Symptomer og behandling af hjertesvigt i alderdommen: Identificer rettidigt!

Kronisk hjertesvigt (CHF) hos ældre mennesker udvikler sig som et resultat af naturlige fysiologiske aldringsprocesser og forværres af udviklingen af ​​patologiske forandringer, der opstod i en tidligere alder.

Hovedfaktoren i udviklingen af ​​CHF er aterosklerose, hvilket fører til vanskeligheder i koronar blodgennemstrømning og svækkede metaboliske processer i myokardiet.

Da akkumuleringen af ​​patofysiologiske ændringer gradvist svækker hjertets pumpefunktion, og det kan ikke længere opfylde kroppens behov for iltlevering til vævene.

CHF forårsaget af aldersrelaterede ændringer i kroppens funktion udvikler sig omkring 80 år. Sværhedsgraden af ​​læsionerne er rent individuelt, fra et næsten asymptomatisk kursus til handicap på grund af begrænsningen af ​​den daglige fysiske aktivitet.

Årsager til udvikling

Ud over konsekvenserne af skadelige faktorer, der påvirker hjertemuskulaturens funktion, fører udviklingen af ​​kroniske sygdomme i hjerte-kar-systemet, aldersrelaterede ændringer i myokardiets biokemi og fysiologi også til udvikling af CHF.

• Progressive aterosklerotiske ændringer fører til komprimering af de vaskulære vægge. Aorta, hovedarterier og arterioler er involveret i den patologiske proces. Små skibe i arteriel sengen trækkes ud, læsionen spredes til hjernens og hjernens kar.

I sidste ende reduceres hjertets evne til at pumpe de krævede mængder arterielt blod, kroppens væv lider af iltstark og overbelastninger af højre hjerteafsnit begynder.

Risikoen for at udvikle CHF stiger med en historie med følgende sygdomme:

• arteriel hypertension;
• hyperthyroidisme;
• myocarditis;
• hypothyroidisme;
• erhvervede og medfødte hjertefejl
• pericarditis;
• kronisk udslettende lungesygdom
• cardiosklerose af aterosklerotisk eller post-infarkt oprindelse
• giftig og allergisk myokardiebeskadigelse.

Flere detaljer om årsagerne til CHF i enhver alder er diskuteret i denne artikel.

Tegn af

Tidlige tegn, der indirekte angiver udviklingen af ​​hjertesvigt er:

• anstrengt overfladiske blodårer på templerne, på panden, pulsering af livmoderhalsen;
• åndenød med vanskeligheder med at trække vejret i en hvilestilling;
• "Kold" cyanose af fingre, ører, næse, læber;
• pastoer, hævelse af fødder og ben.

Udseendet af et eller flere symptomer er allerede en grund til at gå til en praktiserende læge eller geriatrik.

Hvis du har mistanke om CHF, vil patienten blive henvist til en kardiolog.

Efterhånden som CHF udvikler sig, øger sværhedsgraden af ​​symptomer, forskellige symptomkomplekser, der klinisk ligner andre patologers forløb, herunder ekstrakardiale.

Blandt de mest almindelige varianter af CHF:

• Arytmisk. Patienten har følelser af uregelmæssig hjerterytme, accelereret hjerteslag, tremor i hjertet.
• Abdominal. Patienter klager over tyngde i epigastrium, dårlig appetit, fordøjelsesforstyrrelser.
• Nyre. Fødder og ben er hævede, idet diuretika ikke påvirker sværhedsgraden af ​​ødem i hjerteinsufficiens hos ældre. Urin udskillelse faldt.
• Pulmonal. Patienten er bekymret for åndenød og hoste, der ikke er forbundet med forkølelse. Styrket af fysisk anstrengelse og i kroppens vandrette stilling.
• Cerebral. Overtrædelser af orientering i rummet, generel svaghed uden tilsyneladende grund, følelsesmæssig ustabilitet, angst, døsighed.

I iskæmisk hjertesygdom kan lignende symptomkomplekser angive atypiske anginaangreb eller sjældne former for myokardieinfarkt.

diagnostik

Diagnose af hjertesvigt udføres ved hjælp af instrumentelle metoder:

• EKG. På kardiogrammet er det muligt at afsløre ændringer, der angiver et udskudt hjerteanfald, blokade af bunden af ​​His-bunden, aortaklaffefekter, ventrikulær myokardisk hypertrofi og andre mulige årsager til hjertesvigt.
• Radiografi. Giver dig mulighed for at bestemme lungeødem, overbelastning, ændring af hjertets størrelse, aneurisme, forkalkning af ventilklemmerne.
• Ekkokardiografi. Tillader dig at bestemme tilstedeværelsen og årsagerne til hjertesvigt.

Hvordan man behandler, hvilke stoffer bruges til dette

Først og fremmest bør du radikalt ændre fødevarernes kvalitet. Brugen af ​​salt er begrænset, med en bevist overtrædelse af lipidernes metabolisme - fedtstoffer af animalsk oprindelse. Når patienten er tilbøjelig til hævelse, er forbruget af frit fluid også begrænset.

Ved dekompenseret hjerteinsufficiens gives patienten i hvilen. I kompensationsfasen vises moderat træning i en behagelig tilstand for patienten. Hvilke lægemidler kan først og fremmest ordineres af lægen til hjertesvigt hos ældre?

Behandling af kronisk hjertesvigt hos ældre patienter udføres i et kompleks samtidig med behandling af samtidige sygdomme. Behandlingsforløbet omfatter:

• Diuretika. Udpeget til at normalisere vandmetabolisme. Lægemidlet og doseringen foreskrevet ifølge resultaterne af patientens kliniske observationer. Mest almindeligt foreskrevne furosemid.
• ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym). ACE-hæmmere nedsætter dannelsen af ​​angiotensin e og forhindrer således indsnævring af det vaskulære lumen.
  

Under lægemidlets virkning forbedres hjertepumpens funktion, blodstrømmen normaliseres, især i nyrernes portalsystem.

I kombination med diuretika øger ACE øget tolerance, forbedrer patientens tilstand og reducerer risikoen for myokardieinfarkt. Det første valg af lægemiddel er Prestarium, det sikreste og mest bekvemme at bruge.

Derudover kan tildeles:

• beta-blokkere;
• calciumantagonister;
• antiarytmiske lægemidler.

Traditionelle behandlingsmetoder

Kardiovaskulære sygdomme indtager førstepladsen blandt patienternes dødsårsager, derfor er det nødvendigt at anvende folkemidlet med stor forsigtighed som et supplement til den vigtigste behandling og kun efter samråd med kardiologen.

Forebyggelse hos mennesker i fare

Ved kronisk hjerteinsufficiens er patienter ordineret livslang støttebehandling. For korrekt ernæring anbefales ældre mennesker med hjertesvigt at holde sig til diæt nr. 10 for at give op med alkohol og tobaksbrug.

Kosten skal omfatte fødevarer med rigeligt indhold af kalium og magnesium. Viser moderat fysisk aktivitet og går i frisk luft.

Belastningen skal være mulig og behageligt for patienten. En vigtig betingelse er maksimal følelsesmæssig fred. Nærmere om forebyggende foranstaltninger vi fortalte i denne artikel.

Nu ved du om tegn og symptomer på hjertesvigt i alderdommen, samt behandlingstaktik for kvinder og mænd i denne alder. Det er meget vigtigt at konsultere en læge omgående, hvis eventuelle ændringer, der indikerer en mulig sygdom, manifesterer sig til hurtig afsløring og eliminering.

Se en video om symptomerne og behandlingen af ​​hjertesvigt:

Diagnose og behandling af kronisk hjertesvigt. Egenskaber hos den ældre person

• I udviklede lande varierer gennemsnitsalderen hos patienter med CHF fra 70 til 75 år.
• Hvis i den generelle befolkning er forekomsten af ​​CHF 1,5-2%, så når den er over 65 år, når den 6-15%.
• Ifølge Framingham-undersøgelsen dør 80% af mændene og 65% af kvinderne inden for 6 år efter kliniske symptomer på CHF. Blandt patienter med CHF i ældre og senil alder ligger et års dødelighed fra 10 til 50%
• Blandt ældre er CHF den mest almindelige årsag til indlæggelse af hospitaler. I Europa er CHF årsagen til op til 70% af alle hospitalsindlæggelser til patienter over 70 år.
• CHF er en sygdom med et kompleks af karakteristiske symptomer (åndenød, træthed og nedsat fysisk aktivitet, ødem osv.), Som er forbundet med utilstrækkelig perfusion af organer og væv i ro eller under træning og ofte med væskeretention i kroppen.
• Grundårsagen er forringelsen af ​​hjertets evne til at fylde eller tømme på grund af myokardiebeskadigelse samt ubalance af vasokonstrictor og vasodilaterende neurohumoral-systemer.

