Vigtigste

Iskæmi

Andre hjerneskader (G93)

Erhvervet pencephalic cyste

Omfatter ikke:

  • periventrikulær cyste af den nyfødte (P91.1)
  • medfødt cerebral cyste (Q04.6)

Omfatter ikke:

  • komplicerende:
    • abort, ektopisk eller molar graviditet (O00-O07, O08.8)
    • graviditet, fødsel eller fødsel (O29.2, O74.3, O89.2)
    • kirurgisk og medicinsk behandling (T80-T88)
  • neonatal anoxi (P21.9)

Undtaget: hypertensive encefalopati (I67.4)

Godartet myalgisk encephalomyelitis

Undtaget: Encefalopati:

  • alkoholholdige (G31.2)
  • giftig (G92)

Hjernens kompression (bagagerum)

Hjerneskade (stamme) skade

Omfatter ikke:

  • traumatisk hjernekompression (S06.2)
  • traumatisk hjernekompression fokal (S06.3)

Udelukket: cerebralt ødem:

  • på grund af fødselsskade (P11.0)
  • traumatisk (S06.1)

Hvis det er nødvendigt at identificere en ekstern faktor, anvendes en ekstra kode med eksterne årsager (klasse XX).

Strålingsinduceret encephalopati

Hvis det er nødvendigt at identificere en ekstern faktor, anvendes en ekstra kode med eksterne årsager (klasse XX).

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt lovgivningsmæssigt dokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​den nye revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Intrakraniel hypertension, godartet - beskrivelse, symptomer (tegn), diagnose, behandling.

Kort beskrivelse

Godartet intrakraniel hypertension (DVG) er en heterogen gruppe af tilstande præget af øget ICP uden tegn på intrakraniel fokus, hydrocephalus, infektion (f.eks. Meningitis) eller hypertensive encephalopati. DVG - diagnose af udelukkelse.

Epidemiologi • På mænd observeres det 2-8 gange oftere, hos børn, det er lige så almindeligt i begge køn. • Obesitet observeres i 11-90% af tilfældene, oftere hos kvinder. Incidensen blandt overvægtige kvinder i den fødedygtige alder er 19/100 000 • 37% af tilfældene er registreret hos børn, hvoraf 90% er i alderen 5-15 år, meget sjældent yngre end 2 år • Sygdommen er 20-30 år.

Symptomer (tegn)

Klinisk billede • Symptomer •• Hovedpine (94% af tilfældene), mere udtalt om morgenen •• Svimmelhed (32%) •• Kvalme (32%) •• Ændring i synsstyrke (48%) •• Diplopi, oftere hos voksne, normalt på grund parese abducens (29%) • Neurologiske sygdomme er normalt begrænset visuelle system •• papilødem (undertiden envejs) (100%) •• nederlag abducens i 20% •• Forøgelse den blinde vinkel (66%) og koncentrisk indsnævring af visuelle felter (blindhed er sjælden) •• Defekt af visuelle felter (9% ) •• Den indledende form kan kun ledsaget af en stigning i occipital - frontal omkreds af hovedet, ofte selv gennemløb og sædvanligvis kun kræver observation uden specifik behandling •• Manglende lidelser af bevidsthed, på trods af de høje ICP • comorbiditeter •• Udpegningen eller annullere CC •• Hyper - / hypovitaminose A •• Brug af andre lægemidler: tetracyklin, nitrofurantoin, isotretinoin •• Trombose af dura materens sinus •• SLE •• Afbrydelse af menstruationscyklussen •• Anæmi (især jernmangel).

diagnostik

Diagnostiske kriterier • Væskens tryk over 200 mm vandkolonne. • Sammensætningen af ​​væsken: lavere proteinindhold (mindre end 20 mg%) • Symptomer og tegn kun forbundet med en øget intrakranielt tryk: papilødem, hovedpine, manglende fokale symptomer (tilladte undtagelse - lammelse af abducens) • MR / CT - uden patologi. Acceptable undtagelser: •• Slidslignende form af hjernehvirvlerne •• Forøgelse af hjernehvirvelernes størrelse •• Store akkumuleringer af cerebrospinalvæske over hjernen med den oprindelige form af DVH.

Forskningsmetoder • MR / CT med og uden kontrast • Lumbal punktering: måling af CSF tryk, analyse af CSF i det mindste for protein • KLA, elektrolytter, PV • Undersøgelser for at udelukke sarcoidose eller SLE.

Differentialdiagnose • CNS: tumor, hjerneabsces, subduralt hæmatom • Smitsomme sygdomme: encephalitis, meningitis (især den basale eller inducerede granulomatøse infektioner) • Inflammatoriske sygdomme: sarcoidose, SLE • Metaboliske forstyrrelser: blyforgiftning • vaskulær patologi: okklusion (thrombose Sine dura mater) eller delvis obstruktion, Behcet's syndrom • Shell carcinomatose.

behandling

BEHANDLING

Taktik ved opretholdelse • Diæt nummer 10, 10a. Begrænsning væskeindtagelse og salt • Re grundig oftalmologiske undersøgelse, herunder oftalmoskopi og definere synsfelter for bedømmelsen af ​​den blinde vinkel størrelser • Overvågning af mindst 2 år med gentagne MR / CT-scanning til at udelukke en hjernesvulst • Annuller stoffer, der kan forårsage DVG • Vægttab • Omhyggelig ambulant overvågning af patienter med asymptomatisk DVG med periodisk vurdering af visuel funktion. Terapi er kun indikeret i ustabil tilstand.

Drogbehandling - diuretika • Furosemid i indledende dosis på 160 mg / dag hos voksne; dosis er valgt afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer og synsvanskeligheder (men ikke på cerebrospinalvæskens tryk); med ineffektivitet kan dosen øges op til 320 mg / dag. • Acetazolamid 125-250 mg oralt hver 8.-12 timer. • Hvis det ikke er effektivt, anbefales dexamethason i en dosis på 12 mg / dag, men der bør tages hensyn til muligheden for vægtøgning.

Kirurgisk behandling udføres kun i patienter, som er resistente over for lægemiddelterapi eller tab af synet livstruende • gentagne lumbale punkteringer indtil remission (25% - efter den første lumbalpunktur) • •• lændehvirvelsøjlen Bypass: lyumboperitonealnoe eller lyumboplevralnoe •• Andre fremgangsmåder til podning (især i tilfælde når arachnoiditis forhindrer adgang til lumbal arachnoid rum): ventrikuloperitoneal shunting eller shunting af en stor cistern •• Fenestration af den optiske nervekappe a.

Nuværende og prognose • I de fleste tilfælde - remission med 6-15 uger (tilbagefaldshastighed - 9-43%) • Visuelle sygdomme udvikles hos 4-12% af patienterne. Visionstab er muligt uden forudgående hovedpine og hævelse af det optiske nervehoved.

