Afbrydelser af hjertet: savner slår, falmer, hvad skal man gøre

I denne artikel: hvorfor hjertet ofte slår intermitterende, og der er spring over slag, acceleration og deceleration af rytmen, uregelmæssige sammentrækninger. Symptomer på forskellige lidelser, hvordan man etablerer en diagnose og hvad man skal gøre, hvis der er en patologi i hjertets normale funktion.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Kontraktion af hjertet i en konstant rytme er en garanti for, at alle organer fungerer normalt. For rytmen af ​​sammentrækninger opfylder klynger af pacemakere (pacemakere), der skaber en elektrisk puls med konstant frekvens (sinus og atrioventrikulære noder). En bølge af spænding, der er opstået i denne zone gennem de ledende stier (bundt af Hans) spredes til alle dele af hjertet og forårsager en sammentrækning.

Afbrydelser i hjertets arbejde eller arytmier er ændringer i hyppigheden af ​​slagtilfælde forbundet med nedsat dannelse eller ledning af en exciteringsbølge.

Den normale rytme af hjertekontraktioner er 60-90 pr. Minut, hvert slag i lige tid. Kilden til den elektriske puls er sinusnoden.

Tre store overtrædelser:

1. Takykardi - acceleration af hjerteslag.
2. Bradycardi - sænker hjertemusklen.
3. Extrasystole - yderligere reduktioner mod baggrunden for en normal rytme.

Rhythm forstyrrelser kan forekomme intermitterende (paroxysm), være asymptomatiske eller hurtigt føre til forringelse af helbredet og forårsage død. Arrytmier, der ikke er forbundet med hjertepatologi, behandles godt, og kroniske sygdomme med myokardiebeskadigelse kræver konstant terapi.

Ændringer i hjerteets rytmiske arbejde må ikke gå glip af, det er en grund til at konsultere en læge for at udelukke arytmier. Terapeuter og kardiologer er involveret i behandling af patienter med sådan patologi, og i specialiserede centre - arytmologer.

takykardi

Atriale kontraktion og (eller) ventrikler med en frekvens på mere end 100 pr. Minut.

Typer af takykardi

Paroxysmal (ikke-permanent krænkelse, der er perioder med normal puls eller der var kun en episode af rytmisk overtrædelse)

Tilbagevendende (tilbagevendende afbrydelser i hjertet)

For en mere detaljeret beskrivelse af udviklingsmekanismen, se Udviklingsmekanismerblokken senere i artiklen.

Udviklingsmekanisme

Den gensidige (retur) mekanisme for udvikling tegner sig for 80% af alle takyarytmier. På grund af forstyrrelsen af ​​bevægelsen af ​​exciteringsbølgen bevæger den elektriske puls i en cirkel, der igen spænder det samme område af hjertet.

Fokal (automatiske) takykardier er 10%, der er forbundet med metaboliske lidelser, på grund af øget excitabilitet af veje. Under sådanne forhold forårsager alle impulser sammentrækning. Normalt er der for ekspansionsbølge nødvendigt elektrisk aktivitet på et bestemt niveau.

Trigger (trigger) takyarytmi skyldes udseendet af en elektrisk puls, der overskrider det normale niveau: efter at eksitationsbølgen er udført, udløser den resterende puls sammentrækningen af ​​hjertet igen.

grunde

Degenerationen af ​​muskelvæv i bindevæv (myopati)

Udvidelse eller fortykkelse af kamrene (hypertrofi, lungehjerte)

Neoplasmer med hjerteskader

Intoxicering (alkohol, kaffe, nikotin)

Nyresvigt

Narkotika mod rytmeforstyrrelser

Stimulatorer af det sympatiske nervesystem

WPW syndromer og bradytechia

Symptomer på takykardi

• Heart beats med afbrydelser.
• Manglende slår eller øget hjerteslag.
• Ujævn hurtig pulsrytme.
• Hurtig træthed under normale belastninger.
• Hurtig vejrtrækning, følelse af manglende luft under fysisk anstrengelse.
• Svimmelhed, øjnene mørkere, besvimelse.
• Ustabilt blodtryk (forkortet AD) med tendens til at falde.
• Smerter i hjertet.

Ved udvikling af alvorlige komplikationer ved blodcirkulation (hjertechok, lungeødem) er symptomer på kardiovaskulær insufficiens forbundet med risikoen for hjertestop.

Tachykardiens forløb er akut eller kronisk, progressiv.

Oversigt over nogle typer takykardier

Atrieflimren

Hyppig, uregelmæssig atriel sammentrækning. Det gør 75-85% af alle supraventriculære former, forekommer hos 1-2% af den voksne befolkning. Sjældent diagnosticeret til 25 år, der påvirker folk i senile og ældre aldersgrupper.

Sygdommen er kendetegnet ved en høj risiko for død, udvikling af hjertesufficiens, dannelse af blodpropper med deres migrering i lungernes og hjernens fartøjer. Det er asymptomatisk i lang tid, og efter klinikkens udseende reduceres det hurtigt livskvaliteten på grund af manglende evne til at udholde selv lysbelastninger.

Uafhængig rytme opsving inden for 2-7 dage

Varigheden af ​​episoden mere end 7 dage

Patientens afslag på behandling

Atriale fladder

Accelereret, regelmæssig atriel sammentrækning. Oftere mænd er syge. Op til 50 år vokser forekomsten af ​​5 tilfælde pr. 100.000 indbyggere, med stigende alder, forekomsten af ​​forekomst eksponentielt.

Har paroxysmal karakter, ekstremt sjælden er den kroniske form. Hvis det ikke behandles, fører det til pludselig død i 20% af tilfældene.

I 20-35% af tilfældene kombineret med atrieflimren. Det kliniske billede er af lignende art, men fladring fører hurtigt til hjertesvigt med edematøst syndrom.

Ventrikulær takykardi

Kilden til den patologiske excitationspuls er placeret i mycardiet i ventriklerne eller i det ledende systems terminalafsnit. Årsagen til forekomsten er kun hjertefaktorer (70-80% iskæmisk sygdom).

Manglende behandling fører til ventrikulær fibrillation og hjertestop.

Sjældne former

• atrioventrikulær (nodular og focal);
• sinus og atriel.

Fundet i 1-10% af takyarytmier. Fokalform er diagnosticeret oftest hos børn, når hjertet slår med en frekvens på op til 210 pr. Minut.

Afbrydelser i hjertet er paroxysmale, der sjældent bliver til en permanent form. Godt behandles.

behandling

To metoder til terapi:

1. Gendan normal rytme og vedligehold den.
2. Overvåg takykardi uden at genoprette rytmen.

Valget er individuel. Uanset hvad du skal gøre, er der generelle regler:

• genoprette rytmen hos unge uden nedsat hjertefunktion
• opretholde hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger op til 90 per minut i hvile og ikke højere end 115 ved træning hos ældre med hjertesygdom
• brug antikoagulerende midler (warfarin, hepariner med lav molekylvægt) - forebyggelse af blodpropper i hjertekamrene
• behandle årsagerne til takyarytmi.

