Vigtigste

Hypertension

Narkotika, der reducerer kolesterol i blodet: en gennemgang af midler

Lægemiddelbehandling af lipidmetabolisme er foreskrevet for ineffektiviteten af ​​den lipidsænkende diæt, rationel fysisk anstrengelse og vægttab i 6 måneder. Når niveauet af totalt kolesterol i blodet er højere end 6,5 mmol / l, kan medicin ordineres før tid.

Til korrektion af lipidmetabolisme ordinerer antiatherogene (lipidsænkende) midler. Formålet med deres anvendelse er at reducere niveauet af "dårligt" kolesterol (total cholesterol, triglycerider, meget lave lipoproteiner (VLDL) og lavdensitet (LDL)), hvilket nedsætter udviklingen af ​​vaskulær atherosklerose og reducerer risikoen for dets kliniske manifestationer: angina, hjerteanfald, slagtilfælde og andre sygdomme.

klassifikation

  1. Anionbytterharpikser og lægemidler, der reducerer absorptionen (absorptionen) af kolesterol i tarmen.
  2. Nicotinsyre.
  3. Probucol.
  4. Fibrater.
  5. Statiner (inhibitorer af enzymet 3-hydroxymethyl-glutaryl-coenzym-A-reduktase).

Afhængigt af virkningsmekanismen kan lægemidler til nedsættelse af kolesterol i blodet opdeles i flere grupper.

Narkotika, som forhindrer syntesen af ​​atherogene lipoproteiner ("dårligt kolesterol"):

  • statiner;
  • fibrater;
  • nikotinsyre;
  • probucol;
  • benzaflavin.

Midler, der nedsætter absorptionen af ​​kolesterol fra mad i tarmene:

  • galdesyresekvestranter;
  • Guara.

Korrigatorer af lipidmetabolisme, der øger niveauet af "godt kolesterol":

Galdesyresekvestranter

Galdesyremedicin (kolestyramin, colestipol) er anionbytterharpikser. En gang i tarmen, "fanger de" galdesyrer og fjerner dem fra kroppen. Kroppen begynder at opleve mangel på galdesyrer, der er nødvendige for det normale liv. Derfor starter i leveren processen med at syntetisere dem fra kolesterol. Kolesterol "får" fra blodet, som følge af dets koncentration er der reduceret.

Tilgængelig kolestyramin og colestipol i form af pulvere. Den daglige dosis skal opdeles i 2 - 4 doser, forbruges ved fortynding af lægemidlet i en væske (vand, juice).

Anionbytterharpikser absorberes ikke i blodbanen og virker kun i tarmlumen. Derfor er de helt sikre og har ikke alvorlige uønskede virkninger. Mange eksperter mener, at det er nødvendigt at starte behandlingen af ​​hyperlipidæmi med disse lægemidler.

Bivirkninger omfatter opblødning, kvalme og forstoppelse, mindre almindeligt, løst afføring. For at forhindre sådanne symptomer er det nødvendigt at øge væskeindtag og kostfiber (fiber, klid).
Ved langvarig brug af disse lægemidler i høje doser kan der være en krænkelse af absorptionen i tarm af folsyre og visse vitaminer, hovedsageligt fedtopløselige.

Galdesyresekvestranter reducerer koncentrationen af ​​"dårligt" kolesterol i blodet. Indholdet af triglycerider ændrer sig ikke eller øges endda. Hvis patienten har et oprindeligt forhøjet niveau af triglycerider, bør anionbytterharpikser kombineres med lægemidler fra andre grupper, som reducerer niveauet af denne blodlipidfraktion.

Narkotika, der undertrykker absorptionen af ​​kolesterol i tarmene

Ved at nedsætte absorptionen af ​​kolesterol fra mad i tarmen reducerer disse midler sin koncentration i blodet.
Den mest effektive af denne gruppe af retsmidler er guar. Dette er et urte kosttilskud stammer fra frø af hyacintbønner. Den består af et vandopløseligt polysaccharid, som danner en gelé ved kontakt med en væske i tarmlumen.

Guarem fjerner mekanisk kolesterolmolekyler fra tarmvæggen. Det fremskynder udskillelsen af ​​galdesyrer, hvilket fører til øget indfangning af kolesterol fra blodet til leveren til deres syntese. Lægemidlet undertrykker appetit og reducerer mængden af ​​mad, der spises, hvilket fører til vægttab og lipidindhold i blodet.
Guaram fremstilles i granulat, som skal tilsættes til væsken (vand, juice, mælk). Lægemidlet bør kombineres med andre anti-aterosklerotiske midler.

Bivirkninger omfatter opblødning, kvalme, smerter i tarmene, og nogle gange løs afføring. Imidlertid udtrykkes de lidt, forekommer sjældent, med fortsat behandling passerer de alene.

Nicotinsyre

Nikotinsyre og dets derivater (enduracin, niceritrol, acipimox) er et vitamin i gruppe B. Det reducerer koncentrationen af ​​"dårligt kolesterol" i blodet. Nikotinsyre aktiverer fibrinolysesystemet, hvilket reducerer blodets evne til at danne blodpropper. Dette værktøj er mere effektivt end andre lipidsænkende lægemidler øger koncentrationen i blodet af "godt kolesterol".

Nicotinsyrebehandling udføres i lang tid med en gradvis stigning i dosis. Før og efter det er det ikke anbefalet at drikke varme drikke, især kaffe.

Denne medicin kan irritere maven, så den er ikke ordineret til gastrit og mavesår. Mange patienter i begyndelsen af ​​behandlingen ser rødmen i ansigtet. Gradvist forsvinder denne effekt. For at forhindre det anbefales det at tage 325 mg aspirin 30 minutter, før du tager stoffet. Hos 20% af patienterne registreres kløe.

Behandling med nikotinsyre er kontraindiceret for mavesår og duodenalsår, kronisk hepatitis, alvorlig hjertearytmi, gigt.

Enduracin er et langvarigt nikotinsyre medikament. Det tolereres meget bedre, forårsager et minimum af bivirkninger. De kan behandles i lang tid.

probucol

Lægemidlet reducerer niveauerne af både "godt" og "dårligt" kolesterol. Lægemidlet påvirker ikke niveauet af triglycerider.

Lægemidlet fjerner fra blodet LDL, fremskynder udskillelsen af ​​kolesterol fra gallen. Det hæmmer lipidperoxidation, der viser anti-aterosklerotisk virkning.

Virkningen af ​​lægemidlet optræder to måneder efter behandlingsstart og varer op til seks måneder efter ophør. Det kan kombineres med andre midler til at reducere kolesterol.

Under lægemidlets virkning kan det forlænge Q-T-intervallet på elektrokardiogrammet og udviklingen af ​​svære ventrikulære arytmier. Under modtagelsen er det nødvendigt at gentage elektrokardiogrammet mindst en gang hver tredje til seks måneder. Du kan ikke tildele probucol samtidigt med cordaron. Andre uønskede virkninger omfatter opblødning og mavesmerter, kvalme og nogle gange løs afføring.

Probucol er kontraindiceret i ventrikulære arytmier, der er associeret med forlænget Q-T-interval, hyppige episoder af myokardisk iskæmi, såvel som med indledende lave HDL-niveauer.

fibrater

Fibre effektivt reducerer blodniveauet af triglycerider, i mindre grad koncentrationen af ​​LDL og VLDL-kolesterol. De anvendes i tilfælde af signifikant hypertriglyceridæmi. De mest anvendte stoffer er:

  • gemfibrozil (lopid, gevilon);
  • fenofibrat (lipantil 200 M, trikor, exlip);
  • ciprofibrat (lipanor);
  • cholin fenofibrat (trilipix).

Bivirkninger omfatter muskelskader (smerte, svaghed), kvalme og mavesmerter, abnorm leverfunktion. Fibre kan forbedre dannelsen af ​​sten (sten) i galdeblæren. I sjældne tilfælde hæmmes bloddannelsen under udviklingen af ​​leukopeni, trombocytopeni og anæmi under virkningen af ​​disse midler.

Fibre er ikke ordineret for sygdomme i leveren og galdeblæren, forstyrrelser i bloddannelsen.

statiner

Statiner er de mest effektive lipidsænkende lægemidler. De blokerer enzymet, der er ansvarlig for syntesen af ​​kolesterol i leveren, mens indholdet i blodet falder. Samtidig øges antallet af LDL-receptorer, hvilket fører til accelereret ekstraktion af "dårligt kolesterol" fra blodet.
De mest almindeligt foreskrevne lægemidler er:

  • simvastatin (vazilip, zokor, ovenkor, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovastatin (cardiostatin, choletar);
  • pravastatin;
  • atorvastatin (ammunition, atokor, atomer, ator, atorox, atoris, vazator, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulipan);
  • Rosuvastatin (akorta, krestor, mertenil, rosart, rosarkar, rosukard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
  • pitavastatin (livazo);
  • fluvastatin (lescol).

