Ægte polycytæmi: symptomer og prognose for helbredelse for erythremi

Erythremi er en blodpatologi, hvor røde blodlegemer og andre celler forekommer i store mængder. Med tidlig diagnose og korrekt behandling af denne kræft kan du regne med langvarig remission.

Indholdet

Strukturen af ​​hæmatopoietiske celler i denne patologi er helt normal. Men deres antal fortsætter med at stige, så viskositeten bliver større. Som et resultat begynder blodet at strømme langsommere, og dette fører til dannelse af blodpropper. Som følge heraf er blodcirkulationen svært, og hypoxi opstår.

Ægte polycytæmi er et andet navn for erythremi. Med andre ord har vi leukæmi i kronisk form.

Du kan bestemme patologien, hvis du ser på ansigtet af en person, der lider af erythremi: det vil blive rødmet. Typisk bekræfter en blodprøve antagelsen.

Det er vigtigt! Rødhed kan også skyldes andre årsager, såsom en forøgelse i tryk. Emosionelle mennesker har tendens til at rødme meget ofte. Men sådan rødme passerer hurtigt, men med erythremi vil det vare i lang tid.

For første gang blev denne sygdom beskrevet i XIX århundrede af Dr. Vakez, deraf et andet navn - Vakesa's sygdom. I det 20. århundrede blev virksomheden optaget af Osler, som studerede patogenese og udarbejdede en beskrivelse af den. En sjælden sygdom - cirka 1 person ud af 25.000. Det er blevet observeret, at ældre mænd (fra 60 år) erythremi er almindelige, men alder for patologi er ikke en hindring. Det blev konstateret, at erythremi ikke berører små børn, og hvis det er fundet, indikerer det en anden sygdom, for eksempel giftig dyspepsi.

Den patogenese af erythremi foreslået af Osler, der stadig anvendes i videnskabelige værker

Ovenfor er det blevet sagt at erythremi refererer til leukæmi. Derfor har mange mennesker et brændende spørgsmål: er erythremi en kræft eller ej? Til at begynde med bør det præciseres, at kræft er en tumor, der forekommer i isepitelvæv og erythremi i blodvævet. Ja, tumoren er ondartet, men ændringen i celler er høj, og patologiens forløb til en vis tid er godartet.

Det er vigtigt! Et godartet kursus vil kun ske, hvis den foreskrevne behandling påbegyndes rettidigt, og patienten overholder alle anbefalinger fra lægen.

Video om ægte polycytæmi (eritremi)

Så snart erytropoiesis begynder at ændre sig, forværres manifestationen af ​​sygdommen, og kurset bliver ondartet. Ingen kan fortælle den nøjagtige prognose - det hele afhænger af fremskridt.

grunde

Hver person, der står overfor en sygdom, spørger, hvorfor han er. Hvis du finder ud af årsagen til patologien, kan behandlingen gøres mere effektiv. Men med diagnose af erythremi (blodsygdom) fører lederen efter årsager ingen steder, og alt for hidtil har de været lidt undersøgte.

• Der er en hypotese om, at der opstår anomalier i generne, men søgningen efter et sådant gen har endnu ikke givet et resultat.
• Der er også en antagelse om, at erythremi er forbundet med nedsat kromosomalapparat. Men pålidelige fakta er i øjeblikket ikke modtaget.
• En gruppe forskere hævder, at de transformationer, der finder sted i stamceller, er forbundet med erythremi.
• Nogle mønstre blev bemærket. Hvis bedstemor var syg med erythremi, falder hendes barnebarn ind i risikogruppen. Men denne kendsgerning gælder kun for nære slægtninge.

Det er vigtigt! Mest modtagelige patologi ældre. Men yngre mennesker kan have en sygdom. Af de ældre, erythremia "foretrækker" mænd, af de unge - kvinder. Det er værd at bemærke, at unge lider erythremi ret hårdt.

Symptomatiske manifestationer

Smerter i leveren er et af symptomerne på erythremi

I modsætning til årsagerne studeres tegnene på erythremi meget godt. Oftest har patienten følgende symptomer:

• Træthed (følelse, "som om lossning af tog med kul");
• Ydeevne reduceret
• Sved er hyppigere og mere rigelig end normalt;
• Hovedet gør ondt meget, svinger;
• Hukommelsesproblemer;
• Mindsket hørelse.
• Visionen forværres;
• Der er smerter i fingrene ("strøet med peber");
• Lammene selv gør også ondt;
• Kroppen er kløende, især hvis du tager et bad eller et varmt bad;
• På huden fra tid til anden er der udslæt (ligner urticaria). Hjertet gør ondt
• Da blodplader sammen med røde blodlegemer akkumuleres og derefter falder sammen i leveren, øges det, så der er smerte i dette område;
• Milten øges også;
• Et mavesår begynder at danne;
• Det bliver svært at urinere;
• Urinsyre diatese udvikler sig, hvilket forårsager smerte i bælteområdet;
• Knoglemarv vokser (hyperplasi). Dette fører til gigt og ledsmerter;
• I bindehinden kan skibene briste, som følge heraf øjnene bliver visuelt røde;
• Trombose begynder i arterier og blodårer;
• Åreknuder kan også forekomme
• Manden begynder at halte mærkbart.

Rødt ansigt med erythremi

Da immuniteten svækkes betydeligt, trænger infektioner let ind i kroppen. Åndedrætsorganerne er de første der bliver angrebet. Så snart immunsystemet begynder at vise en reaktion på mikrober, undertrykker erythrocytterne denne reaktion. Ændringer (søvnløshed) forekommer også i centralnervesystemet.

Det er vigtigt! En person kan ikke engang vide, at han har erythromi, fordi sygdommen udvikler sig langsomt.

Over tid manifesterer overflod sig i hævede åre, kirsebærfarvet hud og røde øjne. Der er et symptom på Kuperman - i den bløde gane en farve, i det faste - det sædvanlige. Dette skyldes langsommere blodcirkulation.

Stage af sygdommen

Du bør vide, at i erythremi er der 3 faser:

1. I første fase er der næsten ingen symptomer. Denne fase kan vare omkring 5 år.
2. I anden fase, der varer omkring 10 år (måske op til 15), forekommer symptomer, men milten udvides kun bagefter.
3. I tredje fase er processen allerede synlig, patienten klager bogstaveligt om alt. Celler kan ikke ændres, så erythromi vender fra kronisk leukæmi til akut. Denne fase kaldes terminal. Hun er meget tung. Hæmorider udvikler sig, milten kan briste, immuniteten er så svag, at infektioner ikke kan behandles.

Det er vigtigt! Med erythremi lever patienten i gennemsnit ca. 15 år, og hvis vi mener, at sygdommen oftest overhaler de 60-årige, så er udsigten ikke så dårlig. Det tredje trin kan dog omdannes til enhver form for leukæmi, og prognosen afhænger af denne faktor.

