Anatomi af den indre og ydre halspulsårer

Den carotisarterie er den største nakkebeholder med ansvar for blodforsyningen til hovedet. Derfor er det vigtigt at genkende eventuelle medfødte eller erhvervede patologiske tilstande i denne arterie med tiden for at undgå uoprettelige konsekvenser. Heldigvis er al den avancerede medicinsk teknologi til dette.

Indholdet

Carotisarterien (lat. Arteria carotis communis) er et af de vigtigste skibe, der fodrer hovedstrukturerne. Det resulterer i sidste ende i cerebrale arterier, der udgør cirkel af pilgrimme. Det føder på hjernevæv.

Anatomisk placering og topografi

Det sted, hvor halspulsåren ligger på nakken, er den anterolaterale overflade af nakken, direkte under eller omkring sternocleidomastoidmuskel. Det er bemærkelsesværdigt, at den venstre almindelige carotide (karotid) arterie grener straks fra aortabuen, mens den rigtige kommer fra et andet stort fartøj - et brysthoved, der forlader aorta.

Placeringen af ​​den fælles halspulsårer

Regionen af ​​carotidarterierne er en af ​​de vigtigste refleksogene zoner. I stedet for bifurcation er carotis sinus - en tangle af nervefibre med et stort antal receptorer. Når du trykker på, sænkes hjertefrekvensen, og med et kraftigt slag kan der forekomme hjertestop.

Bemærk. Nogle gange for at stoppe takyarytmi, presser kardiologer på den omtrentlige placering af carotis sinus. Fra denne rytme bliver mindre hyppige.

Carotid sinus og nerve topografi i forhold til carotidarterierne

Bifurcation af carotidarterien, dvs. dets anatomiske opdeling i ekstern og intern, kan placeres topografisk:

• i niveauet af den øvre kant af larynx skjoldbruskkirtlen (den "klassiske" version);
• på niveauet af den øvre kant af hyoidbenet lige under og foran vinklen på underkæben;
• på niveauet af det afrundede hjørne af underkæben.

Tidligere skrev vi om en blokering af koronararterien og anbefalede at tilføje denne artikel til bogmærkerne.

Det er vigtigt. Dette er ikke en komplet liste over mulige bifurcationssteder a. carotis communis. Placeringen af ​​bifurcationen kan være meget usædvanlig - for eksempel under mandibulærbenet. Og der kan slet ikke forekomme bifurcation, når de indre og ydre carotidarterier straks afviger fra aorta.

Skelet af carotidarterien. "Classic" version af bifurcation

Den indre halspulsår nærer hjernen, den ydre halspulsårer - resten af ​​hovedet og den forreste overflade af halsen (baneområdet, mastikulære muskler, svælg, temporal region).

Varianter af arterierne af arterierne fodrer halsens organer fra den ydre halspulsårer

Grenerne af den ydre halspulsår er repræsenteret af:

• den maksillære arterie (fra 9 til 16 arterier afviger fra den, herunder palatin nedstigende, infrarbital-, alveolære arterier, gennemsnittet meningeal osv.);
• overfladisk temporal arterie (giver blod til hud og muskler i den tidlige region);
• den pharyngeal stigende arterie (navnet gør det klart hvilket organ leverer blod til det).

Undersøg også om emnet vertebral arteriesyndrom ud over den aktuelle artikel.

Funktioner og placering af halspulsåren hos mennesker

At vide, hvor halspulsåren er placeret, kan hjælpe i en kritisk situation og endda redde et menneskeligt liv. Faktum er, at pulsen føles godt på halspulsåren, og hvis den er fraværende, kræves kunstig åndedræt.

Arterier er blodkar, der bærer blod fra hjertet til organerne. Deres forskel fra venerne i den omvendte proces, det vil sige venerne forsyner blod til hjertet.

Den fælles halspulsårer transporterer blod fra hjertemusklen til hjernen og andre perifere organer i det menneskelige hoved. Arterien er bred nok Dette skyldes behovet for at transportere tilstrækkelige iltniveauer til at berige hjernevævet og tilstedeværelsen af ​​en stabil men intens blodflow.

Carotidarterien er snarere "tender". Hendes klemme kan føre til et skarpt bevidsthedstab. De, der nogensinde havde en meget stram slips eller sweater med en høj og smal krave, bemærkede en ejendommelig følelse af ubehag. Sådan ubehag skyldes klemning af halspulsåren.

Før du besvarer spørgsmålet om placeringen af ​​halspulsåren, skal du foretage en reservation, at der er to af dem. Den ene er på højre side af nakken, og den anden er til venstre. Den arterie, der løber langs venstre side, er noget længere end den arterie, der løber langs højre side, siden den første stammer fra brysthovedet og den anden - i aortabuen.

For at mærke pulsen af ​​halshalsarterien i nakken er det nødvendigt at finde et punkt under kindbenet i fossa, til højre eller venstre side af custer. Hos mennesker med højt udviklede muskler kan pulsdetektion på denne måde tage lidt længere tid end hos en almindelig person, da arterien kan dække musklerne.

Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​en puls på nakken anses for optimal i en kritisk situation. Faktum er, at ikke alle mennesker har en pulsation på håndleddet.

Carotidarterien hos mennesker består af flere dele og betragtes derfor som et parret organ. Den normale blodgennemstrømning i hjernen er 55 ml / 100 g væv, og oxygenbehovet er 3,7 ml / min / 100 g. Dette blodforsyningsvolumen sikres ved normale arterier med normal intima og uforstyrret lumen af ​​karrene. Den eksterne arterie er placeret over strubehovedet mod hovedets forside og er dets forreste komponent.

På det sted, hvor Adams æble er placeret, eller Adams æble, er halspulsåren opdelt i 2 grene. Man går til bagsiden af ​​hovedet og den anden til forsiden. Den på bagsiden leverer blod til hjernen. Den anden del, der går til forsiden, er en leverandør af blod til øjne og ansigt. Begge dele forgrener sig og passerer gennem alle vævene i hovedområdet og mætter dem med blod og blod med ilt.

Den ydre carotidarterie selv er opdelt i 4 komponenter. Den består af følgende afdelinger:

Enden grene, som de falder i retning af kanterne, danner et stort netværk af kapillærer, der strækker sig ind i mundhulen og ind i øjenkuglerne. Alle kan være overbeviste om tilstedeværelsen af ​​kapillærer. I øjeblikket af forlegenhed, stressende situation, latter eller i varmt vejr, bliver ansigtet skyllet. Denne rødme i ansigtet er resultatet af skibets arbejde. For nogle mennesker er denne proces mindre udtalt, i modsætning til andre. Årsagen til dette kan være farven på huden, tykkelsen af ​​fedtlaget og andre egenskaber af epidermis.

SHEIA.RU

Hvor carotidarterien er på menneskehalsen: grene, anatomi, diameter

Carotidarterie: anatomi, placering, grene

Carotidarterien transporterer iltet blod fra hjertemusklen til hoved og nakke. Hvis du ikke ved den særlige betydning af denne arterie og dens placering, kan konsekvenserne af forstyrrelsen af ​​sit arbejde, skader på dets vægge være afgørende for bevarelsen af ​​livet.

