Fortolkning af resultaterne af ultralyd i hjertet for diagnose

Hypertension

Afkodning af resultaterne af ultralyd i hjertet er en vigtig bestanddel af hele det diagnostiske kompleks. I kardiologi praksis er denne undersøgelse ekkokardiografi, der bruges til at identificere, bekræfte forskellige hjertesvigt (funktionel, morfologisk). Ved hjælp af denne metode blev det muligt at finde strukturelle anomalier i det menneskelige hjerte system.

Ekkokardiografi er en fælles forskningsmetode, der har mange fordele:

fuldstændig ikke-invasiv;
meget informativ;
sikker;
ikke kontraindiceret hos nyfødte, gravide kvinder;
kræver ikke særlig træning
kan holdes når som helst på dagen;
billig procedure omkostninger;
høj hastighed af udførelse (op til 10 minutter);
flere gentagelser af undersøgelsen (i modsætning til røntgenundersøgelse);
tilgængelighed af diagnostiske enheder i periferien;
giver dig mulighed for konstant at overvåge patienten under behandlingen.

Til overvågning af kardiovaskulærsystemet er EKG og Echocg de vigtigste metoder til instrumentel undersøgelse. De er informative og tilgængelige for indbyggerne i periferien. EKG evaluerer og diagnostiserer abnormiteter i spredningen af hjertepuls.

Ekkokardiografi vurderer selve organets konstruktion, volumenerne af dens dele, tykkelsen af væggene, skillevæggenes ventiler. Teknikken er i stand til at identificere forskellige volumenlæsioner (tumorer, abscesser, vækst) for at vurdere blodgennemstrømningen gennem hjertet.

Nøjagtigheden af en ultralydsundersøgelse afhænger af mange faktorer. Til kvalitativ forskning anvendes en speciel gel, som giver ultralydets bedste indtrængen i hjertestrukturerne. Informationsindholdet i undersøgelsen afhænger i høj grad af metoden, nøjagtigheden af dens gennemførelse. Den korrekte fortolkning af resultaterne er vigtig. Forkert fortolkning af indikatorerne kan føre til en unøjagtig diagnose, udnævnelsen af utilstrækkelig behandling. Undersøgelsen skal fortolkes af en specialist. Han vil ikke kun opdage afvigelser fra normen, men også kunne mistanke om sygdommen, baseret på de opnåede værdier.

Der er 2 hovedtyper af hjerteventil lidelser: stenose, ventrikulær insufficiens. Stenose er en patologisk tilstand, der manifesterer sig i at reducere ventilåbningens størrelse. På grund af dette bliver det vanskeligere for de øverste dele af hjertet at skubbe blodet ind i den anden (organets nederste dele). Denne tilstand fører til hypertrofi (fortykkelse af væggene) i nogle dele af hjertet.

Manglende er en radikalt anderledes patologi. Med denne lidelse kan ventilbladene ikke udføre deres arbejde fuldt ud. Under sammentrækningen af hjertet vender en del af blodet tilbage på grund af ventilernes ringere grad. Samtidig falder effektiviteten og effektiviteten af kroppens funktion betydeligt; kropsvæv modtager mindre ilt, næringsstoffer.

Begge sygdomme kommer i tre former for sværhedsgrad (jo højere værdi er, desto sværere lidelsen). I medicinsk terminologi er der en sætning som relativ insufficiens. Det opstår når patologiske læsioner i tilstødende dele af hjertet. Samtidig er ventilen fuld, sund, normal. Dette er en middelmådig fejl, fordi ventilen ikke er beskadiget.

Perikardium - hjertets ydre skal, posen omgiver den udenfor. Mellem en sådan skal og hjertet forbliver et spaltelignende hulrum. På store fartøjers steder (i de øvre dele af hjertet) vokser perikardiet sammen med orgelet.

Perikardiet giver ofte til infektiøse, inflammatoriske processer. Derfor forekommer perikarditis. Adhæsioner udvikler sig i hulrummet mellem organet og perikardiet, væsken akkumuleres (normalt udskilles op til 30 ml). Ved en betydelig ophobning af en sådan væske opstår der vanskeligheder i et organs arbejde, dets klemme.

Normerne for forskningsværdier er væsentligt forskellige hos voksne og børn. Dette forklares ved, at hjertets arbejde, dets funktionalitet er helt afhængig af dennes alder. På børn, på baggrund af høj blodgennemstrømningshastighed, er et meget mindre volumen af hjertet og store skibe noteret end hos voksne. Kun tættere på 18 år øges disse organer, og gennemsnitshastigheden falder.

Under undersøgelsen af en voksen patient være opmærksom på udseendet, størrelsen af hovedelementerne i hjertet:

venstre, højre atrium;
venstre, højre ventrikel;
interventricular septum (mzhp).

Det er vigtigt at huske at nogle elementer kan ændre sig afhængigt af organets systole eller diastole. Disse omfatter venstre ventrikel, mzhp. Lægen under undersøgelsen gør opmærksom på organets morfologi:

dens størrelse
hulrum volumener;
vægtykkelse;
ventil tilstand
tilstedeværelsen af trombotiske formationer;
arvæv.

Bestem også nødvendigvis parametrene for hjertet, hyppigheden af dets sammentrækninger. Dette tager hensyn til tilstanden af væggene i kroppen, deres størrelse, tykkelse, struktur af ventilelementer, store fartøjer, værdien af udstødningsfraktionen.

De normale værdier for nogle indikatorer ved tolkning:

1. Størrelsen af hulrummet LP (venstre atrium) - 8 - 40 mm.
2. Pancreas hulrum (højre ventrikel) - 9 - 30 mm.
3. LV-hulrummets (venstre ventrikel) størrelse er op til 41 mm (systolisk), op til 57 mm (diastolisk).
4. Tykkelsen af bagsiden af LV - 12-18 mm (systolisk), 7-12 (diastolisk).
5. Tykkelsen af MF (interventricular septum) -11-16 mm (systolisk), 7-12 mm (diastolisk).
6. Aorta (stigende opdeling) - op til 40 mm.
7. Lungearteriets størrelse - fra 18 til 28 mm.

Fortolkning af ultralyd i hjertet

Moderne metode til hardwarediagnostik - ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet, baseret på brug af oscillationer af højfrekvente lydbølger. Gennem ultralydsundersøgelse bestemmer den medicinske specialist årsagen til funktionsfejl i organet, identificerer ændringer i den anatomiske struktur og histologiske struktur af væv, bestemmer abnormiteter i karrene og hjerteventiler.

De prærogative aspekter ved ultralyddiagnose er:

ingen skade på huden og penetration i patientens krop (ikke-invasiv);
uskadelighed. Ultralydbølger er sikre for helbred;
informationsindhold. En klar visualisering af hjertet giver dig mulighed for præcist at bestemme patologien;
ingen kontraindikationer til brugen af metoden
muligheden for at observere dynamiske processer
relativt lave omkostninger ved forskning;
ubetydelige tid omkostninger for proceduren.

Hjertets ultralyd udføres af lægen af radiologisk afdeling i retning og anbefaling af kardiologen. Hvis du ønsker det, kan du selv gennemgå proceduren.

Formålet med undersøgelsen

Indikationerne for proceduren er patientens klager over et bestemt symptom:

systematisk smerte i brystet;
vejrtrækningsbesvær under fysisk aktivitet
hjerterytmefejl (normalt hyppigere);
hævelse af lemmer, der ikke er relateret til nyresygdom
stabilt højt blodtryk.

Indikationer for ekkokardiografi til børn

Undersøgelsen af nyfødte udføres i tilfælde af mistænkte udviklingsabnormiteter og patologier diagnosticeret i perinatalperioden. Følgende tilfælde kan være en grund til at kontrollere hjertets arbejde i et barn: manglende bevidsthed i kort tid, uvilje til at suge mælk fra brystet uden tilsyneladende årsag (kold, magekramper), åndenød med åndenød uden tegn på ARVI.

Listen fortsætter med systematisk kolde hænder og fødder under normale temperaturforhold, blålig farve (cyanose) i munden, hagen og nasolabialdelen af ansigtet, hurtig træthed, pulserende vener i højre hypokondrium og nakke, udviklingsmæssige abnormiteter. En børnelæge kan også anbefale test, hvis man ved lytning til et medicinsk fonendoskop opdager en ekstern lyd under myokardisk kontraktil aktivitet.

Børn i puberteten bør gennemgå proceduren, fordi kroppen oplever en kraftig stigning i væksten, og hjertemusklen kan være forsinket. I dette tilfælde er ultralydet fokuseret på at vurdere den egentlige udvikling af interne organer til ungdommens eksterne data.

