Neurokirurgisk dystoni: Hvad er det, årsager og patogenese

Neurokirurgisk dystoni (NCD, neurose) er en variant af IRR-syndromet, hvor patienten på grund af fejl i den neuroendokrine regulering har et kompleks af funktionelle forstyrrelser i funktionen af ​​det kardiovaskulære system.

Årsagerne til udviklingen af ​​NDC er forskellige. Så i ungdommen opstår sygdommen som regel på grund af et skarpt spring i hormoner og den hurtige vækst i kroppen. Hos voksne patienter er denne tilstand oftest resultatet af stress. Hos kvinder forekommer neurokirurgisk dystoni på grund af hormonelle ændringer under graviditet og overgangsalderen.

Eksperter opdeler årsagerne til neurocirkulatorisk dystoni i ekstern og intern. Den første kan henføres til overarbejde, for aktiv eller omvendt - stillesiddende livsstil, virkningen på kroppen af ​​forskellige vibrationer eller industriel stråling, rygning, alkoholmisbrug samt drikkevarer, der indeholder koffein, varmt og tørt klima, forkert undervisning af børn.

Blandt de indre årsager til patologi kan genetisk prædisposition, ændringer i de endokrine kirtler, de enkelte træk i nervesystemet, forekomsten af ​​infektion i kroppen, kroniske sygdomme i indre organer, allergiske reaktioner og dårlig tolerance af stoffer.

Under påvirkning af disse faktorer hos mennesker er metabolisk og neurohormonal regulering svækket på niveauet af cerebral cortex, hypothalamus og limbic region. Alt dette fører til funktionsfejl i de autonome nervesystemer og hypothalamus-hypofysen-binyrerne. Dette fører igen til en nedbrydning af neuroendokrin reaktivitet. I dette tilfælde opstår der en fejl i systemet med mikrocirkulation af endotelet, hvilket forårsager en krænkelse af dens funktioner. I en patient, der allerede har udviklet en sygdom, etableres en forbindelse mellem stress og inflammatoriske markører.

De vigtigste forbindelser i patogenesen af ​​neurocirkulatorisk dystoni omfatter:

• afbrydelser i forholdet mellem det kortikale-hypothalamiske og det hypotalamiske-viscerale system;
• for meget stimulation af kroppen ved adrenal hormoner;
• øget følsomhed af vegetative formationer, der er ansvarlige for indre organers funktion
• underernæring af indre organer, deres regulering samt en generel metabolisk lidelse.

Det er kæden af ​​disse processer, der forårsager en ændring i blodtryk og hjertefunktion, samt en række andre ubehagelige symptomer, der er forbundet med neurokirculatorisk dystoni.

Hvad er NDC: symptomer hos forskellige patienter og førstehjælp

Forskere har omkring 40 tegn på NDC, men en patient har normalt fra 9 til 26 symptomer. De kan afvige lidt afhængigt af hvilken type sygdom der er til stede i patienten. Patienterne klager oftest på hjertesvigt, øget hjerteslag og ændringer i blodtrykket.

Ofte er der en øget irritabilitet, umotiveret aggression, et fald i humør eller pludselige spring og også angst. På dette tidspunkt kan patienten føle åndenød eller åndenød, svimmelhed, hovedpine, blinklys, en følelse af åndepuls, kvalme, smerte i området omkring solar plexus.

Næsten alle patienter med neurose fra tid til anden klager over smerter i hjertet. I fremskredne tilfælde kan svimmelhed eller svaghed forekomme.

Du bør ikke forsøge at diagnosticere NDC og behandle det selv hjemme. Ved de første symptomer på denne sygdom skal lægen først fjerne alvorlige sygdomme i de indre organer.

Hos børn og unge manifesteres NDC i dårlig tolerance for mentalt eller fysisk anstrengelse såvel som i den uhensigtsmæssige regulering af vegetative funktioner.

I dette tilfælde kan patologien også opstå på grund af disproportioner i udviklingen af ​​indre organer, sjældne fritidsaktiviteter, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner og på grund af underudviklingen af ​​regulatorapparatet.

En provokerende faktor for udviklingen af ​​NDC hos børn kan være ukorrekt opvækst, hvilket er manifesteret i en øget efterspørgsel efter barnet og overdreven sværhedsgrad over for ham. Sygdommen forekommer lidt oftere hos genert unge med lavt selvværd.

Behovet for behandling af NDC og hvad det er helt bliver tydeligt under krisen. Det kan karakteriseres som en stærk stigning og et kraftigt fald i blodtrykket. Når en krise af enhver art kræver hjælp fra en kvalificeret læge. Men inden ambulancen ankommer, er det nødvendigt at yde førstehjælp til offeret.

Hvis patienten har dramatisk nedsat tryk, skal han lægges på ryggen, og benene skal hæves, så de ligger over hovedets niveau. Dette er for at sikre, at blodet begyndte at strømme i tilstrækkelige mængder til hjernen. Derefter giver frisk luft. Hvis personen bærer tøj, der klemmer de indre organer, følger det med at afbøje.

Med et kraftigt fald i blodtrykket føles patienterne kolde, så patienten skal opvarmes. For at forbedre offerets tilstand kan tinktur af Eleutherococcus eller radioli gives (20 dråber). Derefter kan han tilbyde sød te og chokolade.

Hvis en person har et stærkt pres, skal han også placeres på ryggen eller plantes, samtidig med at han prøver at roe ned, eliminere den faktor, der forårsagede stress, og sikre friskluft. Derefter kan patienten få 15-20 dråber motherwort, læg sennepplaster på ryggen af ​​hovedet og kælvmusklerne eller lav et varmt fodbad. Dette er for at sikre, at blodet drænes fra hovedet til benene. Når man tilslutter sig hjertesmerter, kan patienten få Nitroglycerin eller Validol.

I tilfælde af denne patologi er der en vis forvirring. Ikke alle forstår hvad en NDC er: et syndrom eller en sygdom. Læger besvare dette spørgsmål utvetydigt, NDC er et syndrom. Dette forklares ved, at en person er under forstyrrelse af et kompleks af ubehagelige symptomer, der er karakteristiske for flere sygdomme på én gang.

I dette tilfælde overholdes organiske organskader ikke. For eksempel kan en patient have hjertesmerter, kvalme og mangel på luft, mens forskellige undersøgelser viser, at hans hjerte, mave og lunger er helt sunde. Det vil sige, syndromet er endnu ikke en sygdom. På trods af dette afspejles NDC kraftigt i en persons liv. Det er derfor om NDC og hvad det er kendt, selv i hæren.

Af denne grund er patienter ofte interesserede i, om de tager til hæren med dystoni.

Det afhænger af, hvor meget patologien manifesterer sig. Hvis en patient har et fald eller en forøgelse af trykket er midlertidigt, eller hvis han føler sig normal ved et tryk på 90/60, kan han betragtes som egnet til service.

Hvis en ung mand klager over vedvarende manifestationer af NDC'er, der ikke kan elimineres ved brug af stoffer, har nedsat arbejdskapacitet, forøget eller nedsat kropstemperatur og en hjerterytmeforstyrrelse, så vil han sandsynligvis blive anerkendt som "delvis fit", det vil sige i fredstid, vil han blive frigivet fra service i tropperne.

Men i nogle tilfælde kan NDC medføre fuldstændig befrielse fra hæren. Dette sker, hvis drafteen har en kraftigt reduceret arbejdskapacitet, der er hypertension eller pludselige trykstigninger. Desuden kan disse symptomer ikke elimineres med medicinske lægemidler.

NDC på hypertonisk type, blandet og NDC på hjerte type: diagnose

Neurokirurgisk dystoni klassificeres sædvanligvis efter dets kliniske manifestationer af hjerte (hjertesmerter, myokardisk dystrofi, afbrydelser i hjerterytmen) og vasomotorisk (svimmelhed, fejl i termoregulering, hovedpine).

