Kronisk hjerneiskæmi

Kronisk cerebral iskæmi kaldes ellers cerebrovaskulær insufficiens. Den reducerede tilstrømning af arterielt blod gennem cerebralkarrene fører til en iltmangel i neuroner og celler i hjernestrukturerne. Dette forstyrrer de metaboliske processer og fører til manifestationer af iskæmi.

I den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) findes der ikke kronisk cerebral iskæmi. Det kan betragtes som en rent klinisk diagnose. Kodet af underklasse I67 "Cerebrovaskulære sygdomme", der passer under overskriften "andre" (I67.8). I tilfælde af nøjagtig diagnose med asymptomatisk kursus kan du bruge koderne:

• I65 - okklusion og stenose af de tidligere cerebrale arterier (hvirveldyr, karotid, aorta, Willian cirkel ved bunden af ​​kraniet), som ikke fører til hjerneinfarkt;
• I66 er det samme, men på niveauet af hjernens indre skibe.

Klinikere bruger udtrykket til at henvise til en langsigtet progressiv vaskulær patologi i hjernen. Medicinsk statistik tildeler kronisk cerebral iskæmi til 75% af alle cerebrovaskulære sygdomme.

grunde

Symptomer på cerebral blodgennemstrømning observeres i sådanne sygdomme:

• hypertension,
• åreforkalkning,
• hypotension,
• vaskulitis (betændelse i blodkar), allergisk og infektiøs ætiologi,
• tromboangiitis obliterans,
• kraniale skader
• uregelmæssigheder af hjernens vaskulære seng og aneurysmer,
• kardiale abnormiteter
• blodsygdomme
• endokrin patologi,
• nyresygdomme og andre sygdomme.

Imidlertid er de ikke altid forbundet med cerebralkarbonens patologi.

Og årsager til cerebral iskæmisk sygdom, som udelukkende afhænger af tilstanden af ​​de førende og indre arterier:

• aterosklerose af cerebral fartøjer, aorta og abducent brancher;
• krænkelser af retningen (bøjninger, deformationer) af de ydre og indre dele af de carotide og vertebrale arterier;
• abnormiteter i skibets struktur (kompression af rygsøjlen med osteochondrose, spondylartrose);
• underlegenhed af sikkerhedsstillelse (ekstra) blodforsyning
• koronar-cerebralt syndrom i iskæmisk hjertesygdom;
• nedsat hæmodynamik i hjernen med total cirkulationssvigt
• skarpe udsving i blodtrykket;
• tilstande forbundet med forøget blodkoagulation
• metaboliske ændringer i endokrin patologi (diabetes mellitus), hvilket fører til nedsat konduktivitet gennem nervesynapserne (forbindelser af neuronale celler);
• genetisk prædisponering til vaskulær inferioritet.

Sygdomsmekanisme

En mangel på blodforsyning fører til hypoxi af hjernens neuroner. For det første forårsager intracellulære biokemiske ændringer et tab af energi. Derefter træder de "oxiderede produkter af vital aktivitet af celler" ind i "materien". Forværringen af ​​manglen på ilt fører til dannelsen af ​​mikrocyster i cerebral cortex (iskæmisk lacunar-proces).

Hvis blodmætningen med ilt er under 60% af normen, er den interne selvregulering af lumen i hjernens skibe forstyrret: de udvider og stopper dets absorption. Som følge heraf udvikler hypoxisk parese af neuroner, deres forbindelser er brudt.

Kliniske manifestationer

Symptomer på oprindelige ændringer er næppe mærkbare. Følsomhed, følelsesorganernes arbejde, psyken, hjernebarkens funktion forstyrres kun under nervøs overbelastning, agitation og betydeligt fysisk arbejde.

Derefter bliver tegn på en funktionsfejl i blodforsyningen til hjernen permanent, forbundet med dannelsen af ​​flere mikroinfarter. Fokal symptomer i manifestationsgraden afhænger af placeringen og størrelsen af ​​den iskæmiske zone.

De hyppigste symptomer er:

• hovedpine med en følelse af "tungt hoved";
• svimmelhed;
• svimlende mens man går
• nedsat opmærksomhed og hukommelse;
• kortsigtet synshandicap
• følelsesmæssig ustabilitet (forandring af humør);
• søvnløshed eller døsighed.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer er der forskellige grader af kronisk cerebral iskæmi:

1. ved 1 grad (initial) - alle de beskrevne symptomer er til stede, men der er ingen objektive neurologiske tegn (ændringer i reflekser, koordinationsforstyrrelser);
2. med 2 grader (subkompensationer) - symptomerne udvikler sig, påvirker og ændrer personlighedstypen, interessen er forstyrret, apati udvikler, vedvarende depression er mulig, kritik reduceres, faglige færdigheder går tabt, men evnen til selvomsorg forbliver neurologen opdager tilføjelsen af ​​fokal symptomer;
3. med grad 3 forekommer symptomer på dekompensation med alvorlige neurologiske lidelser som hyperkinesis (øget lemtone), epileptiforme anfald, parkinsonisme (hånd og hoved tremor) og svieforstyrrelser.

Tab af hukommelse fører til fuldstændig demens, afhængighed af omsorgsfuldmægtige, manglende evne til selvpleje.

diagnostik

Ved diagnosen kronisk cerebral iskæmi er korrekte oplysninger om patienten, analyse af tilstanden af ​​hjertecirkulationen og klager over tid meget vigtige.

Undersøgelse udføres for at udelukke forskellige patologier (spinal radiografi, EKG), blod kontrolleres for koagulering, lipidfraktioner, glukoseniveau.

Til undersøgelsen af ​​hjernen og dens skibe anvendes:

• magnetisk resonans billeddannelse;
• Doppler ultralyd transcraniel version.

Medicinske begivenheder

Behandling for kronisk utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen er rettet mod:

• udvikling af sikkerhedsstillelse
• forebyggelse af spasmer, progression af aterosklerotiske ændringer;
• restaurering af metaboliske processer i neuroner;
• slagtilfælde forebyggelse.

Samtidig er det nødvendigt at overvåge behandlingen af ​​patologier, som forværrer cerebral hypoxi (osteochondrose, diabetes mellitus, hypertension, hjerteiskæmi).

Ambulant terapi er normalt angivet til patienten, da hospitalisering kun intensiverer alle manifestationer i et ukendt miljø. I fase 3 anbefales det, at en permanent plejeperson med patronage af medicinsk personale.

