Vigtigste

Iskæmi

Tykt blod under graviditet: over normal - der vil være blodpropper! Skal du tynde?

Ved graviditetens indtræden er kvindens krops funktion tilpasset for at imødekomme fostrets behov, der opstår en yderligere placentascirkulation. Dette kræver betydeligt mere blod. I begyndelsen øges dets volumen på grund af plasma, det flyder. Men fra den 10. uge øges produktionen af ​​røde blodlegemer, derfor er symptomer på tykt blod mulig. I visse tilfælde er dette ikke farligt, men nogle gange kræver behandling.

Hvorfor viskositeten ændres

Normalt er blod, som er bindevæv, 40% sammensat af dannede elementer og 60% af plasma, dets flydende del. Det er en suspension, der bevæger sig gennem skibene. Diameteren af ​​mikrofartøjer er undertiden mindre end erytrocytradiusen. Det passerer kun gennem dem, fordi det er i stand til at ændre sin form og ikke holde sig sammen med andre cellulære elementer.

Hvis en viskositetsændring opstår, er mikrocirkulationen i fare. Ensartede elementer mister evnen til at passere gennem et smalt lumen, deres evne til at holde sammen og danne blodpropper øges.

For gravide er disse processer et adaptivt svar, som er nødvendigt for hurtigt at standse den blødning, der er opstået under fødslen eller fødslen. Men sommetider forekommer kondensering overdrevent, hvilket kan ende med ubehagelige konsekvenser.

Årsager til tykt blod under graviditeten kan være fysiologiske. Kroppen forbereder sig til fødsel, øger antallet af dannede elementer, hæmoglobin. Fra de første måneder af graviditeten øges mængden og antallet af leukocytter. På grund af dette er ESR accelereret. Placental lactogen fører til en stigning i antallet af erythropoietin - et stof der regulerer syntesen af ​​røde blodlegemer. Hoppet i deres produkter begynder med 10 ugers svangerskab, og en betydelig stigning fra anden trimester. Ved afslutningen af ​​graviditeten øges antallet af røde blodlegemer med 20-25%.

Tykt blod kan være forårsaget af:

  • mangel på væske med øget efterspørgsel;
  • ubalanceret mineral og vitamin ernæring;
  • mangel på fordøjelsesenzymer
  • overdreven sukkerforbrug og bagning
  • bivirkninger af jernpræparater;
  • øget milt aktivitet.

Viskositeten øges endnu mere, når den udsættes for følgende patologiske faktorer:

  • omfattende skader og forbrændinger
  • massivt blodtab
  • hæmatologisk patologi
  • sygdomme i nyrerne og fordøjelseskanalen;
  • koagulabilitet, herunder arvelige.

Tegn på ændringer i blodtæthed detekteres både i tidlig og sen drægtighed.

Tegn på hvilke det er muligt at mistanke om ændringer i viskositeten

Bemærk, at blodtætheden er ændret, du kan endda under et besøg på laboratoriet for de sædvanlige tests i tidlig graviditet. En fingerdråbe bliver meget tæt opsamlet i kapillæren. Og venet blod vil have tid til at krølle op, mens det stadig er i sprøjten og tilstoppe dens lumen. Denne tilstand bør rapporteres til din læge.

Andre tegn er ikke specifikke, de kan ikke korreleres sikkert med følgende betingelse:

  • hovedpine;
  • svaghed;
  • øget træthed
  • problemer med at huske;
  • reduceret koncentrationsevne
  • depressive tilstande
  • tør mund
  • stigning i blodtryk
  • tyngde i benene
  • åreknuder
  • kolde ekstremiteter.

Kun et af disse symptomer ses sjældent. Oftere kombineres symptomerne. Deres udseende er forbundet med nedsat mikrocirkulation og udvikling af hypoxi, hvorfra hjernen er mere påvirket.

Hvad er farligt under graviditeten, tykt blod

Graden af ​​konsekvenserne afhænger af svangerskabsperioden.

En stigning i viskositeten umiddelbart efter befrugtning kan føre til dannelse af mikrothrombi, som vil forstyrre ernæringen af ​​det implanterede embryo. En sådan tilstand slutter med en ikke-udviklende graviditet eller spontan abort. Disse ændringer forekommer hos kvinder med systemisk lupus erythematosus eller antiphospholipid syndrom.

Ved en senere svangerskabsperiode øger fortykkelsen, hvis den overstiger den fysiologiske norm, risikoen for trombose. Blodpropper er dannet i steder med forgrening af blodkar på grund af arten af ​​blodgennemstrømningen. Som i vandrør forekommer der turbulens der, og blodstrømmen falder delvist ned. Med høj viskositet er disse optimale betingelser for cellebinding. Blodpropper dannes i store fartøjer, men de er en fare for små. En løsrevet thrombus sendes til lungerne, hjernen, hvor det forårsager blokeringer i arterierne.

Blodpropper kan danne sig i åre berørt af åreknuder. Inflammation af en blodproppe fremkalder inflammatoriske processer i blodårene.

Konsekvenserne for barnet er nedsat blodgennemstrømning i moderkagen, kronisk hypoxi og intrauterin væksthæmning. Øger sandsynligheden for at føde en umodne baby med lav vægt.

Den måde, som tykt blod påvirker graviditeten, kan ikke entydigt karakteriseres. Kondensation i det normale område har til formål at forhindre massivt blodtab, og viskositeten er meget højere end fysiologisk, farlig for moder og barn.

Nødvendig diagnose

Det primære studie, der afspejler viskositetstilstanden, er et koagulogram (hemostasiogram). Listen over indikatorer, som det tager højde for giver mulighed for at drage konklusioner om blodets evne til at størkne:

  1. Fibrinogen-protein, en normal mængde på 2-4 g / l. I tredje trimester betragtes satser på op til 6 g / l som normale. Det er en komponent i koagulationssystemet. Når det interagerer med andre koagulationsfaktorer, falder det ud i form af tråde, der udgør skeletet af en fremtidig trombose, der er nødvendig for at stoppe blødningen.
  2. Prothrombin er et komplekst protein, der dannes med deltagelse af K-vitamin i leveren. Det er forløberen for thrombin - et protein der stimulerer dannelsen af ​​blodpropper. Normen er 78-142%. Et betydeligt overskud af frekvensen fremkommer som følge af placentaabruption, fordi indeholdt i det i store mængder.
  3. Prothrombintiden er den periode, hvor blodkoagulation forekommer. Norm - 11 sekunder.
  4. Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) er hastigheden af ​​koageldannelse under virkningen af ​​calciumchlorid og andre stoffer. Satsen er 21,1-36,5 sekunder, når blodet bliver tykkere, falder det.
  5. En lupus antikoagulant, et klasse G immunoglobulin, blev først isoleret fra en patient med systemisk lupus erythematosus, for hvilken han fik navnet. Hos raske mennesker mangler Dens tilstedeværelse øger tendensen til trombose. Det er en af ​​markørerne for antiphospholipid syndromet, hvor der forekommer miskramninger i den tidlige periode.

Vær også opmærksom på niveauet af blodplader, erythrocytter, hæmoglobin, total protein, som også kan bedømmes efter koncentrationen. På tilbøjelighed til at danne blodpropper kan man sige analysen af ​​D-dimer.