Rytme opsving muligheder

Elektrisk (udladningsstrøm)

Calciumkanalblokkere

Åben hjerteoperation (bruges i tilfælde, hvor det er nødvendigt at udføre en operation ved andre lejligheder)

Valget af taktik afhænger af symptomerne og graden af ​​kredsløbssygdomme. Alvorlig kardiopulmonal insufficiens er en indikation for akut elektrisk kardioversættelse. For ikke-truende forhold anvendes lægemiddelterapi, efterfulgt af beslutningen om at udføre ablation.

Takykardi kontrol

For at gøre dette skal du bruge de samme antiarytmiske lægemidler til at genoprette rytmen. Ofte kræves en kombination af flere lægemidler.

Effektiviteten af ​​behandlingen bestemmes af årsagerne. Uden primær patologi i hjertet eller dets sekundære ændringer mod baggrunden af ​​et langt fravær af sinusrytme, er en fuldstændig helbredelse mulig. Med takykardier forårsaget af kroniske sygdomme, er antiarytmisk behandling livslang.

beats

Extrasystole er en ekstraordinær sammentrækning af hjertemusklen.

Extrasystoler forekommer af samme årsager som takykardier. Ofte fremkalde begyndelsen af ​​paroxysm af takyarytmier.

Extrasystole er i de fleste tilfælde asymptomatiske, nogle gange er der:

• hjertesvigt
• følelse af øget hjerteslag eller pause, hjertefading.

Ved hjertesvigt forværres sygdomsforløbet og risikoen for død øges. Enkelt ekstrasystoler forekommer hos raske mennesker, kræver ikke korrektion. Reager godt på behandlingen.

Behandlingen af ​​arytmi forbundet med skade på hjertemusklen omfatter:

• beta-blokkere;
• ablation af foci af højfrekvente extrasystoler.

bradykardi

Bradycardi er en sammentrækning af atria og / eller ventrikler med en frekvens på mindre end 60 pr. Minut. Medicinsk intervention kræver ventrikulær bradyarytmi.

Atrioventrikulær blokade (i simpelt sprog - blokade af ledningen af ​​hjerteimpulser i hjertet)

Synd sinus syndrom

Reduktion eller afbrydelse af den primære pacemakers elektriske aktivitet - sinusknudepunkt. Sygdommen rammer ældre og senile alder, det er sjældent diagnosticeret hos unge. Forekomstrate - 3 tilfælde pr. 5000 population.

I de tidlige stadier uden et fald i rytmen på under 40 pr. Minut er der ingen symptomer. Distinguishes progressive kursus. Behandling forbedrer det generelle trivsel, men påvirker ikke altid forventet levealder.

Atroventriculær blokade

Der er en krænkelse af ledningen af ​​en bølge af excitation langs stierne til ventriklerne. Incidensen er 2-5%. Progressive kursus.

Der er 3 grader af sværhedsgrad som excitationen af ​​eksitationsbølgen. Blokke 2-3 grader skelner høj risiko for hjertestop.

grunde

1. Hjertefaktorer, som med takyarytmier.
2. Øget indhold af kalium, magnesium.
3. Sygdomme i spiserøret, mave.
4. Bivirkning af antiarytmiske lægemidler, analgetika af morfin gruppen.
5. Vagotonia (overvejende virkning af det parasympatiske nervesystem).
6. Lavt niveau af skjoldbruskfunktion.
7. Ubegrundet.

symptomer

• Reduktion af hjerteslag.
• Afbrydelser i hjertets arbejde, følelsen af ​​hans standsning.
• Udtalte, voksende svaghed, manglende evne til at udføre almindelige ting.
• Uregelmæssigt blodtryk, ofte - episoder med en stigning med en lav effekt af behandlingen.
• Bevidsthed til dyb besvimelse.
• Brystsmerter uden fysisk anstrengelse.

behandling

Hvad skal man gøre med denne patologi:

• at udføre terapi af hovedforstyrrelsen, der forårsagede et fald i rytmen;
• Korrekt bradykardi med lægemidler (xanthiner, antikolinergika);
• installer en pacemaker (pacemaker) - med høj risiko for hjertestop.

Taktikken afhænger af stadium af bradyarytmi, tilstedeværelsen af ​​klinikken. Hvis faldet i rytmen er forbundet med myokardiebeskadigelse, er der ingen fuldstændig opsving.

Fysiologisk bradykardi hos trænede mennesker og asymptomatisk bradyarytmi kræver ikke behandling.

Diagnose af hjertet under dets intermitterende operation

1. Pas patienten omhyggeligt for at identificere karakteristiske klager.
2. EKG - "guldstandard" i installationen af ​​typen af ​​arytmi. I paroxysmale former er en overtrædelses episode ikke altid registreret.
3. EKG-registrering i løbet af dagen (Holter overvågning) eller uge (event overvågning) - diagnose af arytmi paroxysmer.

outlook

Alle arytmier af ekstrakardisk oprindelse kan behandles fuldstændigt med korrektionen af ​​den oprindelige patologi.

Når formerne er forbundet med myokardiebeskadigelse, afhænger prognosen af ​​graden af ​​kredsløbssygdomme. Kronisk hjertesygdom kræver konstant behandling og gradvist fremskridt.

Paroksysmale former for hjertesvigt er en almindelig årsag til pludselig død.

Øverst i kommentarfeltet er de sidste 25 spørgsmålstegnede blokke. Galina Pivneva, en videregående uddannelsesgrad i menneskers sundhed, en lærer i Basics of Health, besvarer spørgsmålene under navnet Admin.

Vi sender svar på kommentarer en gang om ugen, normalt om mandagen. Du må ikke duplikere spørgsmål - de kommer alle til os.

Hej
Mamma (84 år), efter fysisk anstrengelse, er der afbrydelser i hjertets arbejde, en følelse af at stoppe
To eller tre hits, så en pause og igen
Derefter normaliseres rytmen som regel efter en natsøvn.
Er det muligt at antage årsagen, da sådanne fænomener ikke altid overholdes, selv under belastninger
Små belastninger, arbejde i deres egen husstandsarealer
Tak

Hej Michael. Hvis afbrydelser forstyrres regelmæssigt, skal en kardiolog vises, og der skal laves et EKG, det bør ikke forsinkes. Tilgangen til behandling af hjertesvigt bestemmes af årsagen til udviklingen af ​​dette symptom, og der kan være mange grunde! I nogle situationer vil konservativ terapi være effektiv, i andre kan det være nødvendigt at operere. Med hensyn til den symptomatiske behandling af hjerteafbrydelser udføres den af ​​følgende grupper af lægemidler: antiarytmiske lægemidler, sedativer og metaboliske lægemidler, som kun kan ordineres efter undersøgelsen.

