Blokering af højre ben af ​​hans bundtbundt (PNPG) på EKG

En stærk funktionsfejl i arbejdet med hjerteaktivitet er en krænkelse af ledningsevnen, som er angivet ved forskellige former for læsion af hans bundt. Hvis vi overvejer alle kardiovaskulære patologier, forekommer sådanne fejl i gennemsnit i 2 ud af 100 patienter. Desuden er CPVLNPG mere almindeligt, efterfulgt af blokaden af ​​højrebenet.

De fleste patienter er meget forvirrede, når de finder ud af, at de havde en blokade af højrebenet af hans bundt på EKG. Hvad betyder det, hvor farligt er det, og hvordan vil det påvirke hans fremtidige sundhedstilstand? Som sådan findes sådanne patologier hos mænd, der allerede er over 60 år gamle. Sådanne patienter observeres normalt af en læge for iskæmisk hjertesygdom med intermitterende akut koronar insufficiens.

Ufuldstændig blokade

I nogle patienter er ufuldstændig blokade af hans højre bundt et element i deres fysiologi. Men at forlade den fulde undersøgelse af hjertet i dette tilfælde er ikke det værd. Omhyggelig diagnose bestemmer den nøjagtige årsag til blokaden og eliminerer udviklingen af ​​uønskede komplikationer.

Denne patologi kan udvikle sig på baggrund af følgende betingelser:

• iskæmisk nekrose af myokardieområdet;
• neoplasmer i hjertemusklen;
• vedvarende forhøjet blodtryk
• udskiftning af hjerte muskelceller med arvæv;
• proteinmetabolisme i hjertevæv;
• hjerteventil defekter;
• alvorlig hypothyroidisme
• overskydende kalium i kroppen
• på baggrund af lægemiddelbehandling;
• brystskader.

At identificere ufuldstændig BPNPG på et EKG er ret vanskeligt. Denne patologi kan i høj grad forvride resultaterne af kardiogrammet. Desuden kan denne tilstand være midlertidig og foranderlig. Tegn på blokade vises og forsvinder henholdsvis, elektrokardiogrammet kan registrere afvigelser, som erstattes af normale værdier. Disse er såkaldte forbigående blokader.

De forekommer oftest på baggrund af skade på organets eller ledningssystemets væv under påvirkning af belastningsfaktorer, stofskifteforstyrrelser eller sekundær hjertesygdom. Med en forbigående blokade, QRS komplekser, der er registreret, når mave af de "blokerede" ben er spændt, veksler med normale QRS komplekser med jævne mellemrum.

Komplet blokade

Den fuldstændige blokade af hans højre bundt er som regel manifesteret af Wilson blokade og indikerer en klar forstyrrelse af spredningen af ​​automatisk rytmisk selvudrykning gennem ventriklernes muskelstrukturer og er ikke så sjælden.

En sådan blokade er kendetegnet ved, at bugspytkirtlen reduceres ikke gennem transmissionen af ​​nerveimpulser fra højrebenet, men på grund af dem der spredes fra LV. Disse EKG-resultater kan imidlertid også give en uafhængig stigning eller andre patologier i bugspytkirtlen.

De vigtigste tegn på den patologiske tilstand:

• krænkelse af pulsbølger
• hurtig og vanskelig vejrtrækning selv med minimal stress
• Den "illusion af bevægelse" i hovedet;
• tilstand tæt på synkope
• bevidsthedstab
• øget træthed
• døsighed;
• manglende energi;
• depression.

En fuldstændig blokade af PNPG på et EKG kan observeres under følgende betingelser:

• angina pectoris, infarkt, aterosklerotisk cardiosklerose;
• betændelse i hjertemusklen eller en stigning i bugspytkirtlen;
• patologisk fistel mellem højre og venstre atrium;
• udvidelse og udvidelse af det højre hjerte;
• myokardiodystrofi på baggrund af endokrine og autoimmune sygdomme.

Årsagen til patologi kan også være forbundet sygdomme, hvilket medfører en stigning i og belastningen på hjertekamrene til højre. Disse er som regel forskellige pulmonale patologiske processer: bronchial astma, emfysem, pulmonal arterie tromboembolisme, langvarig lungebetændelse, kronisk bronkitis.

Ibland kan BPNPG være resultatet af en stærk følelsesladet belastning eller skræmme, selv hos raske mennesker.

I en fuldstændig EKG-konklusion indikeres karakteren af ​​hjerteslag ved diagnosticering af denne patologi, den totale mængde bioelektriske ændringer, der forekommer i hjertemusklen med hver sammentrækning, karakteriserer blokaden og nævner også forlængelsen af ​​QT-intervallet. Men for at bekræfte diagnosen af ​​kardiogrammet alene er det ofte ikke nok, derfor ty til yderligere diagnostiske metoder.

Blokering af benene på hans bundt på EKG

Ofte i den elektrokardiografiske konklusion kan man finde udtrykket "blokade af bunden af ​​hans bundt". Blokaden kan være fuldstændig og ufuldstændig, for at indfange højre eller venstreben eller gren af ​​venstre ben. Lad os se, hvad det er.

Hvad er det?

Den elektriske impuls, der bevæger hjertet, går fra sinusnoden langs atrierne til den atrioventrikulære knude, der ligger mellem atrierne og ventriklerne. Fra den atrioventrikulære knude begynder en sti kaldet hans "bundt". Denne bundle opdeles i to mindre trunker - højre og venstre ben, som fører excitationen i højre og venstre ventrikel. Det venstre ben er så opdelt i for- og baggrene. Disse grene bryder yderligere op i mange små grene, der fører elektriske impulser til hjertets muskelfibre.

Under forskellige fysiologiske og patologiske forhold forstyrres ledningsevnen langs disse stier. Der er blokader af benene i hans og deres grene.

Blokeringen kan være fuldstændig og ufuldstændig. Ved ufuldstændig blokering sænkes ledningsevnen på benet. Med en fuldstændig blokade går opblussen på en usædvanlig måde "omgå" blokaden.

Nogle gange er der blokader af to eller tre af de nævnte filialer på én gang. De kaldes henholdsvis "double-beam" og "three-beam" og forekommer i alvorlige hjertesygdomme.

årsager til

Ufuldstændig blokade af hans højre bundt kan registreres hos raske unge mennesker og er ikke en afvigelse fra normen. Ufuldstændig blokade af benene kan forekomme med en stigning i puls, som i nogle tilfælde kan betragtes af lægen som et patologisk tegn.
Blokeringer af fødderne af hans, både komplette og ufuldstændige bunds, kan være tegn på hjertesygdomme, især myokardie-dystrofi, angina, myokardieinfarkt og cicatricial ændringer efter det, diffus cardiosklerose, hypertension, hjertesygdom og andre. Enhver patologisk proces af hjertemusklen kan også påvirke ledningssystemet, som følge heraf udvikler denne elektrokardiografiske egenskab.

