Oversigt over den nye generation af højt tryk tabletter

Hypertension

Gennem den civiliserede verden er der seks forskellige grupper af lægemidler, som sænker blodtrykket.

Lad os straks sige, at det ikke er nemt for en person, der ikke er velbevandret i medicin at forstå deres egenskaber, men russiske forbrugere, der er klar til at gå dybt ind i farmakologiske detaljer og omhyggeligt studere instruktionerne for narkotika, kan klare denne opgave, hvis de ønsker det og har et godt tilbud.

I denne artikel vil vi se på de mest almindeligt foreskrevne trykpiller. Anmeldelser og priser for lægemidler vedhæftet.

norm

Blodtryksraten hos voksne er som følger:

Lavt blodtryk er 100-110 / 70-60 mm Hg.
Det mest optimale tryk er 120/80 mm Hg.
HELL hedder HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
Højtryk anses for at være mere end 140/90 mm Hg.

Da alder forårsager en række ændringer i menneskekroppen, bør de overvejes ved måling af tryk. Børn og unge kan ofte have lavt blodtryk, mens ældre alder er præget af en højere værdi.

Hvad forværrer det kliniske billede i højt blodtryk?

Hos personer under 60 år er det tilrådeligt at holde BP-niveauer 120-130 ved 85 mm Hg for dem, der lider af diabetes eller nyresygdomme.

Der er følgende kvalifikation af risikofaktorer for hypertension:

rygning;
Aldersindikatorer (risikoen for at udvikle sygdommen stiger for mænd efter 55 år og kvinder 10 år ældre);
Indikatorer for kolesterol (hvis mere end 6,5 mol / l.);
Når en patient har diabetes;
Arvelig faktor.

Faktorer, der kan øge risikoen for dødsfald hos mennesker med hypertension:

en stroke eller hjerne-iskæmi;
hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt;
nyresvigt, diabetisk nephropati;
tilstedeværelse af tegn på perifere vaskulære læsioner, dissekering af aorta-aneurisme
ændringer i nethinden - ekssudater, blødninger, hævelse af nippel i den optiske nerve.

Den højeste risiko for død er dog observeret hos patienter, der har fire manifestationer på én gang:

Ikke desto mindre kan mange mennesker ikke vurdere risikoen for hypertension korrekt og tilstrækkeligt, idet man tror, at forhøjet blodtryk ikke er forfærdeligt, og selv det kan nedbringes uden piller.

Der er flere kategorier af patienter med hypertensive sygdomme. Den førstnævnte ignorerer risikoen for blodtryk og forsøger at leve efter deres bedste udholdenhed. I betragtning af at hvis sygdommen ikke forårsager betydeligt ubehag, så er det muligt at gøre med piller, der blokerer for blodtryk. Den anden patient overvurderer tværtimod risikoen og forsøger at helbrede sygdommen med alle de lægemidler der er til stede, uden at tage hensyn til bivirkningerne, men ignorere besøgene hos lægen.

Må ikke selvmedicinere

I dag fremstilles lægemidler til behandling af hypertension af mange lægemiddelvirksomheder. De er opdelt i store grupper afhængigt af virkningen og den kemiske sammensætning. Prescribe medicin til hypertension bør den behandlende læge efter undersøgelsen og samtidig undersøgelse.

Øget tryk kan behandles på forskellige måder, og valget af midler afhænger stort set af patientens individuelle karakteristika. Hvilke lægemidler er egnede i dette tilfælde kan du finde ud af, på baggrund af erfaringer fra lægen og patientens reaktion på tabletter.

Hvilke lægemidler ordineres?

Det er tilrådeligt at overveje de vigtigste lægemidler:

Betablokkere. Dette er et specielt lægemiddel til at reducere tryk ved at sænke hjertefrekvensen. Men deres bagside i form af bivirkninger er svaghed, hududslæt, overdreven afmatning af pulsen.
Diuretika. Dette er en gruppe af stoffer med diuretisk virkning. De er taget for hurtigt at sænke blodtrykket ved at fjerne væske fra kroppen. Men at tage disse lægemidler kan påvirke hjerteets funktion negativt, hvilket fører til svimmelhed, anfald og kvalme.
ACE-hæmmere. Kroppen kan producere en stor mængde af et hormon, som påvirker skibene negativt, og indsnævrer dem. Denne gruppe af stoffer er rettet mod at reducere mængden af produceret hormon. Som følge heraf falder blodtrykket, når skibene udvider sig. Negative virkninger af inhibitorer kan manifestere sig i form af allergiske reaktioner eller pludselig hoste.
Angiotensin-antagonister. Højt tryk kan skyldes eksponering for angiotensin 2-kar, og lægemidler i denne gruppe blokerer for denne handling. Men som følge heraf kan der opstå svimmelhed, ledsaget af kvalme.
Calciumantagonister. Hovedformålet med sådanne midler er at have en afslappende virkning på blodkarrene, hvilket resulterer i, at BP reduceres. Bivirkninger efter at have taget sådanne lægemidler manifesteres i form af hot flashes, hurtig hjerterytme og undertiden endda svimmelhed.

Tabellen præsenterer en generel liste over stoffer fra forskellige farmakologiske grupper foreskrevet ved forhøjet tryk:

Disse lægemidler er indiceret til behandling af hypertension (vedvarende stigning i tryk) af en hvilken som helst grad. Sygdomsfasen, alderen, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, organismens individuelle karakteristika tages i betragtning ved valg af midler, valg af dosering, indgivelseshyppighed og kombination af lægemidler.

Tabletter fra gruppen af sartaner betragtes i dag som den mest lovende og effektive til behandling af hypertension. Deres terapeutiske virkning skyldes blokering af receptorer for angiotensin II, et kraftigt vasokonstriktorsubstans, der forårsager en vedvarende og hurtig forøgelse af A / D i kroppen. Langsigtede piller giver en god terapeutisk virkning uden at udvikle uønskede virkninger og tilbagetrækningssyndrom.

Nedenfor er en liste over de mest effektive stoffer til højt blodtryk:

Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge og tildele dem effektiv terapi til behandling af hypertension.

Extended Release Tablets

Lægemidlerne har en lang terapeutisk virkning, hvilket er praktisk ved behandlingen af hypertension. Det er nok at tage kun 1-2 tabletter om dagen for at normalisere trykket derhjemme og for at opnå en stabil remission.

Liste over langtidsvirkende stoffer Ny generation:

Metoprolol - 29,00 gnid.
Diroton - 108,00 gnid.
Losartan - 109,00 gnid.
Kordaflex - 91,00 gnid.
Prestarium - 366,00 gnid.
Bisoprolol - 31,00 gnid.
Propranolol - 182,10 gnid.

Disse midler anvendes til langsigtet kombinationsbehandling for hypertension 2-3 grader. Funktioner i receptionen er langsigtede kumulative effekt. For at opnå et stabilt resultat skal du tage disse lægemidler i 3 eller flere uger, så stop ikke med at tage det, hvis trykket ikke er faldet med det samme.

