Myokardhypoxi

Udtrykket "hypoxi" refererer til enhver iltmangel i væv og organer. En række årsager medfører et fald i iltindholdet, og uden det er kroppens celler ikke i stand til at producere energi til deres eksistens og dø.

Nogle vitale organer har en anaerob (oxygenfri) måde at "udvinde" energi på, men det giver ikke fuldstændige forbrugsbehov. Hvis du ikke intervenerer i denne proces ved hjælp af behandling, vil der komme et stadium af irreversible nekrotiske ændringer.

Myokardhypoxi er en patologisk tilstand af hjertemuskulens "sult". Det er muligt i to former:

• lokal hypoxi - når ilt mangler kun myokardiet
• som en særlig manifestation af generel svigt i kroppen.

Sygdomme i hjertemusklen reducerer dets styrke, forstyrrer blodets levering til vævene og oversætter patologi fra lokalt til generelt niveau.

Hvorfor forekommer hypoxi?

Myokardium lider af iltmangel af følgende årsager:

• utilstrækkelig koncentration af ilt i miljøet - forekommer i et tyndt rum i en røgfyldt atmosfære i bjergområder i dykcylindre under undervandsrejser;
• nedsat adaptivt respons - under stressede situationer, øget fysisk aktivitet, hjertet har brug for mere ilt;
• forstyrrelse af respiratorisk ordentlig funktion - krampe i bronkierne, utilstrækkeligt lungevæv til udveksling af carbondioxid til ilt (for bronchial astma, emfysem, lungebetændelse, pulmonal trombose, respiratorisk tuberkulose);
• krænkelser af antallet af erythrocytter fører et fald i niveauet af hæmoglobin til et fald i bindingen af ​​oxygenmolekyler og dets afgivelse (anæmi, alvorligt stadium af erythremi, leukæmi);
• virkningen af ​​giftstoffer, forgiftning - forårsager blokering af enzymer involveret i assimileringsprocesser af energiformerende stoffer;
• kredsløbshypoxi - i hjertesygdomme og blodkar, der forårsager et fald i systolisk blodgennemstrømning på grund af myokardiel svaghed (akut hjerteanfald, cardiopati, iskæmi, hjertesvigt ved misdannelser).

I de fleste tilfælde har patienterne en blandet form, 2 eller flere faktorer er involveret i sygdommen.

I forekomsten af ​​myokardhypoxi er den vigtigste "skyldige" oftest nedbrydning af neurohumoral regulering af hjerteaktiviteten. Ændringer i medulla eller hypothalamus, hvor de kardiovaskulære kontrolcentre er placeret, skal kompensere for hjertemuskulaturens behov. Overtrædelse af denne forbindelse er fyldt med manifestationer af energi sult.

Kliniske manifestationer

Symptomer under myokardial hypoxi kan udvikle sig pludseligt (akut form) eller gradvist øges (kronisk). Væksthastigheden af ​​tegn på ilt "sult" afhænger af skadefaktorens intensitet og kroppens individuelle egenskaber, evnen til at akkumulere og opbevare energiressourcer og beskytte sig selv.

Den akutte form kan være dødelig inden for minutter eller timer uden behandling. Kronisk proces fortsætter i årevis. På samme tid vises symptomer på hjernesvigt. Nogle forskere udsender en subakut form, der varer flere tiotimes timer. Nøjagtige adskillelseskriterier eksisterer ikke.

For moderat hypoxi er typisk:

• takykardi, gruppe ekstrasystoler, udbrud af paroxysmale rytmeforstyrrelser, dette skyldes en forøgelse af hjertefrekvensen for at kompensere for blodforsyningen til de indre organer;
• åndenød - en fysiologisk mekanisme til at øge ventilationsevne i lungerne;
• blå læber og fingre;
• smerter i hjertet af hjertet som angina angreb.

Ved måling af blodtryk er højere tal mulige.

Den fulminante form, for eksempel forårsaget af kardiogent shock, fører hurtigt til stigende hjertesvaghed, en dråbe i blodtrykket. Arytmier er farlige for liv-ventrikulær fibrillation, paroxysmal atrieflimren.

Funktioner af kronisk hypoxi

Den kroniske form af myokardisk iltmangel udvikler sig gradvist og afhænger af:

• den overvejende mekanisme for udviklingen af ​​patologi
• sværhedsgraden og varigheden af ​​hypoxi
• miljømæssige forhold, hvor patienten lever
• individuel følsomhed for en person til mangel på energi.

En person med en veludviklet immunitet udmærker sig ved et højt niveau af stofskifteprocesser i væv, derfor fortsætter hans adaptive mekanismer og arbejder i lang tid.

diagnostik

Myokardial hypoxi i begyndelsestrinnet påvises:

• ifølge sammensætningen af ​​blodelementer er der en kompenserende forøget frigivelse af røde blodlegemer i henholdsvis perifert blod, hæmoglobinniveauet stiger;
• med et fald i andre organs funktion, primært leverceller, hvilket påvirker ændringen i biokemiske test;
• ved bestemmelse af ilt i væv - mindre end 95% af det normale niveau.

Ved giftig skade kan skadelige kemiske stoffer (tungmetalsalte, bly, giftstoffer) identificeres.

Yderligere forløb af sygdommen fører til:

• en ændring i den sure side af balancen (blod pH indikerer acidose) på grund af akkumulering af toksiner og mælkesyre;
• forøgede blodniveauer af carbondioxid;
• reducere niveauet af iltmætning op til 60 - 80%.

Hvad er der behov for behandling?

Behandling af hypoxi kræver eliminering af sygdommens hovedfaktorer:

• det er nødvendigt at mætte luftblandingen med ilt ved indånding, i alvorlig tilstand, overførsel af patienten til kunstig ventilation af lungerne;
• med anæmi - transfusion af blodkomponenter, indførelse af jernpræparater;
• anvendelse af modgift til forgiftning med giftige stoffer
• eliminering af bronchospasme og behandling af lungesygdomme
• fjernelse af akkumuleret slagg, restaurering af normal syre-base balance
• forbedring af kontraktiliteten i hjertemusklen, eliminering af tegn på hjertesvigt;
• normalisering af blodcirkulationen gennem arterier og blodårer med undtagelse af stagnation og mekaniske forhindringer;
• forbedring af blodets rheologiske (viskositets) egenskaber.

Sådan mætes myokardiet med ilt

Kronikspatienter anbefales at tilbringe mere tid udendørs. At gå i parker og pladser giver dig mulighed for at trække vejrrens luft, øge ventilation.

Når eksacerbation anbefales til at begrænse motorens tilstand.

