Oversigt over den nye generation af højt tryk tabletter

Gennem den civiliserede verden er der seks forskellige grupper af lægemidler, som sænker blodtrykket.

Lad os straks sige, at det ikke er nemt for en person, der ikke er velbevandret i medicin at forstå deres egenskaber, men russiske forbrugere, der er klar til at gå dybt ind i farmakologiske detaljer og omhyggeligt studere instruktionerne for narkotika, kan klare denne opgave, hvis de ønsker det og har et godt tilbud.

I denne artikel vil vi se på de mest almindeligt foreskrevne trykpiller. Anmeldelser og priser for lægemidler vedhæftet.

norm

Blodtryksraten hos voksne er som følger:

• Lavt blodtryk er 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Det mest optimale tryk er 120/80 mm Hg.
• HELL hedder HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Højtryk anses for at være mere end 140/90 mm Hg.

Da alder forårsager en række ændringer i menneskekroppen, bør de overvejes ved måling af tryk. Børn og unge kan ofte have lavt blodtryk, mens ældre alder er præget af en højere værdi.

Hvad forværrer det kliniske billede i højt blodtryk?

Hos personer under 60 år er det tilrådeligt at holde BP-niveauer 120-130 ved 85 mm Hg for dem, der lider af diabetes eller nyresygdomme.

Der er følgende kvalifikation af risikofaktorer for hypertension:

1. rygning;
2. Aldersindikatorer (risikoen for at udvikle sygdommen stiger for mænd efter 55 år og kvinder 10 år ældre);
3. Indikatorer for kolesterol (hvis mere end 6,5 mol / l.);
4. Når en patient har diabetes;
5. Arvelig faktor.

Faktorer, der kan øge risikoen for dødsfald hos mennesker med hypertension:

• en stroke eller hjerne-iskæmi;
• hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt;
• nyresvigt, diabetisk nephropati;
• tilstedeværelse af tegn på perifere vaskulære læsioner, dissekering af aorta-aneurisme
• ændringer i nethinden - ekssudater, blødninger, hævelse af nippel i den optiske nerve.

Den højeste risiko for død er dog observeret hos patienter, der har fire manifestationer på én gang:

Ikke desto mindre kan mange mennesker ikke vurdere risikoen for hypertension korrekt og tilstrækkeligt, idet man tror, ​​at forhøjet blodtryk ikke er forfærdeligt, og selv det kan nedbringes uden piller.

Der er flere kategorier af patienter med hypertensive sygdomme. Den førstnævnte ignorerer risikoen for blodtryk og forsøger at leve efter deres bedste udholdenhed. I betragtning af at hvis sygdommen ikke forårsager betydeligt ubehag, så er det muligt at gøre med piller, der blokerer for blodtryk. Den anden patient overvurderer tværtimod risikoen og forsøger at helbrede sygdommen med alle de lægemidler der er til stede, uden at tage hensyn til bivirkningerne, men ignorere besøgene hos lægen.

Må ikke selvmedicinere

I dag fremstilles lægemidler til behandling af hypertension af mange lægemiddelvirksomheder. De er opdelt i store grupper afhængigt af virkningen og den kemiske sammensætning. Prescribe medicin til hypertension bør den behandlende læge efter undersøgelsen og samtidig undersøgelse.

Øget tryk kan behandles på forskellige måder, og valget af midler afhænger stort set af patientens individuelle karakteristika. Hvilke lægemidler er egnede i dette tilfælde kan du finde ud af, på baggrund af erfaringer fra lægen og patientens reaktion på tabletter.

Hvilke lægemidler ordineres?

Det er tilrådeligt at overveje de vigtigste lægemidler:

1. Betablokkere. Dette er et specielt lægemiddel til at reducere tryk ved at sænke hjertefrekvensen. Men deres bagside i form af bivirkninger er svaghed, hududslæt, overdreven afmatning af pulsen.
2. Diuretika. Dette er en gruppe af stoffer med diuretisk virkning. De er taget for hurtigt at sænke blodtrykket ved at fjerne væske fra kroppen. Men at tage disse lægemidler kan påvirke hjerteets funktion negativt, hvilket fører til svimmelhed, anfald og kvalme.
3. ACE-hæmmere. Kroppen kan producere en stor mængde af et hormon, som påvirker skibene negativt, og indsnævrer dem. Denne gruppe af stoffer er rettet mod at reducere mængden af ​​produceret hormon. Som følge heraf falder blodtrykket, når skibene udvider sig. Negative virkninger af inhibitorer kan manifestere sig i form af allergiske reaktioner eller pludselig hoste.
4. Angiotensin-antagonister. Højt tryk kan skyldes eksponering for angiotensin 2-kar, og lægemidler i denne gruppe blokerer for denne handling. Men som følge heraf kan der opstå svimmelhed, ledsaget af kvalme.
5. Calciumantagonister. Hovedformålet med sådanne midler er at have en afslappende virkning på blodkarrene, hvilket resulterer i, at BP reduceres. Bivirkninger efter at have taget sådanne lægemidler manifesteres i form af hot flashes, hurtig hjerterytme og undertiden endda svimmelhed.

Tabellen præsenterer en generel liste over stoffer fra forskellige farmakologiske grupper foreskrevet ved forhøjet tryk:

Disse lægemidler er indiceret til behandling af hypertension (vedvarende stigning i tryk) af en hvilken som helst grad. Sygdomsfasen, alderen, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, organismens individuelle karakteristika tages i betragtning ved valg af midler, valg af dosering, indgivelseshyppighed og kombination af lægemidler.

Tabletter fra gruppen af ​​sartaner betragtes i dag som den mest lovende og effektive til behandling af hypertension. Deres terapeutiske virkning skyldes blokering af receptorer for angiotensin II, et kraftigt vasokonstriktorsubstans, der forårsager en vedvarende og hurtig forøgelse af A / D i kroppen. Langsigtede piller giver en god terapeutisk virkning uden at udvikle uønskede virkninger og tilbagetrækningssyndrom.

Nedenfor er en liste over de mest effektive stoffer til højt blodtryk:

Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge og tildele dem effektiv terapi til behandling af hypertension.

Extended Release Tablets

Lægemidlerne har en lang terapeutisk virkning, hvilket er praktisk ved behandlingen af ​​hypertension. Det er nok at tage kun 1-2 tabletter om dagen for at normalisere trykket derhjemme og for at opnå en stabil remission.

Liste over langtidsvirkende stoffer Ny generation:

• Metoprolol - 29,00 gnid.
• Diroton - 108,00 gnid.
• Losartan - 109,00 gnid.
• Kordaflex - 91,00 gnid.
• Prestarium - 366,00 gnid.
• Bisoprolol - 31,00 gnid.
• Propranolol - 182,10 gnid.

