Vigtigste

Myocarditis

Karakteristika for intestinal blødning: årsager og behandling

Fra denne artikel lærer du: Hvad er intestinal blødning. Årsager og behandling.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Intestinal blødning er udslippet af blod ind i lumen i den lille eller tyktarmen. Blod frigives fra den beskadigede tarmvæg og før eller senere forlader kroppen naturligt gennem afføring. Desuden vil blodets karakter i afføringen være meget forskelligt afhængigt af placeringen eller "højden" af slimhindebeskadigelse. Jo højere blodgennemstrømningen i mavetarmkanalen er, desto mere ændret bliver blodet i afføringen. Det er for den usædvanlige udseende og farve af fæces, at patienten kan mistanke om, at der var noget i vejen med tarmene.

Intestinal blødning er kun et symptom eller manifestation af en sygdom, hvoraf nogle er dødelige. Det er derfor, at den mindste mistanke om frigivelse af blod fra tarmen burde være grunden til at søge lægehjælp. Det primære led i diagnosen bliver oftest en praktiserende læge, der om nødvendigt henviser patienten til en kirurg, en prokolog, en gastroenterolog eller en onkolog.

Prognosen for sygdommen er helt afhængig af blødningens massivitet såvel som den umiddelbare årsag til denne tilstand. I nogle tilfælde kan sygdommen passere uden spor, og nogle gange truer patientens liv. I omkring 60-70% af tilfældene forårsager mave- og duodenalsår gastrointestinal blødning - uden øjeblikkelig hjælp kan disse forhold tage patientens liv i løbet af få timer.

Årsager til intestinal blødning

Hovedårsagerne til blodstrømmen fra tarmene:

  1. Peptisk sår og duodenalt sår er den mest almindelige årsag til udseendet af ændret blod i afføringen.
  2. Rektale sygdomme: anal fissur, hæmorider.
  3. Skader på tarmen: Endetarm kan være skadet, når det falder eller ved hjælp af et fremmedlegeme. Resten af ​​mave-tarmkanalen kan beskadiges af fremmedlegemer, ved et uheld eller særligt indtagelse af patienten: nåle, stifter, knive og så videre.
  4. En særlig gruppe af inflammatoriske tarmsygdomme: Crohns sygdom, ulcerativ colitis, coeliakosygdom og andre.
  5. Tarmsygdomme forårsaget af en særlig gruppe af intestinale mikrober: dysenteri, shigellose, tyfusfeber.
  6. Onkologiske sygdomme i tarmen: Tarmkræft i forskellige lokaliseringer.

Symptomer på intestinal blødning

Med massiv blødning er billedet af sygdommen så lyst, at diagnosen af ​​en sådan tilstand ikke er vanskelig. Situationen er værre med diagnosen sjældne og mindre blødninger.

Vi opregner, hvad der er symptomer på intestinal blødning.

Direkte påvisning af blod i afføringen

Læger kalder dette blod frisk, fordi dets udseende ikke ændres. Frisk blod dækker sædvanligvis overfladen af ​​fæces eller udskilles samtidigt med afføringen. Dette symptom er karakteristisk for sygdomme i de nedre dele af tarmens tyktarmen. Hæmorider, spræng i anus, rektal kræft og betændelse i endetarm - proctitis - ledsages meget ofte af udseendet af frisk blod i afføringen.

Blodstriber i afføring

Blod bevarer sit udseende, men det er allerede blandet med afføring eller har udseende af vener. Dette symptom er også karakteristisk for sygdomme i tyktarmen, men dette påvirker de "højere" sektioner af tyktarmen: cecum og sigmoid kolon.

Årsagen kan være tyktarmskræft og en særlig gruppe af inflammatoriske sygdomme i tyktarmskolitten, herunder Crohns sygdom eller ulcerøs colitis (UC). Blod i afføringen kan også forekomme på baggrund af nogle smitsomme sygdomme - dysenteri og shigellose.

Ændringer i farve, lugt og konsistens af afføring

Afføringen får en flydende eller grødet konsistens, sort farve, en "lakeret" overflade og en meget karakteristisk fedtet lugt. Læger kalder denne stol tarry afføring eller melena. En sådan stol stammer fra det faktum, at enzymsystemerne i mave og tarmene "fordøjer" blodet og ekstraherer jern fra det, der definerer det meget sorte som tjærefarve. Dette er et af de mest karakteristiske symptomer på mave- eller tarmblødning, der ledsager mavesår og duodenalsår, samt maligne neoplasmer i disse gastrointestinale sektioner.

Der er en lille nuance - melena kan ledsage ikke kun gastrointestinal blødning, men også udstrømningen af ​​blod fra mundhulen, spiserøret, nasopharynx og øvre luftveje. I dette tilfælde slukker patienten simpelthen blod, som overfører alle de samme enzymreaktioner i maven og tarmene.

Den anden nuance er, at fækale masser kan erhverve en mørk skygge, når de tager visse fødevarer og stoffer: råkød, aktivt kul, vismut og jernpræparater. Denne funktion er beskrevet i afsnittet "Bivirkninger" af hver af stofferne, men det skræmmer stadig patienterne. Faktisk er sådanne fækale masser fundamentalt forskellige fra den sande meleny i første omgang ved fravær af lugt og lakeret glans.

Mavesmerter

Abdominal smerter ofte nok ledsage den oprindelige periode af tilstanden. Smertsyndrom har sine egne egenskaber afhængigt af grundårsagen og lokalisering af blødning:

  • med blødende duodenale sår er smerten meget stærk og skarp;
  • i tilfælde af onkologiske tarmsygdomme - kedelig og ustabil
  • med ikke-specifik ulcerøs colitis - migrering, kramper;
  • i dysenteri - den ledsagende trang til at svigte.

Vægttab

Vægttab er også et meget karakteristisk symptom, der ledsager intestinal blødning. Dette skyldes det konstante tab af jern og næringsstoffer fra blodet samt afbrydelse af de beskadigede tarm. Ødelæggelse af tarmslimhinden forstyrrer absorptionen af ​​næringsstoffer fra mad.

Anemiske tilstande

Anæmi eller anæmi - et fald i niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin i røde blodlegemer. På grund af blodtab har kroppen ikke tid til at genoprette jernbutikker og syntetisere nye hæmoglobin og røde blodlegemer. Med en massiv udstrømning af blod forekommer anæmi akut og fører til forstyrrelse i alle organer og væv. Ved lejlighedsvis tab af små mængder blod udvikler anæmi langsomt. Sådanne latente anemier skader også menneskers sundhed, reducerer dets effektivitet og modstand mod andre sygdomme.

