Atriel septum aneurisme (MPP): årsager og behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er atriel septum aneurisme (forkortet som WFP), dens typer. Årsager til patologi, hvad der kan være symptomerne. Når behandling er nødvendig, og når ikke.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Når der forekommer en atriel septum aneurisme, forekommer krumningen til venstre eller højre side.

Aneurysm betragtes som fremspringet af det interatriale septum på mindst 10 mm. Dens mindre krumning kan anerkendes som en variant af normen, hvis den ikke ledsages af yderligere patologier.

Selve aneurismen er ikke en farlig patologi, og den specielle behandling er normalt ikke nødvendig, især hvis patienten ikke forstyrres af symptomer.

Men i alle tilfælde, hvis du har en sådan afvigelse, skal du observere med en kardiolog og gennemgå en forebyggende undersøgelse en gang om året.

Typer, årsager, mekanisme for udvikling af MPP-aneurisme

Afhængigt af dens form er der:

• udbulning i venstre atrium;
• udbulning i højre atrium;
• S-formet aneurisme.

Denne klassifikation har ingen stor klinisk betydning. Det eneste der kan bemærkes - S-formet krumning er farligere end venstre eller højre.

En anomali kan også være medfødt eller erhvervet.

Medfødt form for aneurisme

Medfødt MPP-aneurisme er diagnosticeret under rutinemæssig undersøgelse af spædbarnet.

Det forekommer på grund af en genetisk disposition (hvis nogen havde dette problem i familien, kan det overføres til et barn) eller på grund af krænkelser af embryonisk udvikling. Fødtets kardiovaskulære system kan lide af moderens skadelige vaner, alvorlig stress under graviditeten, såvel som overført i perioden med at bære smitsomme sygdomme.

Medfødt aneurisme udvikler sig i overensstemmelse med følgende princip. I embryos interatriale septum er der et lille hul - et ovalt vindue. Normalt er det helt overgroet hos børn umiddelbart efter fødslen. I det patologiske tilfælde kan det slet ikke lukkes (så bliver patienten diagnosticeret med et åbent ovalt vindue) eller lukket med et meget tyndt lag væv (så spænder denne tynde del af septum og bøjer til den ene side og danner en aneurisme).

Købt formular

Erhvervet opdagelse hos voksne, overvejende over 50 år. Det kan forekomme som følge af myokardieinfarkt eller som en aldersrelateret ændring forårsaget af kroppens aldring.

Mulige symptomer på WFP aneurisme?

I de fleste tilfælde forårsager atrium septal aneurisme i sig selv ikke ubehagelige symptomer hos voksne eller børn. Derfor er det umuligt at diagnosticere det på baggrund af patientens klager. For at identificere denne uregelmæssighed skal du regelmæssigt gennemgå en forebyggende fysisk undersøgelse. Men i løbet af det, læger er ikke altid foreskrevet et ultralyd af hjertet, så patienten kan ikke engang være opmærksom på sin hjertesygdom i lang tid.

I nyfødte kan patologi i nogle tilfælde manifestere sig i langsom vægtforøgelse. I dette tilfælde ordinerer læger en omfattende undersøgelse, hvorunder ikke kun hjertet undersøges.

Hos unges, der har en WFP aneurisme, kan udholdenheden reduceres, de kan ikke tolerere intens fysisk anstrengelse (såsom overgivelse af standarder i fysisk uddannelse eller besøge sportssektionen). Dette skyldes det faktum, at i hjerte som følge af intensiv vækst og pubertet modtager kardiovaskulærsystemet allerede en stor belastning. Ubehagelige symptomer forsvinder normalt med alderen.

Men hvis barnet ikke klager over dårlig sundhed og hurtig træthed, er en atriel septum aneurisme ikke en kontraindikation for fysisk uddannelse og sport.

diagnostik

At identificere sygdommen ved hjælp af Echo KG (ultralyd i hjertet).

Proceduren er helt smertefri, så den bruges også til at diagnosticere hjertepatologier hos børn, herunder nyfødte. Under ultralydet ligger patientstrimmerne i taljen på sofaen på ryggen, lægen anvender en speciel gel og begynder at undersøge hjertet ved hjælp af en ultralydsmaskine. Derefter vil lægen spørge emnet om at tænde sin venstre side for at se på hjertet i et andet projektion. Før proceduren anbefales det ikke at sluge (mindst en time før diagnosen). Du skal have et håndklæde med dig for at lægge det på en sofa og et par servietter for at tørre gelen fra kroppen.

Ved hjælp af Echo CG er det muligt at identificere ikke kun MPP-aneurisme, men også andre fejl, samt vurdere hjertets præstationer og tilstanden af ​​alle fire af dens kamre.

MPP Aneurysmer - Funktioner og behandlingsmetoder

WFP aneurisme er en sjælden sygdom, der er mest almindelig hos unge børn. Vanskeligheden er, at sygdommen kan identificeres i et sent stadium, og derfor er det svært at starte behandlingen i tide. Af denne grund er det vigtigt at kende patologiens tegn og underliggende årsager for at kunne undersøges, hvis patienten er i fare.

Karakteristisk for sygdommen

Aneurysm WFP er sjælden. Dette skyldes mange problemer, der opstår i forbindelse med diagnosen. Ofte kan en sådan sygdom gå væk uden symptomer, og derfor er det svært at foretage en præcis diagnose, hvorfor konsekvenserne kan være ret dystre, herunder patientens død. Ofte kan en sådan aneurisme kun opspores ved en undersøgelse eller i et meget sent stadium. Af denne grund er det vigtigt for folk med en forudsætning at udvikle patologi til regelmæssigt at gennemføre forebyggende undersøgelser for at undgå udviklingen af ​​et mere alvorligt stadium.

Faktisk er WFP aneurisme en tilstand, hvor den interatriale septum buler til den ene side med mere end 1 cm. Men i praksis er et mindre fremspring ofte anerkendt som en aneurisme. Oftere er fremspringet rettet til højre, men der kan være andre manifestationer af defekten. Aneurysmens retning påvirker ikke symptomerne. Af afgørende betydning i udviklingen af ​​behandling er kun comorbiditeter, som bestemmer det kliniske billede og prognosen.

Årsager til patologi

Ofte forekommer MPP-aneurisme på baggrund af defekter i fostrets udvikling eller yderligere ukorrekt dannelse af organer efter fødslen af ​​en baby. Ofte lukker det ovale vindue ikke i tide, men fortsætter med at fungere yderligere. I dette tilfælde er en bulging af septum eller myokardium i en af ​​siderne mulig. En sådan afvigelse er ofte en sammenfaldende manifestation af et lignende aneurisme.

Ofte er sygdommen medfødt. Der er mange grunde til dette: fremtidens mors infektioner under graviditeten, manglende overholdelse af regimen (rygning, alkoholmisbrug, stress). Men arvelig disposition er også mulig. Hovedårsagen anses for at være en krænkelse af udviklingen af ​​bindevæv under graviditeten, selv om årsagerne er ukendte indtil slutningen, og undersøgelser af denne sygdom er ikke særlig aktivt udført af forskere.