Lægemidler, som øger myokardiebestandighed mod iltmangel, kaldes antihypoxanter. De er opdelt i 3 grupper:

• have et bredt spektrum af handlinger (direkte);
• indirekte virkninger
• blandet.

Gruppe 1

Direktevirkende antihypoxanter stimulerer de energiske processer i hjertemuskulaturens væv ved:

• restaurering af aerob og forbedring af anaerobe metoder til opnåelse af energi gennem aktivering af respiratoriske enzymer af cytochrom C, ubiquinon;
• bortskaffelse af akkumuleret slagge, sure rester
• reducere virkningerne af frie oxiderende radikaler;
• beskyttelse af koronarfartøjer
• fjernelse af myokardisk iskæmi;
• tilgængelige antiarytmiske egenskaber;
• genopretning af forbindelser med hjernens centre.

Gruppen indeholder sådanne stoffer:

• mildronat
• mexidol
• aktovegin,
• Natriumoxybutyrat,
• Betim,
• Neoton,
• piracetam,
• præduktal,
• Tsitomak.

Gruppe 2

Med indirekte virkninger tilvejebringes effekten ved overførsel af hjertet til et lavere niveau af iltforbrug. Medikamenter reducerer samtidig alle metaboliske processer. De er nødvendige i en nødsituation i en kort periode for at øge vævsoverlevelse. Langvarig administration er ikke mulig, da hjernens mentale arbejde vil falde.

Lignende effekter har:

• beroligende midler og sovende piller;
• midler anvendt til generel anæstesi
• nogle calciumkanalblokkere
• del a-blokkere.

Disse værktøjer giver dig mulighed for at overleve en vanskelig periode for at stimulere adaptive processer i hjertet, men giver ikke en bæredygtig tilpasning til stress.

Gruppe 3

Blandede lægemidler har egenskaberne hos begge tidligere grupper. Disse omfatter stoffer udviklet og fremstillet af planter i kombination med vitaminkomplekser (vitaminer E, A, gruppe B, D, C) og mikroelementer, der er nødvendige for myokardium (kalium, magnesium, jern, selen, krom og andre).

Vist i kronisk hypoxi, især ved behandling af børn og ældre.

Herbal Antihypoxants

Ved behandling af kroniske former anbefales det at bruge urtete, afkog af urter. Du kan gøre dem selv, men det er bedre at konsultere en læge.

Ved hjælp af en udtalt handling indbefattes:

• tjørn,
• sump calamus
• arnika,
• sød kløver,
• brændenælde,
• solbær (blade og frugter)
• rowan (frugt),
• citronmelisse,
• linden (blade).

Moderat handling har:

Svage antihypoxanter er:

Behandling af hypoxi bør begynde så tidligt som muligt. Udviklingen af ​​irreversible ændringer i myokardiet kan forebygges ved hjælp af naturlægemidler, idet de tages i bouillon.

Myokardhypoxi

Oxygen spiller en vigtig rolle i organismens liv. Det er kendt, at hvis hjernen ikke modtager ilt i 5 minutter, opstår der irreversible processer, hvilket fører til patientens død. Men ikke kun hjernen kan sulte, men også hjertet.

1 Definition af begreber og årsager

Myokardhypoxi er en patologisk tilstand, som følge af, at hjertemusklen (myokardiet) af en eller anden grund ikke modtager den mængde ilt, som den har brug for. Leveringen af ​​ilt og næringsstoffer til organerne og væv udføres af blodbanen; for hjertet spiller denne rolle af koronararterierne (koronararterierne). Der er mange grunde til en sådan tilstand som myokardhypoxi, men alle er måske inddelt i to store grupper - hjertelig og ekstrakardisk.

Den første gruppe indbefatter sygdomme, når der er nok ilt i blodbanen, men patologisk ændrede koronarbeholdere eller anden hjertepatologi forhindrer tilførsel af ilt til hjertemuskelcellerne i den krævede mængde. Denne gruppe omfatter følgende sygdomme og tilstande: aterosklerotiske læsioner af koronararterierne, koronar hjertesygdom, hjertesygdomme, kardiomyopati mv.

Aterosklerotisk læsion af koronararterierne

Den anden gruppe årsager ligger i nærvær af hjertesygdomme eller eksterne årsager, som følge af hvilke sunde kranspulsårer leverer udtømt ilt til myokardiet. Denne gruppe omfatter følgende sygdomme og tilstande:

1. Utilstrækkeligt iltindhold i miljøet - øget koncentration af kuldioxid, røg eller røgfyldt rum, høje bjerge mv.
2. Sygdomme og skader i åndedrætssystemet: indånding af fremmedlegeme i luftvejene (strangulering, drukning), lungebetændelse, bronchial astma, cystisk fibrose, allergisk ødem eller luftvejspasmer, lungeskade osv.
3. Lavt hæmoglobin eller røde blodlegemer i blodbanen med alvorlig anæmi, med forgiftning med tungmetaller, kuliltegas; med massivt blodtab, med kronisk anæmi.
4. Fysiske overspændinger i uuddannede personer, når hjertet ikke har tid til at tilpasse sig niveauet af fysisk anstrengelse.
5. Blandede faktorer.

2 stadier og typer af hypoxi

Typer af hypoxi ved forekomsten

En gang i tilfælde af iltmangel, giver myokardiet ikke straks overgivelse. Som reaktion på hypoxi udløses en lang række adaptive mekanismer. I akutte og kroniske former for hypoxi udløses forskellige adaptive reaktioner. Akut iltmangel fører til øget åndedræt og blodcirkulation. På den del af det kardiovaskulære system kan der ses en stigning i blodtrykket og en stigning i hjertefrekvensen. Sådanne processer har til formål at pumpe så meget blod som muligt pr. Tidsenhed og derved øge udlevering af oxygen til hjertemusklen.

Med meget alvorlig hypoxi er blodcirkulationen centraliseret, når alle de resterende kræfter i kroppen er rettet mod at opretholde funktionen af ​​vitale organer (hjerne og hjerte). Samtidig er de resterende organer og systemer forarmede og sultende. Situationen er noget anderledes med den kroniske form for hypoxi, hvilket fører til udvikling af langvarige aktuelle sygdomme og tilstande. I dette tilfælde har kroppen en tidsreserv, som giver det et mindre tab af helbred for at omstrukturere under de voksende betingelser for iltstød.

I blodbanen øges antallet af røde blodlegemer - røde blodlegemer såvel som deres aktivitet ved overførsel af ilt til væv og organer. Antallet af funktionelle kapillærer (de mindste) blodkar i vævene øges, hvorved blodstrømmen øges. Hjertemusklen begynder at hypertrofi og vokse i størrelse, da det er nødvendigt at pumpe mere blod.

