbejder i en anden rytme. Komplet AV-blokade - et EKG med denne grad producerer påtrykning af atrielle kontraktionsbølger på ventrikulære kontraktionsbølger. P tænder og QRS komplekser er placeret kaotisk.

For hver grad af blokade er der sorter, der har særpræg på den kardiografiske film.

Den første grad af en AV-blok forekommer i følgende former:

• nodulær form - kun patologisk forlængelse af PQ-intervallet observeres;
• atriær form - ud over forlængelsen af ​​PQ kan en deformeret P-bølge detekteres;
• den distale form er kendetegnet ved en lang PQ og deformation af QRS-komplekset.

I anden grad skelnes formerne beskrevet ovenfor (Mobitz 1 og Mobitz 2). Mere sjældent er der to andre former noteret:

• 2: 1 blokade - der er periodisk tab af ventrikulære sammentrækninger (hvert sekund);
• progressiv form - flere ventrikulære komplekser kan falde ud i træk uden en bestemt sekvens.

I tredje grad bemærkes to former:

• proksimal - dissociation af rytmen af ​​sammentrækninger af atria og ventrikler, QRS-kompleks er ikke deformeret;
• distal - der er en ukoordineret sammentrækning af ventriklerne og atria, det ventrikulære kompleks er deformeret og bredere.

Udmærker også kliniske syndromer, som er en kombination af AV-blokade med andre patologier:

• Frederiks syndrom - tegn på denne tilstand består i fiksering af F eller F bølger på et kardiogram, som indikerer atrieflimren eller fladder;
• med MAS (Morgagni-Adams-Stokes) syndrom viser EKG perioder med ventrikulær asystol.

Kliniske manifestationer af forskellige grader

AV blokade kan være forbigående (hurtig forbigående) og permanent. Transient blokade er vanskelig at diagnosticere. Til deres påvisning kræves Holter-overvågning - kardiogram registrering i løbet af dagen.

Med den første grad af atrioventrikulær blok er der ingen åbenbare kliniske manifestationer. Det eneste symptom er bradykardi. Nogle patienter kan opleve svaghed og træthed.

Et mere udtalt klinisk billede ses i anden grad:

• palpation kan detektere periodisk tab af pulsbølgen;
• klinisk vil dette manifestere sig som en følelse af hjertesvigt af patienter;
• patienter føler sig også svage og trætte.

Den farligste er den tredje grad af blokade:

• intermitterende eller vedvarende svimmelhed
• tinnitus, blinkende flyver for hans øjne;
• smerter i brystet;
• følelse af afbrydelser i hjertets arbejde
• episoder af bevidstløshed.

Når du lytter til hjertet med et stetoskop, kan du høre rytmets rigtighed, men med udseendet af lange pauser er dette tabet af ventrikulær sammentrækning. Bradycardi af forskellig sværhedsgrad noteres. En hjerteformet kanonton, der er karakteristisk for blokade, fremkommer, kaldet Strazhesko-tonen.

Komplikation af blokader kan være ventrikulær takykardi, hvilket fører til asystol. Med syndromet af MAS, observeret i forbindelse med denne blokade, kan der også forekomme angreb af ventrikulær asystol, der truer med at bryde rytmen og ophør af hjerteaktivitet.

behandling

Behandling af AV-blokade er udnævnelsen af ​​lægemidler til forbedring af myokardets konduktivitet, eliminering af den underliggende sygdom. Til alvorlig blokade er en kunstig pacemaker påkrævet.

Den første grad blokade kræver ikke særlig behandling. Kun patient observation, periodisk Holter overvågning for at bestemme dynamikken i blokade udvikling er vist.

Når anden graden viser brugen af ​​stoffer, for eksempel Corinfar. Patienten overvåges også.

Nekrotiseret eller fibrosiseret myokardområde kan ikke længere genoprettes. I dette tilfælde tager den første adfærd med at tage beta-adrenostimulyatorov og derefter implanteret pacemakeren.

Atrioventrikulær (AV) blokade af 1 grad - hvad er det og hvordan man behandler

Atrioventrikulær blok 1 grad er et patologisk (mindre almindeligt fysiologisk) symptom, som bestemmes på elektrokardiogrammet, hvilket afspejler en overtrædelse af nerveimpulser gennem hjerteledningssystemet.

For at forstå, hvad denne tilstand er, og hvordan man behandler AV-blokade af 1 grad, er det nødvendigt at præcisere, at der er et ledende system i hjertet, der har et klart hierarki. AV-noden (Asoff-Tavara-stedet) er placeret i det interatriale septum og er ansvarlig for at føre signalet til sammentrækningen fra atria til ventriklerne.

epidemiologi

AV blokade klasse 1 er en forholdsvis almindelig tilstand. Forekomsten stiger direkte i forhold til alderen, fordi risikoen for at udvikle hjertesygdomme (især IHD) over tid stiger markant.

Der er tegn på, at AV-blok 1-grad observeres hos 5% af personer med hjertesygdomme. Hvad angår børn, varierer deres forekomstfrekvens fra 0,6 til 8%.

klassifikation

Efter hyppighed og hyppighed af udvikling:

• resistent - identificeres og forbliver i fremtiden;
• forbigående (forbigående) - blev opdaget en gang, men forsvandt senere;
• intermitterende - efter bestemmelsen fandt sted, men så igen viste sig.

Ved lokalisering af blokholdingen er AV-blokaden opdelt i:

• proksimal (overtrædelse i de dele af knuden, der er tættest på atrierne);
• distal (berørt del tæt på ventriklerne);
• Der er blokade af den kombinerede type.

Ved prædiktiv værdi

• Relativ gunstig: proximal AV-blokade af grad 1 af funktionel karakter;
• Negativ: blokade er fuld af akut type, med QRS forlængelse (distal blok).

