Hjerneslag

Hjerneslag (hjerneslag) - er en gruppe af sygdomme forårsaget af hjernens akutte vaskulære patologi, der er karakteriseret ved pludselig forsvinden eller svækkelse af hjernefunktioner, der varer mere end 24 timer eller resulterer i døden. Ud over udtrykket slagtilfælde anvendes sådanne begreber som "hjerneslag eller hjernekatastrofe".

Årsagerne til brud på blodtilførslen kan være som:

• Et blodkar brister, når blodet hældes i hjernevæv. Bruddet opstår på grund af kraftige udsving i blodtrykket og når den syge vaskulære væg.
• Overtrædelse af tilstrækkelig blodgennemstrømning, hvilket fører til forringelse af nervecellernes kraft, og dette er meget farligt, fordi hjernen hele tiden har brug for meget glukose og ilt.

Omfattende hjerneslag

Stroke, hvor der er en læsion af flere områder af hjernen og deres blodforsyning stopper.

Strokesygdom resulterer ofte i lammelse af venstre eller højre side af kroppen. I almindelighed kaldes ofte folkesidet eller venstre sidet slagtilfælde.

Akut slagtilfælde

Et slagtilfælde er karakteriseret ved udviklingen af ​​en dyb koma inden for få minutter. Døden opstår hurtigt, inden for et par timer ses det samme billede med omfattende blødninger i de store halvkugler, hjernebroen eller cerebellumet med et gennembrud af blod ind i hjertekammeret og skade på vitale centre i medulla.

Den subakutiske form er præget af en langsomt progressiv stigning i symptomer eller en akut start, efterfulgt af kortvarig forbedring og ny forringelse.

Hvem er mere tilbøjelige til at strejke?

Hos ældre og senile patienter opstår blødninger mindre hurtigt end hos unge mennesker, der ofte manifesterer sig som cerebrale symptomer.

Mænd har et slagtilfælde tidligere end kvinder.

Dette skyldes, at blandt unge mænd er flere alkohol- og stofmisbrugere mere tilbøjelige til at få infektiøse og traumatiske læsioner af centralnervesystemet (herunder dem der er forbundet med hiv-infektion).

Med en nøjagtighed til at bestemme den alder, hvor slagtilfælde er mest sandsynligt ret vanskeligt. På trods af at slagtilfælde hovedsageligt forekommer hos ældre mennesker (hovedårsagerne er tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension og aterosklerotiske vaskulære læsioner).

Et tilstrækkeligt antal hæmoragiske slag er også registreret hos unge mennesker, som er forbundet med tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier af strukturen af ​​intracerebrale kar.

Den alder, hvor slagtilfælde er mest sandsynligt, er 35-65 år.

Samtidige abnormiteter er mulige, såsom polycystisk nyresygdom eller aorta coarctation.

Typer af slagtilfælde

Der er tre typer slag:

Hæmoragisk slagtilfælde

Hæmoragisk slag forekommer, når en pludselig ruptur af cerebral arterien.

Årsagen til et slagtilfælde kan øges arterielt blodtryk, aterosklerose hos cerebrale fartøjer eller medfødte anomalier af blodkar.

Brud på de berørte blodkar er muligt med kraftig fysisk anstrengelse og med en stigning i venetryk. Cerebral blodkar kan også blive beskadiget som følge af apopleksi på grund af højt intrakranielt tryk.

I hjernen dannes blodpropper, som udøver tryk direkte på det omgivende hjernevæv, hvilket forværrer skaderne forårsaget af blødning. Den resulterende blødning klemmer hjernen, forårsager hævelse, og hjerneområdet dør.

Iskæmisk slagtilfælde

I dette tilfælde opretholder skibet vægternes integritet, men blodstrømmen gennem det stopper på grund af en spasme eller blokering med en trombose. Samtidig er hjernen utilstrækkeligt forsynet med blod, cerebral cirkulation er forstyrret.

En blodpropp, løsrevet fra hjernearteriens mur, sammen med blodgennemstrømningen når flaskehalsen på karret og klumper det. Under trombose dannes en blodpropp omkring fremmedlegemet, som lukker blodkarret.

Iskæmisk slagtilfælde kan opstå på grund af hjernens hypoxi i strid med hjerterytmen, med svækkelse af hjertefunktionen samt en blodtryksfald. Hypoxi er forårsaget af mangel på blod i blodkarrene i hjernen og et fald i blodgennemstrømningshastigheden.

Stroke symptomer

Før et slagtilfælde kan en person have svimmelhed, hovedpine og rødme i hovedet, følelsesløshed i ekstremiteterne, nedsat tale, efterfulgt af bevidsthedstab. Patientens ansigt bliver lilla rødt, pulsen er spændt og bremset, vejrtrækningen er dyb, hyppig, ofte hvæsende, temperaturen stiger, eleverne reagerer ikke på lys. Ofte opdages lammelsen af ​​lemmerne, asymmetrien af ​​ansigtet straks. Samtidig er den lammede side altid modsat læsionen i hjernen.

Årsager til slagtilfælde

Den mest almindelige årsag til et slagtilfælde er cerebral trombose, en blokering af en blodproppe (trombose) i arterien, der forsyner hjernen. Der er sådan en blodprop (plaque) oftest i aterosklerose.

En anden årsag til slagtilfælde er hjerneblødning, intern blødning i hjernen. En syg hjernearterie kan bryde (briste) og oversvømme det omgivende hjernevæv med blod. Cellerne, der fodres af denne arterie, er ude af stand til at modtage blod og ilt.

Blødning i hjernen er højst sandsynlig, når en patient har aterosklerose og højt blodtryk på samme tid.

Med andre ord årsagen til et slagtilfælde er beskadigelse af nervecellerne i hjernen og styring af alle funktioner i menneskekroppen. Og sådan skade eller rettere død af nerveceller opstår på grund af en akut krænkelse af blodcirkulationen i en bestemt del af hjernen, når dens højt aktive celler pludselig stopper med at modtage den nødvendige og tilstrækkelige mængde blod for dem. Som følge heraf strømmer blod ikke gennem karrene, hjerneceller dør, kommandoer flyder ikke til de tilsvarende muskler, hvilket i sidste ende fører til lammelse, visuel, tale og andre neurologiske lidelser.