Kosten er baseret på antisklerotisk princip: stegte og krydrede kødretter er ikke tilladt, animalske fedtstoffer, krydret krydderier og dåseføde er begrænsede. Mejeriprodukter, cottage cheese, retter fra kogt kød, grød på fortyndet mælk, grøntsager, frugt anbefales.

Narkotikabehandling omfatter følgende.

Anvendelsen af ​​antiplatelet lægemidler, der reducerer blodpladernes evne til at holde fast, forbedre patronen af ​​hjerneskibe (clopidogrel, dipyridamol).

For at reducere koagulabilitet anbefales medicin baseret på acetylsalicylsyre (Cardiomagnyl, Aspirin).

For at modvirke den aterosklerotiske proces anbefales en gruppe statiner (Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin).

Neuroprotektorer forbedrer metabolismen inde i hjernecellerne, tilpasser dem til manglen på ilt (Actovegin, Encephabol, Piracetam).

Lægemidler, der eliminerer vitaminmangel, omfatter Milgamma og Neuromultivitis.

Cytoflavin - beskytter hjerneceller fra døden på grund af metaboliske og antioxidant energi-korrigerende egenskaber. Den unikke egenskab af cytoflavin er i sin multikomponent natur (ravsyre, biboxin, nicotinamid, riboflavin), som giver virkninger på forskellige dele af celleens energiproduktion, hvilket sikrer dets effektivitet ikke kun i den akutte periode, men også i rehabiliteringsprocessen.

I de indledende faser er fysioterapi, massage i nakkeområdet og hovedet vist akupunktur.

Ved etableret læsion af halspulsåren udføres en kirurgisk operation: en stent indsættes eller omkreds blodcirkulation dannes.

Cerebral vaskulær patologi har en samfundsmæssig betydning for samfundet, da det forårsager neurologiske og psykiske lidelser og fører til patientindlæggelse, kræver pleje. Tidlig påvisning og behandling kan forlænge det aktive liv.

Hvad er kronisk cerebral iskæmi?

Kronisk cerebral iskæmi - cerebrovaskulær patologi associeret med progressive kredsløbssygdomme i hjernevæv. Som følge af et fald i arteriel blodgennemstrømning begynder neuroner at opleve sygehævelse og næringsstofmangel, hvilket resulterer i en forstyrret metabolisk proces, hvilket medfører en gradvis udvikling af iskæmi.

grunde

Sygdomme i cerebral kredsløb kan forårsage sådanne sygdomme:

• Hypertension.
• Hypotension.
• Åreforkalkning.
• Aneurysmer eller andre patologier i hjernes vaskulære system.
• Vaskulitis er en betændelse i de skibe, der er infektiøse eller allergiske i naturen eller en blandet genetisk udvikling.

• Krænkelser i det kardiovaskulære system.
• Traumatisk hjerneskade.
• Tromboangiitis obliterans.

• Blodsygdomme.
• Nerves patologi.
• Sygdomme i det endokrine system.

Kronisk cerebral iskæmi afhænger direkte af tilstanden af ​​arterierne, der fodrer organets væv:

1. Aterosklerose af aorta og cerebrale fartøjer.
2. Ændringer i retning af hvirvel- eller karotisarterien, som kan opstå som følge af deres deformation eller bøjning.
3. Overtrædelser af blodkarets struktur. Dette kan forekomme som følge af udviklingen af ​​spondylarthrose eller osteochondrose.
4. Collateral cirkulationssvigt.
5. Iskæmisk hjertesygdom.

1. Forstyrrelser i hjernen med kredsløbssvigt i kroppen.
2. Skarpe ændringer i blodtrykket.
3. Forstyrrelser af metaboliske processer forbundet med sygdomme i organerne i det endokrine system, hvilket fører til forstyrrelse af ledningen af ​​nerveimpulser.
4. Forhøjet blodkoagulation.
5. Skibets underlegenhed, som har en arvelig karakter.

Sådanne lidelser forårsager en ændring i cerebral blodstrøm, hvilket resulterer i mangel på ilt og næringsstoffer i hjernevæv. Således begynder diffuse ændringer i væv at forekomme, og foki for kronisk iskæmi forekommer.

I starten modtager stofferne simpelthen ikke den energi, de har brug for. Over tid opstår akkumulering af oxideret ilt, oxidativ stress og supratentorial iskæmisk foci forekommer.

symptomer

Ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​kronisk cerebral iskæmi er dens manifestationer næppe mærkbare. I dette tilfælde er der en lille overtrædelse af organernes følsomhed, en ændring i den mentale tilstand, der er særlig mærkbar under psyko-følelsesmæssig eller fysisk overbelastning.

Over tid bliver det kliniske billede af svækket cerebral blodforsyning lysere, hvilket er forbundet med forekomsten af ​​et stort antal mikrostreg. Symptomer på kronisk iskæmi afhænger af læsionsstedet, dets størrelse og udviklingsgrad. Ofte klager patienterne om:

• Hyppig hovedpine og følelse af tyngde i hovedet.
• Svimmelhed.
• Shaky gang.
• Forringet hukommelse eller koncentration.

Værten for programmet "Om det vigtigste" Myasnikov Alexander Leonidovich vil fortælle om årsagerne og symptomerne på en overtrædelse af cerebral kredsløb:

• Kortsigtet ændring i synsstyrke.
• Pludselige humørsvingninger.
• Søvnforstyrrelser (søvnløshed) og konstant følelse af søvnighed.

Afhængig af graden af ​​manifestation af de vigtigste symptomer, adskilles flere grader af kronisk cerebral iskæmi.

Tabel 1. Graden af ​​patologi

· Små brændende neurologiske ændringer.

· Patienten kan opleve langsommelighed under bevægelse eller forkortede trin, usikker koordinering af bevægelse, nedsat koncentration og flid, irritabilitet og tårevægt og depressiv tilstand.

· Reducerer intellektuelle evner.

· Manifestationer af progression af hjernevævskader.

· Ekstrapyramidale lidelser (ændringer i muskeltoner, ufrivillig muskeltræning, skarpt fald i mobilitet, op til fuldstændigt fravær).

· Symptomer på nervefiberskade forekommer, hvilket resulterer i lammelse af ansigtsmusklerne eller musklerne i tungen.

· På trods af at patientens generelle tilstand forværres, ophører han med at klage over patologiens manifestationer. Dette skyldes det faktum, at intellektet på dette tidspunkt er signifikant reduceret. Personen ser roligere ud og endda ligeglad med de omkringliggende begivenheder. Efterhånden bliver det svært for ham at styre begivenhederne omkring ham og planlægge sine handlinger.