Men patologi kan udvikle sig hos voksne. Årsagen kan være et alvorligt hjerteanfald, men det er sjældent.

symptomatologi

Ofte fortsætter sygdommen uden symptomer. Manifestationer vidner om yderligere patologier i hjertet eller vises allerede i de sene stadier af sygdommen, så denne situation komplicerer sygdommen, fordi du ikke kan starte behandlingen. Hvis der opstår symptomer, der kan indikere hjerteproblemer, skal du øjeblikkeligt søge lægehjælp til at gennemgå en ultralydsskanning og bestemme den egentlige årsag. Det er vigtigt at gennemgå profylaktisk undersøgelse, hvis patienten er i en potentiel risikogruppe.

Patologiens manifestationer omfatter:

• dannelsen af ​​blodpropper (lille størrelse);
• hjerterytmeforstyrrelse;
• åndenød.

Men symptomerne er yderst sjældne. Patienter rapporterer klager, hvis patologien manifesterer sig. Konsekvensen kan opstå, hvis der stadig er comorbiditeter. Årsagen er, at kun sygdommen ikke påvirker ikke kun patientens sundhed og livskvalitet, men også den direkte funktion af hjertemusklen. Derfor er denne diagnose ofte lavet tilfældigt under en rutineundersøgelse. Faktum er, at det kun er muligt at diagnosticere en sygdom under en ultralydscanning, da selv en erfaren læge næsten aldrig vil kunne diagnosticere med nøjagtighed under en undersøgelse uden specielt udstyr.

behandling

For patienter, der er blevet diagnosticeret med MPP-aneurisme, ordinerer lægen en omfattende behandling. I dette tilfælde afhænger teknikken på hvilket stadium sygdommen er hos. Tilgangen bør være omfattende og indebærer overholdelse af generelle anbefalinger til dagbehandling og vedligeholdelsesbehandling. Under alle omstændigheder afhænger alt udelukkende af sygdomsstadiet, tilstandens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter. At kun ty til intervention som en sidste udvej. Kun en erfaren læge kan træffe en beslutning, idet han har undersøgt patientens tilstand i detaljer på grundlag af en detaljeret undersøgelse. Hvis vi taler om medfødt patologi, kræver det ofte ikke andet indgreb end overholdelse af regimet. Resten af ​​patientens tilstand normaliserer gradvist med alderen. Som regel, hvis der ikke er nogen tilknyttede sundhedsproblemer, går sygdommen selv gradvis videre.

Generelle anbefalinger

Læger, der diagnosticerer en sådan diagnose, anbefaler først og fremmest at observere den rigtige livsstil. Ofte er dette nok til at forhindre sygdommen i at udvikle sig, og personen kan leve et normalt liv. Livsstil anbefalinger omfatter:

• • Overholdelse af søvn og hvile. En person med en lignende patologi skal hvile i tilstrækkelig mængde, få nok søvn. Ideelt set at etablere en drøm på samme tid. Det anbefales at undgå stress og nervøs overstrømning. Men du bør ikke gå til den anden ekstrem. Forældre til babyer med lignende lidelse gør ofte en anden fejl - de forsøger at beskytte barnet mod fysisk anstrengelse. Dette er forkert, da en stillesiddende livsstil for patienter med hjertesygdomme også er destruktiv. I dette tilfælde behøver du bare holde fast i midten - for at begrænse for store belastninger, men samtidig eliminere ikke helt fysisk aktivitet fra patientens liv. Patienter med en sådan diagnose anbefales at gå oftere i fri luft, svømme, og også at udføre terapeutiske og åndedrætsøvelser. En fuldstændig afvisning af fysisk aktivitet vil føre til en endnu værre situation og udviklingen af ​​alvorlige sygdomme.
  • Afvisning af dårlige vaner. Voksne forsømmer ofte råd fra lægen og fortsætter med at ryge, drikke alkohol, som, hvis der er en sådan diagnose, er destruktiv.

• Behandling af samtidige patologier. I sig selv vil en aneurisme ikke medføre ubehag for patienten og kan føre til katastrofale konsekvenser i forhold til yderligere relaterede diagnoser. Derfor er det så vigtigt at begynde at behandle patologier først.
• Kost. Mennesker med hjertesygdomme er det vigtigt at være opmærksom på planlægningsmenuen. Overvægt øger belastningen på hjertemusklen og forværrer situationen. Derudover er det vigtigt at huske, at forkert ernæring kan udløse udviklingen af ​​aterosklerose, hypertension, hvilket også vil øge belastningen på hjertet. Basen på rationen af ​​en sådan patient bør være let korn (boghvede, havregryn), grøntsager, frugt (samtidig med at forbruget af bælgfrugter, kartofler undgås). Sød bør forbruges i minimale mængder, reducere forbruget af mel, og også fjerne forbruget af chokolade, kaffe, stærk te. Fra drikkevarer skal du drikke urtete og ikke for koncentrerede kompoter. Det er vigtigt at fjerne alt for surt, bittert, saltt samt røget kød, krydderier. Stekt er bedre at erstatte dampet eller kogt. Fra kød og fiskeprodukter til at vælge fedtfri. Derudover skal du ofte spise små måltider - i gennemsnit 5-6 gange om dagen. Også, forbruge ikke for meget væske - 2 liter om dagen vil være nok. Ellers er der risiko for dannelse af ødem.

Hvis patientens tilstand fortsætter med at blive forværret, skal du sandsynligvis forbinde en mere seriøs behandling eller endog ordinere et kirurgisk indgreb - dette vil bidrage til at eliminere defekten på en grundlæggende måde.

Det er dog meget ofte muligt at få yderligere sundhedsproblemer og patologier. I dette tilfælde skal du være særlig opmærksom på behandlingen af ​​disse sygdomme, fordi de ofte fremkalder forekomsten af ​​meget mere alvorlige konsekvenser. Derefter er hovedfokus på behandling, som bestemmes afhængigt af den underliggende underliggende patologi.

Lægemiddelterapi

Næsten altid ordinerer lægen lægemiddelbehandling, hvis patienten er blevet diagnosticeret med comorbiditeter. I dette tilfælde er behandlingen rettet mod at bekæmpe dem. Hvis patienten har en generel forringelse af helbredet, eller der er en disponering mod hjertesygdom, kan støttetapi være ordineret.

De vigtigste grupper af stoffer, der kan foreskrives, omfatter:

• stoffer, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og tynder blodet
• diuretikum, der forhindrer stigningen i trykket;
• beroligende midler;
• vitaminer, der har en forstærkende virkning på hjertemusklen.

Alle disse lægemidler kan kun ordineres af en professionel, da det først er nødvendigt at vurdere patientens tilstand. Derudover er det vigtigt at overveje stoffernes kompatibilitet indbyrdes og vælge en fra hver gruppe.

Således er lægemiddelbehandling for MPE-aneurisme ordineret som helhed for at opretholde hjerteets normale funktion eller i nærværelse af andre tilknyttede sygdomme. Hvis sygdommen er til stede uden andre diagnoser, klarer patienten ofte at leve hele sit liv uden selv at vide om hans sygdom. Hvis det er muligt at identificere det, er det nødvendigt at følge de grundlæggende anbefalinger vedrørende regimet og livsstilen for at undgå konsekvenser. Det skal forstås, at denne diagnose ikke kun er farlig i mangel af yderligere patologier i hjertet og belastningen på det.