Hurtigeffekt tabletter

Liste over hurtigtvirkende antihypertensive stoffer:

Med højt tryk er det nok at lægge halv eller en hel tablet Captopril eller Adelfan under tungen og opløses. Trykket falder om 10-30 minutter. Men det er værd at vide, at effekten af at tage sådanne midler er kort. For eksempel skal patienten tage Captopril op til 3 gange om dagen, hvilket ikke altid er praktisk.

Rauwolfia stoffer: hvorfor deres brug er upraktisk?

Med disse lægemidler blev hypertension behandlet rimeligt før. De mest populære produkter i denne kategori er Raunatin, Reserpine. De er direkte modpaspasmodik, som desuden fremkalder en forsinkelse i kroppen af natrium og vand.

Hvis du tager et sådant lægemiddel, skal du tage højde for, at det hjælper trykket meget langsomt - virkningen ses kun efter 1-2 uger. efter påbegyndelse af behandlingen. Permanent sænkning af blodtryk ses kun hos ca. en fjerdedel af patienterne. Derfor kan disse lægemidler ikke betragtes som et moderne antihypertensive middel. Der er dog en anden vigtig faktor, hvorfor disse piller er bedst at ikke bruge. Årsagerne - i et stort antal bivirkninger, der opstår, når der tages sådanne stoffer. Så der er tegn på, at når man tager rauwolfia, er forekomsten af brystkræft steget. Det blev også bemærket, at når der blev taget sådanne lægemidler, blev potentiering af bugspytkirtelcancer noteret.

Derfor er lægemidler, der indeholder reserpin, i mange lande blevet forbudt. Ud over disse negative virkninger forårsager disse lægemidler også følgende bivirkninger: døsighed, næsestop, bronkospasme, gastrointestinale sår, arytmi, depression, ødem, impotens.

Afbrydelse af hypertensive kriser

Når kriser allerede har forladt intramuskulære injektioner af magnesia eller andre lægemidler.

I dag er en hypertensive krise anholdt:

Resorption under tunge tablet 10 mg (mindre 5 mg) nifedipin (corinfar).
Eller 25-50 mg capoten (dette er den bedste medicin til en krise).

Physiotens (moxonidin) i en dosis på 0,4 mg eller clonidin (clofelin) i en dosis på 0,075-0,15 mg anvendes også.

Sidstnævnte lægemiddel bruges kun til dem, der kronisk tager clopheline, som nu er fjernet fra behandlingsstandarder.

Er der sikre stoffer?

Når forhøjet tryk forstyrrer normal vital aktivitet, opstår spørgsmålet om, hvordan man finder de sikreste medicin uden bivirkninger. Desværre har videnskaben ikke fremlagt sådanne stoffer. Det er faktisk ekstremt svært at udvikle et universelt lægemiddel, der passer til enhver patient, men samtidig har ingen bivirkninger.

Men stadig har nye genererede lægemidler betydelige fordele i forhold til forældede stoffer til behandling af hypertension, de er som følger:

Lægemidler med langvarig virkning. Dermed reduceres doseringen af lægemidlet og derved minimerer risikoen for bivirkninger.
Minimere bivirkninger. Absolut sikker medicin for hver patient eksisterer ikke, men nye udviklinger vælger komponenter på en sådan måde, at de ikke forårsager negative kroppsreaktioner.
Nye teknologier giver mere effektive lægemidler til behandling af hypertension.
Udviklet komplekse stoffer. Risikoen for bivirkninger er så lav, at stoffet kan betragtes som helt sikkert.

Hypertension hos ældre

De første valgmidler med forhøjet tryk hos ældre er diuretika: hypothiazid eller indapamid (i diabetes mellitus). Den lave omkostning og høj effekt af denne gruppe af lægemidler tillader dem at blive anvendt til enkeltkomponentbehandling til mild hypertension. De er også foretrukne for volumenafhængig hypertension hos kvinder i overgangsalderen.
Den anden række er kalciumkanalblokkere af dihydropyridin-serien (amlodipin, nifedipin), som er indiceret for atherosclerose og diabetes mellitus på grund af vægtproblemer.
Tredje plads - i lisinopril og sartans.

Kombinerede præparater: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), Tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinationsbehandling

Kombinationsbehandling af hypertension indebærer samtidig administration af lægemidler af forskellige typer, hvoraf de mest populære og effektive er:

Diuretika og sartans. Kombinationer af følgende lægemidler: Gizaar (losartan-hypothiazid), atacandus plus (candesartan-hypothiazid), mikardis plus (telmisartan-hypothiazid), co-test (iprosartan-hypothiazid).
Diuretika og ACE-hæmmere. Kombinationen af disse grupper af lægemidler - ramiprilhypothiazid (amprilan, hartil), lisinoprilhypothiazid (iruzid), enalaprilindapamid (enziks), enalaprilhypothiazid (enap NL, burlipril plus), captoprilhypothiazid (caposid). noliprel).
Diuretika og betablokkere. Kombinationen af bisoprolol med hypothiazid (bisangil) bruges til at minimere risikoen for komplikationer fra det kardiovaskulære system.
Ca-kanalblokkere sammen med angiotensin-konverterende enzymhæmmere. Denne kombination kan også bruges til behandling af resistente former for hypertension, da brugen af disse lægemidler ikke reducerer kroppens følsomhed over for lægemidler. Det omfatter følgende kombinationer: amlodipin med perindopril, trandolapril med verapamil.
Calciumkanalblokkere med Sartans. Kombinationen af følgende lægemidler: telmisartan med amlodipin, losartan med amlodipin.
Diuretika med calciumkanalblokkere. Den mest populære kombination er chlorthalidon og atenolol.

Behandling af resistent hypertension

Modstandsdygtig arteriel hypertension er en form for sygdommen, hvor den ikke kan behandles med monopreparationer, og selv kombinationsbehandling med stoffer fra to forskellige grupper giver ikke resultater.

Følgende kombinationer af lægemidler med forskellige egenskaber anvendes til normalisering af trykindikatorerne:

Betablokkere, dihydroperidin-calciumkanalblokkere, ACE-hæmmere;
Blockere af beta-receptorer, calciumkanaler og sartan;
Diuretika, angiotensinomdannende enzymhæmmere, Ca-kanalblokkere.
Det tredje program, der kombinerer brugen af diuretika og Ca-kanalblokkere sammen med ACE-hæmmere betragtes som den bedste behandling for resistent hypertension. Til disse formål anvender også en kombination af spironolacton og thiaziddiuretika.

På grund af eksistensen af en enorm liste over stoffer og ordninger til behandling af arteriel hypertension med lægemidler, der anvendes til forskellige former for sygdommen og foreskrives individuelt, kan selvbehandling ikke kun være ineffektiv, men også sundhedsfarlig. Tidlig adgang til læge kan minimere risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald (årsagerne og symptomerne på myokardieinfarkt) og andre komplikationer af sygdommen.

Hvornår kan man ikke undvære en læge?