Diagnostiske metoder

For at identificere erythromi, skal du bestå en blodprøve. Så er der en mærkbar forøgelse af antallet af røde blodlegemer og andre celler. Erythrocytter er normalt normale, men nogle gange begynder deres størrelser at ændre sig. Hvis der er mange blodplader, så er det sandsynligvis, at en person har erythromi. Nummeret angiver sværhedsgraden af ​​sygdommen.

• Læger har afsløret, at urinsyre ophobes under erythremi. For at bestemme dets niveau, lav en biokemisk analyse.
• Da cirkulerende røde blodlegemer stiger i mængde, ordinerer lægen en undersøgelse baseret på radioaktivt krom for at identificere dem.
• Derudover tager de knoglemarv, og patienten skal gennemgå en ultralydsscanning, hvor de ser på leveren og milten.

Det er vigtigt! Indikatorer for sund og patient med erythremi er forskellige. For eksempel øges mange røde blodlegemer, hæmoglobin.

Generelt vokser mange indikatorer: Røde blodlegemer påvirker hæmatokrit og reticulocytter. Andelen af ​​neutrofiler når 80. Erythremi viser forhøjet hæmoglobin. Den endelige diagnose påvirkes dog af de data, der er opnået i undersøgelsen af ​​knoglemarv.

Symptomer og behandling af erythremi

Erythremi er en ondartet patologi af blodet, ledsaget af intens myeloproliferation, hvilket fører til udseendet i blodbanen af ​​et stort antal røde blodlegemer såvel som nogle andre celler. Erythremi kaldes også polycythemia vera. Med andre ord er det kronisk leukæmi.

Blodceller, der er dannet i overskud, har en normal form, struktur. På grund af det faktum, at deres antal vokser, øges viskositeten, blodstrømmen falder markant, og blodpropper begynder at udvikle sig. Alt dette forårsager problemer med blodforsyningen, hvilket fører til hypoxi, som stiger med tiden. Første gang om sygdommen i slutningen af ​​det nittende århundrede talte Vaquez, og i de første fem år af det tyvende århundrede talte Osler om mekanismen for udseendet af denne blodpatologi. Han definerede også erythremi som en separat nosologi.

Erythremi årsager

På trods af at næsten et og et halvt århundrede er kendt om erythremi, er det stadig dårligt forstået, de pålidelige årsager til dets udseende er ukendte.

Erythremia ICD (International Classification of Diseases) - D45. Nogle forskere konkluderede under epidemiologisk overvågning, at erythremi er forbundet med transformationsprocesser i stamceller. De observerede en tyrosinkinase-mutation (JAK2), hvor phenylalanin erstattede valin i de seks hundrede og syttende position. En sådan anomali er en satellit af mange blodsygdomme, men det sker især ofte i erythremi.

Det antages, at der er en familiefordeling til sygdommen. Så hvis erythremi gør ondt i familiemedlemmer, øges chancen for at få denne sygdom i fremtiden. Der er nogle mønstre af forekomsten af ​​denne patologi. Erythremi påvirkes overvejende af personer i alderen (tres til otte år), men der er stadig isolerede tilfælde, når det udvikler sig hos børn og unge. Hos unge patienter er erythremi meget vanskelig. Mænd er en og en halv gang mere tilbøjelige til at lide sygdom, men blandt de sjældne tilfælde af morbiditet hos unge, er det kvindelige køns hovedhør.

Blandt alle blodets patologier ledsaget af myeloproliferation er erythremi den mest almindelige kroniske sygdom. Af de hundrede tusind mennesker lider 29 personer af ægte polycytæmi.

Erythremia symptomer

Erythremia sygdom manifesterer langsomt, for en tid mistænker en person ikke engang at han er syg. Med tiden udvikler sygdommen sig selv i klinikken domineret af fænomenet overflod samt relaterede komplikationer. Så på huden og især på nakken bliver hævede store vener tydeligt synlige. I tilfælde af polycytæmi har huden en kirsebærfarve, sådan klar farve er især udtalt i åbne områder (ansigt, hænder). Læber og tunge tager en rødblå skygge, hyperæmisk og conjunctiva (øjne som om de er fyldt med blod).

Et andet karakteristisk træk ved erythremi er et symptom på Kuperman, hvor den bløde gane afviger i farve, mens den hårde forbliver den samme. Disse farver i hud og slimhinder skyldes, at de små skibe, der er på overfladen, overlader med blod, bliver bevægelsen langsom. Af denne grund går næsten alle hæmoglobin i reduceret form.

Det andet vigtige symptom er kløe. Han er næsten halvdelen af ​​mennesker, der lider af erythremi. Denne kløe bliver særlig intens efter svømning i varmt og varmt vand. Årsagen til dette er frigivelsen af ​​serotonin, prostaglandiner og histamin. Ofte opstår erythromelalgi. Det vil blive præget af en meget stærk smertefuld brændende fornemmelse på fingerspidserne. En form for smerte ledsages af rødme og dannelsen af ​​cyanotiske pletter. Årsagen til forbrænding er et stort antal blodplader, på grund af hvilke mikrotræer dannes.

Sandt erythremi ledsages ofte af en stigning i miltens størrelse. Forstørrelsen af ​​dette legeme kan være en hvilken som helst grad. Kan lide og lever. Hepatomegali i dette tilfælde skyldes øget blodforsyning, den direkte deltagelse af leveren i myeloproliferationens processer.

I nogle tilfælde af erythremi, udseendet af sår i tolvfingertarm, mave. Duodenalsår hos disse patienter er mere almindeligt. Dette skyldes det faktum, at blodpropper i slimhindebetjeningen medfører forringelse af trofisme, hvilket reducerer kroppens evne til at hæmme væksten af ​​Helicobacter pylori.

Et andet farligt symptom er udviklingen af ​​blodpropper i karrene. Tidligere blev blodpropper den største dødsårsag i erythremi. Blodpropper dannes hos patienter med denne sygdom på grund af for høj viskositet, ændringer i vaskulærvæggen. Dette medfører en defekt i blodcirkulationen i blodårernes hjerne, ben og kar, samt koronarbeholdere. På trods af kroppens høje evne til trombose kan erythremi ledsages af blødning. Ofte blødning fra esophageal vener, tandkød.

Erythremi kan også ledsages af arthritisk ledsmerter. Årsagen til dette er en stigning i urinsyre niveauer. Ifølge resultaterne af overvågning er dette symptom bemærket af hver femte person med erythromi. Ægte polycytmi ledsages ofte af udslettende endarteritis. Derfor klager patienterne om smerter i benene. Smerten vil forårsage den ovennævnte erythromelalgi. Hyperplasi KM indikerer smerte med tryk eller tapping af flade knogler.

Subjektive symptomer, som patienten med erythremi kan indikere: træthed, støj, tinnitus, frontsyn, hovedpine, dårlig syn, svimmelhed. åndenød. På grund af viskositeten af ​​blodtrykket hos patienterne steg stabilt. Ved sygdommens lange forløb kan cardiosklerose forekomme. hjertesvigt.

