Førstehjælp til hjerteanfald - hvordan man hjælper offeret, sig selv, hyppige fejltagelser

Myokardieinfarkt (MI) er en farlig sygdom, der ofte slutter i døden. For en person med hjerteanfald er der to kritiske perioder: de første 3 timer (det første sted ved antallet af dødsfald), de første 3 dage (det andet sted ved antallet af dødsfald). Patienter, som overlevede begge perioder, plejer at genvinde.

Kendskab til algoritmen til førstehjælp i myokardieinfarkt kan evnen til at bruge det virkelig redde en persons liv fra dine slægtninge, bekendte eller tilhængere.

Tegn på et hjerteanfald

At anerkende klassisk myokardieinfarkt er nemt. Det mest karakteristiske symptom på patologi er akut, klemmer smerter i brystet. Folk beskriver det som en "elefant, der har sat sig på brystet." Smerten kan sprede sig til begge hænder (ofte tilbage), nakke, ryg, overliv, underkæbe. Fra angina angreb adskiller længere varighed, smerte syndromets intensitet, manglende effekt af at tage nitroglycerin.

Andre mulige symptomer:

• hovedpine;
• svimmelhed;
• bleg hud;
• sveden;
• hurtig og / eller uregelmæssig hjerteslag;
• åndenød;
• angst, følelse af nærmer døden
• kvalme;
• fordøjelsesbesvær.

Men selv med et klassisk hjerteanfald er smerten ikke intenst nok. Folk ignorerer mindre bryst ubehag, sent i at søge akut behandling og behandling.

Udover det klassiske er der atypiske former for myokardieinfarkt, som er meget sværere at genkende. Du kan læse mere om symptomerne på myokardieinfarkt i artikler om symptomer på hjerteanfald hos mænd og kvinder.

Førstehjælp

Tegn på patienten ligner myokardieinfarkt? Den første handling er et nødopkald. Dette skal gøres, selvom der er tvivl om diagnosens rigtighed. Trods alt er symptomerne på et hjerteanfald tvetydigt. Selv læger gør kun en diagnose efter yderligere forskning.

Første nødhjælp til offeret

Så snart du har mistanke om et hjerteanfald - overbevise offeret om at stoppe nuværende aktiviteter, hjælpe ham med at lægge sig ned. Nogle gange er det ikke let at gøre. Patienter bliver ofte opstemt, irritabel eller omvendt lukket, suspenderet. Men fysisk, mental fred er meget vigtigt at reducere hjertebelastningen.

Derfor er det næste trin beroligende. Tal med offeret, giv vand. Anvendelsen af ​​sedativer er mulig, men uønsket kan forværre patientens tilstand.

Spørg offeret, hvis der er kontraindikationer for aspirin. Nej - giv en pille. Lægemidlet bør tygges langsomt og derefter sluges, vaskes med en lille mængde vand. Så aspirin er meget hurtigere at fordøje. At tage lægemidlet forsinker væksten af ​​en blodpropp, forhindrer dannelsen af ​​nye formationer.

Derefter anbringes en nitroglycerin tablet under patientens tunge. Før dette skal du kontrollere, om han har kontraindikationer, tæller pulsen, måler trykket. En svag, langsom puls, lavt blodtryk (mindre end 90/60 mmHg) er en kontraindikation for at tage lægemidlet. Nitroglycerin hjælper med at reducere hjertefrekvensen, lavere blodtryk. Ved lave blodtryksværdier forværrer patienten kun patientens tilstand. Det er tilladt at give op til 3 nitroglycerin tabletter med et 5-minutters interval før ankomst.

Dernæst skal du vente på ambulanceens ankomst, kontrollere pulsen, trykket fra offeret. Det er forbudt at forlade patienten alene, sende en anden persons aspirin eller springe over dette trin. Når alt kommer til alt, hvis offerets hjerte stopper, skal han nødhjælp her og nu.

Sådan hjælper du dig selv

Førstehjælp til selve myokardieinfarkt er lige så meget som en anden. Men der er en væsentlig forskel. Der kræves kun tre anbefalinger til udførelse: Ring straks en læge, tag en halv-siddestilling, bevæg mindre. De resterende trin skal udføres så vidt muligt.

For eksempel, hvis vinduet er lukket tæt eller det er umuligt at nå det uden en afføring - lad vinduet lukkes. Unødvendige bevægelser vil gøre meget mere skade end godt. Af samme grund nægter du at søge efter aspirintabletter eller nitroglycerin. Der er på hånden eller nemt at få dem - acceptere, nej - læg dig ned, vent på lægen.

Kardiopulmonal genoplivning: En actionalgoritme

Førstehjælp til myokardieinfarkt kan kræve kardiopulmonal genoplivning (CPR). Det udføres kun, når der er etableret hjertestop.

Tidligere var det tilrådeligt at måle patientens puls for at diagnosticere fraværet af hjerteaktivitet. Hvis det er fraværende, fortsæt til genoplivning. Moderne fordele (2) anbefaler dog at fokusere på tilstedeværelsen af ​​vejrtrækning, patientens respons på ydre stimuli. Når alt kommer til alt kræver probing en puls, især en svag, visse færdigheder og lang træning.

Kardiopulmonal genoplivning gøres bedst sammen. Dette er et meget vanskeligt fysisk job. Prøv derfor at finde dig selv en assistent blandt de tilstedeværende.

CPR-algoritmen består af følgende punkter:

1. Sørg for at du, offeret, er sikkert.
2. Check for reaktion. For at gøre dette kan du forsigtigt ryste offeret ved skulderen og spørge "Er alt ok?". Ring patienten ud. Hvis der ikke er nogen reaktion, skal du gå til næste punkt.
3. Sæt offeret på ryggen. Overfladen skal være hård. Placer den ene hånd på panden, den anden - vippe lidt lidt på hovedet og løfte hagen. Træk folden af ​​huden under hagen, så munden er åben.
4. Bøj dit øre til offerets mund. Lyt til vejret i 5-10 sekunder. Hvis ikke, fortsæt til CPR. 40% af mennesker har et fænomen kaldet agonal vejrtrækning. Hjertet har allerede stoppet sit arbejde, men lungerne fortsætter med at bevæge sig refleksivt. Agonal respiration er en indikation for HLR. Det adskiller sig fra den sædvanlige svaghed, ujævn rytme.
5. Knæ på højre side af patienten. Placer din venstre hånd, så hendes håndflade er midt i ribbenet. Anbring håndfladen af ​​den øverste hånd. Elbuer under HLR bør rettes. Vinklen mellem dine hænder, patientens krop bør være lige. Udfør 30 hårde klik med en frekvens på 10-120 / minut (vigtigt!). Brystet under tryk skal sænke med 5-6 cm. Lavt tryk er absolut ineffektivt.
6. Kniv næsen sammen med din tommelfinger, pegefinger på din venstre hånd, højre - hold din hage. Tag en normal indånding, og clutch derefter din mund med dine læber, ånder luften ud. Du kan ikke skynde dig. Udånding skal være uheldig. Gentag manipulationen, og fortsæt derefter til en indirekte hjertemassage. Alternativ 30 vandhaner, 2 udåndinger. Hvis der ikke er nogen færdigheder til kunstig åndedræt eller det er ubehageligt, kan du gøre med indirekte hjertemassage. Selv sådan hjælp giver offeret håb om livet.
7. Hvis du har en assistent, udskifter nogle gange hinanden.

Udfør aldrig HLR på en levende person. Dette kan udløse hjertestop. Du kan træne teknikken ved at besøge førstehjælpskurser, hvor specielle mannequiner bruges til træning.

Spørg nogen omkring dig for at finde sangen "Staying alive" af Bee Gees. Udfør en indirekte hjerte massage til musikens rytme. Det er bevist, at det er ideelt til HLR. Søg ikke sangen for dig selv. Hvert sekund af forsinkelse forværrer prognosen.

Stop ikke patientens genoplivning før ankomsten af ​​en ambulance. Der er tilfælde, hvor selv efter en times effektiv HLR var offeret i stand til at vende tilbage til det normale liv. Du kan afbryde genoplivning, hvis:

• sundhedsarbejdere fortalte dig at stoppe HLR;
• offeret vågnede op, begyndte at åbne øjnene, bevæge sig, vejret blev genoprettet;
• du er ude af magten.

En bærbar defibrillator er en meget mere effektiv hjerte lancering. Sandsynligheden for at være tæt på ham under et hjerteanfald blandt indbyggerne i CIS er dog ekstremt lille. Hvis du er heldig, er enheden i nærheden, start HLR. Send nogen omkring dig til en defibrillator. Når apparatet er bragt, følg instruktionerne. Den er altid fastgjort til enheden.

Hyppige fejltagelser

Under et hjerteanfald er enhver fysisk, følelsesmæssig stress kontraindiceret. Hjertet arbejder trods alt ved fuld kapacitet. Enhver bevægelse, erfaring gør det til at krympe endnu hurtigere, hvilket bærer kroppen. Derfor er det under et hjerteanfald forbudt at gå, sidde, ikke læne sig på bagsiden af ​​en stol, sofa, pude, stå, gå selv til lægehjælp.

Hvis du selv transporterer patienten til hospitalet, bør han ikke få lov til at bevæge sig selvstændigt. Offret bæres på hans hænder eller bøjle. På hospitalet, bede om en gurney.

Det anbefales ikke at tage en pille mod blodtryk (BP) under et hjerteanfald. Mange af dem er kontraindiceret i infarkt, dets komplikationer eller sygdomme med lignende symptomer.

Rygning er strengt forbudt. Cigaretter forårsager acceleration af hjertefrekvensen, øger trykket, forværrer ventilationen af ​​lungerne. Brugen af ​​alkohol til smertelindring er også strengt kontraindiceret.

Til mistanke om hjertestop, anbefaler nogle kilder brugen af ​​præordial slagtilfælde teknik. En korrekt udført beat hjælper virkelig med at starte hjertet. Du skal dog træne i lang tid for at anvende den korrekt, idet ribbenene bliver intakte uden at skade de indre organer. Derfor anbefaler ingen autoritativ vejledning brugen af ​​precordial strejk teknik.

litteratur

1. Kashin S.P. Hurtig bistand i nødsituationer, 2014
2. Anbefalinger til genoplivning af Det Europæiske Råd for Genoplivning, 2015.

Materiale udarbejdet af projektets forfattere
ifølge webstedets redaktionelle politik.

Myokardieinfarkt: førstehjælp

Myokardieinfarkt er en tilstand, der virker som en form for koronar hjertesygdom, som følge af hvilke irreversible skalaændringer begynder at forekomme i hjertemusklen. Myokardieinfarkt, førstehjælp, som skal gives i de første minutter af symptomer, der angiver denne tilstand, kan efterfølgende bestemme et positivt resultat for denne sygdom.

Symptomer på myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt opstår, når arterien er blokeret, hvilket giver ilt til hjertet. På grund af manglende tilstrækkelig blodtilførsel er hjertemusklen udsat for visse skader. I almindelighed ledsager myokardieinfarkt brystsmerter, som varer mere end 15 minutter, men latentforløbet af denne tilstand er ikke udelukket, hvilket derfor udelukker manifestationen af ​​nogle af dets symptomer.

De såkaldte "forstadier til et hjerteanfald" hos mange patienter observeres flere timer eller dage før det, i nogle tilfælde kan de forekomme selv adskillige uger før angrebet startes. Det tidligste symptom på myokardieinfarkt er forekomsten af ​​ømhed i brystet, der forekommer under visse belastninger og forsvinder i rolige omgivelser. Fremhæv andre vigtige symptomer på denne tilstand:

• Tryk, ubehag i midten af ​​brystet, følelse af overløb i den. Sådan smerte kan vare i flere minutter, og det kan desuden forekomme periodisk. Igen er udseendet muligt under belastning, forsvinden er i ro.
• Åndenød.
• Kvalme.
• Svimmelhed og besvimelse.
• Langvarig smerte i overlivet.
• Overdreven sved.
• Smerter eller udtalt ubehag, der strækker sig til kæbe, nakke, skulder, arme / hånd fra brystet.

