Syndrom af vertebrobasilar arterielle system

Svimmelhed med en skarp forandring i kropsstilling er kendt for alle. Men hvis sådanne episoder sker meget ofte og forårsager meget lidelse for en person, bør du være opmærksom på dem. Sådanne symptomer kan indikere, at patienten har et syndrom i vertebrobasilar arteriesystemet.

Denne patologi er ikke så sjælden - forekomsten er 17 pr. 1000 personer. Mere tilbøjelige til denne patologi af kvinder i præmenopausal alder. Uopsættelsen af ​​dette problem ligger imidlertid ikke kun i forekomsten af ​​sygdommen, men også i faren for at den skjuler. Ifølge statistiske data blev episoder af kortvarig cerebral kredsløb forud for udviklingen af ​​slagtilfælde i mere end 30% af tilfældene, herunder i vertebrobasilarbassinet. Derfor er det vigtigt at identificere årsagerne til denne tilstand og starte behandlingen til tiden.

Anatomiske og fysiologiske træk ved blodforsyningen til hjernen

Naturen, der er dannet af to særskilte fungerende kilder til blodforsyning til hjernen, er subtly opfundet af naturen:

Disse arterier er parret. De danner to tilsvarende arterielle pools: carotid og vertebrobasilar.

Den fælles halspulsårer bevæger sig væk fra aorta og er yderligere opdelt i de indre og ydre carotisarterier. De er placeret i siden af ​​halsen på begge sider. De forreste og midterste cerebrale arterier, der føder det meste af hjernen (næsten 70%), bevæger sig væk fra den indre halspulsårer.

Vertebrale (vertebrale) arterier er grene af de subklave arterier og passerer gennem specielle åbninger i livmoderhvirvlerne. Gennem de occipital foramen, kommer de ind i kraniet, hvor de går ind i den uparvede basilære arterie. Dernæst danner arterierne af carotid- og vertebrobasilarbassinet den vilisium arterielle cirkel.

Dette tillader i kritiske situationer at holde en del af blodstrømmen intakt og for at undgå total iskæmi i hjernevæv. 30% af cerebral blodstrøm udføres af arterierne i vertebrobasilarbassinet.

Patologiudviklingsmekanisme

Syndrom af vertebrobasilar arterielt system refererer til udseendet af permanente eller periodiske cerebrale eller fokale symptomer på grund af en reversibel krænkelse af blodgennemstrømningen i hvirvelarterierne til bestemte områder af hjernen. Mulige synonymer af denne diagnose:

• vertebrobasilar syndrom;
• syndrom vertebrobasilar insufficiens;
• vertebrobasilar insufficiens.

Denne diagnose er identificeret med dyscirculatory encephalopathy med vestibuloatactic syndrom eller forbigående iskæmisk angreb i vertebrobasilarbassinet.

Da hvirvelarterierne passerer gennem en meget mobil del af rygsøjlen (cervical region), udsættes de for kompression selv under normale driftsforhold. Når halsen vender, presses karrene mod hvirvlerne, men deres stærke krympe og kompenserende kapaciteter gør det muligt at kontinuerligt levere blod til hjernen.

Mekanismen for udviklingen af ​​syndromet af vertebrobasilarinsufficiens er, at hindringen af ​​blodgennemstrømning gennem den vertebrale eller basilære arterie forårsager et fald i tilførslen af ​​oxygen og glucose til de tilsvarende dele af hjernen. Dette fører til udvikling af hypoxi i dem og en række metaboliske processer, som forstyrrer neuronernes normale funktion (for eksempel acidose).

Hvorfor opstår patologi af vertebrobasilar blodforsyning?

Alle årsagerne til, at vertebrobasilar insufficiens udvikler sig, kan opdeles i to grupper:

Også denne patologi er medfødt og erhvervet. Årsager til medfødt vertebrobasilar insufficiens ligger i graviditetens patologiske forløb (fosterhypoxi, placenta insufficiens, multipel graviditet), fødselstrauma og andre sygdomme, der fører til krænkelse af strukturen af ​​cerebral vaskulær hos fosteret. Denne form for vertebrobasilar syndrom kan forekomme lige så tidligt som barndommen.

Årsagerne til sygdommen er:

• Medfødte uregelmæssigheder af blodkarets udvikling og struktur. For eksempel aplasi eller hypoplasi i vertebralarterien, unormal udvikling af arterierne i viliscirklen, patologisk udtalt tortuositet af arterierne, forskellige abnormale arterier, fibromuskulære dysplasi.
• Aterosklerotisk læsion. På grund af aflejring af lipider på blodkarens indre vægge forekommer deres stenose, og dermed er blodgennemstrømningen svækket.
• Osteochondrose med lokalisering i cervikal rygsøjlen er en af ​​de mest almindelige årsager til vertebrobasilars syndrom. Spondylose, vertebrale osteofytter, spondylolistese bidrager også til manifestationen af ​​dette symptomkompleks.
• Skader på rygsøjlen på grund af fald, ulykker, sportsskader og ufaglært manuel terapi.
• Inflammatoriske sygdomme i arteriesystemet - arteritis, som kan have en autoimmun natur (Takayasu's sygdom).
• Diabetes mellitus og hypertension, som årsagerne til mikroangiopatier, beskadiger hjernens små blodkar, herunder vertebrobasilarbassinet.
• Antiphospholipid syndrom ledsages af en tendens til at danne blodpropper, der kan forstyrre cerebral kredsløb.
• Extravaskulær kompression af den hypertrofe scalene muskel i den subklave arterie.
• Emboliske komplikationer i forskellige hjertesygdomme og nedre ekstremiteter.
• Overtrædelse af blodkoagulationssystemet med tendens til trombose.

symptomer

De hvirvelarterier er ansvarlige for blodtilførslen til hjernestammen, occipitale lobber og cerebellum. Dette forklarer symptomerne i vertebrobasilars syndrom. Alle kliniske tegn, der observeres i denne sygdom, kan opdeles i to grupper:

Paroxysmale symptomer forekommer pludseligt og er tegn på et forbigående iskæmisk angreb i systemet med vertebrobasilar blodtilførsel. Varigheden af ​​et sådant angreb er variabelt, det regner oftest over en periode fra 2 timer til 1-2 dage. Som regel bemærker patienten udseendet af paroxysmale tegn på sygdommen efter en akavet sving af hovedet eller en forlænget stilling i den oppustede tilstand. Vedvarende symptomer er til stede i interictalperioden.