Stroke prognose

Det skal huskes, at uanset hvilken slags slagtilfælde der udvikles, bestemmes prognosen i høj grad af tidspunktet for behandlingens start. I tilfælde, hvor det er muligt at opdage truende symptomer i tide, kan den aktive gennemførelse af terapeutiske foranstaltninger generelt nedsætte progressionen af ​​symptomer og patientens tilstand, og alt vil være begrænset til en forbigående cerebral kredsløb, hvor alle forringede funktioner kan genvinde fuldt ud. Først efter nogle undersøgelser (computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse) og patientovervågning kan lægen afgøre hvilken type slagtilfælde og prognosen af ​​sygdommen.

Derudover er stor betydning for bestemmelsen af ​​prognosen for denne tilstand alder, patientens generelle tilstand før udvikling af en akut krænkelse af cerebral kredsløb, tilstedeværelsen af ​​alvorlige comorbiditeter og graden af ​​kompensation.

Slagbehandling

Hvordan man behandler et slagtilfælde? Behandling af slagtilfælde skal udføres i flere retninger:

• grundlæggende behandling,
• specifikke behandlinger for iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde,
• rehabiliteringsaktiviteter.

Først og fremmest bør patienten være komfortabelt lagt på sengen og unhooked tøj, der gør vejrtrækning vanskelig, give en tilstrækkelig tilførsel af frisk luft. Fjern fra mundproteserne, opkast. Hovedet og skuldrene skal ligge på puden, så der ikke er nakkefleksioner og forringelse af blodgennemstrømningen i hvirvelarterierne.

I et slagtilfælde er de første minutter og timer af sygdommen vigtigst, da det på dette tidspunkt kan lægehjælp være mest effektivt. Jo før patienten får hjælp, desto lettere følger konsekvenserne.

Hvis offeret bliver taget til hospitalet inden for 3 timer, kan konsekvenserne af et slagtilfælde helt elimineres!

En patient med slagtilfælde transporteres altid kun ned, hvis det ikke er et koma i 3. fase.

Patienter dør sjældent direkte fra et slagtilfælde, lungebetændelse og tryksår medfører ofte konstant pleje, vender fra side til side, skiftende vådt tøj, fodring, rensning af tarmene, vibrerende brystet.

Perioder med slagtilfælde

• Den akutte periode af slagtilfælde varierer fra flere dage til flere uger.
• Den tidlige genoprettelsesperiode for et slagtilfælde er fra begyndelsen af ​​tegn på symptomer forsvundet op til 3 måneder.
• Senere restitutionsperiode for slagtilfælde - fra 3 måneder. op til 1 år eller mere.
• Konsekvenserne af et slagtilfælde - op til 3 år.
• Langtidseffekter af slagtilfælde (restperiode) - 3 år efter slagtilfælde.

Strokeforebyggelse

Anbefalingerne er meget enkle, og den ideelle sundhedstilstand med deres overvejelse er som følger:

• ingen rygning
• opretholde en normal vægt
• ugentlige udgifter til motion 150 minutter med deres gennemsnitlige niveau eller 75 minutter med intensiv;
• holde sig til en sund kost;
• kontrol blodtryk, holde det på 80/120;
• kontrol blodkolesterol ved at holde det under 200 mg / dl;
• Kontrol blodsukkeret ved at holde det på mindre end 100 mg / dL.

Hjerteanfald og slagtilfælde

Hjerteangreb og slagtilfælde skyldes hovedsagelig okklusion, hvilket forhindrer blod i at komme ind i hjertet eller hjernen.

Den mest almindelige årsag til dette er udseendet af fede aflejringer på blodkarets indre vægge, der forsyner hjertet eller hjernen. De indsnævrer blodkar og gør dem mindre fleksible. Dette fænomen kaldes undertiden arteriosklerose eller aterosklerose.

I dette tilfælde øges sandsynligheden for blokering af blodkar ved blodpropper. Når dette sker, kan blodkarrene ikke levere blod til hjerte og hjerne, som bliver beskadiget. En gradvis stigning i fedtindskud på de indre vægge i arterierne fører til en indsnævring af disse arterier.

Stamslag

Stamslag er en cerebral kredsløbsforstyrrelse, der forekom i hjernestammen. Ved sin oprindelse er opdelt i iskæmisk og hæmoragisk type.

Hjernestammen forbinder hjernen med rygmarven - så den overfører "kommandoer" fra hjernen til vores krop. I hjernestammen er den såkaldte kerne af kraniale nerver, som er ansvarlige for bevægelser af ansigtsmusklerne, muskler involveret i indtagelse, øjenbevægelser.

Også i det er centrene af vitale funktioner - åndedræt, cirkulation, termoregulering. Ved begyndelsen af ​​et stammeindslag kan patienten opleve svimmelhed, forringet taleklarhed. Derefter overtræder krænkelse af de vitale funktioner af åndedræt og blodcirkulation disse symptomer.

På nogle patienter udvikler der sig et såkaldt "locked person" syndrom som følge af nedsat impulser fra hjernen til kroppen, hvor patienten kan mærke stimuli, men kan ikke reagere. "Låst mand" er præget af lammelse i alle lemmer.

I nogle tilfælde kan patienter med svær stamceller overleve, selvom det neurologiske underskud sandsynligvis vil fortsætte, og de vil have brug for aktiv rehabilitering.

I nogle tilfælde kræver stængelblødning livslang brug af hjælpemedicinsk udstyr, såsom medicinske ventilatorer; således kan patienten opleve en markant reduktion i livskvaliteten.

Typer af hjerneslag, symptomer og virkninger

Forskellige tilstander af en årsag og en mekanisme kaldes et slagtilfælde, hvilket fører til en akut forstyrrelse af blodgennemstrømningen i hjernens venøse og arterielle blodkar. Patienten med sådanne fejl observerede fokalforstyrrelser af en neurologisk karakter.

Typer af cerebrale slagtilfælde er klassificeret afhængigt af lokaliteten, sværhedsgraden af ​​lidelser, forekomsten af ​​den patologiske proces. Hver af dem er præget af visse afvigelser i centralnervesystemet (depression af bevidsthed, opkastning, mørkere øjne).