Myokardieinfarkt: førstehjælp

• Ring til ambulancen. Tolerer ikke smerten og symptomerne, hvilket angiver angreb af et hjerteanfald eller forekomsten i mere end fem minutter. Hvis det ikke er muligt at ringe til en ambulancebrigade, skal du kontakte folkene omkring dig. Hvis der er en politi eller brandvæsenbil i nærheden - kontakt dem, de kan også tage dig til hospitalet. Det samme gælder for levering af førstehjælp i myokardieinfarkt til andre mennesker.
• Tyg og sluge aspirin (1 fane).
• Tag / giv patienten nitroglycerin. Dette kan kun ske, hvis lægen tidligere har ordineret disse piller til dig - dosen i dette tilfælde bestemmes efter hans forskrifter. I intet tilfælde bør du tage nitroglycerin, som er beregnet til en anden person - i mangel af direkte recept for at tage dette lægemiddel, kan det simpelthen blive farligt for dig.
• Kardiopulmonal genoplivning (abbr. СЛЛ). Hvis du har mistanke om relevansen af ​​den pågældende stat fra nogen af ​​de mennesker omkring dig, og når offeret er bevidstløs af denne grund, er det nødvendigt at fortsætte med gennemførelsen af ​​de passende foranstaltninger, der er fastsat i dette stykke.
  Især kræver førstehjælp til myokardieinfarkt i tilfælde af ubevidsthed hos ofret, hvis der ikke findes en person, der har SLL-færdigheder, for at udføre en manuel massage i brystområdet. Det ligger i det kontinuerlige pres på brystet (ca. to gange om et sekund).
  I tilfælde af at have færdigheder til at yde sådan bistand og selvtillid til egne færdigheder, anvendes enten 30 tryk på brystområdet med alternativ kunstig åndedræt ("mund til mund"), eller kun tryk påføres det specificerede område.

Kardiopulmonær genoplivning, som også kan være nødvendig for myokardieinfarkt, giver mulighed for blodtilførsel til hjernen, mættet med ilt, som efterfølgende bestemmer dens fordeling til vitale organer indtil fuld tilbagesendelse af hjerterytme sammen med tilvejebringelse af medicinske foranstaltninger.

Hjertestop forhindrer blod i at komme ind i hjernen med ilt, hvilket igen fører til ændringer i det og til irreversible ændringer. Tilføj denne død i dette tilfælde - i tilfælde af 8-10 minutter. Det er derfor, at myokardieinfarkt og førstehjælp til det sammen med offerets tilbagevenden til bevidsthed er en betingelse, hvor bogstaveligt talt hvert minut, minut der kan redde liv, er vigtigt.

Nødhjælp til myokardieinfarkt: Hvordan skelner man fra et anginaangreb og forebygger kardiogent chok?

Kardiovaskulære sygdomme rangordner først i hyppigheden af ​​dødsfald hos patienter i forskellige aldre, og hvert år har hjerteanfald og slag tendens til at forynge. Denne artikel vil diskutere, hvordan man korrekt skal sørge for akut behandling af myokardieinfarkt før lægesamfundets ankomst samt reglerne for pleje af patienter efter infarkt.

Klinik for hjerteinfarkt førstehjælp nødsituation

Myokardieinfarkt kaldes nekrose (døende af) af en del af hjertemusklen som følge af langvarig ilt sult og utilstrækkelig blodforsyning til det. Hjerteangreb er en almindelig komplikation af koronar hjertesygdom, så det er vigtigt at kende klinikken og være i stand til at skelne angina fra et angreb.

Myokardieinfarkt har flere faser, der hver især har sine egne kliniske symptomer:

Symptomer på myokardieinfarkt og førstehjælp

De kliniske tegn på akut hjerteanfald afhænger af sygdomsformen:

1. Abdominal - symptomer, der ligner et angreb af akut pancreatitis. Patienten er bekymret for alvorlige smerter i den epigastriske zone, kvalme, opkastning, stigende svaghed og hjertebanken.
2. Astmatisk - de kliniske symptomer svarer til angrebet af bronchial astma, patienten har kortpustetid, han klager over manglende luft og takykardi.
3. Cerebral form - de vigtigste symptomer er svimmelhed, akutte brystsmerter, mørkere øjne, bevidsthedsdepression. Denne form er mest almindelig, idet patienten har panik og frygt for døden.
4. Asymptomatisk - denne form for myokardieinfarkt er typisk for patienter med diabetes og skyldes nedsat følsomhed på grund af angiopati.

De vigtigste kliniske tegn på infarkt af enhver form er:

• smerter bag brystbenet, som ikke går væk i adskillige timer efter at have taget nitroglycerin og andre hjerte lægemidler - normalt udsender smerte (giver) til venstre kraveben, nakke, underkæbe til venstre;
• den voksende mentale spænding, som snart erstattes af apati;
• frygt for død og panik;
• smerte i den epigastriske region, kvalme og opkastning - forekommer ikke altid, men kan gøre det vanskeligt at fastslå den korrekte diagnose.

Det er vigtigt! Hjælpe til myokardieinfarkt skal gives til patienten straks, da den progressive nekrose i hjertemusklen hurtigt fører til livstruende komplikationer - hjertesvigt og kardiogent shock.

Nødalgoritme før ankomsten af ​​en nødpas patient med mistænkt hjerteanfald

Førstehjælp til hjerteanfald er som følger:

• ring en ambulance;
• Giv en nitroglycerin-tablet under tungen, og hvis der ikke er noget sådant stof i huset, dråber du Corvalol, Valocordin;
• giv smertestillende eller injicer det
• at berolige patienten - for at give ham en drink af sød varm te;
• læg varmere varmere mod fødderne og dækk de syge med et tæppe;
• sørg for frisk luft og frigør halsen og brystet fra det begrænsende tøj;
• beregne pulsen og måle blodtrykket.

Hvad skal man gøre med myokardieinfarkt med udvikling af lungeødem?

Hvis en patient har fugtige raler fra en afstand, og vejrtrækningen stiger, bliver læberne blå og venerne svulmer på nakken, så inden ambulancen ankommer er det nødvendigt:

• Lad patienten sidde på sengen, med sine puder fastgjort på ryggen, hans ben skal sænkes ned;
• lav et varmt fodbad - det vil reducere strømmen af ​​venøst ​​blod til hjertet;
• pålægge tråde på benene - hvilket reducerer venøs blods retur til hjertemusklen, hvilket reducerer belastningen på myokardiet noget;
• Giv et diuretikum, for eksempel Furasemide tablet;
• Tag en dexamethason tablet eller prednisolon tablet - dette vil medvirke til at reducere vaskulær permeabilitet og dermed reducere lungeødem.

