Vigtigste

Iskæmi

Hvordan man kontrollerer kroppens blodkar, indikationerne for sådanne undersøgelser

Fra denne artikel lærer du: hvordan man kontrollerer karrosserierne i hele kroppen, hvilke metoder der bruges til at få billeder af arterier og årer og identificere deres sygdomme. Forberedelse til undersøgelsen og dens adfærd.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Friske skibe er en garanti for en god blodforsyning til alle menneskelige organer og en nødvendig betingelse for deres normale funktion. Derfor er et tilstrækkeligt stort antal undersøgelsesmetoder blevet udviklet og iværksat, hvorved man kan bestemme deres diameter, lokalisere indsnævringspunkter og evaluere blodgennemstrømning til organer.

De anvendte metoder tillader os at undersøge alle kroppens kar, men i klinisk praksis gør de det ikke. Det skal forstås, at enhver diagnostisk metode, selv den mest effektive og sikre, har sine begrænsninger og pris. Derfor ordinerer læger kun de skibe, der mistænkes for at udvikle en bestemt sygdom. Valget af den anvendte diagnostiske metode afhænger af placeringen af ​​det berørte fartøj og typen af ​​sygdom.

Oftest anvendes sådanne undersøgelser til diagnosticering af perifere arterielle sygdomme (aterosklerose obliterans, endarteritis), cerebrovaskulære sygdomme (slagtilfælde), dyb venetrombose, kronisk venøs insufficiens, sygdomme i nyre- og koronararterierne, aorta-aneurysmer.

Aorta-aneurisme er en patologisk udvidelse af aortas lumen, som kan nå store størrelser og til sidst føre til brud på karret

Alle instrumentale undersøgelser af vaskulærsystemet kan opdeles i to grupper:

  1. Ikke-invasiv (uden at krænke hudens integritet). Disse er forskellige former for ultralyddiagnostik.
  2. Invasiv (med krænkelse af hudens integritet). Disse er forskellige typer angiografi, hvor et kontrastmiddel injiceres i blodbanen.

Afhængig af den anvendte metode og lokalisering udføres undersøgelser af læger af funktionel diagnostik, hjertekirurger og vaskulære kirurger. Tildele en sådan undersøgelse kan en læge af enhver specialitet.

Ultralydundersøgelsesmetoder

Kernen i undersøgelsen

Ultralydundersøgelse (ultralyd) er en af ​​de hyppigste metoder til undersøgelse af blodkar i forskellige lokaliseringer. Ultrahøjfrekvente lydbølger bruges til at få billeder af arterier og blodårer samt blodgennemstrømning.

Ved hjælp af ultralyd kan du undersøge blodkarrene i næsten alle dele af kroppen, herunder arterier og blodårer i nakken, underlivet, øvre og nedre ekstremiteter. I modsætning til andre billeddannelsesmetoder anvendes ikke røntgenimplantation eller indførelse af kontrastmedier med ultralyd.

Under ultralydet trænger lydbølgerne gennem vævet ind i det område, der undersøges. De afspejles fra blodlegemer, som bevæger sig langs den vaskulære kanal og vender tilbage til sensoren. Disse bølger optages og vises på ultralydskærmen, hvilket skaber et billede af et blodkar. Hastigheden af ​​deres retur giver dig mulighed for at bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i arterien eller venen. Hvis blodet flyder for hurtigt, indikerer det muligheden for en indsnævring af dette fartøj.

Ultralyd er en ikke-invasiv og smertefri procedure uden bivirkninger eller komplikationer.

Hvilke skibe tjekker oftest

Ofte bruger:

  • Ultralyd af perifere arterier - til diagnosticering af udslæt af aterosklerose og endarteritis.
  • Ultralyd af carotidarterierne - til påvisning af indsnævringer i de største blodkar i halsen, der leverer blod til hjernen.
  • Ultralyd af nyrerne - for at vurdere blodgennemstrømningen i nyrerne og for at identificere en indsnævring i deres kar.
  • Abdominal ultralyd i mavesækken er en metode til at studere blodcirkulationen gennem blodårer, blodårer, mave, tarm, lever, bugspytkirtel og milt.
  • Transcranial ultralyd af cerebral fartøjer - hjælper med at måle blodgennemstrømningen i hjernens arterier.
  • Ultralyd vener - giver dig mulighed for at evaluere blodgennemstrømningen i blodårene i ben og arme for at detektere deres trombose.
Ultralyd på halspulsåren

Forberedelse til undersøgelsen

Normalt kræver ultralyd ikke noget specielt forberedende middel:

  • Du kan ikke ryge i flere timer før undersøgelsen, da rygning fører til indsnævring af blodkar, som kan påvirke ultralydets resultater.
  • Hvis en person skal undersøge skibets buk, kan han ikke spise noget 12 timer før proceduren.
  • Ud over rygning, fedme, hjerterytmeforstyrrelser og hjerte-kar-sygdomme kan påvirke ultralydsresultaterne.

Hvordan er proceduren

Før man kontrollerer vaskulærsystemet med en ultralyd, skal en person tage sit tøj af sted, så lægen kan få adgang til det område af kroppen, der undersøges. Afhængig af de skibe, der undersøges, kan undersøgelsen finde sted i patientens ryglæn, siddende eller stående stilling.

En vandopløselig gel påføres huden i scanningsområdet, hvilket forbedrer ultralydbølgernes konduktivitet. Lægen presser sensoren til det undersøgte område, som leder ultralydbølger til arterier og blodårer under undersøgelse. Under undersøgelsen flyttes sensoren over huden for at få et klarere billede. Den indhentede information behandles af en computer og vises på skærmen i form af grafer og billeder, som karakteriserer blodgennemstrømningen i arterierne eller venerne.

Hele undersøgelsen tager 10-30 minutter. Efter at den er færdig, slettes gelen fra huden, så er patienten klædt. Efter en ultralyd kan en person straks vende tilbage til deres daglige aktiviteter.

Afkodningsresultater

Normale undersøgelsesresultater indikerer, at patienten ikke har indsnævring eller overlapning i karrene. Den patologiske karakter af blodgennemstrømning kan indikere:

  • Tilstedeværelsen af ​​indsnævring eller overlapning i arterierne, hvilket kan skyldes aterosklerotiske plaques.
  • Tilstedeværelsen af ​​blodpropper i blodårerne eller arterierne.
  • Dårlig blodcirkulation forårsaget af vaskulær skade.
  • Okklusion af venerne.
  • Spasm af arterier.
  • Trombose eller overlapning af kunstige vaskulære proteser.

angiografi

Kernen i undersøgelsen

Angiografi er en visualiseringsteknik, som du kan få et billede af den indre lumen af ​​blodkarrene i forskellige organer. Da blodkarrene ikke kan ses under røntgenundersøgelse, injiceres et specielt kontrastmiddel i deres lumen.

Typer af angiografi

Der er 3 typer af angiografi:

  1. Traditionel angiografi - visualisering af fartøjer efter deres kontrast er udført ved hjælp af fluoroskopi.
  2. CT angiografi - visualisering efter kontrast udføres ved brug af computertomografi.
  3. MR-angiografi - billedet opnås ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse.

