Koronar sygdom: statistik og klassificering af koronararteriesygdom

Udgivet: 04/02/2015
Nøgleord: koronar sygdom, iskæmisk, koronararteriesygdom, statistik, dødelighed, klassificering.

Koronar hjertesygdom (CHD) eller koronar hjertesygdom, betragtes ikke urimeligt som en epidemi i den moderne verden. Dødeligheden kun fra de akutte former for denne sygdom er først og fremmest i verden.

IHD er baseret på en mismatch mellem myokardisk iltforespørgsel og koronararteriens evne til at imødekomme dette behov. Hovedårsagerne til denne uoverensstemmelse kan være:

1. Coronarocardiosclerose, når 75% eller mere af lumen i koronarbeholderne er blokeret med en sclerotisk plaque.
2. Overdreven belastning på hjertet.
3. Andre årsager: kold, anatomisk uoverensstemmelse (juvenil angina) osv.

Derudover er der identificeret en række yderligere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​IBS: hypercholesterolemi (forhøjet plasmakolesterol); diabetes; fedme; arteriel hypertension; lav fysisk aktivitet.

Som et resultat af usikret behov for myokardium for ilt forekommer hypoxi i bestemte områder af myokardiet med den efterfølgende udvikling af iskæmi. Progressionen af ​​den patologiske proces fører til nekrotiske ændringer på dette område - myokardieinfarkt.

CHD statistik

I dag registreres koronararteriesygdom i udviklede lande pålideligt i 40% af befolkningen i alderen 50-70 år, der beskæftiger sig med mentalt arbejde på baggrund af lav fysisk aktivitet.

Verdensstatistik for CHD er ubarmhjertig. Ifølge WHO forblev iskæmisk hjertesygdom sammen med slagtilfælde, nedre luftvejsinfektioner og COPD de førende dødsårsager fra 2000 til 2012. I alt døde i alt 17,5 millioner mennesker i 2012, ifølge organisationen, af hjerte-kar-sygdomme i verden, dvs. ca. 30% af det samlede antal dødsfald. Af dette antal døde 7,4 millioner mennesker af kranspulsårene.

Andelen af ​​dødsfald fra hjertesygdom er særlig høj i den samlede dødelighed af højindkomstlande (som defineret af Verdensbanken).

Ifølge Statens Forskningscenter for Forebyggende Medicin, i Den Russiske Føderation lider næsten 10 millioner mennesker i arbejdslivet af koronar sygdom. I dette tilfælde kræver behandling af IHD betydelige finansielle omkostninger, der vokser i forhold til levestandarden i et bestemt land. Det er nok at give et eksempel, at kun i USA er de årlige direkte omkostninger til behandling af hjertesygdomme ca. 22 milliarder dollars. I Den Russiske Føderation er tallet uforholdsmæssigt lavere og varierer ifølge forskellige kilder fra 200 til 500 millioner dollars.

Således er den enorme samfundsmæssige betydning af IHD uden tvivl, hvilket bestemmer den høje relevans for at studere stoffer mod denne sygdom.

CHD klassificering

Koronar hjertesygdom er klassificeret efter kliniske former, i overensstemmelse med anbefalinger fra WHO eksperter fra 1979. Klassificeringen af ​​CHD ifølge kliniske former er som følger:

Pludselig koronar død (primær hjertestop) Pludselig koronar død med vellykket genoplivning; Pludselig koronar død (død). Angina Pectoris Angina; For første gang udøvede angina; Stabil angina med funktionelle klasse; Ustabil angina (i øjeblikket klassificeret af Braunwald); Vasospastisk angina. Myokardieinfarkt Postinfarktion cardiosklerose Hjerterytme Hjertesvigt

For at underbygge diagnosen af ​​hjertesygdomme er den kliniske form af sygdommen etableret i overensstemmelse med almindeligt accepterede kriterier for diagnosen. I de fleste tilfælde er diagnosen angina eller myokardieinfarkt, de hyppigste og typiske manifestationer af IHD, nøglen til at lave en diagnose. Andre former for koronararteriesygdom i klinisk praksis er meget mindre almindelige, deres diagnose er vanskeligere.

Hver af de eksisterende former for IHD kræver en individuel terapeutisk tilgang. Narkotikabehandling spiller den vigtigste rolle i angina og myokardieinfarkt.

kilder:
1. WHO Newsletter nr. 310, maj 2014
2. Forelæsninger om farmakologi til højere medicinsk og farmaceutisk uddannelse / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: ed. Spektrum, 2014.

Iskæmisk hjertesygdomsstatistik om Rusland

I den forbindelse var formålet med vores undersøgelse at studere dødelighedsdynamikken fra koronar hjertesygdom blandt mænd i erhvervsalder og en sammenlignende analyse af perifer aterosklerose og nyrefunktion hos mænd uden CHD og patienter med forskellig klinisk myokardisk iskæmi.

Materialer og metoder. Baseret på data fra Chelyabinsk Regional Department of Federal State Statistics Service, der er standardiseret for den europæiske rate, blev dødeligheden for koronar hjertesygdomme blandt den mandlige del af Chelyabinsk-regionen i alderen 25-64 år i 20-årene fra 1990 til 2009 beregnet og analyseret. I den kliniske del af undersøgelsen 72 patienter med en fastlagt diagnose af angina pectoris af spænding (HF) i funktionelle klasse I-III og / eller smertefri myokardisk iskæmi (BIM) i alderen fra 30 til 64 år var inkluderet. Fagernes gennemsnitlige alder var 50,9 ± 7,7 år. Tilstedeværelsen af ​​andre former for koronararteriesygdom, herunder en historie med myokardieinfarkt, hjertesvigt, højere end FC II i NYHA, diabetes mellitus, ballonangioplastik med stenting og / eller koronararterie-bypassoperation samt alvorlige samtidige somatiske sygdomme, som kan påvirke kriterier for udelukkelse af patienter fra undersøgelsen.

Kontrolgruppen omfattede 40 mænd, der gennemgik en planlagt lægeundersøgelse i polyklinikken i Chelyabinsk i alderen 30-64 år (gennemsnitlig alder 49,3 ± 8,7 år), som ikke havde CHD ifølge anamnese, fysisk undersøgelse, EKG (electrocardiography), ekkokardiografi (ECHO-KG), 24-timers EKG-overvågning, løbebåndstest. Af disse havde 20 patienter hypertension i historien, 20 personer - uden samtidig hjerte-kar-sygdom. En generel klinisk undersøgelse blev udført, diagnosen angina blev etableret, da patienterne reagerede positivt på et spørgeskema udviklet af G. Rose og H. Blackburn (1984). Den daglige overvågning af EKG til påvisning af BIM blev udført på Cardiotechnology-systemet - 4000 BP (firma INKART, St. Petersburg) samt under tredemølleprøven på enheden Full Vision Inc., stressprogram PCECG version 1.3.4. Biomed. systemer (F.V., USA) under standard BRUCE-protokollen. Indikatorer LPI blev vurderet ved at måle systolisk blodtryk (SBP) på både brachiale arterier, bagfodarterier og den bageste tibialarterie, efter at patienten var i den liggende stilling i 10 minutter ved anvendelse af et standard sphygmomanometer. For at beregne indekset anvendte formlen LPI = CAD på ankel / CAD på brachialarterien [9]. Til tolkning af ABI blev følgende klassifikation brugt: 1,3 og mere - det er umuligt at presse forkalkede arterier; 1.0-1.29 - normen; 0,91-0,99 - grænseoverskridende (tvivlsomt) resultat 0,41-0,90 - læsion af perifere arterier af moderat sværhedsgrad 0,00-0,40 - alvorlig skade på perifere arterier [9].

Kreatininclearance (CK) blev beregnet ved anvendelse af Cockroft-Gault-formlen (kreatininclearance = (88 x (140 år, år) x legemsvægt, kg (ml / min)) / (72 x kreatinin, μmol / l) [8].

Statistisk databehandling blev udført under anvendelse af Mann-Whitney og Student tests. Til analyse af kvalitative tegn blev det nonparametriske kriterium χ² anvendt.

