Diffus type aterosklerose: Årsager til udvikling, diagnose og behandlingsmetoder

Diffus aterosklerose er en langvarig, kronisk patologi af arterielle skibe, der er karakteriseret ved udseende af aterosklerotiske plaques i væggen af ​​arterier, som forstyrrer blodforsyningen til de indre organer.

Koronar aterosklerose er en af ​​de vigtigste årsager til koronar hjertesygdom

En sådan situation kræver, at den tidlige udnævnelse af passende behandling forbedrer patientens prognose for den fremtidige livskvalitet. I denne henseende er problemer med forebyggelse og påvisning af aterosklerotiske plaques i begyndelsen af ​​deres vækst meget relevante.

Diffus form for aterosklerose - hvad er det? Dette er en kronisk progressiv sygdom, der fører til forstyrrelse af blodforsyningen til de indre organer.

Årsager til sygdommen

Multifokal aterosklerose, der påvirker forskellige arterier, skyldes en række årsager. Samtidig er det sædvanligt at opdele risikofaktorer i medicin i to store grupper: de faktorer, der ikke kan ændres af patienten, og dem der kan udelukkes i dit liv. Den første omfatter følgende situationer.

• En række arvelige tilstande forårsaget af genfejl, hvilket fører til en overtrædelse af lipidmetabolisme og en stigning i blodkolesterol og et antal lavt og meget lavt densitets lipoproteiner.
• Menneskelig alder spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sådanne sygdomme. Aterosklerose udvikler oftest hos mænd efter 55 år og hos kvinder efter 60 år.

Diffus aterosklerose kan skyldes en række sygdomme fra kardiologiområdet.

Faktorer i udviklingen af ​​aterosklerotiske vaskulære læsioner, som patienten eller personen kan udelukke fra deres liv, er mere forskelligartede.

• En af de vigtigste årsager til fedtindskud i vaskulærvæg er dårlig ernæring, med overvejende fedt og hurtig kulhydrater i kosten, hvilket fører til hypercholesterolemi og en stigning i mængden af ​​lavdensitetslipoprotein (LDL).
• Manglen på fysisk aktivitet med jævne mellemrum påvirker også metaboliske processer i kroppen.
• Skadelige vaner, og først og fremmest fører rygning til ændringer i væggene i blodkarene, hvilket forårsager udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques.
• Endokrine sygdomme som diabetes osv.

Alle disse faktorer bidrager til udviklingen af ​​diffus aterosklerose, hvilket skaber baggrunden for udseende og progression af den aterosklerotiske proces i arteriekarrene.

Vigtigste symptomer

Diffus type aterosklerose påvirker et stort antal forskellige kar i kroppen, hvilket kan føre til forekomst af forskellige symptomer fra hjertet, hjernen, underekstremiteterne, nyrerne osv. Samtidig er manifestationerne som regel ret lyse, og læger kan let mistænke sygdommen og foreskrive effektive metoder til yderligere diagnostik.

Diffus aterosklerose - den farligste type patologi

Symptomerne på sygdommen består af de fartøjer, hvor lokalisering og hvor stærkt aterosklerotiske ændringer påvirkes. Stop er på nederlag i hjertets og hjernens arterier.

Aterosklerose i koronararterierne

Hjertemusklen er meget følsom over for tilstrækkelig og fuldstændig blodforsyning, derfor er aterosklerose i kranspulsårerne, der føder det, manifesteret mest tidligt. Patienten har følgende symptomer:

• Skarpe udbrud af smerter i hjertet, der opstår på baggrund af fysisk eller følelsesmæssig stress. Smerten er smertende eller brændende i naturen og kan "give" i venstre hånd. Angrebet passerer inden for 5-10 minutter uafhængigt eller imod brug af nitroglycerin.
• Svært vejrtrækning og ubehag i brystet.
• Generel svaghed og takykardi.
• Måske kvalme, smerte ved forskellige lokaliseringer.

Udseendet af smerte i hjerteområdet bør være en grund til akut behandling af lægehjælp på grund af risikoen for myokardieinfarkt.

Disse symptomer skyldes forringet blodtilførsel til hjertemusklen, hvilket er midlertidigt. Hvis blodstrømmen i karrene ikke genoprettes, udvikler myokardieinfarkt, hvilket udgør en fare for patientens liv.

Aterosklerose af cerebral fartøjer

Med nederlaget for arterierne, der fodrer hjernen, er symptomerne meget forskellige og repræsenteres af følgende manifestationer:

• En udbrud eller hovedpine, som som regel ikke har nogen specifik lokalisering.
• Følelser af ringing og tinnitus.
• Patienten optræder søvnløshed og andre søvnforstyrrelser, ofte mareridt. I denne henseende bliver patienten irritabel, nervøs, har et reduceret niveau af energi.
• Gradvist begynder personlighed at ændre sig, nedsat hukommelse, tale og andre kognitive funktioner udvikles.

Sådanne symptomer skrider konstant mod væksten af ​​aterosklerotiske plaques og udseendet af nye foci af aterosklerose i arterierne.

Aterosklerose er en farlig sygdom, der påvirker blodkarrene i hjernen

Diagnose af sygdommen

Grundlaget for diagnoseprocessen er indsamlingen af ​​anamnese, der består i en detaljeret forespørgsel fra patienten om tidspunktet for forekomsten og karakteren af ​​symptomerne, er udførelsen af ​​biokemiske blodprøver og anvendelsen af ​​instrumentelle metoder til visualisering af blodgennemstrømningen.

I den biokemiske analyse af blod være opmærksom på følgende parametre.

• Kolesteroltal - dette lipid er ikke kun involveret i et stort antal fysiologiske processer i kroppen, men bidrager også til udseende af aterosklerose med en signifikant stigning i blodets niveau.
• Lipoproteiner med lav densitet - overfører cholesterol fra leveren til vaskulærvæggen og derved bidrager til udseende af aterosklerotiske plaques. Deres stigning er den vigtigste risikofaktor for udviklingen af ​​diffus aterosklerose.
• Højdensitets lipoproteiner - forhindrer sygdommens udseende, og derfor er et af målene med behandling at øge deres antal.

Angiografi - viser fartøjernes tilstand

Ud over laboratoriemetoder er det meget vigtigt at instrumentelt vurdere niveauet af blodgennemstrømning i de berørte kar. For at gøre dette skal du bruge følgende metoder.

• Doppler ultralyd, som gør det muligt at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømning, forstyrrelser i blodets bevægelse og at identificere, hvordan disse forandringer forstyrrer blodtilførslen til et hvilket som helst organ.
• Angiografi (koronar angiografi, undersøgelse af karotidkar, osv.) Består i den intravaskulære injektion af et kontrastmiddel og computertomografi. Denne metode giver dig mulighed for at identificere stenoser og vurdere graden af ​​indsnævring af arterielumen.

Omfattende anvendelse af diagnostiske metoder gør det muligt at identificere sygdommen i et tidligt stadium og at vurdere effekten af ​​aterosklerotiske ændringer på arten af ​​blodbevægelsen.

Behandlingsmetoder

Ved behandling af diffus aterosklerose anvendes hovedsagelig livsstilsændring og en række lægemidler, der påvirker stofskiftet af fedtstoffer.

Ændring af patientens livsstil bør omfatte korrektion af kosten med en overgang til en mere rationel kost, øget fysisk aktivitet, stop med at ryge og drikke alkohol osv. Sådanne anbefalinger kan fås fuldt ud af din læge.

Enhver medicin bør kun ordineres af den behandlende læge efter at have undersøgt patienten. I intet tilfælde bør man ikke engagere sig i selvbehandling på grund af risikoen for bivirkninger af terapi og progression af den underliggende sygdom.

