Vigtigste

Iskæmi

Mitral hjertefejl

Der er isoleret (ventilinsufficiens og stenose i ventilåbningen) og kombinerede defekter af en ventil (fejl + stenose) og kombinerede defekter af to eller tre ventiler. De mest almindelige mitralventil defekter (50-70%), mindre ofte aorta (8-27%), isolerede tricuspidventil defekter findes ikke oftere end i 1%, men i kombination med defekter af andre ventiler i 50%.

Mitralventilinsufficiens

Mitralventilinsufficiens eller ufuldstændig lukning af ventilfolier under ventrikulær systole kan være organisk og funktionel (relativ).

Med organisk mangel deformeres ventilklapperne i form af forkortelse eller rynkning, ofte i kombination med vævsforkalkning og krympning af senekordene; relativ insufficiens skyldes dysfunktion af elementerne i ventilapparatet (fibrøs ring, senekord, papillære muskler) med anatomisk uændrede klapper.

Årsager til relativ mitral insufficiens kan være:

1. Forløb af mitralventilen cusps i det venstre atriumhulrum i strid med papillær muskel tone på baggrund af myocarditis eller myocardiosclerose, ved myxomatøs degeneration af cusps og i funktionelle lidelser i det neuroregulerende apparat i ungdomsårene.

2. Udvidelse af venstre ventrikel og den fibrøse ring af mitralventilen i aorta hjertefejl ("mitralisering" af aorta defekter) i hypertensive sygdomme, myokarditis, dilateret kardiomyopati, iskæmisk hjertesygdom.

3. Rupture af papillære muskler eller senetilslutninger i myokardieinfarkt, skader.

4. Disfunktion af papillære muskler som følge af deres iskæmi i iskæmisk hjertesygdom.

Organisk mitral insufficiens forekommer i følgende sygdomme:

1. Reumatisme (op til 75% af alle tilfælde). I de fleste patienter kombineres mitral insufficiens med mitral stenose.

2. Infektiv endokarditis - som følge af perforering af mitralventilens cusps.

4. Sygdomme i bindevæv - rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, hvor Liebman-Sachs vorte endokarditis udvikler sig.

5. Traumatisk adskillelse af ventilklappen.

Hemodynamiske ændringer. Under systole i venstre ventrikel regurgiterer en del af blodet (5-40 ml) i venstre atrium og blander med blodet, som strømmer fra lungevene. Det venstre atrium er overfyldt. Størrelsen af ​​den omvendte strøm af blod ind i atriumet svarer til graden af ​​valvulær insufficiens. I aorta fra venstre ventrikel frigives i en sammentrækning 70 - 80 ml blod. Regurgitation i det venstre atrium på 5 ml blod har ingen praktisk betydning, men med svær mitral insufficiens kan den nå 30-40 ml, hvilket naturligt reducerer den effektive hjerteudgang i aorta og reducerer perfusion af organer og væv.

Når atriumet er reduceret, tilføres en overskydende mængde blod til venstre ventrikel under diastol, svarende til det normale atriumvolumen og volumenet af regurgitation. Således oplever de venstre kamre i hjertet en konstant volumenoverbelastning som følge heraf kompenserer de for tonogen dilatation, hvortil myokardhypertrofi er bundet. I henhold til Frank-Starling-loven forårsager udvidelsen af ​​myokardiet en forøgelse af dens kontraktile funktion, hvilket resulterer i, at en tilstrækkelig mængde blod strømmer ind i aorta.

Således kompenseres defekten i lang tid (år) ved kompenserende dilatation af venstre atrium og ventrikel, hypertrofi i venstre hjertekamre og hyperfunktion af myokardiet i den kraftige venstre ventrikel.

Med svækkelsen af ​​kontraktil funktionen i venstre ventrikel udvikler dens myogene dilatation, trykket i venstre atrium stiger retrogradely overført til lungerne. Der er den såkaldte venøse "passive" lunghypertension. I de første faser stiger trykket i lungevene kun i øjeblikket ved blodgennemstrømningen, men senere bliver blodproppen i lungerne konstant. Pulmonal hypertension fører til hyperfunktion og højre ventrikulær hypertrofi. Med svækkelsen af ​​den kontraktive funktion af højre ventrikel og dens dilatation opstår overbelastning i den store omsætning.

Clinic. I lang tid er styrken godt kompenseret, forårsager ikke subjektive følelser, og detekteres kun med objektiv forskning. Klager optræder på scenen af ​​pulmonal hypertension med et fald i kontraktil funktionen i venstre ventrikel. Der er hurtig træthed, åndenød og hjertebanken under træning og derefter i ro. Der er en stigning i dyspnø i den vandrette stilling af kroppen (ortopædisk). Stigningen i stagnation i lungecirkulationen kan forårsage angreb af hjerteastma. Hoste er nogle gange besværlig - tør eller med en lille mængde sputum. Hemoptysis forekommer sjældent på grund af lav lunghypertension. Ofte forstyrrer stabbing og smerter i hjertet, der er forbundet med forringede metaboliske processer i myokardiet.

Decompensation af højre ventrikel manifesteres af smerte i den rigtige hypochondrium forbundet med en stigning i leveren og perifert ødem.

Objektivt: På erstatningstrinnet ændres patienternes udseende ikke. Med stagnation i den lille cirkel fremkommer acrocyanose (læber, næse, fingre), cyanotisk flush (facies mitralis). Patientens stilling er ortopædisk. Ved stagnation i den store omsætning fremkommer diffus cyanose, epigastrisk pulsering, hævelse af nakkeårene, benødem, ascites og anasarca observeres.

Palpation af hjerteområdet afslører en forstærket og diffus apikal impuls skiftet til venstre. Med perkussion er der et skift i grænsen for kardial sløvhed til venstre og opad (på grund af dilatation af venstre ventrikel og venstre atrium), udjævning af "midjen" af hjertet og i det langt avancerede stadium - til højre. Hjertet tager på konfigurationen af ​​et "tyr hjerte".

Når auskultation af lungerne i de nedre sektioner kan høres stagnerende fugtige raler. Auscultation af hjertet afslører følgende tegn:

1. Jeg tone på hjertepunktet er svag eller fraværende på grund af manglen på en "lukket ventil" periode.

2. Hjertepunktet i hjertet, direkte bag tonetonen eller sammenfletning med det, høres en uslebne systolisk murmur som følge af blodets opblødning i venstre atrium. Støj har en anden intensitet og timbre - hissing ("INTO-you"), blæser "musikalsk", som afhænger af sværhedsgraden af ​​defekten. Støjen holdes godt i venstre akselområde, forstærket i position på venstre side og efter træning.

