Lesioner af arterier, arterioler og kapillærer i sygdomme klassificeret i andre positioner (I79 *)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt lovgivningsmæssigt dokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​den nye revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Hvordan man skal håndtere diagnosen "diabetisk angiopati" - symptomer og behandling

Diabetisk angiopati er det fælles navn for flere patologier, der forekommer hos diabetes.

Sygdommen påvirker blodkarrene i forskellige organer.

Alle typer skibe er udsat.

Når en lille læsion af lille sygdom er karakteriseret som mikroangiopati, stor-makroangiopati.

Sygdommen er klassificeret i tre områder: hjerte, hjerne og ben.

årsager til

Problemer med skibe forekommer med langvarig forhøjet blodglukose. Forebyggelse af sygdom bidrager til den korrekte behandling af diabetes.

Ud over grundårsagen er der flere faktorer, der kan forårsage angiopati:

• Age. Ældre er tilbøjelige til problemer med det kardiovaskulære system;
• Højt blod kolesterol
• Langsom eller nedsat metabolisme.

Patologi begynder at udvikle sig med forfining og gradvise ændringer i væggene i blodkar. Genopbygget væv tillader ikke væsker, hvilket fører til metaboliske sygdomme og akkumulering af giftige produkter i kroppen.

Parallelt begynder blodkarrene at lide af nerver. Patienten taber gradvist følsomhed, symptomerne begynder, forårsaget af nedsat hjernefunktion.

Patienter i fare

Forskellige kategorier af personer er sårbare for angiopati af forskellige dele af kroppen:

• Patienter fra 50 år;
• Patienter med dårlige vaner, usund kost, nedsat metabolisme;
• Kerner med arteriel hypertension, højt kolesteroltal, arytmi.
• Angiopati kan forekomme på arvelige grunde.

Diabetisk angiopati er modtagelig for patienter med diabetes af enhver art.

Patologi udvikler sig hurtigere med:

• Hyperglykæmi - forhøjet glukose;
• Overanvendelse af insulin;
• Insulinimmunitet;
• Unormal nyrefunktion
• Diabetes, der varer mere end et årti.

Sårbare indre organer

Diabetisk angiopati påvirker blodkarrene, hvilket påvirker helbredet af alle organer. Hvert tilfælde er uafhængigt, så det er meget vanskeligt at forudse udviklingen af ​​angiopati.

De mest sårbare er:

1. hjerte;
2. Hjernen;
3. øjeæblerne;
4. Nyrer og lunger;

Vi skal også bemærke de nedre lemmer og nethinden. Disse er ikke indre organer. Chancen for at ramme benene er meget stor og truer med at miste evnen til at bevæge sig selvstændigt. Angiopati i nethinden, på grund af skibens lille størrelse, fører til delvis eller fuldstændigt tab af syn.

symptomer

Hver berørt del af kroppen forårsager en unik reaktion af kroppen, selv om der er generelle symptomer.

Med nederlaget i hjertet

Den manglende energi forårsaget af nedsat blodgennemstrømning forstyrrer forskellige processer.

Mangel på stoffer fremkalder smerter i brystet, udseende af hævelse af lemmerne.

Smerten er karakteriseret som akut presning. Symptomer synes meget stærkere under træning.

En forsømt sygdom forårsager de samme fænomener, når de er i ro.

Angiopati er karakteriseret ved provokation af åndenød med en lille belastning, progressiv også forårsager arytmi, detekteret ved hjælp af et elektrokardiogram.

Du kan mærke en stigning i blodtrykket. Den mest alvorlige komplikation er nekrose - vævsdød.

Hjerneskade

Hjernen lider af mangel på næringsstoffer på lige fod med hjertet, men taber også sin kapacitet på grund af nerves død. Angiopati i hjernen i diabetes mellitus Symptomer forårsaget af hjernens diabetiske angiopati påvirker følelsesmæssig tilstand og motoraktivitet:

• I sygdommens lungestadier er hukommelsen delvist forstyrret, der er hovedpine, der opstår, når der tages glukoseholdige produkter, svimmelhed er mulig;
• En udviklet sygdom forårsager stærke migræne, tale er forstyrret, evnen til at koordinere i rummet, kritisk tænkning og opnåelse af ny viden går tabt;
• Alvorlig sygdom ledsages af opmærksomhedsforstyrrelse, kramper, nekrose. Slag og koma er mulige.

Fodskade

Angiopati i nedre ekstremiteter forårsager en ændring i struktur, væv, udseende af sår.

Symptomer er:

• Forandringer i strukturen af ​​neglene;
• Ændring i hudfarve;
• Udseendet af dybe sår, hævelse;
• I fremskredne tilfælde begynder nekrose, undertiden forekommer gangren. I dette tilfælde er lemmen amputeret for at beskytte de resterende dele af kroppen.

Ved profylakse skal du under diabetes overvåge tilstanden af ​​synlige områder i kroppen for at gøre hygiejneprocedurer.

Diagnostiserende angiopati

Diagnosen bør lettes af patienten - for at overvåge deres sundhed, trivsel, prøv ikke at bruge skadelige stoffer. Den indledende undersøgelse skal hjælpe lægen med at forstå, hvad han har at gøre med.

Efter undersøgelse kan yderligere kliniske undersøgelser foreskrives:

Lægemidler tjener den konservative behandling af sygdommen - forhindrer dens udvikling. I betragtning af patientens egenskaber udpeges:

• Narkotika, der reducerer blodkoagulation og øger dens generation;
• Narkotika, der udvider blodkar, fremmer blodgennemstrømning;
• Narkotika til nedsættelse af blodtryk;
• Antidepressiva til at lindre følelsesmæssig stress på kroppen;
• Medicin, der fremmer vægttab.

I alvorlige tilfælde skal du overveje brugen af ​​operationelle metoder til intervention for at løse problemet. I tilfælde af vævsnekrose bør øjeblikkelig fjernelse af døde områder udføres for at forhindre, at læsionens område udvides. Når gangren forekommer, følger amputation af lemmerne. En shunting operation bruges til at etablere blodgennemstrømning. Ved behandling af gravide kvinder er medicin ikke tilladt, da de kan skade fosteret.

Nyttig video

Ekspertkommentarer om retinale vaskulære patologier:

Diabetisk angiopati er præget af den internationale klassificering af sygdomme (ICD kode 10) revision som diabetes med nedsat perifer cirkulation, kode - E (10-14).5. E-diabetes mellitus, 10-14 - dens karakteristiske,.5 - svækket perifer cirkulation.