Statens korrektion

Tilstanden af ​​koagulationssystemet overvåges under graviditeten. Ved registrering i kvinden og anden trimester skal kvinden give et koagulogram. Men du kan ikke forsøge at tage antiplatelet og antikoagulantia alene. Dette kan føre til alvorlig blødning og blødning.

Hvordan man tynder det tykke blod under graviditeten, skal lægen beslutte. Metoder til flytning omfatter ændring af ernæringens natur og brug af medicin.

mad

Reducer blodtæthed forårsaget af mangel på væske, du kan bruge det rigtige drikke regime. På dagen skal du drikke mindst 1,5 liter vand, ikke mere end 100 ml ad gangen.

Kost indebærer en begrænsning eller fuldstændig udelukkelse:

Begræns menuen kartofler, boghvede, bananer, kulsyreholdige drikkevarer, slik. Vegetabilsk mad hjælper med at tynde blodet. Det er rig på vitamin C grøntsager og frugter, som regel malet i rød-orange farve. Blandt dem er:

  • citrusfrugter;
  • bær (hindbær, currant, tranebær, jordbær);
  • tomater;
  • ananas;
  • roer;
  • granater;
  • tørrede abrikoser;
  • birkesaft
  • chokolade, kakao;
  • olivenolie, rapsolie.

Når du vælger produkter, skal du huske at mange røde frugter, chokolade er stærke allergener. Nogle gange med en stor del af sådanne fødevarer i kosten kan fødevareintolerans forekomme. Denne reaktion minder om allergier, men afhænger af mængden af ​​forbrugt produkt.

Det er muligt at forbedre blodcirkulationen og øge den samlede tone ved hjælp af målte øvelser. For gravide kvinder er der udviklet specielle øvelser, svømning eller yoga er nyttige.

medicin

Diæt og livsstilsændringer giver et positivt resultat med mindre ændringer i blodbilledet. For alvorlige krænkelser af koagulation kræver anvendelse af specielle lægemidler, som reducerer koagulering. Behandling under graviditet udføres i op til 36 uger. Efter denne periode er det nødvendigt at vente på genoprettelsen af ​​høj densitet, så under fødslen begynder den farlige blødning ikke. To uger til fjernelse af stoffer er nok, og fødslen fra den 38. uge anses for at være sket i tide.

Narkotika, der reducerer blodkoagulering

Følgende stoffer er tilladt for gravide kvinder:

  1. Chimes. Det hæmmer blodpladeaggregering og derved reducerer koagulering, dilaterer blodkar og forbedrer mikrocirkulationen. Du kan ikke ordinere et lægemiddel selv, kun en læge kan vurdere risici og fordele. Tabletterne tages i tom mave, begyndende med minimale dosis og gradvist forøget over flere dage.
  2. Aspirin. Mindste dosis på 75-100 mg anvendes som antikoagulant. Nogle gange bruges den i form af lægemidlet Cardiomagnyl, som desuden indeholder magnesium. Hos gravide anvendes Aspirin og andre lægemidler baseret på det kun i 2. trimester i henhold til strenge indikationer.
  3. Fraxiparin. Dette er en heparin med lav molekylvægt, som er tilgængelig som injektionsvæske. I laboratorieforsøg blev der ikke fundet nogen teratogen virkning, men i første trimester anvendes Fraksiparin af sundhedsmæssige årsager. Gravid er det ordineret til forebyggelse af venøs trombose, behandlingsforløbet er kort. Injektioner laves subkutant i bukets side, med hver injektion skifte højre og venstre side. Intramuskulær injektion er forbudt. Dosis bestemmes individuelt.

De, der undrer sig over, hvad der skal gøres, hvis der er tykt blod under graviditeten, skal du huske, at kun en læge bestemmer den rigtige taktik i denne situation. Ikke altid stigende viskositet kræver alvorlig behandling, fordi Dette er et adaptivt respons fra kroppen. Men med alvorlig dehydrering, efter forbrændinger, skader, fortykkelse af blodet vil være patologisk og vil kræve behandling. Kvinder med tendens til trombose, der stadig er i graviditetsplanlægning, skal gennemgå en passende behandling for at reducere risikoen senere.

Anbefalet: Når rhesus konflikter opstår under graviditet, hvordan er det farligt og hvordan man undgår komplikationer? Om dette i artiklen om linket.

Tykt blod under graviditeten

Blod transporterer ilt og næringsstoffer til næsten alle organer i menneskekroppen. Hvis for en eller anden grund dets fluiditet blev forstyrret, vil det sikkert påvirke arbejdet i andre systemer. Når en kvinde er gravid, gennemgår sin krop mange ændringer, og blodet er deres spejlbillede. Det kan endda blive tyk.

Hvad betyder dette?

Tykt blod under graviditet - resultatet af en overtrædelse af forholdet mellem de dannede elementer. Plasma og røde blodlegemer - disse er hovedkomponenterne.

Forholdet mellem antallet af dannede elementer (leukocytter, blodplader, erythrocytter) til den flydende del - plasma - kaldes hæmatokrit. Blod hos mennesker er 40-45% sammensat af ensartede elementer, 55-60% plasma - et flydende ekstracellulært stof og hæmatokrit - er forholdet mellem volumenet af dannede elementer og blodplasma. I normale tilfælde er hæmatokrit hos mænd 0,40-0,48 og for kvinder - 0,36-0,46.

Tykt blod under graviditeten påvirker kardiovaskulærsystemet negativt og øger risikoen for blodpropper.

Jo tykkere blodstrømmen er, jo vanskeligere er det, at det passerer gennem karrene, især med hensyn til kapillærerne, og belastningen på deres vægge stiger tilsvarende. Hvis choroid ikke overlever og brister, så vil der forekomme en indre blødning. Der er et andet scenario. Dårlig permeabilitet forårsager stillestående processer, og som følge heraf udvikler gravide kvinder åreknuder eller trombose.

Tykt blod hos gravide kan skyldes en høj belastning, som kroppen ikke kunne klare. Sådanne provokerende faktorer omfatter:

  • om lægemidler;
  • Smerte chok;
  • blødning;
  • Højt jernindhold i kroppen.

undersøgelse

Identificere øget blodviskositet maj ved afgivelse af en klinisk analyse. Diagnose er lavet visuelt. I dette tilfælde kan nålhullet muligvis blokeres.

I dette tilfælde ordinerer lægen en henvisning til en yderligere undersøgelse - hemostasiogram. Det kaldes også et koagulogram - det er en omfattende undersøgelse af blodpropper. En undersøgelse udføres udelukkende på en tom mave. Følgende indikatorer bestemmes:

Fibrinogen - før graviditeten skal niveauet være 2-4 g / l, det øges i barnets ventetid. Før fødslen kan den være lig med 6 g / l. Fibrinogengruppe B under normal graviditet bør være fraværende.

APTT (aktiveret partial thromboplastintid), på et mere forståeligt sprog, er koagulationstiden. I den normale tilstand af en kvinde er det 24-35 sek. Under graviditet - 17-20 sek.