Disse midler anvendes til langsigtet kombinationsbehandling for hypertension 2-3 grader. Funktioner i receptionen er langsigtede kumulative effekt. For at opnå et stabilt resultat skal du tage disse lægemidler i 3 eller flere uger, så stop ikke med at tage det, hvis trykket ikke er faldet med det samme.

Hurtigeffekt tabletter

Liste over hurtigtvirkende antihypertensive stoffer:

Med højt tryk er det nok at lægge halv eller en hel tablet Captopril eller Adelfan under tungen og opløses. Trykket falder om 10-30 minutter. Men det er værd at vide, at effekten af ​​at tage sådanne midler er kort. For eksempel skal patienten tage Captopril op til 3 gange om dagen, hvilket ikke altid er praktisk.

Rauwolfia stoffer: hvorfor deres brug er upraktisk?

Med disse lægemidler blev hypertension behandlet rimeligt før. De mest populære produkter i denne kategori er Raunatin, Reserpine. De er direkte modpaspasmodik, som desuden fremkalder en forsinkelse i kroppen af ​​natrium og vand.

Hvis du tager et sådant lægemiddel, skal du tage højde for, at det hjælper trykket meget langsomt - virkningen ses kun efter 1-2 uger. efter påbegyndelse af behandlingen. Permanent sænkning af blodtryk ses kun hos ca. en fjerdedel af patienterne. Derfor kan disse lægemidler ikke betragtes som et moderne antihypertensive middel. Der er dog en anden vigtig faktor, hvorfor disse piller er bedst at ikke bruge. Årsagerne - i et stort antal bivirkninger, der opstår, når der tages sådanne stoffer. Så der er tegn på, at når man tager rauwolfia, er forekomsten af ​​brystkræft steget. Det blev også bemærket, at når der blev taget sådanne lægemidler, blev potentiering af bugspytkirtelcancer noteret.

Derfor er lægemidler, der indeholder reserpin, i mange lande blevet forbudt. Ud over disse negative virkninger forårsager disse lægemidler også følgende bivirkninger: døsighed, næsestop, bronkospasme, gastrointestinale sår, arytmi, depression, ødem, impotens.

Afbrydelse af hypertensive kriser

Når kriser allerede har forladt intramuskulære injektioner af magnesia eller andre lægemidler.

I dag er en hypertensive krise anholdt:

1. Resorption under tunge tablet 10 mg (mindre 5 mg) nifedipin (corinfar).
2. Eller 25-50 mg capoten (dette er den bedste medicin til en krise).

Physiotens (moxonidin) i en dosis på 0,4 mg eller clonidin (clofelin) i en dosis på 0,075-0,15 mg anvendes også.

Sidstnævnte lægemiddel bruges kun til dem, der kronisk tager clopheline, som nu er fjernet fra behandlingsstandarder.

Er der sikre stoffer?

Når forhøjet tryk forstyrrer normal vital aktivitet, opstår spørgsmålet om, hvordan man finder de sikreste medicin uden bivirkninger. Desværre har videnskaben ikke fremlagt sådanne stoffer. Det er faktisk ekstremt svært at udvikle et universelt lægemiddel, der passer til enhver patient, men samtidig har ingen bivirkninger.

Men stadig har nye genererede lægemidler betydelige fordele i forhold til forældede stoffer til behandling af hypertension, de er som følger:

1. Lægemidler med langvarig virkning. Dermed reduceres doseringen af ​​lægemidlet og derved minimerer risikoen for bivirkninger.
2. Minimere bivirkninger. Absolut sikker medicin for hver patient eksisterer ikke, men nye udviklinger vælger komponenter på en sådan måde, at de ikke forårsager negative kroppsreaktioner.
3. Nye teknologier giver mere effektive lægemidler til behandling af hypertension.
4. Udviklet komplekse stoffer. Risikoen for bivirkninger er så lav, at stoffet kan betragtes som helt sikkert.

Hypertension hos ældre

• De første valgmidler med forhøjet tryk hos ældre er diuretika: hypothiazid eller indapamid (i diabetes mellitus). Den lave omkostning og høj effekt af denne gruppe af lægemidler tillader dem at blive anvendt til enkeltkomponentbehandling til mild hypertension. De er også foretrukne for volumenafhængig hypertension hos kvinder i overgangsalderen.
• Den anden række er kalciumkanalblokkere af dihydropyridin-serien (amlodipin, nifedipin), som er indiceret for atherosclerose og diabetes mellitus på grund af vægtproblemer.
• Tredje plads - i lisinopril og sartans.

Kombinerede præparater: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), Tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinationsbehandling

Kombinationsbehandling af hypertension indebærer samtidig administration af lægemidler af forskellige typer, hvoraf de mest populære og effektive er:

1. Diuretika og sartans. Kombinationer af følgende lægemidler: Gizaar (losartan-hypothiazid), atacandus plus (candesartan-hypothiazid), mikardis plus (telmisartan-hypothiazid), co-test (iprosartan-hypothiazid).
2. Diuretika og ACE-hæmmere. Kombinationen af ​​disse grupper af lægemidler - ramiprilhypothiazid (amprilan, hartil), lisinoprilhypothiazid (iruzid), enalaprilindapamid (enziks), enalaprilhypothiazid (enap NL, burlipril plus), captoprilhypothiazid (caposid). noliprel).
3. Diuretika og betablokkere. Kombinationen af ​​bisoprolol med hypothiazid (bisangil) bruges til at minimere risikoen for komplikationer fra det kardiovaskulære system.
4. Ca-kanalblokkere sammen med angiotensin-konverterende enzymhæmmere. Denne kombination kan også bruges til behandling af resistente former for hypertension, da brugen af ​​disse lægemidler ikke reducerer kroppens følsomhed over for lægemidler. Det omfatter følgende kombinationer: amlodipin med perindopril, trandolapril med verapamil.
5. Calciumkanalblokkere med Sartans. Kombinationen af ​​følgende lægemidler: telmisartan med amlodipin, losartan med amlodipin.
6. Diuretika med calciumkanalblokkere. Den mest populære kombination er chlorthalidon og atenolol.

Behandling af resistent hypertension

Modstandsdygtig arteriel hypertension er en form for sygdommen, hvor den ikke kan behandles med monopreparationer, og selv kombinationsbehandling med stoffer fra to forskellige grupper giver ikke resultater.

