Vigtigste

Dystoni

Hvad er intestinal trombose og hvordan er det farligt?

Når en sådan farlig tilstand som intestinal thrombose udvikler sig, kan årsagen til forekomsten være meget forskelligartet. Denne sygdom er ret sjælden. Det går meget hårdt og fører til uoprettelige konsekvenser. Fartøjer i mesenteriet er ansvarlige for fodring af væv i bestemte dele af tarmene, derfor er deres trombose ekstremt farlig. Identificer patologi vanskeligt.

Trombose af de intestinale mesenteriske kar medfører en hurtig udvikling af den nekrotiske proces i et separat afsnit af dette vitale organ. Denne patologiske tilstand opdages oftest hos mennesker ældre end 50 år. Trombose i tarmkarrene kræver nødoperation. Prognosen for denne tilstand er ugunstig, da ca. 90% af tilfældene er dødelige.

Etiologi af intestinal thrombose

I øjeblikket anses aterosklerose hos de mesenteriske karre som hovedårsagen til trombose. I denne patologiske tilstand danner der specielle plaques på arteriernes vægge, som gradvist øges i størrelse, hvilket fører til en betydelig indsnævring af blodkarets lumen. Under visse omstændigheder kan sådan dannelse komme ud, fuldstændig blokering af blodgennemstrømningen. Dette fører til, at næringsstoffer og ilt ophører med at strømme ind i en separat del af tarmen. Med mangel på elementer, der er nødvendige for vital aktivitet af væv, udløses en iskæmisk proces, hvilket fremkalder de store områder af tarmen. Andre almindelige årsager til dannelsen af ​​blodpropper, der blokerer blodgennemstrømningen i karrene, omfatter:

  • hypertension;
  • okklusiv sygdom;
  • myokardieinfarkt;
  • gigt;
  • tromboflebitis;
  • endocarditis;
  • sepsis;
  • medfødte hjertefejl
  • cardio;
  • kirurgiske indgreb på mavemusklerne;
  • kroniske og akutte sygdomme i milten
  • nogle leversygdomme.

Derudover kan en malign tumor fremkalde den mesenteriske trombose. Nogle typer af neoplasmer efter at have nået en vis størrelse begynder at falde sammen. Elementer af tumoren, der er berørt af nekrose, kommer ind i blodbanen og danner en trombose i det mesenteriske kar.

En anden faktor, der bidrager til udviklingen af ​​intestinal thrombose er abdominal trauma. Under visse omstændigheder kan selv mindre skade udløse et brud på et blodkar, efterfulgt af dannelsen af ​​en blodprop, som helt kan blokere lumen i arterien. Det er værd at bemærke, at alder er en ekstra risikofaktor. Som praksis viser, forekommer mere end 75% af tarmtrombose tilfælde hos mennesker over 50 år. Aldersrelaterede ændringer og et fald i tonen i væggene i blodkar kan således i høj grad prædisponere for udviklingen af ​​denne nødsituation. I sjældne tilfælde kan forekomsten af ​​patologi være forbundet med genetiske sygdomme, der påvirker blodets sammensætning.

Tegn på intestinal thrombose

Trods det faktum, at sædvanligvis mesenterisk intestinal thrombose manifesterer sig i en akut form, er der sjældne tilfælde en prodromal periode, hvor symptomerne på patologi øges om få måneder. Der er en sådan variant af sygdomsforløbet som regel hos unge mennesker. Som regel observeres intestinal thrombose med en prodromal periode med blokering af blodgennemstrømning i en stor arterie. De karakteristiske manifestationer af denne variant af trombose indbefatter:

  • tilbagevendende mavesmerter
  • flatulens;
  • ubehag efter at have spist
  • nedsat afføring
  • kvalme;

Akut intestinal mesotrombose er ekstremt vanskelig at skelne fra andre sygdomme i abdominale organer ved de eksisterende symptomatiske manifestationer. Graden af ​​intensitet og stigningen i tegn på denne livstruende tilstand kan variere afhængigt af hvor stærkt en blodpropp blokerer blodrummets lumen. I den indledende fase af udviklingen af ​​en sådan patologisk tilstand observeres kedelig mavesmerter. Der er ingen klar lokalisering af ubehag, men samtidig øges deres intensitet hurtigt. En person har en tendens til at tage en tvunget arbejdsstilling med benene gemt op til maven. I denne stilling føles smerten mindre intenst. Efterhånden som graden af ​​tarmskader stiger, opstår opkast, hvilket kan omfatte små blod urenheder.

Udviklingen af ​​intestinal trombose ledsages af en overtrædelse af stolen. Udledninger bliver flydende og indeholder urenheder af store mængder slim. Maven er hævet og fast til berøring. Derudover observeres cyanose i huden og slimhinderne ved akut intestinal thrombose. I denne variant af sygdommen er der først en stigning i blodtrykket og derefter et kraftigt fald. Pulsen stiger. Symptomer på akut intestinal thrombose vokser hurtigt. Patienten har skærpet ansigtsegenskaber. Ofte er der en øget respiration.

Der kan være andre symptomer, der angiver udviklingen af ​​en akut tilstand. Som regel går sygdommen ca. 18-36 timer efter forekomsten af ​​de første akutte tegn på en blodpropp til stadiet af peritonitis, hvilket forårsager en skarp forringelse af patientens tilstand. Med et sådant ugunstigt kursus og fraværet af den nødvenlige nødindsats er prognosen ugunstig. Intoxikation i kombination med peritonitis i arteriel trombose fører til patientens død inden for 2 dage. Ved venøs trombose, ledsaget af alvorlig forgiftning og peritonitis forekommer døden normalt efter 5-6 dage.

Metoder til diagnose og behandling af patologi

I betragtning af at trombose af kar i tarmene sjældent observeres, og symptomerne, der observeres mod baggrunden for denne patologiske tilstand, ikke er vejledende, da de kan indikere andre sygdomme, er diagnoseprocessen lidt kompliceret. At tage anamnese og undersøge en patient er normalt ikke nok til at bestemme problemet. Ved diagnosticering af intestinal thrombose er den afgørende rolle, som sådanne instrumentelle og laboratorieundersøgelser spiller som:

  • fuldføre blodtal
  • angiografi af tarmkar
  • koloskopi;
  • diagnostisk laparoskopi.

En omfattende undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme lokalisering af beskadigede områder af vener eller arterier, og desuden at vurdere sværhedsgraden af ​​lidelser forårsaget af utilstrækkelig ernæring af væv. I sjældne tilfælde kan behandling af intestinal thrombose udføres ved konservative metoder. Som regel forsøger læger at fjerne blodpropper ved at administrere store doser af blodplader og antikoagulantia. I de fleste tilfælde anvendes konservative behandlingsmetoder, når der er kontraindikationer til kirurgisk behandling.