Studieparametre og mulige diagnoser

Ved brug af ultralyd er installeret:

størrelsen af hjertet, ventrikler og atria;
hjertevægtykkelse, vævsstruktur;
rytme af beats.

På billedet kan en læge registrere forekomsten af ar, tumorer, blodpropper. Ekkokardiografi informerer om tilstanden af hjertemusklen (myokardiet) og hjertets ydre bindevævsmembran (perikardium), undersøger ventilen placeret mellem venstre atrium og ventrikel (mitral). Doppler ultralyd giver lægen et komplet billede af fartøjets tilstand, graden af blokering, intensiteten og volumenet af blodgennemstrømningen.

Oplysninger om hjertets og karets sundhed, opnået i studiet, giver dig mulighed for at diagnosticere nøjagtigt følgende sygdomme:

nedsat blodforsyning på grund af vaskulær okklusion (iskæmi);
nekrose af hjertemusklen (myokardieinfarkt og præinfarktstadiet);
stadium af hypertension, hypotension
en defekt i hjertets struktur (medfødt eller erhvervet misdannelse);
klinisk syndrom af kronisk organdysfunktion (hjerteafvigelse);
ventil dysfunktion;
svigt af hjerterytme (ekstrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
inflammatorisk vævsskade i hjertets membraner (revmatisme);
skade på hjertemusklen (myokarditis) af inflammatorisk ætiologi
betændelse i hjertemembranen (perikarditis);
indsnævring af aortas lumen (stenose);
et kompleks af symptomer på organ dysfunktion (vegetovaskulær dystoni).

Afkodning af forskningsresultater

Gennem ultralydsproceduren i hjertet kan hele hjertesyklusen analyseres i detaljer - en periode der består af en sammentrækning (systole) og en afslapning (diastol). Forudsat at et normalt hjerterytme er ca. 75 slag per minut, bør hjertets cyklus varighed være 0,8 sekunder.

Dekodering af ekkokardiografi udføres sekventielt. Hver enhed af hjertestrukturen er beskrevet af diagnosen i studieprotokollen. Denne protokol er ikke et dokument med en endelig konklusion. Diagnosen er lavet af en kardiolog efter en detaljeret analyse og sammenligning af protokoldata. Derfor bør du ikke foretage selvdiagnose ved at sammenligne ydeevnen til dine ultralyd og standarder.

Normale ultralydscorer er gennemsnitlige. Resultaterne er påvirket af køn og patientens aldersgruppe. Hos mænd og kvinder er indekserne for myokardets masse (hjertets muskelvæv) i venstre ventrikel, indekskoefficienten for denne masse og rumfanget af ventriklen forskellig.

For børn er der separate standarder for hjerteets størrelse, vægt, volumen og funktionalitet. Samtidig er de forskellige for drenge og piger, for nyfødte babyer og babyer. Hos unge fra 14 år sammenlignes indikatorerne med voksne mandlige og kvindelige standarder.

I den endelige protokol er bedømmelsesparametre betinget af de første bogstaver i deres fulde navne.

Parametre og standarder for pædiatrisk ekkokardiografi

Dekodning af ultralyd i hjertet og funktionerne i det nyfødte kredsløbssystem er som følger:

venstre atrium (LP) eller interatrialseptum i diameter i henholdsvis piger / drenge: henholdsvis 11-16 mm / 12-17 mm;
højre ventrikel (RV) i diameter: piger / drenge - 5-23 mm / 6-14 mm;
Endelig størrelse på venstre ventrikel under afslapning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. En forkortelse i LVDR CDR-protokollen;
Den endelige størrelse af venstre ventrikel under sammentrækning (systole) er den samme for begge køn - 11-15 mm. I protokollen - LV CSR;
bagvæg i venstre ventrikel i tykkelse: jomfru / lille. - 2-4 mm / 3-4 mm. Forkortelse - TLSLZH;
interventricular septum tykkelse: jomfru / lille. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
frie væg i bugspytkirtlen - 0,2 cm - 0,3 cm (til drenge og piger);
udkastningsfraktionen, det vil sige den del af blod, som frigives fra ventriklen ind i karrene på tidspunktet for hjerteslag, er 65-75%. FB forkortelse;
blodstrømmen i lungearterieventilen er i sin hastighed fra 1,42 til 1,6 m / s.

Hjertets størrelse og funktion for spædbørn opfylder følgende standarder:

Planlagt ultralyd af hjertet for babyer udføres på spædbørn så unge som en måned gammel og en årig baby.

Standarder for voksne

Normal voksen ultralyd skal svare til følgende digitale intervaller:

LV myokardiummasse (venstre ventrikel): henholdsvis mænd / kvinder - 135-182 g / 95-141 g;
LV myokardiemasseindeks: han - fra 71 til 94 g / m 2, kvindelig - fra 71 fra 89 g / m 2;
Endelig diastolisk størrelse (CDR) / CSR (endelig systolisk størrelse): henholdsvis 46-57,1 mm / 31-43 mm;
LV vægtykkelse i afslapning (diastol) - op til 1,1 cm;
blodudledning med reduktion (PB) - 55-60%;
mængden af blod skubbet ind i karrene - fra 60 ml til 1/10 liter;
RV størrelse indeks - fra 0,75 til 1,25 cm / m 2;
væggen i bugspytkirtlen tykkelse - op til ½ cm;
KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normale ultralydsindikatorer for MZhP (interventricular septum) og atria:

vægtykkelse i den diastoliske fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
Den maksimale afvigelse i det systoliske øjeblik er 5 mm - 9,5 mm.
slut diastolisk volumen PP (højre atrium) - fra 20 ml til 1/10 liter;
LP-størrelse (venstre atrium) - 18,5-33 mm;
LP størrelse indeks er 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortaåbningen ligger normalt fra 25 til 35 mm 2. Et fald i satsen angiver stenose. I hjertet bør ventiler ikke være tilstedeværelse af tumorer og aflejringer. Værdiansættelse af ventilens ydeevne udføres ved at sammenligne normens størrelse og mulige afvigelser i fire grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - over 9 mm. Disse tal bestemmer, hvor mange millimeter ventilen sager, når dørene lukkes.

Den ydre hjertehylster (perikardium) i en sund tilstand har ikke adhæsioner og indeholder ikke væske. Intensiteten af bevægelsen af blodgennemstrømningen bestemmes med yderligere Doppler-sonografi.

EKG læser den elektrostatiske aktivitet af hjertets rytmer og væv. En ultralyd undersøger blodcirkulationen, organets struktur og størrelse. Ultralyddiagnostik er ifølge kardiologer en mere pålidelig procedure til at foretage en korrekt diagnose.

ekkokardiografi
(Ekkokardiografi)

Funktionsdiagnostik (EKG, spirografi osv.)

Generel beskrivelse

Ekkokardiografi (EchoCG) er en metode til at studere de morfologiske og funktionelle ændringer af hjertet og dets ventilapparat ved hjælp af ultralyd.

Ekkokardiografisk forskningsmetode giver dig mulighed for at:

Vurder kvantitativt og kvalitativt LV og RVs funktionelle tilstand.
At vurdere regional LV-kontraktilitet (for eksempel hos patienter med kranspulsår).
Vurder LVML og afslør ultralyds tegnene på symmetrisk og asymmetrisk hypertrofi og dilatation af ventrikler og atria.
Vurdere ventilapparatets tilstand (stenose, insufficiens, ventilprolaps, tilstedeværelsen af vegetationer på ventilblade osv.).
Vurder trykniveauet i flyet og identificer tegn på pulmonal hypertension.
Identificer de morfologiske ændringer i perikardiet og tilstedeværelsen af væske i perikardial hulrum.
At afsløre intrakardielle formationer (thrombi, tumorer, ekstra akkorder, etc.).
At vurdere de morfologiske og funktionelle ændringer i hoved- og perifere arterier og årer.

Indikationer for ekkokardiografi:

mistanke om erhvervet eller medfødt hjertesygdom
auskultation af hjertemuslinger
febrile tilstande af usikker årsag
EKG ændringer;
myokardieinfarkt;
højt blodtryk
almindelig sports træning;
mistanke om at have en hjertetumor
mistænkt aneurisme af thoracale aorta.

Venstre ventrikel

Hovedårsagerne til lokale lidelser af LV myokardial kontraktilitet:

Akut myokardieinfarkt (MI).
Postinfarktion cardiosklerose.
Transient smerte og smertefri myokardisk iskæmi, herunder iskæmi induceret ved funktionelle belastningstest.
Permanent myokardisk iskæmi bevarede stadig sin levedygtighed (det såkaldte "hibernating myocardium").
Dilatations- og hypertrofisk kardiomyopati, der ofte også ledsages af en ujævn læsion af LV-myokardiet.
Lokale forstyrrelser af intraventrikulær ledning (blokade, WPW syndrom osv.).
Paradoksale bevægelser MZhP, for eksempel, når volumenet overbelastning af bugspytkirtlen eller blokaden af benene i hans bundt.