Symptomer på vertebrobasilarinsufficiens kombineres i grupper af symptomer:

• forstyrrelser i det vestibulære apparat og hørelse
• manglende koordinering af bevægelser
• hovedpine;
• synshandicap
• forstyrrelser i kraniale nerver;
• ledningsforstyrrelser (følsomhed og motor);
• vegetative-vaskulære symptomer;
• krænkelse af svælgets indervation, strubehovedet;
• astenisk syndrom.

For antagelsen af ​​diagnosen er det nødvendigt, at patienten har mindst to af de ovennævnte symptomer på sygdommen.

Vestibulære lidelser

Da det vestibulære apparat er yderst følsomt for hypoxi og iskæmi, observeres symptomerne på dets læsioner ganske ofte med læsioner af arterierne i vertebrobasilarbassinet. Det vigtigste symptom er svimmelhed. Det kan vare fra et par minutter til flere timer.

Svimmelhed er overvejende systemisk af naturen - patienten føler, at omgivende genstande roterer omkring sig eller bevæger sig i en lige linje. Eller omvendt roterer patienten sig selv rundt objekter. Lejlighedsvis svimmelhed tager en ikke-systemisk karakter. I dette tilfælde føler patienten, at objekterne svajer, han selv falder igennem, jorden går ud fra under hans fødder.

Svimmelhed ledsages af vegetative lidelser i form af kvalme, nogle gange når opkastning, takykardi, udsving i blodtryk og sved. Yderligere tilslutter nystagmus og udtalt nedsat koordinering.

Tilstedeværelsen af ​​dette symptom er karakteristisk for læsioner af både det centrale (i hjernen) og den perifere del af den vestibulære analysator.

Hørselshemmede reduceres til udseendet af sensorineuralt høretab på grund af kredsløbssygdomme i arterierne, der forsyner det indre øre. Symptomer omfatter høretab, overbelastning og støj i ørerne.

Koordinering og ataksi lidelser

Patienter med vertebrobasilarforstyrrelser oplever rysteri, når de står og går, udseende af tremor i lemmerne, gangforstyrrelser og nedsat muskeltone på den ene side. Disse symptomer er tegn på skade på cerebellum, som er ansvarlig for den normale koordinering af bevægelser og statik.

Bevægelsesforstyrrelser og sensoriske lidelser

Sygdomme i motorsfæren skyldes iskæmi af medulla oblongata, hvor de pyramide stier passerer. De manifesterer sig i form af central parese, som med vertebrobasilar syndrom hurtigt regresser og er fuldt reversible, selvom de er forstadier til slagtilfælde.

Sanseforstyrrelser (følsomhedssygdomme) opdages i strid med blodforsyningen til thalamus kerner og manifest som:

• paræstesi;
• hypæstesi;
• anæstesi;
• dyb følsomhed lidelser.

Ofte er følsomme overtrædelser ensidige.

Visuelle lidelser

Disse lidelser udvikles som følge af kredsløbssvigt i den centrale del af den visuelle analysator. De fremstår som:

• tab af visuelle felter;
• blinker af "flyve" foran øjnene;
• Udseende af slør foran øjet;
• visuelle hallucinationer
• udseende af synsfeltdefekter (scotomer).

Cranial nerve kærlighed

Disse sygdomme opstår i strid med blodforsyningen til hjernestammen:

• parese af ansigtsnerven manifesteres ved ensidig udeladelse af øjenlåget, mundens vinkel, den nasolabiale foldes glathed
• oculomotoriske lidelser: strabismus, dobbelt objekter;
• bulbar og pseudobulbar syndromer.

Oftere er disse fænomener kombineret med hinanden, er der sjældent isolerede læsioner.

Hovedpine og asteni

Hovedpine med vertebrobasilar insufficiens er karakteriseret som pulserende, pressning med lokalisering hovedsagelig i de okkipitale regioner. Det gentages ret ofte, og som andre symptomer på denne sygdom udløses af en ændring i hovedets stilling. Sommetider er smerte altid til stede.

Faryngeal og laryngeale tegn

Disse symptomer er ret sjældne:

• hæshed;
• sværhedsvanskeligheder
• følelse af en klump i halsen;
• ondt i halsen.

Vegeta-vaskulære sygdomme

Disse symptomer ledsages oftest af svimmelhed:

• følelse af varme
• blanchering af huden;
• køle- og svedepalmer;
• generel sved
• takykardi.

Drop angreb og syncopal stater

Et af de sjældne symptomer på vertebrobasilarinsufficiens er anfald af pludselig svaghed i underekstremiteterne, samtidig med at patientens bevidsthed opretholdes. Dette fænomen taler om den iskemiske tilstand af hjernestammen.

Vertebrobasilar insufficiens hos børn

Symptomerne på denne sygdom i barndommen er:

• urimeligt skrig af et barn
• intolerance af tunge rum;
• irritabilitet;
• vedvarende træthed;
• krænkelser af kropsholdning.

Dette symptoms usikkerhed i barndommen kræver nøje opmærksomhed og en lang diagnostisk søgning.

Stadier af udvikling af vertebrobasilar insufficiens

I løbet af sygdommen, i overensstemmelse med den neurologiske klassifikation, kan man skelne mellem 4 faser af processen:

• Angiodystonic - i dette stadium hersker subjektive symptomer i form af svimmelhed og hovedpine hos patienter. Fokal hjerne symptomer er milde.
• Angiodystonisk-iskæmisk - fokal symptomer på hjerneskade er tilsat.
• Iskæmiske symptomer på iskæmi hos de dele af hjernen, der leverer blod til vertebrobasilararterierne, skrider frem.
• Det vedvarende resterende symptomstadium defineres som kronisk cerebrovaskulær insufficiens.

diagnostik

I betragtning af at symptomerne på vertebrobasilarinsufficiens er meget forskellige og forekommer i forskellige kombinationer i hvert enkelt tilfælde, er der mange forhold, som de bør skelnes mellem:

• Meniere's sygdom;
• labyrinthitis;
• akustisk neurom;
• multipel sklerose;
• vestibulær neuronitis;
• positional godartet svimmelhed
• psykiske lidelser;
• hals svimmelhed;
• hydrocephalus;
• senile høretab.

