I hjertet af hjertet

Spørg din læge, hvad symptom har de mest adjektiver, der karakteriserer det? Ethvert svar: smerte i hjertet. Og så snart patienterne ikke karakteriserer denne tilstand: det brænder, stikker, bliver nummen, klemmer med pincet, skud. Det er forståeligt, fordi hjertet er det vigtigste organ i den menneskelige krop.

Eventuelle fejl eller forstyrrelser i hans arbejde kan føre til alvorlige kardiovaskulære katastrofer. Ubehagelige fornemmelser i hjertet kan beskrives som ubehag i brystet eller brystet. Hvorfor opstår der en presserende hjertesmerte, og hvad er hovedårsagerne til ubehag for et knuste tegn i hjertet af hjertet?

1 klage = medicinsk opmærksomhed

Patientens klage over klemning i hjertet af hjertet bør altid advare den kompetente læge. I nærvær af trykpine i hjertet er det absolut nødvendigt for patienten at omhyggeligt undersøge, undersøge og fastslå årsagen. Årsagerne til at trykke smerte er mange, og lægen skal huske dem for ikke at gå glip af denne eller den pågældende patologi. Hvornår syntes den presende smerte? Passerer selv eller efter at have taget nitroglycerin eller sedativer?

Fornemmer fornemmelserne i hjertet af hjertet efter træning, eller tværtimod er det noget sløvt? På hvilket tidspunkt på dagen presser det stærkt i hjertet af hjertet: om morgenen om natten? Giver det til venstre arm, abnormale rum, nakke? Lægen vil altid stille alle disse spørgsmål til patienten, hvis der er en klage af pres i hjertet af hjertet. Allerede baseret på svarene på spørgsmålene, kan vi antage en mulig årsag til symptomet. Lægen vil bekræfte sine antagelser med laboratorie- og instrumentdiagnostik.

Hvis du har ubehag eller sværhedsgrad i hjertet af den undertrykkende natur, bør du ikke tøve med at besøge lægen. Jo hurtigere årsagen til den presserende smerte er etableret, jo større er chancerne for en vellykket kur.

2 Hvem er hjertet "klemmer i en vice"?

Hjertemuskelinfarkt

Lad os begynde med de mest alvorlige og livstruende hjerteårsager, som, hvis de ikke er rettidigt diagnosticeret og modtager lægehjælp, kan være fatale:

3 hjerteinfarkt

Med hjerteinfarkt er smerten i hjertet ikke altid akut, det kan føles så tungt. Ubehagelige fornemmelser bag brystbenet kan slet ikke være med en atypisk form, kun åndenød kan være til stede. I en sådan patients historie har ofte hjertesygdomme - angina, arytmi. Men nogle gange kan et sådant angreb være den første. Modtagelse af nitroglycerin lindrer næsten ikke smerter i hjertet under et hjerteanfald, i modsætning til tidligere angina angreb, hvis nogen.

For formodet hjerteanfald i en nødprocedure til en patient bør elektrokardiogram, der er konstateret i blodet markører for nekrose infarkt (troponin, myoglobin, CPK-MB i dynamik, koagulation, blodkemi (cholesterol, triglycerid, glucose, ALAT, ASAT, natrium, kalium), dynamisk EKG-studie med supplerende ledninger i henhold til indikationer, EchoCG. Patienten med diagnose af myokardieinfarkt skal indlægges i intensivafdelingen eller en specialiseret kardiologienhed, hvor han har brug for o er under døgnet overvågning.

4 angina

Lokalisering af smerte med stenokardi

Thoracic pad eller angina er en anden almindelig årsag til at trykke smerter i hjertet. Klassisk angina er kompressiv, presser smerter, der opstår under påvirkning af fysisk aktivitet på kroppen, strækker sig til venstre arm, skulderblad og falder under virkningen af ​​nitroglycerin. Det er klart, at ikke altid et angreb kan fortsætte som en bog.

Der må ikke bestråles, smerten må ikke udtages, angrebet kan udvikle sig i en tilstand af fuldstændig hvile. Den positive virkning af nitroglycerin med trykfølsomheden af ​​angina pectoris observeres altid. EKG, laboratoriediagnostik, ekkokardiografi, stresstest i interictalperioden - obligatoriske diagnostiske metoder til mistænkt angina.

5 TELA

Pulmonal arterie tromboembolisme

Sygdommen, som i emboli af store skibe i lungearterien er præget af høj dødelighed. Når lungeemboli er nødvendig akut indlæggelse i intensivafdelingen og intensiv pleje. Ofte er forholdet mellem udvikling af lungeemboli med alvorlige brud i patientens historie, kompliceret ved fødsel, dyb venetrombose i underekstremiteterne). Hjælp til at etablere en diagnose af brystsmerter som lungeemboli: cyanose i den øvre halvdel af kroppen, hoste, hæmoptyse, åndenød, bevidstløshed. Visse EKG-tegn, radiografi, laboratoriedata hjælper med at etablere diagnosen.

6 perikarditis

Denne sygdom betyder betændelse i den ydre hjerteforing - perikardiet. Symptom på at presse konstant smerte findes ofte i den, men perikarditis er præget af øget smerte ved bevægelse, hoste. Symptomet med en forøgelse af udslip i hjertesækken øges og ledsages af alvorlig åndenød, patienten indtager en tvunget siddestilling. Pericarditis er exudativ, dvs. at have effusion kan kræve akut kirurgisk indgreb for at undgå indsnævring af hjertet med effusionsvæske.

7 Når hjertet ikke er skyld

Ikke altid i udviklingen af ​​undertrykkende smerter bag brystbenet er hjertet. Patologi af andre organer kan forårsage dette symptom. Her er de mest almindelige grunde:

1. Spinal patologi (osteochondrose, intervertebral brok, intercostal neuralgi, spinal krumning). Sommetider er rygkrumningen synlig for det blotte øje, udtrykt kyphosis, thoraxskoliose, krænker den korrekte placering af mediastinumets indre organer, hvilket kan forårsage smerte i hjertet. De hvirvler, der er ramt af osteochondrose, eller en brokk i brystområdet, kan presse nerveenderne og forårsage konstant smerte, som opfattes som en følelse af tryk i hjertet.
2. Peptisk mavesår og anden patologi i fordøjelseskanalen. Ofte er et mavesår ikke helt typisk: patienten er ikke generet af mavesmerter, men der er tunghed, ubehag bag brystet. Gastrointestinal patologi kan foreslås ved at bemærke forbindelsen mellem sådanne smerter med fødeindtagelse og ved at afsløre, at patienten har andre klager, der bekræfter problemerne i mave-tarmkanalen: halsbrand, hævelse og defekationsforstyrrelser. EGD - en pålidelig assistent i undersøgelsen af ​​denne patologi.

