Hypertensive krise. Symptomer, diagnose, førstehjælp

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Hypertensive kriser er en alvorlig tilstand præget af en kraftig stigning i blodtrykket, der ledsages af alvorlige kliniske manifestationer samt risikoen for komplikationer. Denne tilstand er presserende og kræver akut lægehjælp.

Interessante fakta

• Varigheden af ​​en hypertensive krise kan variere fra flere timer til flere dage.
• Blandt befolkningen er forekomsten af ​​sygdommen 39,2% hos mænd og 41,1% hos kvinder.
• Når en hypertensive krise er blevet udviklet, har den tendens til at komme tilbage (igen);
• På grund af fraværet af antihypertensive stoffer indtil midten af ​​det tyvende århundrede var levetiden efter udviklingen af ​​en hypertensive krise to år.
• Årsagen til hypertensive kriser i ca. 60 procent af tilfældene er ureguleret arteriel hypertension.

Anatomi af karrene og kardiovaskulærsystemets struktur

Kardiovaskulærsystemet, sammen med systemet med bloddannende organer, tjener til at tilvejebringe alle andre organer i kroppen med blodgennemstrømning indeholdende oxygen og næringsstoffer for at skabe gunstige betingelser for funktionen af ​​alle andre organer og systemer.

Det kardiovaskulære system omfatter:

• hjerte (på grund af rytmiske sammentrækninger giver en kontinuerlig strøm af blod i blodkarrene);
• blodkar (elastiske tubulære formationer gennem hvilke blod cirkulerer).

Følgende typer af blodkar udmærker sig:

• arterier (bære blod fra hjertet, gennem arterierne, blod mættet med ilt leveres til organer og væv);
• vener (bære blod fra organer og væv til hjertet, fjern kuldioxid);
• kapillærer (mikrocirkulatorisk seng).

Blod bevæger sig gennem skibene med kraften i et rytmisk kontraherende hjerte.

Regulering af blodtryk er en kompleks og multi-komponent proces. Det vaskulære system giver tilstrækkelig forsyning af arterielt blod til alle organer og væv, uanset deres behov.

Blodtrykket er forårsaget af:

• en stigning i hjerteudgang og et øget volumen af ​​cirkulerende blod (for eksempel når der indtages en stor mængde almindeligt salt);
• øget vaskulær tone (for eksempel psyko-motionel stress), som er karakteriseret ved frigivelse af adrenalin og norepinephrin, som kramper blodkar.

Årsager til at bidrage til udvidelse og sammentrækning af blodkar:
Receptorer placeret på væggene i blodkar og i det muskulære lag i hjertet reagerer selv på mindre ændringer i vævsmetabolisme. Hvis vævene ikke er forsynet med næringsstoffer, overfører receptorerne hurtigt information til cerebral cortex. Desuden sendes de tilsvarende impulser fra centralnervesystemet, hvilket medfører udvidelse af blodkarrene, hvilket sikrer hjertets intensive arbejde.

Fartøjets muskelfibre reagerer på mængden af ​​blod, der kommer ind i karret.
Hvis skibet udvider meget, og da væggene i karrene ikke strækker sig godt, øges blodtrykket på dem. Konstruktion eller udvidelse af blodkar er meget afhængig af de mineraler, der kommer ind i dem - kalium, magnesium og calcium. For eksempel kan kaliummangel forårsage en stigning i blodtrykket. Samt indholdet af en stor del af calcium i blodet kan forårsage udvidelsen af ​​væggene i blodkar og som følge heraf og en stigning i tryk.

Årsager til hypertensive kriser

Symptomer og tegn på hypertensive kriser

Det vigtigste symptom på en hypertensive krise er en signifikant stigning i blodtrykstal (over 140 ved 90 mm Hg. Art.).

Klassificering af hypertensive kriser:

1. Hypertensive kriser af den første type skyldes frigivelsen af ​​adrenalin i blodet og er karakteristisk for de tidlige stadier af hypertension. Blodtrykket øges i dette tilfælde på grund af systolisk tryk.
2. Hypertensive kriser af anden type skyldes frigivelse i norepinephrin. Denne type krise er kendetegnet ved langsigtet udvikling og kursus. Blodtrykket i dette tilfælde stiger som følge af en stigning i systolisk og diastolisk tryk.

Adrenalin og norepinephrin er hormonerne i binyrens medulla. Frigivelsen af ​​disse hormoner i blodet forårsager en indsnævring af blodkarrene, hvilket fører til en stigning i puls og forhøjet blodtryk.

I hypertensive kriser af den første type kan følgende symptomer opstå:

• hud hyperemisk (rødmet), rødmen af ​​kinderne, skinne i øjnene;
• hjertebanken;
• skælvende i kroppen;
• hovedpine og svimmelhed
• åndenød;
• hurtig puls.

Varigheden af ​​disse tegn kan variere fra flere minutter til flere timer.

Også i den første type hypertensive krise kan følgende fænomener observeres:

• en skarp og svær hovedpine, som oftest er lokaliseret i de okkipitale og parietale områder;
• kvalme eller opkastning, ikke bringe lindring
• smerte i regionen i hjertet af et prikkende karakter uden bestråling (uden spredning af smerte);
• tinnitus;
• blinkende fluer for øjnene samt synshandicap

Sådanne hypertensive kriser varer fra flere timer til flere dage og kan forårsage alvorlige komplikationer.

Diagnose af hypertensive kriser

Blodtryksmåling er den vigtigste diagnostiske metode til hypertensive kriser.

Blodtryk er blodtrykket i de store arterier hos en person.

Der er to indikatorer for blodtryk:

• systolisk (øvre) - er trykniveauet i blodet på tidspunktet for maksimal sammentrækning af hjertet;
• diastolisk (lavere) - er niveauet for blodtrykket på tidspunktet for maksimal afslapning af hjertet.

I øjeblikket er der et stort antal instrumenter (blodtryksmonitorer) til måling af blodtryk.

Tonometre er af følgende typer:

• kviksølvtonometer (det er et af de mest nøjagtige instrumenter til måling af blodtryk, men på grund af giftighed af kviksølv er disse tonometre praktisk taget ikke brugt i øjeblikket);
• mekanisk tonometer (standard blodtryksmonitor);
• Automatisk blodtryksmonitor (automatisk pumper luft, resultatet vises på displayet);
• halvautomatisk tonometer (inkluderer en blæser til luftblæsning, manchet og et display, hvor måleresultatet vises).

Mekanisk tonometer omfatter:

• manchet (overlejret på skulderdelen af ​​hånden);
• pære (på grund af pæren bliver luften tvunget ind i manchetten);
• trykmåler (bestemmer trykket af den indsprøjtede luft i manchetten);
• phonendoscope (toner høres).

