Hypokromisk normocytisk anæmi

Mikrocytisk anæmi (hypokromisk, jernmangel MA) er en sekundær sygdom i blodsystemet, som er karakteriseret ved et fald i jernniveauet i erythrocytter og kroppen som helhed.

Oftest er unge kvinder og børn syge såvel som patienter over 65 år (ca. 60 procent af alle tilfælde af AI). På verdensplan er forekomsten af ​​jernmangelanæmi (IDA) ca. 700 millioner mennesker. Blandt andre typer anæmi er dette den mest almindelige - 80-90 procent af alle tilfælde.

Mikrocytisk anæmi klassifikation

Der er flere typer MA:

• jernmangel;
• jern mættet;
• jernfordelende
• blandet.

Der er også en sådan type MA, som arvelig mikrosfærocytisk anæmi. Dette er en genetisk sygdom præget af nedsat produktion af røde blodlegemproteiner, hvilket fører til, at den erhverver en patologisk sfærisk form.

Årsager til mikrocytisk anæmi

Faldet i jernets niveau i kroppen er en konsekvens af ubalancen af ​​det indkommende og forbrugte jern. Dette kan være resultatet af sådanne tilstande:

• Underernæring, begrænset indtagelse af jern fra mad;
• dårlig fordøjelighed af jern i mave-tarmkanalen (på grund af resektion af maven, tyndtarmen, kronisk inflammation af disse organer);
• massivt blodtab (livmoder, mave, tung og langvarig menstruation);
• øget indtagelse af jern i kroppen under graviditet og spædbarnsfodring.

MA kan også være en manifestation af ondartede neoplasmer i kroppen, nogle systemiske sygdomme (rheumatoid arthritis) og patologier for udvikling af bindevæv. Denne sygdom er også karakteristisk for levercirrhose, mens den ledsages af en stigning i dette organ og milt (hepato- og splenomegali). I dette tilfælde er jernmangel en konsekvens af blødning fra spiserøret i spiserøret.

Symptomer på mikrocytisk anæmi

Manifestationer af IDA er forbundet med en lille forsyning af ilt til kroppen, som igen udvikler sig på grund af det lave hæmoglobinindhold i røde blodlegemer. Som følge heraf øges hjertearbejdet, vævshypoxi udvikler sig.

Symptomer på IDA omfatter svimmelhed og svaghed, herunder besvimelse, øget irritabilitet og forringelse af fysisk og psykisk arbejde. Kardiale manifestationer er åndenød, hurtig hjerterytme og arytmiske lidelser, og ophthalmologic - krusninger og mørkdannelse af øjnene.

Diagnose af mikrocytisk anæmi

For at etablere anæmi skal du ordinere et fuldstændigt blodtal til patienten for at bestemme hæmoglobinkoncentrationen. I den biokemiske analyse viste niveauet af jern i blodplasmaet (sænket) og dets jernbindende kapacitet (forøget). Også præget af mikrocytose og hypokromi med nedsat produktion af hæmoglobin.

Behandling med mikrocytisk anæmi

Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne årsagen til sygdommen - fjern en malign neoplasma, helbrede kronisk enteritis eller gastritis.

Men hyppigere er etiotropisk behandling ikke muligt, for eksempel under graviditet eller arvelig hæmoragisk diatese. Derfor er den vigtigste metode til behandling af IDA langsigtet terapi med jernholdige lægemidler, hovedsageligt oral (Tardiferon, Aktiferrin).

Hvad er de vigtigste symptomer og behandling af hypokrom mikrocytisk anæmi?

Hypokromisk (jernmangel) mikrocytisk anæmi er en ret alvorlig sygdom, hvor hæmoglobinproduktionen er reduceret. Der er flere typer af patologi under behandling, som vi vil diskutere mere detaljeret nedenfor.

Hvis patienten for en mild sygdom kun har brug for en enkel ernæringsmæssig tilpasning, kræver et alvorligt kursus fuld medicinsk behandling og undertiden operation.

grunde

Manglen på hæmoglobin fører til, at de røde blodlegemer, der indeholder det, overfører meget mindre ilt til cellerne i væv og organer. Som et resultat udvikler hypoxi.

Patienter med blodceller, når de ser på dem under et mikroskop, ser falmet ud og har en mindre størrelse i forhold til sunde. De ligner mørke ringe. Næsten gennemsigtigt center indikerer et lavt hæmoglobinindhold. Mængden af ​​sidstnævnte påvirkes direkte af mængden af ​​jern, der kommer ind i kroppen.

De vigtigste faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​en mangel på ovenstående element, er som følger:

• dårlig eller udtømt kost
• lidelse i mekanismen for jernabsorption
• sygdomme i fordøjelsessystemet;
• blodtab som signifikant disponibel og systemisk lille, men varig i lang tid;
• forskellige infektionssygdomme;
• forgiftning med tungmetaller, giftstoffer og andre skadelige stoffer.

Meget ofte lider vegetarerne af anæmi - det skyldes den begrænsede anvendelse af animalske proteiner. Nogle gange udvikler mikrocytisk anæmi som følge af at tage visse lægemidler.