Hjertesyndrom

Det bliver tydeligt, at hjerteproblemer ikke altid skyldes de opståede følelser af, hvad "presser hjertet". Men det betyder ikke, at du kan ignorere det opståede tryk og vente "indtil det går forbi selv". Årsagen til smerte skal nødvendigvis identificeres, fordi forekomsten af ​​undertrykkende smerte i hjertet område får kroppen til at signalere krænkelser i et eller andet organ.

At opnå smerter i hjertet: årsager og behandling, mulige sygdomme

Fra denne artikel lærer du, hvorfor der kan opstå smerter i hjertet, er det altid et tegn på hjertesygdomme. Ledsagende symptomer for forskellige årsager. Diagnose og behandling.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Smerter i hjertet af det klynkende tegn kan være et tegn på kardiologiske, psykologiske, gastroenterologiske problemer såvel som lungesygdomme.

Årsagerne kan være meget forskellige: fra banal stress til alvorlig skade på indre organer, som uden behandling fører til livstruende komplikationer.

Hvis du oplever en sådan smerte i dig selv, skal du kontakte din læge. Efter undersøgelsen kan han henvise til en kardiolog, en gastroenterolog, en angiolog, en pulmonolog, en reumatolog, en neuropatolog, en psykoterapeut.

Mulige årsager (mulige sygdomme)

"Hjerte" grunde

At opnå smerter i brystet kan forekomme med sådanne hjerte-kar-sygdomme:

• Myokarditis er en betændelse i hjertemusklen.
• Revmatisk hjertesygdom er en betændelse i hjertet forårsaget af revmatisme.
• Mitralventil prolapse - faldet af dens cusps i venstre atrium. Dette fører til svigt og omvendt udstrømning af en del af blodet i venstre atrium fra venstre ventrikel.
• Hypertension.
• Aneurysme i thoracale aorta er en udvidelse af sit område, hvilket kan føre til delaminering og brud på dette vigtige fartøj.
• Angina pectoris skyldes aterosklerose i koronarbeholderne og utilstrækkelig blodforsyning til hjertemusklen. Det kan ledsages af angreb af smerter eller smerter, der forekommer under fysisk anstrengelse, og i sidste ende med hvile.

"Ikke-kardiale" årsager

Også smerte i hjertet er karakteristisk for lidelser i den nervøse regulering af den psykologiske natur: vegetativ dystoni (VVD).

Cardialgia (smerte i hjertet) kan forekomme med neurose: astenisk, hypokondriac, hysterisk og andre. I dette tilfælde kan smerten varieres: Smerter, stikkende, undertrykkende.

Sygdomme i indre organer, som har smerter i hjertet:

Smerter i hjertet

Smerter i hjertet indikerer ikke altid selve sygdommen eller myokardieinfarkt. Dette er ofte forbundet med sygdomme i rygsøjlen eller brystorganerne. For korrekt førstehjælp er det vigtigt at kende tegnene på "ægte" hjertesmerter.

Årsager til smerte i hjertet

Ikke-hjerteårsager omfatter:

1. Patologi i fordøjelsesorganerne:
   • halsbrand;
   • nogle spiserørslidelser
   • sygdomme i maven, bugspytkirtlen og galdeblæren.
2. Respiratoriske sygdomme:
   • lungehindebetændelse;
   • lungebetændelse;
   • pneumothorax;
   • svære former for bronchial astma
   • tuberkulose.
3. Vaskulær patologi:
   • lungeemboli;
   • dissekere aorta aneurisme.
4. Sygdomme i det neuromuskulære system:
   • osteochondrose af den cervicale rygsøjle eller thorax;
   • intercostal neuralgi;
   • forskellige myalgi.
5. Virussygdomme:
   • helvedesild.
6. Sygdomme i nervesystemet:
   • panikanfald og forskellige dystonier.

Hjerte forårsager smerter:

1. Angina pectoris
2. Myokardieinfarkt.
3. Kronisk iskæmisk hjertesygdom.

Beskrivelse af symptomer på smerte afhængigt af sygdommen

For eksempel er årsagen til brændende fornemmelser bag brystet ofte banal halsbrand. Årsagen er indtagelse af mavesaft i spiserøret. Disse smerter ledsages ofte af bøjning og en sur smag i munden. Ved halsbrand er ubehag klart forbundet med at spise, dvs. opstår efter at have spist. Ofte opstår når bøjning eller når kroppen er i vandret position. Med antacida fjerner den brændende fornemmelse i brystet. Absolut lignende ubehag er muligt med en sådan sygdom som GERD (gastroøsofageal reflukssygdom). En af dens manifestationer er halsbrand.

Smerter og halsbrand kan forårsage en sygdom som spasme i spiserøret. Når det er en overtrædelse af at sluge på grund af det faktum, at en klump af mad ikke bevæger sig korrekt i retning af maven. Dette skyldes det ukoordinerede arbejde i spiserørets muskler. En anden patologi er achalasi. Sygdommen er en funktionsfejl i ventilen mellem spiserøret og maven. I denne tilstand lænder maden i nogen tid i organets lumen og forårsager ubehag og smerter i brystet.

Inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen (pancreatitis) og galdeblæren (cholecystitis) kan forårsage smerter i det nedre bryst. Med en sygdom som gallesten (kolelithiasis) er der også smertefulde fornemmelser, som let kan forveksles med hjertesmerter.

Blandt lungesygdomme kan brystsmerter forekomme med pleurisy (betændelse i vævet, der ligger i brysthulen) eller lungebetændelse (lungebetændelse). Et karakteristisk træk ved disse patologier er tilstedeværelsen af ​​hoste eller øget smerte under inspiration. Disse inflammatoriske sygdomme fører næsten altid til en stigning i kropstemperaturen. Pleurisy kan være en komplikation af lungebetændelse.

Sådan smerte forekommer ofte i sygdomme i lungesystemet, såsom svær astma eller pneumothorax. Sidstnævnte sygdom er udseendet af fri luft i brysthulen, som følge heraf lungen falder sammen.