Højre ventrikel

De mest almindelige årsager til krænkelse af den systoliske funktion af bugspytkirtlen:

Tricuspideventil insufficiens.
Lungehjerte.
Stenose af venstre atrioventrikulær åbning (mitral stenose).
Defekter af interatriale septum.
Medfødte hjertefejl ledsaget af svær pulmonal arteriel hydrangea (for eksempel VSD).
LA ventilfejl.
Primær pulmonal hypertension.
Akut MI i højre ventrikel.
Arrytmogen dysplasi i bugspytkirtlen og andre.

Interventrikulær septum

En stigning i normale værdier observeres, for eksempel i nogle hjertefejl.

Højre atrium

Kun værdien af BWW bestemmes - lydstyrken i hvile. En værdi på mindre end 20 ml indikerer et fald i BWW, en indikator større end 100 ml angiver dens forøgelse, og en BWW mere end 300 ml forekommer med en meget signifikant stigning i højre atrium.

Hjerteventiler

Ekkokardiografisk undersøgelse af ventilapparatet afslører:

adhæsion af ventilfolier
svigt i en ventil (herunder tegn på regurgitation);
dysfunktion af valvulære apparatur, især papillære muskler, hvilket fører til udvikling af blad-prolaps;
tilstedeværelsen af vegetation på ventilernes ventiler og andre tegn på skade.

Tilstedeværelsen af 100 ml væske i perikardial hulrum indikerer en lille akkumulering, og over 500 indikerer en signifikant akkumulering af væske, som kan føre til klemning af hjertet.

normer

Parametre i venstre ventrikel:

Massen af myokardiet i venstre ventrikel: mænd - 135-182 g, kvinder - 95-141 g.
Massindekset for myokardiet i venstre ventrikel (i formen benævnes ofte LVMI): mænd 71-94 g / m 2, kvinder 71-89 g / m 2.
Den venstre diastoliske volumen (CDO) i venstre ventrikel (volumen af ventrikel, som den hviler): mænd - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinder 89 ± 20 (59-136) ml.
Selvfølgelig er den diastoliske størrelse (CDR) i venstre ventrikel (størrelsen af ventrikel i centimeter, som den hviler): 4,6 til 5,7 cm.
Den endelige systoliske størrelse (DAC) i venstre ventrikel (størrelsen af den ventrikel, den har under sammentrækning): 3.1-4.3 cm.
Tykkelsen af væggen i diastol (uden for hjertets sammentrækninger): 1,1 cm. Med hypertrofi - en forøgelse i tykkelsen af ventrikelvæggen på grund af for stor belastning på hjertet - denne indikator stiger. Figur 1.2-1.4 cm indikerer ubetydelig hypertrofi, 1,4-1,6 middel moderat, 1,6-2,0 betyder signifikant, og en værdi på mere end 2 cm indikerer en høj grad af hypertrofi.
Emissionsfraktion (EF): 55-60%. Udkastningsfraktionen viser, hvor meget blod i forhold til dets samlede mængde udkastes af hjertet under hver sammentrækning, normalt er det lidt mere end halvdelen. Med et fald i EF-satsen tales om hjertesvigt.
Slagvolumenet (PP) er den mængde blod, der frigives af venstre ventrikel i en sammentrækning: 60-100 ml.

Parametre til højre ventrikel:

Vægtykkelse: 5 ml.
Størrelsesindekset er 0,75-1,25 cm / m 2.
Diastolisk størrelse (størrelse alene) 0,95-2,05 cm.

Parametrene af interventricular septum:

Dormant tykkelse (diastolisk tykkelse): 0,75-1,1 cm. Udflugt (bevæger sig fra side til side under hjertekontraktioner): 0,5-0,95 cm.

Parametre for venstre atrium:

Størrelse: 1,85-3,3 cm.
Størrelsesindeks: 1,45-2,9 cm / m 2.

Ventiler til hjerteventiler:

Normer for perikardium:

I hulrummet i perikardiet i det normale ikke mere end 10-30 ml væske.

Sygdomme, hvor lægen kan ordinere ekkokardiografi

Systemisk lupus erythematosus

Hydropericardium, patologi af ventilapparatet detekteres.

sklerodermi

EchoCG udføres for at detektere komplikationer.

Blandet bindevævssygdom

Når ekkokardiografi afslørede perikardial effusion, ventilpatologi.

Nodular periarteritis

Fortynding af hjertekamre, defekter af ventilapparatet detekteres.

Online diagnose
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Alle rettigheder forbeholdes. Site information er lovligt beskyttet, kopiering er retsforfulgt.

Webstedet er ikke ansvarligt for indholdet og nøjagtigheden af indholdet, der er indsendt af brugere på webstedet, tilbagemelding fra besøgende på webstedet. Stedmaterialerne er kun til orientering. Webstedets indhold er ikke en erstatning for professionel medicinsk høring, diagnose og / eller behandling. Selvmedicinering kan være sundhedsfarligt!

Ultralyd i hjertet: Transkription, normal

Hvis du allerede har gennemgået en ultralydsundersøgelse af nyrerne eller for eksempel mavemuskler, så husker du, at du for en omtrentlig fortolkning af deres resultater oftest ikke behøver at gå til lægen. Du kan lære grundlæggende oplysninger, før du besøger lægen, når du læser konklusionen alene. Resultaterne af ultralyd i hjertet er ikke så let at forstå, derfor kan det være svært at løse dem, især hvis du adskiller hver indikator efter nummer.

Du kan selvfølgelig bare se på de sidste linjer i formularen, hvor det generelle forskningsoversigt er skrevet, men det gør det ikke altid klart. For at du bedre forstår de opnåede resultater, giver vi dig de grundlæggende normer for hjertets ultralyd og mulige patologiske ændringer, der kan etableres ved denne metode.

Normer i ultralyd til hjertekamre

Til at begynde med giver vi et par tal, der helt sikkert findes i hver konklusion af Doppler-ekkokardiografi. De afspejler de forskellige parametre i strukturen og funktionen af de enkelte kamre i hjertet. Hvis du er en pedant og ansvarsfuldt dechifter dine data, skal du være opmærksom på dette afsnit. Måske finder du den mest detaljerede information i sammenligning med andre internetkilder beregnet til en bred vifte af læsere. Forskellige kilder kan have lidt forskellige data; Her er tallene om materialerne i den manuelle "Norms in Medicine" (Moskva, 2001).

Parametre i venstre ventrikel

Massen af myokardiet i venstre ventrikel: mænd - 135-182 g, kvinder - 95-141 g.

Massindekset for myokardiet i venstre ventrikel (i formularen kaldes ofte LVMI): mænd 71-94 g / m2, kvinder 71-89 g / m2.

Afslut diastolisk volumen (BWW) i venstre ventrikel (volumen af ventrikel, som den hviler): mænd - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinder 89 ± 20 (59-136) ml

End-diastolisk størrelse (CDR) i venstre ventrikel (størrelsen af ventrikel i centimeter, som den hviler): 4,6 - 5,7 cm

Afslut systolisk størrelse (DAC) i venstre ventrikel (størrelsen af den ventrikel, den har under sammentrækning): 3.1 - 4.3 cm

Diastol vægtykkelse (uden for hjertesammentrækninger): 1,1 cm

Med hypertrofi - en stigning i tykkelsen af ventrikelvæggen på grund af for meget stress på hjertet - øges denne figur. Figur 1.2-1.4 cm indikerer ubetydelig hypertrofi, 1,4-1,6 middel moderat, 1,6-2,0 signifikant, og mere end 2 cm indikerer en høj grad af hypertrofi.

Emissionsfraktion (EF): 55-60%.

I hvile fyldes ventriklerne med blod, som ikke udkastes fuldstændigt fra dem under sammentrækninger (systole). Udkastningsfraktionen viser, hvor meget blod i forhold til dets samlede mængde udkastes af hjertet under hver sammentrækning, normalt er det lidt mere end halvdelen. Med et fald i EF-hastigheden taler de om hjertesvigt, hvilket betyder at kroppen ineffektivt pumper blod og det kan stagnere.

Slagvolumen (mængden af blod, der udledes af venstre ventrikel i en sammentrækning): 60-100 ml.

