Højre kant af hjertet

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Lavt blodtryk er ikke ualmindeligt. Unge mennesker og børn lider oftest af et fald i blodtrykket. Blodtryk 110 til 50 er en grund til bekymring, hvad betyder en sådan indikator og hvad skal man gøre i dette tilfælde?

Blodtryk er en biologisk markør for menneskers trivsel. Når det afviger fra normale værdier, bliver det klart, at der er noget galt med kroppen. Lavt blodtryk (hypotension) er ikke mindre farligt end hypertension (høj).

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Årsager til nedgangen

Der sker intet i kroppen lige sådan. Og enhver ændring er påvirket af visse faktorer. Der er to grupper af årsager, der kan påvirke forekomsten af ​​hypotension:

1. Fysiologisk (overdreven motion, klimaændringer, træthed, osv.). De er ensartede, hvis der ikke er nogen eksponering udefra;
2. Patologisk (aortisk ventil stenose, vaskulær dystoni). Det er sygdommen og patologiske tilstande, der fremkalder hypotension.
3. Udviklingen af ​​hypotension påvirker langt sengeluft. Efter en vanskelig operation har patienten brug for langsigtet rehabilitering. Og for hele rehabiliteringsperioden kom han kun op et par gange. Dette vil medføre et tvunget fald i trykket.
4. I nogle tilfælde kan farmakologiske midler reducere blodtrykket.

Symptomer på hypotension er let at skelne mellem:

• kropstemperaturen falder;
• hudens hud er iagttaget;
• sveden stiger
• Patienter klager over overdreven tårer og irritabilitet, et kraftigt fald i effektivitet, apati;
• svimmelhed;
• hovedpine i det tidsmæssige område
• flyver før øjnene.

Disse symptomer er vækkeopkald. For at bestemme parametrene for blodtryk er det nødvendigt at bruge et tonometer. Elektroniske modeller på sekunder bestemmer niveauet for tryk. Det skal bemærkes, at det overvejede niveau af blodtryk hos voksne næsten aldrig fører til forekomsten af ​​kliniske symptomer. 100/50 - lille hypotension, som kan være en variant af normen.

Hvad betyder tryk 110 til 50

Sådanne indikatorer er ikke altid en alarm. I medicin er der situationer, hvor sådanne indikatorer kan være både norm og patologi.

Hos børn afhænger sikkerheden af ​​indikatorerne 110/50 direkte af alder:

1. Hvis barnet er under 10 år, er den nederste grænse (50) en normal fysiologisk indikator. Men den øvre grænse angiver udviklingen af ​​hypertension. Det er værd at bekymre sig om et ungt barn har sådan pres;
2. Hvis en teenager (12-16 år gammel) undersøges, er situationen anderledes. I denne alder svarer den øvre grænse til normen. Men den nederste grænse angiver udviklingen af ​​hypotension. Det er værd at være opmærksom på ungdommens sundhedstilstand og identificere årsagen.

Hos ældre indikerer 110/50 tryk udviklingen af ​​kronisk hypotension. Når alt kommer til alt, oftest ældre mennesker har hypertension. Hvad betyder dette? Hypotension i denne alder taler om forstyrrelser i arbejdet i det kardiovaskulære system, der er forbundet med at bremse hjerterytmen.

Et tryk på 110 til 50 under graviditet kan være en variant af normen. I dette tilfælde forbliver kvindens velvære uændret, hun viser ingen klager, hun forbliver munter. Når hypotension under graviditeten ledsages af forværring af tilstanden, skal forekomsten af ​​klager, bevidsthedstab, straks kontakte specialisterne. Der er en trussel mod både mor og barns liv.

Er der fare

Tilstanden af ​​hypotension bærer en vis fare. Hypotension i graviditet, hos ældre, i hjertesygdomme kan forårsage uforudsigelige symptomer. Symptomer opstår individuelt, men hypotension går ikke ubemærket af nogen. Og dette afspejles ikke kun i den følelsesmæssige tilstand.

Hypotension kan udløse:

• Bevidsthedstab: I bedste fald kan du blive såret. I værste fald - en brud eller forskydning i efteråret, tab af fosteret under graviditeten;
• manglende funktion af hjerteskarene, hvilket påvirker dets præstationer
• ilt sult i kroppen, hvilket fører til mangel på arbejde i alle organer og systemer;
• udvikling af følsomhed over for ændringer i klimaforhold. For nogle patienter gør dette livet meget vanskeligt;
• hos kvinder er der en krænkelse af menstruationscyklussen, og mænd kan lide et fald i styrke.

Det skal bemærkes, at de betragtede indikatorer for blodtryk ikke fører til udvikling af de betingelser, der er angivet i de to første punkter i listen. Lignende ændringer forekommer med mere signifikant hypotension.

Hvad skal man gøre for hurtig hjælp

I betragtning af muligheden for en kollision med et hypotonisk angreb er det værd at huske nogle regler:

1. Hvis der ikke er et akut behov, bør lægemidler ikke gives til patienten (medmindre hypotension er kronisk, og personen er meget opmærksom på hvilke lægemidler der ordineres).
2. I tilfælde af alvorlig lidelse (bevidsthedstab, alvorlig plage, krampeanfald) skal et ambulancehold straks indkaldes.
3. Med signifikant hypotension, ledsaget af visse kliniske symptomer, er ikke-receptpligtige lægemidler tilladt (koffein 1 tablet, Citramon 1 tablet).

Enkle måder at hjælpe med mild hypotension:

1. Læg en person, ben hævet over torso.
2. Ventilér rummet grundigt, fortryd straks tøj på offeret.
3. Brew stærk te med sukker og give til offeret.
4. Anbefal en person til langsom og dyb vejrtrækning.

behandling

Lægemiddelbehandling til hypotension udføres efter samråd med en specialist. Patienten undersøges af en praktiserende læge, kardiolog og andre læger efter behov. Efter analyser, instrumentanalyse og endelig diagnose er terapi ordineret.

Eksperter giver generelle anbefalinger til hypotoniske patienter:

1. Tilbring nok tid i frisk luft (gå, spille sport);
2. Organiserer regimet af arbejde og hvile ordentligt
3. At opgive dårlige vaner (rygning, alkohol);
4. Spis afbalanceret og rigtigt. Begræns krydret, salt. I vinter-forårstiden for at berige kroppen med vitaminkomplekser;
5. Hvert halve år, undersøges af en læge.

Hvis du har mistanke om hypotension, bør du ikke tro at det vil passere sig selv. Vil ikke arbejde, og stadig tilføje en pose med problemer. Et rettidig besøg hos terapeuten, gennemførelsen af ​​medicinske anbefalinger og en sund livsstil - det er det, der kan overvinde hypotension.