Angiopati er en meget ubehagelig patologi, som kun kan helbredes i undtagelsestilfælde. Ved at skade blodkarrene forstyrrer det stofskiftet, hvilket medfører forskellige ubehagelige konsekvenser.

Symptomer og behandling af diabetisk angiopati

Diabetes mellitus (DM) er en alvorlig hormonforstyrrelse, og i dag er behandlingen af ​​denne lidelse at efterligne bugspytkirtelets arbejde, nemlig insulininjektioner. I processen med at udvikle denne sygdom opstår der ofte comorbiditeter, såsom angiopati af diabetisk type, og det fremgår, fordi skibene er beskadiget over tid på grund af en stigning i koncentrationen af ​​sukker og kolesterol i blodet. Del sygdommen i 2 typer:

• Diabetisk mikroangiopati. Det er karakteriseret ved beskadigelse af kapillærerne (små skibe);
• Diabetisk makroangiopati. Denne sygdom beskadiger vener og arterier (store skibe).

Ifølge statistikker forekommer sådanne overtrædelser hos personer, der lider af diabetes i mere end 10-15 år, men med den rigtige livsstil og kontrol med sukkerindholdet, kan dette undgås. Desuden har diabetisk angiopati ifølge den internationale klassifikation af sygdomme 10 revision (ICB 10) koden E10-E14, som kan dekodes som:

• E10.5 μb 10 og E11.5 μb 10 er diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter;
• E10.5 μb 10 og E11.5 μb 10 er diabetisk fodsyndrom (VTS);
• N08,3 μb 10 er nefropati, der optræder i diabetes mellitus (Kimmelstil-Wilson syndrom);
• H36.0 μb 10 er en retinopati karakteristisk for diabetes.

Det skal bemærkes, at MKB 10 blev introduceret tilbage i 1999, og det er beregnet til klassificering af patologiske processer. Alle koder er placeret i denne database er inkluderet i klasserne, og det er allerede muligt at genkende sygdommen, for den 11 revision vil den komme til udtryk i Den Russiske Føderation ikke tidligere end 2017.

Typer af angiopati

Symptomer på denne patologi kan være forskellige, og det afhænger af hvilken del af kroppen skibene er beskadiget:

• diabetisk retinal angiopati (retinopati) opstår, når øjnene er skadede
• Skader på blodkar i nyrerne bidrager til fremkomsten af ​​nefropati.
• Med nederlag af store fartøjer opstår hjerteangiopati;
• Angiopati i nedre ekstremiteter opstår, når beskadigelse af vener, arterier og kapillærer fører til dem;
• Når en sygdom påvirker hjernens kar, kaldes denne proces encephalopati.

Hver type af denne sygdom har forskelle i symptomer og behandling, så det er vigtigt at diagnosticere starten af ​​den patologiske proces i tide.

retinopati

Diabetisk mikroangiopati refererer til skade på kapillarerne i øjet (retinopati). Indledningsvis føler patienten ikke noget ubehag, og kun i de avancerede stadier af sygdommen begynder at vise de første symptomer. I dette tilfælde begynder patienten at miste synet til fuldstændig blindhed.

nefropati

Nefropati henviser også til mikroangiopati, som ofte observeres i diabetes mellitus, og dets mest udtalte symptom er en stigning i proteinkoncentration i urin (urin). Normalt overstiger det ikke 30 mg, men på grund af udviklingen af ​​diabetes øges mængden til og over 300 mg dagligt. Hvad angår de andre symptomer, ligner de tegn på nyresvigt og manifesterer sig i øget tryk og ødem, især i benene. Sommetider er sygdommen svært at skelne fra forgiftning, da kvalme, generel svaghed og døsighed forekommer.

Skader på hjertebeholdere

Diabetisk makroangiopati gælder også for skade på hjerteskærerne i diabetes mellitus. I dette tilfælde føles patienten smerte i brystet, som ledsages af åndenød, hoste og generel utilpashed. Hertil kommer, at hjerteslag ofte øges eller sænkes.

Skader på små og store skibe i underekstremiteterne

Til at begynde med er det værd at bemærke, at diabetisk mikroangiopati og makroangiopati, der opstår som samtidige sygdomme i diabetes mellitus, er karakteristiske for nedre ekstremiteter. Til at begynde med begynder patienten at føle ubehag i benene, såsom prikken og følelsesløshed. Når diabetisk angiopati udvikler sig, forekommer der nye symptomer i underekstremiteterne, fx krampe og smerte, mens behandling af sygdommen i denne fase ikke er så let at udføre. Endvidere påvirkes huden på benene, på grund af hvilken et trofesår gradvist dannes.

Det skal bemærkes, og manifestationen af ​​dystrofiske ændringer i angiopati af de nedre ekstremiteter, der opstår på baggrund af diabetes mellitus:

• Huden på benene bliver kold og bleg, ned til blå;
• Hår falder ud på underbenet;
• Negle først stoppe med at vokse, og så bliver skør og mister deres form.

Behandling af angiopati i underekstremiteterne bør udføres, når de første symptomer opstår, men det er bedre at tænke på dette problem umiddelbart efter diagnosen diabetes mellitus for at forhindre det.

encephalopati

Encefalopati refererer til makroangiopati og manifesterer sig ikke i første omgang. Når sygdommen begynder at udvikle sig, føler patienten konstant svaghed, døsighed og samtidig gør hovedet konstant ondt, og smertestillende midler hjælper ikke med at fjerne ubehagelige fornemmelser. Desuden udvikler søvnløshed om natten, og i løbet af dagen er der et konstant ønske om at sove. På avancerede stadier kan en person ikke fuldt ud kontrollere sin krop. For eksempel, når det går, staver det, og eleverne kan have forskellige størrelser. Samtidig udvikler patologiske reflekser i overensstemmelse med typen af ​​bøjning af benets tæer på grund af at berøre underbenet.

Behandlingskurs

Behandlingen af ​​denne sygdom er primært at kontrollere blodsukkerniveauerne. Desuden vil lægen ordinere lægemidler til forbedring af blodcirkulationen og lavere kolesterol.