Anæmi hos børn er et meget almindeligt fænomen. Ca. 40 procent af babyer lider af denne patologi, i en eller anden grad. Og oftest opdages det hos spædbørn, lige født. De får jern fra moderorganismen. Mest aktivt foregår denne proces i tredje trimester mellem 28. og 32. Normalt skal en nyfødt kunne akkumulere mindst 300 milligram af det ovennævnte kemiske element for at den skal udvikle sig korrekt efter fødslen. I tilfælde af for tidlige babyer er tallet lavere - højst 200 mg.

Kids bruger jern på at producere:

Dette element går også videre:

• genopretning af huden eller slimhinderne
• erstatning for naturligt tab gennem sved, afføring eller urin.

Da børn i denne periode vokser og udvikler sig meget hurtigt, har de brug for en ekstremt stor mængde jern. Samtidig er reserverne akkumuleret i livmoderen udtømt med 6 måneder. Fra dette tidspunkt bør barnets daglige ration indeholde mindst en og en halv milligram af det pågældende stof. I perioden fra 1 til 3 år stiger hastigheden til 10 mg. Hvis dette ikke sker, udvikler hypokromisk anæmi, hvilket fører til:

• ilt sult af væv og organer;
• reduceret immunforsvar;
• tilbøjelighed til forkølelse;
• forsinket udvikling.

klassifikation

Som tidligere nævnt er der flere typer anæmi i denne form.

Især er jernmangel mest almindeligt og provokerer det for det første en simpel mangel på et tiltrængt element. Der er også sideroachrestic med et normalt jernniveau. På trods af den gode dannelse af reserver i kroppen bruges de praktisk taget ikke og deltager ikke i produktionen af ​​hæmoglobin.

Og endelig er det værd at nævne den ironfordelende anæmi, hvor metallet som helhed er tilstrækkeligt, men væksten skyldes kun den accelererede nedbrydning af røde blodlegemer.

symptomer

Patologiens begyndelse går som regel ubemærket. En person i lang tid er ikke opmærksom på problemet alvor, afskriver svaghed til træthed. Situationen forværres af den kendsgerning, at kroppen med en let strøm af næsten ingen signaler giver ikke.

Mere eller mindre indlysende symptomer er mærkbare i en moderat sværhedsgrad. Ud over det tidligere nævnte hovedtræk er der en række andre:

• overdreven lak;
• træthed;
• sløvhed;
• konstant døsighed
• overfølsomhed over for stærkt lys og kulde
• irritabilitet;
• et markant fald i mental aktivitet
• hyppig svimmelhed (og undertiden besvimelse)
• sorte prikker før øjnene;
• åndenød;
• takykardi uden tilsyneladende grund
• reduceret tryk.

Præcis detektion af anæmi muliggør fuldstændig blodtælling.

behandling

Når de finder ud af, hvilken type anæmi der er, udvikler man en terapistrategi. For at forbedre tilstanden i mikrocytisk anæmi foreskrives præparater, der indeholder det deficiente element, og diæten justeres. Disse foranstaltninger hjælper ikke, hvis vi taler om de sideregentlige eller jernfordelende former.

Doktorens hovedopgave er at identificere og fjerne grundårsagen, ellers vil alle andre foranstaltninger ikke medføre den ønskede virkning.

Behandlingen udføres på følgende områder:

• eliminering af inflammatoriske processer
• stoppe blodtab
• afgiftning;
• terapi af den vigtigste sygdom
• kosttilpasning, hvilket tyder på en stigning i andelen af ​​jernholdige fødevarer;
• udnævnelse af ferrodrugs.

Sidstnævnte anvendes i form af tabletter eller kapsler. Hvis patienten ikke kan tage dem oralt, er der ordineret injektioner. Disse lægemidler drikker ca. en time før måltider. Vask dem ned med almindeligt vand eller frugtsaft at vælge imellem.

• indeholdende mineralkomplekser;
• naturlægemidler;
• adaptogener;
• homøopatiske midler.

Mikrocytisk anæmi

Anæmi er en af ​​de mest almindelige blodforstyrrelser. Denne lidelse påvirker alle mennesker, uden undtagelse, efter alder eller køn. Mikrocytisk anæmi i jernmangel kan påvirke patientens generelle tilstand og påvirke helbredet væsentligt. Mikrocytisk anæmi forekommer hovedsageligt som følge af jernmangel i menneskekroppen. Anæmi er ret vanskeligt at diagnosticere på grund af symptomernes lighed, men hvis der endda er en lille mistanke, er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Mikrocytisk hypokromisk anæmi

Hypokrom mikrocytisk anæmi er i det væsentlige ikke en uafhængig diagnose, men kun en forfining af form og omfang af skade på blodlegemer i forskellige typer anæmi. Mekanismen for udvikling af sygdommen opdages kun efter hypokromiets tilstand er blevet identificeret. Ofte påvises den hypokromiske form med mangel på jern i menneskekroppen. Kronisk mikrocytisk anæmi er dannet på grund af alvorlige sygdomme, der er forbundet med blødning.

Årsagerne til mikrocytisk anæmi omfatter følgende årsager, som har forskellige oprindelser og forskellige intensitetsniveauer. Faktorer af mikrocytisk anæmi:

1. Medfødt mangel på et vigtigt sporelement - jern.
2. Forstyrrelser i transporten af ​​jern, som opstår, når der ikke er nogen transferrin.
3. Forstyrrelser i metaboliske processer, der fremkalder mangel eller fuldstændig fravær af jern i kroppen.
4. Omfattende blødning eller delvis blodtab.
5. Ubalanceret kost, hvor der ikke er nogen nødvendig mængde jern i mad.