Kriterier for diagnose af CHF

Funktioner ved diagnose af CHF hos ældre

• Atypisk klinisk billede (ingen klager over træthed på grund af manglende aktiv livsstil, forekomsten af ​​klager over appetitløshed, søvnforstyrrelser, udvikling af delirious syndrom kan tjene som markør for dekompensation)

• Polyvalens af symptomer under polymorbiditet

(åndenød, tør hoste kan indikere kronisk lungesygdom, træthed på baggrund af aldersrelateret sarkopi)

Kombination med involutionelle ændringer af organer og organsystemer (for eksempel idiopatisk senil ødem

Grundlæggende instrumentelle diagnostiske metoder

-tegn på cicatricial myokardiebeskadigelse

-BLNPG i IHD (forudsigere af lav LV-kontraktilitet)

-venstre atriel overbelastning og LV hypertrofi

• diagnose af arytmier, især ma
• EKG tegn på elektrolytforstyrrelser og lægemiddelvirkninger
• EKG Holter Monitoring
• Pulsvariationer
• Hæmatologiske og biokemiske blodprøver og urinalyse

- bestemmelse af hæmoglobinniveau, antal røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader;

• plasma elektrolyt koncentration
• kreatinin, glucose, leverenzymer;

- påvisning af proteinuri og glukosuri, for at udelukke forhold, der fremkalder udviklingen eller forværrer forløbet af HF.

• Brystets radiografi

Den vigtigste opmærksomhed i tilfælde af mistanke om CHF skal udbetales til kardiomegali (kardiovaskulært indeks> 50%) og venøs lungekonstruktion. Kardiomegali er tegn på hjerteinddragelse i den patologiske proces. Tilstedeværelsen af ​​venøs stasis og dens dynamik kan bruges til at karakterisere sværhedsgraden af ​​sygdommen og tjene som et objektivt mål for effektiviteten af ​​terapien.

• Funktioner af EchoCG hos ældre med CHF

-systolisk dysfunktion i venstre ventrikel (EF 70 år

Hvorfor blev BAB betragtet uønsket i CHF?

• Den vigtigste negative funktion var deres negative inotrope effekt, som ifølge mange kardiologer og terapeuter var i stand til at stimulere forværringen af ​​CHF-manifestationer. På nuværende tidspunkt er biphasiske virkninger af BAB på central hæmodynamik hos patienter med CHF bevist:
• i de første to uger af behandlingen kan hjertemængden falde (på grund af en reduktion af den faktiske kontraktilitet og som følge af et fald i hjertefrekvensen), og de kliniske manifestationer af CHF kan endda øge en smule;
• På grund af et fald i takykardi og iltforbrug ved myokardiet genopretter de dvalede kardiomyocytter deres kontraktilitet, og hjerteproduktionen begynder at øge

Indsæt 21 dias

CIBIS-I: Den første europæiske undersøgelse om brugen af ​​b-blokkere (Concor) i IHD (1994)

ingen historie af MI

med hjertefrekvens over 80 pr. minut

6,5 cm)

Hjælpemidler til behandling af CHF

1. Perifere vasodilatorer

• Nitrater påvirker prognosen hos patienter med CHF negativt og reducerer effektiviteten af ​​ACE-hæmmere.
• Nitrater er kun foreskrevet i nærvær af CHD og angina, i andre tilfælde ikke vist.

2. Blokkere af langsomme calciumkanaler (BMCC)

• BMCC, nedsat hjertefrekvens (verapamil, diltiazem) ordineres til patienter med de indledende stadier af CHF (1-2 FC), især i diastolisk CHF og hos patienter, der er kontraindiceret i BAB som et antianginal og antihypertensivt middel.
• Kortvirkende dihydropyridiner er kontraindiceret.
• Indikationer for brug af langtidsvirkende dihydropyridiner

(amlodipin, felodipin) på baggrund af de vigtigste behandlingsmidler er:

• vedvarende angina
• tilstedeværelse af samtidig hypertension
• høj lunghypertension
• svær valvular regurgitation.

3. Antiarytmiske lægemidler

• Antiarrhythmics I og IV (BMCC) er kontraindiceret hos patienter med CHF.
• Til behandling af ventrikulære arytmier, valgfri medicin - BAB
• Med ineffektiviteten af ​​BAB anvendte klasse III-lægemidler (amiodaron, sotalol). Amiodaron er kontraindiceret i CHF 3,4 FC.
• For at kontrollere hjertefrekvensen i permanent form af MA er den mest effektive kombination af SG og BAB.

4. Antiplatelet midler

Bør kun anvendes med strenge indikationer:

1. Koronararteriesygdom, akutte og myokardieinfarkt, akut koronar syndrom
2. Iskæmisk hjernesygdom (behandling og forebyggelse)
3. Koronar knoglesygdom.
4. angioplastik
5. CABG
6. Forebyggelse af cerebral iskæmi ved atrieflimren

Indsæt 49, dias 50

5. Neglykosid inotropiske lægemidler

• Anbefales ikke til behandling af CHF
• Under kritiske forhold anbefales calciumsensibiliserende levosimendan (en bolus på 12 mcg / kg, derefter intravenøs dråbe 0,1-0,21 mcg / kg / min)
• Patienter med en kombination af trængsel i den lille cirkel og perifer hypotension er phosphodiesterasehæmmere (milrinon, enximon).
• I / i indførelsen af ​​dobutamin udføres kun med symptomatisk hypotension for vitale indikationer

6. Metabolisk aktive stoffer

• Intet afgørende bevis for effektivitet
• Recepten på trimetazidin påvirker ikke patienterne, hvis trimetazidin er ordineret udover de vigtigste behandlingsformer
• Anvendelsen af ​​taurin, carnitin, coenzym Q, mildronat er ikke vist.

Lægemiddelbehandling af patienter med diastolisk CHF

• ACE-hæmmere
• APA
• BAB
• Verapamil (med intolerance over for BAB og i fravær af kongestiv CHF)
• diuretika
• Aldosteronantagonister
• Hjerteglykosider (anvendelig til patienter med MA)

Elektrofysiologisk behandling af CHF

• Implantation af to-kammer EX med en justerbar frekvens af stimulering
• Kardial resynkroniseringsbehandling (trekammer-hjertestimulering)
• Implantation af en cardioverter-defibrillator (til patienter med livstruende ventrikulære arytmier)

Midler anbefales ikke til brug i CHF

• NSAID
• Glyukokortikoydy
• Tricykliske antidepressiva
• Antiarrhythmics 1 klasse
• BCCI

Postgraduate Student, Department of Therapy, FPK og PPS, Pustotina Z.M.

Symptomer og behandling af hjertesvigt

Hvad er hjertesvigt?

En tilstand af patologisk karakter, når hjertet ikke længere er i stand til fuldt ud at pumpe den mængde blod, der kræves til kvalitetsarbejde og iltning af alle organer, især hos ældre, kaldes hjertesvigt.

Hjertet virker til det maksimale, men det kan ikke klare opgaven.

Forvirre ikke CH med krops træthed under fysisk anstrengelse (i det første tilfælde arbejder kroppen ved grænsen, men fuldfører ikke sin direkte pligt, i den anden, efter tung belastning bliver personen træt, og han har også hurtig vejrtrækning).

Selv med lille fysisk arbejde kan hjertet ikke give blodgennemstrømning under disse belastninger, hvilket indikerer CH.

• Med utilstrækkelig hjertefunktion reduceres muligheden for at sikre normal blodcirkulation til maksimum.
• Hjertets arbejdskapacitet afhænger direkte af blodvolumenet, tilstanden af ​​ventiler i hjertet og blodkarrene og hjertemusklen.
• I hvert fald betragtes hjertesvigt ikke som en sygdom, der er opstået alene, det er en sekvens af sygdomme i andre organer, der fører til funktionsfejl i hjertet.
• Iskæmi er hovedårsagen til manifestationen af ​​denne sygdom.

Klasser, typer af hjertesvigt

Forekomst af hjertesvigt forekommer efterfølgende ødelæggende handlinger i kroppen, der vedrører urinvæv, muskuloskeletale væv, hjerte og blodkar.

Hjertesvigt fører til alvorlige konsekvenser, herunder død.

Det er opdelt i 2 sorter: akut og kronisk.

Hver af dem udvikler sig karakteristisk og er farlig på sin egen måde:

1. HF i akut konfiguration sker i en periode med alvorlig hjertesygdom. Disse omfatter myokardieinfarkt og arytmi. I denne tilstand falder hjertetonen kraftigt, og blodvolumen minimeres.
2. I modsætning til akut tager kronisk hjertesvigt lang tid og er dannet i flere faser:
   • Indledende myokardiebeskadigelse reducerer hjertefrekvensprocessen.
   • Ventriklen på venstre side virker værre og utilstrækkelig blod strømmer ind i karrene.
   • Hjertet slides hurtigere på grund af hårdt arbejde og mangel på næringsstoffer og ilt i blodet. Interne legemsreserver er betydeligt tabt.
   • I perioden med ilt sult kan sekundær kompensation af hjertemusklen ikke forekomme. Muskel i hjertet samler sig meget svagt og langsomt.
   • Hjertet begynder at arbejde langsommere, hvilket fører til manglende evne til at levere den rigtige mængde næringsstoffer, hvilket generelt fører til dannelse af hjertesvigt.

