Daglig overvågning af blodtryk: En indikation af, hvordan man skal passere

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er Smad, indikationerne for daglig blodtryk overvågning, hvilke sygdomme kan identificeres ved en sådan undersøgelse. Som proceduren går, hvad patienten skal gøre er at dechiffrere resultaterne.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Daglig blodtryk overvågning er en diagnostisk procedure. Det giver mulighed for gentagen måling af blodtryk i løbet af dagen ved hjælp af en speciel enhed.

Dette giver dig mulighed for at analysere trykændringerne i løbet af dagen og natten: om det altid øges (sænkes), hvilken type aktivitet og hvor meget det øges (falder), om det ændres i løbet af natperioden. Nogle enheder måler ikke kun blodtryk, men også puls.

Henvisning til eksamen giver en kardiolog eller terapeut.

Indikationer for

Proceduren er ordineret til patienter, der klager over:

• træthed;
• hovedpine, svimmelhed;
• nedsat syn, "flyver" foran øjnene;
• støj eller ring i ørerne, lægger ører.

SMAD kan også ordineres til en person, der ikke har ubehagelige symptomer, men når trykket måles af en læge, øges det. Årsagen til dette kan være fænomenet "hvidt frakke": dette er en individuel funktion, der udtrykkes i en specifik psykologisk reaktion på læger. En person med fænomenet "hvid frakke" begynder at bekymre sig overdrevent med enhver medicinsk manipulation, så hans tryk og hjertefrekvens øges. Måling af blodtryk og puls ved hjælp af daglig overvågning eliminerer indflydelsen af ​​dette fænomen på diagnosen.

Proceduren gør det muligt at identificere arteriel hypertension (hypertension), samt at forudbestemme årsagen - den vigtigste sygdom. Det bekræftes i forbindelse med yderligere undersøgelser. Også ved hjælp af denne metode kan man diagnosticere og kronisk hypotension (hypotension) - lavt blodtryk.

• forudsige, hvor farlig arteriel hypertension er for en bestemt patient
• bestemme hvilke komplikationer det kan føre til eller allerede har ført til
• forstå, hvilket niveau af fysisk aktivitet der er tilladt for denne person
• bestemme, om de trykbehandlinger, der allerede er ordineret til behandling, er effektive.

Gennemførelse af proceduren

1. Du kommer til lægen. Det løser en bærbar enhed på din krop til daglig blodtryk overvågning. Den består af en manchet (det samme som en konventionel tonometer), et forbindelsesrør og hoveddelen af ​​enheden, som registrerer de modtagne data i den interne hukommelse (oftest er selve apparatet placeret i en kappe på en selen, som er hængt over skulderen eller fastgjort på patientens bælte).
2. Du lever dagen på dit sædvanlige tidsplan, men hold en detaljeret dagbog. Der skriver du ned alt, hvad du gjorde i løbet af dagen med tiden.
3. Enheden måler tryk hvert 15. minut om dagen og hvert 30. minut om natten. Nogle gange kan denne periode være længere (for eksempel hvert 40 minutter i løbet af dagen og hver time om natten), afhængigt af indstillingerne.
4. Hvis du har ordineret medicin, skal du meddele din læge. Deres optagelse kan annulleres på tidspunktet for undersøgelsen. Hvis lægen sagde, at du ikke behøver at annullere modtagelsen (for eksempel når det er nødvendigt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen), skal du drikke medicinen på den foregående plan og registrere optagelsestidspunktet i dagbogen. Du kan også registrere på hvilket tidspunkt du følte effekten af ​​medicinen.
5. En dag senere kommer du igen til lægen. Han fjerner apparatet og fortæller, hvornår man skal komme til resultaterne. Normalt tager databehandling ikke mere end en dag.

Med resultaterne går du til din egen kardiolog eller terapeut. Baseret på Smad data kan han foretage en diagnose og tildele yderligere diagnostiske procedurer for at præcisere årsagen til hypertension.

Notat til patienten

Med denne diagnoseprocedure vil det være nødvendigt at huske nogle ting.

Den grundlæggende regel er: Når enheden begynder at måle blodtrykket (du kan genkende dette øjeblik ved at trykke på manchetten, og nogle modeller sender et signal før måling startes), stop, slapp hånden af ​​og læg den ned. Ellers kan enheden ikke måle trykket, eller resultatet vil være forkert.

Daglig overvågning af blodtryk - indikationer og regler for børn og voksne

Forkortelsen af ​​Smad i medicin står for daglig overvågning (overvågning) af blodtryk. Dette er en af ​​de mest præcise metoder til diagnosticering af hypertension. Derudover hjælper sådan overvågning med at vurdere graden af ​​dysfunktion af målorganer, der er de første, der lider af forhøjet blodtryk.

Hvad er daglig blodtryk overvågning?

Dette er en funktionel diagnostisk metode, som består i gentagen måling af blodtryk (BP) i en dag ved hjælp af en speciel enhed. Overvågning, i modsætning til en enkelt måling, hjælper med at vurdere graden af ​​hypertension eller hypotension. Ifølge resultaterne af proceduren analyserer lægen trykkets dynamik i løbet af dagen og natten:

• når blodtrykket øges eller formindskes
• ved hvilken type patientaktivitet øges eller falder trykket og hvor meget
• hvordan blodtrykket ændres om natten

Hvis arteriel hypertension er bekræftet, kan en specialist på grundlag af daglige overvågningsdata konkludere om faren for denne sygdom for en bestemt patient. En sådan diagnose er også nødvendig for at bestemme niveauet af tilladt fysisk aktivitet for personer med højt eller lavt blodtryk. Patienter, der allerede er diagnosticeret med arteriel hypertension, er daglig overvågning foreskrevet for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen med antihypertensive stoffer.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Daglig overvågning af blodtryk har flere fordele end ulemper. Af de få ulemper kan man mærke ulejligheden for patienten. Det skyldes, at en person skal gå hele dagen og natten med en speciel enhed og en manchet på armen, som periodisk pumper luft. Mange patienter klager over, at enheden forstyrrer søvn om natten. Andre ulemper ved proceduren:

• manglende evne til helt at bøje armen ved albuen, da manchetten er fastgjort lige over albuebolten;
• vanskeligheder med at udføre rutinemæssige husstandsarbejde på grund af apparatet;
• manglende evne til at tage et bad, fordi enheden ikke kan være våd;
• det mulige udseende af allergier, blæseudslæt eller udslæt under manchetten.

Da daglig overvågning er en vigtig diagnostisk procedure, kan alle de ulemper, der er opført, udholde. Fordelene ved denne teknik:

• evnen til at fange de mindste udsving i blodtrykket hos forskellige patienter, herunder personer med hvid frakke;
• evnen til at påvise en stigning eller nedsættelse af blodtrykket hos patienter, der ikke identificerer abnormiteter under optagelse
• ikke-invasiv;
• lav arbejdskraftintensitet
• prævalens;
• tilgængelighed for de fleste mennesker.

Indikationer for proceduren

Da blodtrykket måles under daglig overvågning, er hovedindikationen for proceduren den primære diagnose af hypertension. Denne procedure hjælper med at overvåge behandlingen af ​​patienter, der allerede har en bekræftet diagnose af hypertension. Smad har flere indikationer for:

• klager over støj eller tinnitus
• træthed;
• hyppige hovedpine;
• undersøgelse af gravide kvinder med hypertension og mistænkt præeklampsi, umiddelbart inden fødslen på hospitalet
• søvnapnø syndrom;
• nedsat syn
• svimmelhed;
• lægger ører;
• Bekræftelse af togdriveres faglige egnethed og nogle andre mennesker;
• bekræftelse af egnethed til militærtjeneste af draftees, for hvem der er tvivl om egnethed til militærtjeneste.