Angiografi kan også omfatte venografi - radiopaque undersøgelse af venøse kar.

Venografi af kraniale vener i et barn

Hvilke sygdomme kan detekteres med angiografi

Angiografi bruges til at identificere forskellige problemer med arterier eller årer, herunder:

  • Aterosklerose (indsnævring af arterierne), som kan øge risikoen for slagtilfælde eller myokardieinfarkt.
  • Obliterating sygdomme i perifere arterier, hvor blodcirkulationen i benene forringes.
  • Aneurysme i hjernen - fremspring i væggen af ​​blodkar i hjernen.
  • Lungemboli er en farlig sygdom, hvor blodpropper går ind i blodkarrene, der bærer blod til lungerne.
  • Stenose (indsnævring) af nyrearterierne.
  • Bestem sværhedsgraden og nøjagtige lokalisering af indsnævring eller blokering af blodkar.
  • Bestem lokalisering af kilden til blødning, og i kombination med embolisering - stop den.
  • Identificer og fjern en blodpropp i det blokerede fartøj og genindfør blodgennemstrømningen.
  • I kombination med embolisering - at behandle visse typer tumorer ved at standse deres blodforsyning.
  • Opret et blodkort kort før operationen.

Ifølge nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater er angiografi guldstandarden blandt alle diagnostiske metoder til undersøgelse af kredsløbssystemet. Med sin hjælp kan du identificere de mindste ændringer i strukturen i arterier og blodårer, og detekterer problemet i de indledende udviklingsstadier.

Forberedelse af proceduren

Grundlæggende anbefalinger til forberedelse af angiografi:

  1. Før nogle typer angiografi kan du ikke spise noget i 4-6 timer før undersøgelsen.
  2. Medbring proceduren alle resultaterne af tidligere undersøgelser af blodkar, så lægerne kan sammenligne dem med nye data.
  3. Før undersøgelsen skal du stille alle dine spørgsmål til medicinsk personale.
  4. Hvis du har en nyresygdom eller diabetes, var allergiske reaktioner over for kontrastmidler eller andre lægemidler, skal du fortælle det til din læge.
  5. Hvis du tager metformin, aspirin, clopidogrel, warfarin eller andre blodfortyndende lægemidler, skal du informere dit læge.
  6. Hvis angiografien udføres på ambulant basis, skal du arrangere med en familie eller en ven for at tage dig hjem efter eksamen. Sommetider med angiografi administreres beroligende midler, der kan gøre dig træt.

Før undersøgelsen bliver patienten bedt om at skifte til kirurgisk undertøj, får han en lidt beroligende, som hjælper med at slappe af. Nogle gange udføres angiografi under generel anæstesi.

Hjerteangiografi eller koronar angiografi. Ud over lårarterien kan kateteret også indsættes i den radiale arterie på armen.

Hvordan er proceduren

Under undersøgelsen ligger patienten på et specielt bord i operationsstuen, der er udstyret med specielle røntgenapparater. Medicinsk personale overvåger hjerteaktivitet, åndedræt, blodtryk og iltindhold i blodet.

Det vaskulære adgangssted (som regel den retlige indinale region), gennem hvilken et specielt kateter indsættes, behandles med en antiseptisk opløsning og dækkes med sterilt tøj for at minimere risikoen for infektiøse komplikationer. Dette område er bedøvet med lokalbedøvelse, hvorefter et tyndt kateter indsættes i beholderens lumen. Derefter drejer lægen under fluoroskopiets kontrol dette kateter ind i de undersøgte beholdere og injicerer et kontrastmiddel med samtidig fluoroskopi. Det resulterende billede af fartøjernes indre struktur vises på skærmen. På tidspunktet for indførelsen af ​​kontrast kan patienten føle en varmeflugt i hele kroppen.

Kontrol af skibene med angiografi kan tage fra 30 minutter til 2 timer. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen fjerner lægen kateteret fra beholderen og trykker på injektionsstedet i 10 minutter for at standse mulig blødning, hvorefter den anvender en steril dressing. Hvis den vaskulære adgang var gennem lårbenet i ljummen, skal patienten efter ligningen ligge med benene lige i ca. 4 timer. Efter proceduren kan du spise og drikke.

Mulige komplikationer efter angiografi

De fleste patienter efter angiografi har et blå mærke på stedet for vaskulær adgang og ømhed på dette sted, når de røres eller flyttes. Disse problemer forsvinder efter et par dage.

Mulige komplikationer af angiografi:

  • Infektionsprocessen på stedet for vaskulær adgang, hvilket er manifesteret af rødme, ømhed og hævelse af dette område.
  • En mild reaktion på kontrasten - for eksempel hududslæt.
  • Skader på nyrerne med et kontrastmiddel.
  • Skader på blodkar, der fører til indre blødninger.
  • Alvorlige allergiske reaktioner mod kontrast, der forårsager blodtryksfald, åndedrætsbesvær eller bevidstløshed.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Sådan bestemmes tilstanden af ​​skibene i hele organismen

Det anslås, at den samlede længde af alle skibe i menneskekroppen er mere end hundrede tusind kilometer! Arterielle skibe er rettet fra hjertet til periferien og venøse skibe, tværtimod fra organerne tilbage til hjertet. Store arterier breder ud mellem og små arterioler, som derefter går ind i netværket af kapillærer. Kapillærer er igen samlet i venoler, der kombinerer i store vener.

Arterielt blod er mættet med ilt og andre væsentlige elementer, mens venet blod absorberer uønskede celler udskilt af celler. Eksistensen af ​​hver celle og organ afhænger af, om de er tilstrækkeligt forsynet med blod, der cirkulerer gennem det vaskulære gitter. Samtidig begynder udskillelse af kuldioxid og affaldsprodukter med deres indtrængning i kapillærerne og absorption i blodet. Det er således klart, hvor vigtigt bevarelsen af ​​vaskulær sundhed er.

I meget lang tid vidste folk om faren for vaskulære patologier, om hvilke dødelige sygdomme de fører til. Decennier er gået, men situationen er ikke ændret: hvis aterosklerose blev kaldt 20-århundredets pest for tredive år siden, er det nu en plage af det 21. århundrede. For at forhindre forstyrrelse af lidelsen og forekomsten af ​​alvorlige komplikationer, er der brug for rettidig præcis diagnose, korrekt ordinering af behandlingsregimen og omhyggelig behandling.

Kun en specialist kan finde ud af årsagen til forværringen af ​​sundheden og vælge effektive lægemidler og medicinske procedurer, men desværre er kun nogle få læger, der har bemærket de første tegn på lidelsen. Normalt forsøger folk ikke at være opmærksomme på hovedpine, svimmelhed, hævelse af arme og ben, og andet "nonsens", idet man tror, ​​at det bare er dumt at spilde tid, hvilket ikke allerede er nok for noget. Som følge heraf er du stadig nødt til at gå til lægen, men på dette tidspunkt har sygdommen tid til at udvikle sig til de senere stadier med alle de følgevirkninger.