Akut kronisk insufficiens er opdelt i følgende klassifikation:

1. Klasse 1 - Der er tegn på hjertesygdom, mens patienten ikke har nogen klager over dårlig tilstand. Diagnosen er tildelt dem i henhold til resultaterne af analyser og undersøgelsen af ​​oplysninger om ændringer i myokardiums aktivitet med og uden belastning på kroppen.
2. Grad 2 - manifesterede vejrtrækningsbesvær, træthed, træthed fra ethvert mindre arbejde. Kun i hvile vises disse tegn ikke.
3. Grad 3 - patienten føles konstant angreb af åndenød, hjerteslag, træthed. Der er kortpustetid under elementære fysiske aktiviteter (vippe, normal gang). I en hvilestilstand gør patienten ikke sådanne klager. Her fortæller vi detaljeret om behandling af hjerte dyspnø.
4. Grad 4 - En person har konstant ubehag, at han føler sig selv i ro. Når du forsøger at udføre en elementær bevægelse, bliver det meget værre.

Manifestation af hjertesvigt

I de indledende stadier er sygdommen præget af følgende symptomer:

• Hævelser. Hævelse i hjertesvigt er det vigtigste karakteristiske tegn på denne sygdom. Ved en krænkelse af hjertet bevarer kroppen en stor mængde væske.
  Dette afspejles i, at først og fremmest benene begynder at svulme efterfulgt af maven, hofterne og ansigtet. Det er blevet observeret, at benet hævelse har en symmetrisk karakter, cyanose af tæerne manifesteres.
• Tahikar diya. I begyndelsen understøtter takykardi hjerte muskelfunktionerne i den normale tilstand, men med et forlænget forløb af sygdommen begynder den destruktive proces af myokardieaktivitet på grund af tabet af dets regenereringsmidler.
• Stærk hoste Manifest med utilstrækkelig blodcirkulation i lungerne. Manifest som følge af spasmer i bronchi. Hvad er symptomer på hoste for hjertesvigt?
• Træthed, glemsomhed, svag opmærksomhed, konstant migræne. Sådanne symptomer vises, når blodtilførslen til hjernen er dårlig.
• Orthopnea. Opstår med langsom bevægelse af blod i lungekarrene og dets frigivelse fra lungerne til benene (i den bakre stilling).

Der er tilfælde, hvor dyspnøangreb manifesteres ikke kun i en vandret stilling, men også i en hvilestilstand, det tales allerede om udviklingen af ​​både hjerte og lungesvigt. Denne lidelse kaldes kardiopulmonal svigt.

Hvis sygdommen skrider frem, viser den også hudcyanose. Yderligere symptomer er også hyppig vandladning og smerte i hypokondrium på højre side. Tidligere skrev vi i detaljer om smerten i venstre hypokondrium.

Årsager til

Hovedårsagerne til HF er følgende faktorer:

• Hypertension.
• Hjertefejl.
• Iskæmi.
• Kombinationen af ​​de ovennævnte sygdomme.
• Smitsomme sygdomme, der fører til hjertets afslappning.
• Manglende hjerteventilers funktioner.

Derudover forekommer manifestationen af ​​hjertesvigt med myokardieinfarkt, anæmi, angina, højt jernindhold.

En uventet forekomst af sygdommen kan opstå under operationen på hjerteområdet, arytmier, hos nyfødte med hjertefejl og en skarp omstrukturering af kroppen efter fødslen.

Årsagerne til udvikling er identificeret med den progressive udvikling af hjertesygdomme af enhver art. Beskadigede steder bliver tættere, og hjertet holder op med at fungere normalt.

Til forekomst og udvikling af hjertesvigt er provokerende faktorer:

1. Svækket immunitet
2. Beriberi.
3. Forgiftning.
4. Ukorrekt ernæring.
5. Modtagelse af alkohol.
6. Stofbrug.
7. Rygning.
8. Lang stressende tilstand.
9. Fedme.
10. Diabetes mellitus.
11. Accept af visse lægemidler.

Udviklingen af ​​patologi kan udvikles i lang tid: fra flere måneder eller år.

REVISION AF VORES LÆSER!

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om FitofLife til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet. Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske.
Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor. Læs mere »

Egenskaber af hjertets tilstand og blodårer i alderdommen

Ved undersøgelse af patienter med hjerteproblemer noterer lægen først følgende faktorer:

• Patienter klager over manglende appetit, oppustethed, konstant forstoppelse.
• Der er tremor i hjertet og afbrydelser i arbejdet, hurtig hjerterytme.
• Manifestation af årsagssløshed, manglende koordination, svaghed, forandring af humør.
• Åndenød i tilfælde af hjertesvigt, svær hoste, som ikke er forbundet med forkølelse. Hoste kan forværres ved motion eller i ro.
• Udskillelse af urin i små doser, hævelse i benene (når du tager diuretika - ikke passere). I urintest er der et højt indhold af protein og røde blodlegemer.

Det er værd at huske, at under den første udvikling af sygdommen angiver følgende punkter tegn på svigt:

• Dyspnø selv i ro.
• Den blålige farve på alle ekstremiteterne (læber, næse, fingre).
• Hævelse af fødder og fødder.
• Blødende vener på panden, halsen, templerne.

diagnostik

Diagnostisk undersøgelse skelner ikke patienterne i alderskategorien, for alle er ens:

• Detaljeret og opmærksom undersøgelse.
• Dernæst at søge årsagerne til sygdommen ved hjælp af forskning i laboratoriet og det nødvendige udstyr.
• Ledende EKG.
• Kontrolleres ved hjælp af belastningstest, som er taget til et minimum.

En patient gennemgår urintests, hvor leukocyttal, bilirubin, sukker, protein og restkvælstof kontrolleres. Efter at have undersøgt alle dataene diagnosticeres patienten og sygdomsgraden.

Førstehjælp til akut hjertesvigt

Nødhjælp i tilfælde af et hjerteanfald er meget vigtigt, det vil tillade dig at undgå ikke kun forekomsten af ​​alvorlige og alvorlige konsekvenser for en person, men også for at forhindre pludselig død.

Hjælp i denne situation omfatter følgende:

1. Ring en ambulance brigade.
2. Sørg for maksimal adgang for ilt (fortryd de øverste knapper på tøjet, åbn vinduerne).
3. Sæt patienten og give ham en halv-siddende stilling.
4. På hofterområdet pålægges tætte bandager.
5. Gennemførelse af kontinuerlig overvågning af blodtryk.
6. Sæt nitroglycerin under tungen. Modtagelse af andre lægemidler inden ankomsten af ​​akutpleje er forbudt. Dette kan påvirke patientens tilstand negativt.
7. Med en pludselig hjertestop uden tøven at udføre en kunstig massage.

behandling

Den primære behandling for patienten er lægemiddelmetoden. Korrekt valg af stoffer vil lette patientens tilstand og forlænge sit liv. Det er værd at bemærke, at behandlingen er valgt for hver person individuelt afhængigt af hans generelle tilstand.

Derudover skal du vælge en særlig kost for hver:

1. Begræns forbruget af fede fødevarer, salt, væsker.
2. Forøg indtagelsen af ​​grøntsager og frugter.
3. Stop med at tage alkohol.
4. Stop med at ryge.
5. Gør noget fysisk anstrengelse, prøv at tjene dig selvstændigt.
6. Det er nødvendigt at overvåges konstant af en kardiolog.
7. Ud over lægemidler ordineret af lægen, skal du tage diuretika for at lindre hævelse.

Følgende stoffer vil genoprette tabet af kalium: Panangin, Asparkam, og også tage vitamin- og mineralkomplekser uden fejl.

Hvad er faren for diagnose, komplikationer

• Alle sygdomme forbundet med hjertets arbejde er farlige, fordi hjertet er kroppens motor. Forstyrrelser i hjertets arbejde vil begynde. Naturligvis vil hele kroppen begynde at lide: Lemmerne vil svulme, vandladningen vil falde, hjertet vil begynde at fungere som slid.
• HF, især i kronisk form, er ret farlig, fordi alle indre organer lider af det. Hjertet holder op med at klare sin hovedopgave - at pumpe blod i de rigtige mængder. Der opstår syrehævelse.
• Hjertet begynder at fungere meget hurtigere, rytmen stiger og arbejdet foregår, som de siger, for slitage. Udviklingen af ​​takykardi opstår, hjertet vokser i størrelse og ophører med at indgå normalt.
• Stagnation af blod begynder, i stedet for at fungere normalt fra hjertet, det kommer tilbage og forbliver i lungerne. I dette tilfælde er der en stærk hoste i hjertesvigt. Resultatet er, at hjerte astma udvikler sig. Blodet begynder at bevæge sig med en minimumshastighed og i en lille afstand.

Symptomer på CHF er:

• Åndenød.
• Hævelser.
• Ærene i nakken svulmer.
• Milten og leveren vokser i størrelse.

Hvis du ikke går til lægerne og ikke udfører ordentlig behandling, kan de smertefulde symptomer øges betydeligt. De mest alvorlige komplikationer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp, er lungeødem, total ødem i hele kroppen og kardiogent shock. Den mest alvorlige konsekvens er naturligvis et fatalt resultat.

Anbefalinger til pleje af en ældre person med hjertesvigt

Når man når alderdom, kan en fysisk person ikke udføre visse handlinger for at passe sig selv. Dette gælder for personlig hygiejne, madlavning, grundlæggende husstandsarbejde.

