Hvad er hypercholesterolemi: beskrivelse, symptomer (tegn), forebyggelse af sygdommen

Hypercholesterolemi er ikke en separat sygdom, men et medicinsk begreb, der betyder, at der er meget kolesterol i en persons blod. Dybest set forekommer det på baggrund af ledsagende sygdomme.

Højt kolesterol kaldes kulinariske og kulturelle smag af forskellige lokaliteter. Oplysninger fra medicinsk statistik viser, at i de lande, hvis traditionelle køkken giver et minimum af fedtindhold af animalsk oprindelse, observeres hyperkolesterolemi ikke så ofte i henhold til ICD 10.

Former for hyperkolesterolemi

Der er en sådan ting som arvelig hypercholesterolemi. Denne form for sygdommen hedder primær eller familiel hypokolestenæmi (SG).

En person får et defekt gen fra en af ​​forældrene, hvis kode skal være ansvarlig for syntesen af ​​kolesterol. Desværre er det meget svært for et lille barn at installere en SG, siden problemet bliver mere udtalt symptomer som en voksen, og i lang tid er arvelig hypercholesterolemi ikke diagnosticeret.

Hypercholesterolemi er klassificeret ifølge Fredrickson. Men kun en læge kan forstå egenskaberne ved forskellige lipidmetabolismeforstyrrelser ifølge Fredixon. Den sekundære form udvikler sig under betingelserne for nogle faktorer, der accelererer sygdommen ifølge ICD 10.

Ud over årsagerne og omstændighederne, hvis kombination der sandsynligvis vil føre til et problem, er der også forskellige risikofaktorer. Klassificeringen af ​​sygdommen baserer årsagerne til dens progression. Imidlertid er der ingen karakteristiske træk ved kurset eller visuelle fænomener i typerne af hypercholesterolemi.

Der er tre former for sygdommen:

Primær form

Denne art er ikke blevet undersøgt fuldt ud, så der findes ikke noget sådant værktøj, der fuldstændigt forhindrer dets forekomst.

Det er vigtigt! Homozygot hypercholesterolemi (familial) dannes, hvis moderen og far har en defekt genkode. Og heterozygot hypercholesterolemi, hvis den unormale kode er lagt i genet af kun en forælder.

Den heterozygotype hypercholesterolemi er noteret hos næsten 100% af mennesker, og den homozygotype er en sjældenhed i ICD 10.

Sekundær form

Formet på grund af sygdomme og dysfunktion af metaboliske processer.

Alimentary form

Det er indbyrdes forbundet med hvilken slags livsstil en person fører. Derfor udvikler fordøjelsesformen på grund af dårlige spisevaner.

Hvornår forekommer hyperkolesterolemi?

Som regel ligger årsagerne til sygdommen i:

• regelmæssig optagelse af visse midler
• diabetes;
• nefrotisk syndrom (NS);
• leversygdomme såsom lever fedme;
• hypothyroidisme.

Der er risikofaktorer, som er regelmæssig stress, fysisk inaktivitet, arteriel hypertension og også genetisk (SG). Hertil kommer, at hypercholesterolemi er modtagelig for personer, der er overvægtige, hvis årsager er forankret i usunde spisevaner og ubalance af metabolisme i henhold til ICD 10.

En anden årsag til udviklingen af ​​sygdommen ligger i den ukontrollerede spisning af fødevarer, der øger cholesterol (for eksempel stegte kartofler med bacon). Et regelmæssigt drikke af alkoholholdige drikkevarer bidrager også til deponering af plaques, fordi Alkohol er taget godt for at spise skadelige produkter.

symptomatologi

Hypercholesterolemi er en specifik indikator bestemt ved brug af laboratoriediagnostiske metoder (lipidogram). Dette bestemmer det overordnede niveau af kolesterol, som ikke bærer specifikke oplysninger, fordi Den består af triglycerider og lipoproteiner med lav og høj densitet ifølge ICD 10.

Laboratoriediagnostik tager sigte på at dividere totalt kolesterol i elementer, det beregner effekten af ​​lipoproteiner på væggene i blodkarrene.

Nogle gange i fremskredne tilfælde kan sygdommen have ydre symptomer, som lægen kan finde ud af den korrekte diagnose. Der er også visse symptomer, der angiver arvelig sekundær hypercholesterolemi. Disse omfatter:

• xanthomer - kolesterol noduler indsamlet over senerne
• lipoid hornhindebue indikerer tilstedeværelsen af ​​SG, i aldersgruppen op til 50 år;
• Xanthelasmas er karakteristiske symptomer, der består af gul-grå knuder under det øvre øjenlågsvæv (en person uden medicinsk uddannelse kan ikke engang mærke dem).

De vigtigste symptomer opstår kun som et resultat af sygdommens udvikling, langsomt at erhverve en alvorlig form og mange andre ledsagende sygdomme.

Hvilke komplikationer kan forekomme med hypercholesterolemi?

Den mest skadelige virkning af hypercholesterolemi er aterosklerose. Denne sygdom er en deponering af kolesterolplaques på væggene i blodkarrene. Når plaques akkumuleres i væggene, opstår patologiske ændringer.

Væggene bliver mindre elastiske og har en negativ indvirkning på arbejdet i hjertet og blodkarrene. Aterosklerotiske læsioner er årsagen til vasokonstriktion og okklusion, hvis konsekvens kan være et slagtilfælde eller et hjerteanfald. Derudover er der cerebral atherosclerose.

Den kroniske form af konsekvenserne af visse komplikationer af sygdommen kan forklares ved forstyrrelser i kredsløbssystemet. Af denne årsag fremkommer iskæmi hos karrene eller organerne.

Vaskulær insufficiens er den mest alvorlige konsekvens. Dens akutte form bestemmes af fartøjspasmer.

Det er vigtigt! Vaskulær ruptur og infarkt er karakteristiske komplikationer af hyperkolesterolemi og andre ledsagende sygdomme.

Kost til hypercholesterolemi

Behandling af sygdommen involverer tilstedeværelsen af ​​en bestemt diæt. En diæt med hypercholesterolemi har en anti-sclerotisk virkning og fjerner overskydende kolesterol fra kroppen ved hjælp af visse fødevarer.

Kosten sigter mod at genoprette metaboliske funktioner og opkøbet af sunde spisevaner.

De grundlæggende principper for ernæring med forhøjet kolesterol i kroppen bør være som følger:

1. reduktion af fedt i den daglige kost
2. animalsk fedt bør erstattes af grøntsag;
3. fuld eller delvis afvisning af kolesterol rigelige fødevarer
4. begrænsning i saltindtag (op til 4 g pr. dag);
5. fald i forbrug af mættede fedtsyrer;
6. anvendelse af fiber af vegetabilsk oprindelse og komplekse kulhydrater
7. stigning i mængden af ​​flerumættede fedtsyrer.

Behandlingsmetoder

Hypercholesterolemi behandles også ved hjælp af ikke-medicinske metoder, som omfatter forsætligt vægttab, gennem fordelingen af ​​fysisk aktivitet afhængigt af iltforsyningen. Programmet bør vælges for hver enkelt patient individuelt under hensyntagen til alle parallelle sygdomme.

Forebyggelse af hypercholesterolemi er også at revidere kosten med at kontrollere antallet af elementer ind i kroppen i forhold til mængden af ​​sportsbelastninger. Således at behandlingen er vellykket, er det nødvendigt at opgive de stegte og fede fødevarer, og fedtholdige fødevarer skal erstattes af mindre kalorieindhold.

I den henseende kan du se på, hvad der udgør en kalorieindholdsdiabetes for diabetes, og tag det som grundlag.

Desuden forpligter ren hypercholesterolemi patienten til at opgive alkoholholdige drikkevarer for at sætte processen i gang med at opnå overskydende vægt, normalisere udvekslingen af ​​mælkesyre og reducere risikoen for komplikationer, når der tages stoffer.

Rygning bør også glemmes, så behandling med folkemæssige midler vil give håndgribelige resultater, og risikoen for kardiovaskulære lidelser vil falde, og indholdet af anti-atherogene elementer vil stige.