Lovastatin og simvastatin er fremstillet af svampe. Disse er "prodrugs", som i leveren bliver til aktive metabolitter. Pravastatin er et derivat af fungale metabolitter, men metaboliseres ikke i leveren, men er allerede et aktivt stof. Fluvastatin og atorvastatin er fuldt syntetiske lægemidler.

Statiner administreres en gang om dagen om aftenen, da toppen af ​​kolesteroldannelsen i kroppen falder om natten. Gradvis kan doseringen øges. Effekten kommer allerede i de første dage af modtagelsen, når maksimalt i en måned.

Statiner er ret sikre. Ved anvendelse af store doser, især i kombination med fibrater, er nedsat leverfunktion dog mulig. Nogle patienter har muskelsmerter og muskelsvaghed. Nogle gange er der mavesmerter, kvalme, forstoppelse, mangel på appetit. I nogle tilfælde er søvnløshed og hovedpine sandsynligt.

Statiner påvirker ikke purin- og kulhydratmetabolisme. De kan ordineres til gigt, diabetes, fedme.

Statiner er inkluderet i behandlingsstandarden for aterosklerose. De ordineres som monoterapi eller i kombination med andre anti-aterosklerotiske midler. Der er færdige kombinationer af lovastatin og nikotinsyre, simvastatin og ezetimibe (ingeji), pravastatin og fenofibrat, rosuvastatin og ezetimibe.
Kombinationer af statiner og acetylsalicylsyre samt atorvastatin og amlodipin (duplekser, caduet) produceres. Brug af færdige kombinationer øger patientens overholdelse af behandling (overholdelse), er mere økonomisk fordelagtig, forårsager færre bivirkninger.

Andre lipidsænkende lægemidler

Benzaflavin tilhører gruppen af ​​vitamin B2. Det forbedrer stofskiftet i leveren, forårsager et fald i blodglukoseniveauer, triglycerider, total cholesterol. Lægemidlet tolereres godt, udpeget af lange kurser.

Essentiale indeholder essentielle phospholipider, B-vitaminer, nikotinamid, umættede fedtsyrer, natriumpantothenat. Lægemidlet forbedrer nedbrydning og eliminering af "dårligt" kolesterol, aktiverer de gode egenskaber ved "godt" kolesterol.

Lipostabil er tæt på komposition og handling til Essentiale.

Omega-3 triglycerider (omacor) ordineres til behandling af hypertriglyceridæmi (med undtagelse af type 1 hyperchylomicronæmi) samt forebyggelse af tilbagevendende myokardieinfarkt.

Ezetimibe (ezetrol) forsinker absorptionen af ​​kolesterol i tarmene, hvilket reducerer dets indtag til leveren. Det reducerer indholdet af "dårligt" kolesterol i blodet. Lægemidlet er mest effektivt i kombination med statiner.

Video på "Kolesterol og statiner: Er det værd at tage medicin?"

Top kolesterol tabletter: Liste og priser

Overdreven koncentration af kolesterol i humant blod er en alvorlig trussel mod hans helbred.

Stoffet bevæger sig frit i blodbanen og er i stand til at slå sig ned på de vaskulære vægge og danne de såkaldte kolesterolplaques. De truer på sin side indsnævring af blodkarernes lumen og udviklingen af ​​sådanne farlige sygdomme som hjerteanfald og slagtilfælde.

Hos ældre kan patienter med vaskulær aneurisme samt hos personer, der tidligere har lidt et hjerteanfald eller slagtilfælde, vasokonstriktion forårsage alvorligere sundhedsskader og forårsage udviklingen af ​​andre patologier i det kardiovaskulære system. For at reducere denne risiko, skal du ty til lægemidler, der sænker kolesteroltalet i blodet.

Kolesteroltabletter bør dog udelukkende foreskrives af en kompetent specialist. Deres ukontrollerede brug og forsømmelse af kontraindikationer kan føre til uforudsigelige konsekvenser og betydeligt komplicere patientens tilstand. Men glem ikke at sammen med konservativ terapi eller i mangel af behovet for sådan, skal patienten genoverveje sin menu og foretage nogle tilpasninger af hans livsstil.

Hvordan man reducerer højt kolesteroltal?

For at reducere kolesterol i blodet skal patienten først og fremmest opgive de fleste skadelige produkter. Vedligeholdelse af normal blodkar tone er også meget vigtigt, så glem ikke fordelene ved sport og går i frisk luft.

Forløbet af konservativ terapi med højt kolesterol er ret lang, og patienten bør være klar til dette. Samtidig er det vigtigt for patienten at overholde alle lægenes forskrifter og instruktioner for at stabilisere tilstanden uden at skade hans eget helbred.

Så, for at sænke kolesterol i blodet du har brug for:

  • opgive dårlige vaner
  • reducere saltindtag
  • eliminere eller reducere mængden af ​​forbrugte fede fødevarer
  • give fortrinsret til vegetabilske fedtstoffer i stedet for dyr
  • Berig menuen med produkter rige på fiber;
  • forbruge nok komplekse kulhydrater
  • Sørg for at inkludere i kosten fødevarer rig på flerumættede syrer.

Listen over forbudte produkter omfatter:

  • forskellige typer pølser (herunder pølser og wieners);
  • en cookie;
  • bagning;
  • kager;
  • ruller.

Den korrekte tilgang til ernæringsspørgsmålet med forhøjet kolesterol hjælper ikke kun med at "nedbringe" dets indikatorer, men bidrager også til at forbedre en persons generelle trivsel.

De fleste (80%) kolesterol er fundet i levercellerne, og kun 20% indtages med mad. Men en korrekt og afbalanceret menu kan bidrage til normalisering og et signifikant fald i koncentrationen af ​​stoffet i blodet.

Principperne for behandling, der skal guide hver patient er:

  • vægttab
  • daglige sportsaktiviteter
  • omhyggelig kontrol af kalorier forbruges pr. dag
  • afvisning af alkohol og cigaretter
  • undgåelse af stressfulde situationer og psyko-følelsesmæssige chok.

For at reducere koncentrationen af ​​dette stof væsentligt i blodet og forhindre dannelsen af ​​kolesterolplakker, kan du bruge specielle urtepræparater og kosttilskud. Så ved hjælp af et tilstrækkeligt indtag af Omega-3 flerumættede fedtsyrer reduceres risikoen for dannelse af trombose på væggene i blodkarrene.

I nogle situationer hjælper ikke justeringer til livets rytme og patientens menu at slippe af med forhøjet kolesterol. I dette tilfælde er den eneste udvej at ty til brug af specielle lægemidler, som dog kun kan ordineres af en læge!

klassifikation

For at sænke koncentrationen af ​​kolesterol i en patients blod ordinerer lægerne som regel tabletter. De er opdelt i 5 grupper:

  1. Statiner. Denne gruppe af lægemidler ordineret af læger, hvis kolesteroltalet er for højt, og det bør straks reduceres. Disse er ret effektive lægemidler, hvis effektivitet kan konstateres allerede 14 dage efter behandlingens start. Statiner kan tages over en lang periode.
  2. Fibrater. Denne gruppe af stoffer er rettet mod at øge mængden af ​​"godt" kolesterol i menneskekroppen. Takket være deres modtagelse reducerer risikoen for negative virkninger på hjerte-kar-systemet betydeligt.
  3. Absorptionsinhibitor. Et sådant lægemiddel tillader ikke kolesterol at blive absorberet i tarmen, men samtidig trænger det ikke ind i blodet. Det er mest velegnet til patienter, der er overfølsomme over for statiner.
  4. Nicotinsyre. Narkotika baseret på det har en kompleks virkning på patientens krop: de fjerner overskydende "skadeligt" kolesterol, samtidig med at niveauet af "gavnlige" øges, og også normaliseres blodmikrocirkulationen. Det er muligt at bemærke den første positive dynamik fra behandling om et par dage.
  5. Kosttilskud betragtes som universelle midler, der er meget udbredt i kampen mod højt kolesteroltal. De har næsten ingen kontraindikationer, "banker" høje satser på "dårligt" kolesterol og øger niveauet af "godt".

Alle ovennævnte grupper af lægemidler fra højt kolesterol er forskellige fra hinanden i deres sammensætning og virkningsprincip på kroppen. Hver af disse lægemiddelgrupper har sine fordele, ulemper og sidereaktioner, som du skal være opmærksom på.