Følgende kombinationer af lægemidler med forskellige egenskaber anvendes til normalisering af trykindikatorerne:

1. Betablokkere, dihydroperidin-calciumkanalblokkere, ACE-hæmmere;
2. Blockere af beta-receptorer, calciumkanaler og sartan;
3. Diuretika, angiotensinomdannende enzymhæmmere, Ca-kanalblokkere.
4. Det tredje program, der kombinerer brugen af ​​diuretika og Ca-kanalblokkere sammen med ACE-hæmmere betragtes som den bedste behandling for resistent hypertension. Til disse formål anvender også en kombination af spironolacton og thiaziddiuretika.

På grund af eksistensen af ​​en enorm liste over stoffer og ordninger til behandling af arteriel hypertension med lægemidler, der anvendes til forskellige former for sygdommen og foreskrives individuelt, kan selvbehandling ikke kun være ineffektiv, men også sundhedsfarlig. Tidlig adgang til læge kan minimere risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald (årsagerne og symptomerne på myokardieinfarkt) og andre komplikationer af sygdommen.

Hvornår kan man ikke undvære en læge?

Ved behandling af arteriel hypertension anvendes andre lægemidler traditionelt, hvilket generelt ikke har udtalt træk ved en bestemt gruppe af antihypertensiva. For eksempel er det samme dibazol eller magnesiumsulfat (magnesia), som med succes anvendes af nødlæger til at lindre hypertensive kriser. Magnesiumsulfatmagnesia injiceret i venen har en antispasmodisk, beroligende, antikonvulsiv og lidt hypnotisk virkning. Et meget godt lægemiddel er imidlertid ikke let at administrere: det skal gøres meget langsomt, så arbejdet strækker sig i 10 minutter (patienten bliver uudholdeligt varm - lægen stopper og venter).

Til behandling af hypertension, især ved alvorlige hypertensive kriser, er der undertiden foreskrevet pentamin-N (cholinoblocker af sympatiske og parasympatiske ganglier, som reducerer tone i arterielle og venøse blodkar), benzohexonium svarende til pentamin, arfonad (ganglioblokator), aminazin (phenothiazinderivater). Disse lægemidler er designet til akuthjælp eller intensiv pleje, så de kan kun bruges af en læge, der kender deres egenskaber!

Trykpiller: En liste over de bedste stoffer, uden bivirkninger

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Forhøjet blodtryk (forkortet A / D) påvirker næsten hver person efter 45-55 år. Desværre kan hypertension ikke helbredes fuldstændigt, så hypertensive patienter skal hele tiden tage trykpiller indtil deres livstid for at forhindre hypertensive kriser (angreb af forhøjet blodtryk - eller hypertension), der er fyldt med en masse konsekvenser: fra svær hovedpine til hjerteanfald eller slagtilfælde.

Monoterapi (tager et lægemiddel) giver et positivt resultat kun i sygdommens indledende fase. Større effekt opnås ved kombineret indtagelse af to eller tre lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper, der skal tages regelmæssigt. Det skal tages i betragtning, at kroppen bliver vant til nogen antihypertensive piller over tid, og deres virkning svækkes. For stabil stabilisering af det normale niveau af A / D er deres periodiske udskiftning derfor nødvendig, hvilket kun lægen udfører.

Hypertensive patienter bør vide, at lægemidler, der reducerer trykket, er hurtig og langvarig (lang) handling. Forberedelser fra forskellige farmaceutiske grupper har forskellige virkningsmekanismer, dvs. for at opnå en antihypertensiv virkning påvirker de forskellige processer i kroppen. Derfor kan lægen ordinere forskellige lægemidler til forskellige patienter med arteriel hypertension, for eksempel kan atenolol være bedre egnet til at normalisere trykket, og en anden er uønsket, fordi den sammen med den hypotensive virkning reducerer hjertefrekvensen.

Ud over direkte reduktion af trykket (symptomatisk) er det vigtigt at påvirke årsagen til dens forøgelse: for eksempel at behandle aterosklerose (hvis der er en sådan sygdom) for at forebygge sekundære sygdomme - hjerteanfald, hjerneforstyrrelser etc.

Tabellen præsenterer en generel liste over stoffer fra forskellige lægemiddelgrupper, der er foreskrevet for hypertension:

motorhjelm

Tabletter fra hvid til hvid med en cremet farvefarve, firkantet med afrundede kanter, bikonveks med krydsformet snit på den ene side og udpresset ordet "SQUIBB" og nummeret "452" på den anden side med en karakteristisk lugt; lysmarmorering er tilladt.

Hjælpestoffer: Mikrokrystallinsk cellulose - 40 mg, majsstivelse - 7 mg, stearinsyre - 3 mg, lactosemonohydrat - 25 mg.

10 stk. - blister (4) - pakker pap.
14 stk. - blister (2) - pakker pap.
14 stk. - blister (4) - pakker pap.

ACE-hæmmer. Undertrykker dannelsen af ​​angiotensin II og eliminerer sin vasokonstriktorvirkning på arterielle og venøse kar.

Sænker rundfokal sygdom, afterload, sænker blodtrykket. Reducerer forspændingen, reducerer trykket i højre atrium og lungecirkulationen.

Reducerer frigivelsen af ​​aldosteron i binyrerne.

Den maksimale hypotensive effekt observeres inden for 60-90 minutter efter indtagelse. Graden af ​​reduktion i blodtrykket er det samme i patientens stilling, der står og ligger ned.

Effekten og sikkerheden af ​​captopril hos børn er ikke blevet fastslået. Litteraturen beskriver begrænset erfaring med captopril hos børn. Børn, især nyfødte, kan være mere tilbøjelige til at udvikle hæmodynamiske bivirkninger. Der har været tilfælde af overdreven, langvarig og uforudsigelig stigning i blodtrykket samt relaterede komplikationer, herunder oliguri og anfald.

Når indtaget absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. C_max i blodplasma er nået ca. 1 time efter indgift. Biotilgængeligheden af ​​captopril er 60-70%. Samtidig indtagelse nedsætter absorptionen af ​​lægemidlet med 30-40%.

Binding til blodproteiner er 25-30%.

T_1/2 er 2-3 timer. Lægemidlet udskilles hovedsageligt i urinen, op til 50% uændret, resten - i form af metabolitter.