Den fuldstændige blokade af hans højre bundt er oftest et tegn på en forøgelse i højre ventrikel i nogle hjertefejl, såvel som i dannelsen af ​​kronisk lungehjerte, så det findes ofte i kronisk obstruktiv lungesygdom, emfysem, alvorlig bronchial astma.

Den fuldstændige blokade af venstre ben i bunden af ​​Hans forekommer oftest på baggrund af koronar hjertesygdom (angina, cicatricial ændringer efter myokardieinfarkt). I dette tilfælde er det forbundet med en dårligere prognose for sådanne patienter, da det afspejler et markant skade på hjertemusklen.

symptomer

Disse elektrokardiografiske tegn er ikke klinisk manifesteret.

Sådan visueres blokeringen af ​​venstre og højre ben af ​​hans bundt på EKG-båndet

Blockaden af ​​komponenter indbefattet i strukturen af ​​hans bund, tilhører den klasse af intraventriculære arytmier.

Det betyder en forstyrrelse i den normale passage af en elektrisk impuls gennem de fibre, der er ansvarlige for ventrikulære sammentrækninger, og kan være enten komplette eller ufuldstændige (påvirker individuelle grene i tykkelsen af ​​hjertemusklen).

Denne type hjerterytmeforstyrrelse kan være permanent eller intermitterende.

Hvad skal man se på kardiogrammet

En fuldstændig beskrivelse af denne patologi kan repræsenteres på et elektrokardiogram (EKG). På båndet modtaget som følge af EKG registreres resultaterne på flere grafer svarende til tre standardledninger fra ekstremiteterne (I, II, III), tre styrede ledninger fra lemmerne (aVL, aVR, aVF) og seks brystledninger (fra V1 til V6).

Normal ydeevne

Et elektrokardiogram, der indikerer, at der ikke er patologiske forandringer på hjerteets del, indbefatter nødvendigvis tilstedeværelsen af ​​P, T tænder, ventrikulære QRS-komplekser og alle intervaller og segmenter i form af jævnt at passere hinanden og dannes af en uadskillelig linjeafvigelse fra den isoelektriske linje.

Desuden skal disse elementer opfylde visse parametre, som lægen selvstændigt beregner i sekunder og millimeter med en speciel linjal og evaluerer også visuelt. Parametrene for et normalt EKG omfatter:

1. Den korrekte rytme (i et hvilket som helst af lederne er et RR-interval lig med eller adskiller sig med ikke mere end 10% fra det aritmetiske gennemsnit af alle nærliggende RR intervaller).
2. Frekvensen af ​​sammentrækninger af hjertet er i området 60-90 slag per minut.
3. Den syndoatriske knude fungerer som hjertefrekvensens hoveddriver (i lederne II og III er der positive - over isolinen - P-tænderne placeret foran alle QRS-komplekser).
4. Der er ingen opbremsning eller acceleration af ledningsevnen af ​​muskelfibre (bredden af ​​P-bølgen er mindre end 0,10 sekund, PQ-intervallet er fra 0.120 til 0.20 sekunder, QRS-komplekset er fra 0,080 til 0,120 sekund).
5. Hjertets elektriske akse ligger i området fra +30 til +60 grader.
6. Normale parametre for atrielle P-bølge (varighed op til 0,10 sekunder, højde op til 2,5 mm, nødvendigvis positiv i ledninger I, II, aVF, V2-V6; altid negativ - under isolinen - i bly aVR; form er kuppelformet uden serrationer og opdelt i to fedter).
7. De normale parametre for QRS-komplekset (samlet varighed 0,080-0,120 sekunder, Q-bølgens varighed er mindre end eller lig med 0,030 sekunder, og amplitude er en fjerdedel af højden af ​​R-bølgen).
8. De normale parametre i RS-T segmentet (segmentet skal placeres på en neutral kontur uden serration).
9. De normale parametre for T-bølgen (skal altid være positive i ledning I, II, AVF, V2-V6, ikke skåret, ikke delt, altid negativ i aVR-bly).
10. QT-intervallet er på en isolin, lige.

Ret patologi

Denne variant af impulskonduktion langs hans bundt er meget mere almindeligt. Tegnene på EKG, som karakteriserer den fuldstændige blokade af højre ben af ​​hans bund, omfatter:

• Forøgelsen i varigheden af ​​QRS-komplekset i løbet af 0,120 sekunder.
• Tilstedeværelsen af ​​en deformeret langpinne S i fører V4-V6.
• Tilstedeværelsen af ​​opdelt i tre faser (svarende til bogstavet "M") QRS i fører V1-V3.

Tale om tegn på ufuldstændig blokade af højre grenblok, er det værd at bemærke fraværet af EKG patologisk lange, komplekse QRS (længden af ​​enten normalt eller placeret på den øvre normalgrænse i området fra 0,090 til 0,110 sekund), men tilstedeværelsen af ​​trefaset en visuel vurdering former ventrikulære komplekser.

Hvad skal være en kost efter et hjerteanfald og generelt for hjertesygdomme? En beskrivelse af reglerne for opførelse af en kost kan findes i vores artikel.

Transmural myokardieinfarkt: Hvad er det, hvordan adskiller det sig fra andre former for sygdommen, og hvor let kan det behandles? Find ud af her.

Hvad skal være plejeinterventioner for myokardieinfarkt? Hvad skal sygeplejersker gøre og hvad de ikke har ret til at gøre? Alt er beskrevet i denne artikel.

Venstre side

Den venstre ben i sin struktur har forreste og posterior grene, der føder på blod fra forskellige arterielle skibe. Som regel er en overtrædelse af passagen af ​​en puls i denne sektion ikke ledsaget af en skarp ekspansion af QRS-komplekserne, som i tilfælde af en læsion i højrebenet, men det giver et levende billede af afvigelsen af ​​den elektriske hjerteakse i frontplanet.

De visuelle tegn på en fuldstændig (påvirker begge grene) blokade af venstre ben på et EKG omfatter:

• Der kan være en forlængelse af det ventrikulære kompleks på mere end 0,12 sekunder.
• Tilstedeværelsen af ​​dybe lange tænder S i fører V4-V6.
• Tilstedeværelsen af ​​lange og deformerede R tænder i bly I, aVL og V5-V6.
• Manglende Q på grafer I, V5-V6.

Blokaden af ​​den forreste gren af ​​den venstre ben af ​​Hisa ser sådan ud:

• En markant afvigelse fra hjerteaksen til venstre (fra -30 til -90 grader).
• Ventrikulært kompleks af normal varighed.
• Små tænder R i kombination med dybe tænder S i II, III og aVF.
• Små Q tænder i I og AVL.

Blokaden af ​​den bageste gren af ​​venstrebenet af Hisa ser ud som:

• En markant afvigelse af hjerteaksen i den rigtige retning (fra +120 til +180 grader).
• Ventrikulært kompleks af normal varighed.
• Små Q tænder i kombination med høj amplitude R tænder i II, III og aVF.
• Små tænder R i I og aVL.