De bedste kolesterolpiller

For at forstå, hvilke stoffer der fortjener særlig opmærksomhed, vil vi kort overveje de mest effektive, afhængigt af hvilken af ​​de ovenfor beskrevne lægemiddelgrupper de tilhører.

Statiner at sænke kolesterolet

Inden du beslutter dig for at tage statiner, er det vigtigt at forstå, hvad disse stoffer er. Disse er kemiske elementer, der hæmmer den naturlige produktion af enzymer involveret i syntesen af ​​kolesterol.

Hvis du tror på brugsanvisningen, opnås den terapeutiske virkning af statiner ved at:

  • reducere koncentrationen af ​​cholesterol i blodplasmaet ved at inhibere HMG-CoA-reduktase og delvis blokere produktionen af ​​dette stof af leveren celler;
  • reducere kolesterol hos patienter med homozygot familiær hyperkolesterolemi, som ikke helbredes ved at tage lægemidler, der hæmmer lipidproduktion;
  • sænkning af totalt kolesterol med 30-45%, og især "skadeligt" - med 40-60%;
  • reducere risikoen for iskæmiske processer i blodkar med 15-25%;
  • manglende kræftfremkaldende eller mutagen effekt.

Statiner kan også forårsage forskellige bivirkninger i form af:

  • søvnforstyrrelser;
  • astenisk syndrom;
  • cephalgia;
  • kvalme;
  • nedsat afføring
  • mavesmerter;
  • oppustethed og flatulens
  • muskel smerte;
  • generel ulempe
  • hukommelsessvigt
  • vertigo;
  • hypæstesi;
  • paræstesi;
  • perifer neuropati;
  • opkastning;
  • nedsat afføring
  • udvikling af hepatitis
  • anoreksi;
  • cholestatic gulsot;
  • rygsmerter;
  • muskelkramper
  • leddgigt
  • hudallergiske reaktioner: udslæt, urticaria, anafylaksi;
  • hypoglykæmi;
  • vægtforøgelse
  • udvikling af fedme osv.

Hos mænd kan statiner forårsage impotensudvikling.

Hvornår skal jeg tage statiner?

På trods af forsikringerne om reklame og producenter er den komplette sikkerhed af sådanne lægemidler til patienter i dag uprøvet. Hvis vi taler om forholdet mellem fordele og skade på statiner, understreger nogle forskere, at risikoen for bivirkninger er meget større end den positive virkning af deres optagelse, især hvis det bruges til at forebygge hjerte-kar-sygdomme i hypercholesterolæmi.

For nogle kategorier af patienter er denne gruppe af stoffer imidlertid yderst nødvendig. Den nyeste generation af statiner er vist til obligatorisk brug for at:

  • forhindre en gentagelse af et hjerteanfald eller slagtilfælde
  • genopretning efter at have gennemgået rekonstruktiv kirurgi på hjertet eller store blodkar (eller som forberedelse til sådanne)
  • fremskynde processen med nyttiggørelse fra et hjerteanfald eller akut koronar syndrom;

Disse lægemidler er også nødvendige for CHD med høj risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde.

Det anbefales kraftigt ikke at anvende statiner til patienter:

  • med lav risiko for komplikationer af hyperkolesterolemi
  • lider af diabetes
  • kvinder, der ikke er på tærsklen til overgangsalderen.

Når du bruger statiner, er det vigtigt at overveje deres kompatibilitet med andre lægemidler.

Undersøgelser af statins virkning på kroppen

Forskere fra forskellige lande har deres eget synspunkt om, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at ordinere disse lægemidler med højt kolesteroltal.

  1. Tyske forskere har vist, at sænket kolesterolniveau fører til udvikling af kræft og farlige leverpatologier. De hævder, at hypokolesterolemi fører til tidlig død, og øger også antallet af selvmord. Derfor er en sådan tilstand farligere end en høj koncentration af kolesterol i humant blod.
  2. Amerikanske forskere hævder, at hjerteanfald og slagtilfælde ikke er resultatet af en reduceret kolesterolkoncentration. Hovedårsagerne til disse sygdomme, forskere mener magnesium mangel i den menneskelige krop.
  3. Kolesterol er et stof, der fremmer regenerering af beskadigede væv. Anvendelsen af ​​statiner hæmmer denne funktion, da selv "dårligt" kolesterol er gavnligt for mennesker. Det hjælper med at opbygge muskelmasse, men dets mangel kan føre til muskelsmerter og dystrofi.
  4. Tager statiner hæmmer kolesterol syntese, hvilket reducerer produktionen af ​​mevalonat. Dette stof er ansvarlig for produktionen af ​​kolesterol og mange andre gavnlige elementer. Deres mangel kan føre til udvikling af forskellige farlige patologier.
  5. Statiner øger risikoen for udvikling af diabetes. Dens forekomst ses hos 10-70% af patienterne, der behandles med denne gruppe af lægemidler. Og diabetes forårsager igen en ukontrolleret stigning i blodkolesterolniveauet.
  6. Bivirkninger ved brug af statiner udvikles ekstremt langsomt, så i første omgang kan patienten ikke bemærke dem. Dette er en alvorlig trussel for hans helbred, hvis sådanne lægemidler bliver overtaget i lang tid.
  7. Statiner har en skadelig virkning på leveren. Personer, der lider af fedme, er der en midlertidig forbedring af tilstanden af ​​blodkar, men med tiden er der en krænkelse i hjernen, især hos ældre patienter.

Hvis forhøjet kolesterolniveau findes hos mennesker under 50 år, indikerer dette en alvorlig fejlfunktion i kroppen, der kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. I nogle lande fremmes forebyggelsen af ​​en sådan tilstand ved afvisning af dårlige vaner, opretholdelse af en sund livsstil og eliminering af statiner.

Udnævnelsen af ​​statiner til ældre mennesker

Ved undersøgelse af virkningen af ​​denne gruppe af lægemidler på patienter over 60 år blev muskel smerter observeret i 30% af tilfældene. Patienter klager over træthed, sløvhed og nedsat muskel tone. Smerter i skeletsmusklerne forekom hovedsageligt hos patienter, som lige var begyndt at tage lægemidlet.

På baggrund af ovenstående er størstedelen af ​​mennesker, der lider af hypercholesterolemi, et fald i mental og fysisk aktivitet i 40 minutter om ugen. På grund af muskelsvaghed mister patienter interesse i at lave sport og endda almindelige vandreture. Dette øger igen risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Statiner - en liste over stoffer

Følgende højtydende statiner til nedsættelse af kolesterol kan købes hos apoteker i Rusland:

  1. Rosuvastatin, som reducerer kolesterolniveauet med 55%.
  2. Atorvastatin, som reducerer niveauet med 47%.
  3. Simvastatin (38%).
  4. Fluvastatin (29%) og andre.

En komplet liste over højt kolesteroltal kan findes nedenfor:

Tabletter, der reducerer kolesterol i blodet: En liste over de mest effektive midler

Eksperter opdele kolesterol i "godt" og "dårligt". Den første består af højdensitetslipoprotein (HDL) og er ansvarlig for syntesen af ​​vitamin D og et antal hormoner såvel som til opretholdelse af immunitet i menneskekroppen. Dårlig kolesterol omfatter lavdensitetslipider, der er kendt for deres negative virkninger på blodkar, det er deres niveau, der skal sænkes.

Grupper og klassificering af stoffer, der reducerer kolesterol

Kolesterol er et proteinstof produceret af leveren eller leveret til det med mad. Derfra bevæger den sig gennem galdeblæren og tolvfingertarmen, der deltager i fordøjelsesprocessen. Efter at have opfyldt deres rolle, forlade lipoproteiner kroppen med forarbejdede produkter.