Narkotikabehandling

I dag har mange en tendens til at hævde, at hypercholesterolemi er acceptabelt for ukonventionel behandling. Imidlertid giver behandling med folkemiddag ikke altid gunstige resultater, så det er vigtigt ikke at glemme medicin.

statiner

Reducer niveauet af kolesterol i cellerne og sænk syntesen af ​​kolesterol i leveren. Desuden ødelægger statiner lipider, fjerner inflammation og reducerer sandsynligheden for skade på sunde dele af blodkar.

ezetimibe

Behandling med dette værktøj forhindrer optagelse af kolesterol i tarmen, men sådan behandling er delvis. Faktisk indtages kun 20% af kolesterol med mad, og de resterende 80% kolesterol dannes i levercellerne.

fibrater

Disse lægemidler reducerer indholdet af triglycerider med stigende niveauer af lipoproteiner med en høj densitet.

Holic acid sequestrants

Behandling med denne gruppe af stoffer hjælper kroppen med at fjerne kolesterol indeholdt i fedtsyrer. Bivirkningerne omfatter fordøjelseshastigheden og krænkelse af smagsoplevelsen.

Omega-3

Flerumættede fedtsyrer koordinerer triglyceridniveauer og forbedrer hjertefunktionen. Omega-3 er en integreret bestanddel af fed fisk. Hvis patienten ikke har overskydende vægt, er han ordineret profylaktisk behandling, og fed fisk indføres i hans kost.

Hypercholesterolemi: årsager, symptomer, behandling, forebyggelse

Hyperlipidæmi - et bestemt patologisk syndrom, der er kendetegnet ved en stigning i blodkolesterol og lipider. Hypercholesterolemi hos børn skal detekteres så tidligt som muligt, fordi den eneste mulighed er rettidig afsløring af sundhedsmæssige problemer og forebyggelse af deres udvikling til en alvorlig sygdom.

Screening for børn skal udføres, hvis de er i fare. Eller hvis en familie med forældre eller en ældre generation er diagnosticeret med hjertesygdomme (hjertesygdom), især ung alder (indtil de når 55 år), eller der er tilfælde af familiær hyperlipidæmi.

Hypercholesterolemi er en del af forskellige metaboliske og ernæringsmæssige lidelser, men er ikke en sygdom.

Ved familiel hyperlipidæmi er hypercholesterolemi det tidligste symptom påvist under en generel undersøgelse af et barn. Tidligere omkring det tredje årti af livet optrådte alle de karakteristiske symptomer, såsom: xanthomer, senilbue af hornhinden. Familiel hyperlipidæmi refererer til primær hypercholesterolemi.

Hvis forhøjet kolesterol er detekteret

I tilfældet med en tilfældig, engangssøgning af kolesterolemi er en yderligere undersøgelse nødvendig. Det er nødvendigt at undersøge niveauet af total cholesterol, high and low density lipoproteins (HDL og LDL), fastende triglycerider. Det er muligt, at det vil være muligt at identificere årsagerne til hypercholesterolemi: hypothyroidisme, diabetes, nyreskader i form af nefrotisk syndrom. Med det blotte øje, under en generel undersøgelse af patienten, opdages fedme, hvilket også fører til en stigning i niveauet af kolesterol og lipider i blodet.

En enkelt detektion af forhøjet kolesterol må ikke sige noget, bortset fra en overtrædelse af kosten dagen før testen.

Påvisning af hypercholesterolemi i en tidlig alder er et forfærdeligt symptom, der angiver alvorlige fremtidige sundhedsproblemer med utilstrækkelig behandling. Retningslinjer viser, at det ikke er rationelt at gennemføre en sådan screening for alle børn uden undtagelse. Det udføres bedst hos børn i fare, som beskrevet ovenfor.

Årsager til at øge kolesterolet

En af hovedårsagerne til stigningen i blodet af denne indikator er ukorrekt kost. Regelmæssigt forbrug af højt kalorieindhold fører til en stigning i kolesterol. De umættede fedtstoffer indeholdt i højt kalorieindhold øger indholdet af LDL, der er deponeret på væggene i blodkarrene, fordi disse er store molekyler.

Dette er grunden til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Med udviklingen af ​​sygdommen kan de helt lukke fartøjets lumen og forstyrre blodtilførslen til vævene. Det er farlig for hjertet og hjernen. Iskæmien af ​​disse organer kan være dødelig, hvilket forårsager hjerteanfald og slag af varierende sværhedsgrad. Helbredelsen af ​​skader og sår er nedsat, kroppens fulde funktion er reduceret. Forskellige krænkelser af kognitive funktioner fremkommer: tab af hukommelse, koncentration, opmærksomhed og koncentrationsevne.

Det er fastslået, at kun 25% af animalsk fedt, der bliver til kolesterol, kommer fra mad

Arvelig faktor i udviklingen af ​​sygdommen spiller også en vigtig rolle. Ovenfor er det blevet sagt at genetisk disponering fører til udvikling af hypercholesterolemi. Og i fremtiden er forekomsten af ​​alvorlige sygdomme, alvorlige organskader og systemer på grund af konstant og stigende hypoxi, og risikoen for tidlig død er uundgåelig.

Også årsagerne til den primære stigning i blodcholesterol er forbundet med defekter i proteindelen af ​​lipoproteiner. Som et resultat kan LDL ikke give cholesterol knyttet til dem.

Blandt andre grunde - krænkelser af produktionen af ​​transportenzymer, der er involveret i interaktionen mellem kolesterolmolekyler og lipoproteiner. På grund af dette afbrydes kolesteroltransporten, og den ophobes i blodet.

Mulig overtrædelse af cellernes følsomhed over for lipoproteiner. I dette tilfælde er enzymerne der, og bærerne arbejder i den rigtige rækkefølge, og kolesterol kan ikke komme ind i cellerne.

Ren hypercholesterolemi fremhæves i en separat sygdom kodet af sin egen kode ifølge ICD (international klassificering af sygdomme). Det er klassificeret som en sygdom forbundet med en overtrædelse af lipoproteins metabolisme.

Fedme, alkoholisme, nyreskade, sygdomme i det endokrine system, især skjoldbruskkirtel og leversygdom fører til sekundær hypercholesterolemi.

symptomer

Den største fare for symptomer på hypercholesterolemi er manglen deraf. Sygdommen er snigende, strømmer ubemærket og manifesterer sig i de senere stadier. I lang tid kan patienten ikke bemærke nogen manifestationer overhovedet. I mellemtiden er kolesterolniveauerne støt stigende og ødelægger et stadigt stigende antal fartøjer.

Eksterne manifestationer af højt kolesteroltal:

• Xanthomer er tætte knuder placeret under huden (ofte i fremspring af sener).
• Xanthelasma - indskud under øjenlågene, ligger under huden, ligner små knuder af gullig farve.
• Kolesterolets kant omkring hornhinden, den såkaldte lipoidbue.

I forskellige dele af kroppen dannes der subkutane formationer - xanthomer

Udseendet af disse symptomer i en ung alder kan indikere sygdommens arvelige karakter.

Med udviklingen af ​​aterosklerose er dens symptomer mere udtalt. Men du skal forstå, at når en patient oplever tegn på atherosklerose, indikerer dette en alvorlig grad af sygdommen.

Forebyggelse af sygdomme

Forebyggelse af hypercholesterolemi er først og fremmest i tilrettelæggelsen af ​​korrekt ernæring. Forskning bekræfter, at en sådan simpel løsning fører til bemærkelsesværdige resultater. En simpel løsning på problemet er at bringe din diæt i orden.

Det er nødvendigt at udelukke fra fedtfattige kød, olier, visse madlavningsmetoder. Sørg for at inkludere i kosten af ​​fødevarer med rigdom af fiber. Disse omfatter alle produkter af vegetabilsk oprindelse, især grønne salater. Grøntsager skal være til stede ved hvert måltid.

Vigtigt for forebyggelsen af ​​denne sygdom er vægttab i diagnosticeret fedme.