3. Nogle gange er det muligt at lytte til den patologiske W-tone på grund af oscillationerne af væggene i den dilaterede venstre ventrikel, når en forøget mængde blod fra atriumet kommer ind i det.

4. Når trykket stiger i en lille cirkel, vises en accent P-tone over lungearterien.

5. Det er muligt at opdele P-tone på grund af den tidligere lukning af aortaklappen, da venstre ventrikel udløser blod straks i både aorta og venstre atrium.

Blodtrykket er ofte normalt eller systolisk reduceret på grund af et fald i effektiv hjerteudgang. Pulsen bliver normalt hurtigere. Med udviklingen af ​​atrieflimren er pulsen irritmisk.

Ved palpation af maven i fasen af ​​højre ventrikulær insufficiens hos en patient bestemmes en udvidelse af leveren.

Kombineret mitral hjertesygdom

Kombineret mitral hjertesygdom - en kombineret læsion karakteriseret ved mangel på bicuspid ventil og stenose af venstre atrioventrikulær åbning. Mitral hjertesygdom er manifesteret af svaghed, nedsat motion tolerance, åndenød, hæmoptyse, akrocyanose, hjertebanken, afbrydelser i hjertet arbejde. Diagnose af mitral hjertesygdom indebærer analyse af anamnese, auskultatorisk, instrumental (elektrokardiografisk, fonokardiografisk, røntgen-, ekkokardiografisk) data. Medikamentbehandling af mitral hjertesygdom omfatter forebyggelse af gentagelse af reumatisk feber, infektiv endokarditis, behandling af arytmier, antikoagulant terapi; Kirurgisk behandling består af mitralventil udskiftning.

Kombineret mitral hjertesygdom

Kombineret mitral hjertesygdom (mitral sygdom) er en erhvervet hjertesygdom, der kombinerer atrioventrikulær ventilinsufficiens med stenose af den venstre atrioventrikulære åbning og manifesteres ved passende forstyrrelser i intracardiologisk hæmodynamik. Kombineret mitral hjertesygdom er mere almindelig i kardiologi end isoleret mitral insufficiens eller mitral stenose.

I mitral hjertesygdom kan der forekomme en overhængende stenose af åbningen eller ventilinsufficiens, eller der kan være omtrent samme kombination af stenose og insufficiens. I denne forbindelse isolerede mitrale misdannelser med moderat stenose og signifikant fiasko; mitral sygdom med signifikant stenose og moderat svigt mitral sygdom med signifikant stenose og signifikant fiasko.

Årsager til kombineret mitral hjerteproka

Kombineret mitral hjertesygdom er næsten altid dannet på grund af revmatisme. Tilbagefald af reumatiske angreb forårsager beskadigelse af mitralventilets cusps, hvilket fører til deres sammenblanding langs kommisserne, udviklingen af ​​fibrose, sklerose og forkalkning af cusps og skade på subvalvulære strukturer. Samtidig øges rheumatisk endokarditis ardannelse og stenose i den venstre atrioventrikulære åbning.

Udover reumatiske læsioner spiller sekundære ikke-specifikke faktorer en vigtig rolle i dannelsen af ​​mitral hjertesygdom. I deres serie er den største betydning knyttet til hæmodynamiske virkninger, der konstant udsættes for mitralventilen. Dette fører til yderligere tårer i kommissoriet. Den yderligere tilrettelæggelse af tårerne er ledsaget af ventilens accretion og udviklingen af ​​mitral hjertesygdom.

Deformation af mitralventil-cusps og cicatricial stenose af den atrioventrikulære åbning er mere udtalt end med isolerede mitrale hjertefejl. Flapperne er fortykkede, deres kanter er slået ud; ventilhullet indsnævres og taber evnen til at vokse i størrelse; akkorder fortykkes og forkortes, der er en udtalt forkalkning.

Funktioner af hæmodynamik med kombineret mitral hjertesygdom

Ændringer i intrakardiell hæmodynamik med kombineret mitral hjertesygdom skyldes en kombination af symptomer, der er karakteristiske for hver af defekterne separat, og afhænger af forekomsten af ​​stenose af den atrioventrikulære åbning eller mitralventilinsufficiens.

I mitral hjertesygdom udvikles hypertrofi og dilatation af venstre atrium, højre og venstre ventrikler. Herefter øges stagnationen i lårene i lungecirkulationen og lunghypertensionen. Dekompensation af den kombinerede defekt er karakteriseret ved tegn på højre ventrikulær svigt og stagnation af blod i den systemiske cirkulation. Mængden af ​​hjerteudgang reduceres, især under fysisk anstrengelse (fast slagvolumen).

Symptomer på et kombineret mitral hjerte prok

I patienternes historie med kombineret mitral hjertesygdom er der information om en historie med alvorlig endomyokarditis eller pancarditis, forekomsten af ​​noncardiac symptomer på reumatisme, sen indledning af behandling, forlænget aktivitet af den reumatiske proces eller gentagne tilbagefald af sygdommen.

Subjektive manifestationer af mitral hjertesygdom er karakteriseret ved åndenød, hoste, hæmoptyse, hjertebanken, afbrydelser og smerter i hjerteområdet, nedsat tolerance over for fysisk anstrengelse. Forringelse af trivsel kan skyldes akut respiratorisk eller bronchopulmonær infektion.

Objektivt er hudens bleghed, akrocyanose, takykardi og atrieflimren påvist. Patienter med mitral hjertesygdom er astheniske, har ofte træk ved fysisk infantilisme. Kombineret mitral hjertesygdom dekompenseres hurtigt; i de senere stadier bestemmes af hævelsen af ​​livmoderhalsen, perifert ødem, hepatomegali.

Komplikationer af mitral hjertesygdom er atrieflimren, pulmonal arteriel hypertension, tromboembolisme.

Diagnose af den kombinerede mitral hjertet prok

Hvis stenos af den venstre atrioventrikulære åbning dominerer (hvis dens område er 0,5-1,0 cm2 og et lille volumen af ​​mitralregurgitation), overvinder symptomerne på stenose i billedet af mitral hjertesygdom. Tegnene på mitralstenose er diastolisk murmur, klappende tone, lyden af ​​åbningen af ​​mitralventilen osv.

Hvis der i strukturen af ​​den kombinerede mitral hjertesygdom forekommer den atrioventrikulære ventils ufuldstændighed over stenose (med et mitral åbningsområde på 1,5-2 cm2), afsløres intensiv og forlænget systolisk murmur, der optager hele systolen. Med samme alvorlighedsgrad af stenose og insufficiens bestemmes en svækkelse af I-tonen over hjertepunktet og en accent af II-tonen over lungearterien; sammen med intens systolisk murmur, høres en diastolisk.