3 Diagnostik

Symptomer på åndedrætssvigt

Myokardhypoxi er ikke en uafhængig sygdom, men kun en patologisk tilstand, som kan ledsage en række sygdomme. En akut form for hypoxi forårsaget af indtagelse af et fremmedlegeme i åndedrætssystemet, stenose i strubehovedet eller bronkospasmen vil i første omgang have symptomer på respirationssvigt. I nogle tilfælde kan akut myokardhypoxi føre til arrestation af blodcirkulationen. I disse listede situationer er den første og vigtigste ting at yde nødhjælp.

Kronisk myokardhypoxi dannes på baggrund af langvarige aktuelle sygdomme. Derfor er det ret vanskeligt at isolere sine symptomer, fordi de ikke er specifikke. Hvordan kan et "sultende" hjerte manifestere sig? Når man interviewer patienter, kan man gøre følgende klager:

• hjertebanken
• hjertesvigt,
• nedsat ydelse, konstant træthed,
• ustabil følelsesmæssig baggrund, irritabilitet,
• overdreven svedtendens
• følelse af ubehag eller smerter i brystet,
• svimmelhed, besvimelse.

Sådanne symptomer kan være tegn på en række hjertesygdomme, derfor er det ikke helt korrekt at tildele dem tegn på hypoxi. Patienten er tildelt en række laboratorietest for at vurdere tilstanden af ​​det perifere kredsløbssystem. De vigtigste diagnostiske undersøgelser, der anvendes til at diagnosticere myokardhypoxi, er imidlertid instrumentelle metoder - elektrokardiografi (EKG), ekkokardiografi (EchoCG), Holter-overvågning mv.

Hvordan er EKG-proceduren

Et EKG-studie kan registrere tegn, der indikerer akut eller kronisk myokardhypoxi. Så tegn på akut myokardhypoxi er ændringer i væggen i venstre ventrikel (LV): negative eller bifasiske T-bølger, forhøjelse eller depression af ST-segmentet. Ekkokardiografisk undersøgelse gør det muligt at vurdere hjertemuskulaturens funktionstilstand og identificere områder med reduceret myokardial kontraktilitet.

Tilstedeværelsen af ​​kronisk myokardhypoxi kan indikere resultaterne af følgende undersøgelser:

1. Pulsoximetri er en undersøgelse af procentdelen af ​​ilt i blodet. Et fald i procenten af ​​ilt under 95 procent indikerer en utilstrækkelig mængde ilt i blodet.
2. EKG-undersøgelse hjælper med at identificere forskellige rytme- og ledningsforstyrrelser, ændringer i P-bølgen (i tilfælde af sygdomme i det bronchopulmonale system).
3. Spirometri er en funktionel diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at vurdere funktionen af ​​ekstern respiration, hvilket gør det muligt at identificere mulige krænkelser i åndedrætssystemets arbejde.

Kun ved omhyggeligt at indsamle anamnese og gennemføre en række laboratorie- og instrumentprøver kan lægen konkludere, at myokardiet i denne patient mangler ilt, og denne patient har brug for passende behandling.

4 behandling

Identifikation af tegn på hypoxi kræver obligatorisk og øjeblikkelig behandling. Selv langvarig hypoxi hos en patient med minimale klager kan forårsage sådanne livstruende tilstande som myokardieinfarkt, farlig rytme og ledningsforstyrrelser mv. Medikamentterapi er rettet mod at korrigere metaboliske forstyrrelser og øge myokardiel resistens over for mangelfulde tilstande.

Her er de vigtigste klasser af stoffer, der anvendes til behandling af myokardhypoxi:

1. Antigipoksanti - medicin bidrager til bedre absorption af ilt, samt reducerer behovet for vævs oxygen. Disse omfatter Actovegin, Hypoxen, Cytochrome C.
2. Antioxidanter - stoffer, der har evnen til at afbryde reaktionen af ​​"skadelig" lipidperoxidation af frie radikaler. Styr cellemembranen. Denne gruppe omfatter ubiquinon, emoxipin, mexidol.
3. Cytoprotectors - lægemidler der beskytter myokardieceller mod skade. Disse omfatter trimetazidin, thiotriazolin, venstre carnitin, mildronat.

Ud over medicin er et vigtigt punkt i overensstemmelse med anbefalingerne om den underliggende sygdom, herunder ikke-farmakologiske behandlingsmetoder.

5 Hypoxi af myokardiet hos børn

Hypoxi kan forekomme hos børn

Ikke kun voksne patienter, men børn og unge er tilbøjelige til hypoxi i hjertemusklen. Årsagerne til denne tilstand hos børn kan være hjerte- og ikke-hjertesygdomme.

Hjertesygdomme: myokarditis, kardiomyopati.

Ekstrakardiale sygdomme: øget thyreoideafunktion, kronisk tonsillitis, hypothyreoidisme, elektrolytabnormiteter, fysisk overbelastning.

Klinisk kan klager være fraværende. Nogle patienter kan klage over træthed, "afbrydelser" i hjertets arbejde, åndenød.

Den mest oplysende diagnostiske metode til denne tilstand hos børn er EKG-metoden. Ultralyd i hjertet, som regel, afslører ikke afvigelser fra aldersnormen.

Behandling af myokardhypoxi hos børn er baseret på behandling af den underliggende sygdom, som forårsagede sådanne patologiske ændringer. Narkotika, der understøtter metaboliske processer i myokardiet, er også knyttet til behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Disse omfatter folinsyre, vitaminer B og C, kalium og magnesium præparater. Også udpeget retabolil, kaliumorotat, riboxin mv.

EKG under hypoxi

Ved en diagnose af hypoxi afslører EKG en alvorlig patologisk proces. Dette er en tilstand, hvor væv i ethvert organ i den menneskelige krop er mangelfuld i ilt. Årsagerne til, at en sådan stat udvikler sig, er mange. Ofte er de forbundet med patologiske processer i kroppen. Meget aktive væv er særligt følsomme over for iltmangel: nervesvæv i hjernebarken, hjerte-myokardceller osv.

Oxygen i en hvilken som helst celle i kroppen deltager i oxidationen af ​​metabolitter, hvilket fører til dannelsen af ​​ATP-energimolekyler. Det er dem, der analogt med ethvert brændstof fodrer enzymetes arbejde, ioniske pumper af cellemembraner, sørger for reduktion af muskelfibre og giver energi til mange reaktioner af syntese af biologiske forbindelser. Manglen på ilt og som følge heraf af ATP-molekyler fører ikke kun til ophør af enzymer og membrankanaler, men fører også til forsvinden af ​​nerveimpulser og ophobning af forbindelser, der ændrer det normale surhedsgrad i det intracellulære miljø.

