Vigtigste

Hypertension

Hypertension i graviditet: faren og hvad skal man gøre?

Graviditet er et vigtigt stadie i hver kvindes liv, hvor der sker en række forandringer i kroppen. Ofte står unge kvinder over for forskellige lidelser og sygdomme i den periode, hvor barnet bæres på grund af omstruktureringen af ​​kroppen. Blandt de krænkelser, der opstår under graviditeten, fremhæver højt blodtryk. Hypertension under graviditeten er farlig for både kvinder og fostres sundhed. Det er nødvendigt at identificere og gøre alt for at stabilisere blodtrykket.

Hvornår taler de om hypertension?

Arteriel hypertension under graviditeten forekommer hos hver tredje kvinde. I dette tilfælde handler det ikke om hypertension, men om en kortvarig forhøjelse af blodtrykket.

Ændringer i blodtrykket under fødsel er en proces forårsaget af fysiologiske ændringer. I første trimester oplever de fleste kvinder et fald i blodtrykket, og det handler ikke om hypotension, men om midlertidige lidelser. Sænket tryk er forbundet med toksikose. Med rettidig tilpasning af livsstil og kost, passerer denne tilstand hurtigt og udgør ofte ikke en trussel mod det normale forløb af graviditeten.

Hypertension under graviditet manifesterer sig i tredje trimester. Øget blodtryk på grund af øget stress på nyrerne og væskeretention. Vægtstigning under graviditet og belastning på rygsøjlen kan også være årsager til højt blodtryk. Imidlertid står de fleste kvinder ikke over for hypertension, men en lille stigning i trykket, hvilket ikke er farligt.

Det er vigtigt at forstå forskellen mellem hypertension og hypertension. Hypertension er en sygdom i hjerte-kar-systemet, ledsaget af en stigning i vaskulær tone. Det er kronisk. Hypertension under graviditet kan være en konsekvens af ændringer, der opstår i kroppen, eller at angive krænkelser, som en kvinde havde før graviditeten. Hypertension kaldes en kortvarig stigning i blodtrykket. Under graviditeten oplever de fleste kvinder hypertension. Denne tilstand er forårsaget af stress, stress på nyrerne, ødem, ubalanceret ernæring og fungerer som et sekundært symptom på disse lidelser, men ikke en uafhængig sygdom.

Under graviditeten ændres trykket noget på grund af naturlige årsager.

Hypertension under graviditet diskuteres i følgende tilfælde:

  • konstant stigning i tryk over 140 mm Hg;
  • diagnosticeret hypertension før graviditet
  • nedsat nyrefunktion
  • Tilstedeværelse af symptomer, der er karakteristiske for højt tryk.

Hypertension under graviditet skyldes oftest kardiovaskulære problemer diagnosticeret hos en kvinde før graviditet. På trods af at hypertension betragtes som en ældre sygdom, er det i de senere år blevet mere og mere registreret hos mennesker i reproduktiv alder og hos kvinder, der forbereder sig på at blive moder.

Hvad er farlig hypertension for gravide kvinder?

Hypertension kan forårsage komplikationer og svær graviditet. For kvinder, der bærer et barn, er hypertension potentielt farlig med følgende risici:

  • kredsløbssygdomme i placenta;
  • forøgelse af livmoderens tone
  • prædiktivt arbejde;
  • fosterfosterdød;
  • placental abruption;
  • livmoderblødning.

Hvis hypertension er belastet af alvorlige kroniske sygdomme (diabetes mellitus, nyre og hjertesygdom, reumatoid arthritis), er der risiko for abort og tidlig føtal død.

Dårlig cirkulation i placenta kan føre til føtal hypoxi. Alvorlig hypoxi forstyrrer på sin side processen med intrauterin udvikling af fosteret. I nogle tilfælde kan denne tilstand være en indikation for abort, da det truer med at svække fostrets mentale og fysiske udvikling samt medfødte anomalier, der er uforenelige med livet.

Hvis hypertension forværres af andre alvorlige sygdomme, truer det fosterets udviklingspatologier.

Hvad er nøjagtigt farlig hypertension under graviditeten for en bestemt kvinde - det afhænger af de tilknyttede lidelser, trivsel og blodtryk. Hvis en kvinde har lidt af hypertension før befrugtning og under fødslen, udvikler sygdommen indlæggelse indlægges i de tidlige stadier.

Hos kvinder, der ikke tidligere har oplevet hypertension, bør frygt forårsage en stigning i trykket over en periode på mere end 20 uger. Som regel oplever hver anden kvinde enkelthypertension under graviditet. En kortvarig stigning i trykket er ikke nok til en diagnose, det indikerer ikke hypertension og udgør oftest ikke en fare for barnet.

En ret almindelig komplikation er udviklingen af ​​livmoderhypertension under graviditet (hypertoni). Det er farligt for tidlig fødsel og truer med abort. Hypotension under graviditet kan også føre til livmoderblødning.

Årsager til hypertension hos gravide kvinder

Udviklingen af ​​arteriel hypertension under graviditet kan skyldes tilstedeværelsen af ​​kardiovaskulære patologier, der er diagnosticeret før undfangelsen. Hvis hypertension blev observeret hos en kvinde før graviditet, under fødselsperioden, er hun udsat for alvorlige risici for hurtig fremgang af sygdommen.

Gestational hypertension, det vil sige den der udvikler sig som følge af graviditet, skyldes:

  • insulinresistens
  • nedsat nyrefunktion
  • neurologiske lidelser;
  • ubalanceret ernæring;
  • fedme.

Oftest er hypertension hos gravide forbundet med svangerskabsdiabetes. Denne sygdom skyldes metaboliske lidelser og celleimmunitet overfor insulinvirkningen på grund af hormonforandringer, der forekommer i en kvindes krop under graviditeten. På grund af stigningen i blodglukoseniveauer ændres vaskulær tone og udvikles hypertension.

Diabetes mellitus fremkalder ofte højt blodtryk.

En anden almindelig årsag er nyresygdom. Samtidig kan hypertension være et resultat af både en fejl i nyrerne, der er diagnosticeret før graviditet og ændringer i dette organs arbejde mod baggrund af øget stress under barnets bæreevne.

En stigning i blodtrykket er altid forbundet med en ændring i nervøs aktivitet i øjeblikke af psyko-følelsesmæssig stress. Alvorlig stress, søvnforstyrrelse, neurose og angst kan således være årsagen til udviklingen af ​​svangerskabshypertension.

Faktorer prædisponerer for udviklingen af ​​hypertension hos gravide kvinder:

  • dårlige vaner
  • fedme;
  • højt kolesteroltal;
  • salt misbrug
  • multipel graviditet
  • alder op til 20 og over 35 år.

Klassifikation af hypertension hos gravide kvinder

Hypertension under graviditet er opdelt i flere typer:

  • svangerskabshypertension
  • kronisk hypertension;
  • præeklampsi;
  • eklampsi.

Gestational hypertension kaldes, udvikling på grund af graviditet. I dette tilfælde kan en kvinde identificeres andre patologier, der er blevet drivkraften for udviklingen af ​​hypertension, men højt tryk før graviditet blev ikke observeret.

Kronisk kaldes hypertension, som blev opdaget hos en kvinde før graviditet. Det ledsages af en konstant stigning i blodtrykket. Hvis kvinder har de første stadier af denne sygdom, opstår graviditet med hypertension i 1 grad i de fleste tilfælde uden komplikationer. Hypertension i den første grad kaldes en forøgelse i tryk i området 140-160 mm Hg. Kvinder, der kender til deres diagnose og overholder anbefalingerne fra en læge, udfører med succes graviditet og giver sunde børn.

Graviditet i kronisk hypertension grad 2 (tryk over 160 mm Hg) kræver medicinsk overvågning. Blodtryksfluktuationer i dette tilfælde kan føre til udvikling af komplikationer, op til en krænkelse af blodtilførslen til placenta, så kvinder bliver ofte bedt om at lægge sig ned for bevaring. På trods af dette udgør graden 2-hypertension en alvorlig trussel mod moderens sundhed og fostrets liv.

Preeklampsi er stigningen i blodtrykket i de senere stadier. Ofte er sygdommen diagnosticeret efter 20 uger af graviditeten. Preeklampsi karakteriseres af en signifikant stigning i blodtryk og proteinuri. Denne patologi påvirker nyrernes, hjertet og hjernens funktion nemmere. Preeklampsi er en potentielt farlig tilstand, som kun kan stoppes på et hospital.

Den mest alvorlige form for hypertension er eclampsia. Dette er en farlig tilstand, der truer kvindens og fostrets liv. Eclampsia er en del af symptomkomplekset af sen toksikose af graviditet eller præeklampsi og fremkommer i tredje trimester. Eclampsia er præget af en hurtig stigning i blodtrykket, nyresvigt, udvikling af konvulsive anfald. Blandt de mulige komplikationer af eclampsia - hjerneslag, myokardieinfarkt, indre blødning. Konvulsive anfald fører til udvikling af føtal hypoxi, placentaabruption. Eclampsia under graviditet kan forårsage krænkelser af barnets mentale udvikling og intrauterin død.

Eclampsia er farlig mest alvorlige komplikationer

Symptomer på højt tryk

Gestationshypertension under graviditet er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • hovedpine, koncentreret i ryggen af ​​hovedet;
  • føle dit eget hjerterytme
  • åndenød;
  • svimmelhed;
  • flimring af fluer før øjnene;
  • forringelse af trivsel efter stress.

Med et tryk over 150 mm Hg. tinnitus og kuldegysninger vises. Mulig tremor af lemmer. Pludselige spring i blodtrykket ledsages af følelser af angst og stigende panik.

Med hypertension er der søvnforstyrrelser. På samme tid forværres søvnløshed symptomerne på hypertension, da det negativt påvirker nervesystemet.

Preeklampsi og eclampsia er præget af ødem, næseblod, ændringer i pulsfrekvensen. Samtidig udvikles svære luftvejssygdomme, og lungeødem er mulig under et konvulsivt angreb.

diagnostik

Alle gravide viser regelmæssig kontrol med en læge for at opdage eventuelle abnormiteter i tid, herunder hypertension under graviditeten. Diagnosen er lavet på basis af fysisk undersøgelse og måling af blodtryk.

Det skal tages i betragtning, at et barn under graviditeten kan opleve et pludseligt trykhopp ved synet af en læge. Dette er forbundet med erfaringer og stress, at enhver kvinde, der forventer et barn, oplever i klinikken.

Egenskaber ved behandling

Udnævnelse af lægemiddelbehandling afhænger af, om patienten risikerer at udvikle komplikationer. Narkotikabehandling er ordineret i følgende tilfælde:

  • alder over 35 år
  • nedsat nyrefunktion
  • diabetes;
  • fedme;
  • dårlig fødselshistorie
  • signifikant stigning i blodtrykket.

Hvis trykket ikke overstiger 140-149 mm Hg, er symptomerne på hypertension mild, og kvinden føler sig for det meste godt, medicin og piller til hypertension under graviditet er ikke ordineret.

Hvad der skal gøres ved hypertension under graviditeten, vil fortælle lægen i detaljer. Følgende foranstaltninger udføres normalt for at kontrollere blodtrykket:

  • overholdelse af dagen
  • regelmæssige gåture
  • kost terapi;
  • eliminering af stress
  • mangel på tung fysisk anstrengelse.

Hvis trykket er lidt overskredet, er det bedre at undvære medicin.

Kosten er lavet på en sådan måde, at væskeretentionen reduceres i kroppen. Kosten domineres af frugt og grøntsager, fødevarer med fiber. Eventuelle drikkevarer erstattes med rent vand, naturlige juice og compotes, svage te.

Med en alvorlig grad af hypertension under graviditeten, er behandlingen kvantificeret afhængigt af trimesteren. Hypertensive lidelser og symptomer på arteriel hypertension i graviditetens første trimester behandles normalt med ikke-farmakologiske midler, da tabletter af den hypotensive effekt kan skade fosteret. I anden og tredje trimester er visse grupper af stoffer tilladt, men den nøjagtige behandlingsplan og dosis af lægemidler skal bestemmes af lægen individuelt.

Med udviklingen af ​​præeklampsi og eclampsia udføres behandlingen på et hospital. En kvinde bør ligge på bevarelsen og stole på eksperterne.

Valget af leveringsperiode

Kvinder med hypertension, der først manifesteres under graviditeten, kan blive vist tidlig levering i følgende tilfælde:

  • eclampsia og præeklampsi
  • komplikationer af hypertension;
  • føtal hypoxi;
  • risiko for placentaabruption.

Under arbejdet kræves der streng blodtrykskontrol.

Hvis kvinden er blevet diagnosticeret med den indledende grad af sygdommen, og der ikke er nogen risiko for fosteret, forekommer fødslen af ​​hypertension efter fosteret.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse er kun mulig, når en kvinde planlægger en graviditet. Fraværet af overskydende vægt, dårlige vaner og faktorer, der fører til forstyrrelse af det kardiovaskulære system, vil bidrage til at undgå udviklingen af ​​hypertension under barnets graviditet.

Hvis du har kroniske sygdomme, bør du modtage behandling før befrugtning. Hvis en kvinde diagnosticeres med hypertension før befrugtning, bør du konsultere din læge om udskiftede lægemidler til at kontrollere blodtrykket på lægemidler, der må tages under graviditeten.

Ved planlægning af graviditet anbefales hypertensive patienter først at kontakte lægen om tidspunktet for den planlagte indlæggelse og metoder til trykregulering i denne periode. Typisk falder kvinder med kronisk hypertension på bevarelsen af ​​tre gange i hele graviditetsperioden.

Hvorfor forekommer hypertension under graviditet, end er det farligt?

Blodtryk (BP) i kroppen får blod til at bevæge sig gennem karrene og forsyne organer og væv med næringsstoffer. Trykstyrken på karrene måles i millimeter kviksølv (mm Hg. Art.). Øverste eller systoliske tryk er en tilstand, hvor hjertemusklen er fuldstændigt komprimeret til yderligere at pumpe blod gennem karrene. Nedre tryk, diastolisk, er en indikator for fuldstændig afslapning af hjertemusklen. Anerkendte normale indikatorer for det øvre tryk på 90 til 120 mm Hg. Art. Tilladt blodtryk op til 130 / 80-60. Men under graviditeten afvises disse normer undertiden. Hypertension hos gravide, såvel som diagnosticeret hypertension hos gravide, opstår af flere årsager.

Årsager til blodtryk hos gravide kvinder

Under graviditeten foregår hormonelle ændringer, med fostrets vækst dannes en eller flere yderligere blodcirkulationer i moderkagen, når fosteret multipliceres. Dette er nødvendigt for at give ernæring til det ufødte barn. Belastningen på hjertemusklen øges dramatisk, da hjertet arbejder hårdt. I denne periode er sandsynligheden for arteriel hypertension høj. Hvis forskellen mellem det normale arbejdst blodtryk ikke overstiger 10%, er sundheden for kvinden og det ufødte barn ikke i fare. Men indikatorerne overstiger normen over 15-20%, angiver forekomsten af ​​svangerskabshypertension, og i tilfælde af vedvarende overtryk er hypertension mistænkt hos en gravid kvinde.

Hypertension under graviditet opstår af samme grunde som alle, selv om der er specifikke faktorer, der kan tiltrække den behandlende læge, nemlig:

  1. Arvelighed. Lægen finder ud af, om nogen fra slægtninge lider af hypertension, niveauet af tryk før graviditet.
  2. Kvindens alder. Efter 30-35 år er det mere sandsynligt, at hypertension kan udvikle sig under graviditeten.
  3. Graden af ​​graviditet. Lægen analyserer funktionerne i løbet af tidligere graviditeter for at lave et overordnet billede.
  4. Intervallet mellem fødsler. Den optimale betragtes som en periode på to år. Hvis kroppen ikke har tid til at hvile fra en tidligere graviditet, vil sandsynligheden for, at en kvinde udvikler svangerskabshypertension eller hypertension, formere sig.
  5. Flere frugtbarhed. Hypertension hos gravide kvinder med flere fostre forekommer næsten altid, men forsvinder sædvanligvis umiddelbart efter fødslen. Undtagelse: hvis en kvinde havde lidt af hypertension før.
  1. Tilstedeværelsen af ​​mentale, neurogene lidelser, depression.
  2. Fysisk aktivitet, livsstil, dårlige vaner.
  3. Forgiftning.

Graviditet hypertension udløses ofte af samtidige sygdomme:

  • diabetes;
  • anæmi;
  • hypothyroidisme;
  • fedme;
  • kardiovaskulære sygdomme;
  • nyresvigt.

Klassifikation af hypertension under graviditet

Hypertension under graviditet klassificeres ved følgende typer:

  1. Kronisk form. Opstår før graviditet. I fremtiden øges blodtryksindikatorerne, og symptomerne forværres. Graviditet med hypertension bør fortsætte strengt under tilsyn af en gynækolog, kardiolog, terapeut.
  2. Gestational hypertension. Den mildeste form for forhøjet blodtryk i blodet, hvor der ikke er noget protein i urinen eller hævelse, og med rettidige tiltag, forsvinder sygdommen helt. Hvis du starter sygdommen, kan den blive til præeklampsi, som igen er opdelt i mild, moderat, svær grad:
  • Lys: Blodtryk op til 150/90 mm Hg. Art. Observeret hævelse af benene, protein ses i urinen (op til 1 g).
  • Medium: HELL op til 170/110 mm Hg. Art.
  • Alvorlig: Blodtryk over 180/120 mm Hg. Art.

I moderat alvorlige former for den gravide patient indlægges indlæggelse eller bedresol samt lægemiddelbehandling for at bevare fosteret.

Denne form kaldes også sen toksicose. Den farligste er kombinationen af ​​præeklampsi med kronisk hypertension. Den nøjagtige årsag til præeklampsi blev ikke afsløret. Det menes at dette er en genetisk bestemt patologi.

Hvis diagnosen opdages inden 34 uger, ordineres patienten kortikosteroider til accelereret lægning af lungerne i fosteret, efterfulgt af barnets premature fødsel.

  1. Preeklampsi - overskydende blodtryk i anden og tredje trimester af graviditeten. Det er en komplikation som følge af stabiliteten af ​​højt blodtryk under graviditeten, præget af udseende af ødem, protein i urinen. Endvidere forekommer nyresvigt, hjerneskade, anfald som epilepsi. Hovedårsagen til præeklampsi, læger siger, er en større vægtforøgelse hos gravide kvinder. Derfor vejer lægerne regelmæssigt forventningsfulde mødre under receptionen. Faren er, at placentas skibe under præeklampsi på grund af ophobning af overskydende væske og ødem er beskadiget, og fosteret mister ilt og ernæring, udvikler staten sig til den næste form.
  2. Eklampsi. Denne formular er ekstremt farlig, er den største dødsårsag blandt gravide kvinder. En kvinde "i position" har kramper som ved epilepsi, mistede hun bevidstheden.

Symptomer på hypertension hos gravide kvinder

Symptomer på forhøjet blodtryk hos gravide er på mange måder ligner de almindelige manifestationer af arteriel hypertension, disse er:

  • svær smerte i hovedet, øvre peritoneum, svimmelhed;
  • sløret syn, frygt for lys, tinnitus;
  • pludselig kvalme, der går ind i opkastning;
  • øget hjertefrekvens - takykardi
  • vægtforøgelse som følge af væskeretention
  • åndenød; svaghed;
  • nasal blødning
  • forstyrrelse af leveren, hvilket resulterer i en mørk afføring, hudens hudløshed;
  • ansigtsskylning på grund af varmeflammer;
  • fald i blodpladensniveauer på grund af dets dårlige koagulation. Set fra en blodprøve;
  • psykiske lidelser: fremkomsten af ​​frygt for død, angst.

Forringet syn eller hørelse med samtidig hovedpine indikerer begyndende hjerneødem og en prækonvulsiv tilstand. Dyspnø optræder undertiden ikke kun på grund af øget tryk, men også abdominal vækst.

Med et dybt ånde stiger brystet lidt, og med en stærk udånding - indsnævres. I en gravid kvinde tillader en voksende mave ikke, at brystet bliver kontraktligt normalt, hvilket medfører en stigning i blodtrykket. Hjertemusklen skal arbejde hårdere for at levere ilt til alle organer, herunder moderkagen.

Hvis mindst et af de anførte symptomer fremkommer, er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Sådanne sene komplikationer hos gravide kvinder som præ-eclampsia og eclampsia er vanskelige at korrigere. Faren for komplikationer som følge af forhøjet blodtryk er, at fosteret oplever ilt sult eller hypoxi på grund af nedsat blodtilførsel i moderkagen. Som følge heraf opstår intrauterin udvikling forsinket, eller der forekommer præmatur udskillelse af placenta, hvilket fører til fosterdød.

Diagnose af gravide med forhøjet blodtryk

For en fuldstændig undersøgelse af gravide kvinder med arteriel hypertension er ordineret:

  • generel inspektion med måling af puls, puls
  • EKG;
  • Ultralyd i hjertet eller ekkokardioskopi
  • påvisning af associerede sygdomme
  • undersøgelse foretaget af fundus oculist;
  • endokrinolog undersøgelse;
  • biokemiske og komplette blodtal;
  • undersøgelse af urin for protein, tilstedeværelsen af ​​blod i det, niveauet af glomerulær filtrering.

Behandling og kontraindikationer

Narkotikabehandling hos gravide reduceres til korrektion af antihypertensiv behandling. Gravide kvinder bør ikke tage de sædvanlige lægemidler, der reducerer trykket, så de foreskriver ikke ATP-hæmmere: Captopril, Enalapril.

Under graviditet bør der ikke tages angiotensin II-receptorblokkere: Valsartan, Losartan, da deres teratogene egenskab forårsager patologi, føtale deformiteter. Af den samme grund er lægemidlet "Diltiazem" på grund af den teratogene effekt kontraindiceret

"Reserpine" hæmmer nervesystemet, cirkulerer i lang tid i blodet og anvendes heller ikke til behandling af graviditet.

"Spironolacton" på grund af sin antiandrogen effekt - reducerer niveauet af hanlige hormoner - og den dermed forbundne risiko for at udvikle urogenitale anomalier hos fosteret, anvendes heller ikke til behandling af gravide og ammende patienter.

Narkotikabehandling af gravide kvinder i tilfælde af akutpleje med indikatorer for blodtryk på 140/90 mm Hg. Art.:

  1. "Nifedipin" (10 mg): Under tungen, en tablet. Det anbefales at tage op til tre stykker om dagen. Under modtagelse er det nødvendigt at ligge i liggende stilling på grund af mulig svimmelhed efter brug af medicinen.
  2. "Magnesia" eller magnesiumsulfat - intravenøst, undertiden efter en hurtig infusion i en vene sættes en IV. Antikonvulsiv med hypotensiv virkning. Dosering ordineres kun af en læge.
  3. "Nitroglycerin" - intravenøs, dryp, langsom infusion. Anvendes sjældent, hvis andre stoffer ikke hjælper. Stærk vasodilator med hypotensiv effekt.

Ikke-lægemiddelbehandling af gravide reduceres til tidlig registrering: op til 12 uger. Ved denne dato løses spørgsmålet om bevarelse eller afslutning af en graviditet normalt. Med sene opkald bliver spørgsmålet om afbrydelse problematisk. Derefter måler patienten trykket på begge hænder ved hvert besøg i den tidligere kliniske klinik. I tilfælde af arteriel hypertension hos en gravid kvinde anbefales det at holde en daglig dagbog, hvor du skal registrere blodtryk og puls i morgen og aften. Når du tager medicin, bør du overveje antallet af daglige vandladning.

Hospitalisering gravid

Hvis der er behov for planlagt indlæggelse af patienten, udføres det i tre faser.

Første fase af indlæggelse: i op til 12 uger. Patienten er placeret i kardiologiavdelingen og beslutter, om man skal forlade graviditeten uden at true moderen. I tilfælde af hypertension i I-grad (BP til 140/90 mm Hg. Art.) Der er ingen kontraindikationer til graviditet.

Med hypertensionsklasse II (op til 160/95 mm Hg. Art.) Graviditet efterlades under nøje overvågning af en specialist. Men det er muligt, hvis der ikke er nogen tilknyttede sygdomme: diabetes, hjertearytmi, nyresygdomme.

Hvis II-graden af ​​hypertension ikke er berettiget til korrektion eller III-graden udvikler sig, er dette årsagen til abort.

Anden fase af hospitalsindlæggelse udføres i en periode på 28-32 uger. Den gravide kvinde er placeret i kardiologisk afdeling for at vurdere hjerteudligningsaktivitet. I løbet af denne periode lægges vaskulærlejet med en væske så meget som muligt, i tilfælde af en ustabil tilstand i det kardiovaskulære system, afgøres spørgsmålet om tidlig levering.

Den tredje fase af hospitalsindlæggelse udføres i en periode på cirka to uger før levering. På dette tidspunkt behandles spørgsmålet om fremgangsmåden til fødselshjælp, risikoen for moderen og babyen vurderes.

Uplanlagte hospitaliseringer udføres til enhver tid i henhold til indikationer.

Forebyggende foranstaltninger

Graviditet og samtidig hypertension - en alvorlig test for kvindens krop. Undgå symptomerne og håber at "alt vil passere" er uansvarligt.

Som med enhver sygdom med hypertension eller hypertension er det nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger:

  1. Spis ret, undtagen fedtholdig, salt, konserves. Se din egen vægt: stigningen er ikke mere end 15 kg for hele graviditeten. Det er nyttigt hver dag at reducere blodtrykket for at tage mindst et glas tranebærsaft, birkesaft, ¼ kop sukkerroerjuice før måltider.
  2. Stop med at ryge og alkohol.
  3. Anti-infektiv og anti-inflammatorisk behandling, især vigtig før graviditet.
  4. Moderat fysisk aktivitet, gå på gaden.
  5. For at undgå stressede situationer, overbelaste, observere regimet for arbejde og hvile er det nok at få nok søvn. Psykologisk støtte fra kære hjælper gravide kvinder.
  6. Mål regelmæssigt blodtrykket.

Det er vigtigt at huske at selvmedicinering til gravide kvinder med arteriel hypertension, hypertension er absolut kontraindiceret. Ukorrekt brug af stoffer fører til udvikling af komplikationer: eclampsia, præeklampsi, som optager førstepladsen blandt dødsårsager hos gravide kvinder.

Hypertension i graviditet: årsager, behandling og mulige komplikationer

Stigningen i blodtryk fremkalder en stigning i belastningen på myokardiet og risikoen for brud på hjernens arterier. Med en langvarig stigning forårsager sygdommen uoprettelige virkninger på kroppen. Hypertension i graviditeten er meget farlig - det forårsager uoprettelig skade på barnets og moderens sundhed.

Manifestationer af hypertension hos gravide kvinder - klinisk billede

Det vigtigste symptom på hypertension under graviditeten er en stigning i tryk, som over tid manifesterer sig mere og mere

Det kliniske billede af sygdommen hos en gravid kvinde afhænger af:

  • Blodtryk stigning
  • Arbejder i det neuroendokrine system og andre parenkymale organer
  • Korrekt mikro- og makroblodcirkulation
  • Blodreologi

Det er vigtigt at huske, at blodtryksniveauet under hele graviditeten gennemgår regelmæssige ændringer, nemlig:

  1. I løbet af første trimester falder trykket lidt.
  2. Ved tredje trimester forekommer den modsatte situation - trykket stiger.
  3. Hertil kommer, at under graviditet og fødsel er der en moderat stigning i hjertefrekvensen.
  4. Blodtrykket når sit maksimum i forsøg - på grund af okklusion af den distale aorta.

Patienter med hypertension under graviditeten viser stærke udsving i præstationen. Men statistikker er ikke altid de samme. For nogle ændrer trykket næsten ikke, for de andre øges det markant, kan det vende tilbage til normal eller være under normal. Det hele afhænger af organismens individuelle karakteristika.

De karakteristiske symptomer på hypertension hos en gravid kvinde omfatter:

  • Hurtig træthed
  • hovedpine
  • vertigo
  • cardiopalmus
  • Dårlig drøm
  • Forekomsten af ​​åndenød og smerter i brystet
  • Sløret syn
  • Sonitus
  • Kold hænder og fødder
  • Nummen af ​​lemmerne
  • Hyppig tørst
  • Blod i urinen
  • Uforklaret årsagssangst
  • Sjældent - næseblødninger

Stigningen i trykket er det vigtigste symptom på hypertension hos gravide kvinder. I starten er stigningen ikke konstant, men gradvist bliver det mere og hyppigere, og graden af ​​forringelse af den gravide kvinde afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Som regel, i tilfælde af hypertension hos gravide kvinder, blev denne diagnose foretaget lige før barnets opfattelse.

Årsager til sygdom hos gravide kvinder

Den fysiologiske årsag til hypertension hos gravide kvinder er en forøgelse af trykket i bukhulen som følge af forskydningen af ​​indre organer.

Alle etiologiske faktorer af forhøjet blodtryk hos kvinder i positionen er klassificeret i 2 grupper:

  • Vægtøgning
  • Øget blodvolumen og dannelsen af ​​en yderligere cirkel af blodcirkulation
  • cardiopalmus
  • Stigningen i trykket i bukhulen på grund af forskydningen af ​​indre organer
  • Nedsat nyrefunktion og nedsat væskeudtag
  • Hormonale forstyrrelser
  • tyreotoksikose
  • Vegetativ dystoni
  • Påvisning af overtrædelser

Arteriel hypertension og graviditet opstår undertiden uafhængigt af hinanden, men også trykindikatorerne kan kraftigt øges lige under graviditetens indflydelse.

diagnostik

Når trykket af en gravid kvinde stiger, anbefales det at gennemgå en nyre-ultralydsprocedure.

For at identificere årsagseffektrelationer måles en kvinde for hvert besøg hos gynækologen. Selv med en enkelt stigning skal du gennemgå en fuld undersøgelse for at identificere årsagerne.

De mest kendte diagnostiske metoder er:

  • Tilstandsovervågning i løbet af dagen - trykket bestemmes inden for 24 timer. Målinger foretages samtidig, som regel i løbet af dagen 15 minutter og 30 minutter om natten. Med en vedvarende stigning i indikatorer - over 139/90 - diagnosticeres hypertension.
  • Ultralyd af nyrerne - udføres for at udelukke kroniske patologier i dette organ, der påvirker væskeretention i kroppen.
  • ECHO-CG realiseres, når lægen mistænker udviklingen af ​​sekundære lidelser i myokardiet.
  • Blod- og urintest - hjælpe med at se krænkelser af deres sammensætning.
  • EKG - udføres obligatorisk, så lægen hurtigt kan opdage uregelmæssigheder i hjertet.

En kvinde, der bærer et barn, bør undersøges af en øjenlæge, hvis hun mistænkes for at have hypertension. Det er nødvendigt at vælge graviditet og fødsel. Til patologiske ændringer i øjnene anbefales det at føde fødsel gennem kejsersnit. Ellers kan trykket under naturlig fødsel fremkalde brud på blodkar og blødning.

I svære tilfælde af forhøjet blodtryk er ordineret kejsersnit foreskrevet.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for gravide kvinder, der kan forårsage udviklingen af ​​hypertension, er ikke meget forskellige fra dem for alle mennesker. Men nogle funktioner i staten bør noteres.

Den første risikofaktor anses for at være arvelighed. I forbindelse med udarbejdelsen af ​​udvekslingskortet præciserer lægen, om nogen i familien lider af hypertension. Det er også vigtigt, hvordan den tidligere graviditet gik videre, hvis det var det. Når du analyserer en kvindes nuværende tilstand, skal du overveje:

  1. Aldersgruppe
  2. Graviditetssekvens
  3. Tiden forløbet siden fødslen af ​​det sidste barn
  4. Flere fostre

Blodtryksniveauet hos gravide er direkte påvirket af fedme, diabetes, hjerte-kar-sygdomme og nyreproblemer. I disse sygdomme er diagnosen hypertension lavet i planlægningsfasen, i de første faser af barnets fødsel. Disse kvinder kommer under tæt lægeovervågning.

Påvirkningen af ​​hypertension på graviditeten

Hypertension kan føre til placentaabruption

Hypertension påvirker de følgende systemer og organer under graviditeten negativt:

  • På moderens og barnets kredsløbssystem - når trykket stiger, ændres skibets struktur, og derfor forstyrres blodstrømmen til væv og organer. Denne tilstand i medicin kaldes eclampsia, hvilket kan forårsage uoprettelig skade for mor og barn.
  • I 40% af tilfældene er hypertension hos en gravid kvinde kompliceret af latex-toksikoen, som manifesterer sig så tidligt som 24-26 uger med overvejende øget tryk, udvikling af moderat ødem og proteinuri. Alt dette kan provokere et forsinket abort eller for tidlig fødsel i 15% af tilfældene, behovet for ophør af graviditet i 6% af tilfældene. Også i 6% af tilfældene opstår fosterdød ved 35 uger, i 7% - perinatal dødelighed.
  • Hypertension kan forårsage placenta-frigørelse og manifestationer af syndromet af DIC-dissemineret intravaskulær koagulering.
  • Der er risiko for kredsløbssygdomme i hjernen.

I betragtning af de mulige risici for hypertension for en gravid kvinde er det nødvendigt at identificere sygdommens sværhedsgrad.

Forberedelse til graviditet for kvinder med hypertension er som følger:

  1. Gennemførelse af fuldt laboratorie- og instrumentdiagnostik
  2. Få råd fra en terapeut og andre fagfolk
  3. Spørgsmålet om muligheder og risici ved at bære et barn
  4. Behandling for korrektion af hypertension

Graviditetsstyring hos kvinder med hypertension

Gravide kvinder diagnosticeret med arteriel hypertension skal ofte gennemgå en CTG-procedure

For en gravid kvinde med hypertension er konstant overvågning af indikatorerne påkrævet, hyppig ultralyd og CTG udføres for at se fostrets tilstand.

Lægen foreskriver, hvis det er nødvendigt, en trykkorrektion ved at tage antihypertensive medicin, der er tilladt, når barnet er født.

En kvinde skal mindst 3 gange for hele barndomsperioden gå til hospitalet for en undersøgelse:

  1. I første trimester - i en periode på 8-11 uger. Formålet med denne indlæggelse er at bekræfte muligheden for at holde barnet, valget af behandlingens taktik og behandling af graviditet.
  2. I en periode på 26-32 uger er dette tidspunktet for den største belastning på hjertet og blodkarrene. På nuværende tidspunkt gennemføres behandlingen, mulighederne og metoderne til beskyttelse af moderens og barnets sundhed bliver afklaret.
  3. I en periode på 36-37 uger implementeres en kvindes forberedelse til fødslen af ​​en baby, der træffes beslutning om leveringsform.

En gravid kvinde skal indlægges hurtigst muligt i følgende tilfælde:

  • Hypertensive krise
  • Puffiness i lungerne
  • Symptomer på cerebralt ødem
  • Sløret syn
  • Iskæmisk angreb

Regler for behandling af hypertension hos gravide kvinder

Hovedmålet med behandling af hypertension hos kvinder i situationen er forebyggelse af komplikationer efter graviditet og fødsel.

En læge indlægger en kvinde uanset tidspunktet i følgende tilfælde:

  1. Forøgelsen i tryk sammenlignet med normal for en bestemt patient ved 30 mm Hg.
  2. Udviklingen af ​​farlige symptomer på dysfunktion i centralnervesystemet.

Narkotikafrie terapier

Korrektion af ernæring er nødvendig for gravide kvinder med hypertension

Ikke-medicinske korrigeringsmetoder skal gennemføres for alle kvinder med hypertension, der bærer barnet.

Med stabilt tryk, når de ikke overstiger 140 - 150/100 - 90 mm Hg. og der er ingen manifestation af nyreskade, øjentrykket ikke øges, er følgende aktiviteter tilladt:

  • Strømkorrektion
  • Moderat gennemførlig fysisk aktivitet
  • Nødvendig hviledag
  • Kontinuerlig overvågning af risikofaktorer for højt blodtryk
  • Reduceret saltindtag
  • Reduceret indtagelse af kolesterol og eventuelt mættet fedt med overskydende vægt
  • Obligatoriske gåture på flere timer om dagen
  • Fysioterapi: elektrosleep, diathermy zone nær nyrerne osv.
  • Hypertension Drug Therapy

Narkotikabehandling

Hovedopgaven for lægemiddelkorrigering af hypertension under graviditeten er et fald i trykindikatorerne. Lægen ordinerer stoffer til:

  • Forøgelsen i tryk er mere end 130/90 - 100 mm Hg.
  • Når det systoliske tryk overstiger de etablerede parametre, karakteristisk for patienten ved 30 mm Hg og diastolisk ved 15 mm Hg.
  • Med udvikling af symptomer på præeklampsi eller forstyrrelser i phytoplacentsystemet - uanset trykindikatorerne under måling.

De grundlæggende principper for implementering af behandling for gravide er som følger:

  • Gennemførelse af monoterapi i små doser
  • Anvendelsen af ​​kronoterapeutiske tilgange i behandlingen
  • Valget af langtidsvirkende midler
  • I nogle tilfælde for at maksimere trykreduktion og eliminere de patologiske manifestationer, gennemføres kombineret behandling.

Mulige komplikationer af graviditet hypertension

Den største dødsårsag for kvinder i fødslen er gestosis.

I overensstemmelse med data fra medicinsk videnskab er præeklampsi en komplikation af graviditet, som er præget af en kombination af symptomer: et fald i proteinkoncentration i blodet, hævelse, øget tryk, følelsesløshed og kramper i ekstremiteterne.

Ifølge statistikker er præeklampsi den største dødsårsag for kvinder i fødslen. Hele sygdomsrisikoen ligger i, at en kvinde gennem hele perioden føler sig normal.

Næsten ingen lægger vægt på en lille vægtforøgelse, øget protein i urinen, trykfald, især når det ikke ledsages af hovedpine og nyresvigt. Men i sidste ende kan ødem ikke kun påvirke lemmer og ansigt, men moderkagen og hjernen.

Som følge heraf udvikler fostrets hypoxi og hypertrofi udviklingen af ​​vold i moderen dramatisk. I denne henseende kræver præeklampsi rettidig diagnostik og korrektion samt obligatorisk gennemførelse af forebyggende foranstaltninger.

Hvad er eclampsia hos gravide kvinder

Eclampsia er det sidste stadium af late toksose (gestosis) på baggrund af hypertension.

Preeklampsi er klassificeret ifølge visse konsekvent manifesterede kliniske tegn:

  • Ødem - dette er det allerførste stadium, det er ikke altid muligt at diagnosticere det i tide, da der er skjult ødem. Sværhedsgraden af ​​svulmer afspejler sværhedsgraden af ​​den late toksose.
  • Nephropathy - manifesterer sig efter ustabilitet af trykindeks, tilsættes tilstedeværelsen af ​​protein i urinen til edemerne. Nephropathy forekommer også med varierende grader af sværhedsgrad.
  • Preeklampsi er den afsluttende fase af udviklingen af ​​alvorlige former for nefropati. Normalt kommer denne fase i mangel af den korrekte korrektion af mere gunstige betingelser. Samtidig slutter blodstrømforstyrrelsen i hjernen.
  • Eclampsia er et terminal stadium af sen toksicose. Statens kliniske billede taler om krænkelsen af ​​alle mekanismer i moderens krop, når han normalt ikke kan modstå sygdommen, og der er risiko for kvindens død med det ufødte barn.

Ethvert stadium af præeklampsi påvirker nødvendigvis fostrets udvikling, når dets organer og væv begynder at udvikle sig med en betydelig forsinkelse.

Som regel foretages diagnosen præeklampsi til kvinder med somatiske sygdomme - for eksempel ved hypertension. Det er med hypertension, at gestose er ugunstig og kan ende med eclampsia.

Forebyggende foranstaltninger

En kvinde med flere graviditeter er i fare for manifestationen af ​​præeklampsi.

Risikogruppen for præeklampsi omfatter primiparøse kvinder eller kvinder med flere graviditeter, såvel som efter 35 år eller i kroniske sygdomme og urininfektioner.

En patient med en historie med arteriel hypertension anses straks som en høj risiko, og til profylakse foreskrives de acetylsalicylsyre i en dosis på 80-100 mg pr. Dag.

Selvmedicinering kan forårsage uoprettelig skade på moderen og barnet. Det sker, at en gravid kvinde frivilligt tager diuretika fra puffiness for at fjerne overskydende væske. Men i en sådan stat er der simpelthen ingen væske - det gik ind i vævet, men det blev ikke i karrene - der er intet at trække sig tilbage. Dette er en meget farlig fejl med alvorlige konsekvenser.

Patologisk forebyggelse bør begynde ved planlægning af et barn. Det vil være nødvendigt at rette op på de eksisterende lidelser, begynde at lede en sund livsstil, afvise junkfood, tilbringe tid til at spille sport og gå ofte.

Du bør tage vitaminer i planlægningsfasen og mens du bærer et barn. Den vigtigste metode til forebyggelse af præeklampsi - kampen mod overskydende vægt.

En kvinde under graviditet med hypertension bør være mere opmærksom på hendes helbred, regelmæssigt besøge lægen og følge alle hans anbefalinger. Medicinsk rehabilitering hjælper kvinder hurtigt at komme sig fra graviditet og fødsel og fuldføre en anden graviditet.

For mere information om hypertension, se denne video:

Med den tidlige diagnose af præeklampsi og gennemførelse af ordentlig behandling fører kvinden med barnet barnet, og fødslen går uden komplikationer. I moderne medicin, med alvorlig eclampsia, er kun planlagt kejsersnit gennemført. Det kan også ordineres i tilfælde af komplikationer af præeklampsi med andre sygdomme.

Efter en vellykket levering er kvinden og barnet på sygehuset i 5 dage under læges vejledning for at forhindre udvikling af postpartum komplikationer.

Hvad er farlig hypertension under graviditeten

Tiden med at bære en baby bliver en reel test for den fremtidige moders organisme. Blandt de mest almindelige patologier, som læger registrerer hos kvinder, er arteriel hypertension under graviditeten. Det forårsager farlige forhold, der påvirker både moderens sundhed og den lille mands intrauterin udvikling.

Hvad er hypertension under graviditet

For obstetrikere over hele verden er problemet med højt tryk hos patienter relevant. Dette er ikke overraskende. Selv i lande, hvor der lægges stor vægt på sundhed, er hypertension hos gravide først og fremmest rangordnet af dødsårsager blandt kvinder under eller efter fødslen.

Verdenssundhedsorganisationen har indført definitionen af ​​patologi. I overensstemmelse hermed er arteriel hypertension under graviditet en tilstand, hvor det systoliske tryk er 140 mm Hg. Art. eller højere. Samtidig er diastolien 90 eller mere mmHg. Og også udsætte diagnosen hypertension hos gravide kvinder, hvor der er en stabil stigning i systolisk ved 25 mm Hg. Art. og diastolisk tryk med 15 mm sammenlignet med måledata registreret før befrugtning eller i de første 12 ugers svangerskabsperiode.

Hvis graviditeten foregår normalt, har en kvinde et lidt reduceret tryk frem til sidste trimester. Dette skyldes afslapning af de glatte muskler i vaskulære vægge, som forekommer som reaktion på hormonelle ændringer. I de sidste tre måneder før fødslen bliver blodtryksindikatorerne de samme som før graviditeten.

Klassifikation af hypertension under graviditet

Hvad angår en sådan ting som hypertension under graviditeten, taler ikke tvister i specialkredse. I verden er der ingen enkelt accepteret klassificering af denne patologi. Indenlandske læger skelner mellem forskellige former for sygdommen.

Kronisk hypertension forekommer længe før graviditeten indtræder eller detekteres i de første 20 uger efter unnfangelsen. Det forekommer både uafhængigt og på grund af komplikationen af ​​somatiske sygdomme. Karakteriseret for hendes indikatorer for blodtryk 140/90 og derover, vedvarende og efter fødslen.

Gestationshypertension diagnosticeres efter 20 ugers svangerskab. Tilstanden ledsages ikke af en overtrædelse af nyrerne og udseendet af protein i urinen. Som regel ligner svangerskabshypertension med tiden, og trykket vender tilbage til det normale inden for en og en halv måned efter barnets fødsel. Observationen skal udføres inden for tre måneder.

Preeklampsi er en tilstand, hvor svangerskabshypertension kombineres med proteinuri (forekomsten af ​​proteiner i urinen i mængden 300 mg og mere om dagen). Den mest alvorlige og farlige form for hypertension hos gravide kvinder er eclampsia. Hun diagnosticeres efter 20 uger med at bære et barn, hvis den forventede mor ud over disse symptomer har kramper, der ikke er forårsaget af andre årsager.

Kronisk svangerskabshypertension er en patologi, der er diagnosticeret før graviditet og manifesteret med en ny kraft efter den 20. uge. Ledsaget af proteinuri.

Hypertensive sygdomme hos gravide, som ikke kan klassificeres, er forbundet med en stigning i blodtrykket, hvilket ikke kan tilskrives en bestemt underart på grund af utilstrækkelig viden.

Årsager til hypertension hos gravide kvinder

Kardiologer mener, at stress er den vigtigste faktor, der forårsager starten af ​​patologi. Hypertension hos gravide forekommer på grund af den udsatte følelsesmæssige uro, psykiske og mentale overbelastninger. De fører til forekomsten af ​​neurokirurgisk dystoni (NCD).

De fleste kardiologiske patienter har allerede haft en stigning i trykket (sporadisk eller systematisk). Selv hvis der ikke blev registreret høje blodtryksværdier i journalen, konkluderer lægen, at der er en patologi baseret på en kvindes undersøgelse. I et sådant tilfælde er arteriel hypertension og graviditet fænomener, der ikke er direkte relateret til hinanden.

Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, som nogle gange ikke engang identificeres på tidspunktet for de første besøg hos obstetrikeren-gynækologen, kan også provokere sygdommen. Derfor er behandlingen i tilfælde af en sådan kombination som hypertension og graviditet udført under hensyntagen til associerede sygdomme. Blandt sådanne patologier er forstyrrelser i det endokrine system (thyrotoxicose, diabetes mellitus), problemer med nyrerne, organerne i åndedrætssystemet.

Derudover spiller en vigtig rolle af andre faktorer, som følge af, at hypertension opstår under graviditeten. Som følge af ændringer der sker i kvindens krop, øges belastningen på kredsløbssystemet, hvilket ikke altid klare. Trykket stiger på grund af sådanne grunde:

  • utilstrækkelig stigning i blodkarrene
  • kompressionen udøves af livmoderen på membranen;
  • øget blodvolumen i en gravid kvinde
  • forekomsten af ​​placenta cirkulation
  • Ændringer i hjertets position inden for brystet;
  • højt indhold af hormoner;
  • sen gestosis.

Gravide kvinder kan være i fare for hypertension, selv om en kvinde har besluttet at blive moder allerede i en moden alder - efter 30-35 år - eller være meget ung. Med flere babyer kan en stor mængde fostervæske også forårsage højt blodtryk.

Utilstrækkelig fysisk aktivitet hos en kvinde før og efter starten af ​​en vigtig periode vises ikke bedst på kroppen. Samt angst, depression, som påvirker mange gravide kvinder. Manifestationer af NDC i hypertensive type er tæt forbundet med den fremtidige moders psykologiske tilstand. I denne tilstand, som kun er betinget af patologi, er hyppige trykstigninger mulige.

Symptomer på hypertension hos gravide kvinder

Hvor udtalte manifestationerne af hypertension hos gravide afhænger af mange faktorer: graden af ​​trykstigning, de enkelte karakteristika ved neuroendokrin regulering, tilstanden af ​​de vigtigste organer og systemer.

Mange kvinder, som ikke engang er klar over, at deres graviditet og hypertension udvikler sig parallelt, klager til lægen om angreb af svær svaghed, overdreven svedtendens og varme. Svimmelhed, kvalme og opkastning, tilbagevendende hovedpine, kvinder har tendens til at skylde på deres særlige situation.

Ud over disse symptomer, hvis du føler at du måler trykket, er der andre tegn på hypertension:

  • takykardi, smerte i hjertet;
  • blødning fra næsen
  • tinnitus;
  • søvnproblemer;
  • lændesmerter
  • tørststød;
  • røde pletter stikker ud på ansigtet.

I intet tilfælde kan man ikke ignorere de signaler, der er forbundet med problemer, der manifesteres af sygeorganerne. Fare tegn forbundet med hypertensive tilstand, betragtes som en dråbe i sværhedsgraden, fluer flyver for hans øjne.

Anfald af pludselig ophidselse eller omvendt depression, urimelig angst bør også være opmærksom. På det næste besøg hos lægen skal du fortælle ham om de ubehagelige symptomer.

Diagnose af hypertension hos gravide kvinder

Mistanke om hypertension hos en gravid læge kan omhyggeligt opsamles historie. Der er høj sandsynlighed for patologi, hvis hypertension opdages under tidligere fødsel, samt om der allerede er tilfælde af tidlig død i familien forbundet med højt blodtryk eller slagtilfælde i en ung alder.

Risikoen stiger betydeligt, når den forventede mor, der bærer barnet ryger, misbruger koffeinholdige drikkevarer eller alkohol.

Fysiske metoder

Et vigtigt diagnostisk kriterium ud over klager fra patienten er dets fysiske parametre. Tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt, uforholdsmæssig udvikling af musklerne i ben og arme giver lægen grund til at mistanke om et problem med tryk.

Under undersøgelsen må lægen måle trykket og puls på begge hænder, når kvinden ligger og derefter i stående stilling. Sammenligning af de opnåede resultater gør det muligt at konkludere om den kroniske form eller episodisk hypertension.

Carotid stenose kan detekteres ved at lytte og palpere. Under besøget udføres andre diagnostiske procedurer:

  • auskultation af hjertetoner, lunger;
  • palpation af maven;
  • bestemmelse af puls, tryk på underekstremiteterne;
  • påvisning af ødem i nedre ekstremiteter.

Laboratorie Diagnostiske Metoder

Der er et obligatorisk sæt tests, som en gravid kvinde med formodet hypertension skal passere:

  • daglig diurese, som gør det muligt at opdage protein, blod, glukose i urinen;
  • blodbiokemi (leverfunktionstest, proteinfraktioner, glucose, kalium, calcium, natrium);
  • detaljeret (klinisk) blodprøve
  • elektrokardiogram.

Yderligere undersøgelser kan være nødvendige, hvis terapi i en sådan usikker tilstand som arteriel hypertension under graviditeten er ineffektiv. Normalt må kvinder passere sådanne tests:

  • urin (ifølge metoden af ​​Nechyporenko, Zimnitsky, generelt, for bakteriuri);
  • blod fra en finger (almindelig med leukocytformel til glucose);
  • biokemi (bestemmelse af serumkoncentration af kalium, kreatinin, urinstof,
  • påvisning af kolesterol, højdensitetslipoproteiner, triglycerider);
  • bestemmelse af adrenokortikotrop hormon, 17-oxycorticosteroider.

Instrumentale undersøgelsesmetoder

Den mest tilgængelige måde at opdage hypertension hos en gravid kvinde er at måle tryk. En patient med mistænkt patologi skal sendes til en ultralydsundersøgelse af hjertet (såvel som nyrerne, binyrerne), ekkokardiografi og dopplerografi. Daglig overvågning af blodtryk udføres, fundus tilstand kontrolleres. Nogle gange ordinerer en røntgenstråle af brystet.

Behandling af gravide kvinder med hypertension

I nationale protokoller kan du finde forskellige kliniske anbefalinger til behandling med en kombination af tilstande som hypertension og graviditet. Men lægerne er enstemmige, at det er nødvendigt at starte behandling med stabilisering af en psykologisk tilstand af en kvinde. Hverken den studerendes fremtidige eksamensbevis eller stress hjemme eller på arbejdspladsen bør forstyrre den fremtidige moders indre balance.

Obligatorisk i hypertension er ernæringsmæssige korrektion. I kost af gravide bør der være nok mejeriprodukter, grøntsager og frugter.

Samtidig er det nødvendigt at minimere brugen af ​​salt i enhver form, vegetabilske fedtstoffer, enkle kulhydrater. Der er ofte behov og i små portioner. Dette giver dig mulighed for at kontrollere vægten, for at undgå væskesamling i kroppen.

Behandling af hypertension hos gravide indebærer moderat fysisk aktivitet, skiftevis med god hvile (nat og dag). Nem gymnastik, lange gåture i frisk luft er tilladt.

Læger ordinerer under graviditetsbehandling med medicinske lægemidler. Terapi udføres ved hjælp af en-komponent midler i mindste dosering. Og det er også muligt at udnævne kombineret eller langvarig medicin.

Alle valgfrie lægemidler til hypertension hos gravide bestemmes udelukkende af en specialist under hensyntagen til egenskaberne ved patientens tilstand og den mulige negative virkning på den udviklende organisme. For hurtigt at reducere blodtryksindikatorer skal du bruge følgende stoffer:

Ved langvarig behandling af tilstande som hypertension hos gravide kvinder, bolkatory calciumkanaler samt betablokkere er velegnede:

Hvis den behandlende læge ordinerer en kombination af lægemidler til hypertension, er de normalt repræsenteret af beta-blokkere sammen med thiaziddiuretika eller midler, som forhindrer absorption af calciumioner.

Hvad forårsager hypertension hos gravide kvinder

Fremkomsten af ​​hypertension under drægtigheden er en stor fare for kvindens krop og fosteret i hendes livmoder. I mangel af terapi eller ineffektivitet fremkommer der alvorlige komplikationer. Måske udviklingen af ​​præeklampsi, og undertiden for tidlig fødsel eller abort.

I tilfælde af en alvorlig form bliver hypertension og graviditet uforenelige begreber. Børn er sjældent født på fuld sigt, med normal vægt. Høj risiko for slagtilfælde eller død af moderen under fødslen af ​​barnet.

Naturligvis bør graviditet i hypertension ske under overvågning af specialister. For at gøre dette skal en kvinde hurtigst muligt søge hjælp fra højt kvalificerede læger i det perinatale center.