Til kost bør næres klogt. En skarp forandring i ernæring kan kun forværre situationen. Den bedste mulighed er en gradvis overgang til korrekt ernæring. I dette tilfælde skal overgangen ikke vare i en måned eller endda et år. Kig ikke efter nogen sofistikeret kost, som er fyldt med internettet. Den ideelle måde at tabe sig på er at reducere mængden af ​​forbrugte kulhydrater (især hurtige) og erstatte dem med proteiner. Om at reducere fedtindtag blev skrevet ovenfor. Først og fremmest er sød og mel udelukket, overflod af salt forlader kosten.

Afstå rygning og overdreven alkoholindtagelse. Det vides at hypercholesterolemi har en negativ effekt på blodkar. Når man ryger, forværres situationen kun. Nikotin indsnævrer blodrummets lumen, små fartøjer kan blokeres.

Når alkohol misbruges, skifter fartøjets vægge også til værre: elasticiteten falder, sandsynligheden for skader stiger. På dette tidspunkt vil mange huske det berømte slogan, at alkohol (især rødvin) er nyttig i små doser. I et vist omfang er det sandt, men ikke i tilfælde af den pågældende sygdom. Hvis en person ikke misbruger alkohol, men sjældent tager det, forårsager en lille dosis, der kommer ind i kroppen, en kortvarig afslapning af blodkar. Det ser ud til at dette er nødvendigt. Men effekten af ​​alkohol, som et glas vin, går hurtigt. Kroppen i dette tilfælde er på en slags "swing", når skibene, der er i god form, så slappe af. Hvis du ofte tager alkohol - bliver beskrevet ovenfor.

Beviste effekten af ​​en reduceret dosis nicotin på forbedring af forholdet mellem lipoproteinfraktioner

Kombiner det optimale arbejde og hvile. Vælg niveauet af fysisk aktivitet, som du kan mestre uden overdreven træthed. Behov for at flytte lige nok til at holde kroppen i god form. Lav fysisk aktivitet kan føre til stagnation af blod. Hvis arbejdet er stillesiddende, så skal du hver gang en halv time eller time gå op og gå lidt. Oftere luft rummet hvor du er.

Hvis det er muligt, fjern stress. Det er klart, at vores daglige liv er forbundet med det. Ingen er immun fra, at de vil træde på foden i metroen, de vil sparke en bus i bussen, og chefen vil rapportere om noget. Hvis det er muligt, fjern andre stress. Hvis du ikke kan klare dig selv, kan du altid kontakte en kompetent specialist, herunder på et fortroligt grundlag.

Prøv at gennemgå en lægeundersøgelse. Den sygdom, der betragtes i artiklen, kan skyldes andre lidelser i kroppen. Det er bedre at nærme sig sundhed til et komplekst.

behandling

Behandling af hypercholesterolemi bør ikke ordineres uafhængigt. Begrænsningen af ​​din kompetence - generelle forebyggende anbefalinger. Medicinske præparater bør udelukkende vælges af en læge baseret på dine klager, prøver og undersøgelser.

Af stofferne ordinerer læger statiner. Denne gruppe af lægemidler undertrykker produktionen af ​​kolesterol i leveren. Desuden reducerer de kolesterol inde i kroppens celler. De letter processen med lipid nedbrydning. Tager statiner reducerer betændelse i væggen af ​​det berørte kar. Med deres optagelse øges patientens varighed og livskvalitet. Statiner hæmmer væksten af ​​allerede eksisterende kolesterolplaques, hvilket derved svækker sygdommens udvikling og udsætter de mest alvorlige konsekvenser.

En anden ordineret gruppe af stoffer har en effekt, som reducerer absorptionen af ​​kolesterol i tarmen. Men håber ikke på disse stoffer og fortsætter med at spise fede fødevarer. Fra mad indgår ikke mere end 25% af kolesterol i kroppen, resten syntetiseres i leveren.

Omega-3'er reducerer lipidniveauerne, hvorved sandsynligheden for hjerte-uregelmæssigheder reduceres. Reduceret risiko for hjerteanfald.

Afslutningsvis skal det siges, at behandlingen af ​​højt kolesterol varer en levetid, og vi skal være klar til dette. Behandlingen skal være omfattende og påvirke hele kroppen.

hyperkolesterolæmi

. eller: Forhøjet blodkolesterol

Hypercholesterolemi er en stigning i niveauet af kolesterol (et fedtholdigt stof) i blodet. Hypercholesterolemi er ikke en sygdom, men en faktor i udviklingen af ​​aterosklerose (en kronisk sygdom, der er kendetegnet ved hærdning af væggene i arterierne (fartøjer, der bringer blod til organerne) og en indsnævring af deres lumen efterfulgt af en overtrædelse af blodtilførslen til organerne.

Symptomer på hyperkolesterolemi

form

grunde

• Årsagen til primær hyperkolesterolemi er arv fra en eller begge forældre til et unormalt gen (forstyrret bærer af arvelig information) ansvarlig for syntesen af ​​kolesterol.
• Årsagerne til sekundær hypercholesterolæmi er følgende sygdomme og tilstande:
  • hypothyroidisme (reduceret thyroidfunktion på grund af inflammation, hurtig fjernelse mv);
  • diabetes mellitus (en sygdom, hvor indtagelse af glucose, et simpelt kulhydrat, i celler) forstyrres;
  • obstruktiv leversygdom (en sygdom, hvor udstrømningen af ​​galde fra leveren forstyrres - væske udskilles i leveren og akkumuleret i galdeblæren), for eksempel galdeblodsygdom (dannelse af sten i galdeblæren);
  • medicin (nogle af diuretika, beta-blokkere, immunosuppressiva osv.);

Egenskaber ved ernæring med indholdet i kost af store mængder animalsk fedt er årsagen til hypercholesterolemi hos de fleste patienter.

• Transient (dvs. transient) hypercholesterolemi observeres næste dag efter indtagelse af en stor mængde fedtholdige fødevarer.
• Vedvarende hyperkolesterolemi observeres med regelmæssigt forbrug af fødevarer med et stort antal animalske fedtstoffer.

I udvikling og progression af dyslipidæmi spiller de samme faktorer en rolle som for aterosklerose.

• Modificerbare (dvs. dem der kan elimineres eller korrigeres):
  • livsstil
    • hypodynamien (stillesiddende livsstil);
    • misbrug af fedtholdige, kolesterolrige fødevarer
    • personlighedstræk og adfærd - en stressende type karakter (tilstedeværelsen af ​​en voldsom følelsesmæssig reaktion på forskellige stimuli);
    • alkoholmisbrug
    • rygning;
  • arteriel hypertension (vedvarende stigning i blodtrykket)
  • diabetes mellitus (en sygdom, hvor indtræden i glukosecellerne - et simpelt kulhydrat) med et fastende blodglukoseniveau på mere end 6 mmol / l (hastigheden 3,3-5,5 mmmol / l) er svækket;
  • abdominal fedme (talje størrelse hos mænd mere end 102 cm).

• Ikke-modificerbare faktorer (som ikke kan ændres) omfatter flere faktorer:
  • alder mænd over 45 år
  • mandlige køn;
  • familiehistorie (blandt nærmeste pårørende under 55 år - hos mænd) af tilfælde af tidlig aterosklerose:
    • familiær hypercholesterolemi (arvelig prædisponering for øget lipidproduktion i leveren);
    • myokardieinfarkt (død af en del af hjertemusklen på grund af ophør af blodgennemstrømning til det);
    • iskæmisk slagtilfælde (død af hjerneområdet på grund af ophør af blodgennemstrømning til det);
    • pludselig død (ikke-voldelig død inden for 1 time efter begyndelsen af ​​akutte symptomer).