Ved behandling af arteriel hypertension anvendes andre lægemidler traditionelt, hvilket generelt ikke har udtalt træk ved en bestemt gruppe af antihypertensiva. For eksempel er det samme dibazol eller magnesiumsulfat (magnesia), som med succes anvendes af nødlæger til at lindre hypertensive kriser. Magnesiumsulfatmagnesia injiceret i venen har en antispasmodisk, beroligende, antikonvulsiv og lidt hypnotisk virkning. Et meget godt lægemiddel er imidlertid ikke let at administrere: det skal gøres meget langsomt, så arbejdet strækker sig i 10 minutter (patienten bliver uudholdeligt varm - lægen stopper og venter).

Til behandling af hypertension, især ved alvorlige hypertensive kriser, er der undertiden foreskrevet pentamin-N (cholinoblocker af sympatiske og parasympatiske ganglier, som reducerer tone i arterielle og venøse blodkar), benzohexonium svarende til pentamin, arfonad (ganglioblokator), aminazin (phenothiazinderivater). Disse lægemidler er designet til akuthjælp eller intensiv pleje, så de kan kun bruges af en læge, der kender deres egenskaber!

Hvad er foreskrevet piller til højt blodtryk?

Højt blodtryk (BP) er et farligt symptom, der kan føre til alvorlige og irreversible konsekvenser, selv døden. For at undgå udvikling af livstruende konsekvenser er det vigtigt at vide, hvilke er de mest effektive tabletter til højt blodtryk. Alle stoffer, ud over opdelingen i kategorier, grupper, er opdelt i stoffer med hurtig og langvarig handling. Det optimale, sikre og samtidig effektive lægemiddel bør udelukkende vælges af den behandlende læge.

Klassificering af lægemidler til højt blodtryk

Alle piller til forhøjet blodtryk kan opdeles i flere grupper, der er forskellige i mekanismer, virkningshastighed, tilstedeværelse af kontraindikationer og bivirkninger:

Forberedelser af central handling ("Methyldopa"). Hurtigvirkende stoffer, der er mest effektive i hypertensive kriser.
Angiotensin-receptorblokkere ("Losartan"). Blokerer effekten af et vasokonstriktor enzym. Det har et stort antal kontraindikationer og bivirkninger.
ACE-hæmmere ("Kapoten"). Effekten skyldes blokering af enzymet, der fremkalder vasokonstriktion. Gruppens særegenhed er en række handlinger og hurtighed.
Renin-hæmmere ("Aliskiren"). Ud over den hypotensive effekt advarer aterosklerose. Henviser til den nye generation af stoffer.
Diuretika ("furosemid"). Den hypotensive virkning opnås på grund af udskillelsen af natrium i urinen, som har en vasokonstriktiv effekt. Fjernelse af overskydende væske forhindrer hævelse.

Calciumkanalblokkere ("Nifedipin"). Tilhører de mest sikre og effektive stoffer. Den hypotensive virkning opnås på grund af udvidelsen af koronarbeholderne.
Betablokkere ("Atenolol"). På trods af overflod af kontraindikationer og mulige bivirkninger er stofferne i denne gruppe den mest effektive, alsidige og pålidelige. Acceptet for arytmier, takykardier.
Alfa-blokkere ("Pirroksan"). Vedvarende vasodilatorvirkning. Høj ydeevne og hurtighed. Sænker kolesterol.
Antispasmodik ("Drotaverine"). En lille hypotensiv effekt. Fordelen er det mindste antal kontraindikationer og bivirkninger.
Sympatholitics ("Raunatin"). Den hypotensive virkning skyldes virkningen på det vegetative nervesystem, nemlig aktiveringen af den parasympatiske division, som følge af, at udvidelsen af blodkar og et fald i intensiteten af hjertekontraktioner forekommer.
Sedativer ("Validol"). Effektiv for patienter med labil psyke, når en stigning i blodtrykket skyldes psyko-følelsesmæssig overbelastning.

Udvælgelse af det mest effektive lægemiddel udføres af en specialist på grundlag af resultaterne af undersøgelsen af en bestemt patient under hensyntagen til alle dets egenskaber (alder, tilstedeværelsen af tilknyttede sygdomme).

Hurtige trykpiller

De mest effektive tabletter til højt blodtryk med hurtig virkning omfatter følgende:

"Furosemid". Alvorlig diuretisk virkning. Som et resultat af fjernelsen af mineraler, skal kalium, magnesium, vitamin-mineralkomplekser også ordineres. Forbudt under graviditet, nyresvigt.
"Inderal". Alvorlig hypotensiv effekt, som kan intensiveres under behandling med sympatholytika og andre antihypertensive stoffer. Lægemidlet er vist for angina, arytmier, hypertension.
"Captopril". Blokerer vasokonstriktorenzym, hæmmer dets virkning. Det bruges til hypertension, kronisk hjertesvigt. Det har en række kontraindikationer og bivirkninger.
"Adelfan". Tabletter har en temmelig hurtig virkning, effekten opnås inden for 15-30 minutter. Lægemidlet er taget for hurtigt at reducere højt blodtryk.
"Enalapril". Undertrykker syntesen af enzymet og eliminerer sin vasokonstriktor effekt. Sænker modstanden af perifere fartøjer. Modtagelse er strengt foreskrevet af den behandlende læge.

Brug af piller til højt blodtryk med hurtig virkning er vigtig med en kraftig stigning i blodtryk, kriser. Lægemidlet bør tages strengt i overensstemmelse med lægenes anbefalinger.

Udvidede udløsningstabletter

De mest effektive tabletter til nedsættelse af trykket med langvarig virkning omfatter følgende:

"Diroton". Det har en markant støttevirkning. Øger følsomheden af hjertemusklen til fysisk anstrengelse. Anbefales til patienter, der har haft hjerteanfald. Tilladt at modtage diabetes.
"Kordafleks". Anvendes med langvarig kombineret behandling. På grund af den langvarige handling, der tages en gang dagligt. Et varigt resultat er muligt efter 3 eller flere uger.
"Prestarium". Violerer syntesen af et enzym, der er i stand til at indsnævre blodkarmens lumen. Det anvendes til behandling af hypertensive sygdomme, kronisk hjertesvigt.
"Bisoprolol". Det ordineres for visse samtidige sygdomme (hjerteanfald, hjertesvigt, angina). En enkeltdosis, hovedsagelig om morgenen. Kan føre til et kraftigt fald i blodtrykket, bevidsthedstab.
"Propranolol". Hjælper med at reducere hyppigheden og styrken af hjertesammentrækninger. Reducerer behovet for hjertemuskel for ilt. Udpeget til yngre patienter med hyperdynamisk cirkulation.

Forberedelser af langvarig handling er det mest hensigtsmæssige, da de kun tages en gang om dagen. Sådanne lægemidler er mest effektive til behandling af kronisk arteriel hypertension.

Vurdering af tabletter med en beskrivelse

Listen over de mest populære og effektive piller til højt blodtryk omfatter sådanne stoffer:

"Losartan". En af de mest effektive lægemidler. Det har en forlænget virkning (enkeltdosis). Udløser ikke syndrom. Banned i barndommen, når man bærer et foster, laktation. God tolerance, vedvarende hypotensiv effekt.
"Indopamid". Det er ordineret til alvorlig hypertension. Det bruges sammen med samtidig diabetes. Betydeligt reducerer risikoen for komplikationer. Lægemidlet er kontraindiceret i laktoseintolerans, laktation, graviditet.
"Hydrochlorthiazid". Forbedret urinproduktion og adskillelse. Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet, lever og nyresvigt, anuria. Anbefalet værktøj til at modtage om morgenen.
"Lisinopril". Forhindrer hjertemuskulaturhypertrofi. Effektiv hos patienter med hjertesvigt. Øger udholdenheden af hjertemusklen til fysisk anstrengelse. Kunne effektivt holde tryk ved normale værdier.
"Metoprolol". Betegner selektive betablokkere. Det mest effektive lægemiddel til vedvarende forhøjelse af blodtrykket i hypertension. Modtagelse udføres en gang om morgenen.

Sammen med en udtalt effekt har piller til reduktion af tryk en række kontraindikationer og bivirkninger. For at undgå udvikling af uønskede virkninger anbefales det at tage mediciner strengt som foreskrevet af en læge.

Fordelene ved kombinationsbehandling. Nøglekombinationer

Statistikken er sådan, at effektiviteten af brugen af et enkelt lægemiddel til at reducere trykket i hypertension (monoterapi) kun resulterer i halvdelen af tilfældene. Mens kompleks behandling er 100% effektiv. Fordelene ved at anvende kombinationsbehandling før monoterapi er følgende:

Trykpiller: En liste over de bedste stoffer, uden bivirkninger

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Forhøjet blodtryk (forkortet A / D) påvirker næsten hver person efter 45-55 år. Desværre kan hypertension ikke helbredes fuldstændigt, så hypertensive patienter skal hele tiden tage trykpiller indtil deres livstid for at forhindre hypertensive kriser (angreb af forhøjet blodtryk - eller hypertension), der er fyldt med en masse konsekvenser: fra svær hovedpine til hjerteanfald eller slagtilfælde.

Monoterapi (tager et lægemiddel) giver et positivt resultat kun i sygdommens indledende fase. Større effekt opnås ved kombineret indtagelse af to eller tre lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper, der skal tages regelmæssigt. Det skal tages i betragtning, at kroppen bliver vant til nogen antihypertensive piller over tid, og deres virkning svækkes. For stabil stabilisering af det normale niveau af A / D er deres periodiske udskiftning derfor nødvendig, hvilket kun lægen udfører.

Hypertensive patienter bør vide, at lægemidler, der reducerer trykket, er hurtig og langvarig (lang) handling. Forberedelser fra forskellige farmaceutiske grupper har forskellige virkningsmekanismer, dvs. for at opnå en antihypertensiv virkning påvirker de forskellige processer i kroppen. Derfor kan lægen ordinere forskellige lægemidler til forskellige patienter med arteriel hypertension, for eksempel kan atenolol være bedre egnet til at normalisere trykket, og en anden er uønsket, fordi den sammen med den hypotensive virkning reducerer hjertefrekvensen.

Ud over direkte reduktion af trykket (symptomatisk) er det vigtigt at påvirke årsagen til dens forøgelse: for eksempel at behandle aterosklerose (hvis der er en sådan sygdom) for at forebygge sekundære sygdomme - hjerteanfald, hjerneforstyrrelser etc.

Tabellen præsenterer en generel liste over stoffer fra forskellige lægemiddelgrupper, der er foreskrevet for hypertension:

Gennemgang af højt blodtrykspiller: medicin til behandling af hypertension med minimal bivirkninger

Tidlig behandling af hypertension kan signifikant reducere dødeligheden fra hjerte-kar-komplikationer. Overvej top ofte foreskrevne, de mest effektive lægemidler til forhøjet blodtryk, hvilke af dem betragtes som de bedste og hvorfor, hvordan man vælger den rigtige medicin til hypertension - de omtrentlige medicinpriser.

De mest effektive stoffer

Patientens kvalitet og lang levetid afhænger af, om trykket kan reduceres til målniveauet. Ved valg af lægemiddel tager lægen hensyn til tilstedeværelsen af:

risikofaktorer for kardiovaskulær sygdom. Rygning, fedme, alkoholmisbrug, stillesiddende livsstil, forbrug af store mængder salt øger signifikant sandsynligheden for myokardieinfarkt, slagtilfælde;
kroniske sygdomme: narkotika, skjoldbruskkirtel, diabetes, metabolisk syndrom, aterosklerotisk vaskulær sygdom;
hjertesygdom
myokardieinfarkt, slagtilfælde
kroppens fysiologiske egenskaber: avanceret alder, graviditet;
Mulighed for lægemiddelinteraktioner.

Det er ikke muligt at vælge et hypotensivt middel alene, da udvælgelseskriterierne er meget individuelle og kræver særlig viden. Korrekt valgt medicin skal samtidig være effektiv, sikker og passende for patientens helbredstilstand.

Der er dog visse regelmæssigheder. Vi har udarbejdet en liste over de mest effektive stoffer, der hjælper de fleste patienter med at reducere deres blodtryk alene.

Tabletter til hypertension er opdelt i 8 farmakologiske klasser, der danner to store grupper af førstegangs-lægemidler (foreskrevet først) og anden linje - anvendes til langvarig behandling af visse patientgrupper: gravide, patienter med diabetes, ældre.

Første linje medicin er:

angiotensin-omdannende enzymhæmmere (ACE-hæmmere);
diuretika;
calciumantagonister;
angiotensin II receptor inhibitorer;
beta-blokkere.

Andre lægemidler omfatter:

alfa blokkere;
middel til central handling
direkte virkende vasodilatorer.

Angiotensin Konverterende Enzyme Inhibitorer

Ifølge statistikker ordinerer russiske læger oftest ACE-hæmmere (ACE-hæmmere) til deres patienter. Ud over en veludtalt antihypertensiv effekt reducerer disse lægemidler sværhedsgraden af venstre ventrikulær hypertrofi (vækst), forhindrer nyredannelse og reducerer mængden af udskilt protein i urinen.

Angiotensin er et hormon, der forårsager vasokonstriktion. Særligt effektiv det påvirker nyrernes arterier. ACE-hæmmere reducerer produktionen af hormon. Et fald i koncentrationen af angiotensin ledsages af afslapning af vaskulære vægge, dilation af arterierne og et fald i højt blodtryk.

Typiske bivirkninger af ACE-hæmmere:

udslæt;
tab af smag;
vedvarende tør, grov hoste;
Nerves patologi (sjælden).

Narkotika i denne gruppe er kontraindiceret til kvinder, der planlægger graviditet, kan forårsage alvorlig skade for moderens og babyens sundhed. I tilfælde af utilsigtet opfattelse er det nødvendigt at straks søge hjælp fra en læge.

Capoten

Captopril er den hyppigst ordinerede repræsentant for ACE-hæmmere, den refererer til hurtigtvirkende lægemidler, den er ordineret til afhjælpning af en hypertensive krise. Ligesom alle nødmedicin er den ikke brugt til langvarig behandling af hypertension.

besidder hurtig handling
forbedrer blodtilførslen til nyrerne, nedsætter udviklingen af nyresvigt;
øger hjerteudgang
forbedrer søvn, følelsesmæssig tilstand hos patienten;
patienter med hjertesvigt på baggrund af captopril tolerance motion bedre, leve længere, føler sig bedre;
hos patienter med diabetes mellitus nedsættes puls.

du skal tage ofte (op til 4 gange om dagen)
Ikke egnet til patienter med arveligt eller idiopatisk angioødem, intolerance over for ACE-hæmmere, primær hyperaldosteronisme, gravid eller ammende sygdom.
diabetikere bør ikke indgives under behandling med aliskiren;
Det er omhyggeligt ordineret til akutte nyresygdomme, tilstedeværelsen af en transplanteret nyre, nogle hjertesygdomme, aorta stenose, forhøjede niveauer af kalium.

enalapril

Billigt trykreducerende lægemiddel, der i vid udstrækning anvendes til behandling af hypertension i CIS-landene.

besidder hurtig handling
bekvem modtagelse tilstand;
øger hjerteudgang
forbedrer renal blodgennemstrømning;
reducerer tabet af protein i urinen hos patienter med nefropati
langvarig brug ledsages af bedre træningstolerance, forbedrer hjertemuskulaturens tilstand
kan kombineres med andre lægemidler.

kontraindiceret til personer, der har oplevet angioødem, patienter med porfyri, laktasemangel eller intolerance, gravide, ammende, børn;
diabetikere bør ikke indgives under behandling med aliskiren;
Det er omhyggeligt ordineret til akutte nyresygdomme, tilstedeværelsen af en transplanteret nyre, koronar hjertesygdom såvel som nogle andre hjertepatologier, aortastenosose, forhøjede kaliumniveauer, systemisk lupus erythematosus, cerebral iskæmi, leversvigt;
anbefales ikke til ældre mennesker (over 65 år);
kræver særlig overvågning af sundhedstilstanden, hvis patienten tager diuretika, immunosuppressive midler.

Diuretika: diuretika

Brug af diuretika bidrager til fjernelse fra kroppen af overskydende salt, vand. Diuretika anvendes sjældent som monoterapi, bruges som adjuvanser.

Effektive lægemidler til højt blodtryk

Øget blodtryk er en af de hyppige årsager til at søge lægehjælp. Tilstanden er kendetegnet ved en række symptomer, som reducerer patientens livskvalitet. Den optimale korrigeringsmetode, som giver mulighed for at opnå et resultat i 90% af tilfældene, er at tage tabletter af antihypertensive stoffer. Metoden er behagelig for patienten, kræver ikke invasive indgreb og kan bruges af en person i mangel af en læge. Alle piller til hypertension - det betyder nødhjælp og planlagt behandling.

Hvornår for at reducere trykket

Øget blodtryk er mere end 139/89 mm Hg. Art. Tilstedeværelsen af kliniske symptomer hos mennesker tages imidlertid ikke i betragtning. Trykket skal reduceres, selvom patienten er tilpasset de eksisterende indikatorer. Måling udføres tre gange med et interval på 5-10 minutter på samme hånd. Før dette bør du sørge for, at patienten ikke tog stoffer, der bidrager til forhøjelsen af blodtrykket.

Ved valget af lægemidler skal der tages hensyn til forskellen mellem hypertension og hypertension. I det første tilfælde er stigningen en engang, der skyldes virkningen af en provokerende faktor:

Drikker store mængder kaffe, stærk te, salt.
Aktiv rygning, stress.
Brug af medicin, der øger blodtrykket (Citramon).

GB er en kronisk sygdom, det manifesteres ved konstant øget tryk, som kun kan reduceres ved systemisk medicinering. Risikogruppen for hypertension omfatter:

Mennesker over 50 år.
Patienter med venstre ventrikelhypertrofi, kronisk nyresvigt, vaskulær insufficiens, fedme, nedsat renin-angiotensinsystem.

Der er en antagelse om, at genetisk disponering spiller en rolle i dannelsen af AH. Disse kategorier af borgere anbefalede daglig måling af blodtryk og vedligeholdelse af relevant statistik. Hypertension kan mistænkes ved tilstedeværelsen af følgende symptomer:

Smerter i ryggen af hovedet.
Svimmelhed.
Optiske illusioner (flyver før øjnene).
Cardialgia.
Takykardi, hjertebanken.
Næseblod i sammenligning med andre tegn.

Med tilstedeværelsen af de angivne symptomer og objektiv bekræftelse af stigningen i blodtrykket, er patienten ordineret højtrykspiller. Primær pleje kan udføres af paramedikeren af akutmedicinsk ambulance (ambulance). Systemisk terapi er valgt af lægen.

Afvisning af behandling i flere år fører til dannelse af organiske ændringer i hjerte, hjerne, nyrer, skibe. Hos en patient øges risikoen for hæmoragisk slagtilfælde, myokardieinfarkt og kronisk nyresvigt med udviklingen af en sekundær krøllet nyre. Dette betyder ikke, at en enkelt episode af hypertension ikke kræver stop. Hvis der er en disponering (vaskulær sårbarhed, aterosklerose), kan komplikationer udvikles øjeblikkeligt, selv ved sygdommens begyndelse.

Quick Effect Hypertension Piller

Medikamenter med kort tid for indgivelse af farmakologisk virkning anvendes til at lindre episodiske forhøjelser af blodtrykket hos patienter, der ikke lider af hypertension. Og også hos mennesker, der modtager systemisk behandling. Blandt midlerne til hurtig hjælp er 4 lægemidler.

clonidin

Potentielt antihypertensive stof, hvis anvendelse er berettiget med en signifikant stigning i blodtrykket. Effekten opstår 10-15 minutter efter indtagelse af den terapeutiske dosis og når maksimalt efter 1-2 timer. Mængden af lægemidlet pr. Dosis er i gennemsnit 0,075 mg. Det krævede behandlingsregime bestemmes ud fra antallet af blodtryk, andre hypotensive, taget af patienten.

Action af clofelin er baseret på alfa stimulering.₁ og alfa₂ adrenerge receptorer. I begyndelsen sker en kort indsnævring og efter dilatation af karrene, hvilket fører til stabilisering af tryk. Bivirkninger: øget appetit, døsighed, ortostatisk sammenbrud. Efter modtagelse anbefales det at lyve. Instruktionen foreskriver brugen af Clofelin primært som en nødhjælp.

Inderal

I modsætning til det tidligere lægemiddel virker det mere forsigtigt. Det er en ikke-selektiv betablokkere. Svækker effekten af det parasympatiske nervesystem på tone i vaskulærvæg, undertrykker arytmi, reducerer kraften i hjerteffekten, svækker hjerteslag.

Den maksimale effekt forekommer relativt hurtigt, i 1-1,5 timer fra modtagelsestidspunktet. Terapeutisk dosis: 10-20 mg. Behandlingstabletter producerer 30 minutter før måltider. Lægemidlet vaskes med 200-300 ml vand. Bivirkninger - dyspepsi, abnorm leverfunktion, bradykardi (lavpuls). Med en enkeltdosis udvikler man ikke.

Papazol

Kombination af papaverin med dibazol. Et sikkert lægemiddel med antispasmodiske og vasodilaterende virkninger. Hypotensiv effekt er svag, forekommer inden for 1-2 timer efter indgift. Egnet til lindring af moderat hypertension forårsaget af stress, mentale oplevelser, brugen af et stort antal drikkevarer indeholdende stoffer med vasokonstriktoregenskaber.

Papazol er kontraindiceret til hjerteblok, bronchial obstruktion, epilepsi, respirationsdepression, under 1 år. Med systemanvendelse kan der udvikles kvalme, svedtendens, døsighed, svimmelhed. Terapeutisk dosis til en enkeltdosis - 2 tabletter, med systemisk - 1 ton tre gange om dagen.

furosemid

Loop diuretikum har en udtalt diuretisk effekt. Handlingen sker en halv time efter, at p-piller er drukket. Responsen er baseret på et fald i cirkulerende blodvolumen. Bruges sammen med andre midler i en krise. Direkte hypotensiv effekt besidder ikke.

Modtager en diuretisk øvelse 40 mg (1 ton) en gang. Diuretika er kontraindiceret med mangel på elektrolytter af blod, anuria og uremi. Desuden er værktøjet forbudt at anvende, hvis patienten har en mekanisk obstruktion af urinudskillende kanaler.

Tag furosemid i lang tid er umuligt. Dette er en ambulance beregnet til nødhjælp af en episode af hypertension. Daglig behandling med kaliumdiuretisk diuretika fører til tab af vigtige mineraler.

At reducere trykket med potente stoffer er kun tilladt, når det er absolut nødvendigt. Doseringskravene overholdes nøje. Tager mere medicin fører til hypotension indtil sammenbrud.

Langvirkende tabletter

Midler til langvarig terapi anvendes i flere måneder eller mere. Hypertensive patienter bliver ofte tvunget til at tage medicin for livet.

indapamid

Kaliumbesparende diuretikum, som også har en vasodilaterende effekt. Selektivt blokerer calciumkanaler af den langsomme type, øger elasticiteten af arterievæggene, reducerer den samlede vaskulære resistens. Værktøjet er taget til 2,5 mg en gang dagligt, et kursus på 4-8 uger eller mere. Mulige bivirkninger - dyspepsi, generel svaghed, polyuri. Kontraindikationer - anuria, dislektrolytæmi, graviditet.

Angiotensin-konverterende enzym-inhibitor. Det fører til et fald i blodtrykket om en time, virkningen fortsætter i lang tid. Stabilisering af indikatorer forekommer efter 1-2 uger med regelmæssigt indtag. Med henblik på systemisk behandling er Enap ordineret i 5-10 mg 1 r / dag. Faldet i tryk på baggrund af modtagelsen af lægemidlet ledsages ikke af takykardi (øget pulsering) og fører ikke til ortostatiske fænomener. Kontraindiceret med porfyri, graviditet og amning, allergiske reaktioner i historien. Bivirkninger - hypoglykæmi, anæmi, hovedpine, depression.

veroshpiron

Kaliumbesparende vanddrivende middel. Påvirker på samme måde som indapamid. Tildelt som en del af kompleks terapi 50 mg 1 gang pr. Dag. Kursus 2-4 uger. Ikke anvendt til hyperkalæmi og hyponatremi, dyspepsi, svimmelhed kan forekomme under behandlingen.

glycin

Det har ikke en hypotensiv effekt, indirekte reducerer trykket under stress og øget mental stress. En enkeltdosis har ingen mærkbar effekt. Værktøjet bruges systemisk, 1 tablet 1-2 gange om dagen, sublinguelt (under tungen). Kontraindiceret i allergier og phenylketonuri. Der blev ikke identificeret negative bivirkninger.

Moderne midler til at sænke blodtrykket

Konstant stigning i blodtryk (BP) til 140-150 / 90 mm. Hg. Art. og over - et sikkert tegn på hypertension. Sygdommen, som vi alle ved, er meget almindelig, ungdommelig.

Årsager til hypertension:

langvarig stress
endokrine system sygdomme
stillesiddende livsstil
overskydende kropsfedt, herunder visceralt fedt i mangel af ydre tegn på fedme,
alkoholmisbrug
tobak rygning
lidenskab for saltede fødevarer.

At kende årsagerne til sygdommen har vi mulighed for at forebygge sygdommen. Ældre er i fare. Efter at have bedt bekendte bedsteforældre om, hvorvidt deres blodtryk stiger, finder vi, at 50-60% af dem har hypertension på et eller andet stadium. Forresten, om stadierne:

Lys er det første stadium af hypertension, når trykket stiger til 150-160 / 90 mm Hg. Art. Tryk "hopper" og normaliseres i løbet af dagen. Et elektrokardiogram (EKG) indikerer normalt.
Moderat i sværhedsgrad er fase 2 sygdom. HELL op til 180/100 mm Hg, har en stabil karakter. På EKG - venstre ventrikulær hypertrofi. I undersøgelsen af fundus er der synlige ændringer i nethinden. Hypertensive kriser er typiske for denne fase.
Trin 3 er alvorlig. HELL over 200/115 mm. Hg. Art. Organer påvirkes: Øjne øjnene i øjnene, nedsat nyrefunktion, cerebral trombose, encefalopati.

Hvis en persons blodtryk stiger 1-2 gange om måneden, er det en grund til at kontakte en terapeut, der vil ordinere de nødvendige undersøgelser. Det er nødvendigt at afgøre, om trykprøven er forbundet med stress eller med andre sygdomme, først efter det kan vi tale om behovet for at tage medicin. Det er muligt, at trykket ikke længere vil stige ved at starte ikke-medicinsk behandling (saltfri kost, følelsesmæssig hvile, optimal fysisk aktivitet for patientens alder). Det sker, at stigningen i trykket er forbundet med sygdomme i det endokrine urinsystem. Under alle omstændigheder er en undersøgelse nødvendig.

Patienter med hypertensive sygdomme oplever smerter i hovedet (ofte i det okkipitale område), svimmelhed, træt hurtigt og sover ikke godt, mange har hjertesmerter, og syn er svækket.

Sygdommen er kompliceret af hypertensive kriser (når blodtrykket stiger kraftigt til høje tal), nyresvigt - nephrosclerose; slagtilfælde, intracerebral blødning. For at forhindre komplikationer hos patienter med hypertension er det nødvendigt at konstant overvåge deres blodtryk og tage specielle antihypertensive stoffer.