Parametre i højre ventrikel

Vægtykkelse: 5 ml

Størrelsesindekset er 0,75-1,25 cm / m2

Diastolisk størrelse (størrelse alene) 0,95-2,05 cm

Parametrene af interventricular septum

Tykkelse i hvile (diastolisk tykkelse): 0,75-1,1 cm

Udflugt (bevæger sig fra side til side under hjertesammentrækninger): 0,5-0,95 cm. En stigning i denne indikator observeres for eksempel i nogle hjertefejl.

Parametre for højre atrium

For dette kammer i hjertet bestemmes kun værdien af BWW - volumen i ro. En værdi på mindre end 20 ml indikerer et fald i BWW, en indikator større end 100 ml angiver dens forøgelse, og en BWW mere end 300 ml forekommer med en meget signifikant stigning i højre atrium.

Parametre i venstre atrium

Størrelse: 1,85-3,3 cm

Størrelsesindeks: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Mest sandsynligt vil selv en meget detaljeret undersøgelse af parametrene i hjertekamrene ikke give dig særligt klare svar på dit helbredsspørgsmål. Du kan simpelthen sammenligne dine indikatorer med de optimale og trække på grundlag heraf foreløbige konklusioner om, om alt er helt normalt. For mere information kontakt en specialist For bredere dækning er volumenet af denne artikel for lille.

Norm i ultralyd til hjerteventiler

Hvad angår fortolkningen af resultaterne af inspektionen af ventiler, bør den udgøre en enklere opgave. Du skal kun se på den generelle konklusion om deres tilstand. Der er kun to vigtigste, mest almindelige patologiske processer: stenose og ventilinsufficiens.

Udtrykket "stenose" refererer til indsnævring af ventilåbningen, hvor hjertets øverste kammer næppe pumper blod gennem det og kan gennemgå hypertrofi, som vi diskuterede i det foregående afsnit.

Manglende er den modsatte betingelse. Hvis ventilens ventiler, som normalt forhindrer blodets omvendte strømning, af en eller anden grund, holder op med at udføre deres funktioner, er blodet, som er gået fra et kammer af hjertet til et andet, delvis returneret, hvilket reducerer organets effektivitet.

Afhængig af sværhedsgraden af lidelsen kan stenose og insufficiens være 1,2 eller 3 grader. Jo højere grad, desto mere alvorlig er patologien.

Nogle gange i slutningen af et ultralyd i hjertet kan man opfylde en sådan definition som "relativ insufficiens". I denne tilstand forbliver ventilen selv normal, og blodstrømforstyrrelser opstår på grund af det faktum, at patologiske forandringer forekommer i tilstødende kamre i hjertet.

Normer i perikardiel ultralyd

Perikardiet, eller perikardiet, er "tasken", som omgiver hjertet udenfor. Det koales med orgelet i skibets udledning, i dens øverste del, og mellem det og selve hjertet er der et spaltelignende hulrum.

Den mest almindelige patologi af perikardiet er en inflammatorisk proces eller perikarditis. Ved perikarditis kan adhæsioner dannes mellem perikardiet og hjertet og opsamle væske. Normalt er det 10-30 ml, 100 ml indikerer en lille ophobning, og over 500 taler om en betydelig væskeopsamling, hvilket kan medføre problemer med at arbejde i hjertet og klemme det...

For at beherske en kardiologs specialitet skal en person først studere ved et universitet i 6 år, og derefter studere kardiologi separat i mindst et år. En kvalificeret læge har al den nødvendige viden, takket være, at han ikke blot kan dechiffrere konklusionen på et ultralyd i hjertet, men også diagnosticere og ordinere behandling baseret på den. Af denne grund bør deklarering af resultaterne af en så kompleks undersøgelse som ekkokardiografi gives til specialisten, og ikke forsøge at gøre det selv, lange og mislykkedes at "plukke" tal og forsøge at forstå, hvad disse indikatorer betyder. Dette vil spare dig for meget tid og nerver, da du ikke behøver at bekymre sig om din egen, sandsynligvis skuffende og endog mere sandsynligt, forkerte konklusioner om dit helbred.

Pulmonal hypertension

RCHD (Republikanske Center for Sundhedsudvikling, Republikken Kasakhstans Sundhedsministerium)
Version: Kliniske protokoller fra Republikken Kasakhstans sundhedsministerium - 2014

Generelle oplysninger

Kort beskrivelse

Pulmonal hypertension er en hæmodynamisk og patofysiologisk tilstand, bestemt ved en stigning i gennemsnitligt lung arteriert tryk (SDLA)> 25 mm Hg. i ro, som vurderet af højre hjerte kateterisering. [1].

klassifikation

- LH i sygdomme i venstre hjerte.

5.4 Andet: tumorobstruktion, fibroserende mediastinitis, kronisk nyresvigt, segmental lunghypertension.

Tabel 1. Modificeret funktionel klassificering af PH (NYHA). Godkendt af WHO [6]:

diagnostik

II. METODER, TILFØLGNINGER OG PROCEDURER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING

6. Brystets radiografi i 2 fremspring (lige, venstre side).

9. CT-angiopulmonografi

klager:
- træthedstilbøjelighed
- svaghed
- angina smerter i brystet
- syncopale tilstande

Tilstedeværelse i historien:
- dyb venetrombose
- HIV infektion
- leversygdom
- sygdomme i venstre hjerte
- lungesygdom

- arvelige sygdomme
- tager stoffer og toksiner [1] (tabel 2)

Tabel 2 Risikoeniveauet for lægemidler og toksiner, der kan forårsage LH

Fysisk undersøgelse:
- perifer cyanose
- hårdt vejrtrækning med auskultation af lungerne
- hjerte tone forbedring langs venstre parasternal linje
- amplifikation af pulmonal komponent II tone
- pansystolisk tricuspid regurgitationsstøj
- diastoliske murmur insufficiens lungeventiler
- højre ventrikulær III-tone
- organisk murmur medfødt hjertesygdom

Fysisk tolerance (tabel 1)
Målrettet vurdering af motionstolerance hos patienter med PH er en vigtig måde at bestemme sygdommens sværhedsgrad og effektiviteten af behandlingen. I LH anvendes en test med 6 minutters gang (6MT) med en vurdering af gasudvekslingsparametre.

- Generelle kliniske laboratorieundersøgelser udføres for at identificere den primære årsag til udviklingen af PH (Appendiks 2,3).

Instrumentale undersøgelser

ekkokardiografi
Ekkokardiografi er en vigtig undersøgelse ved diagnosticering af LH, fordi der udover en vejledende diagnose er muligt at rette de primære lidelser, der forårsagede LH (CHD med bypass, forstyrrelse af venstre hjerte, mulige hjertekomplikationer).
Kriterier for etablering af diagnose af Doppler-ekkokardiografi (tabel 3).

Tabel 3 Doppler ekkokardiografisk diagnose af LH [1]

Norm af ekkokardiografi og fortolkning af resultater

Hjertets ultralyd eller elektrokardiografi (ekkokardiografi) er de mest almindelige diagnostiske metoder, der anvendes i lægepraksis. Artiklen vil se på hvilke data der kan opnås i løbet af sessionen, samt sådanne funktioner i proceduren som normerne for ekkokardiografi og fortolkning af resultaterne.

Indikationer for

Elektrokardiografi bruges til at identificere forskellige patologier, medfødte og erhvervede hjertefejl. Blandt indikationerne for denne metode er følgende:

træthed, svimmelhed, bevidsthedstab
ødem, tør hoste, ikke forbundet med forkølelse, åndenød;
smerter i brystet, især på venstre side;
leverforstørrelse, kolde ekstremiteter, følelse af et stærkt hjerterytme eller omvendt dets fading;
hjerteklump, unormal kardiogrampræstation.

Det er obligatorisk at studere ved hjælp af ultralyd blandt patienter med reumatisme, i tilfælde af mistænkte medfødte eller erhvervede myokardiefejl, for at identificere årsagerne til takykardieangreb. EchoCG hjælper med at overvåge dynamikken i hjerteaktivitet under behandling af en sygdom.

Hvad specialisten ser

Under ekkokardiografi kan lægen evaluere hjertearbejdet efter flere kriterier. Hver af dem har visse normer, og en afvigelse til den ene eller den anden side indikerer tilstedeværelsen af forskellige patologier.

Ultralyd giver dig mulighed for at evaluere disse indikatorer:

hjertekamreens hovedkarakteristika
ventrikulære og atriske egenskaber;
ventils funktion og deres tilstand
tilstanden af væggene i blodkar
retningen og intensiteten af blodgennemstrømningen;
træk af hjertemusklerne i perioden med afslapning og sammentrækning;
Er der nogen exudat i perikardiet?

Læger bruger bestemte normer for ekkokardiografi til at foretage en diagnose, men nogle gange er der mindre afvigelser i en eller anden retning. Det afhænger af patientens alder, vægt og andre individuelle egenskaber.