TV - står for trombintid. Det skal være inden for 11-18 sek.

Lupus antikoagulant i normal tilstand er fraværende i kroppen. Dette er en slags patologisk markør;

Prothrombin bør være 78-142%. Hvis resultatet er højere, kan det angive en placentabruddelse.

Risikogruppe

Der er en risikogruppe. Disse mennesker er mere tilbøjelige til at øge viskositeten af ​​blodgennemstrømningen, hvilket har en negativ effekt på graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, når du planlægger et barn at gå gennem et koagulogram. Risikogruppen omfatter personer, der har haft lignende abnormiteter eller deres slægtninge:

Abort eller fosterdød under en tidligere graviditet

Sportsaktiviteter ved hjælp af tungt udstyr.

Inden analysen gennemføres, skal du forberede dig. Et par dage er begrænset til:

Brug medicin, der indeholder aspirin, samt antikoagulantia.

Årsager og symptomer

For dem, der ønsker at undgå sådanne problemer under graviditeten, vil det ikke være ude af sted at finde ud af de faktorer, der fremkalder et fald i plasmaniveauerne i blodet. Almindelige årsager:

Øget koncentration af røde blodlegemer og som følge heraf hæmoglobin med blodplader;

Hurtig blodkoagulation

Mangel på vitaminer og mineraler, der fremmer udskillelsen af ​​hormoner og enzymer;

Overdrivet forbrug af slik

Jern kosttilskud, som normalt er ordineret til lave hæmoglobinniveauer.

Symptomer i denne tilstand er som følger:

Konstant kolde øvre og nedre lemmer;

Højt blodtryk

Tyngde i benene.

Hvad er risikoen for hæmokoncentration?

Hvad er farlig hæmokoncentration (fortykkelse af blod) under graviditeten? Både moderen og hendes fremtidige baby kan lide af denne patologi. Lægen lægger straks situationen under kontrol, da følgende følger kan opstå:

For et barn er denne situation endnu mere farlig. Han står over for:

Måder at tynde blodet og dets fortynding (hemodilution)

Hvad skal man gøre for at stabilisere blodet? Til dato anvendes forskellige metoder til at nå dette mål. Behandling udføres uden medicin for at tynde blodet, da dette kan forårsage blødning eller for tidlig arbejdskraft. Men en særlig kost vil udvælgelsen af ​​fysiske øvelser hjælpe med at klare problemet. Men det er værd at huske at selvbehandling er udelukket, du skal følge lægenes anbefalinger.

For at stabilisere blodets flydighed skal du helt eliminere fra kosten:

Produkter der gør blod mindre viskøs:

Ikke-fedtede mejeriprodukter;

Fra bær kan du spise hindbær, ribs, tranebær, havtorn;

granatæble og birkesaft er vist;

Grøntsager - tomater, rødbeder, løg og hvidløg;

Fra krydderier passer curry, tørret dill, paprika, ingefær, kanel, timian.

Hold vegetabilsk mad sæsonbestemt.

Narkotikaintervention

Hvis situationen er blevet forværret, og nu udgør fortykkelsen af ​​blodet en trussel mod barnets eller moderens liv, træffes nødforanstaltninger.

Af lægemidlerne foreskrevet:

Det valgte lægemiddel er taget op til 36 uger. Accept af antiplatelet agenter skal udføres under tilsyn af den behandlende læge og med periodisk overvågning af indikatorerne for koagulogrammet.

Hvad skal man gøre, når blodet bliver tykkere under graviditeten

En kvinde bærer et barn gennemgår et stort udvalg af tests. En af de vigtigste er en blodprøve, som giver dig mulighed for at overvåge den forventede moder og fostrets tilstand for at identificere forskellige afvigelser fra normen i tide.

Så, tykt blod under graviditeten kan tale om udviklingen af ​​en alvorlig sygdom, og være et individuelt træk ved kroppen. Det er vigtigt i denne situation at finde ud af, hvad der forårsager blodpropper.

Årsager til høj blodviskositet

Blod er en slags bindevæv, 60% af dets sammensætning er plasma, og 40% er dannet elementer. Dette stof for let passage gennem skibene bør have en vis konsistens. For kvinder betragtes viskositetshastigheden 35-40%. Men i de fleste tilfælde er piger i denne figur højere.

Årsagerne til stigningen i viskositeten er forskellige:

  • kroppens fysiologiske egenskaber
  • drikker utilstrækkelige mængder vand
  • vitaminmangel, mangel på mineraler og andre næringsstoffer;
  • utilstrækkelig fordøjelsesenzymaktivitet
  • at tage jernholdige lægemidler, som ofte foreskrives for gravide kvinder med nedsat hæmoglobin;
  • indholdet i kosten af ​​højt sukker og kulhydrater
  • forbedret arbejde i milten.

Forskellige patologier kan forårsage blodpropper:

  • intens blødning
  • blodsygdomme
  • smerte chok;
  • antiphospholipid syndrom - denne patologi er præget af øget blodkoagulation, hvilket kan forårsage tidligt fødsel og død af fosteret;
  • problemer med nyrerne, leveren, tarmene.

Tykt blod under graviditeten kan skyldes en grund, men ofte udvikler afvigelsen sig under påvirkning af flere negative faktorer.

Symptomer på tykt blod

Graviditet for en kvinde er en vanskelig periode, hvor forskellige forandringer i kroppen opstår. Det er ret vanskeligt at uafhængigt genkende en stigning i blodviskositeten, fordi tegnene på denne patologi er meget lig den sædvanlige tilstand hos en gravid kvinde:

  • udseendet af hyppige hovedpine;
  • fremkomsten af ​​følelser af tør mund, tørst;
  • overdreven søvnighed og træthed
  • hukommelsessvigt, irritabilitet, apati
  • tyngde og følelse af kulde i ben og arme
  • åreknuder
  • hypertension.

I nogle situationer, med en stigning i blodtætheden, kan symptomer være fuldstændig fraværende.

Afvigelsesdiagnose

Ofte bestemmer laboratorieassistenten visuel øget viskositet af biomaterialet. Så når der samles blod fra en finger, flyder det dårligt og kollapser næsten umiddelbart. Når man tager fysiologisk væske fra en vene, er sprøjtenålen blokeret.

Et coagulogram vil dog medvirke til at bestemme mest præcist eventuelle abnormiteter. Denne diagnostiske metode gør det muligt at opdage tilstedeværelsen eller fraværet af blodproppens patologi, giver dig mulighed for at udvikle effektive foranstaltninger til behandling og forebyggelse. Analysen gives udelukkende på en tom mave.

Når du studerer et koagulogram, lægger lægen opmærksomheden på følgende indikationer:

  1. Prothrombinindekset er procentdelen af ​​hastigheden af ​​serumkoagulation af en patient med normalt plasma. Prisen er 110% +/- 32%. Overskuddet af disse tal indikerer øget tæthed.
  2. Mængden af ​​fibrinogen. I tidlig graviditet skal dette tal være 2 - 4 g / l, i sidste trimester - op til 6 g / l.
  3. Trombintid. Klumpen skal dannes inden for 15 sekunder. For kvinder, der bærer en baby, er en tid på 25 sekunder tilladt.
  4. Lupus koagulant. Denne indikator er normalt negativ. En positiv test indikerer tilstedeværelsen af ​​en systemisk blodsygdom eller toksikose.
  5. Aktiveret partiel tromboplastintid - hastigheden er 24 - 35 sekunder, men for kvinder, der bærer et barn, på grund af den øgede mængde fibrinogen kan koagulation accelereres og være 17-20 sekunder.

