Konsekvenser af kranspulsårets hjerte

Ifølge statistikker indtager sygdomme i det kardiovaskulære system en ledende stilling for dødsårsagerne i verden. Sådanne sygdomme påvirker primært repræsentanter for den arbejdende del af befolkningen, som er forbundet med konstant overbelastning af kroppen og kronisk stress.

Tid til at opdage "bakterierne" i hjertepatologier gør det muligt for en relativt ung procedure at kalde hjertekarbonernes koronarangiografi. Men før man tager sig af hendes hjælp, er det værd at undersøge konsekvenserne af koronarangiografi omhyggeligt. Denne viden vil reducere sandsynligheden for uheldigt udfald til et minimum.

Risikofaktorer

Hvad er koronar angiografi og hvad er konsekvenserne af koronar angiografi af hjerteskærter? Dette er først og fremmest en invasiv procedure, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hjerteskærerne ved at introducere i kroppen et specielt kontrastmiddel, der maler arterierne i en særlig farve på tidspunktet for undersøgelsen. Når det kommer til "penetration" gennem en persons beskyttende membraner (i dette tilfælde gennem huden), skal vi nævne en kort, men vigtig regel: "En sådan indblanding er altid forbundet med en risiko, der er ubetydelig for helbredet og udgør en potentiel fare for livet."

I nogle tilfælde øges sandsynligheden for komplikationer betydeligt. En særlig gruppe af risikofaktorer kombinerer sådanne lidelser som:

• allergisk reaktion på inputkontrasten;
• en alvorlig tilstand forbundet med psyke eller somatik;
• graviditet;
• atrieflimren (uregelmæssig hjerterytme med hyppig sammentrækning og oprydning af atrierne)
• hypokaliæmi;
• hyppig ekstrasystole;
• nyre- og hjertesvigt
• feber;
• hæmofili, anæmi og andre former for blødningsforstyrrelser;
• forgiftning ved specielle hjerte glycosider;
• patientens alderdom
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• diabetes og slagtilfælde
• udtømning eller signifikant overvægt
• alvorlig lungesygdom, såsom lungesufficiens
• hjertesygdom
• forkalkning af koronarbeholdere (deponering af calciumsalte i ventilblade og nær arteriernes vægge).

Hvis en patient i fare er nødt til at gennemgå en koronografi, udføres proceduren under lægemidlets kontrol. I en dag efter diagnosen udføres særlig overvågning af EKG (elektrokardiogram) og hæmodynamiske parametre (bevægelse af blod gennem karrene).

Det skal bemærkes, at sandsynligheden for komplikationer er ca. 0,05-0,2%. Et fatalt udfald forekommer hos mindre end 0,08% af tilfældene. Nærmere oplysninger om risikofaktorer og andre indikatorer for koronografi er præsenteret i denne artikel.

Liste over mulige komplikationer

For at moralsk forberede sig på koronarangiografi og vurdere graden af ​​risiko er det nødvendigt at gøre sig bekendt med de mest almindelige komplikationer i medicinsk statistik.

nefropati

Nogle gange frembringer et fald i blodtrykket i diagnosen eller visse komponenter i kontrastmiddelet nyreskader, som i de fleste tilfælde tager ca. 1-1,5 uger. Sjældent akut mangel opstår, der kræver hæmodialyse - blodrensning uden for nyrerne.

infektion

I området med arterie punktering efter koronar angiografi vises et lille område af rødme, svarende udledning fra det dannede sår, og i nogle tilfælde stiger kropstemperaturen. Lignende infektion forekommer hos mindre end 1-0,8% af patienterne. For profylakse efter medicinsk intervention er det værd at undgå vand i 2-3 dage ved punkteringsstedet.

Åndedrætssvigt

I modsætning til det overvældende flertal af andre komplikationer af koronarangiografi kan respirationssvigt forekomme af en række forskellige årsager, lige fra en allergisk reaktion på lungeødem.

Allergisk reaktion

Årsagen til manifestationen af ​​allergier er konserveringsmidler, der udgør kontrastmiddel. Men i nogle mennesker vil denne reaktion udtrykkes i form af hududslæt, mens i andre - i form af anafylaktisk shock. For at forhindre et sådant resultat bør du advare læger på forhånd om allergier overfor stoffer og fødevarer, primært fisk og skaldyr.

Arteriedissektion

Et sjældent fænomen, der er forbundet med blodets indtrængning i området mellem membranerne i beholdervæggen. Hvis delaminering ikke forhindres, vil det føre til blokering af blodgennemstrømning, hvilket medfører en potentiel fare for patientens liv.

Skader på lokale fartøjer

Denne form for konsekvenser betragtes som den mest almindelige. Det udtrykkes i form af rigelig blødning fra punkteringsstedet, fordi proceduren udføres i hulrummet i arterien, hvor der er relativt højt blodtryk. At stoppe blod fra en sådan stor beholder er ret kompliceret, især hvis punkteringen blev injiceret i området af inguinalarterien.

fornærmelse

I denne situation er det en blødning i hjernen forårsaget af overlapning af kar med luftpartikler eller blodpropper. Det observeres som regel hos patienter udsat for højt blodtryk, diabetes og nyresvigt.

hæmatom

Hæmatom dannes i tilfælde af frigivelse af blod fra lårarterien til lårets front. Langt de fleste formationer skader ikke patienterne, men store formationer forbundet med alvorligt blodtab kræver undertiden transfusion.

Hvordan kan du undgå komplikationer?

Først skal du vælge specialister, der vil have en invasiv procedure. Det er værd at udforske oplysninger om deres kompetence og færdighedsniveau. Dette er nok det vigtigste forberedelsessted.

For at forhindre forekomsten af ​​infektioner inden for kateterisering anbefales det at fjerne hår i underarmen eller lyskenområdet (afhængigt af det sted, som specialisterne vælger) ved hjælp af en elektrisk barbermaskin. Dens anvendelse vil undgå beskadigelse af overfladen af ​​epitellaget.

Det er meget ønskeligt at tage et bad dagen før diagnosticering. Efter kl. 00:00, lige før corona, må mad og drikke ikke spises. Kun en rimelig tilgang til den kommende diagnose vil reducere sandsynligheden for farlige bivirkninger.

Koronar angiografi i spørgsmål og svar. Patientinformation

Hvad er koronar angiografi (CAG, koronar angiografi)?

Koronarangiografi er en undersøgelse af hjertekar, som gør det muligt at se den indre kontur af hjerteskærter på en radiograf. Denne metode bruges oftest ikke til at foretage en diagnose, men for at bestemme den kirurgiske behandlingstakt - dvs. Læger kan afgøre, om kirurgisk behandling er mulig, og vælg den mest foretrukne type operation.

Angina pectoris (myokardisk iskæmi, angina pectoris) i spørgsmål og svar

Hvad er iskæmi (angina)? Hvordan manifesterer angina pectoris?

Du kan finde den medicinske ordlyd af dette udtryk her.

Hvordan udføres koronar angiografi?