Resultaterne. Dyklighedsdynamikken fra koronararteriesygdommen har bølgesvingninger. Den 20-årige tendens til mandlig dødelighed fra hjertesygdom er ugunstig: i 2009 oversteg den samlede dødelighed fra hjertesygdomme 1990-tallet med 7,0% (251,1 pr. 100.000 i 1990 og 268,6 i 2009). ). Bedømmelsen af ​​den samlede dødelighed fra koronar hjertesygdom skjuler dog positive tendenser i visse aldersgrupper af mænd. Stigningen i dødelighed blev kun registreret i den ældre aldersgruppe (55-64 år). I løbet af de sidste 20 år er dødsfaldet i 2009 steget med 22,1% (741,9 pr. 100.000 i 1990 og 905,7 i 2009) (figur 1). På grund af ophobningen af ​​dødelighed med alderen er det denne aldersgruppe, der fastslår de generelle tendenser i dødeligheden fra hjerte-og karsygdomme.

Fig. 1. Dynamik af standardiseret dødelighed fra koronar hjertesygdom blandt mænd i alderen 25-64 år i Chelyabinsk regionen for perioden 1990-2009. (pr. 100.000 indbyggere).

Samtidig blev positive tendenser i alle andre aldersgrupper af uhæmmede mænd noteret. Således er faldet i dødelighed fra koronar hjertesygdom noteret i en alder af 25-34 med 29,0% (fra 14,2 til 10,1 pr. 100.000 indbyggere), 35-44 år gammel - 14,1% (fra 91,8 til 78, 8) og 44-45 år - med 20,6% (fra 376,2 til 298,6). Undtagelsen var den ældre aldersgruppe, hvor den 20-årige dødelighedstendens er negativ, men takket være de positive tendenser i det sidste årti har der været et støt fald i dødeligheden. Ikke desto mindre er dødeligheden i 2009 fortsat i denne gruppe mænd højere end for 20 år siden med 22,1%.

Resultaterne af analysen af ​​den kliniske del af undersøgelsen blandt mænd viste, at patienter med HF-III FC tegnede sig for 27% af hele kohorten (30 personer) blandt patienter med koronar hjertesygdom. Gennemsnitsalderen er 53,6 ± 6,3 år. 19% (21 patienter) afslørede kun BIM-episoder. Gennemsnitsalderen er 50,1 ± 7,0 år. I samme antal patienter observeredes en kombination af HF og BIM. Gennemsnitsalderen er 53,7 ± 7,1 år. Som sammenligningsgrupper blev patienter med isoleret hypertension undersøgt - 18% (20 patienter), gennemsnitsalder 50,1 ± 9,4 år og næsten sunde mænd - 18% (20 personer) uden IHD-kriterier og en historie med højt blodtryk, gennemsnitsalder 50,1 ± 5,3 år. Patienter af alle undersøgte grupper var sammenlignelige i alderen (p> 0,05).

En analyse af indekserne i ankel-brachialindekset viste meget signifikante forskelle mellem patienter i de sammenlignede grupper. Således havde praktisk sunde mænd højere ABI-værdier (1,19 ± 0,06), hvilket oversteg signifikant hos patienter med BIM (1,09 ± 0,06), CH (1,02 ± 0,06) og blandet myokardisk iskæmi (0,93 ± 0,06) (s

Iskæmisk hjertesygdomsstatistik om Rusland

Søgning og udvælgelse af behandling i Rusland og i udlandet

Sektioner af medicin

Plastikkirurgi, kosmetologi og tandbehandling i Tyskland. flere detaljer.

Hjertesygdom - statistik, årsager

Ifølge statistikker fører hjertesygdomme blandt alle andre sygdomme som dødsårsag. Derfor er hjertesygdomme i særlig opmærksomhed, og det er vigtigt, at ikke kun læger og forskere, men også befolkningen selv, bør være særlig opmærksomme på dette problem. Af de 100.000 mennesker, der kun er fra myokardieinfarkt, dør 330 mænd og 154 kvinder hvert år, og 204 mænd og 151 kvinder dør af slagtilfælde. Blandt den samlede dødelighed i Rusland udgør kardiovaskulære sygdomme 57%. På et år dør 1.300.000 mennesker af kardiovaskulære sygdomme i Rusland - befolkningen i et stort regionalt center. Lionens andel her tilhører iskæmisk hjertesygdom og arteriel hypertension med dens komplikationer - myokardieinfarkt og slagtilfælde.

Koronar hjertesygdom er en af ​​de farligste sygdomme, der tegner sig for en af ​​de højeste dødelighedsrater fra kredsløbssygdomme. Sådanne faktorer som rygning, hypertension (højt blodtryk), højt kolesteroltal i blodet, arvelig disposition og stillesiddende livsstil bidrager til udviklingen af ​​hjertesygdomme.

Indsnævring af lumen i koronararterierne fører til dannelse af blodpropper i dem. Koronar trombose fører normalt til myokardieinfarkt (nekrose og efterfølgende ardannelse i et område af hjertevæv), som ledsages af en unormal hjerterytme (arytmi).

Arteriel hypertension (hypertension) i form af kronisk forhøjet blodtryk er udbredt i hele verden og tegner sig for næsten 25% af alle tilfælde af hjerte-kar-sygdom. Indledningsvis tilpasser hjertet sig til det forøgede tryk, hvilket øger massen og styrken af ​​hjertemusklen (hjertehypertrofi). Men med meget høj og langvarig arteriel hypertension svækkes det gradvist, hypertrofi erstattes af en simpel udvidelse af hjertekaviteterne, og hjertesvigt forekommer. Hypertension er ofte årsag til koronar hjertesygdom. Andre almindelige dødsårsager i mange års hypertension omfatter stroke og nyreskade.

Årsager til hjertesygdomme

En vis betydning som grundårsagen ligger i den moderne livsstil. Behovet for trøst skaber forhold for svækkelse af kroppen. På trods af at en person i en alder af nuværende hastigheder skal bevæge sig meget, bevæger han sig faktisk meget lidt; for meget er i fysisk hvile. Muskler, der ikke modtager en konstant moderat belastning, mister deres effektivitet og funktionalitet - de svækker. Ligeledes anvendelig til kredsløbssystemet. Får ikke ordentlig støtte til arbejdskapacitet, ikke kun hjertet svækker, men også blodkarrene. En stillesiddende livsstil fører til stofskifteforstyrrelser, og dermed til svigt i hele organsystemer. Ofte er der overvægt, som igen bliver fjenden for hjertets aktivitet - atterosklerose udvikler sig, da svækkede skibe simpelthen ikke modstår den nye belastning.

Arbejdet i det kardiovaskulære system er tæt forbundet med vejrtrækning. En af de vigtigste funktioner i blodet er at give organerne ilt, og en funktionsfejl i åndedrætsorganerne påvirker uundgåeligt blodcirkulationen. Her er det værd at nævne særskilt den meget almindelige dårlige vane - rygning. Ud over det faktum, at inhaleret røg forårsager stor skade på lungerne, fører nikotin ind i blodet til en indsnævring eller spasme af perifere kar, som hæmmer cirkulationen af ​​lemmerne.

Hvis ovenstående diskussion drejede sig om en unormalt lang tilstand af fysisk hvile hos en moderne person, så synes situationen med hensyn til psykologisk hvile at være det modsatte. En byboer er under omstændighederne med næsten kronisk stress, og nervesystemet har ikke mindre tæt end at trække indbyrdes sammenhæng med det kardiovaskulære system. Det er svært og endog umuligt at undgå helt stressede situationer, men det er helt muligt at opretholde en sund tilstand i kroppen, hvilket ville gøre det meget nemmere at tolerere nervøs spænding. Men ganske ofte er en person, der er i en psykologisk vanskelig situation, anlagt til narkotika eller alkohol, som selvfølgelig giver en lindrende virkning, men komplicerer faktisk kun hjerteets arbejde.

En meget vigtig risikofaktor for udvikling af hjerte og karsygdomme er total cholesterol. Hvis indholdet er for højt, begynder kolesterol at blive deponeret på blodkarets vægge, hvilket reducerer fartøjets lumen og fører til yderligere komplikationer.