For mere om at bestemme blokaden af ​​højre eller venstre ben af ​​hans bundt på EKG-resultaterne, se videoen:

Diagnose

I den moderne kardiologi udgør blokaden af ​​hans bens ben ikke en uafhængig nosologisk enhed, men den karakteriserer det elektrokardiografiske symptom på en sygdom, der henvises til ICD (International Classification of Diseases).

Ved identifikation i EKG-tegn diskuteret ovenfor, under passende beskrivelse af blokaden af ​​benene, er lægen forpligtet til at identificere årsagen til arytmi og diagnoser i overensstemmelse med nationale retningslinjer, og blokaden selv blev betragtet som en manifestation af sygdommen.

Hvor farlig er akut myokardieinfarkt i den venstre væg i venstre ventrikel og hvordan detekteres i tide? Få mere at vide lige nu!

Ved du, om handicap skyldes myokardieinfarkt? Er det muligt at vende tilbage til arbejde og hvornår? Vi vil fortælle!

Du kan lære om, hvordan et EKG-hjerteanfald ser ud fra vores næste publikation.

Yderligere forskning

Som det er kendt hjælper ikke kun EKG-metoden, på trods af dets mange fordele, at identificere og forbedre diagnosen hos en kardiologisk patient. Lægen kan medtage følgende typer af undersøgelser i patientens undersøgelsesplan:

• Indstilling af en holter til daglig pulsovervågning for at identificere hyppigheden af ​​arytmi, graden af ​​dens sværhedsgrad.
• EchoCG (ekkokardiografi), som er en metode til at detektere organiske ændringer i hjertets væv, størrelsen af ​​dets kamre, funktionen af ​​kontraktilitet, kraften af ​​blodfrigivelse.
• CPECG (transesophageal elektrokardiografi) i tilfælde af svigt i det sædvanlige EKG-studie.
• MSCT er en multispiral computertomografi metode.
• MRI i hjertet.

behandling

Terapi til denne type hjerterytmeforstyrrelse begynder med en ændring i patientens livsstil. Du bør underkaste dig mindre stress, engagere dig i begrænset fysisk anstrengelse, slappe mere i frisk luft, forlade alle vanlige forgiftninger, overholde principperne om korrekt ernæring.

Lægemiddelbehandling af blokaden af ​​bunden af ​​His-bundtet afhænger helt af den organiske hjertesygdom, der forårsagede udviklingen af ​​en rytmeforstyrrelse. Følgende lægemidler kan anvendes:

1. Antihypertensive midler til systematisk behandling og kontrol af højt blodtryk (ACE-hæmmere - lisinopril, mand, ramiprel, enalapril, cardioselektive adrenerge receptorblokkere - bisoprolol, atenolol, propranolol, angiotensinogenantagonister - valsartan, og jeg har ikke afprøvet testen, og jeg har en testplan.
2. Antiplatelet midler til forebyggelse af udvikling af blodpropper (Plavix, clopidex, plagril, trombotisk ACC).
3. Antianginal terapi rettet mod iskæmisk hjertesygdom (nitroglycerin, monochinkwe, isoket).
4. Statiner (simvastatin, atorvastatin, rozuvastatin) med lipidsænkende virkning og forebyggelse af aterosklerotiske plaques.
5. Diuretika (lasix, diuver).

For sygdomme i lungerne, der forårsagede det "lungehjerte" og blokaden af ​​benene, anvender vi atrovent, berodual, backlasone, spiritus, berotok, Foradil.

Udover medicinsk behandling anvendes en kirurgisk installation af en pacemaker også, men den udføres i fravær af en positiv virkning af farmakologiske præparater.

Blokaden af ​​hans bunds fødder, som er et alvorligt EKG-tegn på hjertesygdom, kræver omhyggelig observation af patienten af ​​den behandlende læge og ikke mindre opmærksom holdning fra patienten selv.

Hjerte rytme abnormiteter er ofte dødsårsagen, og det er netop det, der gør det nødvendigt at straks søge lægehjælp, når man opdager følelser af uregelmæssigt hjerteslag eller hjertesvigt.

EKG. Blockaden af ​​den højre bundtgrenblok (BPNPG)

Tag en online test (eksamen) om emnet "Disorders of cardiac conduction."

En særlig nysgerrig læser, der ønsker at forstå mere detaljeret de elektrofysiske processer, der opstår under blokaden af ​​hjertemusklen, kan gøre det alene, analogt med begrundelsen givet på Myocardial Excitation-siden, mens man husker at når man blokkerer det rigtige Guis-bundt:

1. Ekspansionsstadiet 1: På grund af excitationen af ​​den venstre halvdel af interventrikulær septum (som normalt) - den totale excitationsvektor er rettet fra elektroden V6 (registrerings r_V1, q_V6).
   
2. Optagelsesstadium 2: Venstre ventrikel er spændt på en normal måde ved venstrebenet af hans bundt; højre ventrikel og højre halvdel af interventricular septum er ikke spændte, fordi højre ben af ​​hans bundt er blokeret. Som følge heraf virker to vektorer i trin 2: en vektor af venstre ventrikel (rettet mod V6 elektroden) og en interventrikulær septum vektor (rettet fra V6 elektrodroden). Eftersom emf i venstre ventrikel væsentligt overstiger emf i interventricular septum, er den samlede vektor hovedsageligt forbundet med excitationen af ​​venstre ventrikel og rettet til V6-elektroden (registrering s (S)_V1, R_V6).
   
3. Trin 3: Dette er scenen for endelig excitation af interventricular septum, fordi Ved udgangen af ​​perioden for spredning af excitation langs venstre ventrikel i interventrikulær septum er excitationen endnu ikke afsluttet og har ikke nået den endelige forgrening af højre ben af ​​hans bundt på grund af den forsinkede ophidselse langs en usædvanlig vej. I løbet af denne periode virker en vektor af den interventrikulære septum rettet fra elektroden V6 (registrering af begyndelsen af ​​R '_V1, S_V6).
   
4. Trin 4: Spænding går til højre ventrikel og spredes langsomt (de registrerede tænder er brede). Excitationsvektoren er rettet mod elektroden V1 (registrering af bred R '_V1, S_V6).
   
5. Repolariseringsprocessen begynder i venstre ventrikel og strækker sig fra epikardiet til endokardiet (som normalt). Repolariseringsprocessen i højre ventrikel er forbundet med forsinket depolarisering og strækker sig fra endokardiet til epicardiet. Som følge heraf har den højre ventrikulære repolarisationsvektor samme retning som den venstre - til V6-elektroden (registrering af negativ T_V1, ST-segmentet i denne ledning er placeret under konturen; i bly V6 prong T_V6 positiv og ST-segmentet forhøjet).

Tabellen til højre viser EKG (i 12 led) af to patienter: En sund person og en patient med en diagnose af "blokade af den højre bundt af Hans" (base: bredt QRS-kompleks - 0,14 s, bredt spids S_V6). EKG-båndhastigheden er 25 mm / s (1 celle vandret = 0,04 s).