Nålen punkterer lårbenet i lysken, den alternative adgang er gennem den radiale arterie. En tynd ledning (leder) indføres i karrets lumen gennem en nål, nålen fjernes. Et kateter indsættes i karrets lumen (kateteret er et tyndt og fleksibelt hulrør). Kateteret på lederen er synligt under fluoroskopi.

Akut koronar syndrom. Patientinformation

Hvad er akut koronar syndrom (ACS)? Sharp Koro.

Under røntgenregulering er kateterets spids installeret ved koronararterien, hvorefter der indføres en særlig kontrastmiddel, som er synlig i røntgenbilleder. En række røntgenstråler i forskellige fremspring (i forskellige vinkler) udføres, hvilket gør det muligt at se hjertets indre konturer, stederne af indsnævringer (stenoser) eller forlængelser (aneurysmer).

Aspirin og hjerte-kar-sygdomme. Information til patienter.

Hvordan og hvorfor at bruge aspirin til hjertesygdom, som.

Er anæstesi nødvendig for koronar angiografi?

Undersøgelsen udføres under lokalbedøvelse, dvs. patienten er bevidst, kun punkteringsstedet er bedøvet. Sædvanligvis injiceres sædvanligvis også. Undersøgelsen ledsages ikke af smerte, alle andre følelser bliver reddet.

Hvad er indikationerne for koronarangiografi?

Som svar på det første spørgsmål har vi allerede bemærket, at CAG oftest bruges til at bestemme muligheden og taktikken for kirurgisk indgreb. Indikationen for koronarangiografi er således beslutningen om behovet for kirurgisk indgreb i en patient- og iskæmisk hjertesygdom. Beslutningen om behovet for kirurgi foretages af patienten på grundlag af oplysninger modtaget fra lægen. Hvis patienten kategorisk nægter kirurgi, er der intet punkt i at udføre koronarangiografi

Alkohol og hjertesygdomme. Risiko og fordel.

Alkohol- og kardiovaskulære sygdomme. Alkohol og isme.

I nogle oftest nødsituationer kan CAG bruges som en diagnostisk procedure, når patientens tilstand ikke tillader anvendelse af andre diagnostiske metoder, f.eks. Når det kliniske billede ligner et akut myokardieinfarkt, men der er ingen tillid til diagnosen. I sådanne tilfælde, hvis diagnosen på undersøgelsen er bekræftet, tilbydes patienten akut operation.

Er der nogen kontraindikationer for koronar angiografi?

Der er kun relative kontraindikationer for CAG'er (relativ betyder, at disse kontraindikationer under visse omstændigheder kan ignoreres):

• kontrastintolerans
• nyresvigt, kreatinin mere end 150 mmol / l
• kredsløbssvigt trin 3-4
• ukontrolleret arteriel hypertension
• dekompenseret diabetes
• psykiske lidelser
• forværring af mavesår
• polyvalent allergi
• endocarditis
• forværring af alvorlige kroniske sygdomme

i hvert tilfælde vil lægen diskutere den sandsynlige risiko og de forventede fordele ved proceduren.

Hvilke komplikationer kan udvikle sig under eller efter CAG?

Koronar angiografi, en seriøs procedure, hvor der ikke er mindre alvorlige komplikationer er mulige for at opleve komplikationer er vist i tabellen

Frekvens pr. 1000 undersøgelser udført

Sandsynlige komplikationer af koronar angiografi

Kontrast af koronarbeholdere er den mest pålidelige måde at vælge taktikken til behandling af patienter med myokardisk iskæmi. Komplikationer under denne procedure er ret sjældne. Diagnose er forbundet med indførelsen af ​​et kateter i hjertets kar, strømmen af ​​et kontrastmiddel igennem det, så det kan være en potentiel fare for patienten. For at forhindre uønskede konsekvenser er nøje undersøgelse og forberedelse nødvendige.

Læs i denne artikel.

Patient Coronary Angiography Risici

Da diagnosen koronar blodstrøm indebærer punktering af lårets eller skulderens perifere arterie, indsætter et kateter gennem det, fremfører det gennem aorta- og koronarbeholderne og leverer et kontrastjodholdigt stof, kan dette ledsages af en negativ reaktion af kroppen.

Risikoen for komplikationer stiger, hvis patienten lider:

Afhængigt af scenen af ​​koronar angiografi kan det forårsage sådanne komplikationer:

• perifer arteriel punktering - blødning, hæmatom, falsk aneurisme, fistel mellem arterie og vener, vægdissektion, trombose, emboli, vaskulær krampe, infektion, allergi mod smertestillende midler;
• kontrasterende - allergier, anafylaksi, forgiftning, nyreskade
• indførelsen af ​​heparin - en dråbe i blodkoagulation og som følge heraf blødning;
• kateter ledning - arytmi, emboli med dele af kolesterol plaque, dissektion af aorta eller coronary vessels, hjerteanfald, slagtilfælde.

Og her handler det mere om shunting af hjerteskærter.

Mulige komplikationer efter genopbygningen af ​​blodkar gennem armen

Incidensen af ​​negativ koronarangiografi er fra 0,05% (alvorlige rytmeforstyrrelser, vaskulære ulykker) til 20-40% (vaskulære vægters allergi og integritet). Forekomsten af ​​komplikationer kan afhænge af tilstedeværelsen af ​​baggrundsfordelningsfaktorer eller være en konsekvens af en overtrædelse af procedurens teknik.

Luftemboli

Det sker i 0,2% af tilfældene, det er forbundet med passage af luftbobler ind i blodbanen. Opstår når ballonens integritet ved kateterets ende eller andre tekniske fejlkateterisering. Med koronarangiografi er luftembolier synlige i perioden med koronararteriernes kontrast. Symptomatologi er fraværende, eller der opstår smerter i hjertet, trykfald, rytmen af ​​sammentrækninger går tabt op til hjertestop.

Til behandling udføres aspiration (fjernelse) af vesikler fra karrene eller indføring af en opløsning under tryk til deres formaling. Patienterne er vist oxygenbehandling, smertelindring og antiarytmiske lægemidler.

Hæmatom og andre vaskulære komplikationer

Udseendet af synlig hævelse af vævene og forsegling af huden på punkturets punkteringssted er ret almindelig. En stor akkumulering af blod i hæmatomhulen kan føre til:

• smerterne
• øget hjertefrekvens
• blødning,
• kompression af nerveender
• dyb venetrombose,
• pulmonal arterie blokering.

Hæmatom ved punkteringsstedet efter koronar angiografi

For forebyggelse skal du omhyggeligt anvende et trykforbindelse, øge tiden på sengeluften efter proceduren, brug heparin i mindre doser. Behandlingen udføres ved hjælp af tilstrækkelig kompression af det punkterede fartøj eller kirurgisk metode.

