Hjertetumorer (godartet og ondartet): Årsager, typer, symptomer, behandling

Tumorer i hjertet er sjældne, og hvis der opdages en ondartet neoplasma, vil man på gaden kalde det "hjertecancer", selv om det ikke er helt sandt terminologisk. Primære maligne neoplasmer i hjertet er sarkomer, og selve kræften spirer derfra fra et naboorgan eller er metastatisk i naturen.

Tumorer i hjertet er ret heterogene i naturformationer. Kilden kan være myokardiet, perikardiet eller det indre lag af organet, ventilerne, skillevæggen mellem atrierne eller ventriklerne, det vaskulære system. Der er ingen aldersramme, når tumorer fremkommer, kan de detekteres hos fosteret, diagnosticeret hos børn, voksne af ung, moden eller senil alder. Både kvinder og mænd er lige så berørt.

Hvis neoplasier stammer fra selve hjertet af væv, vil de blive kaldt primære. Sådanne tumorer udgør ikke mere end 0,2% af alle organets neoplasmer. Oftere lægerne står over for en situation, hvor sygdommen er sekundær - metastaser af kræft i andre organer, spiring af lungekarcinomer, mave, spiserør osv. Sekundære tumorer findes op til 30 gange oftere end primære tumorer.

Uanset de histologiske egenskaber og tumorens sted er de alle fyldt med hjertesvigt, organtamponade, emboli, dødelige rytmeforstyrrelser, så selv i tilfælde af en helt godartet neoplasma er den eneste behandling en kirurgisk operation, hvor forsinkelsen er en alvorlig fejltagelse.

Varianter af hjerte tumorer

Primære tumorer i hjertet, der vokser fra dets strukturer, er:

Godartede neoplasmer udgør tre fjerdedele af alle hjertetumorer, og Myxoma fører blandt dem, hvilket forekommer i 80% af tilfældene. De resterende 20% er teratomer og dannelser af bindevævsstamme - lipomer, rhabdomyomer, vaskulære tumorer, fibromer, perikardiale cyster.

myxoma i venstre atrium

Ondartede neoplasmer er sarcomer af muskel, fedtvæv, vaskulære vægge, mesothelium, der dækker hjertet udenfor og neoplasi af hæmatopoietisk væv-lymfom. Sekundære maligne neoplasmer "kommer" ind i hjertet fra tilstødende organer - lungerne, spiserøret, luftrøret, pleuraen, maven og brystkirtlen. I dette tilfælde findes kræftkomplekser, der svarer til strukturen til carcinomaerne i de organer, hvor de oprindeligt opstod.

Det er værd at sige et par ord om terminologi, så læseren ved, hvorfor "kræften" ikke vokser i hjertet. Fra videnskabens synsvinkel dannes kræft fra epitelet, og bindevævstumorer kaldes sarkomer. En malign tumor i hjertet er dannet af muskler, fedtstoffer og andre typer af bindevæv, derfor er udtrykket "cancer" ikke brugt til det, men det er bedre at betegne det som "sarkom". Hvis karcinom findes i et organ, der spirer fra andre organer eller optrådte der som følge af metastase, vil det heller ikke blive kaldt hjertecancer, men vil i stedet angive læsionens sekundære karakter, der nødvendigvis navngiver den primære kilde til kræft.

Godartede hjertetumorer

Myxoma er den mest almindelige type hjerte tumor, der tegner sig for omkring halvdelen af ​​alle tilfælde af sygdommen. Blandt patienter er der flere gange flere kvinder, gennemsnitsalderen er 30-50 år. Atrial myxoma (oftest venstre) begynder sin vækst i det interatriale septum, der fastgøres til det som et ben og gradvist fylder hjertekaviteten med sig selv. Sjældent fundet ventrikulær myxoma.

Myxoma fremstår som en sfærisk knudepunkt med en blød eller tæt (mindre ofte) konsistens, der fylder lumen på atrium eller ventrikel. Den gennemsnitlige diameter er 3-4 cm, men nogle myxomer kan nå 8 cm, hvilket forhindrer blodgennemstrømning og tømmer hjertekamrene. Løse, lobulære myxomer er meget farlige ved adskillelsen af ​​tumorfragmenter, som straks kommer ind i den systemiske cirkulation og kan forårsage emboli.

Indtil øjeblikket myxoma når ventilhullet eller fylder hjertekammeret med sig selv, vises det muligvis ikke. I tilfælde af forstyrret blodbevægelse, overlapning af den atrioventrikulære ventil ved at hænge myxoma, forekommer symptomer svarende til dem med hjertesygdom. Hæmodynamisk svækkelse øges med manifestationer i begge cirkler af blodcirkulation.

typer af godartede hjertetumorer

Det andet sted med hensyn til overvejelse efter blandingen er optaget af papillære fibroelastomer, hvor den foretrukne lokalisering er ventilerne - mitralet i venstre og tre gange i højre halvdel af hjertet. Udadtil ligner de papillomer, der danner papillære vækst på venteventilerne, men brystvorterne er berøvet et fartøj, i modsætning til de sande papillomer. Fibroelastomer påvirker ikke ventilen, men de skaber en høj risiko for tumoremboli, når papillerne slibes.

Rhabdomyomer udgør ca. en femtedel af alle godartede hjertetumorer og diagnosticeres især hos børn. Disse formationer vokser fra myokardiumets striberede muskelvæv, der er placeret i tykkelsen af ​​hjertevæggen (septum og venstre ventrikel oftest), er tilbøjelige til flere vækst på samme tid i form af flere læsioner. De er farlige på grund af nederlaget for ledende nervefibre, fortykkelse og deformation af hjertevægge med udvikling af arytmier og organsvigt.

Blandt de sjældnere sorter af godartede hjertetumorer er fibromaser, lipomer, hemangiomer, som vokser både inde i myokardiet eller på ventiler (hemangiomer, fibromer) og i hulrum (lipomer). Disse tumorer påvirker ledningssystemet, overtræder hæmodynamik og er fyldt med emboli.

Video: miksoma i programmet "Live is great!"

Maligne neoplasmer i hjertet

Maligne tumorer i hjertet er dannet af muskel, fibrøst, fedtvæv, karvægge, perikardium, og de kaldes sarkomer. Det venstre atrium er det hyppigste vækststed. Sygdommen rammer unge og middelalderen.

Den vigtigste årsag til sarkomer er vaskulær tumor - angiosarkom (op til 40% af tilfældene). Derudover kan rhabdomyo- og leiomyosarcomer (fra muskelvæv), fibrosarcomer og endda osteosarkomer, der består af umodne knoglevæv, danne sig i hjertet. En fjerdedel af alle maligne neoplasier er udifferentierede sarkomer, der er tilbøjelige til aktiv vækst og tidlig metastase og har en meget dårlig prognose.