Der er flere større vaskulære ikke-kardiale årsager til smerter bag brystbenet og relateret til patologien af ​​lungekarrene. Disse omfatter lungeemboli eller højt blodtryk i karrene, der leverer lungerne med blod - lunghypertension. I dette tilfælde øges smerten dramatisk, når du indånder, kan du opleve hoste.

En anden stor skaderlæsion, der forårsager ubehag i brystet, er dissekering af aorta-aneurisme. Denne betingelse er yderst farlig for menneskelivet. Et karakteristisk træk er den gradvise ændring i placeringen af ​​smerte. I starten vises ubehagelige fornemmelser i hjertet af hjertet og gradvist ned i underlivet. Ofte ledsages dissekering af aneurisme med et kraftigt fald i tryk, takykardi og bevidsthedstab.

En meget almindelig årsag til brystsmerter er osteochondrose i brystkirtlen, cervikal rygsøjlen. Smerterne i denne patologi svarer meget til dem i angina pectoris: de udstråler (giver) til scapula eller venstre arm. Den eneste forskel er, at de smertefulde fornemmelser bliver mere intense, når de bevæger sig, bøjer kroppen, drejer hovedet eller hæver armene.

I interkostal neuralgi og Tietze syndrom er stikkende smerte lokaliseret i området af sterno-costal led eller langs de mellemliggende rum. I dette tilfælde øges smerten dramatisk med et dybt vejrtræk. Som følge heraf kan en person ikke trække vejret dybt. Denne tilstand stoppes ved at tage nogen anæstetiske antiinflammatoriske lægemidler.

Forskellige betændelser i musklerne i brystet og ryggen fører ofte til ubehag og ubehagelige fornemmelser i hjertet af hjertet. Smertens art er omtrent det samme som i osteochondrose og intercostal neuralgi.

En sådan virussygdom forårsaget af herpesviruset, som helvedesild, ledsages af skader på nerveenderne og forårsager alvorlig smerte i brystet. Når det nogle gange øger følsomheden af ​​huden. Der kan forekomme udslæt på læsionsstedet.

Panikanfald, nervesygdomme og nogle dystonier er ofte årsagerne til smerte i hjertet. I det absolutte flertal af sådanne sygdomme lider unge med et labilt nervesystem eller efter stress. Smerter kan være absolut ethvert tegn.

Ud over de ovennævnte sygdomme kan årsagerne til smerte være "sand" hjertepatologi. Det mest almindelige ubehag bag brystbenet forekommer med angina. Sygdommen ledsages ofte af knusende smerter i hjertet, som gradvist øger deres intensitet under træning eller stress. Årsagen er en indsnævring af lumen på de fartøjer, der leverer hjertemusklen som følge af deres hærdning eller spasme. Ofte i ro, stopper smerterne sig selv.

Den farligste af de mest almindelige sygdomme i det kardiovaskulære system er myokardieinfarkt. I denne sygdom er der en kraftig ophør af ernæring af en bestemt del af hjertemusklen på grund af en arterieblokering. Smerten kan gives til scapula, nakke, skulder, venstre arm. Ledsagende symptomer er koldsweet, åndenød og nogle gange kvalme.

Anden hjertesygdom, ledsaget af smerter i brystet, kan være inflammatoriske forandringer (myokarditis, endokarditis eller perikarditis). Dette sker efter at have lidt bakterielle eller virale infektioner.

Differentiel diagnose af brystsmerter

De første diagnostiske foranstaltninger, der skal udføres i tilfælde af ubehag i brystområdet, roen ned og lytte til smertens art, afhængighed af fysisk anstrengelse, kropsposition og mulig følelsesmæssig stress.

Selvdiagnose og selvbehandling i dette tilfælde er fyldt med farlige konsekvenser. På grund af det faktum, at smerte kan signalere en farlig patologi, er høring af medicinsk specialister obligatorisk.

Følgende trin til at bestemme patologien er at rådgive læger. Det er obligatorisk at konsultere en terapeut til at udpege en række instrumentale undersøgelser eller at henvise til en mere smal specialist.

Det kan være nødvendigt at konsultere sådanne læger som en pulmonolog, neurolog, kirurg, gastroenterolog, vaskulær og hjertkirurg, psykiater, infektionssygdomme specialist. I milde former for nervesygdomme er samråd med en psykolog til tider tilstrækkelig.

Instrumentale undersøgelser

For at bestemme årsagen til brystsmerter er der ofte ikke nok medicinske undersøgelser. For at klarlægge diagnosen er det ofte nødvendigt at ty til forskellige instrumentelle og diagnostiske undersøgelser. På grund af det faktum, at smertefulde fornemmelser i brystet kan skyldes patologien af ​​forskellige systemer og organer i kroppen, er de fleste undersøgelser ikke kun forbundet med undersøgelsen af ​​hjertets tilstand. De vigtigste er:

• Ultralyd i mavemusklerne;
• FEGD (fibroesophagogastroduodenoscopy) - Undersøgelse af spiserøret, mave og tolvfingertarm
• fluorografi eller bryst radiografi;
• Åndedrætsfunktion (bestemmelse af åndedrætsfunktion);
• Ultralyd i hjertet, aorta og lungekar;
• Røntgen, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i rygsøjlen;
• elektrokardiografi (EKG), ekkokardiografi (ekkokardiografi), stresstest;
• Holter overvågning.

Hvordan man forstår at hjertet gør ondt

I tilfælde af smerter i hjerteområdet er det ekstremt vigtigt at bestemme årsagen til at sørge for korrekt førstehjælp. Den farligste patologi, der fører til ubehag i brystområdet, er forbundet med forstyrrelse af det kardiovaskulære system.

For at bestemme de virkelige hjertesmerter er det nok at udføre flere enkle manipulationer, som med høj grad af sandsynlighed vil indikere, om ubehag er forbundet med hjertepatologi.

Det første, der skal gøres, er at forstå, om der er en afhængighed af smerte på kroppens stilling, uanset om det forværres ved at bøje kroppen, hæve våben eller tage dyb vejrtrækning. Hvis dette er tilfældet, så er sandsynligvis årsagen en sygdom i det muskuloskeletale system (osteochondrose, intercostal neuralgi osv.).