Baseret på krisetypen kan NDC være vagoinsulær, sympatiadrenal eller blandet. Ved flowets art kan dystoni være akut eller være i remission.

Der er 4 typer af denne patologi: hypertonisk type NDC, hypotonisk type NDC, blandet type NDC og hjerte type NDC.

Neurokirurgisk dystoni er alvorlig, moderat og mild.

Så for hypertensive type er NDC kendetegnet ved en kraftig stigning i blodtrykket (sædvanligvis systolisk) og svimmelhed med hovedpine.

Dystoni af hypotonisk type er tværtimod præget af reduceret tryk i kombination med tegn på vaskulær insufficiens. I dette tilfælde har patienter altid en svag perifer vaskulær resistens. Det er med denne type patologi, at patienterne svager.

For den blandede type NDC manifesterer sig sig i form af trykstigninger (fra for lav til meget høj og omvendt). Ofte er disse hoppe forbundet med tidspunktet på dagen og følelser. Det er blevet observeret, at stærke trykstigninger observeres i akut patologi, mens dystoni muligvis ikke manifesterer sig under remission.

Hjertetypen af ​​NDC hos en patient er præget af regelmæssige afbrydelser i hjertearbejdet. Og de afhænger ikke af blodtryk eller udførelsen af ​​ethvert fysisk arbejde. Ofte manifesteres denne type dystoni som et accelereret hjerterytme eller arytmi.

Da dystoni har lignende symptomer med mange sygdomme i indre organer, kræves der ofte en række procedurer til diagnosen. Patienterne anbefales som regel at gennemgå elektrokardiografi, fibroesophagogastroduodenoskopi (undersøgelse af mave og tolvfingertarmen ved hjælp af en speciel enhed), MR, CT, rheoencefalografi (viser cerebralkars tilstand).

Desuden skal diagnosen nødvendigvis omfatte en generel analyse af urin, blod og afføring. I nogle tilfælde kan der udføres en hormontest, og en ultralyd på skjoldbruskkirtlen udføres. I mangel af sygdomme i organerne, men tilstedeværelsen af ​​symptomer etableres neurocirkulatorisk dystoni.

NTSD under graviditeten er særligt udtalt og har meget udprægede symptomer. Således er det ofte svært selv for en kvalificeret specialist at diagnosticere denne patologi. Dystoni findes normalt hos kvinder før graviditet, og i denne periode bliver det kun mere akut.

Selvom NDC i nogle tilfælde forekommer hos helt raske patienter, som en komplikation af graviditeten. Denne betingelse kræver obligatorisk konsultation med en læge, fordi det ikke kun bringer ubehag til kvinden. Det er også farligt for hendes barns helbred. Så hvis en kvinde har en hypertonisk type NDC, kan hun komme over for sent toksicose, hovedpine, irritabilitet og søvnløshed. Under nedsat tryk vil kvinden føle sig svag, træt, deprimeret og apatisk.

Ifølge hjertets type NDC under graviditeten kan det være årsagen til ernæringsmæssige mangler i fosteret og hypoxi i embryoet. Utroligt hårdt på blandet type NDC tolereret af gravide kvinder. I dette tilfælde ændres patientens velbefindende konstant. Hun føler den ene, så andre ubehagelige symptomer. I alvorlige tilfælde kan denne patologi tjene som en indikation af indlæggelse af en gravid kvinde.

Vanskeligheden ved denne situation ligger i, at gravide kvinder ikke kan tage mange lægemidler. Derfor er essensen af ​​terapi reduceret til normalisering af dagregimet, korrekt ernæring, indtagelse af vitamin-mineralske komplekser, ordentlig hvile. Det er meget vigtigt, at en kvinde er så nervøs som mulig under graviditeten. Heldigvis bliver tegn på dystoni efter fødslen meget mindre udtalt og forsvinder undertiden helt og holdent.

Neurokirurgisk dystoni: behandling med lægemidler og folkemidlernes retsmidler, prognose

For at forbedre deres velbefindende bør patienterne overholde regimet for arbejde og hvile. Med denne patologi vil varme bade med beroligende aromaterapiolier, afslappende massage, sport og gåture i den friske luft være til gavn.

Under stress anbefales det at besøge psykologer til at udføre forskellige træninger eller øve yoga. En person kan behandles med medicin så meget som han vil, men symptomerne på sygdommen vil stadig være til stede (omend i mindre grad), hvis han ikke lærer at håndtere angst og indre stress.

Patienter med NDC'er kan letteres ved en særlig kost, hvis essens er den moderate brug af krydrede og krydrede retter samt afskaffelse af alkohol. På samme tid vil produkter med en stor mængde kalium (bananer, svesker og abrikoser) tværtimod påvirke nervesystemet positivt.

Hvad angår lægemiddelbehandling af neurokirculatorisk dystoni, skal den suppleres med fysioterapi. For eksempel elektroforese med sedativer på kraveområdet, cirkulært brusebad, elektromo, akupunktur. Med forværring af patologi anbefales patienter at tage valokordin, valerian eller motherwort. Disse midler vil have en beroligende effekt og normalisere søvn. Med samme formål kan der anvendes afobazol og glycin.

For at forhindre forekomsten af ​​ortostatiske lidelser kan en specialist anbefale lægemidler baseret på koffein eller foster. Med en kraftig stigning i blodtrykket gives betablokkere eller Rauwolfia-baserede produkter til patienten for at undgå død.

Med et fald i patientens humør er Negrustin ordineret - et let anti-St. John's wort antidepressivt middel. For at forbedre tankegangen kan man bruge Pantokalcin eller andre nootropics. For at øge blodtrykket, kan du anvende tinktur af ginseng eller citrongræs.

For at opnå et bedre resultat kombinerer nogle patienter medikamenter med traditionelle metoder til behandling af neurokirurgisk dystoni. Det er godt for patienter med NCD at drikke rødvin, spise citron, sukkerroer, radise og gulerødder. I dette tilfælde kan varm mælk med honning også være gavnlig.

Det skal forstås, at når man vælger et middel, skal man bygge videre på de symptomer, der forstyrrer patienten. Så folk med hypertension er vist te og decoctions af mynte, birk knopper, dill frø og calendula blomster. Magnolia eller mistelte blomster kan hjælpe med at reducere trykket. Med hypertension er kaffe eller sort / grøn te bedre til at erstatte urte. For eksempel kan du blande blåbær og rønne bær, solbær og barbær i lige mængder og hæld kogende vand i et forhold på 30 g pr. 250-300 ml.

Under normalt tryk eller hypotension kan du drikke rosehip te, samt afkogning af elecampan og immortelle. I dette tilfælde vil friskpresset gulerodssaft være til stor gavn. Når hjerterytmen forstyrres, kan du lave afkogning af hagtornfrugt og valerianrot.

NDC - hvad er diagnosen, og hvordan er det farligt?

NTSD står for neurocirkulatorisk dystoni. Det kaldes også vegetativ-vaskulær dystoni. Denne sygdom ledsages af et kompleks af symptomer relateret til funktionen af ​​indre organer og nervesystemet.

Det autonome nervesystem spiller en vigtig rolle i hele organismens arbejde, kontrollerer de interne organers funktioner, og når en fejl opstår, påvirker det derfor hvert system. På grund af hele komplekset af symptomer er det svært at foretage en diagnose med det samme, det kræver undersøgelse og observation af patienten. Behandling i dette tilfælde er normalt symptomatisk.

Årsager og tegn på patologi

NCD manifesteres af kardiovaskulære, respiratoriske og autonome sygdomme

Neurokirurgisk dystoni kan forekomme i barndommen eller forekomme i voksenalderen. Det er en fejl i de sympatiske og parasympatiske opdelinger i det autonome nervesystem. De reagerer på alle organers og systemers normale funktion, så symptomerne bestemmes afhængigt af hvilken afdeling der er mere påvirket.