Mesotheliom, der ofte diagnosticeres hos mænd, kan danne sig fra perikardieceller. I immundefekter, herunder erhvervede (hiv-infektion), skabes der en gunstig baggrund for udseendet af hjerte lymfom, som hurtigt vokser med manifestationer af organsvigt og arytmier.

Manifestationer af hjertesvulster

De fleste hjertetumorer har lignende symptomer forbundet med tilstedeværelsen af ​​yderligere væv i organkammeret, nedsat blodgennemstrømning gennem ventilhullerne og beskadigelse af ledningssystemet. Klinikens egenskaber er forbundet med tumorens placering indenfor, uden for hjertet, i tykkelsen af ​​myokardiet eller på ventilernes ventiler. De mest karakteristiske tegn på patologi:

• Smerter og tyngde i brystet;
• Åndenød;
• hævelse;
• Takykardi, følelse af rytmeafbrydelser;
• Cyanose af huden.

Ondartede neoplasmer har tendens til at føre til ændringer i den generelle natur - vægttab, feber, mangel på appetit, smerter i knogler og led, muligvis udslæt på huden.

Neoplasmer placeret uden for hjertet kan vise kortpustet og brystsmerter. Når de vokser, forstyrrer de organets mobilitet, forhindrer korrekt tømning og udfyldning af dets kamre. Udvikling af hjerte tamponaden, en tilstand, hvor hulrummet i hjertesækken fylder med blod, der blokerer organets sammentrækning, er resultatet af mulig forfald og blødning. Resultatet af tamponaden er asystol (hjertestop) og død.

Kompressionen af ​​tumorens store vaskulære trunker manifesterer sig i form:

• Ødem i ansigtet og den øvre halvdel af kroppen under kompression af den overlegne vena cava;
• Hævelse af benene og venøs stasis i de indre organer med kompression af den ringere vena cava.

Tumorer, der vokser inde i myokardiet, påvirker fibrene i ledningssystemet, derfor er hjertearytmier blandt symptomerne. Patienter klager over hjertebanken under takykardi, i tilfælde af blokader er der afbrud og følelse af falme i brystet. Ud over arytmier er fænomenet hjertesvigt stigende, åndenød, svaghed, hævelse, og en stigning i leveren fremkommer.

Tumorer placeret inde i hjertekamrene forårsager nedsat blodcirkulation gennem atria, ventrikler og store skibe, forhindrer fyldning af hjertekammeret eller dens tømning og kan lukke ventilåbningen, efterligne stenose. Den vigtigste manifestation af sådanne tumorer betragtes som hurtigt progressivt hjertesvigt.

Myxom i venstre atrium, når det er fyldt med dette kamera, manifesteres af alvorlig åndenød, besvimelse, brystsmerter. Et karakteristisk tegn på det vil øge hjertesvigt, som ikke reagerer på konservativ behandling. Pludselig død er mulig med obstruktion (lukning) af myxoma mitralventilen. Det er vigtigt, at symptomerne forværres ved at ændre kroppens position.

Hvis neoplasma påvirker ventilerne, så er der tegn på deres stenose eller utilstrækkelighed - stagnation i lungecirkulationen med kortpustethed, lungeødem og en tendens til inflammatoriske processer i åndedrætsorganerne; i store - med forstørret lever, ødem, cyanose.

Meget karakteristisk og særligt farlig med valvular lokalisering af neoplasi med emboli med tumorceller. Med mitral- eller aortaklappernes nederlag falder cellulære konglomerater i en stor cirkel med arterielt blod, okkluderer hjerterygets hjerne, hjerner, nyrer, ben osv. Klinisk vil dette manifestere sig som et slagtilfælde, myokardieinfarkt, ekstremitetens iskæmi.

Hvis tumorembolier træder ind i blodbanen fra højre side af hjertet, bliver lungearterien og dens grene blokeret, hvilket manifesterer som åndenød, øget tryk i den mindre cirkel, udvidelse af højre halvdel af hjertet. I tilfælde af krænkelse af blodgennemstrømning gennem hovedarterien forekommer dødsfallet ved akut lungesvigt oftest.

I betragtning af symptomernes ikke-specificitet, som kan være i en række andre hjertesygdomme, er diagnosen af ​​tumorer af dette organ ikke en nem opgave. Med den sandsynlige vækst af tumorer er det mest tilrådeligt at sende patienten til en ultralyd, om nødvendigt udføres CT og MSCT, sondering, radioisotop eller radiopaque undersøgelse af hjertehulrum. EKG'en under en tumor har ingen karakteristiske ændringer, arytmier, ledningsforstyrrelser, tegn på stress på hjertets dele mv. Optages på den, hvilket forekommer i de mest forskellige hjertepatologier.

Behandling af hjertesvulster

Kirurgi, stråling og kemoterapi bruges til behandling af hjertetumorer. Den mest effektive metode anerkendes som kirurgi, hvilket kan omfatte fjernelse af en tumor placeret i hulrummet i et organ, myokardområde eller perikardium med neoplasi.

I tilfælde af blanding og andre godartede tumorer er kirurgi den eneste effektive behandling. Konservativ terapi eliminerer nogle af symptomerne, forbedrer det generelle trivsel, men risikoen for komplikationer og død forbliver ret høje, så ignorering eller udskydelse af operationen betragtes som en medicinsk fejltagelse.

Når du fjerner myxom eller en anden godartet tumor, som vokser ind i hjertets atriale kavitet eller ventrikel, er det vigtigt at ekskludere ikke kun den del af det, der forstyrrer blodgennemstrømningen, men også det område, hvorfra tumoren stammer. Dette gøres for at reducere sandsynligheden for tilbagefald, som stadig diagnosticeres hos nogle patienter.

En langsgående sternotomi bruges til at få adgang til det berørte hjerte, når snittet passerer gennem brystbenet. Denne adgang giver et godt overblik for lægen og er tilstrækkelig til manipulationer på hjertet og store fartøjer. Hvis det er nødvendigt at fjerne en tumor i venstre ventrikel, trænger kirurgen der gennem aorta og dissekerer det på tværs.

Enhver, herunder godartede, hjertetumorer placeret i organets eller ventilernes lumen, kan forårsage emboli, så de skal fjernes meget omhyggeligt uden klemning og en enkelt blok, mens aorta skal presses og hjertet standser. Finger hulrum kontrol er ikke færdig, i stedet er de vasket med saltopløsning for at forhindre dannelsen af ​​neoplasmceller i hjertet. Efter en hjerteoperation kan der kræves yderligere plastik til reparation af ventilerne - proteser, annuloplasti.

Under hjertets manipulering stoppes det (kardioplegi) og etableringen af ​​kunstig blodcirkulation. For at opretholde myokardiet i denne periode er farmakologisk og kold "beskyttelse" angivet - behandling af organet med afkølet saltvand, indførelse af farmakologiske midler i karrene.