Fare for patologi

Høj viskositet forhindrer normal blodcirkulation gennem karrene, hvilket resulterer i blodpropper og åreknuder. Væv og organer fjernet fra hjertet er mangelfuld i ilt og næringsstoffer.

Det farligste for fosteret er en tilstand som blodpropper, som barnet udvikler hypoxi til, som kan forårsage spontan abort, for tidlig fødsel, udviklingspatiologier. For moderen truer blokeringen med hjerteanfald og slagtilfælde, blødning i hjernen.

Med tykt blod registrerer ofte savnet abort. På grund af dårlig cirkulation i livmoderen indtræder utilstrækkelig til fosteret en række nyttige næringsstoffer. Dette forhindrer embryoet i normalt at fastgøre sig selv på livmoderen.

Blodfortynding

Påvisning af tykt blod under graviditeten kan være den fysiologiske norm, som vil passere alene efter fødslen. I denne situation foreskriver gynækologer ikke nogen terapeutiske foranstaltninger.

Men hvis patologien kan forårsage farlige komplikationer, vil specialisten give anbefalinger til blodfortynding.

Kostændring

I løbet af barretiden er patienter kontraindiceret til at tage forskellige lægemidler, så behandling af tykt blod under graviditeten består i at justere ernæringen:

  1. Du skal drikke nok vand. Den præcise mængde væske der kræves af kroppen afhænger af kroppens vægt - i gennemsnit er denne indikator 1,5 - 2 liter. Det er kun nødvendigt at bruge rent ikke-karboneret vand (ikke destilleret!). For gravide er sodavand skadelig. Det er ofte nødvendigt at drikke, men i små doser: en stor mængde flydende drukket ad gangen vil forårsage ødem.
  2. Du bør eliminere eller minimere brugen af ​​salt, som bevarer væske i kroppen og forårsager hævelse af væv.
  3. Det er værd at tilføje til menuen produkter, der indeholder vitamin C - bær, frugter, friske naturlige saft, røde og appelsinfrugter.
  4. Citrusfrugter vil medføre særlige fordele.
  5. Af bærene bør være foretrukne jordbær, solbær, Kalina, tranebær, hindbær.
  6. Når du vælger krydderier, bør du fokusere på paprika, ingefær, kanel, gurkemeje, oregano, dill, cayenne peber og timian.

Det er nødvendigt at bruge tomater, rødbeder, hvidløg, løg, blommer, tørrede abrikoser, granatæble og birkesaft. Solsikkeolie skal udskiftes med hørfrø, olivenolie eller rapsfrø. Det er vigtigt, at de anvendte frugter, grøntsager og bær er passende til sæsonen.

Det er nødvendigt at opgive produkter, der øger viskositeten af ​​det fysiologiske væske. Disse omfatter bananer, boghvede, kartofler, sodavand, saltet og krydret, stegt, alkohol.

Ud over ændringer i kosten kræver tykt blod under graviditeten en moderat atletisk belastning for at forbedre blodgennemstrømningen. Fysisk aktivitet bidrager til apatiens forsvinden, irritabilitet, døsighed, sløvhed, hævelse og smerter i lemmerne.

At udføre en simpel opladning hver dag og overholdelse af drikregimet vil bidrage til at stabilisere trivsel og øge din ånd.

Lægemiddelterapi

Når fortykkelsen af ​​blodet er en trussel for moderen eller fosteret, og en ændring i kost ikke frembragte de forventede resultater, er brug af medicin ordineret.

Disse værktøjer omfatter:

  • Kardiomagnyl, aspirin;
  • Trombot ACC (anopyrin);
  • Diavenor, Vazoke;
  • Curantil, Dipyridamole;
  • Fraxiparin, Nadroparin calcium.

Udvælgelse af et specifikt lægemiddel er baseret på en undersøgelse af koagulogrammet og kvindens tilstand. Modtagelse af lægemidler stopper ved 36 ugers graviditet, nogle gange ved 38. Dette er nødvendigt for at undgå mulige problemer under fødslen.

Graviditetsplanlægning og blodviskositet

Dette gælder især for den fremtidige mor, der har:

  • der var mennesker, der havde slagtilfælde eller hjerteanfald;
  • en historie med spontane aborter eller misset abort;
  • livsstil i forbindelse med tung fysisk anstrengelse
  • åreknuder blev diagnosticeret eller slægtninge af sygdommen lidt.

Graviditet er en vidunderlig periode, hvor det er yderst vigtigt at overvåge tilstanden af ​​dit helbred, at videregive alle testene i tide og følge gynækologens anbefalinger.

Tykt blod under graviditeten

I løbet af forskellige laboratorieundersøgelser, som en gravid kvinde gentagne gange gennemgår under hele barselsperioden, hører hun ofte fra læger, at individuel urin og blodtal er unormale. Men det betyder ikke altid, at tingene er dårlige: mange ændringer er karakteristiske for den fremtidige moders krop - der er ikke noget overraskende i dette. Og alligevel, fordi det så ofte er nødvendigt at bestå test, at disse meget ændringer hurtigt kan advare lægen om alvorlige overtrædelser, der er farlige for fremtidens barn og mor. En af disse kan være tykt blod under graviditeten.

Selv hvis du opdager, at du har tykt blod, skal du ikke skynde dig! Obstetricians sikre, at en sådan tilstand er karakteristisk for gravide kvinder og ofte ikke udgør nogen fare. Men i nogle tilfælde er det nødvendigt at gennemgå en passende behandling for at forhindre mulige risici.

Tykt blod under graviditet: undersøgelse

Meget ofte bestemmes tykt blod "ved øjet": Ved laboratorieundersøgelser kan en laboratorietekniker bemærke, at en gravid kvinde har meget tykt blod - nålehullet er blokeret eller blot ved viskositet kan det ses, at det er for tykt. Det skal imidlertid forstås, at blod efter graviditet ikke er en sygdom eller en diagnose. Det er snarere en manifestation af nogle lidelser forårsaget af eller som fører til en smertefuld tilstand.

Blodet bliver tykt på grund af afvisningen af ​​visse indikatorer for homeostase (blodkoagulationssystem). Og hvor meget af dem er brudt, afhænger både forudsigelser og behandling. Derfor er det før du trækker nogle konklusioner, endsige at træffe foranstaltninger, det er nødvendigt at lede den gravide kvinde til et koagulogram (eller hemostasiogram) - en omfattende undersøgelse af blodkoagulationssystemet, der udføres strengt på en tom mave!

Årsagen til denne analyse kan tjene som følge af en generel blodprøve, som viste et øget antal dannede elementer.

Følgende koagulogramindeks har en bestemmende værdi i tykt blod:

  • fibrinogen - Normalt bør det ikke gå ud over 2,0-4,0 g / l, og fibrinogen B bør ikke være i blodet. Men under graviditeten øges fibrinogeniveauet naturligt gennem hele perioden, og ved slutningen af ​​det kan det nå 6 g / l;
  • APTT - aktiveret partiel tromboplastintid eller blodkoagulationstid - normalt er 24-35 s, men på grund af en stigning i fibrinogeniveau hos gravide kvinder accelererer blodproppen naturligt noget (ved 17-20 s);
  • fjernsyn - trombintiden er normalt 11-18 s; på grund af øgede fibrinogenniveauer under graviditeten øges det også, men går stadig ikke ud over normen;
  • lupus antikoagulerende middel - normalt skal være fraværende, viser dets tilstedeværelse udviklingen af ​​patologier, autoimmune lidelser og ledsages af en stigning i APTT;
  • protrombin - normalt inden for området 78-142%; overskridelse af normen hos gravide kvinder kan indikere for tidlig udskillelse af moderkagen.

Tykt blod under graviditet: hvad skal man forvente?

Ofte lægger lægerne ikke engang vægt på, at gravide kvinder har tykt blod. En sådan tilstand kan være den fysiologiske norm og passere uafhængigt efter fødslen. Forresten er selv jernforberedelser, der ofte foreskrives for gravide kvinder med lavt hæmoglobin, i stand til at øge blodtætheden.

Men hvis en kvinde har fundet tykt blod under graviditeten, så vil hun få nogle yderligere uger før fødslen til at videregive en yderligere analyse for at overvåge indikatorerne (de har i øvrigt tendens til at ændre sig konstant i hele perioden).

Blodfortykkelse under graviditeten

Forventende mor skal regelmæssigt overvåge deres helbred. Men den blotte kontrol af velvære er ikke vejledende, så gravide kvinder bliver vist dynamisk overvågning af laboratorieresultater. I strukturen af ​​biokemisk analyse er der en sådan ting som blodviskositet. Det afspejler tilstanden af ​​vigtige processer i kroppen. Under graviditeten kan der opstå en situation, når blodet er tykkere end normalt. Hvad er årsagen til dette, hvordan det manifesterer sig og hvad der er nødvendigt for normaliseringen af ​​analyseindikatorer - disse er de vigtigste spørgsmål i strukturen af ​​det pågældende problem.

Generelle oplysninger

Blod er kroppens hovedvæv, der har en flydende konsistens. Den består af 40% ensartede elementer (erythro, leuko-, blodplader) og 60% af plasma. Sidstnævnte består praktisk talt af vand, og kun 10% omdirigeres til forskellige organiske og uorganiske komponenter. Blod har en viskoelastisk konsistens, som sammen med andre funktioner gør det muligt at udføre grundlæggende funktioner: transport, åndedræt, immun, homeostatisk.

Blodviskositeten afhænger af mange faktorer: hæmatokrit (forholdet mellem volumenet af blodceller og plasma), deformerbarhed af røde blodlegemer, bevægelseshastighed, vaskulært tværsnit, temperatur. Derfor er det ret vanskeligt at beregne det, men der er specielle enheder til dette formål - viskosimetre. Normalt er blodviskositeten på et niveau på 4-5 mPa * s, selvom der ikke findes nogen fælles metode til forskning.

Årsager og mekanismer

De parametre, der bestemmer blodets viskositet, kan variere under indflydelse af forskellige faktorer. I graviditeten taler vi oftest om at reducere væskeindholdet og øge koagulations- (koagulations) egenskaber. Og hvis sidstnævnte kan observeres under fysiologiske forhold - før fødslen, er dehydrering ved fødning af et barn svært at associere med normale processer. Mens barnet bærer tvert imod, øges mængden af ​​cirkulerende blod med 50%, hovedsageligt på grund af plasma. Men visse stater kan ændre forholdet mellem dets hovedkomponenter:

  1. Alvorlig tidlig toksikose (opkastning og kvældning).
  2. Kostfejl (drikker mindre væske, mangel på salt, en stigning i kosten af ​​kulhydrat og fede fødevarer, et sjældent måltid eller overspising).
  3. Intensivt fysisk arbejde.
  4. Immunologisk uforenelighed mellem moder og foster.
  5. Tager visse lægemidler (diuretika, antipyretika).

Viskositeten af ​​den biologiske væske kan forøges som reaktion på blødning som en kompenserende reaktion. Men oftere observeres en stigning i blodkoagulationsegenskaber på grund af patologiske tilstande:

  • Sen gestus (præeklampsi).
  • Trombose og emboli.
  • Iskæmisk slagtilfælde.
  • Varicose sygdom.
  • Hjerte og lunge insufficiens

Til gengæld fører tykt blod under graviditeten til dysfunktion af gasudveksling og redoxprocesser i vævene. Hjertet skal gøre en større indsats for at skubbe den gennem de små kapillærer. Dette fremkalder yderligere forstyrrelser i kroppen.

Årsagerne til blodkoagulering under barnets fødsel har en anden oprindelse. Men oftest taler vi om patologiske processer.

symptomer

For viskos blod svækker funktionen af ​​mange kropssystemer. Dette kan ikke passere ubemærket, og symptomerne kan være ganske mange. Men oftest gør den gravide opmærksom på sådanne tegn:

  • Hovedpine og svimmelhed.
  • Åndenød.
  • Ubehag i hjertet.
  • Øget blodtryk.
  • Generel svaghed, døsighed.
  • Mindsket opmærksomhed, irritabilitet.
  • Tør mund
  • Kølebener.
  • Følelse af tunghed i benene.
  • Oliguri.

Nogle af disse manifestationer kan forveksles med symptomer forbundet med graviditet i tidlige eller sene perioder, men deres kombination bør give anledning til tanken om sandsynlig fortykning af blodet.

effekter

Det skal bemærkes, at tykt blod under graviditeten er farligt for både kvinder og hendes barn. Først og fremmest øger risikoen for trombotiske komplikationer: lungeemboli, hjerteanfald og slagtilfælde. Eventuelle fartøjer, herunder de i uderoplacentalkomplekset, påvirkes. Og deres blokering fører til negative konsekvenser for fosteret:

  • Hypoxi.
  • Intrauterin vækst retardation.
  • Fading graviditet.
  • Spontane aborter.

For at forhindre forringelsen af ​​det ufødte barns tilstand er det ekstremt vigtigt at identificere patologien på et tidligt stadium. Det er trods alt muligt, at fostrets død er mulig, og dette er den mest tragiske for en kvinde i stillingen.

Yderligere diagnostik

En afgørende rolle i diagnosen er laboratoriet blodprøve. Og selv om den øgede viskositet med tilstrækkelig erfaring kan bestemmes selv visuelt, men det er ikke nok. Standardanalysen i sådanne tilfælde er et koagulogram. Det bestemmer hovedindikatorerne for koagulationssystemet:

  • Fibrinogen.
  • Klumpningstid.
  • Prothrombin Index.
  • Tilbagetrækning af blodpropper.
  • Heparintolerance.
  • Aktiveret partiel tromboplastintid.
  • Opløselige fibrinmonomerkomplekser.
  • D-dimer.

Derudover undersøges blod under graviditet for lupus antikoagulerende middel. Normalt bør det ikke være. En nødvendig indikator for den samlede analyse er indholdet af formelementerne (især røde blodlegemer og blodplader), hæmatokrit, hæmoglobin, ESR. Resultaterne bør kun tolkes af en læge, fordi yderligere handlinger er afhængige af det.

Diagnostisk testning for mistanke om forhøjet blodviskositet skal nødvendigvis indeholde et koagulogram og en generel analyse.

korrektion

For at forhindre de farlige virkninger af tykt blod for den forventede mor og hendes barn er kun mulig med rettidig korrektion af denne tilstand. For at gøre dette skal du bruge lægemiddelbehandling. Anvend disse stoffer:

  1. Antiplatelet midler (Curantil, Cardiomagnyl).
  2. Antikoagulanter (Fraxiparin).
  3. Venotonics (Phlebodia).
  4. Infusion (opløsning af natriumchlorid, glucose).

Blodfortyndende medicin skal annulleres senest 2 uger før levering. Ellers øges risikoen for blødning. Under alle omstændigheder er behandlingsforløbet ordineret af en læge.

Når du bærer et barn, er det vigtigt for en kvinde at holde sig til den rigtige kost. Hvis hun ikke har udtalt ødem og hypertension, er det nødvendigt at bruge en tilstrækkelig mængde væske (mindst 1,5 liter om dagen). Begræns kulhydrat, fedtholdige, stegte fødevarer, røget varer, gurk og pickles. Du skal spise flere grøntsager, frugter og urter. Bloddensiteten kan reduceres med bær, citrus, rødbeder, tomater, tørrede abrikoser, birkesaft, vegetabilske olier. Det er bedre, hvis diæt af en gravid kvinde svarer til årstiden.

Blodviskositet er en vigtig indikator, der skal overvåges, når barnet bæres. Hvis det ifølge testresultaterne er øget, er det nødvendigt at rette afvigelserne i tide. Sen behandling kan få alvorlige konsekvenser for en kvinde og hendes ufødte barn.

Tykt blod under graviditeten

Under graviditeten skal en kvinde gennemgå en masse laboratorietest, og efter at have evalueret resultaterne af en af ​​dem, kan hun lære at hun har tykt blod. Er dette en farlig blodtilstand for den fremtidige mor og hendes baby? Hvorfor skete dette? Hvad skal man gøre Kan jeg gøre uden at tage medicin? Alle disse og mange andre spørgsmål vil helt sikkert opstå for enhver kvinde, der har stået over for et sådant problem, og i vores artikel vil vi svare på hver enkelt af dem.

Ved identifikation af den fremtidige moders tykke blod skal i hvert fald ikke panik. Ofte er en sådan blodtilstand under fødslen ikke farlig og er let korrigeret, men nogle gange skal en kvinde undergå behandling, som vil sigte mod at forhindre visse risici.

Hvilke blodprøver kan indikere blodpropper?

Årsagerne til tykt blod kan være en række faktorer og sygdomme. I nogle tilfælde kan en kvinde ikke engang være opmærksom på dem.

I de fleste tilfælde lærer den gravide, at hun har tykt blod ved det næste besøg hos lægen, efter at hun har bestået den generelle analyse. Lægen vil helt sikkert mærke en stigning i niveauet af blodlegemer og hæmatokrit og rapportere dette til kvinden. Nogle gange kan en gravid kvinde finde ud af, om tykt blod fra en laboratorietekniker, der tager blod fra en vene og bemærker, at den er dårligt absorberet i sprøjten og blokerer nålens lumen. Et sådant fænomen skal indberettes til lægen.

Når man identificerer de ovenstående tegn på blodtæthed, vil lægen nødvendigvis henvise den gravide kvinde til en sådan analyse som et koagulogram. Det er denne forskningsmetode, som vil bidrage til at studere mere detaljeret tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet og forudbestemme den videre taktik for diagnose og terapi.

Koagulogramindikatorer bestemmer følgende blodparametre:

  • fibrinogen - normen på 2-4 g / l, med en stigning i graviditeten, indikatoren stiger til 6 g / l;
  • trombintid - normen for 11-18 s;
  • APTTV - normen 24-35 s, med en stigning i fibrinogen på grund af en stigning i graviditeten, denne indikator accelererer til 17-20 s;
  • protrombin - normen er 78-142%;
  • lupus antikoagulant - normalt fraværende.

Med øget blodtæthed ændres koagulogramindeksene som følger:

  • fibrinogen-stigninger;
  • trombintiden accelererer;
  • APTT - accelererer;
  • protrombin - øger;
  • lupus antikoagulant - til stede.

Husk, at kun en specialist kan dechiffrere resultaterne af et koagulogram og vurdere graden af ​​blodtæthed! At han vil kunne afgøre, om det er hensigtsmæssigt at udpege lægemiddelbehandling.

Er tykt blod farligt for kvinder og foster under graviditeten?

Det er baseret på resultaterne af coagulogram specialist vil være i stand til at bestemme graden af ​​fare for blodtykkelse under graviditeten. I nogle tilfælde lægger lægen ikke alvorlig vægt på blodtætheden og giver kvinden generelle anbefalinger vedrørende diæt og væskeindtag med det formål at eliminere dette symptom. I sådanne situationer bør du ikke bekymre dig, da en sådan fortykkelse af blodet ikke truer enten den forventende mor eller fosteret, og efter fødslen stabiliserer koagulogrammets indikatorer alene.

Nogle gange er årsagen til blodkoagulation under graviditeten jerntilskud, som foreskrives, når hæmoglobinniveauet falder. Et sådant symptom bør heller ikke forårsage spænding hos en kvinde, fordi blodtilstanden stabiliseres efter fjernelse af anæmi og afskaffelsen af ​​disse lægemidler.

For mere alvorlige ændringer i koagulogramindekser, kan en læge anbefale, at en gravid kvinde gennemgår en blodfortyndingsbehandling. I sådanne situationer bør kvinden heller ikke være bekymret, men blot opfylde alle lægenes recept. Faren for en sådan fortykning af blodet ligger i den øgede risiko for blodpropper og forhindret blodgennemstrømning gennem karrene, men denne situation kan korrigeres.

Den langsomme strøm af viskos blod gennem karrene og en mere intens belastning på hjertet forårsager utilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer til alle væv og organer. Dette fører til udseendet af sådanne symptomer hos gravide kvinder:

  • konstant sløvhed
  • hukommelsessvigt
  • døsighed;
  • tør mund
  • tyngde i benene
  • kolde ekstremiteter.

Med en stillesiddende livsstil og ingen behandling kan en øget tendens til trombose føre til udvikling af sådanne komplikationer i den forventede mor:

Signifikant øget blodtæthed har en negativ effekt på den fremtidige babys tilstand. Som følge af øget trombose og langsom blodgennemstrømning på fostrets side kan sådanne lidelser observeres:

  • abort eller for tidlig arbejdskraft
  • abort abort;
  • hypoxi;
  • udviklingsforsinkelse.