Hjertets grænser i perkussion: normen, årsagerne til ekspansion, forskydning

Heart percussion - en metode til at bestemme sine grænser

Den anatomiske position af ethvert organ i den menneskelige krop bestemmes genetisk og følger visse regler. For eksempel i de fleste mennesker er maven i venstre side af bukhulen, nyrerne er på siderne af midterlinien i retroperitonealrummet, og hjertet er placeret til venstre for kroppens midterlinie i det menneskelige brysthulrum. Strengt okkupert anatomisk placering af de indre organer er nødvendig for deres fulde arbejde.

Lægen under patientens undersøgelse kan formodentlig bestemme et orgels placering og grænser, og han kan gøre det ved hjælp af sine hænder og ører. Sådanne undersøgelsesmetoder kaldes percussion (tapping), palpation (probing) og auscultation (lytter med et stetoskop).

Hjertets grænser bestemmes hovedsageligt ved perkussion, når lægen ved hjælp af fingrene "banker" den forreste overflade af brystet og fokuserer på lydeforskellen (døv, kedelig eller ringende) bestemmer den beregnede placering af hjertet.

Percussionsmetoden gør det ofte muligt at mistanke om en diagnose, selv på scenen med at undersøge en patient, inden han udnævner instrumentelle forskningsmetoder, selvom sidstnævnte stadig spiller en dominerende rolle i diagnosen sygdomme i hjerte-kar-systemet.

Percussion - definerer hjertets grænser (video, forelæsningsfragment)

Percussion - Sovjetiske uddannelsesfilm

Normale værdier af grænserne for kardial sløvhed

Normalt har et menneskeligt hjerte en kegleformet form, der peger skråt nedad og er placeret i brysthulen til venstre. På siderne og på toppen af ​​hjertet er en smule lukket i små områder af lungerne foran - den forreste overflade af brystet bagved - mediastinumorganerne og nedenunder - membranen. En lille "åben" del af den forreste overflade af hjertet er projiceret på den forreste brystvæg, og kun dens grænser (højre, venstre og øverste) kan bestemmes ved at trykke.

Percussion af projektionen af ​​lungerne, hvis væv har forøget airiness, vil blive ledsaget af en klar lungelyd, og at trykke på hjertet af hjertet, hvis muskel er et tættere væv, ledsages af en stump lyd. Definitionen af ​​hjertets grænser eller hjertets sløvhed er baseret på dette - under percussion bevæger lægen fingrene fra kanten af ​​den forreste brystvæg til midten, og når en klar lyd ændrer sig til en døve, bemærker han grænsen for sløvhed.

Fordele grænserne for hjertets relative og absolutte dumhed:

1. Grænserne for hjertets relative sløvhed er placeret på periferien af ​​hjertets fremspring og betyder kroppens kanter, der er lidt dækket af lungerne, og derfor vil lyden være mindre døv (sløv).
2. Den absolutte grænse betegner den centrale region af projektionen af ​​hjertet og er dannet af den åbne del af organets forside, og derfor er perkussionslyden mere sløv (stump).

De omtrentlige værdier af grænserne for relativ hjertets sløvhed er normale:

• Den højre grænse bestemmes ved at flytte fingrene langs det fjerde intercostalrum fra højre til venstre og er normalt noteret i det fjerde intercostalrum langs kernebenet til højre.
• Den venstre grænse bestemmes ved at flytte fingrene langs det femte intercostalrum til venstre for brystbenet og noteres langs det femte intercostalrum 1,5-2 cm indad fra den mid-klavikulære linje til venstre.
• Den øvre grænse bestemmes ved at flytte fingrene fra top til bund langs de intercostale rum til venstre for brystbenet og mærkes langs det tredje mellemrum mellem venstre og venstre af brystbenet.

Den højre kant svarer til højre ventrikel, venstre grænse til venstre ventrikel, den øvre grænse til venstre atrium. Fremspringet af højre atrium ved hjælp af percussion er umuligt at bestemme på grund af hjertets anatomiske placering (ikke strengt lodret, men diagonalt).

Hos børn ændres hjerteets grænser efterhånden som de vokser og når en voksenes værdier efter 12 år.

Normale værdier i barndommen er:

Årsager til afvigelser fra normen

Fokuserer på grænserne for relativ hjerte sløvhed, som giver en ide om hjertet sande grænser, kan man mistanke om en forøgelse i et eller andet hjertehulrum i nogen sygdom:

• Skift til højre (ekspansion) i den højre grænse ledsager myokardial hypertrofi (forøgelse) eller dilatation (ekspansion) i højre ventrikelhulrum, udvidelse af den øvre grænse - hypertrofi eller dilation af venstre atrium og venstre skift - den tilsvarende patologi i venstre ventrikel. Ofte er der en udvidelse af den venstre grænse af hjertets sløvhed og den hyppigste sygdom, der fører til, at hjertets grænser udvides til venstre - dette er arteriel hypertension og den resulterende hypertrofi i venstre hjerte.
• Med en ensartet udvidelse af grænserne for hjertets sløvhed til højre og venstre er det et spørgsmål om samtidig hypertrofi af højre og venstre ventrikel.

For dilatation af hjerte hulrum eller myokardiehypertrofi kan forårsage sygdomme såsom hjertefejl medfødt karakter (hos børn), myokardieinfarkt (myokardieinfarkt), myocarditis (inflammation af hjertemusklen), dyshormonal kardiomyopati (fx på grund af sygdom i skjoldbruskkirtlen eller binyrerne), langvarig arteriel hypertension. Derfor kan en stigning i grænserne for kardial sløvhed få lægen til at tænke på tilstedeværelsen af ​​nogen af ​​de listede sygdomme.

Ud over stigningen i hjerteets grænser forårsaget af myokardiepatologi er der i nogle tilfælde skift i grænserne for sløvhed forårsaget af perikardiets patologi (hjertetrøje) og de nærliggende organer - mediastinum, lungevæv eller lever:

• Perikarditis fører ofte til en ensartet udvidelse af grænserne for hjertets sløvhed - en inflammatorisk proces af perikardiepladerne, ledsaget af ophobning af væske i perikardhulen, nogle gange i et tilstrækkeligt stort volumen (mere end en liter).
• Ensidig udvidelse af hjertets grænser til læsionssiden ledsages af lungens atelektase (sammenbrud af lungevævets uventilerede område) og til den sunde side ved akkumulering af væske eller luft i pleurhulen (hydrothorax, pneumothorax).
• Fortrængningen af ​​højre kant af hjertet til venstre er sjældent, men det observeres stadig i tilfælde af alvorlige leverlæsioner (cirrose), ledsaget af en signifikant stigning i leveren i volumen og dens forskydning opad.

Kan ændringer i hjertets grænser manifesteres klinisk?

Hvis lægen identificerer de udvidede eller fordrevne grænser for kardial sløvhed ved undersøgelse, bør han præcisere nærmere med patienten, hvis han har nogle symptomer, der er specifikke for hjertesygdomme eller nabostillede organer.