Erythremi passerer 3 trin. Med indledende erytrocytose moderat, i CMC - panmielose. Vaskulære, organkomplikationer endnu. Lidt forstørret milt. Denne fase kan vare fem eller flere år. I den proliferative fase af plethor og hepatosplenomegali udtages på grund af myeloid metaplasi. Patienterne begynder at nedbryde. I blodet er billedet anderledes. Det kan udelukkende være erythrocytose eller trombocytose med erytrocytose eller panmielose. Neutrofile variant og venstre skifte kan heller ikke udelukkes. I serum øges urinsyren signifikant. Erythremi i udtømningsfasen (tredje fase) er kendetegnet ved en stor lever, milt, hvor myelodysplasi er fundet. Pancytopeni vokser i blodet og myelofibrose i CMC.

Erythremi ledsages af et fald i vægten, et symptom på "sok og handsker" (ben og hænder ændrer farve intensivt). Erythremi ledsages også af højt blodtryk, en øget tendens til bronkitis. respiratoriske sygdomme. Under trepanobiopsy diagnostiseres en hyperplastisk proces (af produktiv karakter).

Erythremia blodprøve

Laboratoriedata for erythremi er meget forskellige fra dem hos en sund person. Så er indikatoren for antallet af erythrocytter signifikant øget. Blod hæmoglobin vokser også, det kan være 180-220 gram pr. Liter. Farveindikator for denne sygdom, som regel under enheden, og er 0,7 - 0,8. Det totale blodvolumen i kroppen er meget mere end normalt (en og en halv - to og en halv gange). Dette skyldes en stigning i antallet af røde blodlegemer. Hematokrit (forholdet mellem blodelementer til plasma) ændres også hurtigt på grund af forøgede røde blodlegemer. Det kan nå 65 procent eller mere. Den kendsgerning, at regenerering af erythrocytter under erythremi fortsætter i en accelereret tilstand, indikeres af det høje antal reticulocytceller. Deres procentdel kan nå femten til tyve procent. Erythroblaster (single) kan findes i et udsnit, polychromasy af erythrocytter findes i blodet.

Antallet af leukocytter øges også, normalt en halv til to gange. I nogle tilfælde kan leukocytose være endnu mere udtalt. Stigningen fremmes af en kraftig stigning i neutrofiler, som når 70% og nogle gange mere. Nogle gange er der en forskydning af myelocytisk karakter, oftere - en stab. Eosinofilfraktionen vokser også, nogle gange med basofiler. Antallet af blodplader kan vokse til 400-600 * 10 9 l. Nogle gange kan blodplader nå høje niveauer. Alvorligt øget blodviskositet. Erythrocytsedimenteringshastigheden overstiger ikke to millimeter pr. Time. Mængden af ​​urinsyre øges også, undertiden hurtigt.

Du bør vide, at for diagnosticering af en blodprøve alene vil det ikke være nok. Diagnosen "erythremi" er lavet på baggrund af klinikken (klager), højt hæmoglobin, et stort antal røde blodlegemer. Sammen med en blodprøve for erythremi, laver de også en knoglemarvsundersøgelse. Det er muligt at finde frem til spredning af KM-elementer, i de fleste tilfælde skyldes det erythrocyt stamceller. Samtidig opretholdes evnen til modning i cellerne i knoglemarven på samme niveau. Denne sygdom skal differentieres med forskellige sekundære erytrocytose, der forekommer på grund af reaktiv irritation af erythropoiesis.

Erythremi forekommer i form af en lang, kronisk proces. Livsfaren reduceres til høj risiko for blødning og dannelse af blodpropper.

Erythremia behandling

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​erythremia sygdommen vises foranstaltninger til generel styrkelse: den normale tilstand, både arbejde og hvile, går, minimerer solbadning, fysioterapiaktiviteter. Kost til erythremi - mælkeplante. Animalske proteiner bør begrænses, men ikke udelukkes. Du kan ikke bruge de produkter, der indeholder meget ascorbinsyre, jern.

Hovedmålet med erythremi-terapi er at normalisere hæmoglobin (op til hundrede og fyrre til halvtreds) og hæmatokrit til femogfyrre til seksogtredive procent. Det er også nødvendigt at minimere de komplikationer, der var forårsaget af transformationer i det perifere blod i erythremi: smerter i lemmerne, jernmangel, problemer med blodcirkulationen i hjernen såvel som organer.

For at normalisere hæmatokrit med hæmoglobin anvendes stadig blødning. Volumen af ​​blodudslip i erythremi er fem hundrede milliliter ad gangen. Blodsletningen udføres hver anden dag eller hver fjerde til fem dage, indtil ovenstående indikatorer er normaliseret. Denne metode er tilladt inden for rammerne af hastende foranstaltninger, da det stimulerer knoglemarv, især trombopoiesens funktion. Med samme formål kan anvendes og erytrocytaferesi. Med denne manipulation fjernes kun erythrocytmassen fra blodbanen og returnerer plasmaet. Ofte gøres det også hver anden dag ved hjælp af en speciel filtreringsenhed.

Hvis erythremi ledsages af intens kløe, er der udviklet komplikationer fra karrene (arteriel trombose, blodårer) og derefter cytostatika. Der er også anvendt cytostatika i forbindelse med leukocytfraktioner samt blodplader, en stor milt, sygdomme i indre organer (GU eller duodenum, kranspulsårssygdom, problemer i cerebral kredsløb). Disse lægemidler bruges til at undertrykke multiplikationen af ​​forskellige celler. Disse omfatter Imifos, Mielosan, såvel som radioaktivt fosfor (P32).

Fosfor anses for at være den mest effektive, da den ophobes i høje doser i knoglerne og derved hæmmer knoglemarvsfunktionen, der påvirker erytropoiesen. P32 indgives oralt tre til fire gange 2 mC. Intervallet mellem to doser - fra fem dage til en uge. Der kræves et kursus på seks til otte mC. Hvis behandlingen er vellykket, vil patienten blive remission i to til tre år. Denne remission er både klinisk og hæmatologisk. Hvis effekten ikke er tilstrækkelig, gentages kurset efter nogle få måneder (normalt tre eller fire). Cytopenisk syndrom kan forekomme fra at tage disse lægemidler, som sandsynligvis vil udvikle sig til osteomyelofibrose, kronisk myeloid leukæmi. For at undgå sådanne ubehagelige resultater samt lever og milt metaplasi er det nødvendigt at holde den totale dosis af lægemidlet under kontrol. Lægen skal sørge for, at patienten ikke tager mere end tredive mC.