Kardiolog vil hjælpe med behandling af sygdom

diagnostik

• Analyse af sygdommens historie og klager - når (hvor længe) xanthomer (tætte knuder indeholdende kolesterol over overfladen af ​​sener), xanthelasi (kolesterollejringer under huden i form af knuder), hornhindebøjlebøjning (hvide eller gråhvide rand af deponeret kolesterol langs hjørner af øjet), som patienten forbinder deres forekomst med.
• Analyse af livets historie. Det viser sig, at patienten og hans nære slægtninge var syge, hvem patienten er i erhverv (om han havde kontakt med smitsomme agenser), om der var infektionssygdomme. En historie om aterosklerose hos forskellige blodårer, myokardieinfarkt (død af en del af hjertemusklen som følge af ophør af blodgennemstrømning til det) eller slagtilfælde (død af et hjerneområde på grund af ophør af blodgennemstrømning til det) hos en patient eller hans nære slægtninge. Oplysninger om familiel hyperkolesterolemi kan opnås.
• Fysisk undersøgelse. Ved undersøgelse kan der forekomme xanthomer, xanthelmasmer og en lipoidbue af hornhinden. Hypercholesterolemi ledsages ikke af ændringer i percussion (tapping) og auscultation (lytte) af hjertet. Blodtrykket kan være forhøjet.
• Blod og urintest. Udført for at identificere den inflammatoriske proces og tilhørende sygdomme.
• Biokemisk analyse af blod. Niveauet af sukker og totalt blodprotein, kreatinin (et nedbrydningsprodukt af proteinet), urinsyre (et nedbrydningsprodukt af puriner - stoffer fra cellekernen) er bestemt til at identificere samtidig skade på organerne.
• Lipidogram. En blodprøve for lipider - fedtlignende stoffer - er den vigtigste metode til diagnose af hypercholesterolemi. Der er proaterogene lipider (fedtholdige stoffer, der bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose) - kolesterol, lavt og meget lavt densitets lipoproteiner, triglycerider. Der er også anti-atherogene lipider (fedtholdige stoffer, som forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose) - det er lipoproteiner med høj densitet. Den atherogene koefficient beregnes - forholdet mellem proaterogene og antiaterogene lipider (hvis det er mere end 3, så er risikoen for atherosklerose høj).
• Immunologisk blodprøve. Indholdet af antistoffer (specifikke proteiner produceret af kroppen, der kan ødelægge fremmede stoffer eller celler i kroppen) til cytomegalovirus og chlamydia (mikroorganismer, der anses for at være årsag til aterosklerose) samt niveauet af C-reaktivt protein (et protein hvis niveau stiger i blodet for enhver inflammation).
• Genetisk analyse til identifikation af gener (arvelige informationsbærere), der er ansvarlig for udviklingen af ​​arvelig hypercholesterolemi, udføres i nære slægtninge til patienter med arvelig hypercholesterolemi.

Behandling af hyperkolesterolemi

• Ikke-medicinsk behandling af hypercholesterolemi.
  • Normalisering af kropsvægt.
  • Doseret motion under betingelser med tilstrækkelig oxygenstrøm. Lastens tilstand vælges individuelt under hensyntagen til lokalisering og sværhedsgraden af ​​aterosklerose samt tilhørende sygdomme.
  • En diæt med begrænset indtagelse af animalske fedtstoffer, beriget med vitaminer og kostfiber, hvis kalorieindhold svarer til patientens belastninger. Det anbefales ikke at acceptere fede og stegte fødevarer. Det er ønskeligt at erstatte kød i kosten med fisk (helst hav) 2-3 gange om ugen. Grøntsager og frugter rig på fiber og vitaminer bør udgøre hovedparten af ​​kosten.
  • Begræns alkoholbrug. Alkohol øger niveauet af triglycerider (kemiske forbindelser - estere af triglycerol med fedtsyrer), øgning i legemsvægt, vægtning flow gigt (forstyrrelse af urinsyrestofskiftet), provokerer muskelskade i patienter, der tager statiner (gruppe lægemidler, der påvirker syntesen af ​​leverlipider).
  • Rygestop. Rygning øger risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme, især myokardieinfarkt og underarmsarterier. Afslutning af rygning ledsages derimod af en stigning i blodet af anti-atherogene stoffer (stoffer, der forhindrer aterosklerotisk vaskulær sygdom).

• Narkotikabehandling af hypercholesterolemi.
  • Statiner - reducerer syntesen af ​​kolesterol i leveren og intracellulært kolesterol, øger ødelæggelsen af ​​lipider (fedtlignende stoffer), har antiinflammatorisk effekt, forhindrer skade på nye områder af blodkar. Statiner øger patienternes levetid, reducerer forekomsten af ​​komplikationer af aterosklerose og sværhedsgraden af ​​vaskulære læsioner. Kan forårsage leverskader og muskler, så når tager statiner regelmæssigt bør overvåge blodprøver for deres forekomst i leveren nedbrydningsprodukter (alaninaminotransferase - ALT) og muskler (kreatinfosfokinase - CK). Du kan ikke bruge statiner med aktiv leversygdom (hvis ALT er mere end 3 gange højere end normalt).
  • Inhibitorer af kolesterolabsorption i tarmen (en gruppe af lægemidler, der forhindrer absorption af kolesterol i tarmen). Virkningen af ​​denne gruppe af lægemidler er begrænset, da kolesterol fra mad er ca. 1/5 af det samlede kolesterol i kroppen, og 4/5 kolesterol produceres i leveren.
  • Galdesyresekvestranter (ionbytterharpikser) - en gruppe af lægemidler, som binder kolesterolholdige galdesyrer i tarmens lumen og fjerner dem fra kroppen. Kan forårsage forstoppelse, oppustethed, smagsforstyrrelser.
  • Fibre er en gruppe af lægemidler, som reducerer triglyceridniveauet (små molekyler af fedtlignende stoffer) og øger niveauet af højdensitetslipoproteiner (beskyttende stoffer, der forhindrer aterosklerose). Kan bruges sammen med statiner.
  • Omega-3 flerumættede fedtsyrer - en gruppe af stoffer, der stammer fra fiskens muskler. Reducer triglyceriderne, reducer risikoen for hjertearytmi, forlæng patienternes liv efter myokardieinfarkt (hjertemuskulaturens død på grund af fuldstændig ophør af blodgennemstrømning).

• Ekstrakorporeale behandlingsmetoder (immunoproteinimmunopsi, kaskade-plasmafiltrering, plasmasorption, hæmosorption osv.) Er ændringer i sammensætning og egenskaber af patientens blod uden for kroppen ved anvendelse af specielle instrumenter. Bruges til at behandle svære former for hypercholesterolemi.
• Metoder til genteknologi (ændringer i det arvelige materiale i celler for at opnå de ønskede kvaliteter) kan i fremtiden anvendes til patienter med arvelig hypercholesterolemi.

Komplikationer og konsekvenser

• Den vigtigste naturlige konsekvens af hypercholesterolæmi og komplikation er arteriosklerose (kronisk sygdom karakteriseret ved forsegling væggene i arterier (fartøjer, der bringer blod til organerne) og indsnævring af lumen med efterfølgende forstyrrelse af blodforsyning organer).
• Afhængig af placeringen af ​​de fartøjer, der indeholder aterosklerotiske plaques (tæt fortykning af den indre foring af beholderen indeholdende cholesterol), skelnes de følgende former af sygdommen.
  • Aortisk atherosklerose (den største kar af det menneskelige legeme) fører til hypertension (vedvarende blodtryksstigning) og kan bidrage til dannelsen af ​​aterosklerotiske hjertefejl: stenose (indsnævring) og utilstrækkelighed (manglende evne til at forhindre omvendt blodstrøm) af aortaklappen.
  • Aterosklerose i hjerteskibene kaldes koronar hjertesygdom og kan føre til udvikling af:
    • myokardieinfarkt (hjertemuskulaturens død som følge af ophør af blodgennemstrømning til det);
    • hjerterytmeforstyrrelser;
    • hjertefejl (strukturelle forstyrrelser i hjertet);
    • hjertesvigt (en sygdom forbundet med utilstrækkelig blodforsyning til organer i ro og under anstrengelse, ofte ledsaget af blodstasis).
  • Aterosklerose i hjernens skibe fører til forskellige psykiske lidelser, og når skibet er helt lukket, fører det til iskæmisk slagtilfælde (død af et hjerneområde på grund af ophør af blodgennemstrømning til det).
  • Aterosklerose hos nyretarierne manifesteres sædvanligvis af arteriel hypertension.
  • Aterosklerose af intestinale arterier kan føre til intestinalt infarkt (død af et tarmområde på grund af fuldstændig ophør af blodgennemstrømning til det).
  • Aterosklerose af de nedre ekstremiteter skibe fører til udvikling af intermitterende claudicering (pludselig udseende af smerter i benene, når de går, passerer efter standsning), udvikling af sår (dybe defekter i huden og underliggende væv) osv.