Så hjertesygdomme er karakteriseret ved åndenød, når de går, i hvile eller i vandret stilling, såvel som hævelse, lokaliseret på underben og ansigt, brystsmerter og hjerterytmeforstyrrelser.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Lungesygdomme manifesteres ved hoste og åndenød, og huden bliver blålig farvning (cyanose).

Leversygdom kan ledsages af gulsot, et forstørret abdomen, unormal afføring og hævelse.

Udvidelsen eller forskydningen af ​​hjertets grænser er under alle omstændigheder ikke normen, og lægen bør være opmærksom på de kliniske symptomer, hvis han har opdaget dette fænomen hos en patient til videre undersøgelse.

Yderligere undersøgelsesmetoder

Efter opdagelsen af ​​de udvidede grænser for hjertens sløvhed vil lægen sandsynligvis efterprøve EKG, brystrøntgen, ultralyd i hjertet (ekkokardiografi), ultralyd af de indre organer og skjoldbruskkirtlen og blodprøver.

Hvornår kan behandling kræves?

Direkte udvidede eller fordrevne grænser af hjertet kan ikke behandles. For det første er det nødvendigt at identificere årsagen, der førte til en forøgelse af hjertesektionerne eller til forflyttelsen af ​​hjertet på grund af sygdomme i de nærliggende organer og først derefter at ordinere den nødvendige behandling.

I disse tilfælde kan kirurgisk korrektion af hjertefejl, koronararterie bypass kirurgi eller koronar stenting være nødvendig for at forhindre tilbagevendende myokardieinfarkt samt lægemiddelbehandling - diuretisk, hypotensiv, rytmisk og andre lægemidler for at forhindre progression af et forstørret hjerte.

Heart Topography - Uddannelsesforelæsning (video)

Palpation, percussion, auscultation - sovjetisk uddannelsesfilm

Hvad skal man gøre, hvis blodtrykket ikke falder efter at have taget piller?

Hypertension er en reel epidemi i det moderne samfund. Ca. en tredjedel af alle mennesker efter 50 år lider af denne sygdom. Sygdommen, som en gang er forskrækket i kroppen, kan ikke helbredes fuldstændigt. Den eneste måde at undgå farlige komplikationer på er at tage medicin regelmæssigt.

Over tid betragter enhver hypertensive patient sig selv en "professor" på dette område, da han hele tiden står over for problemet med at vælge et effektivt lægemiddel og en dosering. Men alle har tilfælde, hvor blodtrykket ikke reduceres, når de tager de sædvanlige piller.

Hvorfor? Dette er vores artikel.

En kort udflugt i fysiologien

Blodtryk (BP) er skabt af blodtrykket på arteriernes vægge og overstiger atmosfærisk tryk. Dette er en af ​​de vigtigste markører for vitalitet i kroppen. Ændringen i indikatoren angiver i det mindste om problemerne og højst - om den alvorlige tilstand, der truer en persons liv.

Indikatoren er beskrevet af to tal:

• Systolisk - er registreret i vaskulærsystemet på tidspunktet for frigivelse af blod. Det kaldes også toppen. Det karakteriserer først og fremmest hjerteets arbejde: med hvilken hyppighed og kraft taler dette organkontrakt;
• Diastolisk resttryk, som er fastsat på tidspunktet for fuldstændig afslapning af hjertemusklen. Afhænger af blodkarets elasticitet, puls og volumen af ​​pumpet blod.

Den normale værdi af indikatoren er kendt for alle - 120/80 mm Hg. Art. Men ikke alle ved, at læger tillader, at disse værdier afviger til 140/90 mmHg. Art. Kun i tilfælde af, at patienten har et vedvarende overskud af disse grænser, tal om begyndelsen af ​​hypertension.

De vigtigste antihypertensive stoffer

Vi sætter os ikke på opgaven med at foretage en fuldstændig gennemgang af de piller, der anvendes til behandling af hypertension. Dette er et stort område af kardiologi, som eksperter er involveret i. Men for en bedre forståelse af problemet kan være nyttige generelle karakteristika ved antihypertensive stoffer.

Første linje

Det mest almindelige og effektive middel til at begynde behandling:

• ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym): "Enap", "Lisinopril", "Captopril", "Moex". Deres vigtigste virkningsmekanisme er udvidelsen af ​​perifere fartøjer. Fordelen er, at de ikke påvirker hjerteaktiviteten (de ændrer ikke hjertefrekvensen og hjerteudgangen). Derfor er de sikkert foreskrevet for hjertesvigt;

• Diuretisk: "Hypothiazid", "Indap", "Veroshpiron." Forøg urin udskillelse, hvilket fører til et fald i cirkulerende blodvolumen. Ofte bruges sammen med den første gruppe;

• p-blokkere: "Atenolol", "Betacor", "Bisoprolol", "Nebilong". Virkning på myokardreceptorer reducerer hjerteudgang. Udpeget med samtidig angina og arytmi
• Angiotensin II receptor hæmmere (Sartans): Lozap, Irbetan, Vazar. Relativt nye midler, der giver en vedvarende antihypertensiv effekt i løbet af dagen. Ikke forårsage de typiske bivirkninger af ACE-hæmmere (ingen tør hoste);

• Calciumkanalantagonister: Verapamil, Diltiazem, Amlodipin. Forårsager typiske bivirkninger: Ansigtsspyling, uregelmæssig hjerteslag, hovedpine.

Anden linje

Udpeget i nærvær af alvorlige bivirkninger, individuel intolerance over for første linje medicin eller af økonomiske grunde, når patienten ikke har råd til at tage dyre moderne medicin til livet.

• a-blokkere: Prazosin, Phentolamin er mindre selektive, derfor har de mange komplikationer (risiko for slagtilfælde, hjertesvigt). Det eneste positive punkt er evnen til at reducere kolesterolniveauer, hvilket er vigtigt for milepæler hos hypertensive patienter. Sjældent udpeget;
• Rauwolfia alkaloider: Reserpine, Raunatin. De har mange bivirkninger, men er billige, så de bruges stadig af patienter, ofte under selvbehandling.
• a2 centrale agonister: clofelin, methyldopa, dopegit. Lov om centralnervesystemet. Karakteriseret af bivirkninger (døsighed, letargi, hovedpine). Men for visse grupper af patienter er de simpelthen uerstattelige: de er sikre på gravide kvinder ("Methyldopa"), da de ikke trænger ind i placentabarrieren;

• Direktevirkende vasodilatorer: Dibazol, Apressin. På grund af udvidelsen af ​​blodkar forårsager en hurtig effekt, men en lang modtagelse fører til utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernen. Anvend hyppigere i form af injektioner en gang som en førstehjælp.

Vi har kun givet nogle af navne på stoffer, de er meget mere. Alle produkter sælges frit på apoteker uden recept. Doser og regimer bør kun beskrives af en kardiolog.