Næsten alle de kliniske tegn på mikrocytisk anæmi er underlagt andre sygdomme, hvorfor det er svært at diagnosticere sygdommen. I tilfælde af mikrocytisk anæmi reduceres produktionsfaktoren af ​​det nødvendige element. Patienter klager over alvorlig træthed, hovedpine, som ledsages af svimmelhed, døsighed, lak og takykardi. Børn har stomatitis, en lethargisk tilstand, tab af appetit og dårlig hukommelse.

Mikrocytisk anæmi hos børn

Jernmangel, hypokrom mikrocytisk anæmi er et generisk udtryk for flere former for denne sygdom. Børns kredsløbssystem er endnu ikke helt anatomisk og fysiologisk udviklet, og er derfor ret følsomt for de negative virkninger af forskellige miljøfaktorer. Breastfed babyer har en lavere risiko for at få anæmi end dem, der ammer. Bloddannelsesprocessen forstyrres, hvis barnets ernæring ikke indeholder alle de nødvendige mikroelementer.

For korrekt funktion og udvikling af kroppen skal barnet modtage ca. 1 mg jern daglig med mad. I de første dage af et barns liv indeholder kosten en lille mængde fødevarer, der indeholder jern, da fodring af nyfødte er begrænset. Af denne grund er det yderst vigtigt at tilføje til madblandinger og korn baseret på komælk. Med manglen på dette element er det sandsynligt at udvikle anæmi.

Behandling af mikrocytisk anæmi

Det milde forløb af anæmi elimineres ved inklusion i kosten af ​​fødevarer, der indeholder store mængder jern, mælk er begrænset - det forhindrer absorption af jern. I andre former foreskrives kapsler og tabletter, hvilket øger niveauet af dette element. Injektionsmetoden anvendes kun, når patienten har alvorlig blødning. Udnævnelsen af ​​stoffer er kun en specialist, selvbehandling af anæmi er farlig for helbredet.

Hypokrom anæmi

Hypokrom anæmi er et af de almindelige navne for alle former for anæmi, som er karakteriseret ved mangel på hæmoglobin, hvor det kvantitative farveindeks i blodet er mindre end 0,8. Generelt forstyrrer hypokromisk anæmi dannelsen af ​​hæmoglobin på grund af faldet i røde blodlegemer, selv i små mængder. Dette skyldes jernmangel, arvelige patologier i dannelsen af ​​hæmoglobin og kronisk blyforgiftning.

Blandt hypokromiske anemier isoleres jernmangelanæmi, thalassæmi, patologiske ændringer i syntesen af ​​organiske forbindelser (porfyriner) og anæmi forekommende i visse kroniske sygdomme.

Hypokromisk anæmi forårsager

Jernmangel er den vigtigste og hyppige årsag til hypokrom anæmi. Ca. 10% af kvinderne i den fødedygtige alder lider af jernmangel hypokrom anæmi, og 20% ​​har en skjult form for jernmangel.

Blodtab henviser også til årsagerne til anæmi. En milliliter blod indeholder ca. 0,45 mg jern, og i løbet af menstruationsperioden mister kvinden i gennemsnit næsten 30 mg. I kroppen, med ukorrekt modtagelse af jern samtidig med mad, selv under en mindre menstruationscyklus, kan dens balance blive forstyrret og give anledning til udseendet af hypokromisk jernmangelanæmi. Også tilgængelige gynækologiske sygdomme af forskellige typer kan forårsage udviklingen af ​​en sådan anæmi. Men i den postmenopausale periode for mange kvinder såvel som mænd er det første sted blandt årsagerne til jernmangel gastrointestinalt blodtab som resultat af forskellige typer tumorer, sår, hæmoragoid vener i spiserøret, diverticulose, intestinal polyposis.

Derudover er de første tegn på kræft i endetarm og tyktarm den mangel på jern i kroppen. I nærværelse af jernmangelanæmi er alle patienter efter 40 år underkastet obligatorisk test for identifikation af tumorer med denne lokalisering. Nogle gange er der en forbindelse mellem jernmangelanæmi og hypokromisk Crohns sygdom samt ulcerativ colitis af ikke-specifik ætiologi og anvendelsen af ​​for eksempel aspirin og prednisolon. Derudover er årsagerne til disse anemier donation, næseblod, hæmoragisk vaskulitis og hyppige blodprøver til forskellige typer af undersøgelser.

Tilstanden for jernmangelanæmi forekommer meget ofte hos gravide kvinder som følge af øget jernindtagelse, hvilket er nødvendigt for udviklingen af ​​moderkagen og fosteret.

Hypokromisk anæmi udvikler sig ofte under puberteten, når der ikke er tilstrækkelig mængde jern til stede i kroppen, kompenseres kun ved dets ufuldstændige indtagelse. Alimentarfaktoren betragtes som en sjælden årsag til jernmangelanæmi. Og i forekomsten af ​​thalassæmi, som en form for hypokromisk anæmi, reduceres syntesen i beta-polypeptidkæden, som dannes af to par gener.