Hypoxi af noget væv i kroppen fører til følgende bivirkninger, der afhænger af stofskiftet i den.

• fald i funktionel aktivitet eller fuldstændig ophør af vævsfunktion. I retfærdighed skal det bemærkes, at sådanne virkninger straks manifesterer sig i spændende væv (i nervøs og muskulært væv), væv med kontraktil evne (glatte muskler og skelets muskler samt myokardium) og kirtler;
• udvikling af dystrofiske processer og udskiftning af områder af døde celler med bindevæv med delvis hypoxi komprimering;
• nekrose (død) af celler og væv. Langsigtet hypoxi fører til sådanne konsekvenser;
• acidose (reduktion i normal pH i cytoplasma af celler og interstitiel væske). I et miljø uden ilt vil der altid være akkumulerede metaboliske oxidative veje, som vil føre til acidose.

Alle disse patologiske processer vil føre til udvikling af to hovedsymptomer hos mennesker: udvikling af smerte inden for vævshypoxi og udvikling af dysfunktioner i væv, der ikke modtager ilt, og som følge heraf et fald i organers eller organsystemers funktioner.

Årsager til hypoxi i myokardiet

Fænomenet manglende ilt i hjertemusklen er grundlaget for udviklingen af ​​en række sygdomme og tilstande, der generelt kaldes koronar hjertesygdom (CHD). Myokardhypoxi er i dette tilfælde oftest forårsaget af hjertevævets lokale iskæmi. Årsagerne til udviklingen af ​​denne patologiske tilstand er oftest:

• aterosklerose af hjertets kransetanker. Aflejringen af ​​fedt på disse fartøjers vægge fører uopretteligt til et fald i deres huller og gennemstrømning. Skader på aterosklerotisk plaque fører til dannelsen af ​​en blodprop på den og den fuldstændige overlapning af lumen i arterien, hvilket forårsager forekomsten af ​​lokal myokardisk iskæmi;
• Kramper af koronarfartøjer på baggrund af komplikationer af hypertension;
• stofforgiftning på grund af psykologiske og følelsesmæssige oplevelser, frygt osv.
• overlapning af lumen i koronararterierne ved at migrere blodpropper eller embolier (fedtpartikler, luftbobler osv.).

Myokardhypoxi kan observeres på baggrund af et fald i iltkoncentrationen i blodet, som skyldes lungepatologi, kulilteforgiftning eller hæmolytiske forgiftninger.

Den menneskelige krop forsøger altid at kompensere for manglen på ilt ved at reducere vævs funktionelle aktivitet, udvikling af yderligere vaskulære anastomoser mv. Fænomenet koronararteriesygdom i de indledende udviklingsstadier forekommer derfor altid paroxysmalt under påvirkning af miljøfaktorer. Imidlertid fører vævshypoxi altid til tegn på dystrofi og et fald i vævets funktionelle aktivitet. Det menneskelige myokardium har to vigtige egenskaber: det er i stand til at indgå kontrakt, og også at udføre en nerveimpuls fra særlige områder i hjertet, som sætter rytmen i sit arbejde. Derfor kan ledningsforstyrrelser i myokardial hypoxi detekteres ved en sådan diagnostisk undersøgelse som elektrokardiografi (EKG).

For mere information om, hvordan du reducerer kolesterol i blodet og reducerer sandsynligheden for atherosklerose, læs her. Du kan blive bekendt med det normale blodsukkerniveau her.

Hvordan ændrer et EKG med en iltmangel i hjertet?

Resultaterne af et EKG er i det væsentlige en graf, der afspejler, hvordan den totale vektor af elektrisk strøm i hjertemusklen ændres over tid, hvilket skyldes excitering af begge pacemakere (bestemte strukturer i hjertet) og faktisk myokardieceller. Gennemførelse af EKG i 12 standardledere (specielle punkter på kroppen, hvor følsomme elektroder placeres) giver lægen en forståelse af, hvilken del af hjertet der opstår en krænkelse af nervepulsen, hvilket kan skyldes tilstanden af ​​myokardhypoxi.

Hvert afsnit på kardiogrammet er ansvarlig for en eller anden periode med pulsudbredelse gennem hjertemusklen. Forekomsten af ​​myokardhypoxi kan føre til sådanne ændringer i EKG-segmenterne som:

• højde (stigning over isoliniveauet) af ST-segmentet;
• depression (fald over isoliniveauet) af ST-segmentet;
• udseendet af en patologisk Q-bølge;
• Udseendet af en spids T-bølge;
• Udseendet af en negativ T-bølge;
• hjerterytmeforstyrrelser, udvikling af intrakardiale nerveimpulser, etc.

Takket være EKG i dynamikken i den patologiske proces kan lægen forstå, om det er et spørgsmål om lokal eller generel myokardhypoxi, hvorvidt irreversible ændringer i hjertevævet har udviklet sig, hvorvidt processen i hjertesvigt er akut eller om patientens iskæmiske hændelser er blevet detekteret (ardannelse ved infarktstedet og.d.).

Desværre er EKG en ret begrænset diagnostisk metode. Dette skyldes det faktum, at lægen ikke altid er i stand til at vurdere myokardiumets ledningsevne på tidspunktet for iskæmi eller generel myokardhypoxi. Dette kræver langsigtet dynamisk observation og brug af EchoCG, specielle biokemiske test, koronar angiografi etc.

Hvad er farlig hypoxi?

Den største fare for hypoxi, som er forårsaget i myokardiet af både lokal iskæmi og generel oxygenmangel, er i udviklingen af ​​akutte forhold forårsaget af akut hjertesvigt eller hjertestop. I dette tilfælde er personen dømt, uden genoplivning.

Imidlertid slutter fænomenet myokardhypoxi med komplikationer af kranspulsårersygdom - hjerteanfald eller langvarig angina. I sådanne situationer er der også behov for lægehjælp så tidligt som muligt, da langvarig myokardisk iskæmi vil føre til nekrose af hjertemusklen og de tilsvarende komplikationer. Langvarig hypoxi, som myokardium gennemgår, kan forårsage et fænomen, såsom cardiosklerose, hvor det normale muskelvæv i et organ erstattes af bindevæv.