Hvilke forkortelser anvendes i protokollen

Efter at have modtaget EchoCG-protokollen udført af en specialist, bliver patienten konfronteret med uforståelige forkortelser. For eksempel er SDLA det gennemsnitlige tryk i lungearterien, CO og DO er den korte og lange akse. De mest almindelige forkortelser ses i figuren.

I de fleste tilfælde er det umuligt kun at diagnosticere resultaterne af protokollen. Specialisten tager højde for sådanne funktioner som ultralydindikatorer, patienthistorie, kronologi og intensitet af symptomer, andre nuancer. Sammen bidrager disse data til nøjagtigt at bestemme en eller anden patologi.

Grundlæggende begreber og normer for ultralyd for en voksen

Hjertet består af flere sektioner, som hver især spiller en vigtig rolle. Afbrydelse af funktionen af et af kamrene kan provokere hjertesvigt og andre alvorlige komplikationer. Orgelet består af venstre og højre atrium, ventrikler og ventiler.

Ekkokardiografisk diagnostisk metode giver dig mulighed for at visualisere tilstanden af dette organ, se ventils arbejde, tykkelsen af myokardiet, hastigheden og retningen af blodgennemstrømning, tilstedeværelsen af vasokonstriktion og blodpropper i dem.

Der er ingen klare grænser på dette område, da hver organisme er individuel. Men visse standarder eksisterer stadig. For en voksen skal indikatorerne være som følger:

i fase af systol og diastol er vægtykkelsen af venstre ventrikel 10-16 og 8-11 mm;
væggen i højre ventrikel bør ikke forlænges og gå ud over grænserne på 3 til 5 mm;
interventricular septum i diastol og systole fase - 6-11 og 10-15 mm;
aorta omkreds - fra 18 til 35 mm;
hos kvinder og mænd bør den totale masse af myokardiet være mellem 90-140 g og 130-180 g;
hjerteslag rate - 75-90;
udstødningsfraktion bør ikke være mindre end 50%.

Desuden vurderes sådanne parametre hos voksne patienter som væskevolumen i hjertemåsen (35 kvadratmeter), idet aortaklappens diameter ikke må overstige et og en halv centimeter, åbningen af mitralventilen (4 cm 2).

Præstationsgraden hos nyfødte

Ekkokardiografi udføres ofte blandt nyfødte. Denne metode giver dig mulighed for at identificere afvigelser i kroppens arbejde og dens mangler. Dekryptering af børns ekkokardiografi er en kompleks proces, hvor en syndolog er involveret.

Normale indikatorer for undersøgelse med ultralyd hos spædbørn efter fødslen bestemmes af et specielt bord.

Samtidig bør den venstre diastoliske størrelse på venstre ventrikel i drenge ligge i området fra 17 til 22 mm og hos piger fra 16 til 21 mm. En sådan indikator som den end-systoliske volumen af venstre ventrikel hos babyer af begge køn varierer fra 11 til 15 mm. Diameteren af højre ventrikel i drenge bør ikke krænke grænserne på 6 til 14 mm, i piger - fra 5 til 13 mm. Størrelsen af venstre atrium hos drenge bør være fra 12 til 17 mm, hos piger fra 11 til 16 mm.

En anden vigtig indikator er udstødningsfraktionen af hjertet. Under dette begreb forstås mængden af blod, der skubber venstre ventrikel. Det skal være fra 65 til 75%. Mens hastigheden af blodbevægelsen gennem ventilen i lungearterien er 1,4-1,6 mm / s.

Med alderen ændres disse tal. Efter 14 år svarer barnets normer til voksne.

Det er vigtigt! Ultralyd af barnets hjerte udføres undertiden i utero. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at identificere forskellige defekter i et tidligt udviklingsstadium for at vælge den nødvendige behandling.

I hvilke tilfælde skal der foretages yderligere undersøgelse

Nogle gange giver de opnåede resultater ved hjælp af ultralyd ikke en nøjagtig diagnose. Yderligere undersøgelse foreskrevet til patienter med sådanne lidelser:

mistanke om pulmonal hypertension opstår, når tegn som langsom åbning af aortaklappen, dens lukning under systolfasen, patologisk øget udstødning af den højre hjertekammer, detekteres abnorm ventrikulær vægtykkelse;
en åben arteriel misdannelse kan indikere en forøgelse af atriumets og ventriklens væg, bevægelsen af blod fra aorta til lungearterien. Ved påvisning af sådanne tegn er patienten forpligtet til at gennemgå yderligere undersøgelsesmetoder;
Septumsdefekten, der adskiller ventriklerne, siger fortykkelse af væggene i kroppen, forsinket udvikling i patienten, blod fra venstre ventrikel til højre;
krænkelse af ventilernes integritet og deres forgrening indikerer ofte udviklingen af endokarditis af infektiøs oprindelse;
med et fald i antallet af hjertekoncentrationer, et fald i udstødningsfraktionen og en forøgelse i volumenet af organkamrene, mistænkes en inflammatorisk proces i myokardiet;
en overdreven mængde væske i hjertesækken indikerer forekomsten af exudativ perikarditis.

Myokardieinfarkt indikeres ofte ved en langsom reduktion i myokardområder. Fortykkelse af væggene i venstre ventrikel og atrium, svag kompression af mitralventilbladene taler om dets prolapse.

Fælles diagnoser

Fortolkning af ekkokardiografi gør det muligt at afsløre forskellige forstyrrelser i det kardiovaskulære system. Overvej de mest almindelige diagnoser ved hjerte- og blodkarens funktion.

Hjertesvigt

Hjertesvigt er en sygdom, hvor en persons vitale organ ikke fuldt ud kan udføre sine funktioner. Det vil sige, at den kontraktile aktivitet i hjertet forstyrres, henholdsvis en utilstrækkelig mængde blod skubbes ind i arterien.

Årsagerne til denne patologi omfatter iskæmisk sygdom, forskellige medfødte og erhvervede mangler. Patienten i denne tilstand oplever kronisk træthed, brystsmerter, åndenød. Symptomer udvikler sig ofte i form af følelsesløshed i lemmerne, ødem, prikken i hænder og fødder.

Hjertesvigt anses for at være en af de mest almindelige sygdomme, der primært rammer ældre mennesker.

arytmier

Krænkelse af frekvensen af sammentrækning af hjertemusklen til en større eller mindre side i medicinsk praksis er karakteriseret som arytmi. Der er patologiske og fysiologiske arytmier. Fysiologiske er normale, forekommer hos patienter med stærk fysisk anstrengelse, stress, alkoholbrug og andre tilstande. Patologiske er farlige for liv og sundhed, er resultatet af visse sygdomme.

De vigtigste manifestationer af denne tilstand er åndenød, hurtig eller langsom hjerteslag, svimmelhed, bevidsthedstab. Ved hjælp af ekkokardiografi er det muligt at identificere den beskrevne sygdom, for at vælge den nødvendige behandling.

Preinfarkt og infarkt

Ved hjælp af et ultralyd i hjertet kan en specialist dechiffrere præinfarction tilstanden. Samtidig er myokardiumets kontraktilitet alvorligt nedsat, blodflowens hastighed i organerne reduceres.

Hjertet angreb selv ledsages af udviklingen af iskæmisk nekrose, ofte i mangel af rettidig lægehjælp fører til patientens død.

arteriel hypertension

Normalt bør en persons blodtryk ikke overstige 120/80 mm Hg. Art. Med en vedvarende stigning i disse tal uden for normen er det sædvanligt at tale om udviklingen af arteriel hypertension eller hypertension.

Symptomer på patologi omfatter svære hovedpine, kvalme, svaghed, kortpustetid, tinnitus og forside i øjnene.

Ved ultralyd kan sygdommen spores til tilstedeværelsen af tegn som aorta stenose og bicuspid ventil, aterosklerose af aorta rot.

Patienter behandles med antihypertensive stoffer, mindre hyppig kirurgi er nødvendig.

Vegetativ dystoni

Ved vegetativ-vaskulær dystoni hos mennesker forstyrres reguleringen af vaskulær tone i det autonome nervesystem. Sygdommen ledsages af hyppige hovedpine, sved, smerter i brystbenet, kold i lemmerne, periodisk besvimelse eller ubevidste tilstand.

Patologi diagnosticeres ved hjælp af ekkokardiografi, elektrokardiografi og andre teknikker.

Inflammatoriske sygdomme

Inflammatoriske sygdomme i myokardiet forekommer på baggrund af organskader ved bakterielle infektioner. Her taler vi om endokarditis, perikarditis og nogle andre.

Hjertefejl

Under ekkokardiografi kan lægen identificere forskellige medfødte eller erhvervede hjertefejl. Alle er opdelt efter bestemte principper, er simple eller komplekse. På samme tid kan ventiler, skillevægge og andre dele af kroppen påvirkes.

Ved hjælp af ultralyd evaluerer en specialist tilstanden og størrelsen af ventriklerne, skillevægge, ventilaktivitet og andre egenskaber. Tid til at identificere defekterne ved hjælp af ekkokardiografi kan få et barn stadig i livmoderen. Denne teknik anvendes med succes under graviditeten, det er ret sikkert og informativt.

Det er vigtigt! Hvis der opdages forstyrrende manifestationer, anbefales det at gennemgå en undersøgelse ved hjælp af ultralyd.

Ekkokardiografi er en af de mest anvendte metoder til diagnosticering af kardiovaskulære patologier. Særligt udstyr giver dig mulighed for at identificere krænkelser af det vitale organ hos børn og voksne i de tidlige udviklingsstadier. Det hjælper med at vælge den rigtige behandling, forhindre komplikationer, der er sundhedsfarlige.

Fortolkning af ultralydsscanning af hjertet

Uanset hjertesygdom er der to hovedmetoder til instrumentel diagnostik, som er ret informative og tilgængelige for offentligheden. EKG giver dig mulighed for at vurdere tilstedeværelsen af patologier i pulsen og for at skabe en generel ide om organets tilstand. Ved hjælp af ultralyd i hjertet er det muligt at vurdere dets struktur, størrelsen af dets bestanddele (vægge, ventiler, skillevægge), overvåge blodets bevægelse gennem afdelingerne og registrere enhver volumendannelse (tumorer, abscesser, fibrinøse overlejringer osv.).

Ultralydets kvalitet afhænger ikke kun af teknikken til udførelse, men også af fortolkningen af resultaterne. Med den fejlagtige fortolkning af indikatorer er det muligt at lave en forkert diagnose og valget af utilstrækkelig behandlingstaktik. På trods af det faktum, at med normal viden kan enhver person bestemme tilstedeværelsen af afvigelser, kun en specialist kan påtage sig en bestemt sygdom baseret på disse data. Derfor er det vigtigt, at afkodningen af diagnosens resultater kun produceres af en kvalificeret læge.

Normale ultralydsresultater

Hjertets funktion afhænger i al væsentlighed af patientens alder, derfor varierer indikatorernes normer i voksenbefolkningen og børnene. Det normale volumen af hjertet og store skibe i et barn er meget mindre, med en større blodgennemstrømningshastighed. Ved en alder af 18, i fravær af læsioner af disse organer, opstår deres gradvise stigning med et fald i gennemsnitshastigheden.

Norm ultralyd hos voksne

Ved hjælp af ultralyd vurderes strukturen og dimensionerne af alle hjertets grundelementer: 2 atria og 2 ventrikler (højre og venstre), deres vægge og interventricular septum. Det skal bemærkes, at nogle formationer ændres, afhængigt af om hjertet krymper (systole) eller slapper af (diastol). Dette er venstre ventrikel og interventricular septum.

I overensstemmelse med data fra professor S.I. Pimanov, skal følgende indikatorer betragtes som normale ved dekodning:

Størrelsen af hulrummet LP (venstre atrium) - fra 8 til 40 mm;
Størrelsen af hulrummet i bugspytkirtlen (højre ventrikel) er fra 9 til 30 mm;
Størrelsen af LV-hulrummet (venstre ventrikel) er op til 41 mm (systolisk), op til 57 mm (diastolisk);
Vægtykkelse (bageste) LV - 12-18 mm (systolisk), 7-12 (diastolisk);
Tykkelsen af brystet (interventricular septum) -11-16 mm (systolisk), 7-12 mm (diastolisk);
Aortas dimensioner (stigende opdeling) - op til 40 mm;
Størrelsen af lungearterien (primær) er fra 18 til 28 mm.

Konventionel ultralyd er som regel suppleret med doplerometri - dette er en metode til bestemmelse af blodets bevægelighed gennem hjertet. Med det, lav en konklusion om ventilationsapparatets tilstand og hjertets evne til at reducere.

Blodstrømshastigheden bestemmes ved fremspring af en ventil og i hjertets endeafsnit (udgang fra venstre ventrikel i aorta):

Transmitral strøm (gennem en sommerfuglventil) - 0,6-1,3 meter / s;
Transuspid strøm (gennem tricuspid ventil) - 0,3-0,7 meter / s;
Transpulmonær strøm (gennem lungeventilen) - 0,6-0,9 meter / sek;
Strømmen i hjertets endeområder (gennem aortaklappen) er 0,7-1,1 meter / sek.

Som regel er ovennævnte indikatorer tilstrækkelige til en diagnose. Derudover er det muligt at estimere mængden af udstødning af blod i venstre ventrikel (normen er 3,5-5,5 l / minut), beregne hjerteindekset (normen er 2,6-4,2 l / minut * m 2) og andre kendetegn ved hjertearbejdet.

For at vurdere sygdommens dynamik kræves ultralyd for at udføre flere gange. Intervallet afhænger af behandlingstiden og patientens tilstand. Antallet af ultralydundersøgelser er ikke begrænset til patienten, da metoden ikke har kontraindikationer og negative virkninger på kroppen.

Norm ultralyd hos børn

Afkodning af ultralydsdiagnostik hos børn har funktioner. Den normale sats bestemmes i forhold til barnets kropsareal. For at bestemme det er det nok at bruge færdige beregningsformler (de nødvendige parametre er højde i cm og vægt i kg).

Ved at bestemme de ønskede grænser for ultralydstandarden kan du konkludere om tilstedeværelsen / fraværet af patologier ved afkodning af dataene:

Cardiologi ultralyd i hjertet

Fortolkning af normale indikatorer for ultralyd i hjertet

Undersøgelsen af indre organer ved hjælp af ultralyd betragtes som en af de vigtigste diagnostiske metoder inden for forskellige fagområder. I kardiologi, ultralyd i hjertet, mere kendt som ekkokardiografi, som giver dig mulighed for at identificere morfologiske og funktionelle ændringer i hjertets arbejde, abnormiteter og lidelser i valvulærapparatet.

Ekkokardiografi (Echo CG) er en ikke-invasiv diagnostisk metode, der er meget informativ og sikker og udføres for mennesker i forskellige aldersgrupper, herunder nyfødte og gravide kvinder. Denne undersøgelsesmetode kræver ikke særlig træning og kan udføres på et hvilket som helst passende tidspunkt.

I modsætning til røntgenundersøgelse kan (Echo CG) udføres flere gange. Det er helt sikkert og giver den behandlende læge mulighed for at overvåge patientens helbred og dynamikken i hjertesygdomme. I undersøgelsesperioden anvendes en speciel gel, som gør det muligt for ultralyd at trænge ind i hjertemusklerne og andre strukturer.

Hvad gør det muligt at undersøge (ekkokardiografi)

Hjertets ultralyd gør det muligt for lægen at bestemme mange parametre, normer og afvigelser i det kardiovaskulære systems arbejde, estimere hjertestørrelsen, hjertets hulrum, vægtykkelsen, hyppigheden af slagtilfælde, tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper og ar.

Denne undersøgelse viser også tilstanden af myokardiet, perikardiet, de store kar, mitralventilen, størrelsen og tykkelsen af ventriklernes vægge, bestemmer ventilkonstruktionernes tilstand og andre parametre i hjertemusklen.

Efter undersøgelsen (Echo CG) registrerer lægen resultaterne af undersøgelsen i en særlig protokol, hvor afkodningen gør det muligt at opdage hjertesygdomme, abnormiteter, abnormiteter, patologier samt foretage en diagnose og ordinere den passende behandling.

Hvornår skal det udføres (Echo KG)

De tidligere diagnosticerede patologier eller sygdomme i hjertemusklen, jo større er chancerne for en positiv prognose efter behandling. Ultralyd skal udføres med følgende symptomer:

tilbagevendende eller hyppig smerte i hjertet;
rytmeforstyrrelser: arytmi, takykardi;
åndenød;
højt blodtryk
tegn på hjertesvigt
myokardieinfarkt;
hvis der er en historie om hjertesygdom

Det er muligt at bestå denne undersøgelse ikke kun i retning af en kardiolog, men også andre læger: en endokrinolog, en gynækolog, en neurolog, en pulmonolog.

Hvilke sygdomme diagnosticeres af ultralyd i hjertet

Der er et stort antal sygdomme og patologier, der diagnosticeres ved ekkokardiografi:

iskæmisk sygdom;
myokardieinfarkt eller preinfarction tilstand;
arteriel hypertension og hypotension
medfødte og erhvervede hjertefejl;
hjertesvigt
rytmeforstyrrelser;
gigt;
myocarditis, pericarditis, cardiomyopati;
vegetativ - vaskulær dystoni.

Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at identificere andre lidelser eller sygdomme i hjertemusklen. I protokollen om diagnostiske resultater laegger lægen en konklusion, der viser information, der er opnået fra ultralydsmaskinen.

Disse undersøgelsesresultater er gennemgået af den behandlende kardiolog, og hvis der foreligger abnormiteter, ordineres terapeutiske foranstaltninger.

Forklaring af ultralyd af hjertet består af flere elementer og forkortelser, der er vanskelige for en person uden særlig medicinsk uddannelse at forstå, så vi vil forsøge at kort beskrive normale indikatorer opnået af en person, der ikke har afvigelser eller sygdomme i hjerte-kar-systemet.

Ekkokardiografisk transkription

Nedenfor er en liste over forkortelser, der er optaget i protokollen efter eksamen. Disse tal betragtes som normale.

Massen af myocardiet i venstre ventrikel (MLM):
Massindekset for myokardiet i venstre ventrikel (LVMI): 71-94 g / m2;
End diastolisk volumen af venstre ventrikel (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
Selvfølgelig er diastolisk størrelse (CDR): 4,6-5,7 cm;
Den endelige systoliske størrelse (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
Diastol vægtykkelse: 1,1 cm
Lange akse (DO);
Kort akse (KO);
Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
Aortisk ventil (AK): 1,5 - 2,6;
Venstre peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
Højre peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
Tykkelsen af myocardiet i det diurologiske interventionsseptum (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
Tykkelsen af myocardiet i interventricular septal systological (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
Emissionsfraktion (EF): 55-60%;
Miltralnyventil (MK);
Myokard bevægelse (DM);
Pulmonal arterie (LA): 0,75;
Stregvolumenet (PP) er mængden af blodvolumen, der udsprøjtes af venstre ventrikel i en sammentrækning: 60-100 ml.
Diastolisk størrelse (DR): 0,95-2,05 cm;
Vægtykkelse (diastolisk): 0,75-1,1 cm;

Efter resultaterne af undersøgelsen slutter lægen i slutningen af protokollen en konklusion, hvori han rapporterer abnormaliteter eller normer for undersøgelsen, og noterer sig patientens påståede eller præcise diagnose. Afhængigt af formålet med undersøgelsen kan patientens sundhedstilstand, patientens alder og køn, udvise en smule forskellige resultater.

Hele ekkokardiografiske transkripter evalueres af en kardiolog. En uafhængig undersøgelse af parametrene for hjerteparametre vil ikke give en person komplette oplysninger om vurdering af kardiovaskulærsystemets sundhed, hvis han ikke har en særlig uddannelse. Kun en erfaren læge inden for kardiologi vil kunne dechifrere ekkokardiografi og besvare spørgsmål af interesse for patienten.

Nogle indikatorer kan afvige lidt fra normen eller blive optaget i undersøgelsesrapporten under andre punkter. Det afhænger af enhedens kvalitet. Hvis klinikken bruger moderne udstyr i et 3D 4D-billede, kan du få mere præcise resultater, som patienten bliver diagnosticeret og behandlet på.

Ultralyd i hjertet betragtes som en nødvendig procedure, som bør udføres en eller to gange om året til forebyggelse eller efter de første ubehag i det kardiovaskulære system. Resultaterne af denne undersøgelse gør det muligt for specialisten at opdage kardiologiske sygdomme, lidelser og patologier i de tidlige stadier, samt give behandling, give nyttige anbefalinger og returnere personen til et helt liv.

Heart ultralyd

Den moderne verden af diagnostik i kardiologi tilbyder forskellige metoder, der muliggør rettidig identifikation af patologier og abnormiteter. En af disse metoder er ultralyd i hjertet. En sådan undersøgelse har mange fordele. Dette er meget informativt og præcist, bekvemt at udføre, mindste mulige kontraindikationer, manglen på kompleks træning. Ultralydundersøgelser kan udføres ikke kun i specialiserede afdelinger og skabe, men også i intensivafdelingen, i almindelige afdelinger af enheden eller i en ambulance til akut indlæggelse af patienten. I en sådan ultralyd i hjertet hjælper en række bærbare enheder, såvel som det nyeste udstyr.

Hvad er et hjerte ultralyd

Ved hjælp af denne undersøgelse kan en ultralyd diagnostik specialist få et billede, hvorfra han bestemmer patologien. Til dette formål anvendes specielt udstyr, som har en ultralydssensor. Denne sensor er stramt fast på patientens bryst, og det resulterende billede vises på skærmen. Der er begrebet "standard position". Dette kan kaldes standard "sæt" af billeder, der er nødvendige til undersøgelse, så lægen kan formulere sin konklusion. Hver position indebærer sin egen sensorposition eller adgang. Hver sensorens position giver lægen mulighed for at se de forskellige strukturer i hjertet for at undersøge skibene. Mange patienter bemærker, at sensoren i løbet af et ultralyd i hjertet ikke kun er placeret på brystet, men også vippes eller vendes, hvilket gør det muligt at se forskellige fly. Ud over standardadgang er der yderligere. De bruges kun, når det er nødvendigt.

Hvilke sygdomme kan detekteres

Listen over mulige patologier, der kan ses på et ultralyd i hjertet, er meget stort. Vi opregner hovedtrækkene i denne undersøgelse i diagnosen:

iskæmisk hjertesygdom;
screening for hypertension
aorta sygdom;
perikardie sygdomme;
intrakardial uddannelse
kardiomyopati;
myocarditis;
endokardiale læsioner;
erhvervet valvulær hjertesygdom
undersøgelse af mekaniske ventiler og diagnose af ventilprotesens dysfunktion
diagnose af hjertesvigt.

Hvis du har klager over ubehag, skal du kontakte din kardiolog, hvis du oplever smerte og ubehag i hjertet, samt andre tegn, der forstyrrer dig. Det er han, der beslutter sig for undersøgelsen.

Pulsmåling ultralyd

Det er svært at liste alle hjerteets ultralyds normer, men nogle vi rører ved.

Sørg for at bestemme anterior og posterior cusps, to kommisser, akkorder og papillære muskler, mitral ring. Nogle normale indikatorer:

tykkelse af mitralventiler op til 2 mm;
fibrøs ringdiameter - 2,0-2,6 cm;
mitral åbningsdiameter 2-3 cm.
område af mitral åbningen 4-6 cm2.
Omkredsen af det venstre atriale ventrikulære hul i 25-40 år 6-9 cm;
Omkredsen af venstre atrial ventrikulær åbning i 41-55 år - 9,1-12 cm;
aktiv, men glidende bevægelse af ventilerne;
flad overflade af ventilerne;
afbøjning af ventilerne i hulrummet i venstre atrium under systolen højst 2 mm;
akkorder er synlige som tynde, lineære strukturer.

Nogle normale indikatorer:

systolisk åbning af ventilerne mere end 15-16 mm;
aorta-åbning 2-4 cm2.
sash er proportional med det samme;
fuld åbning i systole, godt lukket i diastole;
aorta ring med medium ensartet ekkogenicitet;

Tricuspid tricuspid ventil

Ventilhullets areal er 6-7 cm2;
sash kan opdeles, nå en tykkelse på 2 mm.

Tykkelsen af den bageste mur i diastol er 8-11 mm, og interventricular septum er 7-10 cm.
Myocardiumets masse hos mænd er 135 g, myocardiumets masse hos kvinder er 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reproduktion uden aktivt link er forbudt!

Ultralydundersøgelse af hjertet

Ultralydundersøgelse i kardiologi er den mest kraftfulde og udbredte metode til forskning, som indtager en ledende stilling blandt ikke-invasive procedurer.

Ultralyddiagnostik har store fordele: lægen får objektiv pålidelig information om organets tilstand, dens funktionelle aktivitet, anatomisk struktur i realtidskala, metoden gør det muligt at måle næsten enhver anatomisk struktur, mens den forbliver fuldstændig harmløs.

Resultaterne af undersøgelsen og deres fortolkning er dog direkte afhængige af ultralydapparatets opløsning, om en specialists færdigheder, erfaring og erhvervede viden.

Hjertets ultralyd eller ekkokardiografi gør det muligt at visualisere organer, store skibe på skærmen, for at evaluere blodgennemstrømningen i dem ved hjælp af ultralydsbølger.

Kardiologer anvender forskellige tilstande af enheden til undersøgelsen: endimensionel eller M-tilstand, D-mode eller todimensionel Doppler-Echocardiography.