Der er følgende regler for brug af en mekanisk tonometer:

• Det er bedre at måle tryk en halv time før måltider eller en og en halv time efter måltider, og også 30-40 minutter før måling, bør rygning og fysisk anstrengelse udelukkes.
• Før måling af trykket er det nødvendigt at sidde 10-15 minutter i en afslappet tilstand;
• læg hånden på bordet, så manchetten på hånden er på hjertet;
• Det anbefales at anvende manchetten på en inaktiv arm (for eksempel hvis patienten er højrehåndet, påføres manchetten på venstre arm);
• manchet overlejret på skulderområdet (over albuen bøjes to centimeter), tidligere frigivet fra tøj;
• Det er nødvendigt at stramme manchetten således, at fingeren efter påføring passerer mellem hånden og manchetten;
• det er nødvendigt at sætte på et phonendoskop, og vedhæfte og rette sin base på den cubitale fossa;
• så er det nødvendigt at tage en pære, tænde ventilen og begynde at injicere luft;
• efter udladningen er det nødvendigt at starte langsomt sænke luften, åbne ventilen og samtidig fastgøre de hørbare toner;
• Den første knock hørte er systolisk tryk, og den sidste banke er diastolisk.

Vurdering af blodtryk (BP):

• 110 - 139 (systolisk blodtryk) / 70 - 89 (diastolisk blodtryk) mm Hg betragtes som normalt blodtrykstal. Art. (millimeter kviksølv);
• 140/90 betragtes som normalt højt blodtryk.

Hypertension er en stigning i blodtrykstal over normal. Der er tre stadier af arteriel hypertension (AH).

Hypertensive krise: behandling i hjemmet

Hypertensive krise er en farlig tilstand, som før eller senere hver hypertensive person står overfor. Den truende krise kræver nødhjælp, da det kan føre til udvikling af farlige komplikationer som følge af målorganskader (hjerte, hjerne, nyrer). Hvis patienten føler, at en hypertensive krise nærmer sig, bør hjemmebehandling udføres straks.

Symptomer på krisen

En krise er en farlig tilstand, som udvikler sig som følge af et pludseligt spring i blodtrykket. I dette tilfælde har kroppen ikke tid til at omstrukturere eller tilpasse sig det forhøjede blodtryk på væggene i blodkarrene, hvilket er fyldt med forstyrrelser af de vigtigste organers arbejde.

I hypertensive kriser kan det resultere i udvikling af et hjerteanfald. Der er to typer kriser - kompliceret og ukompliceret. Med en ukompliceret hypertensive krise er hjemmebehandling tilladt, hvis den hypertensive patient forstår hans sygdoms særlige forhold, og hvis krisen er kompliceret, er kvalificeret lægehjælp nødvendig.

Efter type skelne vegetativ, hjerte og generaliseret krise. I tilfælde af hypertension i første og anden grad, står patienter ofte over for en vegetativ krise. Årsagerne til udviklingen af ​​en sådan krise er i patientens psyko-følelsesmæssige tilstand.

Triggere til begyndelsen af ​​en vegetativ krise er:

• alvorlig stress
• følelsesmæssig oplevelse;
• langvarig forstyrrelse af nervesystemet
• fysisk overbelastning
• tager alkohol eller koffein.

Hovedtræk ved en sådan krise er en hurtig start og hurtig opløsning. En krise udvikler sig om et par minutter på toppen af ​​følelsesmæssig ophidselse og varer ikke mere end tre timer. Specifikke symptomer:

• det øvre tryk er over 180 mm Hg, det lavere tryk er ca. 120 mm Hg;
• alvorlig irritabilitet
• svære symptomer på angina pectoris
• hedeture;
• sløret syn (slør, tåge, fluer for øjnene);
• bleg hud og kuldegysninger, skiftevis med rødmen af ​​ansigtet og hot flushes;
• svedtendens.

Med hurtig afhjælpning af hypertensive kriser af vegetativ type derhjemme sker genopretning hurtigt. Korrekt gengivet førstehjælp forhindrer udviklingen af ​​farlige konsekvenser for patientens helbred.

Hypertensive kriser kan udløses af alvorlig stress.

Kriser af den anden type (hjerte, generaliseret) er kendetegnet ved en øget risiko for målorganer. En sådan stigning i blodtrykket står overfor mennesker, som længe har levet med tredje graders hypertension. Følgende regel virker her - jo højere er det normale arbejdstryk hos den hypertoniske patient i ro, desto sværere er krisen, og jo højere er risikoen for målorganer.

Kriser af den anden type kaldes også kompliceret, da de negativt påvirker arbejdet i hjertet, hjernen, nyrerne, synets organer. Manglende rettidig bistand i dette tilfælde kan føre til udvikling af myokardieinfarkt, hjerneslag eller pludselig hjertedød.

Tegn på en kompliceret krise:

• langsom udvikling med en gradvis stigning i symptomer
• gradvis stigning i blodtryk til kritiske værdier
• alvorlig åndenød;
• smerte på venstre side af brystet (bag brystet);
• svær smerte i ryggen af ​​hovedet;
• svimmelhed;
• kramper
• lokal forandring i hudfølsomhed (følelsesløshed, gåsebørste);
• følelse af voksende angst, panikanfald;
• krænkelse af tale, koordinering af bevægelser.

En sådan krise udvikler sig langsomt. Symptomerne øges gradvist inden for tre til fire timer, og det kan være svært højt, at tryk kan vare op til flere dage.

I en type 1-krise er førstehjælp i hjemmet ikke forbudt, men anbefales, mens du er i en kompliceret hypertensive krise, bør du tage lægemidlet, som lægen anbefaler til permanent behandling og ringe til en ambulance, men ikke forsøge at selvmedicinere.

I hypertensive kriser skal du ringe til en ambulance, især hvis du har mistanke om komplikationer

Nødhjælp

Førstehjælpsalgoritmen til hypertensive kriser er som følger.

1. Efter at have bemærket forringelsen af ​​sundheden er det nødvendigt at gå i seng. Under den nederste del skal du lægge et par ruller eller puder. Hvis krisen er fundet på et offentligt sted, skal du ikke være flov over for andre, men acceptere den samme situation og bede en person fra de mennesker, der går forbi, straks ringe til en ambulance. Denne stilling af kroppen (tilbagelænet) reducerer belastningen på hjertet og letter blodcirkulationen.
2. Sørg for at roe ned, skifte fra dit eget velvære til ethvert objekt eller handling. Du kan gøre åndedrætsøvelser, hvis patienten har sådanne teknikker. Det vil også hjælpe nogle få dybe vejrtrækninger og udåndinger (2 sekunder at indånde, to sekunder for at trække vejret, to sekunder pause).
3. Hvis patienten er hjemme, skal du åbne vinduerne bredt, du kan arrangere et lille udkast. Dette vil lette vejrtrækningen og hjælpe med at roe ned, især hvis du fokuserer på kølig luft og ikke på din egen frygt.
4. Det er vigtigt i hypertensive kriser at stoppe det modtagne panikanfald. Det er nemmere at gøre, hvis nogen tæt på dig er nær - fokuser bare på hans ord.
5. Det er ikke forbudt at tage medicin, men det skal gøres korrekt. Det første skridt er at tage piller, der bliver vist til patienten for permanent behandling. Bedste af alt, hvis det er en lægemiddelgruppe af ACE-hæmmere, for eksempel Captopril eller dets analoger. Antihypertensive stoffer fra gruppen af ​​calciumkanalblokkere er ikke egnede til kriser, da de drastisk reducerer trykket, hvilket kan have negative konsekvenser. Læger advarer - i den første time af krisen kan blodtrykket nedbringes med 20% fra basisværdierne.
6. Når smerter i hjertet får lov til at tage nitroglyceringranuler i standarddoseringen. I tilfælde af arytmi, angina pectoris og takykardi er 10 mg anaprilina tilladt. For at stoffet skal handle hurtigere, bør det tages sublinguelt (læg under tungen og vente på opløsning).

Injektioner og injektioner af antihypertensive stoffer hjemme er forbudt. Sådanne lægemidler virker hurtigt og reducerer blodtrykket øjeblikkeligt. Injektioner kan kun udføres under tilsyn af medicinsk personale, som vil justere doserne på en sådan måde, at der opnås en optimal reduktion af blodtrykket og for at undgå et slag mod målorganer, hvilket sker ved et hurtigt fald i blodtrykket.

Efter at have fundet ud af, hvordan man behandler en hypertensive krise derhjemme, er det vigtigt at huske at kalde en ambulance til huset er nødvendig i tilfælde af en kompliceret krise og ineffektiviteten af ​​selvforvaltede stoffer. Hvis, en time efter førstehjælpen ikke kom nødhjælp, skal du straks ringe til doktorens brigade til huset. Forøgelse af doseringen af ​​de indtagne lægemidler er forbudt.

Injektioner er i stand til hurtigt at reducere trykket - det er farligt, så du kan ikke selv gøre dem hjemme

Folkeslag for krisen

Til nødhjælp af hypertensive kriser finder folkesager ikke anvendelse. Dette skyldes deres lave effektivitet. Med hypertension har traditionel medicin kun terapeutisk virkning med langvarig brug. Ikke desto mindre kan du trygt tage folkemedicinske midler hjemme for at få hurtigere opsving fra en hypertensive krise.

1. Hvidløg forbedrer blodkarets elasticitet og reducerer kolesterol. Anvendelsen af ​​hvidløgstinktur i rehabiliteringstiden efter en hypertensive krise derhjemme vil hjælpe ikke blot med at forbedre det generelle trivsel, men også for at undgå et gentaget skarpt trykpring. Hvidløgs tinktur kan købes på apoteket eller tilberede sig selv. For at gøre dette skal du hugge hvidløgens hoved og hælde 250 ml ren alkohol. Lægemidlet bør infunderes i tre uger på et mørkt sted. Derefter tages tinkturen dagligt i en teskefuld om morgenen og aftenen.
2. En effektiv folkemekanisme for en krise er termisk indvirkning. Dette er den eneste metode til traditionel medicin, der kan bruges som en nødhjælp i øjeblikket af en forestående krise sammen med medicin. For at gøre dette er det nødvendigt at føje is til templerne og placere varmevarmere på fødderne. Eksponeringens varighed er 15-20 minutter.
3. Direkte under krisen kan du drikke et glas bouillon fra en blanding af rødder af Valerian og motherwort. Et sådant værktøj vil ikke stoppe krisen og normalisere ikke trykket, men det vil lindre panikens følelse og lette krisen.
4. Efter en krise kan du tage hagtorn i flere dage. Dette værktøj normaliserer hjertearbejdet, forbedrer den psyko-følelsesmæssige tilstand og giver en hurtig genopretning. Det skal tages tre gange om dagen, 20 dråber. Det anbefales at drikke medicinen umiddelbart inden du spiser.

Derudover kan du tage vegetabilske diuretika - infusion eller bouillon hofter, urtete. Dette vil forbedre trivsel efter krisen og normalisere blodtrykket ved at fjerne overskydende væske fra kroppen.

Gendannelse efter krise

En person, der har lidt en hypertensive krise, skal opbevares i seng i flere dage. For at genoprette hurtigst muligt efter krisen, skal du overholde en særlig saltfri kost, undgå stress og fysisk anstrengelse.

Da krisen ofte sker på baggrund af psyko-følelsesmæssig stress, bør hypertensive patienter tage plantemedicin for at normalisere nervesystemet. Urte te (kamille, mynte, oregano, citronmelisse) hjælper med at lindre spændinger og forbedre søvnkvaliteten.

Hvis det er muligt, anbefales det at gå på naturen i et par uger for hurtig genopretning. En god løsning ville være at besøge et sanatorium eller et pensionat i naturen.

Efter at have fundet ud af hvad der skal gøres for at bekæmpe hypertension eller hypertension og hvordan man fjerner en hypertensive krise derhjemme, anbefales det at konsultere din læge om at ændre behandlingsregime på en sådan måde, at forhindring af en krise fremover.

Hypertensive krise: manifestationer, behandling, forebyggelse

Hvad er denne sygdom - hypertensive krise, hvordan behandles det? Er hver hypertensive patient nødt til at frygte kriser?

Ifølge statistikker, blandt ambulanceholdets opkald, er mere end halvdelen hos patienter med hjerte-kar-sygdomme. Og til hver tredje patient diagnosticerer lægerne: hypertensive kriser.

Ved hypertensive kriser forekommer en pludselig forværring af hypertension med en kraftig stigning i blodtrykket. En alvorlig tilstand ledsages af en krænkelse af det autonome nervesystem og en forstyrrelse af hjernekoronar (hjerte) og renal blodgennemstrømning. Hypertensive krise er farlig, ikke kun for helbredet, men også for livet.

Hvorfor er en hypertensive krise?

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​hypertensive kriser er:

• pludselig stigning i blodtrykket hos patienter med kronisk hypertension;
• pludselig aflysning af antihypertensive medicinbehandling;
• neuropsykisk og fysisk overbelastning
• ændring af vejr, udsving i atmosfærisk tryk (som er typisk for vejrfølsomme patienter);
• ryge og drikke alkohol
• rigelige måltid (især salt) ikke nat
• eksacerbation af sygdomme som akut glomerulonefritis, kollagenose (lupus erythematosus, sclerodermi, dermatomyositis osv.), aterosklerose af nyretarierne, fibromuskulær dysplasi, iskæmisk berøring
• administration af glucocorticoider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Hvordan manifesterer man sig?

Ifølge manifestationens særlige egenskaber er der to typer hypertensive kriser.

Kriser type I - lys og kort sigt. Patienter klager over hovedpine, svimmelhed, kvalme, agitation, hjertebanken, skælv i kroppen, tremor (rystelser) af hænderne. Røde pletter vises på huden af ​​ansigt og nakke af patienter. Trykket når 180-190 / 100-110 mm Hg. pulsen forøges, niveauet af adrenalin og sukker i blodet stiger, stiger blodproppen.

Kriser af II-typen går hårdere og varer op til flere dage. Patienter udvikler svær hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, kortfristet synshæmmelse forekommer. Under eksacerbation føles patienterne at nedsætte smerten i hjertet af paræstesi (følelsesløshed, prikkende i kroppen), opleve en tilstand af dumhed, forvirring. Det lavere tryk stiger kraftigt, og pulstrykket (forskellen mellem det øvre og det lavere tryk) øges ikke. På dette tidspunkt øges blodkoagulationen og niveauet af hormonet norepinephrin.

Hvordan behandles hypertensive krise?

Patienter, hvis hypertensive krise er gået uden alvorlige komplikationer, behandles på ambulant basis.

De vigtigste komplikationer ved hypertensive kriser er hjerte astma, lungeødem, myokardieinfarkt, slagtilfælde. Når man fjerner konsekvenserne af en krise, er det ikke kun nødvendigt at reducere blodtrykket, men også for at forebygge kardiovaskulære komplikationer. Valget af lægemidler til behandling afhænger af graden af ​​skade på hjertet, hjernen, nyrerne og synens organer.

Blodtrykket i de første 2 timer efter hypertensive kriser bør reduceres med 25 procent og over de næste 2-6 timer til 160/100 mm. Hg Art. Det er umuligt at reducere trykket for hurtigt, ellers kan iskæmi i centralnervesystemet, nyrerne, hjertet udvikle sig. Som følge heraf vil en person ikke lide så meget fra selve krisen som fra den forkerte behandling.

I hypertensive kriser skal du først ringe til "ambulancen", og før lægerne ankom (især hvis der ikke var nogen i nærheden), er det tilrådeligt at gøre følgende:

1. Komfortabelt at sidde med benene nede.
2. For at reducere trykket, tag et af følgende lægemidler (for hypertensiva er medicin normalt til stede):

• captopril 6,25 mg under tungen med utilstrækkelig virkning til at tage stoffet igen i 25 mg i 30-60 minutter
• klonidin (clonidin) 0,15 mg oralt eller under tungen igen efter 1 time ved 0,075 mg;
• nifedipin (corinfar, cordafen) 10 mg;
• hypothiazid 25 mg eller furosemid 40 mg g oralt;
• med stærk følelsesmæssig stress kan du tage Corvalol 40 dråber eller diazepam 10 mg oralt;
• i iskæmisk hjertesygdom anvendes nitroglycerin (isosorbid dinitrat eller mononitrat) og propranolol (metoprolol, atenolol);
• med neurologiske lidelser kan aminophyllin være gavnligt som et yderligere middel;
• Brug ikke ineffektive stoffer - Dibazol Papazol, ellers kan tilstanden forværre

En kraftig stigning i blodtrykket, hvor der ikke er nogen forstyrrende symptomer fra andre organer, kan stoppes ved at tage lægemidler med relativt hurtig virkning (anaprilin 20-40 mg under tungen, captopril, furosemid og glycerol).

Blandt de tilstande, der kræver akut intervention er malign arteriel hypertension (CAG), når diastolisk blodtryk overstiger 120 mm Hg. Art. Dette forårsager en spasme af blodkar, fører til ændringer i væv og en endnu større trykstigning. ZAG syndrom manifesteres sædvanligvis af nyresvigt, nedsat syn, vægttab, negative symptomer fra centralnervesystemet, ændringer i blodegenskaber.

Forebyggelse af kriser

Ved hypertension anbefaler lægerne helt at give op med alkohol. Mange kardiovaskulære stoffer og alkohol er uforenelige, lægemidlets virkning svækkes og beskyttelsen reduceres.

Mænd om dagen kan forbruge ikke mere end 50 g vodka eller et glas tørvin (helst rød) eller 0,5 liter øl. For kvinder skal dosisen af ​​alkohol reduceres med halvdelen.

Det vides at rygning accelererer udviklingen af ​​atherosklerose, fremmer en stigning i trykket, reducerer iltindholdet i blodet og øger antallet af hjertekoncentrationer. Mange tror, ​​at hvis du holder op med at ryge, vil du opleve svær stress, hvilket er endnu værre end rygning. Dette er en fejltagelse. Dem, der har en hjertesygdom, er det nødvendigt at give op cigaretter, der uden tvivl vil gavne, da risikoen for kardiovaskulære komplikationer falder hurtigt.

Morgen gymnastik, svømning, cykling, skiløb, daglig gåtur i fri luft i 40 minutter toner kroppen og genopretter helbred. Det er bare ikke nødvendigt at håndtere hypertension, tunge håndvægte og en barbell: overdreven motion kan føre til alvorlige komplikationer.

For at bestemme selv en sikker træningsordning måles pulsen før, under og efter træning. Den maksimale hjertefrekvens må ikke overstige 110-130 slag per minut.

Behandling af hypertensive kriser

Pludselige spring i blodtryk kan forekomme hos patienter med hypertension såvel som hos personer, der ikke lider af hypertension på grund af stress, sygdom og påvirkning af negative faktorer. For første gang anbefales det at behandle en krise på hospitalet for nøjagtigt at fastslå årsagerne til det.

Standarder for indlæggelsesbehandling

Hypertensive kriser er resultatet af stress samt pludselig forværring af hypertension. De passerer i strid med funktionerne i hjernen, nyrerne, det autonome nervesystem og blodgennemstrømning i koronarbeholderne. Karakteriseret af risikoen for at udvikle en sådan formidabel komplikation som lungeødem, myokardieinfarkt, slagtilfælde.

Årsagerne til kriser er afhængige af mange faktorer, lige fra genetisk prædisponering, livsstil, hormonforstyrrelser, somatiske sygdomme, skadelige arbejdsforhold, psyko-følelsesmæssige omvæltninger. Men hovedfaktoren anses for at være progressiv arteriel hypertension.

Kriser er kendetegnet ved typer (1, 2):

1. Kort sigt. Lunger, så hurtigt stoppet og passere om et par timer. Trykket stiger til 180/110 mm Hg. Art. Der er smerter i ryggen af ​​hovedet og templerne, skælvende i kroppen, svimmelhed, rødme i ansigtet, følelse af kvalme, hurtig hjerterytme, generel agitation.
2. Lang (tung). Kan vare flere dage. Der er alle symptomer, som med type 1, men stadig opkastning, følelsesløshed og prikkende i kroppen, forvirring og stupor.

Diagnose af kriser deler nødforhold i 2 hovedtyper - kompliceret og ukompliceret. Du kan indsende dem i form af et sådant bord:

Indikationerne for indlæggelse er alle komplicerede kriser med rytmeforstyrrelser og hjerteledning, hypertensive encefalopati, forbigående iskæmisk angreb, nedsat blodcirkulation i hjernen, akut koronar eller venstre ventrikulær svigt.

Patienter med komplikationer indlægges i den kardiologiske eller neurologiske afdeling i intensivafdelingen. De skal diagnosticeres.

For ukompliceret krise

VIGTIGT! Ukomplicerede kriser er underlagt indlæggelsesbehandling. Hvis anfaldet opstod for første gang, stoppes det ikke på præhospitalet, gentages inden for 2 dage - der er risiko for komplikationer fra hjerte og blodkar.

Patienterne er indlagt på behandlingsstedet på bopælsstedet. Før ambulancens ankomst og indlæggelse på hospitalet skal du hurtigt hjælpe de syge med alle midler ved hånden og forsøge at fjerne den hypertensive krise:

1. Fjern de pinlige tøj, lav luftindtaget, lad patienten sidde, så hovedet er højere end underbenene.
2. Giv et af stofferne (Captopril, Nifedipin, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, Nitroglycerin, Farmadipin, Anaprilin).
3. Sæt "Validol" under tungen og dryp 30 dråber "Valocardine", "Corvalol" eller valerian tinktur.
4. Du kan lægge sennepplaster på dine skinner.
5. Moral berolige personen og ikke forlade en.

Behandling af hypertensive kriser udføres afhængigt af nødsituationen. Lægen beslutter, hvilken form for hjælp til at give patienten, og hvor man skal starte. Udvalgt taktik og nødvendig diagnostik.

Spørgsmålet om parenteral anvendelse af medicinsk udstyr (intravenøst, i en muskel), et sted (hjemme, en terapeutisk afdeling eller i en intensiv afdeling) løses. Anamnesis indsamles, og årsagerne til krisen undersøges, og der vælges egnede metoder til behandling af patienten. For eksempel vil behandlingen af ​​en gravid kvinde og en berørt patient variere betydeligt.

VIGTIGT! Formålet med indlæggelsesbehandling er at identificere de mulige årsager til en nødsituation, normalisere trivsel, støtte hjerteudslip, renal blodgennemstrømning, forebygge og kontrollere komplikationer, vælg antihypertensive stoffer (egnet til en bestemt patient) under hensyntagen til bivirkninger.

For kompliceret krise

Stadierne af indlæggelsesbehandling til en krise med komplikation er den nødvendige akutbehandling (efter vurdering af den generelle tilstand) og gennemførelse af undersøgelser. Behandlingen af ​​en kompliceret hypertensive krise begynder med at yde assistance til patienten selv på præhospitalet.

Diagnose indebærer gennemførelse af sådanne nødvendige aktiviteter:

• En generel blodprøve (her er antallet af leukocytter vigtigt, for eksempel indikerer hæmolyse forekomsten af ​​en kompliceret form).
• Biokemisk blodprøve (nødvendig for at udelukke uremi).
• En rutinemæssig urinalyse med komplikation vil altid indikere en høj proteinuri og blodtilstedeværelse.
• Test "Express" - Tilstedeværelsen af ​​sukker i blodet (nødvendigt til påvisning af hypoglykæmi).
• EKG - indikerer iskæmiske ændringer i hjerteaktivitet.

De kan også ordinere en røntgenstråle af brystet (viser stagnation af lungecirkulationen), computertomografi (hvis mistænkt forekomst af kredsløbssygdomme i hjernen).

VIGTIGT! Prognosen kan kun være ugunstig for patienten, hvis der ikke er tilstrækkelig behandling, og i tilfælde af unødig adgang til læge. Accept af antihypertensive stoffer, deres faglige individuelle valg bidrager til genopretning og en lav procentdel af dårlige resultater, selv i kompliceret tilstand.

Antihypertensive stoffer til komplicerede hypertensive kriser:

Variabler af kriser med komplikationer har deres egen karakteristika i terapi, men de er stort set ens i brug af stoffer til at sænke tryk og taktik:

1. Kriser med neurologiske symptomer. Sekundære neurologiske lidelser kan gå efter normalisering af blodtrykket.

Taktik: vurdering af den generelle tilstand, valg af medicin, obligatorisk høring af en neuropatolog, computer tomografi. Patienten er under observation i intensivafdelingen, indtil tilstanden er normaliseret. Ser vejrtrækning, blodcirkulation. Kan anvende tracheal intubation. Af de antihypertensive stoffer anvendes intravenøs dryp "Natrium nitroprussid", "Labetalol", "Nitroglycerin", "Hydralazin" (med eclampsia hos gravide kvinder), "Phenoldapan" (ikke med glaukom). Disse lægemidler har en langvarig virkning.

1. Ondartet form Det er progressivt.

Taktik: Vurdering af tilstanden, udnævnelsen af ​​"Nitroprusside", "Labetalola". Diuretika er forbudt. Blodtrykket er større end 181/106 og op til 235/122 mm Hg. Art., Der varer i mere end 1 time - henvisning til intensivafdelingen, behandling.

1. Stratifying aortic aneurysm.

Taktik: diagnose, øjeblikkelig sænkning af blodtryk efter vurdering af tilstanden og udførelse af operation i A-form (proximal); med B-form (distal) - brug af stoffer og observation. Labetalol eller Nitroprusside anvendes.

1. Venstre ventrikulær svigt og lungeødem.

Taktik: Undersøgelse, evaluering, anvendelse af "Nitroprussid" ("Nitroglycerin"), små doser af diuretika ("Lasix", "Furasemid").

1. Iskæmiske tilstande i myokardiet.

Taktik: Undersøgelse, Statens vurdering, Diagnosafklaring ved hjælp af EKG-diagnostik, Anvendelse af nitrater, Betablokkere. Med ineffektivitet foreskrevet "Nitroprusside." På samme tid anvender antitrombotiske lægemidler. Sjældent udfører myokardreperfusion. Anvend "Obzidan" (fra takykardi), "Droperidol" (fra smerte), diuretika.

Taktik: "Nitroprussid", "Labetalol", "Phentolamin", calciumantagonister, beta-blokkere i kombination med alfa-blokkere.

Taktik: "Nitroprussid", "Labetalol", "Nitroglycerin" (hvis det var bypass).

Taktik: undersøgelse, vurdering af tilstanden, urinprøver, brug af beta-blokkere, diuretika ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), kontrol af nyreaktivitet.

VIGTIGT! Hos gravide kvinder med kriser anvendes intravenøs administration af "magnesiumsulfat" som en profylakse eller behandling af konvulsiv syndrom.

Udover den primære hypertensive behandling er patienten ordineret symptomatiske midler: Til kvalme og opkastning - Metoclopromid; hovedpine - enhver smertestillende middel; vegetative lidelser - "Diazepam." Sådanne antihypertensive stoffer som Esmalol, Ebrantil eller Urapidil anvendes også. Det sidste middel reducerer blodtrykket kraftigt og har ingen bivirkninger. Denne ejendom bruges sammen med patientstyringsprotokoller med kriser i overensstemmelse med gældende standarder.

Taktik for behandling af ukompliceret krise

Terapi af ukomplicerede kriseformer er rettet mod at standse tilstanden, dens stabilisering, understøttende terapi. At være på et hospital her er ikke altid påkrævet - du kan behandle en hypertensive krise derhjemme.

I hjemmet kan du tage medicin via munden, med den nøjagtige dosis og kontrol beregnet af lægen. Behandling i den terapeutiske afdeling kan tilbyde patienten på hans anmodning såvel som med diagnosen hypertension at gennemgå den foreskrevne medicineringskursus.

Når en patient går ind på et hospital med en hypertensive krise, udføres behandlingen inden for få timer, hvilket reducerer trykket gradvist. God ydeevne er at opnå tal op til -20%. Antihypertensive stoffer udvælges omhyggeligt af den behandlende læge, idet patientens alder, kroppens tilstand, samtidige sygdomme, tendens til allergi tages i betragtning. Det kræver overvågning af blodtryk og dets kontrol for at undgå udvikling af en stabil hypotensiv tilstand.

Hvordan man behandler en ukompliceret form for patologi? Som et antihypertensive stof er en ACE-hæmmer ordineret - "Captopril" (25 mg), alpha-adrenoreceptor stimulator "Clonidine" (0,3 mg), "Labetalol" (100 mg). Symptomatiske midler er også ordineret.

VIGTIGT! I øjeblikket er brug af stoffer som "Drotaverine hydrochloride" ("No-shpa") og "Papaverina", der ikke har en udtalt hypotensiv virkning, ikke hensigtsmæssigt, og de anvendes derfor ikke til behandling af hypertensive kriser. Alle ovennævnte lægemidler er vigtige.

Stadier af ambulant behandling

I ambulant indstilling, når en ukompliceret form for krisen er stoppet, baseret på følgende principper:

1. Terapeutiske foranstaltninger udføres efter vurdering af patientens tilstand tildelt hypertensive behandling.
2. Trykket reduceres gradvist inden for en time og opnår et fald i ydelsen til 25% af de oprindelige angrebstal.
3. Hjælpe forhindre udvikling af komplikationer i hjerte og blodkar.
4. Eksogene og endogene faktorer elimineres og reduceres.

Terapeutisk ambulant pleje udføres med Nifedipin (Kordaflex) op til 20 mg, med Propranolol beta adrenoblokeren 10-20 mg, med ACE-hæmmer Captopril op til 50 mg. Denne gruppe af lægemidler reducerer stadigt det høje antal blodtryk i 30 minutter til 1 time.

Stadierne og reglerne er at yde akuthjælp, udføre diagnostik, vælge det antihypertensive stof (eller erstatte en tidligere foreskrevet), anvende symptomatisk behandling, udelukker en provokerende faktor, overvåge patienten.

Når ambulant behandling kan anvendes folkemæssige midler i form af samlinger af planter, der kan anvendes i form af infusioner og afkog.

VIGTIGT! Hvis patienten allerede har taget antihypertensiv medicin før behandlingens start, skal lægen tage højde for dette og foreskrive det antihypertensiva lægemiddel under hensyntagen til interaktionen med det tidligere accepterede lægemiddel.

Livet efter hypertensive kriser

Genopretning af patienten efter en hypertensive krise udføres ifølge standardmetoder, som udføres af en terapeut og en psykolog.

Rehabilitering er nødvendig for kroppen på grund af det faktum, at efter en krise (selvom blodtrykket er blevet genoprettet) efter en krise, kan en person have hovedpine i temmelig lang tid og generelt trivsel. Derfor anvendes medicinsk terapi, urtebehandling og en særlig diæt med undtagelse af kulhydrater. Ligeledes har kroppen brug for meget vand og konstant brug af antihypertensive stoffer, som vælges specifikt for hver patient.

Efter en hypertensive krise observeres patientens generelle tilstand af en terapeut og en neuropatolog. Læger anbefaler i nogen tid at blive i seng og derefter starte en moderat fysisk aktivitet, som er nødvendig for at forbedre blodforsyningen til væv og iltmetabolismen. En lille gymnastik om morgenen svømmer, cykler, går i en halv time toner kroppen.

Urtemedicin er baseret på urte-teasurets diuretiske virkning. Calms er foreskrevet, psykologisk rådgivning (på grund af fobier og hovedpine). Hjælp og støtte til nære mennesker, eliminering af stressede situationer, positive daglige aktiviteter og fritidsinteresser vil ikke være overflødig.

Genopretning af patienten skal ledsages af indtagelse af vitaminkomplekser, især gruppe B (for eksempel Neurovitan), samt forebyggende foranstaltninger, som vil styrke kroppen og forhindre krisen i at komme tilbage. Det er tilrådeligt at opgive dårlige vaner (rygning, alkohol eller narkotika). Det vil være nyttigt sanatorium behandling på udvej. At ændre situationen, være i et sundhedscenter, se en læge, frisk luft og speciel mad hjælper med at genoprette kroppen.

Patienterne bør kontrollere deres pres, observere regimet for hvile og arbejde, overvåge deres vægt, psyko-statisk tilstand (undgå informative neuroser), sove nok, spis grøntsager og frugter, fjern sød, fed og salt mad. Kosten kan omfatte: korn, fisk, fjerkræ, nødder, cottage cheese, oste.

Hvis en person arbejder om natten - skal du ændre arbejdsplanen for dagen. Støjende arbejde er bedre at erstatte mere roligt. Efter høring af en læge er det tilladt at anvende homøopatiske lægemidler, akupunktur, afslapningsmetoder, vejrtrækningsøvelser. Fysioterapeutiske metoder anvendes (massage, vibroakustik af "Vitafon" apparatet), balneoterapi, varme fodbade.

Sauna er tilladt at besøge på 1 og 2 stadier af sygdommen, uden kriser. Med trin 3 bad er forbudt.

Opfyldelse af alle lægerens anvisninger, foranstaltninger til at styrke og genoprette kroppen efter en hypertensive krise, livsstilsændringer vil bidrage til at forhindre opstart af tilstande med højt blodtryk og bekæmpe hypertension. I hypertensive kriser skal du konsultere en læge og blive undersøgt i detaljer. Velsigne dig!

Hypertensive krise

Hypertensive kriser er en nødsituation, der skyldes for højt forhøjet blodtryk, og som manifesterer sig i et klinisk billede af en læsion af et bestemt målorgan. Når det er nødvendigt at reducere blodtrykket hurtigt for at forhindre skade på tredjepartsorganer. En sådan patologisk tilstand er en af ​​de mest almindelige årsager til at kalde medicinske ambulancebiler. I Vesteuropa i de sidste tyve år har der været et fald i forekomsten af ​​hypertensive kriser hos patienter med arteriel hypertension. Dette skyldes forbedringen i forvaltningen af ​​arteriel hypertension og væksten i rettidig diagnose af denne sygdom.

Hypertensive kriser forårsager

Årsagen til kriser i hypertension varierer. Hypertensive kriser forekommer i nærværelse af arteriel hypertension af enhver oprindelse (hypertensive sygdomme og med symptomatisk hypertension i forskellige former), også ved hurtig ophør af medicin, der nedsætter blodtrykket (antihypertensive stoffer). Denne tilstand kaldes også "tilbagetrækningssyndrom".

Årsager, der bidrager til fremkomsten af ​​hypertensive kriser:

Hypertensive kriser i pheochromocytom er en konsekvens af en stigning i catecholaminer i blodet. Det forekommer også i akut glomerulonefritis.

Når Kona-syndrom forekommer aldosteronhypersekretion, hvilket fører til øget fjernelse af kalium og fremmer omfordeling af elektrolytter i kroppen, hvilket fører til ophobning af natrium og forøgelse af modstanden af ​​perifere beholdere i sidste ende.

Sjældent udvikles en hypertensive krise som følge af refleksreaktionsmekanismen som reaktion på manglende oxygen (hypoxi) eller hjerneiskæmi (ganglioblokatorov-anvendelse, anvendelse af sympatomimetika og afskaffelse af antihypertensive stoffer).

Risikoen for hypertensive kriser findes i akut skade på visse målorganer. Disorders af regional blodcirkulation opdages i form af akut hypertensive encefalopati, akut koronar insufficiens, slagtilfælde og akut hjerteinsufficiens. Skader på målorganer forekommer både i toppen af ​​krisen og på grund af et kraftigt fald i arterielt tryk, især hos ældre.

Identificere 3 mekanismer til udvikling af hypertensive kriser:
- Forøgelse af arterielt tryk med overdreven reaktion af vasokonstriktor cerebral fartøjer
- krænkelse af den lokale hjernecirkulation
- hypotoniske kriser.

Hypertensive krisesymptomer

Det vigtigste symptom på en krise af hypertonisk er en kraftig stigning i blodtryk, som manifesterer betydelig stigning i cirkulation af hjernen og nyrerne, fordi der i væsentlig grad forøger risikoen for alvorlige komplikationer ved kardiovaskulære (myokardieinfarkt, slagtilfælde, blødning, subarachnoid, aortaaneurisme dissekere, akut nyresvigt, lungeødem akut koronar insufficiens osv.).

Udviklingen af ​​en hypertensiv krise manifesterer sig: den nervøse spænding, bekymring, angst, hurtig hjertebanken, koldsved, følelse af åndenød, rysten, gåsehud, rødme i ansigtet.

På grund af nedsat cerebral kredsløb forekommer: kvalme, svimmelhed, opkastning, sløret syn.
Symptomer på hypertensive kriser er meget forskellige. Men det hyppigste symptom, der ses i de tidlige stadier under krisesituationen, er hovedpine, som også kan ledsages af opkastning, kvalme, svimmelhed og tinnitus. Denne hovedpine er som regel forværret af nysen, hovedbevægelsen, afføring. Desuden ledsages det også af smerter i øjnene under øjenbevægelser og fotofobi.

Når der opstår en ondartet sving i udviklingen af ​​hypertensive sygdomme, opstår hovedpine på grund af en signifikant stigning i blodtryk og intrakranielt tryk, hjernebark i hjernen og ledsages af kvalme, synshæmmelse.
Også en anden almindelig manifestation af hypertensive kriser er svimmelhed - det ser ud som om de omkringliggende genstande som "roterer". Svimmelhed er der to typer: 1) Svimmelhed, der opstår og stiger med ændringer i hovedpositionen. 2) Svimmelhed, som fremkommer uanset hovedpositionen og som ikke ledsages af bevægelsesbevidsthed.

Hjælp med hypertensive kriser

Førstehjælp til hypertensive kriser:

Afhængig af patientens kompleksitet skal du ringe til en ambulance.

Sæt patienten i en halv siddende stilling (for eksempel i en stol), sørg for hvile, læg en lille pude under hovedet.

En person, der lider af arteriel hypertension, bør på forhånd tale med sin læge om, hvilke lægemidler han skal tage for at lindre en hypertensive krise. Som regel kan det være Kapoten (½-1 tablet under tungen indtil helt absorberet) eller Corinfar (1 tablet under tungen indtil helt absorberet).

Det er også nyttigt at tage et beroligende middel (Valocordin, Corvalol).

Det er nødvendigt at fastsætte værdierne for arterielt tryk og pulsfrekvens. Du kan ikke lade patienten være uden opsyn. Følgende lægehjælp vil blive givet til patienten af ​​den ankommende læge.

Hvis den hypertensive krise ikke kan stoppes, eller der er komplikationer af den, eller det opstod for første gang, så har en sådan patient brug for akut indlæggelse på et kardiologisk hospital.

Ved lindring af hypertensive kriser oftest anvendt:

- Clonidin (lægemiddel til nedsættelse af blodtrykket), oral 0,2 mg, derefter 0,1 mg hver time, indtil trykket falder; ved intravenøs dråbe metode 1 ml 0,01% i 10 ml 0,9% natriumchlorid.

- Nifedipin (kalciumkanalblokerer, dilaterer de koronære og perifere kar, og slipper også glatte muskler) med 5, 10 mg pr. Bord. tygge, og sæt derefter under tungen eller sluge; med forsigtighed i hypertensive encefalopati, hjertesvigt med lungeødem, hævelse af det optiske nervehoved.

- Natrium nitroprussid (vasodilator) intravenøst ​​i en dråbeform i en dosis på 0,25-10 mg / kg pr. Minut, efter at dosen er forøget med 0,5 mg / kg pr. Minut hvert 5. minut. Det vil også være relevant med samtidig udvikling af hypertensive encefalopati, nyresvigt, med dissektering af aorta-aneurisme. Hvis der ikke er udtalt effekt inden for 10 minutter efter at have nået den maksimale dosis, stoppes administrationen.

- Diazoxid (direkte vasodilator) 50mg-150mg intravenøs bolus i 10-30 sekunder eller langsom administration af 15mg-30mg pr. Minut i 20-30 minutter. Bivirkninger kan forekomme, såsom: takykardi, arteriel hypertension, kvalme, angina, ødem, opkastning.

- Captopril (ACE-hæmmer) 25-50 mg under hedningen.

- Labetalol (beta-blokkere) 20-80 mg intravenøs bolus hver 10-15 minutter eller 50-300 mg dråbe metode ved 0,5-2 mg pr. Minut. Anbefales til encephalopati, nyresvigt.

- Phentolamin (alfa-blokering) 5-15 mg en gang intravenøst ​​injiceret med en hypertensive krise, som er forbundet med feokromocytom.

- Enalapril (en ACE-hæmmer) ved intravenøs injektion i 5 minutter hver 6. time i en dosis på 0,625-1,25 mg, som fortyndes i 50 ml 5% glucoseopløsning eller i fysiologisk opløsning; i hypertensive kriser hos patienter med forværring af koronar hjertesygdom, encefalopati, kronisk kongestiv hjertesvigt.

Ved ophør af en hypertensive krise kan de ovenfor anførte stoffer anvendes både i kombination med hinanden og i kombination med andre antihypertensive midler, især med ß-blokkere og diuretika.

Hypertensive krise behandling

I en hypertensive krise med komplikationer kan enhver forsinkelse i behandlingen føre til irreversible konsekvenser. Patienten er indlagt i intensivafdelingen og fortsætter straks med intravenøs administration af et af nedenstående lægemidler.

Lægemidler til indførelse af hypertensive komplicerede kriser

Hypertensive krise nødhjælp

I hypertensive kriser er nødhjælp forsynet med et mål, der søger at reducere blodtrykket hos en person så hurtigt som muligt, ellers kan irreversibel skade på indre organer ikke undgås.

Derfor er anvendelse af disse lægemidler er tilrådeligt at altid have ved hånden i tilfælde af behov cupping hypertensiv krise når presserende tilstand eller Corinfar eller hætte, med den øvre (systoliske tryk, de arterielle 200 mmHg Alternativt Clonidine sublingualt effekt kommer en halv time senere, når blodtrykket... faldt med 25 procent, er det ikke nødvendigt at reducere det hurtigere. Ovennævnte foranstaltninger vil være nok, men hvis patienten er i stand til at bruge disse stoffer ikke bedre eller værre, tværtimod, bør straks søge læge ambulance. Tidlig behandling til lægen, og kalder akut lægehjælp til hypertensive Stroke vil sikre effektiv behandling og for at undgå uoprettelige følger.

Ring 03 for at ringe til akutmedicinsk team, det er nødvendigt at formulere (klart) til dispatcheren patientens symptomer og indikatorer for hans arterielle tryk. I grund og grund kan indlæggelse undgås, forudsat at den hypertensive krise hos en patient ikke er kompliceret af skade på indre organer. Men du skal også være forberedt på, at hospitalisering kan være nødvendig, hvis der først opstod en hypertensive krise.

Før ambulancens ankomst er det nødvendigt:

En patient med en episode af hypertensive kriser i sengen skal lægges nogle få ekstra puder og derved give ham en halv siddeposition af kroppen. Denne meget vigtige foranstaltning er nødvendig for at forebygge kvælning eller åndenød, og det kan ofte forekomme under en hypertensive krise.

Hvis en person allerede er i ambulant behandling for hypertension, skal han tage dosen (ekstraordinær) af hans antihypertensive medicin. Lægemidlet vil bedst fungere mere effektivt, hvis du tager det på en sublingual måde, så at sige, ved resorption under tungen.

Nødvendigt søger at sænke trykket af arterierne med 30 mm. kviksølv inden for en halv time og 50 mm. kviksølv inden for en time efter de indledende blodtryksindikatorer. Når det var muligt at opnå et godt fald, bør du ikke foretage yderligere metoder til at sænke blodtrykket. Det er også farligt at "knuse" blodtrykket til normale niveauer meget skarpt, fordi det kan føre til cerebrale kredsløbssygdomme, nogle gange irreversible.

Du kan også tage beroligende stoffer, såsom Valocardine, for at opnå normalisering af patientens spændte følelsesmæssige tilstand, for at hjælpe ham med at slippe af med frygt, panik og angst.

En person med en hypertensive krise før lægen ankommer bør ikke tage alle forskellige stoffer uden akut behov. Dette er en ekstremt unødvendig risiko. Det ville være mere korrekt at vente på ankomsten af ​​akut ambulanceteamet, som vælger det mest egnede lægemiddel og kan injicere det. Det samme læge kan om nødvendigt beslutte indlæggelse af patienten på hospitalet eller beslutte om behandling på ambulant basis, det vil sige hjemme. Efter lindring af en hypertensive krise er lavet, er det nødvendigt at konsultere en kardiolog eller en praktiserende læge, så han kan finde det bedste hypotensive middel til tilstrækkelig behandling af hypertension.

Efter hypertensive kriser

Konsekvenserne af en hypertensive krise kan være virkelig skræmmende. Det kan være irreversible ændringer i de indre organer og systemer, som i fremtiden nødvendigvis påvirker patientens livskvalitet. For at leve normalt, er det nødvendigt at observere forebyggelse efter en bølge af hypertensive kriser.

Forebyggelse af hypertensive kriser er en obligatorisk omfattende foranstaltning, der omfatter følgende:

1. Kontinuerlig overvågning af blodtrykket. Det er nødvendigt at gøre det til en regel, uanset den generelle sundhedstilstand, at måle arterielt tryk flere gange om dagen.

2. Medicin til reduktion af blodtryk, foreskrevet af den behandlende læge, for livet. Hvis du ty til en sådan behandling, samt en gang om måneden, glem ikke at besøge din læge, kan hypertensive kriser i de fleste tilfælde forhindres.

3. Hvis det er nødvendigt, bør du forsøge at undgå alle stressforhold. For at gøre dette kan du også ty til nogle psykoterapeutiske metoder (for eksempel hypnose eller autogen træning). Det er nødvendigt at medtage fysisk aktivitet i din daglige rutine.

4. Det er helt nødvendigt at udelukke nikotin og alkohol fra din livsstil. Når de bliver misbrugt, opstår der en skarp og vedvarende spasme af blodkarrene, hvis konsekvenser kan være meget tragiske.

5. Det er nødvendigt at omhyggeligt kontrollere vægten, fordi patienter med fedme som regel har et forhøjet sukkerindhold i blodet, som i tilfælde af en hypertensive krise står over for alvorlige komplikationer.

6. Kosttilpasninger til hypertensive kriser skal også tilpasses. Det er strengt forbudt at bruge bordssalt, da det er natrium, der bevarer vand i kroppen. Narkotika til hypertensive kriser producerer effekten så effektivt som muligt, hvis kosten er saltfri, når de hypertoniske kriser. Derfor er det vigtigt at overholde en tilstrækkelig rationel ernæring i en hypertensive krise.

Forebyggelse af hypertensive kriser i den nødvendige rækkefølge er ikke nødvendig uden kontrol over mængden af ​​forbrugt væske. Fordi arterietrykket under en overdreven hypertensive krise er høj, bør væsker blive drukket ikke mere end en og en halv liter om dagen. Drikkevarer, der indeholder natrium, bør elimineres helt. En diæt til en hypertensive krise bør ordineres af den behandlende læge i bedste fald af en ernæringsekspert.

Genopretning efter en hypertensive krise er lavet i den obligatoriske rækkefølge og ifølge et individuelt program for hver specifik patient.

Hvis patienten allerede er på en stabil sengeluft, så begynde at udføre rehabiliterings fysiske aktiviteter, der er designet til at løse følgende opgaver:

- afbalancering af patientens neuros psykologiske tilstand

- ikke skarp skolegang til fysiske belastninger af menneskekroppen

- sænkning af tonens fartøjer

- forbedring af kardiovaskulaturens kvalitet

Genopretning efter at have lider af en hypertensive krise indbefatter nødvendigvis individuelle og gruppe klasser af medicinsk fysisk kultur.