Hej læge, jeg er 26 år gammel. For første gang med hjerteafbrydelser i 13 år. Gjorde ultralyd, ecg, daglig overvågning. På ultralydet blev 3 falske akkorder og prolapse af mitralventilen 1 grad afsløret. På ecg (i marts i år) sinus takykardi. Overvågning siger ikke noget, alt i rummet, ekstrasystole. Det er ordineret at drikke magnesium, hvorfra der ikke forbedres. I marts i år blev jeg værre, kunne ikke sove på grund af takykardi og afbrydelser, om morgenen blev der også værre takykardi og afbrydelser. Jeg måtte ringe en ambulance, som ikke gjorde noget for at hjælpe. Undtagen hvordan ecg blev skudt på hvilken den sædvanlige takykardi. Jeg passerer al analysen for skjoldbruskkirtelhormoner alt er normalt, kreatinin er normalt, kalium er normalt, blodplader 436 (over normen) skal være op til 320. Og det har foregået i ca. 2 år nu. Jeg gik til en hæmatolog, de kontrollerede alt, sagde de, efter årsagen i en slags genopfyldning. Hæmoglobin, ferritin og serum jern er normale. Alle indikatorer er normale, undtagen blodplader. Jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre. Der var en følelse af mangel på luft, en følelse af tryk i jugulære pit. Eller fra siden af ​​hjertet, følelsen af ​​at du lægger lasten ovenpå. Der er noget pres på brystet. Hvad kunne det være. Jeg er allerede bange for, at dette er en blodprop. På grund af forhøjede blodplader. Men de beroliger mig, at disse ikke er så store tal. Hvor skal man hen? Hvad mere at undersøge? Det er meget svært at leve, jeg måtte afslutte mit arbejde. Træt af at gå til lægerne med det samme. Hjælp venligst)

Hej Katya. Blodpladehøjde skal justeres. Ellers kan alvorlige komplikationer udvikle sig. Den relative stigning i disse celler forekommer med øget væskeudskillelse i nyresygdomme (det er nødvendigt at udføre en ultralyd af nyrerne og passere urintest i henhold til Zimnitsky og Nechepurenko), med utilstrækkeligt væskeindtag i kroppen (drikke lidt vand), med forgiftning af kroppen en masse forskellige honning. stoffer eller toksiner. De symptomer, du beskriver, kan være en årsag til forhøjede blodplader.

Prøv at minimere mængden af ​​stress og følelsesmæssig uro i dit liv. Forøg mængden af ​​citron, grøn te, rødbeder, tomater i kosten. I alle retter forsøger du at tilføje hvidløg og løg. Drikk regelmæssigt medicin med magnesium og følg den korrekte tilstand af dagen og hvile.

Trykket på brystet kan være på baggrund af nervøs angst og følelser. Og hjertet skal behandles.

Hej jeg har afbrydelser, jeg kan tilbringe hele dagen og intet andet end sker i løbet af dagen mange gange, for nylig var mit hjerte også meget lang og skælvende, ultralyd viser ikke noget, også ecg, hvad man skal gøre er ikke normalt

Hej jana Er forstyrrelser i hjertets arbejde farlige? Det afhænger af, hvad de er forbundet med, fordi arytmi ikke kun kan være fysiologisk. Ofte indikerer afbrydelser i hjertet tilstedeværelsen af ​​visse patologier af en kardiovaskulær, endokrin eller neurocirkulatorisk karakter. Og i kardiologi er de vigtigste årsager til afbrydelser forbundet med forstyrrelser i den normale rækkefølge af elektriske impulser i hjertet, kredsløbsproblemer eller strukturelle ændringer i hjertet.

Det er nødvendigt at aflevere et fuldstændigt blodtal og kontrollere antallet af røde blodlegemer, da personer med jernmangelanæmi ofte oplever uregelmæssig hjertefunktion. Årsagen kan være den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen (hyperthyroidisme) eller autoimmun thyroiditis. Selv osteochondrose kan påvirke hjerterytmen. Yderligere undersøgelse er nødvendig.

Stærkt hjerte skubber

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

14 svar

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge lægen et yderligere spørgsmål på denne side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, talepædagog, Laura, mammalogy, en medicinsk advokat, psykiater, neurolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkologisk urologi, ortopædi, traumer, oftalmologi, pædiatri, plastikkirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonologist, reumatolog, sexolog-androlog, tandlæge, urolog, farmaceut fitoterapevta, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,24% af spørgsmålene.

Extrasystole hjerte

Extrasystole er en almindelig form for hjerterytmepatologi, der skyldes udseendet af enkelt eller flere ekstraordinære sammentrækninger af hele hjertet eller dets individuelle kamre.

Ifølge resultaterne af Holter EKG-overvågning registreres ekstrasystoler hos ca. 90% af de undersøgte patienter over 50-55 år og både hos patienter med hjertesygdomme og relativt sunde. I sidstnævnte er "ekstra" hjerteslag ikke farligt for helbredet, og hos personer med alvorlig hjertesygdom kan de føre til alvorlige konsekvenser i form af forringelse, sygdomstilfælde og udvikling af komplikationer.

Indholdet

Årsager til ekstrasystole

I en sund person anses tilstedeværelsen af ​​op til 200 ekstrasystoler pr. Dag som normalt, men som regel er der endnu flere af dem. Etiologiske faktorer af funktionel neurogen arytmi (psykogen) natur er:

• alkoholholdige drikkevarer;
• lægemidler;
• rygning;
• stress;
• neurose og neurose-lignende stater;
• drikker store mængder kaffe og stærk te.

Neurogen ekstrasystol i hjertet ses hos raske, uddannede personer involveret i sport, hos kvinder under menstruation. Extrasystoles af funktionel karakter forekommer på baggrund af spinal osteochondrose, vaskulær dystoni osv.

Årsagerne til de kaotiske sammentrækninger af hjertet af organisk natur er enhver skade på myokardiet:

• hjertefejl
• cardio;
• hjertesvigt
• kardiomyopati;
• betændelse i foring af hjertet - endokarditis, perikarditis, myocarditis;
• myokardieinfarkt;
• hjerte muskel dystrofi;
• lungehjerte;
• mitral ventil prolapse;
• koronararteriesygdom;
• hjertesygdom i hæmokromatose, sarcoidose og andre sygdomme;
• skade på organstrukturer under hjerteoperationer.

Udviklingen af ​​toksiske arytmier bidrager til thyrotoksikose, feber, forgiftning med forgiftning og akutte infektioner og allergier. De kan også forekomme som en bivirkning af nogle lægemidler (digitalispræparater, diuretika, aminophyllin, efedrin, sympatholytika, antidepressiva og andre).

Årsagen til ekstrasystoler kan være en ubalance af calcium, magnesium, kaliumioner i cardiomyocytter.

Funktionelle ekstraordinære sammentrækninger af hjertet, der forekommer hos raske mennesker i mangel af synlige årsager kaldes idiopatisk ekstrasystoler.

Mekanismen for udvikling af extrasystole

Extrasystoler fremkaldes ved heterotopisk excitation af myokardiet, dvs. kilden til impulser er ikke en fysiologisk pacemaker, som er en sinus-atriell knudepunkt, men yderligere kilder er ektopiske (heteropotiske) områder med forøget aktivitet, f.eks. I ventriklerne, atrioventrikulære knudepunkter, atria. Ekstraordinære impulser, der kommer fra dem og spredes gennem myokardiet forårsager uplanlagte hjerteslag (ekstrasystoler) i diastolfasen.