• Først og fremmest skal du give dem en passende ernæring. Det har vist sig, at en kalorieindhold med lavt kalorieindhold og en begrænset mængde effektivt bekæmper for tidlig aldring. Det er nødvendigt at give dem madindtagelse, som indeholder en stor mængde grøntsager og frugter, sporstoffer, kalium og magnesium.
• Giver en afførende virkning: en time før måltider drikker et glas juice eller rosehip bouillon, om natten et glas kefir. Reducer til et minimum saltindtag, erstat sukker med honning.
• Brug den maksimale mængde vitaminer. Dette vil forhindre forekomsten af ​​smitsomme sygdomme, udviklingen af ​​diabetes mellitus og tarmproblemer.
• Spis mad, der indeholder let fordøjeligt calcium: mælk, ost, mejeriprodukter.
• Gennemfør en grundig madlavning. I forbindelse med forandringen i tyggearbejdets arbejde vælger man produkter, som en ældre person kan spise uden problemer. Fødevarer bør ikke være meget varme eller tværtimod koldt.
• Løsningen på problemet med søvnløshed. For at undgå afhængighed af sovende piller anbefaler læger at tage afkog af medicinske urter, dråber af "Valocordin", varm mælk med honning.
• Bistand i personlig hygiejne. Afhængig af tilstanden, udfør procedurer, der giver komfort til den ældre person, lige fra vask, til forebyggelse af bedsores.
• Udfør forebyggende handling mod skader. Det er nødvendigt at give alle de betingelser, så en person ikke pludselig får nogen skade.
• Overvåg lægemiddelindtag. På grund af alder kan en ældre person glemme at tage piller eller tværtimod drikke dem flere gange. Dette kan påvirke tilstanden negativt.

Forebyggelse af hjertesvigt i alderdommen

Forebyggende handlinger af sygdommen skal overholde en sund livsstil:

• Korrekt ernæring (begrænsende sukkerindtagelse, fedt, skadelige produkter).
• Permanent kontrol af kropsvægt.
• Udfører terapeutiske øvelser, konstant går.
• Salt brug ikke mere end 3 gr. pr. dag.
• Obligatorisk afslag på rygning, alkoholindtagelse, stærk te, kaffe, krydret og røget fade.
• Modtagelse foreskrevet af lægens læge.

Derudover må vi ikke glemme den populære behandling, som folk har brugt i århundreder.

Krydderier af urter som hagtorn, hestetail og knotweed vil give fremragende diuretisk effekt.

Fra hjertesvigt hjælper indsamlingen af ​​vitamin (hofter og rowan brygget i lige store mængder).

Hjertesvigt i alderdommen

Kronisk hjertesvigt hos ældre patienter

LB Lazebnik, S.L. Postnikov

Institut for Gerontologi og Geriatrics (leder - Prof. LB Lazebnik) fra Det Russiske Medicinske Akademi for Postgraduate Education, Moskva

Etiologi, patogenese og diagnose

Hjerteinsufficiens (HF) er et syndrom, hvor myokarddysfunktion forårsager hjertesvigtens manglende evne til at opretholde de metaboliske processer i kroppen på et passende niveau. HF udvikler sig som et resultat af handlingen som regel af flere faktorer og har oftere en kronisk karakter.

I øjeblikket er kronisk hjerteinsufficiens (CHF) et af de største sundhedsproblemer i mange lande rundt om i verden, herunder Rusland, USA og de økonomisk udviklede lande i Vesten, da de årlige omkostninger ved behandling af patienter er meget høje, og dødeligheden forbliver høj. Der findes ingen præcise data om forekomsten og forekomsten af ​​CHF i de fleste lande. Ifølge data fra Framingham-undersøgelsen blev det konstateret, at forekomsten af ​​CHF stiger med alderen, dvs. CHF er ofte "satellit" af ældre og senile mennesker. CHF udvikler sig årligt hos 1% af befolkningen over 60 år og hos næsten 10% af personer over 75 år. Det er indlysende, at en tydelig tendens til "aldring" af indbyggerne på planeten i de seneste årtier vil medføre en endnu større forekomst af CHF, som i øjeblikket lider 1-2% af befolkningen i de økonomisk udviklede lande i verden. Derfor er CHF et af de største problemer i moderne gerontologi og geriatri og har en global socioøkonomisk karakter.

Figur. Systemiske og lokale virkninger af RAAS

CHF udvikler sig ofte som følge af sygdomme i det kardiovaskulære system, men kan have en primær og "ekstrakardiel" etiologi. I de fleste økonomisk udviklede lande i verden er den mest almindelige årsag til CHF hjertesygdom i kombination med arteriel hypertension eller uden den. For det andet er årsagene til CHF arteriel hypertension, og for det tredje er der erhvervet hjertefejl, oftest af reumatisk oprindelse. Andre årsager til CHF kan dilated kardiomyopati, myocarditis, myocardial læsion som følge af kronisk alkoholforgiftning, kokain og andre. Konstriktiv pericarditis, hypertrofisk og restriktiv kardiomyopati, endocarditis, hjerte- tumorer, medfødt hjertesygdom. Blandt de "ekstrakardiale" årsager, der fører til fremkomsten af ​​hjertesvigt skal det bemærkes luftvejssygdomme med samtidig pulmonal hypertension, lungeemboli, hypo- og hyperthyroidisme, diffus bindevævssygdom, anæmi, hæmokromatose, amyloidose, sarcoidose, beriberi, selenmangel, carnitin, kardiotoksiske virkninger af lægemidler, strålebehandling med mediastinal involvering, forgiftning med tungmetalsalte. Patienterne har ældre ofte flere ætiologiske faktorer, der fører til udviklingen af ​​hjertesvigt (fx i tilfælde af at have en tidligere myokardieinfarkt og beslægtede obstruktiv kronisk bronkitis og / eller hypertension). Det er en patient af ældre aldersgrupper, der er karakteriseret ved polymorbiditet, og HF i denne population er betinget af multifaktorisk karakter. Det er også nødvendigt at tage hensyn til aldersrelaterede ændringer af myocardiet (hypertrofi, fibrose, danner "senil hjerte"), hvilket reducerer dens evne til at slappe under diastole og "layering" af sygdomme i forskellige organer og systemer (hovedsagelig kardiovaskulære system) reducerer myocardial kontraktilitet. Deponering af amyloid i hjertets væv forværrer kun denne proces. Reduktion af myocardiale funktionelle reserver i ældre gør dem mere sårbare over for udviklingen af ​​hjertesvigt (i nærværelse af baggrunden patologi eller uden infarkt) i forskellige kliniske situationer (anæmi, alvorlige infektioner, hyperhydrering, supraventrikulær takykardi, arteriel hypertension, myokardieinfarkt, etc.).

Tabel 1. Prøvebog om selvobservation af en patient med CHF

Hjertesvigt hos ældre behandles. Hjertesvigt hos ældre

Hjertesvigt hos ældre skyldes et kompleks strukturelle og funktionelle ændringer i forskellige organer og systemer. Disse forandringer er på den ene side iboende i en aldrende organisme, er en manifestation af naturlig fysiologisk aldring, og på den anden side er de forårsaget af sygdomme, der eksisterede i moden og middelalder eller som sluttede sig i senere perioder. Dette lag af aldersrelaterede og patofysiologiske mekanismer, blandt hvilke atherosclerose spiller hovedrollen, fører til signifikante ændringer i hjertets og blodkarets struktur og funktion, forstyrrelser af metaboliske processer i hjertemusklen.

Hvordan manifesterer hjertesvigt hos ældre mennesker?

Hjertesvigt hos ældre afhænger af graden af ​​fald i cerebral kredsløb på grund af aldersrelaterede og sklerotiske ændringer. En væsentlig rolle er spillet af sværhedsgraden af ​​aldersrelateret emfysem, pneumosklerose, hvilket medfører et fald i lungfunktionelle reserver og øget vaskulær modstand, ændringer i blodcirkulationen i nætter og funktionelle ændringer i deres aktivitet.

Ofte forekommer tegn på forringelse af blodtilførslen til hjernen på grund af et fald i hjertemængden (UOS) meget tidligere end symptomerne på stagnation i andre organer og systemer. Søvnforstyrrelser, generel træthed, svimmelhed og støj i ørerne indikerer et fald i niveauet af blodtryk i blodet. Forvirring, agitation og rastløshed, forværret om natten og ofte ledsaget af søvnløshed, kan være tidlige symptomer på cerebral kredsløbssvigt, der er forbundet med et fald i hjerteproduktionen.

Et tidligt tegn på svaghed i venstre ventrikel og lunge overbelastning kan også være let hoste, som ofte forekommer eller forværres efter træning eller under overgangen fra lodret til vandret stilling. Udseendet af åndenød under fysisk anstrengelse betragtes sædvanligvis som et af de tidligste funktionelle tegn på udvikling af hjertedekompensation. Ved vurdering af dette symptom i geriatriske praksis bør overvejes reducerer fysiologisk funktionalitet ikke kun hjerte-kar, men også respiratoriske systemer. Dyspnø hos gamle mennesker kan skyldes samtidig lungesygdomme. ikke et svagt hjerte. Ved aldring nedsættes tærsklen for dets udseende under fysisk aktivitet. Dyspnø - resultatet af irritation af luftvejene centrum med overskud af carbondioxid opstår i lav iltmætning af blod i forbindelse med blodcirkulationen i karrene i lungerne (kapacitetsbegrænsninger i lungekredsløbet). Den mest almindelige årsag til kvælning angreb hos ældre mennesker med åreforkalkning af hjerte og blodkar er en pludselig stigning i blodtrykket (hypertensiv krise), dårlig cirkulation i koronarkar (angina pectoris, myokardieinfarkt), dramatisk skiftende kontraktile egenskaber hjertemusklen. Når kvælning hjerte-oprindelse vanskeligt ånde, dvs. har dyspnø inspiratorisk typen modsætning eksspiratorisk hvor udåndingen er vanskeligt, for eksempel i bronkial astma.