· Behandlinger i bækkenorganerne (urininkontinens, spontan afføring).

· Walking er væsentligt forstyrret, der er vanskeligheder med at opretholde balance, vestibulopati udvikler sig. Således kan en person kun flytte med hjælp fra nære mennesker eller leder efter en anden støtte, der gør det muligt for ham at blive på foden.

· Psykiske lidelser vises igen.

· Der er et yderligere fald i tænkning, forringet tale og hukommelse.

Iskæmi hos nyfødte

Kronisk iskæmisk syndrom kan diagnosticeres ikke kun hos ældre mennesker, men også hos spædbørn. Hovedårsagen til patologi hos nyfødte overføres intrauterin hypoxi i hjernen eller nedsat cerebral kredsløb, som barnet har oplevet under fødslen. Det er meget svært at identificere patologi hos nyfødte på grund af barnets manglende evne til at tale om deres symptomer.

At provokere sin udvikling hos spædbørn kan:

• Flere graviditets kvinder.
• Placentale afbrydelser.
• Tilstedeværelsen af ​​gravide vaner eller visse sygdomme.
• Sen toksicose, hvilket resulterer i en stigning i proteinindholdet i urinen og øger blodtrykket.

• Fødslen af ​​en baby meget tidligere eller senere.
• Hjertefejl i barnet.
• Krænkelse af uteroplacentalcirkulationen, hvilket resulterer i hjernecellernes død.

Alle manifestationer af sygdommen kombineres til sådanne syndromer:

1. Syndrom hydrocephalus. På samme tid øges fontanelområdet i spædbarnets størrelse, og det intrakraniale tryk stiger. Denne tilstand kan forekomme på grund af en stigning i CSF-tryk på hjernevæv.
2. Syndrom med øget excitabilitet. Hos spædbørn er der en ændring i muskeltonen. Han ryster ofte, hans hage skjælver, hans ekstremiteter flytter ufrivilligt, søvn er forstyrret, og babyen græder konstant uden grund.
3. Atactic syndrom - en krænkelse af motoraktivitet og evnen til at koordinere bevægelse på grund af kredsløbssygdomme i hjernevæv.

Alt om hydrocephalus vil blive fortalt af neurologen Marina Krasnova A. Aleksandrovna:

1. Koma. Barnet er bevidstløs. Han har ingen koordinerende hjernefunktioner.
2. Depression af centralnervesystemet. Muskeltonen er reduceret, fysisk aktivitet er praktisk taget fraværende, synke og sugende reflekser svækkes. Nogle gange er der asymmetri af ansigtsmusklerne eller strabismus.
3. Konvulsivt syndrom. Barnet kan mærke krampe og kramper, hvor kroppen kører.

Afhængigt af hvilken tid i hjernen blodforsyningen blev forstyrret, skelnes der 3 stadier af iskæmi hos spædbørn. Samtidig er deres manifestationer noget anderledes end symptomerne hos voksne patienter:

• I den første fase af den nyfødte fra de første dage i livet kan du mærke overekspression eller alvorlig sløvhed.
• I anden fase forekommer anfald. Barnet er angivet behandling på hospitalet.
• Den tredje grad betragtes som alvorlig og udgør en trussel mod barnets liv, så det er presserende placeret i intensiv pleje. På grund af cerebral iskæmi begynder nyren at besejre centralnervesystemet. I denne henseende har han en krænkelse af motilitet, konstante kramper, nedsat syn og hørelse, der er en forsinkelse i udvikling.

effekter

De mulige konsekvenser af kronisk cerebral iskæmi afhænger af det stadium, hvor patologien blev påvist, og hvilke sygdomme der var forbundet med den, havde allerede udviklet sig i kroppen. CGM kan udløse udviklingen af:

1. Lammelse.
2. Paræstesi - følsomhedssygdomme. Sammen med følelsen af ​​følelsesløshed kan patienten bemærke en prikkende fornemmelse, der er særlig mærkbar efter træning.
3. Epilepsi.
4. Iskæmisk slagtilfælde. I tilfælde af slagtilfælde begynder hjerneceller at dø. Denne proces er irreversibel. Nogle klinikker udfører i dag metoden til at erstatte døde celler med stamceller, men det har kontroversiel effektivitet.

1. Nekrose af hjernevæv, som oftest observeres hos ældre mennesker.
2. Tromboflebitis.
3. Sklerose af blodkar i hjernen.
4. Kronisk dyscirculatory encephalopati. Som følge af udviklingen sker gradvis ødelæggelse af celler og hjernens intercellulære substans. Der er lammelse i den modsatte del af kroppen, i forhold til læsionsstedets forekomst. Det vil sige, hvis der er fokus på iskæmi i hjerneets højre halvkugle, så er lammelse af venstre halvdel af kroppen mulig og omvendt.
5. Stilhed.

Jo hurtigere diagnosen er lavet og behandlingen påbegyndes, jo flere chancer patienten har for en gunstig prognose.

diagnostik

Diagnose kan være svært, da kronisk iskæmi kan ligner mange sygdomme i dets symptomer, herunder:

• Ataksi.
• Alzheimers eller Parkinsons sygdomme.
• Cortico-basal degeneration.
• Idiopatisk dysbasi.
• Multisystematrofi.
• Progressiv supranuklear parese.
• Normotensive hydrocephalus.
• Tumor i hjernen.

For ikke at forveksle med formuleringen af ​​den korrekte diagnose anvender neurologerne en omfattende tilgang. For at gøre dette er det nødvendigt at indsamle en fuld historie, foretage en fysisk undersøgelse af patienten, bestemme sin neurologiske status, vurdere tilstanden af ​​kardiovaskulære og respiratoriske systemer.

Duplex vaskulær scanning og Doppler ultralyd er påkrævet. Dette vil give mulighed for at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, udforske hjernekanalerne.

For at vurdere en persons neurologiske status er det nødvendigt at analysere det:

1. Tale.
2. Bevidsthedens klarhed.
3. Muligheden for bevægelse af sproget.
4. Eyeballs bevægelse for deres konsistens.
5. Æppernes reaktion på en lys stimulus.
6. Ansigtsudtryk og evnen til at grimme.
7. Koordineringsbevægelse.
8. Hukommelse.
9. Symmetri af ansigtsmusklerne.
10. Tænderne og muskelstyrken af ​​lemmerne.
11. Tendon jerks.
12. Hudfølsomhed.