Imiphos i erytthia udtalt hæmmer reproduktionen af ​​røde blodlegemer. Kurset kræver fem hundrede eller seks hundrede milligram Imifos. Han administreres halvtreds milligram om dagen. Varigheden af ​​remission er fra seks måneder til et og et halvt år. Det skal huskes, at dette værktøj har en skadelig virkning på myeloidvæv (indeholder myelotoksiner), og dette forårsager hæmolyse af røde blodlegemer. Derfor bør dette lægemiddel til erythremi anvendes med særlig forsigtighed, hvis milt- og blodpladefraktionerne ikke er involveret i processen, varierer leukocytter lidt fra normen.

Mielosan er ikke det valgte lægemiddel til erythremi, men det er lejlighedsvis foreskrevet. Dette lægemiddel anvendes ikke, hvis leuko-, blodpladerne ifølge resultaterne af undersøgelsen ligger inden for det normale område eller sænket. Som ekstra midler anvendes antikoagulerende lægemidler (i nærværelse af trombose). En sådan behandling udføres udelukkende under streng kontrol af protrombinindekset (det skal være mindst 60%).

Fra antikoagulantia af indirekte eksponering til patienter med erythremi giver Fenilin. Det tages dagligt for tre hundrede milligram. Blodplade-disaggreganter anvendes også (acetylsyre er fem hundrede milligram dagligt). Efter indtagelse af aspirin injiceres saltvand i en vene. En sådan sekvens er nødvendig for at eliminere plethoren.

Hvis erythremi behandles i en afdeling, er det tilrådeligt at bruge myelobromol. To hundrede og halvtreds milligram er ordineret hver dag. Når leukocytter begynder at falde, gives lægemidlet på en dag. Afslut helt, når leukocytter falder til 5 * 10 2 l. Chlorbutin ordineres otte til ti milligram oralt. Varigheden af ​​behandling med dette middel for erythremi er ca. seks uger. Efter nogen tid gentages behandlingen med chlorbutin. Inden påbegyndelse af remission bør patienter tage Cyclophosphamid dagligt på et hundrede milligram.

Hvis hæmolytisk anæmi af autoimmun genese begynder i erythremi, anvendes glukokortikosteroider. Prednisolon er præference. Han er ordineret tredive til tres milligram om dagen. Hvis en sådan behandling ikke gav nogen specielle resultater, anbefales splenektomi (kirurgisk manipulation til at fjerne milten). Hvis erythremi er gået ind i akut leukæmi, behandles det i henhold til den passende behandlingsregime.

Da næsten alle jern er bundet til hæmoglobin, modtager andre organer ikke det. For at patienten ikke har en mangel på dette element, med erythremi, indføres jernpræparater i ordningen. Disse omfatter Hemofer, Ferrum Lek, Sorbifer, Totem.

Hemofer - disse er de dråber, der foreskriver femoghalv dråber (to milliliter) to gange om dagen. Når niveauet af jern returneres til normal, for at forhindre dosis reduceres med halvdelen. Minimumsvarigheden for behandling med erythromi med dette middel er otte uger. Forbedringen i billedet kan ses 2-3 måneder efter starten af ​​behandlingen med Hemofer. Lægemidlet kan nogle gange have en effekt på fordøjelseskanalen, hvilket forårsager dårlig appetit, kvalme med opkastning, en følelse af overbelægning, epigastrium, forstoppelse eller omvendt diarré.

Ferrum Lek kan kun injiceres i en muskel, intravenøst ​​er det umuligt. Inden behandlingen påbegyndes, skal du give en testdosis af dette lægemiddel (halv eller fjerdedel af ampullen). Hvis der i en kvart time ikke er fundet nogen bivirkninger, bliver den resterende mængde af lægemidlet administreret. Dosis af lægemidlet er foreskrevet individuelt, givet indikatorerne for jernmangel. Den sædvanlige dosis for erythremi er en eller to ampuller af lægemidlet pr. Dag (et hundrede til to hundrede milligram). Indholdet af de to ampuller administreres kun, hvis hæmoglobinet er for højt. Ferrum Lek skal injiceres dybt i venstre, højre skinker skiftevis. For at reducere smerte med introduktionen er stoffet prikket i den ydre kvadrant med en nål, hvis længde er mindst fem centimeter. Efter at huden er blevet behandlet med et desinfektionsmiddel, skal det flyttes et par centimeter ned, før nålen indsættes. Dette er nødvendigt for at forhindre tilbagesvaling af Ferrum Leka, som kan føre til farvning af huden. Umiddelbart efter injektionen frigives huden, og injektionsstedet presses tæt med fingre og bomuld og holder det i mindst et minut. Der skal lægges vægt på ampullen inden injektionen: lægemidlet skal se homogent uden sediment. Det skal indtastes direkte efter åbning af ampullen.

Sorbifer tages oralt. Drik en tablet to gange om dagen før morgenmad og aftensmad i tredive minutter. Hvis stoffet forårsagede bivirkninger (dårlig smag i munden, kvalme), skal du gå på en enkeltdosis (en tablet). Terapi med sorbifer i erythremi udføres under kontrol af jern i kanalen. Efter at jernstanden er blevet normal igen, skal behandlingen fortsættes i yderligere to måneder. Hvis sagen er alvorlig, kan behandlingens varighed øges til fire til seks måneder.

Et hætteglas af stoffet Totem tilsættes til vand eller en drink, der ikke indeholder ethanol. Drikk bedre på en tom mave. Tildele et hundrede til to hundrede milligram pr. Dag. Varigheden af ​​erythremi behandling er tre til seks måneder. Totem bør ikke tages, hvis erythremi ledsages af YABZH eller YADPK, hæmolytisk form for anæmi, aplastisk og sideroakrestic anæmi, hæmosiderose, hæmokromatose.

Erythremi kan ledsages af urat diatese. Det skyldes den hurtige destruktion af røde blodlegemer, ledsaget af indtræden i blodet af forskellige metaboliske produkter. Det er muligt at bringe uraterne tilbage til normal i erythremi med en medicin som Allopurinol (Milurit). Daglig dosering betyder variabel, afhængigt af sværhedsgraden, mængden af ​​urinsyre i kroppen. Typisk varierer mængden af ​​lægemidlet fra et hundrede milligram til et gram. Et gram er den maksimale dosis, der foreskrives i usædvanlige tilfælde. Ofte er hundrede og to hundrede milligram med diagnose "erythremi" ret nok. Det er vigtigt at vide, at Milurit (eller Allopurinol) ikke bør tages, hvis erythremi ledsages af nyresvigt eller en allergi over for nogen del af denne medicin. Behandlingen skal være lang. Intervallerne mellem at tage retsmidlerne i mere end to dage er uacceptable. Ved behandling af erythremi med dette middel skal man drikke rigeligt med vand for at sikre en diurese på mindst to liter om dagen. Dette lægemiddel anbefales ikke til brug under antitumorbehandling, da Allopurinol gør disse stoffer mere giftige. Hvis det er umuligt at undgå samtidig administration, halveres dosen af ​​cytostatika. Ved anvendelse af Milurita øges effekten af ​​indirekte antikoagulantia (herunder uønskede virkninger). Også dette lægemiddel behøver ikke at drikke samtidig med jerntilskud, da dette kan bidrage til akkumulering af elementet i leveren.