Synonym. Idiopatisk intrakraniel hypertension

ICD-10 • G93.2 Godartet intrakraniel hypertension • G97.2 Intrakraniel hypertension efter ventrikulær bypass

Ansøgning. Hypertension - hydrocephalisk syndrom skyldes øget tryk i cerebrospinalvæske hos patienter med hydrocephalus af forskellig oprindelse. Manifest af hovedpine, opkastning (ofte om morgenen), svimmelhed, meningeal symptomer, bedøvet, symptomer på stagnation i fundus. På craniogrammer findes fingerforstørrelse, udvidelse af indgangen til den "tyrkiske sadel", styrkelse af mønsteret af diploiske vener.

Intrakranielt hypertensionssyndrom (ICH, ICP) hos voksne og børn.

Intrakraniel hypertension (VCG), ICD-10 kode - G93 (andre hjernelæsioner (GM)) er et symptomkompleks på grund af en stigning i det intrakraniale tryk (i kranietæsken) over 15 mm Hg. eller 150 mm.vod.st. målt i liggende stilling.

En stigning i ICP opstår, når et bestemt kritisk volumen er nået. Det blev bemærket, at en lille stigning i mængden af ​​CSF ikke forårsager hypertension, og hvis volumenet af GM'en stiger, eller en volumendannelse fremkommer i kraniumhulrummet, vil trykket helt sikkert blive højt.

Dette skyldes det faktum, at når intrakranielt tryk opbygges, især på grund af tilstedeværelsen af ​​en volumetrisk proces, er trykforskellen mellem forskellige områder inde i kraniet, som deler duplicerende dural (hard) dura mater (MO), herunder den posterior kraniale fossa og subarachnoid (subarachnoid) rum i rygmarven (SM).

Som et resultat opstår en forskydning af en eller anden GM-sektion fra en region med større tryk til et undertryksområde gennem huller af naturlig natur, som dannes dural MO (spredning af cerebellum og GM-segl) eller knogleformationer (stor occipital åbning).

Dvs. udvikle fastkiling (eller impaction) hjerne med yderligere krænkelse substans GM, kompression af tilstødende sektioner og arterier, hvilket fører til iskæmi visse dele GM og CSF udstrømning overtrædelse forekommer på grund af sin blokade af ledende baner, hvilket yderligere forværrer sygdomsprocessen.

Tre varianter af hjernen indtrængningssyndrom:

  • Under sekel af GM med forskydning af camber i dens nederste kant. Det forekommer oftere end andre arter, men symptomer kan i næsten alle tilfælde ikke identificeres;
  • Transtentorielt med forskydning af den indre del af den tidlige lobe (ofte krogen i den para-hippocampale gyrus) ind i depressionen dannet af cerebellum, hvor midbrainen (SM) er placeret. Samtidig komprimeres den oculomotoriske nerve og selve SM'en, mindre hyppigt, den posterior cerebrale arterie (SMA) og de øvre sektioner af hjernestammen;
  • I området af cerebellum, som fører til forskydning af sin mandler ind i rummet af de store occipital foramen.

Godartet intrakraniel hypertension (oftere hos børn og unge kvinder).

En sjælden sygdom er udpeget særskilt - godartet intrakraniel hypertension (DVHG), ICD-10 kode - G93.2.

Dette påvirker primært unge kvinder og børn, der er overvægtige. Indtil slutningen er årsagen ukendt, der er ingen ændringer i størrelsen af ​​ventriklerne, forhindringer for cerebrospinalvæskens strømning og ændringer i dets sammensætning, er der ingen intrakraniel volumetrisk proces.

Sjældnere forekommer sygdommen på baggrund af overdreven vitamin A-indtagelse med behandling med glukokortikosteroider, orale præventionsmidler, nogle antibakterielle lægemidler (nalidixinsyre - især hos børn, nitrofuraner, tetracykliner), hormonelle stoffer (danazol). Der er også en sygdom hos gravide kvinder, efter fødslen og hos dem, der lider af jernmangelanæmi. For det meste forbliver årsagen til DVCG ukendt (idiopatisk).

Statistisk set er VCG på baggrund af årsagerne mere almindeligt hos mænd, med undtagelse af godartet VCG, som påvirker kvinder, herunder børn.

Årsager til intrakraniel hypertension (ICH, ICP).

Årsag dens udseende:

  • Tilstedeværelsen af ​​en masse læsion inde i kraniumhulen (godartede og ondartede neoplasmer, forskellige typer hæmatom);
  • En forøgelse i selve hjernen i volumen på grund af dets ødem eller med godartet intrakraniel hypertension;
  • Stigningen i antallet af cerebrospinalvæske (hydrocephalus);
  • Forøgelsen af ​​blodvolumen, når der med en forøgelse af kuldioxid (hypercapnia) i det, udvider blodkarrene signifikant (vasodilateret).

Separat isoleres syndromet af primær ICP-forhøjelse på grund af DVCG med tilstedeværelsen af ​​fundusødem eller uden det og sekundært:

  • i første omgang er hovedskader;
  • intracerebrale hæmatomer;
  • hævelse;
  • meningoencephalitis;
  • venøs sinus trombose;
  • somatiske sygdomme i form af nyrer, skjoldbruskkirtel og systemisk lupus erythematosus (SLE);
  • medicin indtagelse (nevigramon, anabolske osv.).

Kliniske tegn (symptomer).

VCG's vigtigste manifestationer består af symptomerne på den underliggende sygdom, der forårsagede det (øget basal metabolisk hastighed, kropstemperatur, blodtryk, hjertefrekvens under hyperthyroidisme) og de vigtigste manifestationer af trykforøgelsen i kraniumhulrummet:

  • cephalgia eller svære hovedpine. De udtrykkes om morgenen, fordi ICP stiger under søvn på grund af akkumulering af kuldioxid og kompenserende vasodilation af GM-fartøjer. På samme tid, på grund af blodgennemstrømningen, udvides arteriernes vægge og dural MO selv i bunden af ​​kraniet;
  • kvalme med eller uden opkastning. Et karakteristisk tegn er også dets styrke om morgenen, og cephalgia efter opkastning formindsker eller forsvinder helt;
  • døsighed, hvilket er et alarmerende symptom på grund af den hurtige og signifikante forværring af neurologiske symptomer;
  • nedsættelse af bevidsthed af forskellig sværhedsgrad, hvis de øverste sektioner af stammen er komprimeret;
  • hævelse af optiske nerve skiver på grund af forøget tryk i subarachnoid rummet, der omgiver nerve og nedsat axoplasmatisk transport. I begyndelsen udvides venerne i nethinden, så springer en skive ud med udviklingen af ​​blødninger langs sin kant ("flammer"), som med lang tid fører til fuldstændig blindhed;
  • diplopi (fordobling af objekter) med komprimering af den overvældende nerve (OH);
  • mydriasis (dilateret pupil) med lammelse af øjenmusklerne (ophthalmoplegi) på den berørte side og hæmeparese på den anden side under kompression af parahippocampal gyrus;
  • iskæmi i den occipitale cortex og hemianopi (blindhed på halvdelen af ​​synsfeltet på begge sider) med kompression af den bageste cerebrale arterie;
  • arteriel hypertension med bradykardi (Kocher-Cushing syndrom);
  • Cheyne-Stokes vejrtrækningsforstyrrelse;
  • tvunget hældning af hovedet anteriorly under kompression af bulbdelen af ​​GM;
  • stivhed i nakke musklerne under irritation af dural meningeal membran som en manifestation af meningeal syndrom.