Årsagerne til ineffektiviteten af ​​tabletter

Alle årsagerne til manglende effekt af antihypertensiv behandling kan opdeles i medicinsk og subjektiv. Sidstnævnte er forbundet med fejl, som patienter gør ved behandling af hypertension. Lad os dvæle mere om dem.

Hvad afhænger af patienten

Behandling af hypertension er en kompleks, langvarig proces, hvor der ikke er noget bagatellinje. Hvis lægeens anbefalinger er lette, forbliver blodtrykket højt efter at have taget pillerne:

• Manglende overholdelse af dosis og diæt. Ofte opstår der en situation: Efter en måned med foreskrevet behandling forbedres patientens velbefindende, og han beslutter sig for at "spare" lidt - han begynder at tage enten en reduceret dosis eller reducere hyppigheden af ​​administrationen. Dette er forkert, da alle moderne lægemidler til hypertension er depotmedicin. De er designet til at forhindre en bølge af pres, og ikke at beskæftige sig med en fait accompli. Hvis doseringen ikke observeres, er der ingen ophobning af det aktive stof i kroppen, og den næste pille, som er beruset lejlighedsvis, kan ikke virke;

• Selvudskiftende stoffer. Af samme grund søger hypertensive patienter analoger af foreskrevne tabletter. Ofte køber de ubevidst midler med en anden virkningsmekanisme, kun guidet efter pris. Som følge heraf falder trykket ikke, da hvert tilfælde af hypertension er individuel og kræver et fint udvalg af en effektiv behandling;
• Alkohol og andre dårlige vaner. Intet stof hjælper patienten, der fortsætter med at ødelægge helbredet og stimulere sygdommens udvikling med skadelige stoffer. Alkohol, nikotin, lægemidler ophæver enhver kompetent behandling for denne sygdom;
• Forkert kost og livsstil. Lægen forklarer i de fleste tilfælde til patienten, at halvdelen af ​​succesen med at håndtere højt blodtryk ligger i at ændre kost og livsstil. Det er nødvendigt at udelukke koffein (kaffe, stærk te), salt (natrium bevarer vand og fører til en stigning i blodvolumenet), stress og hårdt fysisk arbejde. De sidstnævnte faktorer "arbejder" gennem centralnervesystemet, som giver en kommando til at sprænge blodkar under kroppens reaktion på stress. Traditionelle antihypertensiva stoffer klare ikke denne mekanisme, derfor reducerer BP ikke;

• Samtidige sygdomme. Fedme, diabetes, nyresygdom og andre kroniske sygdomme forværrer altid hypertension. Hvis en person ikke er involveret i behandling af samtidig patologi, vil blodtrykket altid stige, selv på baggrund af specifik behandling.
• Samtidig medicin, der reducerer effekten af ​​antihypertensive stoffer. Ofte lægger patienten ikke vægt på denne information og kommunikerer den ikke til kardiologen. I mellemtiden falder stoffer som aspirin, indomethacin, voltaren, diclofenac, ortofen og endda nogle fra de kolde blokerer de fleste antihypertensive stoffer.

Nogle gange er årsagen til lægemiddelresistens over for lægemidler i tonometerens mangel eller manglende overholdelse af reglerne for trykmåling. Enheder kræver regelmæssig kalibrering i specialiserede laboratorier af medicinsk udstyr. Proceduren udføres kun siddende, fødder fladt på gulvet, og hånden er i en afslappet, bøjet tilstand. Tonometeret er placeret strengt på hjertet.

Hvad afhænger af lægen

Medicinske fejl, der fører til udnævnelse af ineffektive stoffer, er ikke ualmindelige. Det tager jo tid at afslutte valget af den rigtige medicin: patienten skal gå på hospitalet, hvor lægen efter en grundig undersøgelse individuelt udvælger det antihypertensive stof under konstant overvågning og laboratorieovervågning.

Denne tilgang ses sjældent. En hurtig modtagelse i klinikken bidrager ikke til indsamling af en detaljeret historie. Som følge heraf forlader patienten anbefalinger, der oftest "virker" ifølge erfaringerne fra denne kardiolog.

For korrekt ordination af antihypertensive lægemidler fra en læge er påkrævet:

• Indsamle en detaljeret historie (tidspunktet for de første sundhedsproblemer, oplysninger om samtidige sygdomme, hvilke lægemidler der blev ordineret til behandling, hvilken livsstil patienten fører og endda hvor han arbejder). En sådan samtale tager tid, men halvdelen af ​​succesen afhænger af det;
• Udfør yderligere forskning. Ofte er en person uvidende om sygdommens tilstedeværelse, hvilket fører til en sekundær stigning i blodtrykket. Det kan ikke kun være hjertesygdom, men også nyre, binyrerne, skjoldbruskkirtlen og mange andre;
• Sørg for at udpege et andet besøg hos patienten, hvis der ikke er mulighed for indlæggelsesundersøgelse. Under det andet møde, som normalt går i en uge, bliver det klart, hvordan stoffet virker, uanset om det forårsager bivirkninger eller tolereres godt.

Narkotika har tendens til at være vanedannende. Hvis piller i dag normaliserer blodtrykket, bliver de efter et år ofte ineffektive. En patient bør regelmæssigt besøges af en kardiolog for at rette op på den foreskrevne behandling.

Hvad skal man gøre, hvis blodtrykket ikke falder

Enhver hypertensive patient bør kende algoritmen for hans handlinger, hvis blodtrykket ikke falder efter at have taget de sædvanlige piller. På dette afhænger ikke kun hans helbred, men ofte hans liv.

1. Uafhængigt fortsætter med at håndtere pres, hvis det ikke overstiger indekserne 180/100 mm Hg. Art. Med stort antal, ring en ambulance, ellers øges risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald mange gange;
2. Narkotika til behandling af narkotika - "Captopril" og "Nifedepin", som er tilgængelige i tabletter og sprøjter, er effektive efter 30 minutter. Men effektens varighed er kun få timer. Hvis blodtrykket er steget til høje forhøjelser, er det bedre at konsultere en læge efter at have taget disse lægemidler, da en krise kan gentage sig.
3. Akupunktur. Oplevelsen af ​​kinesisk medicin er effektiv i nogle tilfælde. Vi finder en fordybning under ørepinden, tryk først på den, så løber vi langs huden til midten af ​​kravebenet. Vi gør alt symmetrisk på begge sider flere gange;
4. Tryk på baggrund af stress kræver et ekstra indtag af sedativer. Den letteste er tinkturer af valerian, motherwort, peony;
5. Termiske procedurer på kalvemusklerne (sennepplaster, varme bade, en komprimering med æblecidereddike i 10 minutter) fører til en omfordeling af blod og et lille pres i trykket. Kontraindikationer - åreknuder.

At være involveret i folkelige måder i lang tid er ikke det værd. Hvis trykket efter disse procedurer ikke falder inden for en time, søge kvalificeret lægehjælp.