Lægen vil forklare, om diagnosen NDC er farlig, hvad patologien er, hvordan den manifesterer sig og behandles. Det afhænger trods alt på organismens alder og individuelle karakteristika.

Ikke altid kan patienten registrere hele symptomkomplekset. I lang tid kan patienten ikke betyde, at han har en sygdom. Nervesforstyrrelser, stress, fobier, angst, panikanfald, nedsat hukommelse og opmærksomhed og søvnforstyrrelser er standard og klassisk for vegetativ-vaskulær dystoni.

De resterende symptomer vises afhængigt af sygdommens art. Blandet type NDC kombinerer hele komplekset af lidelser, NCD i hypertonisk og hypotonisk type er normalt ledsaget af forskelle i blodtryk. Hjertetype ledsages af nedsat hjertefunktion og karakteristiske tegn.

Blandt årsagerne til vaskulær dystoni er der:

1. Varmt klima Konstant varme fører til visse ændringer i kroppen. Fartøjer dilaterer, takykardi fremstår, trykfejl og andre ubehagelige fænomener. Varme påvirker også en persons mentale tilstand og kan provokere depression.
2. Stress. Konstant stress forårsager en masse skade på kroppen og kan provokere forskellige kroniske sygdomme. Det er svært at slippe af med virkningerne af en stressende tilstand, da ubehag forårsager endnu større bekymringer.
3. Infektion. Konsekvenserne af smitsomme sygdomme er uforudsigelige. Langsigtede infektioner kan føre til NCD.
4. Hormonal justering. Ofte forekommer NDC under hormonforstyrrelser eller under hormonelle omlægninger: graviditet, overgangsalderen.
5. Årsagen til udviklingen af ​​neurokirculatorisk dystoni kan også være fysisk anstrengelse, hårdt fysisk arbejde. Dårlige vaner og usund kost kaldes også en provokerende faktor.

Over tid bliver sygdommen uafhængig og forsvinder ikke selv med eliminering af grundårsagen. Forværring opstår, når der opstår provokerende faktorer.

Blandet Type NDC

Blandet type NDC - en kombination af blodtryksforstyrrelser og hjerteaktivitet

Når en neurokirurgisk dystoni af blandet type forekommer, er det kliniske billede forvirrende. Denne sygdom kan forveksles med en anden. Også NDC selv kan provokere forekomsten af ​​kroniske sygdomme, hvilket komplicerer diagnosen.

Der er flere stadier af denne type dystoni:

1. Den første eller enkle scene giver ikke patienten meget ubehag og påvirker ikke hans liv praktisk. Dybest set er der en forværret tilstand af sundhed i en periode med alvorlig stress eller aktiv fysisk anstrengelse.
2. Den næste fase komplicerer arbejdsgangen, forstyrrer normal hvile og kræver medicin.
3. Alvorlig sygdom gør patienten næsten handicappet. Behandling i dette tilfælde udføres kun på hospitalet.

Symptomer på dystoni af blandet type er meget forskellige:

• Hjerte manifestationer. Patienten føler et stærkt hjerterytme, smerter i brystet. Hvis en person er nervøs eller engageret i motion, kan han opleve skarpe udsving i blodtrykket.
• Fordøjelser i fordøjelseskanalen. Mennesker med blandet NDC har ofte irritabel tarmsyndrom. I dette tilfælde vises en ustabil stol, forstoppelse og diarré alternativt, der kan være ubehag i underlivet, flatulens. Nogle gange opstår kvalme og opkastning.
• Problemer i den seksuelle sfære. Kvinder og mænd har problemer med seksuelt liv: impotens, erektionsproblemer, anorgasmi. Samtidig falder libido ofte, men kan forblive på samme niveau.
• Hovedpine. Migræne opstår ofte, kan være svage eller intense, og der opstår svimmelhed, som kan føre til besvimelse. Hovedpine værre efter intens spænding eller fysisk anstrengelse.
• Svaghed. En patient med en blandet type NDC føles konstant svaghed, træthed og kan ikke muntre op og hvile selv efter en fuld søvn.

En blandet type NDC er meget vanskeligere at diagnosticere end andre typer af patologi. Diagnosen kan tage lang tid. Kræver langtidsovervågning af blodtrykket. Behandlingen er primært rettet mod at stabilisere den mentale tilstand, lindre symptomer ved hjælp af massage og fysioterapi.

Hjertetype ntsd

Hjertetype manifesteres hovedsageligt af nedsat hjerteaktivitet.

Med denne type neurokirurgisk dystoni er kardiovaskulærsystemet den første til at lide. Årsagerne til denne tilstand er almindelige for alle typer af dystoni. Forgiftning, infektioner af forskellige ætiologier, hormoner og hyppig sol eksponering kan føre til sygdommen.

I de indledende stadier af sygdommen kan symptomer være fuldstændig fraværende. Selv med en rutinemæssig undersøgelse må lægen muligvis ikke bemærke uregelmæssigheder eller ændringer. Nogle eksperter anser denne sygdom for en myte og tilbyder kun at behandle nervesystemet, den mentale sfære. Men nogle få år efter sygdomsbegyndelsen bliver symptomerne tydelige, ændringer i hjertearbejdet er synlige under diagnosen.

Det kliniske billede af neurocirkulatorisk dystoni i hjertetyper omfatter følgende funktioner:

1. Følelsesmæssig depression. Dystoni er næsten altid manifesteret i tilbagevendende årsagssygdomme depression, angst, apati, depression. Ofte er patienten bange for at hjertet kan stoppe, han har en fobi af pludselig død.
2. Smerter i hjertet. Smerten kan være kedelig eller stivende, langvarig eller kortvarig, uden grund eller efter følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse.
3. Åndenød. I tilfælde af hjertesvigt eller alvorlig takykardi forstyrres respirationsfunktionen. Med lidt fysisk anstrengelse vises åndenød, åndedrætsrytmen går ud, der er en følelse af mangel på luft, hvilket kan føre til panikanfald.
4. Takykardi. Dette symptom manifesterer sig på forskellige måder. Palpitationer kan øges lidt, og kan føre til alvorlige angreb af takykardi, som skal fjernes med lægemidler.
5. Bradykardi. I nogle tilfælde føler patienten en afmatning i hjertefrekvens og hjertefrekvens. Selvom det for det meste med denne type dystoni er patienter tilbøjelige til takykardi.

I dette tilfælde kræves et EKG og andre metoder til diagnosticering af hjertefunktionen. Behandlingen er hovedsageligt symptomatisk med det formål at genoprette mental balance, men nogle læger ordinerer seriøse lægemidler til normalisering af det kardiovaskulære system.

NDC på hypertonisk og hypotonisk type

Hypertensiv og hypotonisk type er præget af nedsat blodtryk.

Det er heller ikke let at bestemme denne type neurokirculatorisk dystoni, da alle har deres egen blodtryksstandard. For at diagnosticere NDC er det nødvendigt i mindst 2 uger at måle det daglige tryk med en tonometer.

Reduceret tryk er 95 ved 60 for kvinder og 100 for 60 for mænd. Øget tryk bestemmes individuelt afhængigt af en bestemt persons norm. Med en forøgelse eller nedsættelse af blodtrykket kan hjertefrekvensen opretholdes.

Følgende manifestationer er karakteristiske for patienter med NDC i hypertensive type:

• For-ubevidste stater. Sådanne forhold kan forekomme af forskellige årsager: spænding, varme, stress, fysisk aktivitet. I øjeblikket er der forvirring, øjnene mørkere, svimmelhed.
• Svaghed, træthed. Mennesker med vegetativ-vaskulær dystoni og højt blodtryk bliver hurtigt trætte af både mentalt og fysisk arbejde, de føler svaghed i musklerne, og det er svært for dem at koncentrere sig.
• Meteorologisk afhængighed. Når NDC Patient reagerer på forandring af vejr, temperatur og fugtighed: hans ledd begynder at smerte, hæver trykket, svimmelhed og svaghed forekommer i kroppen.
• Respiratoriske lidelser. Åndedræt bliver svært, lavt, åndenød og en følelse af mangel på luft, normalt efter spænding eller motion, opholder sig i varmen.
• Øget tryk fører ofte til takykardi. Hjertefrekvensen kan stige til 100 slag pr. Minut eller mere. Samtidig begynder aktiv svedning, uanset omgivelsestemperaturen.