På elektrokardiogrammet registreres tegn på hypertrofi i venstre atrium og ventrikler. Fonokardiografi afslører typiske ændringer i hjerteklump, der karakteriserer mitral stenose og mitral insufficiens. Bryst røntgen afslører udvidelsen af ​​hjertets grænser, forkalkning i mitralventilens fremspring, ændringer i lungemønsteret.

Ved hjælp af ekkokardiografi bekræftes diagnosen mitral hjertesygdom, og de gældende ændringer (stenose eller insufficiens) bestemmes. Doppler ekkokardiografi hjælper med at vurdere størrelsen af ​​regurgitation og diastolisk trykgradient på mitralventilen. Hvis det er nødvendigt, for at få disse oplysninger ty til hørelsen af ​​hulrummet i hjertet og ventrikulografien.

Differentiel diagnose med kombineret mitral hjertesygdom udføres med hypertrofisk kardiomyopati og atrial septal defekt.

Behandling af kombineret mitral hjertesygdom

Drogbehandling for kombineret mitral hjertesygdom har til formål at forhindre gentagelse af reumatisk feber, infektiv endokarditis, behandling af arytmier, forebyggelse af tromboemboliske komplikationer.

Kirurgisk behandling af mitral hjertesygdom udføres med et udpræget klinisk billede og regurgitation af mere end 40% af slagvolumenet. Med en kombineret mitral hjertesygdom udføres normalt mitralventil udskiftning. I fravær af forkalkning og normal bevægelse af ventilen anvendes ventilbevarende indgreb, mitralventilplast (annuloplastoplastik) ved anvendelse af en kunstig halvstiv ring.

Indikatorer for forbedret livskvalitet og overlevelse efter hjerteoperation hos patienter med kombineret mitral hjertesygdom er signifikant lavere end efter kommissurotomi for isoleret stenose.

Prognose og forebyggelse af kombineret mitral hjertesygdom

Generelt er mitral hjertesygdomsforløbet ugunstigt. Resultatet af sygdommen bestemmes af progressionsgraden af ​​hæmodynamiske lidelser, hyppigheden og sværhedsgraden af ​​gentagne reumatiske angreb, udviklingen af ​​komplikationer. Med udtalte hæmodynamiske forstyrrelser nedsættes kontraktil funktionen af ​​det hypertrophied, cicatricial og dystrophic-ændrede myokardium hurtigt, hvilket fører til tidlig hjertesvigt og død.

Patienter med kombineret mitral hjertesygdom bør være under tilsyn af en kardiolog, reumatolog og hjertekirurg. Graviditet med denne mangel er tilladt under forudsætning af fuld kompensation for blodcirkulationen.

Anbefalinger til forebyggelse af mitral hjertesygdom vedrører forebyggelse af reumatiske angreb fremkaldt af smitsomme sygdomme: faryngitis, tonsillitis, skarlagensfeber mv.

Hvad er mitral hjertesygdom

Hjertesygdomme er en sygdom, der er kendetegnet ved en krænkelse af hjerteventilernes struktur. Da ventilerne ikke virker ordentligt, opstår der hjertesvigt.

I medicin er vicesne opdelt i to kategorier: medfødt - vises tilbage i perioden med embryonal udvikling og erhvervet - som følge af tidligere sygdomme.

Der er også hjertefejl ved defektens påvisning: defekt af tricuspidventil, mitralventil, aorta- og lungearteriefejl.

  • Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
  • Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
  • Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
  • Sundhed for dig og din familie!

De mest almindelige misdannelser af mitralventilen. Det er placeret midtvejs mellem venstre atrium og venstre ventrikel. Defekt - afvigende fra normal, størrelsen af ​​hullet i ventilen.

Det normale område af hullet er 4-6 kvadratmeter. Denne størrelse skaber en optimal blodgennemstrømning, der er behagelig for menneskekroppen både i ro og under fysisk anstrengelse.

Hvis hullets størrelse i ventilen er mindre end normen, kaldes den stenose, og hvis den er mere end normen, kaldes den utilstrækkelighed. Enhver af disse defekter i ventilen fremkalder en overtrædelse af korrekt blodcirkulation og fører til forstyrrelse af hjertemuskulaturens funktion.

grunde

Mitral hjertesygdom er klassificeret som erhvervet og består af læsioner af en bicuspidventil.

Hvis hjertet fungerer korrekt, skal ventilen åbne ventilerne under kompression af musklerne i venstre atrium, så blodet kommer ind i hulrummet i venstre ventrikel. Ved sammentrækning af ventrikelens muskler lukker klapperne sig og blodet kommer ind i aorta.

I tilfælde af en mitralventilfejl fører sammentrækningen af ​​venstre ventrikel til en delvis udledning af blod tilbage til området i venstre atrium, ind i lungecirkulationen, hvilket bevirker stagnation. Desuden er det også på baggrund af stenose vanskeligt for blod at komme ind i venstre ventrikel, hvilket fører til en ekstra belastning på lungens vaskulære system.

Der er tre typer af mitral hjertesygdom:

  • Det består i at forøge området af hullet i ventilen. I tilfælde af manglende evne opfylder ventilen ikke sin funktion og isolerer ikke blodet, som er kommet ind i venstre ventrikel. I forbindelse hermed er der en lækage af blod tilbage i venstre atrium.
  • På grund af blodets udadgående udtømning øges det venstre atrium og der opsamles en stor mængde blod i den.
  • For det første klipper kroppen med dette problem alene, men over tid er reserverne af kroppens forsvarsmekanisme udarmet, og blodstagnation begynder i lungerne. I særligt vanskelige tilfælde, uden ordentlig behandling, kan der være tegn på akut hjertesvigt.
  • Det består i at reducere ventilhullets størrelse. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​indsnævring af ventilen. Ventilens størrelse på ikke over 1-1,5 cm betragtes som kritisk.
  • På grund af indsnævring af mitral åbningen er blod meget vanskeligt at komme ind i venstre ventrikel. For at pumpe blod under sådanne forhold virker atriet mere intensivt.
  • Resultatet er en stigning i det venstre atrium samt udseendet af stagnation af blod i lungerne. Efterhånden begynder den højre hjerte muskel at stige i størrelse. Sådanne ændringer fører til nedsat hjertefunktion.

Bevis for forekomsten af ​​simple vice er en mildere form af sygdommen. Dette skyldes det faktum, at venstre ventrikel, der er den stærkeste del af hjertet, forudsætter deltagelse i kompenserende mekanismer.

På denne baggrund øges den venstre ventrikel kraftigt i størrelse, hvilket fører til forstyrrelse af hjertets normale funktion.