WFP Aneurysm hos voksne

Atriel septum aneurisme - hvad er det? Hvor farligt det er, og hvad folk har brug for at vide, hvem der har hørt en sådan diagnose i deres adresse på lægens kontor. Skal jeg bekymre mig? Om dette i vores artikel.

MPP-aneurisme er en patologi karakteriseret ved et fremspring af det interatriale septum i stedet for dets største udtynding. Denne betingelse er inkluderet i gruppen af ​​såkaldte "small heart abnormalities".

Grupper af små anomalier af hjerteudvikling udgør udviklingsmæssige abnormiteter i hjertets struktur, som kan forsvinde eller formindske i løbet af et barns liv. Ofte kombineres anomali med atrial septal defekt. I dette tilfælde kaldes denne tilstand medfødt hjertesygdom.

1 Mekanismer for aneurisme dannelse

Åbent ovalt hul

I prænatperioden i fosteret i septum mellem atriaen er et ovalt vindue. Gennem dette vindue er udledning af blod fra venstre atrium til højre. Således indfanger blodstrømmen ikke den pulmonale cirkel af blodcirkulationen, da der i denne periode ikke er behov for lungefunktion.

Efter fødslen begynder barnets lunger at fungere, og det ovale vindue lukker (overvækst). Hvis vinduet ikke lukker helt, dannes et tyndt bindevæv på dette sted, eller der vises en besked mellem atrierne.

2 Komplikationer og sygdomsrisici

I nogle tilfælde kan atrialt septal aneurisme opføre sig ganske roligt og udgør ikke en trussel for kroppen, hvis størrelsen er lille. Dog kan dets eksistens hos voksne ledsages af følgende faktorer:

1. Hjerterytmeforstyrrelse.
2. Tromboemboliske komplikationer. Denne komplikation observeres ofte, når atriale septal-aneurysmer kombineres med tilstedeværelsen af ​​en besked mellem atrierne. Betingelser skabes for turbulensen af ​​blodgennemstrømningen i hullets område. Dette fører til dannelsen af ​​blodpropper, der kan strømme til hjernen gennem blodbanen. Som følge heraf kan en livstruende tilstand udvikle sig - en blokering af hjerneskibene og som følge heraf et slagtilfælde.
3. Aneurysm ruptur. En sådan komplikation kan opstå, når sygdommen ledsages af højt blodtryk. Dette er selvfølgelig en ugunstig kendsgerning. Som følge af forskellige følelsesmæssige og fysiske overbelastninger på baggrund af hypertension, kan der forekomme septumbrud.

Da trykket i atria er meget lavere end i ventriklerne, fører ikke spaltet til patientens død. Denne tilstand kan dog forværre patientens tilstand betydeligt. Tegn på hjertesvigt forekommer, der reducerer patientens livskvalitet.

3 Udbredelse og årsager til sygdommen

Atrial septal defekt

Udbredelsen af ​​sygdommen er 1% i befolkningen og findes ligeledes hos både mænd og kvinder. Årsagerne til udviklingen af ​​CPR-aneurisme kan opdeles i 2 store grupper:

1) medfødt En genetisk (arvelig) lidelse, der manifesterer sig som en krænkelse af udviklingen af ​​bindevæv i prænatal perioden. Det forekommer hos 80% af de unge og kan være både systemisk og lokalt (isoleret) karakter.

Med systemisk inddragelse af bindevævet, kan ændringer observeres i mange organer og systemer - nyrerne, øjnene, nervesystemet, hjerte-kar-systemet. Ofte er aneurisme kombineret med vaskulær dystoni. Ved lokal inddragelse påvirker processen kun det interatriale septum. Den anden mulighed er meget mindre almindelig.

4 Klassificering af MPP-aneurisme

Typer af MPE Aneurysm

Atriale septum aneurisme er opdelt i 3 typer:

1. R-typen. Septumet rager ud mod højre atrium.
2. R-L-typen. Bulgning af septum går først til højre og derefter til venstre.
3. LR type Skillevæggen skifter til venstre og derefter til højre.

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​et hul i skillevæggen:

1. Tilstedeværelsen af ​​meddelelser fra venstre og højre atria. I dette tilfælde er der udledning af blod i højre atrium.
2. Manglende meddelelse.

5 kliniske manifestationer hos voksne

Dyspnø på anstrengelse

Hvorvidt en atriel septal aneurisme forekommer eller ej afhænger af en række faktorer:

• Størrelsen af ​​aneurysmen.
• Størrelser af et åbent ovalt vindue.
• Tilstedeværelsen eller fraværet af tegn på hjertesvigt.
• Patientens alder. Som regel forværres patientens tilstand med alderen, da kroppens adaptive mekanismer slides ud.
• Samtidige sygdomme (især sygdomme i hjerte-kar-systemet).

I lang tid er aneurisme med tilstedeværelsen af ​​et hul asymptomatisk hos voksne. Dette skyldes, at kroppen i lang tid kan tilpasse sig en sådan belastning. Funktionsforstyrrelser i hjertet kan være fraværende til voksenalderen. Det eneste tegn i denne alder kan være et lille lag i fysisk udvikling. I det tredje årti af livet kan det være let træthed.

Som regel manifesterer småstørrelser af lille størrelse uden kommunikation mellem atrierne sig ikke. Hvis der er et åbent ovalt vindue af stor størrelse, udledes blod i venstre atrium. Denne tilstand påvirker hjertets funktion og manifesteres af visse symptomer. Tegnene på sygdommen er imidlertid ikke specifikke for sygdommen. Disse omfatter:

• Åndenød. Det er svært for patienten at tage vejret - det er svært. Denne tilstand opstår under træning.
• Hjertebanken. Et symptom, der udvikler sig under træning, som et respons fra hjertet til en stigning i iltbehovet.
• Træthed. Denne tilstand ledsager også fysisk aktivitet.

6 Diagnose af sygdommen

Aneurysme af MTF (type R)

Som nævnt tidligere refererer aneurisme af MTF til medfødte udviklingsanomalier. Derfor kan den detekteres uden problemer selv i barndommen. En anden situation observeres i tilfælde af dens progressive strækning, så for første gang kan den ses i en mere moden alder.

De vigtigste metoder til diagnose af aneurisme er:

• Ekkokardiografisk undersøgelse. Hjertets ultralyd gør det muligt at identificere fremspringet mellem det interatriale septum.

Når aneurisme suppleres med eksistensen af ​​et åbent ovalt vindue, kan følgende metoder være informative:

• EKG er den nemmeste metode. Elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet hjælper med at se overbelastning af det rigtige hjerte. Også registreret hjertearytmi. På samme tid kan tegn på atrieflimren detekteres.
• Røntgen af ​​brystet. Aneurysme med et åbent ovalt vindue er præget af tilstedeværelsen af ​​et specifikt symptom på et røntgenbillede - "pulsering af lungernes rødder".
• Ekkokardiografisk undersøgelse. Som i tilfælde af aneurisme uden kommunikation er denne metode meget vigtig ved diagnosen af ​​et åbent ovalt vindue. Takket være denne metode kan du se turbulensen af ​​blodgennemstrømningen i hullets område. Ventil lidelser kan også detekteres.