Det er vigtigt! Hvis patienten er bevidstløs og ikke reagerer på noget, før ambulancen ankommer, er det nødvendigt at straks gå videre til tilvejebringelsen af ​​genoplivningsforanstaltninger - kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage. Sådan gør du det korrekt, vil du se på videoen i denne artikel.

Nødhjælp til myokardieinfarkt begynder med et EKG, der udføres med en bærbar enhed, der bæres af hvert kardiologisk nødhold. Myokardieinfarkt er kendetegnet ved en bueformet stigning i S-T-segmentet over isolinen og tilstedeværelsen af ​​en patologisk Q-bølge.

Efter at have bekræftet patientens diagnose er det obligatorisk at blive indlagt i intensivafdelingen, og før dette indgives narkotika straks på stedet, hvilket gør det muligt at lindre smerter og forhindre udviklingen af ​​kardiogent shock og andre farlige komplikationer.

Medikamenter til myokardieinfarkt: Førstehjælp

Nødhjælp til hjerteanfald begynder med lindring af anginal status (uafbrudt smerte forårsaget af akutte kredsløbssygdomme i hjertemusklen), da smerte ikke kun forårsager smerte for patienten, men også øger myokardiestress, hvilket kan føre til udvikling af komplikationer.

For at lindre anginal status injiceres patienten langsomt med følgende lægemidler intravenøst:

1. narkotiske analgetika med neuroleptisk - omnopon 1% opløsning, promedol eller morfinhydrochlorid i kombination med droperidol 0,25% i henholdsvis 1k2 (for eksempel 1 ml omnopon og 2 ml droperidol). Neuroleptisk algesi i en sådan kombination har en udtalt anti-chok-effekt, lindrer smertesyndrom og forhindrer udviklingen af ​​livstruende komplikationer.
2. Kombinationsbehandling af beroligende midler med narkotiske analgetika og antihistaminer - for eksempel en opløsning af morfin 1% 1 ml + seduxen 2 ml + dimedrol 1% 1 ml.
3. Anæstesi med nitrogenoxid og ilt udføres af et specialiseret ambulanceteam til at levere patienten til hospitalet, og det kardiogene chok er ikke forårsaget i ham under transport.

Det er vigtigt! Alle disse lægemidler injiceres langsomt intravenøst ​​efter fortynding i 5-10 ml 5% glucoseopløsning eller isotonisk natriumchloridopløsning. Narkotika skal undertiden indgives gentagne gange for fuldstændigt at arrestere smertesyndromet.

Behandling af hjerteanfald

Assisterende med myokardieinfarkt er ikke begrænset til lindring af smerte, efter nødforanstaltninger er patienten ordineret medicin, der vil genoprette blodgennemstrømningen til koronarbeholdere, reducere belastningen på hjertemusklen, forhindre dannelse af blodpropper og udvikling af tilbagevendende hjerteanfald:

1. Trombolytika er en gruppe af lægemidler, der tynder blodet og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Til denne gruppe tilhører acetylsalicylsyre, Acard, Aspirin cardio, Magnicor. Da stofferne i denne gruppe er irriterende for mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen, anbefales det at tage dem efter måltider eller foreskrives samtidigt med protonpumpehæmmere.
2. Antikoagulantia - heparin eller fraxiparin.
3. Betablokkere - metaprolol, anaprilin, atenolol. Dosen vælges individuelt i den minimale effektive dosis.
4. Nitroglycerin intravenøst ​​på en isotonisk opløsning af natriumchlorid.
5. Angiotensin-omdannende enzymhæmmere - Capoten-lægemiddel 3 gange dagligt, begyndende med den minimale effektive dosis, men ikke over 50 mg ad gangen.

Førstehjælpsinfarkt indebærer indførelsen af ​​disse lægemidler i de første 2 dage fra begyndelsen af ​​skaderne.

Vedligeholdelse af patienter efter et hjerteanfald

Førstehjælp til sygeplejersker til patienter, der har ramt et hjerteanfald, er den obligatoriske forebyggelse af tryksår, der kan udvikle sig efter 6 timers kontinuerlig ubevægelig løgn. Alvorlige infarktspatienter bør ikke komme ud af sengen i flere dage, indtil krisen er forbi, derfor er sygeplejersken hovedopgave at massere patienten hver anden time og ændre kroppens stilling (kupiner), hvis lægen tillod det.

Til forebyggelse af bedåringer til patienten to gange om dagen behandler en sygeplejerske huden med kamferalkohol. Det er også vigtigt at træne patienten i respiratorisk gymnastik for at forhindre udvikling af hypostatisk lungebetændelse.

Kost ernæring til patienter med hjerteanfald

Ernæring for myokardieinfarkt i de første dage bør være særligt streng, da det er vigtigt at spare hjertemusklen så meget som muligt og begrænse belastningen på den. Det er nødvendigt at fodre patienten i små portioner 6-7 gange om dagen.

Alle retter serveres i halv-flydende revet form, varm, uden salt og smør. I de første dage kan patienten spise kogt havregryn i flydende form, altid på vandet og uden olie og salt. Det anbefales også gulerodssaft med tilsætning af en teskefuld solsikke eller olivenolie før måltider.

På den anden eller tredje dag kan du fodre patienten med kødpuré (babymad), ferske grøntsagssupper, mejeriprodukter. Gradvist udvider kosten, men patienten kan stadig ikke gøre meget, detaljerede instruktioner vil blive givet af den behandlende læge, de generelle principper for kosten er malet i bordet nummer 10.

outlook

Førstehjælp til myokardieinfarkt skal gives til patienten så hurtigt som muligt - dette vil bestemme den fremtidige prognose og forventede levetid. I mangel af komplikationer og ordentlig pleje genopretter patienten næsten alle sine funktioner inden for seks måneder.

Selvfølgelig skal han i fremtiden holde sig til strenge restriktioner i kosten, motion, undgå stress og regelmæssigt tage medicin - det er leveomkostningerne.

spørgsmål

God eftermiddag, læge. Min mand har lavt blodtryk hele tiden efter et hjerteanfald, hvad skal jeg gøre i denne situation? Han havde hjerteoperation og i mere end 2 måneder denne tilstand. hvad det kan forbindes med og hvordan man hjælper patienten?

Hej Patienter, der har lidt hjerteanfald og kirurgi på hjertet, lider af hypotension i op til flere måneder. Hovedårsagen til denne tilstand er nedsat blodcirkulation og tab af elasticitet i koronarbeholderne.

Desuden kan årsagen til bruddet af tonen være patientens manglende evne til at udøve lægeforeskrevet og konstant sengestøtte. Klinikken er typisk - svimmelhed, svaghed, takykardi, kolde ekstremiteter, mørkere øjne. Hvis trykket sænkes hele tiden, lider hjertemusklen af ​​mangel på ilt og næringsstoffer, hvilket kan føre til et andet hjerteanfald.

Det er vigtigt, at du ser din læge, måske vil en kardiolog reducere doseringen af ​​stoffer, som også reducerer trykket lidt. Sørg for at være opmærksom på kosten - patienten skal have en tilstrækkelig mængde protein og kulhydrater. Gunstige virkninger på hjertemusklen har bagt kartofler, tørrede abrikoser, datoer, abrikoser, rosiner, figner.

Når en pludselig svaghed, ringende i ørerne, hjertebanken, forsøger at straks give patienten en vandret position af kroppen, dække den med et tæppe, drikke sød varm te. Hvis der på trods af disse handlinger ikke er nogen forbedringer, så ring en ambulance.

God eftermiddag Fortæl mig, tak, min bedstemor havde et hjerteanfald, førstehjælp blev ikke givet til hende ikke straks. Desværre fandt vi hende kun ubevidste om morgenen (hjertetangreb skete natten før eller om natten før), nu er hun i alvorlig tilstand i intensiv pleje, hvad er forudsigelserne? Læger fortæller os ikke noget. Bedstemor er 67 år gammel, tak på forhånd for svaret.

Hej Det er meget svært at forudsige, da alt er individuel. Du skal nu købe alle de nødvendige lægemidler og følge lægenes anbefalinger. Så snart patienten genvinder bevidstheden, er det vigtigt at give hende en fuldverdig afbalanceret ernæring og moralsk støtte (ekskluderer spænding og stress, fører positive samtaler).

Førstehjælp til myokardieinfarkt

Ved myokardieinfarkt indebærer læger en akut klinisk form for koronar hjertesygdom. Denne tilstand forårsager nekrose af hele områder af organets mellemlag, forårsaget af en svag eller fraværende blodforsyning, som igen kan endda være dødelig.

Myokardieinfarkt er et direkte resultat af obturation af de fartøjer, der leverer det førnævnte område og forårsages i 9 ud af 10 tilfælde af aterosklerose i koronararterierne. En person med dette problem i mangel af korrekt kvalificeret behandling får alvorlige komplikationer og i nogle tilfælde endda fatalt udfald! Uanset de kliniske manifestationer af et mistænkt hjerteanfald, skal du straks ringe til en ambulance / nødsituationstjeneste, og inden du ankommer forsøger du at yde den højeste kvalitet, hurtig og kvalificeret assistance til offeret.

De første tegn på myokardieinfarkt

Prækursorerne for begyndelsen af ​​myokardieinfarkt er ret ligetil og giver dig mulighed for at diagnosticere problemet i 70 procent af tilfældene.

1. Alvorlige brystsmerter. En meget ubehagelig følelse opstår uventet, paroxysmalt, mens smertsyndromet kan "give op" mellem skulderbladene til venstre skulder, arm, en del af nakken. Det varer fra tredive minutter til to timer.
2. Pallor og rigelig sved. En person med myokardieinfarkt bliver hurtigt bleg, kold klæbrig sved vises på hele hans krop.
3. Besvimelse og grænsestater. Næsten altid, især i den første fase af et angreb, kan en person svigte flere gange. Mindre ofte har han en irrationel følelse af frygt, nogle gange uklare hallucinationer af en lyd og visuel karakter.
4. Arytmi og hjertesvigt. Næsten halvdelen af ​​patienterne, der overlevede myokardieinfarkt, havde levende tegn på hjerteinsufficiens, fra åndenød og uproduktiv hoste til atrieflimren og kortvarig pludselig hjertestop.
5. Lav effektivitet af nitroglycerin. En person føler sig ikke signifikant lettelse efter at have taget nitroglycerin - lægemidler i denne gruppe, som udvider blodkar, kun kan bruges som et ekstra værktøj sammen med receptpligtig narkotisk analgetika og kun under visse betingelser.

Nødhjælp før ambulancens ankomst. Hvad skal man gøre

Ved den mindste mistanke om myokardieinfarkt er det nødvendigt at kalde en ambulance, mens man koncentrerer sig om at give førstehjælp til en person så meget som muligt, og hvis du er patient, følg nedenstående anbefalinger.

Førstehjælp til myokardieinfarkt. Algoritme handling.

1. Sæt personen på en stol med ryg eller i liggende tilstand, så den øverste del af kroppen er placeret så højt som muligt - således vil belastningen på hjertet falde.
2. Berolig patienten følelsesmæssigt eller ved hjælp af Valocordin for at reducere hjertefrekvensen.
3. Løsn for tøj og stramt tøj, løsn alle knuder, slips, tørklæde, især hvis tegn på hurtig kvælning begyndte at dukke op.
4. Sørg for at kontrollere dit blodtryk og puls - hvis de er normale, kan du give nitroglycerin / aminophyllin (med et kraftigt fald kan denne procedure føre til hjertestop).
5. Et par tabletter af aspirin fortynder blodet aktivt - giv dem nødvendigvis (hvis personen ikke er allergisk) med en maksimal dosis på op til 300 milligram. Hurtigere effekt af lægemidlet giver det tygget i munden.
6. Stoppede hjertet? Er vejrtrækning agonal eller fraværende? En mand genvinder ikke bevidstheden i lang tid? Kardiopulmonal genoplivning bør begynde med det samme. I mangel af en defibrillator udføres kunstig åndedræt, indirekte hjertemassage eller i en ekstrem situation en forkortet kort knæk med knytnæve til brysthinden. Den grundlæggende ordning - 15 slag, to vejrtrækninger / udgange, en startstrejke, alt dette for at bruge maksimalt 10 minutter.

Patientens handlinger under et hjerteanfald

1. Hvis du har mistanke om et myokardieinfarkt, skal du omgående informere de nærliggende personer om det, hvis det er muligt, uafhængigt ringe til en ambulance og informere dine slægtninge om situationen.
2. Prøv at roe ned, tag en siddende / liggende stilling.
3. Hvis du har medicin med dig, skal du tage aspirin, nitroglycerin (fortrinsvis eufillin) og Corvalol.
4. Prøv ikke at bevæge dig, rapporter symptomerne til nødlaget.