I en falsk aneurisme passerer blod gennem en defekt i arterievæggen under hjertets sammentrækninger ind i hulrummets hulrum og går delvis tilbage til diastolen. Opstår med ukorrekt punktering eller utilstrækkelig kompression af arterien efter fjernelse af kateteret. Det ser ud:

• vævsødem ved punkteringsstedet
• dannelsen af ​​et hæmatom, der pulserer til taktens hjerterytme
• smerte på palpation
• støj under auskultation.

Pseudoaneurysmer kan briste med udseende af alvorlig smerte og øget ødem. Hvis kompression af nervefibre opstår, fortsætter svagheden i lemmerne i flere måneder. Patienter viste hvile, afskaffelsen af ​​lægemidler, der hæmmer blodkoagulering. For store aneurysmer injiceres thrombin i hulrummet, eller kirurgisk fjernelse udføres.

Pseudoaneurysm af hjertet på ekkokardiografi

Mindre hyppige komplikationer af vaskulær punktering er dannelsen af ​​arteriovenøs fistel med ødem, dyb venetrombose og lemmerischæmi. Stratificering af arterievæggen mod baggrunden for aterosklerotiske ændringer er også stødt på. Forekomst af arteriernes okklusion er mulig hos patienter med tynde skibe, samtidig udslettende sygdomme, aneurysmer eller blodpropper i hjertehulen.

Hjerteanfald

Årsagerne til udviklingen af ​​en akut krænkelse af koronar blodgennemstrømning kan være:

• blodproppdannelse øverst på kateteret;
• ødelæggelsen af ​​aterosklerotisk plaque og fremme af dets dele langs arterien;
• lang overlapning af blodstrømmen ved kateteret i stedet for fartøjets indsnævring;
• koronararteriedissektion;
• grenblokering under kateterfremskridt til stedet for bifurcation (bifurcation);
• spasmer som følge af mekanisk irritation af vaskulærvæggen.

Det er vigtigt at bemærke, at koronarangiografi ikke altid forårsager et klassisk EKG-mønster af myokardieinfarkt (mindre end 1% af tilfældene), men i undersøgelsen af ​​specifikke enzymer observeres en stigning i deres niveau hos ca. 5 til 40% af patienterne. Asymptomatiske og atypiske tilfælde af sygdommen er almindelige.

arytmi

Ventrikulære rytmeforstyrrelser og hjerteimpuls under koronarangiografi indbefatter ventrikulær takykardi og ventrikulær fibrillation. De er forbundet med ændringer i blodgennemstrømning under proceduren, traumer til hjerteledningssystemet.

I de fleste patienter sker genoprettelsen af ​​normal rytme uafbrudt ved undersøgelsens afslutning. I tilfælde af alvorlige kredsløbssygdomme som følge af arytmi, er elektropulsbehandling indiceret. For at forhindre denne komplikation er betablokkere ordineret til patienter med elektrisk myokardiel ustabilitet.

fornærmelse

Faktorer, der kan føre til slagtilfælde, omfatter:

• blokering af en blodprop dannet under en skade på arterien
• aorta-vægdissektion;
• cholesterol embolus;
• hypotension;
• administration af heparin (provokerer intracerebral blødning).

Oftest forekommer denne komplikation ved cerebral aterosklerose hos ældre og senile patienter, som tidligere har haft forbigående angreb, cerebral iskæmi eller slagtilfælde. Manifestationer af akut svækket blodgennemstrømning i hjernen er:

nefropati

I 1 til 3 dage efter anvendelse af et kontrastmiddel kan der forekomme en overtrædelse af evnen til nedsættelse af nyrerne. Nephropathy er mere almindelig under sådanne forhold:

• ældre og alderdom;
• nyresygdom i fortiden;
• diabetes;
• dehydrering;
• chok eller vaskulær sammenbrud;
• kredsløbssvigt med kongestive processer i de indre organer;
• myokardieinfarkt;
• anæmi;
• brugen af ​​stoffer, der ødelægger renal parenchyma (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika fra gruppen af ​​aminoglycosider);
• indførelsen af ​​en stor mængde kontrastmiddel eller roterende kontrast.

Nyreskade kan være reversibel, men en tredjedel af patienterne udvikler nyresvigt. For at forhindre det skal du tage 0,5 liter vand før koronar angiografi og mindst 2,5 liter efter. Ved hjertesvigt og ødemsyndrom bestemmes mængden af ​​væske ved daglig diurese. Patienter med nedsat glomerulær filtrering kan muligvis udføre hæmofiltration for at forhindre nefropati.

Sådan undgår du komplikationer

Forebyggelse af negative konsekvenser er mulig med omhyggeligt valg af patienter til diagnose. Det er kontraindiceret i nærværelse af:

• alvorlig nyre- og hjertesvigt
• arytmier med truslen om ventrikelflimmer eller fuldstændig atrioventrikulær blok;
• dekompenseret diabetes mellitus;
• bakteriel endokarditis;
• malign hypertension eller symptomatisk hypertension
• allergiske reaktioner og narkotikaintolerance over for jodholdige lægemidler;
• dyscirculatory encephalopathy, et slagtilfælde med en vedvarende neurologisk defekt;
• udslette læsioner af ekstremiteterne;
• akut periode med myokardieinfarkt
• forværring af sygdomme i indre organer
• infektiøs proces.

Ultralyd i hjertet og perifere fartøjer

At identificere disse sygdomme er en forudsætning for at forberede sig på koronarangiografi, som omfatter en vurdering af funktionel klasse af angina og hjertesvigt, indsamling af information om tilknyttede sygdomme, tidligere vaskulære ulykker. Patienterne indikerede:

• EKG i den daglige overvågningstilstand for Holter;
• Ultralyd i hjertet og perifere fartøjer, nyrer;
• bryst radiografi;
• generelle kliniske blod- og urintest;
• blodprøve for viral hepatitis, HIV og syfilis, koagulogram, elektrolytkomposition, nyretest, cardiospecifikke enzymer, lipidogram.

Og her handler det mere om CT angiografi.

Koronarangiografi refererer til en invasiv undersøgelsesmetode, hvorfor komplikationer kan indebære skader på de skibe, gennem hvilke adgangen til hjertet passerer. Tromboemboliske komplikationer, myokardieinfarkt og slagtilfælde, nyreskader og hjerterytmeforstyrrelser er også blandt de negative virkninger.

For at forebygge negative reaktioner kræves der grundig undersøgelse inden udnævnelsen af ​​en procedure til kontrast af hjertets hjertearterier.

Nyttig video

Se videoen om fejl i CT-koronarangiografi:

Hvis koronar angiografi af hjertekarrene udføres, vil undersøgelsen vise de strukturelle egenskaber til yderligere behandling. Hvordan har hun det? Hvor lang tid er den sandsynlige virkning? Hvilken træning er nødvendig?

Operationen at omgå hjerteskærerne er ret dyr, men det hjælper med at forbedre patientens liv kvalitativt. Hvordan går hjertebypasserne i hjertet? Hvilke komplikationer kan der opstå efter?

CT angiografi er ordineret til at detektere sygdomme i karrene i underbenene, hjernen, halsen, maven, brachiocefaliske arterier. Det kan være med eller uden kontrast. Der er også en konventionel og selektiv CT.