Det kan hævdes, at tendensen til forekomst af kredsløbssygdomme kan arves. Hvis en eller begge forældre lider af hjertesygdomme, øges risikoen for en lignende patologi hos et barn. Men arvelighed kan ikke tages som afgørende faktor

(495) 50-253-50 - gratis konsultation på klinikker og specialister

CHD: Hvordan påvirker du statistikken?

I vores land er iskæmisk hjertesygdom den mest almindelige årsag til voksne, der søger lægehjælp. Statistik ved, at næsten 600 tusinde russere dør af IHD hvert år. Læger kan reducere denne figur - forudsat at patienter seriøst tænker på deres helbred. Hjertet er en unik levende pumpe, der vejer kun 300 gram og pumper 170 liter blod om dagen. Det gør 100 tusinde slag om dagen, 3 millioner om måneden. Under sammentrækning skubber højre hjertekammer blod ind i lungerne, hvor det er "mættet" med ilt; fra venstre ventrikel strømmer iltrige blod til alle organer og væv i vores krop. Uafbrudt iltforsyning i hjertet tilvejebringes af koronarbeholderne. Disse arterier leverer ilt og næringsstoffer til hjertemuskulaturen (myokardiet), uden hvilket "pumpen" ikke kan fungere normalt.

I vores land er iskæmisk hjertesygdom den mest almindelige årsag til voksne, der søger lægehjælp. I 1999 hørte 465 tusind patienter først diagnosen "CHD", i 2000 blev 472 tusind patienter hørt. Statistikker ved, at næsten 600 tusinde russere dør af CHD hvert år. Læger kan reducere denne figur - forudsat at patienter seriøst tænker på deres helbred.

Hjertet er en unik levende pumpe, der vejer kun 300 gram og pumper 170 liter blod om dagen. På dagen gør det 100 tusinde slag, pr. Måned - 3 millioner.

Under sammentrækning skubber højre hjertekammer blod ind i lungerne, hvor det suges i med ilt; fra venstre ventrikel strømmer iltrige blod til alle organer og væv i vores krop. Uafbrudt iltforsyning i hjertet tilvejebringes af koronarbeholderne. Disse arterier leverer ilt og næringsstoffer til hjertemuskulaturen (myokardiet), uden hvilket "pumpen" ikke kan fungere normalt.

Vel, det aktive hjerte forstyrrer ikke os, vi glemmer endda dens eksistens. Men en dag kan et øjeblik komme, når hjertet får sig til at føle sig. Det kan være en række sygdomme. Den mest almindelige og alvorlige af disse er iskæmisk (koronar) hjertesygdom, CHD.

Celler vil og skibe kan ikke

ALLE FEJLER opstår på grund af blokering af de vigtigste kranspulsårer med aterosklerotiske plaques. På den indre overflade af arterierne (som normalt er meget glat og jævnt) er der vækst - som rust i vandrør. Over tid bliver de mere og mere, og når fartøjets lumen indsnævres til 70-80%, er der et problem i blodgennemstrømningen. Hjertemusklen, der forlades uden ilt, begynder at sulte. I denne tilstand lider cellerne ikke kun af en ernæringsmæssige mangel, men er også udsat for akkumulerede affaldsprodukter. Denne komplekse forstyrrelse i blodtilførslen kaldes iskæmi.

Hvem risikerer mest?

Desværre er risikofaktorer for koronar hjertesygdom ikke unikke. Et møde med denne sygdom er uundgåeligt, hvis en person:

bruger for meget fedt

fører et sit-down liv

vejer for meget

lider af hypertension eller diabetes,

Alle punkter - med undtagelse af diabetes - kan påvirkes, det vil sige iskæmi kan styres. Men - ikke til slutningen. Der er alvorlige faktorer, der i princippet ikke kan rettes: køn, alder og arvelighed. Hvis disse tre tromper er involveret i iskæmi, er sygdommen mere kompliceret. Hans første signaler kan være en følelse af at klemme og tyngde bag brystbenet, som oftest forekommer på baggrund af fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig stress.

Padden er inde i os

Den mest almindelige form for koronararteriesygdom er angina (eller angina pectoris, som det blev kaldt i tidligere tider) - en sygdom, hvor hjertemusklen modtager utilstrækkelige mængder ilt og næringsstoffer. Hvis leveringen af ​​ilt og næringsstoffer helt stopper, udvikler myokardieinfarkt.

Den klassiske manifestationer af angina er brystsmerter, der giver til venstre hånd, venstre halvdel af underkæben, tænder, skulder. Det kan også forstyrre følelsen af ​​tyngde, brændende, tryk i brystet, følelse af mangel på luft, nogle gange er der smerter i maven. Sådanne smerter manifesteres i form af korte angreb, som gentager sig med forskellig frekvens. Fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress, kold luft om vinteren udenfor kan provokere angina angreb. Angreb kan forekomme når som helst på dagen, men udvikles oftest i de tidlige morgentimer.

På trods af at anginaangreb har mange manifestationer, forekommer anfald monotont i samme person. På samme tid kan angina være stabilt og ustabilt.

Med en stabil version af angrebene i lang tid vises efter den samme fysiske aktivitet, med samme frekvens og generelt er af samme karakter.

Ustabil angina pectoris manifesteres af en stigning i anfald, som kan forekomme med mindre fysisk anstrengelse, men samtidig være stærkere og længere i tiden. Ustabil angina er en alvorlig advarsel om, at et myokardieinfarkt er meget muligt. I sådanne tilfælde er spørgsmålet om, hvorvidt man skal gå til lægen eller ej, ikke engang diskuteret: at gå, og straks.

Nogle gange kan en person ikke gå 100 meter til fods uden et angreb med en ustabil (progressiv) variant. Spaden kan forekomme selv i hvile, den sædvanlige dosis nitroglycerin kan muligvis ikke give effekt, og den skal øges. Dette betragtes som den mest skadelige form af sygdommen.

Hvis smerterne bliver mere intense og varer mere end 20-30 minutter, gentages i en bølgelignende tilstand i ro, der er skarp svaghed og frygt, pulsens hastighed og blodtryk svinger dramatisk, skal du straks kontakte din læge eller ringe til en ambulance (først og fremmest mistanke om myokardieinfarkt).

Diagnose er ikke en sætning

Når skibene vokser over med aterosklerotiske plaques indefra og deres lumen bliver smalere, forstår vi først ikke dette, fordi skibene, der bevarer blodgennemstrømningen, svagt udvides. Men væggene kan ikke udvides på ubestemt tid, og en dag kommer øjeblikket med akut mangel på ilt. Så sker der et angreb: en klemme i brystet, der strækker sig til venstre skulder og arm. På samme tid - stivhed, følelse af kvælning og en frygtelig frygt for døden. Inde i begivenheden er: pludselig "kile" venstre side af hjertet. Sammenlignet med højre er det mere belastet, da det skubber blod gennem en stor cirkel af blodcirkulation - til alle organer og væv. Derfor fryser folk i en pasform - som i spillet "fryser". Alt varer fra 15 til 30 minutter.

Diagnosen "angina" er udelukkende lavet på baggrund af en detaljeret undersøgelse af patienten, en grundig analyse af hans klager og sygdomsegenskaber. For at afklare de nødvendige nuancer kan lægen ordinere yderligere undersøgelsesmetoder: EKG optagelse i ro og på højden af ​​anginaangreb. EKG er særlig vigtigt under undersøgelsen af ​​ældre patienter, ofte med denne metode gør det muligt at opdage tidligere overført asymptomatisk myokardieinfarkt eller hjertearytmi.

Som regel udfører alle dem, der lider af angina pectoris, en ekkokardiografisk undersøgelse af hjertet for at udelukke medfødte og erhvervede defekter, bestemme pumpefunktionen, måle hjertehulrum og vurdere tilstanden af ​​ventilerne. Det sker, at disse undersøgelser ikke er nok. Derefter ordinerer lægen mere komplekse diagnostiske metoder - koronar angiografi (kontraststudie af de vigtigste coronary vessels) og perfusion scintigrafi (radionuklidundersøgelse af hjertemusklen).