For effektivt at håndtere vertebrobasilar insufficiens bør man først og fremmest søge årsagen til denne tilstand. For en kvalitativ diagnose af sygdommen skal du kontakte en kvalificeret neurolog. Han udpeger et sæt studier:

• radiografi af den cervicale rygsøjle;
• CT og MR i cervikal og hjerne;
• Dopplerografi af nakkekar
• funktionelle test med flexion og forlængelse af halsen;
• duplex scanning;
• Angiografi;
• rheoencephalography;
• digital subtraktion arteriografi;
• farmakologiske test under transcraniel dopplerografi;
• undersøgelse af patientens neurologiske status
• otologisk undersøgelse
• neuropsykologiske test;
• koagulation;
• lipidprofil.

Medicinske begivenheder

I de fleste tilfælde er ambulant behandling tilstrækkelig til at hjælpe patienten.

Først og fremmest er det nødvendigt at behandle årsagen til vertebrobasilarinsufficiens og først derefter at udføre symptomatisk behandling. Men uanset årsagerne skal patientens livsstil normaliseres, hvilket kan påvirke udviklingen af ​​sygdommen dramatisk:

• rygestop
• systematisk moderat øvelse
• lipidsænkende diæt;
• blodtrykskontrol.

Narkotikabehandling for vertebrobasilar insufficiens omfatter at tage:

• vasodilatorer (papaverin, nikotinsyre);
• nootropics og neuroprotektorer (Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin);
• antihypertensive stoffer til hypertension (ACE-hæmmere, sartans, beta-blokkere);
• statiner i aterosklerose (atorvastatin, razuvastatin);
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til smertsyndrom (diclofenac, nimesulid);
• antiplatelet agenter (Aspirin, Clopidogrel);
• anti-vertigo (Betaserc);
• antidepressiva (Amitriptylin).

Medicin kan suppleres med et kompleks af fysioterapi, fysioterapi effekter.

I tilfælde af alvorlig aterosklerose af arterier med stenose er det fornuftigt at ty til kirurgisk behandling (bypass-operation, endarterektomi, angioplastik). Også nu er der mange minimalt invasive teknikker: stenting af de berørte arterier, trombolyse.

Således kan vertebrobasilarsyndrom have en anden oprindelse, som bør overvejes, når de behandles. En rettidig diagnose og behandling af dette problem er forebyggelsen af ​​hjerneslag.

Vertebro-basilær arteriel system syndrom: symptomer og behandling

Ustabil gang, hyppig svimmelhed - et signal om kredsløbssygdomme i arterierne, der fodrer hjernen. Sådanne tegn betyder udviklingen af ​​vertebro-basilar syndrom. I mangel af rettidig behandling af arteriets systemologiske patologi er hjernefunktionen svækket. Dette kan føre til slagtilfælde, dødens indtræden.

Hvad er syndromet af det vertebro-basilære arterielle system

Gennem ryggen passerer flere arterier, der fodrer hjernen. De vigtigste basilar - og et netværk af hvirveldyr (vertebrale) fartøjer. Når arteriel blodgennemstrømning forstyrres under indflydelse af forskellige årsager, fører det til udseendet af sådanne problemer:

• der er en begrænsning af ilt og glukose i hjernen;
• hans celler mangler ernæring;
• der er en stofskifteforstyrrelse;
• hypoxi forårsager iskæmiske processer;
• der er forstyrrelser i centralnervesystemet (CNS).

Syndromet af det vertebro-basilære arterielle system ifølge den internationale klassifikation af sygdomme ICD-10 har koden G 45.0. Denne tilstand er karakteriseret ved atrofiske hjerne læsioner. Overtrædelse af blodforsyningen forårsager beskadigelse af cerebellum, stamme, occipitallober. For at klare sygdommen er det nødvendigt at identificere årsagen til, at syndromet i den basilære arterie udviklede sig og eliminere det. Patologi kan have andre navne:

• vertebro-basilar syndrom;
• vertebro-basilær insufficiens (VBI);
• vestibulær insufficiens.

grunde

Udseendet af syndromet i det vertebro-basilære arterielle system fremmes ved beskadigelse af rygsøjlen, dysfunktionen af ​​karrene. Sygdomme, der fremkalder udviklingen af ​​patologi, kan være. Blandt årsagerne, der ofte fører til forekomsten af ​​vertebro-basilar syndrom, udsender:

• genetisk disposition
• spinale skader i cervikal rygsøjlen;
• medfødt hypoplasi (hypoplasi) hos hvirvelarterierne;
• fibromuskulær dysplasi (Kimmerly anomali);
• arteritis (betændelse i arterievæggene);
• osteochondrose.

Udseendet af vertebro-basilær patologi bidrager til forstyrrelser i arteriesystemet. Disse omfatter følgende grunde:

• aterosklerose, der forårsager forringelse af vaskulær permeabilitet;
• spondylolistese (forskydning af hvirvlerne fremad eller bagud);
• stratificering af vertebro-basilære fartøjer
• vertebral trombose, basilære arterie;
• diabetes mellitus ledsaget af nederlaget af små cerebrale fartøjer;
• spondylose (deformitet af hvirvlerne som følge af væksten af ​​knoglevæv);
• klemning af skæbnehvirvler i den cervikale rygsøjle.