Desuden vil lægen foreskrive en computer eller magnetisk resonans billeddannelse med et kontrastmiddel.

behandling

Der findes ingen enkelt effektiv metode til behandling af kronisk iskæmi. Sygdommen kræver en integreret tilgang til terapi, som bør rettes mod:

• Restaurering af metaboliske processer i hjernens neuroner.
• Forebyggelse af vaskulær spasme og aterosklerotiske ændringer.

Det er imidlertid vigtigt at behandle associerede sygdomme, der kan forværre hypoxi (diabetes, iskæmisk hjertesygdom, osteochondrose, hypertension osv.).

Typisk omfatter behandlingen af ​​kronisk cerebral iskæmi sådanne aktiviteter:

1. Normalisering af blodtryk. For at gøre dette ordineres patienten vasodilator og blodfortyndende lægemidler ("Warfarin", "Pentoxifylline" osv.).
2. Genoprettelse af nedsat blodcirkulation i hjernen og normalisering af metaboliske processer i sit væv. Lægemidlet "Omaron" har en god effekt. På grund af det faktum, at piracetam er til stede i dets sammensætning, hjælper dette værktøj til at genoprette strukturerne af beskadigede hjerneceller, som hjælper dem med at blive mættet med ilt. Godt bevist hos patienter "Encephabol." Det kan bruges til at behandle kronisk iskæmi hos små børn.

1. Restaurering af tabte adfærdsmæssige og fysiologiske funktioner. Til dette ordinerer neuropatologer et kursus af fysioterapi, massage og fysioterapi (elektroforese, magnetisk terapi osv.).
2. For at forbedre hjernens aktivitet, som altid lider af kronisk iskæmi, anvendes Cerebrolysin.
3. For at forbedre hjernecirkulationen er lægemidlet foreskrevet "Nimodipin" eller "Bilobil".

I tilfælde, hvor den medicinske behandling af kronisk iskæmi ikke giver det forventede resultat eller patologien blev påvist i det avancerede stadium, kan patienterne kræve operation. Hovedformålet med operationen er at fjerne de resulterende aterosklerotiske plaques og om nødvendigt stentning af halspulsåren.

Enhver operation udført på hjernen betragtes som meget kompleks og ledsages ofte af forskellige komplikationer og ubehagelige konsekvenser. Derfor udføres den kun i vanskelige tilfælde af kronisk iskæmi.

Herbalists tilbyder deres behandlinger for kronisk iskæmi. Dog lægger læger opmærksom på, at det kun er muligt at anvende folkemyndighederne med den obligatoriske medicinske behandling, da det ikke er muligt at klare sygdommen uden visse medicinske stoffer. Derfor kan du ud over at tage medicin også bruge folkemedicin, der hjælper hjernens kredsløb. Disse omfatter:

• Oak bark afkogning.
• Tinktur af adonis.
• Frisk gulerodssaft.
• Komprimer hovedområdet af afkog af lægeplanter.
• Mint decoction.

forebyggelse

Det er umuligt at fuldstændigt slippe af med kronisk iskæmi, som skrider frem hurtigt, hvorfor det er så vigtigt at engagere sig i forebyggelse af sygdom. Det vigtigste, som en person skal gøre for at beskytte sig i fremtiden mod udviklingen af ​​denne farlige sygdom, er at lede en aktiv livsstil.

Regelmæssig motion eller bare daglige morgen øvelser bidrager til at øge blodcirkulationen i kroppen og normalisere de metabolske processer i den. Det er således muligt at undgå blodpropper og aflejring af kolesterolplaques på væggene i blodkarrene.

Til forebyggelse af cerebral iskæmi, se følgende video:

Det er lige så vigtigt at opgive dårlige vaner, da alkohol og nikotin har en skadelig virkning på kroppens tilstand og kan provokere faktorer, som fører til udvikling af kronisk iskæmi.

Da kronisk iskæmi i begyndelsesfasen muligvis ikke giver karakteristiske kliniske manifestationer, er det vigtigt at regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser hos en neuropatolog. Hvis han afslører eventuelle uregelmæssigheder i kroppen, vil han anbefale at gennemgå en yderligere undersøgelse. For dem, der har risiko for at udvikle patologi, vil en forebyggende behandling blive foreskrevet. Normalt anvendes antikoagulantia til dette. Derudover er det vigtigt at behandle alle sygdomme, især de der er forbundet med det kardiovaskulære system.

Kronisk iskæmi, der påvirker hjernevæv, er en farlig sygdom, som kan føre til handicap. Hvis en person har bemærket nogen manifestationer i sig selv, skal han straks konsultere en læge og gennemgå en omfattende undersøgelse. Påvisning af sygdommen i indledende fase har gode forudsigelser og vil tillade at undgå mange negative konsekvenser.

• Hvad er dine chancer for at komme sig hurtigt efter et slagtilfælde - for at bestå testen;
• Kan hovedpine forårsage slagtilfælde - bestå testen
• Har du en migræne? - bestå testen.

video

Sådan fjerner du hovedpine - 10 hurtige metoder til at slippe af med migræne, svimmelhed og lumbago

Kronisk cerebral iskæmi

Kronisk cerebral iskæmi - cerebrovaskulær insufficiens på grund af en progressiv forringelse af blodtilførslen til hjernevæv. Det kliniske billede af kronisk cerebral iskæmi består af hovedpine, svimmelhed, nedsat kognitiv funktion, følelsesmæssig labilitet, motor- og koordinationsforstyrrelser. Diagnosen er lavet på baggrund af symptomer og USDG / UZDS af hjerneskibe, CT-scan eller MR-af hjernen, hemostasiogramstudier. Terapi af kronisk cerebral iskæmi involverer adfærd af antihypertensive, lipidsænkende, antiplatelet terapi; Om nødvendigt vælges kirurgisk taktik.