Til aterosklerose er der to grupper af komplikationer, uanset dens placering, kronisk og akut.

• Kroniske komplikationer. Aterosklerotisk plaque fører til stenose (indsnævring) af fartøjets lumen (stenoseroserosklerose). Da dannelsen af ​​plaque i karrene er en langsom proces, forekommer kronisk iskæmi (utilstrækkelig næringsstof og iltforsyning på grund af nedsat blodgennemstrømning) i blodets forsyningszone.
• Akutte komplikationer. De er forårsaget af forekomsten af ​​thrombi (blodpropper), emboli (blodpropper løsrevet fra det sted for dannelse overføres af blodgennemstrømningen og lukke lumenet af karret), spasmer (kompressorer) fartøjer. Der er et akut lukning af karlumenet, ledsaget af akut cirkulatorisk insufficiens (akut iskæmi), hvilket fører til udviklingen af ​​infarkt (død kropsdelen efter ophør af blodstrøm dertil) af forskellige organer (f.eks myokardieinfarkt, nyre, tarm, iskæmisk slagtilfælde al.). Nogle gange kan der være et brud på skibet.

Prognosen for hypercholesterolemi afhænger af:

• niveauet af proaterogene (forårsager atherosklerose) og antiaterogen (forebyggelse af udvikling af aterosklerose) blodlipider (fedtlignende stoffer);
• udviklingshastigheden for aterosklerotiske ændringer
• lokalisering af aterosklerose. Aortisk aterosklerose går mest fordelagtigt, atherosclerose af hjertets egne arterier er mindst gunstig.

Eliminering af modificerbare (det vil sige dem, der kan påvirkes) risikofaktorer og rettidig fuldbehandling kan betydeligt forlænge patienternes liv og forbedre dets kvalitet.

Forebyggelse af hyperkolesterolemi

• Primær forebyggelse af hypercholesterolemi (det vil sige, før det vises).
  • Ikke-lægemiddelpåvirkning på modificerbare (som kan ændres) risikofaktorer:
    • normalisering af kropsvægt
    • Efter en fedtfattig kost og bordssalt (op til 5 g pr. dag) beriget med vitaminer og fibre;
    • undgå alkohol og rygning
    • individuelt udvalgt niveau af fysisk aktivitet
    • begrænsende følelsesmæssig overbelastning
    • normal blodglukose (simpelt kulhydrat);
    • blodtryk under 140/90 mm Hg
  • Tidlig fuldstændig behandling af sygdomme, der kan føre til dyslipidæmi, for eksempel sygdomme i skjoldbruskkirtel og lever.

• Sekundær profylakse (hos personer med eksisterende hypercholesterolemi) sigter mod at forhindre opstart og progression af aterosklerotiske vaskulære forandringer og udvikling af komplikationer:
  • Ikke-lægemiddelvirkninger på den modificerede (som kan ændres) risikofaktorer;
  • lægemiddelbehandling af hypercholesterolemi.

derudover

Niveauet af kolesterol i blodet under hypercholesterolemi er forøget på grund af:

• øge dets syntese (forening) i kroppen
• eliminering lidelser;
• øget indtagelse af kolesterol fra mad (en lille del, ikke mere end 1/5 af blodkolesterolet).

Kolesterol er nødvendigt for kroppen: Det er vant til at bygge visse hormoner (stoffer der regulerer kroppens funktioner), for at genoprette cellemembraner (især hjernen) osv.

Sygdommen forekommer kun med en signifikant langvarig stigning i niveauet af kolesterol i kroppen.

Hypercholesterolemi er meget almindelig. I forskellige lande opdages det fra hver femtende til hver tredje indbygger.

• kilder

• Nationale kliniske retningslinjer All-Russian Scientific Society of Cardiology. Moskva, 2010. 592 s.
• Retningslinjer for poliklinisk poliklinisk kardiologi. Under. Ed. JN Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Media, 2006. P.199-222.
• Guide til kardiologi. Lærebog i 3 bind. Ed. GI Storozhakova, A.A. Gorbachenkova. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Hvad skal man gøre med hypercholesterolemi?

• Vælg en passende kardiolog
• Passprøver
• Få en behandling fra lægen
• Følg alle anbefalinger

hyperkolesterolæmi

Hypercholesterolemi er et specifikt patologisk syndrom, der ikke er en sygdom i ordets sædvanlige forstand. Det er snarere en forudsætning for udviklingen af ​​visse sygdomme. Som følge af visse lidelser (som følge af genetiske defekter og sekundære lidelser), øges niveauet af visse stoffer i kroppen, som er resultatet af fedtstofskifte. Deponeres i biologiske væv, forårsager disse stoffer vaskulær okklusion og forskellige lidelser i hele organismen. Det er hypercholesterolemi, der forårsager sådanne sygdomme som aterosklerose og fedme.

Hypercholesterolemi er et komplekst syndrom, som ikke kun er karakteriseret ved patofysiologiske lidelser, men også af faktorer som: forstyrrelse af den normale kost, psykologiske problemer og endokrinologiske lidelser.

I princippet er hypercholesterolemi "vuggen" af udviklingen af ​​de mest almindelige sygdomme i den menneskelige befolkning: læsioner i hjertet og blodkarrene. Det er vigtigt at korrekt forstå processerne i dens genese og patologiske handling, som hypercholesterolemi har på kroppen. Om hypercholesterolemi er det nyttigt at kende alt: både læger og almindelige mennesker. Dette vil bidrage til at anvende forebyggende foranstaltninger til at identificere denne sygdom.

Hypercholesterolemi årsager

For at forstå patogenesen af ​​hypercholesterolemi skal du først studere lipidmetabolisme processer.

Under normale forhold kommer forskellige typer af fedtstoffer ind i menneskekroppen. De vigtigste, de, der er involveret i energi og forskellige anabolske processer, er triacylglycerider, frie kolesterol og komplekse lipider.

Når disse fedtstoffer kommer ind i kroppen, gennemgår de hver sin egen nedbrydningsproces. Triacylglycerider under virkningen af ​​bugspytkirtlen og galdesyrer brydes ned i mindre komponenter. Andre lipider absorberes også på samme måde: Kolesterol absorberes i fri tilstand, dens mere komplekse forbindelser brydes ned ved virkningen af ​​enzymer.

Yderligere splittede og lettere fedtstoffer absorberes af enterocytter. Disse er celler i tyndtarmen, der absorberer næringsstoffer fra chymen, fødevaren, som bevæger sig langs den humane mave-tarmkanal under fordøjelsesprocesserne. I enterocytter omdannes de delte fedtstoffer til deres transportformer. De kaldes chylomicroner. Chylomicroner er mikroskopiske fedtdråber overtrukket med et lag af aktive proteiner og phospholipider. Derefter rejser chylomicronerne gennem membranen af ​​enterocytterne til lymfesystemet, og gennem den går ind i det perifere blodbanen.

Her må det siges, at chylomikronerne ikke kan komme ind i de nødvendige organer for deres videre transformation, for de har brug for hjælp fra andre komponenter. Denne hjælp er tilvejebragt af blod lipoproteiner - særlige blod lipid komplekser, der er forbundet med proteiner. Lipoproteiner hjælper chylomicroner til ikke at opløse i blodet for tidligt før de når de ønskede organer. Lipoproteiner varierer i deres tæthed og er opdelt i følgende underklasser:

- Lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL)

- Lipoproteiner karakteriseret ved lavdensitet (LDL)

- Lipoproteiner med mellemdensitet (LTP)

- Lipoproteiner karakteriseret ved høj densitet (HDL)

Det ser ud til at være en meget simpel klassifikation, men den indtager et dominerende sted i hypercholesterolemiens lokaler. Hver af disse lipoproteiner transporterer visse lipider. Hypercholesterolemi udvikler sig på grund af dysfunktion af lipoproteiner, som består i indfangning og transport af lipider i væv.