Mærkeligt nok er diagnosen angina for nogle læger et problem. Hvis patienten ikke er gammel nok, kan en sådan diagnose skrives uden at se. Selv om svampens symptomer ikke er ændret siden det 18. århundrede: Kortsigtet smerte i brystet (ikke nødvendigvis akut), der opstår under træning og forsvinder, når det stopper. Mekanismen er enkel: Når en person skifter til en aktiv tilstand, har hjertet brug for endnu mere ilt, og dets mangel bliver for indlysende.

Hvis smerten ikke er forbundet med belastningen, så er det ikke angina. Interessant nok er belastningen ikke kun maratonløbet, men også en simpel klatre af trappen. Læger mener, at et angreb på trinnene er en relativt god mulighed. Og det dårlige - når spaden "strænger" den person, der netop vendte sig om i sengen.

Oftest forekommer angina hos mænd over fyrre og hos kvinder over halvtreds. Før overgangsalderen opstår det normalt ikke.

Hjælp fra apoteket

Til behandling og forebyggelse af koronar hjertesygdom anvendes flere grupper af stoffer:

- statiner. Nogle gange fører selv en omhyggelig kost til et fald i højt kolesteroltal med ikke mere end 5-15%. Hvis kolesterolindikatorerne forbliver på et utilfredsstillende niveau under anvendelse af korrekt ernæring, er brug af lipidsænkende lægemidler påkrævet. I øjeblikket er der flere grupper af lipidsænkende lægemidler, men fra lægemiddelbaseret medicin, reducerer kun lægemidler fra gruppen af ​​statiner risikoen for atherosklerosekomplikationer: fluvastatin, atorvastatin, simvastatin, pravastatin;

- antiplatelet midler. Forebyggelse af akut vaskulær trombose (blokering) beskytter mod udvikling af ustabilt angina og myokardieinfarkt - de farligste former for koronar hjertesygdom. Derfor er anvendelsen af ​​midler, som påvirker tromboseprocesserne, en vigtig bestanddel i forebyggelsen af ​​komplikationer af IHD. De vigtigste antiplatelet lægemidler i moderne praksis er aspirin, ticlopidin, clopidogrel;

- ACE-hæmmere. Den mest anvendte i moderne klinisk praksis til behandling af hypertension og hjertesvigt er vasodilatorer fra gruppen af ​​angiotensin-konverterende enzym (forkortede ACF) hæmmere: diroton, fosinopril, enarapril;

- beta-blokkere. Disse stoffer reducerer mængden af ​​ilt, der kræves for at hjertet skal arbejde under fysisk eller følelsesmæssig stress. De sænker også hjertet og sænker blodtrykket. Det er meget vigtigt at tage dem hele tiden og ikke holde op med at tage dem uden at konsultere en læge. Disse stoffer bruges til at forhindre slagtilfælde. De beta-adrenerge blokkere indbefatter atenolol, betalok, obzidan, egilok;

- calciumantagonister. Denne gruppe forhindrer udviklingen af ​​slagtilfælde på grund af, at den udvider arterierne, herunder koronararterierne. Som et resultat letter blodstrømmen, og mere blod strømmer til myokardiet. Calciumantagonister reducerer også højt blodtryk: nifedipin, cordaflex retard, cardisem, norvask;

- cytoprotectors. Dette er en særlig gruppe, nye lægemidler - myokardiske cytoprotektorer. Beskyt direkte myokardceller på tidspunktet for iskæmi med mangel på ilt. De påvirker ikke hjertefrekvensen og blodtrykket, og som regel er deres modtagelse skarpt ledsaget af udviklingen af ​​bivirkninger.

Moderne farmakologiske videnskaber giver ganske vidt muligheder i valget af terapi til hjerte-kar-sygdomme, og især IHD. De seneste nyheder i verden af ​​kardiologi var nyheden fra Wien, hvor den 25. europæiske kardiologiske kardiologi blev afholdt. Resultaterne af den største undersøgelse i de seneste år, der blev gennemført i 24 lande i verden i 6 år hos 12 tusind patienter, blev annonceret. Ifølge formanden for det all-russiske videnskabelige samfund for kardiologi Rafael Oganov viste denne undersøgelse, at tilsætning af ACE-hæmmere til traditionel behandling af hjerte-og karsygdomme reducerer dødeligheden fra hjerte-kar-sygdomme med 20% og udviklingen af ​​myokardieinfarkt med 24%. For Rusland, hvor iskæmisk iskæmisk hjertesygdomme dør omkring 600 tusind mennesker, hvilket reducerer dødeligheden med selv 10% vil bringe 60 tusind frelstede liv. "

Angina pectoris: hvordan man fjerner et angreb

De vigtigste "hjerte hits" - valokordin, corvalol og andre - har ingen effekt på angina pectoris. Hun er kun bange for nitroglycerin og andre nitrater (som ikke har noget at gøre med kartoffelgødning). I over hundrede år har nitrater med succes slukket slagtilfælde. De slapper af i blodkarets vægge, lumen udvider og introducerer myokardiet til vildledelse. Det begynder at "virke", at ilt er tilstrækkeligt nok ikke kun i en rolig tilstand, men også i den aktive tilstand.

Snyd sker næsten øjeblikkeligt. En person sætter nitroglycerin under tungen, og ved slutningen af ​​det første minut detekteres det aktive stof i blodet. Parallelt begynder en hovedpine, og det er godt: der er ingen smerte - der er ingen terapeutisk virkning. I en hvilestilstand passerer angrebet i maksimalt fem minutter. Hovedpine kan forblive. Ingen styrke til at udholde - sluge analgin.

Nitrater er meget populære over hele verden, alle virksomheder udvider deres sortiment, så i dag har vi omkring 50 navne. Nitroglycerin selv koster en krone, men den endelige pris kan udtrykkes i et trecifret beløb. Så meget er de mest "avancerede muligheder" - nitroglycerinplaster, der efterhånden giver stoffet gennem huden og aerosolbeholdere, der har en blitzhandling. Der er nitrater "langspille", beregnet fra 3 til 24 timer. De er til dem, der har flere anfald om dagen. Hvad man foretrækker - kun lægen vil spørge.

Normalt spørger folk: Er det nødvendigt at straks tage fat i medicinen under et angreb? Hvis smerten passerer alene efter afslutningen af ​​fysisk anstrengelse, kan sådanne angreb ventes. Hvis ikke - brug nitroglycerin, læg en pille under tungen. Det er vigtigt:

- inden du tager nitroglycerin bør du sidde: stoffet kan forårsage svimmelhed;

- Lad tabletopløsningen opløses helt. Må ikke knuse tabletten: stoffet virker ikke;

- vent 5 minutter, og hvis angrebet fortsætter, tag en anden nitroglycerin tablet;

- vent endnu 5 minutter. Hvis beslaget ikke forsvinder, skal du tage en tredje nitroglycerin tablet.

En sag i livet: En person blev syg i metroen eller på gaden, fremmede fremmede satte en nitroglycerin tablet i munden. Som følge heraf blev personen endnu værre - den besøgende læge konstaterede, at det var vegetativt dystoni. Er forbipasserende rigtige?

Kommentar: Selvfølgelig er ikke nogen brystsmerter angina. Vanskeligheden er, at hverken det omgivende folk eller manden selv altid vil finde ud af, hvad der er nøjagtigt syg. Vegetabilsk dystoni, osteochondrose, mavesår og cholecystitis kan også give en tilstand, der ligner et paddangreb. Kardiologer ved, at i 80% af tilfældene er det ikke hjertet, der gør ondt. Men med de resterende 20% er vittighederne dårlige: det sker, at folk døde kun fordi nitroglycerin ikke var til stede. Derfor, hvis der ikke er nogen læge i nærheden, er reglen: enhver mistanke om hjertesmerter betragtes som hjertesmerter. Bedre at være sikker og tage nitrat.

Kirurger er forbundet med processen.

Hvis angina, på trods af det korrekte indtag af tilstrækkelige stoffer, udvikler sig og begrænser en normal persons normale funktion, betyder det, at skibene er blokeret meget og kan kræve kirurgisk behandling.