Hjertets grænser i perkussion: normen, årsagerne til ekspansion, forskydning

Heart percussion - en metode til at bestemme sine grænser

Den anatomiske position af ethvert organ i den menneskelige krop bestemmes genetisk og følger visse regler. For eksempel i de fleste mennesker er maven i venstre side af bukhulen, nyrerne er på siderne af midterlinien i retroperitonealrummet, og hjertet er placeret til venstre for kroppens midterlinie i det menneskelige brysthulrum. Strengt okkupert anatomisk placering af de indre organer er nødvendig for deres fulde arbejde.

Lægen under patientens undersøgelse kan formodentlig bestemme et orgels placering og grænser, og han kan gøre det ved hjælp af sine hænder og ører. Sådanne undersøgelsesmetoder kaldes percussion (tapping), palpation (probing) og auscultation (lytter med et stetoskop).

Hjertets grænser bestemmes hovedsageligt ved perkussion, når lægen ved hjælp af fingrene "banker" den forreste overflade af brystet og fokuserer på lydeforskellen (døv, kedelig eller ringende) bestemmer den beregnede placering af hjertet.

Percussionsmetoden gør det ofte muligt at mistanke om en diagnose, selv på scenen med at undersøge en patient, inden han udnævner instrumentelle forskningsmetoder, selvom sidstnævnte stadig spiller en dominerende rolle i diagnosen sygdomme i hjerte-kar-systemet.

Percussion - definerer hjertets grænser (video, forelæsningsfragment)

Percussion - Sovjetiske uddannelsesfilm

Normale værdier af grænserne for kardial sløvhed

Normalt har et menneskeligt hjerte en kegleformet form, der peger skråt nedad og er placeret i brysthulen til venstre. På siderne og på toppen af ​​hjertet er en smule lukket i små områder af lungerne foran - den forreste overflade af brystet bagved - mediastinumorganerne og nedenunder - membranen. En lille "åben" del af den forreste overflade af hjertet er projiceret på den forreste brystvæg, og kun dens grænser (højre, venstre og øverste) kan bestemmes ved at trykke.

grænser for relativ (a) og absolut (b) hjerte sløvhed

Percussion af projektionen af ​​lungerne, hvis væv har forøget airiness, vil blive ledsaget af en klar lungelyd, og at trykke på hjertet af hjertet, hvis muskel er et tættere væv, ledsages af en stump lyd. Definitionen af ​​hjertets grænser eller hjertets sløvhed er baseret på dette - under percussion bevæger lægen fingrene fra kanten af ​​den forreste brystvæg til midten, og når en klar lyd ændrer sig til en døve, bemærker han grænsen for sløvhed.

Fordele grænserne for hjertets relative og absolutte dumhed:

1. Grænserne for hjertets relative sløvhed er placeret på periferien af ​​hjertets fremspring og betyder kroppens kanter, der er lidt dækket af lungerne, og derfor vil lyden være mindre døv (sløv).
2. Den absolutte grænse betegner den centrale region af projektionen af ​​hjertet og er dannet af den åbne del af organets forside, og derfor er perkussionslyden mere sløv (stump).

De omtrentlige værdier af grænserne for relativ hjertets sløvhed er normale:

• Den højre grænse bestemmes ved at flytte fingrene langs det fjerde intercostalrum fra højre til venstre og er normalt noteret i det fjerde intercostalrum langs kernebenet til højre.
• Den venstre grænse bestemmes ved at flytte fingrene langs det femte intercostalrum til venstre for brystbenet og noteres langs det femte intercostalrum 1,5-2 cm indad fra den mid-klavikulære linje til venstre.
• Den øvre grænse bestemmes ved at flytte fingrene fra top til bund langs de intercostale rum til venstre for brystbenet og mærkes langs det tredje mellemrum mellem venstre og venstre af brystbenet.

Den højre kant svarer til højre ventrikel, venstre grænse til venstre ventrikel, den øvre grænse til venstre atrium. Fremspringet af højre atrium ved hjælp af percussion er umuligt at bestemme på grund af hjertets anatomiske placering (ikke strengt lodret, men diagonalt).

Hos børn ændres hjerteets grænser efterhånden som de vokser og når en voksenes værdier efter 12 år.

Normale værdier i barndommen er:

Anatomi af hjertets grænser

Placeringen af ​​ethvert organ i den menneskelige krop er genetisk bestemt og følger visse regler. For eksempel er hjertet normalt hos mennesker i venstre side af brystet og maven i venstre side af maveskavheden. Placeringen og grænserne for et hvilket som helst internt organ kan identificeres af en specialist ved at sondere og lytte til hjertet. Kanterne af hjertet bestemmer, at du bremser brystet med fingrene. Denne metode kaldes hjerte perkussion.

Selvom instrumentale undersøgelser er de mest informative i detektion af hjertesygdomme, hjælper tapping ofte med at lave en foreløbig diagnose, selv under den første undersøgelse af patienten.

anatomi

Normalt er det menneskelige hjerte placeret på venstre side af brystet, lidt skråt, og i udseende ligner en kegle. De øvre og laterale organer dækker delvis lungerne, det forreste bryst, membranen under og mediastinale organer bagved.

Anatomien af ​​hjertets grænser afsløres af den lyd, som lægen hører, når han banker på brystvæggen:

• percussion af hjerteområdet er normalt ledsaget af en tud;
• tappe i lungerne - klare lungene.

Under proceduren bevæger fagpersonen fingrene fra forrest af brystbenet til midten og markerer grænsen i det øjeblik, hvor den karakteristiske døvelyd erstatter lungelyden.

Bestemmelse af hjertets grænser

Typer af grænser

Det er sædvanligt at skelne mellem to typer af grænser af hjertets sløvhed:

• Den absolutte grænse er dannet af den åbne del af hjertet, og når den tappes, høres en døvlyd.
• Grænserne for relativ sløvhed er placeret på steder, hvor hjertet er lidt dækket af lungerne, og lyden, der høres, når du tænder, er sløv.

norm

Kanter af hjertet har normalt omtrent følgende værdier:

• Hjertets højre kant findes sædvanligvis i det fjerde intercostalrum på højre side af brystet. Det bestemmes ved at flytte fingrene fra højre til venstre langs det fjerde mellemrum mellem ribbenene.
• Venstre er placeret på det femte intercostal rum.
• Den øverste er det tredje mellemrum i venstre side af brystet.

Den øvre kardiale grænse angiver placeringen af ​​venstre atrium, og højre og venstre - henholdsvis hjertets ventrikler. Når du tænder, er det ikke muligt kun at identificere placeringen af ​​højre atrium.

Hos børn

Normen for hjerteets grænse hos børn varierer alt efter stigningstrin og bliver lig med værdierne for voksne, når barnet når op til tolv år Så til to år er venstre grænse 2 cm ude på venstre side af midclavicularlinjen, den højre er langs den højre okolovrudnoy linje, og toppen ligger i den anden ribbes region.