Polycytæmi (erythremi, Vacaquez sygdom): årsager, tegn, kursus, terapi, prognose

Polycythæmi er en sygdom, der kun kan antages ved at se på patientens ansigt. Og hvis du stadig udfører den nødvendige blodprøve, så er der ingen tvivl overhovedet. Det kan også findes i referencebøger under andre navne: erythremia og Vaquez sygdom.

Rødhed i ansigtet er ret almindeligt, og der er altid en forklaring. Derudover er det kortvarigt og forbliver ikke længe. Forskellige årsager kan forårsage pludselige rødme i ansigtet: feber, højt blodtryk, blinker i overgangsalderen, nylige solskoldning, en akavet situation, og det er almindeligt for følelsesmæssigt labile mennesker at rødme ofte, selvom andre ikke ser nogen forudsætninger herfor.

Polycythæmi er en anden. Her, vedvarende rødhed, ikke forbigående, jævnt fordelt over hele ansigtet. Farven på den overdrevent "sunde" overflod er mættet, lyst kirsebær.

Hvilken slags sygdom er polycytæmi?

Sand polycytæmi (erythremi, Wakez sygdom) tilhører gruppen af ​​hæmoblastose (erytrocytose) eller kronisk leukæmi med et godartet kursus. Sygdommen er præget af proliferationen af ​​alle tre hæmatopoietiske spirer med en betydelig fordel ved erythrocyt og megakaryocytter, hvilket skyldes en stigning ikke kun i antallet af røde blodlegemer - erythrocytter, men også i andre blodlegemer, der stammer fra disse bakterier, hvor kilden til tumorprocessen er påvirket forløberne af myelopoiesis. De begynder ukontrolleret proliferation og differentiering i modne røde blodlegemer.

Under disse betingelser lider de mest ufuldstændige røde blodlegemer, som er overfølsomme for erythropoietin, selv i små doser. I polycytmi observeres væksten af ​​granulocytleococytter (primært stab og neutrofiler) og blodplader samtidig. Lymfoide celler, som indbefatter lymfocytter, påvirkes ikke af den patologiske proces, da de stammer fra en anden kim og har en anden vej til reproduktion og modning.

Kræft eller ikke kræft?

Erythremi er ikke at sige, at det forekommer ret ofte, men der er et par mennesker i en by på 25 tusind mennesker, mens i nogle 60 år denne sygdom "elsker" mænd af en eller anden grund, selv om du kan mødes med denne patologi alder. Sandt er ægte polycytæmi absolut ikke karakteristisk for nyfødte og småbørn, så hvis der er en erythremi hos et barn, vil det sandsynligvis være sekundært og være et symptom og konsekvens af en anden sygdom (giftig dyspepsi, stress erythrocytose).

For mange mennesker er en sygdom kaldet leukæmi (og uanset: akut eller kronisk) primært forbundet med blodkræft. Her er det interessant at forstå: er det kræft eller ej? I dette tilfælde ville det være mere hensigtsmæssigt, tydeligere og mere korrekt at tale om malignitet eller god kvalitet af ægte polycytæmi for at bestemme grænsen mellem "godt" og "ondt". Men da ordet "cancer" refererer til tumorer fra epitelvæv, er udtrykket i dette tilfælde upassende, fordi denne tumor stammer fra hæmatopoietisk væv.

Vaisez sygdom er en malign tumor, men den er karakteriseret ved en høj differentiering af celler. Forløbet af sygdommen er lang og kronisk, for tiden kvalificeret som godartet. Et sådant kursus kan dog kun vare op til et bestemt tidspunkt, og derefter med korrekt og rettidig behandling, men efter nogen tid, når der sker signifikante ændringer i erytropoiesen, bliver sygdommen akut og bliver mere "onde" træk og manifestationer. Her er det - sand polycytæmi, hvis prognose helt afhænger af, hvor hurtigt dets fremgang vil forekomme.

Hvorfor vokser spirer forkert?

Enhver patient, der lider af erytem, ​​spørger før eller senere spørgsmålet: "Hvorfor er dette" en sygdom, der er sket "for mig?" Søgningen efter årsagen til mange patologiske forhold er som regel nyttig og giver visse resultater, øger effektiviteten af ​​behandlingen og fremmer genopretningen. Men ikke i tilfælde af polycytæmi.

Årsagerne til sygdommen kan kun antages, men angives ikke entydigt. Kun en ledetråd kan være til læge ved bestemmelse af sygdommens oprindelse - genetiske abnormiteter. Imidlertid er det patologiske gen endnu ikke blevet fundet, så den præcise placering af defekten er endnu ikke blevet bestemt. Der er sandt forslag om, at Vaisez-sygdommen kan være forbundet med trisom 8 og 9 par (47 kromosomer) eller andre lidelser i kromosomapparatet, fx tab af et segment (deletion) af den lange arm C5, C20, men det er stadig et gæt, selvom det er baseret på konklusioner af videnskabelig forskning.

Klager og klinisk billede

Hvis der ikke er noget at sige om årsagerne til polycytæmi, kan vi i lang tid tale meget om kliniske manifestationer. De er lyse og forskellige, da alle organer er involveret i processen, da de allerede har 2 grader sygdomsudvikling. Subjektive følelser af patienten er af generel karakter:

• Svaghed og konstant følelse af træthed
• Væsentlig reduktion i præstationer
• Overdreven svedtendens
• Hovedpine og svimmelhed;
• Mærkbart hukommelsestab;
• Visuelle og auditive lidelser (reduceret).

Klager, der er særegne for denne sygdom og karakteriseret ved det:

• Akut brændende smerte i fingre og tæer (karrene er tilstoppede med blodplader og røde blodlegemer, der danner små aggregater der);
• Sårheden er imidlertid ikke så brændende i de øvre og nedre lemmer;
• Kløe i kroppen (en følge af trombose), hvis intensitet stiger markant efter et brusebad og et varmt bad;
• Periodisk udseende af udslætstype urticaria.