Anæmi kan diagnosticeres ved en generel blodprøve og foreslås ved indirekte tegn: hud- og slimhindebetændelse, svaghed, døsighed, svimmelhed, tør hud og hår, sprøde negle, åndenød og hjertebanken - takykardi.

Fordøjelsesforstyrrelse

Fordøjelsessygdomme er ikke direkte tegn på intestinal blødning, men følger ofte med dem. Det kan være diarré, forstoppelse, oppustethed, øget flatulens, kvalme og opkastning.

feber

En stigning i temperatur er karakteristisk for nogle sygdomme, der ledsager intestinal blødning: dysenteri, shigellose, NUC, Crohns sygdom og andre inflammatoriske tarmsygdomme.

Paraneoplastisk syndrom

I tilfælde af tarmkræft kan et særligt symptomkompleks udvikle sig - paraneoplastisk syndrom, det vil sige en liste over symptomer, der ledsager enhver ondartet proces: svaghed, svimmelhed, fravær eller forvrængning af appetit, søvn- og hukommelsesforstyrrelser, hudkløe og vage udbrud, specifikke ændringer i blodprøvebilledet.

Diagnostiske foranstaltninger til intestinal blødning

Det er meget vigtigt at genkende denne tilstand i tide, fordi selv små blodtab signifikant påvirker patientens arbejdskapacitet og livskvalitet. Vi lister den krævede minimumsforskning i tarmblødning.

Endoskopisk diagnose

Koloskopi - isoleret eller i kombination med fibrogastroskopi - er en undersøgelse af den indre overflade af mave-tarmkanalen med et endoskop. Et endoskop er et langt, tyndt og fleksibelt rør udstyret med et fiberoptisk system og forbundet til en skærm. Røret kan indsættes gennem munden eller gennem patientens anus. Under endoskopi kan du ikke blot identificere kilden til blødning, men også "nedbrænde" dette sted eller lægge metalbeslag på det med specielle dyser, samt tage et mistænkeligt blødningsområde af slimhinden til biopsi og efterfølgende undersøgelse under et mikroskop.

Røntgen metoder

Røntgenundersøgelse af tarmen udføres med en bariumpassage. Denne ret gamle forskningsmetode erstattes delvist af endoskopi. Røntgenstråler forbliver imidlertid informative, især i tilfælde, hvor endoskopi er umuligt af tekniske og fysiologiske årsager.

Metoden er, at patienten får en opløsning af bariumsalt i form af en drink eller enema. Barium-opløsning er tydeligt synlig på røntgenstrålen. Det fylder tarmens lumen tæt og gentager sin indre lettelse. Således kan du se de karakteristiske ændringer i mavemusklerne i fordøjelseskanalen og foreslå årsagen til blødning.

Mikroskopisk undersøgelse

Histologisk eller mikroskopisk undersøgelse af de opnåede fragmenter af slimhinden. Ved hjælp af en biopsi er det muligt at bekræfte eller benægte ondartede tumorer samt forskellige inflammatoriske tarmsygdomme. Histologi er guldstandarden til diagnosticering af Crohns sygdom og ulcerøs colitis.

rektoskopi

Dette er en undersøgelse af endetarmen ved hjælp af fingermetoden eller et specielt rektalspektulum. Dette er en hurtig og nem måde at registrere unormale hæmorrhoide vener, sprækker og rektal tumorer.

Rectoskop - et værktøj, som lægen udfører undersøgelse af endetarmen

Laboratoriediagnose

  • Blodtest til kontrol af hæmoglobin, røde blodlegemer og blodplader. De to første indikatorer giver information om blodtabs natur og massivitet, og niveauet af blodplader vil indikere patientens individuelle problemer med blodkoagulation.
  • Analyse af afføring for forskellige indikatorer: mikrobiell sammensætning i intestinale infektioner, rester af ufordøjlede fibre samt analyse af afføring for okkult blod. Sidstnævnte analyse er ekstremt vigtig for diagnosticering af sjældne og mindre blødninger, når de små mængder blod tabt ikke ændrer udseendet af fæces. Denne analyse udføres for kliniske symptomer på intestinal blødning og for uklar anæmi.
  • Særlige blodprøver for antistoffer mod forskellige infektiøse og ikke-specifikke tarmsygdomme.

Behandling af intestinal blødning

Behandlingens hastighed, varighed og aggressivitet afhænger direkte af blødningens massivitet såvel som på grund af årsagen.

  1. Massiv udstrømning af blod fra alle dele af tarmene, der truer patientens liv, er genstand for øjeblikkelig kirurgisk behandling. Først og fremmest forsøger de at stoppe blodet med endoskopiske metoder: ved cauterizing eller ved anvendelse af bøjler eller klip på blødningsbeholderen. Hvis en sådan sparsom behandling er umulig eller ineffektiv, går lægerne til en åben operation. Denne kirurgiske behandling er nødsituation.
  2. Restaurering af blodvolumen ved transfusion af komponenter i donorblod eller blodsubstitutionsopløsninger. Sådanne handlinger er absolut nødvendige for at stabilisere patientens tilstand efter massiv blødning.
  3. Planlagt kirurgi involverer en vis mængde kirurgisk indgreb i patientens forberedelse. Sådanne planlagte operationer omfatter kirurgisk behandling af hæmorider, fjernelse af intestinale polypper eller tumorer, plastikkirurgi af mavesår eller tolvfingre.
  4. Narkotisk blødningstop ved hæmatostatiske eller hæmostatiske lægemidler: tranexam, etamzilat, aminocaproic acid, calciumgluconat og andre. Denne behandling anvendes kun med mindre blødning.
  5. Behandling af den umiddelbare årsag til blødning: dette omfatter en streng diæt- og anti-ulcusbehandling, specifik behandling af ulcerøs colitis, antibakteriel terapi af intestinale infektioner. I disse tilfælde reducerer helbredelsen eller i det mindste stabiliseringen af ​​årsagen til blødning helt blodtab.
  6. Ved anvendelse af jerntilskud til genopretning af hæmoglobinniveauer og behandling af anæmi er indikeret for alle patienter efter intestinal blødning.

Sygdomsprognose

Prognosen for korrekt og rettidig behandling af tarmblødning er sikker.

Den højeste dødelighed og alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser er intestinal blødning fra mavesår og duodenale sår.