Fra to til syv år er venstre grænse 1 cm udad fra venstre side af midclavikulær linje, den højre er forskudt til den indvendige del af højre parasternale linje, og den øverste er placeret i det andet mellemrum.

Fra en alder af syv til tolv år er venstre grænse til venstre langs midclavikulær linje, den højre kant langs den højre kant af brystet, og den øverste er skiftet til regionen af ​​den tredje ribbe.

Tabel over normen for hjertets grænser

Årsager til afvigelser

Hastigheden af ​​hjertet grænser i voksne og børn giver en ide om hvor hjertet grænser skal være. Hvis hjertets grænser befinder sig, ikke hvor de skal være, kan det antages, at hypertrofiske ændringer i nogen del af organet skyldes patologiske processer.

Årsager til hjertets sløvhed er som regel:

• Patologisk stigning i myokardiet eller højre hjerteventrikel, der ledsages af en betydelig udvidelse af den højre grænse.
• Patologisk udvidelse af venstre atrium, hvis konsekvens er forskydningen af ​​den øvre kardiale grænse.
• Patologisk forstørrelse af venstre ventrikel, som følge af, at udvidelsen af ​​hjertets venstre kant opstår.
• Hypertrofiske ændringer i begge ventrikler på samme tid, hvor både højre og venstre hjerte grænser er forskudt.

Af alle ovennævnte afvigelser flyttes den venstre grænse oftest, og det skyldes ofte vedvarende højt tryk, mod hvilket en patologisk stigning i venstre side af hjertet udvikler sig.

Endvidere kan ændringer i hjertets grænser fremkaldes af sådanne patologier som medfødte hjerteabnormiteter, myokardieinfarkt, en inflammatorisk proces i hjertemusklen eller kardiomyopati, der er udviklet som følge af forstyrrelse af det normale funktion af det endokrine system og hormonel ubalance mod denne baggrund.

I mange tilfælde er udvidelsen af ​​hjertets grænser forårsaget af en hjertesygdomssygdom og abnormiteter i naboorganers arbejde, som lunger eller lever.

Ensartet udvidelse af grænserne skyldes ofte perikarditis - betændelse i perikardieblade, der er karakteriseret ved overskydende væske i perikardial hulrum.

Unilateral forskydning af hjertets grænser til den sunde side forekommer oftest på baggrund af overskydende væske eller luft i pleurhulen. Hvis hjertets grænser skiftes til den berørte side, kan dette indikere et fald i en bestemt del af lungevæv (atelektase).

På grund af patologiske forandringer i leveren, der ledsages af en signifikant stigning i kropsstørrelse, er der ofte en forskydning af den højre hjertekant til venstre.

Normalt hjerte og hypertrophied

Hjerte sløvhed

Hvis eksperten ved undersøgelse afslører unormalt ændrede grænser af patientens hjerte, forsøger han at bestemme så præcist som muligt, om patienten har manifestationer, som er karakteristiske for hjertepatologier eller sygdomme i nærliggende organer.

Symptomer på hjertets sløvhed er i de fleste tilfælde som følger:

• Hjertesygdomme er karakteriseret ved hævelse af ansigt og ben, uregelmæssig hjerteslag, brystsmerter og dyspnø symptomer, både når man går og i ro.
• Patologier i lungerne ledsages af cyanose i huden, åndenød og hoste.
• Abnormiteter i leveren kan manifestere sig som en stigning i maven, unormale afføring, ødem og gulsot.

Selvom patienten ikke har fundet nogen af ​​de ovennævnte symptomer, er overtrædelse af hjertets grænser et unormalt fænomen, og specialisten bør derfor ordinere den nødvendige opfølgning af patienten.

Normalt omfatter yderligere diagnostik et elektrokardiogram, en røntgenstråle, en ultralydsundersøgelse af hjertet, endokrine kirtler og organer i mavemuskulaturen samt en undersøgelse af patientens blod.

behandling

Behandlingen af ​​hjerteets udvidede eller fordrevne grænser er i princippet umulig, da hovedproblemet ikke er så meget i strid med grænserne, men i den sygdom, der provokerede det. Derfor er det først nødvendigt at bestemme årsagen, der forårsagede de hypertrofiske forandringer i hjerteområderne eller forflyttelsen af ​​hjertet på grund af sygdomme i nærliggende organer, og kun derefter ordinere passende terapi.

Patienten kan kræve kirurgi for at korrigere hjertefejl, stenting eller omgå kirurgi af karrene for at forhindre tilbagevendende infarkt.

Derudover til tider foreskrevet og medicin behandling - diuretika, lægemidler til at reducere puls og lavere blodtryk, som bruges til at forhindre yderligere stigning i hjerteafdelinger.

Bestemmelse af grænserne for hjertets relative sløvhed

Grænserne for hjertets relative sløvhed - et koncept, der i vid udstrækning anvendes af læger til at bestemme et organs position i menneskekroppen. Dette er nødvendigt for at bestemme sundhedstilstanden og rettidig afsløring af eventuelle afvigelser. En sådan opgave er tildelt praktiserende læger og kardiologer under planlagte undersøgelser af patienter.

Hvad er dette medicinske koncept?

I en sund person har hjertet en form, der ligner en almindelig kegle. Den er placeret til venstre i brystet, der er en lille hældning i bunden. Hjertemusklen er lukket fra næsten alle sider med organer. Over og på siderne er lungevæv, foran - bryst, under - membran, bag - mediastinale organer. Kun en lille del forbliver "åben".

Udtrykket "grænser for relativ sløvhed i hjertet" indebærer området af hjertemusklen, som projiceres på brystet og delvist dækket af lungevæv. For at bestemme denne værdi under patientens undersøgelse ved hjælp af percussionsmetoden, registrer kedelig lydsløjfe.

Ved hjælp af tapping kan du definere de øverste, højre og venstre grænser. Baseret på disse indikatorer træder en konklusion om hjertets position i forhold til nabostater.

Ved bestemmelsen af ​​denne indikator anvendes udtrykket absolut sløvhed også. Det betyder et område af hjertet, der er tæt presset til brystet og ikke dækket af lungerne. Derfor bestemmes under aflytningen af ​​en kedelig lyd. Grænserne for absolut dumhed bestemmes altid med fokus på relativets værdier.

Normer for en sund person

For at bestemme den rette grænse for kardial sløvhed, skal du flytte fingrene langs det fjerde intercostalrum fra højre til venstre. Det er normalt markeret på selve korset af brystbenet på højre side.

For at bestemme den venstre grænse skal du flytte fingrene langs det femte mellemrum på venstre side. Den er markeret 2 cm indad fra den clavikulære linje til venstre.

Den øvre grænse bestemmes ved at flytte fra top til bund langs ribbenet til venstre. Normalt kan det detekteres på 3. intercostal plads.

Ved bestemmelse af grænserne for sløvhed er det nødvendigt at forstå, at de svarer til bestemte dele af hjertet. Højre og venstre - ventriklerne, toppen - venstre atrium. Det er umuligt at bestemme projektionen af ​​højre atrium på grund af karakteristika for organets placering i menneskekroppen.