Som regel er symptomer typisk for vaskulære sygdomme primært rettet mod en neuropatolog eller en lokal terapeut. Faktisk kan en læge af enhver profil foretage en inspektion, og hvis de mistanke om en vis overtrædelse, henvises til en specialist til konsultation med denne profil. Så hvis patientens klager og undersøgelsen af ​​hans historie viser resultaterne af den indledende undersøgelse, viser han, at der er en patologi hos cerebral fartøjerne, er patienten en neuropatolog. Problemerne med de nedre ekstremiteter i karrene er et spørgsmål om vaskulær kirurg, og når en patients tromboflebitis opdages, bør phlebologisten undersøge patienten. Nå, hvis der er mistanke om krænkelser af hjerteskibene, kræves der høring af kardiologen.

Som regel er de skibe, der kommer ind i blodforsyningssystemet i hjernen, hjerte og ekstremiteter påvirket. Lad os se nærmere på de metoder, der bruges til at vurdere deres tilstand.

Hjernen og halsen

Patologi af cerebrale fartøjer observeret i sådanne sygdomme:

  • Iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde.
  • Hypertensive hjertesygdom.
  • Traumatisk hjerneskade.
  • Vegetativ dystoni.
  • Encefalopati af forskellig art.
  • Akutte og kroniske lidelser i hjernens kredsløbssystem.

Karsygdomme er opdelt i to grupper: arterielle sygdomme i venøs patologi. Med slagordets nederlag er de interne væv og organer mangelfuld i ilt og forbindelser, der er nødvendige for vital aktivitet. Overtrædelser af venernes funktion forårsager utilstrækkelig udstrømning af venøst ​​blod fra organerne og forsinket udskillelse af kuldioxid, splittede produkter, toksiner fra kroppen.

Til undersøgelse af hjerneskibe ved anvendelse af følgende metoder:

  • Rheoencephalography (REG) - denne metode gør det muligt at vurdere intensiteten af ​​blodgennemstrømningen, graden af ​​blodkarfyldning, giver en ide om blodcirkulationen gennem hoved- og sikkerhedsskibene, elasticiteten og tonen af ​​deres vægge. Den diagnostiske procedure er smertefri og kræver ikke forudgående forberedelse.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse - bestemt dyrere, men også mere informativ, sammenlignet med REG, en metode baseret på indvirkningen på et magnetfelts krop. Lægen modtager et billede af ikke kun skibene, men også vævene, der støder op til dem. Ved hjælp af MR er det muligt at nøjagtigt bestemme forekomsten af ​​aterosklerotiske plaques, blodpropper, forskellige skader og bestemme deres placering.
  • Ultralyd - den enkleste ultralydsmetode, som gør det muligt at vurdere blodstrømmen, men ikke giver et visuelt billede af karrene, er Doppler ultralyd, som er baseret på Doppler-effekten. Et to- eller tredimensionelt billede af fartøjet kan opnås som et resultat af duplex eller triplex scanning.
  • Ultrasonografi - beregnet til undersøgelse af livmoderhalske vaskulære kar, afslører tilstedeværelsen af ​​blodpropper, akkumulering af fibrøst væv, hvilket er en forløber for kolesterolplaques.

Fartøjer og hjerte

Undersøg om nødvendigt hjertesystemet:

  • Ultralydsscanning.
  • Reovasography.
  • Ultralyd metoder.
  • Beregnet tomografi - tillader uden tunge manipulationer at bestemme graden af ​​skade og patologisk indsnævring af hjerteskærerne. Ved brug af et kontrastmiddel modtager lægen et tredimensionalt billede af hjertet med farvede blodkar og tilstødende væv.
  • Koronagrafiya - metoden udføres kun på et hospital, kræver specielt udstyr og refererer til kirurgiske metoder. En kontrastforbindelse indsættes i arteriesystemet med et kateter, og installationen, kaldet angiograph, viser hvad der sker på skærmen. Ved denne procedure udføres ikke kun diagnostik, men udvidelsen af ​​den indsnævrede del af karret udføres ved at indføre en ballon fyldt med luft ind i denne zone.

Enhver, selv ultramoderne og sikker, diagnostisk metode har sine egne bivirkninger og kontraindikationer. Derfor kan kun en læge ordinere en særlig undersøgelse efter den første undersøgelse og afklaring af det område, hvor skibene sandsynligvis er beskadiget, og som skal undersøges.

Nedre lemmer

Varicose læsioner af benene venøse fartøjer kan bestemmes ved hjælp af duplex scanning, men der er metoder, der bruges specifikt til at studere fartøjer i nedre ekstremiteter:

  • Flebografi er indførelsen af ​​en kontrastforbindelse i venesystemet og en røntgenundersøgelse.
  • Phlebomanometry - Informationsindholdet i denne metode forklares ved, at trykket i venøse karre bestemmes under fysisk aktivitet af forskellig intensitet.

Hvilke tests skal du bestå for at kontrollere skibene. Hvordan man kontrollerer tilstanden af ​​menneskefartøjer

For at forebygge sygdom og tidlig død må du vide, hvordan man kontrollerer blodkar for atherosklerose. Degenerativ sygdom forekommer under påvirkning af skadelige faktorer og vaner. Aldersrelaterede ændringer, usund livsstil bidrager til aflejring af kolesterol. Sclerotisk vaskulær sygdom fører listen over dødsårsager blandt indbyggerne på planeten.

Forstyrrelsen af ​​metaboliske processer medfører en stigning i niveauet af kolesterol i blodet. Deponering på de indre vægge danner cellerne plakater, der forstyrrer den normale passage af blod gennem kanalen. Føde af arterier er brudt, deres vægge mister elasticitet. Patologi fører til alvorlige patologier i hjertet, hjernen, indre organer og lemmer. Sygdommen kan udvikle sig langsomt fra barndommen eller ungdommen.

Bestemmelse af risiko og sandsynligt område for skade

De første symptomer fremkommer efter at arterien lumen er 80% fyldt med kolesterolindskud.

Cirkulationsforstyrrelser fremkalder sygdomme, hvis symptomer kan mærkes af patienten. Medicinsk diagnostik fastslår pålideligt, om der er kolesterolplaques i mennesker. I receptionen interviewer lægen patienten og vurderer risikoen for at udvikle sygdommen:

Total vaskulær læsion er et sjældent billede. Ifølge statistikker lider de oftest arterier i hjernen, hjertet, nyrerne eller benene. Baseret på patientens kliniske egenskaber og undersøgelsens resultater kan lægen bestemme omfanget af læsionen med en høj grad af nøjagtighed.

Lokalisering af plaques i hjerteskærerne fører til alvorlig koronar insufficiens. En person klager over smerter i brystet, der strækker sig til nakken, skulderbladet, venstre arm. Som følge heraf udvikles kardiosklerose, koronar hjertesygdom, angina, myokardieinfarkt.

Plaques i de nedre ekstremiteter skiner forårsager svaghed i benene, gangforstyrrelser, nagende smerter, kolde fødder. Bekymret for kramper i kalvemusklerne, ofte om natten. Resultatet af sygdommen - en overtrædelse af trofisme (sår), gangrene.

Processen, lokaliseret i nyretarierne, forårsager en konstant stigning i blodtrykket, udseendet af protein i urinen. Som følge af ringe ernæring af nyrene, forekommer deres død. Sygdommen fører til alvorlig hypertension på baggrund af nyresvigt.