Også ekstremt ugunstig er prognosen for patientens liv med blødning fra en nedbrydende tarmkræft. Denne kræft er ofte forsømt og kan ikke helbredes radikalt.

Intestinal blødning - årsager, symptomer og behandling af farlig patologi

Intestinal blødning ledsages af frigivelse af signifikante eller små mængder blod i tarmens lumen. Den patologiske proces forværrer signifikant en persons tilstand, og i mangel af medicinsk intervention bliver årsagen til hans død. De fleste af de diagnosticerede tilfælde af indre blødning forekommer i fordøjelsessystemet. Det farlige symptom på mange sygdomme kræver laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Efter bestemmelse af årsagen til intestinal blødning ordinerer gastroenterologen patientens farmakologiske lægemidler, og i alvorlige tilfælde kræves kirurgi.

ætiologi

For intestinal blødning er ikke kendetegnet ved udtalt symptomer. Den patologiske proces findes i diagnosen af ​​andre sygdomme, der ofte ikke er relateret til mave-tarmkanalen.

Advarsel: "En person kan mistænkes for at bløde ind i hulrummet i tynd eller tyktarmen ved at ændre konsistensen af ​​fækalmassen. Med hver afføringshandling er der en sort flydende afføring med en fedtet lugt. "

Mindre blødning er ikke klinisk manifesteret - da dens påvisning vil kræve analyse af fækale masser for okkult blod. Blødninger i tarmene skyldes ofte:

  • vaskulære læsioner (trombose, sklerose, brud);
  • reducere kroppens evne til at forhindre og stoppe blodtab.

Disse provokerende faktorer kan forekomme samtidigt, hvilket fører til den hurtige udvikling af den patologiske proces. Blødning med sår i den øverste del af tyndtarmen udvikler sig under tilbagefald af en kronisk sygdom efter purulent fusion af vaskulærvæggen. Blod i tyktarmen kan fordeles på baggrund af hyppig og langvarig forstoppelse. Årsagen til blødning hos nyfødte bliver ofte tarm af tarmene og hos ældre børn - dannelsen af ​​polypper i tyktarmen.

Ondartet neoplasma i tarmene

Ved degenerering af tarmslimhindeceller dannes en malign tumor. Godartede neoplasmer kaldes polypper og kan elimineres ved endoskopisk kirurgi. Ofte opstår kræft fra væv af polypper. Risikoen for ondartet neoplasma er fraværet af udtalt symptomer på intestinal blødning:

  • der er intet fald i blodtrykket;
  • en lille mængde blod udskilles
  • mørke blodpropper eller striber optræder i afføringen
  • ingen smertefulde fornemmelser.


Lys rød blødning forekommer kun, hvis endetarm eller sigmoid kolon er ramt af en kræft. Under dannelsen af ​​en ondartet neoplasma i tyktarmen detekteres mørke sekretioner i fækalmasserne. Jernmangelanæmi bliver ofte et indirekte tegn på forekomsten af ​​en kræft i tarmen.

Betændelse i tyktarmen

Ofte forekommer blødning, når colitis er en inflammatorisk proces i tyktarmen, forårsaget af iskæmisk, medicinsk eller infektiøs skade på tarmvæggene. I de fleste tilfælde er den kroniske form af sygdommen eller ulcerøs colitis af uforklarlig genese diagnosticeret. Inflammation af tyktarmen udvikler sig også med proctitis, Crohns sygdom på grund af immunologiske systemets patologiske tilstand. Det kliniske billede er domineret af sådanne symptomer på intestinal blødning:

  • ubehag i underlivet, mindre hyppigt i den epigastriske region;
  • udskillelse af afføring, farvet med blodrødt;
  • i sjældne tilfælde forekommer et enkelt tab af en stor mængde blod.

Når iskæmisk colitis forværrer kroniske vaskulære sygdomme, der er i tarmens vægge. Ofte bliver blokering af en stor arterie, der giver blod til tyktarmen en faktor, der fremkalder den patologiske proces. Blodforsyningen er brudt, store sår og erosion dannes. Ulceration af slimhinden fremkalder krampe i de glatte muskel muskler i væggene og som følge heraf intestinal blødning.

Anal fissurer

De mest almindelige årsager til intestinal blødning - en revne i anus. Det sker ved beskadigelse af slimhinden i rektum og i svære tilfælde og dens dybere lag. Smertefulde revner forekommer på grund af sygdomme i mave-tarmkanalen, ledsaget af fordøjelsesbesvær, kronisk forstoppelse og diarré. Under afføringsprocessen udskilles hårde afføringsmasser, som under udskrivningen alvorligt beskadiger endetarmen. Hvilke tegn ses der hos en person med anal fissur:

  • svær smerte med hver afføring
  • en lille mængde mørke blodpropper i afføringen
  • Påvisning af friske bloddråber på undertøj eller toiletpapir.

Patologi har brug for akut medicinsk behandling. Faktum er, at rektumets slimhinde ikke har tid til at genvinde mellem afføringshandlinger, hvilket forværrer sygdommen, hvilket fører til mere alvorlig intestinal blødning.

Uddannelsesdivertikulum

Divertikulose - fremspring af tarmslimhinden som et resultat af de resulterende defekter i det muskulære lag. I sigmoid-kolonet dannes fækale masser, komprimeres og akkumuleres. Når der reguleres fra at komme ind i endetarmen, er det signifikant segmenteret, undergår øget tryk og strækninger. Dette fører til dannelsen af ​​et divertikulum. Intestinal blødning opstår under virkningen af ​​følgende faktorer:

  • klemning af blodkar i tarmvægge;
  • forringelse af blodtilførslen til væv og udvikling af anæmi;
  • muskel lag atrofi;
  • fald i tonen i tarmens glatte muskel muskler.

Mennesker over 45 år er tilbøjelige til at divertikulær sygdom. Det er umuligt at genkende sygdommen alene, da symptomerne er milde og manifesterede kun i mørke sekret under tarmtømning. Kun med divertikulens betændelse kan det bryde og forårsage alvorlig blødning.

hæmorider

Hæmorider opstår, når blodcirkulationen i blodårene vender ud. Sygdommen er karakteriseret ved åreknuder og dannelsen af ​​knuder. Progressionen af ​​hæmorider ledsages af deres betændelse og udfældning i tarmens lumen, hvilket fører til brud på slimhinden. Intestinal blødning i denne patologi kombineres med følgende symptomer:

  • skarpe smerter med hver afføring
  • sværhedsgrad
  • Udseendet af dråber frisk blod i afføringen.