Mængden af ​​udstødt blod under ekstrasystoler er mindre end under normal kardiale sammentrækning, og i nærværelse af diffuse eller store fokale læsioner i hjertemusklen resulterer hyppige uplanlagte sammentrækninger i et fald i MOQ-minutters cirkulationsvolumen. Jo tidligere en reduktion opstår fra den forrige, jo mindre blod frigives. Dette, der påvirker koronarcirkulationen, komplicerer forløbet af eksisterende hjertesygdom.

I fravær af hjertepatologi påvirker selv hyppige ekstrasystoler ikke hæmodynamik eller påvirkning, men kun en smule. Dette skyldes kompenserende mekanismer: en forøgelse af kraften af ​​sammentrækning efter en uplanlagt samt en fuld kompenserende pause, som følge af, at ventriklernes end diastoliske volumen øges. Sådanne mekanismer for hjertesygdomme virker ikke, hvilket fører til et fald i hjerteproduktion og udvikling af hjertesvigt.

Betydningen af ​​kliniske manifestationer og prognose afhænger af typen af ​​arytmi. Ventrikulære premature beats, der udvikles som følge af organiske læsioner af hjertevævet, betragtes som de farligste.

klassifikation

Graduering af rytmepatologi afhængig af lokalisering af excitationsfokus:

• Ventricular extrasystole. Den hyppigst diagnosticerede type arytmi. Impulser, der kun distribueres til ventriklerne, kan i dette tilfælde opstå i et hvilket som helst segment af bunden af ​​hans gren eller i stedet for deres forgrening. Rytmen af ​​atrielle sammentrækninger er ikke forstyrret.
• Atrioventrikulære eller atrioventrikulære premature beats. Det er mindre almindeligt. Ekstraordinære impulser stammer fra den nedre, midterste eller øverste del af Ashof-Tavara (atrioventrikulær) knudepunkt, der ligger på grænsen mellem atrierne og ventriklerne. Derefter spredes op til sinusknudepunktet og atrierne såvel som ned til ventriklerne og forårsager ekstrasystoler.
• Atrielle eller supraventrikulære premature beats. Det ektopiske fokus for excitation er lokaliseret i atria, hvorfra impulserne spredes først til atria og derefter til ventriklerne. Forøgelsen af ​​episoder af sådanne ekstrasystoler kan forårsage paroxysmal eller atrieflimren.

Der er også muligheder for deres kombinationer. Parasystole er en hjerterytmeforstyrrelse med to samtidige kilder til rytme - sinus og ekstrasystolisk.

Sjældent diagnosticeret sinus for tidlige beats, hvor patologiske impulser produceres i den fysiologiske pacemaker - sinus-atrialenoden.

Hvad angår årsagerne:

Med hensyn til antallet af patologiske pacemakere:

• Monotopiske (single focus) for tidlige slår med monomorfe eller polymorfe ekstrasystoler.
• Polytopisk (flere ektopiske foci).

Med hensyn til sekvensen af ​​normale og yderligere nedskæringer:

• Bigemia er en hjerterytme med udseendet af en "ekstra" sammentrækning af hjertet efter hver fysiologisk korrekt.
• Trigeminia - udseendet af ekstrasystoler hver anden systole.
• Quadrigeny - efter en ekstraordinær hjerteslag gennem hver tredje systole.
• Alorythmia er en regelmæssig vekselvirkning af en af ​​de ovennævnte muligheder med en normal rytme.

Med hensyn til tidspunktet for tilstedeværelsen af ​​yderligere impulser:

• Tidligt. Den elektriske impuls registreres på EKG-båndet senest 0,5 s. efter slutningen af ​​den foregående cyklus eller samtidigt med h. T.
• Gennemsnitlige. Impulsen registreres senest 0,5 s. efter registrering af en tand af T.
• Det er sent. Det er fastgjort på EKG lige foran R-bølgen.

Gradation af ekstrasystoler afhængigt af antallet af sammenhængende sammenstød:

• Parret - ekstraordinære reduktioner følger parvis.
• Gruppe eller salvo - forekomsten af ​​flere på hinanden følgende nedskæringer. I den moderne klassifikation af denne mulighed kaldes ustabil paroxysmal takykardi.

Afhængigt af hyppigheden af ​​forekomsten:

• Sjælden (må ikke overstige 5 nedskæringer pr. Minut).
• Medium (fra 5 til 16 pr. Minut).
• Hyppig (mere end 15 reduktioner pr. Min.).

Klinisk billede

Subjektive følelser i forskellige typer ekstrasystoler og i forskellige mennesker er forskellige. Dem, der lider af organiske læsioner i hjertet, føler sig slet ikke "ekstra" sammentrækninger. Funktionel ekstrasystol, hvis symptomer er mere alvorligt tolereret af patienter med vaskulær dystoni, manifesteres af stærkt hjerte skubber eller slår ind i brystet indefra, afbrydelser med fading og efterfølgende rytmeforøgelse.

Funktionelle ekstrasystoler ledsages af symptomer på neurose eller svigt i det autonome nervesystems normale funktion: angst, dødsfrygt, svedtendens, lunger, hot flushes eller mangel på luft.

Patienterne føler, at hjertet "vender over eller vælter, fryser" og så kan "galoppe". Kortvarig fading af hjertet ligner følelsen af ​​et hurtigt fald fra en højde eller en hurtig afstamning på en højhastighedstog. Nogle gange er åndenød og en skarp smerte i fremspringet af hjertets apex, der varer i 1-2 sekunder, forbundet med ovennævnte manifestationer.

Atriel ekstrasystole, som mest funktionelle, forekommer ofte alene, når en person lyver eller sidder. Ekstrasystoler af økologisk karakter fremstår efter fysisk aktivitet og er sjældent i ro. Hos patienter med vaskulære og hjertesygdomme reducerer uplanlagte hyppige sammentrækninger af en salvo eller tidlig natur blod- strømmen fra nyre, cerebral og koronar med 8-25%. Dette skyldes et fald i hjerteffekten.

I patienter med aterosklerotiske ændringer i hjerneskibene ledsages ekstrasystoler af svimmelhed, tinnitus og forbigående forstyrrelser af cerebral kredsløb i form af midlertidigt tab af tale (afasi), besvimelse, forskellige parese. Ofte hos mennesker med CHD fremkalder ekstrasystoler et stenocardialt angreb. Hvis en patient har problemer med hjerterytme, forværrer beats kun tilstanden og forårsager mere alvorlige former for arytmi.

Ekstraordinære sammentrækninger af hjertemusklen diagnosticeres hos børn af enhver alder, selv under deres intrauterin udvikling. De har en sådan rytmeforstyrrelse kan være medfødt eller erhvervet. Årsagerne til udseendet af patologi er hjerte-, ekstrakardiale, kombinerede faktorer samt deterministiske genetiske ændringer. De kliniske manifestationer af ekstrasystol hos børn ligner klager fra voksne. Men som regel er sådan arytmi hos børn asymptomatisk og findes kun i 70% af tilfældene kun ved en generel undersøgelse.

komplikationer

Supraventricular premature beats resulterer ofte i atrieflimren, forskellige former for atrieflimren, ændringer i deres konfiguration og hjertesvigt. Ventrikulær form - til paroxysmale takyarytmier, ventrikulær fibrillation (flimrende).