Når nephropati ud over disse lægemidler skal drikke medicin med en diuretisk egenskab for at lindre hævelse. Hvis angiopati berører øjet, vil der kræves medicin, som forbedrer stofskiftet i karrene. I sjældne tilfælde anvendes deres cauterization. For at bevare synet skal lægerne desuden injicere corticosteroider og vaskulære væksthæmmere i nethinden. Med hensyn til alvorlig angiopati af benene, i trophic ulcer eller gangren i et avanceret stadium har lægerne intet at gøre, men amputation af lemmerne.

I moderne medicinsk praksis bruges det ofte til at behandle angiopati, der er opstået i diabetes. Der er kun 1 medicin, som omfatter komponenter, der gør det muligt at levere en lang række handlinger, f.eks. Diroton.

Det er værd at bemærke en sådan procedure som hæmodialyse. Det bruges i de mest alvorlige tilfælde, og det hjælper godt med nyreinsufficiens og blodrensning.

Folkemedicin

I tilfælde af vaskulær skade hjælper traditionelle behandlingsmetoder godt, men de bør anvendes som profylaktiske eller som supplement til hovedforløbet af terapi. Blandt dem er de mest populære metoder:

• I stedet for at købe en drink bør patienter med diabetes bedre gøre kamille te. Det reducerer trods alt glukoseniveauet og reducerer inflammation, men med øget blodkoagulering er det bedre at afstå fra denne behandlingsmetode.
• En afkalning af mælkebøtte hjælper også med denne sygdom på grund af det faktum, at i rødderne af denne plante er der et stof med egenskaber svarende til insulin. Derudover har den fructose, som er en naturlig sukkeranalog;
• Lægerne rådede også til at drikke ekstrakter af jordskok og cikorie samt samling af urter nummer 1, som kan købes på ethvert apotek. Den indeholder nælde, blåbær, hagtorn og mange andre nyttige planter, der hjælper med at reducere sukkerindholdet;
• Derudover bemærker eksperter fordelene ved bade med afkogning af hvedegræsrødder. I dette tilfælde skal du først forberede en afkogning og hældes derefter i vandet. Det er tilrådeligt at tage det ikke mere end 15-20 minutter, og sammen med denne procedure under angiopati kan der komprimeres fra hvedegræsrødderne. De skal finhakket og fastgøres til det ømme sted, og derefter binde med gasbind.

Alle disse behandlingsmetoder vil være nyttige som forebyggelse af angiopati og generelt med diabetes, men inden du bruger dem, er det bedre at konsultere en læge for ikke at forårsage komplikationer, såsom en allergisk reaktion.

Diabetisk angiopati i nethinden og nedre ekstremiteter: ICD-10 kode, symptomer og behandlingsmetoder

Angiopati er en krænkelse af øjnens fartøjs helbred, hvilket manifesterer sig som en forværring af den vaskulære tone i nethinden og kapacitetssengen af ​​fundus.

Som et resultat af denne sygdom er der et fald i blodforsyningen til organet og nervesystemet. Det forekommer mærkeligt, at en sådan farlig og alvorlig sygdom ikke har ICD-10-koden.

Men det betyder ikke sygdommens sikkerhed. Hun, som lignende sygdomme, kræver nøje opmærksomhed fra oftalmologer. Denne artikel indeholder detaljerede oplysninger om patologi, såsom diabetisk angiopati, i henhold til ICD-10.

Hvad er det her?

Retinal angiopati er ikke en uafhængig sygdom, men blot en manifestation af visse lidelser, der påvirker blodkarrene i hele menneskekroppen. Tilstanden manifesteres i patologiske forandringer i blodkarrene på grund af en signifikant svækkelse af nervesystemet.

Angiopati i nethinden

Heldigvis får sygdommen tilstrækkelig opmærksomhed, fordi det kan føre til uønskede konsekvenser for hele kroppen. Den mest farlige af disse er tab af syn. Denne almindelige sygdom diagnosticeres ikke kun hos spædbørn, men også hos personer i mere moden alder.

Det forekommer normalt hos mænd og kvinder over 30 år. Der er en vis klassificering af lidelser, som påvirker udviklingen af ​​denne patologiske tilstand.

Afhængig af dem er retinal angiopati af følgende typer:

1. diabetiker. I dette tilfælde forekommer blodkarrets nederlag som følge af forsømmelse af diabetes mellitus af begge typer. Samtidig påvirkes ikke kun øjnernes kapillærer, men også blodkarrene i hele organismen. Dette fænomen fører til en signifikant afmatning i blodgennemstrømningen samt blokering af arterier, vener og kapillærer. Som følge heraf forværres øjens ernæring, og den visuelle funktion falder gradvis
2. hypotonisk. Lavt blodtryk kan forværre tonen i øjnets små blodkar. Også overløb med deres blod og nedgang i blodforsyningen er noteret. Blodpropper kan forekomme lidt senere. Med denne type sygdom føler en person en stærk pulsering i øjnene;
3. hypertension. Hvis patienten har hypertension, er sygdommen ofte tilfældet. Det manifesterer sig i form af forgrening og åreknuder, hyppige blødninger i hulrummets hulrum og dets struktur. Med den vellykkede behandling af forhøjet blodtryk vil retinal angiopati af begge øjne passere sig selv;
4. traumatisk. Denne form for sygdommen kan udvikle sig i nærvær af alvorlige spinalskader, hjerneskade og kompression af brystbenet. Udviklingen af ​​angiopati kan skyldes klemning af store og små blodkar i regionen af ​​den cervikale rygsøjle. En anden grund til dette fænomen anses for at være en kraftig stigning i trykket inde i kraniet;
5. ungdommelig. Denne art betragtes som den farligste og uønskede, da dens årsager stadig ikke er kendt. De mest almindelige symptomer på fænomenet er følgende: inflammatorisk proces i blodkarrene samt periodiske blødninger både i nethinden og i glaslegemet. Dannelsen af ​​bindevæv på nethinden er ikke udelukket. Sådanne advarselssymboler med sygdom fører ofte til grå stær, glaukom, retinal løsrivelse og endda blindhed.

Kort beskrivelse

De mest sandsynlige tegn på angiopati, i hvis nærværelse du skal besøge din personlige specialist:

• sløret syn
• flimrende stjerner eller fluer foran dine øjne;
• smerter i underekstremiteterne
• regelmæssig blødning fra næsen
• udviklingen af ​​nærsynethed;
• blødning fra urinsystemet
• mave og tarmblødning
• retinal dystrofi.