For at yde tilstrækkelig hjælp er det vigtigt at nøjagtigt afgøre, hvilken type overtrædelse der er tale om. I klinisk praksis er alle slag inddelt i to hovedtyper, der hver især har sin egen oprindelse og kræver brug af forskellige behandlingsregimer:

• Iskæmisk (hjerneinfarkt). Det forekommer efter eksponering for faktorer, som forhindrer blod i at cirkulere frit i karrene og forsyner celler med ilt. Dets udseende er mulig efter blokering, skarp og vedvarende spasme samt indsnævring af lumen. Det forekommer i 80-85% af tilfældene.
• Blødende. Den udvikler sig efter frigivelse af blod fra karvæggen, som er revet (ikke under påvirkning af skade) og klemmer vævet, hvilket fører til dens gradvise død.

Efter kursets art er overtrædelser opdelt i flere grader:

• Initial (mindre slagtilfælde). Kliniske symptomer i form af neurologiske lidelser er i denne sag mild eller moderat. Det tager to eller tre uger. Det bemærkes hos 15% af patienterne med en påvist diagnose.
• Mild (moderat). Symptomer på lidelser passerer hurtigt under påvirkning af terapi. Ingen symptomer på cerebralt ødem.
• Tung grad. Det ses alvorlige og alvorlige lidelser i arbejdet i centralnervesystemet (CNS). Med en sådan afvigelse er patienten ofte ubevidst. Patienten har omfattende læsioner i både halvkugler og ødem.

Hvis neurologiske abnormiteter ikke varer mere end et par timer (højst 24 timer), kaldes fænomenet et forbigående iskæmisk angreb. Anomali betragtes som en forløber for den mulige forekomst af mere alvorlige forhold. Dets udseende angiver behovet for fuld behandling og forebyggelse.

Forskellen mellem slagtilfælde og transient iskæmi ligger i det faktum, at symptomer i det første tilfælde observeres i en dag eller mere, og den resulterende svigt kan være dødelig.

Hos spædbørn er der en type kredsløbssygdom i hjernen af ​​en medfødt natur. Mange pædiatriske neurologer betragter dette som en særskilt type lidelse, der kalder det et metabolisk slagtilfælde. Årsagen til patologien er sygdomme, der forekommer i strid med metaboliske processer. På samme tid kommer symptomer på den største sygdom til første omgang.

Cerebral infarkt er karakteristisk for de ældre, især i nærvær af kroniske sygdomme i strid med blodkarternes struktur. Ifølge statistikker har der for nylig været en tendens til at "forynge" denne overtrædelse.

Risikogruppen omfatter personer med:

• diabetes;
• arytmi;
• metaboliske lidelser;
• dårlige vaner
• aterosklerose;
• tromboflebitis;
• myokardieinfarkt;
• iskæmisk sygdom;
• hypertension af enhver oprindelse
• gigt;
• hjertefejl.

Forstyrrelse af blodgennemstrømningen under iskæmisk slagtilfælde fører til ophør af ilt og næringsstoffer til hjernecellerne. Som et resultat, på grund af nervøs vævets stærke følsomhed over for mangel på ilt, begynder irreversible eller delvis reversible ændringer at forekomme i den.

Der er flere typer slagtilfælde af en iskæmisk karakter, der afviger i etiologisk grundlag.

Krænkelse af blodgennemstrømning gennem karret i denne variant af forekomsten af ​​patologi opstår som et resultat af aterosklerotiske ændringer karakteriseret ved udseendet af en plaque i form af en forhindring. En unormal tilstand udvikler sig inden for få minutter eller timer. Ofte vises om natten.

Den trombotiske form af sygdommen kan foregå af en eller flere akutte transiente angreb. Symptomer på patologi afhænger af det berørte områdes storhed, og hun - på kaliberen af ​​den forseglede beholder.

Der er en tilstand, hvor der forekommer multipel trombose af små arterier som et resultat af udseendet af fejl på den del af blodkoagulationssystemet. For en sådan anomali er minimal neurologiske symptomer kombineret med en lang række mikrocirkulationsforstyrrelser karakteristiske.

Udviklingen af ​​kardioembolisk iskæmi opstår, når kanalens lumen lukker med en blodprop, som dannes andetsteds i kroppen, men går ind i cerebrale arterier med blodbanen. Oftest forekommer det i hjertens hulrum. Trombusdannelse er forårsaget af:

• tilstedeværelsen af ​​ventilfejl;
• forekomsten af ​​infektiv endokarditis
• udvikling af paroxysmale typer af takyarytmier.

Forløbet af sygdommen er pludselig og pludselig. Patologi er karakteriseret ved hurtigt opståede neurologiske abnormiteter i perioden med aktiv vågenhed. Lesioner er moderate eller omfattende.

Patologi manifesterer sig i form af forstyrrelser i arbejdet med kaliberarterier med dannelsen af ​​lacuner (hulrum), som er placeret i hjernens subkortiske område. Normalt har centret ikke store størrelser (overstiger ikke 1,5 cm). Udseendet af lacuna ledsages af milde symptomer. Hovedårsagen til denne tilstand er en kraftig stigning i blodtrykket i karrene.

Blandt alle typer iskæmisk slagtilfælde betragtes lacunar som den mest almindelige. Det forekommer hos hver fjerde patient med denne diagnose.

Den særlige fare for patologi er, at den har tilbøjelighed til at gentage sig. Tilbagefald af kredsløbssygdomme tegner sig for ca. 12% af alle tilfælde af en lignende vaskulær katastrofe.

Denne form for slagtilfælde er diagnosticeret hos ældre mennesker med svær demens (demens) efter døden. Ved obduktionen identificeres flere foci, der forårsager den gradvise død af hjerneceller.

Denne type hjerneslag rammer ofte med bevidsthedstab (hvis en person er vågen på dette tidspunkt). Fænomenets mekanisme begynder med et kraftigt fald i tryk, som ofte observeres hos personer med svær hjertesvigt. På dette tidspunkt ophører mad og ilt til hjernen pludselig at strømme.