I sidstnævnte tilfælde er Smad ikke så effektiv som mange unge forsøger at fordreje resultaterne ved at tage store doser koffein ved hjælp af nikotin (cigaretter) og endda alkohol. Et mere fuldstændigt billede af hjerte-kar-systemet muliggør Holter EKG-overvågning. Ved en sådan diagnose registrerer enheden et EKG kontinuerligt hele dagen. Denne type overvågning hjælper med at opdage forholdet mellem blodtryk og hjerterytmeforstyrrelser. Indikationer for en sådan undersøgelse:

• "Fading" af hjertet;
• hjertebanken i ro eller under visse omstændigheder (under træning, spisning eller stærke følelser)
• cardialgia - brændende eller presserende smerter i hjertet eller bag brystet
• svimmelhed eller svimmelhed uden god grund
• åndenød, hoste, følelse af manglende luft, hvis de ikke er forbundet med sygdomme i åndedrætssystemet;
• arteriel hypertension;
• atrieflimren;
• diabetes;
• hjertefejl
• Myokardieinfarktets historie
• smertefri iskæmisk hjertesygdom;
• mistænkt svaghed i sinusknudepunktet;
• Prinzmetal angina;
• hypertrofisk kardiomyopati.

Forskningsregler

For at sikre pålideligheden af ​​resultaterne af den daglige overvågning af blodtrykket skal patienten følge nogle regler. Vandprocedurer ud over vask om morgenen skal udelukkes, da apparatet ikke kan gennemblødes. Andre anbefalinger til overvågning:

• Sørg for at manchetten er placeret over albuen bøjning om bredden af ​​to fingre.
• For at udelukke bevægelser, hvor rørene, der forbinder manchetten med enheden, vil blive fastspændt.
• I tilfælde af tegn på funktionsfejl i enheden, konsulter en læge.
• Undgå steder, hvor der findes kilder til elektromagnetisk stråling.
• Slap af din hånd, når enheden begynder at pumpe luft ind i manchetten (begyndelsen og slutningen af ​​blodtryksmåling er angivet med et signal).

uddannelse

At foretage daglig overvågning fra en person kræver ikke overholdelse af særlige regler for forberedelse. Livets rytme skal forblive kendt, så lægen kan forstå, hvordan patientens tryk ændrer sig under hans normale aktiviteter. Fysisk og psyko-følelsesmæssig stress er ikke forpligtet til at begrænse. Der er en række anbefalinger til forberedelse til undersøgelsen:

• En dag før overvågningen nægter at tage medicin, hvis det kræves af lægen.
• På dagen for undersøgelsen af ​​tøj til at give præference til en tynd T-shirt med lange ærmer, så huden under manchet på enheden ikke sveder.
• Dagen før og dagen for undersøgelsen for at opgive alkohol og besøge gymnastiksalen.

Fremstilling af apparatet til daglig overvågning udføres af en læge. En specialist, ved at forbinde enheden til en computer, programmerer den til patientens individuelle parametre og indstiller enhedens funktionsmåde. Derefter udfører lægen adskillige forberedende procedurer:

• kontrollerer enhedens sikkerhed med strøm for hele overvågningsperioden
• måler omkredsen af ​​patientens underarm for at passe den optimale manchetstørrelse;
• fikserer den på venstre hånds underarm i højre hånd og højre i venstre hånd.

Hvordan smadrer

Daglig overvågning af blodtryk udføres ved hjælp af et specielt apparat. Dens vægt er omkring 300 g, så enheden ikke forårsager meget ubehag. Enheden består af flere vigtige dele, der interagerer med hinanden:

• manchetter, som er placeret lige over albuen;
• tynde rør, der forbinder manchetten og hoveddelen af ​​apparatet;
• en anordning, der udfører udledning i luftens manchet
• speciel enhed til opbevaring af oplysninger.

Hvis der udføres et Holter-studie, er flere elektroder fastgjort til patientens bryst. De registrerer et kardiogram. Apparatet til den daglige overvågning af blodtryk indstilles af lægen under modtagelsen, men tidligere måles blodtrykket med en normal blodtryksmonitor. Enhedens manchet fastgøres på albuen. Hoveddelen af ​​enheden er anbragt i et dæksel på en sele, som er hængt over skulderen.

En anden enhed kan anbringes på bæltet eller fastgøres direkte til manchetten på albuen. Hele processen med blodtryk overvågning finder sted i flere enkle trin:

1. Når du har installeret enheden, fortsætter du med at leve dagen i overensstemmelse med dens normale tilstand. Den eneste betingelse - du skal udfylde en dagbog udstedt af en læge. Det viser alle aktiviteter i løbet af dagen med tiden.
2. Hvert 15. minut om dagen og hver halve time om natten måler enheden blodtrykket. Nogle gange er disse intervaller forskellige - alt afhænger af enhedens oprindelige indstillinger. Der er tilfælde, hvor enheden begynder at måle tryk for anden gang i træk. Dette indikerer, at enheden ikke kunne måle. Årsagen er ofte armens spænding eller utilstrækkelig spænding i manchetten. I sidstnævnte tilfælde skal det strammes.
3. Ved behandling af medicin fortsætter med at tage dem, medmindre andet er ordineret af en læge.
4. Før sengetid er det bedre at sætte enheden ved siden af ​​sengen, under puden eller på sengebordet.
5. Efter en dag besøger du igen en specialist for at fjerne enheden. Lægen vil planlægge følgende konsultation, hvor han vil give resultaterne baseret på de data, han har behandlet.

Daglig blodtryk overvågning

For nylig er de fleste hjertepatologier i stigende grad blevet diagnosticeret hos mennesker i en ung alder. Ingen undtagelse, og en sådan sygdom som arteriel hypertension. Dette skyldes mange provokerende faktorer, der spænder fra dårlige miljøforhold og fødevarekvalitet og slutter med hyppige stressfulde situationer.

For at differentiere de forhøjede satser som følge af en psyko-følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse fra en ægte hypertensive krise, bruger specialister ofte en teknik som f.eks. 24-timers blodtryksovervågning (SMAD).

Hver person skal have en ide om, hvad det er, i hvilke tilfælde det bruges, hvordan det udføres og hvad det viser.

Beskrivelse af proceduren

Så en specialist kan forstå, hvordan blodtrykket (BP) stiger, og hvad der fremkalder abnormiteter, udføres SMAD til patienten. Takket være denne procedure er det muligt at foretage en korrekt diagnose og vælge den mest optimale terapeutiske foranstaltning.

Daglig overvågning af tryk udføres ved hjælp af en særlig teknik, og de instrumenter, der er beregnet til undersøgelsen, kan variere.

Udførelse af proceduren er også mulig samtidig med observationen i løbet af dagen for kardiogrammet.

En tilstand, hvor blodtryk overstiger de tilladte normale værdier af indikatorer i kardiologi kaldes hypertension. På baggrund af denne patologiske proces kan der udvikles forskellige ubehagelige konsekvenser.

De mest almindelige er:

• hjerteanfald;
• aterosklerose;
• arytmi;
• slagtilfælde og andre.