Blodkolesterol

Med nedsat leverfunktion eller gallekanalobstruktion opretholdes kolesterol i kroppen og sætter sig på væggene i blodkarrene og derved fremkalder deres obstruktion og sygdomme som iskæmi, hjerteanfald og slagtilfælde. I overensstemmelse med normale indikatorer for kolesterol i en voksen persons blod er følgende:

  • For totalt kolesterol: under 5,2 mol / l
  • Højdensitets lipoproteiner - mere end 1 Mmol / l
  • Lav densitet - mindre end 3,5 Mmol / l
  • Triglycerider - mindre end 2 Mmol / L

Opretholdelse af denne balance er meget vigtig, og i tilfælde af overtrædelser skal det genoprettes. Til dette formål blev grupper af stoffer og lægemidler udviklet:

  1. Statiner er en effektiv gruppe, der blokerer for cholesterolproducerende enzymer.
  2. Probucol - et middel til at sænke niveauet af både dårligt og godt kolesterol, hvilket ikke påvirker triglyceridernes tilstand.
  3. Fibrerer - en gruppe af lægemidler, der sænker mængden af ​​triglycerider i blodet.
  4. Nikotinsyre og benzaflavin tilhører gruppen af ​​vitaminer B, deres langsigtede brug bidrager til reduktionen af ​​dårligt kolesterol og reducerer risikoen for blodpropper væsentligt.
  5. Medicin, der undertrykker absorptionen af ​​kolesterol i tarmene. De bidrager til den langsomme absorption af cholesterol og derved sænker koncentrationen i blodet.
  6. Galdesyresekvestranter fjerner dem aktivt fra kroppen. Med mangel på disse syrer begynder leveren syntetisk af sunde kolesterol i store mængder.

Så listen over stoffer til bekæmpelse af højt kolesteroltal er meget stort. Valget af de mest hensigtsmæssige midler er bedre at udføre sammen med lægen på grundlag af blodparametre og behovene hos en bestemt organisme.

Statins, deres egenskaber og applikationsfunktioner

Statiner anses for at være den mest effektive og populære gruppe af stoffer, der anvendes til behandling af patologier forbundet med høje niveauer af kolesterol i blodet. Afslutningen af ​​syntesen af ​​LDL (lavdensitetslipider) i kroppen fører til deres aktive nedbrydning og frigivelse fra blodbanen. I direkte forhold til datoen for deres udvikling og første brug i medicin, fordeles midlerne traditionelt i 4 generationer:

  1. Statinerne i den første generation omfatter Pravastatin, Simvastatin og Lovastatin. Deres virkning på kolesterol er noget svagere end for nyere stoffer, og bivirkninger er hyppigere og mere udtalte.
  2. Anden generation omfatter fluvastatinbaserede produkter (for eksempel Leskol Forte). Disse midler har en mere varig virkning på grund af den øgede koncentration af det aktive stof. Også ofte kritiseret på grund af tilstedeværelsen af ​​bivirkninger.
  3. Tredje generations statiner omfatter Atorvastatin (Atoris, Atomax, Tulip, Liptonorm osv.). Disse lægemidler kan ikke kun sænke triglyceridniveauerne og LDL, men også systematisk øge godt kolesterol.
  4. Blandt stofferne i den fjerde (nye) generation af Roxer, Akorta, Rosulip, Tevastor osv. Deres vigtigste aktive ingrediens er rozuvastatin. Videnskaben står ikke stille, og midlerne til de seneste udviklinger kombinerer maksimal sikkerhed og effektivitet.

Det anbefales at tage statiner i anden halvdel af dagen, da mere kolesterol syntetiseres om natten. For at reducere eller fjerne bivirkninger under behandlingen anbefaler lægerne dig også at tage Coenzyme Q10 i en daglig dosis på 200 mg.

Forberedelser af den første generation er lavet på basis af naturlige komponenter, alle efterfølgende - på syntetiske. Dette betyder imidlertid ikke, at de er sikrere. Absolut naturlige piller eksisterer ikke, alle de angivne lægemidler har visse bivirkninger og kontraindikationer, så de bør kun tages som foreskrevet af en læge.

Anvendelse af fibre syrer

Sammen med statinerne anvendes fibrater i vid udstrækning til at sænke kolesterolet i blodsammensætningen (produkter udviklet på basis af fibersyre). Virkningen af ​​lægemidler med det formål at undertrykke produktionen af ​​LDL og triglycerider med en samtidig stigning i HDL (godt kolesterol).

Den første repræsentant for denne gruppe var Clofibrate, som blev almindeligt anvendt til behandling af vaskulær aterosklerose, men havde alvorlige bivirkninger. Over tid blev værktøjet færdiggjort, hvilket førte til udseendet af fibrater af en ny generation: Bezafibrat, Fenofibrat, Tsifrofibrata og Gemfobrozil. Disse lægemidler er mindre giftige og sikrere for menneskekroppen, og de er i stand til at sænke mængden af ​​fedtsyrer i plasma og øge effektiviteten af ​​lægemidler, der er foreskrevet for diabetes.

De væsentligste bivirkninger ved behandling af fedtsyrederivater omfatter:

  • smerter: hovedpine, muskel og i bukhulen
  • oppustethed, flatulens
  • tab af appetit og følelse af tør mund
  • kvalme og svimmelhed
  • allergiske reaktioner

Fibre syre præparater er ikke indiceret til gravide og ammende kvinder, unge i pubertet, patienter med alvorlig nedsat lever og nyreinsufficiens. De bruges med forsigtighed og i minimale doser bruges til at sænke kolesterol hos mennesker med fordøjelsessystemet og mave-tarmkanalen.

Midler frigivet på basis af fibrosyrer er ikke kombineret med alle lægemidler. Derfor er det meget uønsket og endog farligt at bruge dem uden en læge recept.

Galdesyresekvestranter

Ganske bredt i moderne medicin bruges galdesyresekvestranter (FFA) til at sænke kolesterolniveauerne. De kan bruges både uafhængigt og under kompleks terapi som adjuvans. I denne gruppe er sådanne stoffer som Colesevelam, Cholestyramin og Colestipol.

Ordet sequester kan fortolkes som "isolerende", det vil sige, at FFA forhindrer absorptionen af ​​galdesyrer med kolesterol i tarmene og leveren, henholdsvis, dets større mængde fjernes fra kroppen uden at komme ind i blodet. Således, LDL forlader aktivt henholdsvis den menneskelige krop, mængden af ​​dårligt kolesterol i blodet falder.

Hovedfunktionen ved FLC er, at de ikke absorberes i blodet og derfor er helt sikre. Disse lægemidler er ordineret selv for børn og gravide. Disse kategorier anbefales imidlertid at kombinere FFA med folsyre og lægemidler indeholdende jern.

En lille liste over mulige bivirkninger forårsaget af FLC:

  • forstoppelse og dyspepsi (midlertidig fordøjelsesbesvær)
  • halsbrand eller kvalme
  • flatulens og oppustethed

Alle disse symptomer er milde og hurtigt forbigående i naturen; der var ingen alvorlige bivirkninger ved at tage disse lægemidler. Blandt de kontraindikationer markerede lidelser og obstruktion af galdevejen, nyresvigt og leverfare, en tendens til kronisk forstoppelse.

Midler der undertrykker absorptionen af ​​kolesterol i tarmen

Disse midler forhindrer absorptionen af ​​kolesterol i henholdsvis tarmvæggen af ​​fødevarer, dets tilbagevenden til leveren og frigivelse i blodet reduceres signifikant. Som inhibitorer, der reducerer kolesterolabsorption (ISAH) i tarmene, anvendes Lipobon og Ezetrol, såvel som et biologisk aktivt additiv Guarem.

Fordelene ved disse midler omfatter:

  • Høj sikkerhed, da de praktisk taget ikke absorberes i blodet.
  • Muligheden for deres anvendelse i kompleks terapi, der kombinerer modtagelse med statiner og andre midler.
  • Der er ingen kontraindikationer til brug blandt mennesker med leversvigt og sygdomme.

Helt effektivt middel til at absorbere kolesterol i tarmen og fjerne det fra kroppen, er et kosttilskud Guarem. Dens ubestridelige fordele:

  • acceleration af galdesyrer
  • nedsat appetit (overvægtige mennesker rammes oftest af højt kolesteroltal)
  • fremragende kompatibilitet med andre lægemidler
  • brugervenlighed (granulat skal bare tilsættes til enhver form for drikke)

I ekstremt sjældne tilfælde er der bivirkninger i form af flydende afføring, kvalme, smerter i tarmområdet og flatulens. Disse symptomer passerer hurtigt, ofte på egen hånd, mens niveauet af kolesterol systematisk og signifikant falder.

Midler fra ISAH-gruppen stimulerer og forbedrer statins effektivitet, men samtidig kan de provokere og forværre deres bivirkninger, når de bruges sammen. De er kontraindiceret hos kvinder under graviditet og amning.

Nicotinsyre

Et andet kolesterolsænkende middel i blod er Niacin eller Niacin. Narkotika fremstillet på basis af nicotinsyre: Niceritrol, Atsipimoks, Enduracin bidrager til at reducere koncentrationen af ​​dårligt kolesterol i blodet og reducere risikoen for blodpropper.

Fælles negative reaktioner fra kroppen til nikotinsyre er:

  1. Følelse af varme i overkroppen og ansigtet.
  2. Allergiske reaktioner.
  3. Krænkelser i mave-tarmkanalen (anbefales ikke til personer med gastrit og mavesår).
  4. Øget glukose i diabetes.