Rosuvastatin er kontraindiceret hos patienter med leversygdom i den aktive fase.

Lægemiddelbehandling bør altid vælges under hensyntagen til personens individuelle karakteristika. Til dato er der et stort antal stoffer, der bidrager til normalisering af fedtstofskifte og lavere kolesterol og lavdensitets lipoproteiner i blodet. Først og fremmest omfatter disse statiner (Rosuvastatin, Lovastatin) og Fibrater (Clofibrate, etc.). Derudover er der andre lægemidler, men de er ikke så udbredt.

Diffus aterosklerose er en alvorlig sygdom, der kræver fuld diagnostisk test og rationel behandling. Meget mere korrekt, at engagere sig i tidlig forebyggelse af vaskulære og hjertesygdomme, hvilket er at eliminere de forskellige risikofaktorer beskrevet ovenfor.

Diagnose og behandling af diffus cardiosklerose

Uanset sygdommen kan det have visse negative konsekvenser. Sådanne i udviklingen af ​​hjertepatologier er kardiosklerose, der er karakteriseret ved ardannelse af myokardiale fibre.

Afhængigt af kendetegnene ved sygdomsforløbet kan man repræsentere forskellige former, herunder fokal og diffus cardiosklerose. Vi vil fortælle dig hvad det er, hvad er årsagerne og konsekvenserne, hvis de ikke behandles i tide.

Patologi beskrivelse

Diffus kardiosklerose er en patologisk proces, som følge af hvilken hjertemusklen påvirkes, mod baggrunden af ​​hvilken der er en ensartet vækst af arvæv på overfladen. Dette bidrager til krænkelser af hjertet.

Kroppens muskelsystem, som har overskydende væv, begynder at blive vant til at arbejde i denne tilstand. Som følge heraf er der en gradvis stigning i dens størrelse, og ventiler kan modstå deformation.

I mellem og alder fremmes udviklingen af ​​patologi ved vaskulære læsioner. Men med den eksisterende myokardiale inflammatoriske proces kan cardiosklerose udvikles hos enhver person uanset alder.

Der er to former for sygdommen:

• stor fokal cardiosklerose, hvor store områder af myokardiet er berørt
• lille fokal diffus cardiosklerose, hvor læsionerne fordeles jævnt over overfladen af ​​hjertet, deres størrelse er ikke mere end 2 mm.

Etiologi og risikogrupper

I de fleste tilfælde er årsagen aterosklerose i koronararterierne, som kan ledsages af myokardisk iskæmi i lang tid. På denne baggrund udvikler en atrofisk og dystrofisk tilstand af hjertefibre, hvilket fører til væksten af ​​fibrøse væv.

Som et resultat dannes læsioner. De kan være både store og små. Deres forekomst er påvirket af collaterals tilstede i arterierne, metaboliske reaktioner og metaboliske forstyrrelser. Regenerering og trofiske evner i hjertet afhænger af disse faktorer.

Blandt årsagerne, der kan føre til udvikling af diffus cardiosklerose, skelnes der følgende:

• hjertearytmi
• myocarditis;
• hypertension;
• diabetes;
• gigt;
• hypertrofi af hjertemusklen.

Lige vigtige er faktorer relateret til eksogene. Disse kan være:

• alkoholmisbrug
• stressende situationer
• overbelastning på det psykologiske niveau
• fedme;
• ryger i lang tid;
• nogle medicin;
• hjerte- eller hjerneoperation
• alder.

Også udviklingen af ​​sygdommen bidrager til et dårligt økologisk miljø og klimatiske forhold.

Risikogruppen består af personer, der har hjertesygdom, fører en stillesiddende livsstil, spiser rationelt, drikker alkohol og er nået til alderdom.

symptomatologi

Hjertesclerose i hjertet i lang tid kan fortsætte uden tegn, der indikerer patologien, og dets tilstedeværelse registreres tilfældigt under undersøgelsen af ​​en anden grund. Ofte er patologien kronisk, eksacerbationer erstattes af remissioner. Forløbet af sygdommen kan have en anden karakter, som afhænger af årsagerne til overtrædelser.

1. Hoste. Hjerte astma og lungeødem bidrager til dets udseende. Oprindeligt markeret tørt over tid manifesteret i form af skummende sputum.
2. Åndenød. Opstår som følge af overtrædelse af sammentrækninger i venstre ventrikel. På fase 1 observeres kun som følge af at gå i lang tid eller efter tung fysisk anstrengelse. Efterhånden som patologien udvikler sig, bliver den stærkere. I fase 2 vises den i en rolig tilstand.
3. Hjertearytmi. Ved forekomst af cardiosklerose, forekomsten af ​​bradykardi, paroxysmal eller atrieflimren, blokader.
4. Smerte. Føler i hjertet. På denne baggrund kan der forekomme symptomer, som karakteriserer hæmodynamiske forstyrrelser: ascites, benødem, hydrothorax.
5. Cyanose. For det første er der ændringer i hudens farve. Som sygdommen skrider frem, er cyanose noteret på ansigt, læber og næse. Under påvirkning af nedsat blodtilførsel er andre trofiske læsioner i huden mulige. Hår begynder at falde ud, negle er deformeret.
6. Svagheden i musklerne og kroppen som helhed, hurtig træthed. Denne betingelse kan føre til tab af bevidsthed.
7. Hævelser. Markeret i underekstremiteterne. Først på anklerne spredes der til hofter og underben. Det sker i den sene eftermiddag, om morgenen forsvinder den.

Diagnostiske foranstaltninger

For at foretage en korrekt diagnose undersøger kardiologen først patientens klager ved hjælp af en undersøgelse. Først og fremmest præciserer specialisten tilstedeværelsen af ​​dyspnø, om der er hoste om natten, om lemmerne svulmer, eller hvis der er smerter i brysthinden. Han skal også finde ud af, om patienten tidligere havde sygdomme, der kunne fremkalde kardiosklerose.

Herefter udføres en fysisk undersøgelse. Et stetoskop lytter til et hjerteslag for at opdage en svækket hjerterytme. Ved hjælp af en tonometer måles blodtrykket. Lav en vurdering af huden på parametrene for farve og fugt, bestemm om tilstedeværelsen af ​​ødem på lemmerne.

For at identificere andre patologier udføres blodprøver til patienten - generel og biokemi, hvilket gør det muligt at fastslå niveauet af kolesterol, hvilket negativt påvirker det vaskulære system.

Derudover udføres og en række instrumentelle diagnostiske undersøgelser, såsom:

• Ekkokardiografi, som hjælper med at bestemme forekomsten af ​​læsioner, der ikke er i stand til sammentrækninger. Der foretages en vurdering af sammentrækningshastigheden, resizing, og tilstedeværelsen af ​​andre patologier detekteres.
• Elektrokardiografi. Samtidig opdages fejl i hjerterytmen, de berørte områder, ændringer i myokardievæv.
• Magnetisk resonanstomografi, som gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​selv den mindste foki af sygdommen.
• Scintigrafi. Gennemført for at bestemme årsagen, mod hvilken begyndte at udvikle cardiosklerose.
• Elektrokardiogramovervågning, bestemmelse af hjerterytme og mulige abnormiteter.

I nogle tilfælde skal du muligvis undersøges af andre specialister: en kirurg, en terapeut, en gastroenterolog og så videre.

Først efter at resultaterne af undersøgelsen er opnået af lægen, udvikles en optimal behandlingsplan.

Behandlingsbehandling

Terapeutiske foranstaltninger med henblik på at eliminere diffus cardiosklerose bør omfatte et sæt metoder og udføres så tidligt som muligt. De vigtigste opgaver, der skal udføres:

1. Eliminer den iskæmi, der forårsagede læsionen.
2. Gem de resterende fibre i hjertemusklen og forbedre patientens generelle tilstand.
3. Eliminer tegn på hjertesvigt.
4. Eliminere arytmi.

Behandling kan udføres på ambulant basis eller på et hospital. Patienter er forbudt mod overdreven fysisk aktivitet, drikker alkohol og rygning.

Konservativ behandling

For at normalisere koronarcirkulationen ordinerer du stoffer i følgende grupper:

1. Calciumantagonister. For eksempel Diltiazem og Nifedipin. Reducer blodtrykket og belastningen på myokardiet. Derudover bidrager til eliminering af vaskulære spasmer.
2. Nitrater såsom nitrosorbid og nitroglycerin. Reducerer belastningen på hjertet med det formål at forbedre blodgennemstrømningen. Disse midler kan også bruges til at forhindre anfald af anfald.
3. Beta andblockere, såsom Inderal, Anaprilin. Kurset og doseringen af ​​lægemidler foreskrevet i hvert enkelt tilfælde individuelt. Deres indsats er rettet mod at reducere iltforbruget samt normalisering af blodtrykket.
4. Hvis det er nødvendigt at sænke niveauet af kolesterol i blodet, foreskrive statiner - Atorvastatin, Rosuvastatin. Sådanne midler tages strengt i henhold til ordningen, der skal konstant overvåges af blodparametre.
5. Om nødvendigt foreskrive:

• ACE-hæmmere;
• diuretika;
• antiplatelet midler.

Hvis lægemiddelterapi ikke har en positiv effekt, skal du anvende metoderne til kirurgisk indgreb. Det kan være:

• stent;
• bypassoperation;
• implantering af en pacemaker.

Nogle gange bidrager diffus cardiosklerose til udviklingen af ​​aneurisme, hvilket er farligt for menneskelivet. For at eliminere det udføres en operation, hvis essens er at punge det berørte område og erstatte det med en protese.

Folkemedicin

Folkesager kan kun bruges som supplement til hovedterapien.

Der er flere dokumenterede opskrifter, der effektivt hjælper med at klare sygdommen:

1. Tag en teskefuld spidskommen og en spiseskefuld havtornrød. Alle slib og bland godt. Brewing har brug for natten 300 ml kogt vand i en termos. I løbet af dagen er modtaget infusion fuld i flere receptioner.
2. For at forbedre hjertets ydeevne hjælper denne metode godt: det er nødvendigt at blande 2 kyllingeproteiner med 2 teskefulde cremefløde og en sked honning. Den forberedte blanding tages på en tom mave om morgenen.
3. I 300 gram tørrede rødder tilføjer devyala en liter vodka. Insister 14 dage i kulden. Herefter spænd tinkturen. At bruge om morgenen, om eftermiddagen og om aftenen til 30

Det er vigtigt at huske, at brugen af ​​ethvert middel skal forhandles med din læge.

Funktioner kost

En vigtig rolle i behandlingen spiller og korrekt ernæring. Ubrugt på tidspunktet for terapi er udelukket:

• te;
• kaffe;
• stegt mad;
• fødevarer, der indeholder højt kolesteroltal
• hvidløg og løg;
• rober og radiser.

Forbrug af væsker og salt bør minimeres.

Dietten bør kun indeholde kogte, stuvede, bagt eller dampede retter. Måltider tages flere gange om dagen i små portioner.

Fare for sygdom

Diffus kardiosklerose med en omfattende form kan ikke helbredes fuldstændigt. Der er imidlertid en stor chance for at bremse sygdommens progression.

Dødsårsagen kan være arytmi med aneurisme. I de fleste tilfælde sker det ikke, fordi patienterne har tid til at søge lægehjælp til tiden, hvilket øger sandsynligheden for en vellykket behandling.

Forebyggelse og prognose

For at forhindre udviklingen af ​​cardiosklerose er det nødvendigt at forhindre koronararteriesygdom og i tilfælde af forekomst konsultere specialister rettidigt.

De vigtigste forebyggende henstillinger:

• Leder en sund livsstil.
• Spis godt.
• At udelukke rygning og brug af alkohol.
• Undersøg regelmæssigt lægeundersøgelser.

Uanset om det er lang tid at leve med en sådan sygdom, er det utvetydigt svært at sige, da alt afhænger af mange faktorer: graden af ​​patologi, patientens aldersgruppe, hans generelle tilstand og effektiviteten af ​​behandlingen.

Diffus kardiosklerose: symptomer, behandlingstaktik, forebyggende foranstaltninger

Diffus kardiosklerose er et af de negative konsekvenser af alvorlig hjertesygdom, der manifesterer sig i form af arr på myokardiernes fibre, hvor den fordeles jævnt over hele overfladen af ​​det berørte område af hjertemusklen.

Ofte sker dette efter et hjerteanfald, når nogle af de myokardiale fibre dør. Bindevæv vokser, forstyrrer hjerte muskelens normale funktion og deformerer ventilerne.

Dette fænomen er ganske almindeligt blandt mennesker, som på en gang led en hjertesygdom, såsom myokardieinfarkt, aterosklerose i kranspulsårene eller hjerte-kar-sygdommen.

Årsager og risikofaktorer

Hovedårsagerne til spredning af bindevæv i hjertet overføres hjertesygdomme, der er anført ovenfor. I medicin anses det, at ardannelse er en konsekvens af følgende faktorer:

• Overført aterosklerose;
• arytmi;
• Højt blodtryk (hypertension);
• Udskydelig operation på hjertet eller hjernen;
• Saltaflejringer i kroppen;
• Alkoholmisbrug og rygning
• Lidt meget stress;
• Overeating og spise usunde fødevarer;
• selvmedicinering;
• gigt;
• Diabetes sygdom;
• Avanceret alder;
• Overvægt og andre.

Risiko for cardiosklerose er mennesker med hjertesygdomme, der fører en stillesiddende livsstil, dem, der er underernæring og alkoholmisbrug og ældre.

Klassifikation: typer, former, stadier

Kardiosklerose kan klassificeres efter lokaliseringen, såvel som graden af ​​vækst af bindevæv. Det er af to typer:

Diffus kardiosklerose er en ensartet vækst af ar over hele det afdøde myokardiums område, og fokal er kendetegnet ved klare grænser for beskadigede områder.

Verdenssundhedsorganisationen har sin egen klassificering, som kommer fra de sygdomme, der forårsagede ardannelse:

Aterosklerotisk cardiosklerose er en konsekvens af aterosklerose. Symptomatologi fremstår temmelig langsomt og gradvist, hvorfor det er meget vanskeligt at diagnosticere denne sygdomsform i starten.

Ved aterosklerotisk proliferation af bindevæv forekommer der diffuse forandringer, stofskiftet forstyrres, nogle områder af myokardiumatrofi og degenerering af myokardiale fibre udvikler sig. I næsten alle tilfælde af denne sygdomsform følger alle symptomer og tegn på hjertesvigt:

• hævelse;
• Åndenød;
• Hjertebanken;
• Udseendet af vandlegemer i hulrummene.

Post-myocardial cardiosklerose manifesteres som et resultat af myocarditis og er lokaliseret i områder med inflammatoriske processer, der førte til ødelæggelsen af ​​myocytter.

Oftest findes denne formular i den yngre generation. Særlige kendetegn ved denne sygdom er allergier og forskellige smitsomme sygdomme. I den post-myokardiale form af cardiosklerose bliver den retlige blodkredsforsyning ofte forstyrret.

Efterfarvning ardannelse opstår senere myokardieinfarkt. Scars optræder på steder med døde myokardvæv og klare foci. Tegnene, hvormed du kan diagnosticere en sygdom, ligner symptomerne på aterosklerotisk cardiosklerose.

Fare og komplikationer

Den største fare i mangel på rettidig behandling af diffus cardiosklerose er risikoen for at udvikle hjertesvigt. Et ardannelsestrin anses for at være relativt sikkert, når sygdommen fortsætter uden indlysende og udtalt symptomer og ikke ledsages af hjertesvigt. Ellers kan behandlingen være ineffektiv, og resultatet er meget trist.

Væksten af ​​arvæv indebærer følgende mulige komplikationer:

• Arytmi optræder, hjertebanken bliver hyppigere (de diagnosticeres ved metoden til at tælle slag af pulsen om et minut);
• Aneurysm (er et udvidet område af væv, der skiller sig ud fra hjerteets generelle kontur);
• Kronisk stadie af hjertesvigt (krænkelse af muskelkontraktioner, hvorigennem hjertet pumper blod).

Karakteristiske symptomer

Resultatet af behandlingen afhænger af, på hvilket stadium af udvikling, kardiosklerose blev påvist. Desværre er tidlig diagnose umulig, undtagen i sjældne tilfælde, da alle de karakteristiske tegn fortsætter næsten umærkeligt.

Af sin art har den diffuse form af kardiosklerose en række af dets karakteristiske træk, som også kan observeres i strid med hjertemuskelens sammentrækninger såvel som hjerteinsufficiens.

Symptomer der angiver tilstedeværelsen af ​​disse sygdomme er som følger:

• Åndenød, hvilket er tydeligt, ikke kun under træning, og efter ham, men i en tilstand af absolut ro (i de tidlige stadier af åndenød sker kun efter træning, samt spredning af bindevæv i hjertet af det gør sig gældende, selv når en person er) ;
• Der er hyppige angreb af tør hoste, hvis årsag er lungeødem (astma kan blive en komplikation af hjertehoste);
• Muskel svaghed (manifesteret på grund af utilstrækkelig blodforsyning og ilt sult);
• Puffiness af de nedre ekstremiteter, som opstår som følge af ophobning af salte i kroppen, forhindrer fjernelse af væske;
• Eksterne dermatologiske forandringer (udseende af alderspletter på huden, udtynding og faldende hår, brudte og eksfolierede negle);
• Smertefulde fornemmelser i hjertet og på højre side under ribbenene (et sjældent symptom, der indebærer udvikling af en række yderligere fysiologiske forandringer og sygdomme).

Jo længere sygdommen udvikler sig, desto lysere bliver symptomerne. Særligt opmærksomme på ovennævnte symptomer skal være dem, der tidligere har lidt en alvorlig hjertesygdom eller som har fået diagnosticeret hjertesvigt eller iskæmi.

Diagnose af sygdommen

Den maksimale effekt af behandlingen kan kun give tidlig diagnose. Det er muligt at opdage diffus cardiosklerose selv med en rutinemæssig planlagt lægeundersøgelse med et EKG.

Elektrokardiogrammet giver dig mulighed for at analysere sådanne indikatorer i hjertet som hjertefrekvensen, udviklingen af ​​aneurisme (efter et hjerteanfald) og udseende af arvæv i myokardiet.

Så snart EKG-resultaterne viser noget galt med hjertets funktion, vil specialisten nødvendigvis udpege yderligere undersøgelsesmetoder, hvoraf den ene er ultralyd. På ultralyd kan du få data om hjerteets størrelse og form, dets kontraktilitet og tilstedeværelsen af ​​bindevæv.

Sammen med ultralyd og EKG er biokemiske blodprøver også ordineret, lægen undersøger, lytter til hjertet med et stetoskop og foreskriver en yderligere undersøgelse.

Hvis disse metoder ikke er tilstrækkelige til nøjagtig diagnose, kan også magnetisk resonansbilleddannelse foreskrives. Med hjælp fra MR er det muligt at opdage sygdomsfokus og se hjertet i et afsnit gennem lag.

Efter den etablerede diagnose af cardisklerose skal lægen foretage en yderligere diagnose - differentieret. Dens essens er at skelne den aterosklerotiske form af sygdommen fra myokardie sygdom i dets karakteristiske tegn og tilhørende sygdomme. Dette er meget vigtigt, da alle disse symptomer kan være de samme for forskellige sygdomme.

Behandlingsregime

Behandlingsprocessen for diffus cardiosklerose har som hovedregel til formål at nå visse mål:

• Helbredelsen af ​​den underliggende årsag til sygdommen (CHD eller en anden sygdom, der fremkaldte ardannelse);
• Stabilisering af metabolismen i myokardiet
• Eliminering af hjertesvigt symptomer;
• Cure arytmier.

I kampen mod den underliggende sygdom (ofte iskæmisk hjertesygdom) anvendes lægemiddelbehandling, som vil bestå af følgende lægemidler:

• Forberedelser af nitratgruppen (Nitroglycerin eller Nitrosorbid). Denne gruppe af medicin behandler spændingen af ​​myokardets vægge og forbedrer blodgennemstrømningen. Nitroglycerin kan anvendes ikke kun med henblik på behandling, men også til forebyggelse af hjerteanfald.
• Calciumantagonister (Nifedipin, Veroshpiron og Diltiazem). De har en positiv effekt på hjerteets arbejde som helhed, reducerer myokardietone og blodtryk.
• Blockere af beta-adrenerge receptorer (anaprilin, nebivolol og andre). De skal tages med ekstrem forsigtighed, da kardiologen alene foreskriver doseringen og antallet af daglige indtag baseret på resultaterne af patientens test og undersøgelser.

Hvis der under behandlingen af ​​ardannelse er behov for at nedsætte niveauet af kolesterol i patientens blod, er sådanne lægemidler som Simvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin og andre, der tilhører gruppen statiner, ordineret. De udpeges sammen med regelmæssige laboratorietests af blodets kemiske sammensætning, som overvåges af den behandlende læge.

Med stærk hævelse i kombination med den primære behandling ordineres der diuretika, som f.eks. Furosemid, Britomar og andre.

I løbet af behandlingsperioden skal patienten holde sig til en særlig kost, som kræver at udelukke fra diætet følgende:

• Kød og fiskeprodukter tilberedt i stegeprocessen;
• Spicy grøntsager (løg, hvidløg, radise, peber og andre);
• Fødevarer højt i kolesterol;
• Begræns den daglige mængde salt, der forbruges
• Alkohol- og energidrikke, herunder kaffe, te, kakao;
• Tung til fordøjelsesprodukter;
• Begræns væskeindtag.

Konservativ behandling er mulig på ambulant basis. Patienten er forpligtet til at overholde sengelast, lav fysisk aktivitet og en streng kost.

Men som i enhver anden situation er forebyggelse altid bedre end helbredelse. At opretholde en sund livsstil, spille sport, gå i frisk luft, korrekt ernæring og kvalitet hvile vil beskytte dig mod enhver hjertesygdom og forhindre risikoen for komplikationer. Som en forebyggende foranstaltning er det meget vigtigt at undgå stressede situationer og kun at opleve positive følelser så ofte som muligt.

Hvad er diffus cardiosklerose?

Diffus kardiosklerose er en ret farlig kardiologisk patologi, som kan føre til alvorlige komplikationer i mangel af rettidig behandling. Sygdommen udvikler sig ofte i en mild form (lille fokal cardiosklerose), når folk lever i lang tid, ikke tager nogen foranstaltninger og ikke klarer graden af ​​fare. Det skal dog huskes, at sygdoms forsømte form i form af en diffus læsion kan medføre meget alvorlige konsekvenser.

Essensen af ​​sygdommen

Kardiosklerose er spredning af arbindelvæv i hjertemusklen. Diffus kardiosklerose er en af ​​de farligste arter af patologi, hvor ardannelse forekommer ret jævnt på tværs af alle muskelfibre. Dannelsen af ​​bindevæv opstår som følge af inflammatoriske reaktioner i myokardiet (myocarditis cardiosclerose) eller udvikling af aterosklerose i koronarbeholdere (aterosklerotisk cardiosklerose).

Væksten af ​​bindevæv observeres inden for myocardial celledød. Diffus spredning af læsionen sker gradvist, og som vævet vokser, forværres tilstanden af ​​personen. Den mest almindelige form for patologi er atherosklerotisk cardiosklerose.

ætiologi

Diffus kardiosklerose opstår ofte på grund af aterosklerose i koronararterierne, som ledsages af langvarig myokardisk iskæmi, der fører til dystrofi og atrofi af dets fibre og følgelig diffunderer spredning af fibrøst væv. På baggrund af en diffus læsion kan fibre fokale læsioner også dannes, både af lille og stor natur. Oprindelsen og udviklingen af ​​en læsion afhænger af tilstedeværelsen af ​​collaterals i arterierne, strømmen af ​​metaboliske processer, ændringer i metabolisme. Disse faktorer bestemmer myokardietes trofiske og regenererende evner.

Der er følgende grunde, der kan fremkalde diffus cardiosklerose:

• arteriel hypertension;
• hjertearytmi
• gigt;
• myocarditis;
• muskelhypertrofi
• diabetes mellitus.

Derudover spiller eksogene faktorer en fremtrædende rolle:

• eksponering for tungmetaller og deres salte
• overvægt;
• overdreven alkoholindtagelse
• rygning;
• ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler
• psykologisk stress og stress;
• overførte kirurgiske virkninger på hjertet og hjernen;
• aldersfaktor.

Man bør ikke se bort fra den mulige påvirkning af klimaforhold (især varme) og dårlig økologi.

manifestationer

Cardiosklerose kan udvikle sig i lang tid næsten asymptomatisk, og kun en tilfældig undersøgelse af anden grund kan afsløre det. Ofte udvikler sygdommen langs en kronisk vej med perioder med eksacerbation og langvarig remission. Generelt kan sygdommens manifestation være forskellig i naturen på grund af den kendsgerning, at en krænkelse hersker: koronar insufficiens, kardial kontraktil dysfunktion, anomalier af hjerteledning.

Som regel afslører udviklingen af ​​en diffus form for kardiosklerose følgende symptomer:

1. Åndenød. Dens forekomst er forbundet med nedsat kontraktil funktion i venstre ventrikel. I den første fase af patologien manifesterer sig dyspne kun efter en lang gåtur eller en betydelig fysisk anstrengelse, og med udviklingen af ​​sygdommen intensiveres det og forekommer i ro.
2. Hoste. Et symptom opstår, da sygdommen skrider frem med udseendet af lungeødem, hjertestima. I starten er hosten tør, men med udviklingen af ​​hjerteastma kan ledsages af skummende sputum.
3. Smerte syndrom Smerter opstår i hjertet af hjertet. Ved forekomst af stagnation i en stor kreds af blodcirkulation kan smerte syndrom ses i den rigtige hypokondrium (leverområdet). I dette tilfælde kan der forekomme yderligere tegn på hæmodynamiske forstyrrelser: hævelse af de jugular vener, ødem i nedre ekstremiteter, ascites, hydrothorax.
4. Tegn på hjertearytmi. Med udviklingen af ​​cardiosklerose kan forskellige typer arytmier forekomme: takykardi, bradykardi, atrieflimren og paroxysmale arytmier, blokader.
5. Hævelser. Edemerne udvikler sig normalt på underbenene og begynder ved anklerne med en gradvis spredning til lår og skinnområder. Puffiness manifesterer sig efter arbejdsdagen og går normalt om morgenen.
6. Generel og muskelsvaghed, træthed. Sådanne manifestationer kan nå et tab af bevidsthed.
7. Cyanose. I den indledende periode af sygdommen ændres hudfarven ikke, men med udviklingen af ​​patologi er der udvist cyanose på læber, næse og ansigt. Forstyrrelse af blodtilførslen kan forårsage andre trofiske læsioner i huden, såvel som hårtab, negle deformation.

Sygdomsforløbet afhænger af graden af ​​svækket koronarcirkulation. Kardioklerose har oftest tendens til gradvis progression, hvilket i sidste ende forårsager alvorlige komplikationer: myokardieinfarkt, venstre ventrikulær aneurisme, hjertesvigt, patologi i lungerne og lever.

Principper for behandling

Behandling af diffusionsformer af cardiosklerose afhænger af graden af ​​skade og udviklingsstadiet.

Den mest gode prognose kan forventes med rettidig påvisning af patologi og begyndelsen af ​​effektiv behandling.

Generelt er behandling af sygdommen baseret på komplekse metoder. Det sigter mod at løse sådanne problemer:

• stoppe processen med destruktion og bevaring af upåvirket muskelvæv;
• eliminering af iskæmiske processer
• forebyggelse af hjertesvigt
• eliminering af hjertearytmi.

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad udføres behandlingen i hjemmet, ambulant eller indlæggelse. Først og fremmest gives en optimal diæt, hvilket indebærer udelukkelse af sådanne produkter:

• stegt kød;
• fødevarer med overskydende kolesterol;
• stærk te;
• naturlig kaffe;
• retter, der forårsager flatulens;
• radise;
• majroer;
• hvidløg;
• løg.

Forbrug af bordssalt er begrænset. Maden selv er organiseret ofte (op til 6 gange om dagen), men i små portioner.

Terapi udføres med udnævnelsen af ​​følgende stoffer:

1. Forberedelser på basis af nitrater: Nitroglycerin, nitrosorbid. De normaliserer koronarcirkulationen og reducerer muskelens behov for ilt.
2. Calciumantagonister: Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron. Designet til at reducere hypertension, eliminerer spasmer i koronarbeholderne.
3. Betablokkere: Anapralin, Inderal, Nebivolol. Formålet med at eliminere hypertension, hvilket reducerer behovet for ilt, eliminerer hjertearytmi.
4. Statiner: Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin. Hovedformålet er at reducere mængden af ​​kolesterol i blodet.

Diffus kardiosklerose: årsager, symptomer, behandling

Enhver patologi i hjertet medfører forskellige konsekvenser, som kan føre til udvikling af komplikationer. En af disse sygdomme er diffus cardiosklerose, ledsaget af en forholdsvis ensartet ardannelse af alle myokardiale fibre. Sådanne vækstrater af bindevæv på hjertemusklen forekommer på stedet for muskelcelle død (for eksempel i infarktområdet).

Myokardiel døende med diffus cardiosklerose forekommer gradvist. Som det spredes, forværres patientens tilstand: anginaangreb bliver mere udtalt, arbejdsevne forværres, arytmi, hjertesygdomme eller aneurysm mv kan udvikle sig. Manglende passende behandling for myokardisk sklerose kan føre til alvorlig invaliditet og død hos patienten. I denne artikel vil vi tale om årsagerne, symptomerne, diagnoseprincippet og behandlingen af ​​denne tilstand.

grunde

Spredning af bindevæv i kardiosklerose forekommer i steder med myokardiel fiberdød, der opstår på grund af forskellige patologier i hjertet. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​diffus cardiosklerose er i de fleste tilfælde koronar hjertesygdom eller aterosklerose i koronararterierne. Andre tilstande og sygdomme kan også føre til nederlag i muskelfibre:

• hypertension;
• arytmi;
• gigt;
• myocarditis;
• hypertrofi eller degeneration af myokardiet
• forgiftning med tungmetalsalte;
• hjerteskade;
• diabetes;
• fedme;
• alkoholisme;
• tidligere operationer på hjerte og hjerne;
• ukorrekt medicinering;
• hyppig stress;
• alderdom

Ofte forekommer de indledende stadier af diffus cardiosklerose fuldstændig ubemærket og kan kun påvises ved specialiseret kardiologisk undersøgelse (for eksempel under Echo-KG eller ECG). Denne sygdom er også karakteriseret ved perioder med tilbagefald og langvarig remission (nogle gange kan det vare i flere år). Derfor er det ekstremt vigtigt, at personer med hjertesygdomme kender til tegnene på denne patologi og kan med tiden mistænke begyndelsen af ​​udviklingen af ​​cardiosklerose.

symptomer

Diffus form af cardiosklerose manifesterer sig i symptomer, der er karakteristiske for krænkelsen af ​​hjertemuskulaturens kontraktile evne og hjertesvigt:

1. I begyndelsen af ​​sygdommen føles patienten kun udseendet efter en betydelig fysisk anstrengelse, men med udviklingen af ​​arvævsvækst begynder dette symptom at manifestere sig selv efter mindre eller sædvanlige handlinger og i ro.
2. Hoste. Dette symptom er forårsaget af lungeødem, som udvikler sig på baggrund af hæmodynamiske forstyrrelser og hjertesvigt. Et sådant hjertehud i de fleste tilfælde tørrer og fremkommer efter træning eller liggende. Derefter kan patienten opleve angreb af hjerteastma.
3. Hjertesmerter, forøget eller svækket hjerterytme, arytmier (atrial, paroxysmal, blokade osv.). Disse symptomer skyldes myokardiel manglende evne til at fungere normalt. I starten er de svagt udtrykt og manifesterer sig efter fysisk anstrengelse, men efterfølgende fremskridt og kan fremstå i en hvilestilstand.
4. Bevidsthedstab Dette symptom er forårsaget af visse typer arytmier (paroxysmal, atrioventrikulær blok osv.).
5. Hævelse. Hævelse med cardiosklerose er mere almindelig i underekstremiteterne. Det forekommer oprindeligt i anklerne, men som sygdommen skrider frem, kan det påvirke underben og lår. Edemas vises om aftenen og forsvinder om morgenen.
6. Muskel svaghed og nedsat udholdenhed. Dette symptom skyldes utilstrækkelig blodtilførsel til skeletmusklerne og observeres under eller efter træning.
7. Trofiske lidelser i huden. Manglen på blodtilførsel til huden fører til udseende af hudpigmentering, hårtab, deformation af neglepladerne.
8. Smerter i højre hypokondrium. Dette symptom ses sjældent og skyldes stagnation af blod i den store omsætning, som skyldes nedsat hæmodynamik. Smerter i leveren er ofte ledsaget af hævelse af jugular vener, hævelse af benene, hydrothorax og ascites.

Alvorligheden af ​​tegn på diffus cardiosklerose afhænger af sygdomsstadiet. Hvis du identificerer sådanne symptomer, skal du straks besøge en kardiolog og gennemgå alle typer af undersøgelser, som lægen vil ordinere.

diagnostik

Kardiologisk undersøgelse af en patient med cardiosklerose bør omfatte:

• historieoptagelse (klager, tidligere sygdomme, levevilkår);
• lytter til hjertet;
• biokemiske blodprøver;
• EKG;
• Ekkokardiografi;
• MRI i hjertet.

Efter analysering af de data, der blev opnået under undersøgelsen, kan kardiologen foreskrive en kompleks behandling af diffus cardiosklerose til patienten.

behandling

Behandling af diffus cardiosklerose bør begynde så tidligt som muligt og være omfattende. Dets hovedpunkter er rettet mod sådanne mål:

• eliminering af iskæmi, hvilket forårsagede myokardiebeskadigelse med arvæv;
• forbedring og bevaring af de resterende myokardiale fibre;
• fjernelse af tegn på hjertesvigt
• eliminering af arytmier.

Behandling af diffuse former for cardiosklerose kan udføres på ambulant eller indlæggelsesbasis. Patienten anbefales at begrænse fysisk aktivitet, afvisning af dårlige vaner og kost.

Nogle fødevarer og fødevarer bør udelukkes fra patientens kost:

• stegte kødretter;
• fødevarer med rigeligt indhold af kolesterol (slagteaffald, æggeblommer etc.);
• stærk te;
• naturlig kaffe;
• fødevarer, der forårsager intestinal hævelse;
• radise;
• majroer;
• hvidløg;
• løg.

I den daglige kost bør begrænses til forbruget af fri væske og salt. Dampning, kogning, stødning eller bagning anbefales. Fødevarer bør indtages i små portioner (5-6 gange om dagen).

Til konservativ behandling af iskæmi kan der anvendes forskellige lægemidler, hvis valg kun kan udføres af en læge efter en diagnostisk undersøgelse. For at normalisere koronarcirkulationen kan anvendes:

1. Nitrater (nitroglycerin, nitrosorbid). Disse lægemidler bidrager til at reducere belastningen på hjertevæggen, reducere myokardiske iltbehov, forbedre koronar blodgennemstrømning. Sådanne antiangiologiske midler kan tages for at eliminere og forebygge et angreb.
2. Calciumantagonister (Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron). Disse stoffer bidrager til at sænke blodtrykket, reducere belastningen på myokardiet, eliminere krampe i koronarbeholderne og hjælpe med at reducere iltbehovet i hjertemusklen.
3. Betablokkere (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Disse lægemidler, dosering og indgivelseshyppighed bør vælges strengt individuelt. Betablokkere bidrager til at reducere myokardisk iltbehov (især ved træning), lavere blodtryk og eliminere nogle typer arytmier.

Om nødvendigt kan det anbefales at tage statiner (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin) ved at nedsætte niveauet af kolesterol i patientens blod. Disse lægemidler bør tages i henhold til en særlig ordning og under konstant kontrol af laboratorieblodparametre.

Om nødvendigt kan patienten udpeges:

• diuretika (Furosemid, Trifas, Britomar, etc.);
• antiplatelet midler (Cardiomagnyl, Aspirin);
• ACE-hæmmere (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Dosering, medicin og deres diæt udvælges individuelt for hver patient, og deres selvbetegnelse kan medføre en række uønskede konsekvenser.

I tilfælde af iskæmi, som ikke kan elimineres med medicin, kan patienten blive anbefalet kirurgisk behandling:

• aorto-coronary bypass;
• stent;
• implantering af en pacemaker.

I nogle tilfælde kan diffus cardiosklerose føre til dannelse af et hjertesyre-aneurisme. En sådan patologi kan true patientens liv, og kirurgi kan også være nødvendigt for at eliminere det. Essensen af ​​denne intervention er rettet mod udskæring af fremspringets sted fra vaskulærvæggen og dens udskiftning med en særlig plastprotes eller et område af blodkar taget fra en anden del af patientens krop.

Forebyggelse af diffus cardiosklerose

De vigtigste mål for forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af diffus cardiosklerose har til formål at eliminere årsagerne til myokardisk iskæmi og rettidig behandling af hjertepatologier. Særligt opmærksomme på deres helbred er de mennesker, der er tilbøjelige til at udvikle koronar hjertesygdom.

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af diffus cardiosklerose er:

• opretholdelse af en aktiv livsstil
• efter principperne om god ernæring
• udelukkelse af dårlige vaner
• stress management;
• rettidig behandling til lægen for at identificere symptomer på sygdomme i det kardiovaskulære system.

Udviklingen af ​​diffus aterosklerose går forud for mange faktorer. Tidlige besøg hos lægen til forebyggende undersøgelser, overholdelse af alle hans anbefalinger efter identifikation af andre sygdomme og opretholdelse af en sund livsstil, vil give mange mennesker mulighed for at undgå en så alvorlig patologi i hjertet som diffus ardannelse af myokardfibre.

Hvad er diffus aterosklerose

Diffus aterosklerose eller cardiosklerose - dannelsen af ​​kolesterolplaques på den beskadigede indre væg af arterierne på grund af bindevæv, hvilket fører til nedsat blodcirkulation. Ved langvarig oxygen sult forekommer multifokal partisk nekrose af organs celler, der erstatter arvæv.

grunde

Forskere har fastslået, at strukturen af ​​plaqueatherosklerose i hjernen er næsten den samme som kolesteroldannelse af arterier i hjertet eller lemmerne. Derfor kan diffus aterosklerose kaldes en uspecifik læsion af den indre foring af et fartøj med en inflammatorisk komponent. Tilstedeværelsen af ​​makrofager (celler, der er aktivt spændende, bearbejdning af bakterier, rester af nekrose af væv, andre fremmedlegemer) bekræfter den histologiske undersøgelse.

Den vigtigste årsag til sygdommen er en sklerotisk vaskulær læsion, der leverer orglet med blod. Følgende faktorer kan dog positivt påvirke udviklingen af ​​diffus aterosklerose:

• iskæmisk sygdom;
• hjertesygdom
• hypertension;
• arytmi;
• forgiftning, eksponering for tungmetalforbindelser;
• gigt;
• myokardiel inflammation;
• myokardiske dystrofiske ændringer;
• øget sukker
• overvægt;
• skader, operationer
• alkoholisme;
• rygning;
• stress;
• aldersændringer
• arvelighed;
• manglende bevægelse.

diagnostik

Diffus aterosklerose kræver en fuldstændig omfattende diagnose af kroppen. Foreslår normalt at udføre følgende undersøgelser:

• Analyse af klager, undersøgelse af patienten. Identifikation af årsagen, tidspunktet for symptomernes begyndelse. Indsamling af oplysninger om levevilkår, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.
• Biokemiske, komplette blodtal. Tillader dig at bestemme patientens generelle helbred, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme samt indholdet af "gavnligt" og "skadeligt" kolesterol.
• EKG. Bestemmer forekomsten af ​​arytmi, puls, samt funktionelle ændringer i hjertet.
• Ultralyd, MR. Evaluerer ydelsen af ​​interne organer.

Symptomer på iskæmi hos forskellige organer

Afhængig af placeringen af ​​sclerotiske læsioner, der svækker blodcirkulationen af ​​organer, er symptomerne på diffus aterosklerose væsentligt forskellige. Overvej komplekse sager.

Egenskaber ved hjertepatologi

Diffus aterosklerose påvirker koronarbeholderne, nedsat cirkulation af hjertemusklen, som er meget følsom overfor iltmangel. Afsnit af muskelceller i lang tid ikke modtaget næringsstoffer, ilt, dø. Deres sted er taget af bindevæv, der danner arene.

Langvarig koronarinsufficiens kan forårsage diffus lille fokal cardiosklerose, en alvorlig patologi, der involverer udseende af ar på hele overfladen af ​​hjertemusklen. Ventiler deformeres, hjertefunktioner forstyrres.

Der er en gradvis dannelse af foci af nekrose, med den vækst, som patientens tilstand forværres. Metabolisme forstyrres, små zoner af myokardiumatrofi, dystrofiske ændringer af muskelvævsceller forekommer.

Følgende symptomer er karakteristiske for cardiosklerose:

• smerte i hjertet efter træning eller stress. Normalt passerer angrebet i 5-7 minutter;
• åndenød, følelse af bryst fylde;
• svaghed;
• takykardi;
• kvalme.

Disse er tegn på kortvarige kredsløbssygdomme i hjertemusklen.

Et angreb af akut hjertesmerte kræver et nødopkald til akut lægehjælp for at forhindre udvikling af myokardieinfarkt.

Hvis blodstrømmen ikke genoprettes i lang tid, udvikler der alvorlige komplikationer, der truer patientens liv.

Med nederlaget for et stort område af myokardiet udvikles følgende kliniske manifestationer:

• Åndenød. Det er kendetegnet ved en krænkelse af musklerne i venstre ventrikel til kontrakt. Først vises efter træning, så i normal tilstand;
• Paroxysmal kedelig smerte i hjertet, højre hypokondrium. Ledsaget af hydrothorax, ødem, dropsy;
• "Hjerte hoste." På et tidligt tidspunkt opstår der en tør host efter fysisk anstrengelse, i tilfælde af alvorlig patologi, selv i ro
• Mindsket præstation, apati, muskel svaghed;
• Hævelse af underbenene om aftenen. Om morgenen forsvinder næsten. De begynder ved anklerne, stiger til underbenene, lårene;
• Hjertearytmi. Sygdommen bidrager til udviklingen af ​​forskellige former for arytmi som følge af nedsat aktivitet i hjertemusklen;
• Blå hudfarve (cyanose). Læseområdet påvirkes af omfattende myokardiebeskadigelse;
• Brutthed, hårtab, negle deformation på grund af dårlig blodforsyning;
• Forbedret hudpigmentering.

I den første fase af cardiosklerose er der ingen kliniske manifestationer af sygdommen. Ved kraftige læsioner i myokardiet kan der opstå mange symptomer på samme tid. Tegn på hjertesvigt, lever og lungesygdomme kan tilsættes.

Funktioner af hjernens patologi

Diagnostiseret med diffus aterosklerose i hjernen indebærer, at koncentrationen af ​​kolesterol er forhøjet, atherosklerotiske plaques er til stede i aorta, koronar, carotid eller iliac arterier.

Sklerotiske ændringer i hjerneskibe i lang tid går ubemærket. Blodforsyningen til hjernen er lavet af fire store arterier - to karotider, to hvirveldyr. Manglende blodgennemstrømning i en eller to af dem antages af sunde arterier, indtil blodtilførslen til hjernen når et kritisk punkt.

Der kommer den første indledende fase af sygdommen. Det har følgende symptomer:

• uligevægt;
• tinnitus;
• hovedpine;
• forvirring, bevidsthedstab
• øget svaghed, træthed;
• lammelse af den ene side af kroppen
• svækkelse eller tab af syn
• følelsesløshed i forskellige dele af kroppen
• koordinationsforstyrrelser;
• taleforstyrrelser.

Alle disse manifestationer bekræfter den patologiske indsnævring af hjerneskibene. Hvis samtidig tre tegn på disse manifestationer fortsætter i mere end en dag, taler de om et forbigående iskæmisk angreb - en nødsituation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

I den anden fase af sygdommen er der tilføjet sådanne neurologiske lidelser ud over de indledende symptomer:

• følelsesmæssig ustabilitet
• følelsesløshed, hævelse af benene;
• prikken i ansigtet, lemmerne;
• isolation;
• mistænksomhed;
• uklar tale
• usikker gang
• hånd ryste.

Patienten lider af depression, apati, usikkerhed.

Det tredje farligste stadium af demens er præget af tegn på psykisk lidelse, manglende bevidsthed. Der er:

• hukommelsestab
• epileptiske anfald;
• urimeligt latter, græd, frygt;
• tab af tale eller motoraktivitet
• lammelse;
• slagtilfælde.

Sådanne patienter har brug for konstant overvågning, da de helt har mistet evnen til selvbetjening.

Patienter mister deres job, hvilket kræver koncentration eller hurtig reaktion. Koordinering af bevægelser er forstyrret, intelligens falder. Ofte udvikler skælv i de øvre lemmer. Under hensyntagen til sådanne overtrædelser tildeler lægeundersøgelse den relevante gruppe af handicap til patienter.

Når hypertension tilsættes til aterosklerotisk patologi, øges risikoen for forbigående iskæmiske angreb, og med diabetes mellitus er iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde også høj.

På grund af blokering af blodflowplaques i arterierne, der forsyner hjernen, udvikles:

• indre hjerneblødning (hæmoragisk slagtilfælde)
• forbigående forstyrrelser i cerebral kredsløb, det vil sige microstrokes;
• myokardieinfarkt;
• slagtilfælde;
• gangrene af de nedre ekstremiteter;
• stenose, aorta aneurisme.

Enhver af disse sygdomme er dårlig behandlet, hvilket normalt fører til handicap eller død af patienten.

Funktioner af sygdommen i de nedre ekstremiteter

Diffus aterosklerose af arterierne i de nedre ekstremiteter er en følge af sklerose i periferikarrene af mellem og stor størrelse. Ofte påvirker aorta, overfladisk lårbenet, poplitealarterien, hvilket fører til forstyrrelse af den normale blodgennemstrømning i underekstremiteterne.

Tegn på sygdommen er:

• intermitterende claudication - værre fra at gå
• manglende puls (ved ankel eller lår);
• følelsesløshed i benene
• ukontrollerbarhed af lemmerne - "andres ben";
• trofiske manifestationer (stratifikation af neglene, sår på fingrene, hæle);
• cyanose af huden, trophic ulcer, gangrene.

Afhængig af graden af ​​skade på arterierne er der:

• Nonstenoserende aterosklerose er den første fase af sygdommen. Der er næsten ingen symptomer - lette træthed i benene. Kolesterol plaque dækker ikke mere end 50% af lumen.
• Stenose er manifestationsstadiet af symptomer. Arterien er acceptabel med mindre end 50%. Kolesterolplakets struktur ændres - calciumsalte præcipiterer, det hærder.
• Stenocleptus aterosklerose er den farligste fase. Blodstrømmen er fuldstændig blokeret.

Kirurgisk indgreb

Der er generelle operationsmønstre, afhængigt af graden af ​​udvikling, lokalisering af foci af sklerose:

1. Ved diffus aterosklerose i hjerteskibene udføres operationer:

• coronary artery stenting - en kunstig stent indsættes, der udvider den indre lumen af ​​arterien til den krævede størrelse;
• shunting - organisering af lateral blodgennemstrømning for at omgå den sclerotiske arterie;
• proteser - udskiftning af det berørte område af fartøjet med transplantationer fra patientens saphenøs vene.

1. Åben cerebral vaskulær kirurgi er hæmmet på grund af problemadgang til læsionen. Det første sted er optaget af intravaskulære minimalt invasive metoder til endovaskulær kirurgi: ballonangioplastik, stenting, der tillader at genoprette blodstrømmen af ​​beskadigede kar. Prostetiske hjerneskibe udføres ikke på grund af den høje kompleksitet og utilstrækkelige udstyr med det nødvendige medicinsk udstyr.
2. For at undgå udviklingen af ​​gangren anvendes metoder til ballonangioplastik og stenting; hvis de er ineffektive, udfører de en shunting operation på de berørte fartøjer.

På trods af væksten i kirurgernes dygtighed, forekommer komplikationer efter åben operation ofte at udvikle teknisk udstyr til medicinske institutioner.

Konservativ behandling

Behandling af diffus aterosklerose eliminerer iskæmisk skade på organer, har følgende retninger:

1. Normalisering af det kardiovaskulære system.
2. Reduktion af niveauet af "dårligt" kolesterol, normalisering af lipidmetabolisme.
3. Forebyggelse af alvorlige komplikationer.

For at gøre dette skal du bruge disse grupper af stoffer:

• Nitrater (nitroglycerin, nitrosorbid). De har en anti-iskæmisk virkning på grund af udvidelsen af ​​arterierne, hvilket øger blodcirkulationen.
• B-blokkere (anaprilin). Reducer behovet for ilt, reducer styrken og frekvensen af ​​hjertets sammentrækninger. Lavere tryk, forbedre sundhed under træning.
• Calciumantagonister (Nifedipin, Diltiazem). Reducer behovet for ilt af cellerne i hjertemusklen, lavere blodtryk.
• Nikotinsyre, såvel som dets derivater. Normalisere metaboliske processer, kolesterol koncentration udvider blodkar, forbedrer blodcirkulationen, oxidative processer, iltudveksling;
• Statiner (Liprimar, Atoris, Merten). Godkendt til korrektion af kolesterol. Tildel en individuel ordning. Doserne justeres efter biokemisk analyse.
• Fibre (fenofibrat) - sænk fedtindholdet (triglycerider).
• Diuretika (Veroshpiron, Hypothiazid, Furosemid). Tillad at reducere blodtrykket, lindre hævelse af ekstremiteterne;
• Antiplatelet agenter (Aspirin, Cardiomagnyl). Lægemidler til langvarig brug. Bidrage til normalisering af blodgennemstrømning, eliminere stagnation;
• ACE-hæmmere (Enalapril, Ramipril). Reducer trykket, forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

Valget af lægemidler, dosis og varighed af behandlingen foreskrevet af lægen i henhold til resultaterne af en omfattende lægeundersøgelse under hensyntagen til tilknyttede sygdomme.

Behandlingen udføres med lange kurser med korte pauser under remissioner. Langsigtet brug af stoffer påvirker organerne i mave-tarmkanalen, leveren.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af aterosklerose er det nødvendigt at opgive dårlige vaner, flytte til en sund livsstil, herunder:

• fuld nats søvn, sparsom arbejdstilstand, hvile;
• morgen gymnastik, gennemførlig fysisk aktivitet, går i frisk luft op til flere timer / dag, simpelt arbejde i haven;
• positive følelser, stresshåndtering. Modtagelse af beroligende urteafkalkninger, afslappende nåletræer er vist;
• kampen mod rygning, alkoholisme;
• trykregulering (ikke højere end 140/90 mm Hg. Art.), behandling af hypertension;
• sukker kontrol (til diabetikere);
• kontrol af kolesterolniveauer, regelmæssig konsultation med en neurolog
• tage kurser med sanatorium-resort behandling, hirudoterapi, fytoterapi, homøopatiske eller folkebehandlingsmetoder i samråd med din læge.
• overgang til en sund kost.

Diffus aterosklerose er en farlig type sygdom, for en vellykket behandling som en særlig kost er nødvendig.

Sådan ernæring foreslår:

• caloric begrænsning af mad - det skal være 2700-3000 kalorier / dag (ca.: protein - 100 g, fedt - 50-60 g, kulhydrater - 350 g);
• fuldstændig udelukkelse af melprodukter, fede kød, kød, champignon, fiskebøtter, fede mejeriprodukter, varme krydderier, chokolade;
• brugen af ​​fedtfattige sorter af fisk, fjerkræ, fisk og skaldyr, grøntsager, mælkesupper, boghvede, byg, havregryn, fedtfattige mejeriprodukter, en overflod af grøntsager, frugt, bær, grøntsager.

På trods af det høje kalorieindhold er det nyttigt at anvende linfrø, olivenolie, der indeholder flerumættede fedtsyrer i Omega-gruppen. Regelmæssigt indtag af sådan olie hjælper med at rense, styrke blodbanen og normalisere metaboliske processer.

Materiale udarbejdet af projektets forfattere
ifølge webstedets redaktionelle politik.