Aterosklerose af cerebrale fartøjer forårsager depression af mental aktivitet, nedsat hukommelse. Patienten klager over dårlig søvn, irritabilitet, støj i hovedet, svimmelhed, hovedpine. Resultatet af sygdommen kan være et slagtilfælde.

Metoder til præcis diagnose af aterosklerose

Afhængig af symptomerne er diagnosen etableret af en terapeut, en neuropatolog, en specialist i vaskulær kirurgi (angiolog), en kardiolog. Et kompleks af studier giver grund til at bedømme om der er kolesterolplaques i patientens arterier. En langsigtet atherosklerotisk proces efterlader spor i blodet og urinen, og ændrer deres sammensætning, patienten får tildelt en række tests.

  • generel og biokemisk analyse af blodet
  • identifikation af leverenzymer
  • blodproteinanalyse;
  • koagulation;
  • urinanalyse.

Blodprøven for svovlholdig syrehomocystein gør det muligt at vurdere risikoen for tidlig død. Indikatoren for total cholesterol, niveauet af kolesterol med lav densitet, indholdet af triglycerider, apoliproteiner, frie fedtsyrer har en diagnostisk værdi. Baseret på laboratorietests beregnes atherogenicitetskoefficienten, hvilket gør det muligt at konkludere, at sygdommen er globaliseret.

Hvordan man finder ud af eksterne tegn på atherosklerose, kender erfarne læger. Ikke-specifikke kriterier er hårvækst i ørerne, hudvin, kolesterolknuder på øjenlågene. Hos patienter med aterosklerose, hårtab, deformation af neglepladerne. Ved undersøgelse lægger lægen opmærksomheden på det hurtige vægttab, hævelse, rødmen af ​​huden, øget svedtendens. Fra psyken er der angst, en skarp forandring af humør.

Hardware inspektion metoder

Moderne medicin gør det muligt at foretage den korrekte diagnose ved at bestemme lokaliseringen af ​​læsionen i vaskulærsystemet, graden af ​​indsnævring af lumen og det samlede niveau af læsionen. Nøjagtige data sparer livet for en person, så du kan udvikle passende behandlingstaktik. Ultralyddiagnose af det vaskulære system fungerer som en universelt bevist metode, der registrerer patologien for forskellige lokaliseringer. Medicin har andre effektive diagnostiske metoder.

Aterosklerose er svært at diagnosticere i de tidlige stadier. En person, der er fyldt 40 år, anbefales at gennemgå en undersøgelse, uanset hvordan han føler for at identificere sygdommen i tide og justere sin livsstil. Patienten vælger selvstændigt undersøgelsesmetoden, baseret på symptomer, lægeanbefalinger, mulighederne for den medicinske institution.

I menneskekroppen er der et stort antal skibe. Deres længde er hundreder af tusinder af kilometer. Skibets tilstand og deres funktion påvirker hovedsagelig varigheden og kvaliteten af ​​det menneskelige liv.

Ofte går patienterne til lægen for forskning i en forsømt tilstand, når konservativ behandling allerede er ineffektiv. I denne artikel vil vi tale om, hvordan og hvornår det er nødvendigt at tjekke skibene, og hvilken forskning vil hjælpe med at bestemme dens tilstand mest præcist.

Karsygdomme kan opdeles i to grupper:

  • arteriel vaskulær patologi;
  • patologi af venøs retningsfartøjer.

I hver af undergrupperne er der en enorm mængde andre sygdomme. Nogle af dem er medfødte, og nogle er erhvervet i hele livet. Den mest almindelige af disse er åreknuderne i de nedre ekstremiteter.

Hvis arteriel retning påvirkes, fører det til en ufuldstændig, mildere tilstrømning af nødvendige stoffer og oxygen i alle væv i kroppen.

Fejl i venøs retning fører til inhibering af udstrømning af venøst ​​blod fra organerne, kuldioxid og affaldsprodukter fjernes ikke fuldstændigt fra kroppen.

Grundlæggende forskningsmetoder


Disse omfatter:

  1. Angiografi. Dette er en røntgenanalyse af tilstanden af ​​arterierne og venerne ved anvendelse af et kontrastmiddel. Til dette formål indføres en polær substans med iod i beholderen. Derefter bevæger reagensen gennem lungecirkulationsbeholderne, du kan udforske et bestemt område. Resultaterne af undersøgelsen behandles af et særligt program på computeren.
  2. Doppler ultralyd af blodkar. En sådan diagnostik gør det muligt at vurdere blodbevægelsens retning og hastighed. Grundlaget for undersøgelsen er baseret på stråling af ultralydbølger, som afspejles fra mobile blodpartikler.
  3. Farve duplex scanning af blodkar. Sammen med dataene, som er vist med en konventionel ultralyd, er det muligt at måle blodtætheden.
  4. Intravaskulær ultralyd. Ved hjælp af specialudstyr er det muligt at vurdere skibene indefra. Undersøgelsen er nødvendig for påvisning og tilstand af aterosklerotiske plaques i arterierne. Denne metode i dag er en af ​​de mest moderne metoder til diagnosticering af sygdomme i vaskulærsystemet. Diagnostik udføres i specialiserede institutioner.
  5. Spiral computertomografi. Ved hjælp af denne metode til forskning påvises skibets tilstand, deres patency og medfødte vaskulære patologier.
  6. Magnetisk resonans billeddannelse. Anvendes i tilfælde hvor det ikke er muligt at indføre et kontrastmiddel. At diagnosticere tilstanden af ​​fartøjerne bruges ekstremt sjældent.
  7. Rheography. Denne undersøgelse anvendes til åreknuder i underekstremiteterne og viser godt tilstedeværelsen af ​​trombose. Sæt en sonde på huden, og optag reproduktionen af ​​infrarøde stråler i den.
  8. Termografering. Tillader dig at vurdere tilstanden af ​​arterierne. Hvis patenterne af arterierne er reduceret, viser anordningen et signifikant fald i kropstemperaturen i det berørte arteries område. Undersøgelsen er vigtig for diagnosen aterosklerose og diabetisk angiopati. Det har ingen kontraindikationer.
  9. Flebografi. Under opfølgningen injiceres et kontrastmiddel i en vene. Og ved hjælp af røntgenbilleder bliver patensen af ​​både dybe og overfladiske vener observeret, at der forekommer blodpropper og tilstanden til valvulære apparater.

Undersøgelsen af ​​skibe, både arterier og vener, udføres oftest med en ultralydsmaskine. Det er mere enkelt og præcist.

Ofte hos mennesker er der en sådan sygdom som åreknuder.

Under en rutinemæssig ultralydsundersøgelse bestemmer lægen hovedindikatorerne for ydeevnenes ydre yderevne: ventiltilstandens tilstand og venens patenter. Disse data er nok til at diagnosticere åreknuder.

For at bestemme omfanget af sygdommen og videre behandling udføres normalt ultralyd angioscanning af de nedre ekstremiteter med Doppler og farvekodning af blodgennemstrømningen. Til dette formål anvendes specielle enheder. De bestemmer graden af ​​venøs mangel baseret på mængden af ​​blod, som strømmer tilbage fra ventilerne ned til benene.