Indirekte kan selv smertens art med en betydelig grad af sandsynlighed "fortælle" om årsagen. I hjertepatologi er det ofte undertrykkende, ofte ledsaget af vejrtrækningsbesvær. Alvorlig stress med eksisterende ubehag i brystet kan også indikere en hjertesygdom. Hvis ubehaget bag brystet forstærkes i forhold til den udførte indsats og ophører efter at have gjort det, kan næsten 100% sikkerhed tales om anstrengende angina (manglende berigelse af hjertemusklen med belastningen).

Hvad skal man gøre, hvis dit hjerte gør ondt: førstehjælp

I tilfælde af ovennævnte kliniske manifestationer er det vigtigt at stoppe alle fysiske aktiviteter så hurtigt som muligt. Det er nødvendigt at lægge en liggende eller halvsiddende stilling. Næste trin er beregningen af ​​hjertefrekvens (puls) ved puls og en omtrentlig bestemmelse af blodtryk (blodtryk). Med høje blodtrykstal kan du tage Captopril (Capoten) eller Clonidin (Clofelin) under tungen.

Hvis det er umuligt at "føle" pulsen på håndleddet og tilstedeværelsen af ​​svimmelhed eller kvalme, er det værd at mistanke om lavt blodtryk. I dette tilfælde er det ekstremt vigtigt at hæve benene over hovedets niveau ud over ligestillingen. For at gøre dette kan du sætte ethvert objekt under dem.

I næsten alle forhold kan du tage beroligende dråber (Valerian, Corvalol, Morwort, Hawthorn) eller Validol pille. Det mest effektive lægemiddel til hjertesmerter er Nitroglycerin.

Regler for at tage nitroglycerin:

Det mest effektive lægemiddel til hjertesmerter er Nitroglycerin.

1. Lægemidlet bør tages i liggende eller halvtliggende stilling.
2. Det er kun taget for at lindre smerte, dvs. hvis smerten er forsvundet, forsvinder behovet for det.
3. Det maksimale antal brugte tabletter - 3 stk.
4. Mulig samtidig modtagelse med Validol.
5. Det anvendes kun sublinguelt (under tungen) med et interval på 5 minutter.
6. Hvis du er allergisk overfor nitroglycerin, kan du erstatte den med et lægemiddel fra gruppen af ​​calciumkanalblokkere (Nifedipin, Fenigidin). Kontraindiceret med udtalt takykardi.
7. Nitroglycerin kan ikke anvendes med lavt blodtryk.

Hvis alle de trufne foranstaltninger ikke medførte smerteforsvøb, er det nødvendigt at kalde en ambulance til akut EKG-fjernelse for at udelukke angina, iskæmi eller myokardieinfarkt. Udover elektrokardiografi er det vigtigt så hurtigt som muligt at bestå en blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​troponin i blodet - et protein, hvis størrelse stiger dramatisk, når muskelvævet ødelægges, i dette tilfælde med hjerte muskelinfarkt.

Behandlingen af ​​alle smerter i hjerteområdet afhænger helt af den patologi, der forårsagede disse fornemmelser. Metoden og behandlingsmulighederne bestemmes af profilens specialist, hvilken sygdom forårsager ubehag i brystet.

Komplikationer af sygdomme forbundet med brystsmerter

Smerter i hjertet, forårsaget af en eller anden grund, kan føre til helt forskellige konsekvenser indtil døden. Men de hyppigste af disse er skader på bestemte organer.

Hæftsmerter, der opstår som følge af patologien i mave-tarmkanalen, kan være kompliceret af sådanne sygdomme som:

• perforeret mavesår eller duodenalsår
• gastrointestinal blødning;
• dannelsen af ​​maligne tumorer
• B12-mangelanæmi.

Lungens patologi, ledsaget af smertefulde fornemmelser i hjertet, har følgende fælles komplikationer:

• lunge abscess;
• forskellige infektiøse processer op til sepsis (blodinfektion).

Vaskulære sygdomme, især lungeemboli og dissekere aorta-aneurisme er i de fleste tilfælde dødelige. Sygdomme i rygsøjlen kan være kompliceret af intervertebral brok og i værste fald spinalkanal stenose og invaliditet.

Ægte hjertesmerter resulterer oftest i myokardieinfarkt, udvikling af hjertesvigt eller dødsfald som følge af hjertestop. Uvirksomme hjerterytmeforstyrrelser kan forekomme, hvilket også i sidste ende vil føre til kredsløbssvigt.

Prognose for ægte hjertesmerte

Prognosen for brystsmerter af hjerte oprindelse kan være helt anderledes. Hvis følelser af ubehag forekommer på baggrund af stress, så er resultatet af denne tilstand i de fleste tilfælde gunstige. Dette skyldes det faktum, at der med nervøse lidelser er en øget frigivelse af adrenalin i blodbanen, som komprimerer blodkar og øger hjertefrekvensen. Som et resultat stiger hjertets behov for ilt. Og i betragtning af de indsnævrede fartøjer er der mangel på blodcirkulation. Taget sammen fører dette til hjertesmerter.

Hvis der opstår smerte under fysisk anstrengelse, så er det højst sandsynligt et tilfælde af anstrengende angina. Denne sygdom har en mindre gunstig prognose siden med øget efterspørgsel efter ilt i myokardiet, kan hjertebeholderne ikke give fuld adgang til det. Dette kan indikere en ændring i de fartøjer, der fodrer hjertet. Med denne patologi øges risikoen for myokardieinfarkt.

Symptomer der forekommer i ro, indikerer ofte udviklingen af ​​en sådan sygdom som ustabil angina. I folket kaldes det preinfarction state. Denne tilstand er mere tilbøjelige til at forårsage et hjerteanfald eller endog en pludselig hjertedød.

Hvis smerten i hjertet er stærk og ikke stoppet ved at tage nitroglycerin, er prognosen den mest ugunstige, da myokardinfarkt sandsynligvis udvikler sig. Prognosen for denne patologi er uforudsigelig. En person kan leve i mange år i en tilfredsstillende tilstand med visse begrænsninger eller dø af hjertestop og kredsløbssvigt. Det hele afhænger af typen af ​​infarkt og tilstanden af ​​kardiovaskulærsystemet i kroppen.

Således er kun en konklusion sandt, at absolut nogen grund kan have smerter i hjertet. Derfor er resultatet også helt anderledes. Med meget intens smerte, som ikke fjernes Nitroglycerin, er det nødvendigt at haste læge specialister. Årsagen til smerte i dette område bør diagnosticeres i tide for at forhindre mulige komplikationer og forbedre livskvaliteten.