De provokerende faktorer for den vestibulære insufficiens i arterielsystemet kan være:

• antiphospholipidsyndrom, der bidrager til trombose;
• arteriel hypertension;
• aktive sving af hovedet;
• medfødte vaskulære læsioner;
• fødselstrauma;
• klemning af blodkar under langvarig hældning af hovedet;
• blodpatologi;
• langvarig konstatering af hovedet i en fast stilling
• sygdomme i det kardiovaskulære system.

symptomer

I tilfælde af, at det vertebro-basilære arterielle system er utilstrækkeligt, observeres der ofte to former for tegn på patologi. De afhænger af arten af ​​kredsløbssygdomme i hjernen. Læger skelner mellem følgende typer symptomer på sygdommen:

• Midlertidig - sidste flere timer, forekommer under forbigående iskæmiske angreb. Årsag til kortvarige kredsløbssygdomme, som varer op til en dag.
• Konstant - er præget af en forøgelse, forringelse, fører ofte til en akut form, som kan resultere i et slagtilfælde.

Vertebro-basilar syndrom er undertiden ledsaget af sådanne tegn, der varer i lang tid:

• kedelige, bankende smerter i det okkipitale område;
• ændring af koordinering af bevægelser
• svimmelhed;
• besvimelse;
• udseendet af tinnitus;
• hukommelsessvigt
• distraktion;
• ubalance;
• tab af visuelle felter;
• Udseendet af "flyve" foran øjnene;
• svaghed;
• manglende energi;
• ondt i halsen
• hæshed;
• takykardi;
• kvalme;
• irritabilitet;
• svaghed;
• humørsvingninger;
• føler sig varm

Kronisk vertebro-basilær insufficiens

Hvis ubehandlet bliver symptomerne på patologien i arterielsystemet permanent. De kan stige, hvilket fører til den akutte form for vertebro-basilar syndrom. Med udviklingen af ​​det kroniske stadium klager patienten nogle gange om udseendet af sådanne tegn på sygdom:

• koncentrationsforstyrrelser;
• synsproblemer - swaddling før øjnene blinker;
• hurtig træthed
• hjertebanken;
• nedsat hørelse
• øget svedtendens
• taleforstyrrelser;
• Udseendet af problemer sluge;
• følelse af en klump i halsen;
• smerter i ørerne
• opkastning.

akut

Vertebro-basilær insufficiens kan forekomme pludselig. Ofte er årsagen en hypertensive krise. Den akutte form for patologi varer fra flere timer til dage. Vertebro-basilar syndrom i denne situation ledsages af følgende symptomer:

• svimmelhed;
• hallucinationer;
• midlertidigt tab af syn
• ubehagelige fornemmelser i den cervicale rygsøjle;
• hovedpine;
• bevægelsesforstyrrelser;
• bevidsthedstab
• begrænsning af kropsmobilitet.

Vertebrobasilar krise kan føre til iskæmisk slagtilfælde. I den akutte form af syndromet er udseendet af sådanne tegn på patologi ikke udelukket:

• diplopi (dobbeltsyn)
• følelsesløshed i mundområdet
• taleforstyrrelser;
• svaghed i benene
• pludseligt fald
• presserende smerter i nakken;
• desorientering i rum og tid;
• ufrivillig skælvende torso, lemmer
• fald i arbejdskapacitet.

Vertebrobasilar insufficiens hos børn

Syndromet kan udvikles hos patienter uanset alder. Dysfunktion af det arterielle system, der føder hjernen, observeres hos børn fra tre år. Ofte årsagen til vertebrobasilar syndrom bliver medfødt anomali af udviklingen af ​​blodkar. Risikofaktorer omfatter:

• spinale skader forårsaget af sportsaktiviteter
• skader som følge af fald, transportulykker
• lang siddende i en ubehagelig stilling
• fødselsskader i rygsøjlen;
• perinatal encephalopati.

Hvis et barn har en beskadiget basilarterie eller hvirvelkarskade, der fodrer hjernen, observeres ofte følgende tegn på vertebrobasilarsyndrom:

• krænkelse af kropsholdning
• øget søvnighed
• kronisk træthed
• svimmelhed;
• hyppige anfald af græd;
• intolerance stuffiness;
• træthed i løsningen af ​​mentale problemer
• dårlig tolerance for følelsesmæssig stress;
• smerte i ryggen af ​​hovedet;
• søvnforstyrrelser
• ophidselse;
• nasal blødning
• meteorologisk afhængighed;
• besvimelse;
• opkastning.

Komplikationer og konsekvenser

Hvis der opstår tegn på vertebro-basilær insufficiens, er det nødvendigt at kontakte specialister for diagnose og behandlingsrecept. Med kredsløbssygdomme i det arterielle system, der føder hjernen, er det muligt forekomsten af ​​alvorlige konsekvenser. Patienten kan udvikle følgende komplikationer:

• konstant følelse af ubehag i nakken
• kredsløbssygdomme i alle organer;
• fald i arbejdskapacitet.

Uopmærksomheden af ​​patienten til deres helbred, manglende behandling i tilfælde af tegn på vertebro-basilsyndrom, kan medføre alvorlige konsekvenser:

• forekomsten af ​​dyscirculatory encephalopathy (progressiv hjerneskade);
• udseendet af en risiko for sygdomme i det kardiovaskulære system
• udvikling af cerebral iskæmi, slagtilfælde
• dødens begyndelse.

diagnostik

Vertebro-basilær insufficiens har symptomer svarende til andre lidelser, hvilket komplicerer diagnosen. Læger står over for opgaven med at differentiere sygdommen. Det samme kliniske billede med syndromet kan observeres med sådanne patologier:

• multipel sklerose;
• vestibulær neuronitis (vestibulær apparatpatologi);
• akut labyrintitis (beskadigelse af nervereceptorerne i det indre øre);
• Meniere's sygdom (en stigning i volumenet af labyrintvæsken i det indre øre);
• neurom (godartet tumor) af den auditive nerve;
• psykiske lidelser.