Blandt årsagerne til angiopati er følgende:

• alvorlig skade på cervikal rygsøjlen
• krænkelse af hovedets integritet i nakken
• tilstedeværelsen af ​​højt intrakranielt tryk
• cervikal osteochondrose;
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, for eksempel som rygning;
• alle slags blodsygdomme;
• alderdom;
• ugunstige arbejdsvilkår
• forgiftning af kroppen med forskellige giftige stoffer;
• Synlige lidelser i den nervøse regulering, som er ansvarlige for tonen i væggene i blodkarrene;
• højt blodtryk
• individuelle træk ved strukturen af ​​blodkarvægge.

Denne sygdom har to hovedformer: ikke-proliferative og proliferative. I den første form forværres blodet gennem kapillærerne eller stopper fuldstændigt.

Væske, proteiner og fedtstoffer, der forårsager signifikant synshæmmelse, indtaste det omgivende væv fra de beskadigede kar. Lidt senere bliver det uundgåeligt hævelse af optisk disk, som senere kan medføre tab af evnen til at se.

Med den anden type sygdom dannes der nye svage blodkar på overfladen af ​​nethinden.

På grund af deres store skrøbelighed, i tilfælde af utilsigtet skade i bunden af ​​øjet, vises miniatureblødninger, hvilket kan føre til en inflammatorisk proces i det omgivende væv. Ar bliver ofte dannet.

Den endelige fase af denne tilstand er løsningen af ​​nethinden - dette fænomen betragtes som den alvorligste komplikation af diabetes. Derudover kan en uventet blødning i øjets indre miljø fremkalde en kraftig forringelse af synet. Få forstår alvorligheden af ​​denne patologiske tilstand.

En progressiv sygdom kan forårsage uønskede virkninger såsom:

• fuldføre skade på den optiske nerve;
• indsnævring af visuelle felter;
• blindhed.

Det er derfor, at alle mennesker, der lider af trykforstyrrelser og kulhydratmetabolismeforstyrrelser, regelmæssigt skal besøge ophthalmologens kontor og følge alle hans anbefalinger. Dette vil bidrage til at opretholde sundhed.

ICD-10 kode

Til at begynde med skal det mindes om, at ICD-10 er den internationale (vedtaget af WHO for læger i alle kategorier og lande) klassificering af sygdomme i den tiende revision.

Som tidligere nævnt har diabetisk angiopati ikke ICD-10 kode. Dette skyldes, at det betragtes som en konsekvens af sådanne farlige lidelser som intrakraniel hypertension, infektiøse blodsygdomme, diabetes og så videre.

Og disse er blot nogle af de sandsynlige årsager til udseendet af signifikante kredsløbssygdomme i nethinden. Den særlige fare for denne patologiske tilstand ligger i den kendsgerning, at udviklingen af ​​mere alvorlige problemer som retinaldystrofi og nærsynthed ikke er udelukket på baggrund af angiopati. Det er vigtigt at bemærke, at i mangel af rettidig og kompetent behandling kan denne overtrædelse føre til en fuldstændig atrofi af visuel funktion.

Det mest karakteristiske er, at denne alvorlige sygdom, herunder retinopati, der forekom på baggrund af hormonforstyrrelser, kan påvirke ikke en, men to øjne på samme tid. Dette er en særpræg ved anvendelse af differentiel diagnose. Registrere sygdommen kan være en planlagt undersøgelse foretaget af en øjenlæge.

Behandling af sygdommen ud over konservative metoder indbefatter kirurgisk.

Som regel anvendes laser terapi aktivt. Det eliminerer væksten af ​​blodkar og forhindrer sandsynligheden for blødning.

Det skal bemærkes, at for at maksimere genopretningen af ​​den visuelle funktion, anvendes visse medicinske præparater, som ikke kun forbedrer blodcirkulationen, men forhindrer også trombose og reducerer vaskulær permeabilitet.

Derudover er specielle dråber foreskrevet, der forbedrer metaboliske processer i øjets indre miljø. Et af disse dråber betragtes som Taufon.

Visse fysioterapi metoder anvendes aktivt i behandlingen. Disse omfatter følgende:

• magnetisk terapi;
• akupunktur;
• laser behandling.

Eksperter anbefaler nødvendigvis at udføre gymnastiske øvelser for øjnene. Med hensyn til ernæring er det nødvendigt at give din daglige kost med forskellige sorter af fisk, mejeriprodukter, grøntsager, frugt og bær.

En gang om 6 måneder er det nødvendigt at udføre vitaminbehandlingskurser. For at gøre dette anbefales det at bruge vitaminerne B, C, E, A. Terapi bør vare i op til to uger.

Som en yderligere foranstaltning er det ønskeligt at anvende specielle tilsætningsstoffer til fødevarer og plantelægemidler baseret på blåbær og gulerødder. Men straks skal det bemærkes, at disse stoffer ikke er i stand til at genoprette funktionaliteten af ​​nethinden.

En anden sygdom, der kan forårsage alvorlig skade på helbredet, er diabetisk angiopati i de nedre lemmer, hvis ICD-10 kode er E 10.5 og E 11.5.

Diabetisk angiopati i benene

Baseret på navnet på denne patologi er det let at antage, at det helt sikkert er forbundet med diabetes. Faktisk er diabetisk angiopati i underekstremiteterne en komplikation, der udvikler sig mod baggrunden for avanceret diabetes af den første og anden type. Hvor farlig en sådan tilstand vil være, afhænger af hvilke organer der er påvirket af det, men patologien vil under alle omstændigheder have en ekstremt negativ indvirkning på patientens generelle tilstand. I nogle tilfælde kan diabetisk angiopati endda forkorte patientens liv i en ret betydelig periode.

Den bedste løsning vil naturligvis ikke føre til udviklingen af ​​en sådan ubehagelig komplikation. Det bør testes med jævne mellemrum med henblik på rettidig påvisning af diabetes mellitus og fortsætte med at forebygge forskellige komplikationer, så snart den underliggende sygdom er blevet diagnosticeret.

symptomer

Diabetisk angiopati i de nedre ekstremiteter er en indsnævring af blodkar, og er opdelt i to kategorier: mikro- og makroangiopati, dvs. nederlag, der påvirker små og store skibe, henholdsvis (kode ICD 10: E10.5 og E11.5).