Hvor vigtigt er førstehjælp til hjerteanfald?

Førstehjælp til myokardieinfarkt kan redde en person fra yderligere komplikationer, og i nogle tilfælde redde liv! Tidlige og hensigtsmæssige handlinger udført i de første 30 minutter efter angreb af et angreb øger chancen for et positivt resultat af den generelle behandling og reducerer risikoen for irreversible ændringer i hjerte-kar-systemet.

Mulige komplikationer ved myokardieinfarkt

Ovennævnte betingelse kan desuden medføre en række komplikationer både i de tidlige stadier af udvikling og progression af myokardieinfarkt og efter behandling på hospitalet.

Potentielle risici

1. Primært chok, lungeødem, ventrikulær fibrillation, perikarditis, hypotension af forskellige ætiologier, myokardiebrist.
2. Sekundær-kardiale aneurismer, tromboemboliske komplikationer, kronisk hjertesvigt, Dresslersyndrom.

Forebyggelse af hjerteanfald

Det første hjerteanfald kommer altid uventet. Forebyggelse af denne tilstand er normalt rettet mod at forhindre tilbagevendende angreb med maksimal kontrol af kroppen.

De vigtigste negative faktorer, der forårsager tilbagefaldsproblemer, er højt blodtryk, aterosklerose, nedsat kulhydratmetabolske processer og høj blodkoagulering. Hovedforebyggelsen i disse tilfælde er en omhyggeligt udvalgt kompleks lægemiddelbehandling, der forhindrer udseendet af fede plaques, tilføjer de nødvendige enzymer til kroppen, normaliserer blodtrykket osv. Samtidig er ændring af doseringen eller administration af nye lægemidler uden samtykke fra din læge strengt forbudt!

Mest almindeligt er følgende skema tildelt:

1. Antitrombotisk behandling med clopidogrel og aspirin.
2. Indtagelse af beta-blokkere (carvedilol, bisopropol) og statiner.
3. Anvendelsen af ​​omega-3 umættede fedtsyrer og vitaminer.
4. Terapi med nonfractionale heparin og ACE hæmmere.

Foruden lægemidler spiller en vigtig rolle i forebyggelse af en kost med et minimum af salt, næringsmiddel, pølser, pølser og andre produkter, der indeholder både kolesterol og mælkefedt (ost, kødost, smør, cremefløde, mælk). Derudover bliver du nødt til at opgive rygning og alkohol - en undtagelse er kun lavet for et glas rødvin.

Som tillæg ordinerer lægen fysisk terapi og moderate belastninger i form af cykling, dans og svømning samt daglig vandring - alt i moderation og ikke mere end 40 minutter flere gange om ugen.

Førstehjælp til hjerteanfald

Myokardieinfarkt - en nødsituation, der opstår på grund af akut svækkelse af blodtilførslen til hjertemusklen. Denne betingelse er direkte livstruende og kræver derfor vedtagelse af akutte foranstaltninger for bistand i den akutte periode samt tilstrækkelig behandling efter overførslen.

Mekanismen for dannelsen af ​​hjerteanfald

Ofte forekommer der et hjerteanfald hos ældre patienter, der lider af hjerte-kar-sygdom på grund af aterosklerose i koronarbeholderne. Oversat fra medicinsk terminologi betyder det, at skibene leverer blod til hjertet, fordi deres lumen er betydeligt indsnævret (som følge af atherosklerose), ikke klare deres pligt og ikke leverer nok blod til den del af hjertemusklen, de fodrer. Denne tilstand kaldes iskæmisk hjertesygdom ("iskæmi" - på latin betyder mangel på blod). Når fartøjets lumen overlapper helt, og blodet generelt ophører med at strømme gennem det, opstår der et hjerteanfald. I tilfælde af et hjerteanfald dør området, der fodres af den beskadigede beholder, om 30-45 minutter, så det er vigtigt, at førstehjælp leveres i løbet af denne tid.

Storheden af ​​et hjerteanfald bestemmes af størrelsen af ​​det berørte område af hjertemusklen. Et hjerteanfald kan være så omfattende og arrangeret på en sådan måde, at hjertet ikke længere kan udføre sine funktioner, og personen dør. Der er derimod tilfælde af mikroinfarkt - når et lille fartøj, der er så lille, at en læsion er indtruffet, opdager en person ikke engang det øjeblik, hvor et hjerteanfald opstår, men det opdages kun ved en tilfældighed under undersøgelsen af ​​en anden grund.

Ikke desto mindre er alle tilfælde af akut svækkelse af blodtilførslen til hjertemusklen en alvorlig fare, der ikke bør undervurderes. Faktum er, at det berørte område af myokardiet efter et hjerteanfald ikke længere er ved at genvinde, et ar fibrevæv dannes på sin plads. Kontraktiliteten hos hjertemusklen forværres, hvilket betyder, at hjertefunktionen som helhed forværres irreversibelt.

Tegn på et hjerteanfald

Som nævnt ovenfor forekommer et hjerteanfald oftere hos ældre mennesker, der allerede har hjertesygdomme. Men der er tilfælde, hvor en person ikke er klar over, at hans hjerte arbejder med lidelser, kan et hjerteanfald forekomme selv hos unge. Derfor er det vigtigt at kende tegn på et hjerteanfald og være i stand til at yde førstehjælp, selvom du er omgivet af ingen mennesker i fare.

Så de vigtigste tegn på et hjerteanfald:

1. Smerter i hjertet af høj intensitet og varighed - fra en kvart time til flere timer. Smerten er lokaliseret bag brystbenet, men kan give til arm, scapula, skulder, nakke. Det adskiller sig fra angina pectoris, idet at tage nitroglycerin ikke hjælper med at lindre smerte;
2. Frygt for døden. Ofte efter et hjerteanfald konstaterer patienterne, at denne frygt er irrationel;
3. Forværring af den generelle tilstand: hudens hud eller omvendt, usund rødme, koldsweet, åndenød.

Udover de "klassiske" tegn på et hjerteanfald er der også atypiske dem, hvor kun en specialist kan genkende et hjerteanfald. Men de skal også være opmærksomme på ikke at gå glip af faren.