Årsager til AV blokade

Årsagerne til sygdommen kan opdeles i organisk og funktionel.

Der er også en række syndromer, hvor der er en isoleret degenerering af AV-noden og hans bundt.

1) Når der først er en partiel anatomisk (strukturel) læsion af det ledende system. Dette observeres for eksempel med involvering af knuden i fibrose efter myokardiebeskadigelse med myocarditis, IHD, Lyme-sygdom. Sjældent medfødt abblokade forekommer (børn lider af mødre med FHTC patienter). AV-node er ofte involveret i lavere myokardieinfarkt.

2) Med en funktionel blokade er nodens morfologi ikke brudt, kun funktionen lider, hvilket selvfølgelig er mere berettiget til korrektion.

Denne tilstand opstår, når det parasympatiske nervesystem hersker, der tages antiarytmiske lægemidler (beta-blokkere - bisoprolol, atenolol, calciumkanalblokkere - verapamil, diltiazem, glycosider - korglikon, strophanthin), elektrolytforstyrrelser (hyper / hypokalæmi).

Det er også værd at sige, at normalt kan AV-blokade af grad også forekomme, behandling er ikke nødvendig. Dette sker for eksempel med professionelle atleter, unge.
3) Degenerative ændringer af AV-noden i genetisk patologi.

De udvikler sig med mutationer i genet kodende for syntesen af ​​natrium-kardiomyocytkanalproteiner.

Følgende syndromer er specifikke: Leva, Lenegra, idiopatisk forkalkning af knuden.

manifestationer

Hvad er hjerteblok? I dette tilfælde er det diagnostiske EKG-kriterium for denne tilstand en forlængelse af PQ-intervallet på mere end 0,2 s, mens P-tænderne er normale, falder QRS-komplekser ikke ud.

Klinisk manifesterer denne tilstand sig ikke på nogen måde, da hjertet indgår korrekt, selvom det er mindre end normalt.

Derfor viser dette fund på EKG ikke behovet for behandling, men det er nødvendigt at overvåge tilstanden.

Måske udseendet af symptomer under virkningen af ​​udløseren - fysisk. belastning. Ved synkope-angreb (besvimelse), svimmelhed, bør blokaden til anden grad (næste fase) antages.

Patientovervågningsprogram

For at bemærke progressionen af ​​den ufuldstændige blokade i tide og begynde at korrigere den i tide, vises følgende:

• gentagne EKG-undersøgelser (multiplikationen bestemmes af lægen);
• daglig (Holter) EKG-overvågning.

Selvfølgelig giver EKG omfattende information om rytmeforstyrrelser, som er 1-graders AV-blokaden. Men for at identificere årsagerne vil det være nyttigt og yderligere forskning, for eksempel ekkokardiografi. Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​lægemidler taget i blodet, undersøgelsen af ​​blodets ioniske sammensætning kan være diagnostisk vigtig.

behandling

Grade 1 AV blokade indebærer ikke medicinsk behandling. Den dynamiske kontrol over sådanne menneskers tilstand vises. Men hvis årsagen er identificeret og acceptabel til eliminering, skal den gøres.

Med udviklingen af ​​patologi som følge af at tage medicin - reducere dosen eller afbryd medicinen med valget af en anden, i tilfælde af elektrolytforstyrrelser - korrektion af elektrolytbalancen. Sammenfattende kan vi sige, at funktionsklasse 1-graders AV blokade kan og skal påvirkes; i tilfælde af en organisk læsion af en node er det nødvendigt at vælge en ventetid og se taktik.

Med en gennemprøvet blokade af funktionstype kan du omhyggeligt justere tonen i den autonome innervering. Anvend sådanne stoffer som belloid, teopek.

Funktioner hos børn

Forstyrrelser af impulskonduktion gennem hjertet hos børn er ret almindelige. Dette skyldes graviditetspatologien som følge af moderens sygdomme (diabetes mellitus, SLE), miljøfaktorer mv.

Hjertefrekvensen estimeres hos spædbørn forskelligt end hos voksne: hjertefrekvens 100 slag / min. betragtes allerede bradykardi og har brug for opmærksomhed. Derfor er AV-blok i den første grad ved fødslen mærkbar.

Følgende symptomer er nævnt: lak eller cyanose, sløvhed, svaghed, afvisning af brystet, øget svedtendens. Samtidig kan kliniske manifestationer med klasse 1 ikke være.

outlook

Med funktionssvigt - gunstig, med organisk sandsynligvis progressiv flowpatologi. Distale atrioventrikulære blokke er langt mere farlige med hensyn til risikoen for komplikationer end proksimale.

forebyggelse

Der er ingen særlige foranstaltninger til forebyggelse af første graders AV blokade.

Som et mål for sekundær profylakse (forebyggelse af progression) er det muligt at udelukke overvågningen af ​​tilstanden, implantationen af ​​en pacemaker (med forringelse).

Kardiolog - et websted om hjertesygdomme og blodkar

Hjerte kirurg online

AV blokade

Afhængig af sværhedsgraden af ​​AV-blok (atrioventrikulær blok) kan være 1., 2. og 3. grad (komplet).

1-graders AV-blokade er en forlængelse af PQ-intervallet på mere end 0,20 s. Det findes hos 0,5% af de unge uden tegn på hjertesygdomme. Ældre AV-blokade af 1. grad er oftest resultatet af en isoleret sygdom i ledningssystemet (Lenegre's sygdom).

I AV 2-graders blok når ikke del af atrielle impulser ventriklerne. Blockaden kan udvikle sig på niveauet af AV-noden og His-Purkinje-systemet.

Sværhedsgraden af ​​AV-blokade kan karakteriseres ved forholdet mellem antallet af tænder P og QRS-komplekser. Så, hvis kun hver tredje impuls udføres, taler de om
AV blokade af 2. grad med en 3: 1.