Mere information om hypertonisk NCD findes i videoen:

Hypotonik med NDC ledsages ofte af svaghed og en skarp mørkning af øjnene, svimmelhed og besvimelse. Det vil sige, symptomerne er generelt ens, for at bestemme typen, skal du omhyggeligt overvåge deres tryk.

Folk med lavt blodtryk kan også have fordøjelsesproblemer, kvalme og opkastning.

Denne type dystoni forekommer under graviditet eller amning. Sygdommen kan være farlig for fosteret, hvilket fører til placentainsufficiens og misforståelser.

Den samtidige manifestation af alle disse symptomer er sjælden, de plejer at skiftevis og forekomme periodisk.

Metoder til behandling og diagnose

NDC kan være mild, moderat eller svær.

Behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, primære kroniske sygdomme og patientens tilstand.

Som regel er det første skridt at stabilisere patientens følelsesmæssige baggrund. Standarddiagnostik: blod- og urintest, ultralyd, EKG osv. Behandling kan være medicin, folkemusik, omfatte fysioterapi og fysioterapi.

Terapi består af flere aspekter:

1. Narkotikabehandling. Normalt ordineret mild beroligende medicin på en plante-baseret: Persen, Afobazol, Motherwort Forte. Du skal vælge sløvemidler, der ikke forårsager alvorlig hæmning og døsighed. Anbefales også lægemidler, der normaliserer blodcirkulationen: Vinpocetin, Piracetam.
2. Spa behandling. Periodisk hvile fra arbejde og stress bidrager til bedre trivsel, men folk med NDC'er anbefales ikke at gå langt hjemmefra og ændre tidszoner. Kroppen kan reagere dårligt på sådanne ture. Det anbefales at hvile på havet eller i bjergområder med ren luft.
3. Psykoterapi. Høring af en psykolog eller psykoterapeut er ordineret i det tilfælde, hvor patienten ikke selvstændigt kan klare depression eller angst. Terapi vil hjælpe dig med at lære at styre dine følelser, undgå miljøets negative indflydelse, hurtigt roe ned og komme til en tilstand af mental balance.
4. Massage. Massage har mange sorter. Valget af massage afhænger af patientens tilstand og typen af ​​sygdom. Hyppigere anbefales akupressur. Det hjælper med at slappe af, lindre muskelspændinger, forbedre blodgennemstrømningen. Terapeutisk massage hjælper med at normalisere søvn, lindre hovedpine.
5. Øvelse terapi. Fysisk aktivitet er nødvendig, men moderat. Uudholdelige belastninger og kardio kan have en negativ indvirkning på helbredet. Patienten er udvalgt øvelseskompleks for at styrke musklerne og øge kroppens forsvar.

Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at bestemme årsagerne til dystoni. Det er ikke altid nemt at identificere dem. Men hvis baggrund kronisk sygdom har ført til neurokirurgisk dystoni, bør den behandles. Potentielle lægemidler ordineres ekstremt sjældent, og kun hvis den tidligere behandling ikke gav resultater, og patientens tilstand fortsætter med at forværres.

Prognose og komplikationer

Ved korrekt og rettidig behandling er prognosen gunstig.

Selvom NDC'er forårsager forskellige ubehagelige symptomer, betragtes det som en funktionel lidelse. Dystoni selv er ikke dødelig. Forventet levetid for personer med NDC er den samme som for alle andre. Prognosen er gunstig med periodisk undersøgelse og behandling.

Konsekvenserne kan ikke være så meget dystoni, så meget som stærkt stress. Patienter lider ofte af frygt for deres liv, lytter løbende til deres kroppe og ser for at forstyrre symptomer. Det er ret smertefuldt og kan påvirke arbejde, liv generelt.

Det er oftest ikke vegetativt dystoni, der er farligt, men konsekvenserne af sine angreb:

• Skader og brud. Uventet besvimelse er fyldt med skader. Faren er, at med et skarpt bevidsthedstab kan du ikke kun bryde din arm, men også ramme dit hoved, fremkalde hjernerystelse, blødning eller endda død.
• Bilulykker. Dystonisk tilbøjelige til besvimelse. Hvis patienten kører, i varme eller bare i træt tilstand, kan han opleve svimmelhed, der fører til en bilulykke.
• Depressive tilstande. Som du ved, kan langvarig depression skade kroppen. Stærke stress fremkalder hormonforstyrrelser, og kan også forårsage suicidale stemninger.
• Progressionen af ​​den primære sygdom. Hvis NCD forekommer dødelig, er årsagen ikke dystoni, men sygdommen, som den er opstået. For eksempel, hvis dystoni forekommer på baggrund af iskæmi, stiger risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald, men det er ikke NDC, der fører til døden. Hvis du tager denne sygdom separat, så er ingen symptomer stadig dødelig.

Et af de ubehagelige konsekvenser af dystoni er en sympatiadrenal krise. En persons sundhed forværres skarpt, starter takykardi og funktionssvigt i hjertet, hvilket fører til panikfrygt for sit liv. Dyspnø begynder, kvælning, og personen mener, at han er ved at dø. I en sådan tilstand er det meget vigtigt at tænke nøgternt og forstå, at ved dystoni fører sådanne angreb aldrig til døden.

Folk med NDC bør regelmæssigt undersøges, for at overholde arbejdstilstanden og hvile, glem ikke den psykologiske faglige hjælp. Hvis du følger disse regler, kan du leve et fuldt liv

Hvad er neurocirkulatorisk dystoni: funktioner i patologien

Neurokirurgisk dystoni er et kompleks af neurogene tegn, der fremkalder visse etiologiske faktorer. Patologi manifesteres i ustabilitet af puls, blodtryk, cardialgi, autonome sygdomme, respirationssvigt, nedsat muskelton, vaskulære vægge.

Neurokirurgisk dystoni (NCD) skyldes relativt almindelige sygdomme i hjerte-kar-systemet (det tegner sig for 30-35% af alle tilfælde af CVS-læsioner). Læger retter ofte sygdommen hos unge og unge. I sjældne tilfælde kan sygdommen ses hos børn.

Læger forklarer forekomsten af ​​sygdommen blandt den unge befolkning ved tilstedeværelsen af ​​en ubalance af fysisk udvikling, dannelsen af ​​den neuroendokrine regulering af funktionerne i den autonome NA. Også den patologiske tilstand er oftest fikseret hos kvinder. Sygdommen har en bølgelignende karakter (veksling af eksacerbation, eftergivelse observeres).

Den patologi, vi overvejer, har mange synonymer: neurokirurgisk asteni, vegetativ neurose, hjerte-neurose. NDC anses for at være specialister krænkelse af sjælens tilstand, ikke kroppen.

Er ncd en sygdom?

Læger har længe forsøgt at finde det korrekte navn på den påviste patologi. Forskere besluttede, at det er bedre at kalde vegetativ-vaskulære sygdomme vegetativ-vaskulær dystoni (VVD), fordi et sådant udtryk udtrykker patogenesen af ​​den pågældende tilstand. Den sidste variant af patologi var "vegetativt dystoni-syndrom".