Abdominal infarkt (fra den latinske "mave" - ​​mave) - hjerteanfald, forkælet som tarmforstyrrelse. Dens symptomer er kvalme, opkastning, nedsat afføring, mod baggrunden, hvor ofte hjertebanken, åndenød og svaghed går ubemærket.

Astmatisk infarkt - ligner et astmaanfald, mens hjertesmerter er fraværende eller ubetydelig. Patienten kvæles, men stoffer, der normalt stopper et astmaanfald, hjælper ham ikke.

Cerebral (hjerne) hjerteanfald - tilstanden fortsætter som et slagtilfælde. Det manifesterer en krænkelse af tale, koordinering af bevægelser, udseendet af en akut hovedpine (som i slagtilfælde).

Mute hjerteanfald er generelt betragtet af kardiologer at være den farligste form for hjerteanfald, som ikke har lagt vægt på sig selv i lang tid, da der næsten ikke er tegn på akut tilstand. Patienten noterer sig kun en lille forringelse af den generelle tilstand, han har åndenød og svaghed, især ved bevægelse, men han som regel fortsætter med at føre et normalt liv. Den dumme indstilling er farlig, fordi der ikke gives en førstehjælp eller specialhjerteshjælp i tide, mens hjertefunktionen forringes.

I disse tilfælde er der i disse tilfælde fundet et hjerteanfald under et elektrokardiogram, så det ordineres næsten altid, når patienten går til lægen med en alvorlig manglende evne.

Førstehjælp til hjerteanfald

Hvis du har mistanke om et hjerteanfald, skal du straks ringe til en ambulance, og det er vigtigt at angive for operatøren at det er hjertesorg, der kræves - i dette tilfælde vil et specialiseret hold blive sendt med det nødvendige udstyr til dets rådighed.

Yderligere foranstaltninger til at yde førstehjælp til hjerteanfald er som følger:

1. Sæt patienten ind, sørg for adgang til frisk luft: Åbn vinduet eller vinduet, løst stramt tøj;
2. Giv en nitroglycerin tablet under tungen. På trods af at nitroglycerin under et hjerteanfald ikke er i stand til at lindre et smertefuldt angreb, har stoffet en terapeutisk virkning. Advarsel! - i afventning af ankomsten af ​​en ambulance må der ikke gives mere end tre nitroglycerintabletter
3. Giv en skadet tablet eller to aspirin (også kendt som acetylsalicylsyre). Aspirin bidrager til fortynding af blod og forbedrer dermed blodtilførslen til hjertet i iskæmi, og det har desuden en smertestillende virkning. Tabletterne skal tygges - så effekten af ​​lægemidlet fremkommer hurtigere.

Hvis patienten har mistet bevidstheden, og pulsen ikke er håndgribelig eller er blevet filiform, er det nødvendigt at straks begynde genoplivning:

1. Slå en kort stærk slag i regionen af ​​brystbenet, den såkaldte. precordiale slag. I mangel af specialværktøjer kan han opfylde en defibrillators rolle og starte det stoppede hjerte igen. Blæs en gang;
2. Hvis prædialt slagtilfælde ikke havde den ønskede effekt, begynder du straks at lave en indirekte hjertemassage, samtidig med at du udfører kunstig åndedræt ved en af ​​metoderne - mund til næse, mund til mund. Dette skal ske før ambulancens ankomst.

Algoritme handling i levering af førstehjælp til hjerteanfald

Et hjerteanfald udvikler sig akut og kan være fatalt. Derfor er det meget vigtigt at tilvejebringe tilstrækkelig førstehjælp i nærværelse af karakteristiske symptomer på patologien. Hvad skal der gøres for at hjælpe med et hjerteanfald, inden medicinsk hold ankommer? Hvordan man gennemfører genoplivning og andre akutte manipulationer? Hvad er fremskrivningerne efter et hjerteanfald? Lad os prøve at besvare disse spørgsmål.

Hvordan genkende den patologiske tilstand?

Myokardieinfarkt er en akut manifestation af hjertesygdom, kendt som koronararteriesygdom. Det udvikler sig mod baggrunden af ​​aterosklerotiske læsioner i koronarbeholderne. Når dette sker, er en fuldstændig eller delvis blokering af hjertearterierne.

Som følge heraf forstyrres blodcirkulationen og ernæringen af ​​hjertemusklen. Denne tilstand fører til spasmer og nekrose (død) af hjerteceller og deres erstatning med bindevæv. Hvis patienten ikke behandles hurtigst muligt, kan han dø.

Generelle oplysninger om MI

Hvilke tegn angiver udviklingen af ​​hjerteanfald? Først og fremmest bør du være opmærksom på disse symptomer:

Fremkomsten af ​​akut smerte i hjertet. Det har specifikke egenskaber:

• vises brat;
• har en intens paroxysmal karakter
• giver til venstre hånd, skulderblad, nakke;
• varer fra flere minutter til flere timer;
• det kan ikke fjernes Nitroglycerin.

Ved atypiske manifestationer kan andre tegn tilføjes. For eksempel mavesmerter, kvalme og opkastning, hoste, svimmelhed og hovedpine.

Ofte opstår et hjerteanfald efter virkningen af ​​provokerende faktorer. Et hjerteanfald kan forekomme efter fysisk overbelastning, stress, følelsesmæssigt chok, overophedning eller hypotermi. Det udvikler sig også som følge af en alkoholisk eller toksisk (herunder medicinsk) læsion.

Førstehjælp

For at hjælpe patienten og forhindre død, skal du kende en bestemt række handlinger. I tilfælde af karakteristiske symptomer skal en ambulance straks kaldes. Det er vigtigt at rapportere tilstedeværelsen af ​​tegn på et hjerteanfald, bede om at sende genoplivningshold.