Kronisk cerebral iskæmi

Kronisk cerebral iskæmi - langsomt fremadskridende cerebral dysfunktion opstår som følge af diffus og / eller melkoochagovogo skade på hjernevæv under betingelser med en langsigtet fiasko af cerebral blodforsyning. Udtrykket "kronisk hjerneiskæmi" omfatter: encephalopati, kronisk iskæmisk hjernesygdom, vaskulær encephalopati, cerebrovaskulær insufficiens, arteriosklerotisk encephalopati, vaskulær (arteriosklerotisk), sekundære parkinsonisme, vaskulær demens, vaskulær (sen) epilepsi. Af de ovennævnte navne anvendes udtrykket "dyscirculatory encephalopathy" oftest i moderne neurologi.

grunde

Aterosklerose og arteriel hypertension betragtes blandt de vigtigste etiologiske faktorer, og en kombination af disse to tilstande er ofte detekteret. Ved kronisk cerebral iskæmi kan forårsage cirkulation og andre cardiovaskulære sygdomme, især ledsaget af tegn på kronisk hjertesvigt, hjerterytmeforstyrrelser (både permanente og paroxysmal arytmi), hvilket ofte fører til et fald i systemiske hæmodynamik. Unormaliteten af ​​hjernens, nakke-, skulderbælte, aorta (især dens buer), som ikke kan forekomme indtil udviklingen af ​​en atherosklerotisk, hypertensive eller anden erhvervet proces i disse kar, er også vigtig.

For nylig er en stor rolle i udviklingen af ​​kronisk cerebral iskæmi givet til venøs patologi, ikke kun intra- men også ekstrakraniel. Vaskulær kompression, både arteriel og venøs, kan spille en rolle i dannelsen af ​​kronisk cerebral iskæmi. Det er nødvendigt at tage ikke blot hensyn til spondylogen effekten, men også komprimeringen af ​​ændrede nabostrukturer (muskler, tumorer, aneurysmer). En anden årsag til kronisk cerebral iskæmi er cerebral amyloidose (hos ældre patienter).

Klinisk detekterbar encephalopati er sædvanligvis af blandet etiologi. I nærværelse af de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​kronisk cerebral iskæmi kan resten af ​​de forskellige årsager til denne patologi fortolkes som yderligere årsager. Allokering af yderligere faktorer, der forværrer kurset af kronisk cerebral iskæmi, er nødvendig for udviklingen af ​​det korrekte koncept for etiopathogenetisk og symptomatisk behandling.

Hovedårsagerne til kronisk cerebral iskæmi er aterosklerose og arteriel hypertension. Yderligere årsager til kronisk cerebral iskæmi: hjerte-kar-sygdomme (med tegn på CSU); forstyrrelser af hjerterytmen, vaskulære abnormaliteter, arvelig angiopati, venøs patologi, vaskulær kompression, hypotension, cerebral amyloidose, systemisk vasculitis, diabetes, blodsygdomme.

I de senere år er to hovedpatogenetiske varianter af kronisk cerebral iskæmi overvejet baseret på følgende morfologiske egenskaber: skadeens art og den overvejende lokalisering. Med bilaterale diffuse læsioner af hvidt stof isoleres leucoencephalopatisk (eller subkortisk Biswanger) variant af dyscirculatory encephalopathy. Den anden er en lacunar variant med flere lacunar foci. Imidlertid er der i praksis meget blandede muligheder.

Lacunar-varianten skyldes ofte direkte okklusion af små fartøjer. I patogenesen af ​​diffuse hvide stoflæsioner spiller gentagne episoder af systemisk hæmodynamisk nedgang, arteriel hypotension, en ledende rolle. Årsagen til faldet i blodtrykket kan være utilstrækkelig antihypertensiv behandling, reduktion af hjerteffekten. Hertil kommer, vedvarende hoste, kirurgi, ortostatisk hypotension (med vegetativ-vaskulær dystoni) har stor betydning.

Under betingelser med kronisk hypoperfusion er hovedpatogenetiske forbindelsen til kronisk cerebral iskæmi, kompensationsmekanismer udtømt, hjernens energiforsyning formindskes. Primært udviklet funktionelle lidelser, derefter irreversible morfologiske forstyrrelser: opbremsning af cerebral blodgennemstrømning, nedsat glucose og oxygen i blodet, oxidativt stress, kapillær stasis, tendens til thrombose, depolarisering af cellemembranen.

symptomer

De vigtigste kliniske manifestationer af kronisk cerebral iskæmi er polyformale bevægelsesforstyrrelser, nedsat hukommelse og læringsevne, forstyrrelser i den følelsesmæssige sfære. Kliniske træk ved kronisk cerebral iskæmi - progressiv kursus, opdeling, syndromicitet. Det skal bemærkes det omvendte forhold mellem tilstedeværelsen af ​​klager, specielt afspejler evnen til kognitiv aktivitet (opmærksomhed, hukommelse) og sværhedsgraden af ​​kronisk cerebral iskæmi: jo flere kognitive funktioner lider, jo færre klager. Således kan subjektive manifestationer i form af klager ikke afspejle sværhedsgraden eller arten af ​​processen.

Kernen i det kliniske billede af dyscirculatory encephalopathy er i øjeblikket anerkendt som kognitiv svækkelse, som allerede er fundet i fase I og gradvist stiger til fase III. Parallelt udvikler følelsesmæssige lidelser (inerti, følelsesmæssig labilitet, tab af interesser), forskellige motoriske lidelser (fra programmering og kontrol til ydeevne som kompleks neokinetisk, højere automatiseret, så simple refleksbevægelser).

Stadier af dyscirculatory encephalopathy

Jeg scene. Ovennævnte klager kombineres med diffus mikrofokal neurologisk symptomatologi i form af anisorefleksion, ikke-grove reflekser af oral automatisme. Små gangsændringer er mulige (langsom gang, små trin), reduceret stabilitet og usikkerhed ved koordinatortest. Følelsesmæssige personlighedsforstyrrelser (irritabilitet, følelsesmæssig labilitet, ængstelige og depressive træk) ses ofte. Allerede i dette stadium opstår lette kognitive lidelser af den neurodynamiske type: udmattelse, opmærksomhedsfluktuationer, deceleration og inerti af intellektuel aktivitet. Patienterne klare neuropsykologiske test og arbejde, der ikke behøver at tage hensyn til tidspunktet for henrettelsen. Vital aktivitet hos patienter er ikke begrænset.

Trin II Det er karakteriseret ved en stigning i neurologiske symptomer med den mulige dannelse af et mildt, men dominerende syndrom. Separate ekstrapyramidale lidelser, ufuldstændigt pseudobulbar syndrom, ataksi og dysfunktion i centralnervesystemet (prozo- og glossparpar) identificeres. Klager er mindre udtalt og mindre signifikant for patienten. Emosionelle lidelser forværres. Kognitiv funktion stiger i en moderat grad, neurodynamiske lidelser suppleres med dysregulatorisk (fronto-subkortisk syndrom). Evnen til at planlægge og kontrollere deres handlinger forværres. Opfyldelsen af ​​opgaver, der ikke er tidsbegrænsede, er overtrådt, men evnen til at kompensere bevares (det er stadig muligt at bruge beskeder) Mulige tegn på tilbagegang i social og faglig tilpasning.

Trin III. Det har en levende manifestation af flere neurologiske syndromer. Krænkelse af gang og balance (hyppige fald), urininkontinens, parkinson syndrom. På grund af nedsættelsen af ​​kritik til hans tilstand falder mængden af ​​klager. Adfærds- og personlighedsforstyrrelser manifesteres i form af eksplosivitet, desinfektion, apatisk-abulisk syndrom og psykotiske lidelser. Sammen med neurodynamiske og dysregulatoriske kognitive syndromer opstår operationelle lidelser (tale, hukommelse, tænkning, praksisforstyrrelser), der kan udvikle sig til demens. I sådanne tilfælde bliver patienterne langsomt ukorrekt, hvilket er manifesteret i faglige, sociale og endda daglige aktiviteter. Handicap er ofte angivet. Over tid er evnen til selvbetjening tabt.

diagnostik

For kronisk iskæmi hjerne karakteriseret ved følgende komponenter anamnese: myokardieinfarkt, koronar hjertesygdom, angina pectoris, hypertension (med nyresygdom, hjerte, retina, hjerne), perifer arterie ekstremiteter diabetes. Fysisk undersøgelse udført for at påvise sygdomme i det kardiovaskulære system og omfatter: definition af bevarelse og symmetri krusning i karrene i lemmerne og hovedet, måle blodtryk på alle 4 lemmer, auskultation af hjertet og den abdominale aorta til påvisning hjertearytmier.

Formålet med laboratorieundersøgelser er at bestemme årsagerne til kronisk cerebral iskæmi og dens patogenetiske mekanismer. Anbefales til at foretage en generel analyse af blod, PTI, bestemmelse af blodsukkerniveauer, lipidspektrum. For at bestemme omfanget af skade på stoffet og blodkarrene i hjernen samt identificere baggrundssygdomme, anbefales følgende instrumentelle undersøgelser: EKG, ophthalmoskopi, ekkokardiografi, cervikal spondylografi, ultralyd af hovedets hovedkarakterer, duplex og triplexskanning af de ekstra- og intrakraniale kar. I sjældne tilfælde er angiografi af hjernekarrene vist (for at detektere vaskulære anomalier).

Ovennævnte klager, der er karakteristiske for kronisk cerebral iskæmi, kan også forekomme med forskellige somatiske sygdomme og onkologiske processer. Desuden er sådanne klager ofte inkluderet i symptomkomplekset af grænseoverskridende psykiske lidelser og endogene mentale processer. Differentialdiagnosen af ​​kronisk cerebral iskæmi med forskellige neurodegenerative sygdomme, som normalt karakteriseres af kognitive lidelser og eventuelle fokale neurologiske manifestationer, forårsager store vanskeligheder. Sådanne sygdomme indbefatter progressiv supranuklear parese, kortikobasal degeneration, multisystematrofi, Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom. Derudover er det ofte nødvendigt at differentiere kronisk cerebral iskæmi fra en hjernetumor, normotensive hydrocephalus, idiopatisk dysbasi og ataksi.

behandling

Målet med behandling af kronisk cerebral iskæmi er at stabilisere den destruktive proces af cerebral iskæmi, suspendere progressionshastigheden, aktivere sanogenetiske mekanismer til kompensation af funktioner, forebygge iskæmisk berøring (både primær og gentagen) samt behandling af relaterede somatiske processer.

Kronisk cerebral iskæmi betragtes ikke som en absolut indikation for indlæggelse i tilfælde af, at dets forløb ikke var kompliceret af udviklingen af ​​en slagtilfælde eller alvorlig somatisk patologi. Desuden kan patientens fjernelse fra sin sædvanlige situation i forværelsen af ​​kognitive lidelser forværre sygdommens forløb. Behandling af patienter med kronisk cerebral iskæmi bør udføres af en neurolog i ambulant indstilling. Efter at have nået cerebrovaskulær sygdom fase III anbefales protektion.

Drogbehandling af kronisk cerebral iskæmi udføres på to måder. Den første er normalisering af hjernep perfusion ved at påvirke forskellige niveauer af det kardiovaskulære system. Den anden er virkningen på blodpladehemostase. Begge retninger bidrager til optimering af cerebral blodgennemstrømning, mens der udføres neuroprotektiv funktion.

Antihypertensiv behandling. Opretholdelse af tilstrækkeligt blodtryk spiller en stor rolle i forebyggelse og stabilisering af kronisk cerebral iskæmi. Ved ordination af antihypertensive lægemidler bør skarpe udsving i blodtrykket undgås, da udviklingen af ​​kronisk cerebral iskæmi forstyrrer mekanismerne for autoregulation af cerebral blodgennemstrømning. Blandt de antihypertensive stoffer, der er udviklet og indført i klinisk praksis, skal der skelnes mellem to farmakologiske grupper - angiotensin-konverterende enzymhæmmere og angiotensin II-receptorantagonister. Både dem og andre har ikke kun angiohypertensiv, men også angioprotektive virkning, der beskytter målorganer, der lider af arteriel hypertension (hjerte, nyre, hjerne). Antihypertensive virkninger af disse grupper af lægemidler øges, når de kombineres med andre antihypertensive stoffer (indapamid, hydrochlorthiazid).

Lipidsænkende behandling. Hos patienter med aterosklerotisk læsion i hjerneskibene og dyslipidæmi ud over diæt (restriktion af animalske fedtstoffer) anbefales det at ordinere lipidsænkende lægemidler (statiner - simvastatin, atorvastatin). Udover deres hovedaktion hjælper de med at forbedre endotelfunktionen, reducere blodviskositeten og have en antioxidantvirkning.

Antiplatelet terapi. Kronisk cerebral iskæmi ledsages af aktivering af blodpladehemostase, derfor kræves antiplatelet medicin, såsom acetylsalicylsyre. Om nødvendigt tilsættes andre antiplatelet midler til behandlingen (clopidogrel, dipyridamol).

Forberedelser af den kombinerede handling. I betragtning af de forskellige mekanismer, der ligger til grund for kronisk cerebral iskæmi, udover de ovenfor beskrevne grundlæggende terapi, er patienterne ordineret midler, der normaliserer blodets rheologiske egenskaber, venøs udstrømning, mikrocirkulation, og har angioprotektive og neurotrofe egenskaber. For eksempel: Vinpocetin (150-300 mg / dag); ekstrakt af ginkgo biloba blade (120-180 mg / dag); cinnarizin + piracetam (henholdsvis 75 mg og 1,2 g / dag); Piracetam + Vinpocetin (henholdsvis 1,2 g og 15 mg / dag); Nicergolin (15-30 mg / dag); pentoxifyllin (300 mg / dag). Disse stoffer ordineres to gange om året i kurser i 2-3 måneder.