Hjertesmerter: Hvad sker der og hvordan man skelner?

Mange har oplevet smerte i hjertet eller dets område. Ifølge statistikker har kun halvdelen af ​​patienterne med en sådan klage afvigelser forbundet med denne krop. I andre tilfælde var årsagerne til ubehag meget forskellige. Traumatiske virkninger, åndedrætssystemets patologi og mave-tarmkanalen (GIT) kan forårsage smerte i hjertet.

Det er ekstremt vigtigt at genkende årsagen til denne tilstand i tide. Når alt kommer til alt, undertiden en sådan "vågne opkald" signaler om farlige sygdomme.

Hjerte - hvor er det, og hvordan gør det ondt

Anatomisk er orgelet asymmetrisk placeret i brysthulen, i midten, delvis til venstre. Dette sted kaldes også Mediastinum Medium. Placeret i det isolerende perikardium (perikardium).

Den består af 4 kamre: venstre og højre atrium, venstre og højre ventrikel. De venøse trunker flyder ind i den, gennem hvilken blod går ind i hjertekaviteten og derefter pumpes ind i arterierne.

Der er visse tegn på smerte i hjertet, der adskiller det fra fornemmelser forårsaget af ikke-hjertesygdomme:

• forekommer hovedsagelig efter fysisk aktivitet;
• lokaliseret bag brystet;
• ledsaget af en rytmeforstyrrelse;
• den stoppes ved modtagelse af nitroglycerin;
• ikke langvarig
• udstråler til venstre side af kroppen
• ledsaget af lak, åndenød og øget svedtendens.

Mulige årsager til smerte i hjertet

Der er en række forhold, der fører til forekomsten af ​​sådanne fornemmelser. Smerter i hjerteområdet udløses ofte af:

• vaskulære og hjertesygdomme (IBC, endokarditis, perikarditis, myocarditis, organd defekter osv.);
• læsioner i åndedrætssystemet (lungebetændelse, tuberkulose osv.);
• neuropsykiatriske sygdomme (neuralgi osv.);
• patologier af knogler og led (ischias, arthritis, arthrose, osteochondrose etc.);
• konsekvenser af skader (kontusion, brud, skader på blodkar, vævsbrud osv.);
• maligne og godartede tumorer (blødt sarkom, osteosarkom, etc.);
• forstyrrelser i mave-tarmkanalen (mavesår).

Hvordan er menneskets hjerte

Smerter venstre under hjertet

Betingelsen bliver sjældent en konsekvens af hjertepatologier. De venstre ubehagelige fornemmelser kan signalere krænkelser i organerne i den epigastriske region, nemlig:

• mave;
• pancreas;
• milt;
• tarme;
• membranen;
• lunger.

For at forstå årsagerne til de smertefulde fornemmelser er det nødvendigt at genkende andre symptomer. Smerter til venstre forekommer også i patologier i åndedrætsorganerne eller rygsøjlen.

smertende

Det er umuligt at diagnosticere en sygdom baseret på kun en faktor. Årsager til hjertesmerter kan være som følger:

1. Angina pectoris Det er et syndrom, der udtrykkes i form af smerter og klemmer smertefulde fornemmelser i brystet, der udstråler til venstre arm, underkæbe eller under scapulaen. Syndromet udvikler sig på baggrund af aortastensose, primær arteriel hypertension, forskellige typer af cardiomyopati.
2. Cardioneurosis. Det er en overtrædelse som følge af oplevet psyko-følelsesmæssig omvæltning eller spænding.
3. Osteochondrose. Smerten kan også udstråle, men i modsætning til fornemmelsen af ​​angina forbliver den uændret efter at have taget nitroglycerin eller stopper fysisk aktivitet.
4. Hormonal justering. Karakteriseret af pubertet for unge og kvinder i overgangsalderen.

Tryk ned

En sådan smerte i hjertet, hvis symptomer fremkaldes af forskellige årsager, taler ikke altid om farlige patologier. Hun kan signalere om:

• forskellige former for kardiomyopati
• myokardiebetændelse (myokarditis);
• koronar insufficiens
• Ventilfejl og forringelser;
• aorta dissektion.

syning

Sådanne smerter kan tale om læsioner i hjertet og blodkarrene. De er typiske for:

• koronar spasmer forårsaget af stress eller overbelastning;
• udbrud af iskæmisk sygdom;
• akut myokardieinfarkt;
• forskellige former for kardiomyopati
• betændelse i den ydre foring af hjertemusklen (perikarditis);
• psykogen kardialgi.

En stikkende smerte i hjertet af hjertet, hvis årsager er rodfæstet i andre systemer, kan skyldes sygdom i rygsøjlen eller knusning af nerverne.

kedelig

Fornemmelserne er som regel ikke særlig udtalte og giver dig mulighed for at udføre velkendte handlinger. Sådan konstant smerte i hjertet af hjertet til venstre, på trods af dets dunkelhed, er en grund til at henvise til en specialist. Det kan forekomme på grund af:

• angina pectoris;
• falsk angina pectoris (udvikler sig også på grund af sygdomme i rygsøjlen, mave-tarmkanalen osv.);
• cardioneurosis;
• osteochondrose, skoliose og andre sygdomme i rygsøjlen;
• kardiomyopati (hovedsageligt dyshormonal).

Kedelig smerte i hjertet kan være resultatet af en traumatisk virkning.

trækker

Trækoplevelser er langvarige, hvilket har en betydelig indvirkning på kvaliteten af ​​det menneskelige liv. Mange patienter sammenligner dem med udseendet af en tung genstand i brystbenet, der er i stand til at bevæge sig under en forandring af kropsholdning. Der er nagende smerter i hjertet med hjertesygdomme eller non-cardiac patologier. Kan tale om:

• tilnærmelse af myokardieinfarkt;
• angina pectoris angreb
• perikardial inflammation;
• rytmeforstyrrelser
• psykogen cardialgi;
• sygdomme i mave-tarmkanalen;
• patologier i thoracic ryggrad.

akut

Smerten i venstre side af hjertet, som er umuligt at bære, kaldes akut. I sygdomme i karsystemet og hjertet har det følgende egenskaber:

• følelser udtalt, klemme;
• måske en stærk brændende fornemmelse;
• udstråler til venstre eller til begge sider (arme, kæbe, skulderblad).