De fleste mennesker er ikke opmærksomme på deres pres, overvåger det ikke og går kun til lægefaciliteter, når der opstår alvorlige konsekvenser.

Hvad hjælper med at afsløre denne metode

Undersøgelse ved hjælp af daglig overvågning giver dig mulighed for at finde ud af:

• om patienten lider af hypertension
• hvad kan bidrage til forbedret ydeevne
• hvad der forårsager besvimelse
• kroppens reaktion ikke kun fysisk men også emotionel stress.

Det hjælper også med at vælge mellem de mest effektive medicinske lægemidler, der er nødvendige til behandling af forhøjet blodtryk.

Proceduren kan gentages ubegrænset, bortset fra de situationer, hvor dens adfærd er kontraindiceret.

Når foreskrevet

Trykovervågning udføres på:

• hjerteanfald;
• slagtilfælde;
• nat angina;
• subarachnoid blødning
• hypertensive krise;
• apnø syndrom;
• respiratorisk svigt
• hyppig besvimelse
• udfører omfattende kirurgisk indgreb
• nefropati eller hypertension under fødslen
• hypotension i nærvær af visse lægemidler, der reducerer blodtrykket.

Smad foreskrevet i mange situationer. Metoden gør det muligt at bestemme den nøjagtige årsag til provokerede lidelser i det kardiovaskulære system. Derudover bidrager det til en mere fuldstændig afspejling af sådanne vitale organers funktion som nyrerne og hjertet.

Hvem er kontraindiceret

De vigtigste kontraindikationer for sessionen er:

• komplikationer som følge af den tidligere undersøgelse;
• skader på huden i skulderområdet
• sygdomme præget af skade på de øvre lemmer;
• trombocytopeni og thrombocytopati, andre patologiske processer af bloddannelse i perioden med eksacerbation;
• håndskader.

Med ekstrem forsigtighed gør Smad, når patientens systoliske tryk stiger til et mærke over 200 mmHg. Art.

Egenskaber af

For at opnå de mest pålidelige data er det nødvendigt at henvende sig til undersøgelsen korrekt og følge anbefalinger fra en specialist for undersøgelsens varighed.

Sådan forbereder du dig på smad

Proceduren kræver ikke særlig træning. Patienten på denne dag skal føre sin sædvanlige livsstil. Samtidig bør ingen fysiske eller følelsesmæssige belastninger begrænses. Men det anbefales ikke på denne dag at deltage i gymnastiksalen, samt at drikke alkohol.

Desuden er det en dag før sessionen nødvendigt at opgive medicinen.

Sådanne handlinger bør dog kun udføres efter rådgivning med din læge. Under undersøgelsen tages lægemidler på obligatorisk basis, og hver gang de optages i en særlig dagbog.

Dette vil gøre det muligt for en specialist at se og evaluere lægemidlets virkning på trykindikatorer. På overvågningsdagen kan patienten også forbruge mad og væske.

Generelle anbefalinger

Under måling af tryk er det vigtigt at følge visse regler, som gælder for alle mennesker:

• røret, der forbinder enheden og manchetten, bør ikke klemmes
• i tilfælde af mistanke om funktionsfejl på enheden er det umuligt at tage forsøg på at reparere det selv (ekspertintervention er påkrævet);
• når man ændrer positionen på manchetten, skal den returneres til sin oprindelige tilstand - 2 fingre over albuen;
• Besøg ikke steder med forhøjede kilder til elektromagnetiske felter;
• at være i en afslappet stilling under blodtryksmåling (patienten bliver advaret af et bip til begyndelsen og slutningen af ​​sessionen).

Derudover er det nødvendigt at opgive vandprocedurerne, da enheden ikke kan fugtes.

Enhed til måling af blodtryk

Apparatets arbejde er baseret på det faktum, at når blodet passerer gennem den klemmede arterie, fremkalder det udseendet af svingninger. Når de er registreret, bliver det muligt at studere svingninger ved hjælp af visse algoritmer.

Det skal tages i betragtning, at gennemsnitsværdien af ​​blodtrykket afhænger af den største bølgeamplitude, systolisk - fra en skarp stigning og diastolisk - fra et fald.

Forberedelser til daglig overvågning produceres ikke kun af russiske, men også af udenlandske virksomheder. Blandt de mest moderne modeller skelner de seneste udviklinger, som giver mulighed for samtidig at udføre Smad og ECG.

Nogle japanske enheder registrerer også positionen af ​​kroppen, temperaturen og intensiteten af ​​patientens motoraktivitet.

Performance teknik

Til diagnose besøger patienten om morgenen en lægeanlæg. Før du installerer enheden, er det nødvendigt at lave et elektrokardiogram og måle blodtryksaflæsninger. Hvis værdierne ikke overstiger normen, producerer specialisten fastgørelsesanordninger.

Mansjetten fastgøres i underarmeområdet på den ikke-arbejdende hånd på en sådan måde, at dens stilling ikke påvirkes i hele studieperioden. En mini-computer er fastgjort til bæltet, så du kan læse og skrive de nødvendige oplysninger.

Patienten kan også bære elektroder af en holter monitor, som muliggør parallel undersøgelse af hjertet hele dagen.

Enheden udfører kontinuerligt arbejde med periodisk pumpning af luft ind i manchetten.

Efter at patienten modtager alle de nødvendige anbefalinger, går han hjem og gør sin sædvanlige forretning.

Hvilke handlinger er der brug for, når du bærer enheden

Når du foretager daglig trykovervågning, er det vigtigt at opføre sig i overensstemmelse hermed, som lægen fortæller dig, når du installerer enheden, og at bære enheden korrekt.

På det tidspunkt, hvor den næste automatiske måling af blodtryk opstår, skal en person sørge for, at hans muskler er i afslappet tilstand, og armen er placeret langs kroppen.

Det er vigtigt ikke at tænke på måling af indikatorerne, da dette kan forvride præcisionen af ​​resultaterne. Nat søvn bør også være rolig. Vi kan ikke tillade tanker om forskningsprocessen.

I tilfælde af at målingen begyndte under bevægelsen, skal du stoppe og følge håndens position.

Holder en dagbog

Ud over den automatiske måling af blodtryk i løbet af dagen med en vis frekvens, er det også vigtigt at holde en patientdagbog, som registrerer alle de hændelser, patienten udfører i løbet af dagen.

Eksperter anbefaler at optage oplysninger vedrørende:

• dybde og varighed af søvn
• antallet af vækkelser;
• sundhedstilstand
• fysisk og følelsesmæssig stress
• spiser mad;
• tager medicin;
• Tilstedeværelsen af ​​nogle kliniske symptomer, såsom svimmelhed, besvimelse eller foreskygge deres tilstand, smerte i hjertet område, tab af syn og andre.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen kontrollerer lægen overvågningsdataene og registreringen af ​​klager. Dette giver dig mulighed for at indstille situationen, fremkalde en stigning i blodtrykket og vælge den mest optimale planlægning af terapeutiske foranstaltninger.

Fortolkning af data

Afkodning af resultaterne sker udelukkende af en specialist. Data indsamlet i løbet af dagen overføres til en computerskærm og behandles ved hjælp af et særligt program.

Der lægges særlig vægt på sådanne indikatorer som:

• rytme af blodtryk;
• gennemsnitsværdier
• variabilitet.

For hver patient vises trykniveauet individuelt, på grundlag af hvilket konklusionen er lavet. Evaluering sker ved hjælp af parametre, som vil afvige fra den normale værdi.