Normal blodgennemstrømning og i diabetisk fod

Symptomer på diabetisk angiopati af karrene i benene varierer afhængigt af placeringen af ​​komplikationskilden, men først og fremmest bør patienten advares:

• Smerter i benene, forværret af længerevarende vandring og aftagende efter en pusterum.
• Tørre hud på fødderne, skrælning, såvel som udseendet af pitechia.
• Kløe og brændende i benene.
• Påvisning af blod i urinen, hostende blod.
• Skarp synshæmmelse.
• Hyppige næseblødninger.

Den største fare for angiopati i benene ligger i det faktum, at sandsynligheden for gangrene i de nedre ekstremiteter med sin udvikling stiger. Derfor skal du straks besøge en læge med den mindste mistanke om denne sygdom.

Angiopati på benene

diagnostik

Først og fremmest undersøger en specialist omhyggeligt patienten og spørger så meget om alle sine klager. Det er naturligvis underforstået, at patienten før dette bekræftede diagnosen diabetes mellitus.

Hvis den underliggende sygdom endnu ikke er blevet diagnosticeret, vil en række tests foreløbigt blive tildelt for at bestemme dens nøjagtige detektion - først og fremmest en komplet blod- og urintest. Derefter foreskrives patienten en laboratorieundersøgelse ved brug af passende udstyr. Disse omfatter undersøgelse af bunden af ​​eyeballet (fundusgraphy), magnetisk resonans og computertomografi, ultralyd af fartøjerne og angiografi.

behandling

Behandling af angiopati i underekstremiteterne ordineres individuelt for hver patient. Dens ordning afhænger af, hvor længe sygdommen har udviklet sig, og hvilke organer det har formået at røre ved. Hvis sagen ikke er særlig alvorlig og forsømt, er patienten ordineret medicin for at forbedre blodcirkulationen i karrene og normalisere blodkoagulation.

Selvfølgelig skal vi ikke glemme samtidig, at den diabetiske angiopati af nedre ekstremiteter er ikke den primære sygdom og dens ledsagende komplikationer, så det allerførste behandling vil være rettet mod at afhjælpe årsagerne, der bidrager til dens udvikling og vedligeholdelse af det normale niveau af kroppens glucose ved insulin.

Udover lægebehandling ordinerer lægen ofte fysisk terapi for at hjælpe med at rense patientens blod.

Hvis sagen anses for alvorlig eller forsømt, er spørgsmålet om kirurgisk indgreb løst. I de indledende faser er lumbal sympathektomi mulig, eller operationer rettet mod genopbygning af arterierne og efterfølgende forbedring af blodcirkulationen er mulige.

Mekanismen for periarterial sympathectomy

Hvis det kommer til benbenet, bliver kun en mulighed mulig: amputation af fødderne efterfulgt af et særligt forløb. Efter færdiggørelse af alle genoprettelsesprocesser foretages en særlig protese til patienten, så han kan leve så fuldt som muligt.

Folkelige retsmidler

Der er hyppige tilfælde af at kombinere et behandlingsforløb, der ordineres af en læge med traditionelle metoder. I princippet er der intet galt med brugen af ​​plantelægemidler, tværtimod - sådan behandling kan være meget effektiv, men inden du tager det middel til traditionel medicin, bør du altid rådføre dig med din læge. Når alt kommer til alt ved ingen, hvilken handling en tilsyneladende harmløs plante kan have i forbindelse med en bestemt medicin, og der findes også tilfælde af individuel intolerance.

Og vigtigst af alt skal man huske på, at urtebehandling kan være en vellykket tilføjelse til medicinske procedurer, men det bør under ingen omstændigheder anvendes som en erstatning.

I diabetisk angiopati af nedre ekstremiteter og relaterede komplikationer anvendes sædvanligvis:

• Elecampane og mælkebøtte officinalis. Disse planter bruges til at forbedre kroppens kulhydratmetabolisme.
• Golden root. Anlægget har en tonic og genoprettende virkning, stimulerer seksuel funktion
• Aralia Manchu og Ginseng. De hjælper med at eliminere hormonelle ubalancer i kroppen.
• Ged Legus Planten har en insulinlignende effekt, og i nogle tilfælde hjælper den med at reducere den nødvendige insulindosis.
• Swamp Creek. Udvider perifere fartøjer, fremskynder regenereringsprocesser i væv, påvirker gavnligt intestinalmotilitet
• Jerusalem artiskok. Som et kozlyatnik-lægemiddel indeholder det et stof svarende til insulin, og det har derfor en hypoglykæmisk virkning.
• Elderberry sort. Et afkog af dets rødder bruges til at forberede bade, som har en generel gavnlig virkning på kroppen på ethvert stadium af diabetes

Derudover vil en god løsning være at opgive almindelig kaffe til cikorie - for dette bliver cikorie tørret, stegt og jorden, og derefter brygget som en drink. Forresten er bladene på denne plante meget velegnede til at lave salater.

Diabetisk angiopati

De første tegn på vaskulær sygdom manifesteres ved at sænke temperaturen på underekstremiteterne, en svag puls eller et fuldstændigt fravær af arterielle pulser på benene, huden er tør, blålig, i nogle tilfælde er der rødme, hår på den berørte del af huden falder ud, og iskæmisk hævelse er mærkbar.

Diabetisk angiopati er en læsion af små fartøjer i underekstremiteterne i diabetes mellitus.

ICD-10 kode

Årsager til diabetisk angiopati

Årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom ligger i metaboliske lidelser forårsaget af ændringer i blodkar i diabetes. Årsagerne til diabetisk angiopati afhænger også af følgende faktorer:

• Forstyrrelse af metabolisme af mucoproteiner og lipider, som påvirker tilstanden i det vaskulære system.
• Graden og sværhedsgraden af ​​diabetes mellitus, varigheden af ​​sygdommen.
• I sekundær diabetes, som foregår af bugspytkirtlen, dets delvise amputation eller pankreatitis, øges forekomsten af ​​diabetisk angiopati betydeligt.
• Endvidere registreres ændringer i blodkar i laboratorieundersøgelser baseret på indførelsen af ​​et kontrisulært hormon eller fysiske effekter på bukserne i bugspytkirtlen.
• Der er også en høj sandsynlighed for overførsel af sygdommen på arvelige måder, med fire mulige muligheder.
• Desuden omfatter risikokategorien de personer, der udover arvelig endokrine patologi har metaboliske lidelser.