Årsagen til alle disse klager er naturligvis en overtrædelse af mikrocirkulationen.

rødmen af ​​huden under polycytæmi

Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikles flere og flere nye symptomer:

1. Hyperæmi i huden og slimhinderne på grund af udvidelsen af ​​kapillærerne;
2. Smerte i hjertet, der ligner angina;
3. Smertefulde fornemmelser i venstre hypokondrium forårsaget af overbelastning og udvidelse af milten på grund af akkumulering og destruktion af blodplader og røde blodlegemer (det er en slags depot for disse celler);
4. Forstørret lever og milt;
5. Peptisk sår og duodenalsår
6. Dysuri (vandladning er svært) og smerter i lænderegionen på grund af udviklingen af ​​urinsyre diatese forårsaget af et skift i blodpuffersystemerne;
7. Smerter i knogler og ledd som følge af hyperplasi (overdreven vækst) af knoglemarven
8. gigt;
9. Manifestationer af hæmoragisk natur: blødning (nasal, gingival, tarm) og hudblødninger;
10. Injicering af konjunktivarkerne, hvorfor øjnene af sådanne patienter kaldes "kanin øjne";
11. telangiectasia;
12. Tendens til trombose af vener og arterier
13. Åreknuder i benet;
14. tromboflebitis;
15. Trombose af koronarbeholdere med udvikling af myokardieinfarkt er muligt;
16. Intermitterende claudikation, som kan resultere i gangrene;
17. Arteriel hypertension (næsten 50% af patienterne), der forårsager slagtilfælde og hjerteanfald;
18. Skader på åndedrætssystemet på grund af immunitetsforstyrrelser, som ikke kan reagere tilstrækkeligt på infektiøse agenser, der forårsager betændelse. I dette tilfælde begynder de røde blodlegemer at opføre sig som suppressorer og undertrykke det immunologiske respons på virus og tumorer. Derudover er de i blodet i unormalt høje mængder, som yderligere forværrer immunsystemets tilstand;
19. Nyrerne og urinvejen lider, så patienter har en tendens til pyelonefritis, urolithiasis;
20. Centralnervesystemet forbliver ikke afskåret fra de hændelser, der finder sted i kroppen, når det er involveret i den patologiske proces, forekommer symptomer på cerebral kredsløb, iskæmisk slagtilfælde (med trombose), blødning (sjældnere), søvnløshed, nedsat hukommelse, psykiske lidelser.

Fra asymptomatisk til terminal fase

På grund af det faktum, at polycytæmi i de første faser karakteriseres af et asymptomatisk forløb, forekommer de ovennævnte manifestationer ikke på en dag, men ophobes gradvist og i lang tid er det almindeligt at skelne 3 faser i sygdommens udvikling.

Den indledende fase. Patientens tilstand er tilfredsstillende, moderate symptomer, varigheden af ​​scenen er ca. 5 år.

Etape af detaljerede kliniske manifestationer. Det foregår i to faser:

II A - forekommer uden milt myeloid metaplasi, subjektive og objektive symptomer på erythremi er til stede, varigheden af ​​perioden er 10-15 år;

II B - myeloid metaplasi af milten fremkommer. Denne fase er karakteriseret ved et klart billede af sygdommen, symptomerne udtages, leveren og milten er signifikant forstørret.

Den terminale fase, som har alle tegn på en ondartet proces. Klager hos patienten er forskellige, "alt gør ondt, alt er galt." På dette stadium mister cellerne deres evne til at differentiere, hvilket skaber et substrat for leukæmi, som erstatter kronisk erythremi, eller rettere det bliver akut leukæmi.

Den afsluttende fase karakteriseres af et særligt alvorligt forløb (hæmoragisk syndrom, miltbrud, infektiøse og inflammatoriske processer, der ikke kan behandles på grund af dyb immundefekt). Normalt slutter det hurtigt med dødelig udgang.

Således er forventet levetid i polycytæmi 15-20 år, hvilket måske ikke er dårligt, især i betragtning af at sygdommen kan indhente efter 60. Og det betyder, at der er et vist udsigten til at leve op til 80 år. Prognosen for sygdommen afhænger dog stadig mest af dens resultat, det vil sige om hvilken form for leukæmi erythremi der omdannes til fase III (kronisk myeloid leukæmi, myelofibrose, akut leukæmi).

Diagnose af Vacaise Disease

Diagnosen af ​​ægte polycytæmi er overvejende baseret på laboratoriedata med definitionen af ​​følgende indikatorer:

• Komplet blodtal, hvor du kan mærke en signifikant stigning i røde blodlegemer (6,0-12,0 x 10 12 / l), hæmoglobin (180-220 g / l), hæmatokrit (forholdet mellem plasma og rødt blod). Antallet af blodplader kan nå niveauet 500-1000 x 10 9 / l, mens de kan øges betydeligt og leukocytter - op til 9,0-15,0 x 10 9 / l (på grund af stænger og neutrofiler). ESR i ægte polycytmi er altid reduceret og kan nå nul.

Morfologisk ændres ikke erytrocytter altid og forbliver normalt normale, men i nogle tilfælde kan anisocytose observeres i erythremi (erythrocytter af forskellig størrelse). Sværhedsgraden og prognosen for sygdommen i polycytæmi i den generelle blodprøve indikeres af blodplader (jo mere er der, jo mere alvorlige sygdomsforløbet).

• BAK (biokemisk blodprøve) med bestemmelse af niveauet af alkalisk phosphatase og urinsyre. Eritremi er karakteriseret ved ophobning af sidstnævnte, hvilket indikerer udviklingen af ​​gigt (en konsekvens af Vacaise's sygdom);
• Radiologisk undersøgelse med radioaktivt krom hjælper med at bestemme stigningen i cirkulerende røde blodlegemer;
• Stern punktering (prøveudtagning af knoglemarv fra brystbenet), efterfulgt af cytologisk diagnose. I præparatet - hyperplasi af alle tre skud med en betydelig overvejelse af rød og megakaryocytisk;
• Trefinebiopsi (en histologisk undersøgelse af materiale taget fra ileum) er den mest informative metode, der gør det muligt for os at identificere sygdommens vigtigste symptom - triarré hyperplasi.

Ud over hæmatologiske parametre, for at etablere en diagnose af ægte polycytæmi, henvises patienten til en ultralyd (US) undersøgelse af abdominale organer (udvidelse af leveren og milten).

Så diagnosen er etableret... Hvad er næste?

Og så venter patienten på behandling i den hæmatologiske afdeling, hvor taktik bestemmer de kliniske manifestationer, hæmatologiske parametre og sygdomsstadiet. De terapeutiske foranstaltninger til erythremi omfatter normalt:

1. Blodslettet, hvilket gør det muligt at reducere antallet af røde blodlegemer til 4,5-5,0 x 10 12 / l og Нb (hæmoglobin) til 150 g / l. For at gøre dette skal du med et interval på 1-2 dage tage 500 ml blod, indtil antallet af røde blodlegemer og Hb ikke falder. Blødningsprocessen erstattes undertiden af ​​hæmatologer ved at udføre erytrocytose, når der efter centrifugering eller separering separeres rødt blod, og plasma returneres til patienten;
2. Cytostatisk terapi (mielosan, imifos, hydroxyurea, hydroxycarbamid);
3. Antiplatelet midler (aspirin, dipyridamol), som imidlertid kræver forsigtighed i ansøgningen. Således kan acetylsalicylsyre øge manifestationen af ​​hæmoragisk syndrom og forårsage indre blødning i nærvær af mavesår eller duodenalt sår;
4. Interferon-α2b, der anvendes succesfuldt med cytostatika og øger deres effektivitet.