Instrumentdiagnostik kan også suppleres med følgende metoder:

• Ekstra sophageal ultralyd.
• Transthoracisk ultralyd.
• Beregnet tomografi.
• Kateterisering af hjertekamrene.

7 Behandling af aneurysm

Behandling af aneurisme hos voksne kan både være medicinsk og kirurgisk.
1) Narkotikabehandling - det er ikke-specifikt. Det anvendes også, når kirurgisk behandling ikke er angivet. Narkotika, som kan anvendes, tilhører forskellige grupper.

• Narkotika, der stimulerer dannelsen af ​​kollagen.
• Vitaminer i gruppe B.
• Sporelementer - Cu, Zn, Mg.
• Narkotika, som påvirker hjerterytmen.
• Narkotika, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Denne behandling er imidlertid ikke-specifik. Patienter, der ikke behøver kirurgisk behandling, skal som regel have en konstant overvågning af en kardiolog eller terapeut. De skal gennemgå et ultralyd i hjertet hvert år for at overvåge aneurysmens tilstand.

Patienterne anbefales anbefalende genopretningsforanstaltninger. Det er tilrådeligt at overholde regimet for arbejde og hvile for at undgå følelsesmæssig og fysisk overbelastning. Det er vigtigt at kontrollere blodtrykniveauet. Et vigtigt punkt er også forebyggelse af infektioner, der har en negativ effekt på kroppen.

Okklyuder for at lukke defekten WFP

2) Kirurgisk behandling er indiceret med en aneurysmestørrelse på mere end 10 mm og ledsaget af nedsat hjertefunktion. Den vigtigste metode til kirurgi er at styrke aneurisme med syntetisk materiale. Hvis der er et hul i septumet, kan det lukkes på følgende måder:

• Suturering. Udført i tilfælde af et lille hul.
• Staging syntetisk plaster.
• Endoskopisk metode til at lukke vinduet ved hjælp af specielle enheder.

Hvad du behøver at vide om atriel septum aneurisme

Atriel septum aneurisme - en vanskelig sygdom - hjertets abnormitet - kan ikke manifestere sig i mange år, men påvirker væsentligt kvaliteten af ​​det menneskelige liv gennem hele eksistensen fra fødsel til alderdom. I de tidlige stadier er det svært at diagnosticere, da det fortsætter uden symptomer. Det er vigtigt at blive advaret om denne sygdom, og i nogle tilfælde uden hjælp udefra vil det være svært at forstå sine subtiliteter og symptomer. Løsningen på dette problem er en appel til kvalificerede fagfolk, der kan rådgive dig på webstedet fireogtyve til syv, du skal blot indtaste dine spørgsmål i nedenstående formular.

Mange af vores læsere til behandling af hjertesygdomme anvender aktivt den velkendte teknik baseret på naturlige ingredienser, som Elena Malysheva har opdaget. Vi råder dig til at læse.

MPP-aneurisme er en abnormitet i hjertemuskulaturens struktur, som er repræsenteret af et poseagtigt fremspring, der forekommer på ventrikulært septum. I de fleste tilfælde er dette fremspring dannet på det sted, hvor vævene er mest udarmede og tynde. Denne sygdom tilhører gruppen af ​​små abnormiteter i udviklingen af ​​hjertemusklen.
Der er tre typer atrial septal deformiteter:

• fremspring af aneurisme til venstre;
• fremspring af aneurisme til højre;
• S-formet krumning.

årsager til

På trods af at folk har længe været opmærksomme på denne sygdom, har der ikke været nogen virkelig seriøs forskning i hele denne tid. I medicin er der flere teorier, der forklarer, hvorfor det kan opstå. Den første faktor, der kan forårsage en forudsætning for WFP-aneurisme, kalder forskere arv. Den anden faktor, der er i stand til at fremkalde en sådan sygdom - i hjertet, blev forbindelsesformationen destabiliseret under barnets prænatale udvikling. Denne lidelse udløses sædvanligvis af infektionssygdomme (intrauterin infektioner), at moderen var syg med under graviditeten. Den tredje faktor kan være den sene lukning af deferentdelen af ​​septum mellem højre og venstre atrium hos børn.

Det fysiologiske grundlag for forekomsten af ​​aneurisme er tilstedeværelsen af ​​et "ufødt" vindue i det ufødte barn - en oval åbning i det interatriale septum. Dette "vindue" lukker kun i det nyfødte efter fødslen, men væggene ved lukningspunktet er ikke længere komprimeret og er et sårbart sted. Når blodtrykket på ham stiger, kan det begynde at strække og bøje sig - sådan opstår en atriel septum aneurisme.

Symptomer på aneurisme

Mennesker med denne anomali har som regel ingen særlige klager, som lægen må miste en sådan sygdom. I de tidlige stadier af aneurisme manifesterer MPP sig ikke, men i en alder af 1-3 år, når retardation af psykologisk og fysisk udvikling kan være grund til at mistanke om denne sygdom. Retarderingen af ​​fysisk udvikling her er udtryk for, at barnet er svært, svært at få den nødvendige vægt svarende til hans alder. Sådanne børn har øget modtagelighed for sæsonbetingede sygdomme, og belastningen på deres højre ventrikel er forøget, hvilket kan forårsage overbelastning i lungecirkulationen.

I en ældre alder har børn, der lider af aneurysmer under deres kammerater, en lav tilbøjelighed til at udøve, nogle gange kan de have arytmi og smerte, der opstår i brystområdet. Karakteriseret ved et synligt fremspring i det område, hvor hjertemusklen er placeret. Atrofi af muskelmasse og bleghed i huden hos børn og voksne. Mens du lytter til hjertet, kan lægen bemærke en forbedret tone; systolisk murmur er ikke groft eller højt. Fra fysisk anstrengelse bliver denne støj højere.

Hos voksne og især hos ældre kan der forekomme aneurysmbrud. Et brud er muligt, når en person udsættes for stress, tung fysisk anstrengelse og direkte hjerteskade.

Mange af vores læsere til behandling af hjertesygdomme anvender aktivt den velkendte teknik baseret på naturlige ingredienser, som Elena Malysheva har opdaget. Vi råder dig til at læse.

Dette medfører ikke øjeblikkelige virkninger på menneskers sundhed, men der opstår en defekt på brudstedet, som du kan leve i mange år. Symptomer på brud på hjertet anomali:

• akut smerte i deformationszonen;
• pålidelig ubehag i hjertet af musklerne;
• øget træthed i menneskekroppen;
• hyppige funktionsfejl i hjertet.

Sygdomsdetektering

Atriel septum aneurisme er oftest diagnosticeret ved hjælp af ultralyd (USI), og specialister bruger også elektrokardiografi, computertomografi og NMR. Denne sygdom kan diagnosticeres hos nyfødte med en ultralydsundersøgelse af hjertet, men den endelige diagnose foretages kun i tilfælde af en differentiel undersøgelse af et ovalt vindue i interventrikulært septum. For at pålideligt diagnosticere fremspring i septumområdet skal være 10 mm. Denne regel er betinget, da fremspringet på mere end 5 mm også kan kaldes en aneurisme.