Rehabilitering efter cardiac bypass er meget vigtig. Doktors anbefalinger om kost, ernæring, adfærdsregler i den postoperative periode med koronar bypass-kirurgi er vigtige. Hvordan organiserer man livet efter? Gælder handicap?

Koronar okklusion forekommer, når koronararterien er blokeret. Det sker delvis, kronisk. Arteri behandling involverer lægemiddel terapi, såvel som angioplastik af blodkar.

Kardiale kateterisering udføres for at bekræfte alvorlige patologier. En undersøgelse af de rigtige sektioner, hulrum kan udføres. Det udføres også med pulmonal hypertension.

Hvis en afvigelse mistænkes, angives en røntgenstråle af hjertet. Det kan afsløre en skygge i normen, en stigning i orgelens størrelse, defekter. Nogle gange udføres radiografi med kontraherende spiserør, såvel som i en til tre og undertiden endda fire fremskrivninger.

MRI af hjertet udføres af indikatorer. Og selv børn bliver undersøgt, indikationer for hvilke er hjertefejl, ventiler, koronarbeholdere. MR med kontrast viser myokardets evne til at opsamle væske, vil afsløre tumorer.

Hjertepunktur udføres som en del af genoplivning. Imidlertid har både patienter og familie flere problemer: når det er nødvendigt, hvorfor det udføres med tamponade, hvilken nål der anvendes, og det er selvfølgelig muligt at gennembore myokardiet under proceduren.

Hæmatom efter koronar angiografi

angioplastik

Koronararterie stenting - Det er installationen af ​​en stent (en speciel rammeunderstøttende enhed) i koronararterien, indsnævret af atherosklerose og / eller lukket ved trombose.

Operationen af ​​stentning af koronararterierne udføres efter udførelse af en røntgenundersøgelse af hjertekarrene (koronarangiografi). Operationen begynder som i koronar angiografi, det vil sige en punktering foretages i arterierne under lokalbedøvelse, hvor en stent fastgjort til et ballonkateter indsættes, og under kontrol af en røntgenmaskine bringes til stedet for fartøjsindsnævring. Efter at have nået den påtænkte placering blæser ballonen og presser stenten ind i beholdervæggen, idet den forhøjede arterielle lumenforstørrelse opnås, mens ballonen opblæses. Afhængigt af situationen kan der ikke kræves en, men flere stenter.

den højre kranspulsår - blodstrømmen er blokeret af en trombose, patienten har et 2-timers myokardieinfarkt.

En speciel instrumentvejledning holdes gennem området lukket af blodpropper, og en stent placeres på den på ballonen. Ballonen blåses op, presser stenten ind i beholderens vægge, så fjernes alle instrumenter, og stenten forbliver for at opretholde beholderens åbne lumen.

Altid efter afslutningen af ​​operationen kontrolleres stentinstallationen - kontrol angiografi. Derefter fjernes hele instrumentet, arterie punkteringsstedet sutureres og bør forblive immobiliseret i mindst 12 timer.

Og også med signifikant stenose i arterien.

Ofte stillede spørgsmål:

1. Hvor lang tid holder stenten sidste?

Det afhænger af kompleksiteten af ​​stenten på det rigtige sted, det vil sige på anatomien af ​​skibets struktur, som er meget individuel. I gennemsnit er 45 minutter en time.

2. Hvor lang tid skal rehabilitering finde sted efter stenting?

Restriktioner i mode efter stenting slutter den følgende dag - efter helingen af ​​punkteringsstedet (punktering) på lårbenet. Den store fordel ved intravaskulære metoder til normalisering af blodtilførslen til hjertemusklen er, at de ikke kun kræver nogen rehabilitering.

I de første 3 uger efter stentimplantation er det tilrådeligt at opgive alkoholindtag, stressbelastninger og kontrastvirkninger som saunaer og koldt bad. Derudover er det nødvendigt at tage et specielt lægemiddel (Plavix eller brilint) inden for et år efter stenting for forebyggelse af stenttrombose. Denne tid er nødvendig, så stenten er dækket af karets indre beklædning (endothelium) og opfattes ikke af kroppen som fremmed materiale. Indtagelsen af ​​disse lægemidler øger tiden for blodkoagulation, derfor er det ønskeligt at begrænse traumatisk sport og afstå fra planlagte operationer.

3. Er der mulighed for genindsnævring på stentplaceringsstedet?

Nogle gange er der en genindsnævring (restenose) efter stenting. Dette skyldes skibets lokale reaktion på stenten, sværhedsgraden af ​​fartøjets første læsion, samtidige sygdomme (for eksempel diabetes mellitus) og afhænger også af typen af ​​den installerede stent. Hyppigheden af ​​tilbagefald, afhængigt af de angivne omstændigheder, kan være 4-30%. I øjeblikket bliver stofeluerende stents stadig mere populære, hvilket reducerer risikoen for restenose til et minimum. Klinisk mistanke om restenose er mulig ved tilbagevenden af ​​brystsmerter i de første måneder efter stenting. I en sådan situation er det nødvendigt at konsultere en læge, sandsynligvis en undersøgelse af hjerteets funktion under stress (stress ECHO KG) og gentagen koronar angiografi, som vil give den korrekte diagnose, vil blive tildelt. Der er en teknik til at placere en stentafsnit af en ny stent, altid med lægemiddelbelægning eller kirurgisk behandling - aortokoronær bypass.

Tilstedeværelsen af ​​mavesår er risikoen for blødning. Modtagelse af lægemidler (Plavix eller brilint osv.) I løbet af året efter stenting er nødvendig for at forhindre stenttrombose, de øger blødningstiden, så blødning kan åbne, hvilket er yderst vanskeligt at stoppe, og det er farligt at annullere narkotika og myokardieinfarkt for at stoppe Alt dette for at undgå et sår i maven eller tolvfingret, blødende hæmorider mv skal helbredes.

Punktstedet vælges af den operationelle læge, og hver version af arteriepunktersiden har sine egne fordele og ulemper. Som regel foretages en punktering på benet (lyske). Denne metode er mest praktisk for lægen og sikker for patienten. Med nederlaget i benene eller abdominal aorta er arbejdet med denne adgang vanskeligere og undertiden umuligt overhovedet. Ulempen ved denne tilgang er, at efter koronar angiografi skal patienten ligge uden at bøje benene i flere timer.

Punktering gennem armen gør det muligt for patienten at gå efter operationen, men sådan adgang er vanskeligere for kirurgen og mere smertefuld og risikabelt for patienten. Når et kateter punkteres og indsættes, kan en spasme af armarterien eller trombosen udvikle sig.