For at ordinere behandling er det nødvendigt at fastslå årsagen til vertebro-basilær insufficiens. For at gøre dette skal du bruge disse diagnostiske metoder:

• biokemisk blodprøve;
• Doppler ultralyd af arterierne i vertebro-basilære systemet;
• Røntgen af ​​rygsøjlen;
• magnetisk resonansbilleddannelse (MR) - for at studere ændringer i rygsøjlen;
• et elektrokardiogram;
• angiografi - undersøgelsen af ​​blodkar med indførelsen af ​​et kontrastmiddel;
• computertomografi (CT) - for at opdage en brok;
• rheoencephalography - undersøgelsen af ​​blodforsyningen til hjernen.

Korrekt diagnosticere, differentiere sygdommen fra andre patologier, hjælpe disse forskningsmetoder:

• infrarød termografi - evaluerer patientens tilstand ved termiske felter
• vaskulær auskultation - en fysisk metode til at lytte til arterierne;
• funktionelle tests med forlængelse, flexion - identificere spondylolistese (vertebral dislokation);
• duplex scanning af cerebral fartøjer - undersøgelser af blodkar, tilstand af væggene;
• neuropsykologisk testning - afslører kognitive (mentale) hjernefunktioner;
• undersøgelse af høreapparaterne.

Behandling af Vertebrobasilars syndrom

Ved diagnosticering af vestibulær insufficiens i et tidligt stadium udfører læger ambulant behandling. Obligatorisk er en livsstilsændring. Patienten er forpligtet til at udføre følgende aktiviteter:

• overholdelse af et særligt kostbegrænsende salt, stegte, fede fødevarer;
• regelmæssig måling af blodtryk (BP)
• undgå alkohol, rygning
• opretholde fysisk aktivitet.

Behandling af vertebro-basilar syndrom omfatter et sæt foranstaltninger, som omfatter brug af stoffer. Terapiens taktik vælges individuelt. Læger ordinerer til patienter:

• vasodilatorer;
• antiplatelet midler, som reducerer risikoen for blodpropper
• nootropiske lægemidler, der forbedrer hjernefunktionen
• blodtryksstabiliserende midler;
• hypnotika;
• smertestillende medicin;
• antidepressiva;
• antiemetiske lægemidler;
• midler til at reducere svimmelhed.

Ud over lægemiddelterapi anvender man i de basilære arteries syndrom sådanne behandlingsmetoder, der hjælper med at genoprette blodcirkulationen i vertebro-basilære systemet:

• iført en halskorset;
• fysioterapi - magnetisk terapi, laser terapi, ultrafonophorese;
• udfører øvelser gymnastik;
• massage;
• manuel terapi;
• leech terapi;
• akupunktur.

I mangel af resultater af behandling, om nødvendigt, for at forbedre blodgennemstrømningen i arterielsystemet anbefales patienten kirurgi. Brug følgende operationelle teknikker:

• Angioplastik - indførelsen af ​​en speciel stent inde i skibet for at opretholde normal arteriel cirkulation.
• Endarterektomi - eliminering af aterosklerotiske plaques.
• Microdiscectomy - fjernelse af en herniated intervertebral disk.

gymnastik

En af måderne at forbedre tilstanden i vertebro-basilar syndrom er terapeutisk øvelse. Regelmæssig motion øvelser gymnastik eliminerer muskelspasmer, aktiverer blodcirkulationen, styrker rygsøjlen, forbedrer kropsholdning. I løbet af klasserne anbefales det at overholde følgende regler:

• udfør alle bevægelser jævnt
• gymnastik gøres bedst om morgenen;
• kompleks at udføre dagligt uden afbrydelse
• trække vejret gennem næsen, jævnt og roligt;
• gør hver øvelse 10 gange
• Efter klassen tage et bad.

Komplekset udføres i den indledende position (I.P.), mens den står. Det omfatter sådanne øvelser:

1. Stå op lige, vippe hovedet fremad, røre brystet med din hage. Hold i 5 sekunder, vend tilbage til I.P.
2. Bøj dit hoved til siden, rør øre på højre skulder. Hold i 5-8 sekunder, vend tilbage til IP, gentag i den anden retning.
3. Udfør hovedrotationen skiftevis med uret og i modsat retning.
4. Træk kronen op, lås positionen i 10 sekunder, slap af.
5. Løft dine arme gennem siderne, kom med dine palmer. Hold i 10 sekunder, vend tilbage til I.P.

medicin

Ved behandling af sygdomme i vertebro-basilærsystemet er det umuligt at undlade brug af stoffer. De anvendes i form af tabletter, dråber til oral administration, i form af injektioner. Læger ordinerer sådanne grupper af stoffer:

• nootropiske lægemidler - for at forbedre hjernens funktion - Glycin, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
• antiplatelet midler, der forhindrer trombose - Aspirin, Dipyridamol, Clopidogrel, Agregal, Ticlopidin;
• vasodilatorer - Nikotinsyre, Cavinton.

Stor opmærksomhed i behandlingen af ​​svigt i vertebro-basilærsystemet er givet til eliminering af årsagerne til patologi. For at udelukke hypertensive kriser, lavere blodtryk, foreskrive sådanne stoffer:

• diuretika - Theobromin, Indapamide;
• sartans - Telmisartan, Valsartan;
• beta-blokkere - Metoprolol, Nebololol;
• calciumkanalantagonister - amlodipin. verapamil;
• ACE hæmmere - Dapril, Lisinopril.

Symptomatisk terapi spiller en vigtig rolle i vertebrobasilarkrisen. Patienterne ordineres følgende medicin:

• antispasmodik - Papaverinhydrochlorid, Baclofen, Troxerutin;
• med svimmelhed - Betaserc, Trental;
• smertestillende midler - Baralgin, Ketanol;
• fra kvalme - Diakabr, Motilium;
• sedativer - Novopassit, Afobazol;
• antidepressiva - Phenibut, Aviphen.

Udvidelse af cerebral fartøjer bidrager til injektion af nikotinsyre. Ifølge instruktionerne har lægemidlet følgende egenskaber:

• Indikationer - iskæmiske kredsløbssygdomme i hjernen, aterosklerose.
• Dosering - 10 mg om morgenen og aftenen, behandlingsforløbet - 2 uger.
• Bivirkninger - sænkning af blodtryk, ansigtsspyling, hovedpine, allergier.
• Kontraindikationer - eksacerbation af sår, diabetes, gigt, hepatitis, levercirrhose, graviditet.

Fundamentet i behandlingen af ​​vestibulær insufficiens er lægemidlet Papaverine hydrochloride. Midler kendetegnes ved sådanne kvaliteter:

• Tiltag - vasodilator, diuretikum, antispasmodisk.
• Form frigivelse - tabletter, injektion, rektal suppositorier.
• Indikationer - hypertensive kriser, vasospasmer.
• Dosering ved oral administration - 50 mg til fem gange om dagen.
• Bivirkninger - døsighed, kvalme, sænkning af blodtryk, hjerterytmeforstyrrelser.
• Kontraindikationer - intolerance over for papaverine, alder af børn op til 6 måneder, glaukom, leverfejl.

For at forbedre mikrocirkulationen i hjernens kar, foreskrives de metaboliske processer i sit væv af det nootoropiske middel Piracetam. Instruktion af lægemidlet fastsætter følgende punkter:

• Indikationer - svimmelhed, krænkelse af cerebral kredsløb.
• Dosering - pille tre gange om dagen.
• Bivirkninger - angst, irritabilitet, døsighed.
• kontraindikationer - alderen på børn under et år, graviditet, amning, nyresvigt, overfølsomhed over for lægemidlet.

Behandling af folkemæssige retsmidler

I tilfælde af sygdomme i vertebro-basilærsystemet kan opskrifter af traditionelle helbreder kun anvendes i samråd med lægen. Sådanne midler bør være en tilføjelse til behandlingens medicinske taktik. For at forhindre dannelsen af ​​blodpropper er det nyttigt at bruge fødevarer, der indeholder C-vitamin, hvilket fremmer blodfortynding. Disse omfatter:

• havtorn;
• Viburnum;
• tranebær;
• ribs;
• citrusfrugter;
• kiwi;
• Bulgarsk peber;
• sauerkraut.

Til blodfortynding anbefaler traditionelle læger en hvidløgsbaseret behandling. Han tager en ske til natten. For at forberede det produkt du har brug for:

1. Skræl tre hvidløgshoveder.
2. Spring dem gennem en kødkværn.
3. Sæt i en krukke, lad være i et mørkt, køligt sted.
4. Efter tre dage, tryk blandingen gennem flere lag af gasbind.
5. Tilsæt lige dele af honning og citronsaft.

For at reducere trykket i hypertension er det nyttigt at drikke 100 ml hver gang, herunder naturlige ingredienser, tre gange om dagen. Behandlingsforløbet gentages 3 gange, inkluderer en ugentlig modtagelse og samme pause. Receptpligtig:

1. Sæt i en beholder 40 g majs stigmas.
2. Tilsæt 20 gram citronmelisse.
3. Hæld saften af ​​en citron.
4. Tilsæt en liter kogende vand.
5. Insistere i en time.

Til udvidelse af blodkar er det nyttigt at drikke hagtorns infusion - 20 g frugt pr. Kop kogende vand. Sammensætningen skal opbevares i 15 minutter i et vandbad, der insisteres i en halv time, brug en sked tre gange om dagen, før måltiderne. Udvidelsen af ​​blodkar bidrager til infusion af medicinske urter. En sked af blandingen er nødvendig for at fylde med to kopper kogende vand, wrap i 30 minutter. Den ene halvdel skulle være fuld om morgenen, og den anden om aftenen tog en halv time før måltiderne. Terapeutisk gebyr omfatter lige dele af sådanne komponenter:

• birkeknopper;
• Helichrysum;
• røllike;
• Perikon;
• farmaceutiske kamille blomster.

For at reducere blodkoagulation med vertebro-basilar syndrom anvendes tinktur af hestkastanje. Tag det i en teskefuld om morgenen og aftenen, en halv time før måltiderne. For at forberede lægemidlet skal du:

1. Tag 500 g hestekastnødfrø.
2. Slib til en tilstand af pulver.
3. Hæld en liter kogt vand.
4. Forlad en uge på et mørkt sted.
5. Strain.

outlook

Hvis patienten diagnosticeres korrekt og påbegyndes rettidig behandling, er det muligt at forbedre tilstanden og eliminere tegn på vertebro-basilar syndrom. Det er vigtigt, at patienten opfylder alle lægerens aftaler. Med sen diagnose, ingen behandling, er udviklingen af ​​en kronisk form for patologi mulig. Dette kan medføre følgende konsekvenser:

• forværring af sundheden
• hyppige iskæmiske angreb
• udviklingen af ​​kredsløbsencefalopati
• forekomsten af ​​et slagtilfælde
• i alvorlige tilfælde - dødsårsagen.

forebyggelse

For at forhindre forekomst af vertebro-basilar syndrom er det nødvendigt at overholde visse regler. Det er vigtigt, når symptomerne på sygdommen søger hjælp fra læger. Forebyggelse af læsioner af arteriekarrene, der fodrer hjernen, omfatter følgende foranstaltninger:

• slankekure - undtagelsen af ​​fede, røget, stegte fødevarer, der bidrager til dannelsen af ​​blodpropper;
• udfører øvelser gymnastik;
• rygestop
• eliminering af alkoholbrug
• reduceret saltindtag.

For at bremse udviklingen af ​​syndromet er det vigtigt at øve moderat motion. Forebyggelse af vertebrobasilar insufficiens foreslår følgende foranstaltninger:

• konstant kontrol af blodtryk
• stabilisering af dets indikatorer for narkotika
• regelmæssige vandreture i naturen;
• undgåelse af stressfulde situationer
• udelukkelse af skade i sport
• skabe behagelige sovende forhold
• observation af en læge, periodiske undersøgelser;
• eliminering af ubehagelige arbejdsstillinger, der forårsager en nedbrydning i blodtilførslen til hjernen.