Sygdommen provokerer ofte dannelsen af ​​en dyb revne i anusen. I mangel af medicinsk eller kirurgisk behandling har en person arteriel hypotension og jernmangelanæmi.

angiodysplasi

Under påvirkning af provokerende faktorer begynder blodkarrene i de indre vægge at vokse og trænge ind i tarmens lumen. Deres akkumulering observeres ofte i højre cecum eller kolon. Overtrædelse af blodkarets integritet medfører:

  • svær intestinal blødning
  • jernmangel hos mennesker.

Angiodysplasi ledsages ikke af nogen smerte, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere patologi. Den mest informative undersøgelse i denne sag bliver en koloskopi.

Førstehjælp

Enhver med kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen bør vide, hvordan man stopper intestinal blødning. Hvis en lille mængde blod udskilles under hver afføringshandling, eller dets mørke blodpropper er fundet i afføring, så er det ikke nødvendigt med akut pleje for patienten. Under behandlingen skal du følge reglerne for personlig hygiejne og bruge bomuldspindler.

Rådgivning: "I tilfælde af alvorlig blødning har en person akut medicinsk eller kirurgisk behandling. Du skal ringe til ambulanceholdet og beskrive symptomerne til forsendelsen. "

Uafhængigt fastslår kilden til blødning er umulig, men for at lindre patientens tilstand før lægen ankommer under hver enkelt kraft. Det er nødvendigt at lægge personen til ro. Et håndklæde eller anden tyk klud kan bruges til at absorbere blod. Det er umuligt at bortskaffe eller slette dette materiale - en erfaren læge efter vægt og udseende vil let bestemme mængden af ​​blodtab til en foreløbig diagnose. Hvis intestinal blødning er åbnet ved afføring, skal du tage en prøve af afføring for laboratorieundersøgelser.

Patologi ledsages af tab af væske, hvilket er yderst farligt for en svækket organisme. Forebyggelse af dehydrering er hyppig anvendelse af rent, ikke-karboneret vand. Læger vil sætte pris på patientens tilstand, måle puls og blodtryk. Som regel er en patient med intestinal blødning underlagt akut indlæggelse til behandling på et hospital.

diagnostik

Når årsagen og kilden til intestinal blødning opdages, er instrumentelle diagnostiske metoder mest effektive. Men klinikeren før patientens undersøgelse besidder en række aktiviteter: Undersøger sygdommens historie og menneskets livs historie. Fysisk undersøgelse består i omhyggelig palpation af den forreste væg i maveskavheden, undersøgelse af huden for at detektere tegn på jernmangelanæmi. Lige så vigtigt er patientundersøgelsen. En gastroenterolog eller kirurg er interesseret i, når de første symptomer på patologi og varigheden af ​​blødning dukkede op.

Sørg for at gennemføre laboratorieblodprøver. Efter afkodning af de opnåede resultater vurderer lægen:

  • blodets evne til at størkne
  • Ændringer i blodsammensætning.

Brug om nødvendigt følgende instrumentelle undersøgelser:

  • tseliakografiya;
  • barium lavement;
  • angiografi af fartøjer
  • Røntgenstråler;
  • magnetisk resonansbilleddannelse af bughulen.

For at differentiere gastrisk blødning er fibroesophagogastroduodenoscopy indikeret til patienten. Rektoromanoskopi og koloskopi vil hjælpe med at opdage kilden til blodtab i endetarmen. Denne undersøgelse udføres ikke kun til diagnose, men også til behandling af tarmblødning.

Medicin og kirurgisk behandling

Hvis der endda forekommer en lille mængde blod fra endetarmen, skal du straks kontakte en gastroenterolog. Behandlingen af ​​patienten begynder med bedstøvelse, udelukkelse af psyko-følelsesmæssig og fysisk anstrengelse. Terapeutisk plan for intestinal blødning omfatter:

  • finde ud af årsagen til den patologiske proces;
  • udskiftning af blodtab ved hjælp af parenteral administration af blodsubstitutionsopløsninger (5% og 40% glucose, poliglyukin, 0,9% natriumchlorid);
  • brugen af ​​hæmostatiske lægemidler (Ditsinon, Vikasol);
  • tager jernholdige lægemidler (Ferrum-lek, Sorbifer, Fenüls, Totem).


Rigelig multipel blødning kræver akut kirurgisk indgreb, især i tilfælde af sårperforering. Både åbne abdominale og endoskopiske operationer bruges til at lindre blødning: elektrokoagulering, hærdning og ligering.

Fødevarer til intestinal blødning tager sigte på at fylde blodtab. På den første behandlingsdag blev patienten anbefalet fuld sult. Diætet af patienten omfatter fødevarer med et højt indhold af proteiner:

  • kogte æg og damp omeletter;
  • fedtfattigt dampet kød og fisk;
  • mælk, mælk kissel, cottage cheese;
  • Flødeholdige Grød med Fløde
  • puré supper.

Gastroenterologer anbefaler patienter at drikke bouillon hofter, kamille te og ikke-kulsyreholdigt mineralvand. For at styrke immunitet og generel sundhed udføres en kursus mod komplekse vitaminer med mikroelementer: Vitrum, Complivita, Selmevita, Centrum.

Årsager til intestinal blødning

Intestinal blødning er et farligt symptom og bør straks undersøges, når det opstår. Hvis der mistænkes intestinal blødning, bliver patienten akut indlagt på hospitalet. Enhver blødning er en fare for patientens liv. Blødningen vil ikke stoppe alene, oftest intensiveres det kun, hvis du ikke træffer foranstaltninger for at stoppe det...

Metoder til påvisning af intestinal blødning

Et brud er årsagen til intestinal blødning.

Faren for intestinal blødning ligger i, at det ikke kan påvises straks. Det kan både være eksplicit og skjult. Klare tegn på intestinal blødning omfatter tilstedeværelse af blod i afføringen. Afhængig af afføringen af ​​fæces er det muligt at bestemme hvilken del af tarmen der bløder. Hvis afføring har en flydende konsistens, har en ubehagelig lugt og sort farve, så er det muligt at blødning fra tyndtarmen eller fra tolvfingertarmen. I tilfælde af at blod blandes med afføring, er det højst sandsynligt, at blødning forekommer i tyktarmen. Dette kan være et symptom på hæmorider, sprækker i anus eller kræft i endetarmen. Mistanke om blødning kan forekomme, hvis en patient har følgende tilstande:

  • svimmelhed
  • svaghed
  • Bleg hud
  • Konstant tørst
  • Hurtig puls

Følgende typer af undersøgelser udføres for at opdage latent blødning hos en patient:

  • Analyse af fækalt okkult blod
  • Blodprøve (for enhver form for blødende hæmoglobin mindskes betydeligt)
  • gastroskopi
  • koloskopi
  • irrigoscopy

Esophagogastroduodenoscopy er en procedure, hvor en undersøgelse af spiserøret, maven og tarmene finder sted. Med denne metode kan du ikke kun opdage blødning, men også stoppe det.