Nogle eksperter taler om en form for hæmodynamisk patologi, migræne slagtilfælde. Det ledsages af fokal symptomer. Symptomerne kan forsvinde og ses igen.

I migræne slagtilfælde forstyrres blodcirkulationen i en bestemt del af hjernen. Konsekvenserne manifesteres i form af uddannelse på stedet for den iskæmiske cyste, som bestemmes selv i perioden med følelse af fuldstændig velvære.

Stroke med hæmoragiske lidelser er meget mindre almindeligt iskæmisk (i 15% af tilfældene). De lider under yngre personer (fra 40 til 60 år). De mest almindelige årsager til patologi er:

• aterosklerose;
• hypertension;
• sygdomme forbundet med krænkelsen af ​​karvægets struktur.

En høj risiko for at udvikle denne type slagtilfælde ses hos alkohol- og stofmisbrugere. Diagnose tilfælde af sygdommen med en overdosis af antikoagulantia.

Sygdommen er karakteriseret ved en pludselig opstart med udseendet af alvorlige krænkelser på kort tid. Det kan udløse udviklingen af ​​stressfulde situationer, en skarp og stærk trykforøgelse.

Lesioner af denne type ledsages af meningeal tegn. Andre symptomer er meget sjældent forbundet med dem.

Når hæmoragisk form kommer ofte koma. Blandt patienter med sådan dignose observeres den højeste procentdel af dødsfald.

Med lokalisering af blødning under arachnoid membranen forekommer døden i 40% af tilfældene, selv med tilgængeligheden af ​​dygtig pleje. Overlevende bliver deaktiveret.

Alle symptomer på slagtilfælde er opdelt i tre store grupper. Der er:

• Meningeal. Ligner de symptomer, der udvikler sig i betændelse i meninges. Patienten kan ikke vippe sin hage til brystet på grund af den stærke spænding af nakkeets bageste muskler. I den bakre position bøjer benet sig ikke ved knæleddet (Kernigs symptom).
• Focal. Manifest i form af parese og hyperkinesis af forskellig grad af prævalens. Det forstyrrer, ændrer eller forsvinder temperatur, taktil og smertefølsomhed. Hallucinationer forekommer, koordinationsforstyrrelse opstår, hukommelse opstår.
• Cerebral. De består i udvikling af hovedpine, ukuelig opkastning og kvalme, nedsat bevidsthed (lige fra mild misting og slutter med en dyb koma). Hos 10% af patienterne udvikler et konvulsivt anfald af et epileptisk anfald.

Ved iskæmisk slagtilfælde kommer fokal symptomer først ud. Tegn på cerebrale abnormiteter er ikke udtalt, og meningeal er næsten altid fraværende.

Ved hæmoragisk blødning bliver cerebrale abnormiteter mere synlige. Meningeal kompleks er primært observeret under subarachnoid blødning.

Hvis lidelserne påvirker en stor del af hjernecellerne, så er der et særligt alvorligt forløb af sygdommen. En patient, uanset hvilken type hjerneslag, kan opleve:

• lammelse (højre side tages væk under iskæmi i venstre halvkugle og vice versa);
• fuldstændigt bevidsthedstab
• konvulsivt syndrom
• ekstremiteternes hypertonicitet
• tegn på hjerneødem;
• tale abnormiteter (med et slagtilfælde lokaliseret til venstre);
• psykiske lidelser, ulige adfærd (i tilfælde af højre sidet iskæmi eller blødning);
• trofiske fejl
• ændringer i arbejdet i det autonome nervesystem
• Elevopholdsforstyrrelser (stabil ekspansion på den berørte side);
• skelen.

Hvis der opstår en lokal læsion i cerebellum, er den resulterende tilstand ikke mindre farlig end med et omfattende slagtilfælde. Afvigelser i denne sag er ens, men der er nogle specifikke tegn:

• gangforstyrrelser
• mangel på normal koordinering
• kvalme og forringelse af helbredet, når man forsøger at bevæge kroppen i rummet
• forringet tale og indtagelse
• tab af fornemmelse;
• øjenboldbevægelser, der adskiller sig fra normen;
• sunkne øjenlåg
• manglende bevidsthed, koma.

Det er meget svært og hurtigt fører til et fatalt udfald af hjerneslagestammen. I denne del af centralnervesystemet er centrene der er ansvarlige for de vigtigste funktioner, der understøtter kroppens vitale funktioner. Normalt med denne type sygdom er følgende symptomer noteret:

• krænkelse af svælg (forsøg kan føre til asphyxi)
• Talfunktionsfejl;
• manglende bevægelsesfrihed på grund af tab af koordinering.

For nylig er sygdommen i stigende grad opstået i barndommen. Børn har slagtilfælde:

• frugtbar (i fosteret);
• perinatal (i nyfødte);
• et barn fra et år til 18 år.

Blødning, der fører til cerebral iskæmi, slutter i 80-95% af tilfældene med døden. Unge patienter med medfødte hjertefejl eller reumatisme har stor risiko for iskæmisk slagtilfælde.

Iskæmisk slagtilfælde er sjældent hos børn. I første omgang går hæmoragisk form af sygdommen. Det skyldes overdreven aktivitet og hypermobilitet hos barnet mod baggrunden af ​​ikke fuldt dannede karvægge.

De vigtigste tegn på udviklingen af ​​sygdommen i barndommen er de samme som hos en voksen. Vanskeligheder ved diagnose opstår hos spædbørn, når abnormiteter fremgår af baggrunden for stadig umodne neurologiske reaktioner. Derfor, hvis krummerne har et tegn på selv en mindre uopsættelighed, bør forældre høre en læge. Dette gælder især for børn i fare.

Sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af et slagtilfælde er, at der opstår irreversible ændringer i hjernecellerne efter længerevarende iskæmi. Resultatet af dette fænomen kan være patientens handicap eller død. Dette sker på grund af udviklingen af ​​tromboembolisme og lungearteriesygdom, hjerneødem, lungebetændelse og akut hjerteinsufficiens.