Diagnose af ekstrasystol

Det er muligt at mistanke om ekstrasystoler efter indsamling af patientklager og fysisk undersøgelse. Her er det nødvendigt at konstatere eller periodisk opleve, at en person føler forstyrrelser i hjertets arbejde, tidspunktet for deres udseende (under søvn, om morgenen osv.), Omstændigheder forårsager ekstrasystoler (følelser, fysisk anstrengelse eller tværtimod en hvilestilling).

Når man samler historien er vigtig i nærvær af en patient af hjertesygdomme og blodkar eller tidligere sygdomme, der giver komplikationer til hjertet. Alle disse oplysninger giver dig mulighed for at forudbestemme form for slag, frekvens, tidspunkt for forekomsten af ​​uplanlagte "beats" samt sekvensen af ​​ekstrasystoler i forhold til normal puls.

1. Kliniske og biokemiske blodprøver.
2. Analysen med beregningen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Ifølge resultaterne af laboratoriediagnostik er det muligt at identificere det ekstrakardiale (ikke forbundet med hjertepatologi) årsag til arytmi.

• Elektrokardiografi (EKG) er en ikke-invasiv metode til at undersøge hjertet, der består i grafisk reproduktion af det optagne bioelektriske potentiale hos et organ ved hjælp af flere hudelektroder. Ved at studere den elektrokardiografiske kurve kan man forstå ekstrasystoles, frekvens osv. På grund af at ekstrasystoler kun kan forekomme under træning, vil et EKG, der udføres alene, ikke rette dem i alle tilfælde.
• Holter overvågning, eller daglig overvågning af EKG - en undersøgelse af hjertet, som tillader brug af en bærbar enhed til registrering af EKG'en i løbet af dagen. Fordelen med denne teknik er, at den elektrokardiografiske kurve registreres og opbevares i enhedens hukommelse under betingelserne for hverdagen af ​​fysisk anstrengelse af patienten. Under den daglige undersøgelse opstiller patienten en liste over de registrerede midlertidige perioder med fysisk aktivitet (klatretrappe, gå) samt tidspunktet for medicinering og udseendet af smerte eller andre fornemmelser i hjerteområdet. Til påvisning af ekstrasystoler anvendes Holter-overvågning i fuld skala ofte, udføres kontinuerligt i 1-3 dage, men mest for ikke mere end 24 timer. En anden type - fragmenteret - er tildelt til registrering af uregelmæssige og sjældne ekstrasystoler. Undersøgelsen udføres enten kontinuerligt eller intermitterende i længere tid end fuldskalaovervågning.
• Cykel ergometri er en diagnostisk metode, der består i registrering af EKG- og blodtryksindikatorer mod baggrund af konstant stigende fysisk aktivitet (undersøgt med forskellige hastigheder roterer pedalerne på træningscyklus-ergometeret) og efter færdiggørelsen.
• Løbebåndstest er en funktionel undersøgelse med en belastning, der består af registrering af blodtryk og EKG, mens du går på en tredemølle - løbebånd.

De sidste to undersøgelser hjælper med at identificere ekstrasystol, som kun forekommer under aktiv fysisk anstrengelse, som muligvis ikke registreres under normal EKG- og Holter-overvågning.

For at diagnosticere en samtidig hjertesygdom udføres standard ekkokardiografi (ekkokardiografi) og transesophageal samt MR eller stressekardiografi.

Behandling af arytmi

Behandlingens taktik er valgt ud fra årsagen til forekomsten, form af patologiske sammentrækninger af hjertet og lokaliseringen af ​​det ektopiske fokus på excitation.

Enkelt asymptomatiske ekstrasystoler kræver ikke fysiologisk behandling. Extrasystole, som forekom på baggrund af sygdommen i det endokrine, nervøse, fordøjelsessystem, elimineres ved rettidig behandling af denne underliggende sygdom. Hvis årsagen var indtagelse af lægemidler, er deres aflysning nødvendig.

Behandlingen af ​​ekstrasystoler af neurogen karakter udføres ved at ordinere beroligende midler, beroligende midler og undgå stressede situationer.

Resumensen af ​​specifikke antiarytmiske lægemidler er indiceret for udtalte subjektive følelser, gruppe polyotopiske ekstrasystoler, ekstrasistolisk alorhythmi, ventrikulære ekstrasystoler med III - V grad, organisk myokardiebeskadigelse og andre indikationer.

Valget af lægemidlet og dets dosering udvælges i hvert enkelt tilfælde individuelt. Procainamid, cordaron, amiodaron, lidokain og andre lægemidler giver en god effekt. Normalt er lægemidlet først foreskrevet i en daglig dosis, som derefter justeres ved at skifte til en vedligeholdelse. Nogle stoffer fra gruppen af ​​antiarrhythmics er foreskrevet i henhold til ordningen. I tilfælde af, at stoffet mislykkes, ændres det til et andet.

Behandlingsperioden for kronisk ekstrasystol varierer fra flere måneder til flere år, og antiarytmika i tilfælde af en malign ventrikulær form er taget for livet.

Den ventrikulære form med en frekvens af uplanlagte hjerteslag op til 20-30.000 om dagen i fravær af en positiv effekt eller udvikling af komplikationer fra antiarytmisk behandling behandles ved kirurgisk metode til radiofrekvensablation. En anden metode til kirurgisk behandling er åben hjerteoperation med excision af et heterotopisk fokus for excitation af hjerteimpulser. Det udføres under et andet indgreb i hjertet, f.eks. Ventilproteser.

Hjertet skubber

Ekaterina Ruchkina 18. september 2013

Hjertet skubber

Det ville ikke være en overdrivelse, hvis vi siger, at alle mennesker i det mindste en gang i deres liv følte tremorerne i deres hjerte, det falder. Og det viser i de fleste tilfælde ikke, at dit helbred er nedsat. Mere præcist taler han oftest ikke om hjertesygdomme. Årsagen bør snarere søges i det menneskelige nerves tilstand.

Hvad er "hjerteslag"

Så længe vores hjerte slår præcist til normal (sædvanlig) hastighed - bemærker vi ikke disse gentagne bevægelser. Men nogle gange er der en for tidlig sammentrækning af hjertemusklen - ekstrasystoler. Det er deres person, der følelsesmæssigt føles som et "push" eller et "kup".

Et sådant "slag" bliver som regel efterfulgt af en pause i hjertets arbejde - det er designet til at returnere rytmen af ​​hjertekontraktioner til normal. Men en person oplever det som et "stop" eller "fade".

Sådanne tilstande kan forekomme hos helt sunde mennesker, for eksempel når de overser eller på tidspunktet for stærk skræmthed. De er "farlige", fordi de frygter, at de konstant lytter til, hvad der sker indeni. Som følge heraf kan en person "høre" nogle andre "uregelmæssigheder" i hans hjertes arbejde - panik bygger op som en snebold...