Trombose i tarmkarrene er en nødsituation, der kræver kirurgisk indgreb. Operationen udføres under generel anæstesi. Hvis patologien blev identificeret før dannelsen af ​​centrum for vævsnekrose, kan terapi udføres ved blide metoder. En trombose kan fjernes ved embolectomi eller endartektomi. Derudover kan en fremgangsmåde til proteser af et tilstoppet område af et blodkar udføres.

I nærværelse af et klart fokus på nekrose tillader sådanne sparingsterapier ikke patienten at opnå den nødvendige forbedring. I dette tilfælde kræves en radikal resektion af stedet med iskæmi. Med peritonitis kan området af tarmen, der skal fjernes, være omfattende. Da tyndtarmen er mest udtalt af den iskæmiske proces, kan konsekvenserne af at fjerne alle beskadigede væv være dødelig. Det er i denne del af mave-tarmkanalen, at næringsstoffer absorberes, så fjernelsen af ​​et stort fokus kan forårsage en forstyrrelse af denne vitale proces. Den resterende tarme kan ikke klare denne opgave. Desuden er risikoen for udvikling af klæbende processer og andre komplikationer høj i genoprettelsesperioden efter operationen, hvis indgrebet for at fjerne del af tarmene var vellykket.

Sådan opdages mesenterisk intestinal thrombose i tid: årsager, symptomer og konsekvenser

Mellemaldrende og ældre mennesker bliver undertiden udsat for en så alvorlig sygdom som intestinal trombose. Samtidig afhænger deres yderligere tilstand direkte af, hvor snart de skal gå til hospitalet og modtage den korrekte diagnose og behandling.

For ikke at gå glip af den dyrebare tid, der er afsat til at redde patientens liv, skal alle være opmærksomme på symptomerne på denne sygdom for at kunne handle i tide.

Hvad er værd at vide om sygdommen

Humant blod har tendens til at koagulere, hvilket kaldes koagulation i medicin. Dette er en meget vigtig funktion, uden hvilken en person ved den mindste skade ville miste alt blod og dø.

Men denne samme funktion bidrager også til, at blodpropper (trombi) dannes i karrene med alderen.

De kan forekomme i ethvert område af den menneskelige krop. Så, at komme ind i tarmarterien, blokkerer de dens lumen og tillader ikke blodet at fodre dette tarmområde. Resultatet er døden af ​​dets væv.

Årsager til udvikling

Hovedårsagerne til intestinal trombose er:

  • Aterosklerose er en vaskulær sygdom, der er karakteriseret ved dannelsen af ​​plaques ved brud, hvoraf der optræder trombier
  • hypertension - hypertension, der bidrager til brud på aterosklerotiske plaques;
  • myokardieinfarkt - fremkalder dannelsen af ​​blodpropper i hjertet;
  • endokarditis - betændelse i hjertets indre foring, der bidrager til forekomsten af ​​blodpropper
  • tromboflebitis - betændelse i venerne i benene ledsaget af stagnation af blod og trombose;
  • reumatisme - en sygdom i bindevævet, hvoraf resultatet er udviklingen af ​​hjertesygdomme og dannelsen af ​​blodpropper;
  • den postoperative periode - indbefatter en beskyttende reaktion i kroppen, som følge af dannelse af blodpropper, hvilket bidrager til blødningsstop
  • postpartum trombose - med et stort blodtab på grund af fødsel i blodkar dannes blodpropper;
  • sepsis - blodinfektion, der bidrager til trombose.

Første symptomer på sygdommen

Intestinal thrombose er vanskelig at diagnosticere, så du bør nøje se på følgende symptomer:

  • Pludselig akut smerte i maven, der opstår efter at have spist
  • Kvalme, opkastning, forstyrret afføring (diarré, forstoppelse);
  • Flatulens, der ledsages af spændinger i abdominale muskler;
  • Blanchering af huden, sved, tør mund;
  • En pasty tumor i området mellem navle og pubis, som følge af akkumulering af blod;
  • Reduceret tryk
  • I afføring kan du se blodet i lys farve.

Stadier af sygdommen

Intestinal thrombose er opdelt i følgende trin:

    Tarmsekæmi - på dette stadium af sygdommen er det stadig muligt at genoprette det beskadigede organ. Hovedsymptomet er ubærbart, kramper i

Forskellige typer af sygdommen

Afhængigt af om genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning sker efter blokering, er sygdommens videre forløb opdelt i tre typer:

  1. Kompenseret - processen med blodcirkulation i tarmen vender helt tilbage til normal.
  2. Subkompenseret - genoprettelse af blodgennemstrømning sker delvist.
  3. Dekompenseret - det er umuligt at normalisere blodcirkulationen, som følge heraf udvikler intestinalt infarkt.

Diagnostiske teknikker

Patientens yderligere sundhedstilstand afhænger af, hvor hurtigt sygdommen er diagnosticeret, og behandlingen startede. Der er to typer diagnose af mesenterisk trombose: hjemme og på hospitalet.

Overvej begge muligheder mere detaljeret.

Hvordan kan du selvstændigt diagnosticere en trombose hjemme

Efter at have bemærket symptomer som mavesmerter, opkastning med blod, løs afføring, blanchering af huden og slimhinderne, hård mave, skarphed i ansigtsegenskaber, feber op til 38 ° C og højere, hypertension og derefter sænkning af blodtrykket, skal du straks kalde en ambulance.

Det skal huskes, at i tilfælde af forsinkelse vil sygdommen ikke være muligt at vinde til slutningen.

Det er også nødvendigt at tage højde for, at det er umuligt at fjerne smerter i abdominalområdet med medicin eller endda narkotika.

Diagnostiske metoder på hospitalet

Ved indlæggelse til hospitalet med mistænkt intestinal thrombose bliver patienten udsat for en række forskningsmetoder, som vil foretage en nøjagtig diagnose. Her er de metoder, der gælder:

  1. Til at begynde med er der taget en historie og en patient undersøges.
  2. Der foretages en blodprøve på niveauet af ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) og leukocytter. Med trombose øges disse tal.
  3. Radiografi, som vil bidrage til at etablere akut intestinal obstruktion.
  4. Diagnostisk laparoskopi, hvori et optisk rør med et kamera indsættes gennem et snit i bukhulen, som viser et billede af patientens indre organer på skærmen.
  5. Diagnostisk laparotomi - udføres, hvis laparoskopi ikke er mulig. Hvis der opdages tegn på intestinalt infarkt, fjernes det berørte område.
  6. Beregnet tomografi, som gør det muligt at undersøge de indre organer i detaljer.
  7. Angiografi af tarmkarrene - et kontrastmiddel injiceres i karrene (iodholdigt præparat) og en røntgen af ​​bukhulen tages. Ved hjælp af disse manipulationer kan man se stedet og graden af ​​blokering af de mesenteriske kar.
  8. Koloskopi - ved at indføre et koloskop med et kamera gennem endetarmen undersøges tarmens tilstand.
  9. Endoskopi er en lignende metode, kun et endoskoprør indsættes gennem munden.

Hvordan kronisk venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter manifesterer sig og hvordan man skelner den fra andre sygdomme.

Farlig og uforudsigelig tromboflebit af overfladiske årer kan forårsage mange problemer og problemer, hvis du ikke diagnostiserer sygdommen i tide.

Betydningen af ​​førstehjælp

Alt du kan gøre i tilfælde af angstsymptomer hos en patient er at akutte ham på hospitalet.

Bær patienten i den bageste stilling, om nødvendigt indsprøjt et hjertehjælpemiddel: koffein, kamferolie eller cardiamin. Yderligere hjælp til patienten findes i klinikken.

Behandlingsproces

Afhængigt af hvilket stadium af sygdommen patienten kom til klinikken, bestemmer lægen hvilken metode til behandling af intestinal vaskulær trombose, der skal anvendes på den - konservativ eller kirurgisk.

Konservativ terapi

Denne behandlingsmetode er kun mulig, hvis sygdommen endnu ikke er sket. Der er to behandlingsmetoder:

  • parenteral indgivelsesmetode (ved indånding eller injektion) af antikoagulantia, der tynder blodet. Sådanne lægemidler indbefatter heparin og dets analoger;
  • disaggregeringsmidler og trombolytiske injektioner.

På trods af den høje dødelighed, der er forbundet med trombose, er der mange chancer for genopretning i tilfælde af rettidig brug af tilstrækkelig behandling.

kirurgi

Hvis sygdommen er i et mere alvorligt stadium, eller det ikke var muligt at klare det ved hjælp af lægemiddelmetoden, så anvendes kirurgisk indgreb, og konservative metoder virker kun som en hjælpebehandling.

Hvis der observeres intestinal iskæmi, kan sygdommen gå af sig selv. Men som en profylakse, kan et kursus for at tage antibiotika, der fjerner toksiner fra kroppen, ordineres.

Om nødvendigt fjernes det beskadigede tarmvæv, og de sunde områder sys sammen eller omgå kirurgi (skaber en omvej omkring det okkluderede fartøj, der gør det muligt for blodet at bevæge sig).

Ved akut mesenterisk iskæmi kræves kirurgi. Lægen bestemmer, hvad der skal gøres: bypass kirurgi, fjernelse af blodpropp eller et beskadiget område, angioplastik (indsættelse af et kateter i karret, hvilket udvider det indsnævrede område af arterien og gør det muligt for blodet at bevæge sig).

Dette medfører, at sygdomsforløbet stopper, udvikler ikke tarmnekrose.

Mesenterisk venøs trombose elimineres ved hjælp af antikoagulantia, hvis behandlingskurs varer seks måneder. Disse lægemidler hjælper med at forhindre blodpropper og forhindrer blodpropper.

Nekrose i tarmområdet kræver kirurgisk indgreb.

Efter operationen

Efter operation for tarmtrombose kan komplikationer opstå, og rehabilitering er påkrævet.

Komplikationer og konsekvenser

Hvis du ikke følger lægens anvisninger under den postoperative periode, kan der opstå helbredsmæssige komplikationer:

  • dannelsen af ​​pus på arret, der er tilbage efter operationen;
  • smerte forårsaget af intestinale adhæsioner - dette skyldes det faktum, at tarmsløjferne efter operationen er indbyrdes forbundne.

rehabilitering

Efter operationen skal patienten bruge lidt tid på hospitalet. Inden for to uger efter afladning er enhver belastning, selv den letteste, kontraindiceret for ham.

Du skal bruge mere tid i sengen, du kan gøre en lysmassage af maven og strejke den med uret.

Den maksimale vægt, der kan løftes i denne periode, er 2 til 5 kg, afhængigt af operationens kompleksitet. Hvis du overskrider belastningen, kan du provokere en brok.

Et par uger efter operationen er patienten kontraindiceret brug af badet. I stedet er det bedre at vaske under varmt brusebad og forsøger ikke at røre sømmen for at undgå betændelse.

Den postoperative diæt bør omfatte følgende produkter: ris og halvgrødegryn, smør, frugt, mejeriprodukter, hvidt brød, lavt fedtkogt kød og fisk, æg.

Forbudt røget og konserves, sennep, løg og hvidløg, alkohol. Også, ikke drik fuldmælk i de første måneder for ikke at provokere tarmforstyrrelser.

Du skal bruge meget tid i frisk luft, laver terapeutiske øvelser, observerer hygiejne og overholdes af en læge.

Sovevarighed skal være mindst 8 timer om dagen.

outlook

Hvis du starter den korrekte behandling i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen, så vil sandsynligvis resultatet blive positivt.

Hvis et tarminfarkt opstår, kan kirurgi hjælpe, men det vigtigste her er at være i tide.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå mesenterisk trombose bør følgende foranstaltninger træffes:

  1. Overholde en sund kost, hvor et betydeligt sted er optaget af grøntsager, frugter og fuldkorn. Forbrug af animalske fedtstoffer, slik og røget mad bør begrænses.
  2. Stop med at ryge, da dette øger risikoen for vasokonstriktion og vaskulær inflammation, kan aterosklerose forekomme.
  3. Flyt mere, gør øvelserne.
  4. Besøg lægen regelmæssigt og se deres helbred.

På baggrund af ovenstående kan vi konkludere, at intestinal thrombose er en farlig sygdom, der er meget lettere at undgå end at helbrede.

Men hvis det så skete, at du overtog denne lidelse, så er det vigtigt at diagnosticere det i tide og gå til hospitalet. Så er der en stor procentdel af sandsynligheden for et vellykket resultat af behandlingen.

Hvis man dog ignorerer sygdommen til sidst, kan resultatet være skuffende, indtil patientens død er fra intestinal nekrose.

Derfor skal du altid være opmærksom på dit helbred, besøge læger og lede en korrekt livsstil, især hvis du ikke er ung. Dette vil hjælpe dig med at undgå mange problemer.

Video: Mesenterisk intestinal iskæmi

Hvad forårsager mesenterisk iskæmi og hvilke symptomer indikerer forekomsten af ​​intestinal iskæmi? Hvordan er tarmens resektion og hvor effektiv det er.

Intestinal trombose

Intestinal thrombosis foto

Trombose af tarmkar. Årsager og hvordan det er farligt

Problemet er præget af øget opmærksomhed, fordi det står over for læger af alle specialiteter. Patologi er yderst farlig, og diagnosen er vanskelig.

Intestinal thrombose bliver ofte spurgt, hvad er det? Vi vil forsøge at finde ud af det.

Intestinal thrombosis er en blokering af blodkarrene i maveskavheden.