Behandlingsregime for eritremi er underskrevet af lægen for hvert enkelt tilfælde, så vores opgave er kun kort at kende læseren med de stoffer, der anvendes til behandling af Vacaise's sygdom.

Ernæring, kost og folkemæssige midler

En væsentlig rolle i behandlingen af ​​polycytæmi gives til arbejdstilstanden (reduktion af fysisk anstrengelse), hvile og ernæring. I sygdommens indledende fase, når symptomerne endnu ikke er udtalt eller svagt manifesteret, er patienten ordineret tabel nr. 15 (generel), om end med forbehold. Patienten anbefales ikke at bruge produkter, som forbedrer bloddannelsen (f.eks. Lever) og foreslår at genoverveje kosten, idet man foretrækker mælkeprodukter og vegetabilske produkter.

I den anden fase af sygdommen er patienten tildelt et bord nummer 6, hvilket svarer til kosten for gigt og grænser eller helt eliminerer fisk og kødretter, bælgfrugter og sorrel. Efter at være blevet afladet fra hospitalet, skal patienten overholde de anbefalinger, som lægen har givet under ambulant observation eller behandling.

Spørgsmålet: "Er det muligt at behandle med folkemidler?" Lyder med samme frekvens for alle sygdomme. Erythremi er ingen undtagelse. Som allerede nævnt afhænger sygdomsforløbet og patientens forventede levetid udelukkende af rettidig behandling, hvis formål er at opnå langvarig og langvarig eftergivelse og forsinke det tredje trin i den længst mulige tid.

Under den patologiske proces skal patienten stadig huske på, at sygdommen kan komme tilbage til enhver tid, så han bør diskutere sit liv uden forværring med sin læge, hvem der har det, med jævne mellemrum tage prøver og gennemgå en undersøgelse.

Behandling af blodsygdomme med folkemedicin bør ikke generaliseres, og hvis der er mange opskrifter til hævning af hæmoglobinniveauet eller for blodfortynding, betyder det ikke, at de er egnede til behandling af polycytæmi, hvor der generelt ikke er fundet medicinske urter. Vacaise sygdom er en delikat substans, og for at kontrollere knoglemarvets funktion og dermed påvirke hæmatopoietiske systemet, skal du have objektive data, der kan vurderes af en person med en vis viden, det vil sige af en læge.

Afslutningsvis vil jeg gerne sige til læserne et par ord om relativ erythremi, som ikke kan forveksles med den sande, da relativ erythrocytose kan forekomme på baggrund af mange somatiske sygdomme og med succes slutter med sygdoms helbredelse. Derudover kan erytrocytose som symptom ledsages af langvarig opkastning, diarré, forbrændingssygdom og hyperhidrose. I sådanne tilfælde er erytrocytose et midlertidigt fænomen og er hovedsageligt forbundet med dehydrering af kroppen, når mængden af ​​cirkulerende plasma, der består af 90% vand, falder.

Symptomer og behandling af erythremi

Eritremia: Hvad er det?

Dette er navnet på processen med tumordannelse, som er karakteriseret ved anomalier af celledeling inden for myelopoiesis. Årsagerne til dette fænomen forstås ikke fuldt ud, selv om det er kendt, at sygdommen fremkommer på grund af genmutationer. Denne patologi interfererer med den normale regulering af vækst og udvikling af blodceller. Efter mutation danner en stamcelle en klon, som på samme måde kan ændre sig til andre blodlegemer. Problemet er, at disse ændringer ikke styres af kroppens systemer.

En mutantcelle er i stand til normal reproduktion, hvilket resulterer i dannelse af funktionelt stabile røde blodlegemer. Så i kroppen er der normale og unormale typer af disse celler. På grund af den ukontrollerede produktion af røde blodlegemer fra stamcellerne øges deres samlede antal, hvilket overstiger grænserne for normen. Denne uregelmæssighed interfererer med den normale produktion af erythropoietin i nyrerne (et stof der stimulerer omdannelsen af ​​normale stamceller til røde blodlegemer), men påvirker ikke tumoren.

På grund af stigningen i mutantceller udskiftes alle de andre normale blodlegemer. Efter en vis tid er næsten alle erythrocytter afledt af en kloncelle. Ikke kun røde blodlegemer kan dannes fra denne klon, men alle andre blodlegemer. Dette forklarer, hvorfor i kroppen med erythremi er der en generel stigning i de fleste blodprøveparametre.

Kræft eller ej?

Selvom erythremi hovedsageligt er kronisk leukæmi, er den karakteriseret ved et godartet kursus. Hvis ubehandlet kan sygdommen blive onkologisk. Så udvikler akut leukæmi, som er karakteriseret ved en højere procentdel af dødelighed.

Udviklingsfaktorer

Selv om årsagerne ikke er blevet identificeret, er der flere faktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdommen. Disse omfatter:

Downs syndrom - en genetisk sygdom præget af en uforholdsmæssig form af ansigt, nakke og hoved samt mental retardation.

symptomer

De første manifestationer af erythremi er overdreven rødme i huden og slimhinderne over hele overfladen af ​​kroppen, smertefulde fingre og tæer (forårsaget af øget blodtæthed og ilt sult af væv), hovedpine. Med sygdommens fremgang øges antallet af celler i blodet, det bliver tykkere. "Ekstra" elementer bryder blodets koagulation (koagulation) og skal ligesom de normale bryde ned i milten. Disse funktioner fremkalder udseendet af symptomer på anden fase.

På grund af stigningen i blodviskositeten sultes vævene i kroppen: huden bliver rød, leddene gør ondt, og fingrene og tæerne kan endda gennemgå nekrotiske ændringer. Forsøg ved reguleringssystemer til at bringe staten tilbage til normal fører til en forøgelse af lever og miltens størrelse og en stigning i blodtrykket. Erythremi på dette stadium kan forårsage trombotisk slagtilfælde, kardiomyopati og myokardieinfarkt. I sidste fase udvikles vedvarende ændringer, manifesteret af anæmi og hyppig blødning. Dette skyldes manglen på normalformede elementer. Meget ofte er den sidste fase af erythremi dødelig.

Er det muligt at helbrede sygdommen?

Da den første fase normalt går ubemærket, begynder behandlingen kun i anden fase af sygdommens udvikling. Hirudoterapi (blødning ved anvendelse af leeches) har bevist sin effektivitet. Op til 0,5 liter blod tages hver få dage. Aspirin eller heparin er ordineret til forebyggelse af trombose. Denne metode er nødvendig for at reducere hæmoglobin og hæmatokrit - forholdet mellem volumenet af de dannede elementer og det totale blodvolumen.

Med ineffektiviteten af ​​denne metode gik til kemoterapi ved hjælp af cytostatika. Disse lægemidler har en stor liste over bivirkninger, så du skal tage behandlingen alvorligt. Kemoterapi kurser udføres kun i stationære forhold for at forhindre komplikationer.