Hvad er en persons halspulsårer? - Det er ansvarlig for højkvalitetsarbejdet i hjernen, tungen, skjoldbruskkirtlen og øjenkuglerne. Overdreven fastspænding af karoten arterien hos en person kan føre til ilt sultning i hjernen, død i værste fald eller dyb handicap. Og selv en lille klemmer hendes person straks føles som ubehag. Carotidarterien finder ofte pulsen. Derfor bør du vide, hvor halspulsåren.

struktur

Det er godt at studere anatomi for at vide, hvor karoten arterien er placeret. Den fælles halspulsårer (det professionelle navn) er et parret organ, der er placeret på højre og venstre side af halsen, der danner en karotidpulje. Det sammen med det vertebrobasiske bækken danner det arterielle system af cerebral cirkulation.

Den højre og venstre halspulsår på halsen har forskellige længder og forskellige begyndelser:

• venstre er adskilt fra aortabuen i brystet;
• højre er adskilt fra brachiocephalic blodstammen i nakken.

Hver af disse arterier repræsenterer i første omgang en fælles (OCA), og så grene i to store blodstrømme, der hver især bærer blod til et strengt defineret område af hovedet. Fremspringet af opdelingen i to grene falder på skjoldbruskkirtlen. Fra den fælles bagagerum afviger carotisarterierne i området med Adams æble, der udfører deres funktioner. En (intern) bærer blod og ilt til hovedets bagside, den anden (ydre) forsyner forsyningsskibene.

Intern CA

Den indre halspulsår (ICA) i den tidsmæssige del af hovedet fra halsen passerer ind i kraniet, der omgår de livmoderhalske, stenede, kavernøse, cerebrale stadier. Med stigende blodgennemstrømning føler en person en vitalitetstræning, med mangel på ilt - sløvhed, døsighed. Ved langvarig klemning stoppes tilførslen af ​​ilt, og personen falder i søvn. Det er derfor træt.

ICA opretter en forgrenet netværkslignende fin matrix, hvis grene omslutter hypofysen og foringen af ​​hjernen. Giver iltet blod til parietale, frontale, tidlige dele, subkortiske hvide stoffer og knuder. Projektionsvektoren for ICA er opdelt i to arterier: de fremre og midterste hjernearterier.

Outdoor SA

Den eksterne karotisarterie (CCA) er involveret i blodtilførslen til øjnene, næsehulen, tænderne, mundhulen, halsen og gennemløbene, idet de opfanger grenene af kapillærerne gennem hele ansigtets hud og fletter hjernen over toppen. Når forvirret, feber eller miljøet, slap alle grenene af kapillærerne er fyldt med blod, og huden bliver rød.

Der er fire grupper, hvori grenene af den ydre halspulsår er opdelt:

NSA er opdelt i de maksillære og overfladiske tidsmæssige arterier.

Kredsløbssygdomme

Bredden af ​​karoten arteriets diameter skyldes intensiteten af ​​blodstrømmen, der leverer ilt til kroppens væv. Forstyrrelse af cerebral kredsløb fører til komplekse sygdomme, læsioner af visse områder af hjernen med nedsat syn, taleforstyrrelser. Afvigelser fra den normale funktion af en neurologisk natur i poolen af ​​den indre halspulsår føre til blindhed, parese af lemmerne og omdannelse af bevidsthed. Ændringer i bassinet i den midterste hjernearterie kan forårsage et massivt hjerteanfald.

I tilfælde af skade er der ikke foretaget en intravital diagnose ved forhøjning af blodtryk, fysisk overbelastning, inflammatoriske processer, hvor karoten arterien er påvirket af en aneurisme. Når aneurisme på nogle steder er der en udtynding af arterievæggene og udvidelsen af ​​poolen, som kan være medfødt.

Pludselige kredsløbssygdomme kan skyldes blodpropper. Inde i halspulsåren dannes en thrombus ofte ved en gaffel i to vektorer mellem ICA og HCA på grund af fysiske fysiske love. Derefter påvirker en hovedskade, arytmi, hjertesygdomme, forhøjet koagulering af kapillærernes grene og forhindrer blod i at passere gennem arterien.

Mænd er tilbøjelige til at sygdomme hos halshindearterne oftere end kvinder. Det er velkendt, at enhver afvigelse fra det normale forløb af organismens vitale aktivitet ved de første symptomer kræver høring og nødhjælp. Forklinisk støtte kan have en videnskabelig person, der er bekendt med tilvejebringelsen af ​​førstehjælp til hjerteanfald, slagtilfælde, besvimelse og langvarigt bevidstløshed.

forebyggelse

Processerne i carotidarterierne, der er forbundet med udviklingen af ​​aterosklerotiske manifestationer, kan sænkes og forhindres endog.

For at gøre dette skal du følge disse regler:

• føre en sund livsstil
• ingen rygning
• udøve fysisk aktivitet
• ikke overeat;
• opretholde konstant kropsvægt.

anbefalinger

Med en stigning i hjertefrekvens, kan den såkaldte takykardi miste bevidsthed. For at normalisere sin tilstand, for at genoplive ham, skal der gives adgang til frisk luft, hvis det er muligt at tilføje vejrtrækninger, skal du løsne tætte tøj. De praktiserer også carotidmassage. Det er kun vigtigt at vide, hvordan man finder halspulsåren.

Hun groper på begge sider af nakken. Massering af carotis sinus, et punkt der er placeret under kæben, omhyggelige cirkulære bevægelser, et angreb af takykardi kan stoppes.

At bestemme den nøjagtige puls hjælper halshinnene i halsen. I nogle mennesker er den perifere puls på håndleddet ikke hørbar. Det er nødvendigt at studere billedet i atlasen for menneskelig anatomi for korrekt at fastgøre indekset og midterfingrene på halspulsåren mellem den anterolaterale muskel i halsen og strubehovedet, lidt pressende opad.

Bemærk, at hvis du sætter din tommelfinger, vil billedet blive forvrænget af den puls, der er forbundet med ham (fingeren).

Den femoralske og karotidarterier hos en person vil altid angive, hvilket faktisk er det sande indeks for den centrale puls. Pulsen kan bestemme tilstanden af ​​hele menneskekroppen og i tid for at opdage alvorlige afvigelser fra normen, hvilket indikerer sygdommens begyndelse.

Carotidarterie: hvor den er, funktioner, sygdomme

Om hvad der er vigtigt for kroppen, den halshuggetårne, hvor det er, hvad der vil ske, hvis du klikker på det, finder folk ofte ud af, når en person er i nærheden af ​​en kritisk situation. Mere medicinsk opmærksomme mennesker kan bestemme pulsen i nakken, når det er umuligt at gøre på armen. Fraværet af arterieslag betyder behovet for akut handling for at genoplive - genoplivning.

Anatomi funktioner

De arterier, der kaldes carotid i den menneskelige krop er seks

• to fælles;
• to udendørs
• to interne.