• Hvis der i AV-blokade (for eksempel med 4: 3 eller 3: 2) ikke er PQ-intervallerne, og Wenckebach-tidsskrifterne observeres, tales de om 2. graders AV-blokade af Mobitz type I.

• Med AVB-blokade af 2. grad af Mobitz I-type er QRS-komplekser normalt smalle, da blokaden forekommer over bunden af ​​His på niveauet af AV-noden.

• Selv hvis blokaden af ​​bunden af ​​hans bundt observeres i løbet af AV-blokaden af ​​Mobitz I-typen, er niveauet af AV-blokken sandsynligvis på niveauet for AV-noden. Men i dette tilfælde er et His His elektrogram nødvendigt for at bekræfte blokadeniveauet.

Langt avanceret AV blokade (3: 1, 4: 1 og højere) refererer til en 2-graders AV blokade af Mobitz II typen. QRS-komplekserne på samme tid er normalt brede (karakteristisk blokade af højre eller venstre ben af ​​hans bund), og blokadeniveauet er under AV-noden. En AV-blokade af Mobitz II-typen forekommer sædvanligvis på His-Purkinjesystemet eller under det. Hun går ofte ind i en komplet AV-blokade.

Med en 2: 1 AV-blokade er det umuligt at bestemme dens type (Mobitz I eller Mobitz II).

Tredje grad AV-blokade, eller komplet AV-blokade, kan erhverves og medfødt.

Blandt patienter med medfødt komplet AV-blok er 60% kvinder. Mødre af børn med medfødt AV-blokade i 30-50% af tilfældene lider af kollagensygdomme, oftere
total systemisk lupus erythematosus.

Erhvervet fuld AV blok udvikler sig normalt i en alder af 60-70 år, oftere hos mænd.

Klinisk billede

Grade 1 AV blok er normalt asymptomatisk.

Stage 2 AV blokade, medmindre det er en avanceret AV blokade, forårsager sjældent klager, men det kan blive en komplet AV blokade.

Komplet AV-blokade kan manifestere svaghed eller besvimelse - alt afhænger af frekvensen af ​​erstatningsrytmen.

Størrelsen af ​​den arterielle puls er ikke konstant, da atriske sammentrækninger falder på forskellige faser af ventriklerne.

For AV-blokade af 2. grad er kendetegnet ved en periodisk ændring i amplituden af ​​pulsbølgen. Med en komplet AV-blok, ændres påfyldning af arteriel puls kaotisk. Hertil kommer, med en komplet AV-blok, er der vist høj ("kanon") bølger A af pulsen af ​​de jugular vener (de opstår, når atriakontrakten med AV-ventilerne lukkes).

Højheden af ​​hjertetoner ændrer sig også på grund af den ændrede påfyldning af ventriklerne.

• Når PQ I-intervallet forlænges, bliver hjertetonen roligere, og derfor er 1-graders AV-blokken karakteriseret ved en stille I-tone, med 2-graders AV-blokade af Mobitz I-typen, lydstyrken af ​​I-tonen falder fra cyklus til cyklus og med fuld AV-blokade hun er forskellig hele tiden.

• Med komplet AV-blok kan funktionel mesosystolisk støj forekomme.

ætiologi

Årsager til AV-blokade er angivet i tabellen. Den mest almindelige årsag er en isoleret sygdom i ledningssystemet (Lenegre's sygdom). Derudover kan AV-blokade forekomme under myokardieinfarkt, normalt i de første 24 timer. Det forekommer hos patienter med nedsat myokardieinfarkt og hos 2% af patienter med anterior myokardieinfarkt.

Behandling af AV blokade 1 grad: hvad er vigtigt at huske?

AV blok 1 grad tilhører kategorien af ​​hjerte-kar-sygdomme. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​ganske omfattende symptomer, som gør det muligt for patienten at bestemme sin egen. Behandling af AV-blokade på 1 grad bør foretages i stationære forhold af erfarne specialister.

Hvad er AV blokade af 1 grad?

En anti-ventrikulær blok kaldes en sygdom, der forårsager, at transmissionen af ​​en nerveimpuls til hjerteledningssystemet forstyrres.

Sygdommen kan være i tværgående form.

Sygdommen kan have en tværgående form, som er kendetegnet ved en overtrædelse, da Ashoff-Tawara-stedet er berørt.

Når den langsgående blokade observeres, er ledningsevnen også brudt. Anti-ventrikulær blok forekommer med en stigning i PQ-intervallet, mere end 0,2 s. Det diagnosticeres hos 0,5 procent af de unge patienter.

Der er ingen tegn på hjertesygdomme. Denne sygdom kan også forekomme hos ældre patienter. Den mest almindelige årsag til forekomsten i denne alder er en isoleret sygdom i ledningssystemet.

Den mest almindelige overtrædelse på niveauet af AV-noden. Der er også et fald i AV-noden selv. AV blok 1 grad kan være kronisk, hvilket kræver konstant overvågning af patienten samt brug af visse behandlinger.

Denne patologiske tilstand ses meget ofte i iskæmiske hjertesygdomme: iskæmi eller myokardieinfarkt.

Årsagen til den atrioventrikulære blokade i isolerede sygdomme i hjerteledningssystemet. Disse sygdomme indbefatter sygdommen Lev eller Lenegra.

Lær om AV blokade fra denne video.

Årsager til sygdommen

Der er et stort antal grunde til, at denne patologiske tilstand opstår.

Atrioventrikulær blok kan observeres, mens man tager visse lægemidler:

• DET-blokkere;
• Nogle calciumantagonister;
• digoxin;
• Antiarrhythmiske lægemidler, der har en kinidin effekt.