- arteriel hypertension, inkl. renovaskulær;

- kronisk hjertesvigt (som led i kombinationsbehandling)

dysfunktion i venstre ventrikel efter myokardieinfarkt i klinisk stabil tilstand

- diabetisk nefropati på baggrund af type 1 diabetes mellitus (med albuminuri> 30 mg / dag)

- angioødem (angioødem) i historien i forbindelse med brug af ACE-hæmmere

- arvelig / idiopatisk angioødem

- Alvorlig nedsat nyrefunktion

- alvorlig abnorm leverfunktion

- bilateral renal arterie stenose eller arteriel stenose af en enkelt nyre med progressiv azotæmi

- tilstand efter nyretransplantation

- Aortisk stenose og lignende obstruktiv forandringer, der hæmmer blodstrømmen fra venstre ventrikel

- samtidig brug med aliskiren og aliskirenholdige lægemidler hos patienter med diabetes mellitus eller nyre-dysfunktion (GFR mindre end 60 ml / min)

laktoseintolerans, laktasemangel og glucose-galactosemalabsorptionssyndrom

- laktationsperiode (amning)

- alder op til 18 år (effekt og sikkerhed er ikke fastslået)

- Overfølsomhed over for lægemidlets og andre ACE-hæmmere.

Med forsigtighed bør ordineres stoffet i alvorlige autoimmune sygdomme i bindevævet (herunder SLE, sclerodermi); undertrykkelse af knoglemarvs hæmatopoiesis (risiko for udvikling af neutropeni og agranulocytose); cerebral iskæmi; diabetes mellitus (øget risiko for hyperkalæmi); primær hyperaldosteronisme koronararteriesygdom; tilstande ledsaget af et fald i BCC (inklusive opkastning, diarré); hypotension; nedsat nyre- og / eller leverfunktion kronisk hjertesvigt udførelse af kirurgi / generel anæstesi patienter i hæmodialyse patienter på en natriumbegrænset kost når der udføres hæmodialyse ved anvendelse af højstyrke membraner (for eksempel AN69), desensibiliserende terapi, LDL-aferesi; samtidig anvendelse af kaliumbesparende diuretika, kaliumpræparater, kaliumholdige substitutter, lithiumpræparater, immunosuppressive midler, allopurinol, procainamid (risiko for udvikling af neutropeni, agranulocytose); ældre patienter (dosisjustering kræves); Negroid patienter.

Lægemidlet tages oralt i 1 time før måltider. Doseringsregimen er indstillet individuelt.

Ved arteriel hypertension er initialdosis 12,5 mg (1/2 tab. 25 mg) 2 gange / dag. Om nødvendigt øges dosis gradvist (med et interval på 2-4 uger), indtil den optimale effekt opnås. Ved mild og moderat arteriel hypertension er vedligeholdelsesdosis 25 mg 2 gange / dag; Den maksimale dosis er 50 mg 2 gange dagligt. Ved alvorlig hypertension er initialdosis 12,5 mg (1/2 tab. 25 mg) 2 gange / dag. Dosis øges gradvist til en maksimal daglig dosis på 150 mg (50 mg 3 gange / dag).

Ved kronisk hjertesvigt er den første daglige dosis 6,25 mg (1/4 tab 25 mg) 3 gange dagligt. Om nødvendigt øges dosis gradvist (med intervaller på mindst 2 uger). Vedligeholdelsesdosis er 25 mg 2-3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 150 mg. Hvis der før administrationen af ​​lægemidlet blev administreret diuretisk behandling til Capoten, er det nødvendigt at udelukke forekomsten af ​​et markant fald i indholdet af elektrolytter og BCC.

I tilfælde af venstre ventrikulær dysfunktion efter myokardieinfarkt hos patienter i klinisk stabil tilstand, kan brugen af ​​lægemidlet Capoten startes så tidligt som 3 dage efter myokardieinfarkt. Indledende dosis er 6,25 mg / dag (1/4 tab 25 mg), og den daglige dosis kan øges til 37,5-75 mg i 2-3 doser (afhængigt af tolerancen af ​​lægemidlet) op til maksimalt 150 mg / dag.

Ved diabetisk nefropati er lægemidlet ordineret i en dosis på 75-100 mg fordelt på 2-3 doser. I type 1 diabetes mellitus med mikroalbuminuri (albumin clearance 30-300 mg / dag) er dosen af ​​lægemidlet 50 mg 2 gange / dag. Når proteinuri er over 500 mg / dag, er lægemidlet effektivt i en dosis på 25 mg 3 gange om dagen.

Patienter med nedsat nyrefunktion i moderat grad (CC ≥ 30 ml / min / 1,73 m 2) Capoten er ordineret i en dosis på 75-100 mg / dag. Ved alvorlig nedsat nyrefunktion (CC 2) er initialdosis ikke mere end 12,5 mg / dag (1/2 tab 25 mg). I fremtiden øges dosen gradvist (med temmelig store intervaller), men brug en mindre end sædvanlig daglig dosis af lægemidlet.

Ældre patientdosis justeres individuelt. Behandling anbefales at starte med en dosis på 6,25 mg (1/4 tab 25 mg) 2 gange om dagen og, hvis det er muligt, opretholde det på dette niveau.

Om nødvendigt angiver yderligere "loop" diuretika, og ikke diuretika af thiazid-serien.

Capoten

Beskrivelse fra 03/04/2014

• Latin navn: Capoten
• ATC-kode: C09AA01
• Aktiv bestanddel: Captopril
• Producent: Akrikhin Chemical and Pharmaceutical Plant OJSC, Russia

struktur

Sammensætningen af ​​en tablet Capoten (Capoten) indeholder 25 mg af det aktive stof - captopril samt hjælpestoffer som stivelse, lactose, MCC og stearinsyre.

Frigivelsesformular

Kapoten (INN - Captopril) fås i 25 mg tabletter, i blister med 14 tabletter, i en kartonpakke er der 1-4 blister.

Farmakologisk aktivitet

Det har en hypotensiv effekt. Det er en ACE-hæmmer. Lægemidlet kan forhindre forekomsten af ​​angiotensin II, reducerer dets evne til at forene arterielle og venøse blodkar.

Farmakodynamik og farmakokinetik

I annotationen til Capoten blev det angivet, at dette lægemiddel reducerer efterbelastning og forladning, sænker blodtrykket og reducerer også trykket i atriumet og i lungecirkulationen. Øger hjertets minutvolumen, reducerer udskillelsesniveauet i binyrerne af aldosteron.

Efter at have taget ca. 75% af stoffet absorberes det hurtigt gennem fordøjelseskanalen. Ved samtidig indtagelse af mad falder absorptionshastigheden af ​​lægemidlet. Mere end 90% af stoffet udskilles via nyrerne, mens ca. 50% udskilles uændret, resten af ​​stoffet er i form af metabolitter.

Hvor hurtigt virker Capoten? Inden for 10 minutter efter at have taget lægemidlet, begynder effekten, men den maksimale effekt vises efter en halvanden time og varer op til 6 timer.

Indikationer for brug Capoten

Hvad kan Capoten gøre for at hjælpe? Indikationer for brug Capoten følger:

• myokardieinfarkt;
• kronisk hjertesvigt (kombinationsbehandling);
• arteriel hypertension (monoterapi, kombinationer med andre lægemidler er også mulig);
• diabetisk nefropati i diabetes mellitus (grad 1).

Det vigtigste symptom, som Capoten tabletter kan hjælpe med, er højt blodtryk.

Kontraindikationer

Dette lægemiddel har en række kontraindikationer til brug:

• tilstand af patienten efter operation for en nyretransplantation;
• aorta stenose og lignende sygdomme, der forhindrer blodgennemstrømning;
• stenose af arterien af ​​en enkelt nyre med mulig progressiv azotæmi;
• overfølsomhedshistorie;
• angioødem;
• bilateral stenose af nyrearterierne;
• amning og graviditet
• nedsat lever- og nyrefunktion
• hyperkaliæmi;
• børn og teenagere under 18 år
• intolerance over for en af ​​bestanddelene af lægemidlet.

Lægemidlet bør tages med forsigtighed til undertrykkelse af knoglemarvhematopoiesis, cerebral iskæmi, autoimmune sygdomme i bindevæv, patienter i øjeblikket ved hæmodialyse og patienter, der overholder det natriumstyrede diætindtagssystem hos ældre patienter.

Bivirkninger

Brug af medicin kan føre til følgende bivirkninger:

• ortostatisk hypotension, perifert ødem og takykardi;
• bronkospasme, tør hoste, lungeødem;
• hævelse af ekstremiteterne, larynx slimhinder, hævelse af læber, tunge, generel hævelse af ansigtet;
• hyperkalæmi, proteinuri, hyponatremi, acidose, højt indhold af urinstof nitrogen i blodet;
• agranulocytose, anæmi, trombocytopeni, neutropeni;
• en krænkelse, aphthous stomatitis, tør mund, øget aktivitet af leverenzymer; i sjældne tilfælde kan der være palpable mavesmerter, gingival hyperplasi, hepatitis, diarré;
• udslæt, som normalt ledsages af kløe og sjældent feber; udslæt af vesikulær og bullous type, hyppig skylning af ansigtet, fotosensibilisering, erytem;
• døsighed, ataksi, svimmelhed og hovedpine, sløret syn, paræstesier.

Instruktioner til brug Capoten (metode og dosering)

Hvordan man tager Capoten: under tungen eller drikken? Piller ordineret af lægen for tryk Capoten taget af munden, en time før måltider. Du kan også tage Capoten under tungen. Dosering er foreskrevet individuelt.

Hvordan man tager medicin til pres? Ved hypertension begynder lægemiddelbehandling med den mindste dosis, som indstilles individuelt for hver patient. Med en svag (moderat) grad af hypertension er indledende dosis af lægemidlet 12,5 mg (1/2 tablet) to gange om dagen. Hvis det er nødvendigt at øge dosis gradvist, skal intervallet være 2-4 uger. Effektiv del - 50 mg (2 tabletter) to gange om dagen. Ved alvorlig hypertension bør volumenet af initialdosis ikke overstige 12,5 mg (1/2 tablet), 2 doser om dagen. Gradvis bør dosis øges til maksimum - 150 mg (tre gange om dagen, 50 mg hver).

Metoden til brug af lægemidlet til hjertesvigt: Behandlingen bør udelukkende ske under tilsyn af den behandlende læge. For at maksimere effekten af ​​forbigående hypotension fra begyndelsen af ​​behandlingsforløbet er det nødvendigt at ordinere en dosering på ikke mere end 6,25 mg (1/4 tablet) 3 doser om dagen. Den optimale vedligeholdelsesdosis er 25 mg (1 tablet) i 2-3 doser. Om nødvendigt, hver 14. dag kan du øge dosen, op til maksimalt 150 mg.

Ved behandling af myokardieinfarkt er det muligt at påbegynde et behandlingsforløb 3 dage efter et angreb af hjerteanfald. Den optimale initialdosis er tre gange om dagen på 6,25 mg (1/4 tablet). Det er gradvist nødvendigt at øge dosen til 1 tablet (25 mg) tre gange om dagen.

Den anbefalede dosis til diabetisk nephropati kan være 75-100 mg (3-4 tabletter) 2 eller 3 gange om 24 timer.

Et moderat og svagt stadium af nyresvigt kræver en daglig dosis på 3-4 tabletter (75-100 mg) tre gange om dagen. Læger anbefaler at starte med en del, der ikke overstiger en halv tablet (12,5 mg) til ekstremt alvorlig nedsat nyrefunktion. Hvis denne dosis ikke er effektiv nok, skal den gradvist øges for at opnå en terapeutisk effekt.

Hvordan man drikker piller til ældre patienter? For personer over 65 år vælges dosis individuelt af lægen. Det anbefales at starte behandlingen med en mindste dosis og fortsætte med at opretholde det på samme niveau i løbet af hele lægemidlet.

Før du tager Capoten med højt tryk og andre symptomer, skal du kontakte din læge.

overdosis

Symptom overdosering er et kraftigt fald i blodtryksniveauet.

Behandlingsforløbet udføres ved indføring af plasmasubstituerende lægemidler såvel som ved hæmodialyse.

interaktion

Capotens hypotensive virkning forbedres, når den anvendes sammen med diuretika, adrenerge blokeringsmidler og ganglioblokatorov. En stigning i niveauet af kalium i blodet kan skyldes kaliumbesparende diuretika (spironolacton, triamteren, amilorid) eller kalium kosttilskud.

Indomethacin og clonidin reducerer lægemidlets antihypertensive effekt på tryk.

En kombination af Capoten med allopurinol eller procainamid kan føre til neutropeni og / eller Stevens-Johnsons syndrom.

Immunsuppressive midler, såsom cyclophosphamid og azathioprin, når de anvendes samtidig med Capoten, øger sandsynligheden for hæmatologiske lidelser.

Anvendelsen af ​​ACE-hæmmere og lithium fører til en stigning i niveauet af lithium i blodet, hvilket øger risikoen for bivirkninger af lithium-lægemidler.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Det anbefales at opbevare stoffet ved en gennemsnitstemperatur på 15-25 ° C.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Ved kontrol af urinen for acetoneindhold kan der gives en falsk positiv reaktion.

Instruktioner på Capoten til patienter, der har en saltfri eller lavt salt kost: Lægemidlet skal ordineres med forsigtighed. Behandlingen skal begynde med små doser, da der er en sandsynlighed for arteriel hypotension. Hvis der efter at have taget Capoten været arteriel hypotension, anbefales patienten at tage en vandret position og løfte benene.

Under lægeligt tilsyn bør Capoten anvendes til patienter, der lider af kronisk hjertesvigt.

Ca. 20% af patienterne med lang behandling med Capoten observerede en stigning på mere end 20% i indholdet af urinstof og kreatinin i blodet.

Hver måned er det nødvendigt at holde kontrol over niveauet af leukocytter i de første tre måneder af at tage stoffet efter en gang hver tredje måned. Patienter med autoimmune sygdomme skal overvåge deres leukocytniveauer hver anden uge i de første 3 måneder, derefter en gang hver anden måned. Et fuldstændigt blodantal skal udføres med et totalt antal leukocytter under 4000 / μl. Det anbefales at afslutte behandlingsforløbet, hvis niveauet af hvide blodlegemer er mindre end 1000 / μl.

Lægemidlet skal aflyses, og der skal udføres en lægeundersøgelse i tilfælde af angioødem. Hvis ødemet manifesteres i ansigtet, kan antihistaminer bruges til at reducere det, en anden behandling er ikke nødvendig. Hvis hævelsen har spredt sig til strubehovedet, strubehovedet eller tungen, kræves der øjeblikkeligt en injektion af en 0,1% opløsning af epinephrin (adrenalin) i et volumen på 0,5 ml.

Svimmelhed kan udvikle sig i den indledende fase af indtagskursusen, så det anbefales under behandling at patienter afstår fra at køre og arbejde, der kræver hurtig reaktion og øget opmærksomhed.

Kapoten og alkohol

Når du tager lægemidlet, bør du helt afstå fra at tage alkohol. Alkoholholdige drikkevarer forringer absorptionen af ​​kalium, dets mangel i kroppen forårsager hypertension. Capotens handling er rettet mod at genopbygge dette element, og alkohol blokerer forøgelsen af ​​sine reserver. Således kan interaktionen mellem Capoten og alkohol forårsage alvorlig hypertension.

Analoger af Capoten

Analoger af Capoten tabletter på sammensætningen af ​​de aktive ingredienser: captopril, capozid, akkupro, berlipril, diroton, zocardis, lysin og andre. Analogerne kan variere i form af frigivelse.

Hvilket er bedre: Capoten eller Captopril?

Faktisk er Capoten og Captopril et og samme middel til hjertesvigt og hypertension.

Capozid eller Capoten?

Caposide er ordineret til patienter, hvis anvendelsen af ​​Capoten er ineffektiv. Caposide er et andet lægemiddel end captoprilholdige diuretika. Så ud over dets 50 mg captopril er 25 mg hydrochlorid. I denne kombination forbedres den hypotensive virkning af brugen af ​​lægemidlet, såvel som varigheden af ​​dens virkning på kroppen, hvilket gør det muligt at tage en dag en gang.

Anmeldelser Capoten

Den samlede bedømmelse af stoffet er 4,5 point ud af 5. Patienterne bemærker, at pillerne virker hurtigt, reducerer trykket, de nævner også en bekvem form for frigivelse. Nogle patienter klager over bivirkninger, især mild følelsesløshed i tungen.

Anmeldelser af læger: Før brug skal du konsultere en læge, der bestemmer behovet for brug af stoffet og indstil dosen. Generelt virker lægemidlet hurtigt og effektivt, med et minimum af bivirkninger ved den korrekte dosering.

Prisen på Capoten hvor man kan købe

Prisen i Moskva for disse tabletter er 110-130 rubler. til en pakning med 14 tabletter en pakke med 28 tabletter - 160-188 rubler, en pakning på 40 tabletter - 230-254 rubler.

Prisen på tabletter Capoten i Ukraine er i gennemsnit fra 160 til 280 UAH. afhængigt af lydstyrken.

Mere nøjagtige oplysninger om, hvor meget lægemidlet koster og hvor man kan købe det, kan hentes fra apoteket.

Hvad er foreskrevet piller til højt blodtryk?

Højt blodtryk (BP) er et farligt symptom, der kan føre til alvorlige og irreversible konsekvenser, selv døden. For at undgå udvikling af livstruende konsekvenser er det vigtigt at vide, hvilke er de mest effektive tabletter til højt blodtryk. Alle stoffer, ud over opdelingen i kategorier, grupper, er opdelt i stoffer med hurtig og langvarig handling. Det optimale, sikre og samtidig effektive lægemiddel bør udelukkende vælges af den behandlende læge.

Klassificering af lægemidler til højt blodtryk

Alle piller til forhøjet blodtryk kan opdeles i flere grupper, der er forskellige i mekanismer, virkningshastighed, tilstedeværelse af kontraindikationer og bivirkninger:

• Forberedelser af central handling ("Methyldopa"). Hurtigvirkende stoffer, der er mest effektive i hypertensive kriser.
• Angiotensin-receptorblokkere ("Losartan"). Blokerer effekten af ​​et vasokonstriktor enzym. Det har et stort antal kontraindikationer og bivirkninger.
• ACE-hæmmere ("Kapoten"). Effekten skyldes blokering af enzymet, der fremkalder vasokonstriktion. Gruppens særegenhed er en række handlinger og hurtighed.
• Renin-hæmmere ("Aliskiren"). Ud over den hypotensive effekt advarer aterosklerose. Henviser til den nye generation af stoffer.
• Diuretika ("furosemid"). Den hypotensive virkning opnås på grund af udskillelsen af ​​natrium i urinen, som har en vasokonstriktiv effekt. Fjernelse af overskydende væske forhindrer hævelse.

• Calciumkanalblokkere ("Nifedipin"). Tilhører de mest sikre og effektive stoffer. Den hypotensive virkning opnås på grund af udvidelsen af ​​koronarbeholderne.
• Betablokkere ("Atenolol"). På trods af overflod af kontraindikationer og mulige bivirkninger er stofferne i denne gruppe den mest effektive, alsidige og pålidelige. Acceptet for arytmier, takykardier.
• Alfa-blokkere ("Pirroksan"). Vedvarende vasodilatorvirkning. Høj ydeevne og hurtighed. Sænker kolesterol.
• Antispasmodik ("Drotaverine"). En lille hypotensiv effekt. Fordelen er det mindste antal kontraindikationer og bivirkninger.
• Sympatholitics ("Raunatin"). Den hypotensive virkning skyldes virkningen på det vegetative nervesystem, nemlig aktiveringen af ​​den parasympatiske division, som følge af, at udvidelsen af ​​blodkar og et fald i intensiteten af ​​hjertekontraktioner forekommer.
• Sedativer ("Validol"). Effektiv for patienter med labil psyke, når en stigning i blodtrykket skyldes psyko-følelsesmæssig overbelastning.

Udvælgelse af det mest effektive lægemiddel udføres af en specialist på grundlag af resultaterne af undersøgelsen af ​​en bestemt patient under hensyntagen til alle dets egenskaber (alder, tilstedeværelsen af ​​tilknyttede sygdomme).

Hurtige trykpiller

De mest effektive tabletter til højt blodtryk med hurtig virkning omfatter følgende:

1. "Furosemid". Alvorlig diuretisk virkning. Som et resultat af fjernelsen af ​​mineraler, skal kalium, magnesium, vitamin-mineralkomplekser også ordineres. Forbudt under graviditet, nyresvigt.
2. "Inderal". Alvorlig hypotensiv effekt, som kan intensiveres under behandling med sympatholytika og andre antihypertensive stoffer. Lægemidlet er vist for angina, arytmier, hypertension.
3. "Captopril". Blokerer vasokonstriktorenzym, hæmmer dets virkning. Det bruges til hypertension, kronisk hjertesvigt. Det har en række kontraindikationer og bivirkninger.
4. "Adelfan". Tabletter har en temmelig hurtig virkning, effekten opnås inden for 15-30 minutter. Lægemidlet er taget for hurtigt at reducere højt blodtryk.
5. "Enalapril". Undertrykker syntesen af ​​enzymet og eliminerer sin vasokonstriktor effekt. Sænker modstanden af ​​perifere fartøjer. Modtagelse er strengt foreskrevet af den behandlende læge.

Brug af piller til højt blodtryk med hurtig virkning er vigtig med en kraftig stigning i blodtryk, kriser. Lægemidlet bør tages strengt i overensstemmelse med lægenes anbefalinger.

Udvidede udløsningstabletter

De mest effektive tabletter til nedsættelse af trykket med langvarig virkning omfatter følgende:

1. "Diroton". Det har en markant støttevirkning. Øger følsomheden af ​​hjertemusklen til fysisk anstrengelse. Anbefales til patienter, der har haft hjerteanfald. Tilladt at modtage diabetes.
2. "Kordafleks". Anvendes med langvarig kombineret behandling. På grund af den langvarige handling, der tages en gang dagligt. Et varigt resultat er muligt efter 3 eller flere uger.
3. "Prestarium". Violerer syntesen af ​​et enzym, der er i stand til at indsnævre blodkarmens lumen. Det anvendes til behandling af hypertensive sygdomme, kronisk hjertesvigt.
4. "Bisoprolol". Det ordineres for visse samtidige sygdomme (hjerteanfald, hjertesvigt, angina). En enkeltdosis, hovedsagelig om morgenen. Kan føre til et kraftigt fald i blodtrykket, bevidsthedstab.
5. "Propranolol". Hjælper med at reducere hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger. Reducerer behovet for hjertemuskel for ilt. Udpeget til yngre patienter med hyperdynamisk cirkulation.

Forberedelser af langvarig handling er det mest hensigtsmæssige, da de kun tages en gang om dagen. Sådanne lægemidler er mest effektive til behandling af kronisk arteriel hypertension.

Vurdering af tabletter med en beskrivelse

Listen over de mest populære og effektive piller til højt blodtryk omfatter sådanne stoffer:

1. "Losartan". En af de mest effektive lægemidler. Det har en forlænget virkning (enkeltdosis). Udløser ikke syndrom. Banned i barndommen, når man bærer et foster, laktation. God tolerance, vedvarende hypotensiv effekt.
2. "Indopamid". Det er ordineret til alvorlig hypertension. Det bruges sammen med samtidig diabetes. Betydeligt reducerer risikoen for komplikationer. Lægemidlet er kontraindiceret i laktoseintolerans, laktation, graviditet.
3. "Hydrochlorthiazid". Forbedret urinproduktion og adskillelse. Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet, lever og nyresvigt, anuria. Anbefalet værktøj til at modtage om morgenen.
4. "Lisinopril". Forhindrer hjertemuskulaturhypertrofi. Effektiv hos patienter med hjertesvigt. Øger udholdenheden af ​​hjertemusklen til fysisk anstrengelse. Kunne effektivt holde tryk ved normale værdier.
5. "Metoprolol". Betegner selektive betablokkere. Det mest effektive lægemiddel til vedvarende forhøjelse af blodtrykket i hypertension. Modtagelse udføres en gang om morgenen.

Sammen med en udtalt effekt har piller til reduktion af tryk en række kontraindikationer og bivirkninger. For at undgå udvikling af uønskede virkninger anbefales det at tage mediciner strengt som foreskrevet af en læge.

Fordelene ved kombinationsbehandling. Nøglekombinationer

Statistikken er sådan, at effektiviteten af ​​brugen af ​​et enkelt lægemiddel til at reducere trykket i hypertension (monoterapi) kun resulterer i halvdelen af ​​tilfældene. Mens kompleks behandling er 100% effektiv. Fordelene ved at anvende kombinationsbehandling før monoterapi er følgende:

Capoten

Kapoten: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Capoten

ATX-kode: C09AA01

Aktiv ingrediens: captopril (captopril)

Producent: Akrihin, JSC (Rusland)

Opdater beskrivelse og foto: 07/27/2018

Priserne på apoteker: fra 171 rubler.

Capoten er et lægemiddel med hypotensiv virkning.

Frigivelse form og sammensætning

Kapoten fremstilles i form af tabletter: firkantet med afrundede kanter, fra hvid med cremefarve til hvid, bikonveks med krydsformet snit på den ene side på den anden side - med nummeret "452" og udpresset ordet "SQUIBB" med en karakteristisk lugt; Lysmarmorering er tilladt (i flasker på 40 stk., 1 flaske i papkasse, i blisterpakninger på 10, 14, 15 stk., 1-4 blister i en papkasse).

Sammensætningen af ​​1 tablet indeholder:

• Aktiv ingrediens: captopril - 25 eller 50 mg;
• Hjælpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, stearinsyre, majsstivelse, lactose.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Captopril er et aktivt stof af Capoten, en ACE-hæmmer (angiotensin-konverterende enzym). Som et resultat af terapi er dannelsen af ​​angiotensin II undertrykt, og dets vasokonstriktorvirkning på venøse og arterielle vaskulære systemer elimineres.

Hovedvirkningerne af Capoten:

• et fald i forspændingen, et fald i trykket i højre atrium og en lille cirkel af blodcirkulationen;
• en reduktion i rundfokal sygdom (total perifer vaskulær resistens), afterload, et fald i blodtrykket;
• reduktion af udskillelse i binyrerne af aldosteron.

Udviklingen af ​​den maksimale hypotensive effekt observeres i 60-90 minutter efter oral administration. Sænkning af blodtrykket er lige så tydeligt, når du står og ligger ned.

Hos børn er effekten / sikkerheden ved captopril-terapi ikke blevet fastslået. Børn, især nyfødte, kan være mere modtagelige for hæmodynamiske bivirkninger. Der er data om tilfælde af overdreven uforudsigelig og langvarig forhøjelse af blodtrykket samt komplikationer forbundet med det, herunder kramper og oliguri.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes captopril hurtigt fra mave-tarmkanalen. C_max (maksimal koncentration) i blodplasma nås på ca. 60 minutter. Biotilgængeligheden af ​​captopril er fra 60 til 70%. Samtidig indtagelse med fødevareabsorption af lægemidlet sænkes med 30-40%.

Captoprilbinding til blodproteiner er 25-30%.

T_1/2 (eliminationshalveringstid) ligger i intervallet fra 2 til 3 timer. Udskillelse udføres hovedsageligt med urin; en mindre del (op til 50%) - i uændret form, en stor en - i form af metabolitter.

Indikationer for brug

• Arteriel hypertension, herunder renovascular;
• Forringet venstre ventrikulær funktion efter myokardieinfarkt (hos patienter i klinisk stabil tilstand);
• Kronisk hjertesvigt (samtidig med andre lægemidler);
• Diabetisk nefropati hos patienter med type 1 diabetes mellitus (med albuminuri> 30 mg dagligt).

Kontraindikationer

• Udtalte funktionelle lidelser i lever og nyrer;
• hyperkaliæmi;
• Quinckes ødem (arveligt eller forbundet med en historie med angiotensin-konverterende enzymhæmmere);
• Stenose af arterien af ​​den eneste nyre med progressiv azotæmi eller bilateral renalarterie stenose;
• Betingelser efter nyretransplantation, aorta-åbningens stenose og andre obstruerende forandringer, der hæmmer udstrømningen af ​​blod;
• Graviditet og amning
• Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter (i øjeblikket eller i historien, herunder til andre hæmmere af det angiotensin-omdannende enzym).

Sikkerheden og effektiviteten af ​​Capoten hos børn er ikke undersøgt.

Instruktioner til brug Capoten: Metode og dosering

Capoten tabletter tages oralt.

Doseringsregimen bestemmes af indikationer.

I tilfælde af arteriel hypertension vælger lægen Capotens dosis individuelt. Lægemidlet skal tages i den minimale effektive dosis.

Den indledende dosis med mild og moderat hypertension er 12,5 mg 2 gange om dagen, der understøtter - 25 mg 2 gange om dagen. Om nødvendigt kan hver 2-4 uger dosen øges. Den sædvanlige effektive terapeutiske dosis er 50 mg 2 gange dagligt.

Den indledende dosis for alvorlig hypertension er 12,5 mg 2 gange om dagen. Gradvist øges den daglige dosis til maksimum - 150 mg (50 mg 3 gange om dagen). Ved samtidig brug af Capoten med andre antihypertensive stoffer anbefales det at vælge dosis individuelt.

Behandling af hjertesvigt bør indledes under tilsyn af en læge. Som regel tillader indledende dosis på 6,25 mg 3 gange dagligt at maksimere svække effekten af ​​forbigående hypotension. Vedligeholdelsesdosis er normalt 25 mg 2-3 gange om dagen. Om nødvendigt øges dosen (maksimalt 150 mg) hver anden uge.

Efter myokardieinfarkt kan brug af Capoten startes allerede efter 3 dage. Lægemidlet er ordineret i en initialdosis på 6,25 mg 3 gange dagligt med en gradvis stigning (over flere uger) i en enkeltdosis til 25 mg. Om nødvendigt kan dosis gradvist øges til maksimalt 50 mg 3 gange om dagen.

Ved udvikling af symptomatisk hypotension kan en dosisreduktion være påkrævet. Ifølge vidnesbyrd kan du samtidig anvende Kapoten med andre lægemidler, fx trombolytika, beta-blokkere og acetylsalicylsyre.

Den anbefalede daglige dosis til diabetisk nefropati er 75-100 mg 2-3 gange om dagen. Patienter med insulinafhængig diabetes med mikroalbuminuri (med frigivelse af albumin 30-300 mg dagligt) Capoten foreskrev 50 mg 2 gange om dagen. Med en total protein clearance på mere end 500 mg dagligt, skal lægemidlet tages i 25 mg 3 gange om dagen. Hvis det er nødvendigt, samtidig brug med andre antihypertensiva lægemidler: Betablokkere, diuretika, vasodilatorer eller centrale lægemidler.

Den daglige dosis Capoten med moderat eller mild grad af nyresvigt (med kreatininclearance ikke mindre end 30 ml / min / 1,73 m²) er 75-100 mg 2-3 gange om dagen. Den første daglige dosis til svær nedsat nyrefunktion (med kreatininclearance mindre end 30 ml / min / 1,73 m²) er ikke mere end 25 mg (12,5 mg 2 gange om dagen). Med utilstrækkelig effektivitet af lægemidlet øges dosis langsomt hver 7-14 dage før den terapeutiske virkning påbegyndes, men den bør være lavere end den maksimale daglige dosis (ved at reducere enkeltdosis eller øge intervallet mellem doser af lægemidlet). Hvis det er nødvendigt, bør sløjfer diuretika (ikke diætetika af thiazid type) anvendes yderligere.

Ældre patienter dosis Capoten udvalgt individuelt. Terapi anbefales at starte med en minimum terapeutisk dosis, som ikke bør øges yderligere.

Bivirkninger

Under anvendelse af Capoten kan der forekomme bivirkninger, der udvikler sig med varierende frekvens:

• Nervesystem og følelsesorganer: Svimmelhed, hovedpine, paræstesier, ataksi, synsforstyrrelser, døsighed
• Organer i mave-tarmkanalen: En krænkelse (er reversibel, passerer alene), aphthous stomatitis, tør mund, øget aktivitet af leverenzymer; sjældent - hepatitis, mavesmerter, gingival hyperplasi, diarré, hyperbilirubinæmi, forhøjede niveauer af levertransaminaser i blodplasmaet;
• Kardiovaskulær system og blod (hæmostase, bloddannelse): takykardi, ortostatisk hypotension, perifert ødem;
• Åndedrætssystem: bronchospasme, tør hoste, lungeødem;
• Hæmatopoietisk system: i sjældne tilfælde - agranulocytose, anæmi, trombocytopeni, neutropeni (hos patienter med normal nyrefunktion (med kreatininclearance