6. Er det muligt at gøre stenting for myokardieinfarkt?

Det er muligt og nødvendigt at gøre dette så tidligt som muligt senest inden for de første 6 timer (før udviklingen af ​​irreversible ændringer i myokardiet) fra det øjeblik, hvor et hjerteanfald udvikles optimalt - op til 2-3 timer. Genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning i en lukket arterie i dette tidsinterval reducerer dramatisk området for den afdøde hjertemuskel, og giver dig i nogle tilfælde mulighed for at "afskære" kurset og forhindre det. Ofte holder stenting i den akutte periode livet af en patient med et hjerteanfald. Hvis stenting er umuligt, er der normalt ingen yderligere haster i brugen. Imidlertid er tilbagekoblingen af ​​angina til enhver tid efter et hjerteanfald en indikation for normaliseringen af ​​koronar blodgennemstrømning, så det er uden forsinkelse nødvendigt at foretage koronarografi.

7. Hvor lang tid er stenten placeret?

Stentens levetid er ikke begrænset, og hvor lang tid det vil tjene dine skibe afhænger af organismens individuelle karakteristika. En yderligere prognose efter stenting bestemmer koronarbeholderens tilstand, nøjagtigheden af ​​anti-blodplademedikamenter efter stenting og graden af ​​yderligere progression af aterosklerose.

8. Vil jeg mærke stenten og hvordan man ser den?

Nej, det gør du ikke. Der er ingen nerveender inden i fartøjet. Stents er synlige på ultralyd af hjertet og koronar angiografi efter operationen, hvor optagelse på disken altid kan stilles fra lægen.

9. Er det muligt at lave magnetisk resonansbilleddannelse med stent?

Ofte kan du. De fleste moderne stents har ikke evnen til at magnetisere og MR-kompatibel. For fuldstændig sikkerhed angiver vejledningen til stenten den periode, der skal afvises fra at udføre en MR (ca. 8 uger, nogle gange op til 6 måneder). Men det er nødvendigt at informere den læge, der udfører MR om forekomsten af ​​stenter og tiden der er gået efter stenting.

10. Kan stenten skifte inde i skibet?

Nej, aldrig. Dens struktur er sådan, at den holdes på et fast sted ubevægeligt.

11. Hvad er komplikationerne ved koronar angiografi?

Koronarangiografi er en temmelig sikker procedure, men har stadig nogle risici for patientens helbred, så det er kun en læge, der foreskriver det, og kun når det er virkelig nødvendigt.

De hyppigst forekommende komplikationer er et hæmatom, mindre ofte en aneurisme i området af en punkteringsarterie. Ved stråleadgang er arteriel trombose mulig (dens tilstopning ved en trombose). Lokal neuralgi og paræstesi. Heldigvis behandles sådanne problemer med succes både i ambulant indstilling og i ambulant behandling af patienten. Det er også muligt at udvikle en allergisk reaktion på et kontrastmiddel eller nyresvigt, hvis de lider før operationen. Ifølge statistikker er sandsynligheden for alvorlige komplikationer efter koronar angiografi op til 2%. Dødelige resultater efter koronar angiografi er ret sjældne og forekommer ikke mere end 1 gang for hver 1000 patienter. Udviklingen af ​​slagtilfælde eller hjerteanfald udvikler sig som 1 tilfælde pr. 1000-1500 patienter.

Koronarangiografi (koronarangiografi) - typer, indikationer og kontraindikationer, forberedelse og gennemførelse, mulige komplikationer, feedback og pris af proceduren

Koronarangiografi er en diagnostisk procedure til undersøgelse af lumen i hjerteskærerne, der leverer blod til myokardiet. Undersøgelsen gør det muligt at bestemme graden af ​​indsnævring af koronarbeholdere og vurdere alvorligheden af ​​koronar hjertesygdom. Under koronar angiografi fyldes hjertearterierne først med et specielt kontrastmiddel (urografi), hvorefter lægen laver en række røntgenbilleder. Derefter studeres tilstanden og graden af ​​indsnævring af koronarbeholderne fra fotografierne, og der træffes beslutning om behovet for kirurgisk behandling, f.eks. Stenting eller koronararterie-bypassoperation.

Det er koronar angiografi, der gør det muligt at bestemme den optimale behandlingstype for hjerte-kar-sygdomme - bypass-kirurgi, stenting eller lægemiddelbehandling. Under koronar angiografi kan der desuden udføres en ultralyd af blodkarets indre væg, termografi, samt en trykgradient og blodstrømningsreserve.

Ved korrekt udførelse er koronarangiografi en sikker procedure, hvilket giver komplikationer i mindre end 1% af tilfældene.

Hvad der mere kaldes koronar angiografi?

Udtrykket "koronar angiografi" består af to ord - koronar og grafisk. Hvor "koronar" er navnet på de fartøjer, der bringer blod direkte til hjertemusklen - myokardiet. En "graf" er det fælles navn for alle røntgenundersøgelser. Således er den generelle betydning af udtrykket "koronar angiografi" en røntgenundersøgelse af hjerteskibene. Derfor er sådanne manipulation navne som "koronar angiografi af fartøjer" eller "kransens angiografi af hjertets kar" i det væsentlige en afståelse, en gentagelse eller en oversættelse af betydningen af ​​et udtryk.

Betegnelserne angiokoronografi, coronoangiografi eller koronar angiografi anvendes ofte til denne diagnostiske procedure. læs mere »

Anmeldelse: Coronarography - En af de mest pålidelige metoder til diagnosticering af hjertesygdomme, vær ikke bange for ham!

Hej, kære fans af webstedet Otzovik!

På trods af specialiteten (eller måske på grund af det) har jeg ikke skrevet anmeldelser om diagnostiske studier indtil nu. Årsagen er enkel: det er en ting at observere de medicinske manipulationer eller selv at udføre dem, og det er en helt anden ting, når de anvendes på dig.

Men af ​​visse grunde måtte jeg for nylig komme op "på den anden side af skærmen", så i dag kan jeg trygt tale om en af ​​de typer instrumentanalyser, koronar angiografi, fra patientens synspunkt.

For at begynde at finde ud af, hvorfor koronar angiografi (CAG) er nødvendig, eller som det ofte kaldes koronar angiografi.
Som du ved, sygdomme i det kardiovaskulære system - de moderne tider. I dag er myokardieinfarkt årsagen til hver tredje død i Rusland. Ifølge statistikker lider hver fjerde mand over 44 år af koronararteriesygdom. Generelt betragtes en alder på 40-50 år for mænd som den farligste med hensyn til udvikling af CHD. Derfor kan koronar angiografi til enhver tid være en undersøgelse, der er nødvendig for dig eller dine kære. Og det er meget nemmere at gå efter en procedure, du ved meget om.

For at forstå essensen af ​​koronarangiografi skal du forstå, hvad der er iskæmisk hjertesygdom. Uden at dykke ind i finesserne, kan forklares som følger. Med udviklingen af ​​atherosklerose hos en person begynder kolesterol at opbygge sig inde i karrene (herunder hjerteskærerne), hvilket i sidste ende danner en vækst på indre væg af karet (aterosklerotisk plaque). Narque lumen af ​​fartøjet forstyrrer pladen blodstrømmen og derved forårsager nedsat blodtilførsel til organerne. Hvis plaketten er i hjerteskibet, dvs. kranspulsåren, kan angina angreb forekomme på grund af underernæring af myokardiet.