Med medfødte hjertefejl er der i de fleste tilfælde AV-blokade, som ofte diagnosticeres i løbet af lupus hos kvinder. Hvis patienten har en transponering af hovedarterierne, kan dette føre til atrioventrikulær blok.

Årsagen til denne patologiske tilstand er også defekter i det interatriale septa.

I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig i myokardie sygdomme:

AV blokade forekommer med myocarditis

Udviklingen af ​​patologi kan ses i myokarditis, infektiv endokarditis, som er klassificeret som inflammatoriske sygdomme.

Med metaboliske sygdomme: hyperkalæmi og hypermagnesæmi observeres udvikling af atrioventrikulær blokade. Med primær adrenal insufficiens kan denne proces også observeres.

Årsagen til den atrioventrikulære blok bliver meget ofte skade på AV-noden, som opstår som et resultat af kirurgi i hjertet, organkateterisering, mediastinal bestråling, kateterdestruktion.

Tilstedeværelsen af ​​tumorer, nemlig melanom, mesotheliom, rhabdomyosarcoma, lymfogranulomatose kan også bidrage til udviklingen af ​​AV-blokade.

Der er flere neurogene grunde, som en patologisk tilstand kan forekomme. Disse omfatter vasovagale reaktioner. Også sygdommen kan forekomme som følge af carotid sinus syndrom.

I atrofisk myotoni, som tilhører kategorien neuromuskulære sygdomme, kan sygdommens udvikling også observeres.

Atrioventrikulær blok er en ret alvorlig patologisk proces, der løber på hjertet. Det kan forekomme som følge af udviklingen af ​​forskellige sygdomme og patologier.

Kliniske manifestationer af sygdommen

I de fleste tilfælde manifesterer den atrioventrikulære blok i det første trin ikke sig selv. Men hos nogle patienter manifesterer man sig meget præcist. Dette skyldes, at det ledsages af symptomer på sygdomme, der resulterer. Hos unge patienter er dette et normalt fysiologisk fænomen.

Niveauet af ledningsforstyrrelser påvirker direkte AV-blokade.

Niveauet af ledningsforstyrrelser påvirker direkte AV-blokets natur. Sværhedsgraden og ætiologien af ​​sygdommen, på grund af hvilken den forekommer, påvirker også symptomernes begyndelse. Kliniske manifestationer har ingen blokade, hvis udvikling observeres i niveauet af den atrioventrikulære knudepunkt.

Som et resultat af deres udvikling udvikler patienter ofte bradykardi, hvilket er deres primære symptom. Hvis bradykardi udtages, ledsages den atrioventrikulære blok af tegn på denne sygdom.

I dette tilfælde klager patienterne om udseendet af svaghed, åndenød og lige slag. Dette skyldes en lille PCHS og en dråbe i minutemissionerne af blod fra hjertet.

Med udviklingen af ​​denne sygdom hos patienter, nedsættes cerebral blodgennemstrømning, hvilket fører til udseende af svimmelhed. Deres egenskab er, at en person føler sig forvirret.

At bestemme den atrioventrikulære blok er i de fleste tilfælde ret vanskelig på grund af fraværet af symptomer. Men i nogle tilfælde kan det gøres. Når de første symptomer på sygdommen opstår, er det afgørende, at du søger lægehjælp.

Behandling af AV blokade 1 grad

Behandling af AV blok 1 grad er at konstant overvåge lægen til patienten, hvis den fortsætter uden symptomer. Hvis den patologiske tilstand fremkommer som følge af at tage visse lægemidler, bliver deres dosis justeret eller helt afbrudt. Meget ofte er patologien forårsaget af hjerte glycosider, B-blokkere, antiarytmiske lægemidler.

Atrioventrikulær blok opstår som følge af forekomsten af ​​myokardieinfarkt

Atrioventrikulær blok, som har hjertegenese og forekommer som følge af udviklingen af ​​myokardieinfarkt, cardiosklerose, myocarditis mv., Kræver anvendelse af B-adrenostimulyatorov til behandling. Oftest er patienter ordineret isoprenalin, orciprenalin og deres analoger. Efter at have gennemført medicin, er en pacemaker implanteret.

For at opnå et angreb af Morgana-Adams-Stokes udføres subvaginal applikationen af ​​isadrin. Subkutan eller intravenøs administration af Atropin kan også udføres. Hvis en patient diagnosticeres med kongestiv hjertesvigt, så ordineres de hjerteglykosider, diuretika, vasodilatorer.

Den første af lægemidlerne skal tages så forsigtigt som muligt. Hvis patienten har en kronisk form for atrioventrikulær blok, kræver dette anvendelse af symptomatisk behandling. Oftest er i dette tilfælde ordineret Belloid, Teopek, Corinfar.

Hvis alle ovennævnte behandlingsmetoder viste sig at have ringe effekt, anvendes kardinalmetoder.

De er knyttet til pacemakerinstallationen, som hjælper med at genoprette normal rytme og puls. Hvis en patient har anfald på Morgana-Adams-Stokes, er det obligatorisk for ham at udføre implantationen af ​​endokardial EKS.

Denne procedure udføres også når:

• Hypertension;
• Kongestivt hjertesvigt
• Angina pectoris med komplet AV blok.

Hvis en patient har en ventrikulær rytme på mindre end fyrre per minut, er det nødvendigt for ham at udføre proceduren.

Behandling af atrioventrikulær blok er brugen af ​​lægemiddelbehandling. Med sin ineffektivitet er brugen af ​​kirurgisk indgreb.

Egenskaber ved behandling af børn

Ifølge statistikker forekommer atrioventrikulær blok hos børn i 12 procent af tilfældene. I denne alder hos børn udvikler sygdommen ofte. Årsagen til udseendet af AV-fosteret er udviklingspatologien inde i moderens moder.

Fosteret kan blive påvirket af forskellige infektioner.

Meget ofte opstår fostrets nederlag som følge af forskellige infektioner: streptokokker, stafylokokker, klamydia osv. I nogle tilfælde skyldes sygdommen en genetisk prædisponering. Hvis en kirurgisk procedure udføres med hvilke hjertefejl korrigeres, kan dette også føre til atrioventrikulær blok.

Børn der udvikler denne sygdom bliver træt meget hurtigt. Små patienter, der kan tale, klager over hovedpine og smerter i hjertet. I nogle tilfælde kan børn få opmærksomhed. Under træning har barnet åndenød. Han bliver meget svag. I barnets kritiske tilstand er en kunstig pacemaker implanteret.

Behandling af atrioventrikulær blok hos børn beror direkte på årsagerne. Ofte behandles sygdommens første fase ikke. Oftest behandles børn med lægemiddelbehandling.

Anvendelsen af ​​et specifikt lægemiddel udføres afhængigt af sygdommens kliniske forløb og patientens individuelle karakteristika.

Atrioventrikulær blok hos børn diagnosticeres meget ofte. Hvis sygdommen ikke udvikler sig og ikke har nogen tilknyttede sygdomme, så overvåges barnet simpelthen. Ellers anvendes lægemidler til behandling eller kirurgi.

Er brugen af ​​traditionel medicin effektiv?

Behandling af atrioventrikulær blok i første grad kan laves ved hjælp af traditionel medicin. Meget ofte bruges almindelige æggeblommer til at behandle patologi.

Traditionel medicin tilbyder en række opskrifter.

Tilbered medicinen, kog 20 æg, skille æggene fra dem, læg dem på en plade og tilsæt olivenolie til dem.

Det resulterende værktøj skal braiseres i ovnen i 20 minutter. Efter denne tid afkøles værktøjet og anbringes i køleskabet. Tager medicin til 1 tsk. dagen før måltiderne. Ved afslutningen af ​​ti-dagers behandling er det nødvendigt at tage den samme pause. Efter dette kursus gentages.

Meget ofte kan behandling af hjerteblok ske ved hjælp af vilde rosen. For at forberede stoffet skal du tage frugten i mængden af ​​5 spiseskefulde. De anbringes i en halv liter vand. Kogte frugter varme op med honning og hæld i den resulterende bouillon. Tag lægemidlet er nødvendigt før måltider for en kvart kop, hvilket vil føre til forbedring.

Også til behandling af sygdommen kan anvendes valerianrødder. Accept af folkemedicin udføres før måltider. En enkeltdosis af lægemidlet er en spiseskefuld. Dette lægemiddel er præget af en beroligende virkning, som genoptager kardiovaskulærsystemet.

Også behandlingen af ​​atrioventrikulær blok kan udføres ved hjælp af felthestetail. Dette værktøj er præget af en gavnlig effekt på hjertet og blodkarets arbejde. For at forberede lægemidlet skal du tage to teskefulde knuste urter og hæld et glas kogende vand. Infusion af lægemidlet skal være inden for 15 minutter. Modtagelse af et nationalt middel udføres hver anden time. En enkelt dosis af lægemidlet er to teskefulde.

Atrioventrikulær blok er en ret alvorlig hjertesygdom, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tre trin. I den første fase af sygdommen, som er karakteriseret ved temmelig dårlige symptomer, overvåges patienten primært. Hvis der er komplikationer, udføres medicinsk behandling eller kirurgi.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Atrioventrikulær blok 1 grad

Atrioventrikulær blok 1 grad er en patologi, hvor funktionen af ​​hjertemuskulens ledningsevne er svækket, hvilket er manifesteret ved en bremsning af impulsen fra atria til ventriklerne.

AV blok 1 grad på EKG ligner en stigning i PR-intervallet på mere end 0,20 sekunder. Dette fører til forstyrrelse af blodets bevægelse gennem karrene og svigt af hjertesympen. Denne tilstand af kroppen er yderst farlig og kan under visse omstændigheder føre til en kraftig forringelse af patientens helbred og endog døden. Koden for ICD 10 AV blokade af 1. grad - I44.0.

Den mest almindelige årsag til AV-blok er en lidelse i hjertemuskulaturens funktion, som er ansvarlig for sammentrækningen af ​​atria og ventrikler.

Øget fysisk anstrengelse eller brug af visse lægemidler (for eksempel papaverin eller drotaverin) kan være medvirkende faktorer.

grunde

Denne patologi kan forekomme under indflydelse af følgende grunde:

1. Sport relateret til øget fysisk aktivitet. I professionelle atleter kan AV blokade af første grad ses som følge af øget vagal nerve tone.
2. Myotonisk dystrofi.
3. CHD. AV grad 1 blokade med myokardieinfarkt observeres hos ca. 15% af de behandlede patienter.
4. Infiltrative lidelser (fx sarkoidose eller amyloidose).
5. Angina pectoris
6. Systemisk kollagenose, hvis forløb ledsages af vaskulære læsioner.
7. Nogle smitsomme sygdomme.
8. Degenerative patologier af det ledende system af ukendt ætiologi. Nogle lægemidler (Digoxin, Betablokkere, Amiodarone og en række andre).
9. Lyova sygdom. Dens kursus er kendetegnet ved forkalkning og degenerative fibrose af hjertestrukturerne (aortabas, septum, mitralring osv.).

Der er følgende typer blokade:

• resistente;
• transient af blokade af 1 grad (et andet navn er forbigående ved blokade af 1 grad);
• intermitterende.

Ved lokalisering kan AV blokade af 1 grad være distal og proximal såvel som kombineret.

symptomer

Det kliniske billede afhænger af graden og typen af ​​blokade. Ufuldstændig AV blokade 1 grad i de fleste tilfælde karakteriseret ved asymptomatisk kursus. Hvis der observeres alvorlig bradykardi, kan symptomer som åndenød og svaghed forekomme (sjældent angina).

Hvis der er markant fald i blodgennemstrømningen, er der mulighed for svimmelhed og svimmelhed. Efterhånden som blokaden skrider frem, kan der forekomme yderligere symptomer (arytmi, generel svaghed, øjnene mørkere).

AV blok 1 grad hos børn er et resultat af unormal intrauterin udvikling. Oftest forekommer denne sygdom, når fosteret er påvirket af forskellige infektioner (klamydia, stafylokokker, streptokokker osv.). I nogle tilfælde er AV-blokade en følge af genetisk svigt. Sygdommen kan også udvikle sig efter operation for hjertefejl.

Klinisk manifesteres AV blokade hos børn med tab af koncentration, hjertesmerter, åndenød, svaghed og hovedpine. Hvis barnet er i kritisk tilstand (som er sjældent med AV-blokering i første grad), så implanteres en pacemaker.

diagnostik

Den vigtigste måde at diagnosticere denne patologi på er et EKG, hvorved de ikke kun opdager sygdommen, men bestemmer også sin grad. Ud over EKG er der en række yderligere undersøgelser, der hjælper med at gøre et mere præcist klinisk billede af sygdommen.

Diagnose af AV blokade omfatter:

1. Indsamling af anamnese. Lægen interviewer patienten, finder ud af hvilke klager patienten har, om myokarditis eller hjerteanfald blev overført tidligere, om patienten har taget stoffer, der påvirker funktionen af ​​det atrioventrikulære knudepunkt (beta-blokkere, digitalis osv.).

2. Undersøgelse af patienten (fysisk undersøgelse). Med AV-blokade i første grad svækkes den første hjertetone, undertiden observeres uregelmæssig rytme og bradykardi.

3. Atrioventrikulær blok 1 grad på et EKG:

• P-Q intervaller forlænges (mere end 0,16 sekunder hos børn og mere end 0,20 sekunder hos voksne);
• Størrelsen af ​​intervaller er konstant, bag hver P er der et QRS-kompleks.

4. Supplerende undersøgelser:

• i tilfælde af hyperkalæmi bestemmes indholdet af elektrolytter i blodet
• overdosis af stoffer, der påvirker hjerterytmen - bestemmelse af deres koncentration i blodet.

Behandling af AV blok 1 grad er oftest ikke påkrævet. Det er nødvendigt at eliminere årsagerne til blokaden, korrigere elektrolytmetabolismen.

Forebyggelse af sygdommen er at gennemgå regelmæssige undersøgelser, det gælder især for ældre. Når en sygdom opdages, er det nødvendigt at følge lægenes anbefalinger, at spise rigtigt, spise mad, der indeholder magnesium og kalium.

Atrioventrikulær blok

Atrioventrikulære (AV) blok (atrioventrikulær blok) - overtrædelse overledning funktion, som udtrykkes i opbremsning eller standsning af passagen af ​​en elektrisk impuls mellem atrierne og ventriklerne og fører til nedbrydning af hjerterytmen og hæmodynamik. AV-blokade kan være asymptomatisk eller ledsaget af bradykardi, svaghed, svimmelhed, slagtilfælde og bevidstløshed. Atrioventrikulær blok er bekræftet ved elektrokardiografi, Holter ECG-overvågning, EFI. Behandling af atrioventrikulær blok kan være medicin eller hjerteoperation (pacemaker implantation).

Atrioventrikulær blok

Ved bunden af ​​den atrioventrikulære blokade er bremsningen eller fuldstændig ophør af passagen af ​​pulsen fra atria til ventriklerne på grund af nederlaget for AV-noden selv, bunden af ​​hans eller benene fra bunden af ​​hans. På samme tid, jo lavere læsionsniveauet er, desto hårdere manifesterer blokaden og den utilfredsstillende prognose. Forekomsten af ​​atrioventrikulær blok er højere blandt patienter med samtidig cardiopatologi. Blandt personer med hjertesygdom forekommer AV-blokade I-grad i 5% af tilfældene, II-grad - i 2% af tilfældene udvikler III-graden AV-blokade sædvanligvis hos patienter ældre end 70 år. Pludselig hjertedød, ifølge statistikker, forekommer hos 17% af patienterne med fuldstændig AV-blokade.

Den atrioventrikulære knudepunkt (AV-knudepunkt) er en del af hjerteledningssystemet, der sikrer konsekvent reduktion af atria og ventrikler. Bevægelsen af ​​elektriske impulser fra sinusknudepunktet sænker ned i AV-noden, hvilket gør det muligt at reducere atria og tvinge blod ind i ventriklerne. Efter kort forsinkelse spredes impulserne langs bunden af ​​hans og benene til højre og venstre ventrikel, hvilket bidrager til deres excitation og sammentrækning. Denne mekanisme tilvejebringer alternativ reduktion af atrium- og ventrikulært myokardium og opretholder stabil hæmodynamik.

Klassificering af AV blokader

Afhængig af det niveau, hvor overtrædelsen af ​​den elektriske impuls udvikler, isoleres proksimal, distal og kombineret atrioventrikulær blokade. Ved proximal AV-blokade kan impulsens ledning forstyrres på niveauet af atriaen, AV-noden, stammen af ​​His-bundtet; distal - på niveauet af grenens linjer når de kombineres - er der observeret multilevel ledningsforstyrrelser.

Betragtning af varigheden af ​​atrioventrikulær blok tildele sin akutte (myokardieinfarkt, overdosering af lægemidler, etc...), Intermitterende (intermitterende - i IHS ledsaget af forbigående koronarinsufficiens) og kroniske former. Ved elektrokardiografiske kriterier (deceleration, den frekvens eller fraværet af en impuls til ventriklerne) er tre graders atrioventrikulær blok:

• Jeg grad - atrioventrikulær ledning gennem AV-noden er bremset, men alle atrielle impulser når til ventriklerne. Ikke klinisk anerkendt På EKG forlænges P-Q interval> 0,20 sekunder.
• Grade II - ufuldstændig atrioventrikulær blok ikke alle atrielle impulser når ventriklerne. På et EKG - periodisk prolaps af de ventrikulære komplekser. Der er tre typer af Mobitz AV-blokade II-grad:

1. Mobitz type I - forsinkelsen af ​​hver efterfølgende impuls i AV-node fører til en fuldstændig forsinkelse af en af ​​dem og tabet af det ventrikulære kompleks (Samoilov-Wenckebach-perioden).
1. Mobitz Type II - En kritisk impulsforsinkelse udvikler sig pludselig uden forudgående forlængelse af forsinkelsesperioden. Samtidig bemærkes fraværet af hver anden (2: 1) eller tredje (3: 1) puls.

• Grade III - (komplet atrioventrikulær blok) - fuldstændig ophør af passagen af ​​impulser fra atria til ventriklerne. Atriakontrakten under indflydelse af sinusnoden, ventriklerne i deres egen rytme, mindst 40 gange pr. Minut, hvilket ikke er nok til at sikre tilstrækkelig blodcirkulation.

Atrioventrikulær blokade af I og II grad er delvis (ufuldstændig), blokade af III grad - komplet.

Årsager til udviklingen af ​​AV-blokader

Ifølge etiologi skelnes funktionelle og organiske atrioventrikulære blokke. Funktionel AV-blokade på grund af øget tone i den parasympatiske deling af nervesystemet. Atrioventrikulær blok I og II grad i isolerede tilfælde observeret hos unge fysisk sunde individer, uddannede atleter, piloter. Normalt udvikler den sig i en drøm og forsvinder under fysisk aktivitet, hvilket forklares af øget aktivitet af vagusnerven og betragtes som en variant af normen.

AV-blokader af organisk (hjerte) genese udvikler sig som et resultat af idiopatisk fibrose og sklerose i hjerteledningssystemet i dets forskellige sygdomme. Årsagerne til hjerte-AV-blokade kan være reumatiske processer i myokardiet, cardiosklerosen og syfilitisk hjertesygdom, interventrikulært septuminfarkt, hjertefejl, kardiomyopati, myxedem, diffuse bindevævssygdomme, myocarditis af forskellige genese (autoimmun, difteri og, hjertetumorer osv. Med hjerte-AV-blokade kan der observeres delvis blokering i starten, men som kardiopatologi udvikler udvikler blokade af fase III. Yeni.

Forskellige kirurgiske indgreb kan føre til udvikling af atrioventrikulære blokeringer: udskiftning af aortaklave, medfødte hjertefejl, hjerte-atrioventrikulær RFA i hjertet, højre hjertekateterisering osv.

Den medfødte form af den atrioventrikulære blokade (1:20 000 nyfødte) er ret sjælden i kardiologi. I tilfælde af medfødte AV-blokke er der ingen områder af ledningssystemet (mellem atria og AV-noden mellem AV-noden og ventriklerne eller begge ben i His-grenen) med udviklingen af ​​et passende niveau af blokade. I en fjerdedel af nyfødte kombineres atrioventrikulær blokade med andre medfødte abnormiteter i hjertet.

Blandt årsagerne til atrioventrikulær blok ikke ualmindeligt forgiftning stoffer: hjerteglykosider (digitalis), P-blokkere, calciumkanalblokkere (verapamil, diltiazem, mindst - corinfar), antiarytmika (chinidin), lithiumsalte, nogle lægemidler og kombinationer deraf.

Symptomer på AV blokade

Arten af ​​de kliniske manifestationer af atrioventrikulær blokade afhænger af niveauet af ledningsforstyrrelser, graden af ​​blokade, etiologi og sværhedsgrad af samtidig hjertesygdom. Blokeringer, som har udviklet sig på niveauet af den atrioventrikulære knudepunkt og ikke forårsager bradykardi, manifesterer sig ikke klinisk. AV-blokkade klinikken med denne topografi af overtrædelser udvikler sig i tilfælde af alvorlig bradykardi. På grund af den lave hjertefrekvens og faldet i hjertets minutblodstrøm under fysisk anstrengelse har disse patienter svaghed, åndenød og undertiden anginaangreb. På grund af et fald i cerebral blodgennemstrømning kan svimmelhed, forbigående fornemmelser af forvirring og besvimelse observeres.

Ved atrioventrikulær blok II-grad føler patienterne tabet af pulsbølgen som afbrydelser i hjerteområdet. Når AV-blok type III er der angreb af Morgagni-Adams-Stokes: langsommere af hjertefrekvensen til 40 eller færre slag i minuttet, svimmelhed, svaghed, mørkfarvning af øjnene, korte bevidsthedstab, smerter i hjertet, cyanose af ansigt, måske - kramper. Medfødt AV-blokade hos børn i barndommen og ungdommen kan være asymptomatisk.

Komplikationer af AV blokader

Komplikationer af atrioventrikulære blokeringer skyldes primært en markant nedsættelse af rytmen, der udvikler sig mod baggrunden af ​​en organisk læsion af hjertet. Det mest almindelige forløb af AV blokade ledsages af udseende eller forværring af kronisk hjertesvigt og udvikling af ektopiske arytmier, herunder ventrikulær takykardi.

Forløbet af den komplette atrioventrikulære blok kan være kompliceret ved udviklingen af ​​Morgagni-Adams-Stokes-angreb i forbindelse med hjernehypoksi som følge af bradykardi. Begyndelsen af ​​et angreb kan føres af en følelse af varme i hovedet, svaghed og svimmelhed; under et angreb bliver patienten bleg, så udvikler cyanose og bevidsthedstab. På dette tidspunkt kan patienten muligvis udføre en indirekte massage af hjertet og mekanisk ventilation, da langvarig asystol eller tilsætning af ventrikulære arytmier øger sandsynligheden for pludselig hjertedød.