Under hensyntagen til de listede mulige bivirkninger begynder behandlingen med nikotinsyre med minimale doser, der gradvist øger dem. Terapi udføres under konstant tilsyn og lægeligt tilsyn. For at opnå varige positive resultater er det nødvendigt med en lang behandlingstid.

Enduracin - stoffet i den nye generation baseret på nicotinsyre overføres meget lettere og har mindst uønskede virkninger. Men uden undtagelse er lægemidler baseret på det kontraindiceret i kroniske former for hepatitis, alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, gigt og ulcerative læsioner i duodenum og mave.

Yderligere kolesterolsænkende metoder

For at sænke kolesterol er de obligatoriske forhold kost, en aktiv livsstil med moderat fysisk anstrengelse, vægttab og opgive dårlige vaner (alkohol og rygning). Den grundlæggende daglige ration hos en person med højt kolesterol bør bestå af hav- og flodfisk, fedtfattigt kostkød, grøntsager og frugter, korn, grøn te, forskellige kornprodukter og mejeriprodukter med reduceret fedtindhold.

Granatæble reducerer kolesterol

Fødevarer, der hjælper med at sænke kolesterolet omfatter: avokadoer og vilde bær, pistacienødder, mandler og sesam, havregryn og bælgfrugter, grønne og kål, olivenolie og havfisk. Regelmæssig ordentlig ernæring hjælper med at fjerne atherosklerotiske plaques fra kroppen og øge produktionen af ​​gode lipider. Ofte slippe af med overskydende kolesterol er muligt ved hjælp af kost og livsstilsjustering uden brug af stoffer.

Kosttilskud bruges i vid udstrækning til at normalisere kolesterolniveauer og forebygge aterosklerose. At dømme efter de positive anmeldelser er de mest populære af dem: FibroBet, Ateroclefit, Verbena - rene skibe og Vita Taurine. Disse additiver, som forhindrer absorption af LDL og absorberer dem, har en gavnlig effekt på kar og hjerte, stabiliserer leveren og hele fordøjelsessystemet.

Glem ikke om traditionel medicin, i dette tilfælde er det ikke mindre effektivt, men sikrere. Her er nogle dokumenterede opskrifter og erfaringer:

  1. Infusion af propolis vil rydde skibene, og det vil ikke være for svært at lave mad derhjemme. Propolis kan købes på markedet fra biavlere og honning sælgere. Produktet er fyldt med alkohol (fortrinsvis halvfjerds procent, men det kan også være vodka) i andelen af ​​10 g propolis pr. 90 g væske. Det er nødvendigt at insistere på stoffet i to uger, i mørke ved stuetemperatur. Hver dag flere gange er det nødvendigt at rykke flasken med indholdet intensivt.
    Tag tre gange om dagen, før et måltid, syv dråber, opløst i et glas vand. Behandlingsforløbet er fire måneder.
  2. Pulver fra tørt mælkebøtte rod er et fremragende værktøj til at sænke kolesterol og forebygge aterosklerose. Roden af ​​planten skal graves, vaskes grundigt og tørres, og derefter males med en mørtel eller mølle til et pulver. En teskefuld af den færdige masse skal forbruges inden hvert måltid i seks måneder.
  3. Rowan bær er også ret effektiv til at løse kolesterolproblemer. De kan simpelthen spises friske fem stykker inden et måltid eller tilberede en velsmagende medicin: hak bærene med en kødkværn og bland med honning i proportioner 2/1. Hold blandingen i køleskabet og tag 1 tsk. før du spiser. Dette værktøj er udstyret med en række medicinske egenskaber og en behagelig smag, men den er kategorisk ikke egnet til allergi.

Generelt er der mange måder at sænke kolesterol på, det er vigtigt at kunne vælge et effektivt og sikkert middel til din krop. I kampen for deres egen sundhed og lang levetid, som i krig, er alle tilgængelige metoder gode, og i dette tilfælde er hjælp fra en omhyggelig og kompetent læge den bedste strategi.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Kolesterolpiller

Høje niveauer af kolesterol i blodet påvirker tilstanden af ​​alle menneskelige organer, især hjerte og hjerne. For at reducere kolesterol kan du drikke særlige lægemidler, der reducerer denne figur.

Typer af stoffer og indikationer

Kolesterol er en organisk forbindelse, der er til stede i levende organismers cellevægge. Hvis dets plasmaniveau er højt, begynder det at akkumulere på væggene i blodkar og danne plaques. Det skaber et gunstigt miljø for fremkomsten af ​​blodpropper - en væsentlig årsag til dødelighed.

At sænke kolesterol, anvende en særlig kost og en række stoffer.

  1. Statiner. Inhiber et bestemt enzym, slå ned indikatoren for skadelige lipider i blodet.
  2. Fibrater. Aktiver enzym lipoprotein lipase, der nedbryder kolesterol.
  3. Nikotinsyre-derivater. På grund af normaliseringen af ​​stofskiftet forbedres fedtstofskifte, overskydende kolesterol ophører med at blive produceret.
  4. Medicin fra andre grupper. De binder galdesyrer eller forhindrer fedt i at blive absorberet eller absorberer det i tarmen.

Der er også urtemedier designet til at sænke kolesterol og kosttilskud. Deres handlinger er ikke altid nok til at fjerne problemet, nogle gange kan kun kraftige tabletter hjælpe. Indikationerne for behandling er som følger:

  • blodcholesterol højere end 6 mmol / l;
  • Tilstedeværelsen af ​​hjertesygdom, blodkar
  • diagnosticeret aterosklerose;
  • hjerteanfald, slagtilfælde.

Desuden vil der være brug for medicin for at reducere de "dårlige" lipider i sygdomme i leveren, bugspytkirtlen, nyrerne, for at reducere belastningen på organerne.

Statiner - første generations medicin

Disse kolesterolpiller er billige, men deres effektivitet er høj. De blokerer enzymer, uden hvilke cholesterol ikke dannes. Der er flere generationer af stoffer i denne gruppe, som adskiller sig i aktive stoffer.

Den første generation af statiner er repræsenteret af lægemidler baseret på simvastatin. Det er godt studeret, prisen er den laveste. Nedenfor er de vigtigste statiner og deres omkostninger.

Som du kan se, er der absolut billige medicin, mens alle statinerne fra listen er analoger. Regelmæssigt forbrug reducerer kolesterol. Dosis vælges individuelt, normalt starter med 10 mg / dag.

Anden generation af lægemidler er baseret på fluvastatin. Den bedste af dem er Lescol Forte, selv om prisen er meget høj - 2800 rubler / 28 tabletter. Handlingen betyder langvarig, blød, så det anbefales ofte til diabetikere. De kan ikke behandles, hvis de er allergiske overfor jordnødder, sygdomme i galdevejen.

Den nyeste generation af statiner

Hvis du vælger meget gode kolesterolpiller, bør du købe stoffer med 3-4 generationer. Den tredje er repræsenteret af lægemidler med atorvastatin:

  1. Atoris (fra 370 rubler);
  2. Torvakard (fra 266 rubler);
  3. Novostat (fra 560 rubler) eller Novostatin;
  4. Tulip (fra 660 rubler).

Atorvastatin sænker niveauet af lavdensitetsfedt i blodet. Det hæmmer et enzym, der er involveret i de tidlige stadier af kolesterol syntese. Derefter aktiveres aktiviteten af ​​receptorer, som øger fedtbindingshastigheden og deres fjernelse fra plasma. Stoffet tillader heller ikke, at blodkarrene indersiden forstyrres, fremmer væksten af ​​"godt" kolesterol.

Virkningen af ​​alle lægemidler opnås efter 2 uger fra begyndelsen af ​​modtagelsen.

Patienten kan også tildeles Atomax, Anvistat, Lipitor - det aktive stof er det samme.

Meget effektive, men ret dyre lægemidler fra 4. generation. Disse er stoffer med rosuvastatin, pitavastatin. Gruppen omfatter Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Prisen for optagelsesmåneden varierer fra 1000 rubler. op til 3.000 rubler. Normalt er 5-10 mg taget i den første måned, så øges dosis til 40 mg.

Fibrerer - de bedste midler

Fibrer normaliserer kolesterol, parallelt justerer sine produkter og fedtstofskifte generelt. De tages separat fra statiner, deling er kun tilladt i meget alvorlige tilfælde, fx med familielignende hyperlipidæmi (alvorlig arvelig sygdom). Fibre er specielt indikeret for diabetes.

De bedste gruppe lægemidler er opført her:

    Gemfibrozil. Lavt toksisk kolesterol med lav densitet, triglycerider. Fremskynder udskillelsen af ​​kolesterol med galde. Hvis kosten ikke hjælper, er dette stof ordineret på grund af dets gode tolerance. Analoger er Regul, Normolip, Hevilon, Ipolipid.

Omkostningerne ved lægemidler overstiger normalt ikke mere end 1500 ror. Under behandlingen er det vigtigt at overvåge niveauet af lipider i blodet regelmæssigt.

Vitaminer og naturlægemidler

Konstruktion af hjerneskibene, koronararterier fører til øget aflejring af lipider på væggene.

Nikotinsyre har en vasodilaterende virkning, eliminerer vaskulære krampe, reducerer blodtrykningen af ​​arterier med kolesterol.

Oftest ordineres nikotinsyre i injektioner, men der er en tabletform - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Parallelt reduceres risikoen for blodpropper og udseendet af blodpropper, hvilket minimerer risikoen for dødsfald ved hjerteanfald eller slagtilfælde. Der er normalt nok 2 ugers behandling flere gange om året for at holde kolesterol i normale tilfælde i milde tilfælde. Når vaskulær tilstand forsømmes, suppleres behandlingen med statiner eller fibrater.

I folkemedicin anbefales det ofte at tage hvidløg til blodlipider. Der er hvidløgstabletter Alisat (120 rubler), med en række gavnlige virkninger:

  • reducere blodtæthed
  • hjælpe med at opløse plaques, blodpropper
  • normalisere kolesterol, tryk
  • reducere risikoen for diabetes, slagtilfælde.

Det er nødvendigt at tage tabletter på 1 gange om dagen, et kursus 3 måneder. Hvis der er risiko for blødning, stop med at tage.

Andre stoffer

Efter omhyggelig undersøgelse og afsløring af lidt overskydende kolesterol kan lægen anbefale at tage medicin baseret på Omega-3, liposyre. Beskyttelsen af ​​skibe mod skadelige fedtstoffer af disse stoffer er allerede bevist. De sælges i form af kosttilskud (Tykveol, Omega Forte, Sieve Prine, Policosanol og andre). Disse stoffer er billige - 50-600 rubler. De kan også bruges til forebyggelse af hyperlipidæmi fra 30-35 år.

Andre kolesterollægemidler er anført her:

    Ezetemib (1400 gnid.). Lægemidlet tillader ikke, at cholesterol absorberes i tyndtarmen. På grund af dette vender niveauet af stoffet i blodet også tilbage til normal. Lægemidlet betragtes som moderne, effektivt, har et andet handlingsprincip. Det forbedrer også stofskiftet, forbedrer blodcirkulationen, fjerner toksiner.

Disse stoffer drikker kurser i 4 måneder efter at have taget en pause i en måned. På grund af forbedringen af ​​fedtstofskiftet normaliseres skibets arbejde, trykket vender også tilbage til det normale.

Bivirkninger og kontraindikationer

De fleste lægemidler bærer en række "bivirkninger", der ofte manifesteres i nærvær af kroniske sygdomme hos patienter. Blandt dem er:

  • kvalme, halsbrand, diarré;
  • tør mund
  • hovedpine;
  • øget AST, ALT lever;
  • takykardi;

Når du tager statiner, forekommer der ofte hududslæt, mavesmerter, tarmlidelser. Trykket falder fra nogle stoffer (fx fra nikotinsyre).

Når man tager statiner, anbefaler lægerne ikke at spise grapefrugter, drikke alkohol - de er ikke kompatible.

Næsten alle lægemidler (undtagen Omega-3) er kontraindiceret under graviditet, amning. Kontraindikationer er også alvorlige sygdomme i nyrerne, leveren, skeletet, musklerne, maven. Enhver medicin bør indgives efter afgivelsen af ​​analysen - lipidogrammer.

Kolesterolpiller

Generelle oplysninger

Kolesterol er en fedtalkohol, en organisk forbindelse, som er indeholdt i levende organismers cellemembraner.

Ofte bruges to begreber - kolesterol og kolesterol. Hvad er forskellen mellem dem? Faktisk er dette navnet på samme stof, kun i medicinsk litteratur anvendes udtrykket "kolesterol", da slutningen "-ol" angiver dens forhold til alkoholer. Dette stof er ansvarlig for at give styrke til cellemembraner.

Men hvis niveauet af kolesterol i kroppen er forhøjet, danner kolesterolplaques i væggene i blodkarrene, som ved revner skaber et gunstigt miljø for dannelsen af ​​blodpropper. Plaques indsnævrer fartøjets lumen.

Derfor, efter analysen af ​​kolesterolindholdet beslutter lægen om nødvendigt hvad man skal gøre med højt kolesterol. Hvis dekodningsanalysen for kolesterol indikerer høje hastigheder, foreskriver en specialist ofte dyre medicin - statiner, der er designet til at forhindre sygdomme i hjerte-kar-systemet. Det er vigtigt, at lægen forklarede, at patienten efter udnævnelsen skal drikke disse tabletter konstant, som brugsanvisningen tyder på.

Men anti-cholesterol-lægemidler har visse bivirkninger, om hvilke læger bør advare patienter og forklarer, hvordan man drikker piller.

Derfor skal enhver, der har højt kolesteroltal, beslutte, om man skal tage sådanne lægemidler.

I øjeblikket tilbydes to hovedgrupper af kolesterollægemidler: statiner og fibrater. Desuden anbefaler eksperter patienter at bruge liposyre og omega 3. Følgende er de lægemidler, der bruges til at reducere kolesterol. Imidlertid er deres brug kun tilrådeligt efter undersøgelse og recept af en læge.

Statiner at sænke kolesterolet

Inden du tager sådanne stoffer, skal du vide, hvad statiner er - hvad det er, fordelene og skaderne af sådanne stoffer osv. Statiner er kemikalier, der i kroppen reducerer produktionen af ​​enzymer, der er nødvendige for kolesterol syntese processen.

I vejledningen til sådanne lægemidler kan du læse følgende:

  • Reducer koncentrationen af ​​kolesterol i plasma på grund af inhibering af HMG-CoA-reduktase såvel som et fald i cholesterolsyntesen i leveren.
  • Reducer niveauet af cholesterolkoncentration hos mennesker, der lider af homozygot familiært hypercholesterolemi, som ikke kan behandles med lipidsænkende lægemidler.
  • Deres virkningsmekanisme gør det muligt at reducere det samlede kolesterolniveau med 30-45%, "skadeligt" - med 40-60%.
  • Når du tager statiner, niveauet af HDL-kolesterol og apolipoprotein Apovyshaetsya.
  • Narkotika reducerer sandsynligheden for iskæmiske komplikationer med 15%, især ifølge kardiologers fund reduceres risikoen for angina og myokardieinfarkt med 25%.
  • Ikke observeret mutagene og kræftfremkaldende virkninger.

Bivirkninger

Efter at have taget, kan der være mange negative virkninger:

  • Hyppige bivirkninger: asteni, søvnløshed, hovedpine, forstoppelse, kvalme, mavesmerter, diarré, myalgi, flatulens.
  • Fordøjelsessystem: diarré, opkastning, hepatitis, pancreatitis, kolestatisk gulsot, anoreksi.
  • Nervesystemet: Svimmelhed, amnesi, hypestesi, utilpashed, paræstesi, perifer neuropati.
  • Allergiske manifestationer: Hududslæt og kløe, urticaria, anafylaksi, eksudativ erytem, ​​Lyells syndrom.
  • Muskuloskeletale system: Rygsmerter, myosit, konvulsioner, arthritis, myopati.
  • Hæmatopoiesis: trombocytopeni.
  • Metaboliske processer: hypoglykæmi, diabetes mellitus, vægtforøgelse, fedme, impotens, perifert ødem.
  • Den mest alvorlige komplikation ved statinbehandling er rhabdomyolyse, men dette sker i sjældne tilfælde.

Hvem skal tage statiner?

At informere om hvilke statiner der er, reklamer og instruktioner for stoffer indikerer, at statiner er effektive lægemidler til nedsættelse af kolesterol, hvilket signifikant øger livskvaliteten og reducerer sandsynligheden for slagtilfælde, myokardieinfarkt. Derfor er brugen af ​​disse piller hver dag en sikker metode til at reducere kolesterolniveauer.

Men i virkeligheden er der i dag ingen præcise oplysninger om, hvorvidt behandlingen af ​​patienter med sådanne lægemidler er virkelig så sikker og effektiv. Faktisk hævder nogle forskere, at den potentielle skade og bivirkninger overstiger anvendelsen af ​​statiner som et profylaktisk middel, der anvendes til at forhindre sygdomme i det kardiovaskulære system. Eksperter argumenterer stadig for at tage statinerne og veje fordele og ulemper. Lægerforum indeholder næsten altid en debat om emnet "Statiner - fordele og ulemper".

Men der er dog visse grupper af patienter, der skal bruge statiner.

Statiner af den sidste generation skal anvendes:

  • med henblik på sekundær profylakse efter slagtilfælde eller hjerteanfald
  • med rekonstruktiv kirurgi på store skibe og hjerte;
  • i tilfælde af myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom
  • med iskæmisk sygdom med øget sandsynlighed for slagtilfælde eller hjerteanfald.

Det vil sige, kolesterollægemidler er vist af den koronare patient for at øge varigheden af ​​deres liv. I dette tilfælde skal lægen vælge passende medicin, foretage overvågning af biokemiske parametre for at reducere bivirkninger. Hvis der er en 3 gange stigning i transaminaser, annullerer statinerne.

Det er tvivlsomt, om receptpligtig medicin i denne gruppe til sådanne patienter:

Hvis statiner er ordineret til patienter med diabetes mellitus, kan de have brug for ekstra piller til at sænke deres blodsukker, da statinerne i sådanne patienter øger sukkeret. Medikamenter til reduktion af blodsukker bør ordinere og justere deres dosis kun en læge.

For tiden i Rusland omfatter standarderne for behandling af de fleste hjertepatologier anvendelse af statiner. Men på trods af det medicinske formål reducerer dødeligheden er dette ikke en forudsætning for at ordinere lægemidler til alle mennesker med kranspulsår eller arteriel hypertension. De må ikke bruges af alle mennesker, der er 45 år gamle, eller af alle dem, der har højt niveau af kolesterol.

Det er vigtigt at overveje disse lægers kompatibilitet med andre lægemidler.

Hvis det er nødvendigt sammen med anti-kolesterollægemidler, ordinerer lægen andre lægemidler til behandling af hjerte-kar-sygdomme: Diroton, Concor, Propanorm osv.

Diroton (aktiv ingrediens - lisinopril) anvendes til behandling af arteriel hypertension.

Concor (aktiv ingrediens - bisoprololhemifumarat) anvendes til behandling af arteriel hypertension, hjertesvigt, angina pectoris.

Liste over statin narkotika

Hvilke stoffer er statiner, og hvad er deres aktivitet for at reducere kolesterol, kan findes i tabellen nedenfor.

Statin klassifikation

I medicin tages der højde for visse parametre for klassificering.

Hvordan vælger statiner?

På trods af alle anmeldelser om statiner til nedsættelse af kolesterol, om patienten skal tage en beslutning, skal det kun ske efter anbefaling fra en specialist. Hvad der er vigtigt er først og fremmest ikke anmeldelserne, men udnævnelsen af ​​en læge.

Hvis en person alligevel besluttede at tage statiner, bør den valgte faktor ikke være prisen på medicinen, men frem for alt forekomsten af ​​kroniske sygdomme.

Selvbehandling, hvis kolesterol er forhøjet, kan ikke udføres med nogen medicin. Behandling med forhøjet cholesterol og lipid metabolisme lidelser foreskrevet af en kardiolog eller terapeut. I dette tilfælde vurderer specialisten nødvendigvis følgende risici:

  • alder;
  • gulv;
  • vægt;
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
  • sygdomme i det kardiovaskulære system, andre sygdomme (diabetes osv.).

Det er vigtigt at tage statiner i den dosis, der blev ordineret af lægen, mens det er vigtigt at tage en biokemisk blodprøve så ofte som foreskrevet af en specialist.

I tilfælde af at for dyre piller blev ordineret, kan du bede lægen om at erstatte lægemidler, der er billigere. Det anbefales dog at bruge de originale lægemidler, da generikerne inden for hjemmeproduktion er af lavere kvalitet end det originale lægemiddel og generik, der tilbydes af importproducenten.

Dem, der er interesseret i at tage før modtagelsen om hvilke reelle fordele og skader statiner fra kolesterol finder sted, bør tage højde for flere vigtige faktorer for at minimere disse lægers skade.

Hvis medicinen er ordineret til ældre patienter, skal du overveje, at risikoen for myopati fordobles, hvis du tager dem sammen med lægemidler til hypertension, gigt og diabetes.

Ved kroniske leversygdomme er det tilrådeligt at tage rozuvastatin i lave doser, og du kan også bruge Pravastatin (Pravaksol). Disse lægemidler giver beskyttelse til leveren, men i deres brug er det absolut umuligt at drikke alkohol, samt at udøve antibiotikabehandling.

Med den konstante manifestation af smerte i musklerne eller risikoen for skade, er det også ønskeligt at anvende Pravastatin, da det ikke er så giftigt for musklerne.

Personer med kronisk nyresygdom bør ikke tage Fluvastin Lescol, og Atorvastatin calcium (Lipitor) skal ikke være fuld, da disse stoffer er giftige for nyrerne.

Hvis patienten søger at sænke kolesterol med lav densitet, anbefales det at anvende forskellige typer statiner.

I øjeblikket er der ikke nøjagtige tegn på, at det er tilrådeligt at tage en kombination af "statiner plus nikotinsyre". Ved modtagelse af nicotinsyre i mennesker med diabetes kan nedsætte blodsukker, er også mulige angreb af gigt, blødning fra mave-tarmkanalen, det øger sandsynligheden for rhabdomyolyse og myopati.

Undersøgelser af statins virkning på kroppen

Tidligere har kardiologer ordineret statiner til mennesker, der lider af iskæmisk sygdom, arteriel hypertension og lav kardiovaskulær risiko.

I øjeblikket er holdningen til denne type narkotika ændret for nogle specialister. Skønt Rusland endnu ikke har udført en fuldvundig uafhængig undersøgelse af statins virkning på kroppen.

I mellemtiden hævder canadiske forskere, at risikoen for katarakt hos patienter steget med 57% efter anvendelse af statiner, og forudsat at den person, der lider af diabetes, er 82%. Sådanne alarmerende data blev bekræftet ved statistisk analyse.

Eksperter gennemførte en analyse af resultaterne af fjorten kliniske undersøgelser, der blev udført for at undersøge effekten af ​​statiner på kroppen. Deres konklusion var følgende: Når du tager denne type medicin, falder sandsynligheden for slagtilfælde og hjerteanfald, men i betragtning af de alvorlige bivirkninger er de ikke ordineret til personer, der ikke tidligere har haft slagtilfælde eller hjertesygdomme. Ifølge forskere udvikler folk, der regelmæssigt tager disse stoffer, følgende bivirkninger:

Men generelt er der forskellige synspunkter om, hvorvidt disse stoffer er skadelige eller relativt sikre.

  • Forskere fra Tyskland har vist, at et lavt niveau af kolesterol øger sandsynligheden for at udvikle kræft, leversygdomme og en række alvorlige sygdomme og tidlig død og selvmord, hvilket bekræfter, at lav kolesterol indikatorer farlig end høj.
  • Forskere fra USA hævder, at hjerteanfald og slagtilfælde ikke udvikler sig på grund af højt kolesteroltal, men på grund af lave mængder magnesium i kroppen.
  • Statiner kan undertrykke kolesterolets vigtige funktion, genoprette forstyrrelser i legemsvæv. For at kroppen skal vokse muskelmasse og for sin normale aktivitet generelt, har vi brug for lavtæthedsfedtceller, det vil sige "dårligt" kolesterol. Hvis der mangler det, kan myalgi og muskeldystrofi forekomme.
  • Ved behandling af sådanne lægemidler undertrykkes kolesterolproduktionen henholdsvis fremstillingen af ​​mevalonat, som ikke kun er en kilde til kolesterol, men også en række andre stoffer. De udfører vigtige funktioner i kroppen, så deres mangel kan udløse udviklingen af ​​sygdomme.
  • Denne gruppe af lægemidler øger sandsynligheden for at udvikle diabetes, og denne sygdom fører til en stigning i kolesterolniveauet. Forskellige kilder siger, at hvis du tager statiner i lang tid, er risikoen for diabetes mellem 10 og 70%. Under påvirkning af disse lægemidler i cellen reduceres koncentrationen af ​​GLUT4-protein, som er ansvarlig for niveauet af glukose i blodet. Britiske forskere har vist, at at tage sådanne stoffer med 70% øger risikoen for diabetes hos kvinder efter en menstruation.
  • Negative bivirkninger udvikles langsomt, men patienten må ikke straks lægge mærke til dette, hvilket er farligt med langvarig brug.
  • Ved anvendelse af statiner er der en virkning på leveren. For dem der lider af fedme eller fører en stillesiddende livsstil, opdager de i en periode en forbedring af deres fartøjs tilstand. Men over tid forstyrres komplekse processer i kroppen, hvilket kan føre til forringelse af mentale processer, især hos folk i alderdommen.