Konsekvenserne af et slagtilfælde kan varieres:

• Skarpt reduceret styrke og udholdenhed i musklerne i lemmerne. Nogle gange er motoraktiviteten fraværende på grund af lammelse.
• Graden af ​​følsomhed i nerveenderne på arme, ben og ansigt reduceres kraftigt. Gendannelse er langsom. Symptom kan ses ved normal muskelfunktionalitet.
• Der er afvigelser af kognitiv karakter. Patienten kan forblive desorienteret i rum og tid. Der er glemsomhed i forhold til almindelige ting (telefonnumre, fødselsdage, navne på personer).
• Psykiske abnormiteter observeres og vedvarer i lang tid. Personen bliver dyster og aggressiv. Han har depression, en følelse af håbløshed, og der er dramatiske humørsvingninger.
• Der er svært ved at spise på grund af at synke. Indtagelse af mad og vand i luftvejene fører til udvikling af aspirations lungebetændelse eller dødsfald ved kvælning.
• Epilepsi anfald forekommer. Næsten hver 5. patient med slagtilfælde begynder anfald, som fortsætter i fremtiden.
• Vision falder, høretab opstår. Tale bliver uklar, der er ingen forbindelse mellem ord, meningen med de talte sætninger går tabt.
• Der er svært ved at kontrollere centralbundens centralnervesystem. Der er ufrivillig afføring og vandladning.

Nogle afvigelser kan udjævnes eller reduceres betydeligt over tid.

Høj sandsynlighed for genoprettelse af funktioner gemmes kun første gang. Hvis et år er gået efter en vaskulær katastrofe, er regressionen af ​​de afvigelser, der er opstået, næsten umulig. Den eneste undtagelse er evnen til at returnere talevidenskaber (ved hjælp af forskellige teknikker).

I rehabiliteringsperioden skal patienten og hans pårørende gøre en maksimal indsats. Dette vil bidrage til at forbedre livskvaliteten for et slagtilfælde. Hvis der på kort tid er en gentagen vaskulær katastrofe, er der en skarp forringelse af nutidens tilstand eller udseende af nye tegn.

Årsager og virkninger af cerebral slagtilfælde

Mange har hørt om en sådan sygdom som hjerneslag, men ikke alle ved hvad det er, hvornår og hvem kan have en sygdom, som kan få konsekvenser. I mellemtiden indtager han den anden stilling på dødsårsagens liste, påvirker flere og flere unge mennesker, og i tilfælde af detektering af indlysende tegn på sygdommen kræves øjeblikkelig lægehjælp.

At vide, hvad et slag er, teoretisk bedre end at opleve for dig selv. Dette er en sygdom, hvor der er en skarp overtrædelse af cerebral kredsløb, der forårsager nervesystemers død. Organismens funktion, som de berørte celler var ansvarlige for, er enten tabt helt eller genoprettes med tiden. Det kan både tale og motor evne.

Typer af slagtilfælde

Hjerneslag, konsekvenserne af det, kendt siden Hippocrates tid. I antikken blev en sygdom, hvor der opstod irreversibel hjerneskade, kaldet et slagtilfælde, og senere fik det navnet "apoplekseslag". Sygdommen er opdelt i typer afhængigt af årsagerne.

• Iskæmisk berøring forekommer som et resultat af, at et cerebral fartøj okkluderer med en thrombus eller aterosklerotisk plaque. En af hjernens dele ophører med at blive forsynet med ilt, hvorfor dets arbejde er forstyrret. Den største fare for den iskæmiske variation er dens skævhed og den vanskelige diagnose af de tidlige stadier. En blokering kan forekomme i temmelig lang tid og forårsager gradvist stigende symptomer - fra intensiverende hovedpine til et kraftigt tab af kontrol over ens egen krop. Også patienten har tremor, opkastning, bevidsthed er mulig. Denne tilstand er normalt kortvarig, og når den brigade ankommer, føles den "hurtige" person allerede fint. Men faren ligger i, at sådanne angreb kan gentages for at fuldføre irreversibel lammelse.
• Hæmoragisk slagtilfælde skyldes ruptur af fartøjet og blod ind i hjernen. På grund af blødning kan der dannes et hæmatom, der vil presse visse områder, og de vil reagere med funktionsfejl. Sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af denne type hjerneslag beror på placeringen af ​​brud på blodkar. Der er et slag i hjernen, hvor murens brud skyldes aneurisme - en slags "pose" af meninges. Patienten i dette tilfælde føler sig en skarp smerte, som om det kommer på hovedet, kvalme, kan svage. En anden hæmoragisk type er intrakraniel blødning. Det er også opdelt, afhængigt af placeringen af ​​den beskadigede beholder, i:
• Subarachnoid - lokaliseret mellem hjernen og arachnoidmembranen.
• Subdural - mellem meninges.
• Epidural - mellem kraniet og det øvre hjernelag.

I de fleste tilfælde forekommer intrakraniel blødning på baggrund af kronisk hypertension. En af dens komplikationer er en stigning i intrakranielt tryk.

grunde

Årsagerne til cerebral slagtilfælde er forankret i udviklingen af ​​vaskulær patologi, såsom:

• Tyndning af deres vægge som følge af betændelse eller skade.
• Vaskulær aneurisme.
• Åreforkalkning.
• Trombusdannende proces.
• Spasm af blodkar.

Første tegn

Et slagtilfælde opstår ofte uventet, uden nogen åbenbar grund. Ifølge statistikker påvirker et slagtilfælde ofte patienter om natten eller om morgenen, nogle gange imod baggrund af en psykotisk belastning eller en betydelig fysisk anstrengelse. Hvis du har mistanke om et slag, skal du være opmærksom på følgende symptomer på hjerneslag:

• Pludselig følelsesløshed i lemmer og ansigt på højre eller venstre side.
• Overtrædelse af evnen til at udtale enhver simpel sætning.
• Stop med at se et øje eller begge dele.
• Svimmelhed og beruset svingende gang.
• Uudholdelig hovedpine.
• Højt blodtryk
• Med et eller flere af disse tegn er der også rødme i ansigtet, hurtig vejrtrækning og langsom puls, og en stigning i temperaturen er mulig.