I tilfælde af ondartede neoplasmer er der foretaget radikale forsøg på forsøg, men praksis har vist, at der hurtigt forekommer et tilbagefald efter operationen. Derfor er de vigtigste metoder til sådanne tumorer stråling og kemoterapi. Ofte er maligne tumorer diagnosticeret på scenen, når et væsentligt volumen af ​​hjertet og omgivende væv påvirkes, så det er ikke længere muligt at fjerne en sådan tumor, og den eneste måde at hjælpe patienten til med at bestråle eller ordinere systemisk kemoterapi.

Denne behandling anvendes også i tilfælde af sekundær, metastatisk, læsioner i hjertet. Bestråling og kemoterapi fører ikke til ophør af tumoren, men hjælper med at reducere størrelsen og letter patientens tilstand. Derfor betragtes en sådan behandling som palliativ. Ud over at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer kan palliativ behandling forlænge en patients liv i fem år fra det tidspunkt, hvor sygdommen blev påvist.

Prognosen for hjerte tumorer er alvorlig. Gunstigt det kan overvejes for godartede neoplasmer, som blev fjernet rettidigt og ikke førte til komplikationer. Flere tumorer giver en overlevelsesrate på fem år på ca. 15%. I sarkomer og metastatisk kræft er prognosen skuffende. Patienter dør inden for 6-12 måneder efter sygdomsudbruddet, og op til 80% af patienterne med primære maligne neoplasier på tidspunktet for deres påvisning har allerede metastaser.

Sosudinfo.com

En tumor i hjertet er enhver form for unormalt voksende væv, der er ondartet eller godartet. På grund af kroppens funktionelle egenskaber er en sådan tilstand ofte dødelig, selv med ikke-kræftstrøm. Grundlæggende udvikler tegn på patologi pludselig og ligner manifestationer af andre sygdomme.

Klassificering af hjertetumorer

Tumorprocesser påvirker følgende afsnit:

• epikard (vævskappe, der dækker organet);
• myokardium (muskelvægge);
• endokardium (indre foring af hjertekaviteten).

Primære tumorer i hjertet - et sjældent fænomen, der forekommer hos en person i 2000. Ofte tumorer, der forekommer i andre dele af kroppen, spredes til hjertet og er sekundære. En ikke-kræftfremkaldende primær tumor eller myxoma udvikler sig i venstre atrium og er mere almindelig blandt kvinder.

De vigtigste godartede arter omfatter:

1. Myxomer er de mest almindelige neoplasmer i et organ. De falder på hver femte episode af detektion af en tumor i hjertet og påvirker oftest det venstre organkammer.
2. Rhabdomyomer udvikles i myokardiet eller endokardiet og opdages også i hver femte tilfælde af diagnose. Ofte danner adenomer af talgkirtlerne, nyretumorer og arytmier hos spædbørn mod baggrunden af ​​knoglesklerose. Normalt forekommer formationer inde i ventrikulærvægge.
3. Fibromer, der findes i myokardiet eller endokardiet, der påvirker hjerteventilerne. Oftere ledsaget af en inflammatorisk proces.
4. Perikardiale teratomer er fastgjort i bunden af ​​store fartøjer. De fleste forekommer hos nyfødte, men er mindre almindelige end cyster eller lipomer. Har asymptomatisk kursus, opdaget af bryst røntgen. Kirurgisk indgreb udføres for at eliminere risikoen for andre patologier. Godartede hjerte tumorer vokser langsomt, kan ikke ændre sig gennem årene.

Maligne foci genfødes fra ethvert hjertevæv og er mere almindeligt hos børn. Formationer der vokser hurtigt og aggressivt er opdelt i fem grupper:

1. Angiosarcoma tegner sig for omkring en tredjedel af alle maligne tumorer, der påvirker højre atrium og ventrikel.
2. Fibrosarcoma er lokaliseret i atria og udgør op til 5% af kræftene i hjertet.
3. Rhabdomyosarcomas form i striated muskelvæv, vises i enhver alder, oftere hos mænd.
4. Liposarkomer er bløde foci af lipoblaster i venstre atrium, som efterligner myxoma.
5. Synoviale sarkomer findes i atria og perikardium. Ofte er dette en grundskole, uvillig til at vokse.

I de fleste tilfælde er maligne hjertetumorer sekundære og migrerer fra andre organer og systemer. Carcinomer, sarkomer, leukæmier og reticuloendoteliale tumorer spiser i en hvilken som helst hjerteområde. Ofte forekommer de på baggrund af bryst- og lungekræft. Maligne melanomer påvirker ofte hjertet.

Ekspressionen af ​​gener, som fremkalder tumorprocesser, påvirkes af toksiner fra mad, som hyppigere akkumuleres i fedtvæv. Hjertet, der ligger i perikardiet, er beskyttet mod kræft ved muskelstruktur og væskefyldning af membranen.

Primær godartede hjertetumorer og deres symptomer

Symptomer på en hjertetumor indikerer en læsion. Ved ondartede neoplasmeprocesser manifesteres symptomer på hjerte-kar-sygdomme, som normalt bekræfter forekomsten af ​​metastaser. Klassificeringen identificerer tre typer tumorer, hvis manifestationer skyldes lokalisering:

1. Ekstrakardiale neoplasmer udtrykkes ved forøget kropstemperatur, ledsmerter og vægttab, kuldegysninger og udslæt. Klemmer hjertets kamre og koronararterier fremkalder åndenød og smerter i brystbenet. Med vækst og ruptur af foci udvikler tamponade.
2. Intramyokardiale (rhabdomyomer, fibromer) lægge pres på ledende system, forårsage atrioventrikulær eller intraventrikulær blokade, takykardieangreb.
3. Intrakavitær obstruktion af ventilerne og passage af blod, manifesterede stenoser i mitral- og tricuspideventiler, hjertesvigt, som stiger med forandring af kroppens position.

De første signaler kan være tromboembolisme, som er opdelt i højre og venstre sidet:

• skade på højre side forårsager lungehypertension og lungehjerte;
• læsion af de venstre dele - cerebral iskæmi, slagtilfælde og hjerteanfald.

Myxoma er præget af tre specifikke egenskaber:

1. Symptomer, der efterligner bakteriel endokarditis og kollagenvaskulære sygdomme uden klinisk påvisning af maligne neoplasmer.
2. Emboliske tegn optræder, når tumorfragmenterne er revet ud, og de kommer ind i blodbanen, hvilket fremkalder trombose.
3. Blokeringen af ​​blodgennemstrømning sker, når der åbnes en hvilken som helst ventil i hjertet, ofte mitral.

Generelle kliniske symptomer opstår i 90% af tilfældene:

• stigende svaghed;
• manglende evne til at udføre den sædvanlige belastning
• dårlig appetit
• ledsmerter
• temperaturstigning.

Blodprøven viser hæmolytisk anæmi, en stigning i niveauet af immunglobuliner og en inflammatorisk proces. Forøgelsen af ​​åndenød svarer til en blokering af pulmonal stammen med blodpropper, men tegnene forsvinder, når de ligger ned.