Hvad kan der gøres før lægerne ankommer? Som regel reduceres førstehjælp til hjerteanfald til følgende manipulationer:

• Sæt eller sidd patienten, så han var komfortabel.
• Giv ham adgang til frisk luft. For at gøre dette skal du åbne vinduerne i rummet, afmontere eller fjerne tøj og genstande, der begrænser dets åndedrætsaktivitet.
• Berolig personen. Især hvis han havde angreb af frygt og panik. Samtidig får han beroligende midler (Valeriana, Corvalol).
• For at lindre smerte kan du give Nitroglycerin (forbudt under lavt tryk). Han vil ikke lindre smerten helt, men hjælper med at holde ud, indtil ambulancen kommer. I alt er det tilladt at tage op til 2-3 tabletter af dette lægemiddel.
• Mål tryk og puls. Hvis disse tal er normale, kan du bruge smertestillende midler eller betablokkere (atenolol). Med et fald i tryk eller pulsaktivitet kan disse lægemidler udløse hjertestop.
• For at tynde blodet skal drikke aspirin. Den maksimale enkeltdosis - højst 300 mg.
• Varmt vandflasker påføres på hænder og fødder og sennepplaster til hjertet.
• Hvis patienten har symptomer på at stoppe kardiovaskulær aktivitet, skal der udføres en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt.

Sådanne foranstaltninger er vigtige at gennemføre inden for de første minutter efter angrebet af et hjerteanfald. Dette øger sandsynligvis patientens chancer for at overleve og undgår negative konsekvenser.

Ofte er der sådanne komplikationer:

Primary. De udvikler sig umiddelbart efter et hjerteanfald. Disse kan være:

• kardiogent shock;
• pulmonal hævelse;
• fibrillation (ophør af aktivitet) af ventriklerne;
• pericarditis;
• hypotension (skarpt fald i blodtrykket)
• brud på hjertemusklen. Sådanne forhold fører til patientens død. Dette sker i mere end halvdelen af ​​sagerne, selv med nødvendige genoplivende aktiviteter.

Sekundær. Dette er komplikationer, der involverer irreversible ændringer i hjerteaktivitet. Blandt dem er:

• tromboemboli;
• aneurisme;
• kronisk hjertesvigt.

Efter at have udført de nødvendige manipulationer, bør du informere lægerne, hvad du præcist gjorde, og også hvilke lægemidler og i hvilken mængde du gav patienten.

Resuscitation manipulationer

Mange mennesker ved ikke, hvad de skal gøre, hvis der opstår en nødsituation, og patienten har tegn på hjertesvigt. I dette tilfælde skal genoplivning udføres:

Indirekte hjerte massage. En sådan manipulation er kun effektiv, når en person ligger på en hård overflade. Derfor bør den sættes på gulvet. Udfør derefter følgende handlinger:

læg en palme på hjertet af hjertet og dække det med det andet;

udfør en række tryk (stærk nok) i 1-2 minutter. Sådanne handlinger udføres før udseendet af en puls eller udseendet af tegn på biologisk død.

Hvis hjerteaktiviteten ikke bliver genoprettet inden for 30 minutter, vil patienten som regel ikke kunne hjælpe. Direkte hjertemassage til hjerteanfald er ineffektivt. Den anvendes i praksis meget sjældent.

Kunstig åndedræt. Denne procedure udføres parallelt med en indirekte hjerte massage. Den mest kendte teknik til udførelse er mund til mund. Dette bør:

• frigør patientens mund fra overflødige genstande, væske;
• klem hans næse med fingrene
• ansætte fuld luft lunger;
• at klamre sig til hans læber;
• tvinge luften ud i munden.

Defibrillering. Dette er en indvirkning på hjertet af en højspændings elektrisk udladning. Denne genoplivningsprocedure udføres ved hjælp af en speciel enhed - en elektrisk defibrillator.

Indførelsen af ​​stimulanter. Samtidig administreres disse lægemidler:

• 10% opløsning af kaliumchlorid intravenøst ​​(anvendt til ventrikulær fibrillation);
• 1% opløsning af intravenøs epinephrin (med hjertestop)

I nogle tilfælde kan patientens tilstand være kompliceret ved bevidsthedstab. I dette tilfælde skal følgende foranstaltninger træffes:

• læg patienten, læg en rulle under hovedet
• fjern alle unødvendige genstande (f.eks. proteser) fra munden;
• med trang til at opkast patientens hoved skal være drejet på siden, så det ikke chokerer på vomitus;
• forsøge at bringe en person til bevidsthed (give en lugt af ammoniak, sæt et blødt håndklæde i ansigtet).

Genoplivning udføres i tilfælde af hjerte- og åndedrætsarrest. Hvis de udføres til tiden og korrekt, er chancerne for at overleve patienten stærkt forøget.

Særlige nødforanstaltninger

I nogle tilfælde, efter at hjertet er startet, kræver patienten specialiseret akutpleje. Blandt sådanne foranstaltninger:

• kunstig lungeventilation;
• brug af hjerte-lunge maskiner;
• brug af kunstige åndedrætsværn;
• elektriske;
• intubation.

Som regel er specialudstyr til udførelse af specialiserede procedurer i medicinske institutioner. Derfor skal en patient med hjerteanfald straks tages til hospitalet.

prognoser

Et hjerteanfald er en alvorlig tilstand, der ofte slutter med hjertestop og død. Prognosen for en vellykket genoplivning og genopretning af en person afhænger i vid udstrækning af sådanne faktorer:

• Patientens alder. Genoplivning er mere effektiv i en ung alder, når hjertet stadig er stærkt nok og kan modstå sådanne procedurer. Ældre patienter overlever sjældent et hjerteanfald, især hvis det er sket igen. Når du stopper, er det svært at genstarte hjertet.
• Ingen komplikationer. For eksempel, hvis en patient ikke viser tegn på nedsat blodcirkulation, øges hans chancer betydeligt. I tilfælde af alvorligt kardiogent shock er genoplivning mislykket.
• Time. Jo mindre tid er gået siden afslutningen af ​​hjerteaktivitet, jo oftere er det muligt at genoplive patienten. Den optimale tid er senest 4 minutter. Begynd at gennemføre genoplivning efter 6 minutter og giver ikke længere mening.
• Korrektheden af. Ofte er den animerende handling simpelthen ingen at udføre På tidspunktet for et hjerteanfald kan der være en person langt fra medicin. Han ved bare ikke hvad han skal gøre. Derfor er det meget vigtigt at have i det mindste den mindste idé om teknikken til at redde menneskeliv i nødsituationer.

Et hjerteanfald betragtes som en pludselig ophør af iltforsyning til hjertemusklen. Som følge heraf forekommer nekrose af hjertevævet. Det er vigtigt at gøre alt for at forhindre patienten i at dø. Der er en speciel algoritme af handlinger, der skal udføres før lægerne ankommer. Korrekt og rettidig udførelse kan redde menneskelivet.