I øjeblikket er der udviklet moderne og lovende måder at undersøge patienter ved hjælp af ultralydsbølger:

Echo-KG med et tredimensionalt billede. Computer opsummering af et stort antal todimensionale billeder opnået i flere planer resulterer i et tredimensionelt billede af et organ.
Echo-KG ved hjælp af transesophageal sensor. I spiserørets spiserør placeres en- eller todimensional sensor, som de modtager grundlæggende oplysninger om orgelet.
Echo-KG ved hjælp af intrakoronær transducer. Højfrekvent ultralydssensor er anbragt i hulrummet af det fartøj, der skal undersøges. Giver information om fartøjets lumen og tilstanden af dets vægge.
Brugen af kontrast med ultralyd. Forbedrede billedstrukturer, der skal beskrives.
Høj opløsning hjerte ultralyd. Den øgede opløsning af enheden gør det muligt at opnå et billede af høj kvalitet.
M-mode anatomisk. Etdimensionelt billede med en rumlig rotation af flyet.

Måder at foretage forskning

Diagnose af hjertestrukturer og store skibe udføres på to måder:

Den mest almindelige er transthoracic, gennem brystets forside. Transesophagealmetoden betegnes som mere informativ, da den kan bruges til at vurdere hjertets tilstand og store skibe fra alle mulige vinkler.

Ultralyd i hjertet kan suppleres med funktionelle tests. Patienten udfører de foreslåede fysiske øvelser, efter eller under hvilket resultatet er dechiffreret: lægen vurderer ændringer i hjertets strukturer og dens funktionelle aktivitet.

Studiet af hjertet og de store skibe supplerer Doppler. Det kan bruges til at bestemme blodgennemstrømningshastigheden i karrene (koronar, portalårer, pulmonal stamme, aorta).

Derudover viser Doppler blodgennemstrømningen inde i hulrummene, hvilket er vigtigt i tilfælde af mangler og for at bekræfte diagnosen.

Der er visse symptomer, der angiver behovet for at besøge en kardiolog og en ultralydsundersøgelse:

Døsighed, udseende eller forværring af dyspnø, træthed.
Palpitationer, som kan være tegn på hjerterytmeforstyrrelse.
Lemmerne bliver koldt.
Huden er ofte bleg.
Tilstedeværelsen af medfødt hjertesygdom.
Dårlig eller langsomt, får barnet vægt.
Huden er blålig (læber, fingerspidser, aurikler og nasolabial trekant).
Tilstedeværelsen af støj i hjertet under en tidligere undersøgelse.
Erfarne eller medfødte misdannelser, tilstedeværelsen af en ventilprothese.
En tremor mærkes tydeligt over toppen af hjertet.
Eventuelle tegn på hjertesvigt (åndenød, ødem, distal cyanose).
Hjertesvigt.
Palpation-defineret "hjertebukk".
Hjertets ultralyd bruges i vid udstrækning til at studere strukturen af væv i et organ, dets ventilapparat, påvisning af væske i perikardial hulrum (exudativ perikarditis) og blodpropper samt at studere myokardiums funktionelle aktivitet.

Diagnose af følgende sygdomme er umulig uden ultralyd:

Forskellige grader af manifestation af iskæmisk sygdom (myokardieinfarkt og angina).
Inflammationer af hjertemembraner (endokarditis, myocarditis, perikarditis, cardiomyopati).
Diagnose efter myokardieinfarkt er vist for alle patienter.
I sygdomme i andre organer og systemer, der har en direkte eller indirekte skadelig virkning på hjertet (patologi af nyrernes perifere blodbanen, organer i bukhulen, hjernen, i sygdomme i de nedre ekstremiteter).

Moderne ultralydsdiagnostiske enheder giver mulighed for at få mange kvantitative indikatorer, som du kan karakterisere den vigtigste hjertefunktionsreduktion. Selv de tidlige stadier af et fald i myokardial kontraktilitet kan afsløres af en god specialist og starte behandling i tide. Og for at vurdere sygdommens dynamik gentages en ultralydsundersøgelse, hvilket også er vigtigt for at verificere rigtigheden af behandlingen.

Hvad omfatter forberedelse før undersøgelsen

Ofte er patienten tildelt en standardmetode - transthoracic, som ikke kræver særlig forberedelse. Patienten rådes kun til at bevare følelsesmæssig ro, da angst eller tidligere stress kan påvirke diagnostiske resultater. For eksempel hurtig hjerterytme. Også rigeligt madindtag før ultralyd i hjertet anbefales ikke.

Lidt strengere forberedelse inden udførelse af en transesophageal ultralyd i hjertet. Patienten må ikke spise 3 timer før proceduren, og spædbørn skal undersøges i intervaller mellem fodring.

Transporterer Echo-kardiografi

Under undersøgelsen ligger patienten på sin venstre side på sofaen. Denne position vil tillade at bringe hjerteaksen og den forreste væg på brystet sammen, således at det firkantede billede af orgelet vil blive mere detaljeret.

En sådan undersøgelse kræver teknisk sofistikeret udstyr af høj kvalitet. Før lægen monteres lægger lægen gelen på huden. Specielle sensorer er placeret i forskellige positioner, hvilket gør det muligt at visualisere alle dele af hjertet, evaluere sit arbejde, ændre strukturer og ventilapparater, måle parametre.

Sensorer udsender ultralydsvibrationer overført til menneskekroppen. Fremgangsmåden forårsager ikke selv det mindste ubehag. Modificerede akustiske bølger returneres til enheden gennem de samme sensorer. På dette niveau omdannes de til elektriske signaler behandlet af en ekkokardiograf.

Ændringen i typen af bølge fra ultralydssensoren er forbundet med ændringer i vævene, ændringer i deres struktur. Specialisten modtager et klart billede af orgelet på skærmen, ved afslutningen af undersøgelsen får patienten et transkript.

Ellers udføres trans-esophageal manipulation. Behovet for det opstår, når visse "hindringer" forstyrrer passagen af akustiske bølger. Det kan være subkutant fedt, knogler i brystet, muskel- eller lungevæv.

Transesophageal ekkokardiografi findes i en tredimensionel version, med sensoren indsat gennem spiserøret. Anatomien i dette område (spidsen af spiserøret til venstre atrium) gør det muligt at opnå et klart billede af små anatomiske strukturer.

Metoden er kontraindiceret i spiserørssygdomme (strenge, varicose dilatation af dets venøse seng, inflammation, blødning eller risikoen for deres udvikling under manipulation).

Obligatorisk inden transesophageal Echo-KG fastes i 6 timer. Specialisten forsinker ikke sensoren i mere end 12 minutter i studieområdet.

Indikatorer og deres parametre

Efter afslutningen af undersøgelsen gives patienten og behandlingslægen et transkript af resultaterne.

Værdier kan have alderskarakteristika samt forskellige indikatorer for mænd og kvinder.

Obligatoriske indikatorer overvejes: Parametrene af interventricular septum, venstre og højre hjerte, perikardiumets tilstand og ventilapparatet.

Norm for venstre ventrikel:

Massen af dets myokard varierer hos mænd fra 135 til 182 gram, hos kvinder fra 95 til 141 gram.
Massindekset for myokardiet i venstre ventrikel: for mænd fra 71 til 94 gram pr. M², for kvinder fra 71 til 80.
Hulrummet i venstre ventrikel i hvile: hos mænd fra 65 til 193 ml, for kvinder fra 59 til 136 ml, er størrelsen af venstre ventrikel i hvile fra 4,6 til 5,7 cm, mens hastigheden er reduceret fra 3,1 til 4, 3 cm
Tykkelsen af væggene i venstre ventrikel overskrider ikke en normal 1,1 cm stigning i belastningsledninger til hypertrofi af muskelfibre, når tykkelsen kan nå 1,4 cm eller mere.
Udstødningsfraktion. Dens sats er ikke lavere end 55-60%. Dette er det blodvolumen, som hjertet udstråler med hver sammentrækning. Faldet i denne indikator indikerer hjertesvigt, symptomer på blodstagnation.
Effektvolumen Hastigheden fra 60 til 100 ml viser også, hvor meget blod der frigives i en reduktion.

Tykkelsen af interventricular septum er fra 10 til 15 mm i systole og 6-11 mm i diastol.
Diameteren af aortas lumen fra 18 til 35 mm er normal.
Vægtykkelsen på højre ventrikel er fra 3 til 5 mm.

Proceduren varer ikke mere end 20 minutter, alle data om patienten og parametrene i hans hjerte opbevares i elektronisk form, en afkodning gives i hænderne, hvilket er forståeligt for en kardiolog. Teknologiens pålidelighed når 90%, det vil sige i de tidlige stadier det er muligt at opdage sygdommen og starte en passende behandling.

Forrige Artikel

Næste Artikel

Vigtigste