En heterozygot form med en enkelt genetisk defekt går normalt uden kliniske manifestationer. Men den samme form, hvor patologiske forandringer forekommer i det andet og fjerde gen, undergår udviklingen af ​​mikrocytisk hypokrom anæmi med mild eller moderat sværhedsgrad. De fleste af disse patienter er bærere af denne sygdom. Udviklingen af ​​alvorlig anæmi fremmes af en homozygot sygdomsform, hvor anomali forekommer hos tre ud af fire gener, der beskadiger beta-thalassæmi-kæden. Næsten 25% af denne form for anæmi forekommer i sorte løb.

Hypokromiske anæmi symptomer

Det kliniske billede af hypokromisk anæmi er præget af øget træthed, nedsat appetit, manglende evne til at udføre visse fysiske aktiviteter og svimmelhed.

Til jernmangelanæmi er vævs sideropenia også karakteristisk, og muskelsvaghed er veludtalt, hvilket skyldes et reduceret niveau af enzymer i musklerne. Som følge heraf bliver neglene skøre, og huden er tør, håret falder ofte ud og en vinkelhæl vises. I mange patienter ændres smagen, hvilket er præget af ønsket om at spise tandpasta, ler, kridt. Tissue mangel på jern er udtrykt af ske-formede negle, dysfagi, urininkontinens under hoste eller latter synes, udskilles i maven forstyrres.

Med hypokromisk anæmi forekommer der et fald i hæmoglobinkoncentration i et større antal end erytrocytter, derfor falder farveindekset. Mikrocytose ses ofte, men der er nogle gange anisocytose og poikilocytose. En stigning i procentdelen af ​​celler i erythroblastiske serier påvises i knoglemarven med en vis forsinkelse i modning. Denne form for hypokrom anæmi diagnosticeres uden meget vanskeligheder baseret på hæmatologiske og kliniske indikatorer.

Symptomer på hypokromisk anæmi hos tumorer manifesteret som anæmi af ukendt ætiologi. Patienter klapper meget ofte kun mod svaghed, og nogle patienter i anamnesen har endog en udpræget virkning på terapien ved brug af jernpræparater. Og kun røntgenundersøgelser samt blodprøver afslører et komplet billede af sygdommen. Men desværre lægger lægen af ​​sted med negative radiologiske resultater og savner derfor svulster i de tidlige stadier.

Nogle gange med erosiv gastritis er der et stærkt blodtab, som ikke kompenseres af jernholdige lægemidler. Hernier i mundåbningen af ​​membranen, der forekommer uden smertefulde symptomer og forstyrrelser i mave-tarmkanalen, men som er karakteriseret ved alle tegn på hypokromisk jernmangelanæmi, kan øges og blive uudholdelig. I andre tilfælde klager patienter over en overfyldt følelse bag brystet efter et måltid, smerter i hjertet, som med angina, opkastning.

Men Crohns sygdom bør være et signal om moderat hypokromisk anæmi, som er karakteriseret ved uklare betændelser, diarré og smerter i maven, feber og blodtab i mavetarmkanalen.

Kronisk hypokromisk anæmi detekteres med ankylostodiose, hvilket kan vare ganske lang tid. På nuværende tidspunkt er epigastrisk smerte, kvalme, opkastning og diarré karakteristisk. Blod fortsætter også med at forlade tarmene, så der er tab af jern og protein, hvilket fører til hypoproteinæmi.

Hypokromisk anæmi hos børn

Hos børn, som hos voksne, er der to hovedformer af hypokromisk anæmi - jernmangel og latent. Sidstnævnte form er kendetegnet ved isoleret jernmangel i væv uden anæmi. En sådan jernmangelanæmi er meget almindelig hos unge børn. Sygdommen udvikler sig primært som følge af jernmangel i flere graviditeter eller for tidlig fødsel, og også hvis barnet nægter at spise.

Jernmangel i sig selv forårsager en række lidelser i fordøjelseskanalen, hvilket forværrer denne mangel. En stor rolle i denne ubalance spilles af barnets ernæring. Spædbørn og småbørn laver bag mange kammerater i taleudvikling og i psykomotorisk. Men fra to til tre år observeres børn i relativ kompensation, hvor mængden af ​​hæmoglobin øges til normal, men latent jernmangel kan være til stede.

Betingelser for forekomst af hypokrom anæmi hos børn er pubertet, især for piger. Denne periode er præget af behovet for jern i øgede mængder som et resultat af starten på menstruation og øget kropsvækst. Meget ofte på dette tidspunkt, nedsat immunitet og dårlig ernæring, som kan være forbundet med at tabe sig, deltage.

Hormoner spiller en væsentlig rolle. Så for eksempel hjælper androgener processen med erythropoiesis og aktivt udnytter jern, men østrogener manifesterer sig næsten ikke. Når jernmangel anæmi øges, øger sløvhed, irritabilitet og apati. Børn har klager over svimmelhed og hyppige hovedpine, hvilket medfører nedsat hukommelse. Der er også hørt forbedret dyspnø og dæmpet hjerte lyde. På elektrokardiogrammet registreres alle tegn på ændringer i myokardievæggene af en hypoksisk og dystrofisk natur. Barnets ekstremiteter er altid koldt at røre ved. Hos mange børn med moderat og alvorlig hypokrom anæmi er der en stigning i leveren og milten, især hvis der er mangel på vitaminer og protein samt aktive rickets hos spædbørn. Der er et fald i udskillelsen af ​​mavesaft, nedsat absorption af sporstoffer, vitaminer og aminosyrer, samt nedsat immunitet og ikke-specifikke beskyttelsesfaktorer.