Nødsituationen medfører en skarp forringelse af mave-tarmkanalen, hvilket fører til iskæmi (sult) og dødsfallet af en del af tyndtarmen.

Dødelighed under operationen på stadium 2-3 af sygdommen er 90%. En signifikant andel (14%) af de opererede patienter kan have gentaget trombose i 1-2 måneder.

Hvad er værd at vide om sygdommen

For bedre at navigere i patologien overveje funktionen af ​​blodtilførslen til tarmene. To grene afgår fra abdominal aorta - de øvre og nedre mesenteriske arterier.

Den farligste er trombose af den overordnede mesenteriske arterie. Dens grene fodrer hele tyndtarmen og den højre del af tyktarmen. Af alle tromboser tegner den sig for 96%.

Den ringere mesenteriske arterie bringer blod til venstre side af tyktarmen.

Den har kraftige yderligere grene, og i tilfælde af en enkelt trombose i grenen lider blodtilførslen til tarmene lidt. Hendes trombose forekommer kun i 4% af tilfældene.

Derfor taler vi om intestinal thrombose, okklusion af den overordnede mesenteriske arterie. Ved trombose i den nedre arterie er nekrose begrænset til sigmoid-kolon.

Udstrømningen af ​​blod udføres gennem venerne, der danner portalvejen, der fører til leveren. Deres blokering er mindre farlig.

I tarmens kar kan der være trombose, som arterier og vener.

Etiologi og udviklingsmekanisme

Ved trombose af de mesenteriske kar er faktorer, der er formuleret af R. Virchow, kendetegnet: skader på skibet, en tendens til øget koagulering og langsom blodgennemstrømning.

Med intestinal trombose kommer arteriel trombose frem i forgrunden, så opmærksomheden skal tages på vaskulær skade og blodgennemstrømningshastighed. Forøget koagulering er mere relevant for venøs trombose.

Mekanismer som skader på karvæggen og blodgennemstrømningshastigheden forekommer i kardiovaskulær sygdom.

Intestinale trombose årsager har følgende:

  1. Hjertesygdomme: myokardieinfarkt, defekter, aorta-vægdissektion, endokarditis.
  2. Ofte er årsagen til dannelsen af ​​blodpropper den turbulente natur af blodgennemstrømningen. Det sker med rytmeforstyrrelser (atrieflimren, atrieflimren).
  3. Aterosklerose: Atheromatose i abdominal aorta kommer frem i forgrunden.
  4. Kompression af kar med tumorer, ligering af kar under operationer.

Årsagen til venøs trombose er forskellige purulente inflammationer i tilfælde af pancreatonekrose, abscess, peritonitis, sepsis og levercirrhose.

Stadier af sygdommen

Iskæmi - i dette stadium bliver tarmen over thromben blege og spasmodisk. Processen kan stadig være reversibel, konservativ behandling giver et godt resultat og efterlader ingen konsekvenser.

Varet 4-6 timer og kendetegnes ved den alvorligste smerte, som ikke fjernes selv af stoffer.

  1. Tarminfarkt. Yderligere fremskridt af hypoxi fører til blodblødning af væggen. Hun bliver rød. Derefter går blodet ind i tarm og maveskavning. Patienten forekommer blodig udledning. Fasen slutter med vævsnekrose (nekrose), og selv efter at blodgennemgangen er genoprettet ved operationen fortsætter celledød.
  2. Bughindebetændelse. Nekrose fører til ødelæggelse af tarmvæggen. Fordelingen af ​​væv forårsager perforering af væggen og peritonitis. Intoxicering af kroppen begynder.

Venousinfarkt har længere forløb, inflammation er den førende, så klinikken ligner enterocolitis. Formet over en tre uger.

Stageshipoxi og forgiftning er milde. Symptomerne på dehydrering kommer frem i forgrunden.

diagnostik

Det er ekstremt vanskeligt især med venøs trombose og ischias stadium af arteriel trombose. Der er ingen tegn, der tydeligt angiver patologi. Man kan kun mistænke sygdommen og hurtigt gå videre til undersøgelsen.

I specialiserede klinikker ser man på niveauet af D-dimer. Sandsynligheden for trombose er høj, hvis D-dimer er højere end 1000 mg / dL.

  1. Angiografi af tarmkar (for arterier) og kompression ultralyd (for vener). Metoderne er meget specifikke og informative for 98-100%. Imidlertid er indførelsen af ​​et kontrastmiddel under angiografi ikke altid muligt, derfor sjældent.
  2. Beregnet tomografi (CT) af abdomen har den højeste procentdel af følsomhed, især CT med kontrastforbedring.
  3. Magnetisk resonans billeddannelse. MR viser tydeligt de berørte skibe, blodpropper, spasmer og graden af ​​udvikling af yderligere blodcirkulation.
  4. Laparoskopi. Det bruges, når andre metoder ikke tillader at etablere diagnosen. Eller de er ikke på hospitalet.
  5. Diagnostisk laparotomi. Udfør en revision af tarmsløjferne, og i tilfælde af trombose skal du straks fjerne tarmens del.

Kliniske manifestationer af intestinal trombose

Mavesmerter. Det er meget vigtigt ikke at ignorere dette første symptom på sygdommen. For at opdage mesenterisk intestinal thrombose i tide bør man ikke afvise klager over mavesmerter, især hvis vi har en ældre person med hjerte-kar-patologi og rytmeforstyrrelse.

Det er nødvendigt at tage hensyn til forekomsten af ​​tidligere smertefulde episoder. Disse kan være "forstadier", som er forbundet med trombose af små fartøjer.

Med arteriel trombose er smerten sædvanligvis uudholdelig, uden præcis lokalisering, det giver til alle dele af maven. Sjældent koncentreret i maven eller navlen, hvilket er forbundet med irritation af solar plexus.

Efterfølgende passerer smerten ind i zonen af ​​den berørte del af tarmen. På stadium af peritonitis spredes smerten til hele maven.

Med en langsomt udviklende venøs trombose er smerten ikke så intens, der vises et par minutter efter at have spist. Kan indgives alene eller ved hjælp af nitroglycerin.

Uden behandling udvikler symptomerne sig hurtigt, tilstanden forværres dramatisk. Vises opkastning "kaffegrund" og beruselse, der er peritonitis. Temperaturen stiger.

Blod i afføring. Angiver, at trombosen er gået ind i anden fase - infarktstadiet. Afføring som "hindbærgelé" eller blodpropper. Så kommer tarmlamper og ingen afføring.

Opkastning er et tidligt symptom. I opkastning af fækal lugt kan der være blodstræk. Det er til stede i alle typer akutte forstyrrelser i den mesenteriske blodgennemstrømning,

Hjælper med at bestemme diagnosen af ​​digital undersøgelse af tarmen. Du skal bære en handske og indsætte en finger i endetarmen. Tilstedeværelsen af ​​blødning på handsken er et af tegnene på et tarminfarkt.