Det gennemsnitlige blodtryk hos en sund person er vist i tabellen nedenfor.

Smad (daglig overvågning af tryk): aflæsninger, hvordan man gennemfører resultaterne

Alle ved, at mange kardiovaskulære sygdomme er blevet "yngre" de seneste år, det vil sige de findes hos unge mennesker. Arteriel hypertension er ingen undtagelse. Dette skyldes ikke kun fattig økologi og dårlig ernæring i moderne tid, men også et øget niveau af stressfulde situationer, især blandt den erhvervsaktive befolkning. Men desværre at genkende og skelne mellem en situationel stigning i tryk, for eksempel under psyko-følelsesmæssig overbelastning, fra ægte hypertension, er det nogle gange svært endda for en læge. Derfor er der i hyppigere terapeuter og kardiologers arsenal en sådan metode til yderligere undersøgelse som f.eks. 24-timers blodtryksovervågning (ABPM), der først og fremmest gør det muligt at opdage en patient med højt blodtryk - mere end 140/90 mm Hg. Art. (kriterium for diagnosen "hypertension").

Historien om oprettelsen af ​​metoden går tilbage til 60'erne i det sidste århundrede, da der blev gjort forskellige forsøg på at registrere blodtryk i løbet af dagen. I første omgang blev der brugt indretninger, hvor patienten uafhængigt injicerede luft ind i manometeret på tonometeret ved signalet af en timer. Der blev derefter forsøgt at måle blodtrykket invasivt ved hjælp af et kateter i brachialarterien, men teknikken blev ikke udbredt. I 70'erne blev der skabt en fuldt automatiseret enhed, som uafhængigt leverer luft til manchetten, og minidatamaskinen i enheden læser dataene af på hinanden følgende blodtryksmålinger, herunder om natten, når patienten sover.

Essensen af ​​metoden er som følger. Manchetten påføres patienten i midten og den nederste tredjedel af skulderen, der ligner et konventionelt apparat til måling af tryk (tonometer). Mansjetten er forbundet med registret, som giver lufttilførsel og injektion samt en sensor, der registrerer blodtryksmålinger og gemmer dem i hukommelsen. Efter undersøgelsen overfører lægen resultaterne til computeren, når instrumentet fjernes, hvorefter han kan afgive en konkret konklusion til patienten.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Den utvivlsomme fordel ved Smad-metoden er, at trykovervågning i løbet af dagen giver dig mulighed for at fange de mindste udsving i forskellige patientgrupper.
For eksempel forekommer "hvide frakksyndrom" i nogle tilfælde, når der under en rutinemæssig lægeundersøgelse, for eksempel i en sund patient uden hypertension, stiger trykket pludselig, nogle gange til høje tal. Efter at have modtaget resultaterne af den daglige overvågning, når lægen er i roligt tilstand, kan lægen få en ide om den sande tilstand. I sådanne tilfælde bliver trykket i løbet af dagen under normale forhold normalt.

Hos nogle patienter er der tværtimod klager i forbindelse med hypertension, men det er ikke muligt at fastsætte høje tal ved lægens udnævnelse. Så igen kommer SMAD til lægehjælp, så du kan registrere trykfald, der er karakteristiske for hypertension.

Det er således ofte tilfældet, at PMS er afgørende for diagnosen arteriel hypertension.

Blandt de andre fordele kan prævalensen og tilgængeligheden af ​​metoden for befolkningen, ikke-invasivitet, brugervenlighed og lav arbejdsstyrke noteres.

Blandt ulemperne er det nødvendigt at nævne en lille ulejlighed for patienten, da du i løbet af dagen skal holde med manchet på armen, som periodisk opblæser luften, hvilket kan forstyrre god søvn. I lyset af det faktum, at metoden er diagnostisk, er denne stor ulempe let at udholde.

Indikationer for proceduren

moderne apparat til Smad

Daglig overvågning af blodtryk er vist i følgende tilfælde:

• Primær diagnose af hypertension.
• Kontrolbehandling hos patienter med hypertension.
• Indhentning af information om tidspunktet for dagen, hvor patienten ofte øger trykket for at justere doserne af lægemidler modtaget på forskellige tidspunkter af dagen. For eksempel er det bedre at ordinere ekstra medicin til natten, og om morgenen og eftermiddagen, at fokusere på at tage medicin om morgenen, umiddelbart efter at have vågnet op, hos patienter med højt tryk tal om natten,
• Diagnose af hypertension hos personer med højt niveau af stressfulde situationer i arbejdstiden, når hypertension har en psykogen årsag. Behandlingstakter i dette tilfælde bør begynde med beroligende terapi.
• Søvnapnø syndrom.
• Hypertension hos gravide, især med mistanke om præeklampsi (undersøgelsen udføres på hospitalet).
• Undersøgelse af gravide kvinder før fødslen i tilfælde af at de har hypertension for at løse spørgsmålet om leveringstaktik.
• Undersøgelse for at bekræfte faglig egnethed (lokomotivførere mv.) Samt til draftees, hvis egnethed til militærtjeneste er i tvivl.

Kontraindikationer til udførelse af smad

Undersøgelsen kan være kontraindiceret ved følgende sygdomme og lidelser hos patienten:

1. Dermatologiske sygdomme forbundet med læsioner af huden i overekstremmen - versicolor, svampe osv.
2. Blodsygdomme, for eksempel alvorlig trombocytopeni, hæmoragisk purpura, petechial udslæt mv., Kendetegnet ved udseendet af blå mærker ved den mindste klemning af huden,
3. Traume til overekstremiteterne
4. Vaskulære sygdomme med skade på arterierne og venerne i de øvre ekstremiteter i eksacerbation,
5. Patient psykiske sygdomme forbundet med manglende evne til selvbehandling, aggression og andre symptomer.

Forberedelse af proceduren

Daglig trykovervågning kræver ingen speciel forberedelse. Patienten er ikke kun tilladt, men endda nødvendig for at leve i en velkendt rytme uden at begrænse den fysiske eller psyko-følelsesmæssige stress på dagen for undersøgelsen. Selvfølgelig bør du ikke gå i gymnastiksalen eller drikke meget alkohol - det er bedre at fjerne det helt. Også før testdagene skal patientens medicinering afbrydes, men dette skal kun ske i samråd med lægen, som har bestilt overvågningen. Men ved undersøgelse skal man for at kontrollere behandlingen behandle medicin, men derimod tages tid til at tage bestemte stoffer i en særlig dagbog, så lægen kan se, hvordan de påvirker blodtrykniveauet i løbet af dagen. Igen skal du koordinere pillen med din læge.

På dagen for undersøgelsen er der tilladt mad og væsker, da der ikke er behov for at "holde op" skærmen på tom mave. Fra tøj bør man vælge en tynd langærmet T-shirt - af hygiejniske grunde, fordi manchetten normalt er genanvendelig til alle patienter.

Hvordan er proceduren?

Om morgenen, på den fastsatte tid, skal patienten ankomme til afdelingen for funktionel diagnostik. Undersøgelsen kan udføres både i klinikken og på hospitalet. Efter indledende måling af tryk ved Korotkov-metoden ved hjælp af en standard blodtryksmonitor, sættes patienten på en skulder (normalt efterlod til højrehåndede personer og omvendt) en manchet forbundet til et apparat, der tvinger luft gennem tynde rør og også indeholder en indretning til opbevaring af den modtagne information. Denne enhed er fastgjort til bæltet i patientens tøj eller passer i en speciel taske, som patienten bærer over skulderen. I nogle tilfælde overføres elektroder, der registrerer et kardiogram, på patientens bryst, i tilfælde af parallel EKG-overvågning ifølge Holter.