Hovedopgaven i undersøgelsen af ​​vener i underekstremiteterne er ikke at gå glip af blodpropper. Deres fare ligger i, at hvis en blodpropp går i stykker, så er der blokering af store fartøjer. Hvad kan føre til et hjerteanfald og endda døden. Selv uden afbrydelse udgør de en meget stor trussel, fordi de helt kan stoppe blodstrømmen gennem venen.

Sådan rengøres fartøjerne


For medicinske rengøringsfartøjer er der specielle lægemidler.

  1. Statiner er de mest effektive midler til rengøring af blodkar. De har et minimum af bivirkninger. Ud over deres grundlæggende egenskaber er de præget af antiinflammatoriske funktioner. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af patientens alder og graden af ​​vaskulær kontaminering.
  2. Sequestrants af galdesyrer. De aktiverer deres binding i tarm og yderligere udskillelse. Ved brug er det nødvendigt at tage højde for muligheden for bivirkninger i form af tarmproblemer, udseendet af gas.
  3. Fibre reducerer mængden af ​​fedt i kroppen, reducerer mængden af ​​kolesterol.
  4. Vitaminer. Ascorbinsyre og vitaminer fra gruppe B betragtes som de mest effektive.

Sygdomme forbundet med vaskulære læsioner er meget mere, end det kan synes. Og det største problem i deres behandling er bare diagnosen. Symptomer på vaskulær skade er ekstremt forskellige, og er som regel ikke identificeret af dem selv, men er forbundet med en forværring af en kronisk tilstand eller udseendet af en ny patologi.

Vaskulært system

Det omfatter blodkar og hjerte. Funktionen af ​​den første er at flytte blodet, det andet - i sin injektion.

Fartøjer er kategoriseret som følger:

  • aorta - den vigtigste arterielle stamme, der bærer blod fra ventriklen
  • arterier - store skibe, der overfører oxygeneret blod til indre organer
  • arterioles - mellemstore og små arterier, der leverer blod til vævene
  • kapillærer - de mindste skibe tjener bogstaveligt talt hver celle;
  • venuler - små blodårer, der dræner blod fra væv;
  • vener - store skibe, der flytter blod tilbage til hjertet, venerne i venerne er meget tyndere.

Enkeltskader på kapillærer eller større skibe har normalt ingen mærkbar effekt på helbredet. Meget farligere er en permanent forstyrrelse af arbejdet, da blodtrykets udstrømning eller udstrømning med et fald i blodrummets lumen falder. Begge er lige så ødelæggende.

Indikationer at kontrollere

Karakteristiske tegn på vaskulære læsioner eksisterer ikke. Arterier og vener er forbundet med forskellige organer, og i tilfælde af funktionsfejl i blodbanen påvirker de kroppen. Derfor erhverver sygdommen de symptomer, der er karakteristiske for dette organs patologi, hvilket selvfølgelig gør det vanskeligt at diagnosticere.

De mest almindelige indikationer for vaskulær undersøgelse er følgende tilstande:

  1. Unormalt blodtryk.
  2. Forøget intrakranielt tryk.
  3. Enhver traumatisk hjerneskade.
  4. Migræne og hovedpine, hvis årsag ikke er bestemt.
  5. Hjernetumorer.
  6. Forberedelse til hjerteoperation.
  7. Eventuelle tegn på iskæmi.
  8. Åreknuder
  9. Hævelse og tyngde i lemmerne, fænomenet forkølelse, kramper.
  10. Risikofaktorer: rygning, overvægt, diabetes og lignende.

Ansættelses specialist

Hvordan man kontrollerer hjerneskibene kan kun fortælle en specialist. I første omgang appellerer denne type indisposition til en neurolog. Hans område - skibene i nervesystemet og hjernen. Det er han, der leder undersøgelsen af ​​hoved og nakkearterier.

En kardiolog foreskriver en undersøgelse af hjerteskærer for at adskille hjertens og karls sygdomme, hvis symptomer er meget tætte.

En undersøgelse af vener og arterier er ordineret af en angiolog eller angiosurgeon, som har ansvaret for blod og lymfekar.

Undersøgelsen af ​​karrene i hele kroppen udføres dog ganske sjældent og giver det mest komplette billede.

Undersøgelse af hovedskibe

Kontrol af tilstanden af ​​skibene i hoved og nakke gøres oftest. For det første er symptomerne på lidelsen i dette tilfælde mest udtalte, og for det andet den mest smertefulde. En person med undertrykkende, men svag brystsmerter har ignoreret det i lang tid i håb om, at dette fænomen er midlertidigt. Alvorlig hovedpine og svimmelhed gør patienten meget hurtigere for at søge råd.

Undersøgelsen af ​​halsen ordineres normalt sammen med undersøgelsen af ​​hjerneskibene, da de danner et enkelt system. Skader på nakkeårene er præget af de samme symptomer.

Magnetic Resonance Imaging

Den mest informative og moderne metode til forskning. Det giver dig mulighed for at få et komplet billede af de funktionelle og anatomiske træk ved blodcirkulationen.

Metoden er baseret på bestråling af en patient med radiosignaler i et magnetfelt. Tomografen registrerer signaler af forskellig kraft afhængigt af miljøet - bevægende eller stationært samt blodflowets hastighed. Som følge heraf modtager specialisten lagdelte billeder af hjernen og følgelig arterier og blodårer i kraniet og halsen i et tredimensionelt billede. På denne måde opdages enhver patologi af store og små fartøjer.

Billedets fuldstændighed afhænger i nogen grad af kraften i tomografien.

rheoencephalography

En MR-scanning er selvfølgelig den bedste måde at tjekke skibene på hoved og hals på, men også den dyreste. I stedet for tomografi kan rheoencefalografi foreskrives.

Essensen af ​​metoden er reduceret til registrering af ledningsevne af blodgennemstrømning. Signalet fra sidstnævnte er forskelligt fra signalerne fra andre væv på grund af pulsering. Ved hjælp af en reograf opnår man information om blodtilførslen af ​​nakke- og hovedkarrene, blodstrømmen, tilstanden af ​​væggene og så videre.

Proceduren er meget mindre praktisk og tager længere tid. Apparatets arbejdsmekanisme er elektrodplader, som under forskningen skal overlejres på de studerede områder af hovedet.

Doppler

Or. Det er en ultralydsundersøgelse af hoved og nakke ved hjælp af en specialiseret sensor. Proceduren er helt smertefri, enkel og giver dig mulighed for at få øjeblikkelige resultater.

Denne metode er universel og har ingen kontraindikationer. Og derfor er det vant til at tjekke skibene i hele kroppen. Det udføres meget simpelt: patienten er placeret på sofaen, sensoren påføres studieområdet, og der vises et billede på skærmen. tildelt de yngste patienter - børn 4-5 år, forudsat at sidstnævnte kan ligge uden at flytte i 15-20 minutter.

Metoden er perfekt til at studere store og små blodgennemstrømninger i hele kroppen, men kvaliteten af ​​kapillærprøvningen afhænger af udstyrets kraft.

elektroencephalografi

Enheden registrerer og registrerer fluktuationerne i potentialerne i hjernen. I dette tilfælde undersøges kun arterier og blodårer i hovedet. Metoden er mindre informativ, med hjælp til at modtage information om krænkelsen af ​​normal blodgennemstrømning og nervedannelse. Men med epilepsi, taleforstyrrelser og lignende er elektroencefalografi uundværlig.

Beregnet tomografi

Metoden bruger røntgenstråler. Med sin hjælp modtager information om den fysiske tilstand af væggene, men værdsætter ikke blodgennemstrømningen. Således er tilstedeværelsen eller fraværet af tumorer, vaskulær patologi etableret, tilstanden af ​​væggene vurderes - sammentrækning, ekspansion, tilstedeværelse af en læsion og så videre.

CT er ordineret til undersøgelse af skibene i hoved og nakke og hele kroppen.

ultralydsscanning

Metoden er designet til at undersøge halskarrene, nemlig carotid, intervertebrale arterier og den forreste og fremre cerebellar. De er ansvarlige for hjernens fulde ernæring med ilt, og derfor påvirker en overtrædelse i deres arbejde dets funktioner.

Arbejdselementet i enheden er en ultralydscanner. En patient undersøges af en scanner, og et billede af en arterie opnås på en skærm.

Undersøgelse af hjertebeholdere

  • I dag er den mest populære metode doppler sonografi. Aorta og venøs stamme tilhører store fartøjer, og ultralydscanning giver mulighed for at vurdere deres tilstand med stor nøjagtighed. Dopplerografi er helt sikkert for hjertet og giver dig mulighed for at få øjeblikkelige resultater.
  • Beregnet tomografi - ikke mindre populær måde og meget informativ. Ved en sådan undersøgelse af hjertet injiceres kontrastmedium ofte - jod, for eksempel. Ved hjælp af CT er det muligt at vurdere tilstanden af ​​arterievæggene, detektere tumorer og andre lidelser.
  • Koronarangiografi refererer til kirurgiske metoder og udføres i ekstreme tilfælde, når patienten er på operationsbordet. Kontrastmiddelet injiceres direkte i arterien, og scanningsenheden, angiografen, registrerer resultatet. Den utvivlsomme fordel ved metoden er evnen til straks at kompensere for indsnævring af hjertebeholderen.

Limb eksamen

Som regel er forskrift af benets skibe foreskrevet, da arterier og vener i de øvre ekstremiteter er mindre tilbøjelige til sygdom.

Doppler sonografi bruges til at vurdere tilstanden af ​​fartøjerne, ultralyd - denne procedure er næsten altid ordineret sammen med en hjerteundersøgelse samt venografi og phlebomanometry

  • Phlebography - Radiografi på baggrund af at indtaste et kontrastmiddel, giver information om venernes fysiske tilstand.
  • Phlebomanometry - måling af venetryk under forskellige fysiske anstrengelser.

Af alle metoder forbliver det mest informative, da metoden tillader detektion af beskadigede venøse ventiler og lokalisering af sygdommens fokus.

Fuld fartøjs inspektion

At kontrollere alle hoved- og perifere fartøjer ved hjælp af MR-angiografi. Undersøgelsen udføres ved magnetisk resonansbilleddannelse uden at indtaste et kontrastmiddel. Effekten af ​​enhedens magnetfelt er ikke mindre end 1 T.

MR angiografi giver data om både den fysiske tilstand af arterier og vener - udvidelsen eller sammentrækningen af ​​væggene, udseendet af atheromatøse plaques, dannelsen af ​​aneurysmen og den funktionelle - niveauet af vægelasticitet, inflammation og så videre.

Undersøgelsen er lang. Som regel udføres sessioner på op til 15 minutter, hvor antallet af procedurer er op til 6. I nogle tilfælde kan en session tage op til 60 minutter. MR angiografi er kun tilgængelig i specialiserede klinikker.

Fartøjskontrol er en vigtig del af diagnosen med et meget stort antal overtrædelser. Nogle gange bliver denne procedure den nyeste diagnostiske metode. Der er mange indikationer for ledelse, og hvis specialisten foreskriver en check, er det ikke værd at ignorere anbefalingen.

I tilfælde af skader og udstrømning af blod fra at springe blodkar i hovedet, læsioner af intervertebrale diske og brusk, søvnforstyrrelser og koordinering af bevægelser, hyppige hovedpine, orienteringstab i rummet, irritabilitet, bør du tænke på dit helbred og først og fremmest kontakte en terapeut, der vil henvise dig til den rigtige specialist. Hvis han bestemmer, at problemet ligger i kredsløbssystemet, vil han henvise til læger som en neurolog eller neuropatolog (som generelt er den samme), såvel som til en angiokirurg. De vil fortælle dig, hvordan du tjekker blodkar for blodpropper.

Det vaskulære system er en vigtig del af den menneskelige krop, blodet kommer og går med de nødvendige ilt og næringsstoffer til cellerne og sikrer dermed hele organismens vitalitet. I mange millioner år har det ikke ændret sig i form eller funktion.

Blodstrømmen passerer også gennem arterierne fra hjertet til arteriolerne og kapillærerne, som leverer væskevæv til alle celler i et bestemt område. Og tilbage gennem venler og vener i hjertet.

Specialisterne

Mange anser det ikke for nødvendigt at køre til lægen for hjælp på grund af en vis mangel på f.eks. Svimmelhed, hævelse af benene om aftenen, der om natten går eller stjernernes udseende på benene. Den tid er ikke, så lysten. Som følge heraf kommer patienterne til den medicinske afdeling med en udtalt patologi.

Med sådanne symptomer er en neurolog og en kirurg forpligtet til at kontrollere kredsløbssystemet, og meget ofte opdages dets lidelser: aterosklerose, flebitis, trombose, tortuositet af arterier, elefant, åreknuder, hæmorider og mange andre.

Specialister skal, når de formodes at have en sygdom, foreskrive en omfattende undersøgelse, hvorved de nøjagtigt bestemmer patologien, og det vil være muligt at ordinere vaskulær behandling.

diagnostik

De fleste af de diagnostiske metoder indbefatter forskellige metoder, som grafisk viser et billede af fartøjet på monitorskærmen af ​​et specialiseret apparat. Disse omfatter MR, REG, DPG, EKG og andre.

Undersøgelsen er opdelt i kontrolskibe:

  1. Brain;
  2. I alt for tilstedeværelsen af ​​trombose.

For at kontrollere hjerneskibene skal du bruge:

Magnetisk resonans billeddannelse. Det gør det muligt at analysere tilstanden af ​​hjernens skibe, integriteten, de processer, der finder sted, for at se om der er kolesterolformationer og blodpropper. Disse enheder har en anden opløsning, som bestemmes af en sådan måleenhed som tesla (T). For eksempel, med en effekt på fire hundrede af Tesla, vil udstyret være henholdsvis svagt, og billedet, der vises på skærmen, er ikke af høj kvalitet. Lægen kan gå glip af nogle detaljer. Med en kraft på en og en halv Tesla bliver billedet tydeligere, og resultatet er derfor mere korrekt. Nogle gange suppleres metoden med farvning af blodelementer med specielle farvestoffer, hvis patienten ikke har allergier over for dem. Denne procedure vil gøre det muligt på kortest mulig tid at fastslå tilstedeværelsen af ​​et tilstoppet element eller opbygning på væggene i blodkarrene.

Rheoencephalography. Også kaldt cerebral tomografi. En reografi bruges til at registrere hjertesygdomme. Steder, hvor elektroder fastgøres, smøres med alkohol, de kan placeres jævnt eller lokaliseres i det skadede område. Disse metalplader er fastgjort til den aktuelle kilde og smøres også med et kontaktstof. Den elektriske ledningsevne viser bevægelsen af ​​blodgennemstrømningen, hvorfra man kan forstå om fyldningen af ​​karret med blod, dets tone og vægternes struktur. Metoden gør det muligt at skelne blodstrømmen i blodårerne og arterierne, hvilket er meget vigtigt.

For at kontrollere halsskibene til blodpropper skal du bruge:

Doppler sonografi. Det er smertefrit og udføres uden speciel forberedelse af patienten. Der bør kun overholdes grundlæggende hygiejniske normer. Patienten er placeret på en sofa, smurt det krævede område (nakke, hoved) gel. Ved hjælp af et specielt apparat scanner specialisten menneskekroppen. Samtidig vises et billede på skærmen. Ifølge ham lægger lægen en konklusion om sygdommen. Kvaliteten af ​​halvtidsproceduren og dens resultat afhænger både af selve anordningen og på fagets uddannelse og erfaring, i hvilket omfang han vil kunne etablere diagnosen. Denne metode er også egnet til at undersøge hovedområdet.

Ultralydsscanning. Det udføres både på hovedet og i livmoderhalsen. Den carotisarterie er den mest egnede, da den er tættere på overfladen, er det lettere at finde. Undersøge det, du kan forstå tilstanden af ​​hele arterielle system. For at fastslå tilstedeværelsen af ​​trombose, fibrøse noder, plaques. Når man gennemfører en undersøgelse, lægges patienten på ryggen, hovedet kastes tilbage, vendte sig lidt væk fra ham. Derefter kører lægen en særlig enhed ned i nakken, så under kæben og bag øret. Drej derefter hovedet og processen gentages. Efter inspektion af de parrede arterier lægges patienten på sin side for at undersøge fartøjet i rygsøjlen. Der er farveindretninger, de vil give et mere præcist billede af blodets tilstand.

Der er flere indikationer for brugen af ​​denne metode til diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme:

  • svimmelhed;
  • Strokes i fortiden;
  • Trykstigning
  • Stærk bankende i nakken
  • Smerter i hovedet;
  • Dramatisk visuel og hukommelsessvigt.

Undersøgelsen af ​​hjernen og halsen for tilstedeværelsen af ​​blodpropper i karrene udføres med alvorlig blodmangel, med kapillærbrud, IRR, hjernekrævning, øget tryk, støj i ørerne, smerter i hovedet, orienteringsforløb i rummet.

For at kontrollere blodkarrene i blodpropper brug:

  • Elektrokardiorgamma;
  • ekkokardiografi;
  • ultralyd;
  • rheovasography;
  • Undersøgelsen af ​​blodkar for elasticitet.

Før disse metoder lytter en ekspert til hjertet, måler pulsen, trykket. Dette gør det muligt at forstå det generelle billede af hans arbejde.

Derudover kan der udføres en blodprøve for sukker, mineraler og andre komponenter. Den standard duplex scanning metode, der er beskrevet ovenfor, er egnet.

Andre automatiserede diagnostiske metoder omfatter:

Beregnet tomografi. Det udføres, hvis dopplerografi ikke giver et komplet resultat. En ret gammel metode, dukkede op i slutningen af ​​det tyvende århundrede. I øjeblikket opdateret med nye teknologier. Den enhed, som studiet udføres med, er et bord med en skal i form af en ring, der er forbundet til en computerscanner. Patienten er placeret på bordet. Når du tænder enheden, begynder skalen at rotere. Skærmen viser et tredimensionelt billede af det ønskede område. Anerkender vasokonstriktion. CT-scanning finder anvendelse på en regelmæssig klinik. Hvis billedet mangler nøjagtighed, tilsættes kontrastmidler til blodet, for eksempel iod. Metoden bruges ikke kun til hjertebeholdere, men også i bryst- og abdominale områder, ben og arme. Med hjælp fra det kan du undersøge ikke kun den ønskede del af kroppen, men også det omgivende væv. For eksempel, når du undersøger hjertet, er det vigtigt at vide, om en tumor har dannet, og hvilken tilstand af det største uparrede fartøj.

Koronar angiografi. Denne metode til diagnose af blodkar anvendes meget sjældent under intensiv pleje. Ved hjælp af et specielt farvestof indført i blodet gennem en punktering i huden, kan du se på computerens processer i skibene og i hjertet. Metoden tillader ikke kun at forstå årsagen til problemet, men også at løse det. For eksempel vil indførelsen af ​​et kateter hjælpe med at udvide de indsnævrede områder af arterien.

På blodpropper

For at kontrollere skibene for trombose i underekstremiteterne udfører lægen en visuel inspektion af patienten. Tilstedeværelsen af ​​stjerner på benene, hævelse, tyngde (ifølge patienten) indikerer forekomsten af ​​sygdommen. For en mere præcis definition skal du se på de dybtliggende store fartøjer. Hertil kommer, at de ovenfor beskrevne metoder er velegnede - duplex og ultralyd diagnostik. Men foruden dem er der andre, der gør det muligt at bestemme graden af ​​blodgennemtrængelighed. Eksempelvis består Delta Perthes-forsøget i at tilbagekalde underbenet til en patient og observation. Bandagen går i ca. ti minutter, hvorefter tourniquet fjernes. Herefter falder de overfladiske vener i løbet af et minut, i det andet tilfælde forbliver de oppustet i nogen tid.

Flebografi. Det udføres på samme måde som mange metoder med indførelsen af ​​et farvestof. Efter introduktionen er røntgenstråler taget fra forskellige sider, hvilket komplicerer og forlænger processen. Samtidig får patienten følgende opgaver: Indånd ikke - ånde, skift kroppens stilling.

Funktionelt dynamisk phlebomanometry. Denne metode til kontrol af skibe for tilstedeværelsen af ​​blodpropper er mere præcis end den første, da den udføres med forskellig fysisk aktivitet. Men for at opdage problemet er yderligere ultralyd og Doppler-diagnostik nødvendige.

Således er ultralyddiagnostik ved hjælp af dopplerografi bedst egnet til at foretage inspektioner af hoved, nakke og hjerte.

Det antages, at disse metoder er skadelige for helbredet, kan ødelægge cellulære elementer, men brug af dem i temmelig lang tid har ikke bevist dette, så det vurderes, at sådan diagnostik ikke skader menneskekroppen. Derfor er det i tilfælde af akut diagnose bedre at lytte til den behandlende læge og ikke forlade dem. Når alt kommer til alt, vil den nøjagtige bestemmelse af årsagen til uopsættelighed under alle omstændigheder bidrage til at løse det hurtigere.

Svært og ikke altid operationelt. Angiografi af skibene i underekstremiteterne er en hardwareundersøgelse af benets kar, hvilket vil medvirke til at foretage en mere præcis diagnose. Som du ved, erklærer vaskulære lidelser sjældent sig selv. Fejl i blodbanen forårsager karakteristiske symptomer på organet, som venerne og arterierne er forbundet med. Overvej, hvad er indikationerne for behovet for at kontrollere åre og arterier, hvad er typer af undersøgelser af skibene i underekstremiteterne og hvad er deres forskelle.

I hvilke tilfælde undersøges benets kar?

Vaskulære lidelser er ret almindelige. Hævelse af lemmerne, prikkende, aches, følelsesløshed, smerte er tegn på begyndende blodgennemstrømningspatiologier. Selvfølgelig kræver sådanne symptomer omhyggelig testning, både ved hjælp af røntgenstråler (angiografi og CT-angiografi), magnetiske bølger (MRI af venerne) og gennem Doppler-ultralyd.

Undersøgelser er designet til at kontrollere graden af ​​læsioner af vener og arterier i benene i følgende sygdomme.

  1. Aterosklerose i arterierne. Forskellige metoder til forskning afslører, hvordan indsnævrede skibe er, om de er blokeret af plaques.
  2. , det kaldes også udslettende endarteritis. Inflammation af spasmvægge af små kapillærer og benarterier. Undersøg hvordan deformerede væggene i blodkar i foden, om blodpropper har dannet sig i dem.
  3. Sådanne vaskulære patologier, hvori der er et fremspring af arterievæggen: divertikulitis, eksfolierende aneurisme. Ved hjælp af hardwarediagnostik søges sted og længde af fartøjets vægseparation.
  4. Venøse skader: tromboflebitis, trombose. Undersøgelsen hjælper med at identificere stedet for fastgørelse af blodpropper og dets størrelse.
  5. Skader på underbenene. Undersøgelsen udføres for at afgøre om der er sket kompression af skibene.
  6. Trofiske sår og nekrotiske forandringer i fødder eller ben.
  7. Derudover udføres instrumental diagnostik for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen før kirurgi eller recept på medicin og efter operation eller behandling.

På trods af at indikationerne for at undersøge vener og blodårer er de samme, er de anvendte metoder forskellige. Det er vigtigt, at en af ​​de foreslåede typer af undersøgelser hjælper med at opdage skader i blodårer eller arterier.

CT eller MR i vener, angiografi, Doppler ultralyd erstatter ikke hinanden, men supplerer og afklarer forskningsresultaterne.

Princippet angiografi

Metoder til vurdering af vaskulære lidelser er opdelt i to typer: invasiv (med penetration i patientens krop) og ikke-invasiv. Den første gruppe indeholder den mest nøjagtige og informative metode til forskning - angiografi. Hvad er forskningsprincippet?

Denne metode anvender røntgenbilleddannelse af de undersøgte kar, i hvilke et radiopent stof blev injiceret. Angiografi kan undersøge arterielle lidelser (i dette tilfælde kaldes metoden arteriografi) og tilstanden af ​​venerne (phlebography). Undersøgelsen udføres på et hospital eller medicinsk center udstyret med et røntgenangiografisk rum.

Der er en undersøgelse som følger. I første omgang bliver benområdet bedøvet, et snit er lavet, og en tynd tubule, introducereren, indsættes i prøvebeholderen. Kateteret, gennem hvilket kontrastmidlet er leveret, er forbundet til introducereren. Lægen injicerer et stof baseret på iod i blodåren eller benarterien under undersøgelse. Derefter lave en række røntgenstråler under spredningen af ​​stoffet gennem venerne eller arterierne.

Manipulationen er ganske lang, cirka en time. Efter testen påføres et tæt bandage på snitstedet. Anbefal sengelat i 6-10 timer til forebyggelse af blodpropper.

For hurtig eliminering af jodstoffer fra kroppen anbefales det at drikke mindst en og en halv liter vand.

Indikationer og kontraindikationer

Forberedelsen af ​​proceduren begynder to uger før den udføres. Alkohol er udelukket, blodfortyndende lægemidler suspenderes, generelle og biokemiske blodprøver, koagulogram og test for tilstedeværelse af infektioner (HIV, syfilis, hepatitis B og C) tages. Dagen før undersøgelsen udføres en allergisk test på tolerancen af ​​det radioaktive stof. På tæren renser de tarmene, da det efter angiografi er umuligt at stå op. En halv time før undersøgelsen foretager lægen intravenøse injektioner af antihistamin og sedativer. Undersøgelsen udføres på tom mave, som når der anvendes kontrast til venerne, er der følelser af varme, kvalme.

Kontraindikationer til proceduren er:

  • allergisk overfor jod eller anæstetiske lægemidler;
  • graviditet på grund af den negative effekt af røntgenstråler på fosteret
  • lactation periode, fordi lavdosis kontrastmiddel trænger ind i modermælk;
  • betændelse i venerne - på grund af risikoen for blodpropper
  • lav blodpropper - på grund af kraftig blødning efter proceduren
  • øget blodkoagulering på grund af risikoen for blodpropper
  • psykisk sygdom - angiografi forårsager stress hos de fleste patienter, og en person med en psykisk lidelse vil ikke være i stand til i tilstrækkelig grad at reagere på lægenes anvisninger og rapportere om deres helbredstilstand.

Angiografi er en relativt sikker metode. Men i praksis er der tilfælde af en alvorlig allergisk reaktion på et kontrastmiddel og sår af blodkar. Angiografi ved hjælp af computertomografi (CT) og ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MR) betragtes som mindre aggressiv.

Angiografi bruges ofte som en samtidig kirurgisk behandling af blodkar.

CT angiografi og MR-angiografi

Angiografi kan udføres ved hjælp af forskellige enheder. En mere moderne og godartet metode er angiografi med vaskulær undersøgelse med en computeriseret tomografi (CT) scanning. Externt ligner proceduren den sædvanlige angiografi, kun kontrastmidlet injiceres ikke gennem kateteret, men med en sprøjte i venen. Patienten ligger ligeledes på scannerens bord, den er fastgjort, forbundet med monitorerne og placeret sammen med bordet inde i scanningsapparatet. En CT-scanner behandler røntgenafsnit og viser en klar anatomi af benets kar i et tredimensionelt billede.

Et andet princip i undersøgelsen af ​​karrene i de nedre ekstremiteter anvendes til MR-angiografi. En person placeres i et magnetisk resonans kammer og bestråles med radiobølger i et magnetfelt. Fremgangsmåden er sikker og smertefri, men har en række kontraindikationer, som omfatter graviditet, metalimplantater i kroppen, klaustrofobi, overdreven kropsvægt (over 135 kg).

Hvis du sammenligner de to metoder, får du det følgende billede.

CT-undersøgelse og MR-diagnostik kræver ikke indlæggelse af hospitaler. På manipulationsdagen vender patienten tilbage til det aktive liv. Inden proceduren udføres ved hjælp af MR, er der ikke behov for speciel patientbehandling.

MR-angiografi er et alternativ til vaskulær billeddannelse med en CT-scanner. Diagnostikere siger dog mindre nøjagtig sporing af aneurysmer i karrene under en MR-scanning.