Du ved, at vores kæledyr såvel som vi er tilbøjelige til sådanne sygdomme forbundet med thrombusdannelse som katte tromboembolisme.

Intestinal trombose. Behandling og prognose.

Hvis alle symptomerne indikerer trombose, bliver personen hurtigt forberedt til operation. Uddannelsen skal være minimal og væsentligt reduceret i tide.

Den mindste forsinkelse vil resultere i yderligere områder af nekrose og forværre prognosen stærkt. Dette er betydningen af ​​førstehjælp.

Hvis det var muligt at identificere trombose i iskæmiet, så kan du uden kirurgi. Dette gælder især for venøs okklusion.

Heparinbehandling. Antikoagulant terapi kan forbedres, og i de tidlige stadier af trombose - genoprette blodstrømmen fuldstændigt gennem de mesenteriske kar.

Hvis der gives hjælp i de indledende faser, overlever halvdelen af ​​patienterne. Lanceret mesenterisk trombose forårsager død i 90-100%.

En vellykket operation vil hurtigt sætte patienten på hans fødder. Intoxikation forsvinder den 2-3 dag i den postoperative periode.

Blodforsyningen er stabiliseret, mad stagnerer ikke længere i maven, ophører med at være tørstig. En person har en appetit, gasser begynder at bevæge sig væk - alt indikerer genoprettelsen af ​​peristaltik. Helseforholdet forbedres mærkbart.

Intestinal thrombosis hvad er det billede

Indsendt af: admin i sygdomme og behandling 05/22/2018 0 211 Visninger

Karakteristik af intestinal thrombose: Alt om tegn og årsager til sygdommen

3. januar, Kommentarer 0

Intestinal thrombose er en patologi af tarm- og mesenteriske blodkar (mesenterisk trombose), hvilket fører til fuldstændig lukning af lumen i arterierne og som følge heraf iskæmi og intestinalt infarkt. Trombose udvikler oftest hos mennesker i mellem og alder, og købet påvirker ikke forekomsten.

En sådan sygdom er ret vanskelig at diagnosticere på grund af forskellige og ikke-specifikke symptomer, og derfor vender patienterne til kirurgen som regel på udviklingstrin af komplikationer. Patienter indtræder som regel kirurgi med mistænkt appendicitis. akut pankreatitis, intestinal obstruktion eller akut cholecystitis. Hos kvinder er gynækologiske patologier ofte mistænkt i stedet for intestinal trombose. Derfor er det meget vigtigt at foretage en differentiel diagnose i tide for at starte en effektiv behandling.

Årsagerne til intestinal thrombose kan være følgende faktorer:

  • Hypertensive hjertesygdom.
  • Åreforkalkning.
  • Obliterende endarteritis.
  • Cardio.
  • Revmatisk hjertesygdom.
  • Endocarditis.
  • Portal hypertension.
  • Ondartede neoplasmer.
  • Skader på bukhulen.
  • Postoperativ komplikation efter kirurgisk behandling af intestinal obstruktion eller stranguleret brok.

Alle disse tilstande fremkalder dannelsen af ​​blodpropper, hvilket fører til udvikling af patologi. Med aterosklerose danner kolesterolplakker på væggene i karrene, som, når de er revet ud, kan tilstoppe arterielumen.

Som regel manifesteres intestinal thrombose af pludselige og skarpe mavesmerter. I starten er smerten paroxysmal, men efter nogle timer bliver den permanent. Smerter har ikke en klar lokalisering - de "vandrer", men mange patienter bemærker, at smerten i navlen mærkes mest.

Smerten ledsages af kvalme og opkastning, ofte opkastet kommer med blod. Der er også en forsinkelse af gas og afføring. Hos nogle patienter udvikler diarré med blandinger af rent, ikke-caked blod. Blod frigøres i store mængder op til 1 liter. Den lyse farve af blod, der tyder på intestinal blødning, sommetider forveksles med blødning fra hæmorider.

Indledningsvis er der en kort sigtning af pulsen og en stigning i blodtrykket, men hurtigt udvikler takykardi og trykket falder.

Patientens hud er bleg, dækket af sved, tungen er tør. Normalt tager patienten en tvunget arbejdsstilling - på bagsiden med benene gemt i maven eller knæ-albuepositionen.

Underlivet er oprindeligt blødt, moderat hævet, ingen peristaltiske. Kropstemperaturen er indledningsvis inden for det normale område, og med udviklingen af ​​tarmsekæmi og nekrose stiger til 38 ° C og højere.

For at foretage en korrekt diagnose anvendes følgende metoder:

  • Medicinsk historie, fysisk undersøgelse og vurdering af symptomer.
  • Klinisk analyse af blod. Med intestinal thrombose vil der være en udtalt leukocytose, antallet af leukocytter er flere gange højere end normen.
  • Undersøgelse røntgenbillede af maveskavheden.
  • Angiografi.
  • Diagnostisk laparoskopi, hvis det er umuligt at udføre - diagnostisk laparotomi.

Jo hurtigere den korrekte diagnose er lavet, des større er chancerne for at redde patienten. Intestinal thrombose truer patientens liv, så det er meget vigtigt at starte sin behandling i tide. Uden at søge lægehjælp vil patienten dø i 100 tilfælde ud af 100, så man må aldrig forvente at han vil passere og håbe på smertestillende midler. Forresten eliminerer smertestillende smertestillende smertestillende smerter ikke med indførelsen af ​​narkotika. Derfor skal du straks kontakte læge ved akut pludselig smerte.

Med den hurtige anerkendelse af sygdommen er konservativ terapi mulig:

  1. Parenteral (intravenøs) administration af heparin (antikoagulant). Lægemidlet indgives med intervaller på 6 timer over to dage. Nødvendigt kontrolprothrombinindeks.
  2. Intravenøs administration af trombolytiske midler og antiaggreganter (trental, gemodez, reopolyglukin).

Tidligt udført konservativ terapi kan hjælpe med at genoprette blodgennemstrømningen i den okkluderede beholder.

Med en senere diagnose eller senere behandling af patienten til lægen vil kirurgisk behandling være mest hensigtsmæssig. Kirurgisk behandling anvendes også, hvis det ikke er muligt at genoprette blodcirkulationen ved konservative midler.

Operationen udføres under endotracheal anæstesi. For dens succes er det vigtigt at præ-udføre diagnostisk laparoskopi eller laparotomi. Hvis tarmnekrose endnu ikke er udviklet, fjerner kirurgen blodpropper i henhold til indikationer - et fartøj eller en del af fartøjet og udfører en protetisk mesenterisk arterie. Hvis nekrose allerede er udviklet, fjernes den berørte tarm. Hvis operationen udføres til tiden, før udviklingen af ​​diffus peritonitis, er prognosen gunstig.