Ifølge ICD-10 gav NDC ikke sygdomsstatus. I klassificeringen af ​​neurocirkulatorisk dystoni tildelt nummer F45.3. Latinbrevet angiver den psykologiske oprindelse af den patologiske tilstand. Det er blevet tildelt status som "symptomkompleks", som udvikles som følge af utilstrækkelig opførsel af ANS.

grunde

Forskere har identificeret et stort antal faktorer, som fremkalder udviklingen af ​​neurokirurgisk dystoni. De bemærkede, at mennesker, der er mistænkelige, tilbøjelige til hypokondrier og berøringsfølsomme, er modtagelige for udbrud af en patologisk tilstand.

Hoveddelen af ​​kardiologiske læger er overbevist om, at neurocirkulatorisk dystoni bør indgå i kategorien af ​​polyetiologiske sygdomme. De bemærker, at udviklingen af ​​patologi ikke er nok en enkelt provokerende faktor. Udviklingen af ​​et udvidet klinisk billede er muligt med en kombination af forskellige etiopathogenetiske årsager.

Vi angiver de mest populære prædisponerende sygdomsfaktorer:

• manglende søvn i kronisk form;
• arvelighed, forfatningsmæssige træk
• stillesiddende livsstil;
• langvarig irrationel hypokinesi
• mental, fysisk træthed
• asteni som følge af en smitsom komplikation, tidligere skader, kirurgiske indgreb;
• psykisk belastning (psykisk traume, stress);
• ugunstige levevilkår (socialt);
• hormonel ubalance;
• lang insolation;
• udsættelse for varme klimaer
• kronisk forgiftning fremkaldt af alkohol, nikotin;
• negative produktionsfaktorer (højfrekvente felter, støj, vibrationer);
• infektiøs patologi af nasopharynx (kronisk natur).

Kombinationen af ​​flere af de ovennævnte irritanter udløser de tilsvarende reaktioner i kroppen, hvilket forårsager visse lidelser, der har en dårlig virkning på den menneskelige krop:

• metaboliske lidelser;
• problemer med organerne i mave-tarmkanalen;
• krænkelse af indre organers funktion
• forstyrrelser i det endokrine system
• forringelse af blodkoagulation.

Det autonome nervesystem er ansvarligt for organernes og kroppens systemers funktion. Eksperter har opdelt ANS i sådanne afdelinger: sympatisk, parasympatisk. Ubalance mellem disse afdelinger fremkalder fremkomsten af ​​ovennævnte krænkelser i kroppens systemer.

Hos børn udvikler patologi sig selv i løbet af deres bærende periode af moderen (i hendes skød) af tre hovedårsager:

• problemer under graviditeten
• fødselstrauma;
• hypoxi.

Hos adolescent og ungdom udløses forekomsten af ​​neurocirkulatorisk dystoni ved ufuldkomne neuroendokrine mekanismer, der er ansvarlige for reguleringen af ​​vegetative processer.

Hjertespecialister fremsatte flere teorier om forekomsten af ​​NDC'er:

1. Fejl i funktionen af ​​kroppens strukturer fremkaldes af virkningen på centralnervesystemet af negative følelser, overarbejde, stress, søvnforstyrrelser. Disse faktorer, ifølge teorien, utvetydigt forårsager mental asteni.

CNS-strukturer udsættes også for toksiske virkninger, skadelige erhvervsmæssige faktorer, hormonforstyrrelser, infektionssygdomme.

1. Hovedårsagen til udviklingen af ​​NDC i denne teori er dysfunktionen af ​​apparatet, der regulerer skibets vægge. Enhver anden grund anses for at være baggrund, der fremkalder symptomer på sygdommen. Denne teori bekræftes ved påvisning af neurokirculatorisk dystoni hos patienter, der har et blodforhold (det er næsten 25% af tilfældene).

På trods af at patologi fremkaldes af forskellige faktorer, har den patogenetiske mekanisme af sygdomsdannelse sig selv en lignende strømningskæde. Det manifesterer en overtrædelse af reguleringen af ​​det hæmodynamiske system. Mangler i hæmodynamik fremkalde vegetativ-vaskulære lidelser, lidelser i den regulatoriske funktion af hjernens kortikale strukturer.

En særlig rolle i udviklingen af ​​mekanismen for den patologiske tilstand er tildelt udseendet af en symptomatisk dominerende, øget reaktivitet af det cholinerge system (de opstår i form af et respons på funktionelle lidelser i hypotalamus-hypofysesystemet).

klassifikation

Eksperter har skabt flere klassifikationer af den pågældende patologi, som afviger i det aspekt, der er lagt på deres grundlag.

Ifølge det etiologiske aspekt skelner eksperter mellem følgende typer:

• dishormonal;
• psykogen;
• forfatningsmæssige arvelige
• infektiøs-toksisk;
• fremkaldt af fysisk overbelastning, eksponering for faglige faktorer.

Hvis vi tager højde for sværhedsgraden af ​​tegn på patologi, skelnes sådanne former:

Den mest almindelige klassificering er som følger:

• neurokirculatorisk vaskulær dystoni af hypotonisk type. Med denne patologi er der svaghed, letargi, et fald i puls, tryk;
• neurocirkulatorisk vaskulær dystoni af hjerte type. Med denne type sygdom er der ingen ændringer i blodtrykket. Hans exacerbationer er bevist af smerte i hjertet af hjertet, åndenød;
• neurocirkulatorisk dystoni på den blandede type. Med denne patologi har patienten en forøgelse / nedsættelse af trykket. Faren for denne type sygdom ligger i dens uforudsigelighed. Patienten ved ikke, hvad man kan forvente under en forværring;
• neurokirurgisk dystoni af hypertonisk type. Hypertensive type sygdom er kendetegnet ved en stigning i blodtrykket under alle omstændigheder, uanset alder. Dens egenskaber ligner hypertension.

symptomer

Den pågældende patologi har symptomer, der ligner manifestationerne af andre sygdomme. Hvis et eller flere af nedenstående symptomer forekommer, skal du søge kvalificeret hjælp.

De vigtigste symptomer på udvikling af sygdommen er:

• neurose-lignende tilstand ledsaget af sløvhed, distraheret opmærksomhed, træthed, søvnforstyrrelse, angst, tab af hukommelse, handicap;
• hjertesvigt
• ubehag i hjertet af hjertet, som manifesterer sig i smerter af forskellig intensitet, karakter (trækker, stikkende, smertefulde). Smerter kan ledsages af en følelse af frygt, øget hjerterytme, øget svedtendens, en ændring i blodtrykket, en følelse af indre tremor;
• meteosensitivity;
• takykardi (hjertebanken). Når det ses en stærk pulsering af halsens kar, hovedet, især efter træning. Dette symptom forekommer oftere om natten, forværring af søvn;
• føler sig forpustet. Patienten er bekymret for følelsen af ​​indsnævring af halsen, vejrtrækning bliver hurtigere, han ønsker at indånde mere dybt;
• udsving i blodtryk (hypotension, hypertension);
• perifere vaskulære lidelser. De er manifesteret i følelsesløshed i arme, ben, udseende af en chill i øvre, nedre ekstremiteter, hovedpine, forflax, svimmelhed;
• temperaturstigning til subfebrile tal. Symptomens egenskab er forskellen i temperatur under hver armhule;
• fremkomsten af ​​en vegetativ krise. Det observeres om natten, kan vare en tilstand på omkring en halv time eller mere (flere timer). Krisen ledsages af en følelse af frygt, rysten, hjertebanken, svimmelhed, kulderystelser og sved. Normalt slutter krisen med rigelig vandladning, diarré.

diagnostik

For at diagnosticere patologi refererer patienterne normalt til børnelæger, praktiserende læger, kardiologer. Vanskeligheder ved diagnose skyldes det faktum, at neurocirkulatorisk vaskulær dystoni er karakteriseret ved polymorfisme, lav specificitet af manifestationer.