Livsprognose

Prognosen for sygdommen afhænger af behandlingens starttidspunkt samt på de anvendte terapeutiske metoder. Erythremi kan forårsage levercirrhose og myelofibrose (en sygdom manifesteret af anæmi af forskellig sværhedsgrad). Patienter med erythremi lever fra 10 år. Nye behandlingsmetoder forhindrer sygdommen i at blive ondartet, men sygdommen forbliver kronisk.

Husk at kun kvalificeret lægehjælp hjælper med at forlænge livet og forhindre komplikationer. Må ikke selvmedicinere!

Hvor længe kan du leve med erythremi?

Erythremi er en tumorproces i det hæmatopoietiske system, som er en type kronisk leukæmi. Sygdommen er karakteriseret ved en stigning i antallet af røde blodlegemer samt en stigning i antallet af blodplader og leukocytter. Denne tilstand forårsager en stigning i hæmoglobin i blodet, hvilket fører til en stigning i cirkulerende blodvolumen.

Det er vigtigt at begynde behandlingen af ​​erythremi i et tidligt stadium af sygdommen, når dets symptomer lige er blevet identificeret og bekræftet. Der er ikke noget problem med moderne diagnostik. Så vil en person ikke behøver at bekymre sig om livsprognoser og panik på grund af det faktum, at eritremia har meget fælles med kræft.

Symptomer på Eritremia

Sygdommen har tre faser: indledende, erythremisk og anæmisk. Hvert af disse stadier er præget af en særlig symptomatologi.

Den indledende fase. I denne fase kan følgende tegn forekomme: rødme i hud og slimhinder, hovedpine, ubehag i fingre og tæer. Milten har en lille stigning. Scenens løbetid er fem år.

Erythremic stadium. Palpation af milten markerede sin signifikante stigning. Blodet bliver mere viskøst, dets koagulabilitet forstyrres. Symptomer på sygdommen bliver aggressive og udtrykkes under følgende betingelser:

• svaghed, hovedpine;
• kløe af huden efter vandet kommer på det;
• nekrose af væv i øvre og nedre ekstremiteter;
• smerter i fingerspidserne
• myokardieinfarkt;
• slagtilfælde;
• dyb vaskulær trombose;
• iskæmisk hjertesygdom.

Den gennemsnitlige varighed af sygdommen er 10 år, hvorefter erytremien bliver mere alvorlig.

Anemisk stadium. Risikoen for slagtilfælde, myokardieinfarkt og akut trombose øges. Dette stadium er farligt, fordi det har komplikationer:

• akut leukæmi;
• myeloid leukæmi;
• hypoplastiske ændringer i det hæmatopoietiske system.

Blodformlen hos patienter er forspændt: analysen indikerer erytrocytæmi, neutrofili og panmielose.

Erythremi og kræft: er der en forbindelse?

Erythremi eller kronisk polycytæmi er en kronisk leukæmi, som kan være godartet eller ondartet og påvirke blodsystemet. Mange mennesker forbinder ordet "leukæmi" med udtrykket blodkræft. Faktisk påvirker erythremi det hæmatopoietiske væv, hvorimod kræft kun påvirker bindevævet.

Polycythemia har et kronisk godartet kursus, som varer i årevis. Imidlertid kan der til enhver tid være en grov ændring i erytropoiesen, som følge heraf sygdommen tager en skarp fremgang og indtræder i et ondartet stadium. Det er meget vigtigt at identificere sygdommen i tide, fordi udviklingen af ​​kræft med aktiv behandling ikke kan forekomme.

Behandling: fra blodslemning til kemoterapi

En sygdom som erythromi kræver behandling på et hospital, hvor der er en hæmatologisk profil. Terapiens taktik afhænger af mange faktorer: patientens generelle tilstand, sygdomsudviklingsstadiet og hæmatologiske parametre. Behandling af erythremi udføres sædvanligvis ved hjælp af følgende metoder:

• åreladning. Denne metode er den ældste, og på trods af dette anvendes den i vid udstrækning til behandling af polycytæmi. Essensen er enkel: Ved hjælp af blodudslip reduceres antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin (op til 150 g / l) i humant blod.
• behandling rettet mod normalisering af indikatorer i blodet (hydroxycarbamid, hydroxyurea, mielosan);
• antiplatelet terapi (aspirin, dipyridamol);
• Interferon-α2b med cytotoksiske lægemidler (kemoterapi).

Hver patient får en individuel behandling, fordi mange lægemidler har mange kontraindikationer, hvilket kan føre til komplikation og forværring af sygdommen.

Folkemedicin for erythremi

Patienter, der lider af denne sygdom, anbefalede hvile, hvile og rette, god ernæring. Det skal imidlertid tages i betragtning, at fødevarer, der er inkluderet i kosten, ikke bør øge bloddannelsen.

Derfor er det strengt forbudt at anvende sådanne produkter som: lever, boghvede, spinat, bælgfrugter, sorrel, kød og fisk retter.

I øjeblikket har traditionel medicin endnu ikke fundet de værktøjer, der kan behandle erythremi. Mange læger mener, at hvis de kun behandles med ukonventionelle metoder, vil det ikke få effekten, og patienten vil kun miste værdifuld tid. Erythremi kan behandles i et kompleks, det vil sige samtidig lægelig og traditionel medicin.

Et populært folkemedicin er en alkoholisk tinktur af barken af ​​et getpil, der kan reducere hæmoglobin, tynde blodet og rense blodkarrene. Det er udarbejdet som følger. Barken er fyldt med alkohol 1: 1 og anbragt på et mørkt, tørt sted. Efter 2-3 dage kan den tages som medicin, en spiseske tre gange om dagen. Denne behandling er ikke egnet til alle, så før du bruger tinkturen, skal du konsultere din læge.

Livsprognose

På trods af, at erythremi betragtes som en "god" kræft og har et godartet forløb, med en sen behandling, er sygdommen sædvanligvis dødelig. Patienter med erythremi kan leve op til 20 år. Hvilke kriterier bestemmer sygdommens prognose:

• rettidig og korrekt behandling øger forventet levealder;
• behandling af symptomer forbedrer livskvaliteten;
• niveauet af erythrocytter, blodplader og leukocytter i blodformlen: jo højere præstationen er, jo værre er resultatet for patienten;
• legemsrespons til terapi. Det sker, at erythremi er dårlig til behandling eller slet ikke reagerer
• alvorligheden af ​​knoglemarvskader
• trombolytiske komplikationer. Sygdommen forårsager meget ofte myokardieinfarkt, slagtilfælde og trombose i de indre organer, så døden kan forekomme af komplikationer, som erythremi forårsager;
• i mangel af akut leukæmi øges levealderen.

Det er meget vigtigt ikke at miste tiden ved de første tegn på sygdommen og under ingen omstændigheder være bange for at høre en forfærdelig diagnose. Hvis du i sygdomsperioden nøje overholder medicinske anbefalinger, så kan du leve i lang tid.