Her er den mest radikale metode coronar arterie bypass operation: skabelsen af ​​løsninger, hvorigennem blodet vil løbe uhindret ind i hjertet. Operationen er almindelig. Fra patientens lem tages en vene, hvormed blodstrømmen genoprettes for at omgå den blokerede arterie. Antallet af shunts afhænger af antallet af berørte arterier.

Koronar angioplastik (ballon dilatation) er en procedure, hvor lumen af ​​et kar er genoprettet ved hjælp af en oppustet ballon indsat i en arterie. Dette betragtes som en mindre traumatisk operation. Minibomben leveres til hjerteskibene gennem lårbenet ved hjælp af et specielt rør.

Shunting og angioplastik er indbyrdes korreleret som fuldstændig demontering af motoren og skylning af stearinlys. Den første proces tager mange timer, den anden - ikke mere end en halv time.

Hvis skibene i princippet er anbragt til limning, placeres et særligt skelet i problemområdet - en stent der vil holde den berørte arterie i en konstant udvidet tilstand. Operationen kaldes stenting.

Kirurgi er en meget effektiv og moderne version af behandlingen af ​​koronar sygdom, men de helbreder ikke fuldstændigt. Ingen måde vil altid løse problemet helt. Et godt resultat kan kun forventes, hvis patienten efter at have installeret den, selv med normal sundhedstilstand, nægter de vigtigste dårlige vaner (rygning og fedtholdig mad) og hele tiden tager støtteberettigede lægemidler. Desværre behøver nogle patienter ikke at holde op inden for rammerne i lang tid, og efter ca. seks måneder skal operationen gentages - fartøjer i et andet område smal.

Fem trin til sundhed

CHD kan ikke udryddes "på vinstokken", men det er helt muligt at kontrollere. Behandlingen har to målsætninger: a) at forlænge patientens liv, ikke at tillade de dødelige komplikationer af koronar hjertesygdom at udvikle sig; b) forbedre kvaliteten af ​​dette forlængede liv. Disse to hovedmetoder omfatter korrektion af risikofaktorer og lægemiddelbehandling. Korrektion er derimod grundlaget for at forhindre forekomsten af ​​kranspulsår og forhindre komplikationerne: Det er kendt, at hvis en patient har flere risikofaktorer, der arbejder på én gang, er deres negative virkning opsummeret og stiger som regel flere gange.

Så fem enkle trin:

1. Vi udelukker rygning: Sundhed er i princippet uforenelig med nikotin, dette gælder ikke kun for hjerte-kar-systemet. Nikotin øger trykket, indsnævrer blodkarrene, øger blodproppen, reducerer procentdelen af ​​ilt i blodet. Alt i alt fremkalder den aktivt forekomsten af ​​komplikationer hos patienter med IHD, herunder myokardieinfarkt.

2. Vi følger en diæt: For at undgå høje niveauer af "dårligt" kolesterol i blodet og udviklingen af ​​aterosklerose er det nødvendigt at udelukke eller skarpt begrænse forbruget af fede kød, lever, smør, cremefløde, fløde, æggeblomme, helmælk, fedtost. Det er meget nyttigt at tilføje flere grøntsager til kosten, mejeriprodukter med et lavt fedtindhold, vegetabilsk olie, magert kød, fisk, fjerkræ, fuldkorn eller klidbrød, korn med højt indhold af vegetabilske fibre (havregryn, klidflager). Smør bør erstattes med blød margarine.

3. Vi taber: i dette tilfælde er det ikke et kosmetisk problem. Hvert ekstra kilogram kan føre til forekomst af sygdomme, der forværrer angina pectoris væsentligt: ​​diabetes mellitus, hypertension, kolelithiasis.

4. Vi gør livet fysisk aktivt: fysioterapi, cykling, dans. Glem ikke de små ting, der vil øge din fysiske aktivitet: Brug trappen i stedet for elevatoren, udskift en eller to trolleybusstoppere med en tur, gør mere praktisk husarbejde, arbejde så meget som muligt i haven og i huset. Inden du går i en form for fysisk aktivitet, skal du kontakte din læge.

5. Vi lærer at undgå stressede situationer eller med succes klare dem. Vi taler om foranstaltninger til forebyggelse eller nedsættelse af psyko-følelsesmæssig bølge. Med en bestemt praksis kan du lære at styre dine følelser og korrekt vurdere situationer med hensyn til deres sande betydning. Det anbefales at undgå konfliktsituationer, når det er muligt, for at lære at finde de positive i hver hændelse. En god effekt er besættelsen af ​​din yndlingsvirksomhed. Den gruppe af psykologisk træning og auto-træning, afslapningsteknikker, der øger nervesystemets modstandsdygtighed over for stressende situationer, kan inddrages i arsenalet af sundhedsforbedrende midler.

Hvad du behøver at vide om de stoffer, vi tager

Navnet på stoffet, for hvilket formål de skal tages, hvordan det virker;

hvornår, hvor ofte og i hvilken dosis skal lægemidlet tages

mulige bivirkninger;

omstændigheder, der bør undgås under behandlingen (kost, alkoholindtagelse, aktivitetsniveau)

Kan der være negative virkninger ved brug af medicin?

Når der tages medicin til behandling af angina, forekommer sådanne virkninger. Dette sker som regel i begyndelsen af ​​behandlingen og går efter et stykke tid. Når du tager nitrater kan være hovedpine, følelse af fornemmelse i hovedet, en følelse af varme. Nogle patienter, der tager adrenerge blokkere, kan blive generet af svaghed, døsighed og nedsat styrke. Når man tager calciumantagonister, kan man stå overfor forstoppelse, hovedpine, en følelse af varme. Når der tages cytoprotektorer i sjældne tilfælde kan kvalme forekomme. Accept af ACE-hæmmere kan forårsage tør hoste. De fleste bivirkninger, der er nævnt, går væk efter et stykke tid; de kan også reduceres eller elimineres ved at ændre dosis eller diæt (kun på anbefaling af en læge).

Nogle patienter afbryder behandlingen alene, når de mindste bivirkninger opstår, men abrupt afbrydelse af visse lægemidler er meget farligt.

Ved fremstilling af materialet blev der brugt materialer af den russiske nationale sundt hjerteuge

Iskæmisk hjertesygdom

I øjeblikket er kardiovaskulære sygdomme den største dødsårsag og handicap på verdensplan. Den ledende rolle i dødelighedsstrukturen fra hjerte-kar-sygdomme tilhører koronar hjertesygdom.

Koronar hjertesygdom (CHD) er en kronisk sygdom, som udvikler sig, når der ikke er tilstrækkelig iltforsyning til myokardiet. Hovedårsagen (i mere end 90% af tilfældene) af utilstrækkelig iltforsyning er dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i lumen i koronararterierne, hvor arterierne leverer hjertemuskulaturen (myokardiet).

prævalens

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er dødeligheden fra hjerte-kar-sygdomme 31% og er den hyppigste dødsårsag på verdensplan. På Den Russiske Føderations territorium er tallet 57,1%, hvoraf mere end halvdelen af ​​alle tilfælde (28,9%) falder til andelen af ​​CHD, hvilket i absolutte tal er 385,6 personer pr. 100.000 indbyggere om året. Til sammenligning er dødeligheden fra samme årsag i EU 95,9 mennesker pr. 100.000 indbyggere om året, hvilket er 4 gange mindre end i vores land.

Hyppigheden af ​​CHD øges dramatisk med alderen: hos kvinder fra 0,1-1% i alderen 45-54 år til 10-15% i alderen 65-74 år og hos mænd fra 2-5% i alderen 45-54 år til 10 år -20% i alderen 65-74 år.

Årsag til udvikling og risikofaktorer

Hovedårsagen til hjertesygdomme er aterosklerotisk læsion af koronararterierne. På grund af visse risikofaktorer deponeres kolesterol i lang tid på væggene i blodkarrene. Derefter fra kolesterolaflejringer danner en plaque gradvist. Aterosklerotisk plaque, som gradvist øges i størrelse, forstyrrer blodgennemstrømningen til hjertet. Når pladen når en betydelig størrelse, der forårsager ubalance i blodets fødsel og forbrug af myokardium, begynder koronar hjertesygdom at manifestere sig i forskellige former. Den vigtigste form for manifestation er angina.