Diagnostik udføres ved hjælp af sådanne metoder:

• indsamling af anamnese. Lægen spørger patienten om klager;
• inspektion. Specialisten kan bestemme forekomsten af ​​eksterne vegetative reaktioner (ansigtsspyling, svedtendens, dermografi, tremor, blanchering af lemmerne, lavt vejrtrækning, angst, øget nervøsitet;
• fysisk forskning. Lægen bestemmer pulsens labilitet. Alvorlig takykardi forekommer selv med en lille fysisk. belastning. Kardiologen lytter til systolisk murmur, opdager en ekstra tone i systole, han etablerer blodtrykslabilitet, detekterer asymmetri af tryk på begge hænder;
• yderligere forskningsmetoder. For at bekræfte sygdommens funktionelle natur ordineres elektrokardiografi med forskellige prøver (medicin, hyperventilation, ortostatisk). I mere sjældne tilfælde udføres fonokardiografi, cykel ergometri, ultralyd i hjertet og undersøgelse af hormonstatus.

Nogle gange foreskriver en kardiolog høring af beslægtede specialister (neuropsykiater, endokrinolog).

behandling

Fjern denne patologi er ikke let. Behandling af neurocirkulatorisk dystoni er meget lang. Dens succes er forbundet med patientens nøjagtige opfyldelse af alle instruktioner fra lægen.

Vigtigt: Med NDC afhænger behandlingens succes stort set af patientens moralske, psykologiske holdning. Læger overvejer psykoterapeutiske metoder til adfærdskorrigering til at være en mere vigtig behandlingsmetode.

Sygepleje udføres i et kompleks:

1. Eliminering af mental, fysisk overbelastning, konflikter, eliminering af negative produktionsfaktorer, eliminering af dårlige vaner.
2. Oprethold en normal livsstil. Dette vil kræve overholdelse af principperne om korrekt ernæring, gennemførelse af gennemførlig fysisk anstrengelse, korrekt hvile (gang i frisk luft skal gøres dagligt), normalisering af søvn.
3. Gennemførelse af psykoterapi, autotræning.
4. Modtagelse af nootropiske lægemidler, cerebroangiocorrectors. Disse stoffer hjælper med at forbedre kognitiv funktion.
5. Med beroligende midler, antidepressiva, beroligende midler. Forberedelser fra de listede grupper er rettet mod korrektion af neurose-lignende tilstande.
6. Anvendelsen af ​​adaptogener. Læger ordinerer for at eliminere alvorlig meteosensitivitet, nedsat tilpasning til psyko-følelsesmæssige situationer, fysisk. belastninger.
7. Fysioterapi. Ud fra metoderne til denne behandlingsmetode anbefaler lægerne darsonvalisering, et elektroslæde, elektroforese + medicin, akupunktur, massage i kraveområdet.
8. Accept af beta-adenoblokere. Disse stoffer bidrager til normalisering af det sympatiske adrenalsystems tone, eliminering af fejl, der fremkalder sin aktivitet (arytmi, takykardi, trykspidser).
9. Sanatorium og udvej opsving. Eksperter foretrækker vandprocedurer (balneoterapi), klimatoterapi.

Lægemiddelterapi

De fleste af de lægemidler, der anvendes til behandling af sygdommen, betegnes som empiriske:

• beroligende midler (Sibazon, Nozepam);
• sedativer ("Corvalol");
• neuroleptika ("Sonapaks").

For at reducere den forstærkede aktivitet af det sympatiske adrenalsystem anvendes B-blokkere ("Pyroxan").

Manifestationen af ​​symptomer på vaginalinsulin syndrom kræver anvendelse af "atropinsulfat." Hans læger anbefaler at kombinere med Dimedrol. Narkotika administreres intramuskulært. Hvis der observeres tegn på hyperventilation i løbet af en krise, administreres en opløsning af "Sibazon" (0,5%) sammen med en opløsning af "Calciumchlorid" (10%).

Af de nootropiske lægemidler der anvendes "nootropil". Det er foreskrevet at forbedre energiprocesserne i hjernens strukturer, for at aktivere intracerebral cirkulation, for at genoprette intellektuelle og mentale evner.

Tilstedeværelsen af ​​angiodystoniske hovedpine angiver behovet for brug af cerebroangioprotektiv virkning ("Vinpocetin").

Adaptogener hjælper med at eliminere meteorologisk afhængighed af patienter. Disse stoffer ordineres et kursus, normalt læger ordinerer lægemidler af vegetabilsk oprindelse. Anbefalet tinktur "Ginseng", "Eleutherococcus".

Folkelige retsmidler

Neurokirurgisk dystoni kan behandles ikke kun med medicin. Også succes er terapi derhjemme. Det vigtigste i behandlingen at overveje indikatoren for tryk. Af folkemæssige retsmidler oftest brugt ved normalt tryk:

• hagtorn infusion;
• tinktur af valerian
• friskpresset gulerodsaft og rosenkål;
• afkogning af elekampanens rod
• infusion af immortelle sandy.

Med højt tryk kan du:

• mistelteninfusion;
• magnolia ekstrakt;
• tinktur af calendula blomst, pebermynte, valerian rod;
• urteafkogning (sort chokeberry, blåbær, barbær, solbær).

komplikationer

Den mest hyppige komplikation af denne patologi anses for at være udviklingen af ​​en vegetativ krise, som kan manifestere sig i følgende typer:

• sympatisk-binyre. Denne type krise har følgende tegn: kuldegysninger, hjertesorg, intenst hovedpine, dermis plager / rødme, øget tryk, temperatur;
• vaginal insulin. Denne type krise er karakteriseret ved følgende symptomer: Pludselig svaghed, kvalme, øjenskarpt mørkning, svedtendens, langsom puls, lav kropstemperatur, lavere tryk;
• blandet.

outlook

Kardiologer betragter neurocirkulatorisk dystoni som en grænsevillighed, der deler normen og organisk patologi. Fuld opsving er mulig med rettidig påvisning af abnormiteter hos børn, deres korrekte terapi. Når sygdommen opdages i en ældre alder (teenager, voksen), vil en relativt fuldstændig opsving ikke være sådan en glædelig prognose. Tilstedeværelsen af ​​kriser påvirker livskvaliteten, menneskets ydeevne negativt.

forebyggelse

Forebygge udviklingen af ​​neurokirculatorisk dystoni kan elimineres, hvilket minimerer virkningerne på kroppen af ​​irriterende stoffer. Af de forebyggende foranstaltninger bør nævnes:

• god ernæring
• rationalisering af mental, mental stress;
• sund livsstil
• rettidig behandling af sygdomme (akut, kronisk);
• moderat træning
• forebyggelse af overophedning, langvarig insolation
• overholdelse af det korrekte søvnmønster (normalt skal kroppen hvile i 8 timer);
• overholdelse af reglerne for erhvervsmæssig sundhed.

NDC og hæren: Er patologi kompatibel med militærtjeneste?

Kardiologer diagnostiserer normalt autonom dysfunktion i en tidlig alder. Forældre bør derfor vide, om deres barn er egnet til militærtjeneste. Til dette skal en bestyrelse bestå en lægeundersøgelse.

Nogle rush til tjenesten, og andre der og med magt vil ikke stramme. Derfor er guttens holdning til symptomkomplekset anderledes. Nogle fyre spørger ikke om at være opmærksom på posten i NDC-kortet, mens andre begynder at gøre mange klager.

Læger, der undersøger en rekruttering, bør være objektive. De bør foretage en omfattende inspektion. De skal tydeliggøre arten af ​​blodtryksstigninger, åndedrætssvigt, hjertefrekvens (konstant, periodisk), før der træffes en konklusion om egnethed til militærtjeneste.

Opgavens opgave er:

• bestemmelse af arten af ​​klager (permanent, periodisk)
• etablering af graden af ​​indflydelse af tegn på patologi på rekrutteringens præstationer
• bestemmelse af resistens mod stigning / nedsættelse af blodtrykket
• påvisning af cardialgi, hjerterytmeforstyrrelser.

At studere tilstanden hos en fyr med neurocirkulatorisk dystoni er opgaven hos flere specialister (optometrist, neurolog, otolaryngologist, endokrinolog, kardiolog). Forskellige diagnoser med andre sygdomme, der har tegn som NCD, er også nødvendige.

Objektiviteten af ​​tilgangen til spørgsmålet om egnethed til militærtjeneste er at sende en besked til hospitalet. Der udfører læger en undersøgelse, hvis resultat kan være "midlertidigt uegnet" (artikel 48). I dette tilfælde behandles patienten. Med terapiens ineffektivitet udstedes militærkonsulentet et militært id med mærket "uegnet under art. 47 a."

Graviditet og NDC

Ofte udvikler en latent form for neurocirkulatorisk dystoni i perioden med fødsel hos kvinder. Læger forklarer dette ved hormonforstyrrelser, som fremkaldes af præparatet til fødslen af ​​et nyt liv. Fejl i det autonome nervesystem er også forårsaget af øget belastning:

• ændre placeringen af ​​indre organer
• stigning i mængden af ​​visse hormoner;
• livmoder vækst.

Det første tegn på udviklingen af ​​en CND hos en gravid kvinde kan være svag. Den kvindelige krops særegenhed frembringer et lysere klinisk billede af patologien. Dette til gengæld provokerer en alvorlig graviditet, der forårsager sådanne symptomer hos forventede mødre:

• hysteri;
• hjertesmerter
• depression;
• tårer af nogen grund;
• fald i blodtryk
• kvalme;
• føler sig forpustet.

Ofte passerer dette ubehagelige symptomkompleks på egen hånd efter fødslen. Måske er forsvinden af ​​den patologiske tilstand påvirket af det ansvarlige arbejde med at passe barnet. Også årsagen til selvforbedring fra NDC kan være normaliseringen af ​​kroppens hormonelle baggrund.

Neurokirurgisk dystoni

Neurokirurgisk dystoni (NCD) er et kompleks af lidelser i det kardiovaskulære system af funktionel karakter, der udvikler sig som følge af nedsat neuroendokrin regulering. Neurokirurgisk dystoni har en polygiologisk genese, ledsages af en bred vifte af primært kardiovaskulære manifestationer, der opstår eller forværres under påvirkning af stress, den har et godartet kursus og en tilfredsstillende prognose.

Neurokirurgisk dystoni

Neurocirkulatorisk dystoni henvises til tider i litteraturen som "neurosis of the heart", "neurocirculatory asthenia", "excitable heart". Det accepteres at skelne mellem to typer funktionelle lidelser i det kardiovaskulære system: vegetativ-vaskulær og neurocirkulatorisk dystoni. Vegetativ-vaskulær dystoni forener forskellige manifestationer af vegetativ dysfunktion, som ledsager organiske læsioner af de nervøse, endokrine og andre systemer. Neurokirurgisk dystoni er en uafhængig nosologisk form med dens ætiologi, patogenese, symptomer og prognose og adskiller sig i en række egenskaber fra autonom dysfunktion. Særlige træk ved neurocirkulatorisk dystoni er overvejelsen af ​​de kliniske manifestationer af kardiovaskulære symptomer, den primære funktionelle karakter af autonome reguleringsforstyrrelser og manglen på forbindelse med organisk patologi, herunder neurose.

Neurovidenskab, neurologer, kardiologer, praktiserende læger kommer ofte på tværs af neurokirurgisk dystoni. Blandt patienter med en kardiologisk og terapeutisk profil forekommer NCD hos 30-50% af individer. Neurokirurgisk dysfunktion kan udvikle sig i forskellige aldre, men det er mere almindeligt hos unge mennesker, for det meste kvinder, der lider af det 2-3 gange oftere end mænd. Sygdommen udvikler sjældent hos personer under 15 år og ældre end 40-45 år.

Klassificering af neurocirkulatorisk dystoni

Ifølge etiologiske former kendetegnes en væsentlig (konstitutionel arvelig), psykogen (neurotisk), infektiøs toksisk, dyshormonal, blandet neurocirkulatorisk dystoni og også NDC med fysisk overstyring.

Afhængig af det førende kliniske syndrom ifølge klassifikationen af ​​V.P. Nikitin (1962) og N.N. Savitsky (1964) skelnes fire typer neurokirculatorisk dystoni: hjerte (med overvejende hjertesygdom), hypotensiv (med overvejende blodtryksfald), hypertensive med en overvejende stigning i blodtrykket), blandet (kombinerer krænkelser af blodtryk og hjerteaktivitet). Ved alvorligheden af ​​symptomer udsender mild, moderat og svær grad af neurocirkulatorisk dystoni; i henhold til kursets variant - fasen for exacerbation og remission.

Årsager til neurokirurgisk dystoni

Forskellige faktorer kan føre til udvikling af neurocirkulationsforstyrrelser, men de omfatter ikke organiske læsioner af endokrine og nervesystemer. I adolescent og ungdomsår er neurocirkulatorisk dystoni normalt forårsaget af ufuldkommenhed af den neuroendokrine mekanisme til regulering af vegetative processer. Udviklingen af ​​NDC i prepubertal og pubertalperioder lettes af øget mental og fysisk stress, socialt miljø.

Hos personer af enhver alder kan neurokirurgisk dystoni udvikle sig mod baggrund af akutte og kroniske infektioner, søvnmangel, overarbejde, psykisk traume, fysiske og kemiske virkninger (insolation, varmt klima, vibrationer), dårlig kost, fysisk aktivitet (overbelastning eller hypodynami) herunder alkohol og tobak. Under udviklingen af ​​neurocirkulatorisk dystoni spiller perioder med hormonelle ændringer af kroppen (puberteten, abort, graviditet, overgangsalderen, ovariedysfunktion) en rolle.

Nogle patienter har en arvelig forfatningsmæssig forudsætning for udviklingen af ​​neurokirurgisk dystoni. Virkningen af ​​disse faktorer forårsager dysfunktion af neurohumoral kontrol af det kardiovaskulære system, hvor den ledende patogenetiske forbindelse er nederlaget for de hypotalamiske hypofysestrukturer, der koordinerer disse processer. Nedbrydningen af ​​neurohumoral kontrol manifesteres af en lidelse af funktionerne i de systemer, der sikrer homostasisprocesserne i kroppen: kolinerge, sympatisk-adrenal, kallikreinkinin, histamin-serotonin osv.

Dette til gengæld udløser mekanismer, der fører til forstyrrelse og flere ændringer i kulhydrat-, vandelektrolytmetabolismen, syre-base tilstand, mægler og hormonelle systemer. I myokardievæv forekommer aktivering af biologisk aktive stoffer (histamin, serotonin, kininer osv.), Der forårsager metaboliske forstyrrelser og udvikling af dystrofi. På kredsløbets del er der svingninger i vaskulær tone, spasmer af perifere fartøjer, der nedsætter mikrocirkulationen, hvilket fører til udvikling af vævshypoxi.

Efter at have dannet sig, bliver patogenetiske mekanismer autonome og neurocirkulatorisk dystoni - en uafhængig sygdom. Enhver stimuli (ændringer i vejrforhold, stress osv.) Forårsager en patologisk reaktion, der forårsager manifestationen af ​​en bestemt type neurocirkulatorisk dystoni.

Symptomer på neurokirurgisk dystoni

En manifestation, der er fælles for alle typer neurocirkulatorisk dystoni er en neuroslignende tilstand, der er kendetegnet ved træthed, svaghed, søvnforstyrrelse, irritabilitet, tab af hukommelse, humør og følelsesmæssige kvaliteter, forringelse af opmærksomhedsspænding, til hvilken funktionelle kredsløbssygdomme i den herskende natur går sammen.