Årsager til diabetisk angiopati indikerer som regel en farlig forudsætning for denne sygdom. Derfor er det vigtigt at systematisk gennemgå undersøgelser for at forhindre sygdommens udvikling og alvorlige konsekvenser.

Symptomer på diabetisk angiopati

Af karakteren af ​​vaskulære læsioner skelnes mikroangiopati (ændringer i kapillærerne) og makroangiopati (skade på arterielle og venøse systemer). Symptomerne på diabetisk angiopati afhænger af hvilke skibe der er beskadiget - dette kan være øjets retina, nyrer, kranspulsårer og kapillærer i hjertet, skade på de nederste ekstremiteter og fra hjernes vaskulære system. Diabetisk angiopati har følgende symptomer:

• følelsesløshed i lemmerne, følelse af koldt, knogleskørter.
• smerte, ledsaget af kramper, lameness.
• udtømning af benets hud på grund af langvarig mangel på ilt og næringsstoffer.
• Udseendet af trophic ulcera og suppurations påvirker muskel og knoglevæv. Dette er den sidste fase af vævsdystrofi i diabetes, så enhver mikrotrauma og blå mærke fører til dannelsen af ​​et ikke-helende sår, ofte inficeret på grund af svag immunitet. Hvis diabetes opstår i dekompenseret form, udvikler gangren af ​​foden. Dette er en alvorlig kirurgisk sygdom, der behandles kirurgisk.

Symptomerne på diabetisk angiopati indikerer begyndelsen af ​​alvorlige krænkelser af blødt væv og periosteum trofisme, men med den rettidige start af behandlingen kan alvorlige patologier undgås, og sygdommen kan opretholdes i begyndelsestrinnet.

Diabetisk angiopati øje

En af komplikationerne ved diabetes er diabetisk øjenangiopati. Det er sædvanligt at skelne mellem to former, præget af graden af ​​vaskulær læsion - mikroangiopati og makroangiopati.

I det første tilfælde sker ændringer kun i små øjenkarre, hvilket forårsager mindre blødning og nedsat blodgennemstrømning. I det andet tilfælde er øjets store skader skadet. Når strømmen forstyrres, forstyrres trofævet, blødning opstår, og synsstyrken falder.

Synsforringelse i diabetes mellitus er mere almindelig hos ældre, men for nylig er sygdommen blevet meget yngre. Med hensyn til manglende overholdelse af medicinske anbefalinger og medicinsk behandling udvikler patologien af ​​øjenkarrene. Lumen af ​​karrene er indsnævret på grund af hævelse af kapillarvæggene, og dette er fyldt med en krænkelse af øjenets trofisme. Når man ses fra en øjenkalbe på øjet, ses synlige pletter af gul og ved udgangen af ​​den optiske nerve - mange blødninger, der påvirker synsstyrken.

Symptomer på vaskulær patologi i diabetes:

• Synet bliver sløret eller forsvinder delvist;
• progressiv myopi
• blinker eller flimrer lyse fluer for dine øjne;
• blødning fra næsehulen.

Diabetisk angiopati i øjet kræver medicinsk intervention, først og fremmest baseret på behandling af den underliggende sygdom - diabetes. Det er umuligt fuldstændigt at forhindre blodkarens patologi, men med en diæt kan en passende aktiv livsstil og lægeordninger undgås tab af syn.

Diabetic Angiopathy of the Lower Limbs

Hovedårsagen til den patologiske tilstand er en alvorlig forstyrrelse af metaboliske processer i kroppen forbundet med insulinmangel. Diabetisk angiopati i underekstremiteterne er en alvorlig sygdom, der udvikler sig hos patienter med diabetes mellitus. Det manifesterer sig i læsion i vaskulærsystemet - fra de mindste til de største skibe. På den indre overflade af skibet forekommer vækst, som ved udslettelse af aterosklerose. Dette skyldes, at diabetes mellitus skaber et gavnligt miljø for udviklingen af ​​relaterede patologier. Sommetider er sygdommen i et tidligt stadium lig med udslæt af endarteritis, men har følgende forskelle:

1. Den manifestation af polyneuritis af forskellig intensitet (brændende og hyposensitivitet som et lille område af huden, det og hele munden, op til det udpræget smertesyndrom).
2. Pulsering i perifere arterier fortsætter selv med den byrdeformede form (trophic ulcers, fingre gangrene).
3. Kombinationen af ​​angiopati med nefropati og retinopati.

Af alle karrene er poplitealarterien og dens grene følsomme for sygdommen. Hvis vi sammenligner patologien hos blodkar i diabetes med udslettende form for atherosclerose, så med diabetiske ændringer, er der stor sandsynlighed for gangrenøs læsion af underekstremiteterne.

Diabetisk angiopati i underekstremiteterne kan diagnosticeres ved de første tegn på kredsløbssvigt, men med rettidig behandling til en specialist på dette stadium kan alvorlige komplikationer undgås.

etape

Afhængigt af graden af ​​skade er det almindeligt at opdele angiopatiens forløb i seks faser:

• Patienten har ikke specifikke klager i nulstadiet, men med en detaljeret undersøgelse er det allerede muligt at diagnosticere de første degenerative ændringer i karrene.
• I første fase vises hudens hud, små sårdannelser forekommer på underekstremiteterne, men der er ikke udtalt smertesyndrom.
• Områderne af ulcerative læsioner bliver dybere, nogle gange påvirker hele muskellaget, når knoglen. Smerten er udtalt
• Nekrose af blødt væv udvikler sig ved kanterne af sårdannelser. Døden ledsages af alvorlig rødme, hævelse, purulente abscesser, flegmon, knoglevæv er betændt.
• Nekrose påvirker fingrene i fingrene, fødderne.
• Sidste femte grad. Nekrotisk læsion dækker hele foden, da en effektiv metode til kirurgisk behandling er vist amputation.

Diabetisk angiopati er en ret alvorlig sygdom, det kræver særlig pleje, og ved diagnosticering i de tidlige stadier vil korrekt behandling bidrage til at bremse trofiske forandringer i vævene.

Diagnose af diabetisk angiopati

Forstyrrelser af trofisme af nyrerne, nethinden, hjernen, hjernen kan være yderst livstruende, så ikke forsømme alle udpegede laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Tidlig diagnose af diabetisk angiopati omfatter et sæt foranstaltninger - ikke kun blod og urinprøver er nødvendige for en detaljeret undersøgelse, men det er også meget vigtigt at overvåge funktionaliteten af ​​de organer, der lider primært af denne sygdom.