Syndrom af vertebrobasilar arteriesystemet og hvordan man behandler det

Udviklingen af ​​en sådan alvorlig sygdom, som et slagtilfælde, forekommer ikke som sådan i sig selv, som regel er dette forløbet af kredsløbssygdomme i hjernens kar. Et af disse fartøjer er den basilære arterie, og kredsløbsforstyrrelsen i denne arterie kaldes syndromet af vertebrobasilar arterielle system eller vertebrobasilar insufficiens.

Generelle oplysninger

Den basilære arterie er et kompleks af flere vertebrale arterier og er ansvarlig for blodtilførslen af ​​cerebellum, occipital halvkugle og stammen med essentielle næringsstoffer. Derfor begynder en person at opleve ubehag i forbindelse med overtrædelser på de ovennævnte steder, når det ikke klare dens funktioner. Det betyder:

• svimmelhed;
• synshandicap
• taleforstyrrelser;
• lyde i ørerne.

Sygdommen kan både erhverves og medfødt. Fødsel kommer til patienten som et resultat af den komplicerede arbejdsstrøm, hvilket resulterer i beskadigelse af rygsøjleskiverne, hvilket yderligere bidrager til udviklingen af ​​en sådan sygdom som arteriel vertebral-basilær insufficienssyndrom (VBN).

Erhvervet type af sygdommen er den mest almindelige, og den vil blive diskuteret senere.

VBN hos børn

På trods af at i 70% af tilfældene findes VBN hos ældre og ældre, kan denne sygdom også forekomme hos små børn. Som babyer er mere tilbøjelige til forskellige skader som følge af sport eller fysisk aktivitet. Symptomatologien er praktisk taget ikke forskellig fra den voksne, undtagen forekomsten af ​​et antal tegn, hvorved det er muligt at bestemme forekomsten af ​​VBN hos et barn, især:

• krumning af rygsøjlen (kropsholdning);
• træthed;
• øget søvnighed
• besvimelse eller kvalme i tunge rum
• unaturlig udseende posture baby.

årsager til

Som regel overvejes flere hovedårsager til udviklingen af ​​vertebrobasilarsystemets syndrom, herunder:

• sygdommens udvikling på baggrund af associerede sygdomme
• spinale skader
• kredsløbssygdomme under påvirkning af andre faktorer;
• sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​vertebro-basilær insufficiens
• aterosklerose;
• lændesmerter;
• diabetes;
• åreforkalkning.

Den mest almindelige sygdom kan have negative konsekvenser i form af dannelsen af ​​ovennævnte lidelse. Som et resultat af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, som migrerer gennem blodbanen, er der således risiko for blokering af luminærens basilære arteri eller indsnævring, hvilket fører til et fald i næringsstoffer, der kommer ind i hjernen eller for at afslutte blodtilførslen til de ovennævnte steder. I det første tilfælde, måske svimmelhed, tinnitus osv., Og i det andet tilfælde kan der forekomme slagtilfælde.

osteochondrose

Som følge af beskadigelse af de intervertebrale diske kan der forekomme kompression af den basilære arterie, og som følge heraf er et fald i mængden af ​​blod, der leveres til hjernen, og resultatet er det samme som ved aterosklerose. Den eneste forskel er, at aterosklerose fremkalder en lignende situation indefra og osteochondrose udefra.

diabetes mellitus

På baggrund af diabetes mellitus kan udvikle mikroangiopati. Som følge heraf er der en udtømning af de vaskulære vægge, et fald i blodlumenet, et fald i de vaskulære vægters elasticitet. Alt dette fører til et fald i næringsstoffer, der kommer ind i hjernen og til ovenstående virkninger.

Desuden kan årsagen til udviklingen af ​​syndromet i vertebrobasilar arterielle system være:

• arteriel trombose;
• spinale skade;
• vaskulær væg sygdom;
• Hughes-Stovina syndrom;

Hughes-Stovins syndrom - en kombination af lungearterieaneurisme med perifer venetromboflebitis

• nederlag af de store skibe i de subklave arterier;
• cervikal trauma;
• antiphospholipid syndrom;
• hypertension;
• intervertebral brok;
• nakke kompression på grund af unaturlig hovedposition.

symptomer

Vertebro-basilær insufficiens tilhører gruppen af ​​sygdomme, symptomerne der opstår pludselig og også pludselig stopper. Derudover er der mulighed for kontinuerlig manifestation af symptomer, når en af ​​de negative manifestationer erstatter den anden, og det ser ud til, at en sådan stat aldrig vil ende. De vigtigste symptomer er som følger:

• svimmelhed;
• kvalme;
• opkastning;
• synshandicap
• taleforringelse;
• tinnitus;
• sværhedsvanskeligheder
• manglende koordination;
• smertefuld tilstand i nakkeområdet.

På trods af den omfattende liste over symptomer er patienten dog kun i indledende fase bekymret over vedvarende svimmelhed, og hvis patienten ikke lægger vægt på dette og ikke konsulterer en læge, er der mulighed for gradvis udvikling af de ovennævnte symptomer.
I de første fem år af sygdomsudviklingen kan patienten opleve et slagtilfælde, som væsentligt vil ændre sin fremtidige aktivitet og holdning til de signaler, der sendes til ham af sin egen organisme.

Hvad angår den fortsatte manifestation af sygdommen, er det kroniske kursus karakteriseret ved følgende:

• bankende smerte i ryggen af ​​hovedet;
• udvikling af besvimelse mod svimmelhed
• gradvist stigende synshandicap (den såkaldte flyve i øjnene);
• vanskeligheder med at huske nye oplysninger og huske gamle;
• træthed;
• hyppige humørsvingninger (den normale tilstand for en sådan person er irritabilitet);
• øget svedtendens
• øget hjertefrekvens
• balance problemer, der fører til mekaniske skader.

De fleste patienter klager over tilstedeværelsen af ​​nogle tinnitus og forklaringer er ofte forskellige. Så nogle hævder om torsken af ​​ilden eller lyden af ​​surfen, andre om fløjten. Hvad angår tale, ændres det også, en person begynder at tale som om han er en robot. Monotont næsten uden at ændre intonationen.