I dag vil vi tale om disse stoffer - moderne lægemidler til behandling af hypertension.

Apotekers apoteker, der ofte besøger besøgendes bedstemødre, ikke kun for at købe den nødvendige medicin, men også bare for at tale, hører vi noget som følgende ord: "Datter, fortæl mig, har du studeret, hvilket stof er bedst til pres, vil hjælpe? Nu har lægen udpeget en flok til mig, er det virkelig ikke muligt at erstatte en? "

Patientens ønske om hypertension er som regel at købe et lægemiddel, der ville være "den mest magtfulde" og billigt. Og det er også ønskeligt, at man aldrig igen lider efter at have drukket disse piller med "tryk". Hypertensive patienter bør dog forstå, at hans sygdom er kronisk, og hvis et mirakel ikke sker, skal blodtrykniveauet justeres for resten af sit liv. Hvilke stoffer til dette tilbud til folk, der lider af forhøjet blodtryk?

Hvert antihypertensive stof har sin egen virkningsmekanisme. For at lette forståelsen kan vi sige, at han trykker på visse "knapper" i kroppen, hvorefter trykket falder.

Hvad menes med disse "knapper":

1. Renin-angiotensiv system - stoffet prorenin produceres i nyrerne (med et fald i trykket), som passerer ind i blodrenen. Renin interagerer med angiotensinogen plasmaprotein, hvilket resulterer i et inaktivt stof angiotensin I. Angiotensin, når det interagerer med angiotensin-konverterende enzym (ACF), bliver aktiv substans angiotensin II. Dette stof bidrager til højt blodtryk, vasokonstriktion, en forøgelse af hyppigheden og styrken af hjertesammentrækninger, stimulering af det sympatiske nervesystem (hvilket også fører til en stigning i blodtrykket) og øget aldosteronproduktion. Aldosteron bidrager til opbevaring af natrium og vand, hvilket også øger blodtrykket. Angiotensin II er et af de mest kraftfulde vasokonstriktorstoffer i kroppen.

2. Calciumkanaler af celler i vores krop - calcium i kroppen er i en bundet tilstand. Når calcium tilføres via særlige kanaler ind i cellen, forekommer dannelsen af et kontraktilt protein, actomyosin. Under dens handling, fartøjerne smalter, begynder hjertet at indgå stærkere, trykket stiger og hjertefrekvensen øges.

3. Adrenoreceptorer - i vores kroppe er der receptorer i nogle organer, irritation, som øger trykket. Disse receptorer indbefatter alfa- og beta-adrenoreceptorer. Forøgelsen af blodtrykket påvirkes af excitering af alfa-receptorer placeret i arterioler og beta-receptorer placeret i hjertet og nyrerne.

4. Urinsystem - som følge af overskydende vand i kroppen stiger blodtrykket.

5. Centrale nervesystem - excitering af centralnervesystemet øger blodtrykket. I hjernen er vasomotoriske centre, der regulerer blodtrykket.

Klassifikationsmidler til hypertension

Så vi har overvejet de vigtigste mekanismer til at øge blodtrykket i vores krop. Det er på tide at gå videre til midler til at reducere tryk (antihypertensive), der påvirker disse meget mekanismer.

Agenter, der virker på renin-angiotensinsystemet

Narkotika handler på forskellige stadier af dannelsen af angiotensin II. Nogle hæmmer (hæmmer) det angiotensin-konverterende enzym, andre blokerer de receptorer, som angiotensin II virker på. Den tredje gruppe hæmmer renin, repræsenteres af kun ét lægemiddel (aliskiren), som er dyrt og kun anvendes i den komplekse behandling af hypertension.

Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere

Disse lægemidler forhindrer overgangen af angiotensin I til aktiv angiotensin II. Som følge heraf falder koncentrationen af angiotensin II i blodet, karrene udvider, trykket falder.

Repræsentanter (i parentes er synonymerne - stoffer med samme kemiske sammensætning):

Captopril (Capoten) - dosering 25 mg, 50 mg;
Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - doseringen er oftest 5 mg, 10 mg, 20 mg;
Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dosering oftest 5 mg, 10 mg, 20 mg;
Perindopril (Prestarium A, Perinev) - fås i 2 doser;
Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - hovedsageligt dosering på 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
Fozinopril (Fozikard, Monopril) - oftest i en dosis på 10 mg, 20 mg;
Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
Zofenopril (Zokardis) - dosering på 7,5 mg, 30 mg.

Narkotika er tilgængelige i forskellige doser til behandling af hypertension i forskellige stadier.

Et særligt træk ved lægemidlet Captopril (Kapoten) er, at det på grund af dets korte virkningstid kun er rationelt i hypertensive kriser.

En lys repræsentant for gruppen Enalapril og dens synonymer anvendes meget ofte. Dette lægemiddel adskiller sig ikke i varigheden af handling, så de tager 2 gange om dagen. Generelt kan den fulde virkning af ACE-hæmmere observeres efter 1-2 uger efter anvendelse af lægemidlet. På apoteker kan du finde en række enalaprilgenerika, dvs. billigere, der indeholder enalaprillægemidler, der producerer små producenter. Vi talte om kvaliteten af generiske stoffer i en anden artikel, men her er det værd at bemærke, at enalaprilgenerika er egnede til nogen, de arbejder ikke for nogen.

De resterende stoffer er ikke meget forskellige fra hinanden. ACE-hæmmere forårsager en klar bivirkning - tør hoste. Hver tredje patient, der tager ACE-hæmmere, udvikler denne bivirkning ca. en måned efter starten af behandlingen. I tilfælde af hosteudvikling erstattes ACE-hæmmere med lægemidler fra den næste gruppe.

Angiotensive receptorblokkere (antagonister) (sartans)

Disse lægemidler blokerer angiotensinreceptorer. Som følge heraf interagerer ikke angiotensin II med dem, karrene udvider, blodtrykket falder.

repræsentanter:

Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - forskellige doser;
Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - forskellige doser;
Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Såvel som forgængerne, lad os evaluere den fulde effekt i 1-2 uger efter behandlingens start. Må ikke forårsage tør hoste. De er dyrere end ACE-hæmmere, men er ikke mere effektive.

Calciumkanalblokkere

Et andet navn til denne gruppe er calciumionantagonister. Narkotika binder sig til cellemembranen og blokerer kanalerne, gennem hvilke calcium går ind i cellen. Det kontraktile protein actomyosin dannes ikke, karrene dilaterer, blodtrykket falder, og pulsen falder (antiarytmisk virkning). Udvidelse af blodkar reducerer arteriens modstand mod blodgennemstrømning, så belastningen på hjertet reduceres. Derfor anvendes calciumkanalblokkere til hypertension, angina og arytmier eller til en kombination af alle disse lidelser, hvilket heller ikke er ualmindeligt. I tilfælde af arytmier anvendes ikke alle calciumkanalblokkere, men kun pulsering.

repræsentanter:

Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - dosis 240 mg;
Diltiazem (Altiazem RR) - dosis 180 mg;

Følgende repræsentanter (dihydropyridinderivater) gælder ikke for arytmier:

Nifedipin (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosering hovedsageligt 10 mg, 20 mg;
Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dosering med for det meste 5 mg, 10 mg;
Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
Lercanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Den allerførste af repræsentanterne for præparaterne af dihydropyridinderivater nifedipin anbefaler nogle moderne kardiologer ikke at bruge selv ved hypertensive kriser. Dette skyldes en meget kort handling og mange bivirkninger, der opstår (for eksempel øget pulsfrekvens).