Kun en hurtig appel til lægehjælp, når der opstår trombose symptomer, kan redde patientens liv, og det skal altid huskes. Dødeligheden af ​​denne sygdom er meget høj - omkring 70% af patienterne dør af intestinal trombose. Konsekvenserne af forsømmelse af deres helbred kan være meget trist, så lad aldrig sygdommen tage kurs.

Intestinal thrombose er en ret sjælden, men ikke mindre farlig sygdom, hvis udfald afhænger stort set af den tid det tager at yde akut kirurgisk behandling. Denne sygdom er syg, som regel de ældre. Både mænd og kvinder er lige så udsat for hende, det vil sige, hun "vælger ikke" på grundlag af køn. Under trombose i passage af et kar af mesenteri dannes der en trombose, og i tilfælde af emboli adskilles en bestemt del eller et stykke af en thrombus, der er placeret et sted i kroppen, og går ind i mesenteri-fartøjerne sammen med blodbanen. Behandling af trombose bør udføres så hurtigt som muligt, da denne sygdom kan føre til meget alvorlige konsekvenser, herunder dødsfald for en person.

Akut mavesmerter kan forveksles med enhver sygdom.

Både i den første og den anden situation (trombose eller emboli) er passagen af ​​det mesenteriske (mesenteriske) fartøj helt lukket eller i en vis procentdel, der ledsages af en lang spasme af karrene. sker på refleksniveau. Ernæringen af ​​den berørte del af tarmen forværres meget, og det får væggen til at blive dødelig (i medicin kaldes dette fænomen hæmoragisk myokardieinfarkt). Som et resultat udvikler peritonitis.

Hovedårsagen til trombose af blodkar i et organ som tarmene betragtes som forskellige lidelser i det kardiovaskulære system. Disse omfatter:

Der er tilfælde, hvor trombose opstår i bestemte sygdomme i mavemusklerne, eller det udvikler sig i en patient efter kirurgiske indgreb på disse organer.

Lægen undersøger patienten

Symptomerne på intestinal thrombose indbefatter en skarp udbrud af kramper i maven, der fremkommer som følge af en spasme i tarmens muskler. Disse smerter er meget stærke, nogle gange er det meget svært for patienterne at udholde dem på grund af deres sværhedsgrad. Maven er lidt opsvulmet, blød til berøring.

Symptomet på Shchetkin-Blumberg er positivt, peristaltikken observeres ikke, såvel som spændingen i mavemuren. Efter en tid begynder patienten at blive forstyrret af opkastning, nogle gange med blod og galdeltikler, der giver bortekrævning. Derefter er der farlige symptomer og manifestationer af akut intestinal obstruktion. En person bliver blek, hans puls forøges, trykket stiger i de fleste tilfælde, kropstemperaturen falder. Tilstanden forværres meget hurtigt, og sammenbrud forstyrrer "spillet".

Hvis vi beskæftiger os med trombose af de mesenteriske kar. så er der i begyndelsen af ​​sygdommen nogle gange talrige tenesmus, ikke ledsaget af afføring af afføring, diarré fremstår lidt senere, og ekskrementet kan indeholde blod og slimindeslutninger.

I erkendelse er det nødvendigt at tage højde for, at forekomsten af ​​akut smerte i maven med svagt accentuerede lokale manifestationer hos mennesker i alderdommen og især hos dem, der lider af forskellige hjerte-kar-sygdomme, næsten altid ligner trombose eller emboli.

En af de vigtigste karakteristiske træk er en stigning i tryk under akut blokering af de mesenteriske kar, mens for andre akutte lidelser i bukhuleorganerne anses trykreduktion normalt for at være sædvanlig fra de indledende faser. Blodudspredninger observeret hos visse patienter, sammen med smertefulde impulser for dem, forstyrrer formuleringen af ​​en korrekt diagnose, som i dette tilfælde ofte fejlagtigt omtales som "dysenteri".

Kirurgisk behandling af sygdommen

Det er nødvendigt at tage højde for en meget vigtig kendsgerning - udviklingen af ​​intestinal thrombose kan føre til patientens død. I den henseende er det muligt at konkludere: jo tidligere lægerne udfører en pålidelig diagnose, der uden den mindste fejl bestemmer, at patienten lider af intestinal thrombose, jo hurtigere vil behandlingen blive udført og dermed mere sandsynligt at redde en persons liv. Netop fordi meget afhænger af behandlingens aktualitet i denne situation, selv med de mindste mistanker om sygdommen, er det nødvendigt at straks konsultere en læge.

Det mest hensigtsmæssige er brugen af ​​kirurgiske behandlingsmetoder. Kirurgi udføres med endotracheal anæstesi. Hvis patienten ikke har intestinal nekrose. endarterektomi, embolektomi og mesenterisk arterieproteser kan anvendes. Imidlertid oplever lægerne i tider intestinale nekrose, og i en sådan situation er resektionen af ​​tarmens nekroseareal vist.

Konservative behandlingsmetoder omfatter:

  1. Parenteral indtagelse af patienten med antikoagulantia. Denne type terapi bør udføres i overensstemmelse med INR, protrombinindekset.
  2. Parenterale disaggregeringsmidler.

På trods af at dødeligheden fra denne sygdom er ret høj, hvis behandlingen er udført i tide og af kvalificerede specialister, har personen en god chance for genopretning.

Hovedårsagen til ubehagelige symptomer er tilstedeværelsen af ​​blodpropper, der cirkulerer gennem hele kroppen med blod. Hvis blodpropper går ind i tarmkarrene og blokerer dem, udvikler trombose sig.

Oftest forekommer mesenterisk trombose på grund af følgende årsager:

  1. 1 Atherosklerose - med denne lidelse kan aterosklerotiske plaques forekomme i alle karosserier. Over tid kan deres brud opstå, hvilket vil føre til udseende af blodpropper.
  2. 2 hjertesvigt - blodcirkulationen i hjertekamrene er forstyrret. Som et resultat dannes blodpropper.
  3. 3 Hypertension - med denne sygdom er der forhøjet blodtryk. Dette påvirker de aterosklerotiske plaques af blodkarene og resulterer i sidste ende på deres brud.
  4. 4 Årsagerne til intestinalt infarkt kan være reumatisme - med denne systemiske sygdom i bindevæv observeres ofte dannelse af trombose.
  5. 5 Myokardieinfarkt - En af komplikationerne af denne sygdom er trombusdannelse i hjertet.
  6. 6 Endokarditis - hjertets indre forside bliver betændt, og blodpropper danner sig på det.
  7. 7 Tromboflebitis - benens vener påvirkes, med blodpropper og dannelse af blodpropper.

I nogle tilfælde er årsagerne til intestinal trombose ikke forbundet med nogen bestemt lidelse. For eksempel kan sepsis forårsage ubehagelige symptomer. Med denne sygdomstilstand cirkulerer forskellige bakterier og deres toksiner i blodet. Dette er hvad der forårsager dannelsen af ​​blodpropper.

Trombusdannelse observeres ofte efter operationen.

Faktum er, at med en massiv dissektion af væv for at stoppe blødning, skiller kroppen sig ved hjælp af blodpropper. Trombusdannelse i dette tilfælde virker som en beskyttende reaktion af organismen.

Ofte er der kvinder med trombose umiddelbart efter fødslen. Dette skyldes den øgede dannelse af blodpropper i blodbanen. Så kroppen forsøger at klare et stort blodtab ved fødslen af ​​en baby.

Inden du begynder behandling af den ovennævnte sygdom, skal du kende de vigtigste årsager til forekomsten. Dette er den eneste måde at opnå de ønskede resultater på.

En nem måde at slippe af med edemaer og kramper! Resultatet er ikke længe i kommer! Vores læsere har bekræftet, at de med succes bruger denne metode. Efter at have studeret det grundigt besluttede vi at dele det med dig.

Symptomer på tarminfarkt afhænger af, hvor mange skibe der er blokeret, og hvor meget deres lumen er blokeret. Oftest skal patienterne beskæftige sig med følgende ubehagelige manifestationer af sygdommen:

  1. 1 Smerter i maven - i de første faser af sygdommen kan smerter have en paroxysmal karakter. Over tid, hvis du ikke starter behandling, bliver smerte syndrom permanent og udtalt. Der er ingen klar lokalisering. Smerter kan forekomme i nogen del af maven.
  2. 2 Emetiske indtrængninger - vises normalt parallelt med smerter i underlivet. Ofte i opkastet kan det opdage blod urenheder.
  3. 3 Beskrive symptomerne på intestinal thrombose, vi følger for at nævne kroppens tvungne stilling. Når et stærkt smertesyndrom fremkommer, ligger patienter som regel på den ene side og lægger deres ben til maven. Denne holdning hjælper med at reducere smerteintensiteten.
  4. 4 Flydende afføring - der er hurtige væskestole med blod.
  5. 5 På grund af det store tab af blodpaller i huden og synlige slimhinder kan iagttages.
  6. 6 Blodtryk - i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen stiger patientens blodtryk. På senere udviklingsstadier falder denne indikator under normale tal.
  7. 7 I nogle tilfælde øger mesenterisk trombose kropstemperaturen.
  8. 8 Du bør også være opmærksom på symptomer som oppustethed, spidse træk og hård mave.
  9. 9 Tilstedeværelsen af ​​en lille tumor i underlivet (mellem navle og pubis).
  10. 10 sjælden puls.
  11. 11 Forværring af patientens generelle tilstand.

Et effektivt middel til hævelse af ben og kramper findes! Følg linket og find ud af, hvordan Ksenia Stryzhenko helbredes varicose

For at bestemme den ovenfor beskrevne sygdom, undersøger lægerne ofte tilstedeværelsen af ​​Shchetkin-Blumberg symptom. Den behandlende læge presser sin hånd på den forreste bukvæg i underlivet og fjerner så pludselig sin hånd. Hvis denne bevægelse forårsager en dramatisk stigning i smerte i patienten, diagnosticeres intestinal thrombose af læger.

Hvis symptomerne beskrevet ovenfor, skal du straks tilmelde dig en høring med en læge. Glem ikke at tarminfarkt er en meget alvorlig sygdom, der kræver akut kirurgisk indgreb.

Hvad er intestinal thrombose, hvad er årsagerne, symptomerne og behandlingen af ​​mesenterisk infarkt?

Akutte forstyrrelser i blodgennemstrømningen i de mesenteriske kar er alvorlige og dødelige sygdomme, der kræver akut kirurgisk behandling. Intestinal thrombose, som manifesterer sig i successive stadier fra iskæmi til infarkt og peritonitis, kan forårsage udtalt smertesyndrom og død i mangel af en operation udført til tiden: prognosen for livet er gunstig med en rettidig diagnose.

Mesenterisk infarkt

Akut svækkelse af blodcirkulationen i karrene, der fodrer tarmvæggen, fører til lokal vævs-iskæmi. I mangel af lægehjælp bliver tarmtrombose årsag til vægnekrose: indholdet i mave-tarmkanalen kommer ind i bukhulen og danner en alvorlig form for kirurgisk patologi - peritonitis.

Oftest forekommer mesenterisk trombose i tarmen hos ældre mennesker, men det er helt muligt, at tegn på akut mave kan forekomme hos relativt unge mennesker i nærvær af en patologi i koagulationssystemet eller i hjertesygdomme.

For at forstå, hvad der er tarmtrombose og hvad der er faren for liv og sundhed, skal du kende funktionerne i blodgennemstrømningen og hovedårsagerne til patologisk vaskulær blokering.

Egenskaber af blodtilførslen til tarmene

Hovedforsyningen af ​​tarmene med blod mættet med ilt og næringsstoffer og venøs udstrømning udføres i følgende vaskulære trunks:

  • øvre og nedre mesenteriske arterier
  • parrede mesenteriske vener - øvre og nedre.

Vigtige træk ved blodgennemstrømningen er:

  • den overordnede mesenteriske arterie afviger fra aorta i en spids vinkel, hvilket dramatisk øger risikoen for blokering (dette er en slags fælde for emboli og blodpropper);
  • Et stort ansvarsområde (den øvre arterie forsyner hele tynde og en del af tyktarmen);
  • gradvis reduktion af fartøjets lumen fra 9-12 mm i mundområdet til 4-5 mm i mesenteriområdet
  • umuligheden af ​​kompenserende blodgennemstrømning fra den nedre til den overordnede mesenteriske arterie;
  • et utilstrækkeligt antal venøse blodkar, der udleder blod i vena cava, er derfor venøs mesenterisk trombose en farlig type patologi.

De anatomiske egenskaber ved skibene i tarmområdet øger risikoen for akutte og dødelige tilstande forbundet med okklusion af hovedblodstammerne.

Intestinal blodforsyningssystem

Årsager til iskæmiske sygdomme

Cirkulationsproblemer i arterier og vener, der føder tarmvæggen, skyldes i de fleste tilfælde kardiovaskulære sygdomme. Hovedårsagerne til trombose af de mesenteriske kar:

  • aterosklerotisk sygdom;
  • myokardieinfarkt (mere om denne sygdom, vi skrev her);
  • enhver variant af hjertesygdom;
  • aorta patologi af medfødt eller erhvervet natur
  • hjertearytmi
  • arteriel hypertension;
  • vaskulær inflammation (vaskulitis, tromboangiitis, periarteritis);
  • åreknuder
  • traumatiske skader i maven
  • tumordannelse af indre organer
  • trombofili (medfødt tendens til thrombose);
  • allergisk eller medicinsk angiospasm.