Hvis du har mistanke om blødning fra tyndtarm eller tyktarmen, kan en nødundersøgelse være vanskelig, da det kræver særlig forberedelse af patienten.

Ved hjælp af røntgenundersøgelse kan irrigoskopi detekteres blødning eller anden patologi i tyktarmen. Inden du identificerer årsagen til blødning, skal du stoppe det. Intestinal blødning stoppes ved hjælp af stoffer eller endoskopiske metoder. Hvis disse metoder var ineffektive, udføres kirurgisk indgreb.

Sygdomme, der kan være et symptom på intestinal blødning

Hvis intestinal blødning er opstået, kan årsagerne være forskellige. Oftest forekommer det på grund af sådanne sygdomme:

  1. hæmorider
  2. Crohns sygdom
  3. mavesår
  4. proctitis
  5. Ulcerativ og infektiøs colitis
  6. Anal fissur
  7. Mekkels divertikulum
  8. Iskæmisk colitis
  9. Intestinal angiodysplasi
  10. polypper
  11. Maligne neoplasmer (kræft) i endetarm og tyktarm

Sprækker i anus

Sprækker i anus.

Anal fissur er den mest almindelige årsag til rektal blødning. Udseendet af blod i fæces på grund af beskadigelse af tarmslimhinden. Årsagen til revnen er ofte forstoppelse eller diarré. Blødning kan også forekomme efter spasmer i tarmsinkteren, som forhindrer slimhinden i at komme sig efter en sværhedsbesvær. En beskadiget slimhinder forårsager smerte under en afføring. Antallet af blodpropper i fæces under en anfaldssprøjt er normalt ubetydelig. Blod kan findes på toiletpapir eller på linned. Et let udseende af blod fra anus er også karakteristisk for en sygdom som hæmorider. Forskellen er, at med hæmorider er sådan smerte meget sjælden.

hæmorider

Med hæmorider er der en stigning i venøse plexuser, der ligger i rektumets væg. Næsten hver person har hæmorider. Mennesker, der er udsat for åreknudeformation, kan udvikle hæmorider. Disse knudepunkter er ofte betændt, sårede, de danner blodpropper. Alt dette kan føre til brud på tarmslimhinden og blødningen. Ofte forekommer hæmorider i kombination med en anal fissur. I disse tilfælde kan blødningen være ret moderat. Et sådant forløb af sygdommen kan føre til jernmangelanæmi og et fald i blodtrykket.

diverticulosis

Diverticulosis er en sygdom, hvis patogenese er dannelsen af ​​vækst i tyktarmen, som ligner sacs. Ældre mennesker lider af sygdommen. Dannelsen af ​​vækst i tarmen er forbundet med øget tryk på dets vægge og udseendet af svaghed. Behandling af sygdommen kan være yderst operationel. Divertikula er oftest placeret i tyktarmen, mindre ofte findes de i sigmoidregionen. Sygdommen er normalt asymptomatisk. I tilfælde af betændelse i divertikulumet kan der opstå en bryst- eller vævsspredning. Så er der smerter, feber og intestinal blødning.

Blødning med divertikulose er den farligste tarmblødning. Når det sker, er der brug for akut indlæggelse. I nogle tilfælde har patienten brug for blodtransfusion. Når rektal blødning fra sigmoid tarm i fæces kan findes lyse blodpropper. Hvis blødningen stammer fra tyktarmen, kan blodet være mørkt rødt eller sort. Blødning fra divertikulumet kan stoppe spontant, men det kan komme igen. I den henseende anbefales det, at patienter med en diagnose af divertikulose ikke er begrænset til erstatningsterapi, er kirurgisk behandling af sygdommen nødvendig.

Blødning, mens du fjerner polypper

Blødning kan forekomme ved fjernelse af polypper.

Tarmene på stedet for fjernelse af polypper, opdaget og fjernet ved koloskopi, kan bløde. Særlige tænger bruges til at fjerne små polypper. Store polypper (fra 6 mm) fjernes med en elektrokirurgisk løkke. Denne sløjfe er knyttet til en polyp, og en strøm strømmer igennem den. Sår kan danne på fjernelsesstedet. Også slimhinden på stedet for fjernelse af polypoen kan udbrydes. Lægetiden kan ledsages af blødning.

angiodysplasi

Dannelsen af ​​akkumulering af blodkar under tarmslimhinden og deres signifikante stigning kaldes angiodysplasi. Denne sygdom er diagnosticeret med en koloskopi. I tarmens lumen observeres sinuøse, forstørrede fartøjer af rød farve. Dannelsen af ​​angiodysplasi er mulig i en hvilken som helst del af tarmen, men oftest er beliggenheden den rigtige del af cecum eller tyktarmen. Denne sygdom ledsages af opdagelsen af ​​lyse rødt blod i afføringen. Under blødning med angiodysplasi er der ingen smerte. Hyppigt og langvarigt blodtab kan føre til anæmi.

Inflammatoriske sygdomme i tyktarmen

Inflammatoriske processer i tyktarmen kaldes colitis. Ændringer i endetarmen som følge af betændelse kaldes proctitis. Tarmbetændelse kan skyldes infektioner, colitis, proctitis, Crohns sygdom. Ulcerativ colitis og proctitis er kroniske sygdomme i tyktarmen. De kan forekomme på grund af patologiske tilstande af immunsystemet, især dets hyperaktivitet. Inflammatoriske sygdomme ledsages af smerte, diarré, diarré med blod. Sjældent kan alvorlig intestinal blødning med rigelig udledning af blod forekomme. Under iskæmisk colitis forekommer inflammation i tyktarmen som følge af kredsløbssygdomme. Sygdommen opstår som følge af forværring af kroniske vaskulære sygdomme i tarmene.

Iskæmisk colitis er også en følge af blokering af arterien, der leverer blod til en del af tarmen.