Forløbet af den kardiale type neurokirculatorisk dystoni manifesteres af cardialgia, hjertebanken, afbrydelser i hjertearbejdet, undertiden åndenød under fysisk aktivitet; ingen signifikante ændringer i blodtrykket noteres. Objektivt kan takykardi, respiratorisk arytmi, takykardieparoxysmer, supraventrikulær ekstrasystoler, utilstrækkelig belastningsændring i hjerteudgang bestemmes ved EKG-ændring i T-bølge spænding (høj eller lav).

Neurokirurgisk dystoni af den hypotensive type er præget af symptomer på kronisk vaskulær insufficiens: et fald i systolisk blodtryk på mindre end 100 mm Hg. Art., Kølighed af fødder og hænder, En tendens til ortostatisk sammenbrud og besvimelse. Også for patienter med hypotensiv type NDC er klager over træthed, muskelsvaghed og hovedpine typiske. Sådanne patienter har som regel asthenisk fysik, bleg hud, kolde og fugtige palmer.

Den hypertensive type neurocirkulatorisk dystoni er karakteriseret ved en forbigående forøgelse af blodtrykket til 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Som i halvdelen af ​​sagerne ikke ledsages af en subjektiv ændring i patienternes sundhedstilstand og påvises ved lægeundersøgelser. Mindre almindelige er klager over hjertebanken, hovedpine, træthed. Hypertensive type NDC i dets egenskaber falder sammen med grænsearteral arteriel hypertension.

En mild grad af neurokirurgisk dystoni er karakteriseret ved moderat alvorlige symptomer, der kun opstår i forbindelse med psyko-følelsesmæssig overbelastning. Arbejdskapaciteten hos patienter bevares, en mindre nedgang i fysisk udholdenhed kan observeres; lægemiddelterapi er ikke indiceret.

Med neurocirkulatorisk dystoni af moderat sværhedsgrad observeres en række symptomer, et fald i fysisk præstation med mere end 50%. Reduktion eller midlertidig handicap kræver udnævnelse af lægemiddelbehandling. Ved alvorlige manifestationer af neurocirkulatorisk dystoni, vedvarende og multikliniske symptomer, observeres et kraftigt fald eller handicap, der kræver hospitalsindlæggelse af patienter.

Diagnose af neurocirkulatorisk dystoni

Den lave specificitet af symptomerne på neurocirkulatorisk dystoni gør det vanskeligt at diagnosticere og kræver en omhyggelig kontrol af diagnosen.

Støtte diagnostiske kriterier neuro dystoni baseret på patientens klager kan tjene som symptomerne kan spores i over 1-2 måneder: falsk angina, hjertebanken, følelse af åndenød, pulsering i precordial eller i blodkarrene i halsen, svaghed, træthed, neurotiske symptomer (irritabilitet, angst, søvnforstyrrelser), svimmelhed, kolde og våde lemmer. Neurokirurgisk dystoni karakteriseres af en række klager, der tydeligt er forbundet med stressfulde situationer eller perioder med hormonelle forandringer, sygdommens forløb med perioder med remission og forværringer, men uden tendens til progression.

For pålidelige kriterier ved fysisk tilstedeværelse af NDC er ustabile hjerte rytme med en tendens til takykardi, som udkommer spontant eller utilstrækkelig situation labilitet af blodtrykket, tilstedeværelsen af ​​respiratorisk arytmi (takypnø, dyspnø), hyperalgesi i hjertet. EKG kan registreres i patienter takykardi, arytmi, migration pacemaker (21,3%), arytmi (8,8%), paroxysmal takykardi og atrieflimren (3%) negative T bølger i to eller flere ledninger (39,4 %).

Informative diagnostiske metoder til neurokirculatorisk dystoni er diagnostiske EKG-test med en belastning.

• En fysiologisk test med hyperventilation indebærer udførelse af tvungen åndedræt og udånding i 30-40 minutter efterfulgt af EKG-optagelse og sammenligning med den oprindelige. Den positive nedbrydning, der indikerer NDC, er en stigning i puls med 50-100% og udseendet af negative T-bølger på EKG eller en forøgelse af deres amplitude.
• Ortostatisk test indebærer EKG-registrering i den udsatte stilling, og derefter efter 10-15 minutters stående. Positive resultater af testen er de samme ændringer som i testen med hyperventilation, observeret med NDC hos 52% af patienterne.
• Lægemiddelprøver (med β-blokkere, kalium) sigter mod at skelne mellem neurokirculatorisk dystoni og organisk hjertesygdom. EKG-registrering udføres 40-60 minutter efter indtagelse af 60-80 mg β-blokkere (obzidan, inderal, anaprilin) ​​eller 6 g kaliumchlorid. I organisk kardiopatologi (myokarditis, iskæmisk hjertesygdom, myokardisk hypertrofi) registreres en positiv T-bølge, og i NCD er en T-bølge negativ.

Ved udførelse af ergometri er en tolerance for belastning typisk for neurokirculatorisk dystoni, dvs. en patient med neurocirkulatorisk dystoni er i stand til at udføre en mindre belastning end en sund person af samme alder og køn. Laboratoriedata angiver en forøgelse af det sympatiske adrenalsystems aktivitet: Som reaktion på belastningen i blodet observeres en utilstrækkelig stigning i niveauet af norepinephrin, adrenalin, metabolitter og mælkesyre.

Behandling af neurokirurgisk dystoni

Ved behandling af neurokirculatorisk dystoni spiller ikke-medicinske foranstaltninger, som er designet til at øge organismens adaptive kapacitet til ændrede tilstande, en ekstremt vigtig rolle. Når NDC viser tempereringsprocedurer, sportsaktiviteter (atletik, svømning), rationel psykoterapi, normalisering af arbejde og hvile.

Balneoterapi, fysioterapi (terapeutiske brusere og bade, elektroslæde, refleksbehandling, elektroforese med brom, magnesium, novokain), træningsterapi og spa-behandling har en positiv effekt på træningen af ​​reguleringssystemet med vegetative funktioner. I tilfælde af søvnforstyrrelser kan irritation, beroligende lægemidler ordineres: morwort, valerian, beroligende midler (oxazepam osv.).

Til behandling af hjerte- neurocirculatory dystoni og hypertensive type vist modtager p-blokkere (atenolol, propranolol, oxprenolol), eliminerer takykardi, hypertension, Cardialgia og lægemidler, som forbedrer metabolismen af ​​hjertemusklen (inosin, kalium- præparater, vitaminer af gruppe B). I tilfælde af neurokirurgisk dystoni er en hypotensiv type med asteni og ortostatiske lidelser foreskrevet tinktur af ginseng (citrongræs, aralia), koffein.

Prognose for neurokirurgisk dystoni

Forløbet af enhver form for neurokirurgisk dystoni forårsager ikke kardiomegali, hjertesvigt eller livstruende rytme og ledningsforstyrrelser. I adolescenten, med rettidig behandling eller selvhelbredelse sker fuldstændig genopretning. Med alderen falder prognosen for fuldstændig helbredelse af neurokirculatorisk dystoni. Reduktion eller midlertidig invalide kan forekomme i perioder med forværringer.

Patienter med hypertensive typer af neurokirurgisk dystoni er i fare for hypertension; For enhver type NDC i forbindelse med lipidmetabolisme er sandsynligheden for atherosklerose og IHD ikke udelukket.

Forebyggelse af neurokirculatorisk dystoni

Problemer med forebyggelse af neurokirculatorisk dystoni er ikke omfattet af rent medicinske foranstaltninger. Forebyggelse indbefatter korrekt fysisk, mental og hygiejnisk uddannelse af unge, øger deres selvværd og social tilpasning. Det er vigtigt at fremme en sund livsstil, spille sport, undtagen rygning og alkohol.

Medicinsk forebyggelse af neurokirculatorisk dystoni omfatter bekæmpelsen af ​​brændstofinfektioner, stressfaktorer, regulering af hormonniveauer hos kvinder i overgangsalderen.