Værdien af ​​hjertets grænser hos børn er forskellig fra voksne. Kun i en alder af 12 er denne krop i normal position.

Hvordan bestemmer man disse indikatorer?

At bestemme grænserne for den metode, der anvendes percussion af hjertet. Denne forskningsmetode udelukker brugen af ​​yderligere værktøjer eller udstyr. Lægen bruger kun sine fingre. Han lægger dem på brystet og udfører en banke.

Specialist fokuserer på lydens karakter. Han kan være døv, kedelig eller voiced. På denne baggrund kan han bestemme den omtrentlige placering af hjertemusklen og foretage en foreløbig diagnose til patienten. På dette grundlag foreskrives patienten yderligere undersøgelser, som mere præcist kan bestemme det eksisterende problem eller afvise dets tilstedeværelse.

Mulige årsager til afvigelser

Fokuserer på de identificerede relative grænser i hjertet, kan du være mistænksom over for visse sundhedsproblemer. Normalt taler de om stigningen i visse dele af kroppen, hvilket er typisk for mange sygdomme.

Når man ændrer dimensionerne til højre side, kan man argumentere for tilstedeværelsen af:

• dilatation af hulrummet i højre ventrikel
• hypertrofi af hjertevæv.

Lignende patologier opdages, når venstre eller øverste grænse forskydes i den tilsvarende del af hjertet. Ofte læger lægerne ændringer i parametrene til venstre. Dette indikerer i de fleste tilfælde, at patienten har arteriel hypertension, hvilket fører til alle negative forandringer i kroppen.

Fortynding af visse dele af hjertet eller hypertrofi observeres i nærvær af en række andre alvorlige sygdomme:

• medfødte hjerte muskel defekter;
• historie hos en patient med myokardieinfarkt
• myocarditis;
• kardiomyopati, fremkaldt ved samtidig hormonforstyrrelser.

Andre mulige abnormiteter

En ensartet udvidelse af parametrene for kardial sløvhed er også mulig. I dette tilfælde kan vi tale om samtidig hypertrofi i højre og venstre ventrikel. Forskydningen af ​​grænserne er mulig ikke blot i hjertets patologier, men også i nærvær af problemer med perikardiet. Sommetider forekommer disse lidelser med forstyrrelser i naboorganernes arbejde og struktur - lungerne, leveren, mediastinumet.

Ensartet udvidelse af grænser observeres ofte med perikarditis. Denne sygdom ledsages af betændelse i perikardiepladerne, hvilket fører til akkumulering af et stort volumen væske i dette område.

Unilateral ekspansion af hjertets grænser observeres i nogle patologier i lungerne:

Nogle gange sker det, at den rigtige grænse skiftes til venstre. Det forekommer i cirrose, når leveren øges betydeligt i volumen.

Hvad er de farlige afvigelser fra normen?

Ved identifikation af hjerteets ændrede grænser anbefales patienten at gennemgå en yderligere undersøgelse af kroppen. Patienten er typisk tildelt en række diagnostiske procedurer:

• elektrokardiografi;
• Røntgen af ​​organer placeret i brystet;
• hjerte ultralyd;
• Ultralyd af abdominale organer og skjoldbruskkirtlen;
• blodprøver.

Sådanne diagnostiske procedurer kan identificere det eksisterende problem og bestemme sværhedsgraden af ​​dens udvikling. Det er faktisk ikke så vigtigt at have det faktum at skifte grænser, som det faktum at dette indikerer tilstedeværelsen af ​​visse patologiske tilstande. Jo hurtigere de identificeres, jo større er sandsynligheden for et positivt resultat.

Hvornår er behandlingen nødvendig?

Hvis der opdages ændringer i hjertets sløvhed, er det muligt at behandle specifikke behandlinger. Det hele afhænger af det diagnosticerede problem, som bestemmer behandlingens taktik.

I nogle tilfælde kan kirurgi være nødvendig. Dette er nødvendigt, hvis der er alvorlige hjertefejl, der er farlige for menneskelivet. For at forhindre en gentagelse af et hjerteanfald udføres coronary artery bypass surgery eller stenting.

Hvis der er mindre ændringer, anvendes lægemiddelbehandling. Det sigter mod at forhindre yderligere ændringer i hjertets størrelse. For sådanne patienter kan de ordinere diuretika, medicin til normalisering af hjerterytme og blodtryksindikatorer.

Prognosen for de identificerede sygdomme afhænger af sværhedsgraden af ​​udviklingen af ​​de tilstede sygdomme. Hvis deres behandling udføres korrekt og rettidigt, er der stor sandsynlighed for at opretholde den syges sundhed og trivsel.

Bestemmelse af grænserne for hjertets relative sløvhed

Border af hjertet - den vigtigste indikator for menneskers sundhed. Når alt kommer til alt, arbejder alle organer og væv i kroppen sammen, og hvis en fejl opstår på et sted, udløses en kædereaktion af ændringer i andre organer. Derfor er det meget vigtigt at regelmæssigt gennemgå alle nødvendige undersøgelser for tidlig påvisning af mulige sygdomme.

Hjertets position er ikke, hvad dets grænser er. Når jeg taler om stilling, mener jeg det sted, hvor kroppens vigtigste "motor" er i forhold til andre indre organer. Over tid ændres det ikke, hvilket ikke kan siges om grænser.

Sådanne ændringer kan skyldes fortykkelse af myokardemembranen, en stigning i luftbihulerne og en uforholdsmæssig stigning i muskelmasse i ventrikler og atria. En række sygdomme fører til, at hjertets grænser ændrer sig. Vi taler om at indsnævre lungens arterie, lungebetændelse, tricuspidinsufficiens, bronchial astma osv.

Hjerteanatomi

Hjertet kan sammenlignes med en pose med muskler, hvis ventiler giver blodgennemstrømning i den rigtige retning: det ene afsnit modtager venøst ​​blod, og det andet udstøder arterielt blod. Dens struktur er ret symmetrisk og er dannet af to ventrikler og to atria. Hver af dens komponenter udfører sin egen specielle funktion, der involverer talrige arterier, vener og blodkar.

Hjertets position i det menneskelige bryst

Og selv om hjertet er placeret mellem højre og venstre del af lungerne, 2/3 skiftes det til venstre. Den lange akse har et skrå arrangement fra top til bund, højre mod venstre, baglæns, hvilket giver en vinkel på ca. 40 grader med hele kroppens akse.

Dette organ er lidt roteret af den venøse midterste, og den venstre arterielle - posterior. Foran er hans "nabo" brystbenet og den bruskbestandige del af ribbenene, i ryggen er orglet til passage af mad og aorta. Den øvre del falder sammen med brusk i den tredje ribbe, og højre er lokaliseret mellem 3. og 5. ribben. Venstre stammer fra den tredje ribben og fortsætter midtvejs mellem brystbenet og kravebenet. Slutningen kommer til højre 5. ribben. Det må siges, at hjerteets grænser hos børn adskiller sig fra grænserne hos voksne, som puls, blodtryk og andre indikatorer.