Den vigtigste rolle i transporten af ​​chylomicroner spilles af lipoproteiner med meget lav og lav densitet. Disse lipoproteiner fødes i leverenes celler og transporteres gennem karrene til enterocytter, hvor de binder til chylomicroner og transporterer dem til væv. Hovedspecifikationen af ​​disse lipoproteiner er triglyceridtransport.

LDL er den vigtigste "transport" for kolesterol. De bærer kolesterol til de rette organer.

Lipoproteiner, som er meget tætte, forekommer i celler i lever og tyndtarme, der har en meget speciel funktion. De er involveret i at "trække ud" overskydende kolesterol fra vævsceller. Disse er de vigtigste "forsvarere" af kroppen, der udfører den "anti-atherogene" funktion.

HDL er således lipoproteiner "fortaler", og lipoproteiner med lav densitet er "transport" for de omdannede fedtstoffer.

Det er lavdensitets lipoproteiner, der kan forårsage hypercholesterolemi. Men det sker kun, når lipoproteiner med lav densitet er "desorienteret", det vil sige, de mister funktionen ved at sprede chylomicroner til vævene, der har brug for dem. Det er da, at en sådan generel tilstand som hyperlipoproteinæmi udvikler sig (hypercholesterolemi er dens underart).

Hyperlipoproteinæmi er karakteriseret ved en patologisk stigning i mængden af ​​lipider i blodet. Følgelig vil hypercholesterolemi analogt være en tilstand, hvor kolesterolniveauer vil stige i blodet. Som du gættede, vil lipoproteiner med lav densitet, der transporterer store mængder kolesterol til celler og væv, være "skyldige" i forekomsten af ​​hypercholesterolemi.

Der er flere grunde til, at der pludselig er lignende problemer i en normalt fungerende organisme. Ifølge dem er sygdommen opdelt i primær hyperkolesterolemi og sekundær hyperkolesterolemi.

Patogenese af hypercholesterolemi

Primær hypercholesterolemi udvikler sig på grund af krænkelser af den genetiske struktur. Hovedårsager:

1. Defekter af proteindelen af ​​lipoproteiner. Som et resultat kan lipoproteiner med lav densitet ikke være i overensstemmelse med væv og donere chylomicroner med kolesterol til dem.

2. Krænkelser af syntese af transportenzymer involveret i interaktionen mellem chylomicroner og lipoproteiner. Som følge heraf er der ingen transport til de nødvendige segmenter af kroppen, og i blodet er der fuldstændig unødvendigt kolesterol akkumuleret der.

3. Overtrædelse af strukturen af ​​vævsreceptorer fra celler til lipoproteiner. Og her opstår følgende situation: Både de nødvendige enzymer er der, og lipoproteinerne er i perfekt orden, men de kan ikke forbinde cellerne i vævene. I deres egne ord kan de ikke "lande" i et bestemt stof.

Sekundær hyperkolesterolemi er en konsekvens af forskellige erhvervede lidelser. Dette kan omfatte alkoholisme, bare de ovennævnte fejl i kosten, forkert livsstil, endokrinologiske lidelser, skader på lever og nyrer mv. Alle fører til forekomsten af ​​fejl i den normale transport af fedt fra enterocytter til væv.

Identificer også typer af hypercholesterolemi i henhold til overtrædelser af produktionen og anvendelse af lipoproteiner: Produktion (øget dannelse af lipoproteiner) og reduktion (brud på anvendelse af lipoproteiner).

Hypercholesterolemi ICD 10

Hypercholesterolemi er en så vigtig patologisk proces, at den endog er isoleret i separate former i overensstemmelse med den internationale klassificering af sygdomme og har sin egen specielle kode. Ren hypercholesterolemi kode ifølge ICD 10 - E78.0. Det tilhører opdeling af sygdomme med lipoproteinmetabolisme (fælles kode E78).

Hypercholesterolemi symptomer

Hovedindikatorerne for hypercholesterolemi er udseendet i kroppen af ​​kolesterol "indskud" - kolesterolindskud i vævene.

Inden for senerne, især Achillerne, udstråler musklerne i fingre og tæer, kuperede formationer - xanthomer -. De er klynger af kolesterolindskud på senerne.

På øjenlågene, tættere på næsevinklen, vises gule og orange pletter. Disse er xanthelasma, de er også kolesterolindskud.

En anden yderst interessant manifestation af hypercholesterolemi er udseendet af en grå strimmel langs hornhinden.

Oftest manifesteres hyperkolesterolemi på grund af dets sekundære symptomer. Det skyldes udviklingen af ​​vaskulære læsioner og som følge af denne udvikling af aterosklerose, skade på hjertemusklen, slagtilfælde.

De mest slående manifestationer af hypercholesterolemi forekommer under udviklingen af ​​aterosklerose. Et stort udvalg af manifestationer, hvis egenskab er nederlag for forskellige fartøjer: fra hjerneskibe til små skibe af lemmer.

Afhængig af læsionen vil symptomerne på hypercholesterolemi også være forskellige.

Men det må siges, at de kliniske tegn er en konsekvens af avancerede stadier af hypercholesterolemi. Før kolesterolniveauer bliver kritiske, kan udtalt symptomer være fraværende.

Det diagnostiske kriterium for hypercholesterolemi er undersøgelsen af ​​en særlig blodlipidprofil. Det vil bestemme niveauerne af individuelle lipider: lipoproteiner med lav og høj densitet, triglycerider og blodkolesterolniveauer. Det er med stigningen af ​​disse fire indikatorer at hypercholesterolemi diagnosticeres.

Familiel hyperkolesterolemi

En af underarterne af primær hyperkolesterolemi er familiær hypercholesterolemi. Det indtager type 2 i den generelle klassificering af arvelig hyperlipidæmi. Det ligger i, at lipoproteinet som følge af genetiske lidelser ikke kan binde sig til kolesterol og overføre det. Desuden er den anden faktor i denne sygdom den samtidige øgede syntese af kolesterol i kroppen.

Som et resultat viser patienterne de ovenfor beskrevne tegn på kolesterolaflejring i vævene: xanthomer, xanthelasma og senilbue (det andet navn er "hornhindebue").

Hertil kommer, at med familiær hypercholesterolemi forekommer tidlige hjerteanfald af "unge" myokardieinfarkter: Den gennemsnitlige alder for forekomsten af ​​denne sygdom hos patienter med familiel hyperkolesterolemi vil være yngre end 30 år. Dette er den eneste form for overtrædelse, hvor hyperkolesterolæmi forekommer hos børn.

Forresten er der en interessant kendsgerning. Hvis du ser tæt på portræt af Mona Lisa, kan du finde tegn på familiær hypercholesterolemi i hende: xanthomer på hendes arme, xanthelasma i hjørnerne af øjnene.

Hypercholesterolemi Behandling

Behandling af hyperkolesterolemi er meget vigtig, og i arvelige former er det også afgørende.

Narkotika til behandling af hypercholesterolemi

Hovedrollen i behandlingen af ​​hypercholesterolemi gives til statiner. Dette er en speciel klasse af stoffer, der beskæftiger sig med kolesterol sænkning. De blokerer et enzym, der øger cholesterol syntese. Bruges normalt atorvastatin.

Sund livsstil til korrektion af hyperkolesterolemi

Et vigtigt element i behandlingen af ​​hypercholesterolemi er også en livsstilsændring: mængden og kvaliteten af ​​forbruget af fødevarer er justeret, sportsbelastningen er foreskrevet. Hvis niveauet af lipoproteiner med lav densitet (atherogene lipider) efter 4-6 måneder ikke falder, så start behandlingen med statiner.

Ud over statiner behandles hyperkolesterinæmi med fibrater (derivater af fibrinsyre) og galdesyresekvestranter (de vil intensivt bryde ned overskydende kolesterol).

Kost til hypercholesterolemi

Men et af de vigtige komplekser, der anvendes samtidig med behandling af hypercholesterolemi, er en særlig kost.

Til hypercholesterolemi, fastfood, smør, forskellige røgete produkter, æggeblommer, biprodukter, meget fede kød, slik og bage skal fjernes fra kosten.

Det anbefales at inkludere flere kost og grøntsager, vegetabilsk olie, korn og brød, fedtfattige sorter af fisk, fedtfattige mejeriprodukter i diæt af patienter med hypercholesterolemi. Du kan også spise magert kød. Et godt eksempel på at huske, hvor meget kød en patient med hypercholesterolemi skal spise om dagen er "et eksempel på et kortspil": du kan kun spise kød højst en størrelse kortspil pr. Dag.

Desuden er en "tallerkenmodel" en god kost for hypercholesterolemi: en dessertplade er taget, mentalt opdelt i halvdelen. Halvdelen af ​​denne tallerken er grøntsager og rodgrøntsager, en fjerdedel af pladerne er afsat til sidevand, og kun andet kvartal er lette kød eller fisk.

Hypercholesterolemi (højt kolesteroltal): forekomsten, manifestationer, ernæringsregler og behandling

På trods af sit faste navn er hypercholesterolemi ikke altid en særskilt sygdom, men et specifikt medicinsk begreb for tilstedeværelsen af ​​store mængder kolesterol i blodet. Ofte - på grund af samtidige sygdomme.

Eksperter forbinder forekomsten af ​​problemer med kulturelle og kulinariske traditioner i forskellige regioner. Disse medicinske statistikker viser, at i lande, hvor det nationale køkken er fokuseret på retter med et lavt indhold af animalsk fedt, er sådanne tilfælde meget mindre almindelige.

Hypercholesterolemi: Grundlæggende begreber

Årsagerne til sygdommen kan være skjult i generne. Denne form for sygdommen er klassificeret som primær hyperkolesterolemi eller SG (familiel hypokolesterolæmi). At få et defekt gen ansvarlig for kolesterol syntese fra en mor, far eller begge forældre, et barn kan have denne sygdom. Hos børn er HF praktisk taget ikke diagnosticeret, da problemet kun mærkes i en mere moden alder, når symptomerne bliver mere synlige.

Fredrickson-klassifikationen er almindeligt accepteret, selv om specifikationerne for forskellige lidelser i lipidprocesser heraf kun forstås af en specialist.

Den sekundære form udvikler sig i nærvær af visse faktorer, der er katalysatorer af sygdommen. Ud over årsagerne og forholdene, hvor kombinationen sandsynligvis vil føre til et problem, er der også visse risikofaktorer.

Ifølge ICD 10 - den almindeligt anerkendte medicinske klassificering af sygdomme - har ren hypercholesterolemi koden E78.0 og henviser til dysfunktionerne i det endokrine system og stofskiftet.

Klassificeringen af ​​sygdommen er baseret på årsagerne til dens udvikling, men der er ingen specifikke træk ved kurset eller eksterne manifestationer af sin form:

• Den primære form er ikke fuldt ud forstået, og der er ingen absolut pålidelige midler til at forhindre det. Homozygot familiært hypercholesterolemi udvikler sig, når unormale gener er hos begge forældre. Heterozygot arvelig hypercholesterolemi (når genet er hos en af ​​forældrene) findes hos 90% af patienterne, mens homozygot SG er en tilfælde pr. Million.
• Sekundær (udvikler sig i forbindelse med sygdomme og lidelser i metaboliske processer);
• Alimentary er altid forbundet med en bestemt persons livsstil og udvikler sig på grund af usunde spisevaner.

Hvornår er hypercholesterolemi manifesteret?

I de fleste tilfælde fremkaldes hyperkolesterolemi af:

1. diabetes;
2. Leversygdom;
3. hypothyroidisme;
4. Nefrotisk syndrom (NS);
5. Systematisk indtagelse af visse stoffer.

Risikofaktorer omfatter:

• Genetisk (SG);
• Hypertension;
• Overvægt, som oftest er af fødevareafhængighed og stofskifteforstyrrelser;
• manglende motion;
• Konstant stress;
• Usunde spisevaner, overdreven forbrug af fødevarer, der øger cholesterol, for eksempel æg stegt i fedt;
• Konstant alkoholforbrug, hvor det ikke er alkohol selv, der fører til plaqueaflejring, da det ikke indeholder lipider, men det "snack", som det kræver.

I tilfælde af at flere af ovenstående betingelser er sammenfaldende, skal man være særlig forsigtig med ens sundhed og om muligt fjerne de eksisterende problemer.

Video: arvelig hypercholesterolemi

Eksterne tegn og symptomer

At være en specifik indikator, der opdages ved anvendelse af laboratoriediagnostiske metoder (lipidogram), registrerer hypercholesterolemi forhøjet kolesterol i blodet, hvis generelle indikator generelt er uinformativ, da den består af lipoproteiner med høj og lav densitet og triglycerider. Opgaven af ​​laboratoriediagnostik er at opdele total cholesterol i komponenter og beregne den effekt, at lav og meget lavdensitets lipoproteiner har på arterievæggene.

I nogle (langt avancerede) tilfælde har sygdommen eksterne manifestationer, ifølge hvilke en specialist kan foretage en ret præcis diagnose. Der er specifikke tegn, der indikerer sekundær eller arvelig hypercholesterolemi:

1. Lipoid hornhindebue betragtes som bevis for tilstedeværelsen af ​​SG, hvis patienten er op til 50 år gammel;
2. Xanthelasma - beskidte gule knuder under det øvre lag af øjenlågets epitel, men de kan være usynlige for det uerfarne øje;
3. Xanthomas - kolesterol noduler, lokaliseret over sener.

Hovedparten af ​​symptomet fremgår kun som en følge af sygdommens fremskridt, som gradvist bliver alvorlig og mange associerede sygdomme.

Xanthomas (venstre) og xanthelasma (midten og højre) kan have varierende grader af sværhedsgrad og lysstyrke. Relativt harmløse eksempler er givet.

Diagnostiske metoder

Det er muligt at foretage en korrekt og pålidelig diagnose efter at have studeret lipidspektret, hvor total cholesterol er opdelt i fraktioner (nyttige og skadelige) ved beregningen af ​​den atherogene koefficient. Og for at bestemme typen af ​​hypercholesterolemi kan yderligere undersøgelser foreskrives:

• En fuldstændig analyse af historien (under hensyntagen til de nuværende klager over trivsel) er lige så vigtig at kende patientens mening om årsagen til manifestationen af ​​specifikke tegn (xanthomer, xanthelmasmer);
• Etablering af tilstedeværelse af SG (familiær hyperkolesterolemi) og andre, der ikke tidligere er taget i betragtning sundhedsproblemer;
• En undersøgelse, der omfatter auskultation og blodtryksmåling
• En standard blod- og urintest eliminerer sandsynligheden for betændelse;
• Dyb (biokemisk) blodprøve, som bestemmer niveauet af kreatinin, sukker og urinsyre
• Lipidogram, som gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​hyperlipidæmi (højt niveau af lipoproteiner);
• Immunologisk analyse;
• Yderligere genetisk blodprøve blandt familiemedlemmer for at identificere en genetisk defekt.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Den mest ubehagelige konsekvens af hypercholesterolemi - aterosklerose - aflejringen af ​​kolesterolplaques på væggene i blodkarrene, som akkumulerer fører til patologiske ændringer i væggen, det taber dets elasticitet, som påvirker arbejdet i hele kardiovaskulærsystemet. I sidste ende forårsager aterosklerotiske plaques en indsnævring af karret og dets okklusion, hvilket kan resultere i et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Den kroniske karakter af komplikationerne af visse konsekvenser af sygdommen forklares af dysfunktionen af ​​kredsløbssystemet, som et resultat af hvilken iskæmi af organer eller kar udvikles.

Vaskulær insufficiens er den farligste komplikation, og dens akutte natur bestemmes af fartøjsspasmer. Hjerteangreb og brud på små eller store skibe er typiske manifestationer af konsekvenserne og tilhørende hypercholesterolemia sygdomme.

Hvis blodprøven viser højt kolesteroltal (det normale blodcholesterol er mindre end 5,2 mmol / l eller 200 mg / dl), så er det fornuftigt at undersøge hele lipidspektret. Og når det samlede kolesterol hæves på grund af "skadelige" fraktioner (lavt og meget lavt densitets lipoproteiner), så skal du revidere din livsstil og drastisk ændre den normale livsstil til en sundere og sundere.

Video: Hvad siger tests? kolesterol

Ernæringsmæssige træk ved hyperkolesterolemi

Kost til hypercholesterolemi er designet til at tilvejebringe en anti-sclerotisk virkning, idet man fjerner overskydende kolesterol fra kroppen ved hjælp af et specifikt sæt produkter.

Generelle næringsregler er rettet mod normalisering af metabolisme og udvikling af sunde spisevaner.

Ernæringsprincipper for hyperkolesterolemi:

1. Reducerer mængden af ​​fedt i den daglige kost.
2. Delvis eller fuldstændig eliminering af højt kolesterolprodukter.
3. Begrænsning af indtagelsen af ​​alle mættede fedtsyrer.
4. Forøgelse af andelen af ​​flerumættede fedtsyrer i den daglige kost.
5. Forbrug af et stort antal langsomme (komplekse) kulhydrater og plantefiber.
6. Begrænser mængden af ​​salt - ikke mere end 3-4 gram pr. Dag.
7. Udskiftning af animalsk fedt med grøntsag.

Næringsstoffer, sporstoffer og vitaminer bør danne grundlaget for kosten for at sænke kolesterolet i blodet. Men denne proces er ret lang, og kostplanen skal følge mere end en måned. Ernæringseksperter og læger insisterer på en række fødevarer og retter, så kroppen kan fungere normalt.

Hvad er unikt udelukket?

fødevarer med det højeste cholesterolindhold (foto: "ABC")

Hvilken form for kost?

Blandt de nyttige produkter kan du separat sætte fisken, fordi selv de fattigste sorter af det kun vil bringe gavn, men modtagelsen af ​​fiskeolie bør kun begynde efter at have konsulteret en læge.

Kød til madlavning er bedre at vælge magert, ellers er det værd at skære fedtlaget ud af et stykke. Filet og mørbrad betragtes som de mest egnede dele til terapeutisk ernæring. Pølser, pølser og lignende produkter bør udelukkes udelukkende fra menuen.

Næsten alle mælkeprodukter anbefales ikke, kun små mængder skummetmælk er tilladt.

Produkter, der reducerer kolesterol i blodet, kan i nogle tilfælde forårsage overvægt. Et typisk eksempel er nødder, som, selvom de anses for nyttige i kampen mod kolesterolplaques, stadig er for høje i kalorier. Grøn te vil også bidrage til at rydde fartøjerne, men vil ikke føre til en stigning i kropsvægten.

Må ikke misbruge de stærke drikkevarer i kosten, da selv moderat hypercholesterolemi (kolesterol i blodet ikke er mere end 6,5 mmol / l eller 300 mg / dl) kræver overholdelse af terapeutisk ernæring, som i høj grad hæmmes af alkohol. Det antages, at mængden af ​​alkohol per dag ikke må overstige 20 ml. Ved sygdomme i hjertet og kredsløbssystemet bør alkohol udelukkes som sådan.

Klid og groft mel i kostplanen erstatter helt melet af højeste kvalitet, og denne regel skal styres ved valg af brødprodukter. Søde ruller, kager og andre slik er ikke anbefalet, da de fleste kolesterolprodukter er baseret på de fleste opskrifter.

Korn og korn er et grundlæggende element i kosten; Læger og ernæringseksperter tillader madlavning af korn med skummetmælk.

Vegetabilsk og frugtfibre er den tredje søjle af kosten, da stoffet normaliserer gastrointestinaltræets aktivitet, indeholder et stort antal sporstoffer og hjælper med at rense blodkarrene ved at fjerne kolesterol.

Alle former og typer af hypercholesterolemi, der er anført ovenfor, har ikke træk ved diætregimer. Rækken af ​​retter og række terapeutiske kostvaner er ens, ligesom metoderne til madlavning.

Madlavning er bedre for et par, samt at lave mad, simre eller bage alle produkter. Hvis du har problemer med vægten, anbefaler lægerne at overvåge det glykemiske indeks for mad.

Video: Kolesterol-sænkende mad

Standardbehandlinger

Grundlæggende om ikke-narkotika ved behandling af hypokolesterolemi:

• Vægttab
• Fordelingen af ​​fysisk aktivitet afhængig af niveauet af iltindstrømning (individuel udvælgelse af programmet under hensyntagen til alle tilknyttede sygdomme og graden af ​​deres sværhedsgrad);
• Normalisering af kosten, streng kontrol af mængden af ​​indkomne stoffer i overensstemmelse med mængden af ​​belastninger (afvisning af fedt og stegt, udskiftning af fede proteiner med mindre kalorieindhold, en stigning i den daglige del af frugt og grøntsager);
• Afvisning af at tage alkohol (hjælper med at nedsætte vægtforøgelsen, metabolisme af urinsyre er normaliseret, sandsynligheden for bivirkninger ved nedsat medicin);
• Begrænsning af tobaksrygning (reducerer risikoen for at udvikle patologier i det kardiovaskulære system, øger koncentrationen af ​​stoffer i den atherogene gruppe);

Lægemiddelterapi

statiner

Deres mål er at reducere kolesterol inde i cellerne og sænke dets syntese ved leveren. Desuden bidrager stofferne til ødelæggelsen af ​​lipider, har antiinflammatorisk virkning og reducerer risikoen for skade på sunde områder af blodkar. Ifølge statistikker lever patienter, der tager statiner, længere og mindre tilbøjelige til at komme ud over komplikationerne ved aterosklerose. Medikamenter bør imidlertid være under streng kontrol, da statiner med tiden kan forårsage skade på væv i leveren og nogle muskelgrupper, så laboratorietests og lipidspektrum og andre biokemiske parametre under behandling udføres regelmæssigt. Statiner foreskriver ikke patienter, der har problemer med leveren (en signifikant afvigelse fra de normale funktionelle leverprøver).

Ezetimibe og lignende stoffer

Denne gruppe bør forhindre absorption af kolesterol i tarmen, men har kun en del virkning. Faktum er, at kun 20% af kolesterol kommer fra mad, resten er dannet i væv i leveren.

Holic acid sequestrants

Denne gruppe af stoffer bidrager til eliminering af kolesterol, som er i sammensætningen af ​​fedtsyrer. Bivirkninger fra deres modtagelse vedrører hovedsageligt hastigheden af ​​fordøjelsesprocesserne, men smagsløg kan også blive påvirket.

fibrater

Virkningen af ​​lægemidler sigter mod at sænke triglyceriderne, samtidig med at koncentrationen af ​​lipoproteiner med høj densitet øges.

Omega-3 flerumættede fedtsyrer

Stoffer regulerer mængden af ​​triglycerider, samt stimulerer hjertet. Som du ved, findes omega-3 i de fleste typer af fed fisk, som i mangel af problemer med vægt kan du sikkert gå ind i kosten.

Blodrensning

Ved behandling af alvorlige tilfælde af hypercholesterolemi er det ofte nødvendigt at regulere blodets sammensætning og egenskaber og lede den ud af kroppen.

DNA struktur korrektion

I øjeblikket kan det kun overvejes i perspektiv, men vil senere blive brugt til at behandle en arvelig form af sygdommen.

Folkelige retsmidler

Traditionel medicin er også klar til at tilbyde sin hjælp, og behandling af folkemedicin er rettet mod at sænke niveauet af kolesterol i blodet. Hvis det med den erhvervede form af sygdommen, kan en sådan tilgang stadig hjælpe med at klare, så med genmutationen synes forskellige afkog og tinkturer slet ikke at have en positiv effekt. Under alle omstændigheder kan modtagelse af folkemedicin kun udføres efter koordinering af problemet med lægen. Eksempler på egnede opskrifter kan findes i materialet om rengøringsbeholdere fra kolesterol.