Denne patologiske proces fører til, at myokardiet mister sin kontraktilitet. En person udvikler og udvikler en sådan tilstand som hjertesvigt. Faldet i blodgennemstrømningshastigheden skyldes dette fænomenet hypoxi i andre væv og organer. Således går en person ind i den patologiske ond cirkel med stigende iltmangel i kroppen.

Symptomer på myokardhypoksi og konsekvenser

Ethvert organ i det menneskelige legeme skal forsyne tilstrækkelig ilt. Når det er mangelfuldt, opstår der fejl i systemerne, hvilket bidrager til udviklingen af ​​mange problemer, hvoraf nogle kan være farlige og ende i døden. Denne risiko gælder for hjertet. Ved iltfare i hjertemusklen dannes myokardhypoxi.

For at forhindre dette problem skal du forstå, hvad det er, hvorfor det sker, og hvordan man forhindrer yderligere udvikling af patologi.

Sygdomsbeskrivelse

Myokardhypoxi er en af ​​de farligste sygdomme og er karakteriseret ved utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjertemusklen. Uden dette element kan menneskekroppen ikke eksistere, fordi det påvirker cellens systemets produktion af den energi, der er nødvendig for livet.

Symptomer og behandling er direkte afhængige af sygdomsstadiet. Der er to af dens former:

• Akut. Vises pludselig, i næsten 99% af tilfælde dør patienten hurtigt.
• Kronisk. Den kan eksistere i mange år og manifesterer sig kun, når det patologiske organskader er dannet.

Et fald i niveauet af ilt (mindre end 85%) vil indikere hypoxi, mens normen er 97-100%.

I den første fase af hypoxi blødgør muskelvævene, mod baggrunden af ​​hvilke cellerne dør og nekrose udvikler sig. I tilfælde af irreversible konsekvenser kan hjerteets fulde aktivitet ikke gendannes.

Etiologi af forekomst

Udviklingen af ​​sygdommen påvirkes af flere grunde, der kombineres i grupper:

1. Hypoksisk. Karakteriseret af en lav koncentration af ilt i det rum, hvor personen er placeret.
2. Kredsløbssygdomme. Sygdommen fremkommer som følge af blokering af blodkar eller i strid med hjertearbejdet mod baggrund af sygdomme som hjerteanfald.
3. Histotoxic. Dette er forgiftning med giftige kemikalier, tungmetalsalte og andre kemikalier. På baggrund af forgiftning er enzymernes arbejde, som er ansvarlig for fordelingen og absorptionen af ​​ilt, blokeret.
4. Mekanisk. Dette omfatter skade på åndedrætssystemet som følge af kvælning eller skade.
5. Hæmatologiske. Udviklingen af ​​sygdommen fremmes ved anæmi, aterosklerose, rygning, kuldioxidforgiftning. Alt dette fører til, at røde blodlegemer dør.
6. Luftveje - lungebetændelse, hævelse i luftvejene.
7. Fysisk. Myokardhypoxi forekommer på baggrund af overspænding forårsaget af usædvanlige belastninger, når der udføres tungt arbejde eller spiller sport, når det nødvendige indtag af ilt til hjertet ikke forekommer.

Blandt de indirekte faktorer er:

• diabetes;
• ukorrekt kost
• CNS patologi;
• forhøjet kolesterol.

Ifølge statistikker er oftest myokardhypoxi diagnosticeret hos mænd. Manglen på ilt i væv i venstre ventrikel ses i de fleste tilfælde. Meget hyppigere diagnosticeret hypoxi i højre ventrikel.

Hvad er symptomerne manifesteret

Symptomer på patologi vil variere afhængigt af kursets fase.

Moderat myokardhypoxi ledsages af:

• fald i arbejdskapacitet
• generel svaghed
• irritabilitet;
• søvnighed;
• humørsvingninger;
• stress;
• overdreven svedtendens.

Symptomer på sygdommens akutte form:

• manglende vejrtrækning
• rytme stop;
• døden.

Ved alvorlig observeret:

• trykstigninger;
• åndenød;
• respiratorisk svigt
• cyanose;
• brystsmerter klemme karakter;
• hjertebanken.

I de tidlige stadier af kronisk hypoxi er symptomerne milde, hvilket komplicerer den rettidige diagnose af problemet. Det er derfor, at behandlingen ofte forsinkes, med det resultat at risikoen for alvorlige komplikationer stiger.

På trods af mulige vanskeligheder vil en erfaren læge imidlertid være i stand til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en iltmangel i hjertemusklen.

Diagnose af sygdommen

Da sygdommen ikke altid er muligt at genkende i de tidlige stadier for at foretage en nøjagtig diagnose, er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse af patienten, studere historien og anvende en række hardware- og laboratorieundersøgelser.

For en fuldstændig undersøgelse for at bekræfte eller afvise forekomsten af ​​patologi, ordineres patienten:

• puls oximetri;
• trykmåling i dynamik;
• et elektrokardiogram;
• ekkokardiografi;
• generel og biokemisk blodprøve.

For ikke at fejle i diagnosen, vil en enkelt undersøgelse ikke være nok. Der er behov for et kompleks af undersøgelser, der gør det muligt at diagnosticere et problem.

Hvordan hypoxi manifesterer på EKG

Resultaterne opnået på EKG er præsenteret i form af en graf, der viser ændringen i den totale vektor af elektrisk strøm i hjertet, forårsaget af excitationen af ​​pacemakere og myokardieceller.

Udførelse af et EKG på tolv standardledere, det er muligt at forstå i hvilken afdeling ledningen af ​​en nerveimpuls blev forstyrret, hvilket normalt er forbundet med sygdommen. Tilstedeværelsen af ​​patologi vil blive indikeret ved ændringer i nogle segmenter af EKG:

• højde - stige over normal kontur;
• forstyrret hjerterytme
• depression - ST-segmentet falder;
• ardannelse som spiky T, unormal Q og negativ T.

Dynamisk EKG giver dig mulighed for at bestemme hvilken type hypoxi (generelt eller lokalt), om vævene har gennemgået irreversible ændringer, uanset om det er en akut proces eller opstået på baggrund af udskudt iskæmi.

Terapeutiske aktiviteter

Ved diagnosticering af en sygdom som myokardhypoxi er det nødvendigt at vælge den korrekte behandling. Kun en erfaren læge kan klare denne opgave. Alle handlinger skal sigte mod at eliminere grundårsagen, der fremkalder udviklingen af ​​patologi.

• mæt luften med ilt; hvis patientens tilstand er alvorlig, er de forbundet med en ventilator;
• i tilfælde af anæmi administreres jern til patienten, og blodet transficeres;
• administration af modgift, hvis toksisk forgiftning er påvist
• eliminering af slag og normalisering af syre-base miljøet;
• pulmonal patologi terapi;
• genopretning af blodcirkulationen og blodviskositeten.

Narkotikabehandling

For at forbedre myokardiel resistens over for ilt sult, ordinerede lægemidler af antihypoxantgruppen. Konventionelt er de opdelt i tre typer:

Midler af den første type bidrager til stimulering af energiprocesser i hjertets væv. Dette skyldes, at deres handling:

• genbruger akkumuleringer af syrer og slagger
• lindrer iskæmi;
• beskytter koronarfartøjer
• genopretter kommunikation med hjernens centrale område.

Blandt disse lægemidler udsender:

• Neoton;
• Tsitomak;
• mildronat;
• Betim;
• aktovegin;
• Piracetam.

De kan bruges til indlæggelse eller ambulant indstilling. Injektioner er normalt ordineret med overgangen over tid til en tabletform.

Indirekte eksponering gør det muligt for hjertet at føre til mindre iltforbrug. Samtidig er der et fald i alle metaboliske processer. Lignende egenskaber er noteret i:

• hypnotiske og beroligende medicin;
• midler, der anvendes til anæstesi
• nogle calciumkanalblokkere.

Takket være disse stoffer kan patienten overleve en vanskelig periode med sygdom.

Den tredje gruppe består af vitaminer (E, A, B, C) og sporstoffer (magnesium, selen og andre). De er ordineret til kronisk hypoxi.

Traditionel medicin

Behandling med folkemæssige midler giver kun et positivt resultat i begyndelsen af ​​sygdommens manifestation.

• For at normalisere kardiovaskulærets aktivitet anbefales hagtorns tinktur. Det kan købes på apoteket eller tilberede sig selv.
• For at eliminere vævshypoxi skal der påføres et afkog af vild rose eller lingonbær. Det bidrager til hurtig genopretning af væv på grund af dets kraftige antihypoxant egenskaber.
• Birksap har en lige så effektiv virkning. Den daglige dosis skal være 500 ml.

mad

Særlig opmærksomhed i nærværelse af ilt sult bør gives til kosten. Sørg for at følge en kost, der omfatter fødevarer som granatæble, svinelever, grønne æbler, forskellige kornarter. De hjælper med at øge niveauet af hæmoglobin i blodet.

Hvad er faren for myokardhypoxi?

Først og fremmest er myokardhypoxi farlig, idet det fremkalder sådanne tilstande, mod hvilke hjertesvigt og hjertestop udvikler sig. I mangel af genoplivning vil patienten blive dømt til døden.

Oftest fører sygdommen til komplikationer som et hjerteanfald eller et langvarigt anginaangreb.

Under hypoxi, som observeres i lang tid, er udviklingen af ​​cardiosklerose mulig, når udskiftning af muskelvæv med bindevæv opstår.

Forebyggelse af sygdomme

Som regel er enhver sygdom lettere at forhindre. Dette gælder også for myokardhypoxi. For at forhindre det er vigtigt at følge nogle enkle anbefalinger:

1. Tag regelmæssige gåture i frisk luft. Hvis det er muligt, en gang om året at gå til havet eller i bjergrige steder.
2. Juster livsstil. Gør sport og opgive dårlige vaner.
3. Fødevarer skal være rigtige. Dette vil forhindre dannelsen af ​​kolesterolplaques.
4. Tag folkemedicin - urteinfusioner, afkog.

Tilstanden for en person er det vigtigste, der bør gives særlig opmærksomhed. Mangel på følelsesmæssig overbelastning, målt handling, rettidig behandling af sygdomme - alt dette hjælper med at bevare helbredet og forlænge livet væsentligt.

Forældre til unge drenge er ofte interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt de tager dem ind i hæren med en sådan diagnose. Svar er helt sikkert svært. Hvis sygdomsforløbet ikke udgør nogen fare for livet, så kan den unge mand blive påkaldt. Men det vil være nødvendigt at evaluere sin generelle tilstand.

I tilfælde af svære former, vil fyren selvfølgelig ikke tjene, fordi øget fysisk anstrengelse kun kan forværre situationen.

Myokardial hypoxi: årsager, symptomer, former, diagnose, behandling

Hver celle i menneskekroppen udfører et enormt arbejde med at generere den energi, der er nødvendig for dens livsvigtige aktivitet. Vi kan sige, at celler er mikroskopiske kraftværker. Men for hver af dem kræves en slags energisubstrat. Celleunderlag er glucose og proteinmolekyler og fedtsyrer, men de vigtigste er iltmolekyler, som er i gang med talrige kemiske reaktioner og frigiver energi. Hvis der ikke er nok ilt i cellerne, kaldes det hypoxi.

Således kaldes akut eller langvarig (kronisk) mangel på ilt hypoxi. Ethvert menneskeorgan kan være genstand for hypoxiske forandringer, men de mest sårbare er de vitale organer - hjernen, hjertet, leveren og nyrerne. Det handler om hypoxi i hjertemusklen - myokardium og vil blive diskuteret nedenfor.

Hypoksiske processer i hjertemusklen kan udvikles både inden for få dage, timer eller endog minutter, og kaldes så akut hypoxi eller vokser langsomt, så kroppen kan tilpasse sig tilstande med iltmangel og derefter kaldes kronisk hypoxi.

Akut myokardhypoxi

Mulige årsager

Akut hypoxi i hjertemusklen er ofte farlig, livstruende tilstand og uden behandling kan forårsage patientens død. Alle årsagerne til akut myokardhypoxi kan opdeles i følgende grupper:

• Eksogene faktorer - fremkalde hypoxi med mangel på ilt i miljøets luft. Således med en høj indhold af carbonmonoxid i den omgivende luft, for eksempel under en brand, lider hjertemusklen af ​​en akut mangel på ilt.
• Overtrædelse af åbenheden i det øvre luftveje. Når man aspirerer et fremmedlegeme, drukner, strænger, oplever en person akut hypoxi, som påvirker alle indre organer, men hjernehypoksen fører til døden. Derudover fører alvorlig (subtotal eller total) lungebetændelse til en stigning i respiratorisk svigt, hvilket får hjertet til at opleve akut hypoxi.
• Manglende evne til hæmoglobin (den vigtigste oxygenbærer indeholdt i røde blodlegemer) til at binde iltmolekyler og / eller dets ekstremt lave indhold i blodet. Forekommer med kulilteforgiftning, tungmetalforgiftning, med massivt blodtab eller ekstremt alvorlig anæmi (når hæmoglobinindholdet i blodet er mindre end 50-60 g / l).
• Koronarcirkulationsforstyrrelser. Kardonarterierne er skibe, der fodrer hjertemusklen med arterielt blod, så myokardiet modtager nok ilt og andre næringsstoffer. Hos personer over 40 år udvikler ikke kun aldersrelaterede ændringer i arterievæggen, men også aterosklerotisk plaqueaflejring forekommer under den indre foring af arterien (under intima). Som plaque vokser, kan der opstå en delvis eller fuldstændig overlapning af karrets lumen, som er fyldt med nedsat blodgennemstrømning i den del af hjertemusklen, der modtager blodtilførsel fra en given arterie. Med fuldstændig overlapning af lumen i arterien forekommer akut myokardhypoxi, oftest i venstre ventrikel. Hvis blodstrømmen ikke genoprettes i tide, udvikles der irreversible processer i myokardiet - første iskæmi og derefter nekrose. I denne sammenhæng skal det forstås, at hypoxi og myokardisk iskæmi er forskellige fra hinanden - figurativt kan hypoxi kaldes forkæmper for iskæmi og derefter nekrose. Nekrose er igen karakteriseret ved hjertemuskulaturens død med umuligheden af ​​deres genopretning. Akut myokardieinfarkt udvikler sig.

udvikling af typisk hypoxi og myokardisk iskæmi af hjerteårsager, hovedfaktoren er aterosklerose af hjertets hjertearterier

Virkninger af hypoxiske processer i hjertemusklen

Så fører hypoxi til iskæmi, hvilket igen forårsager:

1. Forringet metabolisme, struktur og funktion af kardiomyocytter,
2. Myokardial excitabilitet forstyrres (takykardi, atrieflimren, asystol),
3. Myokardial kontraktilitet er svækket (fald i styrken af ​​hjertesammentrækninger, dyskinesi eller myokardisk akinesi),
4. Transient myokardisk iskæmi forårsager angina angina,
5. Vedvarende iskæmi forårsager nekrose af cardiomyocytter (myokardieinfarkt).

Kliniske manifestationer

Tegn på akut myokardhypoxi varierer afhængigt af årsagen til tilstanden. Så i tilfælde af forgiftning, kvælning, drukning, er de første tegn et bevidsthedstab, og i fravær eller utilsigtet førstehjælp sker klinisk død med arrestation af hjerteslag og vejrtrækning. Med andre ord, i tilfælde af akut hypoxi i sådanne situationer, er yderligere hjertaktivitet umulig.

Ellers manifesteres akut myokardhypoxi forårsaget af blokering af lumen i koronararterien på grund af plaqueaflejring eller dannelse af blodpropper på overfladen af ​​denne plaque. Selvom fartøjets lumen ikke er fuldstændigt blokeret, kan enhver kranspuls forårsaget af rygning, en stigning i blodtrykket, en stigning i adrenalinniveauet i blodet på grund af stress eller fysisk anstrengelse alle medføre en spasme af karret på plaqueaflejringsstedet, hvilket fører til et angreb af alvorlig smerte. i hjertet af hjertet. Selvfølgelig er smertefrie former for myokardieinfarkt ikke ualmindeligt, men oftere manifesterer akutte hjerteanfald med intens brænding eller pres smerter bag brystbenet, der ligger i brystet under scapulaen og udstråler til venstre arm. Denne smerte går ikke væk efter at have taget nitroglycerin under tungen, og det kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Hvordan man identificerer akut hypoxi i hjertemusklen?

I det tilfælde, hvor hypoxi skyldes de tre første årsager, er der ingen grund til at tænke på myokardhypoxi, fordi det handler om at redde patientens liv - trække ham ud af den brændende bygning, redd den drukne mand, stop blødningen og transfusere blodfordelingsløsninger eller start genoplivning. Det betyder, at virkningerne forårsaget af hypoxi af alle organer og væv, og først og fremmest af hjernen og hjertet, kommer allerede i forgrunden.

Men i tilfælde af den såkaldte "coronarogene" hypoxi i venstre ventrikulær myokardium, der fremkaldes af stenose i kranspulsårerne, afhænger den korrekte assistance af rettidig diagnose. De vigtigste forskningsmetoder i denne sag er EKG og ultralyd i hjertet (ekkokardioskopi). Kriterier for akut hypoxi på et kardiogram er tilstedeværelsen af ​​iskæmiske ændringer i væggen i venstre ventrikel, nemlig negative eller bifasiske T-bølger, såvel som forhøjelse eller depression af ST-segmentet. Det farligste tegn på akut hypoxi er forekomsten af ​​en patologisk (dyb og bred) Q-bølge. Udseendet af en sådan tand indikerer, at hypoxi i venstre ventrikulær myokardium førte til udvikling af akutt transmittalt (omfattende) myokardieinfarkt.

Forskellige former og grader af iskæmiske EKG-ændringer

Ultralyd i hjertet kan også afsløre tegn på hypoxi, der kan udløse myokardisk iskæmi. Ifølge resultaterne af ultralyd i dette tilfælde vil zoner af lokal overtrædelse af kontraktilitet blive identificeret (hypokinesi eller akinesi).

Hvordan man behandler akut myokardhypoxi?

Korrekt behandling af hypoxiske ændringer i myokardiet bestemmes af den tilstand, der forårsagede iltmangel i hjertemusklen.

Ved hypoxi forårsaget af nedsat luftvejslidhed eller patologiske ændringer i blodet bestemmes behandlingstaktikken ved at fjerne årsagen til at forhindre yderligere fremgang i irreversible ændringer i myokardiet. Efter at patienten er trukket ud af ilden, ud af vandet eller luftveje er blevet frigivet, og efter at blødningen er stoppet, udføres akut indlæggelse i intensivafdelingen. Patienten overvåges der, hardware kunstig ventilation af lungerne med iltforsyning udføres for at forhindre post-hypoxiske forandringer i hjernen og andre vitale organer. Ifølge indikationer (for blodtab eller forgiftning) udføres afgiftningsterapi ved intravenøs administration af plasmasubstitutionsopløsninger såvel som blodtransfusion.

Ved akut hypoxi, som førte til udvikling af myokardieinfarkt, udføres behandlingen under kardio-genoplivningsafdelingen. Trombolyse udføres (opløsning af en trombose i kranspulsåren ved hjælp af streptokinase eller andre lignende enzymer), administration af heparin for at forhindre forøget trombusdannelse. I tilfælde af at hospitalets personale og instrumentudstyr tillader, gennemgår en patient koronar angiografi (CAG) efterfulgt af stentning af koronararterien eller CABG (aorto-coronary bypass).