Beregnet tomografi i tilfælde af diagnose af aneurysm i interventrikulær septum giver dig mulighed for at blive informeret om den aktuelle størrelse og placering af fremspringet i området af det tynde væv.

En efterfølgende undersøgelse af lægehjertet er ordineret i tilfælde af, at der er mistanke om andre mulige hjertesygdomme og patologier.

Aneurysme hos nyfødte og børn

PMM aneurisme hos spædbørn tilhører kategorien af ​​medfødte hjertefejl. Ofte opstår det ved arvelige midler, det er mest sandsynligt, at faderen eller moderen til det nyfødte selv lider af denne uregelmæssighed. Desuden er dannelsen af ​​en sådan hjertesygdom hos børn påvirket af moderens fysiske tilstand under graviditeten, og endda en sygdom som influenza kan forårsage dysfunktioner i udviklingen af ​​barnets hjerte system. Det er vigtigt, inden du begynder en graviditet, at helbrede alle smitsomme sygdomme hos moderen for at mindske risikoen for at få børn med en abnormitet.

Fra de første dage af et barns liv med en aneurisme, er det eneste symptom, der indikerer lidelse, den blålige farve på babyens hud. Hvis MPP-aneurisme ligger i området 10-15 mm, udvikler et sådant barn uden komplikationer. På grund af den større belastning på højre ventrikel på grund af blodudladningen vil hjerterne hos børn med denne patologi have en udvidelse af grænserne til højre og opad, hvilket skyldes en stigning i størrelsen af ​​højre atrium og lungerstammen. Blodtrykket hos disse børn er normalt lavt. Op til to år vil nyfødte have hyppige respiratoriske sygdomme.

Den gennemsnitlige levetid er 40-45 år, dog forventes levetid på 80 år og mere ikke.

Men i hvert fald efter 40-50 år får sådanne patienter status som handicappet på grund af øget tryk i lungerne. På trods heraf gennemgår en lille procentdel (3-5%) børn selvkorrigering af anomali.

Efter at have studeret omhyggeligt Elena Malysheva's metoder til behandling af takykardi, arytmier, hjertesvigt, stenacordia og generel helbredelse af kroppen - besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Ofte er børn med en sådan hjertesygdom diagnosticeret med kronisk lungebetændelse forårsaget af vedvarende respiratoriske lidelser. Mulig død af et barn med aneurisme af interventricular septum i barndommen. I sekundær lungebetændelse eller reumatisme dør patienter med denne abnormitet i 10% af tilfældene. Behandling af interventricular septum er kun mulig, hvis udledningen af ​​blod er stor. Korrektionsoperationen består i at sy i en defekt eller fastgør en syntetisk plaster på et svagt punkt i skillevæggen.

komplikationer

Den vigtigste komplikation af aneurisme er dens brud, som dog ikke har dødelig konsekvenser, er uforlignelig med et brud i hjertet og påvirker ikke blodpumpens kraft. Krumningen af ​​MPP kan forårsage komplikationer i hjertets arbejde og kroniske former for hjertesvigt. Der er også en risiko for dannelse af trombose i aneurysmen (embolus), som, når den er revet, kan fremkalde et slagtilfælde, men det er ikke afgørende for dets forekomst. Med et fremspring på mere end 10 mm har den interventrikulære aneurisme imidlertid en signifikant virkning på embolus provokation.

Når et septumbrud, der forekommer i akutte former for en aneurisme, kan en afskåret embolus komme ind i særligt vigtige organer og provokere for eksempel et nyretabsangreb eller gangren.

behandling

I starten kræver sygdommen ingen særlig behandling - hverken stof eller kirurgisk. Det vil være tilstrækkeligt at være på permanent konto med en kardiolog eller terapeut at gennemgå de nødvendige undersøgelser for at overvåge sygdommen og dens udvikling. Hvis den atriale septum aneurisme øger over normen (mere end 10 mm), blodfortyndende lægemidler, lægemidler, der normaliserer hjertearbejdet, justerer rytmen og reducerer blodtrykket er nødvendigt.

I traditionel medicin forekommer behandling af aneurysm:

• marsh calamus rødder;
• rosen hofter;
• infusion af valerian.

I de fleste tilfælde kræver atriel septum aneurisme ikke kirurgisk behandling på grund af muligheden for komplikationer. Operationer er kun tildelt, hvis udledningen er meget høj, hvilket forårsager irreversibel hypertension i lungerne. Operationen i dette tilfælde består i korrektion af interventricular septum - indsættelse eller etablering af en ikke-syntetisk hypoallergen septum på brudstedet.

Hvad angår profylaktisk behandling af aneurysm - findes der ikke sådanne programmer i dag, men de samme komplekse foranstaltninger, der kan anvendes til profylaktisk behandling af myokardieinfarkt, iskæmi og aterosklerose, anvendes. Også eksperter anbefaler ikke folk, der lider af aneurysmens store fysiske anstrengelse og arbejde, der kan forårsage alvorlig stress.

• Har du ofte ubehagelige følelser i hjertet (stikkende eller komprimerende smerte, brændende fornemmelse)?
• Pludselig kan du føle dig svag og træt.
• Konstant hoppetryk.
• Om dyspnø efter den mindste fysiske anstrengelse og intet at sige...
• Og du har taget en masse narkotika i lang tid, slankekure og ser på vægten.

Men dømmer ved at du læser disse linjer - sejren er ikke på din side. Derfor anbefaler vi at du gør dig bekendt med Olga Markovits nye teknik, som har fundet et effektivt middel til behandling af hjertesygdomme, aterosklerose, hypertension og vaskulær udrensning. Læs mere >>>

WFP aneurisme hos børn og voksne - hvad truer?

Artikel publikationsdato: 09/16/2018

Dato for artiklen opdatering: 11/16/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Aneurysme af MPP (forkortelse af MPP fortolkes som - interatrialseptum) er en anomali karakteriseret ved dannelsen af ​​fremspring i septumet mellem atrierne. Det refererer til mindre vices.

Denne patologi findes også hos voksne og børn, det kan ikke manifestere sig i lang tid med kliniske symptomer og kan ved en tilfældighed ses ved en objektiv instrumentel undersøgelse.

Jo længere denne patologiske forandring ikke diagnosticeres, jo større er sandsynligheden for negative konsekvenser.

Funktioner af sygdommen

Det vigtigste diagnostiske kriterium for atriale septal-aneurisme er en fremspringstørrelse på mere end 10 mm. Diagnosen kan etableres med en uddannelsesstørrelse og mindre end 10 mm baseret på de identificerede hæmodynamiske forstyrrelser (blodgennemstrømning) samt en kombination med andre hjertefejl (prolapse eller ventilbukke). Prognosen er gunstig.

Med små fremspring udføres der ikke særlige terapeutiske foranstaltninger, da der ikke er nogen hæmodynamiske forstyrrelser. På baggrund af gennemførelsen af ​​forebyggende anbefalinger vedrørende forebyggelse af udvikling af kardiovaskulær patologi - er der ingen begrænsninger i forventet levealder hos patienter med patologi.

Spontan (spontan) fremspring er registreret i 10% af tilfældene hos voksne, normalt efter at have lider myokarditis eller andre hjertesygdomme, hvilket fremkalder et fald i styrken af ​​væv fra skillevæggen.

Medfødt hjertesygdom (CHD) i form af MPE-aneurisme er sjælden (mindre end 1% af tilfældene hos nyfødte). Det optages lige så ofte i drenge og piger. Separat tildelt erhvervet patologi, som diagnosticeres hos voksne efter lider af hjertesygdomme (myokardieinfarkt, myokarditis, kardiomyopati).

Hvordan er det dannet?

Afhængigt af oprindelsen er medfødt og erhvervet aneurysmseptum mellem atrierne allokeret. Medfødt anomali dannes allerede i barndommen, og erhvervet udvikler sig på grund af indflydelse af provokerende faktorer hos en voksen.

medfødt

Dannelsen af ​​aneurisme i fosteret har visse træk. Det kan kombineres med forringet tilstopning af det ovale vindue (en besked i det interatriale septum), som sikrer udledning af blod fra den højre cirkel af blodcirkulationen til venstre. Dette skyldes det faktum, at lungerne endnu ikke udfører deres funktion.

Efter den første indånding er den rigtige cirkulation af blodcirkulation tændt. I løbet af de første dage eller uger efter fødslen falder diameteren af ​​det ovale vindue, fusion finder sted (varigheden af ​​fusionsperioden for det ovale vindue er individuel for hver person), på stedet hvor en lille depression forbliver. Under indflydelse af forskellige årsager forstyrres processen med overgroning, som følge af, at bindevævet har mindre styrke, hvor et fremspring dannes over tid.

Den pålidelige årsag til udviklingen af ​​aneurisme i dag er uforklarlig.

Der er flere provokerende faktorer, som omfatter:

• genetisk disposition
• dårlige vaner af forældre;
• tidligere infektionssygdomme under graviditet (toxoplasmos), eksponering for negative miljøfaktorer (ioniserende stråling, toksiner).

Medfødt aneurisme kan have en isoleret oprindelse. Samtidig falder lokaliseringen af ​​det ovale fossa og fremspringene i septum ofte ikke sammen. Udviklingsmekanismen er normalt forbundet med en primær krænkelse af hæmodynamik i hjertet, hvilket resulterer i dannelsen af ​​fremspring inden for højt blodtryk.

erhvervet

Udviklingsmekanismen for den overtagne septum-aneurisme involverer svækkelsen af ​​væv i septum med den efterfølgende dannelse af et fremspring. Det er en konsekvens af indflydelse af provokerende faktorer (myokardieinfarkt, myokarditis, kardiomyopati).

Udviklingsmekanismen i form af et bord:

Eftersom den overtagne aneurisme af septumet mellem atrierne i de fleste tilfælde er resultatet af myokardieinfarkt, er det opdelt i flere typer:

• Akut aneurisme - uddannelse er dannet inden for 14 dage efter et hjerteanfald. Det ledsages af en forringelse af personen med feber, arytmi (afbrydelse af kontraktionsrytmen), en stigning i antallet af leukocytter pr. Enhedsvolumen blod.
• Subakut aneurisme - en uregelmæssighed udvikler sig inden for 3-6 uger, fremspring er en konsekvens af overtrædelsen af ​​processen med dannelse af bindevæv ar i området for myocardiocytter. Det er præget af den gradvise udvikling af hjertesvigt med åndenød, øget træthed, hævelse af blødt væv med overvejende lokalisering på benene.
• Kronisk aneurisme - dannelsen af ​​fremspring i septumet mellem atria forekommer i længere tid end 6 uger, og ledsages af en gradvis stigning i symptomerne på kongestivt hjertesvigt.

Opdelingen i typer gør det muligt at forudsige det videre forløb af patologien samt at vælge den mest passende behandling.

Hvad sker der, når dette sker?

Normalt bør atrialseptum ikke have en krumning større end 5 mm.

Hvis aneurismen er større end denne størrelse, kan dens udseende følgelig føre til følgende overtrædelser:

• Klemning af ventilapparatet - når fremspringet er lokaliseret i de nederste dele af den interatriale væg, kan tricuspid eller mitralventilen presses.
• Utilstrækkelig udstrømning af blod med ufuldstændig tømning af atriumet, øget tryk i det, hvilket fører til ændringer i hæmodynamik i venstre eller højre ventrikel.
• Forhøjet blodtryk i den højre cirkel af blodcirkulationen med forringelse af iltmætning i blodet og udvikling af hypoxi. Det udvikles sædvanligvis som et resultat af en aneurisme, kombineret med ufuldstændig tilstopning af det ovale vindue.
• Dannelsen af ​​blodpropper, der udløses af en ændring i blodgennemstrømningen i området med aneurysm - blodpropper kan bryde af, indtaste den generelle blodbanen, tilstoppe arterielle skibe med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, som omfatter myokardieinfarkt, cerebralt slagtilfælde.

Ifølge patogenesen af ​​konsekvenserne frigives en aneurisme med en blodudladning (normalt i kombination med et åbent ovalt vindue) og uden det (hemodynamikken i hjertet har en lille ændring).

form

Afhængig af fremspringsretningen er der forskellige former for anomali:

• L-type-afbøjning er rettet mod venstre (mod venstre atrium).
• R-type fremspring er rettet til højre.
• S-type fremspring er S-formet, det er samtidig delvist rettet mod venstre og højre atrium.

Afhængig af fremspringsretningen kan lægen forudse den mulige udvikling af ændringer i mitral- eller tricuspidventilen.

Separat, formen af ​​aneurysmen kombineret med andre anomalier (ventildefekter, defekt ovalt vindue). Hos henne er hæmodynamiske lidelser mere udtalt, risikoen for komplikationer stiger, og manifestationer af hjertesvigt øges.

Hvordan kan du have mistanke om det?

Med en lille aneurisme bliver der ofte ikke observeret symptomer. Efterhånden som de hæmodynamiske ændringer i hjertet øges, kan følgende kliniske manifestationer forekomme, der kan medvirke til at mistanke om forekomsten af ​​patologi:

• Takykardi er en stigning i hjertens sammentrækningshastighed, som hyppigere registreres med en bult i højre atrium.
• Tegn på stagnation af blod i en lille cirkel, som udvikler sig uafhængigt af alder og er resultatet af en kombination med en ufuldstændig overgroning af det ovale vindue. Disse omfatter - åndenød, arytmi, cyanose (cyanotisk farvning) af huden, hyppig udvikling af inflammation i bronchi og lunger.
• Tegn på hæmodynamiske forstyrrelser, som ofte udvikler sig under ungdomsårene og udløses af kroppens vækst, ændringer i det endokrine systems funktionelle tilstand - øget træthed, en følelse af ubehag i brystet, arytmi, hyppig svimmelhed.
• Symptomerne på hjertesvigt hos voksne er åndenød, ødem i de perifere væv (de udvikler sig for det meste på benene sidst på eftermiddagen), en periodisk fugtig hoste, der har en paroxysmal karakter. Symptomer opstår normalt på baggrund af udviklingen af ​​subakut eller kronisk aneurisme efter myokardieinfarkt.

Udseendet af tegn på ændringer i arbejdet i hjertet og blodkar kræver rådgivning med en læge.

diagnostik

Da de kliniske manifestationer af aneurisme kan være fraværende eller være ikke-specifik, hører hovedrollen i at identificere patologi sig til metoderne til objektiv diagnose:

• EchoCG (ekkokardiografi) eller ultralyd i hjertet er en referenceundersøgelsesteknik, der muliggør visualisering af septumet og ændringer i det. En mulighed er transesophageal echocardiography (PE EchoCG), som gør det muligt at visualisere minimal ændringer. Ekkokardiografi skal tildeles til nyfødte, når en læge læser hjertesmugler.
• Doppler-sonografi er en ultralydsundersøgelse med hjælp til hvilke der opdages hæmodynamiske lidelser.
• EKG (elektrokardiografi) - en funktionel undersøgelse af hjertet.
• Beregnet tomografi - Røntgenbilledteknik i hjertets strukturer har en høj opløsning.

Desuden ordinerer lægen om nødvendigt andre metoder til laboratorie-, instrumentel og funktionel forskning.

Hvordan man behandler?

Når der er dannet en plet uden blødning, samt et fremspring på mindre end 10 mm, er der ikke ordineret nogen specielle terapeutiske foranstaltninger. Patienten observeres hos kardiologen (dispensarregistrering) med implementering af generelle og diætmæssige anbefalinger.

I tilfælde af mere alvorlige fremspring er kompleks behandling foreskrevet, som omfatter lægemiddelbehandling, kirurgi.

Narkotikabehandling

Til behandling kan anvendes lægemidler fra flere farmakologiske grupper:

• Midler til at øge blodtrykket (koffeinnatriumbenzoat).
• Kalium- og magnesiumpræparater, der forbedrer hjertets kontraktile funktion (Panangin).
• Vitaminpræparater med et højt indhold af B-vitaminer (Neurovitan).
• Antiarrhythmic drugs (Panangin).
• Hjerteglycosider (Digoxin).

Valget af lægemidler og deres dosering udføres kun af den behandlende læge.

Kirurgisk behandling

De vigtigste medicinske indikationer for at udføre operationen er markante forandringer i hæmodynamik (blodudladning) samt tilstedeværelsen af ​​andre samtidige hjertefejl.

Operationen indeholder flere trin:

• Giv adgang.
• Excision af modificeret væv.
• Plast med hullukning.

Før udnævnelsen af ​​operationen udelukker lægen forekomsten af ​​absolut (alvorlig dekompenseret hjertesvigt) og relativ (barnets alder, tilstedeværelsen af ​​akutte infektionssygdomme, forværring af kronisk somatisk patologi) kontraindikationer.

Livsstilsændring

Vedligeholdelse af en korrekt livsstil er hovedfokus for vellykket forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme, det bruges også som et supplement til behandling.

• Tilstrækkelig fysisk aktivitet for at styrke hjerte og blodkar med undtagelse af overdreven belastning.
• Rationalisering af arbejdstid og hviletid - det anbefales at tage en pause hvert 40 minuters mental arbejde. Søvn skal være mindst 8 timer om dagen.
• Afvisning af dårlige vaner hos voksne (rygning, systematisk brug af alkohol påvirker blodkarrene og hæmodynamikken, fremkalder en stigning i fremspringet).
• Begrænsning af virkningerne af stress, overdreven mental stress.
• Tidlig påvisning og behandling af kroniske patologier.

VIGTIGT! Doseret fysisk aktivitet i en halv time om dagen kan reducere risikoen for at udvikle kardiovaskulær sygdom med så meget som 30%.

diæt

Gennemførelsen af ​​diætanbefalinger gør det muligt at undgå andre sygdomme (diabetes mellitus, hypertension), som kan provokere komplikationer, samt styrke væv i det interatriale septum.

• Begræns fedtet, stegt mad, slik.
• Afvisning af alkoholholdige drikkevarer.
• Forøgelse i kosten af ​​vegetabilske fødevarer (grøntsager, frugt) og magert kød (kylling, kanin).
• Hyppig spisning (mindst 5 gange om dagen) i små portioner.
• Middag 4 timer før sengetid.

Graviditet og fødsel

Graviditet er kontraindiceret i aneurysm i kombination med andre defekter. I andre tilfælde bliver en gravid kvinde simpelthen registreret hos en gynækolog og en kardiolog. Hun er tildelt til periodiske hjerteundersøgelser (ekkokardiogram, EKG).

Hvis der opdages hæmodynamiske ændringer under graviditeten - naturlig fødsel er kontraindiceret (høj belastning på hjertet), er en kejsersnit foreskrevet.

Mulige komplikationer

I nærvær af patologi er udviklingen af ​​følgende komplikationer ikke udelukket:

• Hjerterytmeforstyrrelse.
• Dannelsen af ​​blodpropper med efterfølgende tromboembolisme og tilstopede arterier (årsagen til hjerneslag, myokardieinfarkt).
• Aneurysm ruptur med en skarp overtrædelse af hæmodynamik (udslip af blod mellem hjertets kamre).
• Hjertesvigt.
• Kronisk reduktion i blodtrykket.

Forebyggelse og prognose

Primær forebyggelse udføres hos raske mennesker for at forhindre udvikling af erhvervede uregelmæssigheder. Det omfatter en ændring i livsstil (tilstrækkelig fysisk aktivitet, en rationel arbejdstilstand og hvile, afvisning af dårlige vaner) samt gennemførelse af kostbehov (afvisning af fede, stegte fødevarer, spise grøntsager, frugt, kostkød).

Hvis et barn diagnosticeres med forekomst af fremspring, bliver han nødvendigvis registreret hos en kardiolog, som overvåger dynamikken i ændringer i formationerne. I dette tilfælde er forebyggende foranstaltninger rettet mod at forhindre komplikationer. Lægen bestemmer omfanget af mulig fysisk aktivitet for barnet. Det anbefales en gang om året at gennemgå et sanatorium og udvej genopretning, undgå stress, få nok søvn.

Prognosen er normalt gunstig. Den lille størrelse af fremspringet og fraværet af andre ændringer påvirker ikke varigheden og kvaliteten af ​​det menneskelige liv. Tidlig og passende behandling af mere alvorlige former for patologi undgår udvikling af hjertesvigt.

Aneurysme af interatriale septum (MPP)

Aneurysme i det interatriale septum (MPP) - kaldte sækens taskelignende udbulning mellem højre og venstre atrium. Normalt forekommer det på det sted, hvor skillevægten er mest tynd, på grund af en bestemthed.

Faktum er, at under intrauterin udvikling i det interatriale septum er der et hul (ovalt vindue), der skal lukke efter fødslen. I de fleste tilfælde er dette hvad der sker, men i nogle mennesker, efter lukning på dette sted, dannes der et "tyndt punkt", som under blodtryk begynder at strække og et fremspring dannes - aneurisme.

Læger har længe kendt om WFP-aneurisme, men hidtil er der ikke gennemført store undersøgelser, der gør det muligt for alle specialister at komme til en entydig mening om en række kritiske spørgsmål, herunder dem, der ofte stilles af patienter med denne anomali eller deres slægtninge.

I så fald taler de om aneurisme

Det menes, at det er muligt at tale pålideligt om aneurisme i tilfælde hvor fremspringet ifølge et ultralyd i hjertet overstiger 10 mm. Men denne regel er betinget, så fremspring og 9 mm, og 7 mm, og endda 5 mm kan også kaldes en aneurisme.

Er der særlige klager hos patienter med denne patologi?

Der er ingen specifikke klager, der kunne mistænkes for en WFP-aneurisme.

Hvordan diagnosticeres WFP-aneurisme?

Den vigtigste diagnostiske metode er en konventionel ultralyd i hjertet med Doppler. Hvis det er nødvendigt, kan det være nødvendigt at afklare undersøgelser: transesophageal ultralyd, tomografi eller hjertekateterisering. Men yderligere undersøgelse udføres sædvanligvis i tilfælde af, at der ud over aneurysmen er en mistanke om en defekt i aneurysmen og ved siden af ​​den, eller hvis der er en anden sammenhængende hjertesvigt og store skibe.

Griber WFP-aneurisme ind i hjertet?

I denne sag konvergerer meninger: I det overvældende flertal af tilfælde forstyrrer ikke MPP-aneurisme sig hjertefunktionen, det vil sige, det reducerer ikke dets pumpefunktion.

Hvad er farligt aneurisme?

Alle patienter er bange for aneurysmbrud og forstår dette som næsten hjertesvigt, men det er ikke sådan. Trykket i atria er ikke højt nok til at forårsage aneurysmbrud. Men selv om det sker, vil det ikke medføre lynhurtige konsekvenser - en defekt, som folk kan leve i årtier uden alvorlige konsekvenser, vil simpelthen danne. Så disse frygt kan udsættes, men desværre er der et andet problem - risikoen for nedsat cerebral kredsløb eller slagtilfælde.

Der er en række statistiske data, der tyder på, at patienter med aneurysm har en potentiel risiko for blodpropper i dette aneurisme, som, hvis de slides af, potentielt kan forårsage slagtilfælde. Separerede koagler kaldes emboli.

Denne erklæring er baseret på de statistiske data, som MPE-aneurisme er ganske almindelig hos patienter, som har haft embolisk slagtilfælde (en "brudt blodprop"). Det er imidlertid muligt, at aneurisme er i sig selv og ikke noget at gøre med. Måske årsagen til alt dette er manglen på MPP eller andre relaterede anomalier, som ofte eksisterer sammen med aneurysmen. Dette spørgsmål er stadig åbent, for få patienter var under observation for at svare utvetydigt. Det kan imidlertid siges, at MPE-aneurysmer mindre end 1 cm i størrelse ikke øger risikoen for slagtilfælde så signifikant.

For dem, der er interesseret i at vide mere, citerer jeg nøjagtige forskningsdata.

Disse Mayo Clinic (USA). Stroke eller TIA (Transient Ischemic Attack er en midlertidig og reversibel forstyrrelse af blodforsyningen til hjernen) blev observeret med MPE-aneurisme hos 20% af patienterne. Men i 75% af patienterne fra denne gruppe blev andre samtidige uregelmæssigheder af udviklingen af ​​blodkar og hjerte påvist.

Fra forfatteren: det vil sige, hvis vi taber dette 75%, falder risikoen til 5%. Samtidig er det slet ikke den kendsgerning, at blandt disse 5% er der ingen sådanne patienter, hvor de associerede anomalier simpelthen ikke blev diagnosticeret, eller der var en anden årsag til emboli.

Data fra artiklen Belkin RN, Kisslo J. Hurwitz BJ. En gruppe på 36 patienter med MPE-aneurisme blev observeret. Hos 28% af dem blev der registreret episoder af cerebral kredsløb. Endvidere afslørede 90% af undersøgelsen en defekt i septumet med en patologisk udledning af blod (fra autom. Fra højre atrium til venstre), hvilket kunne forårsage en såkaldt paradoksal emboli.

Fra forfatteren refererer den paradoksale emboli til tilfælde, hvor for eksempel en blodprop (embolus) fra venerne af underekstremiteterne kommer ud og kommer ind i en af ​​hjernens arterier. Dette kan ikke ske hos patienter, der ikke har nogen defekter i hjertet. Sådanne blodpropper kommer sædvanligvis ind i lungerne og går ikke ind i hjertets venstre dele, det vil sige, kan ikke komme ind i aorta og derfra ind i hovedets arterier.

Derudover viser det sig, at i dette studie, hvis du kun vælger patienter alene med en enkelt WFP aneurisme, reduceres risikoen til 2,8%. Dette er ikke at nævne, at denne undersøgelse blev gennemført i 1987.

Sammendrag (en række europæiske klinikker). Af 78 patienter med MPP-aneurisme havde 40% tidligere haft embolisepisoder, men kun ca. 10% af dem havde aneurisme den eneste mulige kilde til blodpropper.

Fra forfatteren: det er her risikoen for kredsløbssygdomme i hjernen blev kun observeret i 4%.

Igen gentager jeg, at forbindelsen mellem slagtilfælde og aneurisme er kun en antagelse, da der er en række årsager til emboli, som kunne være fraværende på tidspunktet for undersøgelsen eller simpelthen savnet. Det vil sige, at procentsatserne i undersøgelserne kan være meget lavere. Og i sidste ende kan de være ganske sammenlignelige med den gennemsnitlige samlede risiko for slagtilfælde og TIA i befolkningen - 0,3%.

Der er dog en ekspertudtalelse om, at øget risiko for emboli stiger betydeligt, hvis aneurisme overstiger 10 mm - dette er en kendsgerning.

Aneurysm behandling

Behandling af aneurisme størrelse op til 10 mm, som regel, er ikke påkrævet.

For store størrelser eller for tidligere overført emboli er det naturligvis nødvendigt at anvende midler til "blodfortynding". Men hvis der er tale om patienter, der allerede har et slagtilfælde eller et forbigående iskæmisk angreb, er der testet anbefalinger fra hundredtusindvis af patienter, så for asymptomatiske aneurysmer på mere end 1 cm er der ingen sådanne ordninger og vil sandsynligvis ikke vare i lang tid.

Det kan antages, at for denne gruppe af patienter vil det være fordelagtigt at anvende som et profylakse almindeligt aspirin eller et andet antiplatelet middel. Men jeg har ikke opfyldt sådanne anbefalinger, så det er efter den skønnede læge, især når det kommer til børn (hvilket aspirin generelt er kontraindiceret).

Med hensyn til kirurgisk behandling vil det kun blive vist i disse tilfælde, hvis der er en stor aneurisme, der forstyrrer hjertet, eller samtidig med aneurisme, dannes en signifikant defekt i det interatriale septum.