De er placeret til venstre og højre i nakke og hoved. Deres primære opgave er at sikre en tilstrækkelig strøm af blod og med det ilt og næringsstoffer til hjernen, hørelsesorganer, lugt, syn, væv i hovedet, ansigtet og nakkeorganerne.

Længden af ​​de fælles carotidarterier er ikke den samme. Det er længere til venstre, da det afgår direkte fra aortabuen. På højre side stammer den søvnige fra den brachiocephalic stamme, den fælles del af arterien, der bærer blod til arm og hoved.

Begge almindelige skibe går op til hovedet og er opdelt i indre og ydre sektioner på niveau af skjoldbruskkirtlen i strubehovedet i midten af ​​halsen. Stedet for bifurcation er normalt noget udvidet og kaldes den søvnige sinus. Her er en meget vigtig formation for kroppen - søvnig glomus, tuberkel, knuder. Det er mættet med nerveender, receptorer, der reagerer på tryk og kemiske forandringer i blodet. Denne refleksogene zone tilvejebringer stabilisering af blodtryk, hjerteslag og sammensætning af blodgasser.

Søvnig udendørs. Den er placeret mere anteriorly, har fire sektioner og giver blodgennemstrømning i alle væv på overfladen af ​​hoved og ansigt, tunge, skjoldbruskkirtel. Dens grene afgår til

Interne træt. På nakkeniveauet giver det ikke nogen grene, det passerer ind i hulrummet i kraniet gennem en søvnig åbning i den tidlige knogle. Den har flere segmenter i overensstemmelse med de anatomiske formationer, gennem hvilke den passerer:

• hals;
• forbindelse;
• stenet;
• bundløs;
• øje;
• kile;
• segmentet revet hul.

Inde i kraniet strækker grene sig fra den indre karotidgren til den store hjerne, øjenkuglerne og rygmarven.

Hvorfor tilstanden af ​​carotisarterien er vigtig

Tilstanden af ​​blodgennemstrømning gennem carotidarterierne er ekstremt vigtig, da utilstrækkelig blodforsyning til hjernen fører til udvikling af patologiske tilstande, som kan true ikke kun dårligt helbred, men også helbredsmæssigheden af ​​organismen som helhed.

Sådan bestemmes pulsen af ​​halspulsåren

Normalt begynder de at kigge efter ham, hvis hånden ikke opdages, eller der er en traumatisk skade på hænderne. For at vide, om en persons hjerte slår i fravær af en puls på håndleddet, er det vigtigt at vide, hvor halspulsåren er placeret i nakken.

1. Undersøgernes fingre anbringes på den nederste overflade af kæben i området mellem hagen og ørepinden.
2. Hold dem nede i midten af ​​halsen, hvor kravebenet fastgøres til brystbenet.
3. På grænsen mellem den midterste og den øvre tredjedel af denne afstand er det højst sandsynligt, at slagningen af ​​halspulsåren er fundet.

En anden metode er mere egnet til mænd, der tydeligt har en teenagere: De lægger deres indeks og midterfingre på teenageren og bevæger sig til siden og falder ind i en blød depression, hvor pulsen mærkes.

Carotidarterie: Hvor er det, hvad sker der, hvis du klikker på det

Når du søger efter halspulsåren i nakken, bør du ikke bruge kraft og lægge pres på det.

• Stærk spænding kan reducere blodstrømmen og ilt til hjernen og forårsage besvimelse.
• Hvis du trykker i området af carotis sinus, kan den søvnige glomus, en person miste bevidstheden på grund af et refleksfald i blodtrykket.
• De carotisarterier hos ældre er en foretrukken lokalisering af aterosklerotiske plaques, især carotid sinusregionen. Når det er skødesløst, stærkt pres, bliver de delvist ødelagt, og deres fragmenter kan tilstoppe de mindre blodkar i hjernen, bane og forårsage uoprettelig skade. Derudover kan der være blodpropper på pladens overflade, som efter at have slået ud, forårsager slagtilfælde, trombose af øjenarterierne og andre blodkar i hovedet.

Derfor bør forskerne i pulsen på nakken være yderst nøjagtige.

Carotidforstyrrelser

Oftest er disse skibe udsat for aterosklerose. Aneurysmer og patologiske tortuosity i deres forskellige afdelinger er mindre almindelige.

åreforkalkning

• nedsat arteriel elasticitet;
• indsnævring af deres lumen;
• okklusion - fuldstændig blokering.

Afhængigt af omfanget af læsionen forstyrres blodgennemstrømningen i carotidarterierne og deres grene. Særligt alvorlige kredsløbssygdomme konstateres, når karrene i det indre carotidsystem er blokeret. Hvis det ikke er muligt at kompensere, stopper blodet til visse dele af hjernen, hvilket fører til dødelige forstyrrelser af hjernefunktioner og patientens død.

aneurisme

Den begrænsede udstrækning af fartens patologiske udvidelse kan udvikle sig når

• aterosklerotisk læsion af væggene og udsættelse for højt blodtryk
• medfødte bindevævsfunktioner;
• systemiske sygdomme.

I skibets udvidelseszone er dens vægge tynde, så risikoen for deres brud er stor. Dette fører til et hæmoragisk slagtilfælde, hvis det forekommer i niveauet af intracerebrale arterier og til massiv blødning, hvis aneurisme er placeret i et bredere fartøj på nakke.

Patologisk tortuosity

Det kan også skyldes arvelighed eller aterosklerose i kombination med hypertension. Typer af tortuosity:

• S-formet. Fremkalder ikke væsentlige overtrædelser, men kan udvikles og omdannes til mere farlige former.
• Bøjning. Det kan med jævne mellemrum blokere blodgennemstrømningen, hvilket kan manifestere sig som en overtrædelse af cerebral kredsløb.
• Loop. De særlige egenskaber ved blodgennemstrømning gennem løkken fører til et fald i udgangshastigheden, hvilket forstyrrer normal hæmodynamik.

diagnostik

Patotisk karotidarteri ledsages af nogle symptomer, ofte svimmelhed, besvimelse, hovedpine, nedsat hukommelse, men det kan ikke betragtes som specifikt, da lignende symptomer kan forekomme i andre sygdomme. Endvidere finder patienterne ofte ud af aneurysmer, aterosklerotiske plaques og tortuositeter tilfældigt under undersøgelse af en anden grund, da arteriel stenose på op til halvdelen af ​​lumen ikke påvirker hæmodynamikken signifikant.

Derfor anvendes en nøjagtig diagnose:

• Ultralydteknikker - duplex scanning med Doppler analyse;
• Røntgen-angiografi, spiral computertomografi.
• Magnetisk resonans billeddannelse.

De giver en ide om graden af ​​skade på arterierne, tilstedeværelsen af ​​plaques i lumen, indsnævring eller ekspansion, vægtykkelse, blodgennemstrømningshastighed. Disse parametre giver lægerne mulighed for at bestemme hvilken behandling der er angivet for patienten.

behandling

Konservative er de første faser af aterosklerose og hypertension. Det omfatter

• Brug af lægemidler, der reducerer blodtrykket, normaliserer kolesterolniveauer, forhindrer dannelsen af ​​plaques, opløser deres midler, styrker vaskulærvæggen.
• Ændring af livsstil for at styrke blodkar, immunitet, tabe sig, forhindre de skadelige virkninger af rygning, alkoholindtagelse.

Kirurgisk behandling er indiceret med signifikant obstruktion af blodgennemstrømning eller med udviklet blødning, slagtilfælde.

1. Carotid endarterektomi. Ekstraktion af aterosklerotiske plaques og andre overlejringer fra beholderen.
2. Artery stenting Installation af en stiv struktur inde i arterien for at forhindre dens yderligere indsnævring.
3. Prostetiske blodkar. Oprettelse af løsninger eller udskiftning af en del af fartøjet, når den er helt blokeret.
4. Clipping aneurysmer. I tilfælde af blødning fra aneurysmen indikeres et akut kirurgisk indgreb, hvilket tillader anvendelsen af ​​klip for at fratage blodbanen af ​​den forstørrede del af beholderen. Med samme formål udføres intravaskulær embolisering af aneurysmen ved indføring af en ballon eller spiral.

De fleste carotidarteriesygdomme er på en eller anden måde relateret til aterosklerose. Foranstaltningerne til forebyggelse er velkendte, og de bør anvendes til at bevare en god livskvalitet til en meget gammel alder.

Hvor er halspulsåren

Anatomisk struktur af den fælles halspulsårer

Den fælles halshalsarterie (OCA) er til stede både på højre og venstre side af kroppen. Disse blodårer starter fra forskellige arterier:

• Højre OCA begynder ved halsen af ​​brachiocephalic stammen.
• Venstre OCA begynder fra aortabuen i brysthulen.

OCA er opdelt i indre og ydre grene ved kanten af ​​skjoldbruskkirtlen, omtrent på højden af ​​den fjerde hvirvelskive. Den venstre OCA består af to dele - brystet og halsen. Den rigtige OCA begynder ved eller meget tæt på nakken, derfor har den kun en lille thoraxregion. Den gennemsnitlige diameter af CCP hos voksne mænd og kvinder er henholdsvis 6,5 mm og 6,1 mm.

OCA slagtilfælde i brysthulen

I brysthulen er der en væsentlig del af kun den venstre CCA. Den afgår direkte fra aortabuen og passerer opad gennem den øvre mediastinum til krydset mellem brystbenet og kravebenet. I brysthulen er venstre OCA forbundet med følgende anatomiske strukturer:

• Forsiden er adskilt fra brystbenet af muskler, forreste sektioner af venstre pleura og venstre lunge, venstre brachiocephalic ven og rester af thymus kirtel.
• Bagved er det tilstødende til luftrøret, spiserør, venstre tilbagevendende larynx-nerve og thoraxkanal.
• Til højre for det er brachiocephalic stammen (i den nedre del af thoracic regionen) og luftrøret (i den øverste del), de lavere thyreoideaer og resterne af thymus kirtel.
• Til venstre er vagus og phrenic nerver, venstre pleura og venstre lunge.

Forløbet af de fælles halspulsårer på halsen

På nakken er anatomien til højre og venstre OCA næsten identisk. Hver af dem går skråt opad, fra brystet i brystbenet og kravebenet til skjoldbruskkirtlen, hvor deres adskillelse forekommer. I bunden af ​​nakken adskilles to POCA kun af luftrøret, og i den øverste del adskilles de af skjoldbruskkirtlen, strubehovedet og strubehovedet. OCA er indeholdt i et specielt tilfælde, hvor derudover også er vagusnerven og jugular venen. Denne sag er dannet af en dyb nakke fascia.

Ca. på niveauet af den fjerde livmoderhvirvler opdeles CCA i de interne og ydre carotidarterier (henholdsvis ICA og HCA). Disse to grene går op, men ICA er placeret dybere og leverer blod til hjernen, og HCA passerer mere overfladisk og leverer blod til nakke og ansigt. I den nederste del af nakken er OCA placeret temmelig dybt, den er dækket foran med en overfladisk fascia, subkutan muskel, dyb cervikal fascia og muskler. I den øvre del af nakken er OCA mere overfladisk.

Bag OCA er adskilt fra de tværgående processer af de cervikale spines. Mellem arterierne og disse muskler er en sympatisk trunk. Medialt grænser OCA spiserøret, luftrøret og skjoldbruskkirtlen, og i de øvre dele - larynx og svælg. Lateral til arterierne er de indre jugular vener og vagus nerverne.

Den kliniske betydning af de fælles carotidarterier

OCA bruges ofte til at måle puls, især hos patienter, der er i en chok, når det er næsten umuligt at detektere det i perifere arterier. Pulsen i halspulsårerne søges ved at trykke med fingrene indad mod luftrøret langs spermusmuskelens forreste kant i niveauet af den øvre grænse af skjoldbruskkirtlen.

NSA's anatomi

Den eksterne halspulsår (NSA) leverer organer til ansigt og nakke. Den afviger fra POCA ved skjoldbruskkirtlen, så bøjninger passerer til underkæben, hvor den er opdelt inden i parotidkirtlen i de maksillære og overfladiske tidsmæssige arterier. Den overfladiske temporale arterie forsyner blod til parotidkirtlen, hud- og ansigtsmusklerne, auricle, ekstern auditiv kanal, zygomatisk knogle og tidsmuskulatur. Den maksillære arterie leverer blod til tænderne og tandkødene, hakens muskler og hud, den ydre auditivkanal og trommehinden, den hårde membran i hjernen, paranasale bihuler, næsens slimhinder, den hårde og bløde gane, svælget og det hørbare rør, de mastiske muskler. I sin tur giver NSA følgende grene:

• Ekstern skjoldbruskkirtlen, der leverer skjoldbruskkirtel, muskler, ledbånd og larynx slimhinder.
• Stigende pharyngeal arterie forsyner svælg, bløde gane og tympanisk hulrum.
• Tungenarterien forsyner tungen.
• Ansigtsarterien forsyner overfladestrukturerne i ansigtet.
• Occipital arterie leverer blod til nakke og rygs muskler og til hovedbundens hud.
• Den bageste aurikulære arterie, der bærer blod til hovedbunden bag øret og auricleen.

Anatomi af den indre halspulsårer

Den indre halspulsår (ICA) leverer hjernen. Det starter fra OCA på tidspunktet for bifurcation af sidstnævnte. Der er 7 segmenter i ICA:

• Det livmoderhalssegment er en del af ICA fra OCA-bifurcationen til indgangen i carotidkanalen på basis af kraniet. I begyndelsen af ​​ICA er carotis sinus.
• Det stenede segment er en del af ICA, som er placeret i den tidlige knogle, i sin stenede del.
• Segmentet af et ridset hul - passerer i hullet med samme navn.
• Cavernous segment - begynder, når ICA forlader det hulede hul og passerer gennem hulen.
• Det kileformede segment begynder, når ICA forlader den hulbundne sinus og varer indtil dens indgang i det subarachnoide rum.
• Ocular segment - starter fra dura ringen og slutter på udløbsstedet af den bageste kommunikationsarterie.
• Tilslutningssegmentet er ICA's terminale del, der går til dets bifurcationssted.

ICA'en er i sidste ende opdelt i de fremre cerebrale og midterste cerebrale arterier. Dens grene er involveret i dannelsen af ​​Vilizis cirkel.

Hvor er halspulsåren og hvilke funktioner den udfører

Carotisarterien (arteria carotis communis) er et stort parret fartøj, hvis hovedfunktion er at forsyne hovedparten af ​​hovedet, hjernen og øjnene.

Der er flere definitioner:

• Fælles halspulsårer;
• Højre og venstre;
• Indendørs og udendørs.

Fra denne publikation vil du lære, hvor mange carotidarterier der faktisk er hos mennesker, og hvilke funktioner hver af dem udfører. Men først, lad os finde ud af, hvor dette usædvanlige navn kom fra - halspulsåren.

Carotidarterie: hvorfor hedder det det?

Tryk på carotidarterien af ​​dets receptorer (endformationer af afferente nervefibre) opfattes som en forøgelse i tryk og begynder at arbejde aktivt for at reducere det. Hos mennesker er hjerterytmen langsommere, på grund af klemning af skibene begynder ilt sult, hvilket forårsager døsighed. Det er på grund af denne egenskab, at karoten arterien fik sit navn.

Advarsel! Med en stærk og langvarig mekanisk effekt på halspulsåren kan et tab af bevidsthed og endog døden forekomme. Prøv ikke på grund af inaktiv nysgerrighed for at kontrollere, hvad der vil ske, hvis du trykker på halspulsåren. Uforsigtighed kan føre til uoprettelige konsekvenser!

Men alligevel bør alle kende placeringen af ​​halspulsåren: det kan være nødvendigt at hjælpe offeret.

Hvordan finder du halspulsåren?

Oftest måles pulsen ved armen. Men hvis den sårede arterie er svagt palpabel, så måles hjertefrekvensen af ​​halspulsåren i nakken.

Hvilken side måles?

Det er bedre at gøre det med højre hånd på højre side. Ved måling af venstre puls kan to arterier klipes på en gang, og resultatet bliver derfor upåliteligt.

Trinvise instruktioner:

1. Læg patienten eller sidde på en stol og lad læne sig på bagsiden.
2. At bestemme, hvor halspulsåren, placere og langfingeren af ​​hånden (de er de mest følsomme over for krusning) på hulrummet mellem strubehovedet og den anterolaterale muskel.
3. For at bestemme pulsen skal du placere fingrene under underkæben mellem hagen og ørepinden og gå ned 2 cm. Du kan føle pulsen i hullet i nærheden af ​​luftvejen. Kontroller slagkraften, tryk ikke hårdt.
4. Når du hører et hjerteslag, skal du begynde at måle din puls ved hjælp af et stopur eller en anden hånd på uret. Normale værdier skal være mellem 60-80 slag pr. Minut.

Carotidarterier: placering og funktion

Den fælles carotid- eller karotidarterie er en arterie, som har to identiske kar:

• På højre side (stammer fra brachiocephalic stammen):
• På venstre side (fra aortabuen).

Begge skibe har en identisk anatomisk struktur og er rettet lodret opad gennem brystet til nakken.

Over den øvre kant af sternocleidomastoidmuskel, der er placeret nær luftrøret og spiserøret, er hver beholder opdelt i de indre og ydre halshindearter (separationsstedet hedder bifurcation).

Efter grenen danner den indre arterie en udvidelse (karotid sinus), dækket af flere nerveender og er den vigtigste reflekszone. Massage på dette område anbefales til patienter med hypertension som en metode til selvdæmpende blodtryk under kriser.

Hvad er udenforgrenen ansvarlig for?

Nøglefunktionen af ​​den eksterne gren er at tilvejebringe en omvendt rettet blodgennemstrømning for at hjælpe den hvirveldyr og grenene af den indre halspulsårer under deres indsnævring.

Hvilke organer fodrer ydre grene med blod:

• Ansigtsmuskler;
• ører;
• Scalp;
• Tænderne rødder
• øjeæblerne;
• Udvalgte områder af dura mater;
• Skjoldbruskkirtlen.

Hvor er den indre gren af ​​halspulsåren?

Den indre gren går ind i kraniet gennem et hul i det tidsmæssige ben med en diameter på 10 mm (intrakraniel placering), der danner en cirkel ved hjernens bund sammen med hvirvelseskarrene fra Willis, en hovedkilde til cerebral blodtilførsel. Fra det dybt ind i omløbene bevæger arterierne sig mod de kortikale centre, det grå og hvide stof, kernerne i medulla oblongata.

Interne carotidarteriesegmenter:

• Det livmoderhalske område beliggende i de dybere lag under musklerne;
• Segment, der ligger inden for den såkaldte. "Revet" huller;
• Den stenede del ligger inde i knoglekanalen;
• Cavernous område beliggende mellem bladene af dura mater langs den hulbundede bihule og danner grene i retning af membraner og hypofysen;
• Sphenoiddelen er en lille del af hjernens subarachnoide rum;
• Kommunikativt segment placeret ved forgreningspunktet af de forreste og midterste arterier på vej til medulla;
• Oftalmologisk eller okulært område - løber parallelt med den optiske nerve, danner de okulære og hypofysiske arterier.

Den ydre gren af ​​halspulsåren: sygdomme, symptomer

I modsætning til den indre halspulsår, leverer den eksterne ikke hjernen direkte.

Forstyrrelsen af ​​den normale operation kan imidlertid forårsage en række patologier, hvis behandling udføres ved kirurgiske metoder fra plast-, otolaryngologiske, maxillofaciale og neurokirurgiske områder:

• Ansigts- og livmoderhalske hemangiomer;
• Arteriovenøs fistel;
• Angiodysplasi (vaskulære misdannelser).

Disse sygdomme kan skyldes:

• Ansigtsskader;
• Overførte rhinoplastiske og otolaryngologiske operationer;
• Mislykkede procedurer: fjernelse af tænder, punkteringer, sinusvask, injektioner i kredsløbet;
• Hypertension.

Den patofysiologiske manifestation af denne patologi er en arteriovenøs shunt langs afløbsstierne, hvoraf arterielt blod med højt tryk sendes til hovedet. Sådanne uregelmæssigheder betragtes som en af ​​årsagerne til cerebral venøs trængsel.

Ifølge forskellige kilder udgør angiodysplasier fra 5 til 14% af det samlede antal vaskulære sygdomme. Disse er godartet vækst (vækst af epitelceller), hvoraf ca. 70% er lokaliseret i ansigtsområdet.

Symptomer på angiodysplasi:

• Kosmetiske defekter;
• Profuse blødninger, dårligt modtagelige for standardmetoder til at standse blødning;
• Throbbing smerter i hovedet (for det meste om natten).

Alvorlig blødning under operationen kan være dødelig.

Mulige patologier i halspulsåren og den indre stamme

Sådanne almindelige sygdomme som tuberkulose, aterosklerose, fibromuskulær dysplasi, syfilis kan føre til patologiske forandringer i carotisarterien, der opstår i baggrunden:

• Inflammatoriske processer;
• Overvækst af den indre shell;
• Dissektioner hos unge patienter (brud på den indre arterielle membran med blodindtrængning i rummet mellem væggene).

Dissektion kan resultere i stenose (indsnævring) af arteriediameteren, hvor der opstår oxygenstærkning i hjernen, og vævshypoxi udvikler sig. Denne tilstand kan føre til iskæmisk slagtilfælde.

Andre typer af patologiske forandringer som følge af indsnævring af halspulsåren:

• trifurcation;
• aneurisme;
• Unormal tortuositet af den indre halspulsårer;
• Trombose.

Trifurcation er et udtryk for opdeling af en arterie i tre grene.

Der er to typer:

• Anterior - opdeling af den indre fælles halspulsårer i den forreste, basilære, posterior;
• Posterior - forbinder grene af de tre cerebrale arterier (bageste, midterste, forreste).

Aoturysme af halspulsåren: Hvad er det, og hvad er konsekvenserne

Aneurysm er en forlængelse af arterien med lokal fortynning af væggen. Denne sygdom kan være medfødt og kan udvikle sig efter længerevarende inflammation, muskelatrofi og deres erstatning med fortyndet væv. Koncentreret inden for intrakranielle segmenter af den indre halspulsårer. Farlig patologi, udvikling af asymptomatisk og i stand til at forårsage øjeblikkelig død.

Brydet af den tynde mur kan forekomme i tilfælde af:

• Skader på nakke og hoved;
• Fysisk eller følelsesmæssig overstyring
• En kraftig stigning i blodtrykket.

Akkumuleringen af ​​overskydende blod i det subarachnoide rum kan forårsage klemning af væv og hævelse af hjernen. I dette tilfælde afhænger patientens overlevelsesrate på størrelsen af ​​hæmatomet og effektiviteten af ​​lægebehandling.

Carotid trombose

Trombose er en af ​​de mest almindelige årsager til nedsat cerebral kredsløb. På denne sygdom er symptomer og behandlingsmetoder værd at forblive mere detaljerede.

Blodpropper danner hovedsagelig inden i halspulsåren på bifurcationsstedet - en gaffel i yder- og indergrenene. Det er i dette område, at blodet bevæger sig langsommere, hvilket skaber betingelser for deponering af blodplader på væggene i blodkarrene, deres limning, udseendet af fibrinfilamenter.

Dannelsen af ​​blodpropper fremkalder:

• Høj blodkoagulering;
• Antiphospholipid syndrom;
• Atrieflimren;
• Hjertefejl;
• Traumatisk hjerneskade.

Kliniske manifestationer af trombose afhænger af:

• Trombos størrelse og hastigheden af ​​dens dannelse;
• Tilstanden for collaterals.

Ifølge sin kurs kan carotidtrombose være:

• asymptomatisk;
• skarp;
• subakut;
• Kronisk eller pseudotumoral.

En separat (hurtig) progression af sygdommen med en blodprop, som vokser i længden og trænger ind i hjernens anterior og midterarterier, betragtes særskilt.

Trombose i niveauet af den fælles kuffert er karakteriseret ved følgende symptomer:

• Klager af tinnitus;
• Kortsigtet bevidstløshed;
• Klager af alvorlig smerte i hoved og nakke;
• Svaghed i masticatoriske muskler;
• Forringet syn.

Utilstrækkelig blodforsyning til øjnene kan forårsage:

• grå stær;
• Atrofi af den optiske nerve;
• Midlertidig blindhed;
• Mindsket synsstyrke under træning
• Tilstedeværelsen af ​​pigment i nethinden med samtidig atrofi.

Ved trombose af den indre halspulsår på stedet før indgangen til kraniet oplever patienterne:

• Svær hovedpine
• Forløb af fornemmelse i ben og arme
• Hovedbundens ømhed i det berørte område
• Hallucinationer, irritabilitet;
• Problemer med tale op til dumhed (med venstre sidet læsion).

Symptomer på trombose i den intrakraniale karotidarterie:

• Forringelse af bevidsthed, en tilstand af overdreven agitation;
• Hovedpine;
• opkastning;
• Tab af fornemmelse og immobilisering af halvdelen af ​​kroppen på den berørte side.

Metoder til diagnosticering af carotid trombose

På baggrund af patientens klager kan lægen kun påtage sig blodpropper, men for at få en endelig diagnose kræves resultaterne af instrumentelle undersøgelser, såsom:

• elektroencephalografi;
• rheoencephalography;
• USDG (Doppler ultralydundersøgelse af hoved- og nakkeskibe);
• MR angiografi (magnetisk resonans angiografi), herunder med indførelsen af ​​et kontrastmiddel;
• CT (computertomografi).

Behandlingsmetoder

Terapeutiske metoder til behandling af trombose er kun effektive i begyndelsen af ​​deres udvikling, med små størrelser af aneurisme.

Omfattende kursus omfatter:

• Preparater af antikoagulantgruppen - Fibrinolysin, Hepardin, Dikumarin, Sinkumar, Fenilin;
• Thrombolytics - Fibronilosin, Plasmin, Urokinase, Streptodekaza (kun effektiv i første fase).

For at udvide kanalen og lindre spasmer bruger de Novocain-blokaden af ​​sympatiske noder eller deres fjernelse.

Metoder til kirurgisk behandling af carotidarteriepatologier

1. Excision af arteriovenøs shunt. I den kirurgiske behandling af trombose af den ydre halshalsarteri er denne teknologi ineffektiv, da den er fyldt med alvorlige komplikationer.
2. Metoden for carotidarterierstenting er restaureringen af ​​den vaskulære permeabilitet ved at anvende en stent (tynd metalnet). Den mest almindelige, velbeviste teknik.
3. Fjern det trombotiske eller tortuous område og erstat det med et plastmateriale. Operationen er forbundet med risikoen for blødning, en høj sandsynlighed for tilbagevenden i fremtiden (omdannelse af blodpropper). Af denne grund er teknikken ikke udbredt.
4. Oprettelse af en ny vej til blodgennemstrømning gennem en kunstig shunt mellem de indre karotide og subklave arterier.

Carotidarterie operationer udføres i specialiserede kirurgiske afdelinger. Valget af metode bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen til tilstanden, alderen, graden af ​​skade på halspulsåren og skade på patientens hjerne.

Carotidarterien og dens sygdomme

Halspulsåren er en af ​​de store skibe af den muskel-elastiske type, som har til opgave at fodre organerne i hoved og hals. Arbejdet i hjernen, øjnene, tungen, skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne afhænger af blodgennemstrømningen.

Overtrædelse af patency fører til iskæmi i hjerneområder med neurologiske symptomer. I de senere år er en Doppler-undersøgelse af grenods af karoten arterien blevet udført i vid udstrækning med henblik på tidlig diagnose af aterosklerose.

Struktur og funktion

Den fælles carotid (karotid) arterie er et dampbad. Det betyder, at de samme skibe er til venstre og højre side. Venstre - starter fra aortabuen og højre - fra brachiocephalic stammen. Overskriften vertikalt opad, de passerer brystet og går ud til halsen. Endvidere afviger kurset og strukturen ikke, så vi vil overveje de anatomiske egenskaber på eksemplet på et enkelt fartøj.

Bagagerummet går under sternocleidomastoidmuskel ved siden af ​​spiserøret og luftrøret. Over den øvre kant af skjoldbruskkirtlen er den opdelt i den ydre halspulsår og det indre. Dette sted kaldes en bifurcation. Umiddelbart efter grenen danner den indre halspulsår en lille dilation (karotid sinus). Det er dækket af talrige nerveceller, er en vigtig reflekszone.

Her er receptoranalysatorerne, herfra gives signaler om trykket inde i beholderen, den kemiske sammensætning af blodet, tilstedeværelsen af ​​oxygen. Nervøse knuder regulerer hjerte- og blodkarens arbejde, opretholder blodtrykket afhængigt af tilstrækkelig ilt, der kommer fra erytrocytterne. Derfor anbefales massage i sinusområdet til hypertensive patienter som et middel til selvdæmpende tryk under en krise.

Egenskaber af den ydre gren

Forgreningerne af den ydre halspulsår forsyner blod:

• det meste af ansigtet (muskel, hovedbund);
• øre;
• sprog;
• tænderne rødder
• skjoldbruskkirtlen;
• en del af duraen
• øjeæblet.

Funktioner intern gren

Den indre gren af ​​halspulsåren kommer ind i kraniet gennem en særlig åbning i den tidsmæssige knogle. Denne placering kaldes intrakraniel. Dens diameter er 10 mm. I området af hjernens bund sammen med hvirvelseskarerne (basalarterien) gennem anastomosen med de posterior cerebrale arterier danner cirklen af ​​Willis. Dette er den vigtigste kilde til blodforsyning til hjernen. Arterier afviger fra det dybt ind i omløbene, til det hvide og grå stof, kernen i medulla oblongata og de kortikale centre.

For vaskulære kirurger er det vigtigt at kende det nøjagtige sted for skader på skibet, så det er sædvanligt at isolere segmenterne af den indre halspulsårer:

• cervikalområdet er placeret i de dybere lag under musklerne;
• stenede del - ligger inde i knoglekanalen, giver grene til trommehinden
• Segmentet inde i hullet, kaldet "revet";
• Cavernous område - passerer mellem dura materens lagner langs den hulbundede bihule, danner grene til hypofysen og membranerne;
• Den kileformede del af stien er et meget lille segment i hjernens subaraknoide rum;
• oftalmisk (oftalmisk) område - går sammen med den optiske nerve, giver to grene (hypofyse og oftalmiske arterier);
• kommunikative segment - placeret i stedet for forgrening til de fremre cerebrale og midterste arterier, der går direkte til medulla.

Egenskaber ved lokalisering og retning af målblodstrømmen af ​​den fælles stamme, indre og grene af de ydre carotidarterier er forbundet med sygdomme i karotidkarrene med utilstrækkelighed af cerebral cirkulation (almindelige og interne grene) og patologi af ansigtsarterierne (ydre gren). Derfor er det mere hensigtsmæssigt at gruppere sygdomme afhængigt af hovedforsyningsbeholderen.

Mulig patologi af den eksterne gren

Den eksterne halspulsårer, i modsætning til det indre, er ikke direkte ansvarlig for blodforsyningen til hjernen. Dens gode blodforsyning tjener som en garanti for åbningen af ​​anastomoser med en mangel på Willis-cirkel, der er forbundet med patologien hos vertebrale arterier eller internt.

Imidlertid er i den maksillofaciale, plastiske, otolaryngologiske kirurgi, neurokirurgiske praksis, sygdomme i det ydre bækkens kugler vigtige. Disse omfatter:

• arteriovenøs fistel;
• hæmangiomer i ansigt og nakke;
• vaskulære misdannelser (angiodysplasi).

Kliniske symptomer kan være fraværende. Forårsaget af:

• ansigts traume;
• operationer på paranasale bihuler med krumning i septum;
• tandudvinding;
• medicinske procedurer (punktering og vask af bihulerne);
• injektioner i øjet
• hypertension.

Den patofysiologiske manifestation af denne patologi er en arteriovenøs shunt. Ifølge det har arteriel blod, som har mere tryk, gennem yderligere dræningsveje til hovedets venøse system. Sådanne tilfælde kan betragtes som en af ​​årsagerne til venøs stasis i hjernen.

Op til 15% af alle intrakranielle arteriovenøse shunts er patologiske forbindelser med dura materens bihuler (oftere med hulen, transversen og sigmoiden).

Angiodysplasi (i den amerikanske fortolkning af "misdannelse") udgør ifølge forskellige kilder fra 5 til 14% af alle vaskulære sygdomme. De er godartede formationer dannet af proliferationen af ​​epithelceller.

Hemangiomer i udbredelse når 1/5 blandt godartede neoplasmer af blødt væv. I ansigtsområdet er 60-80% af alle hemangiomer lokaliserede.

Symptomer forbundet med:

• kosmetiske defekter;
• kraftige blødninger, dårligt modtagelige for konventionelle metoder til at stoppe blødning (næseblod)
• Yderligere følelse af pulserende støj i hovedet om natten, sammenfaldende med sammentrækninger af hjertet.

Overdreven blødning under operationen kan være dødelig.

Mulig patologi af den fælles og indre stamme

Kroniske sygdomme som aterosklerose, tuberkulose, syfilis, fibromuskulær dysplasi fører til signifikante ændringer i halspulsåren. Den specifikke årsag kan være:

• inflammatorisk proces;
• plaque lokalisering;
• væksten af ​​den indre shell
• dissektion i en ung alder.

Dissektionsmekanismen betyder brud på den indre foring af arterien og blodets indtrængning mellem væglagene. En lignende proces findes i regionen af ​​den indre halspulsårer. Formet intraparetalt hæmatom danner en hindring for blodgennemstrømning.

Resultatet af disse mekanismer er altid en indsnævring (stenose) af diameteren af ​​arterien. Som følge heraf mister hjernen ilt, et klinisk billede af vævshypoxi, og iskæmisk slagtilfælde udvikler sig.

Her er vi interesserede i andre typer af ændringer:

• trifurcation;
• patologisk tortuositet af den indre halspulsårer;
• aneurisme dannelse;
• thrombose.

Trifurcation betyder opdeling i tre grene. Det kan være i to versioner:

• anterior - den indre halspulsår er opdelt i anterior, posterior cerebral og basilar;
• baggrene består af tre cerebrale arterier (forreste, midterste og bageste).

Hvordan dannes og manifesteres tortuositeten af ​​halspulsåren?

Påvisning af tortuosity blev mulig med udvikling af metoder til undersøgelse af blodkar (angiografi, angiotomografi, Doppler). Årsagerne til dannelsen af ​​denne patologi er stadig uklare, selv om forekomsten når 25% af den samlede befolkning.

De mest forståelige forklaringer er:

• medfødte ændringer
• virkninger af øget stress på arterier i hypertension, aterosklerose.

Under alle omstændigheder bliver fartøjet længere og tvunget til at tage forskellige former:

• bløde bøjninger og svingninger i en uklar vinkel - de bliver ofte registreret tilfældigt og har ingen kliniske symptomer, før der udformes udtrukne bøjninger, der kan presse hovedfartøjet;
• kinking - en arterie danner en spids vinkel med sin retning
• Coiling - fartøjet har form af en loop, blodstrømmen bremses betydeligt, der er symptomer på cerebral iskæmi.

De sidste to former behandles kun kirurgisk.

Hvorfor er aneurisme dannet?

Aneurysm er udvidelsen af ​​arterien med lokal udtynding af væggen. Aoturysme af halspulsåren kan være medfødt eller dannet som et resultat af den inflammatoriske proces, atrofi af det muskulære lag og dets erstatning med fortyndet arvæv.

Lokaliseret i de intrakranielle segmenter af den indre halspulsårer. Oftere har hjerneaneurismen pectoral form.

Desværre er patologien mere sandsynligt at blive diagnosticeret af patologer. Det manifesterer sig ikke i livet, derfor søger patienter ikke lægehjælp.

Brydningen af ​​den tynde mur forekommer når:

• hoved- eller nakkebeskadigelse
• en kraftig stigning i blodtrykket
• fysisk eller følelsesmæssig stress.

Aneurysme skal skelnes fra carotid chemodetoma, som traditionelt betragtes som en godartet formation, men i 5% af tilfældene degenererer den til cancer. Vækst begynder i bifurcationszonen, og spredes derefter forfra til den submandibulære region.

Trombose og dens konsekvenser

Hovedstedet for dannelsen af ​​en blodpropp inde i halspulsåren er en gaffel (bifurcation) på de indre og ydre grene. Ifølge hydrodynamikloven oprettes der en lavere hastighed og turbulens af blodgennemstrømning her. Derfor er der de gunstigste betingelser for aflejringen på blodpladerne, deres limning, tabet af fibrinfilamenter.

Lignende betingelser bidrager til den primære dannelse af en aterosklerotisk plaque i forgreningszonen ved stedet for den fælles carotidarterieudladning fra aortabuen. I fremtiden kan den løsrivne del blive en mobil thrombus eller embolus og med blodstrømmen til hjerneskibene.

• forhøjet blodkoagulation
• lav fysisk aktivitet (stillesiddende liv);
• Takayasu arteritis;
• antiphospholipid syndrom;
• traumatisk hjerneskade
• atrieflimren;
• hjertefejl
• forøgelse i kramper af arterier
• medfødt hypoplasi af skibets vægge;
• spasmer forårsaget af rygning.

Klinisk manifestation afhænger af:

• trombosehastighed;
• størrelsen af ​​en blodprop
• kollateraler tilstand.

Det er sædvanligt at skelne mellem muligheder for trombose:

• asymptomatisk;
• akut - en pludselig forstyrrelse af blodforsyningen til hjernen, en høj risiko for død
• subakut - en fuldstændig overlapning af halspulsåren opstår samtidig med at processen med rekanalisering af blodpropper sker, derfor forekommer symptomer undertiden, forsvinder derefter, varer op til to dage;
• kronisk eller pseudotumor - symptomer vokser langsomt over en måned eller mere.

Derudover overvejes en hurtig flow (progreased) med en trombose, som kontinuerligt vokser i længden og dens indtrængning i midter- og anterior cerebrale arterier.

Ved trombose i niveauet af den fælles stamme kan følgende symptomer ses:

• besvimelse og midlertidigt tab af bevidsthed, hvis du forsøger at give patienten en siddestilling;
• paroksysmale intense hoved- og nakkesmerter
• Klager af specifik tinnitus (forårsaget af vibration af halspulsåren under påvirkning af blodgennemstrømning);
• svaghed i musklerne
• overtrædelse af visningen.

Patologi af blodforsyning til øjnene forårsager:

• atrofi af den optiske nerve;
• udvikling af katarakt
• nedsat syn under træning
• midlertidig blindhed i et eller begge øjne;
• aflejring af pigment i nethinden mod baggrunden af ​​atrofi.

Trombose af den indre halspulsår på stedet inden indgangen af ​​kraniet ledsages af:

• svær hovedpine
• tab af fornemmelse i lemmerne;
• uforståelig tale (med en venstre sidet læsion - tab af evne til at tale);
• forbigående forstyrrelser af følelsen af ​​ens egen krop i rummet;
• kramper;
• mentale forandringer (hallucinationer, irritabilitet, vrangforestillinger)
• ømhed ved kontrol af følsomhed på hovedbunden fra læsionens side.

Det optiske-pyramidale syndrom kendt i neurologi er karakteristisk, herunder:

• nedsat syn på den ene side;
• uklart synsfelt
• tab af den nederste eller øverste halvdel i synsfeltet.

Hvis trombose forekom på den intrakraniale del af arterien, så manifesterer den sig:

• Spændingstilstand, vekslende med forstyrret bevidsthed;
• hovedpine ledsaget af opkastning
• tab af sensation og immobilisering af halvdelen af ​​kroppen.

diagnostik

Det er muligt at mistanke om sygdommen ifølge kliniske symptomer, men det er umuligt kun at foretage en korrekt diagnose på dette grundlag.

For at diagnosticere carotidarteriens patologi anvendes moderne metoder:

• elektroencephalografi;
• Doppler ultralydsundersøgelse af nakke og hovedkar
• rheoencephalography;
• kontrast angiografi;
• magnetisk resonans angiografi;
• computertomografi.

Behandlingsmetoder

Konservative terapimetoder anvendes til de første manifestationer af trombose, lille størrelse af aneurysmen.

• lægemidler fra gruppen af ​​antikoagulantia under kontrol af blodkoagulationsindikatorer (heparin, neodicoumarin, dicoumarin, fenilin, sinkumar);
• trombolytika kan kun virke i de første 4-6 timer efter trombose (Urokinase, Fibrinolysin, Streptokinase, Plasmin, Streptodekaza).

For at lindre spasme og udvidelse af vaskulærlejet, anvend metoder til novocainisk blokade af de nærmeste sympatiske knuder eller deres fjernelse.

Ved behandling af patologi af den ydre carotidarterie er metoden til excision af en arteriovenøs shunt ifølge den ekspertsudtalelse den mindst effektive og farligere på grund af dens komplikationer.

Carotidarterieoperation udføres i specialiserede afdelinger eller centre. Ofte anvendes stramning af en hvilken som helst type af karotidarterie. Stenten i form af et tyndt metalnet udfolder og genopretter fartøjets patenter.

Fjernelsen af ​​et skævt eller trombotisk område med udskiftning af plastmateriale anvendes mindre hyppigt, da det medfører risiko for blødning og i nær fremtid bidrager til omdannelsen af ​​en blodprop.

Operationen bruges til at skabe en bypass path for blodgennemstrømning gennem en kunstig shunt mellem subclavian og den indre halspulsårer.

Valget af behandlingsmetode bestemmes af lægen under hensyntagen til patientens alder, graden af ​​indsnævring og sværhedsgraden af ​​carotidarteriepatologien og hjerneskade. Beslutningen træffes efter en grundig undersøgelse.