Effektive hjerneslag medicin

Hvert år i verden optaget mere end 35 millioner tilfælde af slagtilfælde. Han har en ledende stilling i dødelighed og af årsager til tidlig handicap. Stroke tilhører den kategori af patologier i vaskulær sengen i hjernens pulje. Den rettidige udnævnelse af en effektiv medicin til hjerneslag er den vigtigste faktor i at reducere tiden til yderligere rehabilitering og reducere dødeligheden.

Typen af ​​slagtilfælde bestemmes af patogenesen af ​​morfologiske forandringer:

• hypoxisk type udvikler sig på grund af blokering af fartøjet;
• hæmoragisk type udvikler sig på grund af ruptur af fartøjet og blødning i de regionale områder af hjernen.

Hypoksisk berøring forekommer i 85% af tilfældene.

Ved behandling af udstråling:

• grundlæggende terapi, som finder sted uden hensyntagen til slagtilfælde
• specifik behandling, der finder sted ved diagnosen af ​​typen ONMK (akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb).

Tilnærmelser til behandling af slagtilfælde varierer i den akutte periode af sygdommen (2-3 timer) og i genopretningsperioden.

Ved den første fase af slagtilfælde anvendes stoffer fra gruppen af ​​vasoaktive lægemidler. Vasoaktive lægemidler interagerer med receptorerne af blodkarets nerveender, autonome nervesystemers autonome knuder og det vasomotoriske centrum af hjernestammen. De kan forbedre hæmmet hæmodynamik og forhindre udvikling af komplikationer.

Følgende lægemidler: Clonidin, Methyldopa, Guanfacin, Reserpin, Propranalol falder ind i kategorien af ​​antihypertensive stoffer. I deres farmakologiske virkning klassificeres de som sympatholytika og beta-blokkere. De påvirker det vasomotoriske centrum af medulla oblongata.

Følgende stoffer hører til gruppen ganglioblokere: Trimetafan, Pentamin, Benzogeksony. Disse lægemidler udøver deres virkning gennem cholinerge receptorer, der virker direkte på de autonome ganglier.

Gruppen sympatolytika omfatter følgende stoffer: Guanidin, Phentolamin, Nicergolin, Prazozin, Dihydroergotoxin, Pyrroxan. Disse lægemidler påvirker de adrenerge receptorer af vaskulære glatte muskelelementer.

Følgende lægemidler anses for at være enzymhæmmere: Trasilol, Contrycal, Gordox. Disse lægemidler er i sig selv humorale regulatorer af kallicrin-kininsystemet.

Følgende stoffer: Parmedin, Etamzilat, Dobezilat - tilhører gruppen af ​​endotheliotropiske lægemidler. Disse lægemidler realiserer deres funktioner gennem det vaskulære endotel. Der findes andre lægemidler, der virker på vaskulært endotel, men de har en anden farmakologisk mekanisme.

Acetylsalicylsyre og dipyridamol tilhører kategorien af ​​antiplatelet midler. De interfererer med "limning" af blodplader og derved bidrager til at optimere blodgennemstrømningen i vævene.

Ascorbinsyre og Rutin er peroxidationshæmmere, som forbedrer mikrocirkulationen på grund af et fald i niveauet af skadelige endotelet af peroxidradikaler.

Denne form for slagtilfælde udvikler sig i de fleste tilfælde på baggrund af en hypertensive krise. Det første trin for normalisering af cerebral kredsløb er stabilisering af systemisk arterielt tryk. Til dette formål foreskrives følgende lægemidler:

• Clophelin i pilleform eller ampuller. Oplad 0,075 g eller 0,01 ml opløsning i ampuller. I kriseperioden 0,15 mg 2-3 gange om dagen eller intramuskulært med 1 ml opløsning.
• Methyldopa i pilleform. Tag 0,25 g. Daglig dosis på 3 gram.
• Reserpintabletter på 0,25 g eller i form af en 0,1% opløsning. Inde i en tablet på 0,25 g eller intramuskulært to gange om dagen, 1 ml.
• Trimetaphan 5% opløsning i 5 ml ampuller. Intravenøs 0,1% opløsning til 5% glucoseopløsning 1 gang pr. Dag.

Narkotika har en multifacetteret effekt på hjernefunktion i slagtilfælde:

• Forbedre cerebral blodgennemstrømning.
• Forøg tone i arterier og årer.
• Forbedrer funktionel stabilitet og ortostatiske reaktioner i hjernen.

Ved anvendelse af vasoaktive lægemidler kan der udvikles bivirkninger:

• sløvhed, hypodynami, døsighed
• tab af hukommelse, libido og ejakulation;
• næsestop og mundtørhed.

Ved brug af ganglioblokere er følgende negative reaktioner mulige:

• Svimmelhed og besvimelse.
• Intestinal obstruktion.
• Dysartria og dysfagi.

I den akutte periode anvendes stroke af en omfattende gruppe af lægemidler, som forbedrer de rheologiske parametre for blodgennemstrømning:

• Streptokinase injiceres intravenøst ​​ved 750.000 U;
• Fibrinolizin indgives intravenøst ​​i 20.000 IE;
• Heparin anvendes intravenøst ​​5000 U;
• Acenocoumarol tages i tabletter på 0,16 g pr. Dag.

Med udviklingen af ​​slagtilfælde øges blodkoagulationen, og der er en direkte risiko for blodpropper.

Resultater af at tage fibrinolytiske midler:

• fravær af cerebrale hæmoragiske komplikationer;
• forbedring af cerebral kredsløb;
• aktivering af systemisk fibrinolyse.

Resultaterne af brugen af ​​antitrombotiske lægemidler:

• udtalt trombostatisk virkning;
• øge kapillær resistens
• reduktion af frie radikaler;
• normalisering af lipidmetabolisme
• anti-klæbende og anti-aggregative virkninger.

Med udviklingen af ​​ONMK forekommer fænomener intracellulært ødem og hævelse af hjernen. For at lindre denne tilstand er det nødvendigt at bruge diuretika og andre midler, der lindrer hævelse i hjernen.

De mest effektive dehydreringsmidler er osmotiske diuretika:

• Mannitol i form af en 15% opløsning på 30 ml. Indført intravenøst ​​med en hastighed på 1 g pr. Kg.
• Glycerol i form af en 10% opløsning på 50 ml. Det indgives intravenøst ​​ved 1 g pr. Kg.
• Furosemid i form af en 1% opløsning i 1 ml ampuller. Indført intravenøst ​​til 0,16 g.
• Gidrohlotiazid. 0,2 g en gang om morgenen.

Resultater ved brug af diuretika:

• sænkning af intrakranielt tryk
• fald i trykket af cerebrospinalvæske;
• optimering af intraracerebral vand-elektrolytbalance
• fald i blod-hjerne barriere permeabilitet.

Efter genoprettelsen af ​​de grundlæggende hæmodynamiske parametre og slutningen af ​​den akutte periode af slagtilfælde følger terapiens rehabiliteringsfase. Målet med lægemiddelstøtte er som følger:

• Korrektion af metaboliske sygdomme i hjernen.
• Korrektion af iskæmiske vaskulære lidelser.
• Forbedret trofisme i hjernen.
• Intensivering af iltforsyningen af ​​hjernevæv.

Listen over effektive lægemidler til behandling af slagtilfælde i restitutionsperioden:

• Cere. Det tilhører gruppen af ​​nootropiske lægemidler. Den indeholder aktive neuroleptiske midler. Lægemidlet har organspecifik rettet handling. Det forbedrer intracerebral metabolisme, sænker følsomheden over for iltmangel og virkningen af ​​peroxidradikaler. Cerebrolysin er det eneste lægemiddel med effektiv aktivitet til beskyttelse og genopretning af hjerneceller. Det anbefalede forløb af daglige injektioner er 20 dage. Anbefalede doser fra 10 til 30 ml.
• Fezam. Lægemidlet med vasodilator og nootropisk virkning. Det omsætter metaboliske processer i hjernen til et højere niveau. Forbedrer blodreologi. Det har en vasodilerende effekt. Kursus 1-3 måneder. Tag en kapsel en gang om dagen.
• Aktovegin. Henviser til en gruppe af antihypoxanter. Stabiliserer hjerneceller. Positiv virkning på glukoseudnyttelse fra hjerneceller. Øger koncentrationen af ​​energisubstrater (ATP, ADP). Kurset er fem uger. Tag 1 tablet under morgenmad, frokost og aftensmad.
• Glycine. Det tilhører kategorien af ​​metaboliske midler. Det optimerer processerne for beskyttende hæmning af centralnervesystemet. Aflaster nervøs spænding og øger intellektuel præstation. Behandlingsforløbet er 14-15 dage. Tag 1 tablet om morgenen og aftenen.
• Mildronat. Behandler stofferne, der forbedrer hjernens udveksling. Det forbedrer iltforsyningen og fjernelse af giftige stoffer. Det har en tonic effekt. Øger energireserver. Kurset er 4-6 uger, 1 g pr. Dag.
• Cinnarizine. Tilhører kategorien af ​​vasodilatormedicin. Det forbedrer tilførslen af ​​ilt til hjernen og organerne. Forbedrer blodreologi. Kurset varer i en måned. 1 tablet (0,25 g) tre gange om dagen.
• Tserakson. Tilhører kategorien af ​​nootropiske lægemidler. Fremmer hurtigere genopretning af beskadigede celler. Reducerer sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer. Korrigerer kognitive lidelser. Kurset er 1-2 måneder. Former for lægemiddelfrigivelse: ampuller, piller, dråber i næsen, oral opløsning. Den daglige dosis er 1 g.

Ifølge akademikeren Myasoedov er der under tilbageslagsperioden for et slagtilfælde vigtigt at overholde en særlig kost for at eliminere de negative virkninger af underernæring.

Kosten skal være en tilstrækkelig mængde grøntsager (gulerødder, rødbeter) og frugt (appelsiner, papaya), mejeriprodukter og vegetabilske olier.

For at forebygge slagtilfælde bør der anvendes traditionel medicin. Den mest populære i rehabiliteringsperioden er tinktur af pinjekegler, nåletæthed og citronblandinger med honning.

Forstyrrelse af cerebral kredsløb er årsagen til handicap og fører til invaliditet. Et slagtilfælde er en forfærdelig komplikation af forskellige former for patologier. Tidlig diagnose og passende lægemiddelbehandling er nøglen til en gunstig prognose.

Forberedelser til iskæmisk cerebralt slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde er en fokal neurologisk lidelse med kliniske manifestationer, der vedvarer i mere end 24 timer, hvis sandsynlige årsag er cerebral iskæmi. Moderne lægemidler til iskæmisk slagtilfælde kan hurtigt lindre spasmer af blodkar, forbedre blodgennemstrømningen og genoprette nerveceller omkring centrum af cerebralt infarkt. I Yusupov Hospital, neurologer individuelt nærmer sig behandlingen af ​​hver patient, er kun de mest effektive lægemidler til iskæmisk cerebral berøring ordineret.

Iskæmisk slagtilfælde. Narkotikabehandling

Den grundlæggende terapi til iskæmisk slagtilfælde, som udføres af lægerne i neurologi klinikken, er tidligt, alsidigt og komplekst. Det udføres i intensivafdelinger under betingelser med dynamisk observation af patientens tilstand. Den primære behandling er rettet mod at opretholde kroppens vitale funktioner.

Læger vurderer og korrigerer forstyrrelser i respiratoriske og kardiovaskulære systemer, overvågning af vand og elektrolytbalance. I den akutte periode med stroke patienter øger ofte intrakranielt tryk, anfald forekommer anfald. Hjerneødem udvikler sig normalt i de første to dage fra starten af ​​iskæmisk slagtilfælde og når sit højdepunkt i tredje til femte dag. Efter en akut periode begynder symptomerne på hjerneødem hos en patient at falde med 7-8 dage.

For at reducere intrakranielt tryk og cerebralt ødem injicerer læger på Yusupov Hospital patienter med glycerol, mannitol, lasix. Hvis mannitolbehandling ikke reducerer forhøjet intrakranielt tryk, anvendes en hypertonisk saltopløsning - Tris-hydroxymethyl-aminometalpuffer eller hydroxyethylstivelse.

For hurtigt at reducere intrakranielt tryk anvende kortvarige barbiturater (thiopental), brug hyperventilering. Med ineffektiviteten af ​​ovennævnte metoder til behandling af cerebral ødem-hypotermi anvendes.

Konvulsioner opstår i 4-7% af tilfældene på den første dag i starten af ​​et slagtilfælde såvel som i nærværelse af et stort hjerteanfald, der involverer cerebral cortex forårsaget af emboli. Til behandling af epileptiske anfald bruger læger på Yusupov Hospital diazepam. Når det er ineffektivt, indgives det intravenøst ​​eller gives ind i en probe phenytoin carbamazepin, natriumvalproat (sirup). I fremtiden er antikonvulsiv terapi kun ordineret med gentagne angreb.

Med hyperglykæmi> 10 mmol / l er insulin foreskrevet for at normalisere niveauet af glukose i blodet. Kropstemperatur> 37,5 ° C reduceres ved introduktion af diclofenac, naproxen, acetaminophen.

Medikation for iskæmisk slagtilfælde

I mekanismen for udvikling af akut cerebral iskæmi hører hovedvægten til reduktionen af ​​cerebral blodgennemstrømning, udviklingen af ​​ilt sult på grund af utilstrækkelig glucose og ilt i nervesvævet. Læger i Yusupov hospitalet for at forhindre irreversibel skade på medulla hos patienter med iskæmisk slagtilfælde, bruger de mest lovende metoder til genopretning af lokal cerebral blodstrøm (trombolytisk behandling) og metabolisk beskyttelse af hjernen (neuroprotektion).

For at genoprette blodgennemstrømningen i den iskæmiske zone anvendes blodplader og blodpladerantiplateletmidler:

• acetylsalicylsyre (thrombotisk ACC; kardiomagnyl; cardioaspirin; terapin);
• dipyridamol;
• ticlopidin (tiklid);
• clopidogrel (plavix);
• pentoxifyllin (trental, agapurin, flexital).

Effektive lægemidler til behandling af iskæmisk slagtilfælde er antikoagulantia. Neurologer fra Yusupov Hospital foreskriver direkte virkende antikoagulantia (heparin, hepariner med lav molekylvægt, enoxaparinnatrium) til patienter og derefter indirekte virkninger (fenilin, warfarin). Læger bruger følgende vasoaktive stoffer:

• Vinpocetin (Cavinton);
• Nicergolin (Sermion);
• instenon;
• aminophyllin (aminophyllin);
• vazobral;
• cinnarizin (stegeron).

Angioprotektorer indbefatter Parmidin (Prodektin), Ascorutin, Troxerutin, Etamzilat. I den akutte periode med iskæmisk berøring udfører neurologer på Yusupov hospitalet intravenøse infusioner af patienter med bioreologiske lægemidler: plasma, albumin, reopolyglukin (reomacrodex).

Neuroprotektion hos patienter med iskæmisk slagtilfælde udføres ved hjælp af sådanne lægemidler som:

• calciumkanalblokkere (nimodipin (nemotan, nimotop);
• antioxidanter (emoxipin, mexidol, mildronat, alfa-tocopherolacetat, ascorbinsyre;
• neurotrofisk virkning (piracetam, lucetam, nootropil, cerebromedin, pemax, picamilon);
• forbedring af vævsmetabolisme (cytokrom C, actovegin, solcoseryl, diavitol, riboxin, liposyre.

I Yusupov hospitalet har patienter med iskæmisk slagtilfælde mulighed for at modtage moderne lægemidler, der har bestået alle stadier af klinisk forskning.

Grundlæggende antihypertensiv behandling hos patienter med akut iskæmisk slagtilfælde

Målet med antihypertensiv behandling for iskæmisk slagtilfælde er at opretholde et optimalt niveau af cerebral blodgennemstrømning i de mest sårbare dele af hjernen. Læger Yusupovskogo hospital individuelt egnet til udnævnelse af lægemidler, der sænker blodtrykket, patienter med iskæmisk slagtilfælde. I intensivafdelingen overvåges patienterne dynamisk: blodtryk, puls, elektrokardiogramparametre, centrale hæmodynamiske tilstande, lineær blodgennemstrømningshastighed i hjernevæv

I tilfælde af en kraftig stigning i blodtrykket efter udvikling reduceres den omhyggeligt med ca. 10-15%, mens man omhyggeligt overvåger det mulige udseende af nye neurologiske lidelser hos patienten. Et hurtigt fald i blodtrykket, mens du tager antihypertensive stoffer i nogle tilfælde fører til forstyrrelse af blodtilførslen til det iskæmiske område i hjernen, efterfulgt af en stigning i det neurologiske underskud.

Med henblik på at korrigere signifikante hjerte-kar-sygdomme forårsaget af en kraftig stigning i blodtrykket under iskæmisk slagtilfælde bruger lægerne i Yusupov Hospital følgende antihypertensive stoffer:

Med en markant reduktion i blodtrykket gives patienter med iskæmisk slagtilfælde i Yusupov hospitalet de mest effektive stoffer:

• dopamin (dopamin, dopmin);
• prednisolonhemisuccinat (dekretin sol);
• gutron.

Ved forskrivning af differentieret behandling af iskæmisk slagtilfælde vælger lægerne i neurologi klinikken specifikke lægemidler baseret på sygdommens førende mekanisme: slagtilfælde som følge af læsioner af store arterier, kardioemboliske, lacunar og uidentificerede eller blandede natur. I første omgang etablerede neurologer en strokesubtype baseret på resultaterne af en omfattende klinisk og instrumentel undersøgelse, hvorefter de foreskriver differentieret terapi.

Lav en aftale med neurologen på Yusupov Hospital ved at ringe. Professorer, læger af den højeste kategori har den viden og erfaring, der er nødvendig for at vælge den mest effektive blandt de mange præparater til behandling af iskæmisk slagtilfælde. Behandlingsregimen udvælges individuelt efter undersøgelse ved hjælp af moderne diagnostiske metoder.

Forberedelser til behandling af iskæmisk slagtilfælde

I nødstilfælde indføres nødbehandling af iskæmisk slagtilfælde, lægemidler, som genopretter blodgennemstrømning, indføres i de første timer i udviklingen af ​​patologi. En pludselig forringelse af blodcirkulationen fører til oprettelsen i hjernen af ​​en nekrose zone af neuroner, der hurtigt mister deres evne til at komme sig på grund af manglende oxygenforsyning. Lokalisering af læsionen og dens størrelse er de faktorer, der afgør succesen med yderligere terapi, muligheden for at genoprette funktioner tabt under cerebralt infarkt. De giver en reel prognose for behandling.

I modsætning til hæmoragisk slagtilfælde, hvor intern blødning bliver årsag til patologi og cerebrale symptomer dominerer med iskæmisk slagtilfælde, opstår fokal læsion, og symptomerne manifesterer sig i nøje overensstemmelse med størrelsen og lokaliseringen af ​​den resulterende patologi. Reperfusion - genoprettelsen af ​​den nødvendige blodgennemstrømning er den vigtigste og uundværlige betingelse for behandling af iskæmisk slagtilfælde med medicin. Jo tidligere det er muligt at producere det, jo mere sandsynligt forudsigelsen af ​​et relativt vellykket resultat.

Iskæmisk slagtilfælde er ikke en uafhængig sygdom, det er normalt diagnosticeret på baggrund af en eksisterende læsion af de indre organer eller systemer.

Perioder med udvikling af patologi

Succesen med behandling for iskæmisk berøring afhænger af flere faktorer. Disse omfatter spændvidden af ​​læsionen, dens lokalisering, aktualiteten af ​​den initierede behandling og lægemidler, der er obligatoriske for hver periode. Udvælgelsen og brugen af ​​lægemidler er lavet efter vurdering af graden af ​​skade og at finde ud af, hvilket stadium det er. Undersøgelser udført i de senere år har vist, at de fleste traumatiske skader på hjerneceller forekommer i de første 90 minutter fra starten af ​​en akut patologisk proces, der opstår efter vaskulær permeabilitet er overtrådt. De resterende procentdele af dannelsen af ​​cerebral infarkt udfylder deres skadelige virkninger i de næste 6 timer.

På dette tidspunkt, måske den mest effektive lindring af irreversible virkninger, der forhindrer yderligere udvikling af den iskæmiske proces, som forekommer i efterfølgende uger. Kernen i udviklingen af ​​hjerteanfald er, at irreversible forstyrrelser spredes fra læsionens umiddelbare område, hvor neuroner berøvet den nødvendige forsyning allerede er døde, til penumbra cellerne - fokusets periferi, hvor energi metabolisme stadig var til stede, og forstyrrelserne kun var funktionelle. Perioden kaldet det terapeutiske vindue er de 6 timer, der går fra det øjeblik den patologiske mekanisme er startet. Denne periode fik sit navn, fordi det var muligt at gennemføre intensiv terapi, hvilket gør det muligt at minimere konsekvenserne og føre til en relativt vellykket udvikling af scenariet.

Ifølge stadier af udvikling, udvikling og terapeutiske foranstaltninger er cerebral infarkt betinget opdelt i flere perioder:

• den skarpeste;
• akut;
• tidligt opsving
• sen genopretningsperiode
• tid af fjerne konsekvenser.

Den skarpeste periode varer i 72 timer. I løbet af denne periode fremhæves et terapeutisk vindue (ifølge forskellige kilder, fra 3 til 6 timer), hvor du kan påvirke udfaldet af begivenheder ved at genoprette nedsat blodcirkulation. Et slagtilfælde, der regner i 3 dage, kaldes et forbigående iskæmisk angreb (TIA). Små slagtilfælde viser en tendens til at falde i 21 dage. Hvis processen med beskadigelse af hjernecellerne ikke spredes yderligere på grund af involveringen af ​​penumbra, begynder den tidlige og derefter den sene genopretningsperiode. Indførelsen af ​​lægemidler er kun foretaget på hospitalet, og taktik for behandling, dosering, behovet for en begivenhed er dikteret af det individuelle forløb af hjerneinfarkt.

Reperfusion og trombolytisk terapi

Trombolytisk terapi udført under det terapeutiske vindue er en uvurderlig mulighed for at genoprette tilstrækkelig blodgennemstrømning og derved forhindre et negativt udviklingsscenarie. Med rettidig påvisning af negative symptomer og akut levering af patienten til hospitalet har lægerne en reel chance for at genoprette tilstrækkelig blodgennemstrømning. Sammen med de fremragende resultater af en sådan nødbehandling er der sandsynligheden for mulige komplikationer. Derfor tager beslutningen om brug af stoffer den behandlende læge.

Intravenøs trombolytisk behandling udføres ved IV injektion af lægemidler "Aktilize" eller "Alteplaza". Begge lægemidler fibrinolytiske og antikoagulerende virkninger har stort set ingen virkning på mekanismerne for hæmostase, begrænset til den øjeblikkelige trombose. Således øges risikoen for blødning ikke. Begge lægemidler har et aktivt stof alteplaza, som er et glycoprotein, der aktiverer processen med at omdanne plasminogen til plasmin, hvilket bidrager til opløsningen af ​​fibrintrombus. Med indførelsen af ​​stoffer i de første 3 timer efter sygdommens begyndelse øges risikoen for rehabilitering i mangel af overtrædelser eller med minimal skade betydeligt.

Efter 6 timer er selektiv intra-arteriel administration af urokinase også mulig, hvilket også er et humant proteolytisk enzym og har omtrent samme virkningsmekanisme. Dette kræver dog tilstedeværelsen af ​​en specialiseret afdeling for endovaskulær neuroradiologi, som det næppe vil eksistere i hvert almindeligt hospital.

Andre typer af lægemiddelbehandling

Tilstedeværelsen eller fraværet af den udførte trombolyse påvirker recepten af ​​lægemidler med andre virkninger. Efter trombolyse er der ikke ordineret antikoagulantia, som i andre tilfælde anvendes til cardioembolisk slagtilfælde, arteriel stenose, trombofili og andre sygdomme forbundet med forøget blodkoagulering.

I den akutte periode anvendes følgende typer specifik patogen terapi, anvendt fra den første dag af patientens ophold på hospitalet:

• infusion;
• neuroprotektive;
• karaktiv

Når infusionspåførte opløsninger af krystalloider, der understøtter blodtrykket, er vasoaktive lægemidler ("Vinpocetine", "Sermion", "Trental") ikke udpeget i det akutte stadium, fordi de kan føre til forekomsten af ​​sekundær iskæmi. Neuroprotektorer og antioxidanter, som bør have en positiv effekt på de berørte hjerneceller, er ikke inkluderet i de fleste protokoller, men kan bruges i et enkelt kursus. I stedet anvendes magnesiumsulfat, hvilket er mere effektivt.

Flere behandlingsregimer for iskæmisk slagtilfælde med trombolytisk terapi ordineret med et tabt terapeutisk vindue indbefatter systemiske trombolytika. Deres introduktion kræver ekstrem forsigtighed (det påvirker hele kroppen og kan føre til negative konsekvenser). I behandlingsprocessen anvender de også antikoagulantia ("heparin" - i de første dage, erstattes efterfølgende af "Warfarin").

Grundlæggende terapi til alle typer slagtilfælde

Denne type komplekse lægemiddelbehandling får sit navn fra anvendelsen af ​​enhver overtrædelse af cerebral kredsløb i den akutte fase af processen. Vedligeholdelse af åndedrætsfunktionen kan udføres ved indføring af kanalen, iltindånding og endog intubation af luftrøret. Hemodynamiske niveauer med tendens til hypertension understøttes af administrationen af ​​Nifedipin (en calciumkanalblokerer), Captopril, Clofelin (et cerebrobeskyttende middel administreret med kontraindikationer), Pentamina (til forebyggelse af hjerneødem), Labetalola (hvis der ikke er nogen bradykardi ). "Nitroglycerin" eller "Natriumnitroprussid" er ordineret til patienter med diastolisk tryk.

Det sjældnere fald i trykket stoppes ved receptet "Dopamin" med en kortvarig effekt, en enkelt injektion af "Prednisolon". Takykardi og hjertesvigt bliver grunden til indførelsen af ​​"Strofantina" eller "Korglikon", mens blodtryk og hjerteaktivitet overvåges. Status epilepticus, eller en række angreb, kan fjernes af Seduxen eller Sodium Oxybutyrate. I tilfælde af ineffektivitet anvendes inhalationsanæstesi eller Prednisolon (eller Dexamethason).

Grundterapi udføres symptomatisk. Med stigende glukoseniveauer kan insulin anvendes, hypertermi fører til udnævnelse af antipyretiske lægemidler. Osmidiuretika bruges til at forebygge hjerneødem, (Mannitol, Glycerol).

Rehabiliterings- og rehabiliteringsbehandling

Rehabiliteringsbehandling starter efter stabilisering af et slagtilfælde og i forskellige tilfælde varer fra 3 til 7 dage. Undersøgelsen er rettet mod omfordeling af funktioner af hjerneceller, tilførsel af næringsstoffer til øget metabolisme. Gendannelsesfasen har to mål: eliminering af virkningerne af hjerneskade og forebyggelse af gentagelsen.

Neuroprotektorer eller nootropics anvendes under genopretningsperioden for at genoprette tabte funktioner, processer og forhindre skade på nervesystemet. Piracetam genopretter ledningsevnen af ​​nerveimpulser, forbedrer syntesen af ​​stoffer, der er nødvendige for at genoprette hjernefunktionen, og er også et antidepressivt middel og psykostimulerende middel. Det er et af de mest undersøgte lægemidler, "Encephabol" bruges til anti-iskæmisk virkning. Den er designet til modtagelse i den tidlige genopretningsperiode. "Emoksipin" - antioxidant, "Thiotriazolin" er effektivt på 3 områder: anti-fornærmelse, membranstabiliserende og antioxidant. Picamilon (Gammalon) fremskynder processen med rehabilitering af hjernens neuroner. Det kan tjene som et antidepressivt middel, øger mikrocirkulationen i rygmarven og hjernen.

Neuroprotektorer i den nye generation (Solkoseril, Glycine, Cyto-Mac, Vinpocetin) udfører samtidig flere funktioner, herunder aktivering af hjernebarken, acceleration af ledningen af ​​nerveimpulser og forbedring af hjernecirkulationen. Derfor bliver deres anvendelse i genopretningsperioden blevet mere almindelig.

Rehabilitering kræver en differentieret tilgang, omhyggelig medicinsk overvågning af patienten, udnævnelse eller annullering af visse lægemidler til individuelle indikatorer, patientens generelle tilstand.

Ikke kun tidlig behandling og intensiv behandling i den mest akutte og tidlige genopretningsperiode er af stor betydning i den vellykkede opløsning af sygdommen. Meget afhænger af rehabilitering, hvor der er en betydelig grad af ansvar for andre metoder til konservativ terapi: motionsterapi, genoprettende gymnastik, fysioterapi, terapeutisk massage, folkemiddagsmetoder og metoder. Lige så vigtigt er den korrekte recept på narkotika og grunden af ​​deres indtag og patientens glødende ønske om fuldt ud at genoprette og fortsætte til det normale forløb af livsprocessen.

Forberedelser til behandling af iskæmisk cerebralt slagtilfælde

Ved behandling af iskæmisk slagtilfælde bør lægemidler vælges med særlig forsigtighed. Denne patologi er karakteriseret ved akut krænkelse af cerebral cirkulation på grund af obstruktion af hovedarterierne. Et slagtilfælde er karakteriseret ved en høj procentdel af dødsfald, og derfor skal behandling gives tidligt og fuldt ud.

Forberedelser til iskæmisk slagtilfælde

Akut cerebrovaskulær ulykke med iskæmisk type skyldes oftest aterosklerose, trombose, tromboembolisme og vaskulær krampe.

Receptpligtige lægemidler har følgende mål:

• forbedret mikrocirkulation;
• opløsning af blodpropper
• lavere blodtryk
• forbedring af metabolisme i det nervøse væv.

Hvis der er mistanke om et slagtilfælde, ordineres følgende grupper af lægemidler:

• antiplatelet midler;
• antikoagulanter;
• neurobeskyttende midler;
• antihypertensive stoffer;
• statiner;
• metaboliske lægemidler.

Når denne patologi næsten altid anvendes narkotika, der forhindrer blodkoagulering. Disse omfatter Tiklopidin-Ratiopharm, Tiklid, Tiklo, Klopidogrel-SZ, Trombo Ass, Plavix, Zilt, Lopirel og Dipyridamol-FPO. Disse er antiplatelet midler. Mekanismen for deres handling er baseret på inhiberingen af ​​processen med limning af blodplader.

Disse lægemidler er ordineret til profylaktiske formål. Aspirin er meget effektiv. Ofte er patienter ordineret Dipyridamole. Dens fordel er tilstedeværelsen af ​​angioprotektive og immunmodulerende virkninger. Det forbedrer mikrocirkulationen og udvider blodkarrene, hvilket er meget vigtigt i forhold til vævs-iskæmi. Disse lægemidler har kontraindikationer til brug.

Dipyridamol er ikke indiceret til iskæmisk sygdom, hjertesvigt, hypotension, nyresvigt, blødning og intolerance.

Doseringen bestemmes af den behandlende læge. Til iskæmisk cerebralt slagtilfælde anvendes direkte og indirekte antikoagulantia. Den første gruppe omfatter Heparin, og den anden - Warfarin. Deres mekanisme er forbundet med inhibering af koagulationsfaktorsyntese. Heparin er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder, såvel som til trombocytopeni, blødning og stofintolerance.

Forberedelser til opløsning af blodpropper

En almindelig årsag til cerebral slagtilfælde er vaskulær trombose. Den vigtigste opgave med behandling er at opløse blodproppen. Dette vil normalisere hæmodynamikken. Hjerneceller er meget følsomme over for manglende ilt. Med et slagtilfælde opstår uoprettelige ændringer inden for 7-8 minutter efter ophør af blodgennemstrømning.

For at genoprette patronernes patenter er trombolytika ordineret. De absolutte kontraindikationer til deres anvendelse er:

• indre blødning
• meget højt tryk
• aorta aneurysm dissektion;
• pericarditis;
• hæmoragisk slagtilfælde i historien;
• akut pankreatitis
• allergi over for lægemidlet
• hæmoragisk diatese;
• trombocytopeni.

Disse lægemidler påvirker direkte dannelsen af ​​fibrin eller påvirker syntesen af ​​plasmin. De mest anvendte stoffer er:

Aktivere handlinger selektivt. Lægemidlet injiceres. Det anbefales at bruge trombolytika i den akutte periode af et slagtilfælde. Lægemidlet administreres i de første timer siden symptomernes begyndelse.

Psykoanaleptisk anvendelse i slagtilfælde

Når ONMK påførte neuroprotektorer. Dette er en stor gruppe af stoffer. Det omfatter adaptogener, nootropics (psykoanalytika), vaskulære lægemidler, antioxidanter og kombinationsprodukter. Medicin som Cerebrolysin, Semax, Cavinton, Tanacan, Glycin, Nootropil, Piracetam, Lutsetam, Ceraxon og Memotropil hjælper med et slagtilfælde.

Disse lægemidler har følgende virkninger på hjernen:

• øge modstanden af ​​celler til hypoxi
• hjælpe med at gendanne tabte funktioner
• følelse af svaghed og depression er reduceret
• aktivere intellektuelle funktioner;
• forbedre hukommelse og opmærksomhed.

Nootropics eliminerer neuropsykiatriske lidelser på baggrund af et slagtilfælde og stimulerer metaboliske processer. Semax er indiceret i den akutte periode af sygdommen. Lægemidlet er tilgængeligt i form af dråber. Til injektion er egnet Cerebrolysin. Den består af neuropeptider, der let trænger ind i hjernens celler.

Cerebrolysin normaliserer proteinsyntese, fremmer aerob metabolisme, forhindrer dannelsen af ​​frie radikaler og celledød, beskytter neuroner i form af mælkesyreoseose. Med udviklingen af ​​demens på baggrund af en akut krænkelse af cerebral kredsløb udpeget Piracetam eller Nootropil. De er effektive til at reducere hukommelse, opmærksomhed, svimmelhed og følelsesmæssig ustabilitet.

Neuroprotektive lægemidler fra andre grupper

Hvis et iskæmisk slagtilfælde er blevet identificeret, kan det ordineres:

• antioxidanter;
• vasodilatorer;
• mikrocirkulationsforbedrende midler;
• adaptogener;
• cholinesterasehæmmere.

I tilfælde af bevægelsesforstyrrelser (parese og lammelser) anvendes der på baggrund af en akut krænkelse af cerebral kredsløb, Neuromidin, Axamon, Amiridin og Hyprigix. Disse lægemidler inhiberer enzymet cholinesterase, hvilket resulterer i øget ledning af nerveimpulser. Disse lægemidler er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance, angina pectoris, astma, vestibulære lidelser, alvorlig bradykardi, hyperkinesis, epilepsi, perforeret sår og intestinal obstruktion. Cholinesterasehæmmere er ikke ordineret til gravide og ammende kvinder.

Hvis der konstateres et iskæmisk slagtilfælde, er antioxidanter indikeret. Disse omfatter emoxipin, mexidol og glutaminsyre. Mexidol hjælper med kramper, hypoxi og vævs-iskæmi. Det hjælper med at øge modstanden mod stress. Lægemidlet har følgende virkninger på kroppen:

• eliminerer hypoxi
• stabiliserer cellemembraner
• forhindrer dannelsen af ​​frie radikaler;
• forbedrer blodreologi
• øger dopaminniveauet;
• fremskynder synaptisk transmission;
• forbedrer hjernecirkulationen
• hæmmer blodpladeaggregering.

Iskæmisk slagtilfælde er en indikation for brugen af ​​vasoaktive lægemidler. De bidrager til udvidelsen af ​​perifere fartøjer. Denne gruppe omfatter Sermion, Nitsergolin, Trental, Vazonit, Vasobral og Vinpocetine. Kombinationer er meget effektive. De har en neuroprotektiv virkning og forbedrer blodcirkulationen.

Denne gruppe omfatter Tiocetam, Kombitropil, Piracesin, NooKam og Fezam. Trental og Sermion er oftest ordineret i rehabiliteringsperioden.

Modtagelse af de givne lægemidler kombineres med fysioterapi og medicinsk gymnastik. Efter et iskæmisk slagtilfælde er ikke kun syntetiske piller ordineret, men også urtepræparater. Disse omfatter Ginkgo Biloba. I den akutte periode er denne medicin ikke ordineret. Hvis der er symptomer på nedsat hjerneaktivitet, kan Mildronate ordineres. Dette lægemiddel forbedrer metabolismen og energiforsyningen af ​​celler. Til slagtilfælde bruges adaptogener ofte (tinktur af Eleutherococcus, tinktur af ginseng, Schizandra Chinese).

Brug af andre lægemidler

Terapeutisk taktik for slagtilfælde bestemmes ud fra patientens generelle tilstand. I alvorlige tilfælde er der behov for en forbedring af blodets reologiske egenskaber. Til dette formål foreskrives Rheopoliglyukin og Proteinpræparater. På baggrund af alvorligt iskæmisk slagtilfælde udvikler cerebralt ødem ofte. For at fjerne det kan det kræve følgende stoffer:

• osmotiske og sløjfe diuretika;
• glucoseopløsning;
• magnesiumsulfat;
• kortikosteroider.

Hovedmålet er udtørring. Osmotiske diuretika anvendes først, og derefter loopbacks (Lasix). Et obligatorisk aspekt af terapi er korrektionen af ​​blodtrykket. Ved hypertension kan calciumkanalblokkere og ACE-hæmmere ordineres. Korrektion af blodtryk udføres i de tidlige stadier inden indlæggelse. Antihypertensive tabletter eller opløsninger kan anvendes.

Euphyllinum bruges til at normalisere funktionen af ​​ydre åndedræt. Dette lægemiddel udvider bronchi. Den mest almindelige årsag til slagtilfælde er aterosklerose hos cerebrale arterier. Efter den akutte periode falder, er lipidsænkende lægemidler ordineret til sådanne patienter. De mest effektive statiner.

Atherostat, Simvastatin Zentiva, Zokor, Atoris, Liprimar, Torvacard, Rovacor, Vero-Lovastatin og Cardiostatin er de mest populære.

Værktøjet fra gruppen af ​​statiner bør tages regelmæssigt i hele livet. Dette reducerer risikoen for re-stroke og forbedrer fedtstofskiftet. Symptomatisk terapi udføres i tilfælde af slagtilfælde. Antiemetiske, anæstetiske og antikonvulsive lægemidler kan anvendes. Efter laboratorie- og instrumentstudier, om nødvendigt, behandles behandlingsregimen.

Medicin og andre behandlinger

Overtrædelse af cerebral kredsløb er en indikation for indlæggelse af en person. I den akutte fase skal patienterne observere fred. Tung belastning er udelukket. Med udviklingen af ​​afasi og bevægelsesforstyrrelser er der behov for:

• massage;
• klasser med en taleterapeut;
• psykoterapi;
• terapeutiske øvelser
• fysioterapi;
• hvile i et sanatorium.

Om nødvendigt kræves kirurgi. Under det reduceres intrakranielt tryk, og blodgennemstrømningen genoprettes. Med et slagtilfælde mod aterosklerose er korrekt ernæring af stor betydning. Tager statiner uden slankekure er ineffektivt. Du skal opgive fedtholdige fødevarer (svinekød, fløde, mayonnaise, svin, pølser, røget kød, slagteaffald), spis mere frugt, bær og grøntsager. Den iskæmiske form af slagtilfælde kræver således kompleks behandling. Grundlæggende terapi tager sigte på at genoprette vejrtrækning, normalisere tryk, opløse blodpropper og forbedre metabolisme i hjernen.

De vigtigste lægemidler til behandling af iskæmisk slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde er den mest almindelige type og den mest lumske. Hjernearterier er blokeret eller alvorligt indsnævret, blodet trænger ind i hjernen i utilstrækkelige mængder, og dets celler dør inden for få minutter. Derfor er det meget vigtigt at hurtigt identificere årsagen til slagtilfælde og udnævnelsen af ​​korrekt behandling.

Stadier og principper for behandling

Iskæmisk slagtilfælde kan resultere i fuldstændig eller delvis lammelse samt død - 20% af hjernedød i den akutte periode og 10% i det første år efter et angreb. Derfor er korrekt og rettidig behandling samt rehabiliterings- og rehabiliteringsperioden nøglen til et yderligere fuldt liv.

Der er flere stadier af behandling under udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

præhospital

Umiddelbart efter angrebet arbejder ambulancelægen for at eliminere krænkelser i luftvejssystemerne og kardiovaskulære systemer, der truer menneskelivet. Om nødvendigt udfører en indirekte hjertemassage, kunstig åndedræt eller tracheal intubation.

Kvalificeret bistand, der består i at genoprette blodtilførslen til det berørte område af hjernen, skal gives op til 6 timer efter de første symptomer, da det på nuværende tidspunkt er muligt at stoppe dannelsen af ​​nekrocentens centrum ved at reducere det neurologiske underskud.

Levering af patient til intensivafdeling udføres i en specialiseret køretøjs ambulance.

hospital

På hospitalet får patienten en specifik og grundlæggende terapi. Hovedvægten for sidstnævnte er restaureringen af ​​vand- og elektrolytbalancen, der sikrer normal vejrtrækning, understøtter blodcirkulationen og hjertefunktionen og forhindrer udbrud af lungebetændelse.

Formålet med specifik (differentieret) terapi afhænger af slagtilfælde. Efter at have identificeret den etiologiske faktor af slagtilfælde og måden at fjerne den på.

Grundlæggende lægemidler til behandling af iskæmisk slagtilfælde

I iskæmisk slagtilfælde spiller differentialterapi en vigtig rolle, hvis hovedformål er at normalisere den lokale blodgennemstrømning og mindske cerebral.

I løbet af behandlingen anvendes en række lægemidler og kombinationer af dem - disse er antiaggreganter, nootropics, tromboletika, calciumantagonister, antioxidanter osv.

Differentieret behandling

For at genoprette blodgennemstrømningen til hjernen, genoprette skadede områder yderligere og reducere forekomsten af ​​mulige komplikationer, er disse lægemidler ordineret til behandling af iskæmisk slagtilfælde:

rekonstruktiv

I tilfælde af et gunstigt forløb af iskæmisk berøring erstattes akutte neurologiske symptomer med gradvis stabilisering og regression. I betragtning af at de intakte områder i hjernen begynder at udføre de beskadigede sektors funktioner, opstår der dannelsen af ​​nye synapser og dendritter mellem neuroner.

Effektiviteten af ​​lægemidler til behandling af slagtilfælde

På nuværende tidspunkt er det vigtigt at hjælpe "omskoling" af neuroner ved at udføre aktiv tale- og motorrehabilitering.

Omkostningerne ved behandling efter et slagtilfælde

Det er nødvendigt at starte genopretningsforanstaltninger i første halvår om året efter iskæmisk slagtilfælde. Dette betragtes som den bedste løsning, selvom rehabiliteringsforanstaltninger på et senere tidspunkt også har en positiv effekt.

Læs om prognosen for livet hos patienter med iskæmisk hjerneblødning hos ældre mennesker i næste indlæg.

Lægemiddelbehandling i genopretningsperioden omfatter stoffer, der har en stimulerende virkning på neuronal metabolisme. Disse omfatter pyrrolidon og dets derivater (piracetam, etc.), aminosyre og vasoaktive lægemidler (nicergolin, vinpocetin, etc.).

rehabilitering

Rehabiliteringskomplekset efter et udsat iskæmisk slagtilfælde omfatter ikke kun kompensation for en neurologisk mangel og restaurering af tale- og motorfunktion, men også faglig og social tilpasning. Rehabiliteringstid afhænger helt af størrelsen af ​​det berørte område og sværhedsgraden af ​​slagtilfælde. Men genopretningsprocessen skal være systematisk og fasevis.

Afhængigt af tidspunktet for rehabilitering kan du opnå følgende resultater:

Sekundær forebyggelse

Ifølge nyere undersøgelser kan man hævde, at iskæmisk slagtilfælde er en af ​​konsekvenserne og komplikationerne af en række sygdomme i det kardiovaskulære system. Omfattende skade på blodtilførslen til hjernen manifesteres af udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde.

For at undgå risikoen for tilbagevendende slagtilfælde er det nødvendigt at tildele passende behandling. Derfor gives hver patient, der har haft slagtilfælde, sekundær forebyggelse af kredsløbssygdomme i hjernen.

I de første timer af manifestationen af ​​de kliniske symptomer på AI ordineres medicin, der reducerer muligheden for et tilbagevendende slagtilfælde med 25%:

Hvis årsagen til iskæmisk slagtilfælde var stenose af hovedets hovedkarakterer, så kan det kliniske billede af slagtilfælde ses i ganske lang tid. Dette skyldes den gradvise stigning i trombose på stedet for indsnævring af store fartøjer. Et sådant kursus af AI i medicin kaldes et progressivt slagtilfælde.

Re-transiente iskæmiske angreb er også mulige, hvilket indikerer stenose af store arterier. I dette tilfælde er antikoagulantia ordineret, der hjælper med at forhindre vækst i trombose. Disse omfatter heparin, udpeget og i de tidlige dage af iskæmisk slagtilfælde.

Kontraindikationer til brugen er: mavesår, epilepsi, højt blodtryk, alderdom, nedsat bevidsthed. Patienter i dette tilfælde tildeles protaminsulfat.

Indirekte antikoagulantia (warfarin) er ordineret i nærværelse af valvulære defekter og atrieflimren.

Forebyggelse af tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde er ikke kun i udnævnelsen af ​​medicinske lægemidler, men også i den psykologiske indvirkning på patienten.

Det er nødvendigt at overbevise patienten, der har haft et slagtilfælde, at det er umuligt at bruge alkoholholdige drikkevarer og behovet for at holde op med at ryge. En vigtig rolle er spillet ved normalisering af kropsvægt samt korrigering af stofskiftesygdomme.

Behandling af iskæmisk slagtilfælde med lægemidler, som bidrager til hurtig genopretning af alle hjernefunktioner, skal ledsages af stadige ledsageforanstaltninger for at forhindre forekomst af et andet slagtilfælde.

Aktiviteter der kræves inden ambulansbrigaden ankommer

De første tegn på nedsat cerebral kredsløb er utilpashed, krusninger og mørkdannelse i øjnene, svaghed og svimmelhed. På dette stadium er det vigtigt at kalde en ambulance og tage stoffer, der beskytter hjernen mod omfattende skader.

Det første skridt er at måle blodtrykket. Ved forhøjede satser bør det antihypertensive lægemiddel tages. Intramuskulær administration af cerebrolysin og glycin tablet hjælper med at beskytte nerveceller, stabilisere blodcirkulationen og reducere lokaliseringen af ​​læsioner i hjernegrupper.

Disse stoffer er ikke kun effektive, men også de mest sikre midler til førstehjælp i udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde. De har praktisk talt ingen kontraindikationer, og deres anvendelse er effektiv og forebyggende.

Brug af homøopatiske lægemidler inden ankomsten af ​​en ambulance er berettiget og ret sikker, da deres virkninger er rettet mod at stabilisere blodcirkulationen. Med deres hjælp er det muligt at lette strømmen af ​​iskæmisk slagtilfælde. Det er også vigtigt, at homeopatiske lægemidler kan tages med de fleste lægemidler og til profylaktiske formål.

Efter udseendet af de første symptomer på iskæmisk slagtilfælde er det værd at nægte at tage vasodilaterende lægemidler (nej-spa, papaverin osv.).

Disse lægemidler reducerer blodcirkulationen betydeligt i skaderne i det ødelagte område af hjernen, da de kun har effekt i sunde områder. Deres brug kan betydeligt forværre patientens tilstand og føre til hjernecellernes død.

Med en taleforstyrrelse efter et slagtilfælde skal du kæmpe. Hvordan? Læs linket.

Om årsagerne og konsekvenserne af cerebral iskæmisk slagtilfælde, læs her.

Et iskæmisk slagtilfælde kan passere med ringe eller ingen konsekvenser, hvis patienten får eksperthjælp i de første timer af angrebet. Prescribe behandling kan kun læge, efter at have foretaget den nødvendige forskning og finde ud af årsagen til hovedpine. Derfor kan selvmedicinering af ovennævnte stoffer føre til katastrofale resultater.

Lægemiddelbehandling til iskæmisk slagtilfælde

Et iskæmisk slagtilfælde, som også er et cerebralt infarkt, sker, fordi hjernen stopper med at få nok blod. Dette skyldes normalt en tilstoppet beholder med en trombose eller plaque. Der kan være andre årsager til nedsat blodcirkulation.

Kroniske sygdomme kan også forårsage iskæmisk slagtilfælde. Blandt dem er:

• hjertesygdom
• diabetes;
• fedme;
• øget blodviskositet.

Desuden øger hyppig brug af alkohol og rygning risikoen for iskæmisk slagtilfælde.

Ved udseendet af en person kan du bestemme hvilken hjernehalvdel af hjernen har lidt. Det er værd at huske på, at venstre halvkugle er ansvarlig for højre hånd og den rigtige - tværtimod. Den tilsvarende del af kroppen vil også blive lammet.

Men med nederlaget på højre side, på ansigtet, vil kramperne være på højre side. Normalt hvis venstre halvkugle lider, så har patienten problemer med tale.

Hvis den rigtige er beskadiget, er overtrædelserne mere tilbøjelige til at forekomme i lokomotivsystemet. Behandlingen ændres ikke, afhængigt af hvilken hjernehalvdel i hjernen er involveret i den patologiske proces.

Tidlig førstehjælp er stort set nøglen til vellykket opsving fra en sygdom.

Så snart du har mistanke om et slagtilfælde, være det kvalme, svimmelhed, bevidsthedstab eller kramper, skal du straks ringe til et team af læger. Før ankomst er det nødvendigt at give patienten adgang til frisk luft, især indendørs. For eksempel åbne et vindue. Det er vigtigt at sikre, at der ikke er noget stærkt udkast.

Hospital terapi

Den tidligere hjælp gives til patienten, jo større er sandsynligheden for, at han vil kunne komme sig fra et udskudt iskæmisk slagtilfælde.

Taktikken for behandling af cerebral infarkt er at opretholde vitale funktioner og genoprette normal blodcirkulation.

Den grundlæggende behandling sigter mod at normalisere tilstanden hos personen efter iskæmisk slagtilfælde. Kropstemperaturen må ikke overstige 37,5 grader, du skal overvåge normaliseringen af ​​åndedræt.

Grundlæggende stoffer skal balancere niveauet af vitale stoffer i kroppen. For eksempel glucose og vand-salt balance. Patienten er ordineret medicin for at hjælpe med at opretholde en normal metabolisme.

En særlig behandling er, at en person, der har lidt et iskæmisk slagtilfælde, skal tage stoffer, der forhindrer forekomsten af ​​nye blodpropper og genopretter blodforsyningen til hjernen.

På hospitalet kan ofret give:

1. Encephabol. Et stof, der øger metabolisk aktivitet og stabiliserer membranerne i nerveceller. Bivirkninger er sjældne, hovedsageligt på grund af individuelle reaktioner på stoffets komponenter.
2. Aktovegin. Det fremmer bedre hjernemætning med ilt, forbedrer glukosemetabolismen. Men allergier kan forekomme.

Medicin til specifik behandling:

1. Chimes. Et stof, der forhindrer dannelsen af ​​nye blodpropper. Lægemidlet forbedrer også blodcirkulationen, sænker blodtrykket. De fleste kontraindikationer er forbundet med eventuelle abnormiteter i hjerte-kar-systemet, herunder hjertet. Ved overholdelse af reglerne for optagelse forårsager ikke bivirkninger.
2. Detraleks. Øger æderens tone, reducerer deres udvidelighed. På grund af dette er der en bedre udstrømning af venøst ​​blod fra hjernen, blodet stagnerer ikke. Kontraindikationer er kun overfølsomhed over for lægemidlet. Kvalme kan forekomme i løbet af behandlingen. Derudover skal patienten straks informere lægen, hvis der er bivirkninger forbundet med at tage medicinen.

Recovery Therapy

Sygdomme, der ofte opstår efter et iskæmisk slagtilfælde er:

• delvis eller fuldstændig lammelse
• taleforstyrrelser;
• svimmelhed og inkoordination
• depressivt syndrom, træthed.

Årsagen til forekomsten af ​​alle disse lidelser er en forstyrrelse af neuronernes arbejde. Behandling bør rettes mod eliminering af hvert enkelt symptom. Det er også meget vigtigt at starte genopretningsaktiviteterne rettidigt.

Patienten er ordineret medicin, der hjælper med at fremskynde genopretningen af ​​nerveceller i hjernen efter iskæmisk slagtilfælde. Herunder aminosyre-lægemidler og nootropics. For eksempel:

Cere. Denne medicin anvendes ikke kun efter et iskæmisk slagtilfælde, men også i behandlingen af ​​Alzheimers sygdom, med en langsom udvikling i et barn. Cerebrolysin bidrager til en bedre mætning af hjernen med ilt, stimulerer celler til at producere neurotransmittere, beskytter neuroner i hjernen og bremser deres død.

Kontraindikationer mod modtagelse er nyresvigt, epilepsi og intolerance af dets individuelle komponenter. Bivirkninger er sjældne, kan udtrykkes i appetitløshed, rødmen i huden. I tilfælde af hurtig administration af lægemidlet kan temperaturen stige.

I tilfælde af nedsat motorfunktion er hoveddelen af ​​behandlingen speciel gymnastik og terapeutisk massage. Sådanne foranstaltninger hjælper med at genoprette muskelfunktionen hurtigere.

Overtrædelser i taleapparatet behandles hovedsageligt gennem træning og arbejde med en taleterapeut. Efterhånden lærer en person at bygge mere og mere komplekse sætninger, så de bliver involveret i hverdagssamtaler.

Et af konsekvenserne af et angreb kan være depressivt syndrom. Det kombineres med det faktum, at en person bliver meget træt og ikke kan indhente oplysninger i lang tid. I dette tilfælde udføres behandlingen med antidepressiva med en stimulerende effekt, såsom:

1. Fluoxetin. Det er et antidepressiv middel, der ikke har en beroligende effekt. Lægemidlet forbedrer humør, lindrer angst. Lægemidlet kan ikke tages hos børn og gravide. Kan forårsage svimmelhed.
2. Auroriks. Den indeholder stoffet moclobemid. Det forbedrer koncentrationen, reducerer sløvhed. Med det kan du redde patienten fra de manifesterende symptomer på social fobi. Lægemidlet kan ikke anvendes under graviditet. En bivirkning kan være søvnforstyrrelse eller hyperaktivitet.

En person, der har lidt et iskæmisk slagtilfælde kræver terapeutiske øvelser, men med mindre stress. Piracetam er også foreskrevet.

Piracetam er en af ​​de lægemidler, som enhver person skal tage efter et iskæmisk slagtilfælde. Det hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen, forhindrer forekomsten af ​​blodpropper i karrene.

Piracetam hjælper med at genoprette hjernefunktionen, herunder tale. Gendanner og forbedrer hukommelsen. Også stoffet hjælper med at genoprette kommunikationen mellem hjernehalvfrekvenserne.

Piracetam kan ikke tages med akut nyresvigt, individuel intolerance. Og vigtigst af alt kan du ikke tage denne medicin til hæmoragisk slagtilfælde.

Recovery resultater

I den sene genoprettelsesperiode er det muligt at bedømme hvilke symptomer der allerede er gået helt, og hvilke er forblevet. Sammenfattende skal sådanne resultater være tidligst seks måneder eller et år efter sygdommens udvikling. Den behandling, der blev startet tidligere, vil medføre flere fordele. Der er flere genopretningskurser.

1. Den første. Det bedste resultat. Det tildeles, når patienten har fuldt ud genoprettet efter et cerebralt infarkt.
2. Den anden. Faktum er, at opsvinget ikke var fuldstændigt. Men dette påvirker ikke personens uafhængighed. Han kan tjene sig selv, fortsætter med at arbejde. Der kan dog være nogle begrænsninger på belastningen eller et fald i kvalifikationsniveauet.
3. Tredje. Hvis en person efter en sygdom har brug for hjælp fra dem omkring ham, får han en tredje klasse genopretning. Sædvanligvis har sådanne patienter brug for hjælp til at tage et bad, binde snørebånd og på gaden.
4. Fjerde. Med dette resultat gav behandlingen et bestemt resultat, men det var ikke nok. Patienter med ekstern hjælp kan gå rundt i lokalet for at opretholde personlig hygiejne.
5. Femte. Tildelt, hvis behandlingen startede for sent, producerede næsten ikke resultater. Personen taber fuldstændig evnen til selvbetjening.

Efter afslutningen af ​​rehabilitering skal folk normalt tage medicin for at forhindre geninfarkt af hjernen. Ofte er det glycin, hvilket forbedrer arbejdskapacitet, hukommelse og reducerer frigivelsen af ​​den tilsvarende aminosyre.