Skærmen er allerede konfigureret, så apparatet efter en vis tid styrker luft ind i manchetten. Som regel er det en gang hver 20-30 minutter om dagen og en gang om natten om natten. På disse øjeblikke skal patienten holde pause, frilæg ned hånden og vent indtil måling er afsluttet. Derudover leveres der en knap på skærmen, som kan trykkes, når der opstår ubehagelige symptomer, og der opstår en uplanlagt måling af blodtryk.

I løbet af dagen skal patienten optage i dagbogen tidspunktet for at tage stofferne, tidspunktet for at spise, fysisk aktivitetstid og natur ned til de mindste detaljer - for eksempel gik han til køkkenet, gik op på tredje sal osv. Det er især vigtigt at bemærke typen af ​​aktivitet under trykmåling. Du bør også bemærke ubehagelige symptomer - smerter i hjertet, hovedpine, åndenød osv.

En dag senere besøgte patienten igen det funktionelle diagnostikrum for at tage skærmen fra, overføre informationen til computeren og afslutte undersøgelsesprotokollen.

Smad i barndommen

Hos børn over 7 år anvendes daglig blodtryksovervågning ofte, men som regel sammen med EKG-overvågning. Indikationer er ikke kun hypertension, men også hypotension (lavt tryk), rytmeforstyrrelser, såvel som synkopale tilstande (bevidstløshed).

Gennemførelsen af ​​undersøgelsen er ikke meget forskellig fra undersøgelsen af ​​voksne, med den eneste forskel, som barnet skal forklares mere detaljeret, og endnu bedre, for at vise, hvordan skærmen fungerer og hvad den er til.

Afkodningsresultater

Blodtryksniveauet, samt nogle andre indikatorer (kropstemperatur, puls, respirationshastighed) er en værdi, der er underlagt daglige rytmer. Det højeste niveau af blodtryk observeres om morgenen og eftermiddagen, og om natten er der lavt blodtryk.

Ideelt set varierer blodtrykstallene fra 110/70 til 140/90 mm Hg. Hos børn kan trykket være lidt under de givne tal. Ved overvågning indikeres ud over det gennemsnitlige antal blodtryk (systolisk blodtryk - SBP og diastolisk blodtryk - DBP) variabiliteten af ​​den daglige rytme, det vil sige fluktuationerne i CAD og DBP op og ned fra den gennemsnitlige daglige kurve samt det daglige indeks. HELL i procent. I det normale daglige indeks (SI) er 10-25%. Det betyder, at gennemsnittet "nat" antal blodtryk skal være mindre end den "daglige" mindst 10%. Rhythm variabilitet anses for afvigende fra normen, hvis mindst en af ​​målingerne giver tal højere eller lavere end normale blodtryksværdier.

Smad Resultater Eksempel

Afhængigt af de data, der er opnået som følge af målinger, udsteder lægen en rapport, hvori de ovenfor beskrevne indikatorer er angivet.

Teknikkernes pålidelighed

Igen er det ikke svært at opnå et forhøjet blodtryk i Smad, men det er næsten umuligt at bedrage den læge, der har udført eller modtaget resultaterne. For det første skyldes det, at mange rekrutter forsøger at øge trykket om natten, og som regel hos unge mennesker, selv med hypertension, normaliseres trykket om natten. For det andet øges hjertefrekvensen, når belastningen svarer til trykket, hvilket i de fleste tilfælde er fastgjort på EKG-overvågningen. Derfor vil lægen se sinus takykardi sammen med en stigning i blodtrykket sandsynligvis tænke på teknikkens pålidelighed og foreskrive andre metoder til forskning, måske endda på hospitalet.

Nogle mennesker i militær alder bruger nikotin- og koffeinholdige drikkevarer i store mængder, og undertiden endda alkohol på dagen for undersøgelsen. Sådanne cocktails fra koffein og kontinuerlige belastninger i løbet af dagen vil helt sikkert påvirke den unge persons hjerte og kar og kan føre til kardiovaskulær patologi i fremtiden. Derfor er det bedre ikke at tage risici og foretage denne undersøgelse som sædvanlig. Til sidst er militærtjenesten ikke så skadeligt som muligt forbundet med en forøgelse af trykket under indflydelse af koffein, alkohol og overdreven fysisk anstrengelse, som ubevidst unge tyder på at "trække sig tilbage" fra hæren.

Der er tilfælde, hvor patienten tværtimod vil "bedrage" smaden for at skjule hypertension og fortsætte med at udføre ansvarsfuldt arbejde, der er blevet testet for fitness. I dette tilfælde er det værd at anbefale i det mindste generelt at genoverveje deres livsstil og eliminere skadelige vaner, såsom underernæring og overdreven saltindtagelse, enkle kulhydrater, animalske fedtstoffer og for store kalorier (for ikke at nævne alkohol, koffein og nikotin). Men samtidig at normalisere niveauet af fysisk aktivitet, slippe af med stress, mangel på søvn og ujævn belastning. Desuden er det værd at starte med "omstrukturering" på forhånd, mindst et par måneder før undersøgelsen, for et godt resultat. Og efter det, "fix" en ny livsstil og forbedre dit eget helbred, samtidig med at bremse udviklingen af ​​hypertension.

Hvordan man udfører Smad (daglig overvågning af blodtryk), resultaterne

Kardiologiske patologier bliver "yngre" hver dag. Trykbrud i dette tilfælde er ingen undtagelse. Årsagerne til dette fænomen ligger ikke kun i dårlig økologi og dårlig ernæring. Et stort antal stressede situationer påvirker også situationen. At genkende, når trykket er højt, for eksempel under en psykooverbelastning, fra en reel hypertension er det svært selv for en specialist. Dette fører til behovet for at udføre daglig blodtryksovervågning (BPM). Denne procedure giver dig mulighed for at identificere hypertension i patienten og tidspunktet for dagen, når trykket stiger til det maksimale for at rette behandlingen.

En sådan procedure indgår i den obligatoriske undersøgelse af patientens tilstand, hvor trykafvigelser mistænkes i løbet af dagen. For at foretage denne overvågning korrekt, er det nødvendigt at kende nogle diagnostiske regler.

Indikationer for proceduren

Metoden til daglig overvågning af blodtryk i dag er meget populær, da det daglige indeks giver dig mulighed for at foretage en undersøgelse af trykfluktuationer og rette dem. For at opnå nøjagtige resultater skal patienten bære en enhed for en dag eller mere, måle og fastsætte blodtrykket hvert 15. minut.

Resultaterne af de daglige udsving i blodtryk overvågning er nødvendige for lægen til at undersøge folk, der klager:

• for hurtig træthed, hovedpine eller svimmelhed
• sløret syn eller udseendet af fluer for øjnene;
• udseendet af støj i hovedet eller andre tegn på sundhedsmæssige problemer.

Trykovervågning udføres ofte og gravid, selvom de ikke har ovenstående og andre symptomer, men lægen har bemærket et forhøjet blodtryk.

Det er vigtigt! Sprøjtestop fører ofte til slagtilfælde eller hjerteanfald, og ofte til døden. Blandt mennesker, der lider af denne patologi, er meget høj dødelighed.

Ofte er dette problem fundet hos dem, der oplever før kontoret eller i receptionen. Daglig overvågning af tryk hjælper med at forstå, om dette er en reaktion på et hospitalsbesøg eller en patologi.

Proceduren vises når:

• primær diagnose af hypertension
• overvågning af behandlingsresultater hos patienter med hypertension
• behovet for at indhente oplysninger på hvilket tidspunkt patienten ofte har højt blodtryk for at justere dosen af ​​medicin;
• søvnapnø syndrom;
• tegn på hypertension hos gravide kvinder;
• mistanke om præeklampsi (hos gravide kvinder);
• vurdering af den faglige egnethed hos personer, der arbejder, hvor udsving i blodtrykket er uacceptabelt.

Kontraindikationer til smad

Det skal huskes, at ikke altid daglig overvågning af blodtryk kan gøres.

Det er kontraindiceret at udføre Smad i:

• eksacerbation af hudpatologier i stedet for manchetten;
• blodkoagulationsabnormiteter
• kroppens tendens til at bløde
• skade på overekstremiteterne, hvilket eliminerer muligheden for at klemme
• nedsat funktion af de brachiale arterier, der ikke tillader præcise trykmålinger;
• patient afslag på at overvåge.

Det er ubrugeligt i tilfælde af forstyrrelser i hjerteslagets rytme eller højt blodtryk (over 200 mm Hg).

Det er vigtigt! Brugen af ​​enheder til Smad i tilfælde af kontraindikationer kan ikke kun føre til et vidneudsagn, men også formuleringen af ​​en forkert diagnose. I dette tilfælde er komplikationer og endog død mulig, hvis der ikke tages højde for trykstigninger eller deres behandling er forkert.

Udstyr til SMAD

Enheden til gennemførelse af Smad indfanger de mindste ændringer i blodtrykket, både systolisk og diastolisk, hvilket afspejler måleresultaterne på grafen. Enheden viser:

• "Arbejder" patientens blodtryk
• ændrer det under belastningen;
• HELL om natten og i en drøm.

Apparater beregnet til Smad følsomme, registrere eventuelle trykafvigelser. Data opnået under overvågning kan bedrage lægen, hvis patienten ikke overholder instruktionerne.

Der er flere metoder til at kontrollere blodtrykket. De mest effektive læger overvejer at overvåge kardiogrammet og blodtrykket i Holter. Princippet med metoden er, at patienten på brystet i nærheden af ​​hjertet er installeret elektroder, der analyserer pulsen og alle afvigelser i hjerteets arbejde. For større nøjagtighed af proceduren bruger læger ofte en speciel muffe og sætter den på en skulder.

Den daglige blodtryksmonitor BPro er voluminøs. Det begrænser emnet i bevægelse: du er nødt til at bevæge sig meget roligt og hængt med ledninger. Men det giver stadig mulighed:

• diagnosticere hypertension
• forudsige akutte blodstrømforstyrrelser
• overvåge effektiviteten af ​​antihypertensiv behandling.

For at overvåge blodtryksindikatorer bruges en oscillometrisk enhed til at udføre computeranalyse af resultaterne.

En anden populær metode er brugen af ​​bplab-systemet. Metoden er praktisk, fordi systemet med højtryksindikator regulerer trykket. På grund af dette er patienten ikke ulempet, når han bliver undersøgt. Men det er nemt at narre lægen ved at dechiffrere overvågningsdataene, hvis patienten ikke har udfyldt dagbogen korrekt. En sådan fejl kan føre til forkert diagnose og behandling, hvilket er farligt for patientens liv.

Forberedelse af proceduren

Før du overvåger blodtrykket, anbefaler lægerne at stoppe brugen af ​​visse lægemidler, der påvirker blodtrykket. Hvis lægen ikke gav sådanne anvisninger, tages alle lægemidler på en tidsplan.

På dagen for den daglige måling af blodtryk er det bedre at bære en T-shirt eller skjorte med en forkortet ærme, og om nødvendigt rummelige tøj, da apparatet til daglig overvågning af blodtryk er placeret i posen til denne tid og hænger på nakken, og manchetten sættes på armen.

Nogle gange rådgiver læger dig at bringe batterier til enheden.

Inden en undersøgelse udføres, skal patienterne lede deres sædvanlige livsstil.

Før undersøgelsen forklares patienten alle hovedpunkterne og gives generelle instruktioner for at undgå fejl.

Hvordan er proceduren?

Om morgenen på dagen, når der er planlagt trykovervågning, skal patienten komme til lægen. Der er ikke noget særligt forberedelse til procedurens succes. Proceduren for undersøgelsesdagen.

For at enheden kan måle tryk for at hjælpe med at foretage præcise målinger til at foretage en diagnose, har du brug for:

• ikke forstyrre placeringen af ​​enhedens "muffe" på arterierne
• opfører sig roligt
• tag ikke bad eller brusebad, så enheden ikke får vand
• prøv ikke at bøje pumpeslangen;
• undgå tung belastning;
• stræbe efter at sove normalt
• at optage i dagbogen alle tonometerens indikatorer (patientens dagbog med daglig overvågning er nødvendig for diagnose).

Måling af indikatorer for alle typer tryk udføres med specielle tonometre. De hedder "skærme".

Smad i barndommen

Metoden til daglig trykstyring anvendes også i børns praksis. Desuden tilhører det tillid til metoder til kontrol af hypertension, som hjælper med at diagnosticere og behandle dem i barndommen.

I pædiatrisk nephrologi er daglig overvågning f.eks. Mere effektiv end tilfældige blodtryksmålinger. Med denne metode kan børn diagnosticere polycystiske i et tidligt stadium.

Med andre ord bruges blodtryksovervågning hos børn og unge også til at løse problemer:

• forbedring af effektiviteten ved diagnosticering af arteriel hypertension
• undersøgelse af børn med forbigående hypertension
• undersøgelse af det autonome nervesystem
• identificere reaktioner på læger
• diagnostisk NDC;
• tidlig forebyggelse af hypertension hos børn
• vurdering af kvaliteten af ​​behandlingen.

Hertil kommer, at læger anser det for hensigtsmæssigt at anvende i pædiatri en trykovervågningsmetode i en omfattende undersøgelse af børn med kardiovaskulære patologier.

Afkodningsresultater

Resultaterne af Smad er vigtige for diagnosticering af mange afvigelser af tryk hos patienter, men de er underlagt dekodning. De deklareres af lægen, så han kan foretage en nøjagtig diagnose og vælge ordningen i behandlingsforløbet. Resultatet af overvågningen afhænger af metoden og indretningen af ​​en graf eller en rekordkæde af niveauet for blodtryk. Her er omtrentlige komparative egenskaber ved måleresultaterne:

I dette tilfælde opfordres patienten til at holde en dagbog, de optegnelser, der giver mulighed for nøjagtig afkodning af resultaterne af Smad ved hjælp af enheden. I dagbogen registrerer patienten alle belastninger og deres tid, menuen på dagen for undersøgelsen, søvntidspunktet. Hvis patienten var under stress, skal han også registrere denne kendsgerning i sine noter, som vil lette fortolkningen. Det er nemt at dechiffrere aflesningerne, da der er meget information med denne kontrol.

Analysen af ​​de data, der er opnået i den daglige undersøgelse af blodtryksenheder, er de mest informative parametre: gennemsnitligt blodtryk, tidsindeks for hypertensive og hypotensive tryk, indikatorer for blodtryksområdet. Desuden beregnes værdierne både dagligt og i nogle perioder. Konklusionen om hypertension er givet efter at dechiffrere overvågningen.

Teknikkernes pålidelighed

Ud fra et synspunkt af korrektheden af ​​analysen af ​​patientens tilstand, virkeligheden af ​​resultaterne af klager over teknikken fra enten lægerne eller patienterne der.

Men under driften af ​​enheden er der nogle vanskeligheder. Hvis manchet er fastgjort på den bare hånd, kan der forekomme irritation. Ved hyppig klemning af manchetten føler nogle personer følelsesløse hænder.

Metoden til daglig overvågning af blodtryk har en høj procentdel af nøjagtighed, men stadig er fejlen almindelige. Dette skyldes det faktum, at patienten kan holde en dagbog forkert eller ikke omgående lave noter og derefter forvrænge oplysningerne. For eksempel kan belastningen øge trykket, og patienten fik ikke grund til årsagen til stigningen.

For at udføre Smad kræver en militær registrering og tilmelding kontor, når draftee rapporterer om afvigelser af blodtryk. På samme tid overtræder conscript ofte instruktionerne til at foretage en undersøgelse for at bedrage. Men denne kendsgerning findes ofte, når en læge afkriver bevis og optegnelser. Da informations- og instrumentlæsningerne vil modsige hinanden.

Smad: hvilken slags undersøgelse er det, hvordan er det gjort, og kan det blive bedraget

Daglig overvågning af blodtryk er en undersøgelse, der gør det muligt at identificere dynamikken i ændringer i blodtryk (BP) i løbet af dagen, underlagt normal menneskelig aktivitet. Teknikken bruges til at diagnosticere hypotension og hypertension. Det fælles navn er forkortelse Smad.

Hvad er Smad?

Hos personer med nedsat hjerte-kar-funktion er blodtrykket ikke konstant. Perioder med konstant stigning eller nedsættelse i blodtryk, hvor der forekommer specifikke kliniske tegn på lidelsen, er undtagelsen snarere end reglen. Typisk springer trykket i løbet af dagen, afhængigt af belastningen, den psyko-følelsesmæssige tilstand og endda kosten hos en person.

Det er meget svært for en læge at pålideligt diagnosticere hypotension eller hypertension ved en enkelt måling af blodtryk. Dette skyldes den enkelte patients reaktion på en stressende situation, som opstår, når man besøger klinikken. Desuden er der endda et særligt udtryk, der beskriver trykforøgelsen på lægehuset - hypertension af den "hvide frakke".

I modsætning til en enkelttryksmåling giver MADP mere pålidelige data.

Hvis en person føler sig ubehagelig i klinikken, kan blodtryksmåling af en læge ikke betragtes som pålidelig. Trykket i hjemmet, i hvile og indikatorerne under undersøgelse af en specialist vil variere, ofte ret betydeligt. Undgå fejl og nøjagtigt bestemme dynamikken i ændringer i blodtrykket i hvile, under normal husholdningsbelastning og under påvirkning af andre faktorer tillader Smad.

Den 24-timers 24-timers overvågning af BPM under anvendelse af den specielle anordning, der udføres i løbet af dagen, er den mest præcise metode til moderne diagnostik af blodtryksforstyrrelser hos patienter i alle aldersgrupper.

Hvad definerer SMAD?

Enheden Smad fanger de mindste udsving i blodtrykket og præsenterer dem som en graf. De opnåede resultater af Smad dechifreres af en læge, så du kan foretage en diagnose og vælge det optimale behandlingsregime.

• normalt eller "arbejdende" patienttryk
• ændringer i ydelse under belastning;
• Blodtryk om natten
• puls tryk.

I dette tilfælde skal patienten holde en særlig dagbog, der vil medvirke til at tydeliggøre resultaterne af Smad. Dagbogen registrerer alle øjeblikke af stress, kost, vågetid og sengetid. Hvis en person blev stresset i løbet af dagen, registreres det også i optegnelserne, som lægen skal analysere.

Afkodning af Smad er ikke meget tid, takket være en masse oplysninger. Enheden er meget følsom og fanger selv de mindste trykafvigelser. De data, der blev opnået under overvågningen, omfatter følgende oplysninger:

• tidsplan for ændringer i blodtryk i løbet af dagen
• gennemsnitlig systolisk, diastolisk og puls tryk
• værdier af lavere og øvre blodtryk under søvn;
• ændring i ydelse under belastning;
• graden af ​​trykreduktion om natten.

Efter at have forstået, hvilke data der kan opnås ved MADP-overvågningen, og hvad det er, bør man vide, hvornår denne metode anvendes i kardiologi, samt alle dets fordele og ulemper.

Eksempel på resultatet af Smad

Hvornår er undersøgelsen foreskrevet?

Smad giver dig mulighed for at bestemme dynamikken i trykændringer i forskellige sygdomme. Indikationer for overvågning af indikatorer for Smad:

• bestemmelse af graden af ​​hypertension
• diagnosticere situatorisk trykforøgelse
• hypotension;
• overvågningstryk hos gravide kvinder.

Vær opmærksom på at bruge SMAD, når trykket ændres i løbet af dagen, kan tildeles til patienter, der for nylig har haft et myokardieinfarkt eller slagtilfælde. Dette giver dig mulighed for at justere behandlingsregimen.

Indikationer for MADD-overvågning er diabetes mellitus, svangerskabsforstyrrelser, vaskulær aterosklerose, hjertesvigt, nyresvigt. Personer med disse sygdomme og lidelser udgør den største risikogruppe for udvikling af hypertension.

Under graviditeten plejede Smad at overvåge kvinders tilstand. Dårlige indikatorer for dagligt arterielt tryk i sene perioder er indikationer for akut kejsersnit.

Hypertensiver med SMAD bør udføres for at bestemme dynamikken i sygdommens progression og udvælgelsen af ​​det optimale behandlingsregime. Samtidig med Smad i dette tilfælde er en EKG-elektrokardiografi nødvendig. Smad overvåger også ændringer i hjerteslag og er derfor ordineret til hjertesygdomme.

Ud over BPD, som bestemmer blodtryk (BP), kan individuelle patientgrupper tildeles til måling af kolesterol og glukoseniveauer for nøjagtig diagnose.

Forberedelse til undersøgelsen

Hvis en patient er ordineret SMAD, udfører lægen en detaljeret orientering, inden de påbegynder disse undersøgelser. Forberedelse til analyse eller undersøgelse af Smad:

• normalisering af dagregimet;
• afvisning af tøj, kølebevægelse;
• afskaffelsen af ​​fysisk aktivitet
• afslag på at svømme.

Under brugen kan apparatet ikke tage bad eller brusebad, da indtræk af fugt vil komme til konklusionen af ​​enhedsfejl. På tærsklen til enhedsinstallationen er patienten lov til at tage nogen beroligende medicin. At sove med enheden på brystet er ikke særlig behagelig, så det er vigtigt at få nok søvn, før du installerer den.

Hvordan foretages overvågningen?

Den mest almindelige og præcise metode til forskning, der anvendes i kardiologi, er ifølge Holter Smad og elektrokardiogrammet. Holter undersøgelse indebærer døgn overvågning af Smad med fastgørelsen af ​​hjertefunktionerne i øjeblikket ved ændringer i blodtrykket.