Kronisk myokardhypoxi

Kroniske hypoxiske ændringer i hjertemusklen kan tage lang tid over mange måneder og år, hvilket kun forårsager mindre symptomer og kan ofte være vanskelige at diagnosticere ved hjælp af standardforskningsmetoder.

Hvad kan forårsage hypoxiske forandringer i hjertet?

De vigtigste faktorer, der kan føre til kronisk oxygenmangel i hjertemusklen og moderat myokardhypoxi, kan grupperes i samme grupper som ved akut hypoxi:

• Eksogene faktorer begynder at fungere, når en person har været i ugunstige forhold i lang tid - rygning, arbejder i værksteder og miner, hyppige dykker dykker til dybder, hyppige og langsigtede stigninger til store højder (betingelser for høje bjerge). På grund af det faktum, at luften i miljøet indeholder mindre ilt, udvikler en person gradvist iltens hovelse i hjertemusklen.
• Sygdomme i broncho-lungesystemet - bronchial astma med hyppige angreb af bronchospasme, bronchiectasis, cystisk fibrose, kronisk bronkitis, især forårsaget af eksponering for erhvervsmæssige farer (støvet bronkitis). Disse sygdomme fører til nedsat respiratorisk funktion, hvilket i det lange løb forårsager blandet hjerteinsufficiens ("pulmonalt" hjerte).
• Kronisk anæmi med et lavt indhold af hæmoglobin i blodet, hvor hypoxi opleves ikke kun af hjertemusklen, men også af andre organer og væv.
• Koronararteriesygdom forårsaget af aterosklerotiske læsioner i koronararterierne.
• Blandede faktorer.

Er der specifikke symptomer på kronisk hypoxi?

De kliniske tegn på kronisk oxygen sult er ikke strengt specifikke. Men lægen har ved at have opmærksomt på følgende symptomer antaget, at biokemiske processer forstyrres i hjertemusklen. Disse omfatter:

1. Alvorlig træthed, manglende evne til langvarig fysisk aktivitet,
2. Tvangsophør af mentalt eller fysisk arbejde på grund af hurtig udmattelse,
3. Forekomsten af ​​angreb af dyspnø, fremkaldt af motion,
4. Forstyrrelsen af ​​hjertet, som kan være forårsaget af atriel eller ventrikulær ekstrasystol, takykardi, atrieflimren,
5. Svimmelhed, besvimelse på grund af nedsat kontraktilitet og hjerteudgang, hvilket resulterer i reduceret blodgennemstrømning til hjernen,
6. Konstant søvnighed.

Diagnose af myokardhypoxi

• Pulsoximetri Dette er en undersøgelse af procentdelen af ​​ilt i blodet ved hjælp af en særlig bærbar enhed, der bæres på patientens indeks eller ringfinger. Normalt er oxygenindholdet i blodet (mætning) ikke mindre end 95%. I tilfælde af nedsat mætning er det nødvendigt at undersøge patienten yderligere og identificere årsagen.
• Et EKG er en rutinemetode til undersøgelse af patienter med eller uden klager. På et kardiogram kan patienter med de anførte klager have episoder af takykardi eller sinus takyarytmi, ændringer i form af P-bølgen (i patologien i broncho-lungesystemet), tegn på myokardisk iskæmi. Disse elektrokardiografiske ændringer kan indirekte angive myokardhypoxi, da der ikke er klare kriterier.

EKG ændringer under hypoxi på baggrund af CHD

Kun ved omhyggeligt at undersøge klagerne og resultaterne af patientens undersøgelse samt analysere mulige årsagssygdomme kan lægen få en ide om, hvad der forårsagede myokardhypoxi hos en bestemt patient, og hvilke trin i behandlingen der skal tages.

Behandling af myokardhypoxi

Hovedfokuset i behandlingen af ​​hypoxiske forandringer i hjertet, ud over at eliminere den bagvedliggende årsag, er brugen af ​​stoffer med antioxidant og antihypoxant egenskaber. Virkemekanismen for denne gruppe af lægemidler er at påvirke de biokemiske oxidationsprocesser ved niveauet af intracellulære strukturer såvel som at undertrykke eller forøge aktiviteten af ​​visse enzymer (for eksempel superoxiddismutase) involveret i oxidationsreaktioner. Desuden har antihypoxanter en positiv virkning på cellemembraner, hvilket øger deres fluiditet, hvilket resulterer i forbedrede fremgangsmåder til indtrængning af oxygenmolekyler i cellen.

De mest almindeligt foreskrevne lægemidler er:

1. Meksidol. Virkningsmekanismen er at hæmme lipidperoxidation (LPO), hvilket reducerer mængden af ​​skadelige produkter af disse reaktioner. Lægemidlet er ordineret ikke kun i kronisk, men også i akutte former for myokardial hypoxi, herunder fra den første dag i et akut hjerteanfald eller slagtilfælde. Mexidol administreres intravenøst ​​eller intramuskulært i de første to uger i en dosering på højst 1200 mg pr. Dag.
2. Aktovegin. Lægemidlet er en tør deproteiniseret hemoderivat blodkalve. Virkningsmekanismen er at deltage i intracellulære reaktioner, hvorved forbruget og udnyttelsen af ​​oxygen gennem celler forbedres, hvilket er særligt vigtigt under iskæmiske tilstande. Det ordineres til et 5-10 dages kursus i form af intravenøse injektioner eller infusioner (en ampul indeholder 40 mg / ml) efterfulgt af en omskiftning til tabletpræparater i 2-4 uger (en tablet indeholder 200 mg af det aktive stof).
3. Mildronat, hvis virkningsmekanisme ligner de tidligere præparater, indeholder en strukturel analog af et stof, som normalt forekommer inde i cellerne - meldoniumdihydrat. Det er indiceret for akutte hjerteanfald og for kronisk hypoxi intravenøst ​​i 5-10 dage (500 mg / 5 ml i en ampul) og derefter i kapsler i et 4-6-ugers forløb (500 mg i en kapsel).
4. Preductal påvirker transporten af ​​det primære energisubstrat i cellerne i hjertemusklen - ATP. Lægemidlet er kun foreskrevet i tabletform i lang tid (mindst 1-2 måneder) til behandling af kronisk myokardhypoxi. Tilgængelig i form af tabletter på 35 mg og kapsler med modificeret frigivelse på 80 mg pr. Kapsel.

Spørgsmålet om udnævnelse af et lægemiddel afgøres kun af den behandlende læge efter undersøgelsen og omhyggelig undersøgelse af patienten.