Det er netop i forbindelse med de ovenfor anførte mulige komplikationer af tykt blod, at kvinder, der planlægger en graviditet, bør forlade befrugtelse, inden de gennemfører behandlingsforløbet for en sådan tilstand. I nogle tilfælde kan denne krænkelse i blodkoagulationssystemet være livstruende for den forventede mor og baby, og under transport af et barn må en kvinde ikke tage alle medicin. Derfor er det bedre at slippe af med dette symptom inden graviditeten begynder.

Ved planlægning af befrugtning vil lægen helt sikkert ordinere et koagulogram for at eliminere krænkelser i blodkoagulationssystemet. Det er især vigtigt at gennemføre en sådan undersøgelse i visse risikogrupper:

  • en historie om kvinder havde miskarrierer eller miscarriages;
  • en kvinde eller hendes slægtninge har åreknuder;
  • Nære slægtninge til kvinden havde trombose, hjerteanfald eller slagtilfælde;
  • kvinde professionelt involveret i sport, som er forbundet med intens fysisk anstrengelse.

Hvad skal man gøre med tykt blod under graviditeten?

Når man opdager de første symptomer på tykt blod, skal en kvinde fortælle lægen om dem. Hvis der blev opdaget tegn på blodpropper under prøverne, er lægen forpligtet til at udpege en gravid kvinde en række yderligere undersøgelser for at bestemme sværhedsgraden af ​​overtrædelse af koagulationssystemet og bestemme dens årsager. Hemoconcentration kan fremprovokere en række sygdomme og patologier :. antifosfolipidsyndrom, leversygdom, en blodsygdom, glomerulonephritis, gigtfeber, systemisk lupus erythematosus, etc. Derfor vil yderligere undersøgelse taktik afhænge af hvert enkelt tilfælde.

I mangel af signifikante uregelmæssigheder i koagulogrammet og sygdommene kan lægen anbefale kvinden nogle ændringer i livsstil og ernæring. Disse omfatter:

  • tilstrækkeligt dagligt væskeindtag i små portioner (ca. 1,5 liter, men den daglige hastighed kan variere i nærvær af ødemer og andre sygdomme);
  • tilstrækkelig motoraktivitet, der fremmer bedre blodcirkulation
  • regelmæssig går i frisk luft, der forhindrer ilt sult;
  • Introduktion til den daglige kost af fødevarer, der bidrager til fortynding af blod og begrænser de fødevarer, der får det til at tykke
  • saltrestriktion.

Derfor patienter læge skal ordinere gentagne tests af koagulation, hvoraf den ene vil blive gennemført gennem den enkelte en vis periode (for at overvåge effektiviteten af ​​forebyggende foranstaltninger), og den anden - et par uger før fødslen.

Med en mere udtalt fortykkelse af blodet hos en gravid kvinde er det ikke nok at overholde ovennævnte anbefalinger. I sådanne tilfælde udover behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede blodtætheden, vil lægen ordinere en lægemiddelbehandling til kvinden.

For at tynde blodet kan ordineres sådanne stoffer:

  • Curantil - taget af korte kurser (oftest 2 ugers optagelse og 2 ugers pause);
  • antiblodplademidler, antikoagulanter og kapillyarostabiliziruyuschie midler (Trombotisk ACC Cardiomagnyl, Phlebodia, Fraksiparin) - kan tages tabletform eller ved injektion, tildeles med ineffektiviteten chimes.

Behandlingens varighed, valget af dosis og lægemidlet kan kun udføres af en læge, der tager hensyn til kvindens generelle tilstand og styres af indikatorerne for koagulogram (primært og gentaget). Ved 36 ugers svangerskab eller 14 dage før den forventede levering afbrydes alle lægemidler, fordi de kan forårsage forskellige komplikationer under fødslen.

På trods af at der findes tykt blod hos mange gravide kvinder, anbefales det, at alle kvinder ikke kun forbliver rolige, men også nøje følger lægenes anbefalinger. En sådan overtrædelse af blodkoagulationssystemet indikerer ikke altid, at der er en betydelig risiko for den forventede mor og foster, men i visse tilfælde kan det føre til udvikling af alvorlige konsekvenser. Ved at opfylde alle lægeordinationer vil en kvinde kunne forhindre forfærdelige komplikationer og bevare helsen og livet for sig selv og hendes fremtidige baby. Husk dette! Må ikke selvmedicinere og være sund!

Graviditet og tykt blod

En af de mest almindelige myter om graviditet er blevet myten om "tykt" blod, hvilket indebærer misbrug af ekstremt alvorlige og farlige stoffer - antikoagulantia. Dette øger risikoen for placentaudslettelse, blødning, herunder livmoderblødning, barnets død og moderen.

Hvorfor opstod denne myte? En af årsagerne er manglen på viden blandt læger om graviditetsnormerne, især ændringer i blodet. Næsten alle testresultater sammenlignes stadig med resultaterne af ikke-gravide kvinder.

Den anden grund er resultatet af ineffektiv forvaltning af sundhedsvæsenet og skabelsen af ​​for mange unødvendige satser for læger, især hæmatologer. Forbedring af tilstanden af ​​hæmatologisk service betyder ikke en stigning i antallet af hæmatologer, fordi hvis vi overvejer antallet af sådanne læger pr. Indbygger i lande med avanceret medicin, vil det være betydeligt lavere end i post-sovjetiske lande. Ud over at skabe satser er kvaliteten af ​​hæmatologi træning ekstremt lav. Hvis der er et stort antal ekstra satser, er det nødvendigt at stille et personale til rådighed for specialister til sygesikringsrapporter (ellers vil der være et spørgsmål: hvorfor så mange satser?). Politikken for at gøre lægerne tilsyneladende optaget har været en del af den vinduesbeklædning, der findes i sundhedspleje og andre områder af menneskelig aktivitet i de tidligere Sovjetunionen lande i mere end et årti. Derfor er kombinationen af ​​"obstetrikeren-gynækolog + hæmatolog + genetiker" den hyppigste, at ikke kun gravide kvinder står overfor, men planlægger at blive gravid.

Hvorfor er kvinder bange for "tyk" blod? Fordi de bliver fortalt at dette vil føre til dannelse af blodpropper, og de vil helt sikkert miste deres graviditet på grund af dette. De resterende detaljer om skade på "tykt" blod overses normalt.

Og lad os nu tale om de fysiologiske forandringer i blodet under graviditeten, og hvor godt er angst for det "tykke" blod berettiget.

Bogstaveligt fra de første uger af graviditeten i en kvindes blod er der mange ændringer, der er en del af tilpasningen af ​​moderens krop til at øge belastningerne på grund af fostrets vækst og udvikling. For det første øges blodvolumenet (med 25-50%) på grund af en stigning i plasmaniveauet. Samtidig øges antallet af røde blodlegemer (erythrocytter) med 20%, men i en mindre andel med hensyn til den flydende del af blodet (op til 40%). Derfor observeres fysiologisk anæmi, når niveauet af hæmoglobin falder, hos mange gravide kvinder. Dette er ikke jernmangel anæmi oftest, hvilket betyder at iltning af blod og væv i en kvinde ikke forringes.

Naturligvis øger belastningen på hjerte-kar-systemet med stigende blodvolumen. Hjertefrekvensen stiger med 120%, og der er takykardi hos gravide kvinder (normalt fra den 12. uge af graviditeten), som oftest ikke kræver behandling. Kraften af ​​sammentrækning og blodets udløsning af hjertet øges også (med 30-50%).

Drastiske ændringer ses også i blodets sammensætning. Graviditet er en tilstand, hvor en stigning i niveauet af sukker, fedtsyrer og visse blodkoagulationsfaktorer er normalt, hvilket betyder at blodet bliver "sødere", "fattere" og "viskøse", hvilket er en vigtig proces til tilpasning til graviditet og tilvejebringelse af det voksende foster med den nødvendige mængde energi og næringsstoffer.

Med graviditeten og tættere på fødslen øges niveauet af en række blodkoagulationsfaktorer. Nogle af dem stiger med 20-200% sammenlignet med normen hos ikke-gravide kvinder. Dette skyldes, at jo tættere på fødslen, jo mere øger beskyttelsesniveauet mod mulig tab af blod under fødslen og især efter fødslen. Derfor observeres signifikante ændringer i koagulogrammet i tredje trimester af graviditeten og efter fødslen.

Blodkoagulationssystemet indeholder et antal stoffer, som vi kalder koagulationsfaktorer.

Under graviditeten øges niveauerne af følgende faktorer:

- signifikant: fibrinogen, VII, VIII, X, XII, von Willebrand-faktor (VWF);

- lidt: II, V, IX, XI og XIII.

Under graviditeten øges fibrinolytiske hæmmere PAI-1 og PAI-2 og vævsplasminogenaktivator også. Mængden af ​​frit protein S, der hæmmer koagulationen, falder, mens trombin-antithrombinkomplekset (TAT) tværtimod øges.

Det skal huskes, at D-dimer er et derivat af fibrinogen, så det øges automatisk under graviditeten. Bestemmelse af niveauerne af fibrinogen og D-dimer hos gravide kvinder er ikke af praktisk betydning, derfor er det ikke gjort. Disse blodfaktorer er ikke indikatorer for udpegning af antikoagulantia, herunder heparinpræparater.

Efter afslutningen af ​​graviditeten, herunder abort og fødsel, vender koagulogrammet tilbage til det normale ikke umiddelbart, men inden for to måneder og hos nogle kvinder endnu længere. Derfor kan de hurtige konklusioner om det "tykke" blod efter afslutningen af ​​graviditeten være falske og føre til unødvendige og samme farlige behandling.

Men foruden stigningen i antallet af koagulationsfaktorer under graviditeten opstår der en kompensationsproces i form af et fald i antallet af blodplader, selv om dette fald er relativt på grund af et større plasmavolumen. Denne tilstand kaldes gravid trombocytopeni, og dens behandling udføres normalt ikke.

Således er sammenligningen af ​​blodindikatorer for gravide kvinder med dem af ikke-gravide kvinder en fejltagelse.

Baseret på den tykke blodmyth er der misbrug af en sådan diagnose som thrombophilia. Dette misbrug er også forbundet med udseendet af et for stort antal genetiske satser, hvis præparation ønsker det bedste. Derudover er retningen for næsten alle kvinder, der er gravide eller planlægger en graviditet til definitionen af ​​bestemte gener (genotyping) involveret i den mulige forekomst af thrombophili, en kommercielt levedygtig test, der bringer stor indkomst til hospitalet eller laboratoriet.

I modsætning til trombocytopeni er trombofili forbundet med trombose, som igen kan føre til en sådan farlig tilstand som tromboembolisme, når en trombose dannet i dybvene i underekstremiteterne kommer ind i blodbanen og bevæger sig til hjertet og fra det til lungekarrene, tilslutte dem. Dette kan føre til en kvindes pludselige død.

Risikoen for trombose under graviditeten stiger med 5 ؘ -6 gange på grund af stagnation af blod i underekstremiteterne, men endnu mere, næsten 10 gange efter fødslen. Mobilitet er den første faktor, der forværrer dannelsen af ​​blodpropper. Derfor er sengestil under graviditet ikke strengt anbefalet, undtagen i sjældne tilfælde, når det er meget nødvendigt. Kvinder bør forstå, at sengeluften ikke sparer graviditet, som det tidligere var tænkt.

Diagnosen af ​​arvelig eller genetisk trombofili er unøjagtig, fordi der er flere typer medfødt trombofili, og de har alle deres eget navn. Hvis lægen ikke angiver typen af ​​thrombophili, så er dette et tegn på hans inkompetence i disse spørgsmål.

Den arvelige trombofili omfatter følgende:

Protein (protein) C-mangel
Protein S-mangel
Antitrombin III-mangel
Prothrombin-genetisk defekt
Defektfaktor V Leiden
hyperhomocysteinæmi
Faktor VIII-fejl
Der er en række arvelig trombofili.

Genotyping spiller langt fra den mest afgørende rolle i formuleringen af ​​denne diagnose. Opmærksomhed er primært henvendt til sagens historie: havde kvinden tidligere episoder af dyb venetrombose i ben og tromboembolisme. Dette tager hensyn til betingelserne for forekomsten af ​​sådanne episoder. For eksempel, hvis en kvinde blev immobiliseret som følge af et brudt ben i flere uger og havde blodpropper i en af ​​ekstremiteterne, så betragtes dette ikke som et tegn på thrombofili, og en sådan kvinde vil ikke være i højrisikogruppen for blodpropper.

Et andet vigtigt diagnostisk kriterium er tilstedeværelsen af ​​nære slægtninge, der lider af trombofili, med tilfælde af trombose og tromboembolisme, såvel som dem, der er døde før 50 år fra kardiovaskulære sygdomme, især fra tromboembolisme.

Spiseåder i ekstremiteterne er ikke en risikofaktor for trombose, fordi det subkutane venøse netværk er svagt forbundet med dybårene - kun gennem små små fartøjer.

Det skal forstås, at det på baggrund af fysiologiske ændringer i et koagulogram er svært og ofte umuligt at diagnosticere trombofili korrekt. Definitionen af ​​gener er kun en indikator for tilstedeværelsen af ​​forskellige kombinationer af gener og findes hos de fleste mennesker, men er langt fra en indikator for forekomsten af ​​en sygdom som sådan. Derudover er der et ekstremt stort antal gener involveret i blodproppingsprocessen, så der er stadig ingen klar ide om hvilken kombination af gener der kan føre til forekomsten af ​​sygdommen og under hvilke omstændigheder, og som ikke er.

Moderne synspunkter om forebyggelse af blodpropper hos gravide har ændret sig markant. Brugen af ​​heparin og dets analoger var ikke kun ineffektiv, men også farlig på grund af alvorlige bivirkninger, derfor anbefales det ikke. Undtagelsen er højrisikogruppen, det vil sige kvinder, der har haft tilfælde af trombose og tromboembolisme og mindre ofte andre tilfælde af thrombophilia.

Det er også vigtigt at forstå, at progesteron og dets syntetiske analoger øger risikoen for blodpropper væsentligt. Derfor er en kombination af udnævnelsen af ​​progesteron og tilstedeværelsen eller mistanken for trombofili hos en gravid kvinde absurd og farlig.