Hos små børn med cephalgia er den generelle tilstand forstyrret, de bliver rastløse, lunefuldt; hos spædbørn og børn op til et år er springvandene anstrengt og svulmer betydeligt; Når staten udvikler sig i barnet, forstyrres bevidstheden, det bliver trægt, adynamisk, op til udviklingen af ​​koma.

Behandling (medicin).

Det grundlæggende princip for behandling af VCG er etiologisk, dvs. eliminering af den oprindelige årsag til årsagen. Fjern om nødvendigt den intrakraniale formation (tumor eller hæmatom) eller shuntvæskesystem (med hydrocephalus). Når åndedrætssystemet og bevidstheden er nedsat, er luftrøret intuberet med kunstig ventilation af lungerne (ALV), parenteral ernæring er justeret, vandelektrolytbalancen er afbalanceret.

Som forberedelse til kirurgisk behandling for at reducere ICP anvendes osmotiske diuretika (mannitol, glycerol), som fremmer overførsel af vand fra ekstravaskulære rum til blodplasmaet; glukokortikosteroider (dexamethason) for at genoprette blod-hjernebarrieren (BBB); loop diuretikum (furosemid).

Den samme konservative terapi anvendes med succes, og for at reducere trykket på optisk nerve dekomprimeres de optiske kanaler.

Kode mkb 10 intrakranial hypertension syndrom

Intrakranielt tryk: symptomer, behandling hos børn og voksne

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Øget tryk inde i kraniet er et farligt syndrom, hvilket fører til alvorlige konsekvenser. Navnet på dette syndrom er intrakraniel hypertension (VCG). Dette udtryk er bogstaveligt oversat som øget stress eller øget tryk. Desuden er trykket jævnt fordelt gennem kranialkassen og ikke koncentreret i en separat del af det, hvorfor det har en skadelig virkning på hele hjernen.

Årsager til intrakraniel hypertension

Dette syndrom har ikke altid indlysende årsager til dets udseende, så før du behandler det, skal lægen omhyggeligt undersøge sin patient for at forstå, hvad der forårsagede sådanne overtrædelser, og hvilke foranstaltninger der skal træffes for at fjerne dem.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hjernehypertension kan opstå på grund af forskellige årsager. Det sker på grund af dannelsen af ​​en tumor eller hæmatom i kranen, for eksempel på grund af et hæmoragisk slagtilfælde. I dette tilfælde er hypertension forståelig. En tumor eller hæmatom har sit eget volumen. Stigende, den ene eller den anden begynder at lægge pres på det omgivende væv, som i dette tilfælde er hjernevæv. Og da handlingsstyrken er lig med modstandens kraft, og hjernen har ingen steder at gå, fordi den er begrænset til kraniet, så begynder den at modstå og derved forårsage en stigning i intrakranialt tryk.

Hypotension opstår også som følge af hydrocephalus (cerebralt ødem), sygdomme som encephalitis eller meningitis i tilfælde af forstyrrelser i vand og elektrolytbalance og eventuelle traumatiske hjerneskade. Generelt kan vi sige, at dette syndrom fremkommer som et resultat af de sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​hjerneødem.

Nogle gange er der intrakranial hypertension hos et barn. Årsagen til dette kan være:

  1. Eventuelle medfødte misdannelser.
  2. Uønsket graviditet eller fødsel af moderen til barnet.
  3. Lang ilt sult.
  4. Præmaturitet.
  5. Intrauterin infektioner eller neuroinfections.

Hos voksne kan dette syndrom også forekomme i sygdomme som:

  • Kongestivt hjertesvigt.
  • Kronisk lungesygdom (obstruktiv).
  • Problemer med blodgennemstrømning gennem jugular vener.
  • Perikardial effusion.

Tegn på intrakraniel hypertension

Øget tryk i kranietæsen for hver person manifesteres forskelligt, så tegnene på intrakraniel hypertension er for forskellige. Disse omfatter:

  1. Kvalme og opkast, som normalt forekommer om morgenen.
  2. Øget nervøsitet.
  3. Permanente blå mærker under øjnene, med en normal livsstil og nok søvn. Hvis du strammer huden på en sådan blå mærke, kan du se de udvidede kar.
  4. Hyppig hovedpine og generel tyngde i hovedet. Smerter kan være et symptom på intrakranial hypertension, hvis de vises om morgenen eller om natten. Dette er forståeligt, for når en person lyver, bliver hans hjernevæske mere aktivt produceret, og den absorberes langt langsommere. Overfladen af ​​væske og forårsager tryk i kraniumhulrummet.
  5. Konstant træthed, der fremkommer selv efter små belastninger, både mentale og fysiske.
  6. Hyppige spring i blodtryk, tilbagevendende præ-ubevidste tilstande, svedtendens og hjertebanken følte af patienten.
  7. Øget følsomhed for vejrændringer. En sådan person bliver syg med et fald i atmosfærisk tryk. Men dette fænomen er ganske almindeligt.
  8. Mindsket libido.

Nogle af disse tegn indikerer allerede, at patienten kan have intrakranial hypertension syndrom, mens andre kan ses i andre sygdomme. Men hvis en person har bemærket mindst et par af ovenstående symptomer, skal han konsultere en læge for en seriøs undersøgelse, før sygdommens komplikationer fremkommer.

Godartet intrakraniel hypertension

Der er en anden type intrakraniel hypertension - godartet intrakraniel hypertension. Det kan næppe henføres til en separat sygdom, det er snarere en midlertidig tilstand forårsaget af visse uønskede faktorer, hvis virkning kan fremkalde en lignende reaktion af organismen. Tilstanden af ​​godartet hypertension er reversibel og ikke så farlig som det patologiske syndrom for hypertension. Med en godartet form kan årsagen til forhøjet tryk i kranialkassen ikke være udviklingen af ​​en neoplasma eller udseendet af et hæmatom. Det vil sige, at kompression af hjernen ikke skyldes volumen, der er fordrevet af et fremmedlegeme.

Hvad kan forårsage denne tilstand? Sådanne faktorer er kendt:

  • Graviditet.
  • Vitaminmangel.
  • Hyperparathyroidisme.
  • Afbrydelse af visse lægemidler.
  • Fedme.
  • Overtrædelse af menstruationscyklussen,
  • En overdosis af vitamin A og mere.

Denne sygdom er forbundet med nedsat udstrømning eller absorption af cerebrospinalvæske. I dette tilfælde opstår CSF (CSF hedder cerebrospinal eller cerebral væske).

Patienter med godartet hypertension, når de besøger en læge, klager over hovedpine, som bliver mere intense under bevægelser. Sådanne smerter kan endda forværres ved hoste eller nysen. Den største forskel mellem godartet hypertension er imidlertid, at en person ikke viser tegn på bevidsthed, men i de fleste tilfælde kræver det ikke særlig behandling og har ingen konsekvenser.

Som regel går godartet hypertension væk uafhængigt. Hvis symptomerne på sygdommen vedvarer, ordinerer lægen normalt diuretika til at fremskynde genopretningen for at fremskynde udstrømningen af ​​væske fra vævene. I mere alvorlige tilfælde er hormonbehandling og endog lumbal punktering ordineret.

Hvis en person er overvægtig, og hypertension er en konsekvens af fedme, skal en sådan patient være mere opmærksom på deres helbred og begynde at bekæmpe fedme. En sund livsstil hjælper med at slippe af med godartet hypertension og mange andre sygdomme.

Hvad skal man gøre med intrakraniel hypertension?

Afhængigt af hvad årsagerne til syndromet er, bør disse være og metoder til at håndtere det. Under alle omstændigheder bør kun en specialist finde ud af årsagerne og derefter tage nogle skridt. Patienten bør ikke gøre det alene. I bedste fald vil han ikke opnå absolut ingen resultater, i værste fald kan hans handlinger kun føre til komplikationer. Og i det hele taget, så længe han forsøger at lette sin lidelse på en eller anden måde, vil sygdommen forårsage uoprettelige konsekvenser, som selv en læge ikke kan eliminere.

Hvad er behandlingen med øget intrakranielt tryk? Hvis det er godartet hypertension, ordinerer neurologen diuretika. Som regel er dette alene nok til at lindre patientens tilstand. Denne traditionelle behandling er imidlertid ikke altid acceptabel for patienten og kan ikke altid udføres af ham. I arbejdstiden sidder du ikke på diuretika. Derfor kan du udføre specielle øvelser for at reducere intrakranielt tryk.

Det hjælper også meget godt med intrakranial hypertension, en særlig drikbehandling, en sparsom kost, manuel terapi, fysioterapi og akupunktur. I nogle tilfælde dispenserer patienten selv uden medicinsk behandling. Symptomerne på sygdommen kan passere inden for den første uge fra starten af ​​behandlingen.

En noget anderledes behandling anvendes til kranial hypertension, der er opstået på basis af nogle andre sygdomme. Men før man behandler virkningerne af disse sygdomme, er det nødvendigt at eliminere deres årsag. For eksempel, hvis en person har en tumor, der skaber pres i kraniet, skal du først redde patienten fra denne tumor og derefter håndtere konsekvenserne af dens udvikling. Hvis det er meningitis, så er der intet punkt i behandling af diuretika uden samtidig at bekæmpe den inflammatoriske proces.

Der er også mere alvorlige tilfælde. For eksempel kan en patient have en blokering af hjernevæske. Dette forekommer undertiden efter operationen eller er resultatet af medfødt misdannelse. I dette tilfælde implanteres patienten med shunts (specielle rør), hvorigennem det overskydende hjernevæske.

Komplikationer af sygdommen

Hjernen er et meget vigtigt organ. Hvis han er i trange tilstand, mister han simpelthen sin evne til at fungere normalt. Medulla selv kan atrofi i dette tilfælde, hvilket medfører et fald i personens intellektuelle evner og derefter en svigt af den nervøse regulering i de indre organer.

Hvis patienten på nuværende tidspunkt ikke beder om hjælp, vil klemmehjernen ofte føre til dens forskydning og endda kile ind i åbningen af ​​kraniet, hvilket meget hurtigt resulterer i en persons død. Når den klemmes og forskydes, er hjernen i stand til at indsætte i de store occipital foramen eller i udskæringen af ​​cerebellumets fossa. Samtidig klemmes de vitale centre i hjernestammen, hvilket resulterer i et fatalt resultat. For eksempel død fra respirationssvigt.

Det kan også forekomme klinge af krogen i den tidlige lobe. I dette tilfælde har patienten en udvidelse af eleven på den side, hvor kile indtrådte, og fuldstændig fravær af hans reaktion på lys. Med stigende tryk udvides den anden elev, der vil opstå vejrtrækning, og koma vil følge.

Når man kigger ind i en arbejders udskæring, observeres en bedøvet tilstand i patienten, også en stærk døsighed og gabende, dybe vejrtrækninger, som han udfører meget ofte, er det muligt at mærke indsnævring af eleverne, der kan ekspandere. Patienten har et markant forstyrret vejrtrækningsmønster.

Høje intrakranielt tryk forårsager også hurtigt tab af syn, fordi atrofien af ​​den optiske nerve forekommer med denne sygdom.

fund

Eventuelle tegn på intrakraniel hypertension bør være en grund til straks at besøge en neurolog. Hvis du starter behandling, er hjernen endnu ikke blevet beskadiget ved konstant klemning, personen bliver helt helbredt og vil ikke længere føle sig tegn på sygdom. Desuden, hvis årsagen er en tumor, er det bedre at lære om dets eksistens så hurtigt som muligt, indtil den er vokset til for stor og ikke forstyrrer normal hjernefunktion.

Du bør også vide, at nogle andre sygdomme kan føre til en stigning i intrakranielt tryk, så disse sygdomme bør behandles til tiden. Sådanne sygdomme indbefatter aterosklerotisk cardiosklerose med arteriel hypertension, diabetes, fedme og lungesygdom.

Tidlig behandling til klinikken vil bidrage til at stoppe sygdommen i selve indledende fase og vil ikke muliggøre dens videre udvikling.

Video: øget intrakranielt pres hos børn, dr. Komarovsky

Video: Intrakranielt tryk, ekspertudtalelse

Sekundær arteriel hypertension: hvad det er, forebyggelse og behandling

Sekundær arteriel hypertension er ikke en uafhængig sygdom. Patologi skyldes forstyrrelsen af ​​indre organers funktion og systemer med ansvar for regulering af blodtryk i kroppen.

Opstår i omkring 15-20% af alle tilfælde. Det dominerende symptom er en konstant stigning i blodtrykket, hvilket er vanskeligt at behandle med stoffer. Det andet navn er symptomatisk hypertension.

Hypertensive nyresyndrom udvikler sig i 5-10% af alle diagnoser. Mistanke forekommer med en vedvarende stigning i diabetes og DD, med hypertension af en malign karakter. Dette gælder især for patienter under 30 år og efter 50 år.

Så hvad er patogenesen, og hvad er forskellen fra primær hypertension? Hvad er risikoen for sygdom, hvordan udføres behandlingen med medicin?

Mekanisme for forekomsten

Tonen i de vaskulære vægge og arterier opretholdes af tilstanden af ​​glatte muskler i menneskekroppen. Når en spasme opstår, smalter de, hvilket fører til et fald i clearance og en stigning i blodtrykket.

For regulering af tone er ansvaret for centralnervesystemet og humorale faktorer - hormonet adrenalin, angiotensin, renin. Derudover er mekanismen for forekomst baseret på hjerteudgang - volumenet af væske udstødt af hjertet under sammentrækning.

Jo større frigivelsen er, jo mere intens sygdommen. Symptomatiske lidelser kan være et resultat af hurtig hjerteslag - takykardi.

Et stort volumen af ​​cirkulerende væske i kroppen, som ikke opfylder parametrene i vaskulatssengen, kan forårsage labilitet af arterielle parametre.

Primær hypertension skyldes forskellige etiologiske faktorer. Ofte er det ikke muligt at fastslå de årsager, der fremkaldte den patologiske tilstand. Derfor er behandlingen rettet mod at reducere blodtrykket.

Sekundær hypertension skyldes en grund, hvis påvisning vil reducere sandsynligheden for komplikationer og normalisere blodparametre.

Det sker på baggrund af en uafhængig sygdom - nyrer, hormonforstyrrelser etc.

Etiologi og arter

I overensstemmelse med International Classification of Diseases (ICD 10) refererer arteriel hypertension til en række patologiske tilstande ledsaget af en stigning i blodtrykket.

Nyfrogen form for hypertension udvikler sig på grund af patologier af nyrerne af medfødt eller erhvervet natur. I de tidlige stadier kan blodtrykket forblive inden for acceptable grænser.

Væksten af ​​DM og DD observeres i svære former for sygdommen. For eksempel kan pyelonefritis - infektiøse processer forekomme i nyrens bækken eller kompression og deformitet af nyrerne, urolithiasis, nephropati i diabetes osv.

Endokrine type hypertension på grund af forstyrrelse af det endokrine system:

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

  • Tyreotoksikose. En overdreven mængde thyroxin produceres i kroppen, hvilket fører til en stigning i den øvre værdi, mens nyrindikatoren forbliver normal.
  • Fæokromocytom. Tumor dannelse af binyrerne. HELL er konstant forhøjet eller har en diskontinuerlig karakter.
  • Conn syndrom er karakteriseret ved en stigning i aldosteron koncentration, som forhindrer udskillelse af natrium, fører til dets overskud.
  • Itsenko-Cushing's sygdom, overgangsalderen (hormonel ubalance).

Neurogene patologier er forårsaget af sygdomme i centralnervesystemet. Disse er skader i hjernen og rygmarven, iskæmi, encefalopati. Udover forhøjet blodtryk klager patienten mod stærke migræne, en stigning i salivation, konvulsive tilstande og en øget hjertefrekvens.

Med hæmodynamisk sekundær hypertension øges det systoliske indeks. Som regel forbliver den diastoliske figur normal eller stiger lidt. Årsager - sygdomme i hjertet og nyrerne.

Symptomatisk hypertension kan udvikle sig på grund af den langsigtede brug af stoffer, der påvirker hormonel regulering - glukokortikoider, p-piller.

Flowklassificering og kendetegn

I lægepraksis klassificeres hypertension ikke kun efter grad og stadium, men også efter form, afhængigt af kurset.

Transient visning er præget af en periodisk stigning i blodtrykket (i flere timer, dage), det normaliserer selvstændigt inden for kort tid. Den nemmeste visning. Ved rettidig påvisning er prognosen gunstig.

Den labile type ledsages af en stigning i tal på tonometeren efter alvorlig stress eller fysisk aktivitet. Afviger i stabilitet og fasthed. For at stabilisere diabetes og DD er der behov for lægemiddelbehandling efter differentiel diagnose.

Stabil visning. BP er vedvarende højt, det er svært at konservativ terapi. Ved normalisering af indikatorer afbrydes behandlingen ikke. Markeret hypertrofi i venstre ventrikel, patologiske ændringer i øjets blodkar.

Ondartet udseende fremstår som den farligste form. Høj sandsynlighed for negative konsekvenser, der udgør en trussel for sundhed og liv. Diabetes og DD øges med det samme, når den lavere værdi 140 mm Hg.

I medicin er der sådan en "kriseforløb". Blodtællinger er normale eller lidt forhøjede, men hypertensive anfald observeres ofte.

Hvis hypertension let registreres ved hjælp af en tonometer, er det en ekstremt vanskelig opgave at bestemme dens natur. Kliniske manifestationer til mistanke om sekundær hypertension:

  1. Den hurtige udvikling, skarpe hopper af diabetes og DD.
  2. Stabile tal, der ikke kan reduceres med stoffer.
  3. Patientalder - op til 30 år eller efter 50 år.
  4. Hurtig stigning i diastolisk indeks.

At skelne mellem primær og sekundær hypertension kan kun læge i overensstemmelse med resultaterne af diagnostiske undersøgelser.

Diagnose og terapi

Patofysiologien af ​​denne tilstand er blevet undersøgt, men der kræves et differentialdiagnostisk kompleks for at fastslå sygdommens "kilde". Efter at have interviewet patienten og den fysiske undersøgelse foreskrives standard diagnostiske metoder.

Disse omfatter analyse af glucose, cholesterol og kreatinin. Bestem koncentrationen af ​​natrium og kalium i kroppen. Det anbefales at teste for Zimnitsky, EKG og Fundus undersøgelse.

I anden fase udføres differentialdiagnose. Lægen analyserer symptomerne, sygdomsforløbet, patientens historie. I tilstedeværelsen af ​​symptomer på sekundær hypertension er undersøgelser foreskrevet for at detektere den mistænkte lidelse.

Derudover anbefaler de ultralydundersøgelse, CT, MR, X-ray. Målet med behandling er at påvirke kilden til højt tryk. Der er ingen enkelt standard, en individuel tilgang er påkrævet.

Aspenorm anbefales ikke, når der ordineres antiinflammatoriske lægemidler, da der er risiko for alvorlig blødning, der truer patientens liv. Aspeard foreskrevet i tilfælde hvor der opdages en høj risiko for kardiovaskulære komplikationer.

Kirurgisk indgreb udføres i tilfælde af:

  • Patologi af nyreskibene.
  • Fæokromocytom.
  • Coarkation af aorta.

Ved behandling af hypertension er det nødvendigt at overveje aldersgruppen hos patienten. Hos ældre med langvarigt og vedvarende blodtryk normaliseres indikatorerne gradvist. En skarp dråbe kan forstyrre cerebral og renal blodgennemstrømning.

I nogle tilfælde er det tilrådeligt at bruge koffein til at tonere blodkarrene og stimulere nerve rødderne. Anvend om morgenen, når DM og DD er den laveste.

Forebyggelse af arteriel hypertension

Primær forebyggelse af hypertension er nødvendig for alle. Den vigtigste anbefaling - kampen mod dårlige vaner. I særdeleshed skal du opgive rygning og alkohol, reducere saltforbruget, gøre træningsterapi.

Det er vigtigt at observere den daglige rutine, sove og hvile meget for at forhindre stressende situationer - at reagere tilstrækkeligt. Kontrol blodtryk og puls, din vægt, spis rationelt.

Målet med sekundær forebyggelse er at sænke blodparametre, forhindre udvikling af hypertensive kriser og forhindre udvikling af komplikationer fra målorganer. For at gøre dette, anbefaler de at tage medicin, fysioterapeutiske procedurer, sanatorium terapi.

I svære former for kurset er sympatholytika desuden ordineret ganglioblokatoriske, beroligende lægemidler, adrenerge receptorblokkere.

Tertiær forebyggelse indebærer at tage vitamin- og mineralpræparater for at udfylde manglen på nødvendige stoffer; folkebehandling - urter, fødevarer, der reducerer blodtrykket.

Kun et sæt aktiviteter giver dig mulighed for at leve et fuldt liv, hvilket reducerer sandsynligheden for negative konsekvenser. Foranstaltninger er ikke midlertidige - de bliver nødt til at overholde altid.

Det bedste moderne middel til hypertension og højt blodtryk. 100% garanteret trykstyring og fremragende forebyggelse!

SPØRG ET SPØRGSMÅL TIL DOKTOR

hvordan man kontakter dig?

Email (vil ikke blive offentliggjort)

Sidste spørgsmål til specialister:
  • Gør drippere hjælp med hypertension?
  • Hvis du tager eleutherococcus, sænker eller øger trykket det?
  • Kan sulten behandle hypertension?
  • Hvilket pres har du brug for at skyde ned en person?

Hypertension og hypotension - hvad er det?

Det kardiovaskulære system spiller en central rolle for at sikre den normale funktion af menneskekroppen og livet generelt. Patologierne i dette vitale system er for det første blandt årsagerne til dødeligheden på hele planeten.

Tusinder af specialister beskæftiger sig med problemet med den mest effektive behandling af hjertesygdomme og blodkar. Et af de hyppigste problemer er overtrædelsen af ​​blodtrykket (BP) - dets stigning eller reduktion. Det handler om hypertension og hypotension, symptomer, diagnosemetoder og behandling vil blive diskuteret i denne artikel.

Hvem er hypertensive og hypotensive

Det er nødvendigt at forstå spørgsmålet og forstå hvem sådan hyper- og hypotonisk. Etiologien af ​​disse ord er direkte relateret til den underliggende sygdom - tilstedeværelsen af ​​højt eller lavt blodtryk. Statistikker siger, at tre ud af fire voksne i dag kan registrere tilstedeværelsen af ​​et patologisk niveau af blodtryk.

Hypertension har en vedvarende stigning i tallene opnået ved tonometri og hypotensiv, tværtimod et vedvarende fald. Det kliniske billede i disse tilfælde er anderledes, da hypertension har hovedpine, et kraftigt tab af evnen til at arbejde og synshandicap. I tilfælde af hypotension vil patienten klage over svaghed, blinke af "fluer" før øjnene, manglende evne til at stå op og en klemmehovedpine.

Det er muligt at foreslå, hvilken karakter der højst sandsynligt er en person med en krænkelse af blodtryksniveauer i overensstemmelse med disse patients karakteristiske udseende. For eksempel er folk, der overvurderer og foretrækker fedtholdige fødevarer, misbrug af alkohol og tobaksvarer mere tilbøjelige til at lide af hypertension. Disse patienter udsættes normalt for de konstante virkninger af stress på arbejdspladsen, og derfor er der hovedpine, svaghed og tinnitus.

Hypotonik kan ses i stor afstand, normalt er de meget tynde mennesker af asthenisk fysik. Sådanne patienter har kolde lemmer, lange fingre og er tilbøjelige til at miste bevidstheden. Ofte er der en tilstand, hvor den begynder at mørkne i øjnene, tørrer i munden, kvalme fremkommer. Under sport kan hypotensivitet klage over svaghed, forekomsten af ​​hævning af hovedpine. De har også en dårlig appetit, på grund af hvilken alle former for stofskifte er forstyrret, og for lægemiddelbehandling er det nødvendigt at justere dosen individuelt.

Kan hypertensive hypotensive

Ifølge patofysiologien er hypertension og hypotension helt anderledes, derfor er det ekstremt sjældent at finde tilfælde, hvor en sygdom gradvist smider over i en anden. Sådanne ændringer er normalt forbundet med alvorlige ændringer i kroppen.

Normalt efter overgangen af ​​hypertension til hypotension findes følgende patologier i en person:

  • ulcerative defekter i slimhinden i maven eller tolvfingertarmen
  • blødende tumorer i livmoderen
  • gynækologiske patologier, der fører til permanent blodtab;
  • krænkelser i endokrine kirtler;
  • hovedskader
  • climacteric syndrom;
  • overdosering af stoffer under behandling af hypertension.

En hyppigere forekomst er patientens overgang fra hypotension til forhøjet blodtryk. Dette skyldes aterosklerotiske processer i blodkarrene, hvilket reducerer deres elasticitet. Kvinder oftere efter langvarig hypotension bliver hypertensive på grund af visse hormonelle tilpasninger i en alder af omkring halvtreds til tres år.

Sådanne ændringer i arbejdet i det kardiovaskulære system har en meget negativ indvirkning på arbejdet i hjertemusklen, nyrerne og til og med tilstanden af ​​cerebral fartøjer. Dette skyldes, at alle livsreceptorer og muskelfibre er blevet vant til at arbejde i en bestemt tilstand, og efter stigningen i blodtrykket blev belastningen overvældende - kronisk hjerte eller nyresvigt udvikler ofte, hæmoragiske slag forekommer.

Hvad er årsagerne til hypertension og hypotension

Hypertensiver er mere almindelige i lægens praksis end hypotonisk. Årsagerne til dette er faktisk mange, og følgende faktorer vil medføre en kronisk forøgelse af blodtrykket:

  • virkningerne af stress;
  • tilstedeværelsen af ​​hormonel ubalance
  • patologier forbundet med neuro-humoral regulering;
  • udvikling af aterosklerotiske læsioner af arterier og arterioler
  • kronisk forgiftning med tungmetalsalte;
  • overvægt;
  • misbrug af alkohol og tobak
  • klemme i livmoderen af ​​de vaskulære strukturer i en gravid kvinde;
  • skader på nyrevæv.

Mekanismen for indtræden af ​​hypotension er ret kompliceret, det kan opstå som følge af tilstande, der fører til et fald i hjertemuskulaturens aktivitet eller som følge af indflydelsen på vægten af ​​perifer blodkarres modstand.

Følgende betingelser kan medføre sådanne ændringer:

  • tilstedeværelsen af ​​vegetativ dystoni;
  • sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • flytter til andre klimatiske zoner;
  • professionelle sportsaktiviteter;
  • allergiske tilstande
  • beriberi.

Hvad er farlig hypertension og hypotension

Enhver afvigelse fra normen behøver ikke betragtes som negativ for organismen. Nogle mennesker føler sig trygge med visse højt eller lavt blodtryk, og omvendt, efter at de har "normaliseret" denne indikator, klager de.

Kun hvis en person tidligere havde et tryk på 120/80, og så blev det gradvist ændret, og der var patologiske manifestationer, skal diagnosticering og øjeblikkelig behandling foretages. Ellers kan visse komplikationer udvikle sig.

Hypertension i denne henseende er farligere, da det kan medføre følgende konsekvenser:

  • lungeødem eller akut venstre ventrikulær svigt;
  • udvikling af iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde
  • myokardieinfarkt;
  • læsion af retinale skibe med efterfølgende blødning
  • forværring af det generelle trivsel og udvikling af handicap
  • udvikling af nyresvigt som følge af udviklingen af ​​"hypertonisk nyre".

Kronisk hypotension reducerer livskvaliteten væsentligt og forstyrrer hverdagens opgaver på grund af sådanne manifestationer:

  • svimmelhed;
  • kvalme;
  • "Flyver" foran øjnene;
  • periodisk bevidsthedstab
  • trombotiske læsioner.

konklusion

Begge patologier er skadelige for helbredet og findes ikke kun hos ældre mennesker. Hypertension er mere almindelig hos middelaldrende og ældre mænd, hypotoniske tilstande er mere almindelige hos piger. Når du har identificeret unormale blodtryksindikatorer fra normal, bør du kontakte en specialist til diagnostiske foranstaltninger og udvælgelse af den mest passende behandling.

Intrakraniel hypertension: ICD kode 10

Navnet på sygdommen består af to græske ord "over" og "stress". Karakteriseret af øget intrakranielt tryk.

Den menneskelige hjerne kontrollerer alle kroppens funktioner og har brug for pålidelig beskyttelse, som er tilvejebragt udefra af kranen og fra det indre cerebralvæske, der kaldes spiritus. Den består af 90% vand, 10% proteinindeslutninger og cellulær materiale i lige store mængder. Dens sammensætning og konsistens ligner blodplasma. Spiritus vasker hjernen og tjener som et støddæmper, som beskytter mod blå mærker, tremor og anden mekanisk skade.

beskrivelse

Da kraniet er et begrænset rum, hvor hjernen og omgivende væske er placeret, skabes der et vist pres i den. Normalt varierer det hos nyfødte fra 1,5 til 6 mm vandkolonne. For børn under 2 år - 3-7 mm. Hos voksne varierer det fra 3 til 15 mm.

Intrakraniel hypertension, ICD 10-koden er en sygdom, der diagnosticeres, når trykniveauet stiger til 200 mm vandkolonne.

Det kan øges ved hyperproduktion af cerebrospinalvæske, dårlig absorption af cerebral væske, af grunde, der forhindrer normal udstrømning, tilstedeværelsen af ​​tumorer og ødem.

All-Russian Classifiers

Den internationale klassifikator i Rusland blev introduceret i 1999, dens revision er planlagt til 2017.

Ifølge den nuværende ICD er godartet intrakraniel hypertension defineret som et kompleks af polyetiologiske symptomer, hvilket skyldes en stigning i ICP i fravær af patologiske neoplasmer og tegn på hydrocephalus.

International Classifiers

Ifølge ICD 10 modtog sygdommen følgende klassifikationskoder:

  • G2 godartet intrakraniel hypertension.
  • G2 VCG efter ventrikulær shunting.
  • G 6 - hævelse af hjernen.

Symptomer og tegn

For rettidig indledning af terapi til intrakraniel hypertension er det vigtigt at genkende sygdommen. For at gøre dette er det nødvendigt at forstå, hvordan det fortsætter, hvordan det karakteriseres, og hvad man skal kigge efter.

Symptomer hos børn og voksne manifesterer sig på forskellige måder.

Vanskeligheden ved at bestemme sygdommens tegn hos spædbørn er, at barnet ikke kan udtrykke sine klager. I en sådan situation bør forældrene nøje overholde barnets adfærd. Hvis barnet har følgende tegn, så taler vi om intrakranial hypertension.

  • Hyppig opkastning, der ikke er forbundet med fødeindtagelse.
  • Intermitterende søvn.
  • Angst, græd og skriger uden tilsyneladende grund.
  • Hævede fjedre uden pulsering.
  • Muskelhypertonus.
  • Øget hovedstørrelse, pandeudbulning.
  • Divergensen af ​​kraniale suturer.
  • Syndromet, den såkaldte solnedgang.
  • Visualisering af vener på hovedet.
  • Udviklingsforsinkelse fra aldersnormer.

Hos børn fra 1 til 2 år stopper processen med overgrowing af fontaneller, hvilket fører til mere udprægede symptomer. Kaster opkastning, synkope, kramper observeres.

I en alder af over 2 år kan barnet klage over hovedpine og mærke pres i øjet på indersiden af ​​kraniet. Patienten har taktile følelser, lugtopfattelser, nedsat syn, nedsat motorfunktion.

Derudover ledsages intrakraniel hypertension af hormonforstyrrelser, fedme og diabetes.

Hos voksne patienter er intrakraniel hypertension kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Angreb af svær hovedpine, som intensiveres om aftenen.
  • Kvalme.
  • Irritabilitet.
  • Træthed med mindre belastninger.
  • Svimmelhed og besvimelse.
  • Mørke cirkler under øjnene.
  • Sveder såkaldte hot flashes.
  • Eleverne reagerer ikke på lys.

Denne tilstand har brug for behandling.

diagnostik

Inden der ordineres behandling, er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse af patienten og fastslå årsagerne til forekomsten af ​​intrakraniel hypertension, da i nogle tilfælde effektiv behandling ikke er mulig uden at tage fat på grundårsagerne.

Diagnose af VCG udføres ved hjælp af moderne metoder til hardwareforskning, det er encefalografi, neurosonografi, Doppler, CT og MR. Derudover afholdes der konsultationer med en neurolog og en øjenlæge.

behandling

Terapi udføres ved flere metoder:

  • Medicin, som er udnævnelsen af ​​diuretika til fjernelse af væske fra kroppen. Anvendelsen af ​​sedativer, smertestillende midler, neuroleptiske og nootropiske lægemidler, vitaminer.
  • Den kirurgiske metode giver dig mulighed for at aflede cerebrospinalvæsken eller frigøre vejen for hans afgang.
  • Ikke-medicin behandling involverer en saltfri kost og drikke regime. Tildelt kompleks træningsterapi, akupunktur, massage.

Derudover udføres symptomatisk terapi for at reducere sygdomsfornemmelser og tilhørende symptomer.

præparater

Følgende lægemidler anvendes til behandling af VCG: levulose, cofetamin, sorbilact, mannitol.

Tegn og metoder til eliminering af intrakraniel hypertension

Hyppigst forekommer intrakraniel hypertension (forhøjet intrakranielt tryk) på grund af dysfunktion af cerebrospinalvæsken. Fremstillingen af ​​væsker øges på grund af, hvad væsken ikke har tid til at absorbere og cirkulere fuldt ud. Stagnation er dannet, hvilket forårsager tryk på hjernen.

Ved venøs stagnation kan blod ophobes i kraniumhulrummet og med hjerneødem, vævsvæske. Trykket på hjernen kan udøves af et fremmedvæv, der dannes på grund af en ekspanderende neoplasma (herunder kræft).

Hjernen er et meget følsomt organ, for beskyttelse er det placeret i et specielt flydende medium, hvis opgave er at sikre sikkerheden af ​​hjernevæv. Hvis volumenet af denne væske ændres, stiger trykket. Forstyrrelsen er sjældent en uafhængig sygdom, og virker ofte som en manifestation af neurologiens patologi.

Virkningsfaktorer

De mest almindelige årsager til intrakraniel hypertension er:

  • overdreven frigivelse af cerebrospinalvæske
  • manglende absorberbarhed
  • dysfunktion ledende stier i væskesystemet.

Indirekte årsager til lidelse:

  • traumatisk hjerneskade (selv langvarig, herunder generisk), hovedskader, hjernerystelse;
  • encephalitis og meningitis sygdomme;
  • forgiftning (især alkohol og medicin);
  • medfødte anomalier i centralnervesystemet;
  • krænkelse af cerebral kredsløb
  • udenlandske tumorer
  • intrakraniale hæmatomer, omfattende blødninger, hævelse af hjernen.

Hos voksne er der også sådanne faktorer:

  • overvægt;
  • kronisk stress;
  • krænkelse af blodegenskaber
  • stærk fysisk anstrengelse
  • effekten af ​​vasokonstriktormedicin
  • fødsel asfyxi;
  • endokrine sygdomme.
Overvægt kan være en indirekte årsag til intrakraniel hypertension.

På grund af trykket kan elementerne i hjernestrukturen ændre position i forhold til hinanden. En sådan lidelse kaldes dislokationssyndrom. Som følge heraf fører et sådant skift til delvis eller fuldstændig forstyrrelse af centralnervesystemets funktioner.

I den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision har intrakraniel hypertension syndrom følgende kode:

  • godartet intrakraniel hypertension (klassificeret separat) - kode G93.2 i henhold til ICD 10;
  • intrakraniel hypertension efter ventrikulær shunting - ICD 10 kode G97.2;
  • cerebralt ødem - ICD 10 kode G93.6.

Den internationale klassificering af sygdomme i den 10. revision på Den Russiske Føderations territorium blev indført i lægepraksis i 1999. Udgivelsen af ​​de opdaterede klassifikator 11-revisioner er planlagt i 2018.

symptomatologi

Baseret på påvirkningsfaktorer er følgende gruppe af symptomer på intrakraniel hypertension, der forekommer hos voksne, bestemt:

  • hovedpine;
  • "Heaviness" i hovedet, især i nat og morgen timer;
  • vaskulær dystoni;
  • sveden;
  • takykardi;
  • svag tilstand
  • kvalme med opkastning
  • nervøsitet;
  • træthed;
  • cirkler under øjnene;
  • seksuel og seksuel dysfunktion
  • øget tryk hos mennesker under påvirkning af lavt atmosfærisk tryk.

Separat er der tegn på intrakraniel hypertension hos et barn, selv om et antal af de her anførte symptomer manifesterer sig:

  • medfødt hydrocephalus;
  • fødselsskader
  • præmaturitet;
  • infektiøse lidelser under fosterudvikling;
  • hovedvolumenforøgelse
  • visuel følsomhed
  • krænkelse af de visuelle organers funktioner
  • anatomiske anomalier af blodkar, nerver, hjerne;
  • døsighed;
  • svag sugende
  • græder ud, græder.
Søvnighed kan være et af symptomerne på intrakraniel hypertension hos et barn

Forstyrrelsen er opdelt i flere typer. Så godartet intrakraniel hypertension er karakteriseret ved øget CSF-tryk uden ændringer i selve cerebrospinalvæskens tilstand og uden kongestive processer. Af de synlige symptomer kan man bemærke hævelse af optisk nerve, hvilket fremkalder visuel dysfunktion. Denne type forårsager ikke alvorlige neurologiske lidelser.

Intrakraniel idiopatisk hypertension (refererer til den kroniske form, udvikler sig gradvist, også defineret som moderat VCG) ledsages af øget tryk i cerebrospinalvæsken omkring hjernen. Det har tegn på forekomst af en organ tumor, selv om den faktisk er fraværende. Syndromet er også kendt som hjernens pseudotumor. En stigning i trykket af cerebrospinalvæske på et organ skyldes netop stagnerende processer: et fald i absorptionsprocessernes intensitet og udstrømning af væsker.

diagnostik

Under diagnosen er ikke kun kliniske manifestationer vigtige, men også resultaterne af en hardware undersøgelse.

  1. I starten er det nødvendigt at måle intrakranielt tryk. For at gøre dette indsættes særlige nåle i rygkanalen og ind i kranens væskeshulhed, fastgjort til et manometer.
  2. Også udført en oftalmologisk undersøgelse af øjets tilstand for venet blod og graden af ​​ekspansion.
  3. Ultralydundersøgelse af cerebrale fartøjer vil give mulighed for at fastslå intensiteten af ​​udstrømningen af ​​venøst ​​blod.
  4. MR og computertomografi udføres for at bestemme graden af ​​nedsættelse af kanterne af hjernehvirvlerne og graden af ​​ekspansion af væskehulrum.
  5. Encephalogram.
Beregnet tomografi bruges til at diagnosticere intrakraniel hypertension

Det diagnostiske sæt af foranstaltninger hos børn og voksne adskiller sig lidt, bortset fra at i en nyfødt undersøger en neurolog tilstanden i en fontanel, kontrollerer muskeltonen og gør hovedmål. I børn undersøger en øjenlæge fundusens tilstand.

behandling

Behandling af intrakraniel hypertension vælges på basis af de opnåede diagnostiske data. En del af terapien er rettet mod at eliminere de indflydelsesfaktorer, der fremkalder en ændring i trykket inde i kraniet. Det vil sige behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Behandling af intrakraniel hypertension kan være konservativ eller operativ. Godartet intrakraniel hypertension må ikke kræve nogen terapeutiske foranstaltninger overhovedet. Er det hos voksne, at øge udstrømningen af ​​væske krævede diuretiske medicin effekter. Hos spædbørn passerer den godartede type med tiden, barnet får massage- og fysioterapiprocedurer.

Sommetider administreres glycerol til unge patienter. Forudsat oral administration af lægemidlet, fortyndet i væske. Varigheden af ​​behandlingen er 1,5-2 måneder, da glycerol virker forsigtigt gradvis. Generelt er lægemidlet placeret som afføringsmiddel, så uden recept fra en læge bør du ikke give det til et barn.

Hvis medicin ikke hjælper, kan shunting være nødvendigt.

Nogle gange er det nødvendigt med en spinal punktering. Hvis medicinsk behandling ikke virker, kan det være umagen værd at ty til at omgå kirurgi. Operationen foregår i neurokirurgi afdeling. Parallelt elimineres kirurgisk årsagerne til øget intrakranielt tryk:

  • fjernelse af en tumor, abscess, hæmatom;
  • genopretning af normal udstrømning af væsker eller oprettelse af en omvej.

Ved den mindste mistanke om udviklingen af ​​VCG syndrom bør du straks se en specialist. Særlig tidlig diagnose med efterfølgende behandling er vigtig hos børn. Manglende reaktion på problemet senere vil resultere i forskellige lidelser, både fysiske og mentale.