En tumor placeret i epikardiet påvirker ventilernes funktion og forårsager hjertemormer. Hvis lydene afhænger af kroppens position, betyder det et usikkert ventilproblem. Der er ingen kompenserende stigning i venstre atrium.

Fibromer på foto røntgenbilleder har klare grænser, hvilket er et vigtigt diagnostisk kriterium. Kalkning er karakteristisk for en hulrumdannelse i venstre ventrikel. Fibroma provokerer arytmier, hjertesvigt, perikarditis og hypertrofisk kardiomyopati, hæmangiomer. Med udseende af formationer i interventricular septum øger risikoen for død. Ifølge kilden udvikler fibromer ofte hos børn under 10 år.

Rhabdomyomer er intramuskulære tumorer, der ved en uheld opdages af babyer. De er forbundet med ophobning af glycogen og kan forstyrre kontraktion af ventriklerne. Med udtømningen af ​​lagrene af polysaccharidet regresserer tumoren.

Symptomer på hjerte rhabdomyom omfatter:

• iskæmi;
• takykardi;
• en stigning i hjertestørrelsen;
• tegn på blokering af blod fra ventriklerne
• hjerte murmur.

Når symptomer forekommer på baggrund af tuberøs sklerose, antages en godartet karakter. I nærvær af flere knuder udføres kirurgisk behandling ikke.

Papillær fibroelastom i hjertet fremgår af enhver alder, men folk er mere modtagelige over for det efter 60 år. Tumorer er placeret på mitral- eller aortaklappen, opfører sig skjult uden symptomer.

Symptomer i ondartede neoplasmer

Sammenlignet med godartede tumorer fremkalder ondartet sværere og hurtig forringelse af helbredet spredning til rygsøjlen, nærliggende blødt væv og vitale organer.

Symptomer på kræft, der forekommer direkte i hjertet, omfatter:

• pludselig hjertesvigt;
• væskeakkumulering i hovedorganets slimhinde, når blodgennemstrømningen er blokeret;
• forskellige arytmier.

Hvis formationen har spredt sig fra en anden del af kroppen, retter diagnosen sig:

• hurtig udvidelse af hjertet, forandring af form på røntgenstrålen
• hjerterytmeforstyrrelser;
• hjertesvigt uden grund.

De fleste babyer med tumorer identificeret på hospitalet lever normalt normalt ikke til det første år.

diagnostik

Hvis der er mistanke om hjertetumorer, studeres en genetisk prædisponering for sygdommen. Myxomer er delvist genetisk underbyggede. Tilstedeværelsen af ​​en ondartet læsion i en anden del af kroppen kan indikere hjerteproblemer forårsaget af metastaser. Myxomer diagnosticeres på baggrund af symptomer, resultater af et ekkokardiogram. Beregnet og magnetisk tomografi anvendes mindre ofte - angiokardiografi. Nogle gange er hjertekateterisering, myokardie og endokardiel biopsi påkrævet. Myxomer fra højre atrium kan ciliateres og indeholde calciumaflejringer, der kan ses på en brystets røntgenbillede.

For at identificere rhabdomyoma og fibroma er det nok at spørge patienten om symptomerne. I nærvær af hjerteanfald og tuberøs sklerose, mistænkes en godartet tumor. Diagnosen bekræftes ved hjælp af ekkokardiografi og angiokardiografi.

Behandling og prognose

Godartede hjertetumorer, som forbliver ubehandlede, kan være livstruende. Myxomer fjernes oftest kirurgisk, og flere knuder, rhabdomyomer og fibromer rammer normalt ikke.

Kræftbehandling involverer stråle- og kemoterapi, såvel som symptomatisk behandling af komplikationer. Normalt er prognoserne ugunstige.

For at reducere risikoen for udvikling og vækst af tumorer har du brug for:

• stop med at ryge
• reducere mængden af ​​alkohol
• undgå udsættelse for solstråling.

Screening med en blodprøve registrerer tumorer i de tidlige stadier, når de kan behandles. Testene omfatter også mammografi for brystet, cytologisk analyse for livmoderhalskræft, kolonoskopi for tyktarmskader.

Patienter med hjerteklump og rytmeforstyrrelser bør gennemgå en omfattende undersøgelse. I tilfælde af kræft og hjerteanfald kan en sekundær tumor også mistænkes.

Under diagnostikprocessen udføres følgende procedurer:

• blodprøve;
• bryst røntgen;
• ekkokardiogram, elektrokardiogram;
• kardiale kateterisering for at identificere typen af ​​tumor;
• MR og CT hjælper med at identificere organs abnormiteter;
• Koronarangiografi viser konturerne af tumorer på røntgenstråler, men anvendes sjældent.

Fjernelse af primære benigne læsioner er en indikation for behovet for at genoprette organets funktion og forhindre dets vækst. Andre operationer vil være nødvendige for at korrigere anatomiske strukturer efter anholdelse af hovedlæsionen.

Primære kræftformer behandles med stråling eller kemoterapi, da de ikke kirurgisk fjernes. Nogle gange injiceres stoffer i hjertets perikardium for at bremse væksten af ​​kræft. Succesfulde forudsigelser opnås sjældent.

Hjertetumorer: typer og behandling

Hjertetumorer opdages sjældent, og den ondartede proces udgør mindre end 25% af alle tilfælde af sådanne patologier. Mange mennesker forvirrer forekomsten af ​​tumorer på orglet med kræft, men det er ikke sandt. Hvis væksten er primær og malign, så læger refererer det til sarkomer, nemlig at kræften vokser ind i dette område fra et naboorgan eller er en metastase.

definition

Hjertetumorer har forskellige egenskaber. Denne sygdom kan påvirke enhver del af organet, perikardiet, myokardiet, ventilerne, hjertets indre væv samt septum mellem ventriklerne eller atrierne. Der er ingen aldersgrænse for denne sygdom, det kan forekomme hos et lille barn og en voksen.

Hvis tumoren vokser fra kroppen selv, så læger kalder det primært, men sygdommen er mest almindelig, hvilket er sekundært, når hjertet påvirkes af kræftmetastase, som regel carcinomer fra maven, lungen eller spiserøret.

Histologiske funktioner påvirker ikke graden af ​​skade på kroppen, selv den gode kvalitet garanterer ikke sikkerhed. Alvorlige komplikationer som emboli, hjerte tamponade, hjertesvigt kan forekomme ved enhver form for tumorproces.

Godartet uddannelse

Blandt alle neoplasmer af et sådant kursus er der visse arter, der findes oftest. Faren for sådanne forhold er manglen på symptomer i de tidlige stadier af sygdommens dannelse. En person må ikke mærke tegn på sygdommen, indtil hjertets tumorer vokser til store størrelser, klemmer organet og omgivende væv, hvilket fører til forstyrrelse af aktiviteten i hele systemet.

1. myxoma;
2. papillært fibroelastom;
3. fibrom;
4. teratom;
5. rhabdomyoma;
6. hæmangiom;
7. perikardial cyste;
8. lipoma;
9. paragangliom.

Myxoma er den mest almindelige tumor, cirka 50% af alle tilfælde af sådanne tilstande er forårsaget af denne type neoplasma. Kvinder er mere modtagelige for denne lidelse end mænd. Denne sygdom er godartet og primær, der har en endokardiel oprindelse. Myxoma har en rund form og er fastgjort til kroppen med et langt ben. På billedet af ekkokardioskopi ligner en sådan vækst som en mobil tumor på hjertets væv, der har glatte og jævne konturer.

Typisk påvirker en lignende patologisk proces det venstre atrium, som detekteres i mere end 75% af alle tilfælde. Nederlaget for regionerne i det interatriale septum samt højre atrium observeres meget mindre hyppigt og forekommer af flere formationer i zonen af ​​alle organhulrum.

1. genetisk disposition
2. kirurgisk indgreb på hjertet;
3. reumatiske sygdomme;
4. transseptal punktering i fortiden.

Læger kan ikke sige præcis, hvad der var den provokerende faktor for forekomsten af ​​patologi. Der er kun generelle observationer, der tyder på en forbindelse med disse grunde. Ofte forekommer en sådan tumor hos mennesker i alderen 30-65 år, men der er tilfælde af forekomsten af ​​denne sygdom hos børn. Selv en teenager er tilbøjelig til denne lidelse, hvis hans familie har lignende sygdomme.

Papillær fibroelastom er en meget sjælden type godartet neoplasma. Med en lignende sygdom rammes aortaklappen, mitoklappens endokardium eller parietal endokardiet. Patologi kan forekomme hos mennesker i forskellige aldre og køn. Undersøgelsen af ​​tumoren under et mikroskop viser, at den har en grå-rød nuance og strukturen af ​​dens papillær-lobede og ligner en lille knude, omkring 1-6 cm. Medicin er ikke kendt, hvorfor en sådan neoplasme opstår.

Fibroma forekommer hos 4-7% af alle tilfælde af godartede hjertetumorer og kan påvirke mennesker i forskellige aldre. Ofte forekommer denne patologi hos børn, ca. 40% af alle sådanne sygdomme. Normalt begynder denne neoplasma at vokse i regionen af ​​interventrikulær septum, såvel som i zonen af ​​fri væg i venstre ventrikel. Nogle gange dannes denne type tumor i de store skibe eller i området af atriumet. Forskellen mellem denne sygdom og andre sorter er, at der ikke er risiko for at udvikle en tumorembolus.

• myokardieinfarkt, tidligere overført;
• allergiske sygdomme;
• infektiøse processer af det kardiovaskulære system;
• reumatiske læsioner;
• kiste skader;
• intens kardiomyopati.

Hærdningen af ​​denne form for tumorer er kun mulig med eliminering af årsagen, der førte til denne patologi.

Teratom er den primære type medfødt tumor, der er dannet af kim-type celler, mesoderm, ectoderm og endoderm. Denne type neoplasma har i sin struktur områder af væv, der ikke er karakteristiske for denne anatomiske zone af kroppen. Denne form for sygdommen fremkalder normalt ikke udseendet af symptomer i lang tid, en person ved ikke om dets eksistens i mange år. Ofte observeres aktiv tumorvækst i overgangsalderen, når hormonelle ændringer forekommer i kroppen. Det er bemærkelsesværdigt, at en sådan tumor lejlighedsvis kan være ondartet.

De faktorer, der fører til dannelsen af ​​en lignende sygdom i fosteret, vedrører kvinder, der bærer dette barn.

1. overophedning eller overkøling
2. de skadelige virkninger på visse lægemidlers krop
3. narkotikamisbrug, alkoholisme eller rygning;
4. overdreven motion
5. samtidig bærende af flere frugter
6. eksponering;
7. mangel på visse næringsstoffer under graviditeten hos moderen
8. sygdomme af viral karakter af det akutte kursus
9. forgiftning forårsaget af forskellige giftstoffer.

Årsagerne til dannelsen af ​​en sådan neoplasma er uklare indtil slutningen, og læger udelukker kun visse risikofaktorer.

Rhabdomyoma er en primær godartet tumor, som i de fleste tilfælde forekommer (cirka 58%) hos nyfødte og hos voksne ca. 40%. Patologi stammer fra muskelembryonale celler, der opstår som følge af tidlig forstyrrelse af diembriogeneseprocessen.

Sådanne neoplasmer findes i form af flere knudepunkter eller en enkelt knudepunkt. Lokalisering observeres normalt i området af hjertets ventrikler. Sjældne tilfælde af sådanne sygdomme er karakteriseret ved forekomsten af ​​en tumor, som begynder at vokse fra det interatriale septum, fylder det atrielle område. Rhabdomyomer kan nå en størrelse på 8-10 cm, men nogle gange er de små, bløde konsistenser og har en hvid og lyserød farve. Det er ikke sikkert, hvad risikofaktorer for en lignende sygdom eksisterer. Fra årsagerne til denne overtrædelse udsendes en hormonforstyrrelse og negative miljøforhold.

Hemangioma er en pædiatrisk godartet tumor, som kan danne hvor som helst på huden, såvel som på indre organer. Denne neoplasma består af et sæt af de mindste kapillærer. Børn kan allerede fødes med en lignende defekt, der opstår i 30% -32% af alle tilfælde af patologi, eller denne sygdomsform udvikler sig i de første måneder af et barns liv. Normalt ses en intensiv tumorvækst i de første seks måneder af barnets liv, og så kan denne proces falde. Den farligste aktivering af vækst af tumorer i ældre alder, når hemangioma trænger ind i alle nærliggende organer, ødelægger dem.

Læger kan ikke præcist svare på spørgsmålet om, hvad der fremkalder en lignende sygdom, men der er teorier, der taler om årsagerne til dannelsen af ​​en sådan tumor i hjertet og i andre dele af kroppen.

Hvad bidrager til fremkomsten af ​​tumorer:

1. traume under levering
2. eklampsi;
3. placenta insufficiens
4. forgiftning;
5. barnets forældelse
6. multipel graviditet
7. aldersegenskaber af moderen
8. forgiftning;
9. dårlige vaner af kvinder.

Alle provokerende øjeblikke er forbundet med fødsel, da der i denne periode forekommer visse lidelser, der fører til dannelse af hæmangiom hos børn.

En perikardial cyste er en godartet neoplasma, som er en cystisk vækst, der er fyldt med en væske, der ikke har farve. En sådan tumor er et fremspring af parietalperikardiumbladet, og dets celler har en struktur, der ligner strukturen af ​​hjertehylsteret. Statistikker viser, at sådanne sygdomme er sjældne og normalt forekommer uden tilstedeværelse af symptomer i de tidlige stadier af dannelse af dannelsen. Kun senere, når tumorens størrelse bliver stor, presses alle de omgivende områder, som kan forårsage manifestationer af sygdommen.

• Overtrædelse af embryogenese.
• Inflammatoriske processer i det kardiovaskulære system (perikarditis, myocarditis eller endokarditis).
• Sygdomme af parasitisk art.
• Post-traumatiske hæmatomer af organet.

Normalt registreres en sådan neoplas under en planlagt medicinsk undersøgelse af en person ved en tilfældighed.

Lipoma er faktisk en løn, der er dannet af væv, hvor fedt er til stede. Denne patologi kan forekomme hos enhver person, men oftere påvirkes kvinder i moden alder. Denne tumor er i stand til at danne på nogen del af kroppen og indre organer. Hvis vi taler om hjertet, så anses myokardiet (det mellemliggende muskulære lag af et organ) at være dets sædvanlige lokalisering. Klassificeringen af ​​sådanne tumorer er ganske forskelligartet, hvilket angiver arten af ​​sådanne vækst. Denne fedt kan fyldes med blodkar, adipose bindevæv, glatte muskelfibre og andet indhold.

De faktorer, der bidrager til fremkomsten af ​​en sådan lidelse, er ikke blevet fuldt undersøgt, men der er nogle teorier, der forklarer udseende af lipomer.

1. embryogenese lidelse;
2. krænkelse af metaboliske processer i fedtvæv;
3. svigt af hormonsystemet;
4. lever og bukspyttkjertel;
5. nedsat aktivitet af hypofysen og skjoldbruskkirtlen;
6. alkohol afhængighed;
7. ondartet neoplasma i luftvejene;
8. diabetes mellitus.

Da lipom kan være af enorm størrelse, skal den hurtigt fjernes, da hurtig vækst vil føre til kompression af hjertet og forstyrrelse af dets aktivitet.

Paraganglioma er en tumor, som normalt er godartet, men ca. 20% af alle tilfælde af denne patologi har et malignt kursus med tilbagevendende karakter. Denne slags neoplasm begynder sin dannelse fra cellerne i nervesystemet, som er til stede i hjertet. Sådanne sygdomme diagnostiseres sjældent, normalt hos patienter med arteriel hypertension. Årsagerne til oprindelsen af ​​denne tumor er ikke kendt, men der er forbindelse med den arvelige forekomst af paragangliomer.

Symptomer på godartede tumorer i hjertet afhænger af tumorens størrelse, dets evne til at forfalde og lokalisere. Der er tegn, der ledsager de fleste af disse patologier.

1. kulderystelser;
2. vægtreduktion
3. svaghed, svaghed;
4. artralgi, sløvhed
5. brystsmerter;
6. åndedrætsbesvær, åndenød;
7. paroxysmale takykardier og arytmier
8. hudfarve, cyanose af den nasolabiale trekant.

Intensiteten af ​​symptomer kan afhænge af, om organets ledende funktioner er involveret. I hver specifik situation er det nødvendigt at forstå hver for sig. Godartede hjertetumorer kræver øjeblikkelig behandling, da de kan føre til patientens død.

Maligne tumorer

Kræft i hovedorganet i den menneskelige krop er ekstremt sjældent, og blandt alle diagnoser er der praktisk taget ingen, som vil tillade at afsløre denne patologi på et tidligt stadium. Ofte lever patienten med denne maligne neoplasma i en periode, uvidende om dens tilstedeværelse. Primær en sådan proces forekommer i ca. 2% af alle tilfælde af hjerte onkologi. Sådanne lidelser er normalt forbundet med metastase fra andre områder af kroppen, nærliggende områder.

Typer af ondartede tumorer er forskellige, symptomer og andre aspekter afhænger af deres form.

1. sarkom;
2. angiosarkom;
3. rabdomyosarkom;
4. fibrosarcoma;
5. mesotheliom og lymfom (yderst sjældne).

Sarkom er den mest almindelige type hjerte onkologi. Risikoen for sådanne læsioner er den samme for mænd og kvinder. Normalt forekommer væksten af ​​en lignende tumor ved 30-35 år. Denne neoplasma observeres ofte i regionen på højre side af hjertet og øger i størrelse med stor hastighed. Kræftceller invaderer alle lag af de store arterier og vener i organs muskler. Dernæst er der metastase til lymfeknuder, hjerne og lungesystem.

Rhabdomyosarcoma er normalt placeret på det striberede væv i hjertets muskler og er mere almindeligt hos mænd. Sygdommen er karakteriseret ved hurtig progression. I mangel af behandling lever personen ikke længe.

Fibrosarcoma forekommer hos mennesker af begge køn med samme sandsynlighed og er en temmelig sjælden malign dannelse. Forskellen i denne type sygdom er, at knuden har klare konturer.

Angiosarcoma er den anden mest almindelige maligne hjertesygdom. Denne neoplasma er karakteriseret ved flere knuder, der kommunikerer med hinanden og er fyldt med blod.

Mandlig køn er tilbøjelig til denne sygdom tre gange oftere end kvindelig. Angiosarcoma læsioner kan forekomme i nogen del af organet, men oftest vokser en tumor i højre atrium.

Sekundære onkologiske processer i hjertet skyldes kræft i nyrerne, lungerne, maven eller brystet. Sådanne former for sygdommen er oftere primære 25-27 gange.

Symptomer på ondartede tumorer i hjertet kan varieres afhængigt af sygdomsstadiet, tumorens størrelse, det berørte område og andre faktorer. Manifestationer er oftest forårsaget af hurtigt progressive lidelser i orgelet, såsom tamponade, hjertesvigt, ledningsforstyrrelse og en forøgelse af hjertets størrelse.

1. brystsmerter til venstre;
2. konstant stigning i kropstemperaturen
3. generel svaghed, gradvist stigende;
4. vægtreduktion
5. hududslæt;
6. smerter i leddene
7. følelsesløshed i fingrene
8. deformation af fingrene på typen af ​​tromler
9. dannelsen af ​​ødem i arme og ben
10. forhøjet blodtryk.

Hvis en ondartet neoplasma er lokaliseret på myokardiet, så kan symptomerne være fraværende i lang tid, først senere, når tumoren vokser, vil tegn på sygdommen fremkomme.

diagnostik

Læger kan mistanke om hjertesvulster, når de lytter til dette organ og opdager lyde under arbejdet. Da symptomerne på sygdommen kan varieres, kræves visse undersøgelsesmetoder til diagnose.

• EKG (elektrokardiogram);
• Røntgenundersøgelse af organet;
• ekkokardiografi;
• CT scan (computertomografi) af hjertet;
• MRI (magnetisk resonansbilleddannelse);
• blodprøver.

Ved hjælp af sådanne teknikker er det muligt nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​en neoplasma, dens størrelse og dens tilhørsforhold til en art.

Behandling og prognose

Behandling af tumorer er kirurgi. Kun fjernelse vil hjælpe med at forlænge en persons liv og forbedre sit velbefindende. Hvis den patologiske proces er af ondartet karakter, er der behov for yderligere terapi.

Cancer Behandlinger:

1. Operationen for at fjerne den primære tumor.
2. Stråleterapi og brugen af ​​sine nyeste teknikker (gamma kniv, såvel som brachyterapi).
3. Kemoterapi.

Efter operationen er det nødvendigt at justere hjertearbejdet ved hjælp af ekstrakardiale behandling og andre effekter.

Prognosen for godartede læsioner på hjertet er normalt god; forventet levealder øges, hvis behandlingen udføres i tide, før der opstår alvorlige komplikationer forårsaget af kompression af organet og omgivende væv. Patologiens ondartede forløb forårsager en stærk trussel mod en persons liv, da selv eliminering af en tumor og yderligere terapi ikke garanterer manglen på tilbagefald. Sådanne patienter skal konstant undersøges efter afslutningen af ​​den primære behandling. Spredning af tumorer i hjertet er altid farlig, men det er vigtigt at starte alle foranstaltninger for at fjerne denne defekt i tide, så er der en chance for fuldt ud at komme sig. På grund af det faktum, at disse patologier ofte diagnosticeres allerede i de senere stadier, er døden ofte resultatet af sådanne sygdomme.

Hjertetumorer

Tumorer i hjertet - heterogene på den histologiske struktur af tumoren, primært som følge af hjertets væv eller spiring i dem fra andre organer. Tumorer i hjertet, afhængigt af deres type, placering og størrelse, kan forårsage åndenød, hoste, takykardi, arytmier, brystsmerter, hjertesvigt, hjerte tamponade, tromboembolisme. Diagnose af hjertetumorer udføres under hensyntagen til dataene fra EchoCG, røntgen, ventrikulografi, hjertets MR og MSCT, EKG, biopsi. Ved afsløring af primære godartede tumorer i hjertet udføres deres radikale excision; behandling af primære maligne og metastaserede tumorer er normalt palliativ (strålebehandling, kemoterapi).

Hjertetumorer

Tumorer i hjertet - en heterogen gruppe af tumorer, der vokser fra hjernens væv og membraner. Tumorer kan udvikle sig fra ethvert væv i hjertet og forekomme i enhver alder. Neoplasmer kan spire hjertemuskulatur, perikardium, påvirker ventiler og septum i hjertet. I fosteret kan de detekteres ved hjælp af føtal ekkokardiografi, startende fra 16-20 uger. intrauterin udvikling. Primære hjertetumorer findes i kardiologi med en frekvens på 0,001-0,2%; sekundær (metastatisk) - 25-30 gange oftere. Alle tumorer i hjertet bærer den potentielle fare for dødelig farlige komplikationer - hjertesvigt, arytmier, perikarditis, cardiac tamponade, systemisk emboli.

Klassificering af hjertetumorer

Tumorer i hjertet, der repræsenterer uafhængige sygdomme, er primære; tumorer, der metastaserer gennem blodet og lymfekarrene eller spire fra naboorganer er sekundære. Årsagerne til udviklingen af ​​primære hjertetumorer er ukendte. Sekundære tumorer i hjertet er oftest repræsenteret ved metastaser af bryst-, mave- og lungecancer og mere sjældent skjoldbruskkirtel- og nyrekræft.

Ifølge det morfologiske princip er hjertetumorer opdelt i godartede (udgør 75%) og ondartede (udgør 25%). Ved oprindelse kan maligne neoplasmer være både primære og metastatiske, sekundære. Blandt godartede tumorer, der findes myxoma (50-80%), teratoma rhabdomyomas, fibrom, hemangioma, lipoma, papillær fibroelastomy, perikardiale cyster, paragangliomer og andre. Antallet af maligniteter indbefatter sarcomer, lymfomer og perikardial mesotheliom.

Pseudotumorer omfatter hjertets fremmedlegemer, organiserede blodpropper, inflammatoriske formationer (abscesser, gummi, granulomer), echinokokker og andre parasitære cyster og forkalkningskonglomerater. En separat gruppe består af ekstrakardiale tumorer i mediastinum og perikardium, som klemmer hjertet.

Primær godartede hjertetumorer

myxoma

Halvdelen af ​​alle primære hjertetumorer forekommer i myxoma. Sporadisk myxoma i hjertet er 2-4 gange oftere fundet hos kvinder. Opfylder arvelig kompleks Carney med autosomal dominant nedarvning, kendetegnet ved multicentrisk tumorer i forskellige steder - myxoma hjerte, pigmenteret hud tumor, fibroadenom i brystet, ovariecyster, nodulær adrenal dysplasi, myxoid tumorer i testiklerne, hypofyseadenomer, Schwannomer af perifere nerver.

Den overvejende lokalisering af blandingen er venstre atrium (ca. 75%). Myxomer med et ben forløber gennem mitralventilen, hvilket gør det vanskeligt at tømme venstre atrium og fylde ventriklen under diastolen. Makroskopisk kan myxomer have en slimet, hård, lobet eller sprød struktur. Uformet løs myxoma udgør den største fare med hensyn til udvikling af systemisk emboli.

Papillære fibroelastomer

Blandt de primære tumorer i hjertet er godartede papillære fibroelastomer, der hovedsagelig påvirker aorta- og mitralventiler, den anden i frekvens. Morfologisk repræsenterer de avaskulære papillomer med grene, der ligner anemoner, der strækker sig fra den centrale kerne. Oftest har de et ben, men i modsætning til blandingen forårsager de ikke ventildysfunktion, men de øger sandsynligheden for emboli.

rhabdomyoma

Rhabdomyomer blandt alle godartede hjerte tumorer tegner sig for 20% og er de hyppigste neoplasmer hos børn. Normalt er rhabdomyomer flere, har intramural lokalisering i septum eller væg i venstre ventrikel og påvirker hjerteledningssystemet. Forløbet af rhabdomyomer kan ledsages af takykardi, arytmier og hjertesvigt. Disse hjertetumorer er ofte forbundet med tuberøs sklerose, sebaceous kirtel adenomer, godartede nyre-neoplasmer.

fibromer

Bindevæv tumorer i hjertet findes også hovedsageligt hos børn. De kan påvirke ventilerne og det ledende system i hjertet, forårsage mekanisk obstruktion, efterligne valvulær stenose, det kliniske billede af hjertesvigt, hypertrofisk kardiomyopati, konstrictiv perikarditis. Hjertefibre kan være en del af syndromet af basalcelle nevus (Gorlin syndrom).

Andre godartede hjertetumorer

Hemangiomer findes i 5-10% af tilfældene af alle primære hjertetumorer. Oftere forårsager de ikke kliniske symptomer og detekteres under en rutinemæssig undersøgelse. Mindre almindeligt er intramyokardielle hæmangiomer ledsaget af nedsat atrioventrikulær ledning, og under spiring af den atrioventrikulære knude kan føre til pludselig død.