Risikofaktorer

Risikoen for et angreb øges betydeligt med en usund livsstil, såvel som med alderen - folk, der er ældre end 55, er mere tilbøjelige til at blive ramt, selv om tilfælde af strejker i en yngre alder er blevet hyppigere. De vigtigste risikofaktorer for hjerneslag er:

• I over 45 år; Men efter et mærke på 65 år er der næsten ingen forskel mellem hyppigheden af ​​forekomst hos mænd og kvinder.
• En historie med hjerte-kar-sygdomme kan også forårsage hjerneslag.
• Skadelige vaner, især rygning og overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer.
• Forkert kost, stigende kolesterol. En vigtig faktor er også misbrug af salt mad.

Kombinationen af ​​flere faktorer øger risikoen for lidelse, uanset alder og køn.

Effekter af slagtilfælde

For enhver type slagtilfælde oplever cellerne en akut mangel på ilt på grund af nedsat blodcirkulation. Irreversible processer med at dø af disse celler begynder i de første minutter af iltstærkning. Afhængigt af varigheden af ​​den destruerende proces forårsager volumenet af det beskadigede område, dets placering, hjerneslag, visse konsekvenser.

Med nederlagene i halvkuglerne og hjernebenet

Ændringer i læsionen af ​​en af ​​halvkuglerne:

• Forringelsen af ​​koordineringen af ​​bevægelser, orientering i rummet.
• Vanskeligheder i opfattelse og forståelse af information i mundtlig og skriftlig form såvel som i numeriske termer.
• Taleforstyrrelser - fra manglende evne til at udtale individuelle lyde for at fuldføre tavshed.
• Vanskeligheder med udvælgelsen af ​​de nødvendige ord, samt med opbygningen af ​​mundtlige udsagn.
• Synshandicap.
• Dysfagi - manglende evne til at synke.
• Forsvagning af hukommelse, delvis amnesi er mulig.
• Ændringer i adfærdsmæssige reaktioner.

Skaderne på højre og venstre halvkugle er forskellige fra hinanden, fordi de er ansvarlige for kroppens forskellige aktiviteter. Når den højre-sidede form for hjerneslag ændres mere påvirker kroppens venstre side, er der en forringelse i rumlig orientering, problemer med at udføre husstandsopgaver - bevæger sig rundt i huset, finder dine egne ting, følelsesmæssig ustabilitet, en kedelig følelse af frygt, depression.

Den venstre-sidede form er præget af ændringer på kroppens højre side, en svækkelse af logisk tænkning, en manglende evne til at udføre simple matematiske operationer, læse, skrive, lære nye færdigheder. Adfærdsmæssige ændringer omfatter langsommelighed, forsigtighed, ubeslutsomhed. De fleste af disse ændringer er reversible, og giver sig selv til særlige metoder til rehabilitering.

Lidt sjældnere kan hjerneslag rammer et så vigtigt element som cerebellum. Han er ansvarlig for koordinationen af ​​legemet i rummet, bevægelsens nøjagtighed. Når det er beskadiget, forekommer følgende lidelser:

• Patienten kan ikke gå på grund af manglende muskelkontrol.
• Svimmelhed, hovedpine.
• Kvalme og opkastning.

Med skader på hjernestammen

Ved hjerneslag er hjernestammen også udsat for slagtilfælde, dets skader har normalt de alvorligste konsekvenser:

• Visionsproblemer.
• Taleforstyrrelser.
• Vanskeligheder med at tygge og sluge mad.
• Muskel svaghed eller lammelse.
• Ændringer i kropstemperaturen.
• Ujævn hjerteslag.
• Åndedrætsanfald forårsager død af patienten.

Fatal udfald er næsten uundgåeligt med skader på bagagerummet. Ved korrekt og rettidig behandling kan mange ændringer forhindres. Også, hvis de allerede er kommet, kan de elimineres eller svækkes ved hjælp af speciel behandling med brug af medicin, massage, gymnastik og andre øvelser med det formål at genoprette forringede funktioner.

Konsekvenserne af et slagtilfælde er mest uforudsigelige: selvom flere måneder efter slagtilfælde har patienten genoprettet alle forringede funktioner, kan sygdommen manifestere sig i forskellige former.

Dette kan være depression forårsaget af langvarig behandling, samt ændringer i arten af ​​kommunikation med familie, venner, tab af dit yndlingsarbejde og andre krænkelser af den sædvanlige livsstil. I dette tilfælde vil patienten drage fordel af øget opmærksomhed og omsorg for andre, en ændring af naturen og genskabelse af hvile. Hjælp fra en psykolog eller psykoterapeut, der opholder sig i rehabiliteringscentre omgivet af medicinske specialister, hjælper med at undgå alvorlige nervøse sammenbrud.

Førstehjælp

Hvis der var en person, der viser tegn på strejke, er det første, som andre skal gøre, at kalde Ambulance. For at lette lægernes opgave er det vigtigt at beskrive symptomerne, for at fortælle om dine mistanker om manifestationen af ​​tegn på cerebral slagtilfælde i offeret - i dette tilfælde vil et særligt neurologisk team blive sendt til patienten.

En person med advarselsskilte bør placeres i en stilling med et hævet hoved, sørg for frisk luft, løsn alle fastgørelsesdele og stropper på tøjet. Hvis der opstod opkastning og patienten er bevidstløs, er det vigtigt at rydde opkastningens mund og også dreje den på højre side. Mål patientens blodtryk, giv lægemidlet til at sænke det. Hvis dette ikke er tilfældet, kan du fordybe fødderne i varmt vand. Det er vigtigt ikke at panikere, roe offeret for ikke at forværre angrebets forløb.

At vide, hvad en hjerneslag er, og hvilke symptomer det har, kan du selvstændigt diagnosticere sygdommen. Så spørg patienten:

• Løft dine arme op: begge lemmer skal stige samtidig og være niveau.
• Når du lukker øjnene, sæt dine hænder fremad med dine palmer op: den ene hånd går ukontrolleret til siden og ned.
• Vis sprog: hans unaturlige situation bør give anledning til bekymring;
• Smil: Et hjørne af munden vil ikke stige.
• Ring dit navn eller din adresse: Patienten vil ikke være i stand til at udtale en sætning eller gøre den krøllet, ulæselig.

Døden af ​​nerveceller sker øjeblikkeligt, derfor jo hurtigere offeret er forsynet med kvalificeret lægehjælp, jo hurtigere og nemmere bliver hans opsving.

behandling

Måder at behandle et slagtilfælde vælges hos en medicinsk institution afhængigt af dens type, hvilket bestemmes ved at udføre en CT scan og MR scan i de første timer. De fælles punkter til behandling af iskæmiske og hæmoragiske sorter er:

• Forberedelser til normalisering af det kardiovaskulære system.
• Etablering af en normal respirationsrytme.
• Fjernelse af cerebralt ødem.
• Forebyggelse af forekomsten af ​​konsekvenser og komplikationer.

Ellers anvendes forskellige metoder til at korrigere patientens tilstand for forskellige typer hjerneblødninger.

Når iskæmisk:

• Afskaffelsen af ​​en blodprop eller plaque, der har blokeret lumen på beholderen med blodfortyndende lægemidler; undertiden kirurgisk indgreb bruges til at fjerne hindringen.
• Brug af stoffer, der stimulerer hjernens centrifugering.

Når hæmoragisk:

• Eliminering af skibsvæggenes integritet, dannelsen af ​​en blodpropp på skadestedet.
• Kirurgisk indgreb for at genoprette et overstyret fartøj.

Når den nødvendige medicinsk behandling af cerebral slagtilfælde udføres, og undertiden under det, bruges metoderne til fysioterapi, fysioterapi, arbejde med rehabiliteringslæger og psykologer til at maksimere genopretningen af ​​hjernefunktioner og organismen som helhed.

mad

Efter at hjerneslagsskaderne er faldet, er det vigtigt at være særlig opmærksom på diætets normalisering, fordi det er med mad, at kroppen modtager de nødvendige stoffer og sporstoffer, og ukorrekt valg af mad og retter kan blive truet af gentagelse af angrebet eller vanskeligheder med at genvinde det. Den nøjagtige menu og liste over tilladte og forbudte produkter vil give den behandlende læge. Men der er generelle anbefalinger, der er obligatoriske for dem, der har lidt slagtilfælde eller har stor risiko for at få det:

• Tilstrækkelig brug af rent vand. I dette tilfælde bør kaffe, kulsyreholdige alkoholholdige drikkevarer udelukkes fuldstændigt.

• Saltfri kost. Sørg for at minimere mængden af ​​salt, det bevarer væske i kroppen og fremkalder en stigning i blodtrykket.
• Ekskluderer kolesterol. Dette vil medvirke til at undgå fremkomsten af ​​nye blodpropper og kolesterolplaques i karrene.
• Kalium skal være til stede i dagligdags fødevarer efter en hjerneslag.
• Grøntsager og frugter, fortrinsvis friske, er gavnlige for alle og altid, og især i genopretningsperioden.
• Omega-3 fedtsyrer, der er indeholdt i store mængder i fisk, er nødvendige for sund hjertefunktion.

  forebyggelse

  På trods af at nogle risikofaktorer ikke er berettigede til korrektion - det er alder og køn, kan nogle af faktorerne let udelukkes fra deres liv for ikke at øge denne risiko. Afslutning af at ryge og drikke alkohol hjælper med at undgå andre sygdomme, der er forbundet med disse dårlige vaner. Det er også vigtigt at normalisere fysisk anstrengelse - deres overabundance er også skadelig såvel som en mangel.

  Generelt opretholder en sund livsstil med en optimal fordeling af tid til arbejde og hvile, gå i frisk luft, spille sport, intellektuelle øvelser, kvalitetssøvn - en garanti for tillid til din sunde fremtid uden en så farlig sygdom som hjerneslag.

  Artikelforfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, refleksolog, funktionel diagnostiker

  Hvad er en hjerneslag? Hvordan en slagtilfælde opstår, og hvad konsekvenserne er efter et slagtilfælde

  Hjerneslag er en akut sygdom i blodcirkulationen. Det medfører straks at dø eller delvis skade på nerveceller. Udviklingsmekanismen for en sådan patologi består i at blokere blodstrømmen ved hjælp af en løsrevet trombus eller brud på en sådan dannelse.

  Når en sådan forstyrrelse opstår i hjernen, taber kroppen visse funktioner. Graden af ​​dette tab afhænger af antallet af beskadigede nerveceller. Stroke kan forårsage taletab, lammelse, lameness og meget mere.

  Ved høj risiko for en sådan overtrædelse er:

  • Mænd over 50;
  • Kvinder, der tager præventionsmidler med høje østrogenniveauer;
  • Mennesker med højt blodtryk
  • Lidelse fra overvægt
  • Patienter med diabetes eller trombocytose;
  • Rygere og drikkere;
  • Patienter med aterosklerose;
  • Folk, hvis familie havde et slagtilfælde.

  klassifikation

  Også hjerneslag er klassificeret i henhold til nedenstående tabel:

  symptomer

  grunde

  Stroke er en akut lidelse, som kræver udvikling af stærke prædisponerende faktorer. Denne lidelse kan danne sig inden for få år, hvorefter symptomerne ser skarpt ud.

  Blandt de mest almindelige årsager til denne sygdom er:

  • Højt blodtryk
  • Blodkoagulationsforstyrrelser;
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • Afvigelser i de endokrine kirtler;
  • Cirkulationsforstyrrelser - leukæmi, hæmolytisk anæmi, polycytæmi;
  • Arvelig disposition
  • Genetiske abnormiteter - Williams syndrom, seglcelleanæmi;
  • Cerebral cortex infarkt;
  • Tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer i kroppen;
  • Åreforkalkning.
  Årsager til slagtilfælde

  80% af alle cerebrale lidelser forekommer i slagtilfælde. Den nuværende tendens viser, at antallet af ofre for denne afvigelse hvert år stiger konstant. I dag forekommer et slagtilfælde selv i en ung alder, hvorefter det fører til alvorlig handicap.

  For at forhindre sådanne beklagelige konsekvenser er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser.

  Hvordan manifesterer et slagtilfælde?

  Statistikker viser, at der ofte forekommer et hjerneslag sent om aftenen eller tidligt om morgenen.