Når en person under 50 år har forhøjet niveau af kolesterol, indikerer dette, at der opstår alvorlige sygdomme i kroppen, der skal behandles. I nogle lande implementeres programmer på nationalt plan, der fremmer reduktionen af ​​kolesterolniveauer ved at fremme en aktiv livsstil, ændre diætprincipper, afvise nicotinafhængighed og anvende statiner.

Som følge heraf har denne metode "i mange lande": dødeligheden fra hjerte-kar-sygdomme faldt markant. Ikke desto mindre menes det at holde op med at ryge, motionere og ændre menuen er den bedste måde at forlænge livet på end at bruge stoffer, der har kontraindikationer, bivirkninger.

Statiner til ældre patienter

Blandt argumenterne for, at ældre mennesker skal tage statiner først efter nøje afvejning af skade og gavn, kan vi huske undersøgelsen, som blev overværet af mere end 3 tusind mennesker i alderen 60 år, der drak narkotika-statiner. Ca. 30% bemærkede manifestationen af ​​muskel smerte, samt et fald i kraft, høj træthed, svaghed.

Muskelsmerter er mest alvorlige hos dem, der lige er begyndt at tage sådanne stoffer. Som følge heraf reducerer en sådan tilstand intensiteten af ​​fysisk aktivitet - det er svært for folk at træne og gå, hvilket i sidste ende fører til øget risiko for udvikling af slagtilfælde og hjerteanfald. Derudover begynder en person med lille bevægelse gradvist at øge kropsvægten, hvilket også er en risiko for hjerte-kar-sygdomme.

Fibrer: Hvad er det?

Fibre bruges også til at sænke kolesterolet. Disse stoffer er afledt af fibrinsyre. De binder til galdesyre og derved reducerer den aktive produktion af cholesterol i leveren.

Fenofibrer medicinske lavere lipidniveauer, hvilket igen fører til lavere kolesterol. Ifølge kliniske undersøgelser nedsætter anvendelsen af ​​fenofibrater kolesterol med 25%, triglycerider - med 40-50% og øger også niveauet af såkaldt "godt" kolesterol med 10-30%.

Instruktioner for brug af fenofibrater, ziprofibrater indikerer, at med højt kolesterol reducerer disse lægemidler mængden af ​​ekstravaskulære aflejringer samt lavere kolesterol og triglyceridniveauer hos patienter med hyperkolesterolemi.

  • Taykolor;
  • Lipantil;
  • Exlip 200;
  • Tsiprofibrat Lipanor;
  • Gemfibrozil.

Men før du køber og tager sådanne stoffer, bør du huske på at tage dem med til at manifestere visse bivirkninger. Forskellige fordøjelsesforstyrrelser er som regel oftest manifesteret: flatulens, dyspepsi, diarré, opkastning.

Der er sådanne bivirkninger efter at have taget fenofibrater:

  • Fordøjelsessystem: pancreatitis, hepatitis, opkastning, mavesmerter, kvalme, diarré, flatulens, udseende af gallesten.
  • Muskuloskeletale system: muskelsvaghed, rhabdomyolyse, diffus myalgi, myosit, spasmer.
  • Nervesystemet: hovedpine, seksuel dysfunktion.
  • Hjerte og kar: lungeemboli, venøs tromboembolisme.
  • Allergiske manifestationer: kløe og udslæt, lysfølsomhed, urticaria.

Kombinationen af ​​statiner med fibrater praktiseres for at reducere doseringen og følgelig negative manifestationer af statiner.

Lægemidler, der sænker kolesterolabsorptionen i tarmene

Ezetimibe (Ezetrol) er et nyt lipidsænkende lægemiddel, der reducerer absorptionen af ​​kolesterol i tarmen. Desuden fremkalder Ezetimibe (Ezetrol) ikke udviklingen af ​​diarré. Om dagen skal du tage 10 mg medicin. Men det er vigtigt at tage højde for, at kroppen producerer op til 80% af kolesterolet, og kun ca. 20% af det indtages med mad.

Alle andre medicin

Lægen kan anbefale at tage biologisk aktive tilsætningsstoffer (BAA).

Men naturlige midler såsom Omega 3, Tykveol, linolie, liposyre sænker kolesterolet lidt.

Det skal tages i betragtning, at kosttilskud ikke er stoffer, så disse stoffer er ringere end statinsmedicin med hensyn til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.

Listen over kosttilskud, der bruges til dette formål og indeholder naturlige ingredienser:

Omega 3

Tabletter indeholdende fiskeolie (Omega 3, Okeanol, Omakor) anbefales til personer, der ønsker at sænke kolesterol. Fisk olie beskytter kroppen mod udviklingen af ​​sygdomme i blodkar og hjerte samt depression og gigt. Men du bør drikke fiskeolie meget omhyggeligt, for når du tager det øger risikoen for kronisk pankreatitis.

tykveol

Pumpkinfrøolie er vist at modtage dem, der lider af cholecystitis, cerebral aterosklerose, hepatitis. Værktøjet giver koleretisk, anti-inflammatorisk, antioxidant, hepatoprotective virkninger.

Liposyre

Dette værktøj er en endogen antioxidant, den bruges til forebyggelse og behandling af koronar aterosklerose. Der er en positiv effekt af stoffet på kulhydratmetabolisme. Når det tages, forbedres trofiske neuroner, glykogeniveauer i leveren stiger.

vitaminer

Vitaminer bidrager til normalisering af kolesterol, øger hæmoglobin osv. Kroppen har brug for vitamin B12 og B6, folinsyre, nicotinsyre. Samtidig er det meget vigtigt, at disse er naturlige vitaminer, det vil sige, det er vigtigt at spise de produkter, der indeholder disse vitaminer.

Sitoprom

BAA - ekstrakt af granfod, indeholder beta-sitosterol, polyprenoler. Det bør tages med hypertension, aterosklerose, høje niveauer af triglycerider og kolesterol.

policosanol

BAA - ekstrakt af vegetabilsk voks. Hjælper med at reducere kolesterol med lav densitet, hjælper med at forebygge aterosklerose.

Andre midler

Galdesyresekvestranter (Colesevelam m.fl.) er stoffer, der anvendes i kompleks behandling som en hjælpekomponent til sænkning af kolesterol. De hæmmer dets syntese i plasma.

Tsiprofibrat Lipanor - undertrykker syntesen af ​​kolesterol i leveren, sænker dets niveau i blodet og reducerer niveauet af atherogene lipoproteiner.

fund

Derfor er listen over kolesterollægemidler, der for øjeblikket tilbydes, meget bredt. Men hvis en patient praktiserer at sænke kolesterol i blodet, skal han huske, at stoffer, der sænker kolesteroltalet, forårsager en række bivirkninger. Naturligvis ordinerer lægen medicin for højt kolesterol og tager det også hensyn til patienten om kontraindikationerne af kolesterolsænkende stoffer.

Men alle de samme lægemidler til nedsættelse af kolesterol i blodet skal tages, kombinere denne behandling med en kost samt en aktiv livsstil. Det er tilrådeligt at tage stoffer, der reducerer kolesterol i blodet, den sidste generation, som deres producent forbedrer stoffer.

Den bedste medicin til højt kolesterol er en god ernæring.

Indtil visse indikatorer reducerer blodkolesterolpiller kan. Men kolesterolsænkende piller bør kun anvendes i tilfælde, hvor der er stor risiko for hjerte-kar-sygdomme. Der er grupper af patienter, der skal tage piller for kolesterol i blodet. I andre tilfælde skal du rådføre dig med din læge, inden du begynder at tage piller for at sænke kolesterolet. Det vejer fordele og ulemper ved en sådan behandling.

For at leve et fuldt liv, udover at tage piller, skal du spise rigtigt, spille sport. Hvis kolesterolindikatorerne er meget høje, er det bedre at ændre din livsstil straks, hvilket vil bidrage til normalisering uden yderligere behandling. Du kan også øve brugen af ​​folkemæssige retsmidler, som omfatter honning og andre komponenter, der er mest gavnlige for sundheden og giver dig mulighed for at "rense" kroppen. Hvordan og hvor mange gange om dagen at forbruge sådanne midler, vil eksperten fortælle.