Lipomas af hjertet kan udvikle sig i enhver alder. Normalt er disse tumorer på bred basis lokaliseret i epikardiet eller endokardiet. Lipomas forløb er ofte asymptomatisk; når de når en stor størrelse, kan de forårsage arytmier, ledningsforstyrrelser, en forandring i form af hjertet, radiologisk detekterbart.

Feokromocytomer kan have intrapericardial eller myokardiel lokalisering ledsaget af udskillelse af catecholaminer. Perikardiale cyster på brystets røntgenbilleder efterligner ofte hjertetumorer eller exudativ perikarditis. Ofte er de asymptomatiske, nogle gange kan de forårsage symptomer på kompression af brystorganerne.

Maligne hjerte tumorer

Sarcomer er de mest almindelige primære maligne hjerte tumorer. De forekommer hovedsageligt i en ung alder (gennemsnitlig alder 40 år). Sarkomer hjerte kan repræsenteres angiosarkom (40%), udifferentierede sarkomer (25%), malignt fibrøst histiocytom (11-24%), leiomyosarcoma (8-9%), rhabdomyosarkom, fibrosarkom, liposarkom, osteosarkom. Maligne tumorer i hjertet opstår ofte i venstre atrium, hvilket fører til obstruktion af mitral åbningen, hjerte tamponade, hjertesvigt og lungemetastase.

Perikardial mesotheliom er relativt sjældent og forekommer hovedsagelig hos mænd. De metastaserer normalt til pleura, rygsøjlen, hjernen, omgivende blødt væv.

Primære lymfomer påvirker mest immunokompromitterede personer (herunder HIV-infektion). Disse tumorer i hjertet er tilbøjelige til ekstremt hurtig vækst og ledsages af hjertesvigt, arytmier, tamponade og overlegen vena cava syndrom.

Metastatiske tumorer i hjertet påvirker oftest perikardiet, i det mindste hjerte muskel, endokardium og hjerteventiler. Som primære hjertetumorer kan de forårsage åndenød, akut perikarditis, hjerte tamponade, rytmeforstyrrelser, atrioventrikulær blok og kongestiv hjertesvigt. I hjertet kan lungekræft, brystkræft, nyrekræft, blødt sarkom, leukæmi, melanom, lymfom, Kaposi sarkom metastasere.

Symptomer på hjerte tumorer

Manifestationer af tumorer i hjertet på grund af typen af ​​neoplasma, dens lokalisering, størrelse, evne til at forfalde. Ekstrakardiale tumorer manifesteres af feber, kuldegysninger, vægttab, artralgi, hududslæt. Når en tumor komprimeres af kamre i hjertet eller koronararterierne, opstår åndenød og brystsmerter. Tumorvækst eller blødning kan forårsage hjerte tamponade.

Hjertetumorer med intramyokardiel vækst (rhabdomyomer, fibromer), der presses eller indsættes i ledningssystemet, ledsages af atrioventrikulær eller intraventrikulær blok, paroxysmale takykardier (supraventrikulær eller ventrikulær).

Intrakavitære tumorer i hjertet forstyrrer hovedsagelig ventilernes funktion og hæmmer blodstrømmen fra hjertets kamre. De kan forårsage fænomenet mitral og tricuspid stenose eller svigt, hjertesvigt. Symptomer på hjertekarsens tumorer opstår normalt, når kroppens position ændres på grund af ændringer i hæmodynamik og fysiske kræfter, der virker på tumoren.

Ofte er de første manifestationer af hjertetumorer tromboembolisme i karrene i den systemiske eller lungecirkulationen. Tumorer fra højre hjerte kan forårsage lungeemboli, pulmonal hypertension og lungehjerte; tumorer i venstre hjerte -. forbigående cerebral iskæmi og slagtilfælde, myokardieinfarkt, iskæmi i ekstremiteterne og andre indre organer af hjerteanfald i unge voksne i mangel af medfødt og erhvervet hjertesygdom, atrieflimren, og infektiøs endocarditis gør du synes om tilstedeværelsen af ​​hjerte-tumorer.

Diagnose af hjertesvulster

På grund af variabiliteten af ​​det kliniske billede og mangfoldigheden af ​​de morfologiske former for hjertetumorer er deres diagnose ikke en nem opgave.

EKG-data for tumorer i hjertet og er ikke specifik polymorf: de kan afspejle tegn på hypertrofi af hjertekamrene, ledningsforstyrrelser og rytme, myokardieiskæmi, osv Bryst røntgen ofte afslører en stigning i hjerte størrelse og tegn på pulmonal hypertension... En mere følsom metode til diagnose af tumorer er et ultralyd af hjertet: atriel transshoracisk ekkokardiografi, transthoracisk echoCG, en ventrikulær tumor, bliver bedre visualiseret med transesophageal echoCG.

I tilfælde af tvivlsomme diagnostiske resultater udføres hjertets MR og MSCT, radioisotop scanning, hjertehulrum og ventrikulografi. For at verificere hjerte-tumorens histologiske struktur udføres en biopsi under kateterisering eller diagnostisk thorakotomi. Ved eksudativ perikarditis kan cytologisk undersøgelse af væsken opnået ved perikardiel punktering tilvejebringe værdifuld diagnostisk information. Differentiel diagnose af hjerte tumorer udføres med CHD, myocarditis, cardiomyopati, perikarditis, amyloidose af hjertet.

Behandling af hjertesvulster

Tumorer i hjertet behandles kirurgisk. Surgerier for hjertetumorer kan omfatte fjernelse af en intracavitær tumor, fjernelse af en myokardial eller perikardial tumor, perikardektomi, fjernelse af en perikardial cyste. Under den radikale operation udføres udskæring af hjertetumoren med omgivende omgivende væv, suturering eller plastikkirurgi af defekten. Godartede hjertetumorer kan i de fleste tilfælde fjernes radikalt. I nogle tilfælde kan patienterne have brug for plast eller ventil udskiftning.

Fjernelse af primære maligne hjertetumorer er ineffektivt. I dette tilfælde er det ofte tilfældet med delvis (palliativ) fjernelse af tumoren efterfulgt af strålebehandling eller kemoterapi. For sekundære tumorer i hjertet er behandlingen også palliativ.

Prognose for hjerte tumorer

Fjernelse af enkeltartede hjertetumorer er normalt ledsaget af gode adskilte resultater - 3 års overlevelse er 95%. I fremtiden viser patienterne at observere en kardiolog og en kardiurgirurg med en årlig ekkokardiografi for at detektere tilbagefald af en hjertetumor i tide. Flere hjertetumorer reducerer overlevelse i de næste 5 år til 15%. I primære og metastatiske tumorer i hjertet er prognosen meget dårlig; kirurgisk behandling er ineffektiv, kemoterapi og strålebehandling har ringe effekt på prognosen.