  Hans symptomer er som følger:

  • Pludselig svaghed i muskler eller følelsesløshed i ansigtet;
  • Manglende ene side af kroppen;
  • En skarp forringelse af synsstyrken;
  • Pludselig hovedpine;
  • En alvorlig mangel på koordination, svimmelhed
  • Overtrædelse af taleopfattelse.

  Oftest er impulsen for udvikling af slagtilfælde øget blodtryk. Hvis du føler dig selv eller har bemærket sådanne tegn i andre, skal du straks ringe til en ambulance. Jo mindre tid du taber, desto større er sandsynligheden for livet. Mens du venter på lægen, skal du give patienten en masse frisk luft.

  diagnostik

  Det er nemt at bestemme hjerneslag.

  For at gøre dette kan du bede patienten om at gøre følgende:

  • Luk dine øjne og strækker dine arme foran dig, palmer skal hæves opad. Hvis et lem begynder at bevæge sig ukontrollabelt, er det et slagtilfælde;
  • Hæv dine arme over hovedet. I en sund person er de helt symmetriske;
  • Tal en simpel sætning. Når en hjerne er beskadiget, begynder en person at tale;
  • Smil - ind i mennesker, der oplever eller har allerede oplevet et slagtilfælde, er smilet forvrænget;
  • At holde tungen ud - hvis den brygges i en retning, er det værd at kalde en læge.

  Hvis du har fundet tegn på slagtilfælde hos en person, skal du straks kontakte en læge. Patienten bliver straks taget til ambulancen, hvor de udfører en udvidet undersøgelse. Han udføres med MR, Doppler, CT, MR-spektroskopi og andre diagnostiske metoder.

  Stroke risikofaktorer

  Slagbehandling

  Hjerneslag kræver fuld og omfattende indlæggelsesbehandling. I 3-4 dage er patienten anbragt i intensiv pleje, da hans sundhedstilstand i hvert fald kan forringes drastisk.

  På hospitalet udføres følgende aktiviteter:

  • I de første 6 timer bestemmes læsionen ved hjælp af diagnostiske test.
  • Lægen beslutter om behovet for resorption af blodpropper ved hjælp af specielle præparater eller kirurgisk indgreb;
  • Det giver kontrol over alle vitale funktioner i kroppen;
  • Ved hjælp af lægemidler nedsat blodviskositet;
  • Gennemført terapi for at beskytte hjerneceller fra de skadelige virkninger af blod.

  Når en stroke kan stoppes, er patienten ordineret medicin for at reducere risikoen for tilbagevendende anfald eller alvorlige komplikationer. I gennemsnit holdes patienten på hospitalet i flere uger, og kontrollerer konstant blodtryksniveauet.

  Særlig kost

  Tilstanden af ​​blodkarrene er direkte afhængig af ernæring. Fra det, hvor meget kvalitative og nyttige produkter du vil bruge, vil metabolismen afhænge. Det er meget vigtigt at følge en særlig kost, som hjælper med at undgå tilbagevendende slagtilfælde og minimere risikoen for alvorlige komplikationer.

  Glem ikke at konstant overholde følgende regler:

  • Helt afvise stærk te og kaffe, alkoholholdige drikkevarer;
  • Fede, stegte, salte og krydrede retter er fuldstændig forbudt;
  • Minimer mængden af ​​sød i kosten;
  • Forøg mængden af ​​tranebær og blåbær;
  • Under den kategoriske forbudte dåse marinader, bagværk;
  • Til madlavning må man kun anvende uberørt olie;
  • Forøg mængden af ​​friske frugter og grøntsager i kosten;
  • Hold styr på balancen mellem proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.
  Stroke diæt

  Konsekvenserne af et slagtilfælde for patienten

  Et hjerteanfald, der rammer en eller to halvkugler, forårsager altid alvorlige konsekvenser. På grund af beskadigelse af det nervøse væv, fejler mange vitale organer.

  De mest almindelige konsekvenser er:

  • Forringet koncentration, koordination, motilitet;
  • Amnesi, vanskeligheder i opfattelsen af ​​information;
  • Lammelse, svaghed, følelsesløshed i lemmerne;
  • Overtrædelse af taleapparatet.

  forebyggelse

  Hidtil er ingen personer forsikret mod hjerneslag. Med den nuværende økologi og konstante belastninger skal vi følge en række regler, der hjælper med at opretholde helbredet. Det er meget vigtigt at konstant overvåge blodtryksniveauet og om nødvendigt konsultere en læge.

  Blandt de vigtigste forebyggende foranstaltninger er:

  • Undgår alkohol og rygning
  • Regelmæssig motion og gang
  • Korrekt og afbalanceret ernæring;
  • Slippe af med overvægt
  • Den korrekte tilstand af dagen og resten;
  • Tidlig undersøgelse.

  Forventet levetid efter slagtilfælde

  Bare sig hvad er forventet efter hjerneslag, det er umuligt. Det hele afhænger af kroppens individuelle karakteristika og sygdommens forløb. Mange mennesker kan leve et langt og tilfredsstillende liv.

  Undersøgelser har vist, at døden i den første måned er 35%, i løbet af det første år - 50%.

  Hvordan en person vil føle sig efter et slagtilfælde er påvirket af et stort antal faktorer:

  • Konstant følelsesmæssig uro og stress;
  • Den sygendes alder
  • Livskvalitet før og efter lidelsen;
  • Sundhedsstatus før slagtilfælde
  • Fuldstændighed af terapeutisk behandling;
  • Overholdelse af anbefalinger for rehabilitering
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

  Stroke rehabilitering

  Genoprette en person efter en hjerneslag kræver en individuel tilgang. Varigheden af ​​denne proces afhænger af patientens alder, placering, omfanget af læsionen, typen af ​​slagtilfælde, tiden fra begyndelsen af ​​fokus til dens relief, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og mange andre faktorer. Hvis der opstod et slag i en ung alder, kan kroppen komme tilbage til sin tidligere tilstand inden for 1-2 år.

  I ældre mennesker tager rehabilitering meget længere, det kan vare i livet.

  Rehabiliteringsaktiviteter omfatter:

  • Revision af kosten;
  • Udfører særlige fysiske øvelser;
  • Tale restaurering øvelser;
  • Klasser til genoprettelse af hukommelse;
  • Accept af specialmedicin.