Undersøgelsesalgoritmen er enkel:

• På en skulder etablerer man en bred manchet ind i hvilken luft kommer
• manchet fastgjort til enheden;
• anordningen er placeret på selen på brystet;
• blodtryksmåling udføres hver halve time;
• Alle data registreres i enhedens hukommelse.

Hovedarbejdet udføres af enheden. Smad-enheden er en mini-computer eller en meget smart blodtryksmonitor, som ikke kun måler tryk, men husker også værdierne, analyserer dem og bygger en graf over ændringer i blodtrykket. Patienten forbliver ved at overholde nogle regler:

• bo regelmæssigt
• gøre husstanden uden hensyntagen til enheden;
• tag ikke et bad;
• nægte medicin (har tidligere aftalt med lægen)
• Lad ikke instrumentet bøjes ved hånden med manchetten installeret.

Enheden måler hvert 30. minut. Lægen giver patienten en speciel dagbog, hvor der opføres en belastning i løbet af dagen. Eventuelle ændringer i den psyko-statiske tilstand og andre faktorer, som kan fremkalde en trykstigning, registreres også der.

Holter-undersøgelsen omfatter også hjertefrekvensmålinger.

Hvordan opfører patienten sig?

Installation af enheden forårsager ikke ubehag. En person føles på samme måde som ved den sædvanlige måling af tryk med en blodtryksmonitor. Det eneste negative er den konstante klemning af armen med manchet, hvert 30. minut.

For at undgå forvrængning af de data, der blev opnået under undersøgelsen, bør du:

• opfører sig som sædvanligt
• undgå intense belastninger;
• ikke ændre dietten
• tag ikke medicin til hypertension
• vær ikke nervøs
• opgive stramt tøj;
• Sørg for, at enhedsrøret ikke klemmer.

Stress og psyko-følelsesmæssig stress kan fordreje resultaterne af undersøgelsen. De skal undgås. Det er bedre at minimere kontakten med andre på dagen for iført enheden, for ikke at blive irriteret over bagager og forsøge at blive afslappet.

På dagen for trykovervågning bør overarbejde og natskift undgås. Sovende skal udføres på normal tid for patienten. Det er vigtigt ikke at glemme at rette det i dagbogen.

Det er nødvendigt at registrere alle de hændelser, der kan påvirke blodtryksindikatorerne.

Ulemper med enheden

Smadet ligner i sig noget en lille pose over skulderen, men den bør bæres rundt om halsen eller brystet. Enheden er kompakt, men kan være synlig for andre. Du kan skjule enheden under løse tøj.

Den største ulempe ved at bære anordningen er periodisk kompression af arterien på armen på tidspunktet for inflationen af ​​manchetten med luft. Følelser ligner arbejdet i en regelmæssig blodtryksmonitor, men gentages hver halve time. Samtidig kan en pludselig start af driften af ​​enheden overraskes en person og fremkalde et lille stressende trykhopp. Imidlertid forvrider det praktisk talt ikke værdierne, fordi patienterne efter 2-3 pumpning af manchetten bliver vant til driften af ​​enheden.

Et andet problem er en krænkelse af armens følsomhed på manschetten. Dette skyldes den samme kompression af arterien. Men nogle mennesker føler sig trætte i armen med manchet.

Personer med særlig følsom hud kan opleve irritation eller blæseudslæt efter en dag med at bære manchetten. Dette skyldes det faktum, at det oftest er lavet af kunstigt materiale, der forhindrer huden i at trække vejret. Problemet er ret æstetisk og passerer hurtigt selv uden behandling.

En alvorlig ulempe ved at bære enheden er behovet for konstant at sikre, at røret, der forbinder manchetten med tonometeren, ikke presser. Når du går i seng, bliver du nødt til at vælge en stilling i kroppen, der ikke vil forstyrre den normale luftstrøm ind i manchetten. Desværre, at sove med en enhed til Smad meget ubehageligt.

Kontraindikationer

Der er ingen absolutte kontraindikationer til undersøgelsen. Det kan være nødvendigt at overføre installationen af ​​enheden til en anden dato, hvis en person har hududslæt eller en dermatologisk sygdom er blevet forværret i manchetinstallationens område, for eksempel psoriasis.

Installation af enheden er ikke mulig for brud, alvorlige blå mærker, forbrændinger og andre skader på hånden, hvor manchetten er placeret. I dette tilfælde overføres undersøgelsen, indtil personen er fuldt ud, og huden genoprettes.

Ved håndskader eller hudlæsioner tolereres undersøgelsen.

Udgifterne til undersøgelsen

Daglig overvågning af blodtrykket bør kun ordineres af en kardiolog. Den gennemsnitlige pris for denne undersøgelse afhænger af klinikken, hvor enheden er installeret, samt typen af ​​enhed.

En undersøgelse ved hjælp af Holter-metoden koster i gennemsnit 2.300 rubler. Faktisk er priserne meget store. I forskellige klinikker koster Smad fra 1.200 til 3.500 rubler. Samtidig påvirker prisen ikke undersøgelsens kvalitet, da alle instrumenter til måling af tryk arbejder på samme princip, er det derfor altid muligt at placere et sted, hvor denne procedure bliver billigere.

Omkostningerne ved Smad afhænger også af regionen. I provinsklinikkerne koster undersøgelsen op til 1500 rubler, i hovedklinikkerne - fra 2000.

Er det muligt at narre Smad?

Hypertension, hypertensive neurocirkulatorisk dystoni og svær hjertesvigt er sygdomme, hvor unge måske ikke rekrutteres. For at bekræfte diagnosen er daglig blodtryk overvågning nødvendigvis tildelt som den mest optimale måde at bestemme dynamikken i blodtryksændringer.

Unge mennesker, som ikke engang tjener, spekulerer ofte på at bedrage SMAD. Følgende anbefalinger kan trygt udgives i kategorien af ​​skadelige tip, men de hjælper virkelig med at øge blodtrykket og bedrage enheden til Smad.

1. På tidspunktet for montering af manchetten skal du holde vejret. Du skal kun trække vejret, når den er fyldt med luft.
2. På tidspunktet for måling af tryk skal belastning skinkerne og trække tæerne til sig selv. Disse manipulationer er usynlige for andre, men kroppen tager dem til motion, så trykket stiger.
3. Toning stoffer, der vil hjælpe med at hæve presset - tinktur af citrongræs, ginseng, Eleutherococcus. De kan tages 15 dråber tre gange om dagen flere dage før SMAD'en er installeret.
4. Mens du bærer enheden, sænk armen med manchetten under hjerteniveauet. Hvis en person ligger på en seng, skal du hæve dine ben højt på dette tidspunkt. Samtidig forstyrres den normale blodgennemstrømning, og trykket stiger.
5. For at gennemsnitsværdien af ​​Smad oversteg 155 pr. 100 mm Hg. Du kan tage energidrikke, kaffe, kaffebønner, meget stærke sort te eller koffein tabletter.
6. Dem, der gerne vil bedrage SMAD'en, skal huske en vigtig regel - i en drøm falder trykket med i gennemsnit 20%. Hvis alle ovenstående metoder til at hæve trykket om natten for at falde i søvn, vil blodtrykket falde, og gennemsnittet for undersøgelsen vil ikke overstige 140 mm Hg. For at fejlagtigt diagnosticere hypertension skal man derfor være vågen under daglig trykovervågning.

Disse metoder har en negativ indvirkning på blodkar og hjerte. Efter bedrageriets foranstaltninger skal Smad nødt til at hvile og genvinde i mindst to uger.