De resterende dihydropyridin-calciumantagonister har god virkning og virkningsvarighed. Fra bivirkninger kan du angive hævelsen af lemmerne i begyndelsen af modtagelsen, som normalt går inden for 7 dage. Hvis hænder og ben fortsætter med at svulme, skal du udskifte stoffet.

Alpha blokkere

Disse lægemidler er bundet til alpha-adrenerge receptorer og blokere dem for den irriterende virkning af norepinephrin. Som følge heraf falder blodtrykket.

Den anvendte repræsentant - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - er mere almindeligt tilgængelig i doser 1 mg, 2 mg. Det bruges til afhjælpning af angreb og langvarig terapi. Mange lægemiddel alpha-blokkere afbrydes.

Betablokkere

Beta-adrenoretseptor er placeret i hjertet og bronchi. Der er værktøjer, der blokerer alle disse receptorer - indiskriminerende handling, kontraindiceret i bronchial astma. Andre midler blokerer kun beta-receptorer i hjertet - en selektiv effekt. Alle beta-blokkere forhindrer syntesen af prorenin i nyrerne og derved blokerer renin-angiotensinsystemet. Fra disse blodkar dilateres, blodtrykket falder.

Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - i forskellige doser;
Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - oftest en dosis på 5 mg, 10 mg;
Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - hovedsageligt dosering 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Narkotika i denne gruppe anvendes til hypertension kombineret med angina og arytmier.

Vi giver ikke disse stoffer, hvis anvendelse ikke er rationel for hypertension. Dette er anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Betablokkere er kontraindiceret i diabetes mellitus, bronchial astma.

Diuretika (diuretika)

Som et resultat af eliminering af vand fra kroppen, blodtryk falder. Diuretika forhindrer reabsorptionen af natriumioner, som som følge heraf bringes udenfor og medfører vand. Ud over natriumioner udskylder diuretika kaliumioner fra kroppen, som er nødvendige for, at kardiovaskulærsystemet fungerer. Der er diuretika, der sparer kalium.

Hydrochlorthiazid (hypothiazid) - 25 mg, 100 mg, er inkluderet i kombinationspræparaterne;
Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - normalt en dosis på 1,5 mg.
Triampur (en kombination af diuretika indeholdende kaliumsparende triamteren og hydrochlorthiazid);
Spironolacton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretika ordineret i kombination med andre antihypertensive stoffer. Lægemidlet indapamid - det eneste diuretikum, der kun anvendes i GB. Hurtig diuretisk virkning (såsom furosemid) er uønsket til brug ved hypertension, de tages i nødsituationer, ekstreme tilfælde. Ved brug af diuretika er det vigtigt at tage kaliumtilskud.

Neurotropiske lægemidler centralt virkende, og midler, der virker på centralnervesystemet

Hvis hypertension skyldes langvarig stress, skal du bruge stoffer, der virker på centralnervesystemet (beroligende midler, beroligende midler, sovende piller).

Neurotropiske lægemidler med central virkning påvirker det vasomotoriske center i hjernen og reducerer dets tone.

Moxonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Den første repræsentant for denne gruppe er clonidin, som i vid udstrækning blev brugt til hypertension. Han reducerede trykket så meget, at en person kunne falde i koma, da dosis blev overskredet. Nu er dette stof til rådighed strikt på recept.

Hvorfor tager du flere stoffer med hypertension?

I sygdommens indledende fase ordinerer lægen et lægemiddel afhængigt af sygdommens oprindelse, baseret på nogle undersøgelser og under hensyntagen til de eksisterende sygdomme hos patienten. Hvis et enkelt lægemiddel er ineffektivt, hvilket ofte sker, tilføjer andre lægemidler, der skaber et kompleks for at reducere trykket, hvilket påvirker forskellige mekanismer til at reducere blodtrykket. Disse komplekser kan bestå af 2-3 lægemidler.

Forberedelser vælges fra forskellige grupper. For eksempel:

ACE-hæmmer / diuretikum;
angiotensin receptor blokker / diuretikum;
ACE-hæmmer / calciumkanalblokerer;
ACE-hæmmer / calciumkanalblokerer / beta-blokkere;
angiotensin receptor blocker / calcium channel blocker / beta odrenoblokator;
ACE-hæmmer / calciumkanalblokker / diuretikum og andre kombinationer.

Forberedelser til hypertension og deres komplekser ordineres kun af en læge! I intet tilfælde bør man vælge midlerne til hypertension alene eller på rådene (f.eks. Naboer). En kombination kan hjælpe en patient, en anden - en anden. Man har diabetes mellitus, hvor nogle kombinationer og stoffer er forbudt, den anden har ikke denne lidelse. Der er kombinationer af lægemidler, der er irrationelle, for eksempel: calciumkanal beta-blokkere / blokkere, pulserende, beta-blokkere / lægemidler med central virkning og andre kombinationer. For at forstå dette skal du være kardiolog. Det er farligt at joke med dit kardiovaskulære system, selvmedicinerende med en så alvorlig sygdom.

Hypertensive patienter spørger ofte, om det er muligt at erstatte flere lægemidler med kun en. Der er kombinerede stoffer, der kombinerer komponenterne af stoffer fra forskellige grupper af antihypertensive stoffer.

ACE-hæmmer / diuretikum
- Enalapril / Hydrochlorthiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
- Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
- Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
- Perindopril / indapamid (noliprel og noliprel forte)
- Hinapril / hydrochlorothiazid (Accuzid)
- Fozinopril / hydrochlorthiazid (Fozikard N)
angiotensin receptor blokker / diuretikum
- Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap Plus, Lorista N, Lorista ND)
- Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten plus)
- Valsartan / Hydrochlorthiazid (C-diovan)
- Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Coaprovel)
- Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
- Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
ACE-hæmmer / calciumkanalblokerer
- Trandolapril / Verapamil (Tarka)
- Lisinopril / Amlodipin (ækvator)
angiotensin receptor blocker / calcium channel blocker
- Valsartan / Amlodipin (Exforge)
calciumkanalblokker dihydropyridin / betablokkere
- Felodipin / Metoprolol (Logimaks)
betablokkere / diuretikum (ikke til diabetes og fedme)
- Bisoprolol / hydrochlorthiazid (Lodoz, Aritel plus)

Alle stoffer er tilgængelige i forskellige doser af den ene og den anden komponent, lægen skal vælge doserne til patienten.

Forrige Artikel

Næste Artikel

Vigtigste