For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at bestå følgende prøver:

• Blod for restkvælstof (ikke over 14 - 28 mmol / liter). Forøgelse af niveauet indikerer en overtrædelse af urinsystemet. De mest informative indikatorer for nyreproblemer er en stigning i urinstof (en norm på 2,5 til 8,3 mmol / liter) og kreatinin (normen for kvinder er 55-100 μmol / liter for mænd - fra 62 til 115 μmol / liter).
• Jeg urinerer på protein, glukose, ketonlegemer, b2-microglobulin (dets tilstedeværelse i urinen indikerer nyrernes patologi). Ved sygdommens begyndelse er proteinindholdet i blodet ca. 300 mg i den daglige urinhastighed, idet sukkerprocenten er 10 mmol / liter. På et sene stadium af sygdommen i urinen kan du løse tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer. Den glomerulære filtreringshastighed angiver i hvilken grad nyrerne påvirkes - i den tidlige sygdomsperiode er denne figur 140 ml pr. Minut, og i svære tilfælde er det 15 ml pr. Minut i de senere stadier.
• Bestemmelse af blodlipidspektrum. Ved diabetisk angiopati øges niveauet af lipoproteiner og kolesterol (mere end 6 mmol).

Fra instrumenteringsforskningsmetoder til bekræftelse af den anbefalede diagnose:

• omfattende undersøgelse foretaget af en økolog
• elektrokardiografi, ekkokardiografi, koronar angiografi;
• viser dopplerografi, arteriografi af benene;
• nyrer ultralyd.

Hvem skal kontakte?

Diabetisk angiopati behandling

Vaskulære læsioner i sygdomme i stofskiftet kræver medicinsk intervention. Behandling af diabetisk angiopati består primært i behandlingen af ​​den nuværende sygdom - diabetes mellitus. I en forsømmelsestilstand vil behandlingen af ​​komplikationer være mest effektive. Så er retinopati behandlet ved hjælp af fotokoagulering - vaskulær proliferation er nedsat ved hjælp af spidsprøvning. Dette gør det muligt at redde patientens vision i yderligere 10-15 år. Derudover viser indførelsen af ​​lægemidler parabulbarno (kortikosteroidlægemidler), intraventrikulære injicerede lægemidler, der forhindrer vaskulær forgrening (Ranibizumab).

Ved alvorlig nyreskade anbefales hæmodialyse.

Hvis kredsløbssygdomme fører til disse komplikationer, såsom gangren, så er kirurgisk behandling indikeret, specifikt er det berørte lemmer amputeret.

Behandling af diabetisk angiopati er baseret på normalisering af blodsukker. I anden fase er narkotika, der normaliserer blodgennemstrømningen, styrker blodkarrene og forbedrer væv trofisme relevante. Det er vigtigt at huske at lægemidler, der sænker sukkerniveauet, bør tages med konstant overvågning af glukoseniveauer, og leverenzymer bør også overvåges. På behandlingsniveau spiller kostterapi en vigtig rolle - overholdelse af kost og kost hjælper med at opretholde blodsukker.

Behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne

Tre nøgleområder for rehabilitering af vaskulære patologier med metaboliske abnormiteter:

• genopretning af normal metabolisme
• receptpligtig medicin, der genopretter neuro-vaskulær regulering, styrker de vaskulære vægge og normaliserer blodpropper
• at kontrollere kontrinsensulære hormoner og autoallergener for at forhindre deres hyperproduktion.

Sådan skal behandlingen af ​​diabetisk angiopati i nedre ekstremitet planlægges.

Hovedrolle i normaliseringen af ​​metaboliske processer gives til lægemidler, der nedsætter glucoseniveauet. Denne kategori omfatter langtidsvirkende insulinpræparater, orale lægemidler eller en kombination af de to nævnte typer. Parallelt anbefales den anbefalede anvendelse af vitaminer i gruppe B (B6, B12, B15), P, PP - at opretholde leverfunktion, normalisere metaboliske processer, styrke blodkar og forbedre blodgennemstrømningen.

I vaskulære patologier giver brugen af ​​anabolske steroider et godt resultat - de normaliserer proteinmetabolisme og hæmmer glucocorticoidernes aktivitet. Den næste kategori er stoffer, som forbedrer vaskulærvæggenes permeabilitet, forbedrer resorptionen af ​​blødninger og proteolytika. Med kompleks anvendelse forbedrer den generelle tilstand, sukkerniveauet stabiliseres, og de vaskulære manifestationer af diabetes reduceres. Udover lægemiddelbehandling foreskrives elektroforese med en opløsning af novokain, heparin, massage samt et sæt terapeutisk træning, der vælges individuelt.

Til trophic ulcer kan lokal behandling, især - antiseptiske forbindinger, du kan bruge Vishnevsky salve, insulin, intravenøs administration af blod erstatning medicin er indikeret. I nogle tilfælde udføres kirurgi på plastikarterierne (for at genoprette blodgennemstrømningen til vævene).

Med en komplikation i form af tørre gangren er sådanne forhold skabt, så det berørte område ikke bliver til en våd form. Hvis nekrotiske læsioner spredes, smerter øges, eller våd gangren udvikler sig, er den eneste indikation amputation over læsionsstedet.

Diabetic Angiopathy of the Lower Limbs

RCHD (Republikanske Center for Sundhedsudvikling, Republikken Kasakhstans Sundhedsministerium)
Version: Kliniske protokoller fra ministeriet for sundhed i Republikken Kasakhstan - 2015

Generelle oplysninger

Kort beskrivelse

Diabetisk angiopati er en komplikation af diabetes mellitus, som manifesteres i nederlaget for alle skibe i menneskekroppen. Der er to typer af denne sygdom:
· Mikroangiopati - nederlaget for små fartøjer (kapillærer)
· Makroangiopati - nederlaget for de store skibe (arterier og blodårer)
Udvikles normalt med langsigtet forløb af diabetes mellitus af enhver type (10-15 år) med hyppig dekompensation [1,2].

Protokolnavn: Diabetisk angiopati i underekstremiteterne.

Protokollkode:

ICD-10 kode (r):
E 10.5 Insulinafhængig diabetes mellitus med nedsat perifer cirkulation
E 11.5 Insulinuafhængig diabetes mellitus med nedsat perifer cirkulation
I70.2 Aterosklerose af lemmerarterier
I77.8 Andre specificerede ændringer i arterier og arterioler
I79.2 * Periferalangiopati i sygdomme klassificeret andetsteds

Forkortelser anvendt i protokollen:

Dato for udvikling af protokollen: 2015.