Risikofaktorerne for CHD kan opdeles i modificerbare og ikke-modificerbare.

Ikke-modificerbare risikofaktorer er de faktorer, som vi ikke kan påvirke. Disse omfatter

• Paul. Mandlig køn er en risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme. Men i løbet af overgangsalderen mister kvinder deres beskyttende hormonniveauer, og risikoen for negative kardiovaskulære hændelser bliver sammenlignelig med mænds køn.
• Age. Efter 65 år øges risikoen for hjerte-kar-sygdomme dramatisk, men ikke lige for alle. Hvis en patient har en minimal mængde yderligere faktorer, forbliver risikoen for bivirkninger minimal.
• Arvelighed. Familiens disposition med hjerte-kar-sygdomme bør også overvejes. Risikoen er forekomsten af ​​kardiovaskulære sygdomme hos kvinder til 65 år, for mænd i 55 år.
• Andre ikke-modificerbare risikofaktorer. Andre ikke-modificerbare faktorer omfatter etnicitet (for eksempel Negroider har en højere risiko for slagtilfælde og kronisk nyresvigt), geografisk placering (for eksempel en høj forekomst af slagtilfælde og CHD i Rusland, Østeuropa og de baltiske lande, lav risiko for CHD i Kina).

Modificerbare risikofaktorer er faktorer, der kan påvirkes af livsstilsændringer eller ordinerer medicin. Modificerbar kan opdeles i adfærdsmæssig og fysiologisk og metabolisk.

Adfærdsmæssige risikofaktorer:

• Rygning. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er 23% af dødsfald fra hjertesygdomme forårsaget af rygning, hvilket reducerer levetiden for rygere i alderen 35-69 år, i gennemsnit 20 år. Pludselig død blandt dem, der røg en cigaretpakke og mere i løbet af dagen, observeres 5 gange oftere end blandt ikke-rygere.
• Spisevaner og motoraktivitet.
• Stress.

Fysiologiske og metaboliske egenskaber:

Dyslipidæmi. Dette udtryk refererer til en stigning i total cholesterol, triglycerider og en ubalance mellem kolesterolfraktioner. Niveauet af total cholesterol hos patienter bør være på et niveau ikke højere end 5 mmol / l. Niveauet af lavdensitetslipoprotein (LDL) hos patienter, der ikke har lidt myokardieinfarkt, bør ikke være højere end 3 mmol / l, og hos personer, der har ramt et myokardieinfarkt, skal denne indikator svare til en værdi på 2 (m 2). Hvis BMI er 25 eller mere, angives vægttab.

• Diabetes mellitus. I betragtning af den store risiko for udvikling af uønskede kardiovaskulære hændelser hos diabetes samt det faktum, at det første myokardieinfarkt eller hjerneblødning hos diabetespatienter ofte er dødelig, er hypoglykæmisk behandling en vigtig bestanddel i primær forebyggelse af uønskede kardiovaskulære hændelser hos patienter med type II diabetes.

For at beregne graden af ​​risiko udviklet skala SCORE. Denne skala giver dig mulighed for at beregne den 10-årige risiko for hjerte-kar-sygdom.

Statistik over hjerte-kar-sygdomme i Rusland

WHO lyder alarmen, fordi en ikke-infektiøs epidemi af hjerte-kar-sygdomme raser i verden. Hun gik ikke forbi vores land.

Statistik over hjerte-kar-sygdomme i Rusland

• Forestil dig at i løbet af året blev den største by i Rusland, med en befolkning på næsten 1,4 millioner, helt uddød fra epidemien, gaderne og værfterne var tomme, og husets vinduer blev ikke tændt om aftenen. Hvert år sker dette i vores land, men vi mærker ikke katastrofer, da folk dør ikke på ét sted, men i hele Rusland. Og årsagen til dette er en sygdom i kredsløbssystemet.
• Forskere fra Lausanne, der udarbejdede en rapport til WHO, fastslog, at Rusland siden 1972 har ført verden med antallet af dødsfald fra hjerte og vaskulære patologier. Selv Rumænien var bag vores land i dette dødbringende løb.
• Medicinsk statistik over kardiovaskulære sygdomme i Rusland har en rig historie og triste data. I begyndelsen af ​​forrige århundrede blev 11% af alle dødsfald registreret fra hjerteanfald i Rusland. I midten af ​​det 20. århundrede - 25%. I begyndelsen af ​​90'erne - 50%. I 2007 nåede deres tal 57% og fortsætter med at forblive på omkring dette niveau.
• Ved slutningen af ​​det sidste århundrede var hjertesygdomme i Rusland såvel som i hele verden markant yngre. To gange så ofte begyndte de at diagnosticere kredsløbssygdomme hos mennesker i alderen 25 til 35 år.
• Kvinder dør af hjerteanfald næsten to gange mindre end mænd.

Hvilke af russerne er i fare for hjerte-kar-sygdomme

Et portræt af en borger i vores land, der har flere grunde til angst og risikoen for at dø på grund af et hjerteanfald eller slagtilfælde som sådan:

• midaldrende mand;
• kæde ryger
• fører en stillesiddende livsstil
• have fedme, overdreven kropsmasseindeks og taljevolumen mere end 94 cm;
• er ligeglad med og uden grund at savne et glas og ikke en;
• med en masse andre lidelser, såsom aterosklerose, metabolisk syndrom og type 1 og 2 diabetes.

Det er fra sådanne russere, at risikogruppen for hjerte-kar-sygdomme består overvejende.

Kardiovaskulær sygdom statistik

Statistik over hjerte-kar-sygdomme i Rusland

• PodelitsyaVKontakte
• Sharein Facebook
• Del på Twitter
• Sharein Odnoklassniki
• Del på Google+
• Поделиться@Mail.Ru
• Del på Blogger
• Del i livejournal
• Sharein Surfingbird

Del i WhatsApp Cardiovascular Disease Statistik i Rusland

WHO lyder alarmen, fordi en ikke-infektiøs epidemi af hjerte-kar-sygdomme raser i verden. Hun gik ikke forbi siden og vores land.

• Forestil dig at i løbet af året blev den største by i Rusland, med en befolkning på næsten 1,4 millioner, helt uddød fra epidemien, gaderne og værfterne var tomme, og husets vinduer blev ikke tændt om aftenen. Hvert år sker dette i vores land, men vi mærker ikke katastrofer, da folk dør ikke på ét sted, men i hele Rusland. Og årsagen til dette er en sygdom i kredsløbssystemet.
• Forskere fra Lausanne, der udarbejdede en rapport til WHO, fastslog, at Rusland siden 1972 har ført verden med antallet af dødsfald fra hjerte og vaskulære patologier. Selv Rumænien var bag vores land i dette dødbringende løb.
• Medicinsk statistik over kardiovaskulære sygdomme i Rusland har en rig historie og triste data. I begyndelsen af ​​forrige århundrede blev 11% af alle dødsfald registreret fra hjerteanfald i Rusland. I midten af ​​det 20. århundrede - 25%. I begyndelsen af ​​90'erne - 50%. I 2007 nåede deres tal 57% og fortsætter med at forblive på omkring dette niveau.
• Ved slutningen af ​​det sidste århundrede var hjertesygdomme i Rusland såvel som i hele verden markant yngre. To gange så ofte begyndte de at diagnosticere kredsløbssygdomme hos mennesker i alderen 25 til 35 år.
• Kvinder dør af hjerteanfald næsten to gange mindre end mænd.

Hvilke af russerne er i fare for hjerte-kar-sygdomme

Et portræt af en borger i vores land, der har flere grunde til angst og risikoen for at dø på grund af et hjerteanfald eller slagtilfælde som sådan:

• midaldrende mand;
• kæde ryger
• fører en stillesiddende livsstil
• have fedme, overdreven kropsmasseindeks og taljevolumen mere end 94 cm;
• er ligeglad med og uden grund at savne et glas og ikke en;
• med en masse andre lidelser, såsom aterosklerose, metabolisk syndrom og type 1 og 2 diabetes.

Det er fra sådanne russere, at risikogruppen for hjerte-kar-sygdomme består overvejende.

Depression og hjerte-kar-sygdomme i Rusland

• Depression i dag er den anden grund til borgernes handicap.
• Depression og kardiovaskulære sygdomme i Rusland har et direkte forhold, især blandt kvinder, der ud over de sædvanlige årsager til depression også har depression på grund af hormonelle ændringer efter graviditet og fødsel mv.
• Det diagnosticeres hos ca. 47% af patienterne efter et slagtilfælde.
• Næsten 45% af dem, der overlevede myokardieinfarkt, lider af symptomer på depression.

Kardiovaskulær sygdomsstatistik i Europa

05 februar kl. 11:04 17754

CVD om året forårsager mere end 4,3 millioner dødsfald i den europæiske region (48% af alle dødsfald) og 2,0 millioner dødsfald i 27 EU-enheder (42%). I øjeblikket i Europa dør over 800.000 personer over 65 årligt fra CVD'er, herunder over 230.000 i EU-lande.

IHD er den mest almindelige dødsårsag i Europa (den står for hver femte død). I EU-landene dør 16% af mændene og 15% af kvinderne af koronar hjertesygdom (figur 1, 2). Stroke i Europa rækker andet og forekommer oftere hos kvinder. Det tegner sig for 17% af dødsfald blandt kvinder og 11% blandt mænd (den tilsvarende for EU er henholdsvis 12 og 9%).

Fig. 1. Fordeling af dødsårsager for mænd og kvinder i alle aldre i Den Europæiske Union for det sidste tilgængelige år. Tilpasset med tilladelse fra British Heart Association. Ændret (med tilladelse): European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. - London: British Heart Foundation.

Fig. 2. Fordelingen af ​​dødsårsager for mænd og kvinder i alle aldre i Den Europæiske Union for det sidste tilgængelige år. Ændret (med tilladelse): European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. - London: British Heart Foundation.

I forskellige lande og regioner i Europa varierer CVD-statistikkerne. Der er en klar gradient af den aldersstandardiserede dødelighed fra nord-øst til sydvest-europa, som er vist i fig. 3, 4. Navnlig i lande i Central- og Østeuropa er dødeligheden højere end i andre europæiske lande. Den laveste dødelighed registreres i Frankrig, Portugal, Italien, Spanien, Schweiz og Nederlandene. En mærkbar variation i territoriet er noteret i Tyskland, Det Forenede Kongerige og Polen.

Fig. 3. Dødelighed fra hjerte-og karsygdomme i Europas regioner, standardiseret efter alder (mænd 45-74 år gammel, 2000). Kilde (med tilladelse): Müller-Nordhorn J., Binting S., Roll S. et al. Kardiovaskulær dødelighed indenfor // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 1316-1326.

Fig. 4. Mortalitet fra kranspulsårene i Europas regioner, standardiseret efter alder (kvinder 45-74 år gammel, 2000). Kilde (med tilladelse): Müller-Nordhorn J., Binting S., Roll S. et al. Kardiovaskulær dødelighed indenfor // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 1316-1326.

Den højeste dødelighed fra koronar hjertesygdom hos mænd over 65 er i øjeblikket observeret i Den Russiske Føderation (242 pr. 100.000), den laveste i Frankrig (17 pr. 100.000), som er vist i fig. 5. De tilsvarende værdier for kvinder over 65 år er 74 (Ukraine) og 3 (Frankrig) pr. 100.000 (figur 6). Forholdet mellem den højeste og laveste dødelighed fra hjertesygdomme i EU-landene er 7,1 (95% CI 6,6-7,6) for mænd (Letland / Frankrig) og 9,9 (95% CI 8,5-11,5) for kvinder (Estland / Frankrig).

Fig. 5. Alder-standardiseret dødelighed fra hjerte-og karsygdomme hos europæiske lande blandt mænd under 65 år. Ændret (med tilladelse): European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. - London: British Heart Foundation.

Fig. 6. Alder-standardiseret dødelighed fra hjerte-karsygdomme i europæiske lande blandt kvinder under 65 år. Ændret (med tilladelse): European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. - London: British Heart Foundation.

Udover de konstaterede regionale forskelle er der også hurtige og markante ændringer over tid. Traditionelt var risikoen for beboere i Middelhavets lande mindre end for beboere i staterne i Nord og Vest Europa. Som følge af et fald i dødeligheden fra hjertesygdomme i sidstnævnte blev forskellene mellem landene i Den Europæiske Union meget mindre (figur 7, 8).

Fig. 7. Dødelighed fra koronar hjertesygdom i nogle europæiske lande for mænd over 65 år. Ændret (med tilladelse): European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. - London: British Heart Foundation.

Fig. 8. Dødsfald fra koronar hjertesygdom i nogle europæiske lande for kvinder over 65 år. Ændret (med tilladelse): European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. - London: British Heart Foundation.

Blandt dem under 65 år er forskellene mellem Storbritannien, som tidligere betragtes som et højrisiko-land, og Middelhavs-Grækenland lille. I de skandinaviske lande som Danmark, Norge og Sverige er dødsfrekvensen fra koronar hjertesygdom i øjeblikket lavere end i Grækenland og nærmer sig en usædvanlig lav sats i Frankrig.

I et forsøg på at forklare den observerede reduktion i dødeligheden fra hjertesygdom, brugte forskerne modeller af varierende grad af kompleksitet. Store fremskridt er forbundet med behandling af ACS, arteriel hypertension og HF, samt med forbedring af sekundær forebyggelse. I epidemiologiske modeller for at forenkle og forklare den vanskelige reelle situation, generelle data om de vigtigste risikofaktorer i befolkningen (kolesterolkoncentration i blodplasma, blodtryk, diabetes, fedme, mangel på fysisk aktivitet) med data om behandling og kirurgiske indgreb. Ifølge de fleste modeller spiller risikofaktorforvaltning en større rolle i at reducere dødeligheden end behandling, fra 44% i USA til 72% i Finland (figur 9). Imidlertid bidrager uimodede faktorer, såsom kohorteffekter af ernæring hos børn og unge eller ændringer i psykosociale forhold forbundet med arbejdspladsen eller det sociale miljø, også.

Fig. 9. Relative effekter af ændringer i behandling og risikofaktorer for CVD dødsfald i IMPACT modeller i forskellige lande.

Selv om dødeligheden fra CVD, især fra kranspulsåre og slagtilfælde, er faldet markant i europæiske lande, kan vi ikke tale om et fald i sygeligheden. Forekomsten kan bestemmes på forskellige måder, f.eks. Ved antallet af indlæggelser (eller mere præcist ved antallet af ekstrakter) samt af det samlede antal år (varighed) af sundt liv, der er tabt som følge af CVD. Sidstnævnte kriterium anvendes i WHO-projektet om morbiditetsvurdering. I 2002 i Europa var denne indikator for hjerte og karsygdomme 23%, mens for kræft var det kun 11%, og for neuropsykiatriske lidelser - 20%. I EU var dette tal lavere - 19% (16% for kræft og 25% for neuropsykiatriske lidelser). Antallet ekstrakter efter indlæggelse kan ikke fungere som en pålidelig indikator for forekomst, da det påvirkes af administrative procedurer, kvoter for antallet af patienter mv. Selv om der tages hensyn til disse faktorer, er det bemærkelsesværdigt, at antallet af indlæggelser som følge af CVD i mange lande, hvor dødeligheden hurtigt falder, falder ikke i forhold.

CVD'er fører til handicap og handicap samt en betydelig stigning i omkostningerne til sundhedsvæsenet. På trods af faldet i den aldersstandardiserede dødsfrekvens for hjertesygdomme i mange europæiske lande i de seneste årtier er deres prævalens stigende på grund af forbedrede behandlingsmetoder, forbedret overlevelse og en stigning i andelen af ​​den ældre befolkning i befolkningen. Antallet af patienter med risikoen for for-eksacerbation af sygdommen vokser også (gentaget MI, slagtilfælde, hjertestop, SCD). Desuden kan CVD'erne med den observerbare fedmepandemi hos børn og unge spredes til yngre grupper af mennesker, og de vil derfor forblive det største folkesundhedsproblem i Europa i de kommende årtier.