Patienten med alvorlig dyspnø uden sammenbrud skal omregnes til semi-siddestilling med sænkede nedre lemmer (nedsætter mængden af ​​cirkulerende blod falder blænde), for at sikre adgang for oxygen (en intens beluftning eller oxygen terapi ordineres af en læge). Hvis angrebet opstod hos patienter, der er indlagt, søster, ringe til en læge straks forbereder sprøjter og kanyler til intravenøse manipulationer seler til anvendelse på en lem, der er nødvendige medicin (omnopon, morfin-hydrochlorid, strofantin K, aminophyllin, glucose, dibazol, nitroglycerin, no-siloer eller papaverinhydrochlorid, cordiamin, mezaton osv.). Drogbehandling udføres under hensyntagen til niveauet af blodtryk.

Ved ret ventrikulær insufficiens klager patienterne af manglende appetit, kvalme, nogle gange opkastning, oppustethed, tyngde i den rigtige hypokondrium på grund af stagnation i leveren; pastoer i ankler og fødder.

Perifert ødem og især ødem i underekstremiteterne, er måske ikke tidlige tegn på hjerteinsufficiens; de er ofte forbundet med et fald i proteinindholdet (hypoproteinæmi), et fald i hudturgor, et fald i det onkotiske tryk på vævet. Tendensen til hævelse stiger med alderen.

En objektiv undersøgelse indikerer et skift i grænserne for kardial sløvhed, overvejende til venstre, diffus apikal impuls; hjerte lyde er svækket. Med sinusrytme bliver systoliske murmurer ofte hørt over hjertepunktet. Signifikant oftere end hos yngre mennesker observeres rytmeforstyrrelser - atrieflimren. Ofte forekommer det samtidigt med myokardieinsufficiens. Udseendet af atrieflimren i hjertedekompensation er et prognostisk dårligt tegn.

Hvordan behandles hjertesvigt hos ældre mennesker?

Hjertesvigt behandles, når ældre mennesker bør komplekse.

De vigtigste retninger for patogenetisk behandling af hjertesvigt:

• øget myokardial kontraktilitet
• reducere natriumretention og kropsvand;
• fald i belastning og afterload på hjertet. Til disse formål anvendes følgende grupper af lægemidler:
• vasodilatorer:
  • med en overvejende effekt på årenes toner (nitrater, kordiket, molsidomin);
  • med en overvejende virkning på tonen i arterioler (hydralazin, phentolamin, nifedipin, corinfar);
  • med samtidig virkning på tone i arterioler og blodårer - blandet virkning (prazosin, captopril);
• hjerte glycosider (Korglikon, digoxin);
• diuretika (gipotiazid, triampur, veroshpiron, furosemid, uregit).

Hjertesvigt hos ældre: Karakteristika for pleje

Patienter med kronisk hjertesvigt skal ud over regelmæssig medicin (hjerteglykosider, diuretika osv.) Også have omhyggelig behandling. Flow betingelser: følelsesmæssig hvile, kost kontrol nummer 10, mængden af ​​fuld og udskilt væske. Sengestøtte i alderdommen gør mere ondt end godt, da det fører til stillestående lungebetændelse, tromboembolisme, bedåringer. Derfor er det kun nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet, udføre træningsøvelser "indtil patienten er træt." For at reducere stagnation i lungecirkulationen, bør patienterne få en sengeplads med et forhøjet hoved.

Volumenet af væske bør ikke være mere end 1500-1600 ml / dag. En lav-kalorie diæt med en tilstrækkelig mængde proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, kalium og magnesiumsalte, begrænsende bordssalt til 6-7 g / dag. Under hensyntagen til, at sådanne patienter foreskrives hjerte glycosider og diuretiske præparater, der fremmer udskillelsen af ​​kalium fra kroppen, omfatter fødevarer med højt indhold af kalium (tørrede abrikoser, rosiner, bagt kartofler og bananer mv.) I kosten.

Bør regelmæssigt overvåge ødemets dynamik. Indikator for stigningen i væskeretention i kroppen er overvejelsen af ​​mængden af ​​væske taget i løbet af dagen over den daglige diurese. Der bør være en vis korrespondance mellem begrænsningen af ​​bordssalt og mængden af ​​injiceret væske. For at bekæmpe svær ødem er væskeindtag begrænset (op til 1 l om dagen) samt brugen af ​​bordssalt til 5 g pr. Dag. Ved udskrivning fra hospitalet eller hjemmebehandlingen skal patienten og hans pårørende præcisere behovet for at tage højde for mængden af ​​væske, de drikker, herunder alle flydende fødevarer (suppe, compote, gelé, frugt, mælk, te, vand og fløde) og mængden af ​​daglig diurese at opretholde en vis ligevægt i udveksling af vand. Patienten skal rapportere disse data til den behandlende læge og sygeplejersken ved deres besøg.

Langvarig ødem fører i nogle tilfælde til sekundære ændringer i huden, som samtidig ændrer deres farve, tynde, taber elasticitet. Derfor er hudpleje og forebyggelse af dannelsen af ​​tryksårene af stor betydning. En god effekt er tilvejebragt ved gnidning og massage, som bør udføres meget omhyggeligt, da huden er tynd og sårbar hos ældre patienter. I alderdommen opfattes ofte tør hud, hvilket forårsager alvorlig kløe, udseendet af halshinde, der begrænser patienternes fysiske aktivitet. Tørre hudområder bør smøres med specielle cremer med fugtigheds- og bakteriedræbende virkning; skal i tide fjerne corns.

Hvis der er en betydelig mængde væske i buk- eller pleurhulrummet, der krænker organernes funktioner, udføres punktering, hos ældre og gamle mennesker kræver denne procedure stor omhu på grund af en betydelig omorganisering af blodcirkulationen efter eliminering af mekanisk kompression af karrene med frigivet væske og muligheden for akut vaskulær insufficiens ( kollaps). Før punktering, især for personer med normalt eller nedsat tryk, er det nødvendigt at injicere hjertemidler, der understøtter vaskulær tone (cordiamin, mezaton). Det er nødvendigt at fjerne det edematøse væske fra hulrumene langsomt. Mængden af ​​frigivet væske skal angives i tilfælde af historie. Laboratorieundersøgelse er nødvendig for at bestemme arten af ​​den patologiske proces (kardial dekompensation, nyresødem, væskeakkumulering under tumorprocessen - læsion af pleura eller abdominale organer med kræftmetastase osv.).

Ældre patienter med kredsløbssvigt er meget følsomme over for manglende ilt, så luften i lokalet, hvor de er placeret, skal være friske, med tilstrækkelig fugtighed. Om nødvendigt, i tilfælde af alvorlig åndenød, brug indånding af oxygenblandingen, passeret gennem et antiskummiddel (40-95 ° alkohol eller 10% alkoholisk opløsning af anti-fomosilan).

Hjertesvigt hos ældre

Hos de ældre, der lider af hjertesvigt, især kombineret med tromboemboliske komplikationer, er det nødvendigt at omhyggeligt undersøge det kardiovaskulære system for at identificere hjertesygdomme. Manglende diastolisk støj kan ikke udelukke forekomst af reumatisk mitral hjertesygdom.

Så ifølge Kaufman, Poliakoff (1950), ud af 50 undersøgte, der havde diastolisk murmur, blev der reumatisk defekt hos næsten alle patienter, og ud af 19 patienter, der kun havde systolisk murmur, blev hjertesygdomme ikke genkendt i 15 år. Vores data svarer til litteraturen.

Så mitral defekt blev ikke genkendt hos 9 (15%) af 58 patienter. På samme tid undlod klinikken at opdage diastolisk murmur ved toppunktet.

I betragtning af diagnosticeringsværdien af ​​diastolisk støj bør sådanne patienter lyttes særligt omhyggeligt i stillingen på venstre side og muligvis efter at have givet nitroglycerin. Det er tilrådeligt at registrere PCG, som i disse tilfælde kan afsløre symptomer, der er karakteristiske for en indsnævring af venstre venøs åbning og ikke opfattes, når man lytter til hjertet.

Forlængelse af Q-I-intervallet kan observeres ved hjertesvigt (uden mitralstenose) og har derfor ikke en vigtig diagnostisk værdi (A.V. Sumarokov, A.A. Fokina, 1987).

Af stor betydning registrerer vi detektion af en stigning i det venstre atrium under røntgenundersøgelsen, hvilket er bedre registreret, når barium gives.

"Anerkendelse af hjertesygdom", A.V. Sumarokov

Narkotika til hjertesvigt hos ældre

Symptomer og behandling af hjertesvigt i alderdommen: Identificer rettidigt!