Et stort antal faktorer, der fremkalder eller skaber tilstande for trombose af mesenteriske kar og den hurtige udvikling af lokale nekrotiske forandringer danner en negativ prognose af sygdommen: akut arteriel trombose i tarm og peritonitis forværrer en persons chancer for overlevelse.

Klassificering af mesenterisk trombose

Afhængig af årsagen til mesenterisk trombose er følgende varianter af vaskulær okklusion i tarmen kendetegnet:

  • emboli af arterielle trunks af mesenteri
  • mesenterisk arterie trombose;
  • mesenterisk venetrombose;
  • aorta patologi (trombose, aneurisme, dissektion), som resulterer i trombose af de mesenteriske kar;
  • mekanisk kompression af tumoren
  • kirurgisk ligering af væv.

En vigtig prognostisk faktor er tilstanden af ​​blodcirkulationen i tarmsystemet. Trombose af de mesenteriske kar kan være i fasen af:

  1. Kompensation (kliniske manifestationer er minimal, prognosen er gunstig);
  2. Subkompensationer (progressive negative symptomer);
  3. Decompensation (svær tilstand, prognosen er ugunstig).

Sørg for at tage hensyn til sværhedsgraden af ​​vaskulære lidelser. Trombose i tarmkarrene fører til successive stadier af den patologiske proces:

  1. Iskæmiske ændringer;
  2. Infarction of the intestinal wall;
  3. Peritonitis på baggrund af tarmens nekrose.

En af de hyppige faktorer af trombose i de mesenteriske kar er hjertesygdomme.

På baggrund af medfødte anomalier og erhvervede valvulære defekter er profylaktisk behandling nødvendig, især ved fremstillingsstadiet og efter hjerteoperation.

Symptomer på patologi

Akut mesenterisk trombose giver de mest fremtrædende kliniske manifestationer, når følgende symptomer er typiske:

  • alvorlig uacceptabel mavesmerter, der varer flere timer
  • tvunget arbejdsstilling (ben trukket til maven);
  • ekstrem angst og frygt, stønner og skrig;
  • takykardi og højt blodtryk
  • svær bleghed og koldsved
  • opkastning og løs afføring.

En sådan klar klinik opstår sædvanligvis, når en trombose af den overordnede mesenteriske arterie opstår. Det iskæmiske stadium slutter, og efter 6-12 timer efter smertens begyndelse opstår der en midlertidig forbedring. For stadiet af intestinalt infarkt er karakteriseret ved betydelig lindring, indtil ophør af smerte. Vaskulært tryk kan normalisere, men hjertefrekvensen falder ikke. På dette stadium manifesteres intestinal mesenterisk trombose af blod i afføringen og opkastes med stigende tegn på forgiftning.

Med udbrud af peritonitis, som er karakteriseret ved genoptagelse af alvorlig smerte, reduceres chancerne for genopretning kraftigt. De vigtigste faktorer, der giver en gunstig prognose, er rettidig diagnose og kirurgisk behandling af sygdommen.

Diagnostiske metoder

Under den første kirurgiske undersøgelse udført af en erfaren specialist, kan du hurtigt påtage sig en akut mave. Ud over at gennemføre de nødvendige palpatoriske test vil lægen henvise til følgende undersøgelser:

  • bestemmelse af antallet af leukocytter i den generelle kliniske analyse af blod;
  • koagulationsvurdering af koagulering
  • ultralydscanning af de indre organer
  • panorama røntgen af ​​maven;
  • computertomografi;
  • angiografisk undersøgelse for at bestemme blokeringens placering
  • diagnostisk laparoskopi.

Afhængig af symptomerne og sværhedsgraden er undersøgelsestaktikken individuel. Alle diagnostiske foranstaltninger skal udføres hurtigt for at forhindre forværring og progression af sygdommen: Mesenterisk trombose i kompensationsfasen kan helbredes uden farlige konsekvenser, og i takt med peritonitis øges risikoen for død til 90%.

Taktik for kirurgisk behandling

Progressiv mesenterisk trombose, hvis behandling kræver hasteforanstaltninger, kan ikke elimineres med lægemidler. Den eneste chance for at redde livet er kirurgi, hvis hovedmålsætninger er:

  1. Restaurering af blodgennemstrømning;
  2. Fjernelse af den nekrotiske del af tarmen
  3. Bekæmpelse af betændelse i bukhulen.

De vigtigste stadier af kirurgisk indgreb:

  1. Et abdominal snit for adgang til indre organer;
  2. Evaluering af tarmtilstanden (vægternes levedygtighed, detektion af vævsnekrose)
  3. Bestemmelse af pulsering af skibe og palpation, der finder sted hvor mesenterisk intestinal trombose forekom;
  4. Fjernelse af ikke-levedygtig del af tarmen (resektion);
  5. Anastomos pålæggelse for at genoprette tarmlidigheden
  6. Gennemførelse af foranstaltninger til rehabilitering af maven til forebyggelse af peritonitis efter operationen.

Drogbehandling i den postoperative periode er nødvendig for at forhindre komplikationer og forhindre re-thrombusdannelse.

En stor rolle i at genoprette tarmens funktioner er givet til en rationel kostbehandling: det er nødvendigt at følge omhyggeligt og nøjagtigt lægenes anbefalinger om ernæring.

Komplikationer og konsekvenser

Pludselig trombose af de mesenteriske skibe fører til følgende farlige tilstande og sygdomme:

  • akut mave med svær smerte
  • nekrose i tarmvæggen med perforering og peritonitis;
  • sepsis, som en af ​​årsagerne til døden;
  • dannelsen af ​​purulent abscess i maveskavheden;
  • udtalte adhæsioner som resultat af betændelse;
  • tarmsyndrom med ubehagelige symptomer
  • tarmdysbiose.

De fleste af de patologiske forhold påvirker menneskers sundhed ekstremt negativt, reducerer livskvaliteten og øger risikoen for gentrombose i alle karrosserier.

Forudsigelse for livet

Akut trombose af de mesenteriske arterier uden kirurgisk behandling slutter med en persons død (op til 75% af mennesker dør inden for de første 2-3 dage fra det øjeblik, smerte syndrom indtræder). Når venøs blokeringstidspunkt er forsinket i et par dage (4-5 dage). Når der udføres en kirurgisk operation i den tidligst mulige tid, øger chancerne for overlevelse kraftigt (to tredjedele af de patienter, der opereres på den første dag, genvinder). På længere sigt er det nødvendigt at fortsætte overvågningen med en vaskulær kirurg og en kardiolog med den obligatoriske profylaktiske administration af lægemidler, som reducerer risikoen for dannelse af thrombus.