Annika Rosengren, Joep Perk og Jean Dallongeville

Forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme

Hjertesygdomme - statistik, grunde

MedTravel Behandling Abroad »Hjertesyge» Hjertesygdom - Statistikker, Årsager

Hjertesygdom - statistik, årsager

Ifølge statistikker fører hjertesygdomme blandt alle andre sygdomme som dødsårsag. Derfor er hjertesygdomme i særlig opmærksomhed, og det er vigtigt, at ikke kun læger og forskere, men også befolkningen selv, bør være særlig opmærksomme på dette problem. Af de 100.000 mennesker, der kun er fra myokardieinfarkt, dør 330 mænd og 154 kvinder hvert år, og 204 mænd og 151 kvinder dør af slagtilfælde. Blandt den samlede dødelighed i Rusland udgør kardiovaskulære sygdomme 57%. På et år dør 1.300.000 mennesker af kardiovaskulære sygdomme i Rusland - befolkningen i et stort regionalt center. Lionens andel her tilhører iskæmisk hjertesygdom og arteriel hypertension med dens komplikationer - myokardieinfarkt og slagtilfælde.

Koronar hjertesygdom er en af ​​de farligste sygdomme, der tegner sig for en af ​​de højeste dødelighedsrater fra kredsløbssygdomme. Sådanne faktorer som rygning, hypertension (højt blodtryk), højt kolesteroltal i blodet, arvelig disposition og stillesiddende livsstil bidrager til udviklingen af ​​hjertesygdomme.

Indsnævring af lumen i koronararterierne fører til dannelse af blodpropper i dem. Koronar trombose fører normalt til myokardieinfarkt (nekrose og efterfølgende ardannelse i et område af hjertevæv), som ledsages af en unormal hjerterytme (arytmi).

Arteriel hypertension (hypertension) i form af kronisk forhøjet blodtryk er udbredt i hele verden og tegner sig for næsten 25% af alle tilfælde af hjerte-kar-sygdom. Indledningsvis tilpasser hjertet sig til det forøgede tryk, hvilket øger massen og styrken af ​​hjertemusklen (hjertehypertrofi). Men med meget høj og langvarig arteriel hypertension svækkes det gradvist, hypertrofi erstattes af en simpel udvidelse af hjertekaviteterne, og hjertesvigt forekommer. Hypertension er ofte årsag til koronar hjertesygdom. Andre almindelige dødsårsager i mange års hypertension omfatter stroke og nyreskade.

Årsager til hjertesygdomme

En vis betydning som grundårsagen ligger i den moderne livsstil. Behovet for trøst skaber forhold for svækkelse af kroppen. På trods af at en person i en alder af nuværende hastigheder skal bevæge sig meget, bevæger han sig faktisk meget lidt; for meget er i fysisk hvile. Muskler, der ikke modtager en konstant moderat belastning, mister deres effektivitet og funktionalitet - de svækker. Ligeledes anvendelig til kredsløbssystemet. Får ikke ordentlig støtte til arbejdskapacitet, ikke kun hjertet svækker, men også blodkarrene. En stillesiddende livsstil fører til stofskifteforstyrrelser, og dermed til svigt i hele organsystemer. Ofte er der overvægt, som igen bliver fjenden for hjertets aktivitet - atterosklerose udvikler sig, da svækkede skibe simpelthen ikke modstår den nye belastning.

Arbejdet i det kardiovaskulære system er tæt forbundet med vejrtrækning. En af de vigtigste funktioner i blodet er at give organerne ilt, og en funktionsfejl i åndedrætsorganerne påvirker uundgåeligt blodcirkulationen. Her er det værd at nævne særskilt den meget almindelige dårlige vane - rygning. Ud over det faktum, at inhaleret røg forårsager stor skade på lungerne, fører nikotin ind i blodet til en indsnævring eller spasme af perifere kar, som hæmmer cirkulationen af ​​lemmerne.

Hvis ovenstående diskussion drejede sig om en unormalt lang tilstand af fysisk hvile hos en moderne person, så synes situationen med hensyn til psykologisk hvile at være det modsatte. En byboer er under omstændighederne med næsten kronisk stress, og nervesystemet har ikke mindre tæt end at trække indbyrdes sammenhæng med det kardiovaskulære system. Det er svært og endog umuligt at undgå helt stressede situationer, men det er helt muligt at opretholde en sund tilstand i kroppen, hvilket ville gøre det meget nemmere at tolerere nervøs spænding. Men ganske ofte er en person, der er i en psykologisk vanskelig situation, anlagt til narkotika eller alkohol, som selvfølgelig giver en lindrende virkning, men komplicerer faktisk kun hjerteets arbejde.

En meget vigtig risikofaktor for udvikling af hjerte og karsygdomme er total cholesterol. Hvis indholdet er for højt, begynder kolesterol at blive deponeret på blodkarets vægge, hvilket reducerer fartøjets lumen og fører til yderligere komplikationer.

Det kan hævdes, at tendensen til forekomst af kredsløbssygdomme kan arves. Hvis en eller begge forældre lider af hjertesygdomme, øges risikoen for en lignende patologi hos et barn. Men arvelighed kan ikke tages som afgørende faktor

(495) 50-253-50 - gratis konsultation på klinikker og specialister

GØR EN ANMODNING OM BEHANDLING

Russiske hjerte-kar-sygdomme

Patologi i det kardiovaskulære system i 50 år er den mest almindelige dødsårsag på kloden.

I Rusland, langsomt men sikkert, med 0,8% hvert år, er antallet af mennesker faldende. Katastrofens omfang bliver tydelig, hvis vi beregner det i 10 år i vores land til denne sats vil være 18 millioner mindre. Og det er først og fremmest patologien i kredsløbssystemet. Derfor er 2015 erklæret år for kardiovaskulære sygdomme i Rusland.

Statistikker over kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system i Rusland

• I Rusland er kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system langt foran alle andre dødsårsager, næsten tre gange før kræft.
• Blandt alle dødsårsager tegner de sig for 57%.
• Hvis du samler på ét sted, alle 1 300 000 mennesker, der årligt dør af krænkelser af kredsløbssystemet, får du en by med en anstændig befolkning, for at blive som Novosibirsk eller Ekaterinburg.
• Hvert år taber Rusland for 100.000 borgere 154 kvinder fra hjerteinfarkt og dobbelt så mange mænd.
• På grund af hjerneinfarkt mister vores land 151 kvinder og en tredjedel mere end mænd ud af 1000 tusind borgere.

Ruslands mest almindelige kardiovaskulære sygdomme

Hvis du laver en vurdering af de hyppigste sygdomme, vil russiske kardiovaskulære sygdomme blive fordelt som følger:

• 1. plads - iskæmisk sygdom;
• 2 sted - et slagtilfælde
• 3. plads - hjerteanfald.

Den mest almindelige form for iskæmi i vores land er angina pectoris. I stigende grad manifesterer sygdommen sig ikke, symptomerne bliver kun synlige på EKG.

Situationen med dødelighed fra sygdomme i kredsløbssystemet i Rusland er deprimerende, fordi ifølge statistikker er vi foran de europæiske lande med 100% og nogle stater med 3,5 gange.

Hvad reducerer risikoen for hjerte-kar-sygdomme

I slutningen af ​​det 20. århundrede besluttede WHO at give kamp til kardiører. Siden da har det været muligt at reducere forekomsten og antallet af dødsfald. I Rusland er der i de senere år opnået positiv dynamik. Det var en lang og tornet sti, men i dag er trenden opmuntrende.

Hvad i de senere år reducerer risikoen for kardiovaskulære sygdomme i Rusland? Blandt de mest effektive værktøjer, blandt andre:

• løbende overvågning af folkesundheden
• rettidig diagnose;
• langsigtede forebyggende programmer rettet mod både befolkningen som helhed og personligt rettet mod alle;
• moderne ikke-medicinske og medicinske måder at behandle hjerte-kar-sygdomme.

Den vigtigste succesfaktor er vektoren på statens niveau, regeringens og præsidentens støtte.