Årsagen til "hjerteslag"

I de fleste tilfælde er det næsten altid ekstrasystoler refleks. Og deres årsag ligger ikke i hjertesygdom, men i nervesystemets overexcited tilstand. Desuden er det ikke så meget i bevidst angst, angst, træthed, som i ekspitering af vegetationer, som ikke er acceptabel for bevidst kontrol (for eksempel med vegetativ-vaskulær dystoni, panikanfald osv.).

Selvfølgelig kan mennesker med visse hjertesygdomme opleve hjerteslag. For eksempel med arytmi, hvilket fører til en hjerterytmeforstyrrelse. Men ofte sporer disse meget patienter ikke ekstrasystoler, hvis de ofte opstår, men regelmæssigt bliver en person "brugt" til dem.

For eksempel føler patienter med takykardi (hurtig hjerterytme) eller hypertension (højt blodtryk) ikke, at deres hjerte slår "på en eller anden måde forkert" eller at trykket er højere end normalt. Dette er deres "arbejdende" puls og "arbejdstrykket". Selv om det er i sådanne tilfælde, at behandling er nødvendig, da de virkelig er farlige for helbredet og endda livet.

Hvad skal man gøre, hvis man føler sig trykket

Først - ikke panik. Som vi allerede har fundet ud af, har dette intet at gøre med hjertesundhed. Hvis du føler dig noget som dette for første gang, og denne tilstand ikke gentager igen og igen - bør du slet ikke bekymre dig.

Hvis du oplever ubehag i hjerteområdet fra tid til anden - så skal du rådføre dig med din læge og gøre nogle undersøgelser. Den mest informative i dette tilfælde vil indstille EKG-optageren til en dag - denne enhed registrerer alle hjertefunktionerne og giver lægen mulighed for at registrere eventuelle abnormiteter eller deres fravær. Samtidig doneres blod til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner for at udelukke dets indflydelse på forekomsten af ​​"chok".

For dem, som kardiologen stadig gør en profildiagnostik til, vil passende behandling blive foreskrevet. Lægen vil fortælle dig, hvordan du justerer din livsstil, hvor ofte du skal kontrollere tilstanden af ​​hjertet og så videre.

Men for de fleste vil kilden til problemet være nervesystemet. At sætte det i orden - du skal få råd fra en terapeut, og bedre, fra en neuropsykiater. Du vil få beroligende medicin. Men det vigtigste: at bevidst ændre dit liv, fjerne stressfaktorer fra det.

Det er klart, at de moderne menneskers livsstil sjældent giver dig mulighed for at bevare følelsesmæssig balance og indre harmoni. Men det er nødvendigt at stræbe på enhver måde til denne tilstand af godhed, fred. Det er vigtigt at få nok søvn til tiden og spise rigtigt, alternativ fysisk anstrengelse og afslapning. Så bliver det muligt at glemme jolterne i hjertet for evigt.

Extrasystole - den mest almindelige type hjertearytmi

Extrasystoler kaldes ofte "kosmetiske arytmier", og understreger således, at det ikke udgør en stor fare for.

Og alligevel, når hendes symptomer fremkommer, er det bedre ikke at udsætte et besøg hos lægen.

Ingen kø

Normalt klager folk, der konfronteres med dette problem, at deres hjerte stopper i et par sekunder. I nogle tilfælde kan dette ledsages af en følelse af hjerteslag, en følelse af mangel på luft. Årsagen til denne ekstrasystoler - ekstraordinære hjerteslag. En impuls opstår i hjertet, på grund af hvilken et slag forekommer tidligere end nødvendigt, og det næste på det tidspunkt er det meningen at. Følgelig forlænges pause mellem sammentrækninger - det medfører ubehagelige symptomer.

Extrasystole - den mest almindelige type arytmi. Ekstraordinære sammentrækninger af hjertet opstår periodisk hos 70-80% af personer over 50 år. Der er også unge mennesker, herunder sportsfolk med et trænet hjerte. På grund af dette tror mange mennesker, at sådanne rytmeforstyrrelser ikke er farlige. Dette er imidlertid ikke helt sandt. Extrasystole kan skyldes forskellige grunde og har derfor forskellige konsekvenser. På dette grundlag og beslutte om undersøgelsen.

At behandle eller ikke at behandle?

● Behandling er ikke nødvendig. Hvis afbrydelserne i rytmen er sjældne, forekommer de sjældent, og samtidig har personen ikke andre problemer med hjertet, det er ikke rigtig nødvendigt at behandle beats. I dette tilfælde kaldes det funktionelt. Det kan skyldes overdreven brug af kaffe eller alkohol, stress. Hos kvinder ses tilfælde af ekstrasystol ofte under menstruation. Følsomt for forekomsten af ​​ekstrasystoler mennesker med vegetativ dystoni. Forresten er de specielt svært at bære ekstraordinære hjerteslag.

I dette tilfælde er det nok for en person at føre en sund livsstil, for at være mindre nervøs for at opgive stimulanter som kaffe og alkohol - og alt vil normalt vende tilbage til det normale. Produkterne rig på magnesium og kalium hjælper også i dette: korn, bladsalat, persimmon, tørrede abrikoser, citrusfrugter.

● Narkotikaindtagelse er nødvendigt, hvis "fading" forekommer med en allerede eksisterende hjertesygdom: andre typer arytmi, iskæmisk sygdom eller hjertesygdom, kardiomyopati mv. udgør en risiko for livet, hvilket fører til atrial eller ventrikulær fibrillation i hjertet. Derfor bør de elimineres så vidt muligt.

Behandling er som regel nødvendig, selvom en person har mere end 200 ekstrasystoler om dagen.

Selv hvis der ikke er nogen skade på hjertet, kan sådanne hyppige afbrydelser forværre kvaliteten af ​​en persons liv. Derudover reduceres blodudslippet fra hjertet med ekstrasystoler, og på grund af dette nedsættes blodtilførslen til mange organer, herunder hjernen.

● Behandle behovet, men ikke hjertet. Nogle gange kræver hjertefading i sig selv ikke behandling, men er et tegn på en anden lidelse, som igen kræver terapi. For eksempel forekommer ekstrasystoler ofte med hypertyreose, en forøget funktion af skjoldbruskkirtlen. Hendes hormoner, der produceres i overskud, forgifter kroppen, og hjertet reagerer på det.

Små forstyrrelser i rytmen - en grund til at tænke på osteochondrose af den cervicale rygsøjle, de kan være tegn på neurose. I dette tilfælde er det tilstrækkeligt at eliminere hovedproblemet: at kompensere for abnormiteter i skjoldbruskkirtlen, for at fjerne muskelklemmer i livmoderhalsområdet, for at drikke væk et forløb af beroligende stoffer. Herefter begynder hjertet som regel at slå glat.

Så der er ingen forvirring

Som du kan se, er der mange muligheder, og det er ret problematisk at afgøre selv om afbrydelser i hjertet er farlige. Kardiologer er enstemmige i én ting: Hvis du med jævne mellemrum føler, at hjertet skubber og pauser efter dem, er det bedre ikke at gætte, men at konsultere en specialist. Dette er også vigtigt, fordi langt fra alt, hvad der opfattes som et syn på hjertet, er det faktisk en ekstrasystole. For eksempel er mange mennesker ofte forvekslet med afbrydelser i hjertesmerter (som næsten altid angiver et problem, der kræver behandling) eller intercostal neuralgi.

Et banalt EKG vil bidrage til at eliminere forvirring - med hyppige ekstrasystoler vil en sådan undersøgelse være tilstrækkelig til at detektere dem. Hvis fading forekommer sjældnere eller for eksempel kun om aftenen, giver det mening at gennemføre en Holter daglig overvågning. En kompakt enhed, der fastgøres til kroppen og fanger hjertets rytme, vil give svar på alle spørgsmål.

Hvorfor slår hjerter intermittent og hopper over slag?

Hjertet slår med afbrydelser, savner slår - alt dette på grund af en krænkelse af nervøs innervering. Sådanne ændringer fører til alvorlige konsekvenser, fremkomsten af ​​nye kardiovaskulære sygdomme. Målorganer påvirkes: skibe, nyrer, hjerne.

Hjertesygdomme i det 21. århundrede bekymrer sig selv om personer på 30 år. Forkert kost, manglende mobil livsstil, konstant stress, ignorerer kroniske sygdomme (for eksempel karies), fører til forstyrrelser i hele kroppen. Hjertet og blodkar er oftest udsat for uønskede faktorer, og organets funktion er den kontinuerlige strøm af blod til organer, væv, celler.

Forstyrre det velkoordinerede arbejde i hjerterytmen, ikke alle sygdomme er i stand til. Hjertet slår med afbrydelser på grund af kroniske virkninger på kroppen, da det er svært for virus, bakterier, prioner at bryde nerveinnervationen. Det er kun i stand til at provokere kun visse faktorer:

• myokardieinfarkt;
• bivirkninger af lægemidler;
• endokrine kirtelfejl: hypofyse, binyrerne, skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne, hypothalamus;
• central lammelse, parese, dekompensation af nervesystemet
• stressende situationer
• ukontrolleret indtagelse af nikotin, ethylalkohol, narkotiske forbindelser (hamp, kokain, heroin, krydderi);
• overgangsalder hos kvinder;
• Prænatale abnormiteter (Fallot sygdom, hjertefejl - åben Batalov kanal eller oval hul);
• overdreven madindtagelse, fedme
• inflammatoriske processer i hjertet: endokarditis, perikarditis, myocarditis;
• kemisk forgiftning;
• højt blodtryk.

Disse faktorer er mest almindelige i medicinsk praksis og etiologien af ​​en hjerterytmeforstyrrelse. Manglende hjerteslag observeres efter myokardieinfarkt. Det nekrotiske område vokser under skuret og bindevæv i form af en ar-formular på stedet. Den lokale koronar blodgennemstrømning er nedsat, når systolet (hjerteslag) kommer, et bestemt område af myokardiet falder ud.

Forstyrrelser i nervesystemet virker lidt anderledes. Stressfulde situationer aktiverer den sympatiske del af det vegetative system, som følge heraf frigivelsen af ​​catecholaminer (adrenalin, dopamin), stresshormoner (kortisol), antidiuretisk hormon. Stoffer begynder at virke på hjernebarken, den syndoatriale knudepunkt (styring af hjerteslagets rytme), medullaen, hvor hjertet af hjertet er placeret. Der er en stigning i pulsfrekvensen (takykardi), og når alt falder, begynder savnet hjertevibration.

Når hjertet blokerer intermitterende, er der et klart symptom. Patienter begynder at føle hjertemissioner, kommer frygten for døden. Men på elektrokardiogrammet lærte lægerne at systematisere, vælg bestemte arytmier, og kun derefter ordinere den nødvendige behandling. Arytmier er i form:

• bradykardi (fald i hjertefrekvens for både systol og diastol);
• takykardier (øget hjertefrekvens over 90 slag pr. minut);
• sinusarytmi (uregelmæssig hjerteslag uden rytmisk sekvens, men samtidig er fulde systoler og diastoler synlige på EKG);
• atrieflimren (patienten har klager over fladring inde i brystet, smerte, åndenød);
• ekstrasystole (ekstra systole er synlig på EKG, efter en fuld hjertecyklus er folk bekymret for følelsen af ​​hjerteudgang);
• atrioventrikulær blok (observeret hos alvorlige patienter, i klinisk dødsfald, smerte, når der ikke er nogen rytme, og ledningsevnen af ​​nervefibre er blokeret, det vil sige hjertestop);
• paroxysmal takykardi (takykardi, som starter fra 220 slag og derover).

Listen over arytmier er ikke så stor. På trods af de harmløse kliniske manifestationer indikerer dette en alvorlig forstyrrelse i menneskekroppen. Faren er paroxysmal takykardi, som opstår efter at hjertet savner slag. Det hele begynder akut, hvilket fører til alvorlige konsekvenser, herunder død (20% af patienterne).

Folk, der lider af revmatisme, hypertension, fedme - den første i køen i intensivafdelingen. Hvis de ignorerer deres sygdomme og ikke helbreder, har de lejlighedsvis hjerterytmeforstyrrelser. Også unge gutter, der forbruger for store mængder alkoholholdige drikkevarer, risikerer at modtage en ekstrasystol eller blokade af en atrioventrikulær knude for at modtage en livslære i form af et hjerteanfald.

Ældre mennesker er mest tilbøjelige til arytmier. Ca. 70% af de ældre patienter klager over ekstrasystol, paroxysmal takykardi. Dette skyldes den svage påfyldning af hjertekamrene, skøre skibe, langsomme metaboliske processer. Medicin forsøger at minimere risikoen for hjerteanfald hos ældre på grund af udeladelse af slagtilfælde, der forårsagede spasmer i koronarbeholderne. Du skal deltage i fysisk aktivitet, spise rigtigt, mindre reagere følelsesmæssigt på stressfulde situationer, ekstreme situationer i livet.

Når hjertet blokerer intermitterende, er det bedst at straks søge hjælp fra en læge.

Det er nødvendigt at realisere arytmiernes alvor, at skelne dem korrekt. Korrekt kompleks behandling hjælper med at styre hjertets rytme, forlænge livet. Kvalificeret lægehjælp er en integreret del af behandlingen af ​​hjertemuskulaturforstyrrelser, hvilket medfører alvorlige konsekvenser.

Årsager til hjertesvigt i ro

De fornemmelser, som patienter beskriver som "afbrydelser i hjertet" er manifestationer af arytmier - hjerterytmeforstyrrelser. Der er flere typer arytmier:

• Hjertebanken (takykardi).
• Langsom hjerteslag (bradykardi).
• Ekstraordinære hjerteslag (ekstrasystole).
• Afslutningen af ​​ledningen af ​​en elektrisk impuls i hjertet er en blokade.