Kirurgisk behandling. Hos patienter med kronisk cerebral iskæmi er indikationen for kirurgi udviklingen af ​​en okklusiv stenotisk læsion af hovedets hovedkarakterer. I sådanne tilfælde udføres rekonstruktive operationer på de indre halsarterier - karotid endarterektomi, karotidarteriestentning.

Prognose og forebyggelse

Tidlig diagnose og tilstrækkelig behandling kan stoppe udviklingen af ​​kronisk cerebral iskæmi. I tilfælde af en alvorlig sygdomskurs, forværret af comorbiditeter (hypertension, diabetes mellitus osv.) Er der konstateret et fald i patientens evne til at arbejde (herunder handicap).

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af kronisk cerebral iskæmi bør udføres fra en tidlig alder. Risikofaktorer: fedme, hypodynami, alkoholmisbrug, rygning, stressfulde situationer mv. Behandling af sygdomme som hypertension, diabetes, aterosklerose bør udføres udelukkende under tilsyn af en læge. Ved de første manifestationer af kronisk cerebral iskæmi er det nødvendigt at begrænse forbruget af alkohol og tobak for at reducere mængden af ​​fysisk anstrengelse for at undgå langvarig udsættelse for solen.

Kronisk cerebral iskæmi

Artiklen beskriver sygdommen, såsom kronisk cerebral iskæmi. På stadierne forårsager, symptomer. Det er et spørgsmål om den korrekte behandling. Og hvordan folk og hvor meget de lever med sygdommen.

Hvad er kronisk cerebral iskæmi?

CGM er en voksende lidelse i hjernen på grund af ødelæggelsen af ​​dets væv på grund af langvarig insufficiens af cerebral kredsløb.

I dette tilfælde lider hjernen på grund af mangel på glukose og ilt. Som følge heraf er hjernefunktionen forringet. En person bliver glemsom, deprimeret, hyppige humørsvingninger bliver bemærket.

Takket være den internationale klassificering af sygdomme er læger meget nemmere at navigere i et stort udvalg af sygdomme i menneskelige organer. ICD-koden er 10 fra 163,0 til 169,0.

symptomer

I første omgang er klinikken næsten usynlig.

Overtrædelse opstår:

1. følsomhed;
2. organer af syn, lugt, berøring, smag;
3. psyke;
4. hvis en person er nervøs, måske en krænkelse af hjernens funktioner.

Der er en række symptomer:

• Alvorlig hovedpine (tunghed i hovedet);
• Dårlig søvn;
• sløvhed;
• Humørsvingninger;
• Hukommelsessvigt;
• Krænkelse af motorkoordinering;
• Bevidsthedstab
• Støj i hovedet;
• Epilepsi.

etape

Der er tre stadier af denne sygdom:

1. Den indledende fase. På dette stadium forekommer subjektive lidelser i form af smerter i hovedet svimmelhed, sløvhed, svaghed, søvnløshed. Disse lidelser følges af objektive lidelser: svækket koordinering, hukommelse. Neurologiske lidelser observeres ikke på dette stadium. I denne henseende er det med kirurgisk behandling muligt at fjerne nogle af symptomerne og endog selve sygdommen.
2. Stage subkompensation. Der er en progression af symptomer, især fra den neurologiske side. Tab af kontrol over deres handlinger, der er hjul, når man går, går på tiptoe eller tiptoe. Overtrædelse af øjenmusklerne, koordinering af bevægelser.
   Langsom bevægelse observeres, patienten bliver apatisk. På dette stadium er det muligt kun at helbrede visse neurologiske lidelser.
3. Fase af dekompensation. Der er en forstyrrelse i visse organers normale funktion. Patienten har ikke mulighed for at bevæge sig selvstændigt, han mister bevidstheden. Der er en ufrivillig udledning af urin, adfærd bliver utilstrækkelig.
   Der er overtrædelser af reguleringen af ​​bevægelse, såvel som muskeltoner, psykotiske lidelser. I grund og grund er patienter med cerebral iskæmi i tredje fase deaktiveret. De kan have mikroslag.

Hvert stadium af iskæmi fører til en krænkelse af den sædvanlige livskvalitet.

Vi foreslår at læse en lignende artikel om cerebral iskæmi hos en nyfødt.

diagnostik

En vigtig rolle i diagnosen spiller en korrekt indsamlet patienthistorie. I historien er det vigtigt at finde ud af: var der et myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, angina, hypertension, aterosklerose, diabetes mellitus. Det er nødvendigt at foretage en subjektiv og objektiv undersøgelse for at lytte til alle patientens klager.

Sørg for at undersøge de neuropsykologiske og neurologiske symptomer.

Der udføres en række instrumentelle undersøgelser:

• Doppler ultralyd;
• Magnetisk resonanstomografi;
• elektrokardiogram;
• Beregnet tomografi;
• elektroencephalografi;
• ekkokardiografi;
• Holter overvågning.

Og brug også laboratorieforskningsmetoder:

• Komplet blodtal;
• Biokemisk blodprøve;
• Blodpropper
• Blod til sukker;
• Lipidfraktioner.

Læger mener, at venstre halvkugleformede og højre halvkugleformede iskæmi er karakteriseret ved ledsagende symptomer. Hvis fokalet for kronisk cerebral iskæmi er på siden af ​​venstre halvkugle, vil behandlingen blive hurtigere og mere effektiv.

REVISION AF VORES LÆSER!

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om FitofLife til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet. Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske.
Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor. Læs mere »

Årsager til sygdom

Der er root og hjælpeårsager.

Årsagerne er:

1. En ufuldstændig cerebral blodforsyning, der resulterer i ilt sult. I mangel af ilt i lang tid kan celler ikke fungere som før. Hvis denne tilstand varer meget lang tid, er et hjerteanfald muligt;
2. Hypertension;
3. aterosklerose;
4. trombose;
5. Lesion af vaskulærvæggen;
6. Sygdomme i rygsøjlen, såsom osteochondrose, hernierede skiver.

Ekstra grunde er:

• Iskæmisk nyresygdom;
• Sygdomme i hjertet og dets skibe;
• Fedme;
• Dårlige vaner
• Caisson sygdom;
• Diabetes mellitus;
• Blodforstyrrelser som anæmi eller erytrocytose Find ud af ICD-koden 10 anæmi af blandet oprindelse.
• Tumor på grund af kompression af arterien
• Tab af blod i store mængder;
• Avanceret alder;
• Venøs patologi;
• Kulilteforgiftning og andre.

Hvis sygdommen er opstået som følge af fusionen af ​​hypertension og aterosklerose, er diagnosen som følger: kronisk cerebral iskæmi af blandet oprindelse.

behandling

På trods af scenen kræver kronisk cerebral iskæmi øjeblikkelig behandling. Hovedformålet med behandlingen af ​​HIGM er at bringe den destruktive proces af cerebral iskæmi i stabilitet. Og også tage forebyggende foranstaltninger mod slagtilfælde, både primære og gentagne.

Hospitalisering er kun nødvendig i tilfælde af slagtilfælde eller krænkelse af handlinger i organer og systemer. I grund og grund kan ambulant behandling, som ved indlæggelsesbehandling, kun forværres, fordi det ukendte miljø er dårligt for patienten.

Terapi af patienter med HIGM bør udføres af en neurolog i klinikken. Og i tredje fase af iskæmi er det nødvendigt at gennemføre protektion. Anbefalet mælke kost. Korrektion af arterielt tryk er også nødvendigt.

Der er to behandlingsmetoder:

1. Lægemiddel terapi;
2. Kirurgisk behandling.

Narkotika terapi omfatter:

• Reperfusion - genoptagelse af normal blodcirkulation.
• Neuroprotektion, som tjener som støtte til metabolisme af cerebral væv, og det samme giver beskyttelse mod strukturelle skader.

Til gennemførelse af lægemiddelbehandling skal du bruge sådanne lægemidler til behandling af:

• Antiplatelet midler. Disse er stoffer, der forhindrer forekomsten af ​​blodpropper. Disse omfatter aspirin, dipyridamol, clopidogrel;
• Vasodilatorer. De forbedrer hjernecirkulationen og udvider blodkarrene. Og er også involveret i at reducere blodkoagulering. Disse er præparater indeholdende nikotinsyre, acetylsalicylsyre, pentoxifyllin og andre;
• Nootropiske lægemidler, der forbedrer hjernens aktivitet. For eksempel: Cerabralisin, Piracetam, Vinpocetin, Actovegin, Encephabolum. Mere om stoffer som Actovegin og Mexidol, vi fortæller her.
• Angioprotektorer - hvad er det? De forbedrer metabolisme og mikrocirkulation i hjernens kar. Disse omfatter: bilobil, nimodipin;
• Forberedelser indeholdende satin. Disse er sådanne lægemidler som: atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin.
• Narkotika, der eliminerer vitaminmangel. For eksempel: milgamma, neuromultivitis

Disse stoffer bruges normalt to gange om året i to måneder.

I de indledende faser er fysioterapeutiske procedurer foreskrevet: akupunktur, hovedmassage og halsområde, fysioterapi, elektroforese.

Kirurgisk behandling

• Dette er et kirurgisk indgreb, der anvendes i GPI's endelige faser. I tilfælde af skade på blodkarrene i hjernen, og hvis medicinsk behandling ikke hjalp, er kirurgisk behandling ordineret. For eksempel: carotidstenting, carotid endarterektomi, trombektomi.
• Der er en anden behandlingsmetode, som udføres ved hjælp af stamceller. Først udføres kimcelleprøvetagning, så dyrkes de til det ønskede volumen. Derefter injiceres disse celler to gange med en dropper. Proceduren selv varer ca. en time. Som følge heraf erstatter nye stamceller den syge.
• Og også der er traditionelle behandlingsmetoder, men det er meget farligt at bruge dem.
  Populær blandt de populære metoder til hvidløg opskrifter.
  Opskriften er:

• det er nødvendigt at hugge hvidløg og hælde alkohol i et forhold på en til en.
• skal insistere i to uger, så tag fem dråber, der opløses i en spiseskefuld mælk.

Mulige komplikationer, konsekvenser

• I det tilfælde, hvor patienten vendte sig til lægen meget sent, kan de alvorlige konsekvenser ikke undgås. Derfor er det vigtigt at straks kontakte en neurolog, fordi med den korrekte diagnose og passende behandling kan alvorlige konsekvenser undgås.
• Men hvis sygdommen alligevel blev identificeret i de senere stadier, kan der være komplikationer i form af patientens handicap: svaghed i ekstremiteterne, nedsat tale, hukommelsestab, slagtilfælde.
• Med fase 3 sygdom mulig handicap ved kronisk cerebral iskæmi.

outlook

Kronisk cerebral iskæmi er ganske almindelig. Kun en systemisk behandling af denne sygdom kan yde den nødvendige hjælp til hjernesygdomme. Korrekt behandling hjælper med at forhindre hjerneinfarkt. Grundlæggende er prognosen sikker for de patienter, der konstant er under kontrol af deres neurolog.

En ugunstig prognose opdages på grund af et sent besøg hos lægen.

forebyggelse

Forebyggelse bør ske fra en tidlig alder.

på følgende måde:

1. begrænse dig selv fra stressende situationer
2. følg en kost, da fedme refererer til årsagerne til sygdommen;
3. føre en sund livsstil
4. opgive dårlige vaner som rygning og alkohol;
5. Flyt mere, hypodynamien fører også til udviklingen af ​​denne sygdom.

• Det er absolut nødvendigt at behandle diabetes mellitus, arteriel hypertension, aterosklerose hurtigst muligt.
• Hvis sygdommen ikke kunne undgås, skal du straks holde op med at ryge, reducere fysisk anstrengelse, du kan ikke blive i solen i lang tid, tage alkoholholdige drikkevarer mindre og følge en bestemt kost.
• Meget afhænger af ernæring. Med ukorrekt kost i kroppen deponeret salt, kolesterol. Som følge heraf vises plaques, som blokerer blodkarrene, og han kan ikke bekæmpe denne forhindring. Som et resultat ophører ilt ilt i alle organer, og de begynder at "kvælme". En person skal frigive væggene for at give organerne ilt ved at kontakte en neurolog.

Vi skal begynde at udløse alarmen når:

1. Konstant fremstår ubehagelige fænomener i hjertet af hjertet;
2. Der er en stigning i vejrtrækning eller åndenød selv med lille anstrengelse;
3. Pludselig er der svaghed og træthed.