Kronisk hjertesvigt (CHF) hos ældre mennesker udvikler sig som et resultat af naturlige fysiologiske aldringsprocesser og forværres af udviklingen af ​​patologiske forandringer, der opstod i en tidligere alder.

Hovedfaktoren i udviklingen af ​​CHF er aterosklerose, hvilket fører til vanskeligheder i koronar blodgennemstrømning og svækkede metaboliske processer i myokardiet.

Da akkumuleringen af ​​patofysiologiske ændringer gradvist svækker hjertets pumpefunktion, og det kan ikke længere opfylde kroppens behov for iltlevering til vævene.

CHF forårsaget af aldersrelaterede ændringer i kroppens funktion udvikler sig omkring 80 år. Sværhedsgraden af ​​læsionerne er rent individuelt, fra et næsten asymptomatisk kursus til handicap på grund af begrænsningen af ​​den daglige fysiske aktivitet.

Årsager til udvikling

Ud over konsekvenserne af skadelige faktorer, der påvirker hjertemuskulaturens funktion, fører udviklingen af ​​kroniske sygdomme i hjerte-kar-systemet, aldersrelaterede ændringer i myokardiets biokemi og fysiologi også til udvikling af CHF.

De første tegn på hjertesvigt forekommer i gennemsnit i 70-75 år. Hos 15% af de ældre går hjertesygdomme på dette tidspunkt ind i det dekompenserede stadium.

• Progressive aterosklerotiske ændringer fører til komprimering af de vaskulære vægge. Aorta, hovedarterier og arterioler er involveret i den patologiske proces. Små skibe i arteriel sengen trækkes ud, læsionen spredes til hjernens og hjernens kar.

I sidste ende reduceres hjertets evne til at pumpe de krævede mængder arterielt blod, kroppens væv lider af iltstark og overbelastninger af højre hjerteafsnit begynder.

Risikoen for at udvikle CHF stiger med en historie med følgende sygdomme:

Tidlige tegn, der indirekte angiver udviklingen af ​​hjertesvigt er:

• anstrengt overfladiske blodårer på templerne, på panden, pulsering af livmoderhalsen;
• åndenød med vanskeligheder med at trække vejret i en hvilestilling;
• "Kold" cyanose af fingre, ører, næse, læber;
• pastoer, hævelse af fødder og ben.

Udseendet af et eller flere symptomer er allerede en grund til at gå til en praktiserende læge eller geriatrik.

Hvis du har mistanke om CHF, vil patienten blive henvist til en kardiolog.

Efterhånden som CHF udvikler sig, øger sværhedsgraden af ​​symptomer, forskellige symptomkomplekser, der klinisk ligner andre patologers forløb, herunder ekstrakardiale.

Blandt de mest almindelige varianter af CHF:

• Arytmisk. Patienten har følelser af uregelmæssig hjerterytme, accelereret hjerteslag, tremor i hjertet.
• Abdominal. Patienter klager over tyngde i epigastrium, dårlig appetit, fordøjelsesforstyrrelser.
• Nyre. Fødder og ben er hævede, idet diuretika ikke påvirker sværhedsgraden af ​​ødem i hjerteinsufficiens hos ældre. Urin udskillelse faldt.
• Pulmonal. Patienten er bekymret for åndenød og hoste, der ikke er forbundet med forkølelse. Styrket af fysisk anstrengelse og i kroppens vandrette stilling.
• Cerebral. Overtrædelser af orientering i rummet, generel svaghed uden tilsyneladende grund, følelsesmæssig ustabilitet, angst, døsighed.

I iskæmisk hjertesygdom kan lignende symptomkomplekser angive atypiske anginaangreb eller sjældne former for myokardieinfarkt.

Patienterne selv tager ofte ikke deres ubehag alvorligt, afskriver sine manifestationer på alder, tvungen ledighed.

diagnostik

Diagnose af hjertesvigt udføres ved hjælp af instrumentelle metoder:

• EKG. På kardiogrammet er det muligt at identificere ændringer, der angiver et udskudt hjerteanfald, blokade af bunden af ​​hans gren. aortaklaffefekter, ventrikulær myokardisk hypertrofi og andre mulige årsager til hjertesvigt.
• Radiografi. Tillader dig at identificere lungeødem. overbelastning, ændring af hjertets størrelse, aneurisme. forkalkning af ventilfolier.
• Ekkokardiografi. Tillader dig at bestemme tilstedeværelsen og årsagerne til hjertesvigt.

Hvordan man behandler, hvilke stoffer bruges til dette

Først og fremmest bør du radikalt ændre fødevarernes kvalitet. Saltindtag er begrænset. med en bevist overtrædelse af lipidmetabolisme - animalske fedtstoffer. Når patienten er tilbøjelig til hævelse, er forbruget af frit fluid også begrænset.

Det er nødvendigt at helt fjerne rygning og alkohol.

Ved dekompenseret hjerteinsufficiens gives patienten i hvilen. I kompensationsfasen vises moderat træning i en behagelig tilstand for patienten. Hvilke lægemidler kan først og fremmest ordineres af lægen til hjertesvigt hos ældre?

Behandling af kronisk hjertesvigt hos ældre patienter udføres i et kompleks samtidig med behandling af samtidige sygdomme. Behandlingsforløbet omfatter:

• Diuretika. Udpeget til at normalisere vandmetabolisme. Lægemidlet og doseringen foreskrevet ifølge resultaterne af patientens kliniske observationer. Mest almindeligt foreskrevne furosemid.
• ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym). ACE-hæmmere nedsætter dannelsen af ​​angiotensin e og forhindrer således indsnævring af det vaskulære lumen.

Under lægemidlets virkning forbedres hjertepumpens funktion, blodstrømmen normaliseres, især i nyrernes portalsystem.

I kombination med diuretika øger ACE øget tolerance, forbedrer patientens tilstand og reducerer risikoen for myokardieinfarkt. Det første valg af lægemiddel er Prestarium, det sikreste og mest bekvemme at bruge.

Derudover kan tildeles:

• beta-blokkere;
• calciumantagonister;
• antiarytmiske lægemidler.

Traditionelle behandlingsmetoder

Sygdomme i det kardiovaskulære system optager førstepladsen blandt patienternes dødsårsager. Derfor bør brug af folkemedicinske midler være yderst forsigtige som et supplement til den grundlæggende behandling og kun efter samråd med kardiologen.

I analogi med den officielle lægemiddelbehandling anvendes en integreret tilgang. Kurset indeholder værktøjer, der forbedrer de metaboliske processer i myokardiet, diuretika og sedativer.

Forebyggelse hos mennesker i fare

Ved kronisk hjerteinsufficiens er patienter ordineret livslang støttebehandling. For korrekt ernæring for ældre mennesker med hjerteinsufficiens anbefales det at følge diæt nummer 10. stop med at drikke alkohol og tobak.

Kosten skal omfatte fødevarer med rigeligt indhold af kalium og magnesium. Viser moderat fysisk aktivitet og går i frisk luft.

Belastningen skal være mulig og behageligt for patienten. En vigtig betingelse er maksimal følelsesmæssig fred.

Nu ved du om tegn og symptomer på hjertesvigt i alderdommen, samt behandlingstaktik for kvinder og mænd i denne alder. Det er meget vigtigt at konsultere en læge omgående, hvis eventuelle ændringer, der indikerer en mulig sygdom, manifesterer sig til hurtig afsløring og eliminering.

Se en video om symptomerne og behandlingen af ​​hjertesvigt:

Ingen relaterede indlæg.

Behandling af hjertesvigt hos ældre

I processen med aldring forekommer destruktive processer i myokardiumets struktur. En signifikant mængde amyloid og lipofuscin akkumulerer inde i cellerne. Gradvis progressive atrofiske processer i myokardiet, sklerose forbundet med ændringer i vaskulære vægge. Der er en fortykkelse af vækkene i ventriklerne, hvilket fører til et fald i deres funktionalitet. Når diagnostiske undersøgelser påvises fibrotiske ændringer, forkalkninger.

Hjertesvigt i alderdommen

I tilfælde af patologier forbundet med hjertets arbejde, falder antallet af beta-adrenerge receptorer, der er ansvarlige for kroppens modtagelighed for adrenalin. Som et resultat opstår der en øget disposition for fremkomsten af ​​en stress-iskæmisk tilstand, som ikke kun krænker myokardiefunktioner, men bidrager også til forringelsen af ​​det generelle velvære.

Hjertesvigt i alderdommen opstår normalt som følge af udviklingen af ​​koronar hjertesygdom, en regelmæssig stigning i blodtrykket. Andre faktorer kan påvirke denne proces. Hos ældre er manifestationer af hjertesvigt forårsaget af et fald i blodtilførslen til hjernen og sclerotiske ændringer. Patologi udvikler sig på baggrund af andre aldersrelaterede sygdomme, reducerer reservens volumen i lungerne, øger vaskulær modstand, ændringer i blodcirkulationen i forskellige organer og systemer. Nogle gange påvirkes patienter primært af nedsat blodforsyning til hjernen på grund af et fald i hjertets slagvolumen. Negative symptomer forbundet med dette fænomen forekommer meget tidligere end stagnation i andre organer.

Hjertesvigt hos ældre kan skyldes følgende faktorer:

1. Hjertedefekter hos en person fra fødslen eller erhvervet. Særligt farligt er hjerteanfald, tilstedeværelsen af ​​forskellige tumorer, iskæmi, cardiosklerose, såvel som angina i kronisk form.
2. Infektioner, der er konstant i kroppen.
3. Kronisk bronkitis.
4. Reumatisme manifesteret over flere år.
5. Hormonale lidelser, diabetes.
6. Langvarig fysisk overbelastning, nervøsitet, stress.
7. Forstyrrelser i kredsløbssystemet, der udløses af både smitsomme sygdomme og sygdomme i organer og systemer.
8. Arytmi.
9. Anæmi.
10. Patologier forbundet med funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.
11. Graviditeten, ledsaget af forskellige lidelser.
12. Dårlige vaner, især vedtagelse af store doser alkohol, rygning.
13. Overvægt eller undervægt.
14. Takykardi.
15. Overdreven brug af medicinske lægemidler samt brugen af ​​lægemidler, som patienten klart ikke er egnet til.
16. Forkert kost, hvor kroppen ikke modtager nok vitaminer og mineraler.

Der er en række symptomer, der udtrykker tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt. For at sikre, at en person lider af denne sygdom, er det nødvendigt at etablere en diagnose under ambulante forhold ved at gennemføre en række undersøgelser.

1. Hysterisk hoste, hvor sputum i nogle tilfælde går tabt, kan indeholde blodpropper. Normalt begynder dette fænomen, når en person ligger på en seng eller anden vandret overflade. Som følge heraf er der regelmæssig søvnforstyrrelse, som har negativ indflydelse på patientens generelle tilstand.
2. Vanskeligheder forbundet med respirationsprocessen. Ofte lider patienterne af åndenød.
3. Huden bliver bleg, en blålig farvetone kan forekomme. Dette fænomen skyldes utilstrækkelig blodcirkulation, et fald i mængden af ​​ilt, der kommer ind i cellerne.
4. Hævelse i hele kroppen. Manifest som kroppen ikke kan klare den tidlige tilbagetrækning af væske.
5. Kronisk træthed, manglende evne til at arbejde på den sædvanlige måde, at patienter ofte er forbundet med aldringsprocessen.
6. Irritabilitet, nervøs spænding, sultende humør.
7. Forstyrrelse af mnemiske processer, andre problemer forbundet med hjerneaktivitet.
8. Distraheret opfattelse, forvirring, manglende evne til at huske selv et minimum af nye oplysninger.
9. Svimmelhed, tinnitus, andre symptomer, der angiver kroniske problemer i kroppen.
10. Tab af appetit, fuldstændig fjernelse af visse fødevarer fra kosten.
11. Kronisk kvalme, opkastning angreb muligt.
12. Forringet nyrefunktion.
13. Ufrivillig vandladning, lider patienterne ofte under søvn.
14. Ubehag, tyngde i brystbenet.

Personer, der lider af hjertesvigt i alderdommen, bør nøje vurdere deres tilstand, udnytte medicin og traditionel medicin i tide. Det er vigtigt, at du opgiver dårlige vaner, opretholder en sund livsstil og holder sig til den diæt, som din læge har ordineret. Terapiens egenskaber varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​aldersrelaterede ændringer i strukturen i de enkelte organer og systemer.

Ved ordinering af medicinske anlægsaktiver tages følgende faktorer i betragtning:

1. Niveauet for opfattelse af forskellige stoffer.
2. Mængden af ​​overskydende væske indeholdt i patientens krop.
3. Sværhedsgraden af ​​metaboliske sygdomme.
4. Nerves patologi.
5. Mængden af ​​enzymer udgivet dagligt.
6. Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, som har en negativ indvirkning på patientens tilstand.
7. Kroppens reaktion på foreskrevne terapeutiske foranstaltninger.

Normalt ordineres ældre mennesker med den lavest mulige dosis, der er effektiv i en bestemt sag. Sengestøtte er kun foreskrevet i perioden med forværring af hjertesvigt, da den konstante tilstedeværelse på samme sted negativt påvirker patientens psykologiske tilstand.

Formålet med terapeutiske foranstaltninger er at genoprette optimale hormonniveauer samt normalisering af vand-saltbalance. Også taget hensyn til metaboliske processer, den generelle tilstand af væv i hjertet. For fuldt ud at komme sig fra hjertesvigt er det nødvendigt at eliminere årsagerne eller de underliggende sygdomme, der førte til forekomsten.

Der er en række stoffer, der oftest ordineres til hjertesvigt hos ældre:

1. Diuretika. Designet til at fjerne saltaflejringer fra kroppen, reducere tryk, samt aktivere processer, der normaliserer blodcirkulationen. Torasemid, hydrochlorthiazid udledes.
2. Narkotika kræves til udvidelse af blodkar. Bidrage til øget blodgennemstrømning, hvilket har en positiv effekt på organernes generelle tilstand.
3. Narkotika, der aktiverer metaboliske processer. Kræver medicin, der indeholder optimale doser af kalium, magnesium, samt carnitin, riboxin.
4. Glycosider. Baseret på vegetabilsk materiale. Tillad at fremskynde hjerterytmen. Personer med hjertesvigt bruger normalt Digoxin.
5. Medikamenter, der stabiliserer niveauet af angiotensin. Læger ordinerer forskellige lægemidler, men de mest populære er Captopril, Lisinopril.
6. Diuretika. Ansøg om patienten lider af øget hævelse. Brugt hydrochlorthiazid, uregit.

For at vælge den optimale dosis tager specialister hensyn til de særlige forhold i patientens generelle tilstand, graden af ​​sygdomsudvikling samt sandsynligheden for livstruende faktorer. Normalt anbefaler læger at udføre medicin i minimale doser. Om nødvendigt øges doseringen, idet man observerer den mulige udvikling af bivirkninger.

I sjældne tilfælde, når medicinske præparater ikke viser tilstrækkelig effektivitet, anvendes kirurgisk korrektion. Operationen udføres kun, hvis der er passende indikationer, for eksempel i tilfælde af obstruktion i korrektionen af ​​ventilen, forekomsten af ​​tumorer, der hæmmer organets funktion.

Folkelige retsmidler

Praktikker erhvervet af erfaring er brugt fra tidligere århundreder. Hvis du vælger den rigtige metode til folketerapi for hjertesvigt, kan du hurtigt standse ubehagelige symptomer og få det godt. Nyttige planter skal bruges med forsigtighed. Hvis du er i tvivl om effektiviteten eller nytteværdien af ​​en bestemt komponent, er det tilrådeligt at konsultere en læge.

De mest populære værktøjer er:

1. Citron. For at normalisere hjertefunktionerne, brug citronskal. For at opnå en positiv effekt er det nødvendigt at bruge det i små mængder dagligt, blande med mad eller uafhængigt.
2. Ginseng rod. Hvis du maler dette lægemiddelplante, kan du fremskynde helingsprocessen og indtage 0,75 g dagligt.
3. Persille. Kræves for at reducere ødem. Kan bruges som blade, som roden af ​​en plante. For at forberede infusionen skal du blande ingredienserne i forholdet 1: 2, hæld kogende vand på det, vent 8 timer eller mere. Efter filtrering af bouillon skal du blande drikken med citronsaft. Kødet bør drikke 70 ml om dagen. Tag tinkturen skal være i to dage, hvilket gør en pause i tre dage.
4. Mint. Det bruges til at fjerne smerte. Det er tilrådeligt at foretage en infusion af denne plante, hælde et par blade med et glas kogende vand. Du skal insistere kun 2-3 timer, så tag 3 gange om dagen til en spiseskefuld.

effekter

Afhængigt af stadiet af hjerteinsufficiens ændres negative virkninger, der manifesteres i forbindelse med forværring af symptomer. De mest almindelige overtrædelser:

1. Fejl i hjertet, døden.
2. Udviklingen af ​​infektion, bronchopneumoni. Organerne er stillestående væske, blod, hvilket påvirker tilstanden i luftvejene negativt. I sygdommens kroniske forløb dannes der gunstige betingelser for spredning af infektion.
3. Pulmonal blødning. Måske med lungeødem, astma, udviklet på grund af hjertets patologier.
4. Hepatisk svigt. Venøs overbelastning har en negativ indvirkning på leverens struktur.
5. Hjertekakeksi. Hvis sygdommen går til terminalen, fremkalder patologier i organernes arbejde som følge af metaboliske lidelser, fedtabsorption. Anoreksi og andre bivirkninger er mulige.

For at forbedre sygdommens prognose, at fuldstændig slippe af med hjertesvigt eller standse symptomer, kompleks behandling, er der behov for yderligere rehabilitering og forebyggende foranstaltninger. Særligt vigtigt er korrekt ernæring, korrektion af listen over lægemidler taget i løbet af dagen. Daglig overvågning af deres egen tilstand, efterlevelse af alle anbefalinger fra lægen vil bidrage til at normalisere hjertets funktion og andre indre organer.

(Ingen bedømmelser endnu)

Hjertesvigt i alderdommen

Hjertesvigt er en af ​​de mest almindelige lidelser, som ældre mennesker står over for. Faktisk, med alderen, har alle for øjeblikket skjulte sygdomme, og det skal være forberedt. Det er vigtigt at vide, hvordan symptomerne på denne patologi i hjertet, og hvordan man skal håndtere dem.