Mitral hjertesygdom med overvejende stenose er præget af mere udtalte symptomer på stenose samt hjerterytmeforstyrrelser, herunder symptomer på atrieflimren. Også på elektrokardiografi detekteres tegn på dominans af venstre atrium og højre ventrikel.

Fælles årsager til mitral ventil sygdom:

  • gigt;
  • aflejringer af calcinat på ventilens overflade;
  • bindevævspatologi;
  • godartede læsioner på venstre atrium.

Mange undrer sig over, om mitralventilens forlængelse er en hjertefejl. Faktisk tæller denne funktion af mitralventilens anatomi ikke blandt hjertefejlene.

Hvis afbøjningen af ​​ventilbogen er lille, udgør dette ingen trussel for menneskers sundhed, og på grund af udviklingen af ​​ekkokardiografi diagnosticeres denne funktion hos mennesker uden sundhedsmæssige problemer.

Hvad er farlig hjertesygdom hos børn - læs linket.

diagnostik

For at etablere den korrekte diagnose og sikre, at patienten lider af mitral hjertesygdom, skal der foretages en grundig undersøgelse.

Der er tre hovedfaser i diagnosen mitral misdannelser:

  • Ved hjælp af røntgendiagnostik er det muligt at afsløre afrundingen af ​​den fjerde hjertebue, der er karakteristisk for denne sygdom;
  • På grund af et forstørret venstre atrium kan en røntgenundersøgelse vise en udbulning af den tredje bue i venstre kontur på grund af funktionsfejl i atriumet;
  • Du kan også se, hvordan den modsatte spiserør skiftede langs en lysbue med stor radius.
  • ved hjælp af denne type diagnose er det muligt at estimere vægtykkelsen og størrelsen af ​​venstre ventrikel og atrium;
  • Desuden kan du ved hjælp af ekkokardiografi bestemme tilstanden af ​​mitralventilen selv;
  • Denne metode giver detaljerede resultater af studier af hjertefejl.

Symptomer på mitral hjertesygdom

Ved sygdommens begyndelse er det ikke kendetegnet ved specifikke symptomer og kan forekomme tilfældigt under diagnosen af ​​en anden sygdom eller under årlig screening.

I processen med progression af mitral sygdom kan åndenød optræde under og efter træning. Over tid vil åndenød blive mere og mere ofte, indtil den bliver permanent.

Et andet almindeligt symptom er hurtig puls og konstant hoste med ekspektorering af sputum. Der er uventede smerter i hjertet der vises under og uden for fysisk anstrengelse.

Uforklaret svaghed i muskler og smerter i brystområdet kan forekomme. Accelereret træthed og en følelse af forvirring i hjerterytmen er også karakteristiske. I fremskredne stadier af sygdommen kan hjertet vokse i størrelse, så det vil blande sig med at synke på grund af trykket på spiserøret og strubehovedet.

behandling

Behandling af mitralventilfejl udføres ved hjælp af korrektion eller fuldstændig udskiftning af ventilen selv. Sørg for samtidig med den invasive behandling er også behandlingen af ​​årsagerne til sygdommen, især reumatisme, samt justering og lindring af associerede symptomer, såsom arytmi.

I tilfælde af, at ventilfejlen ikke er meget alvorlig, foreskrives en korrektion. Hvis transplantation er nødvendig, transplanteres en person med en sonde uden en baneoperation af en svineklud. Det tager rod godt og fungerer i den menneskelige krop.

Før en sådan operation udføres, er det nødvendigt at foretage en omhyggelig diagnose og konsultation af flere erfarne hjertekirurger for at undgå mulige komplikationer ved behandlingen.

Mulige komplikationer:

  • dette symptom kan forekomme i fremskredne stadier af sygdommen og skyldes ændringer i atria;
  • med denne type arytmi kan atriaens muskelvæv ikke længere synkront reduceres, hvilket fører til deres kaotiske træk;
  • som følge heraf mister ventriklerne også deres synkrone rytme.
  • På grund af nedsat blodgennemstrømning er der risiko for blodpropper i venstre atrium og blokering af forskellige arterier af dem;
  • Som et resultat af en embolus forstyrres blodforsyningen af ​​visse organer, der foder fra denne arterie, hvilket fører til iltstærkning af organets væv;
  • akut iskæmi fører til en alvorlig forstyrrelse af organet og den videre udvikling af gangren.

forebyggelse

En provokatør for forekomsten af ​​mitralventilformationer er reumatisk feber. Reumatisme kan forekomme på baggrund af uhærdet angina, som blev fremkaldt af et stort antal streptokokker. Da streptokokker også kan være farlige for hjertemusklen, er det værd at nøje overveje behandlingen af ​​den udviklede ondt i halsen.

Behandlingen bør koordineres med en erfaren læge og udføres under kontrol med antibakterielle lægemidler. Efter behandlingens afslutning skal elektrokardiografi udføres for at eliminere mulige risici.

Du bør også tage sig af forebyggelse af sygdomme som infektiøs endokarditis, som kan forekomme efter invasive procedurer, injektioner, kirurgiske indgreb og efter at have besøgt tandlægen.

Specialister vil beskrive konsekvenserne af hjerteventil defekter i en anden publikation.

Kompatibilitet af hjertesygdom og graviditet er beskrevet nedenfor.

Mitral hjertesygdom opdaget: Årsager til udseende, symptomer, behandling og forebyggelse

Mitralventilen er dannet af to blade fastgjort til en stram ring. Over er det venstre atrium nedenunder - venstre ventrikel. Oxygeneret blod går ind i atriumet fra lungekredsen, så passerer det gennem ventilåbningen ind i ventriklen og derfra ind i aorta.

Undersøg ventilfejl og stenose. Valvulær prolaps gælder ikke for misdannelser, men til mindre hjerteabnormiteter, og i de fleste patienter kræver der ikke terapeutiske foranstaltninger.

Læs i denne artikel.

Medfødte og erhvervede mangler

De fleste mitrale misdannelser er relateret til erhvervede sygdomme. Fosterabnormaliteter i denne ventil udgør 0,4% blandt alle medfødte hjertefejl. Normalt kombineres de med andre anatomiske lidelser og spiller ikke en væsentlig rolle i det samlede billede. Årsagerne til denne patologi kan skyldes genetiske abnormiteter, intrauterin infektioner, men deres ætiologi forbliver ofte ukendt.

Erhvervede mitralventilfeil udvikler sig hos unge, men diagnosticeres ofte kun hos ældre. Da hovedårsagen til sygdommen er gigt, bliver mitraldefekter i de senere år mindre almindelige, da forekomsten af ​​reumatisme er faldende. Mitral hjertesygdom er ca. 1/10 af alle tilfælde af hjertesygdom.

Typer af hjertehudsygdomme

Når den fibrøse ring, der udgør ventilstammen, er indsnævret, er stenose en hindring for blodgennemstrømningen.

Mitral ventil stenose

Når ventilklapperne deformeres, er deres fuldstændige lukning umulig. Når ventriklen kontraherer, kommer en vis mængde blod ind i atriumet. Ventilinsufficiens dannes.

I tilfælde af valvulær insufficiens forekommer regurgitationen, lægerne betegner den med bogstaverne MR. Dette er den omvendte strøm af blod ind i atriumet, som kan have forskellig intensitet (fra minimum I til maksimum III grad).

Der er relativ valvulær stenose og insufficiens. De udvikler sig med signifikant distension af hjertekamrene, for eksempel ved alvorlig hypertension eller dilateret kardiomyopati. Hvis den fibrøse ring er svag, strækker den også og flapperne begynder at lukke løst. Der er en relativ mitral insufficiens.

Hvis ringen ikke strækkes, kan den ikke klare overførslen af ​​et stort volumen blod mellem de forstørrede kamre. Så den relative mitralstenose dannes.

Årsager til mitral hjertesygdom

Der er 2 hoved etiologiske faktorer af erhvervede mitrale misdannelser - reumatisme og endokarditis.

Akut revmatisk feber, som regel en komplikation af et normalt ondt i halsen, forårsager ventilbetændelse - valvulitis. I udfaldet af den inflammatoriske proces fremgår deformation og forkortelse af ventilerne. Valvulær insufficiens forekommer. Ofte på samme tid er ventilhullet forkalket og indsnævret, stenose udvikler sig. Den kombinerede mitraldefekt er dannet.

Gentagen revmatisk angreb, som ofte er næsten asymptomatisk, øger sværhedsgraden af ​​defekten. Dens manifestationer dannes langsomt over mange år som et resultat af en kronisk, træg inflammatorisk proces.

Reumatisme kan forårsage en sjælden sygdom - Lutembaš syndrom (ventilsygdom i kombination med atrial septal medfødt defekt).

Endokarditis forårsager hurtig destruktion af cusps. Den isolerede ventilinsufficiens udvikler sig.

Sjældne årsager til bicuspid ventil stenose:

  • myxom (godartet tumor) af atriumet;
  • stor blodprop inde i den;
  • alvorlig aorta insufficiens.

Sjældne årsager til valvulær svigt:

  • systemiske sygdomme (lupus, scleroderma);
  • ventil prolaps i degenerative læsioner af cusps og bindevæv filamenter holde dem;
  • hjerteanfald, hjerteaneurisme med skader på musklerne, der holder ventilen
  • hypertrofisk kardiomyopati (obstruktiv variant);
  • Marfan syndrom;
  • alvorlig hypertension, aorta insufficiens, dilateret kardiomyopati.

Hemodynamiske lidelser

Det normale åbningsområde for en sommerfuglventil er 4 cm2.

Mitral stenose

Hvis det er mere end halveret i stenose, arbejder atriumet med overbelastning, dets vægge fortykkes, og deres hypertrofi vises. Øget tryk i lungernes skibe, som efterhånden bliver irreversibel. Som følge heraf lider højre hjertekamre, som ikke kan skubbe blod ind i lungecirkulationssystemet, overbelastning af tryk.

Mennesker med mitral stenose tolererer ikke øget hjertefrekvens, som opstår, når temperaturen stiger, graviditet, enhver belastning.

Congestion i lungekarrene kan være kompliceret af lungeødem. Derudover skabes forhold til vedvarende infektioner i bronchi og lunger.

I det forstørrede atrium er trombier let dannet, som kommer ind i hjernen, kranspulsårene, andre organers kar og forårsager deres hjerteanfald. Derudover forstyrres intrakardisk ledning, og atrieflimren optræder.

Da lille blod passerer gennem den stenotiske ventilåbning, er dens mangel også følt i alle arterierne i kroppen. Der er en svaghed, kolde ekstremiteter, et fald i trykket.

Hemodynamiske lidelser i mitral stenose

Mitral insufficiens

Når ventilerne ikke er tæt lukket under ventrikulære sammentrækninger, er en del af dens indhold presset tilbage i atriumet, der danner overskydende volumen og indlæsning af hjertemusklen. Frigivelsen af ​​blod i aorta i lang tid forbliver normal, blodforsyningen til andre organer lider ikke.

På grund af overløb af venstre kamre med blod strækker de sig gradvist, hvilket forårsager progressionen af ​​mitral insufficiens.

Forøgelsen i tryk i den lille cirkel forekommer kun i de sidste faser af patologien, og den er mindre udtalt end i stenose.

Grunde til at se en læge

Mitralfejl med moderat sværhedsgrad i mange år er asymptomatisk. Så vises klager:

  • åndenød ved anstrengelse, feber eller følelsesmæssig ophidselse
  • nattetid angreb af åndenød, tvinger patienten til at sidde i sengen;
  • hoste stribet med blod, tyngde i brystet;
  • svimmelhed, besvimelse
  • træthed.

Klager for valvulær insufficiens:

  • gradvist stigende svaghed, åndenød;
  • nøjagtige vejrtrækninger;
  • sommetider hoster blod.

Patologi diagnose

Der gennemføres en grundig historie, der angiver om en person har gigt. En ekstern undersøgelse hos patienter med stenose af ventilen kan ses som blålig rødme.

Mistanke om patologi kan være med omhyggelig auskultation. Blod, der passerer gennem en stenotisk ventilåbning eller vender tilbage fra ventriklen til atriumhulen med støj, frembringer forskellige lydfænomener.

Diagnose af mitral sygdom er baseret på resultaterne af yderligere metoder. Først og fremmest er det EchoCG (ultralyd i hjertet) med Doppler. Undersøgelsen giver mulighed for at visualisere ventilerne, vurdere ventilernes tilstand, bestemme ventilringens område, blodstrømshastighed, regurgitation til atriumet og mange andre egenskaber.

Ekkogram: mitral ventil sygdom

Et EKG afslører ikke altid en sygdom. Nogle gange med stenose er der tegn på en stigning i venstre atrium, højre ventrikel og atrieflimren.

Nogle gange er der et behov for radiografi af spiserøret med dens kontrast (giver dig mulighed for at bestemme udvidelsen af ​​hjertet) eller angiografi ved forberedelsen af ​​patienten til operation.

Behandling af mitral hjertesygdom

Når stenose er nødvendig for at fjerne tunge belastninger og belastninger. Med moderat sværhedsgrad af patologi kan en kvinde blive gravid og føde. Ved alvorlig stenose er graviditet kontraindiceret.

Fosterleje afbrydes, hvis der opstår komplikationer:

  • atrieflimren;
  • hjerteanfald, slagtilfælde eller andre tromboemboliske komplikationer;
  • akut hjertesvigt.

Hvis en kvinde gennemgår kirurgi på ventilen, kan hun blive gravid et år efter interventionen.

Behandling med medicin udføres, når der opstår komplikationer: atrieflimren, hjertesvigt, tromboembolisme. Betablockere, digoxin (ved fibrillation), antiplatelet midler, antikoagulanter anvendes.

Der lægges særlig vægt på forebyggelsen af ​​tilbagevendende reumatiske episoder.

Alle patienter bør undersøges af en hjertekirurg. I mitral stenose er følgende interventioner foreskrevet:

  • kommissurotomi - adskillelse af delvist forbundne cusps
  • valvuloplasty - restaurering af formen af ​​ventil sashes;
  • proteser med et biologisk eller mekanisk implantat;
  • ballon valvuloplasty - skubber adhærente cusps ved at indsætte en oppustningsballon i ventilringen.

Med mitral insufficiens udføres valvuloplasti og valvulære proteser.

I de senere stadier af patologien er kirurgiske indgreb ineffektive.

For information om, hvordan man udfører en operation for at erstatte mitralventilen i tilfælde af svigt, se denne video:

Prognosen for patienter med stenose

Selv mindre mitralstenose udvikler sig gradvist på grund af tilbagevendende reumatiske episoder. I fremtiden kommer patientens død fra tromboemboliske komplikationer (hjerteanfald, slagtilfælde) såvel som på baggrund af hjerteinsufficiens. Tidlig operation forbedrer overlevelse af disse patienter.

Mitral insufficiens i mange år forstyrrer ikke patienten, og derefter langsomt udvikler sig. Dødsårsagen er hjertesvigt.

forebyggelse

Hovedårsagerne til mitral sygdom er reumatisme og endokarditis. Derfor forebygger sygdommen sig at forebygge disse forhold:

  • rettidig behandling af tonsiller, nasopharynx, tandkarameller;
  • hærdning, god ernæring, styrkelse af beskyttende kræfter, startende fra barndommen;
  • rygestop og alkoholmisbrug.

For at forebygge komplikationer af patologien er det nødvendigt at overvåges regelmæssigt af en kardiolog eller en reumatolog, og du bør tage ordinerede lægemidler (disse kan være antikoagulantia eller midler til at bekæmpe hjertesvigt).

Mitral defekter er asymptomatiske i lang tid, men fører yderligere til irreversibel forstyrrelse af hjertet. Derfor er en rettidig kirurgisk korrektion af sådanne lidelser nødvendig.

Prostetiske hjerteventiler, for eksempel mitral og aorta, kan redde livet. Implantation af protesen udføres selv på et slagende hjerte. Der kan være komplikationer, brug for rehabilitering.

Identificere prolaps af mitralventilen i hjertet er ikke let, dets symptomer i den indledende fase er implicitte. Hvis en teenager fandt prolapse mitralventil med regurgisering, hvad bliver behandlingen? Er det muligt at gå til hæren og gå ind for sport?

Der er ikke en kombination af hjertesygdom. Det kan være mitral, aorta, reumatisk og kombineret. Behandlingen er lang og kompliceret. Det er bedre, at patienter i fare gør profylakse.

Der er mangel på ventiler i hjertet i forskellige aldre. Den har flere grader, startende med 1, samt specifikke egenskaber. Hjertefeil kan være med mitral eller aortaklebent insufficiens.

Nogle erhvervet hjertesygdomme er relativt sikre for voksne og børn, sidstnævnte kræver medicinsk og kirurgisk behandling. Hvad er årsagerne til og symptomer på misdannelser? Hvordan er diagnosen og forebyggelsen? Hvor mange lever med en hjertefejl?

Fibrose af hjerteventiler udvikler sig efter infektionssygdomme, reumatisme. Kan påvirke aorta, mitralventil. Diagnosen begynder med en blodprøve, urin, EKG. Behandling er ikke altid påkrævet.

På grund af deformiteten kan der forekomme forringet mitralventilregulering, hvilket yderligere fører til forsegling af ventiler, dysfunktion og svigt. Der kan være flere grader af progression af patologi.

Den afslørede aorta hjertesygdom kan være af flere typer: medfødt, kombineret, erhvervet, kombineret med overhovedet stenose, åben, aterosklerotisk. Nogle gange udfører de medicin, i andre tilfælde vil kun kirurgi spare.

Hvis en kombineret hjertesygdom i fosteret opdages, afbrydes graviditeten ofte. Hvis det er erhvervet, er det nødvendigt at operere. Den kombinerede hjertesygdom kan være med forekomst af en stenose, aortal og mitral, og også kombineret.

Hvad er faren for nederlag i mitralventilen?

Hjertesygdom er en vedvarende ændring i strukturen af ​​et organ, der krænker dets funktion. I de fleste tilfælde skyldes de ændringer i en eller flere hjerteventiler og tilsvarende åbninger. Mitralventilens patologi noteres hyppigere end andre.

Mitralventilen er placeret mellem venstre atrium og ventrikel. Det forhindrer tilbagestrømning af blod fra ventrikel til atrium. Når der opstår et plet, strømmer blod under et hjerteslag tilbage i atriumet, hvilket får det til at strække og deformere. Som følge heraf udvikles ofte arytmi, hjertesvigt og andre abnormiteter.

Mitralventilinsufficiens

Den mest almindelige type valvular sygdom er mitral insufficiens. Det diagnosticeres hos halvdelen af ​​patienterne, der har en mitral defekt eller aortaklempe. Denne sygdom er ikke uafhængig og manifesteres sammen med andre hjertefejl.

symptomer

Mitral insufficiens har særlige tegn:

  • tørre først og derefter hoste sputum, nogle gange med streger af blod. Dette symptom skrider frem med en stigning i sværhedsgraden af ​​blodets stagnation i lungerne;
  • åndenød;
  • hurtig hjerteslagsrytme, en følelse af et synkende hjerte, kupper i venstre halvdel af brystet. Sådanne manifestationer er forårsaget af hjerteskade eller myokarditis skader;
  • nedsat ydeevne, sløvhed.

form

Afhængig af udviklingshastigheden skelnes der mellem akut og kronisk insufficiens.

Akut mitralventil insufficiens manifesteres af en række årsager:

  • akkordbrud i ventilblad. Det opstår som et resultat af brystsygdomme, infektiøs endokarditis;
  • læsion af papillære muskler ved akut myokardieinfarkt;
  • skarp udvidelse af ringrommet
  • ruptur af mitralventil cusps under commissurotomy.

Kronisk form forekommer som følge af følgende faktorer:

  • inflammatoriske sygdomme;
  • degenerative abnormiteter: myxomatøs degeneration, Marfan syndrom osv.;
  • infektionssygdomme, for eksempel betændelse i hjertets indre foring;
  • strukturelle patologier forårsaget af brydning af sene akkorder;
  • medfødte træk ved ventilens struktur.

På tidspunktet for forekomsten skelne medfødt og erhvervet mitral insufficiens.

  1. Medfødte abnormiteter skyldes bivirkninger på fostret under graviditeten.
  2. Erhvervet mangel optræder i aktionsprocessen på skadelige faktorer.

Alvorligheden skelner mellem følgende grader:

  • 1 grad - ubetydelig
  • 2 grad - moderat;
  • 3 grader - udtalt;
  • Grad 4 - tung.

I en ubetydelig grad observeres den omvendte bevægelse af blod fra venstre ventrikel til venstre atrium (regurgitationsprocessen) i mitralventilen. Anden grad er karakteriseret ved regurgitation, som opstår 1-1,5 cm fra ventilen. I svære tilfælde når den omvendte blodgennemstrømning midten af ​​auricleen, som følge heraf udvider og ændrer dens størrelse. En alvorlig form for svigt fører til fuldstændig påfyldning af venstre atrium med blodstrømning i modsat retning.

grunde

Der er flere muligheder for udvikling af medfødt mitral ventil insufficiens:

  • myxomatøs degeneration;
  • patologi af mitralventilens struktur
  • Akkordens specificitet i form af forkortelse eller forlængelse.

Erhvervet mitral hjertesygdom opstår af følgende årsager:

  • gigt;
  • infektiv endokarditis;
  • operation for mitral stenose;
  • lukkede hjerteskader med brud på ventilerne.

Erhvervet funktionel mitral insufficiens resulterer fra:

  • læsioner af papillære muskler i myokardieinfarkt i venstre ventrikel;
  • akkordbrud;
  • fibrøse ringforlængelser.

diagnostik

Mitralfejl diagnosticeres på følgende måder:

  • analyse af patientens klager - hvor længe siden blev dyspnø, hurtig hjerterytme, opkastning af blod;
  • livs historie analyse;
  • fysisk undersøgelse. I mitral insufficiens registreres blueness af huden, rødt farvning af kinderne, pulserende fremspring til venstre for brystbenet. Når du tænder, er der et skift af hjertet til højre, mens du lytter - støj i systolen i hjertepunktet af hjertet;
  • fuldføre blod- og urintest for at identificere den inflammatoriske proces
  • biokemisk blodanalyse til bestemmelse af mængden af ​​kolesterol, sukker, protein, urinsyre og kreatinin;
  • en immunologisk blodprøve afslører tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod mikroorganismer og hjertets muskel;
  • ved hjælp af et EKG, er rytmen af ​​hjerteslaget og tilstedeværelsen af ​​dens patologi bestemt. Størrelserne af hjertesektionerne evalueres også med mitralventilinsufficiens, venstre atrium og venstre ventrikel forstørres;
  • fonokardiogram demonstrerer tilstedeværelsen af ​​systolisk murmur i fremspringet af sommerfuglventilen;
  • EchoCG er en omfattende metode til undersøgelse af mitralventilfejl.

behandling

Det er vigtigt at behandle sygdommen, der forårsagede mangeludviklingen. I tilfælde af komplikationer af patologien indikeres lægemiddelbehandling, for eksempel behandling af en rytmeforstyrrelse eller hjertesvigt.

Moderat mitralventilinsufficiens kræver ikke specifik behandling. Ved alvorlig og alvorlig, kun kirurgisk behandling er proteser eller ventilplaster indikeret.

Mitral ventil prolapse

På grund af hjerteapparatets uregelmæssige struktur udvikler folk mitralventil prolaps. Ofte forekommer denne patologi hos børn, især i ungdomsårene. Dette skyldes den spasmodiske udvikling af organismen i denne periode. Hyppige tilfælde af sygdomsoverførsel på arvelighed. Prolapse er en aftagende mitralventil. Årsagen til den ukontrollerede strøm af blod fra kammeret til hjertekammeret er ventilens foldernes lækageformede placering til væggene på karrene.

grunde

Årsagerne til udviklingen af ​​mitralventil-prolaps er dannelsen af ​​ventilens bøjning forårsaget af en ændring i bindevæv. Dette fænomen er forårsaget af Marfan, Ehlers-Danlos syndromer, elastisk pseudoxantom og andre patologier.

Prolaps kan være:

  • medfødte eller primære. Udvikler som følge af medfødt patologi af bindevæv eller toksiske virkninger på fostret under graviditeten;
  • erhvervet eller sekundært. Det udvikler sig mod baggrund af revmatisme, koronar hjertesygdom, brystsygdomme og andre relaterede sygdomme.

symptomatologi

Med medfødt type mitralprolaps observeres sjældne symptomer, der fremkaldes af hæmodynamiske abnormiteter. Sådanne mitrale hjertefejl registreres i tynde høje mennesker med lange lemmer, et øget indhold af kollagen og elastin i huden og hyper-mobilitet i leddene. Ofte er en sammenhængende sygdom vegetativ dystoni, hvor tegn ofte er tilskrives manifestationen af ​​hjertesygdom.

Patienter rapporterer brystsmerter som følge af nervøs shock eller følelsesmæssig overbelastning. Det har en snigende eller prikkende karakter. Varigheden af ​​smerte varierer fra et par sekunder til flere dage. Hvis du oplever åndenød, svimmelhed, øget smerte og udseendet af en forflax tilstand, bør du konsultere en kardiolog.

Patienter har yderligere symptomer:

  • mavesmerter
  • hovedpine;
  • urimelig temperaturstigning op til 37,9 ° С;
  • hyppig vandladning
  • føler sig utilpustet
  • hurtig træthed og lav udholdenhed til tunge belastninger.

Besvimelse med medfødt mitralventil prolaps er ekstremt sjælden og skyldes alvorlig stress. For at fjerne dem er det nødvendigt at sikre frisk luftstrøm, roe patienten og stabilisere temperaturforholdene.

Ofte har patienterne:

  • skelen;
  • nærsynethed eller hyperopi
  • krænkelse af kropsholdning osv.

Disse sygdomme er forårsaget af bindevævets patologi, hvilket indikerer sandsynligheden for medfødt mitralventil sygdom.

Baseret på intensiteten af ​​regurgitation er de vigtigste faser af sygdommen skelnet:

  • i det første trin falder ventilen mindre end 5 mm;
  • i anden etape dannes et hul på op til 9 mm;
  • mere komplekse tredje og fjerde fase karakteriseres af en afvigelse af bladet fra den normale position med mere end 10 mm.

En fantastisk funktion ved prolaps er, at med en markant afvigelse af ventilerne kan regurgitation være meget mindre end i de indledende faser.

diagnostik

Når man lytter til hjertet, noterer kardiologen en karakteristisk støj. Hvis det er nødvendigt, læger ordinerer et EKG- og holter-EKG, som viser ændringer i hjertearbejdet. Holter ECG registrerer hjertefrekvensdata i 24 timer.

stenose

Mitralventil stenose i 80% af tilfældene udvikler sig på grund af udskudt revmatisme. I andre tilfælde er årsagerne:

  • infektiv endokarditis;
  • syfilis;
  • aterosklerose;
  • genetisk disposition
  • hjerteskade;
  • atrialt myxom;
  • systemisk lupus erythematosus osv.

Mitralventilen har en tragtform, består af ventiler, fibrøse ring og papillære muskler. Når ventilen indsnævres, øges belastningen på venstre atrium, som følge heraf øges trykket i det, og der udvikles sekundær pulmonal hypertension. Som følge heraf forekommer retventrikulær insufficiens, som fremkalder tromboembolisme og atrieflimren.

Følgende stadier af stenoseudvikling er noteret:

  • Trin I er karakteriseret ved en indsnævring af den atrioventrikulære åbning til 4 kvadratmeter. cm;
  • i II-scenen fremkommer hypertension, venetrykket øges, men der er ingen udprægede symptomer på mitralventil patologi. Atrioventrikulær åbning reduceres til 2 kvadratmeter. cm;
  • i fase III har patienten tegn på hjertesvigt, hjertestørrelsen øges, venetryksindikatorer vokser, leverstørrelsen stiger. Atrioventrikulær åbning reduceres til 1,5 kvadratmeter. cm;
  • Trin IV er præget af forværrede tegn på hjertesvigt, der er stillestående blodcirkulation, leveren fortykkes, den atrioventrikulære åbning indsnævres til 1 kvadrat. cm;
  • i V-stadiet er den terminale fase af hjertesvigt noteret, atrioventrikulær åbning er næsten lukket.

symptomatologi

I lang tid fortsætter stenose uden markerede tegn. Fra tidspunktet for det første alvorlige angreb på hjertet til udseendet af de første specifikke symptomer, kan nogle gange op til 20 år passere. Fra det øjeblik, hvile i dyspnø, indtil patienten dør, passerer 5 år.

Hvis patienten har mild stenose, er der ingen klager over sundhedstilstanden. Kun ved en hardwareundersøgelse registreres tegn:

  • forøget venetryk
  • indsnævring af lumen mellem venstre ventrikel og atrium.

En kraftig stigning i venetrykket skyldes overdreven anstrengelse, samleje, feber og manifesteres ved hoste og åndenød. Som et resultat af progressionen af ​​stenose reducerer patienten udholdenhed til fysisk anstrengelse, begrænser aktivitet. Ofte optaget:

  • hjerteanfald;
  • takykardi;
  • arytmi;
  • udvikling af lungeødem.

Progressionen af ​​hypoxisk encefalopati forårsager udseende af svimmelhed og svimmelhed forårsaget af motion. Udviklingen af ​​permanent atrieflimren er et kritisk punkt, der ledsager blodets ekspektorering og øget åndenød. Lunghypertension fører til dannelse og progression af højre ventrikulær svigt.

Patienten har:

  • hævelse;
  • svær svaghed;
  • tyngde i den rigtige hypokondrium
  • smerte i hjertet;
  • ascites;
  • højre sidet hydrothorax.

Under inspektionen bestemmes:

  • lip cyanose;
  • mitral sommerfugl (blålig pink rødme på kinderne).

Når perkussion og lytte til hjertetoner bestemmes:

  • Blanding af kroppens grænser til venstre;
  • forværrende klappetone og en yderligere III tone
  • styrke og splitte II tone
  • systolisk murmur, stigende ved inhalationstoppen.

Patienter med stenose er ofte diagnosticeret:

  • bronkitis;
  • lungebetændelse;
  • tromboembolisme af ekstremiteter, nyrer eller milt.

Mitralventilstenose er kompliceret af tilbagefald af reumatisme og pulmonal tromboembolisme, som fører til døden.

Diagnose og behandling af mitralventil sygdom

Diagnose af patologier i mitralventilen og hjertet udføres ved hjælp af følgende metoder:

  • EKG;
  • ekkokardiografi;
  • doppler sonografi;
  • Røntgenstråler;
  • hjerte kateterisering;
  • auskultation.

Mitral defekter indebærer medicinsk og kirurgisk behandling. Medikamentmetoden bruges til at korrigere patientens generelle tilstand som forberedelse til kirurgi eller i fase af defektkompensation. Narkotika terapi omfatter at tage følgende stoffer:

  • diuretika;
  • antikoagulanter;
  • beta-blokkere;
  • antibiotika;
  • cardioprotectors;
  • hjerte glycosider;
  • ACE-hæmmere;
  • anti-traumatiske lægemidler mv.

Hvis patienten ikke kan gennemgå kirurgi, anvendes medicinsk terapi.

Til kirurgisk behandling af subkompenserede og dekompenserede erhvervede mitrale misdannelser udføres følgende typer interventioner:

  • plast;
  • ventilproteser;
  • klapanosohranyayuschie;
  • udskiftning af ventiler i et kompleks med shunting og bevaring af subvalvulære strukturer;
  • restaurering af aorta rotten
  • genopbygning af hjernens rytme
  • atrioplasti af venstre atrium.

Efter kirurgisk behandling foreskrives patienterne et rehabiliteringsforløb, der omfatter:

  • Øvelse terapi;
  • åndedrætsøvelser
  • medicin til opretholdelse af immunitet og forebyggelse af tilbagevenden af ​​misdannelser;
  • Regelmæssige opfølgende test for at evaluere behandlingsresultater.

outlook

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​mitral hjertesygdom afhænger af følgende faktorer:

  • patientens alder
  • graden af ​​udvikling af pulmonal hypertension;
  • associerede sygdomme;
  • graden af ​​udvikling af atrieflimren.

Den kirurgiske metode til mitralstenose genopretter ventilens normale tilstand hos 95% af patienterne, men de fleste patienter anbefales at gennemgå en gentagen mitral recommissurotomi.

forebyggelse

For at forhindre dannelsen af ​​valvulære defekter anbefales patienten i god tid at behandle de patologier, der forårsager skade på hjerteventilen, føre en sund livsstil og gøre følgende:

  • som det fremgår, behandle infektiøse og inflammatoriske processer;
  • opretholde immunitet
  • nægte koffein og nikotin;
  • overvåge vedligeholdelsen af ​​normal kropsvægt
  • føre en aktiv livsstil.