Under en kraftig stigning i blodtrykket kan pladen eksplodere. Kroppen opfatter dette som en skade på skibet, og en blodpropp begynder at danne på burstepladen, helt lukker fartøjets lumen og til sidst blokerer blodstrømmen. I dette tilfælde udvikler myokardieinfarkt, dødsfrekvensen, hvoraf i dag i dag er ca. 15%.

Ja, tallene er forfærdelige. Samtidig er der praktisk taget ingen metoder til at diagnosticere tilstedeværelsen eller fraværet af aterosklerotiske plaques i hjertets kar. Bortset fra koronar angiografi.

Så hvad er koronar angiografi? Dette er en røntgenundersøgelse af hjertebeholdere i det øjeblik, hvor et røntgenkontrastmiddel indsættes i dem. Til dette sker en punktering af den højre lårbenarterie (eller, sjældnere, den højre radiale arterie). Derefter indsættes et kateter gennem punkteringen ind i arterien, som under den konstante kontrol af røntgenstråler tilføres til hjertets kar, hvori røntgenkontrastmiddelet injiceres, også under røntgenkontrol. Kun de rigtige arterier anvendes til indsættelse af kateteret, da de i dette tilfælde kommer ind i aorta uden ekstra kinks.

Nu om selve undersøgelsen.
Jeg blev sendt til CAG for en nødsituation. Tidligere så jeg denne procedure som en kadet i forbedringscyklusen, så jeg havde en god ide om, hvad der venter på mig. For at være ærlig, lidt bange. Men alt var ikke så skræmmende.

Før undersøgelsen blev jeg, som krævet i loven, bedt om at underskrive et informeret (i stress) samtykke til at gennemføre det. I dette tilfælde indeholder samtykkeformen alle de komplikationer, der måtte opstå under implementeringen.

Da jeg blev sendt til KAG, glemte de at advare mig om, at jeg har brug for at barbere mit hår, undskyld, i det intime område, og især omhyggeligt i den rigtige lyske, hvor punkteringen vil blive lavet. Jeg blev barbert "tør", som for at sige det mildt, er ikke meget behageligt. Derfor er det alligevel bedre at tage sig af barberingen på forhånd.

På tærsklen til undersøgelsen er det tilrådeligt ikke at spise i flere timer. Jeg "fastede" fra kl. 11.00 til 20.00.

Umiddelbart inden proceduren blev jeg ankler på mine ankler. Derefter blev de overført til operationsbordet, hvoraf der var monitorer og en røntgenenhed.
Sensorer blev limet til ribbeholderen og forbundet til EKG-apparatet, så lægen kunne overvåge hjertet. Forresten, hvis håret vokser rigeligt på brystet, bør de også være barberet på forhånd.

Derefter forklarede lægen mig essensen af ​​det kommende studie, hvorefter regionen af ​​højre lyske og lår blev omfattende og omfattende behandlet med en opløsning af jod.

Da punkteringen (punktering) af arterien er en mini-operation, er legemet og undersiden dækket med sterile bleer, hvilket kun efterlader feltet for punktering.

Derefter advarede lægen, at der ville være en injektion, hvorefter jeg virkelig følte en injektion: området for den kommende punktering blev spaltet med novokain for lokalbedøvelse.

Pulsens punktering udføres med en tykk nål, ca. 2 mm i diameter. Selvfølgelig mærkes smerten under indførelsen af ​​nålen, men det er ret tolerabel og kortvarig.

Derefter blev et kateter indsat i arterien, hvorefter det blev bragt til koronarbeholderne, og et røntgenkontrastmiddel blev indsat. På dette tidspunkt er røntgenmaskine, som er en halv cirkel med en modtager og sender monteret på modsatte sider, vendt fra tid til anden omkring mig og bordet, så lægen kunne se skibene fra den vinkel, han havde brug for.

Før indførelsen af ​​kontrast advarede lægen mig om, at jeg kunne føle hans introduktion. Faktisk var der under indførelsen af ​​kontrast i brystet en kortvarig svag fornemmelse og noget ubehag, som stoppede bogstaveligt et par sekunder efter indførelsen af ​​kontrast.

Min opmærksomhed blev trukket til monitoren, hvor kateterets fremskridt og påfyldningen af ​​karrene med et røntgenkontrastmiddel var synlige. Jeg så om dette billede:

Ved første øjekast er ingenting klart. Men i virkeligheden kan du se kateteret i form af en løkke og fyldt med kontrastskibe i hjertet.

Heldigvis blev der ikke fundet plaques eller andre indsnævringer i nogen af ​​mine fartøjer. Selv om det i tilfælde af deres tilstedeværelse er muligt at genoprette fartøjets lumen straks ved hjælp af en lille "fjeder" (stent) eller ballonangioplasti, når en lille plaque knuses af en ballon oppustet i beholderens lumen. I tilfælde af en trombose kan den også fjernes "uden at afgå fra kasseapparatet."

"På vej tilbage" besluttede lægen på samme tid at kigge på nyretarierne, hvis indsnævring i 50% af tilfældene er årsagen til hypertension, det vil sige øget tryk.

Som hjertekarrene var nyretarterierne i fremragende stand, hvilket gav mig endnu en grund til at glæde mig selv, elskede.

For større klarhed arbejdede jeg på et billede for at vise, hvordan en fuldstændig overlapning af lumen i et stort fartøj ligner koronar angiografi (bundfoto):

Hele undersøgelsen, der begyndte fra punktering af arterien, tog næppe 10 minutter, hvorefter alle de "ekstra" dele, der ikke tilhørte min krop, blev ekstraheret.

Da lårbenet, gennem hvilken kateteret er indsat, er meget stort, er blokeringen af ​​punkteringsstedet en meget vigtig del af koronarangiografi. Alle ved, at arteriel blødning stoppes ved at anvende en tourniquet. Heldigvis var der andre metoder.
Efter afslutningen af ​​undersøgelsen blev jeg på en steril klud på punkteringsstedet (punktering) og presset den med en speciel enhed. Pressekraften viste sig at være meget betydelig, men også acceptabel. Siden arterien blev presset, blev benet noget koldt, men igen var det ret tolerabelt og gjorde mig ikke fokuseret på dette. Efter 15 minutter var pressekraften noget svækket. En halv time senere blev anordningen fuldstændigt fjernet, og en tykk trykforbindelse blev påført på punkteringsstedet.

Lægen sagde, at i de næste 3 timer er det nødvendigt at ligge strengt på ryggen, uden at bøje det højre ben. Så er det muligt at vende fra side til side, men under ingen omstændigheder vil det højre ben bøjes! Forbindelsen fjernes kun om dagen, så det er muligt at komme op.