Hypokromisk anæmi behandling

Jernudskiftningsterapi anses for at være en grundlæggende metode til behandling af patienter med jernmangelanæmi. For at gøre dette skal du bruge laktat, sulfat eller jerncarbonat. Jernsulfat er ordineret oftest - 300 mg tre gange om dagen. Meget ofte, til behandling af hypokrom anæmi, anvendes sådanne lægemidler som Ferroplex, Feromide, Ferrogradument, som kaldes kombineret.

Alle saltholdige jernpræparater irriterer stærkt mavesårets overflade i mave og tarm, så næsten fem procent af patienterne har negative kropsreaktioner i form af kvalme, opkastning og diarré. Dette ubehag skal fjernes ved at reducere dosen af ​​lægemidlet, reducere behandlingsvarigheden og undertiden endog annullere lægemidlet, hvilket resulterer i dårlige behandlingsresultater. Nogle patienter forsøger at spise mad, der indeholder jern, men det kan stadig ikke erstatte jernholdige lægemidler, især til at helbrede hypokrom anæmi. Derfor bør i gennemsnit jernbehandling for at opnå det ønskede resultat være omkring seks måneder. Dette er meget vigtigt for at genopbygge den manglende mængde jern i kroppen med dens efterfølgende forsyning i den.

I nogle kliniske indikationer ordineres jernholdige lægemidler intravenøst, og i tilfælde af alvorlig hypokrom anæmi administreres en erytrocytmasse. Men det vigtigste i behandlingen af ​​denne sygdom er i første omgang at eliminere faktorerne i dens udvikling. Dette vedrører behandlingen af ​​den underliggende sygdom, som var årsagen til denne patologi, og derpå foreskrives behandling af en bestemt art. Det afhænger altid af form af hypokrom anæmi.

Til behandling af homozygot hæmokromisk thalassæmi er rød blodcelletransfusion blevet anvendt fra en tidlig alder. Bruges hovedsagelig optøede typer af røde blodlegemer. For det første udføres en chokterapi, som omfatter op til ti transfusioner i to eller tre uger, og der opnås en stigning i hæmoglobin op til 120-140 g / l. Derefter blev udnævnelsen af ​​injektioner reduceret. Denne behandling af hypokrom anæmi med brug af transfusioner forbedrer ikke blot patientens generelle tilstand, men reducerer også signifikante ændringer i skeletet, miltstørrelsen, reducerer forekomsten af ​​svære infektionsformer hos disse børn og forbedrer deres fysiske udvikling. Sådan behandling forlænger patientens liv. Men nogle gange efter anvendelsen af ​​denne terapi er der nogle komplikationer i form af pyrogenreaktioner, forøget hæmolyse og anfald. Desuden kan transfusionsterapi forårsage hemosiderose hos mange organer. Derfor er der i behandlingen af ​​denne form for anæmi nødvendigt at ordinere Desferal. Det fjerner straks overskydende jern fra kroppen. Dosis af dette lægemiddel afhænger af patientens alder og antallet af overførte røde blodlegemer. Unge børn får det intramuskulært til 10 mg / kg, unge ved 500 mg pr. Dag. Desferal anbefales også at anvende med ascorbinsyre ved 200-500 mg, hvilket forbedrer dets virkning.

I nogle tilfælde, når palpation af milten er signifikant forøget i størrelse, og trombocytopeni og leukopeni er knyttet til alle symptomer på basisanæmi, er splenektomi indikeret.

Behandling af thalassæmi-homozygot etiologi, som en form for hypokromisk anæmi, giver ikke alvorlige tilbagemeldinger, men forbedrer patienternes liv væsentligt. Ved behandling af heterozygot thalassæmi er det vigtigt at huske, at alle jernpræparater er ekstremt kontraindicerede. Da denne form for hypokrom anæmi altid har en overskydende mængde jern i kroppen. Derfor vil tilstanden forværre patienterne, der ikke vil modtage dem, hos patienter, der vil tage jernholdige lægemidler. Og dette som følge heraf kan forårsage alvorlig dekompensation og død hos patienter fra forskellige manifestationer af hæmosiderose.

Hypokrom mikrocytisk anæmi

Den tidligste ændring er et fald i antallet af blodplade, så en stigning på 5 g / dL.

Fetomaterinskoe blødning

Anæmi varierer fra mild til svær.

Observeret polychromatofili, reticulocytose, forøgede niveauer af nukleare erythrocytter. Whey bilirubin er normalt.

Coombs test er negativ.

Hvis blødningen er kronisk, kan der foreligge data om den udviklede jernmangel.

• Diagnosen er kun etableret, når føtal erythrocytter opdages i moderblod (for eksempel Kleighauer-Vetka-testen, under flowcytometri).

Det kan forekomme hos omkring 50% af mødrene, men kun 1% af gravide udvikler neonatal anæmi.

Der kan ikke være nogen uforenelighed mellem moderens og barnets blodtyper; I dette tilfælde kan en moderblodudstrygning vise erythrophagocytose eller høje titere af anti-A-gruppe eller anti-B-antistoffer i moderens blod i flere uger efter fødslen.

Også bør være udelukket hæmolytisk sygdom ved nyfødte og intra-placentale blødninger.

Ved transfusion fra moder til foster kan de samme tegn ses hos den nyfødte som i tvillingmodtageren.

Hypokrom mikrocytisk anæmi

Hypokrom mikrocytisk anæmi skyldes hæmoglobinmangel såvel som den forværrede røde blodlegemsammensætning i blodet. I de fleste tilfælde diagnosticeres det, hvis en person lider af jernmangelanæmi, hvilket fører til et fald i den kvantitative sammensætning af røde blodlegemer i cellerne og efterfølgende til et direkte fald i cellerne selv. Dette fører til forekomsten af ​​hypokrom mikrocytisk anæmi.

Årsager til hypokrom mikrocytisk anæmi, dets symptomer og typer

Anæmi forekommer af forskellige årsager:

• - øjeblikkeligt alvorligt blodtab (under operation, fødsel og skade)
• - langvarig uophørlig blødning (med hæmorider, stort livmoderblod, kræft i livmoderhalssygdomme, blødninger inde i maven med mavesår, samt ved hyppig og ukontrolleret bloddonation som donor)
• - udtømning af jern under graviditeten
• - nedsat absorption af forskellige stoffer, herunder jern, i sygdomme i bugspytkirtlen og tarmene
• - jernmangel i kosten (med kostvaner).

Symptomerne på denne sygdom vises ikke tydeligt, forklædt som andre. Med følelsesmæssig og fysisk stress føler patienten søvnig om dagen, hovedpine, træthed. Senere er kardiovaskulære lidelser, blanchering af slimhinderne og huden manifesteret.

Hypokromisk anæmi er opdelt i forskellige typer i henhold til graden af ​​jernindhold:

• - med lavt jernniveau
• - med et for stort niveau af jern produceret under nedbrydning af røde blodlegemer, mens hæmoglobin ikke produceres, kan kroppen ikke distribuere jern;
• - Røde blodlegemer er ikke mættet i deres sammensætning, men der er nok af dem i kroppen;
• - blandet udseende

Behandling af hypokrom mikrocytisk anæmi. Kursus af sygdommen hos børn

I barndommen er forekomsten af ​​anæmi ofte forbundet med udseende af orme i kroppen såvel som på grund af jernmangel. Symptomer hos børn er oftere: nedsat appetit, muskelsmerter, træg tilstand, både mental og fysisk underudvikling, nedsat hukommelsesfunktioner, gustatoriske patologier, enuresis og stomatitis. Der er en generel forringelse af immunsystemet, hyppige forkølelser. Vaccinationer for hypokrom anæmi giver ikke et positivt resultat.

Til behandling af denne sygdom er det først nødvendigt at bestemme typen af ​​anæmi, behandlingen er baseret på eliminering af årsagerne. Det ikke-alvorlige kursus kan korrigeres ved at tilføje et ironisk måltid til en persons menu. Listen over produkter er ret omfattende, herunder kød, korn og frugt. Det er vigtigt at begrænse indtaget af mejeriprodukter, som forstyrrer jernabsorptionen. I tilfælde af alvorlig jernmangel er en person ordineret forskellige lægemidler, som øger sit niveau i kroppen. Valget af lægemidler udføres nøje under lægens vejledning og på grundlag af særlige analyser. Jernindtag varer i et halvt år, indtil den kvantitative sammensætning i kroppen er genoprettet, og så er dens bestand oprettet. I nødstilfælde udføres røde blodlegemstransfusioner.

Hypokromisk normocytisk anæmi

Mikrocytose: Hvad er det, årsagerne til mikrocytiske tilstande, konsekvenserne

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Et vigtigt og pålideligt kriterium for diagnosticering af anæmi kan betragtes som en morfologisk undersøgelse af røde blodlegemer, for hvilket det er særligt karakteristisk i livet (fra "fødsel" til "død") for at bevare alle deres iboende egenskaber: form-biconcave diske, diameter - fra 7 til 8 mikron, gennemsnitlig volumen - fra 80 til 100 femtoliters (femto - 1 / billard), farve - normochromic.

Patologiske ændringer af erythrocytter: mikrocytose, makrocytose, i andre tilfælde, normocytose, hypokromi og hyperchromi er karakteristiske for en række anemiske tilstande.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Konceptet "mikrocytose" indebærer tilstedeværelsen i samfundet af røde blodlegemer af et stort antal små lilliputceller, hvilket er tegn på udviklingen af ​​mikrocytisk anæmi.

Vigtige egenskaber ved den røde blodlegeme

Hvad angår tilstanden af ​​røde blodlegemer, der bærer mange og meget vigtige funktioner i kroppen, kan afvigelser af deres størrelser fra normale værdier (80-100 fl eller μm3) fortælle meget:

• Nedadgående (MCV i hæmatologianalysatoren 100 fl) - makrocytose;
• Størrelsen af ​​erythrocytter uden ændringer - normocytose.

Hertil kommer, at det normalt for diagnosticering af visse typer anæmi ikke kun forsømmer, men giver også en væsentlig rolle for sådanne laboratorieindikatorer som farve, idet der tages højde for, hvilke der kendetegnes: normal, hyper og hypokromi. På grund af manglen på jern forstyrres syntesen af ​​rødt pigment (hæmoglobin), som bestemmer blodets farve, hypokromi kombineres normalt med mikrocytose, og den patologi, der udvikler sig på basis af disse lidelser, kaldes mikrocytisk hypokromisk anæmi.

Således, hvis man har en mistanke om anæmi, kan man sikkert stole på størrelsen af ​​røde blodlegemer og deres farve, da de som tegn har vist sig at karakterisere disse tegn med den største grad af konstans. En af dem (afvigelsen af ​​størrelsen i retning af reduktion - mikrocytose) vil blive diskuteret i dette materiale.

Mikrocytose - Mikrocytisk anæmi

Mikrocytose er en af ​​de tre typer af erytrocytanisocytose (makro-, normal-, mikrocytose). En sådan ændring i størrelsen af ​​røde blodlegemer er karakteriseret ved tilstedeværelsen i den generelle population af røde blodlegemer af et stort antal unaturligt reducerede celler i volumen.

Mikrocytose i den generelle analyse af blod beder lægen om ideen om udvikling af en slags mikrocytisk anæmi, som vil være hovedårsagen til "reproduktion" af mikrocytter i blodet. Og hvis et sådant fænomen ikke er blevet noteret før, men blev opdaget for første gang, skal lægen finde ud af dens årsag. Dette symptom ledsager mange anemiske tilstande, og peger på mikrocytisk anæmi tjener ofte som et pålideligt kriterium for deres differentialdiagnose.

Naturligvis årsagerne til mikrocytose i blodet - visse typer anæmi. Så hvilken af ​​dem bliver synderne af sådanne metamorfoser i den røde blodlegemepopulation (eller omvendt: ligger mikrocytose under dannelsen af ​​hypokromiske mikrocytiske anemier?). Kort sagt, det er næppe muligt at svare her. Komplekse biokemiske reaktioner, der forekommer i kroppen, er indbyrdes forbundne, så årsagerne til anæmi kan betragtes som årsagerne til forekomsten af ​​mikrocyter i blodet og mikrocytose - i smør. Eller årsagen til det faktum, at under visuel vurdering viser mikrocytose tydeligt den hypokromiske mikrocytiske anæmi, som dannedes i patienten.

Typisk repræsentant for mikrocytisk anæmi gruppe - IDA

Blandt mikrocytiske anemier fandt den sin plads desuden toppet i prævalensen og begyndte at fungere som en typisk repræsentant for den velkendte jernmangel (Fe) i kroppen, jernmangelanæmi (IDA).

Det skal bemærkes, at IDA omfatter en hel gruppe jernmangelstilstande, som udvikler sig af forskellige grunde, for eksempel udsender de jernmangelanæmi:

1. Forårsaget af hæmoglobinuri (et antal patologiske tilstande, der forekommer ved skade på rød blodlegeme og plasmafrigivelse af hæmoglobin - hæmolyse, som først kan mærkes i urinen) og hæmoriderinuri (akkumulering af hæmoglobin i nyrerne og fjernelse af oxidationsproduktet - hæmosiderin, med urin)
2. Kronisk posthomoragisk IDA - mange sygdomme kan danne en sådan tilstand (og de er meget vidtrækkende), ledsaget af blødning (livmoder, nasal, nyretarm, gastrointestinal blodtab etc.);
3. Relateret til:
   1. et fald i forsyningen med jern fra mad (vegetarisme eller andre kostvaner, tvunget eller målrettet, begrænsning af kroppens mætning med protein og jern);
   2. øger kroppens behov for dette kemiske element (graviditet, amning, hyppig fødsel, donation);
   3. overtrædelse af absorption og transport af jern (kronisk inflammatorisk eller ondartet proces, lokaliseret i en del af fordøjelseskanalen eller i bugspytkirtlen med en krænkelse af dets sekretoriske funktion, omfattende tarmresektion osv.).

Andre repræsentanter for mikrocytiske anemier, herunder sjældne

Ud over IDA, der er baseret på sådanne tegn som rød blodcellestørrelse og farve, indgår en anden hæmatologisk patologi i gruppen af ​​mikrocytiske anemier:

• Mange typer hæmoglobinopatier (thalassæmi, arvelig mikrosfærocytose eller Minkowski-Chauffard-sygdom, hæmoglobinopati H osv.);

• Sideoblastisk anæmi er en heterogen gruppe af patologiske tilstande, hvis basis er en krænkelse af jernmetabolisme. Når sideroblastisk anæmi observeres, er mikrocytose, hypokromi, et reduceret jernniveau i røde blodlegemer forhøjet - i blodet (knoglemarven tager ikke dette element til syntese af hæmoglobin). Erhvervede varianter forekommer i denne patologi, udvikler hos voksne og ledsager andre sygdomme (inflammatorisk proces, malign tumor, kronisk alkoholisme) og en arvelig form (recessiv egenskab forbundet med sex - det defekte gen er placeret på X-kromosomet);
• Anemiske tilstande forbundet med kronisk infektion;
• Anæmi som følge af forgiftning ved salte af tungmetaller, især bly (Pb), som har en negativ indvirkning på udnyttelsen af ​​Fe og hæmoglobinsyntese. De karakteristiske træk ved en sådan patologi i blodsprøjt er mikrocytter, hypokromi, brutto intracellulære indeslutninger (basofile granularitet, jolly kroppe, Kebot ringe);
• Sjældne typer af hypokrom mikrocytisk anæmi forårsaget af medfødte anomalier af jernmetabolisme, svækkede transportprocesser og udnyttelse af Fe, fraværet af jernbindende protein mv.).

Årsagerne og karakteristikaene for de fleste af de listede patologiske tilstande er imidlertid allerede dækket på de relevante sider på webstedet, som læseren kan se om der er en øget interesse for et bestemt emne.

Hypokrom mikrocytisk anæmi hos et barn

På området speciel kontrol er indikatorer for hæmogram tilhørende en voksende organisme. Hypokromi og mikrocytose i den generelle blodprøve samt andre tegn på problemer (overdreven vægtforøgelse eller tab, et unaturligt behov for at smage og endda spise uspiselige produkter, adfærdsændringer, nedsat koncentration) får barnet til at udvikle en anæmisk tilstand på grund af utilstrækkeligt indhold i kroppen. jern, hvilket er så nødvendigt for syntesen af ​​rødt blodpigment - hæmoglobin (Hb). Et fald i indholdet af hæmoglobin, en oxygenbærer gennem organer og væv, vil medføre de uønskede konsekvenser, der er symptomer på IDA.

Det er kendt, at sådanne krænkelser i børnenes krop forekommer meget oftere end hos voksne, hvis livsstøttesystemer allerede har afsluttet deres dannelse. Sagen er, at denne situation skyldes de særlige egenskaber ved jernmetabolisme og ernæring hos børn. For eksempel er et niveau for et givet kemisk element (Fe) 10 gange lavere end dets indhold i en voksens krop, og i de første 15 år er der derfor konstant kompensation for mangel, som tilvejebringes ved absorption i mave-tarmkanalen fra 0,8 til 1, 5 gram dagligt. Og her er hoved håbet på en kost, fordi det er hun, der skal "tage sig af" nok jern til at syntetisere hæmoglobin.

Et barn under et år er mest sandsynligt, at man får en normal mængde element, når man drikker modermælk, hvorfra Fe absorberes meget mere effektivt end fra koe- eller gedemælk.

Senere (efter et år) er babyens kost også ikke meget mættet med jern. Derfor er det tilrådeligt at være opmærksom på særlige produkter, hvor barnets krop kan tage det nødvendige element, for at forebygge IDA. Ellers (under betingelserne for naturlig ustabilitet i forhold til jern) - er mikrocytisk anæmi (IDA) ikke længe i kommer. I tilstedeværelsen af ​​kliniske tegn på en anæmisk tilstand vil IDA blive "læst" af blodbilledet, først og fremmest at erklære sig et fald i hæmoglobinniveauet.

Reduktion af jern vil medføre en række biokemiske processer

Når jernindholdet i kroppen falder, følger en kæde af biokemiske reaktioner:

• Resterne af hæmogiske komponenter i levervæv og knoglemarv vil falde;
• Sekretionen vil falde og følgelig niveauet af det vigtigste jernopbevarende protein, ferritin (10 ng / ml og lavere);
• Parallelt med faldet i serumjernindholdet vil OZHSS (total jernbindende kapacitet i blodet) begynde at vokse;
• Niveauet af frie erytrocyt protoporphyriner vil stige, hvilket simpelthen ikke har noget at forbinde med for at danne hæm;
• Selv med en relativ mangel på Fe vil aktiviteten af ​​jernholdige intracellulære enzymer falde, for ikke at nævne den høje grad af jernmangel, når et fald i denne parameter vil være meget mærkbart både i kvantitative og funktionelle termer.

Som den patologiske reduktion af jern i blodet skrider frem og dermed hæmoglobinniveauet falder, vil de røde blodlegemer i stigende grad begynde at ændre farve, størrelse (fald) og muligvis eksterne konturer. Til sidst deformeres røde blodlegemer, transformeres til mikrocyter - sammen med mikrocytose kan tegn på hypokromi og poikilocytose klart spores i røde blodlegemer.

Disse transformationer vil blive afspejlet i hemogram og biokemiske blodprøver. Et fald i hæmoglobin, ændringer i serumjern, et skift i røde blodlegemindekser, udseendet af hypokromi og mikrocytose i den generelle blodprøve - alt dette vil indikere udviklingen af ​​hypokrom mikrocytisk anæmi.

I mellemtiden er der aldrig nogen sikkerhed for, at barnet udvikler processen med jernmangelanæmi, hvorfor den nye patologiske tilstand har brug for differentiering fra andre hypokromiske mikrocytiske anemier. For eksempel forårsaget af blyforgiftning (med karakteristiske træk - basofile indeslutninger i erytrocytter, en stigning i serum-Pb-niveauet, udseendet af frie erytrocytproteoporphyriner og captoporphyriner i urinen) og thalassæmi (en stigning i blodet HbA2, HbF favoriserer ikke IDA).