Metode til vurdering af hjerteparametre

Hjertets grænser og vaskulære ledbånd samt deres størrelse og placering bestemmes af perkussion, som er den vigtigste kliniske metode. I dette tilfælde udfører lægen sekventiel perkussion af de områder af kropsdelen, hvori hovedmotorens hoveddel er placeret. Den resulterende lyd giver dig mulighed for at vurdere vævets egenskaber og natur under det område, der undersøges.

Vægtetæthedsdata opnås ud fra højden af ​​percussionsstøj. Hvor tætheden er lavere, og lyden har en lavere tone og omvendt. Lav densitet er karakteristisk for hule organer eller fyldt med luftbobler, det vil sige lunger.

Når perkussion over det område, der banker, vises en kedelig lyd, fordi dette organ består af muskler. Det er imidlertid omringet på begge sider af lungerne, og endda delvist dækket, derfor med disse diagnostiske foranstaltninger opstår der en sløv lyd over dette segment, det vil sige grænser for relativ hjertefedhed, der svarer til de faktiske dimensioner af dette organ. I dette tilfælde er det sædvanligt at udpege hjerteets relative og absolutte dumhed, som vurderes af karakteren af ​​tappingen.

Percussion afgrænsning

Absolut sløvhed diagnosticeres med lydløs perkussion. I dette tilfælde producerer lægen lyset og bestemmer området for hjertet, der ikke er dækket af lungerne. For at fastslå den relative dumhed anvendes metoden til skarpe slag, som lægen udfører i mellemrummet mellem ribbenene. Som følge heraf høres en kedelig lyd, som gør det muligt at bestemme hele den del af kroppen, der optages af hjertet. Samtidig giver det første kriterium, der afslører tydelig perkussion af hjerteområdet, mulighed for at få grundlæggende oplysninger og foretage en nøjagtig diagnose ved at bestemme hjerteets kanter, og den anden, der er forbundet med skarp tapping, giver yderligere data og giver dig mulighed for at specificere diagnosen baseret på dataene i længde og diameter og andre

Hvordan er percussionen

For det første karakteriserer grænserne for hjertets relative sløvhed, vurder organets struktur og dets tværgående størrelser, og fortsæt derefter med at diagnosticere grænserne for hjertets absolutte sløvhed, blodkarets ledbånd og deres parametre. I dette tilfælde følger lægen følgende regler:

1. Planter eller beder patienten stå op, og tunge undersøgelser ligger ned.
2. Gælder medicin-accepteret finger-finger tapping.
3. Årsager til stille tremor, når man undersøger grænserne for absolut dumhed og roligere ved at diagnosticere relativ dumhed.
4. Ved diagnosticering af grænserne for relativ sløvhed banker de fra den klare tone i lungerne til det kedelige. I tilfælde af absolut dumhed - fra en klar tone af lys til kedelig.
5. Ved vibrerende percussionsstøj er kantene udpeget af ydersiden af ​​fingermåleren.
6. Finger-plezimetr holder sig parallelt med de diagnosticerede grænser.

Border vurdering med relativ hjerte sløvhed

Blandt grænserne markeres højre, venstre og den der er øverst. For det første diagnosticerer lægen den rigtige grænse, idet man forudindstiller den nedre grænse af lungen fra højre flank midt i kravebenet. Så trækker de sig tilbage en plads højere mellem ribbenene og banker den samme linje og bevæger sig mod hjertet og venter på, at den rene lungetone bliver sløvet. I dette tilfælde placeres percussionsfingeren lodret. Normalt forbinder højre grænse sig til højre kant af brystbenet eller trækker sig 1 cm udad mod det fjerde interkostale rum.

Ordningen med grænserne for hjerteets relative og absolutte dumhed

Den venstre grænse af hjertets relative sløvhed kombineres med stedet mellem ribbenene, hvor de før dette udførte palpation af den apikale impuls. I dette tilfælde lægger lægen sin finger lodret udad i forhold til skubben af ​​spidsen, men samtidig bevæger sig indad. Hvis den apikale impuls ikke bliver hørt, udføres hjerte perkussion i 5. plads mellem ribbenene i højre flanke fra armlænets forreste linje. Samtidig er grænsen lokaliseret i det 5. rum mellem ribbenene i en afstand på 1-1,5 cm indad fra kravebenets midterlinie.

Diagnostiserer venstre grænse, foretag en inspektion fra venstreflanken af ​​kravebenet nedenfor mellem parasternale og sternale træk. I dette tilfælde lægger lægen finger-probemeter parallelt med kanten, som han leder efter. Normalt er det i overensstemmelse med 3. kanten. Samtidig giver stor betydning for patientens krops position. Den nederste kant af hjertet, som alle andre, skiftes et par centimeter, hvis patienten ligger på hans side. Og i den liggende stilling er de alle mere end i stående stilling. Desuden påvirkes denne faktor af faser af hjerteaktivitet, alder, køn, individuelle strukturelle træk, grad af fylde i fordøjelseskanalen organer.

Patologier opdaget ved diagnostiske hændelser

Alle anomalier taget til at dechiffrere som følger:

1. Når venstre kant er fjernet til venstre og i nederste del fra midterlinien, er det sædvanligt at sige, at der er hyperfunktion i venstre ventrikel på ansigtet. Stigningen i denne afdeling kan forårsage problemer med broncho-lungesystemet, komplikationer efter at have lider af smitsomme sygdomme mv.
2. Udvidelsen af ​​hjertets grænser, og alle dem, er forbundet med en stigning i væsken i perikardiet, og dette er en direkte vej til hjertesvigt.
3. Vækst af grænserne inden for de vaskulære ledbånd kan skyldes udvidelsen af ​​aorta, da dette er hovedelementet, der indstiller parametrene for denne del.
4. Hvis grænserne forbliver uændrede i forskellige positioner af kroppen, hæves spørgsmålet om perikardial adhæsioner og andre væv.
5. Skift af grænser til en kant giver dig mulighed for at bestemme placeringen af ​​patologien. Dette gælder især i tilfælde af pneumothorax.
6. Et generelt fald i hjertets grænser kan indikere problemer med åndedrætsorganerne, især lungemfysem.
7. Hvis grænserne samtidig ekspanderer til højre og venstre, så kan vi tale om udvidelsen af ​​ventriklerne, fremkaldt af hypertension. Det samme billede udvikler sig i tilfælde af kardiopati.

Slagets hjerteslag skal kombineres med auskultation. I dette tilfælde lytter lægen til tonerne af ventilerne med et phonendoscope. At vide, hvor de skal lyttes til, kan du mere beskrive sygdomsbilledet og give en sammenlignende analyse.