Akutte brystsmerter kan signalere patologier i muskuloskeletale systemet og nervesystemet.

skarp

Sådanne fornemmelser kan forekomme efter motoraktivitet eller hurtig bevægelse. De ser pludselig ud, og selve angrebet passerer hurtigt nok. Deres årsag er som regel:

1. Myokardieinfarkt. Hjertesmerter med myokardieinfarkt er lokaliseret bag brystbenet. Huden bliver blege, vejrtrækningen øges, sveden stiger, der er frygt for døden.
2. Koronar spasme. Indsnævring af fartøjernes lumen registreres hovedsageligt om morgenen eller om aftenen efter psyko-følelsesmæssige oplevelser.
3. Aorta dissektion.
4. Arytmi.

Andre årsager til skarpe fornemmelser omfatter neuralgi eller virkningerne af brystet skade.

Hoste smerter i hjertet

Primært på grund af forstyrrelser i åndedrætssystemet. Især:

• med lungebetændelse
• med pneumothorax;
• tuberkulose;
• pleurisy osv.

Disse forhold ledsages af udseendet af andre symptomer på respiratoriske sygdomme. Derudover kan fornemmelser forekomme af en række andre grunde, herunder hjerte.

Smerter under indånding

En ubehagelig fornemmelse under inspiration er et tegn på interkostal neuralgi. De vises i en rolig tilstand, ofte om natten. Interkostale neuralgier kan være et resultat af hypotermi. Derudover mærkes smerten ved indånding, når:

• osteochondrose;
• efter et traume
• i en række patologier i åndedrætssystemet.

Den eksakte årsag kan dog kun diagnosticeres på baggrund af undersøgelsen. Hos nogle patienter kan hjertesygdomme forekomme.

Hvis der gives i venstre hånd

I dette tilfælde spredte fornemmelserne fra brystet ind i armen. Den hyppigste udstrålende smerte er fundet, når:

1. Iskæmisk hjertesygdom eller myokarditis. Følelser spredes i venstre hånd, hovedsagelig i ringfinger og lillefinger.
2. Osteochondrose. "Giv" i indekset og tommelfingeren.
3. Neuralgi.
4. Psykogen kardialgi.

Hvis det giver til spatelen

Der er mange grunde til sådanne manifestationer. Smerter kan være relateret til fordøjelseskanalerne, åndedrætssystemet eller det locomotoriske system. Oftest forekommer det på grund af hjertesygdomme og blodårer, der leverer det. Kan være:

Det er vigtigt at være opmærksom på varigheden af ​​fornemmelser, deres intensitet og respons på medicin.

Hvad betyder vedvarende smerte i hjertet?

Med høj sandsynlighed for manifestation forbundet med hjerte- og vaskulære patologier. De opstår, når:

1. Angina pectoris (hovedsagelig med stabil form). På samme tid fornemmer følelsen hele tiden patienten. Det er lokaliseret til venstre i brystbenet og øges efter motion eller aktivitet.
2. Inflammatoriske sygdomme, der påvirker hjertemuskulaturens væv, især med perikarditis og myocarditis. Disse forhold er mindre farlige end IHD, men kan forårsage komplikationer.
3. Koronar sygdom. Det er kendetegnet ved ubehag i brystet, men i sjældne tilfælde bliver smerten permanent. Dette kan signalere komplikationer.
4. Diskormonal kardiomyopati.

Hvad skal man gøre med hjertesmerter?

Hvis angrebet er akut, ledsaget af sved, frygt for død, pallor, så skal du straks ringe til en ambulance. Afventer omkostninger:

1. Stop enhver aktivitet, sæt dig ned eller ligge på sengen, løft hovedgærden.
2. Løsn slipset, fortryd tøjene, åbn vinduet. Giv adgang til luften.
3. Sæt en nitroglycerin tablet under tungen, tyg ikke eller drik.

Nyttig video

Nyttige oplysninger om forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme, se denne video:

At opnå smerter i hjertet: årsager - kardiogene og ekstrakardiale, diagnose, behandling

At opnå smerter i hjertet (cardialgia) er en subjektiv følelse af smerte lokaliseret i et givet område: bag brystet, i periferien, i ryggen, i venstre skulderblad, i epigastrium (over maven) og i hele venstre hånd. Kardialgias manifestationer omfatter også en række subjektive opfattelser, der beskrives af forskellige personer på grund af forskellige uddannelser, følelsesmæssige opfattelser og smertestærskelværdier med sådanne udtryk: ubehag i hjertet, smerte, hjertesmerter, følelsesløshed, tyngde i hjertet og andre meget ikke-medicinske, men med stor værdi i diagnostiske søgeord.

På grund af lokaliseringen - inden for et af de vigtigste organer i vores krop såvel som den temmelig hyppige forekomst af dette symptom, forårsager cardialgi en rimelig angst ved udseendet og tvinger folk til at søge lægehjælp på hospitaler, klinikker og ringe til en ambulance.

Etiologi af smerte i hjertet

På trods af symptomens udbredte og næsten almindelige karakter er etiologien (årsagen) til udseende af smerte i hjertesystemet en ret alvorlig diagnostisk opgave og ligger i planen for sådanne medicinske discipliner som kardiologi, reumatologi, pulmonologi, neurologi, vertebrologi, psykiatri, onkologi, mammologi og endokrinologi.

Ifølge klinisk statistik blev årsagerne til smerter i smerter i brystet, der førte til behandling i en medicinsk institution, fordelt som følger:

• 36% - sygdomme i muskuloskeletale systemet
• 19% - sygdomme i mave-tarmkanalen;
• 16% af andre grunde
• 14% er koronar hjertesygdom;
• 8% - psykiske lidelser
• 7% - luftvejssygdomme.

Således er kun mindre end 6. del af alle brystsmerter direkte relateret til koronar hjertesygdom, mens resten ikke er relateret til hjertet.