Hovedsymptom

Hjerteproblemer i alderdommen er stadig mere almindelige. De er ret eksplicit: kroppen slides ud, forskellige sygdomme udvikles og forværres, herunder aterosklerose og andre vaskulære problemer. Alt dette fører uundgåeligt til hjertesvigt. Derfor er det nødvendigt for alle at vide, hvordan man behandler hjertesvigt hos ældre mennesker.

Med alderen manifesterer en person nogle funktionelle ændringer i det kardiovaskulære system af negativ karakter. En række faktorer fører til dem:

1. En stigning i hyppigheden af ​​arteriel hypertension (lettere - en stigning i arterielt tryk).
2. Forekomsten af ​​koronar hjertesygdom såvel som kombinationen af ​​disse to sygdomme.
3. Sklerose og / eller myokardieatrofi hos ældre.
4. Progressiv aterosklerose i både store og små arterier, hvilket medfører et fald i blodkarets elasticitet, hvilket igen provokerer en stigning i belastningen på hjertet.
5. Reduktion og ændring i hjertets respons på forskellige belastninger (både fysisk og følelsesmæssig).
6. Kalkning af hjerteventiler, der fører til hæmodynamisk skift / skift.
7. En registreret stigning i vaskulær stivhed, ofte forårsaget af deres fortykkelse og fokal fibrose.

Der er stadig et stort antal aldersrelaterede ændringer i kroppen, når en person kolliderer med hvilken den mest ubeskyttede organ i hans krop er hjertet.

Behandling af hjertesvigt hos ældre bør forekomme i en omfattende, på flere af de vigtigste områder. Blandt dem er følgende:

• Styrkelse og understøttelse af kontraktilitet i hjertevæv.
• Reduktion af tilbageholdelse af vand og natriumsalte.
• Delvis eller fuldstændig udjævning af belastninger og afterloads i hjertet af folk i alderdommen, hvilket opnås ved at tage flere grupper af visse hjerte-lægemidler (lægemiddelbehandling).

Det antages, at hoste er et lavrisiko-symptom på nogle sygdomme, først og fremmest af en katarral karakter. Nogle gange kan det betyde meget alvorligere problemer. Herunder - om tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt.

I medicin er et sådant udtryk som "hjertehoste" ret almindeligt. Denne type patologi, som er forårsaget af hyppige bronkospasmer, til gengæld fremkaldes af fejl i den venøse blodbane.

Hjertens hoste er af flere typer:

• Tør, paroxysmal / intermitterende. Ofte indikerer et problem som stenose af mitralventilen i en patient.
• Udmattende hoste om aftenen, som er karakteriseret ved patientens manglende evne til at lægge sig vandret i vandret stilling, strammer en person. Ofte tegn på venstre ventrikulær svigt.
• En tør og irriterende hoste er blodstasis i lungerne.
• En skarp og kort hoste ledsages af smerter i brystbenet eller i hjertet, og indikerer ofte forekomsten af ​​revmatisme og perikarditis samtidig.

"Bloody sputum", adskilt af hoste, taler om alvorlige hjerteproblemer, såsom atrieflimren hos en ældre person, kompliceret af svær lungestagnation.

Den absolutte fravær af sputum (selv i en minimal mængde) er et af symptomerne på, at hoste kan være forårsaget af hjertesvigt.

Med hensyn til behandling af hoste i tilfælde af hjertesvigt i alderdommen hævder lægerne enstemmigt, at det helt kan elimineres ved at helbrede den underliggende sygdom. Og for at lindre patientens tilstand tilbydes visse lægemidler, der ikke påvirker hjerte og blodkar: vasodilatorer - for at forbedre blodgennemstrømningen, anæstetiske lægemidler med expektorant virkning, diuretika og nogle andre kategorier af stoffer.

Arbejdsformer med ældre

Behandlingen af ​​en diagnosticeret hjertesygdom udføres ofte i tre hovedretninger, som synkroniseres.

Narkotikabehandling. Denne type terapi er afgørende for sådanne lidelser hos ældre og senile alder. Det bruges til at sikre, at en person er maksimalt beskyttet mod belastninger af enhver art (følelsesmæssigt, mentalt eller fysisk) på hjertet. De mest almindelige lægemidler til konservativ behandling er opdelt i tre grupper:

1. Forberedelser af vasodilatorgruppen. Disse omfatter: nitrater, der har virkning på venøs tone; lægemidler, der virker på arteriole tone ("Corinfar", "Hydralazine", "Phentolamine"); påvirker tone i venerne og arteriolerne ("captopril"). Det er også en ACE-hæmmer, som svækker produktionen af ​​angiotensin (II) vasokonstrictorhormon.
2. Forberedelser af gruppen af ​​glycosider ("Digoxin").
3. Diuretika (diuretika), som omfatter thiazid, loop og kaliumsparende stoffer.

Sørg også for at følge de grundlæggende regler for behandling med medicin.

Det er nødvendigt at starte behandlingen med små doser medicin - ofte er det halvdelen af ​​den sædvanlige dosis. Forøgelsen skal ske gradvist og jævnt. Det bør nøje overvåge selv de mindste manifestationer af bivirkninger af de anvendte lægemidler.

Kirurgisk behandling. Det sker også, at hjertesvigt i alderdommen kræver kirurgiske behandlingsmetoder. De mest anvendte af dem omfatter følgende metoder:

1. Revaskularisering af hjertemusklen (myokardium), det vil sige restaurering af blodkarforsyningen.
2. Elektrocardiostimulering ved at implantere specielle defibrillatorer i patienten.
3. Korrektion i en patient af en hjertesvigt ved lukket (ikke åbning af hulhulrummet), åben (afsløring af hjertekaviteten ved brug af hjerte-lunge maskine) og røntgenoperative indstillinger af operationen.
4. Perikardial kirurgi (fuldstændig eller delvis fjernelse af perikardiet, udført med perikarditis).
5. Resektion af tumoren (fjernelse med en del af det organ, hvori det er placeret).
6. Transplantation (transplantation) af et donorhjerte er imidlertid den eneste type operation, der praktisk talt ikke anvendes på grund af den ældre alder hos patienter.

Alle andre typer kirurgisk behandling er ikke kontraindiceret til ældre og gamle.

Desuden er det sædvanligt at klassificere typer af kirurgisk indgriben i henhold til deres hastigheds hastighed, opdelt i nødstilfælde (dvs. dem, der ikke tolererer den mindste forsinkelse), akut (der er ikke uopsættelighed som ved nødstilfælde, men kirurgi). inden for få dage efter diagnosen, da det senere kan blive sent) samt planlagt (dvs. valgfrit), som kan udskydes i kort tid og udføres efter planen på det fastsatte tidspunkt.

Livsstilsjustering. Denne foranstaltning indebærer gennemførelse af visse anbefalinger og forskrifter fra en specialist. Disse omfatter ofte:

1. Korrigering af ernæring (patientens kost, reducerer mængden af ​​fedtstoffer af animalsk oprindelse, der forbruges af ham, reducerer salt og væskeindtag og øger massefraktionen af ​​grøntsager og frugter i fødevarer).
2. Korrektion af holdninger til alkohol og nikotin (fuldstændig eliminering eller reduktion af forbrug).
3. Korrektion af fysisk aktivitet (bevarelse af minimumsbelastninger, mulig for ældre).

Diagnostiseret hjertesvigt hos ældre mennesker har mange farer. Først og fremmest ligger det i, at hjertet selv som alle andre organer af patienten lider af nedsat blodgennemstrømning, hvilket betyder, at de ofte undergår iltstærkning.

En anden fare lurker hos patienter med hjertesvigt er begrænsningen af ​​motoraktivitet. Afhængigt af sygdomsstadiet kan det udtrykkes lidt eller omvendt for meget, når en fysisk aktivitet forårsager åndenød, hjertesmerter og andre negative fornemmelser.

Som følge af en tør hoste i lang tid hos en tæt ældre person, åndenød, en kraftig forringelse af den generelle tilstand med selv den mindste fysiske anstrengelse og andre symptomer er det ikke nødvendigt at udsætte besøget hos lægen. Måske redder du dit elskede liv. Du bør også hjælpe patienten med at overholde alle medicinske anbefalinger. Kun ved fælles indsats fra specialister og patientens familie kan sygdommen overvindes.

Forfatter: Marina Reznichenko

Kardiologer anbefaler

Hvis du ikke kan få en aftale med en kardiolog, anbefaler vi at du gør dig bekendt med erfaringen fra Igor Krylov, som han delte i Elena Malysheva's program (detaljer her). Det dækker forebyggelse og behandling af forskellige typer trykforstyrrelser.

Vores læsere anbefaler!

Til forebyggelse og behandling af hjerte-kar-sygdomme anbefaler vores læsere stoffet "Normalife". Dette er et naturligt middel, der påvirker årsagen til sygdommen, fuldstændigt forhindrer risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde. Normalife har ingen kontraindikationer og begynder at virke inden for et par timer efter dets anvendelse. Virkningen og sikkerheden af ​​lægemidlet er gentagne gange påvist ved kliniske undersøgelser og års terapeutisk erfaring.