Patient kategori: voksne.

Protokolbrugere: angiosurgeoner, endokrinologer, kirurger, akut- og nødlæger, praktiserende læger, praktiserende læger.

Bemærk: Denne protokol bruger følgende klasser af anbefalinger og niveauer af beviser:
Klasser af anbefalinger:
Klasse I - Anvendelsen og effektiviteten af ​​en diagnostisk metode eller terapeutisk virkning er bevist og / eller generelt anerkendt.
Klasse II - Modstridende data og / eller uenighed om behandlingens fordele / effektivitet
Klasse IIa - tilgængelige data angiver fordelene / effektiviteten af ​​terapeutiske virkninger
Klasse IIb - Fordele / Effektivitet Mindre overbevisende
Klasse III - tilgængelige data eller generel mening indikerer, at behandling ikke er gavnlig / ineffektiv og i nogle tilfælde kan være skadelig.

klassifikation

Klinisk klassifikation:
Fontain's klassifikation (J.Fonteine, 1968), som omfatter 4 faser af underekstremiskæmi:
· I stadium - præklinisk
· Fase II - intermitterende claudication
· Fase III - smerter i ro og "natsmerter"
· Trin IV - Trofiske lidelser og gangren i de nedre ekstremiteter [3,4,5].
Under makro- og mikroangiopatierne i underekstremiteterne skelnes fire faser også:
· Præklinisk
· Funktionel (hypertonus, hypotoni, spastisk atoni);
· Økologisk;
· Nekrotisk sår, gangrenøs.

Tabel nr. 1. Klassificering af perifer arterielle læsioner TASCII (2007) [6].

diagnostik

Listen over hoved- og yderligere diagnostiske foranstaltninger [7-12]:
Grundlæggende (obligatoriske) diagnostiske undersøgelser udført på ambulant niveau:
· UAC;
· Biokemisk blodprøve: (blodglukose, urinstof, kreatinin);
· Ultralyd og arterier i underekstremiteterne.

Yderligere diagnostiske undersøgelser udført på ambulant niveau:
· Biokemisk analyse af blod (kolesterol, HDL, LDL, beta-lipoproteiner, triglycerider);
· Glycosyleret hæmoglobin
· MSCT, CTA.

Mindste liste over undersøgelser, der skal udføres, når der henvises til planlagt hospitalsindlæggelse: i overensstemmelse med hospitalets interne regler under hensyntagen til den eksisterende ordre fra det autoriserede organ på sundhedsområdet.

De vigtigste (obligatoriske) diagnostiske undersøgelser udført på hospitalsniveau under akut indlæggelse og efter en periode på mere end 10 dage fra testdatoen i overensstemmelse med Forsvarsministeriets bekendtgørelse:
• UAC;
• OAM;
• Biokemisk blodprøve (total bilirubin, direkte og indirekte bilirubin, ALT, AST, total protein, urinstof, kreatinin, elektrolytter, blodsukker);
• koagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);
• USAS abdominal aorta og / eller arterier i underekstremiteterne;
• blodtype og Rh-faktor
• EKG;
• blodprøve for HIV ved ELISA;
• ELISA for hepatitis B, C;
• Wasserman reaktion.

Yderligere diagnostiske undersøgelser udført på ambulant niveau under akut indlæggelse og efter en periode på mere end 10 dage fra forsøgstiden i overensstemmelse med Forsvarsministeriets bekendtgørelse:
• CTA / MRA;
• angiografi
• bryst røntgen;
• FGD'er;
· ECHO - hjertekardiografi
· Fodens røntgen i to fremspring i nærvær af ulcerative nekrotiske læsioner.

Diagnostiske foranstaltninger udført i nødsituationen:
· Indsamling af klager, anamnese af sygdommen og livet
· Bestemmelse af glukoseniveau
· EKG.

Diagnostiske kriterier for diagnose [13,14]:
klager:
· Følelse af følelsesløshed og "gåsebumper" i underekstremiteterne
· Sænkning af følsomhed
· Kolde fødder
· Smerter
· Kramper i benene
· Intermitterende claudication
· Dystrofiske forandringer i lemmernes hud
· Trofiske sår.

Medicinsk historie af sygdommen:
· Tilstedeværelsen af ​​diabetes i historien
· Insulinresistens
· Dårlige vaner (rygning, alkohol);
· Arvelig hyperlipidæmi
· Dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug);
· Arteriel hypertension
· Oplysninger om vaskulære skader
· Overvægt

Fysisk undersøgelse
Generel inspektion:
· Sænkning af lokal temperatur (tilstedeværelsen af ​​et tegn på den ene side har en diagnostisk værdi);
· Hårtab på benets hud
· Tør hud og udtynding
· Cyanose eller rødhed af foden
· I kritiske tilfælde er iskæmisk ødem
· Forekomst af revner, korn og trophic ulcera
· Gangren af ​​en eller flere fingre (tør, våd)
· Manglende puls på palpation under niveauet for skade på arterierne.

Laboratorieundersøgelser [15]:
· Biokemisk blodprøve: forhøjet blodglukoseniveau stigning i total cholesterol, lipoproteiner med lav og meget lav densitet, nedsættelse af lipoproteiner med høj densitet, forøgelse af fibrinogenniveau.

Instrumentale undersøgelser [16]:
USAS arterier i underekstremiteterne (UD - B):
· En stigning i blodgennemstrømningshastigheden i steder med obstruktion til blodgennemstrømning - stenose;
· Ændringer i blodgennemstrømning (turbulens, dvs. "turbulens" af blodgennemstrømning, når den passerer gennem indsnævring af beholderen);
· Tykkelse af arterievæggen, påvisning af aterosklerotiske plaques
· Vurdering af tilstanden af ​​aterosklerotisk plaque (dens stabilitet / ustabilitet)
· Fortykning af intima-mediekomplekset
· Manglende blodgennemstrømning gennem karret (okklusion)
· Med mikroangiopati på ASM kan der ikke ske ændringer.

Perkutan måling af vævs oxygenmætning (UD - B):
· Kritisk niveau

Differential diagnose

Tabel 2. Differentiel diagnose af arterielle læsioner hos patienter med diabetes mellitus og hos personer uden diabetes.