Traditionelt er brystsmerter opdelt i to brede grupper i henhold til det etiologiske princip:

• Kardiogen smerte - forårsaget af hjertets abnormiteter.
• Ikke-kardiogen - forårsaget af sygdomme, der ikke er relateret til hjertet

Årsager til smerte forbundet med hjertet (kardiogene)

Hovedårsagerne til kardiogene brystsmerter:

1. Hjertesygdomme - perikarditis, myocarditis, endokarditis. Sygdomme af forskellige etiologier præget af betændelse i hjertets vægge. Med denne gruppe af patologier er smerten sædvanligvis konstant, kedelig, smertefuld, gradvist (over flere dage) stigende, kan have en "sløret" karakter (uden klar lokalisering). Over tid kommer høj feber, åndenød, symptomer på forgiftning, en fornemmelse af en forstyrret hjerterytme frem i kliniske manifestationer.
2. Myokarddystrofi er en gruppe af hjertesygdomme, hvis substrat er en metabolisk lidelse i hjertemusklen, etiologisk forårsaget af forskellige årsager. Smerten i myokardie dystrofi øges sædvanligvis med sygdomsprogressionen (inden for få måneder), en muffled, kedelig achende smerte i hjertet af hjertet ved sygdomens indtræden over tid kan udvikle sig til intens hjertesmerte med tilføjelse af udtalte kliniske manifestationer af kronisk hjertesvigt.
3. Hjertefeil er en gruppe medfødte eller erhvervede ændringer i hjertets struktur, som, når de er fuldt dannede, normalt ikke forårsager smertefulde fornemmelser, og kun med dekompensation og udvikling af kronisk kardiovaskulær insufficiens fører til en følelse af kedelig aching hjerte smerte.
4. Koronararterie sygdom er et kompleks af kliniske og morfologiske ændringer som følge af en mismatch af myokardie oxygen krav og mængden af ​​ilt leveret med blod. I det overvældende flertal af tilfælde er det morfologiske substrat af IHD en atherosklerotisk plaque, der mere eller mindre dækker koronararteriets lumen. Den manifestation af koronararteriesygdom er i de fleste tilfælde smerte, som på grund af dets specificitet kaldes iskæmisk smerte.

nedsat blodtilførsel til hjertemusklen i iskæmisk hjertesygdom (angina) og dets akutte form - myokardieinfarkt

natur og irritation af stenokardie smerter

Iskæmisk smerte er karakteriseret ved:

• Lokaliseret bag brystet eller i okologodrudnoy regionen;
• Ofte er det smerter og giver til venstre arm, nakke, underkæbe, tænder, til venstre scapula;
• Smerten i sig selv er karakteriseret som smertende, undertrykkende, trængende, ofte er der en følelse af, at venstre arm, hjerte, skulderblad vokser følelsesløs, sjældent er smerten af ​​et skarpt, brændende tegn;
• Overvældende, forbundet med fysisk eller følelsesmæssig stress;
• Kortsigtet smerte - dets varighed måles normalt med et par minutter;
• Smerten går væk efter at have taget nitroglycerin.

Årsager til ikke-hjerte-relateret smerte (ikke-kardiogen)

Hovedårsagerne til ikke-kardiogene brystsmerter:

1. Neurogene årsager til kardialgi - aktivitet i nervesystemet forbundet med nedsat aktivitet. Denne gruppe omfatter neurocirkulatorisk dystoni (NCD), vegetativ-vaskulær dystoni (VVD), somatoform autonom dysfunktion (SVD) og andre tilstande i nervesystemet. Disse sygdomme er karakteriseret ved signifikant klinisk polymorfisme, en forskelligartet art af smerte og manglen på udtalt effektivitet ved brug af cardiotropiske lægemidler på baggrund af en positiv effekt ved brug af neurotopiske og beroligende lægemidler.
2. Psykotiske smerter. Ekstremt forskelligartet, som regel er forbundet med følelsesmæssige chok, kan ledsages af åndenød, lidenskab, rastløs adfærd, ikke er forbundet med fysisk aktivitet, ændring i kropsstillinger, det kan ikke bekræftes ved objektive diagnostiske metoder.
3. Interkostale neuralgi og osteochondrose - årsagen til denne smerte ligger i kompressionen eller betændelsen i de intercostale nerver. Smerten er normalt akut, omringende, sommetider lokaliseret, strækker sig ikke ud over de 1-2 ribben. Den har ofte en udpræget afhængighed af bevægelse, vejrtrækning, hoste, øger, når man føler sig i området for smertelokalisering og kompression af brystet i anteroposterior eller laterale retninger.
4. Inflammatoriske sygdomme i knogler, brusk, muskel og bryst. Smerten kan være forskelligartet, har næsten altid en klar lokalisering, udstråler ikke, ledsages ikke af åndenød, øges med følelse og pres på det område, hvor der er smertefuldt fokus.
5. Gastroøsofageal reflux: indånding af aggressivt gastrisk indhold på slimhinderens slimhinde, hvilket resulterer i en brændende fornemmelse i epigastrium og bag brystet, undertiden fremmedlegeme og smerte (halsbrand). Næsten altid udvikler efter spisning, især olieagtig, krydret, stegt.
6. Peptisk mavesår og duodenalsår. Smerterne er lokaliseret i den epigastriske region, varierende i naturen fra smerter, kedelig og krampe, til akut "dolk" smerte. Udsender ikke sjældent til den retrosternale region, dorsal eller frontal bryst. Ofte er det en periodisk nagende smerte: Den har en stærk afhængighed af fødeindtagelse - det sker i tom mave, om natten, oftere det bekymrer sig om forår og efterår, det går næsten altid væk efter at have spist den omsluttende mad.
7. Cholecystitis er en betændelse i galdeblæren væggen. Smerten i cholecystiti kan karakteriseres som kedelig smerte (i kronisk proces) og akut, bukkende smerte (leverkolik), lokaliseret under costalbuen til højre, hvilket ofte giver til den højre scapulære region, nedre del af ryggen, brystbenet, højre supraclavikulære region og højre en hånd. Ofte forbundet med brugen af ​​fede, stegte fødevarer, kan ledsages af bitterhed i munden, bøjning, opkastning, gulsot, hud kløe, hvid farve af afføring.