Karakteristiske træk ved EKG i BPNPG:

• I bly V1 registreres et EKG af typen rsR '(rSR'), i nogle tilfælde er begge dele af R'-bølgen adskilt fra hinanden med et hak (hvis oprindelse ikke er helt klart) placeret på dets stigende knæ.
• I bly V6 registreres et ECRS type EKG.
• ST segment_V1 placeret under konturen og T-bølgen_V1 negativ.
• ST segment_V6 hævet og spids T_V6 positiv.

Diagnostiske tegn på blokade af hans højre bund

Ved BPNPG er QRS-komplekset bredt og overstiger 0,12 s (6 celler).

Diagnosen "blokade af den højre bundle af hans bundt" er lavet af EKG-ændringer i brystkassens fører:

• I ledninger V1, V2 har QRS-komplekset form rsR '(kan tage form: rSR', RSR ', RsR', rR ', M-formet): R-bølge_V1 normalt bredt og højt (R '_V1 > r_V1).
• ST segment_{V1, V2} normalt placeret under konturen, med buen vendt opad.
• T tand_V1 Negativt, dets apex ligger tæt på enden af ​​en tand (undertiden ses en negativ T-bølge også i andre brystledninger: V1-V4).
• I ledninger V5, V6 har QRS-komplekset form af qRS.
• Tand S_V6 bred, afrundet, for det meste lavvandede, nogle gange tagget.
• R tandhøjde_{V5, V6} kan være lidt reduceret i forhold til normen.
• ST segment_{V5, V6} normalt placeret på konturen eller lidt forhøjet.
• T tand_{V5, V6} positiv.

Af det ovenstående er det klart, at når man bevæger sig fra højre bryst, fører V1, V2 til venstre (V5, V6), øges den første vinkel r, bliver til R, og den anden vinkel R 'falder og gradvist vender sig ind i S-bølgen (dette ses tydeligt på EKG i højre bord).

I BPNPG er hjerteets elektriske akse mere ofte placeret lodret, men det kan være normalt, mindre ofte moderat afvist til højre, eller S-aksen registreres._jeg-S_II-S_III.

EKG-form i leddledninger:

• Elektrokardiogrammet af et QRS-kompleks i opgaverne I, aVL svarer til et elektrokardiogram i opgaver af V5, V6 og har en type qRS.
• Elektrokardiogrammet af et QRS-kompleks i opgaver af III, aVF svarer til et elektrokardiogram i opgaver af V1, V2 og har en type rsR '(rSR').
• I føringen aVR er der en sen R-bølge, mens QRS-komplekset har form af QR eller rSR ', en T-bølge_aVR negativ.

For BPNPG er kendetegnet ved forlængelse af elektrisk systole af ventriklerne QT.

Delvis BPNPG

I tilfælde af ufuldstændig blokering af højrebenet kan spænding finde sted, men lidt langsomt. Ofte observeres ufuldstændig BPNPG med hypertrofi i højre ventrikel og er en manifestation af hypertrofi og ikke en krænkelse af ledningsevnen.

I tilfælde af ufuldstændig BPNPG er QRS-komplekset formet som en blokade af højrebenet, men bredden af ​​QRS ligger inden for 0,08-0,11 s:

• I brystet fører V1, V2, QRS-komplekset har form: rSr ', rSR', rsR ', rsr' (aktiveringstid for højre ventrikel i disse ledninger er øget).
• I brystet føres V5, V6, et qRS-kompleks (S-bølge)_{V5, V6} lidt udvidet).
• Ofte er der en sen R-bølge._aVR.
• I nogle tilfælde er der et fald i ST-segmentet._{V1, V2} og negativ prong T_{V1, V2}, Disse symptomer er dog mindre udtalte end med fuldstændig blokade.

BPNPG og ventrikulær hypertrofi

BPNPG er ofte et indirekte tegn på hypertrofi i højre hjertekammer, med:

• endebenet R '_{V1, V2} over 8 mm med ufuldstændig blokade og over 12 mm med fuldstændig blokade indikerer højre ventrikulær hypertrofi;
• ledsagende dybben S_{V5, V6} indikerer også samtidig højre ventrikelhypertrofi.

Ved kombineret BPNPG og venstre ventrikulær hypertrofi på EKG observeres følgende symptomer:

• øget højde af en tand på R_{V5, V6} (over R_V4) og dybtgående sang S_{V1, V2};
• i ledninger V1, V2 EKG har form af rSR '; i fører V5, V6 - qRS (med høj R);
• højde R_V6 overstiger ofte 16 mm
• amplituden af ​​q-bølgen i venstre brystledninger kan øges;
• aktiveringstid for venstre ventrikel i ledninger V5, V6 stiger;
• ST segment_{V5, V6} kan reduceres, T bølge_{V5, V6} negativ.

EKG-konklusion med BPNPG

I EKG-konklusionen efter karakteren af ​​rytmen angives placeringen af ​​hjerteets elektriske akse; give karakteristisk for blokeret af højre ben (komplet, ufuldstændig); omtale af forlængelsen af ​​elektriske systole i ventriklerne; give en generel karakteristik af et EKG. Hvis der samtidig er hypertrofi af højre eller venstre ventrikel, er dens beskrivelse normalt givet til EKG'ens generelle karakteristika.

BPNPG observeret med læsioner i højre ventrikel hos patienter med pneumosklerose i nærværelse af lungehjerte; med mitral stenose; tricuspid ventil insufficiens; pulmonal hypertension; medfødte hjertefejl med pulmonal stenose. BPNPG observeret hos patienter med læsioner i venstre ventrikel med cardiosklerose; myokardieinfarkt; hypertensive sygdom.

Lejlighedsvis kan BPNPG udvikle sig under følelsesmæssig stress, skræmme. Der har været tilfælde af blokade af højrebenet hos klinisk sunde mennesker.

Blokaden af ​​den højre benbundle gives på EKG

Karakteristik af fuldstændig og ufuldstændig blokade af hans højre bund

En patient med karakteristiske symptomer sendes til EKG'et og ser følgende indtastning i resultaterne: "Komplet blokade af den højre bundt af His." Umiddelbart opstår der mange spørgsmål: hvor farligt det er, hvad det fører til. Hvad er det: en sygdom eller et symptom? Du skal ikke bekymre dig for meget, først og fremmest skal du finde ud af det.

Hjertet er et komplekst system

fysiologi

Ben af ​​hans bundt - en komponent i myokardial ledningssystemet. De er ansvarlige for ledende excitationsimpulser til ventriklerne. Der er sådanne ben i hans bundt:

1. venstre;
2. højre foran;
3. tilbage - det er tykkere end andre.

Venstre og højre - grene tilbage. Benene er indbyrdes forbundne med et maske af anastomoser. Hele bundtet har atypiske muskelfibre i sin struktur. Ekstreme dele af benene grene ud og skabe et andet element i hjertet - Purkinje fibre.

Den centrale opgave for strålen er at transmittere en elektrisk puls til ventriklerne fra højre atrium. En ufuldstændig eller fuldstændig krænkelse af pulsens ledningsevne kan forekomme både på højre og venstre ben og på to på samme tid.

Vær opmærksom! BPNPG manifesterer sig ofte ikke klinisk, og derfor udføres behandlingen ikke.

Faren for BPSR stiger med alderen. Hvis der hos unge forekommer et sådant fænomen i 0,6%, så for aldersgruppen over 55 år er gennemsnittet 2%. Blokering af hans højre bundt er mere almindeligt hos mænd.

Hvorfor udvikle sig?

Blockade PNPG forårsager forskellige former for patologiske tilstande:

• hjertefejl, inklusive medfødt og erhvervet
• kardiomyopati, myocardiodystrofi;
• hjerte iskæmi;
• myocarditis af viral og bakteriel oprindelse;
• myokardieinfarkt, cardiosklerose;
• reumatisk hjertesygdom;
• tromboemboli;
• kroniske lungesygdomme, der fremkalder en tilstand som lungehjerte;
• underudvikling af PNPG.

Der er andre grunde, der ikke vedrører de patologiske tilstande i myokardiet, blandt dem:

• kroniske patologer i åndedrætssystemet, som ledsages af obstruktive processer;
• muskeldystrofi
• overdosis med hjerte glycosider, diuretika og nogle andre lægemidler;
• langvarig rygning
• alkoholisme;
• dysfunktion af ANS;
• endokrine system sygdomme;
• diabetes;
• anæmi.

Placering af Hans bundt

Hos børn forekommer blokaden på grund af små hjerteabnormaliteter, et åbent ovalt vindue, mitralventil prolaps. Hvis der ikke er organiske læsioner i hjertet, anses denne tilstand som normal.

klassifikation

BNPG er klassificeret efter forskellige kriterier. Hvis vi betragter det ud fra impulsernes ledning, er det ufuldstændigt, når impulsen sænker, men stadig går. En fuldstændig blokade er den absolutte standsning af transmissionen af ​​en puls.

Separation ved antallet af ikke-ledende bjælker:

1. Odnopuchkovaya - højre fod lider oftere, men ledning kan forsvinde kun i venstre eller kun i ryggen.
2. To-stråle - dækker filialen tilbage; en gren af ​​venstre og højre ben.
3. Tre-beam - der er en ufuldstændig eller fuldstændig blokade af højre og venstre ben.

Klassificering efter udviklingstyper:

• Intermitterende - under EKG vises det og forsvinder.
• Permanent - spores konstant i undersøgelsen.
• Overgang - blokade af hans højre bundt på EKG fremkommer fra tid til anden.
• Skiftende. Denne form er karakteriseret ved manifestationer af blokade til højre og derefter på venstre ben.

At starte behandlingen i tide og ikke lide konsekvenserne, er det vigtigt at mærke den patologiske tilstand i tide. Ofte passerer BPNPG uden symptomer, især ikke "kærlighed" selv for at vise enkeltbundtet blokade. Disse opdages ofte ved en tilfældighed med et planlagt EKG. Hvis der er en fuldstændig blokade af PNPG, forekommer symptomerne, selv om de for det meste ikke ledsages af alvorlige myokardie læsioner. Blandt tegnene er:

1. Atypisk hjertetone, når du lytter.
2. Svimmelhed.
3. Forbevidstløs og besvimelse.
4. Følelse af åndenød, åndenød.
5. Dårlig tolerance for enhver belastning, træthed.
6. En sjælden manifestation - smerte i hjertet, en følelse af forstyrrelse i kroppens funktion.

Hvis blokaden har provokeret sygdommen, så er manifestationer der er karakteristiske for det bemærket.

EKG blokade af ryg og højre ben

Diagnostiske teknikker

Hvis de angivne symptomer vises, anbefales det at gå til en læge for en konsultation. Mest sandsynligt vil han straks sende til EKG. Hvis kardiogramresultaterne viste en ufuldstændig blokade af højrebenet, og patienten ikke har andre kardiale abnormiteter, betragtes tilstanden som normal. Yderligere teknikker er ikke tildelt.

Hvis der blev registreret en tobjælkeblokade, er en detaljeret undersøgelse nødvendig. Ved diagnosering af en blokade af de to venstre filialer, som detekteres for første gang, kræves øjeblikkelig indlæggelse. Tilsvarende afslører en bred type myokardiel patologi sig selv. Ofte maskerer en tobundt blokade manifestationen af ​​myokardieinfarkt. Hvis den venstre blok holdes i lang tid, er indlæggelsesbehandling ikke nødvendig.

Tre-stråle blokade - indikation for øjeblikkelig indlæggelse og detaljeret undersøgelse.

Ud over EKG anvendes andre teknikker til at spore:

• Holter mount. Hjælper med at afsløre en blokade.
• Ekstrasophageal EKG. På grund af det faktum, at elektroden nærmer sig så tæt som muligt på hjertet, er det muligt at bestemme blokaden, hvis den ikke er vist af kardiogrammet.
• EchoCG - ultralyd i hjertet.
• MSCT (multispiral computed tomography) er den afgørende foranstaltning, hvis andre metoder har givet kontroversielle resultater.

Med BPNPG er specifik behandling med lægemidler ikke nødvendig, men kun hvis der ikke er nogen primær hjerte eller anden sygdom. Ofte udpeget sådanne grupper af stoffer:

1. Vitaminer. Blandt dem er thiamin, riboflavin, nikotinsyre.
2. Antioxidanter.
3. Beroligende planteoprindelse.
4. Lipidholdige midler, der hjælper med at normalisere mængden af ​​kolesterol i blodet.
5. I tilfælde af udvikling af kronisk defekt type - diuretika og glycosider.
6. I tilstedeværelsen af ​​hypertension - antihypertensive stoffer.
7. Med iskæmi, ananginale præparater.
8. Til betændelse i hjertets membraner - antibiotika, NSAID'er.

Nogle gange er lægemiddelbehandling ineffektiv, kirurgisk indgreb bruges til at undgå negative konsekvenser. Operationen består af at installere en pacemaker. Komplette blokader udvikler sig ofte i den akutte fase af myokardieinfarkt, hvorfor der kræves midlertidig elektrisk stimulering.

Behandling med BPNPG er ofte nødvendig.

Konsekvenser og komplikationer

Den farligste konsekvens af denne ledningsforstyrrelse er pludselig død. Dette er muligt med en fuldstændig blokade. Hvad angår de mindre kritiske konsekvenser er dette udviklingen af ​​hjertesvigt. Kan forekomme:

• Akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb, der fører til slagtilfælde.
• Forværringen af ​​den primære patologi, der fremkaldte blokaden.
• Tromboembolisme på baggrund af blodtykkelse. Blodpropper er dannet ikke kun i hjertet, men også i andre organer, lemmer.

Blokaden af ​​højre ben af ​​hans bundt er ikke betragtes som farlig, hvis den ikke ledsages af andre hjertepatologier. Hvis der er noget, er det nødvendigt at holde staten under kontrol og regelmæssigt gennemgå et EKG.

Tegn på en fuldstændig blokade af den højre bundt af hans (PNPG) på EKG

• QRS-komplekset er bredt og forvrænget. Dens bredde overstiger 0,11 s, dvs. er mindst 0,12 s.

• QRS-komplekset i tildeling af V1 er delt og har den M-formede form. I ledninger V1 og V2 vises ST-segmentdæmpning og en negativ T-bølge, mens EKG i ledninger V5 og V6 normalt har et normalt udseende.

• I I-ledningen er R-bølgen sædvanligvis lille, mens S-bølgen tværtimod er dyb, bred og deformeret.

• Komplet blokade af den højre bund af hans (PNPG) observeres ved IHD, myocarditis eller pankreatisk hypertrofi.

Den fuldstændige blokade af hans højre bundle (PNPG), som normalt manifesterer sig i form af Wilson-blokaden, er en klar krænkelse af ledningen af ​​det ventrikulære myokardium og er ikke så sjældent.

Når det kommer til blokaden af ​​den højre bund af hans (PNPG), er det absolut nødvendigt at angive, om blokaden er fuldstændig eller ufuldstændig, da den kliniske betydning af disse to typer blokade ikke er den samme.

Med en fuldstændig blokering af højre ben af ​​bunden His (PNPG) har QRS-komplekset en bredde på mindst 0,12 s og deformeres. De beskrevne ændringer gør det nemt at diagnosticere denne type blokade.

Karakteristiske ændringer vises i bly V1. hvori det brede og delte QRS-kompleks observeres, der ligner bogstavet "M", mens det normalt har formen rS, dvs. Den består af en lille r-bølge og en dyb S-bølge. M-formet opdeling af QRS-komplekset er den vigtigste EKG-ændring, der hjælper med at diagnosticere fuldstændig blokade af den højre bundt af hans (PNPG).

M-formet bredt QRS-kompleks i bly V1 kan have forskellige muligheder. Så den første R-bølge kan være lille, og den anden-stor og sen, og omvendt. Under alle omstændigheder registreres den anden R-bølge (R ') altid.

Udover signifikante EKG-ændringer i bly V1 manifesteres fuldstændig blokade af den højre bund af hans (PNPG) også i bly I. I denne retning er R-bølgen ofte lille, og S-bølgen er tværtimod bred og dyb. Dette billede er også bemærket i bly aVL, men frem for alt i venstre precordial leder V5 og V6.

Intern afvigelsestid (BBO), dvs. tiden fra begyndelsen af ​​R-bølgen til begyndelsen af ​​den anden R-bølge i bly V1 når 0,07 s.

Afbrydelse af repolarisering manifesteres som depression af ST-segmentet og negativ T-bølge i de rigtige precordiale ledninger (V1 og V2). Som tidligere nævnt kan depression af ST-segmentet og den negative T-bølge i disse ledninger være normal, men med fuldstændig blokade af PNPG er de mere udtalte.

Det er imidlertid vigtigt at vide, at nedsat repolarisering i den fuldstændige blokade af den højre bund af hans (PNPG) i venstre precordiale ledninger (V5 og V6) ikke vises. Hvis lederne af V5 og V6 med fuldstændig blokade af PNPG fører til depression af ST-segmentet og negativ T-bølge, skal spørgsmålet om diagnosticering af IHD diskuteres. Hos unge patienter skal differentialdiagnose også udføres med myocarditis.

Hjertets elektriske akse afbøjes normalt til højre og kan have en lodret position, dvs. EKG svarer til den rigtige type, men der er også tilfælde af et EKG af venstre type.

Stimulering af ventriklerne med fuldstændig blokade af PNPG. ordning
og den normale fordeling af excitation fra venstre til højre forstyrres ikke, trods blokade af PNPG. Derfor forekommer en lille positiv tand først (R-bølge) i de ledere, som prostata projiceres for (V1; V2, III og aVF).
b På grund af blokering af PNPG spredes excitation først gennem LV-myokardiet, og da LV-myokardmassen er mere signifikant, registreres der i ledninger V5, V6, I og aVL en normal positiv tand (R-bølge).
c Efter spænding har opsluftet LV, omgår den med en reduceret hastighed og spredes til bugspytkirtlen.
En anden positiv og deformeret prong (R 'prong) fremgår af lederne V1 og V2, hvilket svarer til den sene indledning af bugspytkirtlen.

Figuren ovenfor viser ekspansionsplanen i bugspytkirtlen med en fuldstændig blokade af højre ben af ​​bundtet af hans (PNPG).

Årsagen til den fuldstændige blokade af højre ben af ​​hans bundt (PNPG) er i læsion af højre ben og forstyrrelsen af ​​ledning af excitation langs den, men EKG-karakteristikken for denne blokade kan også registreres i læsionen og bugspytkirtlen hypertrofi. En fuldstændig blokade af PNPG observeres ved CHD, myocarditis eller pankreatisk hypertrofi, herunder atrialseptalefekt og i lungehjerte.

Med den første komplette blokade af den højre bund af Hans (PNPG), især hos en ung patient, er det afgørende at fastslå sin årsag. Generelt er prognosen for fuldstændig blokade af PNPG gunstig.

Funktioner af den fuldstændige blokade af den højre bundtgrenblok (PNPG):
• QRS-komplekset er bredt (> 0,12 s)
• EKG er ofte af den rigtige type.
• R-tanden i bly V1 er delt og har en M-formet konfiguration
• Tand S i I og V1 fører bredt og deformeres
• Sygdomme: Iskæmisk hjertesygdom, myokarditis, pankreatisk hypertrofi

EKG med fuldstændig blokade af den højre bundt af His (PNPG) hos en patient med atrial septal-defekt.
Udledningen af ​​blod fra venstre til højre er 70%. QRS-komplekset er tydeligvis bredt og deformeret, dets bredde er 0,12 s.
Ved tildeling af V1 er QRS-komplekset delt og har den M-formede konfiguration.

En detaljeret beskrivelse af EKG'et med fuldstændig blokade af den højre bund af Hans (PNPG) ovenfor henviser til den såkaldte Wilson-blokade. Det er dog muligt og sjældent, eller kaldes også den klassiske, type blokade af den højre bundt af Hans (PNPG).

Med denne type blokade er QRS-komplekset også bredt, men der er en typisk dyb og meget bred S-bølge i ledninger I og aVL og samtidig en meget høj og bred R-bølge i lederne V1 og V2. Dette billede ses i svær pankreatisk hypertrofi og i tilfælde af ufuldstændig blokering af den bageste gren af ​​PNPH.

Uddannelsesvideo EKG under blokade af bundtet af hans

Blokering af benene på hans bundt på EKG

Mange patienter, der har bestået undersøgelsen, hører diagnosen - blokaden af ​​bunden af ​​hans bundt. I medicinsk praksis diagnosticeres højre-sidet eller venstre-sidet blokade. Patologi er reduktionen eller fraværet af ledningsevne i hjertet. Sommetider er patologien asymptomatisk, men oftere bliver patienterne forstyrret af hjerterytmeforstyrrelser, svaghed, hurtig træthed, nedsat præstation og andre ubehagelige tegn. For at forhindre negative konsekvenser skal behandling af sygdommen være rettidig, nogle gange er kirurgisk indgreb påkrævet.

Hvad EKG viser

Tegn på blokade af hans bundt på et EKG har nogle forskelle afhængigt af hvilket ben der er berørt, højre eller kvist på venstre side. Derudover er der en hel eller delvis læsion af bjælkens ben og grene.

Højre sidet

Højersidet patologi er mere almindeligt. Det findes hovedsageligt hos ældre mænd med tilstedeværelsen af ​​hjerteiskæmi mod baggrunden for koronar vaskulær insufficiens. Gunstige betingelser for udvikling af abnormiteter er medfødte anomalier i hjertemusklen, såsom den ukorrekte dannelse af vævet i hans bundt, overtrædelsen af ​​fartøjernes placering. Erhvervede årsager omfatter hjertesvigt, overførsel af hjerteanfald og andre organpatologier.

Under elektrokardiografi med en komplet blokade af den højre bundle af hans bundle (BPNPG) -specialist ser følgende overtrædelser:

• QRS-komplekset har et interval på 0,12 sekunder;
• i V4 og V6 detekteres en deformeret S-bølge;
• Tilstedeværelsen af ​​et segment af QRS, opdelt i faser.

Ufuldstændig blokade af højrebenet af hans bundt er ledsaget af manglende vækst i intervallet for QRS-segmentet. Dens indikatorer er tæt på normale (0,09 s) eller grænsen på den øvre norm (0.11 s). Fase af de ventrikulære komplekser forstyrres.

Prognosen for patienter med denne type sygdom er ofte gunstig, da højre sideblokade sjældent ledsages af fuldstændig obstruktion af hjertets elektriske impulser.

Venstre side

Blokering af den venstre bundblokblok (BLNPG) er mindre almindelig. Det venstre ben har en gaffel. Dens struktur består af venstre og højre gren. Ved nederlag af begge grene ser kardiogrammet ud som følger:

• hældning af hjerteaksen til venstre;
• intervallet af det ventrikulære kompleks afviger ikke fra normen;
• R-bølge er lavt
• dyb tand S i II, III og AVF;
• QRS varighed op til 0,1 sek.

Under blokaden af ​​bunden af ​​hans bundt observeres abnormiteter på kardiogrammet, som kun en specialist kan tyde

Ved blokering af strålens bageste gren er EKG-indikatorer som følger:

• flytter hjerteaksen til højre;
• den normale varighed af det ventrikulære kompleks
• Q-bølge har en lille størrelse;
• R-bølge ledsaget af høj amplitude i fører aVF, II og III.

I tilfælde af en ufuldstændig tre-stråle blokade er der et signifikant fald i hyppigheden af ​​hjerteslag. Patienten har afbrydelser i hjertets arbejde, svimmelhed, nedsat blodcirkulation i hjernen. Folk klager over en følelse af svaghed efter søvn, konstant træthed, et fald i livskvaliteten generelt. Nederlaget for de tre bjælker forårsager ofte alvorlige komplikationer eller død.

Blokaden af ​​højrebenet af hans bundt på EKG samt læsion af venstre ben betragtes i international medicinsk praksis ikke som en uafhængig sygdom, men som en manifestation af hjerterytmeforstyrrelse på grund af andre organsygdomme.

Yderligere forskning

Ud over elektrokardiografi anvendes følgende metoder til instrumentel diagnostik til at detektere hjertesygdom under blokade:

• Holter EKG og blodtryk overvågning - en metode hjælper med at identificere frekvensen og intensiteten af ​​arytmier;
• ultralyd i hjertet - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​væv i kroppen, bestemme størrelsen af ​​ventriklerne, især kontraktile funktion og andre indikatorer;
• intra-esophageal elektrokardiografi - undersøgelse af hjertet udføres gennem patientens spiserør. Denne metode er angivet, når EKG ikke er tilstrækkeligt informativ;
• multispiral computed og magnetisk resonans billeddannelse.

Det er vigtigt! For at afklare diagnosen kan patienten sendes til en specialist med en smal profil.

For at få detaljerede oplysninger om hjertets tilstand anvendes flere diagnostiske metoder på én gang.

Former af sygdommen

Klassifikation af patologi har flere former. Der er følgende typer af patologi:

• krænkelse af ledningsevnen af ​​en af ​​bjælkerne - her strækker blokaden sig til højre eller en af ​​benets venstre bjælke;
• blokade af to bjælker - patologi strækker sig til højre side og en af ​​grenene af venstre ben;
• skade på alle dele af hans bundt.

Nederlaget på alle benene er en direkte indikation for patientens akutte indlæggelse med den nødvendige medicinsk behandling eller kirurgisk behandling.

Hvordan patologi manifesterer sig

Tegn på blokade afhænger af form af patologi og tilhørende sygdomme hos patienten. Den højre sidede blokade med en ensidig karakter fortsætter ofte uden synlige symptomer, det registreres tilfældigt under et planlagt EKG. Nogle gange har patienten smertsyndrom, der strækker sig til hjerteområdet, skulderbladene, kravebenet, den hurtige hjertefrekvens, åndenød, tab af effektivitet, som forklares af den underliggende patologi, der fremkaldte blokaden.

Under blokaden af ​​venstre bundle (forreste eller venstre gren) konstaterer patienten svimmelhed, tilbagevendende hjertesmerter, smertsyndrom oftere, øger med fysisk anstrengelse. Hos patienter med hjertebanken, åndenød. Symptomer på patologi omfatter træthed, tab af effektivitet, depression.

Det hyppigste tegn på en krænkelse af hjertets ledning er smerter i brystbenet.

Tre-bundle blokade er opdelt i fuldstændig og ufuldstændig. Den første mulighed ledsages af en komplet blok af passage af hjerteimpulser. På grund af det umulige at gennemføre impulser i dette afsnit er der en afbrydelse af atriale og ventrikulære sammentrækninger. Rytmen af ​​nedskæringerne er fra 20 til 40 slag / min. Resultatet er en risiko for, at blod frigives i aorta. Symptomer på patologi udtales:

Vi anbefaler også læsning: Lokal krænkelse af intraventrikulær ledning

• hyppig svimmelhed;
• besvimelse;
• afbrydelser i hjertefrekvensen;
• kronisk træthed, depression;
• smerter i brystbenet
• hovedpine.

Sommetider er pludselig hjertestop diagnosticeret på baggrund af alvorlige lidelser.

Delvis blokade diagnosticeres hos patienter, hvis elektriske impulser passerer gennem intakte hjertefibre. Her er symptomerne svage, komplikationer er mindre almindelige.

Hvorfor er der en blokade

Den pågældende sygdom kan forårsage både intrauterin defekter og erhvervede anomalier i det menneskelige hjerte. Disse er stenoser af mitrale og aorta ventiler, patologier i lungearterien, atriale defekter og andre.

Blokade tilstande:

• kardiomyopati, ledsaget af progressivt hjertesvigt, hjertearytmi;
• cardiosklerose er en krænkelse af hjerteledning på grund af ardannelse af organets fibre;
• hjerteets iskæmi, herunder hjerte-, koronar insufficiens, angina pectoris, nedsat hjerteledning;
• viralt eller bakterielt myokardium
• myokardieinfarkt;
• tromboemboli;
• overbelastning på grund af lungesygdomme.

Konklusionen om sygdommen hos børn er ofte lavet mod baggrund af hjertefejl, der opstår i livmoderen.

Det er vigtigt! Højresidet ufuldstændig blokering forekommer undertiden på baggrund af små udviklingsmæssige abnormiteter. Venstre sideblokade forekommer på baggrund af en specifik sygdom og kræver øjeblikkelig medicinsk behandling.

Kan der være komplikationer

Blokaden af ​​fødderne i hans bundt kræver en rettidig diagnose, da sygdommen i mangel af behandling forårsager alvorlige konsekvenser, som nogle gange er uforenelige med patientens liv. Blandt dem er:

• takykardi;
• ventrikulær fibrillation;
• tromboemboli;
• hjertesvigt
• hjerteanfald;
• slagtilfælde;
• pludselig død

Tidlig behandling af blokaden af ​​bunden af ​​hans bundle vil undgå mange komplikationer

For at forhindre disse komplikationer anbefales det at gennemgå regelmæssige forebyggende lægeundersøgelser. I tilfælde af hjertesmerter, åndenød og andre tegn på sygdom, bør kontakt med en specialist være øjeblikkelig.

Behandlingsmetoder

Patologi terapi afhænger af typen og elektrokardiografiske parametre under diagnosen. Særlig behandling af læsioner af højre ben af ​​strålen er oftest ikke nødvendig. I dette tilfælde anbefales patienten at følge foranstaltninger til forebyggelse af komplikationer af patologi. For at gøre dette skal patienten følge følgende regler:

• opgive hårdt fysisk arbejde, magtsport;
• temperament, hæld koldt vand;
• observere korrekt ernæring, afvise produkter, der øger kolesterolniveauet i blodet;
• udelukke fed, krydret, stegt, røget mad, mayonnaise, saucer, marinader, ketchups;
• reagere tilstrækkeligt på stress
• Introducer te i kosten, herunder beroligende urter (valerian, motherwort, ældre, linden, nældebrød, oregano).

Hvis du føler en mangel på luft eller en unormal hjerterytme, anbefales det at tage en vandret position af kroppen, udføre åndedrætsøvelser, vekslende dybe vejrtrækninger og udåndinger. Hvis tilstanden ikke er forbedret, skal du ringe til en ambulance.

Behandling af hjerteledningsforstyrrelser udføres ved brug af medicin, kirurgi og livsstilskorrektion.

Lægemiddelterapi

Behandling med medicin er hovedsageligt ordineret til patienter med læsioner i venstre bundle af His. Terapi blandt sådanne patienter udføres ved hjælp af følgende midler:

• Vitaminpræparater, herunder folsyre, nikotinsyre, riboflavin. Vitaminterapi hjælper med at genoprette alle funktioner, mætter kroppen med de nødvendige komponenter til fuld levetid.
• Antioxidanter - Resveratrol, Complivit, Preductal. Takket være dem er de i stand til at rense kroppen, fjerne nedbrydningsprodukter, slagger og tungmetaller.
• Beroligende medicin - Negrustina, Deprima, Fitteda, valerian tinktur, modervort. Personer, der lider af hjertesygdomme, er sedativer nødvendige for at normalisere den følelsesmæssige tilstand, forhindre komplikationer.
• Med en forøgelse i blodtrykket, ordineres antihypertensive stoffer til patienter - Tenoric, Perindopril.
• Med ekstrem forsigtighed anvendes calciumkanalreceptorantagonister, da lægemidlerne i denne gruppe er i stand til at reducere hyppigheden af ​​hjerteslag.
• Antikoagulanter - blodfortyndere. Disse midler hjælper med at forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Disse omfatter Curantil, Cardiomagnyl, Warfarin. Især vist antikoagulantia med tendens til dannelse af plaques i karrene.
• Midler til sænkning af kolesterol - Rosuvastatin, Simvastatin.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Diclofenac, Nimesulide.
• Diuretika, der fjerner overskydende væske fra kroppen - Furosemid, Chlorthalidon.

Det er vigtigt! Medicin er taget strengt på læge recept. Selvmedicinering fremkalder ofte komplikationer af sygdommen.

Forebyggelse af sygdomme og prognose for patienten

Prognosen for patienter, der lider af asymptomatisk patologi, er ret gunstig. Ofte er der ingen tegn på læsion af hans højre bund. Situationen er anderledes med blokaden af ​​det venstre ben af ​​hans bundt. I mangel af behandling udvikler komplikationer ofte, ofte ledsaget af patientens død.

Den bedste måde at forebygge en sygdom og dens komplikationer på er forebyggelse.

Patologisk forebyggelse omfatter følgende aktiviteter:

• rygestop, alkohol, narkotika;
• reducerer mængden af ​​salt i kosten;
• begrænsning af mængden af ​​animalsk fedt, mætning af kosten med kostfiber;
• rettidig og korrekt administration af lægemidler ordineret af en læge
• udelukkelse af stress og følelsesmæssige oplevelser
• ordentlig hvile og søvn
• hyppige vandreture i frisk luft;
• patienter med højt blodtryk skal tage foreskrevne antihypertensive lægemidler rettidigt
• opgive hårdt fysisk arbejde, magtsport.

Hvis operationen blev udført for at installere en pacemaker, bør personen udelukke påvirkning af elektriske apparater på ham, en mobiltelefon. I tilfælde af sygdom er det vigtigt at besøge den behandlende læge i tide for at vurdere hjertets tilstand og patientens generelle trivsel.

Blokaden af ​​fødderne af hans bundt er en alvorlig patologi i hjertet, der forekommer hos børn og patienter i den ældre aldersgruppe. Livskvaliteten hos en patient med denne sygdom afhænger af sygdommens form og tilhørende symptomer. Uanset årsagerne til udviklingen bør behandling af blokaden med alvorlige symptomer udføres straks og korrekt. Dette vil medvirke til at forhindre alvorlige komplikationer og patientens død.