Efter to timers løgn på ryggen indså jeg, at den forrige kun var et forspil til hovedprøverne. At spise, liggende på ryggen, for at sige det mildt, er ikke særlig praktisk. Desuden begyndte lænderne et par timer senere, da det allerede var muligt at vende fra side til side, desperat at gøre ondt, ikke kun for mig, men også for min nabo i afdelingen, som CAG gjorde foran mig. Dagen varede forfærdeligt lang. På grund af trykforbindelsen i tarmgassen koges, hvilket giver ekstra ubehag. Vi tællede timerne til den ønskede udgivelse. Kortsigtet nedsænkning i søvn gav ingen lettelse.

Øjeblikket for fjernelse af bandagen for os var svarende til frigivelsen fra fængsling. Da det var om aftenen, blev vi kun afladet om morgenen.
Men smerter i ljummen fortsætter i lang tid. For eksempel er i dag den 6. dag efter at jeg har gået igennem CAG, men jeg er stadig på sygefravær: infiltration, hæmatomer og smerter, mens jeg går i gang, gør mig sløv. Men det faktum, at jeg nu sikkert ved, at mine skibe er rene, er værd at være en dag med "fængsel", og smerten og lamenessen vil være væk i en uge.

Koronar angiografi gennem en punktering i den radiale arterie (hvor puls er oftest betragtet) er meget mindre hyppig, da det giver en vis vanskelighed. Dens fordel er, at patienten efter undersøgelsen ikke skal ligge så længe, ​​kan han bevæge sig i de første timer efter CAG.
Af minuserne - denne type er mere smertefuld, da den radiale arterie er meget tyndere og mere skadet indefra ved kateteret.

Selvfølgelig er koronarangiografi langt fra en harmløs undersøgelse. Selvom komplikationer er yderst sjældne, fordi CAG i dag er en fælles undersøgelse sat på strøm. Alle de værktøjer, der anvendes i undersøgelsen, engangsbrug, så mangler risikoen for at fange noget meget dårlig (HIV, hepatitis C).
Ikke desto mindre fik jeg en anstændig dosis røntgenstråler. Derudover kan der efter CAG forekomme arteriel blødning, infiltration eller aneurysme og en hjerterytmeforstyrrelse under studiet. Teoretisk (jeg gentager - teoretisk!) En del af kateteret kan afbrydes og forblive i blodbanen.

Og alligevel er der i dag ingen mere informativ metode til at studere hjerteskibe. Og hvis en kardiolog fortæller dig om behovet for CAG, bør du helt enig: Jo hurtigere du finder årsagen til din sygdom, jo ​​tidligere behandling begynder, jo mere sandsynligt er det at bevare din livskvalitet og måske livet selv.

Så vidt jeg ved af afgørende årsager er CAG udført gratis i CHI-systemet. Hvis du ønsker det, kan du få en studie mod et gebyr, det koster på forskellige hospitaler på forskellige måder: fra 6 til 25 tusind rubler.

Hvis dette sker, skal du ikke være bange for koronar angiografi, du skal bare tune ind på det. Nå, hvad skal man forberede sig på og hvad man kan forvente - jeg håber du forstår fra min anmeldelse.

Jeg anbefaler kun at tage hensyn til, at kun din læge kan ordinere denne undersøgelse.

Tak for din opmærksomhed og vær sund!
Med venlig hilsen, Abramych.

Konsekvenser af koronarangiografi af hjertekar, forskningsmetoder og mulige komplikationer

Koronar hjertesygdom (CHD) er den absolutte leder i verden i antallet af dødsfald. Koronararteriesygdom diagnosticeres, når blodtilførslen til hjertet er delvist eller fuldstændigt forstyrret af koronararteriesygdom. Oftest er koronararteriesygdom forårsaget af progressiv aterosklerose, som krænker vaskulær permeabilitet.

Brystsmerter er et typisk symptom på iskæmisk hjertesygdom.

Forskningsmetoder

I arsenalen i moderne medicin findes der forskellige metoder til in vivo-undersøgelse af humane hjertebeholdere. Den mest informative omfatter:

• Doppler ultralyd af blodkar (USDG);
• kardiografi af hjertebeholdere med kontrastmiddel
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
• angiografi af hjertets blodkar
• MSCT af coronary vessels (med og uden kontrast).

Kernen i de to Doppler og kardiografi er ultralyd i hjertet (ultralyd). MR er en vaskulær scanning ved hjælp af magnetfelt og radiofrekvenspulser. Essiografiens essens er i en kontrast-røntgenundersøgelse af hjerteskibene. MSCT-undersøgelse udføres ved brug af en multislice computertomografi.

Koronar angiografi

Metode - del af angiografi. Det blev navngivet, fordi det kan bruges til at studere hjertets hjertekaroner. I den medicinske litteratur findes et andet navn - koronar angiografi.

Koronar angiografi bruges ofte til CHD, fordi det har fået et ry som en pålidelig vaskulær test for denne sygdom.

I denne henseende har mange kerner og deres pårørende en velbegrundet interesse for, hvordan koronar angiografi af de berørte skibe udføres i iskæmisk hjertesygdom. De er interesserede i de mulige negative konsekvenser, som en sådan diagnose af arterielle blodkar i det syge hjerte kan have på menneskers sundhed.

Koronar angiografi

Koronarangiografi består af to faser:

• forberedelse;
• diagnostisk procedure.

uddannelse

Lægen skal fortælle den person, der har brug for koronar angiografi om formålet med diagnosen, proceduren for gennemførelse, mulige komplikationer. Patienten skal informere lægen om alle sygdomme.

1. En patient får et elektrokardiogram (EKG).
2. Det er nødvendigt at bestå blodprøver:

• fælles;
• biokemisk;
• koagulering;
• for tilstedeværelsen af ​​en række infektioner (HIV, hepatitis B og C, syfilis).

Det er absolut nødvendigt at afprøve tolerancen for det radiopræsentiske præparat og de lægemidler, der anvendes i proceduren.

Kontraindikationer

I tilfælde af en række sygdomme kan koronarangiografi ikke gøres:

• Kontraindiceret hos personer med ukontrolleret hypertension, hos hvem stress under koronar angiografiproceduren kan forårsage en hypertensive krise.
• Ikke udført efter en nylig slagtilfælde for at undgå gentagen hjerneskade.
• Et andet forbud er forbundet med dekompenseret diabetes mellitus, når der er en alvorlig skade på de indre organer, og muligheden for hjerteanfald er ikke udelukket.
• Intern blødning eller meget lav blodpropper er en anden årsag til ikke koronar angiografi.
• Nyreskader på grund af forskellige sygdomme tillader ikke koronarangiografi, da en skarp forringelse af patientens tilstand er mulig efter indtræden af ​​røntgenkontrastmiddel.
• Høje temperaturer gør også koronar angiografi umulig.
• Intolerance af stoffet anvendt til kontrast under proceduren.

Fremgangsmåden udføres i operationsstuen.

procedure

Koronarangiografi udføres på ambulant eller ambulant basis i et hospitals kardiologiske afdeling.

• Det gøres på tom mave, før det er nødvendigt at gå på toilettet for at tømme tarmene og blæren.
• Barbering af de steder, hvor skibets punktering (punktering) er lavet (håndled, axilla, lyske osv.).
• Foruden kirurgen, der udfører operationen, er en resuscitator og anæstesiolog tilstede i rummet.
• Før proceduren tager patienten beroligende medicin for ikke at bekymre sig for meget og holde hjerteslag på normal måde.
• Under operationen ligger patienten på betjeningsbordet (på ryggen), hans krop er fastgjort, således at der som følge af ufrivillig bevægelse ikke skader skaden.

Adgang er gennem lårbenet eller den radiale arterie på armen

• Efter anbringelse af lokalbedøvelse punkteres karret, hvorigennem adgang til koronararterierne vil blive tilvejebragt.
• En introducer introduceres i punkteringsstedet - et plastrør. En hæmostatisk ventil er indbygget i den for at forhindre tilbagestrømning af blod, en yderligere kanal til blodindsamling til analyse og administration af lægemidler.
• Gennem introduceringen indsætter kirurgen et kateter, som er fremskreden ind i det område af arterien, der skal undersøges.
• Efter at have nået den krævede position indsættes et radiopræmt præparat indeholdende iodisotoper af et kateter.

Undersøgelsen vises på en computerskærm

• Computeren på skærmen viser skyggebilledet af det fartøj, hvori det radioaktive stof er til stede.
• Forskning udføres fra flere vinkler for at få maksimale oplysninger om tilstanden af ​​fartøjet eller skibene i hjertet.
• Resultaterne af undersøgelsen registreres på digitale medier.

Vaskulært billede taget under koronar angiografi

• Efter at proceduren er afsluttet fjerner kirurgen kateteret og indføreren fra patientens kredsløbssystem og anvender en særlig dressing på punkteringsstedet, der stopper blodet.

Afhængigt af mængden af ​​foretaget forskning varierer procedurens varighed fra 20 minutter til en time.

Mulige komplikationer

Moderne højteknologiske metoder til at studere hjertebeholdere er tilstrækkeligt sikre. Koronarangiografi i hjerteskarerne kan dog have uønskede konsekvenser, da menneskekroppen er vanskelig at konstruere, og det er umuligt at forudse og beregne alt, selv med en erfaren kirurg og avanceret medicinsk udstyr.

Kardiovaskulær system

De alvorligste konsekvenser for hjerte, hjerne og blodkar er:

• myokardieinfarkt;
• slagtilfælde;
• perforering af karrene eller hulrummet i hjertet.

Sandsynligheden for et hjerteanfald estimeres i et forhold på 1: 1000. Risikoen for hjerteanfald under eller efter koronar angiografi er højere hos patienter med alvorlige læsioner i koronararterierne.

Slagre sandsynlighed (7 pr. 10.000). Det kan forekomme hos en patient, hvis blodbevægelsen til hjernen er blokeret af en trombose, kolesterolplaque, luft.

I 3-6 tilfælde ud af 1000 er perforering eller dissektion af coronary vessels eller aorta mulig. Sandsynligheden for skader på iliac eller lårarterien er estimeret til 4: 1000.

Vaskulære skader er farlige, fordi der kan dannes retroperitoneal blødning, hvor blod gradvist akkumuleres i retroperitonealrummet. Derudover opstår blodtab uden synlige ydre manifestationer.

Komplikationer, som ikke udgør en direkte trussel mod menneskeliv, er mere almindelige.

Hos mennesker med diabetes mellitus, med smalle lumen i blodkarrene i benet, kan trombose i underbenet udvikle sig, hvis indføreren og kateteret er uhensigtsmæssige for indførers og kateterets størrelse. I dette tilfælde kræves yderligere behandling - enten en tromboperation eller lægemiddelbehandling.

Hvis nålen og arterien og venen samtidig beskadiges, kan en arteriovenøs fistel dannes. Sandsynligheden for 1: 100. For at eliminere det er kirurgi påkrævet.

Ofte opstår ved punkteringsstedet hæmatom. Hvis de er små, opløses de af sig selv.

I tilfælde af stor størrelse kan hæmatomet forbinde med lumen i arterien, hvilket fører til udseendet af en falsk fartøjs aneurisme. I de fleste tilfælde er kirurgi ikke påkrævet.

Mulig hjerterytmeforstyrrelse under diagnosen. Oftere falder rytmen (bradykardi). Mindre almindelige tilfælde af øget hjertefrekvens (takykardi) og ujævn rytme (arytmi).

En anden hyppig komplikation er en blodtryksfald, som kan skyldes forskellige årsager relateret til det kardiovaskulære system.

Allergiske reaktioner

Det er muligt udvikling af allergier som reaktion på indførelsen i kroppen af ​​røntgenstoffer, beroligende stoffer, antikoagulanter eller antiplatelet midler, anæstetika. Derfor omfatter forberedelse til koronar angiografi en grundig undersøgelse af patientens respons på alle lægemidler, der er planlagt til proceduren.

nyrer

Et organ der kan lide kronisk angiografi. Hos mennesker med kronisk nyresvigt, diabetes mellitus eller avanceret alder kan nyrerne muligvis ikke reagere godt på et radiopaque lægemiddel. Akut nyresvigt kan udvikle sig. Alvorlige komplikationer kræver lægehjælp, med en lille dysfunktion anbefales det at drikke masser af væsker efter koronarangiografi.

Åndedrætssystem

Den mest alvorlige konsekvens er lungeødem. Kan udvikle sig på grund af hjertesvigt og alvorlig allergisk reaktion. Sandsynligheden for lungeødem er ubetydelig, især med godt præparat.

trombocytopeni

Når koronarangiografi praktiserede brugen af ​​heparin, hvilket sænker blodproppen. Trombocytopeni, udløst af heparin, kan udvikles om få dage. Trombocytopeni er en patologi, der er kendetegnet ved et reduceret antal blodplader i blodet og øget blødning.

infektion

Indkomsten af ​​patogene patogener ind i patientens krop forekommer på stedet for punktering af fartøjet.

For at mindske risikoen for infektion, er det bedre at bruge en elektrisk barber til barbering inden diagnosticering, snarere end barberblad, som kan efterlade små ridser.

For medicinsk personale er streng overholdelse af hygiejniske krav i operationsstuen obligatorisk.

Efter diagnose kan punkteringsstedet ikke fugtes med vand i mindst to dage.

Efter koronar angiografi

Den nemmeste form for koronar angiografi overvejes, når et kateter indsættes gennem den radiale arterie. Hvis der ikke er nogen komplikationer, vender personen hjem efter et par timer.

Når adgang er gennem lårbenet, forbliver patienten på hospitalet for en dag.

En person, der har gennemgået koronarangiografi, bør overvåge trivsel. Hvis der opstår ubehagelige symptomer (smerte, svaghed, nedsat blodtryk, hævelse ved punkteringsstedet), bør du konsultere en læge og ikke forvente, hvad der vil passere i sig selv og ikke selvbehandling.

Yderligere information om koronar angiografi kan fås fra videoen:

Du kan lære mere om koronararteriepatologier fra videoen: