Kardiomyopati (I42)

Omfatter ikke:

• kardiomyopati komplicerer:
  • graviditet (O99.4)
  • postpartum periode (O90.3)
• iskæmisk kardiomyopati (I25.5)

Konstrictiv kardiomyopati

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt lovgivningsmæssigt dokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​den nye revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Kardiomyopati (I42)

Omfatter ikke:

• kardiomyopati komplicerer:
  • graviditet (O99.4)
  • postpartum periode (O90.3)
• iskæmisk kardiomyopati (I25.5)

Konstrictiv kardiomyopati

Søg efter tekst ICD-10

Søg efter ICD-10 kode

Alfabetisk søgning

ICD-10 klasser

• Jeg nogle smitsomme og parasitære sygdomme
  (A00-B99)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt lovgivningsmæssigt dokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2017 2018.

Hvordan klassificeres funktionel kardiomyopati efter ICD 10?

Kardiomyopati (ICD-10 kode: I42) er en type myokardie sygdom. På det medicinske område kaldes en sådan sygdom dysmetabolisk kardiomyopati. Den største provoker for gruppen af ​​sygdomme er den forstyrrede metabolisme, som er lokaliseret netop i hjertet af hjertet.

Under sygdommens begyndelse udsættes ikke alene hjertemusklen, men også andre vitale organer for stress. Der opstår en negativ proces i hjertet af hjerteområderne, og især i det sted, hvor et stort antal skibe er placeret. Sådanne lidelser forårsager myokardie sygdom, hvilket resulterer i endotoksikose.

Sygdommen rammer oftest unge, hvis aktiviteter er relateret til sport. Udviklingen af ​​sygdommen opstår under langvarig fysisk anstrengelse, svækker kroppens funktionelle evne med mangel på vitaminer i kroppen eller hormonsvigt.

Kardiomyopati er til stede i den internationale klassificering af sygdomme. Listen indeholder forskellige typer forbundet med lidelser i vigtige legemsystemer. Den internationale klassificering af sygdomme 10 revision (ICD-10) omfatter sådanne grupper som:

• alkoholisk kardiomyopati
• restriktive form
• uspecificeret kardiopati.

Kardiomyopati er en gruppe af inflammatoriske processer, der er lokaliseret i muskelvævsområdet. I ganske lang tid kunne lægerne ikke bestemme de nøjagtige årsager til forekomsten af ​​sygdommen. Derfor besluttede eksperterne at identificere en række grunde, der under påvirkning af visse forhold og omstændigheder forårsager myokardieforstyrrelser.

Hver type (dilateret, hypertrofisk eller restriktiv) kardiomyopati er kendetegnet ved dets karakteristiske træk. Men behandlingen er den samme for hele gruppen af ​​sygdomme og har til formål at eliminere symptomerne og kronisk hjertesvigt.

Kardiomyopati: Hvad betyder diagnosen, hvordan tolker ICD-koden 10

Kardiomyopati er en patologi af hjertemusklen, der grundlæggende har forskellige årsager.

Sygdommen kan udvikle sig som følge af genetiske lidelser, hormonelle ændringer, giftige virkninger af stoffer, alkohol og andre patologiske tilstande.

Kardiomyopati som en separat nosologi har en fælles kode for ICD 10, udpeget af søjle I42.

Typer og manifestationer

Klassificering af myokardieændringer er baseret på tildeling af patogenetiske mekanismer til dannelse af hjertesygdomme.

Der er familiekardiomyopati, hvis årsag ligger i arvelige faktorer. Hypertrofi bliver hyppig, efterfulgt af slid af hjertemusklen hos atleter.

I modsætning til sygdommens hyppige asymptomatiske forløb kan cardiopati forårsage en pludselig død blandt en persons fulde helbred.

Patologien diagnosticeres typisk, når patienter med karakteristiske hjerteklager over hjertebanken, brystsmerter, generel forringelse, svaghed, svimmelhed, besvimelse.

Hvilke ændringer sker der

Der er flere responsprocesser fra myokardiet, når de udsættes for en skadelig etiologisk faktor:

• hjertemuskel kan være hypertrophied;
• hulrummene i ventrikler og atria er overudvidet og udvidet;
• direkte på grund af betændelse forekommer myokardiel omstrukturering.

Morfologisk ændret væv i hjertet er ikke i stand til tilstrækkeligt at give blodcirkulationen. Hjertesvigt og / eller arytmi kommer frem i forgrunden.

Diagnose og behandling

Kardiomyopati diagnosticeres på baggrund af patientens historie med yderligere forskning. En af screeningsmetoderne er EKG (om nødvendigt med daglig overvågning) og ekkokardiografi (ved ultralyd). For at fastslå årsagen til sygdommen studeres laboratorieblod og urinværdier.

Kardiopatisk terapi er den symptomatiske behandling af de vigtigste manifestationer. Til dette formål foreskrevne tabletformer af antiarytmika, diuretika, hjerte glycosider. For at forbedre ernæringen af ​​myokardiet, er vitaminer, antioxidanter og metaboliske midler ordineret.

For at lette hjertearbejdet blev der anvendt lægemidler, som reducerer vaskulær resistens (calciumantagonister og beta-blokkere).

Udfør eventuelt kirurgisk indgreb for at installere pacemakeren.

Kode på listen over sygdomme

Blandt sygdommene i kredsløbssystemet (artikel IX, I00 -99) er diagnosen "Cardiomyopati" af ICD opdelt i en separat underartikel af andre hjertesygdomme sammen med store nosologiske grupper.

Opdelingen på cardiopati afhænger af manifestationer og ætiologi afspejles i den internationale liste over sygdomme gennem et punkt efter hovedkifferen.

Så kardiomyopati, udviklet på basis af langtidsbehandling, kodes af ICD 10 i form af I42.7.

Myokardiepatologi opdages ofte i symptomkomplekset af forskellige sygdomme.

Hvis hjerteabnormiteter bliver en del af en separat nosologi, så i ICD 10, kan kardiomyopati krypteres under I43.

Funktioner af dysmetabolisk kardiomyopati

Du er blevet diagnosticeret med dysmetabolisk kardiomyopati - hvad er det? Kilden til sygdommen er i hvert tilfælde sjældent etableret. Diagnosens kompleksitet ligger i mangel af et klinisk billede: Der er ingen ændringer i koronarbeholderne, og der er ingen stigning i blodtrykket.

Overvej sygdommens årsager og udvikling og muligheden for genopretning.

Hvad er dysmetabolisk kardiomyopati?

Dysmetabolisk (endokrin) kardiomyopati er en hjertesygdom, der er forårsaget af en metabolisk lidelse. Dystrofiske forandringer forekommer i myokardiet (musklen er ansvarlig for normale sammentrækninger); hjertehulrum strække, vægge tykkere.

Hovedårsagerne til fremkomsten og udviklingen af ​​sygdommen omfatter hormonelle lidelser:

• overgangsalderen;
• ændringer i funktionerne i de endokrine kirtler (diabetes osv.);
• komplikationer i behandlingen af ​​hormonelle lægemidler.

Andre årsager til nedsat hjerte metabolisme er:

• underernæring, avitaminose;
• fysisk overbelastning
• anæmi;
• fedme;
• forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
• komplikationer efter infektionssygdomme
• medfødte, arvelige karakteristika af organismen
• dårlige vaner og andre faktorer (rygning, alkoholisme, stofbrug, dårlig økologi).

EKG med dysmetabolisk kardiomyopati

Hvilke metaboliske patologier fører til sygdom?

Det er ofte umuligt at bestemme præcis, hvilke metaboliske lidelser førte til forekomsten af ​​sygdommen. Dette kan f.eks. Være amyloidose eller en ubalance af vitale elementer: calcium, kalium, natrium, magnesium, samt andre udvekslingsegenskaber. Disse ændringer er erhvervet eller hereditært bestemt.

Utilstrækkeligt eller overdrevent indtag af sporstoffer fører til hævelse af cardiomyocytter (hjerteceller) eller til sværhedsgraden af ​​myokardiet. Som følge heraf lider myokardets kontraktile funktion, og cellernes evne til at føre elektriske impulser forværres, automatikken brydes, det vil sige at det bliver sværere for hjertet at opretholde den korrekte rytme.

symptomer

I første fase fortsætter sygdommen normalt uden symptomer. Sjældent er der ubehag i brystet efter træning. På dette stadium kan sygdommen identificeres tilfældigt ved elektrokardiografisk diagnose.

Symptomer på dysmetabolisk kardiomyopati er let forvekslet med manifestationer af andre hjertesygdomme:

• åndenød, hjertebanken;
• generel svaghed
• astmaangreb;
• besvimelse;
• komprimerende smerter bag brystbenet;
• søvnløshed;
• ben ødem;
• langsom puls, fald i blodtryk.

behandling

Behandling begynder med fjernelse af overdreven stress på hjertemusklen. For at gøre dette skal patienten seriøst genoverveje deres livsstil:

• normalisere ernæring (kræver en kost til at berige kroppen med proteiner);
• reducere fysisk aktivitet
• tabe sig
• slippe af med dårlige vaner.

Narkotikabehandling udføres med præparater, der indeholder magnesium, kalium og vitaminer fra gruppe B. En stigning i blodomsætningen opnås ved at tage antikoagulantia. Calciumantagonister bruges til at genoprette myokardiumets evne til at slappe af. Betablokkere bruges til at reducere hjertefrekvensen. Symptomatisk behandling består i at tage antiarytmiske og beroligende lægemidler, hjerteglykosider og diuretika.

Hvis konservativ terapi ikke gav positive resultater, er patienten ordineret kirurgi. I alvorlige tilfælde overvejes en hjertetransplantation.

Stamcelletransplantation er også en behandling for dysmetabolisk kardiomyopati. Stamceller adskiller sig fra resten af ​​kroppens celler, fordi de ikke har visse funktionelle funktioner. Teknikken er baseret på deres evne til at transformere til celler af forskellige arter. Celler injiceres intravenøst, trænger ind i hjertet, genkender og erstatter beskadigede kardiomyocytter.

outlook

Med rettidig behandlingstab er prognosen gunstig.

Ved alvorlig dysmetabolisk kardiomyopati bestemmes tilstanden i venstre ventrikel. Hvis dets muskellag er signifikant forstørret, er orgelet meget hypertrofieret, prognosen er 70% ugunstig: udvikling af hjertesvigt og ventrikulær fibrillation er sandsynligt.

Mulige komplikationer

Med udviklingen af ​​sygdommen (hvis behandlingen ikke startes i tide eller ikke har positive resultater), øger hjertesvigt og fører til alvorlige komplikationer:

• ascites (akkumulering af væske i peritoneal hulrum, i lungerne, i vævene i de nedre ekstremiteter);
• tromboembolisme (blodpropper, der hæmmer blodcirkulationen)
• dysfunktion (insufficiens) af hjerteventiler;
• pludselig hjertestop.

Nyttig video

For de første symptomer på hjerteproblemer, der ikke bør ignoreres, se denne video:

kardiomyopati kode mkb 10 hos voksne

Kardiomyopati: Hvad betyder diagnosen, hvordan tolker ICD-koden 10

Kardiomyopati er en patologi af hjertemusklen, der grundlæggende har forskellige årsager.

Sygdommen kan udvikle sig som følge af genetiske lidelser, hormonelle ændringer, giftige virkninger af stoffer, alkohol og andre patologiske tilstande.

Kardiomyopati som en separat nosologi har en fælles kode for ICD 10, udpeget af søjle I42.

Klassificering af myokardieændringer er baseret på tildeling af patogenetiske mekanismer til dannelse af hjertesygdomme.

Der er familiekardiomyopati, hvis årsag ligger i arvelige faktorer. Hypertrofi bliver hyppig, efterfulgt af slid af hjertemusklen hos atleter.

I modsætning til sygdommens hyppige asymptomatiske forløb kan cardiopati forårsage en pludselig død blandt en persons fulde helbred.

Patologien diagnosticeres typisk, når patienter med karakteristiske hjerteklager over hjertebanken, brystsmerter, generel forringelse, svaghed, svimmelhed, besvimelse.

Der er flere responsprocesser fra myokardiet, når de udsættes for en skadelig etiologisk faktor:

• hjertemuskel kan være hypertrophied;
• hulrummene i ventrikler og atria er overudvidet og udvidet;
• direkte på grund af betændelse forekommer myokardiel omstrukturering.

Morfologisk ændret væv i hjertet er ikke i stand til tilstrækkeligt at give blodcirkulationen. Hjertesvigt og / eller arytmi kommer frem i forgrunden.

Kardiomyopati diagnosticeres på baggrund af patientens historie med yderligere forskning. En af screeningsmetoderne er EKG (om nødvendigt med daglig overvågning) og ekkokardiografi (ved ultralyd). For at fastslå årsagen til sygdommen studeres laboratorieblod og urinværdier.

Kardiopatisk terapi er den symptomatiske behandling af de vigtigste manifestationer. Til dette formål foreskrevne tabletformer af antiarytmika, diuretika, hjerte glycosider. For at forbedre ernæringen af ​​myokardiet, er vitaminer, antioxidanter og metaboliske midler ordineret.

For at lette hjertearbejdet blev der anvendt lægemidler, som reducerer vaskulær resistens (calciumantagonister og beta-blokkere).

Udfør eventuelt kirurgisk indgreb for at installere pacemakeren.

Blandt sygdommene i kredsløbssystemet (artikel IX, I00 -99) er diagnosen "Cardiomyopati" af ICD opdelt i en separat underartikel af andre hjertesygdomme sammen med store nosologiske grupper.

Opdelingen på cardiopati afhænger af manifestationer og ætiologi afspejles i den internationale liste over sygdomme gennem et punkt efter hovedkifferen.

Så kardiomyopati, udviklet på basis af langtidsbehandling, kodes af ICD 10 i form af I42.7.

Myokardiepatologi opdages ofte i symptomkomplekset af forskellige sygdomme.

Hvis hjerteabnormiteter bliver en del af en separat nosologi, så i ICD 10, kan kardiomyopati krypteres under I43.

Kardiomyopati kode for MKB 10 hos voksne

142.0 Fortyndet kardiomyopati

142.1 Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (hypertrofisk subaortisk stenose)

142.2 Anden hypertrofisk kardiomyopati

142.3 Endomyokardiel (eosinofil) sygdom (endomyokardial tropisk fibrose, Leffler's endokarditis)

142.4 Endokardiel fibroelastose (medfødt kardiomyopati)

142.5 Anden restriktiv kardiomyopati

142.6 Alkoholisk kardiomyopati

142.7 Kardiomyopati på grund af eksponering for stoffer og andre eksterne faktorer.

142.8 Andre kardiomyopatier

142.9 Kardiomyopati, uspecificeret

143 * Kardiomyopati for sygdomme klassificeret andetsteds

143.0 * Kardiomyopati til smitsomme og parasitære sygdomme klassificeret i andre overskrifter

143.1 * Kardiomyopati med metaboliske lidelser

143.2 * Kardiomyopati for spiseforstyrrelser

143 * Kardiomyopati for sygdomme klassificeret andetsteds.

Klassifikation af kardiomyopati (WHO, 1996)

1. Fortyndet kardiomyopati

2. Hypertrofisk kardiomyopati

3. Restriktiv kardiomyopati (tabel 31)

4. Arrytmogen højre retrikulær dysplasi

5. Uklassificeret kardiomyopati Specifikke:

Kardiomyopati for valvulær hjertesygdom

Kardiomyopati for inflammatoriske hjertesygdomme

Kardiomyopati i systemiske sygdomme

Kardiomyopati for muskeldystrofier

Kardiomyopati for neuromuskulære sygdomme

Kardiomyopati med overfølsomhed og toksiske reaktioner

Fortyndet kardiomyopati diagnosticeres i nærværelse af dilatation og reduktion af den systoliske kontraktile funktion i venstre eller begge ventrikler, symptomer på kongestiv hjertesvigt i mangel af data om den specifikke årsag til disse ændringer (alkohol, myokardieinfarkt, hjertesygdom, myocarditis osv.).

Uklassificeret kardiomyopati adskiller sig fra dilateret, idet størrelsen af ​​hjerteets ventrikler er normal eller lidt forstørret; dette afslører et fald i hjertets systoliske kontraktile funktion, symptomer på kongestivt hjertesvigt og manglende data på en bestemt årsag.

Hypertrofisk kardiomyopati diagnosticeres i nærvær af alvorlig myokardisk hypertrofi i fravær af en specifik årsag, der forårsager disse ændringer (arteriel hypertension, hjertesygdom osv.).

Kliniske og morfologiske former for hypertrofisk kardiomyopati

Symmetrisk (symmetrisk koncentrisk myokardisk hypertrofi).

2. Asymmetrisk (interventricular septum eller apex hypertrofi).

3. Diffuse og lokale former (diffus - hypertrofi af venstre ventrikelens anterolaterale væg og den indvendige del af interventrikulær septum - dette er idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose: lokal hypertrofi i interventrikulær septum).

Patofysiologiske former for hypertrofisk kardiomyopati

Primærbegrænsende kardiomyopati er kendetegnet ved markeret stivhed af ventriklen (erne), hvilket resulterer i svækket diastolisk funktion, i mangel af andre infiltrative myokardie-sygdomme, der forårsager restriktive ændringer.

Restriktive hjertesygdomme

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Arrytmogen højre retrikulær dysplasi. Diagnosen er lavet i nærværelse af dilatation og reduktion af den systoliske kontraktile funktion i højre ventrikel (sjældent begge ventrikler) og ventrikulære takyarytmier, der stammer fra højre ventrikel.

Eksempler på ordlyden af ​​diagnosen

Hoved sygdom: dilateret kardiomyopati. Komplikationer: Komplet blokade af den venstre bundle af His. CHF PA (FK III).

ICD-10-koden er 142,0.

Hoved sygdom: Hypertrofisk kardiomyopati, obstruktiv form. Komplikationer: Paroxysmal ventrikulær takykardi. CHF I (FC I).

ICD-10 kode 142.1.

Hoved sygdom: Hypertrophic apical cardiomyopathy.

Koder 142.2 som en anden hypertrofisk kardiomyopati.

Bemærk: Betegnelserne "endokrin kardiopati", "tonsillogen kardiopati" mv. Anvendes ikke i den kliniske diagnose. Normalt i sådanne tilfælde er ændringer i hjertet forårsaget af specifikke sygdomme, hvilket kræver en mere præcis diagnose. I dette tilfælde bestemmes koden i overensstemmelse med den underliggende sygdom.

Dysmetabolisk (endokrine) cardiomyopati hos børn og voksne

Dysmetabolisk kardiomyopati (DMKMP) refererer til en sekundær type cardiomyopati, der er resultatet af udviklingen af ​​en hvilken som helst sygdom. I dette tilfælde skyldes abnormiteter i hjertemuskulaturens patologi homøostasis patologi. Forværret fører problemet til endotoksikose, under hvilken indflydelsen af ​​hjertet begynder. Så lad os tale om dysmetabolisk kardiomyopati og dens ICD-10 kode.

Med desmetabolisk kardiomyopati, lider ikke kun hjertemusklen, men også forskellige indre organer. Selvfølgelig er de mest berørte områder af hjertet, især dem der har de fleste skibe. Overtrædelser og afbrydelser i hans arbejde forårsager myokardieudtømning som følge af endotoksikose.

Sygdommen er iboende hos unge mennesker, de fleste af dem, hvis aktiviteter er relateret til sport. Det udvikler sig som et resultat af langvarig fysisk anstrengelse, mangel på vitaminer og hormonal svigt. DMKMP ligner stofskifte i manifestationer og symptomer, men behandling for dem kræver anderledes.

Den idiopatiske form for dysmetabolisk kardiomyopati er yderst sjælden. Det er oftest forårsaget af endotoksikose, som skyldes forskellige faktorer. Arvelig DMKMP er den form, der er sværest at behandle.

Om årsagerne til dysmetabolisk kardiomyopati, læs nedenfor.

Der er ingen specifikke årsager til udviklingen af ​​kardiomyopati: hypertension udvikler sig ikke, koronære skibe forbliver også normale. Men ventriklerne lider stadig som følge af metaboliske forstyrrelser i hjertemusklen.

Predisposing til udseendet af DMKMP problemer og patologier:

Lad os tale om symptomerne og behandlingen af ​​denne type kardiomyopati.

Dysmetabolisk kardiomyopati manifesterer sig ikke i længere tid. Det kliniske billede er sådan, at sygdommens indledende fase kun kan bestemmes ved en fokuseret undersøgelse af aktiviteten af ​​det kardiovaskulære system. For eksempel, når man sender et EKG. Symptomer øges efterhånden som sygdommen udvikler sig:

astmaangreb, svimmelhed, brysttæthed, søvnforstyrrelser, svaghed, hurtig hjerteslag, tunghed.

I begyndelsen forstyrres alle de observerede tegn kun under fysisk anstrengelse, men efterfølgende vises de i en hvilestilstand. De er særligt stærke i patientens liggende stilling. Ødem er også forbundet med ovennævnte symptomer, patienten er bekymret for sværhedsgraden og smerten i leveren, på grund af ascites (væskeakkumulering), maven stiger. Dyspnø bliver mere udtalt, da der er stagnation af blodcirkulationen, og hjertet kan ikke arbejde som før. På denne baggrund er der forskellige tegn på rytmeforstyrrelser.

Diagnose af dysmetabolisk kardiomyopati

Den endelige diagnose er umulig uden en fuld undersøgelse. I første fase skal patienten fortælle lægen om sygdommens tilstedeværelse samt familiemedlemmer, der allerede er identificeret dysmetabolisk kardiomyopati. Dernæst undersøger specialisten patienten. Der lægges særlig vægt på at lytte til hjertelyd, da det er afbrydelser i hjertets arbejde, som kan indikere udviklingen af ​​patologi.

Yderligere udføres følgende undersøgelser:

EKG. Bestemmer krænkelser i hjertets arbejde og deres virkning på nervesystemet. Laboratorieundersøgelser af urin og blod. I dette tilfælde detekteres elektrolytpræparatet, lipidspektret, indikatorer for nyrernes og leverens funktion, markører for myokardisk nekrose. Radiografi registrerer absolut alle ændringer i hjertets størrelse på venstre side. USA. En af de vigtigste metoder til undersøgelse, som gør det muligt at identificere kardiomyopati. MR udføres normalt umiddelbart før det kirurgiske indgreb for at detektere myokardiums strukturelle træk. Nogle gange bliver denne undersøgelse brugt til vanskelig diagnose, når andre betyder svigt.

I diagnoseprocessen skal du muligvis ikke bare konsultere en kardiolog, men også en arytmolog, en endokrinolog, en terapeut og en genetiker.

Terapi DMKMP er lang, men det kan stadig ikke vende sygdommen. Hovedmålet er at opnå en bedre prognose og forbedre livskvaliteten. Behandlingen har til formål at eliminere årsagen til udviklingen af ​​dysmetabolisk kardiomyopati og forebyggelsen af ​​yderligere hjerteskader.

Særlig opmærksomhed i DMKMP bør gives til vægttab, inklusion i livsstil med moderat fysisk anstrengelse. Du bør genoverveje din livsstil, fjerne alle dårlige vaner fra det, da de kun overbelaster hjerteets arbejde og forhindrer genopretning.

Fødevarer skal være rige, ikke kun i mikroelementer, men også i proteiner for at sikre korrekt ernæring.

Og nu skal vi finde ud af, hvilke stoffer der anvendes til behandling af dysmetabolisk kardiomyopati.

Følgende video vil fortælle om behandling af dysmetabolisk kardiomyopati ved hjælp af en speciel enhed:

Recept af lægemidler udføres kun af en læge, når symptomerne forstyrrer patienten alvorligt, eller hans tilstand er i fare.

Patienter bør tage multivitaminpræparater samt produkter med kalium og magnesium. For at forbedre diastolisk afslapning i hjertet anvendes calciumkanalblokkere. Evnen til at reducere belastningen på musklen og forbedre sit arbejde har beta-blokkere. De hjælper også med at forlænge hvileperioden.

Sidst men ikke mindst gives terapi med antikoagulantia, som reducerer blodpropper og forhindrer udseende af blodpropper. Lægen gør også opmærksom på de symptomer, der generer patienten. Så med ødem, bør han tage diuretika, og i tilfælde af hjertestop - beroligende midler, antiarytmika, hjerteglykosider.

Denne behandlingsmetode anvendes kun i mangel af resultatet af et kompleks af terapeutiske og medicinske foranstaltninger. En sådan radikal behandling er nødvendig for at forhindre død, fordi dens sandsynlighed er meget høj. Metoden til intervention er valgt af lægen, baseret på sygdommens karakteristika.

Hjertetransplantation udføres i tilfælde, hvor dit eget hjerte ikke længere kan underkastes kirurgisk korrektion.

Det er meget lettere at forhindre udviklingen af ​​DMKMP, derfor er det vigtigt at gennemgå kardiologisk undersøgelse hvert år. Dette vil bestemme forudsætningen for hjertesygdomme og begynde tidlig behandling. Forebyggelse omfatter også anbefalinger til opretholdelse af en sund livsstil og rettidig behandling af kroniske sygdomme.

Patienter med hjerteabnormiteter forbliver i fare. Disse mennesker bør undersøges oftere.

Se om sekundær kardiomyopati kan forårsage død, læs videre.

Der er en række komplikationer, der opstår med dysmetabolisk kardiomyopati, som gentagne gange forværrer prognosen. Disse omfatter:

Akkumuleringen af ​​væske ikke kun i lemmerne, men også i hjertet, lungerne, underlivet; Hjertesvigt Arrytmier af forskellig sværhedsgrad; Embolisme (dannelsen af ​​en blodprop i et blodkar, der er i stand til at blokere dens lumen); Pludselig hjertestop; Ventil dysfunktion, som følge heraf de ophører med at holde blodstrømmen og det strømmer tilbage ind i hulrummet i myokardiet.

I alvorlig form for endokrin kardiomyopati er prognosen ugunstig for 70% af patienterne. Årsagen til det fatale udfald er sygdommens progression. Gunstigt er prognosen for patienter, hvor DMKMP blev påvist i et tidligt stadium.

Præcis forudsigelse er kun mulig efter undersøgelsen af ​​venstre ventrikel. Fatal udfald er mest sandsynligt med sin hypertrophic og stærke ekspansion.

Følgende video indeholder mange nyttige tips til forældre, hvis børn har kardiomyopati:

Myokarddystrofi med overgangsalderen.

Myokardisk dystrofi med thyrotoksicose.

Alkoholisk myocarddystrofi.

G62.1 Alkoholisk myokardiodystrofi.

Årsager til myokardisk dystrofi.

Årsager er sygdomme og tilstande, der fører til udmattelse, mutationer og forringelse af hjertemuskelceller.

• Hypovitaminose og avitaminose (utilstrækkelig indtagelse eller mangel på vitaminer i kroppen).

• Myastheni, myopati (neuromuskulære lidelser).

• Giftig forgiftning (kulilte, barbiturater, alkoholisme, stofmisbrug).

• Thyrotoxicose (en skjoldbruskkirtelsygdom).

• Endokrine lidelser (krænkelse af protein, fedt og kulhydratmetabolisme).

• Krænkelser af vand og elektrolytbalance (dehydrering).

• Krænkelse af hormonel baggrund (overgangsalderen).

Patogenese og patologisk anatomi.

1. Overtrædelse af den centrale regulering fører til en stigning i den myokardiske iltforbrug.
2. Dannelsen af ​​ATP og brugen af ​​oxygen reduceres.
3. Aktivering af peroxidation fører til akkumulering af frie radikaler til yderligere skade på myokardiet.

Kliniske manifestationer

• Dyspnø ved anstrengelse.

• Reducere arbejdskapacitet og bærbarhed af fysiske aktiviteter.

• Hjerterytmeforstyrrelser (arytmier).

• Hævelse kan forekomme på benene.

Udvidelse af hjertets grænser.

Muffled hjerte lyder, systolisk murmur på 1 punkt.

De hyppigst forekommende varianter af myokardisk dystrofi.

Langsigtet brug af alkohol (kronisk alkoholisme) fører til forstyrrelse af cellulære strukturer og metaboliske processer i myokardiet.

Udvikler hos kvinder efter 45-50 år (i overgangsalderen eller efter).

Specifik diagnose af myokardisk dystrofi eksisterer ikke.

Diagnosen er sat ud fra:

EKG tegn er en stigning i hjertefrekvensen (takykardi), arytmi og glathed af T-bølgen;

Radiografi af hjertet: stigning i størrelse;

I 1995 blev en ny rapport udgivet af WHO-eksperter (og ikke revideret til dato) defineret

Kardiomyopati (CMP) - en sygdom i myokardiet, ledsaget af dets dysfunktion.

I 2006 foreslog American Heart Association (engelsk ANA - American Heart Association) en ny definition af ILC.

Kardiomyopati er en heterogen gruppe af sygdomme i forskellige etiologier (ofte genetisk forårsaget), ledsaget af mekanisk og / eller elektrisk myokarddysfunktion og disproportionel hypertrofi eller dilatation.

KMP klassificering.

Typer af kardiomyopati (WHO, 1995):

• arytmogen dysplasi i højre ventrikel

ANA foreslog også en ny klassificering af ILC:

Primær kardiomyopati er en sygdom, hvor en isoleret myokardiel læsion forekommer.

Sekundær kardiomyopati - myokardiebeskadigelse, der udvikler sig med systemisk (polyorgan) sygdom.

HYPERTROFISK KARDIOMYOPATHI

HCM er en arvelig sygdom præget af asymmetrisk hypertrofi i venstre ventrikulær myokardium.

I 42.1. Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati.

I 42.2. Anden hypertrofisk kardiomyopati.

HCM er en arvelig sygdom, der overføres som et autosomalt dominerende træk. I øjeblikket identificeret omkring 200 mutationer, der er ansvarlige for udviklingen af ​​sygdommen.

brystsmerter (36-40%);

svimmelhed, som blev betragtet som en presyncope tilstand (14-29%);

Synkopeforhold (36-64%);

Inspektion. Når der ses karakteristiske kliniske tegn er fraværende.

Palpering. En høj, diffus apikal impuls bestemmes, som ofte skiftes til venstre.

Auskultation: systolisk murmur, som detekteres ved toppen og i det fjerde intercostalrum til venstre for brystbenet.

LABORATORIEK FORSKNING Ingen ændring.

DNA analyse af mutante gener er den mest nøjagtige metode til at verificere diagnosen HCM.

Fra instrumentelle studier udfører:

Elektrokardiografi (overbelastning og / eller hypertrofi af LV myokardium, rytme og ledningsforstyrrelser),

Røntgenundersøgelse af brystet: tegn på øget LV og venstre atrium,

Holter EKG overvågning,

EchoCG - "guld" -standarden i diagnosen hcmp;

Magnetisk resonansbilleddannelse, vist til alle patienter før operation.

Koronar angiografi. Det udføres i tilfælde af hypertrofisk kardiomyopati og konstante brystsmerter (hyppige angina angina).

INDIKATIONER TIL HØRING AF ANDRE SPECIALISTER

For at udelukke genetiske sygdomme og syndromer bør patienter henvises til en genetisk rådgiver specialist.

HCM skal differentieres fra sygdomme ledsaget af LV myokard hypertrofi.

DILATED CARDIOMYOPATHY

Fortyndet kardiomyopati (DCMP) er en primær myokardiel læsion, der udvikles på grund af indflydelsen af ​​forskellige faktorer (genetisk prædisponering, kronisk viral myokarditis, immunforsvar) og karakteriseret ved en markant udvidelse af hjertekamrene.

I 42,0. Udtyndet kardiomyopati.

Incidensen af ​​DCM er 5-7,5 tilfælde pr. 100.000 indbyggere om året. Hos mænd, sygdommen opstår 2-3 gange oftere, især i en alder af 30-50 år.

Udelukket: komplicerende kardiomyopati. graviditet (O99.4). postpartum periode (O90.3) iskæmisk kardiomyopati (I25.5)

I42.0 dilateret kardiomyopati

I42.1 Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati

Hypertrofisk subaortisk stenose

I42.2 Anden hypertrofisk kardiomyopati

Ikke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati

I42.3 Endomyokardiel (eosinofil) sygdom

Endomyocardial (tropisk) fibrose Endocarditis Leffler

I42.4 Endokardiel fibroelastose

I42.5 Anden restriktiv kardiomyopati

I42.6 Alkoholisk kardiomyopati

Identificer om nødvendigt årsagen ved hjælp af en ekstra kode med eksterne årsager (klasse XX).

I42.8 Anden kardiomyopati

I42.9 Kardiomyopati, uspecificeret

Kardiomyopati (primær) (sekundær) NOS

2012-02-26 - Opdatering af webstedets design og funktionalitet

Vi er glade for at præsentere dig resultatet af et stort arbejde, opdateret ROS-MED.INFO.

Webstedet er ikke kun ændret eksternt, men også nye databaser og yderligere funktioner er blevet tilføjet i de allerede eksisterende sektioner:

⇒ I lægemiddelbogen er alle mulige data om det lægemiddel, du er interesseret i, nu arrangeret:

- En kort beskrivelse af koden ATH

- En detaljeret beskrivelse af det aktive stof

- Synonymer og analoger af lægemidlet

- oplysninger om tilgængeligheden af ​​stoffet i den afviste og forfalskede serie af stoffer

- oplysninger om produktionsstadierne af lægemidlet

- Kontroller tilstedeværelsen af ​​lægemidlet i VED-registret (VED) og dets pris

- Kontroller tilgængeligheden af ​​dette lægemiddel i apoteker i den region, hvor brugeren er i øjeblikket, og tilbagekaldelsen af ​​prisen

- Kontroller tilstedeværelsen af ​​lægemidlet i standarderne for pleje- og patientstyringsprotokoller

⇒ Ændringer i apotekcertifikat:

- tilføjet et interaktivt kort, hvor den besøgende vil være i stand til visuelt at se alle apoteker med priser for stoffet af interesse og deres kontaktoplysninger

- opdateret visning af former for stoffer, når de søger efter dem

- tilføjet evnen til øjeblikkeligt at skifte til sammenligning af priser for synonymer og analoger af ethvert stof i den valgte region

- fuld integration med narkotikabiblioteket, der gør det muligt for brugerne at få maksimal information om det aktuelle stof direkte fra apotekcertifikatet

⇒ Ændringer i sektionen af ​​sundhedsfaciliteter i Rusland:

- fjernet evnen til at sammenligne priser for tjenester på forskellige hospitaler

- tilføjet evnen til at tilføje og administrere din egen sundhedsfacilitet i vores database af sundhedsfaciliteter i Rusland, redigere information og kontaktoplysninger, tilføje medarbejderes og specialiteter fra institutionen

142.0 Fortyndet kardiomyopati

142.1 Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (hypertrofisk subaortisk stenose)

142.2 Anden hypertrofisk kardiomyopati

142.3 Endomyokardiel (eosinofil) sygdom (endomyokardial tropisk fibrose, Leffler's endokarditis)

142.4 Endokardiel fibroelastose (medfødt kardiomyopati)

142.5 Anden restriktiv kardiomyopati

142.6 Alkoholisk kardiomyopati

142.7 Kardiomyopati på grund af eksponering for stoffer og andre eksterne faktorer.

142.8 Andre kardiomyopatier

142.9 Kardiomyopati, uspecificeret

143 * Kardiomyopati for sygdomme klassificeret andetsteds

143.0 * Kardiomyopati til smitsomme og parasitære sygdomme klassificeret i andre overskrifter

143.1 * Kardiomyopati med metaboliske lidelser

143.2 * Kardiomyopati for spiseforstyrrelser

143 * Kardiomyopati for sygdomme klassificeret andetsteds.

Klassifikation af kardiomyopati (WHO, 1996)

1. Fortyndet kardiomyopati

2. Hypertrofisk kardiomyopati

3. Restriktiv kardiomyopati (tabel 31)

4. Arrytmogen højre retrikulær dysplasi

5. Uklassificeret kardiomyopati Specifikke:

Kardiomyopati for valvulær hjertesygdom

Kardiomyopati for inflammatoriske hjertesygdomme

Kardiomyopati i systemiske sygdomme

Kardiomyopati for muskeldystrofier

Kardiomyopati for neuromuskulære sygdomme

Kardiomyopati med overfølsomhed og toksiske reaktioner

Fortyndet kardiomyopati diagnosticeres i nærværelse af dilatation og reduktion af den systoliske kontraktile funktion i venstre eller begge ventrikler, symptomer på kongestiv hjertesvigt i mangel af data om den specifikke årsag til disse ændringer (alkohol, myokardieinfarkt, hjertesygdom, myocarditis osv.).

Uklassificeret kardiomyopati adskiller sig fra dilateret, idet størrelsen af ​​hjerteets ventrikler er normal eller lidt forstørret; dette afslører et fald i hjertets systoliske kontraktile funktion, symptomer på kongestivt hjertesvigt og manglende data på en bestemt årsag.

Hypertrofisk kardiomyopati diagnosticeres i nærvær af alvorlig myokardisk hypertrofi i fravær af en specifik årsag, der forårsager disse ændringer (arteriel hypertension, hjertesygdom osv.).

Kliniske og morfologiske former for hypertrofisk kardiomyopati

Symmetrisk (symmetrisk koncentrisk myokardisk hypertrofi).

2. Asymmetrisk (interventricular septum eller apex hypertrofi).

3. Diffuse og lokale former (diffus - hypertrofi af venstre ventrikelens anterolaterale væg og den indvendige del af interventrikulær septum - dette er idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose: lokal hypertrofi i interventrikulær septum).

Patofysiologiske former for hypertrofisk kardiomyopati

Primærbegrænsende kardiomyopati er kendetegnet ved markeret stivhed af ventriklen (erne), hvilket resulterer i svækket diastolisk funktion, i mangel af andre infiltrative myokardie-sygdomme, der forårsager restriktive ændringer.

Restriktive hjertesygdomme

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Arrytmogen højre retrikulær dysplasi. Diagnosen er lavet i nærværelse af dilatation og reduktion af den systoliske kontraktile funktion i højre ventrikel (sjældent begge ventrikler) og ventrikulære takyarytmier, der stammer fra højre ventrikel.

Eksempler på ordlyden af ​​diagnosen

Hoved sygdom: dilateret kardiomyopati. Komplikationer: Komplet blokade af den venstre bundle af His. CHF PA (FK III).

ICD-10-koden er 142,0.

Hoved sygdom: Hypertrofisk kardiomyopati, obstruktiv form. Komplikationer: Paroxysmal ventrikulær takykardi. CHF I (FC I).

ICD-10 kode 142.1.

Hoved sygdom: Hypertrophic apical cardiomyopathy.

Koder 142.2 som en anden hypertrofisk kardiomyopati.

Bemærk: Begreberne "endokrin kardiopati", "tonsillogen kardiopati" osv. i den kliniske diagnose er ikke brugt. Normalt i sådanne tilfælde er ændringer i hjertet forårsaget af specifikke sygdomme, hvilket kræver en mere præcis diagnose. I dette tilfælde bestemmes koden i overensstemmelse med den underliggende sygdom.

kardiomyopati

142.0 Fortyndet kardiomyopati

142.1 Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (hypertrofisk subaortisk stenose)

142.2 Anden hypertrofisk kardiomyopati

142.3 Endomyokardiel (eosinofil) sygdom (endomyokardial tropisk fibrose, Leffler's endokarditis)

142.4 Endokardiel fibroelastose (medfødt kardiomyopati)

142.5 Anden restriktiv kardiomyopati

142.6 Alkoholisk kardiomyopati

142.7 Kardiomyopati på grund af eksponering for stoffer og andre eksterne faktorer.

142.8 Andre kardiomyopatier

142.9 Kardiomyopati, uspecificeret

143 * Kardiomyopati for sygdomme klassificeret andetsteds

143.0 * Kardiomyopati til smitsomme og parasitære sygdomme klassificeret i andre overskrifter

143.1 * Kardiomyopati med metaboliske lidelser

143.2 * Kardiomyopati for spiseforstyrrelser

143 * Kardiomyopati for sygdomme klassificeret andetsteds.

Klassifikation af kardiomyopati (WHO, 1996)

1. Fortyndet kardiomyopati

2. Hypertrofisk kardiomyopati

3. Restriktiv kardiomyopati (tabel 31)

4. Arrytmogen højre retrikulær dysplasi

5. Uklassificeret kardiomyopati Specifikke:

Kardiomyopati for valvulær hjertesygdom

Kardiomyopati for inflammatoriske hjertesygdomme

Kardiomyopati i systemiske sygdomme

Kardiomyopati for muskeldystrofier

Kardiomyopati for neuromuskulære sygdomme

Kardiomyopati med overfølsomhed og toksiske reaktioner

Fortyndet kardiomyopati diagnosticeres i nærværelse af dilatation og reduktion af den systoliske kontraktile funktion i venstre eller begge ventrikler, symptomer på kongestiv hjertesvigt i mangel af data om den specifikke årsag til disse ændringer (alkohol, myokardieinfarkt, hjertesygdom, myocarditis osv.).

Uklassificeret kardiomyopati adskiller sig fra dilateret, idet størrelsen af ​​hjerteets ventrikler er normal eller lidt forstørret; dette afslører et fald i hjertets systoliske kontraktile funktion, symptomer på kongestivt hjertesvigt og manglende data på en bestemt årsag.

Hypertrofisk kardiomyopati diagnosticeres i nærvær af alvorlig myokardisk hypertrofi i fravær af en specifik årsag, der forårsager disse ændringer (arteriel hypertension, hjertesygdom osv.).

Kliniske og morfologiske former for hypertrofisk kardiomyopati

Symmetrisk (symmetrisk koncentrisk myokardisk hypertrofi).

2. Asymmetrisk (interventricular septum eller apex hypertrofi).

3. Diffuse og lokale former (diffus - hypertrofi af venstre ventrikelens anterolaterale væg og den indvendige del af interventrikulær septum - dette er idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose: lokal hypertrofi i interventrikulær septum).

Patofysiologiske former for hypertrofisk kardiomyopati

Primærbegrænsende kardiomyopati er kendetegnet ved markeret stivhed af ventriklen (erne), hvilket resulterer i svækket diastolisk funktion, i mangel af andre infiltrative myokardie-sygdomme, der forårsager restriktive ændringer.

Restriktive hjertesygdomme

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Arrytmogen højre retrikulær dysplasi. Diagnosen er lavet i nærværelse af dilatation og reduktion af den systoliske kontraktile funktion i højre ventrikel (sjældent begge ventrikler) og ventrikulære takyarytmier, der stammer fra højre ventrikel.

Eksempler på ordlyden af ​​diagnosen

Hoved sygdom: dilateret kardiomyopati. Komplikationer: Komplet blokade af den venstre bundle af His. CHF PA (FK III).

ICD-10-koden er 142,0.

Hoved sygdom: Hypertrofisk kardiomyopati, obstruktiv form. Komplikationer: Paroxysmal ventrikulær takykardi. CHF I (FC I).

ICD-10 kode 142.1.

Hoved sygdom: Hypertrophic apical cardiomyopathy.

Koder 142.2 som en anden hypertrofisk kardiomyopati.

Bemærk: Begreberne "endokrin kardiopati", "tonsillogen kardiopati" osv. i den kliniske diagnose er ikke brugt. Normalt i sådanne tilfælde er ændringer i hjertet forårsaget af specifikke sygdomme, hvilket kræver en mere præcis diagnose. I dette tilfælde bestemmes koden i overensstemmelse med den underliggende sygdom.

Dysmetabolisk cardiopati hvad er det

Dysmetabolisk kardiomyopati

Dysmetabolisk kardiomyopati - en ændring i hjertemuskulaturens struktur, hvilket fører til en krænkelse af dens funktion. Det udvikler sig i patologien af ​​det endokrine system, stofmisbrug, alkoholisme, fedme. Behandlingen er for det meste konservativ. I tilfælde af alvorlig hjertesvigt udføres kirurgisk indgreb (ventil udskiftning, hjerte transplantation). Forebyggelse består i at opretholde en sund livsstil og rettidig behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system.

årsager til

Dysmetabolisk kardiomyopati kan udvikles hos mennesker i alle aldre, men er mere almindelig efter 45-55 år. Årsagerne til sygdommen er:

• endokrine systemsygdomme (diabetes mellitus, hypothyroidisme);
• overgangsalderen;
• hormonelle og anticancer medicin;
• langvarig brug af alkohol, narkotika
• krænkelse af mave og tarm
• idiopatiske årsager (det vil sige, når årsagen til sygdommen ikke kan etableres).

Predisponerende faktorer

Kardiomyopati udvikler sig ofte i sådanne tilfælde:

1. Hos mennesker, der er overvægtige
2. Med en monotont diæt med et lavt indhold af vitaminer og calcium.
3. Ved eksponering for erhvervsmæssige farer.
4. Mennesker, der bor i regioner med dårlig stråling baggrund, tilstedeværelsen af ​​toksiner i vandet, jord, luft.
5. Med en genetisk disposition.

Mulige konsekvenser

Dysmetabolisk kardiomyopati kan føre til udvikling af sådanne negative virkninger:

1. Hjertesvigt - utilstrækkelig blodgennemstrømning fra venstre ventrikel ind i den systemiske cirkulation.
2. Utilstrækkelige ventiler - dårlig lukning af ventilerne under sammentrækning af hjertet, hvilket fører til en omvendt strøm af blod.
3. Arrytmier - en ændring i regelmæssigheden af ​​sammentrækninger som følge af udskiftning af nerve- og muskelfibre med bindevæv.
4. Lungeemboli. slagtilfælde, hjerteanfald af indre organer. Udvikler ved udgangen af ​​en blodpropp fra hjertets hulrum ind i den systemiske cirkulation.
5. Døden.

Symptomer på dysmetabolisk kardiomyopati

Da nederlaget i hjertemusklen forekommer gradvist, ændres de indledende stadier af sundhed ikke. Som sygdommen skrider frem, kan sådanne klager forekomme:

• hævelse af underekstremiteterne
• hovedpine og svimmelhed
• ubehag i venstre side af brystet;
• mangel på luft når man går om natten
• søvnforstyrrelser
• afbrydelser i hjertets arbejde
• smerte i den rigtige hypokondrium, en stigning i underlivet;
• bevidsthedstab
• svaghed, træthed, døsighed.

diagnostik

At identificere dysmetabolisk kardiomyopati kun for kliniske manifestationer er umuligt. For at etablere diagnosen, udfør yderligere undersøgelser:

• blodprøve - bestemmelse af hæmoglobin, total cholesterol, lipoproteiner med lavt og højt indhold, protrombinindeks, fibrinogen, glucose, ionogram, leverfunktionstest, urea, kreatinin;
• i tilfælde af mistænkt hjerte iskæmi bestemmes niveauet af troponiner;
• glukosetolerance test;
• urinalyse:
• elektrokardiografi;
• Holter overvågning;
• generel bryst røntgen;
• ultralyd af hulrum i hjertet, ventiler, fartøjer;
• koronar angiografi;
• genetisk forskning for mistænkt arvelig sygdom
• CT scan, CT scan, MR.

Behandlingsmetoder

Det er ikke muligt at helbrede fuldstændig dysmetabolisk kardiomyopati. Men ved hjælp af terapeutiske metoder, som udvikles ret godt, er det muligt at opretholde hjerteets normale funktion i flere årtier. Dette opnås ved brug af sådanne stoffer:

• antikoagulantia, antiplatelet midler;
• beta-blokkere;
• antiarytmiske lægemidler;
• lipidsænkende;
• antihypertensiva;
• magnesium og kalium;
• B-vitaminer;
• hjerte glycosider;
• beroligende midler;
• diuretika.

Hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​de ovennævnte lægemidler, anvendes calciumantagonister (Verapamil, Diltiazem). Hvis symptomerne på sygdommen ikke er udtrykt, behandler kun den underliggende sygdom.

På et hvilket som helst stadium af sygdommen er det nødvendigt at følge en diæt, der er lav i salt (mindre end 3 gram pr. Dag) og fedtholdige fødevarer. Når der opstår ødem, er væskeindtag begrænset til 1-1,5 liter pr. Dag. Anbefalede delmåltider med mellemrum mellem måltider omkring 4-4,5 timer.

Ved udvikling af alvorligt hjertesvigt, svære arytmier eller blokader anbefales kirurgisk indgreb. Valve udskiftning, restaurering af koronar blodstrøm ved hjælp af shunting, stenting, hjerte transplantation er muligt. Arytmi kan elimineres med en pacemaker. I avancerede økonomier anvendes stamceller i stigende grad til behandling af dysmetabolisk kardiomyopati.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af myopati i hjertet er det nødvendigt at udelukke de konstante virkninger af alkohol og andre toksiner. Med udviklingen af ​​afhængighed er det nødvendigt at kontakte en narkolog.

Det er vigtigt at straks behandle sygdomme i skjoldbruskkirtlen, binyrerne, kønkirtler. I overværelse af overvægt skifter de til kost, øger fysisk aktivitet i løbet af dagen, drikker nok væsker.

Rygestop er nødvendigt for at normalisere fartøjets tilstand. I nærværelse af prædisponerende faktorer skal en årlig forebyggende undersøgelse af en terapeut gennemgå.

Dysmetabolisk kardiomyopati kan føre til meget alvorlige konsekvenser: hjertesvigt og invaliditet. Hvis der er klager fra hjertet, skal du kontakte en specialist (kardiolog, arythmologist). Pas på dit helbred!

Var siden hjælpsom? Del det i dit foretrukne sociale netværk!

Dysmetabolisk kardiomyopati

Læs også om emnet:

Dysmetabolisk kardiomyopati er en form for abnormitet i hjertemuskulaturens arbejde forårsaget af en krænkelse af organismens homeostase, hvilket har ført til udvikling af endotoksikose. Det er en sekundær sygdom forårsaget af en krænkelse af vævsmetabolisme.

I denne sygdom påvirker det ikke kun hjertemusklen, men også andre indre organer. det vil sige, det er multi-agentur. De mest berørte områder i hjertet, rig på blodkar. På grund af progressiv endotoxæmi forekommer der irreversible ændringer i cardiomyocytterne (cellerne der udgør hjertemusklen), hvilket fører til en udtømning af myokardiet og som følge heraf forstyrrelser og afbrydelser i hjertets arbejde. Produkter af proteiner og fedtstoffer fra andre indre organer har den største ødelæggende virkning på hjertemusklen.

Klinisk billede

I lang tid kan kardiomyopati ikke manifestere sig. Udover ændringer i EKG'et og ændringer, der er konstateret under målrettet undersøgelse af det kardiovaskulære system i begyndelsesfasen af ​​manifestationer, vil det ikke. Som sygdommen skrider frem, øger symptomerne.

Patienterne klager over:

1. Sværhedsgraden,
2. Klemme fornemmelse bag brystet,
3. Hjertebanken,
4. Angreb af kvælning.

I første omgang opstår der kun klager under træning, med en forværring af det kliniske billede kan observeres selv i ro.

Som udviklingen af ​​alvorlige uregelmæssigheder i arbejdet i hjertemusklen øges:

1. Hævelse i benene,
2. Maven stiger,
3. Patienter lider af smerter i leveren,
4. Forringelse ved vandret position.

På grund af stagnation i lungecirkulationen er der alvorlige problemer med vejrtrækning, kraftig åndenød. Når stagnation i en stor cirkel tilslutter sig, påvirkes resten af ​​organerne. Hjertemængden falder, da hjertemusklen ikke klare den belastning, der er anbragt på den, og som følge heraf falder arterielt tryk, pulsfyldningen falder. På dette stadium slutter rytmeforstyrrelse, da det er umuligt for hjertet at arbejde i den foregående tilstand.

Forudsigelserne af alvorlige former for dysmetabolisk kardiomyopati i 70% er ugunstige. Patienter dør på grund af de voksende symptomer på hjertesvigt og multiorgan læsioner. En vigtig faktor ved forudsigelsen af ​​sygdommens udfald er tilstanden i venstre ventrikel. Hvis det er stærkt udvidet, er det muskulære lag hypotrophied, så er et dødelig udfald mest sandsynligt.

Årsager til sygdom

Årsagen til udviklingen af ​​dysmetabolisk kardiomyopati, som allerede nævnt ovenfor, er endotoksicose. Ændringer i funktionen af ​​en bestemt organisme fører til udvikling af endotoksikose.

Disse kan være hormonelle lidelser:

1. Climacteric periode
2. Sygdomme i endokrine kirtler,
3. Massiv hormonbehandling.

Disse kan være sygdomme, der medfører storskala multiorganiske lidelser:

En vigtig rolle er spillet af endogene faktorer:

1. Alkoholmisbrug,
2. afhængighed,
3. Arbejd og ophold under forhold med øget toksicitet.

Utilstrækkeligt indtag af vitaminer og mineraler kan også føre til alvorlige lidelser i kroppen, der fører til udvikling af dysmetabolisk kardiomyopati.

Det er ikke nogen hemmelighed for enhver, at der for en højkvalitetsimpuls og derfor uforstyrret arbejde i myokardiet er tilstrækkelig indtagelse af calciumioner nødvendigt. Ernæringsmæssige lidelser besidder derfor en separat nichesårsager, der fører til udvikling af alvorlig endotoksikose. Ifølge resultaterne af nyere undersøgelser skelner en separat klasse de genetiske årsager til udviklingen af ​​denne type kardiomyopati. Patienter, der lider af svære sygdomsformer, var i de fleste tilfælde familiemedlemmer med samme sygdom.

forebyggelse

For at forebygge udvikling af dysmetabolisk kardiomyopati er det nødvendigt at gennemgå en årlig kardiologisk undersøgelse og indlede behandlingen, når de første tegn på sygdommen fremkommer. Ved rettidig diagnose og tidlig behandling er prognosen for livet gunstig. Hvis der er kroniske sygdomme, er det nødvendigt at tage sig af deres dispensation eller for at forhindre forværring af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Patienter med hjertesygdomme har risiko for udvikling af dysmetabolisk kardiomyopati. Deres undersøgelse og observation gennemføres mest omhyggeligt og ofte.

Det grundlæggende princip for behandling

Uanset årsagen og udviklingsstadiet for dysmetabolisk kardiomyopati er det først og fremmest nødvendigt at behandle årsagen til sygdommen. Ellers vil de skadelige faktorer fortsætte med at ødelægge hjertemusklen, hvilket vil føre til udvikling af alvorlige former for hjerteinsufficiens og progressionen af ​​kardiomyopati.

OBS, kun i dag!

Funktioner af dysmetabolisk kardiomyopati

Du er blevet diagnosticeret med dysmetabolisk kardiomyopati - hvad er det? Kilden til sygdommen er i hvert tilfælde sjældent etableret. Diagnosens kompleksitet ligger i mangel af et klinisk billede: Der er ingen ændringer i koronarbeholderne, og der er ingen stigning i blodtrykket.

Overvej sygdommens årsager og udvikling og muligheden for genopretning.

Hvad er dysmetabolisk kardiomyopati?

Dysmetabolisk (endokrin) kardiomyopati er en hjertesygdom, der er forårsaget af en metabolisk lidelse. Dystrofiske forandringer forekommer i myokardiet (musklen er ansvarlig for normale sammentrækninger); hjertehulrum strække, vægge tykkere.

Dysmetabolisk kardiomyopati - ICD kode 10 - I43.1 Kardiomyopati for stofskifteforstyrrelser.

Hovedårsagerne til fremkomsten og udviklingen af ​​sygdommen omfatter hormonelle lidelser:

• overgangsalderen;
• ændringer i funktionerne i de endokrine kirtler (diabetes osv.);
• komplikationer i behandlingen af ​​hormonelle lægemidler.

Andre årsager til nedsat hjerte metabolisme er:

• underernæring, avitaminose;
• fysisk overbelastning
• anæmi;
• fedme;
• forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
• komplikationer efter infektionssygdomme
• medfødte, arvelige karakteristika af organismen
• dårlige vaner og andre faktorer (rygning, alkoholisme, stofbrug, dårlig økologi).

EKG med dysmetabolisk kardiomyopati

Hypertension (trykstigninger) - dræber en patient i en drøm i 89% af tilfældene! 1,54 millioner hjerteanfald i 2016! Hvordan man undgår død på grund af trykstigninger i 2017 - et interview med lederen af ​​Institut for Kardiologi i Rusland. Læs mere >>

Hvilke metaboliske patologier fører til sygdom?

Det er ofte umuligt at bestemme præcis, hvilke metaboliske lidelser førte til forekomsten af ​​sygdommen. Dette kan f.eks. Være amyloidose eller en ubalance af vitale elementer: calcium, kalium, natrium, magnesium, samt andre udvekslingsegenskaber. Disse ændringer er erhvervet eller hereditært bestemt.

Utilstrækkeligt eller overdrevent indtag af sporstoffer fører til hævelse af cardiomyocytter (hjerteceller) eller til sværhedsgraden af ​​myokardiet. Som følge heraf lider myokardets kontraktile funktion, og cellernes evne til at føre elektriske impulser forværres, automatikken brydes, det vil sige at det bliver sværere for hjertet at opretholde den korrekte rytme.

I første fase fortsætter sygdommen normalt uden symptomer. Sjældent er der ubehag i brystet efter træning. På dette stadium kan sygdommen identificeres tilfældigt ved elektrokardiografisk diagnose.

Symptomer på dysmetabolisk kardiomyopati er let forvekslet med manifestationer af andre hjertesygdomme:

• åndenød, hjertebanken;
• generel svaghed
• astmaangreb;
• besvimelse;
• brystsmerter
• søvnløshed;
• ben ødem;
• langsom puls, fald i blodtryk.

At skabe forebyggende og terapeutisk betyder Normalife. Russiske forskere fra FleboGosTsentr tilbragte 8 år. Åbningen af ​​året blev nomineret til en medicinsk international Gairdner-præmie. Multistage tests viste effektiviteten af ​​værktøjet, for hvilket akademikere modtog alle de nødvendige licenser, kvalitetscertifikater og statsstøtte. Lær mere >>

Behandling begynder med fjernelse af overdreven stress på hjertemusklen. For at gøre dette skal patienten seriøst genoverveje deres livsstil:

• normalisere ernæring (kræver en kost til at berige kroppen med proteiner);
• reducere fysisk aktivitet
• tabe sig
• slippe af med dårlige vaner.

Narkotikabehandling udføres med præparater, der indeholder magnesium, kalium og vitaminer fra gruppe B. En stigning i blodomsætningen opnås ved at tage antikoagulantia. Calciumantagonister bruges til at genoprette myokardiumets evne til at slappe af. Betablokkere bruges til at reducere hjertefrekvensen. Symptomatisk behandling består i at tage antiarytmiske og beroligende lægemidler, hjerteglykosider og diuretika.

Det er umuligt at udføre behandling uden at konsultere en specialist. Forberedelser er kun ordineret af en læge!

Hvis konservativ terapi ikke gav positive resultater, er patienten ordineret kirurgi. I alvorlige tilfælde overvejes en hjertetransplantation.

Stamcelletransplantation er også en behandling for dysmetabolisk kardiomyopati. Stamceller adskiller sig fra resten af ​​kroppens celler, fordi de ikke har visse funktionelle funktioner. Teknikken er baseret på deres evne til at transformere til celler af forskellige arter. Celler injiceres intravenøst, trænger ind i hjertet, genkender og erstatter beskadigede kardiomyocytter.

Med rettidig behandlingstab er prognosen gunstig.

Ved alvorlig dysmetabolisk kardiomyopati bestemmes tilstanden i venstre ventrikel. Hvis dets muskellag er signifikant forstørret, er orgelet meget hypertrofieret, prognosen er 70% ugunstig: udvikling af hjertesvigt og ventrikulær fibrillation er sandsynligt.

Mulige komplikationer

Med udviklingen af ​​sygdommen (hvis behandlingen ikke startes i tide eller ikke har positive resultater), øger hjertesvigt og fører til alvorlige komplikationer:

• ascites (akkumulering af væske i peritoneal hulrum, i lungerne, i vævene i de nedre ekstremiteter);
• tromboembolisme (blodpropper, der hæmmer blodcirkulationen)
• dysfunktion (insufficiens) af hjerteventiler;
• pludselig hjertestop.

Nyttig video

For de første symptomer på hjerteproblemer, der ikke bør ignoreres, se denne video: