Tegn, behandling og virkninger af arteriel okklusion i benene

I dag er læsioner af det kardiovaskulære system ganske almindeligt. Ofte er disse forhold forårsaget af en indsnævring af lumen mellem væggene på karrene eller endda deres fuldstændige blokering.

Den samme art af forekomsten af ​​okklusion af underekstremiteterne. Sygdommen er vanskelig at behandle, så læger anbefaler stærkt forebyggelse. Forståelse af årsagerne til tilstanden, dets symptomer, viden om risikogrupper giver dig mulighed for at konsultere en specialist i tide og begynde behandling.

Årsager til patologi

Okklusion i underekstremiteterne er forbundet med signifikant nedsat blodgennemstrømning. Obstruktion observeres oftest i lårbenet. Faktorer akkumuleres over en forholdsvis lang periode.

Oftest forbinder eksperter dem med følgende komplikationer:

1. Thromboembolism - 90% af blokerende blodflow er forårsaget af blodpropper.
2. Aterosklerose eller kolesterol blokering af blodkar.
3. En emboli diagnosticeres, når et fartøj er blokeret af gasser eller partikler. For eksempel kan en sådan tilstand være forårsaget af fejl ved opsætning af en dropper eller indgivelse af intravenøs medicinering.
4. Mekanisk skade på blodkar. Formade "huller" lukker kroppen ofte fede akkumuleringer, som vokser, kan blokere kløften mellem væggene fuldstændigt. Denne tilstand er særlig farlig, når den blokkerer poplitealarterien, da den kan føre til en begrænsning af motoraktiviteten.
5. Aneurysme som følge af overdreven udstrækning af væggene i blodkar forårsaget af deformation og udtynding.
6. Betændelse som følge af infektion.
7. Skader som følge af elektrisk stød.
8. Komplikationer efter operation.
9. Frostbit af underekstremiteterne.
10. Overtrædelse af blodtryk.

Klassificering efter årsag og størrelse af fartøj

Afhængig af årsagen til udviklingen af ​​sygdommen skelner eksperter mellem følgende typer okklusion:

Patologi kan dække skibene i forskellige dele af benet. På baggrund af dette skelner eksperter en anden klassifikation af okklusion af nedre ekstremiteter:

• nedsat patency i arterierne af mellemstore og store størrelser, fordi der ikke er tilstrækkelig blodtilførsel til låret, tilstødende områder;
• blokering af arterier af lille størrelse - lider af fod, ankel;
• blandet okklusion, det vil sige en kombination af ovenstående to muligheder.

Som du kan se - dette er en ekstremt forskellig sygdom. Imidlertid er symptomerne af alle typer ens.

Det kliniske billede af staten

Symptomer manifesterer en lang række symptomer. Baseret på intensiteten af ​​manifestationer skelner eksperter fire trin i det kliniske billede:

1. Den første fase. Følelser svarende til den sædvanlige træthed, der opstår på grund af lang gåning, hudblegning efter at have oplevet fysisk anstrengelse. Dette symptom bliver en grund til et besøg hos lægen, hvis gentaget med en vis regelmæssighed.
2. Anden fase Smerte syndrom opstår, selvom patienten ikke tungt belaster benene, og ledsages af ydre fornemmelser, som kan forårsage udviklingen af ​​lameness.
3. Den tredje fase. Smerterne bliver skarpere, stop ikke, selvom personen er i ro.
4. Fjerde etape Huden på benene er dækket af små sår, i nogle forsømte tilfælde af okklusionsgangren udvikler sig.

Tilstanden har også visuelle manifestationer - blå hud, erhvervelse af en mørk skygge af fartøjer. Taktile områder, hvor vaskulær blokering forekommer, er koldere i forhold til sunde.

Diagnose af sygdommen

Hvis patienten har et ubehag i underekstremiteterne i lang tid, er der ændringer i huden, en historie med enhver patologi i det kardiovaskulære system, bør han konsultere en læge. Kun i dette tilfælde er det muligt at afvise eller tværtimod bekræfte diagnosen og foreskrive det korrekte behandlingsprogram.

• foretage en visuel inspektion af benene, følelse af hud;
• scanning arterierne af de nedre ekstremiteter for at fastslå den nøjagtige placering af blokering eller indsnævring af lumen mellem væggene;
• beregning af ankel-brachialindekset, som gør det muligt at drage konklusioner om hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og dømme intensiteten af ​​sygdomsforløbet;
• MSCT-angiografi giver dig mulighed for at få et komplet billede af fartøjernes tilstand, deres abnormiteter.

Antallet af foreskrevne diagnostiske metoder afhænger af, hvor længe patienten har et klinisk billede, om der er andre sygdomme, der kan komplicere sygdommens forløb.

Medicinsk taktik

Vaskulær kirurg beskæftiger sig med behandlingen af ​​sygdommen. Funktionerne i procedurer, der er ordineret af en specialist, bestemmes af den fase af den inflammatoriske proces, der blev etableret under undersøgelsen:

1. Behandling af sygdommen i den første udviklingsstadie er begrænset til konservative metoder. Patienten er ordineret specielle lægemidler, der fører til ødelæggelsen af ​​de blodpropper, der er dannet, og bidrager til etablering af blodforsyning i de naturlige normer. For at øge effekten af ​​lægemidler, er fysioterapi ofte ordineret. Dette bidrager til regenerering af blodkarvægge. Et eksempel på den mest effektive procedure er plasmaferese.
2. Den anden fase kræver en intervention så hurtigt som muligt. Lægen fjerner som regel store blodpropper, der ikke opløses af medicin, udfører proteser af stærkt beskadigede blodkar.
3. Ved starten af ​​tredje og fjerde fase reduceres effektiviteten af ​​lægemidler yderligere. Vist kirurgisk indgreb. Udover bypass-kirurgi, som ofte foreskrives i anden fase, udføres døde vævsfjernelse. En anden anbefalet operation er dissektion af det muskulære fascia, hvilket reducerer spændingen i den. Når procentdelen af ​​dødt væv er stort nok, udføres amputation af det skadede lem.

Generelt er døden af ​​væv mod baggrunden for en konstant progressiv blokering af blodgennemstrømningen den største fare for sygdommen.

Forebyggende foranstaltninger

Medicinsk praksis har længe vist, at forebyggende foranstaltninger hjælper med at undgå udviklingen af ​​mange alvorlige sygdomme. Det samme gælder for okklusion af vener og arterier i benene. Forebyggelse har en positiv effekt på alle organer og systemer generelt.

Hvad er nyttigt at gøre for at eliminere sandsynligheden for at udvikle okklusion af benene? Anbefalingerne er ret enkle:

1. Giv en regelmæssig terapeutisk belastning på blodbanen, stabiliser blodtrykket. For at moderere blodet, væv og indre organer med den nødvendige mængde ilt tillader moderat motion, går.
2. Afvisning af overdreven brug af alkohol, rygning - dårlige vaner påvirker tilstanden af ​​væggene i blodkarene negativt.
3. Strenge overholdelse af regimet om hvile og arbejde, organisering af kvalitetssøvn.
4. Minimere mængden af ​​stress.

Til forebyggelse kan tilskrives, og den rettidige gennemgang af undersøgelsen af ​​specialiserede læger, hvis der i sygdommen er sygdomme, der kan fungere som provokerende faktorer.

Underbenet pubb

I vaskulærsystemet i de nedre delarterier er der tre hovedsegmenter:
I - aorto-iliac (over den indinale fold);
II - femoral-popliteal (fra inguinal fold til popliteal fossa);
III - tibia (indbefatter arterier i ben og fod).

Aorto-iliac segment. Den abdominale aorta begynder på niveauet af den membranåbning og slutter med en bifurcation i to fælles iliac arterier (ASO) på ca. niveauet af IV lændehvirvelen.

Femoral popliteal segment. Lårben arterien er betinget opdelt i den fælles lårben arterie (OBA), der går fra det indininale ligament til dets bifurcation, den dybe lårarterie (GBA) og den overfladiske lårben arterie (PBA), der starter ved OAA-bifurcationsstedet.

Det vigtigste træk ved den regionale hæmodynamik i de nedre ekstremiteter er virkningen af ​​blodtrykstrykets blodtrykstryk i forbindelse med erektus (Gervaziev VB, Perfilyev AP, Flat IM, 1980). Det er indlysende, at den negative virkning af overdreven hydrostatisk blodtryk i underekstremiteterne i lodret stilling kompenseres af evolutionært udviklede mekanismer, der manifesteres i det karlsystems strukturelle og hæmodynamiske struktur.

Et højt niveau af ortostatisk hypertension i arterierne i de nedre ekstremiteter skaber en trussel om ortostatisk arteriel hyperæmi, mikrovaskulært traume og ødem. Forebyggelse af disse lidelser opnås først og fremmest på grund af hypertonicitet af resistive arterielle blodkar i de nedre ekstremiteter.

Ortostatiske hypertoner af de små muskulære arterier, arterioler og prækapillære sphincter øger signifikant regional perifer resistens i arterierne i underekstremiteterne, hvilket tydeligt manifesteres i tre-fase Doppler-blodstrømskurven med en episode af retrograd blodgennemstrømning til den "tidlige" diastol.

Høj perifer modstand ændrer trykfaldsprofilen i regionen, hvilket øger dets stejlhed, hvilket sikrer et effektivt fald i overtryk i arterielbunden i underekstremiteterne mod transcapillær udvekslingszonen og dens tilstrækkelighed til betingelserne for denne udveksling.

Et andet vigtigt træk ved regionen af ​​de nedre ekstremiteter er den store andel muskelmasse og dens konstante "arbejdsbyrde", når de går. Intensiv arbejde i musklerne kræver deres gode vaskularisering og effektiv funktionel (arbejdsmæssig) hyperæmi. Dette fører til en god udvikling af arterio-arterielle anastomoser i underekstremiteterne.

Ud over den fysiologiske betydning er det udviklede system af anastomoser den vigtigste faktor, der forhindrer iskæmisk skade. Abdominal aortas grene (den overordnede mesenteriske arterie, de fremre gren af ​​lumbal arterierne, den ringere mesenteriske arterie) er den proximale kilde til kompenserende sikkerhedsstillelse af nedre ekstremiteter.

Den dybe lårarterie er hovedanastomosen i hofteområdet med okklusive læsioner af de fælles og overfladiske lårarterier. Tre arterier i benet (PBBA, ZBBA og IBA) giver muskler og kommunikative grene, der er meget anastomoserende indbyrdes. Som følge heraf ledsages en isoleret læsion af en arterie i underbenet som regel ikke af alvorlige iskæmiske lidelser, og kun at slukke to eller tre arterier fra blodcirkulationen fører til udviklingen af ​​alvorlig lemmeriskæmi (Agadzhanova L.P., 2004).

Hvad er okklusion af karrene i de nedre ekstremiteter

Patologier i kredsløbssystemet fører til hele sygdomsstrukturen blandt hovedårsagerne til handicap og dødelighed. Dette lettes af forekomsten og vedholdenheden af ​​risikofaktorer. Sygdomme påvirker ikke altid hjertet og blodårene på samme tid, nogle udvikler sig i venerne og arterierne. Der er mange af dem, men okklusion af arterierne i underekstremiteterne er den farligste.

Begrebet okklusion (okklusion) af benets kar

Blokeringen af ​​underbenet arterier stopper tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til de organer og væv, de leverer. Oftere ramt popliteale og femorale arterier. Sygdommen udvikler sig skarpt og uventet.

Skibets lumen kan være blokeret af blodpropper eller embolier af forskellig oprindelse. Diameteren af ​​arterien afhænger af deres størrelse og bliver umulig.

Samtidig udvikler vævsnekrose hurtigt i området under arterieeklusionen.

Sværhedsgraden af ​​tegn på patologi afhænger af placeringen af ​​okklusion og funktionen af ​​den laterale-sikkerhedsmæssige blodgennemstrømning i raske skibe, der passerer parallelt med de berørte. De leverer næringsstoffer og ilt til iskæmiske væv.

Artery okklusion er ofte kompliceret af gangrene, slagtilfælde, hjerteanfald, som fører patienten til handicap eller død.

Det er umuligt at forstå, hvad der er okklusion af benets kar, for at realisere alvorligheden af ​​denne sygdom, uden at kende dens ætiologi, kliniske manifestationer, behandlingsmetoder. Det er også nødvendigt at tage højde for vigtigheden af ​​forebyggelse af denne patologi.

Mere end 90% af blokering i benens arterier har to hovedårsager:

1. Tromboemboli - blodpropper er dannet i hovedkarrene, blodstrømmen leveres til arterierne i underekstremiteterne og overlapper dem.
2. Trombose - en trombose som følge af aterosklerose fremkommer i arterien, udvider og lukker dens lumen.

ætiologi

Etiologien af ​​de resterende sager er som følger:

• akkumuleringen af ​​kolesterolplaques på væggene i blodkar i aterosklerose, inden den er blokeret
• emboli med partikler af fedt eller fremmedlegeme, luftbobler, injektionsvæske;
• aneurisme af arterierne - deres strækning og fremspring, hvor blodpropper og embolier hurtigt ophobes
• mekanisk skade på blodkar, tryk, blokering af blodgennemstrømningen;
• inflammatoriske sygdomme i arterierne, der ledsages af hævelse og ophobning af exudat
• hjerte iskæmi, hypertension, hjertesygdom, myokardieinfarkt, diabetes mellitus bidrager til udviklingen af ​​okklusion;
• leukæmi - lumen i arterien tilstopper de ekspanderende maligne celler.

Risikofaktorer

Vaskulær okklusion er en sygdom, hvor tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer er særlig vigtig. Minimering af dem reducerer muligheden for obstruktion. De er:

• alkoholisme, stofmisbrug, rygning;
• arvelighed;
• operation på benene
• ubalanceret kost;
• graviditet, fødsel
• fedme;
• stillesiddende livsstil;
• køn - oftere mænd er syge, alder - mere end 50 år.

Virkningen af ​​de underliggende årsager og risikofaktorer akkumuleres oftest i lang tid.

Det er vigtigt! Eksperter noterer spredning af okklusion af benskibe blandt unge mennesker, hvoraf mange sidder foran computere og gadgetmonitorer. Derfor, når de første tegn på okklusion forekommer, uanset aldersgruppe, bør du straks kontakte læge.

Typer og tegn på sygdommen

Artery okklusion kan forekomme overalt på underekstremitet, der overlapper forskellige karrets diametre. I overensstemmelse hermed er der typer af okklusioner:

1. Obstruktion af store og mellemstore arterier. Forstyrret blodforsyning til lårbenet og tilstødende områder.
2. Blokering af små skibe, der leverer blod til ben og fødder.
3. Blandet obstruktion - store og små arterier på samme tid.

Ifølge de etiologiske faktorer, der fremkalder sygdomens fremkomst og udvikling, er okklusioner opdelt i følgende typer:

• luftblokering af fartøjet med luftbobler
• arteriel obstruktion skaber blodpropper
• fedtblokkering af arterien med fede partikler.

Obstruktion af benskibe forekommer i to former:

Akut okklusion forekommer, når en arterie er blokeret af en trombose. Udvikler pludselig og hurtigt. Kronisk sygdom skrider langsomt, manifestationer afhænger af akkumulering af kolesterol plaques på karvæggen og reducerer dens lumen.

symptomatologi

Det første tegn på benarterieobstruktion er et symptom på intermitterende claudikation. Intensive walking begynder at forårsage smerter i lemmerne, en person, der sparer sit ben, slap. Efter en kort hvile forsvinder de smertefulde fornemmelser. Men med udviklingen af ​​patologi fremkommer smerter fra ubetydelige belastninger på lemmerne, lameness øger, langvarig hvile er nødvendig.

Over tid er der 5 hovedsymptomer:

1. Konstant smerte forværres selv ved en lille stigning i belastninger på benet.
2. Bleg og kold til huden på læsionen, som til sidst udvikler en blålig farve.
3. Pulsering af blodkar i blokering er ikke påviselig.
4. Sænket følsomhed af benene, følelse af at løbe gåsebumper, som gradvist forsvinder, forbliver følelsesløshed.
5. Begyndelsen af ​​Lammelammelse.

Det er vigtigt at vide, at inden for få timer efter udseendet af karakteristiske tegn på blokering, begynder vævsnekrose på stedet for okklusion af fartøjet, kan gangren udvikle sig.

Disse processer er irreversible, så sen behandling vil føre til amputation af lemmerne og patientens handicap.

Hvis der er tegn på intermitterende claudikation, eller i det mindste et stort okklusivt symptom, er dette årsagen til et nødbesøg hos lægen.

Behandlingsmetoder

Phlebologist gennemfører de nødvendige undersøgelser, der bekræfter diagnosen. Derefter foreskrive behandling. I de indledende faser af sygdommens udvikling er det konservativt og udføres derhjemme. Anvend lægemiddelbehandling:

• antikoagulantia, der tynder blodet og sænker dets viskositet (Cardiomagnyl, Plavix, Aspirin Cardio);
• antispasmodik, der lindrer vaskulære spasmer (No-Spa, Spasmol, Papaverine);
• trombolytiske midler (fibrinolitics), der ødelægger blodpropper (Prourokinase, Actilase);
• smertestillende midler, lindrende smerter (Ketanol, Baralgin, Ketalgin);
• hjerte glycosider, der forbedrer hjertets funktion (Korglikon, Digoxin, Strofantina);
• antiarytmiske lægemidler, normaliserende hjerterytmer (Novocainamid, Procainamid).

Den antikoagulerende virkning af heparin salve anvendes til lokal behandling af okklusion. Tildele vitaminkomplekser. Brug fysioterapi.

Elektroforese accelererer og sikrer maksimal indtrængning af stoffer til stedet for arterie læsioner.

Magnetoterapi lindrer smerter, forbedrer blodcirkulationen, øger iltmætning i blodet.

I tilfælde af alvorlig udvikling af okklusion og ineffektiv lægemiddelbehandling anvendes kirurgisk behandling:

1. Trombektomi - fjernelse af blodpropper fra karrets lumen.
2. Stenting - indførelsen af ​​en særlig ballon åbner arteriel lumen og en stent er installeret for at forhindre dens indsnævring.
3. Shunting er oprettelsen af ​​en bypass arterie for at erstatte det ramte område. Et implantat eller en sund lemmer kan bruges til dette.

Ved udviklingen af ​​gangren udføres en delvis eller fuldstændig amputation af lemmerne.

forebyggelse

Gennemførelsen af ​​enkle forebyggelsesregler reducerer risikoen for at udvikle sygdommen betydeligt:

1. Lead en aktiv livsstil, anvend moderat motion.
2. Deltag i skøjtebaner, svømmebassiner, fitnesscentre.
3. Stop med at ryge og alkohol, eller reducer brugen af ​​spiritus til et minimum.
4. Spis den rigtige mad, som indeholder nok vitaminer og sporstoffer. Ekskluder produkter, der øger kolesterol i blodet, dets viskositet, blodtryk, der indeholder en stor mængde fedt.
5. Tillad ikke en signifikant stigning i legemsvægt, vedligehold den i normal tilstand.
6. Undgå stress, lær at slippe af med dem.
7. At styre kurset og behandling af kroniske sygdomme, der kan forårsage obstruktion af benkarrene.

konklusion

Indkapslingen af ​​arterierne i de nedre ekstremiteter udvikler sig i de fleste tilfælde i lang tid, derfor forekommer de tidlige symptomer i de indledende stadier af sygdommen. De signalerer problemer med fartøjer. Vi må ikke gå glip af dette øjeblik og besøge en specialist. Dette er den eneste måde til korrekt at bestemme årsagen til okklusion af skibe, eliminere den, stoppe udviklingen af ​​patologi og have en gunstig prognose for genopretning.

Hvordan man helbreder arteriel stenose i benene?

Stenose af arterierne i underekstremiteterne er en tilstand af indsnævring af lumen i blodårer og blodkar i benene. En patologisk tilstand, som læger kalder stenose, kan manifestere sig i næsten enhver del af menneskekroppen, idet man starter fra hovedet og slutter med fingrene, men oftest påvirker patologien benene.

Farlig stenose skyldes primært, at indsnævring af lumen væsentligt nedsætter blodgennemstrømningen, og i tilfælde af en alvorlig tilstand af patologi fører det til fuldstændig stagnation af blod, dannelse af blodpropper og ruptur i karet eller venen.

Medicin relaterer sådan en patologi til de tilstødende patologier i det kardiovaskulære system og kredsløbssystemet.

Hvorfor udvikle sig?

Læger argumenterer om de fysiologiske processer, der forekommer i kroppen og bliver årsagerne til stenose i arterierne og karrene i de nedre ekstremiteter. Nogle mener, at kolesterolindskud fører fysiologisk til indsnævring af væggene.

Andre mener, at kolesterolplaques i områder af et indsnævret lumen i et fartøj eller en arterie akkumulerer netop fordi der allerede har været en passage for blod, og det står i nogen tid og venter på "gennemstrømningen" af den indsnævrede beholder.

Fælles årsager, der forårsager stenose i de nedre lemmer skibe omfatter:

• progressiv vaskulær aterosklerose;
• rygning;
• regelmæssig alkoholindtagelse
• vanen med at drikke sort kaffe;
• fodskader
• behandling af forskellige infektioner og sygdomme med medicin, der fremkalder vasokonstriktion
• langvarig nerve overbelastning
• forstyrrelser i hormonbalancen
• fedme og overvægt
• stillesiddende livsstil;
• hypertension;
• dystoni;
• diabetes af begge typer
• individuelle anatomiske træk og arvelig tendens til stenose;
• forskellige patologier eller sygdomme, der involverer hævelse af blødt væv i benene.

Med hensyn til rygning, som ofte er blevet gjort skyldig i absolut alle sundhedspatologier for nylig, skal det bemærkes, at i tilfælde af problemer med vasokonstriktion er disse påstande ikke ugrundede.

Rygning cigaretter straks komprimerer blodkar i kroppen, når der ryger mere end tre cigaretter i en halv time er der en spasme af blodkar i hjernen.

I mængder på mere end 15 cigaretter om dagen er en permanent indsnævret tilstand af de fleste af kroppens fartøjer konstant, hvilket sammen med en eller anden yderligere faktor for eksempel forstyrrelser i tryk, aterosklerose, mental anstrengelse eller arytmi direkte fører til udvikling af stenose.

Nøjagtig den samme effekt har sort kaffe. De fleste alkoholholdige drikkevarer har en tendens til at have en udvidende effekt på blodkarrene i kroppen, men efter en sådan ekspansion kommer uundgåeligt ned og meget skarpt. At der med utilstrækkelig elasticitet af væggene i blodkarrene, kan deres synkronisering have alvorlige konsekvenser.

Hertil kommer, at den kunstige ekspansion af blodkar, der producerer de fleste sorter af alkohol, begynder kroppen at "forsvare" og lave deres egne skibe allerede, dvs. begynde udviklingen af ​​stenose.

Hævelse i vævene klemmer blodkar og konstant hævelse af benene, der forekommer i visse sygdomme i nyrerne og hjertet, fører til, at skibene smalter og stiver i denne stilling på grund af systematisk klemning af væv fyldt med overskydende væske.

Konsekvenser og tegn på denne patologi

Stenose af de nedre ekstremiteter manifesterer sig i de sidste stadier af dens udvikling, og derfor i denne patologi er dens konsekvenser samtidig symptomer på stenose:

• pludselige angreb af lameness mens du går, "dropper" af benene;
• smerter i benene, både på steder og generelt i en tilstand af fuldstændig hvile, selv når de ligger ned
• muskulær atrofi på benene og den blå hud;
• for mænd, manglende evne til at fuldføre samleje eller fuldstændig impotens;
• eventuelle sår heler i meget lang tid og har en tendens til at rådne;
• blødt nekrose.

Desværre er stenose ofte ledsaget af gangren, som i nærvær af patologi i karrene udvikler sig ukontrollabelt hurtigt, og det kan opstå som følge af eventuelle ridser, ridser eller ridser, der er begyndt at fejre.

I begyndelsen er patologien helt asymptomatisk, men det er værd at bevogte med den hyppige forekomst af sådanne tegn:

• kolde fødder generelt, herunder ben og lår;
• stor lysethed eller blålig hudfarve
• følelse af at "løbe" goosebumps i benene eller - brændende;
• smerte eller følelse af, at benene er "følelsesløse" med et langt sæde;
• pludselig svaghed i benene efter at have steget fra en stol eller stol.

Hvis der er sådanne tegn, skal du finde tid og besøge lægerne uden at vente på forringelsen.

Patologi diagnose

Overfladisk, foreløbig diagnose af stenose udføres, når den ses fra en kirurg og selvfølgelig samtaler med den person, der søges på ham. Læger opdeler patologien i følgende undertyper:

• Kritisk stenose af den fælles iliac arterie - ASO;
• stenose af den dybe lårarterie - GBA;
• okklusion af de overfladiske femorale arterier - PBA.

Efter undersøgelsen udpeges en række undersøgelser, som bestemmer præcis, hvilken stenose der skal bekæmpes.

Angiografisk undersøgelse

Denne procedure involverer indførelsen i lårbensarterien af ​​et kontrastfarvningsstof og radiologi under dets ophold i blodbanen.

Denne metode viser meget nøjagtigt absolut alle abnormiteter i tilstanden af ​​kar og blodårer, endda giver dig mulighed for at diagnosticere forekomsten af ​​indsnævringer i kapillærerne. Selvfølgelig er tilstedeværelsen af ​​blodpropper, stagnation, blodpropper og kolesterolplaques også tydeligt set i kontrastskud.

Men denne undersøgelse er uacceptabel i tilfælde af en række patologier af nyrerne, skjoldbruskkirtlen og iodintolerancen.

Doppler ultralyd

Denne undersøgelse har ingen kontraindikationer, og dens nøjagtighed er 96%. Ved kontroversielle punkter i diagnosen efter lægerens skøn udføres en test ved anvendelse af nitroglycerin, hvilket reducerer fartøjets spasme, som gør det muligt at spore problemområder.

Imaging.

Det udføres med brug af farvestoffer og er ved sin nøjagtighed og kontraindikationer analog med en angiografisk undersøgelse. Denne metode er mere praktisk, når stenose af poplitealarterien diagnosticeres i detaljer.

En undersøgelse, der bestemmer indekserne for ankel-humeralindekset

Denne indikator beregnes ud fra trykniveau data i brachialarterien og benbenet. Nedgangen i denne patologi kan bedømmes efter sværhedsgraden af ​​vaskulære læsioner i benene.

Ud over disse undersøgelser kan lægerne også udføre andre tests, herunder blodprøver, for at få et mere præcist billede af udviklingen af ​​stenose. Men som regel er data til bestemmelse af typen af ​​og alvorlighedsgraden af ​​stenose tilstrækkelige områder af grundlæggende diagnostiske procedurer.

Patologi behandling

Behandling af stenose afhænger direkte af sygdommens sværhedsgrad og kan være:

Narkotika, der hjælper med at klare stenose, er ret forskelligartede, og deres anvendelse er individuel, da ofte vaskulær patologi ledsages af andre lidelser. Blandt de mest almindeligt anvendte lægemidler af læger er følgende:

• disaggregerer, det vil sige en gruppe af midler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, blodpropper og fortykkelse i blodstrømningsstagnation, bliver simpelt aspirin normalt brugt, hvis der ikke er kontraindikationer for det;
• reologiske præparater, som regel, i form af intravenøse injektioner eller drypopløsninger, anvendes oftest poxoxifyllin og reopolyglucin;
• midler fra gruppen af ​​antikoagulantia er ordineret til et stort antal blodpropper og en direkte trussel om brud på skibet, som normalt anvendes heparin eller dets analoger;
• trombolytiske midler anvendes til stor blodstagnation, og en alvorlig mængde fortykkelsessteder injiceres som regel med en opløsning af streptokinase eller aktilyse.

Lægemiddelbehandling skal nødvendigvis understøttes af en passende kost og rygestop, alkohol, kaffe og andre stoffer, der forårsager indsnævring og vasospasme.

Kirurgisk behandling af stenose kan også være forskellig, den ønskede type intervention bestemmes af tilstanden og typen af ​​patologi.

Minimalt invasiv kirurgi

I en sådan operation gør kirurgen en punktering i karret, hvorved en forkrosset blodprop fjernes, blodpropper, fortykket stillestående blod eller plaques, hvis de er til stede. Herefter opblåses smalningsstedet med en særlig "ballon" og fast.

Åben operation og aorto-femoral prostetik

Disse operationer udføres med alvorlig og forsømt stenose. En del af fartøjets foring eller hele fartøjet fjernes, med lange områder påvirket af stenose, påføres skakning, det vil sige vaskulær udskiftning med vaskulære proteser.

Palliativ kirurgi

Produceret med udpræget lokale tegn på stenose, uden en stor grad og ingen særlig alvorlighed af patologi.

Disse typer af indgreb indbefatter laserkorrektion eller beholderperforering med en laser, revasculariserende osteotrepanering af karret og en række andre manipulationer.

Blandt de forebyggende midler er meget gode folkelige opskrifter til bade til fødderne med urter, te, rubdowns og kompresser:

• Til te skal du brygge en blanding af hagtorn, rosehip, humle - disse urter forhindrer blodpropper, der påvirker blodstrømmen positivt.
• til fodbade er der ikke noget bedre end nælde og humle, disse urter stimulerer meget godt alle processer i føddernes væv, aktiverer og styrker fartøjerne, de skal tages mindst en halv time dagligt;
• aftørring og komprimering er mest velegnede til stillesiddende livsstil; dampede viburnumblade, mælkebøtte, moderfugle og mynteinfusioner er ideelle til dem.

Disse metoder vil aldrig erstatte behandlingen, hvis stenosen allerede er begyndt, men med en arvelig tendens til det, vil de være i stand til at forhindre, at fartøjerne indsnævrer og udvikler patologi.

Sygdomme i arterierne i de nedre ekstremiteter: okklusion, læsion, blokering

Lårbenarterierne i underekstremiteterne fortsætter iliac arterien og trænger ind i popliteal fossa af hver lem langs lårbenene i front og lårbenet-popliteale aksler. De dybe arterier er de største grene af lårarterierne, der leverer blod til lårets muskler og hud.

Indholdet

Artery struktur

Anatomien i lårarterierne er kompleks. Baseret på beskrivelsen er hovedarterierne i området med ankel-fodkanalen opdelt i to store tibiale arterier. Forbenets muskler gennem den mellemliggende membran vaskes med blod fra den fremre tibialarterie. Derefter går den ned, går ind i fodgængeren og mærkes på ankelen fra bagsiden. Formulerer den arterielle bue af sålen på gren af ​​arterien af ​​den bageste fod, passerer til sålen ved hjælp af det første mellemrum.

Stien til den bageste tibialarterie i underekstremiteterne løber fra top til bund:

• i ankel-knæskanalen med afrunding af medialanken (i stedet for pulsen);
• foden med opdelingen i to arterier i sålen: medial og lateral.

Sålens laterale arterie forbinder til gren af ​​dorsalarterien af ​​foden i det første mellemrumsrum med dannelsen af ​​solens arterielle bue.

Det er vigtigt. Ærene og arterierne i underbenene giver blodcirkulationen. Hovedarterierne leveres til for- og ryggrupper af benmusklene (lår, skinner, såler) og huden med ilt og ernæring. Vene - overfladisk og dyb - er ansvarlig for venøs blodfjernelse. Fodene og underbenet - dybt og parret - har en retning med de samme arterier.

Arterier og vener i underekstremiteterne (på latin)

Sygdomme i arterierne i underekstremiteterne

Arteriel insufficiens

Hyppige og karakteristiske symptomer på arteriel sygdom er smerter i benene. Sygdomme - emboli eller trombose af arterier - forårsager akut arteriel insufficiens.

Vi anbefaler at studere artiklen om et lignende emne "Behandling af dyb venetrombose i underekstremiteterne" inden for rammerne af dette materiale.

Skader på underarmsarterierne fører først til intermitterende claudikation. Smerter kan være af en bestemt karakter. For det første er kalvene ømme, da der kræves en stor blodgennemstrømning til muskelbelastning, men det er svagt, da arterierne er patologisk indsnævrede. Derfor føler patienten behovet for at sidde på en hvilestol.

Ødem i arteriel insufficiens kan eller kan ikke forekomme. Med forværringen af ​​sygdommen:

• patienten reducerer løbende afstanden og søger at hvile
• hypotrichose begynder - hårtab på benene
• muskler atrofi med konstant oxygen sult
• smerter i benene generer i ro under nats søvn, da blodgennemstrømningen bliver mindre;
• i en siddeposition bliver smerten i benene svag.

Det er vigtigt. Hvis du har mistanke om arteriel insufficiens, skal du straks kontrollere arterierne for ultralyd og gennemgå et behandlingsforløb, fordi det fører til udvikling af en alvorlig komplikation - gangre.

Opliterende sygdomme: endarteritis, tromboangiitis, aterosklerose

Obliterende endarteritis

Unge mænd i alderen 20-30 bliver sygere oftere. Karakteristisk dystrophic proces, indsnævring af lumen af ​​arterierne i den distale kanal af benene. Næste kommer iskæmi af arterien.

Endarteritis opstår på grund af langvarig vasospasme på grund af langvarig eksponering for superkøling, malign rygning, stressende forhold og så videre. På samme tid mod baggrunden af ​​sympatiske effekter:

• bindevæv vokser i karvæggen;
• vaskulær vægtykkelse;
• elasticitet er tabt
• blodpropper er dannet;
• Pulsen forsvinder på foden (distalben);
• Pulsen på lårbenet er bevaret.

Tidligere skrev vi om hjernens arterier og anbefalede at tilføje denne artikel til dine bogmærker.

Rheovasografi udføres for at detektere arteriel tilstrømning, ultralyds ultralydsskanning til skibsundersøgelse og / eller dupleksscanning - ultralydsdiagnostik med Doppler-undersøgelse.

• udføre lumbal sympathectomy;
• anvende fysioterapi: UHF, elektroforese, Bernard-strømme;
• kompleks behandling udføres med antispasmodik (no-spa eller halidor) og desensibiliserende lægemidler (claritin);
• eliminere etiologiske faktorer.

Obliterating torobangitis (Buerger's sygdom)

Dette er en sjælden sygdom, som manifesterer som udslettende endarteritis, men er mere aggressiv på grund af tromboflebittens migrerende overfladeveve. Sygdomme har tendens til at gå ind i det kroniske stadium, periodisk forværres.

Terapi bruges som med endarteritis. Hvis venøs trombose opstår, bruger de:

• antikoagulantia - lægemidler til reduktion af blodpropper
• antiplatelet midler - antiinflammatoriske lægemidler;
• flebotropiske lægemidler;
• trombolyse - injicer lægemidler der opløser trombotiske masser
• i tilfælde af en flydende trombose (vedhæftet i en del) - tromboembolisme (et cava-filter er installeret, udføres den underfærlige vena cava, lårbenen er bundet)
• foreskrive elastisk kompression - iført en særlig strømpe.

Aterosklerose obliterans

Ateroskleroseudslæt forekommer hos 2% af befolkningen, efter 60 år - op til 20% af alle tilfælde

Årsagen til sygdommen kan være nedsat lipidmetabolisme. Ved forhøjede niveauer af kolesterol i blodet infiltrerer de vaskulære vægge, især hvis lavdensitets lipoproteiner dominerer. Vaskemuren er beskadiget af immunologiske lidelser, hypertension og rygning. Komplicerede tilstande komplicerer sygdommen: diabetes mellitus og atrieflimren.

Symptomer på sygdommen er indbyrdes forbundne med dets femte morfologiske faser:

• Dolipid - øger permeabiliteten af ​​endotelet, der er en ødelæggelse af kælderen membran, fibre: kollagen og elastik;
• lipoid - med udviklingen af ​​fokal infiltration af arterielle intimale lipider;
• liposklerose - under dannelsen af ​​en fibrøs plaque i arteriens intima;
• atheromatous - et sår dannes under plaque destruktion;
• atherocalcinøs - med forkalkningsplakat.

Smerter i kalvene og intermitterende claudication forekommer først, når man går i relativt lange afstande, mindst 1 km. Med øget iskæmi i musklerne og med vanskelig adgang til blod fra arterierne, vil pulsen i benene blive opretholdt eller svækket, hudfarven vil ikke ændre sig, muskelatrofi vil ikke forekomme, men hårvæksten i de distale ben (hypotrichose) vil falde, neglene bliver skøre og tilbøjelige til svampe.

Aterosklerose kan være:

• segmentet - processen dækker et begrænset område af fartøjet, der dannes enkelt plaques, så er fartøjet fuldstændigt blokeret;
• diffus - aterosklerotisk læsion dækket distal kanal.

Ved segmental aterosklerose udføres en shunting operation på fartøjet. Med en diffus type af "vinduer" for at udføre proteseens fremspring eller implantation forbliver det ikke. Sådanne patienter får konservativ behandling for at forsinke gangrene.

Der er andre sygdomme i underarmsarterierne, såsom åreknuder. Behandling med leeches i dette tilfælde vil hjælpe i kampen mod denne sygdom.

koldbrand

Det manifesterer sig i fase 4 af cyanotiske foci på fødderne: hæle eller tæer, som senere bliver svarte. Foci tendens til at sprede sig, fusionere, engagere sig i processen af ​​den proximale fod og underbenet. Gangren kan være tør eller våd.

Tørre gangren

Det er indsat i en nekrotisk region klart afgrænset fra andre væv og strækker sig ikke længere. Patienter har smerter, men der er ingen hypertermi og tegn på forgiftning, selvrivning af stedet med vævsnekrose er muligt.

Det er vigtigt. Behandling i lang tid udføres konservativt, så det operative traume ikke forårsager en forbedret nekrotisk proces.

Tildele fysioterapi, resonans infrarød terapi, antibiotika. Behandling med Iruksol salve, pneumopressurebehandling (apparat lymfatisk dræning massage osv.) Og fysisk terapi.

Våd gangren

• blålige og sorte pletter af hud og væv;
• hyperæmi nær det nekrotiske fokus
• purulent udledning med en modbydelig lugt;
• forgiftning med udseende af tørst og takykardi
• hypertermi med febrile og subfebrile værdier
• hurtig fremgang og spredning af nekrose.

I en kompliceret tilstand:

• udskåret væv med læsioner: amputerede døde områder;
• øjeblikkelig genoprette blodforsyningen: ved at skubbe direkte blodgennemstrømning omkring det berørte område, forbinder en kunstig shunt til arterien bag det beskadigede område;
• en thrombendarterektomi udføres: aterosklerotiske plaques fjernes fra beholderen;
• anvende dilatation af arterien med en ballon.

Plaque-indsnævrede arterier dilateres med angioplastik

Det er vigtigt. Endovaskulær indgriben ligger i at føre ballonkateteret til det smalle sted i arterien og opblåse det for at genoprette normal blodgennemstrømning. Når ballong dilatation installerer stenten. Det tillader ikke at arterierne indsnævres i det beskadigede område.

Hvordan man behandler okklusion af underarmsarterier

I dag er sygdomme i det kardiovaskulære system ikke så sjældne. Okklusion af underarmsarterier forekommer ofte, hvilket er en indsnævring af lumen mellem væggene i blodkarrene. Nogle gange bidrager denne proces til fuldstændig obstruktion af venerne, og så er sygdommen meget vanskelig at helbrede. Da sygdommen er vanskelig at behandle, anbefaler eksperter regelmæssige forebyggende foranstaltninger, og når de første symptomer på denne sygdom opstår, skal behandlingen straks startes.

Årsager til patologi

Erfarne læger hævder, at okklusion af karrene i de nedre ekstremiteter kan forekomme på grund af nedsat blodgennemstrømning. Oftest er obstruktionen af ​​blod fastgjort i lårbenet. Sygdommen udvikler sig gradvist i lang tid.

Som regel forbinder fagfolk sig med nogle specielle komplikationer. Tromboembolisme kan være et eksempel på dette. Desuden er næsten 90% af alle tilfælde forbundet med problemerne med blodpropper. Grundlaget for okklusion kan være aterosklerose og blokering af kolesterolplaques af blodkar.

Obstruktion af skibe observeres ofte med emboli. Dette er den såkaldte okklusion af kar med gasser og andre fartøjer. Lignende problemer kan opstå på grund af forkert indstilling af dropper eller blodprøve fra en vene.

Ofte kan mekanisk skade på venerne være en betingelse for fremkomsten af ​​denne sygdom. I dette tilfælde lukkes lumenene med fedtvæv, som til sidst lukker hele beholderen. Denne tilstand er særlig farlig, når poplitealarterien er blokeret.

Den inflammatoriske proces i kroppen kan også bidrage til udseendet af okklusion.

Som følge heraf kommer en infektion i kroppen, hvilket giver anledning til dette problem i kroppen.

Okklusion af underekstremiteterne kan opstå på grund af alvorlig frostskader i underekstremiteterne, unormalt blodtryk og endog komplikationer efter operationen.

Hvad er symptomerne på sygdommen i forskellige stadier?

Symptom okklusion afhænger primært af sygdomsfasen, som observeres hos patienten. Specialister inden for medicin skelner mellem 4 hovedstadier af okklusion af underekstremiteterne.

1. I den første fase kan en person føle mild træthed, hvilket skyldes langvarig gåning. Efter alvorlig fysisk anstrengelse hos sådanne patienter bliver huden normalt lettere, og nogle gange endda for hvid. Det er dette symptom, der skal presse en person til at se en specialist, især hvis dette fænomen forekommer med en vis regelmæssighed.
2. I anden fase begynder benene allerede at gøre ondt dårligt, selvom personen ikke byrder lemmerne. Nogle gange kommer det til at udvikle en lille lameness. Dette er også et tegn på, at det er på tide at søge råd fra en specialist.
3. I næste fase observeres smerte, selv når personen er i ro. De bliver så uudholdelige, at nogle patienter tager sig af selvbehandling.
4. I det sidste stadium er vaskulær sygdom synlig for det blotte øje. Sår opstår på føttens hud, som konstant vokser i størrelse og gør ondt i ondt. Under særligt avancerede forhold kommer det til tider ud til gangrene.

På alle stadier af sygdommen har den sine egne visuelle manifestationer. For eksempel, blå hud eller vaskulær mørkdannelse.

Sådan bestemmes tilstedeværelsen af ​​okklusion

Hvis patienten føler sig alvorlig smerte under gang og ikke kun bemærker ændringer i hudtonen efter træning, skal han straks søge hjælp fra en specialist, der er involveret i behandling af hjerte-kar-sygdomme. Kun en ægte professionel kan bekræfte eller benægte, at dette er en okklusion af underbenene, og en person har brug for øjeblikkelig behandling. Lægen efter undersøgelsen vil helt sikkert ordinere et passende behandlingsprogram for at hjælpe med at slippe af med sygdommen.

Diagnose involverer flere undersøgelser af en specialist. Så snart personen vender til den relevante læge, gennemfører han straks en visuel undersøgelse. Det indebærer en vurdering af skyggen af ​​de nedre ekstremiteter, deres palpation osv.

Hvis lægen bestemmer, at dette faktisk kan være en okklusion, er patienten planlagt til at scanne underarmsarterierne, som stadig vil blive behandlet uanset sygdommen. Under denne procedure skal specialisten bestemme det specifikke sted for blokering.

Derefter skal lægen beregne det såkaldte ankel-brachialindeks. De vil give mulighed for at foretage mere nøjagtige konklusioner om hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og følgelig at ordinere den korrekte behandling.

Den nemmeste måde at identificere et problem på er MSCT angiografi. Denne procedure giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​blodkar, dets afvigelse fra normen.

Et sæt procedurer til diagnosen afhænger af sygdomsstadiet, dets grad og fagligheden hos din læge.

Hvad skal behandlingen være

For at behandle okklusion af underekstremiteterne er det kun muligt at følge anbefalinger fra din læge. Dette gøres normalt af en vaskulær kirurg. Funktioner af procedurer, deres hyppighed og antal bestemmes af inflammationsfasen på tidspunktet for patientens besøg hos lægen.

I den første fase, når sygdommen er begyndt at udvikle sig, er de mest konservative behandlingsmetoder foreskrevet.

I dette tilfælde er patienten ordineret specielle lægemidler, der eliminerer blokering af blodkar. Efter en vis tid bliver blodforsyningen bedre. Ofte for en hurtigere virkning er yderligere fysioterapeutiske procedurer foreskrevet, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​vaskulære vægge og også fremskynder udseendet af positive virkninger.

Allerede i anden fase har patienten øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Kirurgen fjerner i dette tilfælde de største blodpropper, der ikke kan behandles.

I sidste fase er kirurgi ordineret ikke kun for at fjerne blodpropper, men også for at fjerne dødt væv. Parallelt med dette gennemgår patienten speciel terapi, som tjener som en god terapeutisk profylakse.

Okklusion er en farlig sygdom, som udvikler sig meget hurtigt, men kræver langvarig behandling. Derfor er det bedre at behandle sygdommen i de tidlige stadier og konsultere specialister i tide for at få hjælp.

Obliterating (okklusiv) aterosklerose i underekstremiteterne
(aterosklerose af arterier / krammer i ekstremiteterne, udslettende sygdom i underekstremiteterne, arteriopati i ekstremiteterne)

Kardiovaskulære sygdomme

Generel beskrivelse

Obliterende (okklusiv) aterosklerose i de nedre ekstremiteter (I 70.2) er en sygdom, hvor aterosklerotiske plaques danner og øger helt eller delvist i beholderens lumen og nedsætter blodcirkulationen i vævene under livsaktivitet.

Denne sygdom er mere almindelig hos mænd efter 40 år. Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne patologi er en overtrædelse af kolesterolmetabolisme, nemlig ubalancen mellem lipoproteinfraktionerne, hvilket fører til den gradvise afsætning af cholesterol i karvæggen.

Der er en række faktorer, der fører til forekomsten af ​​denne patologi:

• Rygning er den vigtigste faktor, der accelererer sygdommens progression flere gange.
• Forøget kolesterol (krænkelse af kolesterol metabolisme).
• Højt blodtryk (ubehandlet hypertension).
• Overvægt. Ledsaget af en overtrædelse af kolesterol metabolisme.
• Tilstedeværelsen af ​​arvelig disposition.
• Diabetes mellitus. Komplicerer sygdomsforløbet.

Symptomer på udslettende (okklusiv) aterosklerose i underekstremiteterne

Der er en række typiske symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom:

• Smerter i gastrocnemius musklerne når man går, den såkaldte intermitterende claudication (det tidligste og mest basale symptom).
• Frysning og afkøling af fødder og ben (kan forud for smertsyndrom).
• Dannelsen af ​​trofiske lidelser i form af sår.

Baseret på de kliniske tegn baseret på klassificeringens sværhedsgrad:

• Grad 1 - smerter i kalvemusklerne forekommer med betydelig fysisk anstrengelse (lang løb eller gå mere end 1 km uden at stoppe).
• Grad 2 - smerter i kalvemusklerne synes meget tidligere: 2A - fra 200 m til 1 km; 2B - mindre end 200 m.
• 3. grad - smerter i kalvemusklerne står i ro, de kan konstant forstyrres og må ikke sove om natten.
• 4. grad - trofiske lidelser dannes med dannelse af sår.

I en mere avanceret situation udvikler iskæmisk gangren i lemmerne.

Diagnose af udslettende (okklusiv) aterosklerose i underekstremiteterne

1. Høring af en vaskulær kirurg og undersøgelse. Det er meget vigtigt at undersøge patienten fuldt ud, føle pulsationen på hovedarterierne, vurdere hudens farve og tilstedeværelsen af ​​trofiske lidelser. På dette stadium er det allerede muligt at foretage en diagnose og finde ud af niveauet for lokalisering af processen.

2. Instrumentdiagnostiske metoder:

• USDG af arterier med måling af skulder-ankelindekset. Tillader dig at finde ud af niveauet og graden af ​​indsnævring af fartøjets lumen.
• Angiografi. Den mest informative diagnostiske metode, der giver mulighed for at bestemme spørgsmålet om yderligere behandlingstaktik.
• Beregnet tomografi med indførelsen af ​​kontrast. Ikke ringere end røntgenbilleder i kvalitetsoplysninger.

Behandling af udslettende (okklusiv) aterosklerose i underekstremiteterne

Terapi udført i denne patologi bør være omfattende og kontinuerlig.

1. Konservativ terapi:

• rygestop
• konstant brug af lægemidler, der stabiliserer kolesterol og lipidfraktioner - statiner ("Atorvastatin", "Simvastatin", "Crestor");
• Konstant indtagelse af anti-antigener (Cardiomagnyl, Aspirin Cardio);
• kurser med vasodilatorbehandling på hospitalet mindst 2 gange om året ved brug af "Reopoliglyukina" 400 ml + "Trentalom" 5 ml - intravenøs dryp nr. 10, "Xantinol nikotinat" 2 ml - intramuskulært nr. 10, "Papaverina" 2%, 2 ml - 2 gange om dagen nr. 10, vitaminer fra gruppe B.

2. Kirurgisk behandling. Det er vist ved sygdommens 3. fase, når smerter forekommer i ro, og under dannelsen af ​​trofiske lidelser. Essensen af ​​operationen ligger i dannelsen af ​​en bypass shunt, som sys over og under det sted, hvor arterien er blokeret. En række shunting operationer udføres afhængigt af lokaliseringen af ​​processen: aorto-femoral shunting, ileo-femoral shunting, femoral-popliteal shunting og andre modifikationer.

3. Endovaskulær behandling. For nylig er endoskopiske behandlingsmetoder blevet anvendt i vid udstrækning, nemlig angioplastik og stenting i nærværelse af stenose i lumen af ​​arterierne. En leder indføres gennem et lille hul i arterien, og en stent er installeret ved indsnævring af fartøjet, hvilket udvider lumen og genopretter blodgennemstrømningen. Men forudsætningen er at tage blodfortyndende lægemidler i 1-2 år for at forhindre trombose af den implanterede stent.

Behandlingen er kun foreskrevet, efter at diagnosen er bekræftet af en specialistlæge.

Væsentlige stoffer

Der er kontraindikationer. Høring er påkrævet.

• Clopidogrel (antiplatelet drug). Doseringsregime: ved munden, i en dosis på 75 mg 1 gang pr. Dag.
• Ramipril (hypotensivt, vasodilaterende middel). Doseringsregime: Indvendigt i en dosis på 10 mg / dag. i 2 doser.
• Cilostazol (antiplatelet drug). Doseringsregime: indenfor, før måltider, i en dosis på 100 mg 2 gange om dagen.
• Naftidrofuril (angioprotektivt, vasodilaterende middel). Doseringsregime: Indvendigt i en dosis på 600 mg / dag. i 3 doser. Behandlingsforløbet er lang.