1. Pankreatitis er betændelse i bugspytkirtlen. I tilfælde af akut pankreatitis er smerten i de fleste tilfælde intense, akutte, omkredsende, kramper, forlænget, lokaliseret i den epigastriske region, der ofte udstråler til hjertet, underkroppen, kønsorganer, forstærket i vandret stilling på ryggen, ofte ledsaget af opkastning og peritoneal symptomatologi. Ved kronisk pankreatitis er smertefølelsen initieret ved indtagelse af provokerende mad (fedtholdig, stegt mad, alkohol) og er karakteriseret som en konstant smerte i epigastrium med bestråling til ovennævnte områder.
2. Pleurisy og (eller) lungebetændelse: betændelse i organet eller parietal pleura, ledsaget af eller ledsaget af lungebetændelse. Smerten i denne patologi er sædvanligvis akut, klart begrænset af lokaliseringen af ​​den patologiske proces, bestråler ikke (giver ikke op), øges med dyb vejrtrækning, skiftende kropsstilling, og når den skrånes til den modsatte side af smerten.
3. Tracheitis, bronkitis: inflammatoriske sygdomme i luftvejene ledsages ofte af smerte, brænding, en følelse af "ridser" bag brystet langs median linjen i dets øvre sektioner. Smerten i denne patologi er næsten altid forbundet med hoste.
4. Spontan pneumothorax: en tilstand kendetegnet ved brud på lungevæv med luft ind i pleurhulen uden markante traumatiske virkninger. Ofte opstår efter hoste, fysisk stress eller endda uden dem. Smerten er pludselig, intens, stikkende, nogle gange udstråler til arm, nakke og brystben, forværret af små bevægelser, vejrtrækning og hoste. Ofte lider smerten i pneumothorax af frygt for død, alvorlig åndenød (subjektiv følelse af mangel på luft), cyanose (cyanose af huden) i ansigtet og endog bevidsthedstab.

Lungemboli - en akut tilstand, ikke mindre farlig end et hjerteanfald, som kan ledsages af brystsmerter

Lungemboli: lungearterieeklusion med trombotiske masser. Smerten er karakteriseret ved signifikant polymorfisme: Fra en utrolig intens, til fuldstændig mangel på smerte kan det enten være tydeligt lokaliseret eller sløret og udstråle til forskellige dele af kroppen. Med lungeemboli kommer de hæmodynamiske forstyrrelser altid frem i forvejen, uanset arten af ​​smerten: alvorlig åndenød, cyanose, tachypi (en forøgelse af frekvensen af ​​respirationsbevægelser), takykardi (en stigning i hjertefrekvensen), en blodtryksfald.

Selvdiagnose og behandling på det forkliniske stadium

Selvfølgelig, hvis der er smerter i brystet, er det nødvendigt at kontakte en specialiseret medicinsk institution, hvor det er hensigtsmæssigt at foretage en differentialdiagnose, en klinisk diagnose foretages, og behandling er foreskrevet, men situationer, hvor der ikke er hjælp til lægehjælp, er ikke ualmindelige, eller hjælp skal vente for længe. I denne situation kan du i hjemmet tage nogle foranstaltninger og tage en række uskadelige stoffer, der ikke skader, men kan godt lindre tilstanden og efterfølgende diagnose. Du kan tage medicin kun i fravær af kontraindikationer og individuel intolerance.

• Smerten opstod nogle gange efter at have spist, især fedt, stegt eller krydret, lokaliseret i den epigastriske region og bag brystbenet, buet eller brændende, giver ikke op nogen steder, der er ikke åndenød og svedtendens. Det er tilrådeligt at drikke noget mælk, ikke-kulsyreholdigt alkalisk mineralvand, antacida (Almagel, Renni, Gastal, Maalox og andre).
• Smerter i overlivet, der opstår på tom mave, ofte om natten. Du kan tage ovennævnte trin samt spise krydret, kogt mad.
• Smerter i højre eller venstre hypokondrium kedeligt, smertefulde eller skarpe, hævning, kramper, omkreds med eller uden bestråling. Sammen med at spise, eller ikke udtrykkeligt forbundet. Det er nødvendigt at tage antispasmodiske lægemidler, ikke-shpa, papaverin, magnesiumsulfat.
• Brystsmerter med høj feber. Det er tilrådeligt at drikke antipyretiske lægemidler, som næsten alle har en specifik analgetisk virkning: analgin, aspirin, paracetamol.
• Brystsmerter har en klar placering, stiger med skiftende kropsstillinger, vejrtrækning og pres på det område, hvor det gør ondt. Du kan tage antiinflammatoriske lægemidler diclofenac, nimesulid, ibuprofen, indomethacin, bare ikke skade analgetika.

Hvis de anbefalede anbefalinger har været effektive, har smerten gået, nødhjælp er kommet, det næste skridt er at gå til en medicinsk institution så hurtigt som muligt.

Diagnostisk mønster

En gang i en klinik eller et hospital kan du forvente, at lægen udfører en række nødvendige diagnostiske procedurer, som hver især har visse værdier for at bekræfte diagnosen. På trods af smertens tilsyneladende enkelhed og klarhed er det nødvendigt at overveje indstillingerne nøje, da smerten i hjertet, især den første gang, der er opstået, kræver en seriøs diagnostisk søgning og en samvittighedsfuld patientindstilling.

1. Historie tager. En detaljeret undersøgelse af patienten hjælper med at etablere prioritet for diagnostisk søgning og det videre udvalg af laboratorie- og instrumentstudier.
2. Fysiske undersøgelser. På trods af resultaterne af moderne diagnostiske udstyr ved den første diagnosticeringsfase for hurtigt og præcist at bestemme diagnosen, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse, palpation, auskultation og om nødvendigt perkussion, som, hvis den udføres korrekt, vil spare værdifuld tid og muligvis penge.
3. Temperaturmåling. Enkel, billig, men meget vigtig undersøgelsesmetode, som gør det muligt at bestemme den globale retning af diagnostisk søgning.
4. Bestemmelse af blodtryk. Tillader dig at evaluere arbejdet i det kardiovaskulære system som helhed.
5. Elektrokardiografi (EKG). Det gør det muligt at bekræfte arytmi, iskæmi og myokardieinfarkt samt lungeemboli med høj grad af pålidelighed.
6. Generel blodprøve. Tillader dig at bestemme tilstedeværelsen af ​​enhver inflammatorisk sygdom, der angiver en af ​​de ovennævnte årsager til brystsmerter (tracheitis, bronkitis, pleurisy, lungebetændelse, myokarditis og andre årsager i forbindelse med inflammation).
7. Urinalyse, giver en ide ikke kun om tilstanden i urinsystemet, men også om arbejdet i mange organer og systemer.
8. Biokemisk analyse af blod. Det omfatter definitionen af ​​et sæt indikatorer, valget af de nødvendige af dem udføres af lægen på grundlag af ovenstående diagnostiske handlinger for at kontrollere diagnosen.
9. Ultralyd-, røntgen-, magnetisk resonans-, endoskopisk og anden billeddannelsesmetode, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​ændringer i strukturen og strukturen af ​​organer og væv for at bekræfte diagnosen med et morfologisk grundlag.