Visuel svækkelse er ikke kun forbundet med "fly i øjnene", men også med patientens manglende evne til at skelne mellem store og lyse objekter i nærheden.

Således giver selv små manifestationer af sygdommen mange problemer for en person og forværrer hans levestandard, og de mest forsømte faser kan kæde en person til en seng i lang tid.

diagnostik

For at bestemme forekomsten af ​​en sådan alvorlig sygdom kræver en omfattende undersøgelse, som omfatter:

• blodprøver;
• elektrokardiogram;
• tryk måling;
• auskultation af fartøjerne
• duplex scanning af cerebrale arterier;
• computertomografi (CT);
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
• Angiografi;
• radiografi af den cervicale rygsøjle (muligvis med funktionelle tests);
• neuropsykologisk testning
• undersøgelse af høreapparaterne.

En sådan omfattende undersøgelse af kroppen er forbundet med et stort antal sygdomme, der har lignende symptomer, herunder:

• vestibulær neuronitis;
• Meniere's sygdom;
• akustisk neurom;
• akut labyrintitis
• normotensive hydrocephalus.

Ikke desto mindre er basiset blandt alle ovennævnte komplekser af diagnostiske procedurer ultralydsdopplerografi. Denne undersøgelse bruges til at bestemme blodcirkulationen i cervix og hovedets arterier. Undersøgelsen er absolut ikke farlig og smertefri.

Hvad angår blodprøven, indeholder den en analyse af:

• elektrolytter;
• hæmostase indikatorer;
• glucose;
• lipidspektrum;
• antiphospholipid antistoffer.

Baseret på de data, der er opnået som følge af en omfattende undersøgelse, kan lægen foretage en nøjagtig diagnose og ordinere en effektiv behandling.

behandling

Som det blev klart, kan årsagerne til sygdommen variere, og derfor er behandlingen også anderledes. Der er to behandlingsmuligheder for denne sygdom: ambulant og ambulant. Den første er indikeret for patienter med et tidligt stadium af sygdommens udvikling, mens den anden er for dem, der har en akut fase og symptomer, der forstyrrer normal livsaktivitet.

Behandling af VBN er som regel kompleks, og ud over lægemiddelterapi indgår fysioterapeutiske procedurer.
Listen over stoffer, der kan administreres med VBN:

• vasodilatorer;
• blodfortyndere;
• at normalisere blodtrykket
• nootropt;
• smertestillende;
• antidepressiva.

vasodilatorer

Forberedelser af denne klasse er nødvendige for at forhindre okklusion. Som regel udpeget i efteråret og foråret. I fravær af en positiv effekt justeres behandlingen ved at erstatte med andre lægemidler af samme klasse.

Blodfortyndere

Som regel foreskrevet for at fjerne blodpropper dannet i blodet og deres naturlige resorption. Det mest almindelige lægemiddel er aspirin. Det foreskrives dog med forsigtighed til patienter, der har problemer med mave-tarmkanalen, da der er mulighed for intern blødning.

nootropnye

Denne type medicin er designet til at forbedre menneskelig hjerneaktivitet og forbedre dens funktion. Disse omfatter - glycin, cerebrolysin, semax osv.

Foruden lægemiddelbehandling skal lægen (hvis ikke kontraindiceret) ordinere fysioterapi, som omfatter:

• massage;
• hirudoterapi (behandling med leeches);
• akupunktur;
• manuel terapi;
• magnetisk terapi.

En radikal metode til behandling er kirurgi. Det angives normalt, når der er store blodpropper inde i arterien, der ikke er modtagelige for liquefaction ved hjælp af specielle lægemidler. Under operationen fjernes denne trombose, og væggene i karrene bliver forsigtigt sutureret.

Traditionelle behandlingsmetoder

Når man bliver kvitt VNB, er alle metoder, herunder folkemusik, gode, men det er værd at huske på, at dette ikke er den eneste rigtige metode, men kun en del af den generelle behandling. Og at nægte lægehjælp til fordel for traditionel medicin vil være en ekstremt dum og kortsynet beslutning.

Som et middel til folketerapi kan man bruge:

• hvidløg;
• vitamin C;
• hest kastanje;
• tjørn;
• mint;
• tysyachelisnik;
• evig;
• birk knopper.

Enhver national behandling bør koordineres med den behandlende specialist, da doseringen justeres ud fra de foreskrevne lægemidler og organismens individuelle karakteristika.

gymnastik

Fysisk aktivitet har aldrig skadet kroppen, hvis den anvendes klogt og uden unødig stress. I tilfælde af VBN forhindrer gymnastikøvelser ikke kun sygdommen, men har også en terapeutisk effekt.

Typer af terapeutiske øvelser:

• hovedet vælter
• hovedrotation
• hoved sving;
• slap øvelse;
• øvelser for at styrke rygsøjlen.

Alle ovennævnte øvelser bør ikke udføres bratt, da dette kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder besvimelse (under de akutte stadier af sygdommen). Nå vil implementeringen af ​​disse gymnastiske øvelser med moderat tempo forbedre patientens tilstand og eliminere nogle af sygdommens negative manifestationer.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​syndromet i vertebrobasilar arteriesystemet bør der følges nogle regler, herunder:

• efter en diæt med aterosklerose, som i det lange løb vil redde en person ikke kun fra VBN, men også fra mange andre problemer;
• begrænsende saltindtagelse
• moderat fysisk aktivitet
• kontrol af kroppen
• blodtrykskontrol.

Så tilstedeværelsen af ​​VBN i en person er ikke en sætning og kan behandles med succes, et andet spørgsmål er, om en patient ønsker at søge hjælp fra læger. Jo mindre det er, jo større er risikoen for negative konsekvenser i form af slagtilfælde og iskæmiske angreb. Lad dig ikke lege med dit helbred, lyt omhyggeligt til de signaler, der sendes af kroppen, og tag de rigtige foranstaltninger og beslutninger. Lægen har ikke til hensigt at skade, han har til hensigt at helbrede og hjælpe sygehuset. Ikke selvmedicinere og forsømme ture til hospitalet. Pas på dig selv og dine kære!