Patienter med arytmier karakteriserer hjertebetjeningen under anfald på forskellige måder: som "fejl", "fading", "popping out", "summer" eller "stumbling" af hjertet. Andre symptomer kan være til stede: brystsmerter, svimmelhed, åndenød, svimmelhed, hævelse, pulsering af halsbeholderne.

Årsager til hjertesvigt

Hjertet kan opføre sig unormalt (pounding, hopper ud af brystet, fryser) efter fysisk anstrengelse og i en tilstand af nervøs overeksponering hos helt sunde mennesker. Men i en hvilestilstand forekommer altid krænkelser af hjerteaktivitet, hvis der er en sygdom. Først og fremmest kan det være patologiske ændringer i hjertet:

• Koronararteriesygdom, hvor myokardiet ikke er ordentligt forsynet med ilt.
• Arteriel hypertension ledsaget af en betydelig overbelastning af venstre hjerte.
• Kardiale defekter, der er kendetegnet ved en alvorlig krænkelse af hæmodynamikken og som følge heraf ukorrekt fordeling af belastningen på hjertekamrene.
• Inflammation af hjertemusklen.
• Kardiomyopati er en strukturel og funktionel læsion af myokardiet (ofte af ukendt natur), hvor hjertets hulrum enten udvider eller indsnævres.

Derudover kan afbrydelser i hjertets arbejde forekomme med ikke-kardiale lidelser:

• Med sygdomme i det endokrine system. For det første - skjoldbruskkirtlen og binyrerne.
• Med svær anæmi.
• Med autonome sygdomme. Patienten kan opleve vegetative kriser.
• Med patologier i den neuropsykiske sfære - psykose, neurose, langvarig stress osv.
• Med elektrolyt ubalance (især med hypokalæmi).
• Når dehydreret.
• Når osteochondrose. Klemningen af ​​nerve rødder i denne sygdom kan forekomme ubehag i hjertet område.

Et lille antal ekstrasystoler er næsten altid til stede i en sund person, og han kan også nogle gange opleve en følelse af forstyrrelser i ro.

Er forstyrrelser i hjertets arbejde farlige?

Hjertesvigt skal betragtes som et alarmerende tegn i følgende tilfælde:

• Hvis ubehaget gentages flere gange om ugen eller er konstant forstyrret.
• Hvis varigheden af ​​angreb hver gang stiger.
• Hvis hjertets uregelmæssighed ledsages af alvorlig smerte, mærkbar lak, besvimelse eller forværret dyspnø.

Det er også værd at bemærke, at sværhedsgraden af ​​patientens subjektive følelser ikke altid afspejler sygdommens sværhedsgrad. Ofte er stærke og hyppige afbrydelser i hjertets arbejde resultatet af ubehagelige, men ufarlige sygdomme, såsom autonom dysfunktion.

Virkelig alvorlige lidelser, for eksempel alvorlige arytmier (fladder, atrieflimren, ekstrasystol) og myokardieinfarkt kan kun påvises af EKG. Derfor skal det præcise svar på spørgsmålet om, hvorvidt de beskrevne følelser i hjertet er farlige, gives af lægen efter en fuldstændig undersøgelse af patienten.

Hvad hvis hjertet virker ujævnt?

Hvis afbrydelser i kredsløbets hovedorgan forekommer lejlighedsvis og ikke giver meget ubehag, kan du rutinemæssigt besøge en terapeut, familielæge eller kardiolog (hver af disse specialister kan yde eksperthjælp med arytmi).

Hvis forstyrrelser forstyrres regelmæssigt og for det meste i ro, er det afgørende, at du ser lægen i de kommende dage. At ignorere disse overtrædelser kan ikke, fordi mange af de sygdomme, der manifesteres på denne måde, er dødelige, og kun deres rettidige diagnose kan redde patientens liv. For at identificere årsagen til hjertesvigt bør du gennemgå en omfattende undersøgelse, herunder:

• EKG.
• Holter overvågning - daglig EKG-optagelse med en speciel bærbar enhed. Denne undersøgelse er "guldstandarden" i diagnosen arytmier. Rhythmforstyrrelser hos en patient er ikke altid til stede, og derfor kan EKG inden for normal rækkevidde komme til sygehusbesøg, men der er problemer med hjertet. De kan kun manifestere sig selv, når patienten allerede er hjemme. I sådanne tilfælde blev Holter-overvågningen oprettet.
• Prøver med fysisk aktivitet (løbebåndstest). Under denne test gives patienten visse opgaver (oftest er det nødvendigt at gå på en løbebånd) og under deres udførelse registrerer de løbende EKG og mængden af ​​blodtryk.
• Ultralyd i hjertet.
• Generel blodprøve.
• Hormonal profil.
• Blodtest for elektrolytter.
• Røntgen af ​​brystet.
• Høring af en neuropatolog, endokrinolog og andre specialister i henhold til indikationer.

Hvis følelsen af ​​afbrydelse ledsages af åndenød, svimmelhed, brystsmerter, skal du ringe til en ambulance. Denne tilstand kræver hospitalsindlæggelse og nødbehandling af patienten.

Behandling af hjertesvigt

Tilgangen til behandling af hjertesvigt bestemmes af årsagen til udviklingen af ​​dette symptom. I nogle situationer vil konservativ terapi være effektiv, i andre operationer kan det være nødvendigt (for eksempel stentning af koronararterierne for hjertets alvorlige iskæmi), og for det tredje vil lægerne begrænse sig til observation og generelle anbefalinger (til diæt, kost, fysisk aktivitet). Det er klart, at uden at fjerne årsagen, vil selv den mest moderne antiarytmiske behandling ikke give et rigtig godt resultat.

Den anden faktor der bestemmer taktikken til at behandle ujævn hjertearbejde er naturen og den potentielle fare for rytmeforstyrrelser. Med nogle af dem kan patienten endda få hjertesvigt. Derfor vil lægerne tage aktive terapeutiske foranstaltninger, og hvis lægemiddelbehandling viser sig ineffektiv, vil det anbefale kirurgi (for eksempel radiofrekvensablation af et arytmogent fokus i myokardiet eller etableringen af ​​en pacemaker). Med hensyn til den symptomatiske behandling af hjertesvigt udføres den af ​​følgende grupper af stoffer:

• Antiarytmiske lægemidler. For hver type arytmi er visse lægemidler fra denne gruppe vist, så drikker piller, der hjælper en af ​​slægtninge til at slippe af angrebet, er strengt forbudt.
• Sedatives - naturlægemidler eller syntetiske. Angst og angst er faktorer, der udløser hjertesvigt, så de skal fjernes.
• Metaboliske lægemidler. Narkotika i denne gruppe forbedrer metaboliske processer i myokardiet, hvilket bidrager til et mere effektivt arbejde i hjertemusklen.

Derudover er det med afbrydelser i hjertets arbejde meget vigtigt, at patienten holder op med at drikke og ryge, begynde at spise rigtigt og berige sin kost med hjertesund mad, om muligt opgive hårdt fysisk arbejde, gennemgå den daglige rutine, hvile og sove i tilstrækkelig tid. Ikke mindre vigtigt er kardiologens regelmæssige besøg med obligatorisk EKG-registrering og levering af nødvendige blodprøver.