Forstyrrelse af blodforsyningen kan føre til dannelse af sår og erosioner, der ledsages af smerte, ubehag i maven, tarmkræft og blødning. Blodudskillelser i denne sygdom er små og kan forsvinde alene efter helbredelse. Normalt er opsvinget efter to uger. Strålingskolitis er en inflammatorisk sygdom. Det kan forekomme på grund af strålebehandling, som udføres i tilfælde af kræft. Under proceduren er ændringer i tarmkarrene hyppige. Symptomer svarende til iskæmisk colitis forekommer. I dette tilfælde er blødningen ubetydelig og stopper efter afslutningen af ​​strålebehandling.

Kolon neoplasmer

Tarmkræft.

Neoplasmer eller tumorer dannes fra slimhindeceller. Godartede neoplasmer kaldes polypper, maligne kaldet kræft. Ofte resulterer en kræftformet tumor af degenerering af celler, der indeholder polypper. Intestinal blødning fra tumorer er normalt ikke stærk og ledsages ikke af smerte, et fald i tryk. Denne form for blødning er kendetegnet ved udseendet i afføring af streger eller blodpropper. Dårlig kolon og sigmoid neoplasmer og polypper er ofte ledsaget af lyse rød blødning. Når der forekommer nye vækst i tyktarmen, kan der være en blodig udledning af en mørk farve. Ved hyppig og langvarig blødning forekommer blodarmi.

Gastrointestinal blødning

Når årsagen til intestinal blødning er maveproblemer er ret sjældne (gastrointestinal blødning). I disse tilfælde bliver stolen lys rød. Blødning kan være ret stærk og sidste mere end en dag. Derfor udgør den en trussel mod patientens liv. Det skal straks indlægges og foranstaltninger for at stoppe blødningen.

Om anal blødning vil dens årsager og behandlingsmetoder fortælle tematisk video:

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Hvad er symptomerne, der kan bestemme den indre blødning i tarmen?

Hver tiende patient i den kirurgiske afdeling får en diagnose af intestinal blødning. I de fleste tilfælde leveres patienterne i en tilstand tæt ved hæmoragisk shock. På trods af udviklingen af ​​medicin falder antallet af dødsfald ikke. Faren for sådan intern blødning i tarmene, symptomerne og principperne for behandling vil blive diskuteret i denne artikel.

Generelle oplysninger

Intestinal blødning eller blødning kaldes blødning i det nedre fordøjelsessystem. I fare er børn og mennesker med ernæringsmæssige fejl og førende inaktive livsstil. Blødning kan udløses af gastrointestinal patologi, vaskulære lidelser, intestinale infektioner og mekanisk skade.
Tarmens tarm har en længde på ca. 12 meter, blødning kan forekomme i enhver afdeling:

● 70% af tilfældene forekommer i tyktarmen
● 20% af udslip forekommer i ileum
● 10% af tarmblødningen forekommer i tyndtarmen og tolvfingertarmen.

Der er 2 typer af blødninger i tarmene:
● akut - et pludseligt intens blodtab forårsager en skarp forringelse
● Kronisk tarmskader er mindre, men fører gradvist til udvikling af anæmi.

Tarmblødning er ikke en uafhængig patologi, men en manifestation af andre sygdomme i mave-tarmkanalen og det vaskulære system.

Årsager til blødning

Blødninger forekommer i strid med integriteten af ​​slimhinden og blodkarrene. Dens skade kan opstå, når et fremmedlegeme kommer ind i fordøjelseskanalen og under langvarig forstoppelse. I sjældne tilfælde begynder udslippet efter operation eller instrumentel undersøgelse af tarmen.
Oftere er blødning en af ​​manifestationerne af andre sygdomme:

  • hæmorider;
  • colitis;
  • intestinal iskæmi;
  • diverticulosis;
  • polypper;
  • Crohns sygdom;
  • anal fissur;
  • maligne tumorer.

I 10 tilfælde ud af 100 er det ikke muligt at bestemme årsagen til sådan blødning.

Klinisk billede

Differentierende intestinal blødning er problematisk på grund af anatomiske og fysiologiske egenskaber. Blodet blandes med sekretionerne, så forstyrrelsen går ubemærket i lang tid.
Tegn på tarmblødning afhænger af skadens placering og intensiteten af ​​udstødningen.

Almindelige symptomer

Hvis slimhinden er beskadiget, observeres symptomer, der er karakteristiske for al intern blødning:

  • træthed;
  • svaghed;
  • blodpølle;
  • tør mund
  • sænke blodtrykket
  • udvikling af takykardi
  • konstant tørst.

Specifikke funktioner

Hvis integriteten i fordøjelseskanalen organer er forstyrret, et specifikt symptom er udseendet af blod i afføringen og en ændring i deres farve. Det kan være på afføringen masser, eller blandet med dem. Farvetone afhænger af placeringen af ​​mikrotraumaen:

  • med skader på de øvre sektioner bliver det næsten sort.
  • med ændringer i tyktarmen og endetarmen, bemærker en person blod i form af dråber på toiletpapir eller striber af røde i sekret.

Ændringer i afføringen er forbundet med hæmoglobink oxidation. De kan skyldes spisevaner og visse medicin.
Blødning med patologiske forandringer i fordøjelseskanalen suppleres med andre ubehagelige symptomer:
1. Når betændelse i slimhinden (colitis, Crohns sygdom) er der smerter i maven, langvarig diarré med slim og pus.
2. Under intestinale infektioner tilføjes feber og muskelsmerter til de vigtigste symptomer.
3. Ved intestinal tuberkulose observeres foruden periodiske blødninger et hurtigt vægttab, svær svaghed og hyppig diarré.
4. Ondartede neoplasmer manifesteres af alvorlig smerte, tab af appetit, gradvis udvikling af anæmi.

Blødningens intensitet påvirker den tid, symptomerne udvikler sig. Ved mindre skader kan det tage flere uger eller måneder, før en person ser en ændring i hans tilstand.
Alvorlig skade forårsager hurtige ændringer i staten: offeret bliver blegt, mister bevidstheden, hjerterytmen sænker.

diagnostik

At fastslå blødningen kun ved hjælp af eksterne tegn er ikke let. Gastroenterologer og proktologer bruger flere metoder:

  • fuldføre blodtal
  • undersøgelse af afføring for tilstedeværelse af skjult blod
  • koloskopi;
  • gastroskopi;
  • røntgenundersøgelse med kontrastmidler;
  • vævsbiopsi.

Laboratoriemetoder bestemmer blødningen: Antallet af erythrocytter i blodet falder, og i fæces finder man spor af blod.
Instrument og strålingsdiagnose bruges til at bestemme skades beliggenhed og dets grad. Ved hjælp af et gastroskop undersøges duodenum og mave, en koloskopi tillader at studere overfladen af ​​tyktarmen.

Røntgenundersøgelse er ordineret, når der er kontraindikationer til instrumentelle metoder, f.eks. Under forværring af hæmorider. Væv punktering (biopsi) udføres, hvis maligne ændringer mistænkes.

Hjælp med intestinal blødning

Hvordan man behandler intestinal blødning afhænger af sin form. Sterke indre effusioner kræver øjeblikkelig handling og akut transport til den kirurgiske afdeling. Forsinkelse kan være fatalt.
Den primære opgave er at stoppe blødningen. I hjemmet vil dette kræve flere trin:

  • at lægge offeret;
  • læg is eller en varmepude med koldt vand på maven;
  • Undgå stimulering af peristalsis (giv ikke drikke).

På hospitalet administreres lægemidler til offeret for at øge blodproppen og kompensere for dets tab. Først derefter gå videre til bestemmelsen af ​​placeringen af ​​skade og dens eliminering.
Mindre blødninger forsvinder efter at årsagen er stoppet.
I 75% af tilfældene kan årsagen til blødning elimineres minimalt invasivt under endoskopisk undersøgelse.

Hvis der er opstået intern blødning i tarmen, udføres behandlingen under en læges vejledning efter en grundig undersøgelse. For at forhindre udvikling af komplikationer efter fjernelse af årsagen, skal du følge lægenes anbefalinger og gennemgå forebyggende undersøgelser.

Intestinal blødning

Intestinal blødning - udstrømningen af ​​blod fra det nedre fordøjelseskanalen. Manifesterende symptomer på den underliggende sygdom såvel som tilstedeværelsen af ​​frisk blod under afføring (blandet med fæces eller lokaliseret i form af blodpropper på fækale masser). Til diagnosticering anvendes rektal digital undersøgelse, endoskopi af små og tyktarmen, angiografi af de mesenteriske kar, scintigrafi med mærket erythrocytter, kliniske og biokemiske blodprøver. Behandling er normalt konservativ, herunder behandling af den underliggende sygdom og udskiftning af blodtab. Kirurgisk behandling er nødvendig for alvorlig tarmsygdom (trombose, vaskulær iskæmi, nekrose).

Intestinal blødning

Intestinal blødning er blødning, der forekommer i lumen i den lille eller tyktarmen. Intestinal blødning udgør omkring 10-15% af al blødning fra fordøjelseskanalen. Normalt har der ikke oplagte kliniske symptomer, må ikke føre til hæmoragisk shock. Ofte er kendsgerningen for intestinal blødning registreret ved en tilfældighed under undersøgelse for andre sygdomme. Blødningsniveauet kan bestemmes af afføringens farve og konsistens: Intestinal blødning fra tyndtarmen manifesteres af en væske, sort, fetidstole; blod fra de øverste dele af tyktarmen er mørkt, jævnt blandet med afføring. I nærvær af intestinal blødning fra de nederste dele af tyktarmen røde blod omslutter fækale masser ovenfra. Mindre blødninger kan ikke manifestere klinisk, de kan kun påvises under analysen af ​​fækalt okkult blod.

Årsager til intestinal blødning

Årsagen til blødning kan være en række sygdomme i tarm og mesenteriske kar. Angiodysplasi i de små og tyktarmen kan kun manifestere som blødning og har ingen andre kliniske tegn. Tarmdivertikulose er den mest almindelige årsag til blødning. Også tarmblødning ledsages ofte af kronisk (Crohns sygdom, ulcerøs colitis) og akut inflammatorisk tarmsygdom (pseudomembranøs kolitis); specifik patologi af den lille eller tyktarmen (tuberkuløs colitis).

Intestinal blødning kan også skyldes læsioner af de mesenteriske kar - intestinal iskæmi på grund af spasme eller trombose af de mesenteriske arterier. Massiv blødning slutter tumorpatologi (kræft, tarmpolypper). En kilde til intestinal blødning kan være hæmorider, analfeber. Hos børn er fremmedlegemer i fordøjelseskanalen en almindelig årsag til intestinal blødning.

De sjældnere faktorer, der fremkalder intestinal blødning, indbefatter strålekolitis efter strålebehandling, aorto-intestinal fistel, ankylostomidose, intestinalsyfilis, amyloidose og langvarige maratonløb blandt atleter. I mindre end 10% af tilfældene er det ikke muligt at identificere årsagen til intestinal blødning.

Symptomer på intestinal blødning

Intestinal blødning er sjældent massiv, hvilket forårsager en klar klinik af hypovolemi, hæmoragisk shock. Ofte nævner patienter det periodiske udseende af blod i afføringen først efter en grundig historieoptagelse. Den mest almindelige klage med intestinal blødning er udslippet af blod i fæces. Ved blødning fra tyndtarmen er blodet i lang tid i kontakt med fordøjelsesenzymer, hvilket fører til oxidation af hæmoglobin og giver blodet en sort farve. Hvis der er meget blod, irriterer det tarmvæggene og fører til en forøgelse af indholdets passage gennem fordøjelsessystemet. Dette fremgår af tilstedeværelsen af ​​flydende, sorte, offensiv afføring - melena.

Hvis blødningskilden er i de øverste dele af tyktarmen, tager blodet en aktiv rolle i processen med dannelse af afføring, tiden til at oxidere. I sådanne situationer påvises en blanding af mørkt blod, jævnt blandet med afføring. I tilstedeværelsen af ​​intestinal blødning fra sigmoid, rektum har blodet ikke tid til at blande med afføring, derfor placeres den oven på den tilsyneladende uændrede fækal masse i form af dråber eller blodpropper. Farven af ​​blod i dette tilfælde er skarlagen.

Hvis blødningskilden er colon diverticula eller angiodysplasi, kan blødning forekomme på baggrund af fuldstændig helbred, ikke ledsaget af smerte. Hvis intestinal blødning har udviklet sig mod baggrunden af ​​en inflammatorisk infektiøs patologi i tarmene, kan mavesmerter forud for udseendet af blod i afføringen. Smerter i perineum under afføring eller umiddelbart efter det, kombineret med udseendet af rødt blod i afføringen eller toiletpapiret, er karakteristisk for hæmorider og analfeber.