Gentagne episoder af bevidsthedstab hos ældre patienter kan føre til udvikling eller forværring af intellektuelle og psykiske lidelser. Mindre almindeligt kan AV-blokering udvikle arytmogent kardiogent shock, oftere hos patienter med myokardieinfarkt.

Under tilstande med utilstrækkelig blodforsyning under AV-blokader observeres nogle gange fænomener af kardiovaskulær insufficiens (sammenbrud, synkope), forværring af hjertesygdom og nyresygdomme.

Diagnose AV blokade

Når man vurderer patientens historie i tilfælde af mistænkt atrioventrikulær blok, er det konstateret, at myokardieinfarkt, myokarditis, andre kardiopatologier, medicin, der krænker atrioventrikulær ledningsevne (digitalis, β-blokkere, calciumkanalblokkere osv.) Er konstateret.

Under auscultation af hjerterytmen bliver den korrekte rytme hørt, afbrudt af lange pauser, hvilket angiver tab af ventrikulære sammentrækninger, bradykardi, udseendet af Strazhesko-kanonkonfigurationen. En stigning i pulsationen af ​​de cervikale årer i sammenligning med carotid- og radiale arterier bestemmes.

På EKG manifesteres AV-blok I-grad ved forlængelse af intervallet P-Q> 0,20 s; Grade II - sinusrytme med pauser som følge af prolaps af ventrikulære komplekser efter P-bølgen, udseendet af Samoilov-Wenckebach-komplekser; Grade III - et fald i antallet af ventrikulære komplekser med en faktor 2-3 sammenlignet med atrialen (fra 20 til 50 pr. Minut).

Daglig overvågning af EKG på Holter med AV-blokade giver dig mulighed for at sammenligne patientens subjektive følelser med elektrokardiografiske ændringer (fx svimmelhed med svær bradykardi), vurdere graden af ​​bradykardi og blokade, forholdet til patientens aktivitet, medicinering, bestemme tilstedeværelsen af ​​indikationer for implantation af en pacemaker mv.

Ved at gennemføre en elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet (EFI) er topografien for AV-blokken specificeret, og indikationerne for dens kirurgiske korrektion bestemmes. Med tilstedeværelsen af ​​samtidig cardiopatologi og dens påvisning under AV-blokade, ekkokardiografi, MSCT eller MRI i hjertet udføres.

Yderligere laboratorieundersøgelser for AV-blokade er angivet i nærvær af comorbide tilstande og sygdomme (bestemmelse af elektrolytniveauet i blod under hyperkalæmi, indholdet af antiarytmika under overdosering, enzymernes aktivitet ved myokardieinfarkt).

Behandling af AV blokader

Når atrioventrikulær blok I grad, der forekommer uden kliniske manifestationer, er kun dynamisk observation mulig. Hvis AV-blokade skyldes medicin (hjerteglykosider, antiarytmiske lægemidler, β-blokkere), er en dosisjustering eller fuldstændig aflysning nødvendig.

I tilfælde af AV-blokering af hjerte-genese (i tilfælde af myokardieinfarkt, myokarditis, cardiosklerose osv.) Udføres et behandlingsforløb med β-adrenerge stimulanter (isoprenalin, orcyprenalin), og yderligere implantation af en pacemaker er angivet.

Isoprenalin (sublingualt), atropin (intravenøst ​​eller subkutant) er førstehjælpemidler til afhjælpning af Morgagni-Adams-Stokes-angreb. Med symptomer på kongestivt hjertesvigt, er diuretika ordineret, hjerteglykosider (med forsigtighed), vasodilatorer. Som en symptomatisk behandling for kronisk form af AV-blokader udføres behandling med teofillin, belladon-ekstrakt, nifedipin.

En radikal metode til behandling af AV-blokke er at installere en pacemaker (ECS), genoprette normal rytme og puls. Indikationerne for endokardial EX-implantation er tilstedeværelsen af ​​en historie med Morgagni-Adams-Stokes-anfald (selv en enkelt); ventrikulær frekvens mindre end 40 per minut og asystolperioder på 3 sekunder eller mere; AV blokade af II-graden (II type Mobitz) eller III grad; komplet AV-blok, ledsaget af angina pectoris, kongestivt hjertesvigt, høj arteriel hypertension osv. For at afgøre spørgsmålet om kirurgi, konsulter en hjertekirurg.

Prognose og forebyggelse af AV blokader

Virkningen af ​​den udviklede atrioventrikulære blokade på patientens fremtidige livs- og arbejdskapacitet bestemmes af en række faktorer og frem for alt niveau og grad af blokade, den underliggende sygdom. Den mest alvorlige prognose for klasse III AV-blokade: patienter er handicappede, udvikling af hjertesvigt.

Komplicering af prognosen er udviklingen af ​​distale AV-blokader på grund af truslen om fuldstændig blokade og en sjælden ventrikulær rytme såvel som deres forekomst i baggrunden af ​​akut myokardieinfarkt. Tidlig implantation af en pacemaker kan øge patienternes forventede levetid med AV-blokader og forbedre livskvaliteten. Komplet medfødt atrioventrikulær blokade prognostisk gunstigere end erhvervet.

Som regel er atrioventrikulær blokade forårsaget af den underliggende sygdom eller patologiske tilstand, hvorfor forebyggelsen er eliminering af etiologiske faktorer (behandling af hjertepatologi, eliminering af ukontrolleret indtagelse af lægemidler, der påvirker impulsernes ledning osv.). Til forebyggelse af forværring af graden af ​​AV-blokade er en implantation af en pacemaker indikeret.