Infektiøs patologi i tyktarmen, der fører til udvikling af tarmblødning, kan ledsages af feber, diarré, konstant trang til at affebe (tenesmus). Hvis intestinal blødning har fundet sted på baggrund af en langt eksisterende subfebril tilstand, bør der tages højde for signifikant vægttab, kronisk diarré og forgiftning, intestinal tuberkulose. Intestinal blødning kombineret med tegn på systemiske læsioner af huden, leddene, øjnene og andre organer er normalt et symptom på en uspecifik inflammatorisk tarmsygdom. I nærvær af farvede afføring og fuldstændig fravær af blødningsklinik bør du finde ud af, om patienten ikke spiste retter med madfarvestoffer, der kan medføre forandring i farven på afføring.

Diagnose af intestinal blødning

For nøjagtigt at fastslå faktoren af ​​intestinal blødning, ikke kun høring af en gastroenterolog, men også en endoskopist er påkrævet. For at fastslå sværhedsgraden og risikoen for uønsket resultat ved intestinal blødning udføres en nødblodtest (niveauet af hæmoglobin, røde blodlegemer, normocytter, hæmatokrit er bestemt), fækal okkult blodanalyse, koagulogram. Under undersøgelsen lægger gastroenterologen opmærksomheden på pulsfrekvensen, niveauet for blodtrykket. Det er afgørende at finde ud af, om patienten har en historie med ubevidste episoder.

Hvis der er skarlagent blod i afføringen, udføres en digital rektal undersøgelse for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​hæmorider og polypper. Det skal dog huskes, at bekræftelsen af ​​diagnosen hæmoroidudvidelse af vener i endetarmen ikke udelukker intestinal blødning fra andre dele af fordøjelsessystemet.

Den enkleste og mest overkommelige metode til at identificere kilden til intestinal blødning er endoskopisk. At etablere diagnosen kan udføres koloskopi (undersøgelse af øvre kolon), sigmoidoskopi (visualisering af sigmoid og rektum). Endoskopisk undersøgelse gør det muligt at identificere årsagen til intestinal blødning i 90% af tilfældene for at udføre samtidig endoskopisk behandling (polypektomi, elektrokoagulering af et blødende kar). Der lægges omhyggelig vægt på beskrivelsen af ​​blødning (stoppet eller fortsat, tilstedeværelsen af ​​blodpropper og dets egenskaber).

Hvis blødningen fortsætter, men det ikke var muligt at identificere sin kilde, mesentericografi, udføres mesenterisk vaskulær scintigrafi ved anvendelse af mærkede røde blodlegemer. Mesentericography afslører en kilde til intestinal blødning i 85% af tilfældene, men kun når dens intensitet er mere end 0,5 ml / min. Kontrasten, der indføres i de mesenteriske kar, kommer ud med en blodstrøm ind i tarmlumenet, som det ses på en røntgenstråle. I dette tilfælde kan kateteret, som er placeret i de mesenteriske kar, anvendes til deres hærdning eller til indføring af vasopressin (det vil få skibene til at indsnævre og stoppe blødningen). Denne metode er mest relevant for at identificere tarmblødninger på baggrund af intestinal diverticulose, angiodysplasier.

Hvis intensiteten af ​​intestinal blødning er lav (0,1 ml / min.), Kan Scintigraphy med mærkede røde blodlegemer hjælpe med at identificere sin kilde. Denne teknik kræver en vis tid og forberedelse, men med høj nøjagtighed kan du lave en diagnose af lavtarmsblødning. I modsætning til mesentericography afslører scintigrafi kilden til blødningen, men ikke dens årsag.

Røntgenundersøgelser af tarmen med indføring af bariumsuspension anbefales at udføres sidst, da de er mindst informative og kan fordreje resultaterne af andre teknikker (endoskopiske og angiografiske undersøgelser). Normalt udføres en vurdering af indholdets gennemtrængning gennem tarmene ikke tidligere end 48 timer efter ophør af intestinal blødning.

Behandling af intestinal blødning

Lavintensiv intestinal blødning kræver normalt ikke indlæggelse af patienten i gastroenterologiafdelingen, men hvis der er tegn på hæmoragisk shock, har patienten brug for akut indlæggelse i intensivafdelingen. Disse tegn omfatter: hudfarve, kolde ekstremiteter, takykardi, lavt blodtryk, ingen vandladning. I intensivafdelingen fås en stabil venøs adgang, infusion af blodsubstitutter, blodprodukter (erytrocytmasse, friskfrosset plasma, kryopræcipitat) begynder. Hemodynamiske parametre overvåges løbende, og hæmoglobin, røde blodlegemer og hæmatokritniveauer overvåges en gang pr. Time. Nødendoskopi udføres for at bestemme kilden til blødningen og dens endoskopiske anholdelse. Som følge af denne taktik stopper intestinal blødning i 80% af tilfældene.

Hvis blødningen er moderat, begynder behandlingen med eliminering af dens årsag, det vil sige behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Intestinal blødning mod baggrunden af ​​tarmdivertikulose stoppes mest effektivt ved infusion af vasopressin gennem kateteret efter angiografi. Sådanne blødninger har tendens til at genopstå inden for de næste to dage, så kateteret fjernes fra mesenterisk beholder tidligst 48 timer. Et kateter, der er installeret under angiografi, kan også anvendes til at embolisere en blødende beholder. Hvis intestinal blødning den komplicerede tarmdivertikulose ikke kan stoppes, eller den genvinder efter konservativ hæmostase, kan det være nødvendigt med kirurgi - hemikolektomi, subtotal colectomi.

Intestinal blødning på baggrund af akut iskæmi i tarmen kræver en anden taktik - i de indledende stadier hjælper genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning under vasodilation at stoppe blødningen. Hvis tarminfarkt har udviklet sig, udføres peritonitis - resektion af den berørte del af tarmen. I tilfælde af, at intestinal blødning skyldes angiodysplasi, udføres elektro- eller laserkoagulation af de berørte kar under endoskopisk undersøgelse. Når hæmoroid blødning er deres hærdning eller ligering.

Prognose og forebyggelse af intestinal blødning

Det er meget svært at forudsige resultatet af intestinal blødning, da det afhænger af mange faktorer. Dødelighed i intestinal blødning varierer i forskellige lande, men forbliver ret høje. I USA i 8 år siden 2000 blev intestinal blødning som dødsårsag registreret i næsten 70.000 tilfælde. Forebyggelse af intestinal blødning indbefatter rettidig påvisning og behandling af sygdomme, der kan føre til forekomsten af ​​denne komplikation.