endarteritis

Sammen med venerne, hvor udviklingen af ​​flebitis eller tromboflebitis er mulig, trænger menneskekroppen ind i arterierne, hvis sundhed afhænger af mættet af forskellige væv og celler med næringsstoffer og sporstoffer. Deres blokering betyder manglen på kvittering af de nødvendige elementer i separate dele af kroppen, hvilket fører til død af celler og væv. Det behandles kun ved amputation. For ikke at bringe dette op, skal du vide alt om endarteritis, som vil blive diskuteret på stedet vospalenia.ru.

Hvad er det - endarteritis?

Hvad er det - endarteritis? Dette er en kronisk betændelse i blodårerne, hvilket fører til nedsat blodcirkulation på grund af indsnævring og tilstopning af blodkar (dannelse af gangren).

Et andet udtryk henviser til denne sygdom som udslettende endateritis. Okklusion (udslettelse) er fraværet af patency, den fulde indsnævring af beholdervæggene. Ofte taler vi om sygdomme i underekstremiteterne, hvor sygdommen udvikler sig i foden eller underbenet. Færre mængder af indgående ilt fører til celledød og tab af benfunktion.

Ofte ses sygdommen hos mænd, der er tilbøjelige til tromboangiitis. Den primære årsag er brugen af ​​rygning. I de tidlige stadier af sygdommen behandles, i det senere - elimineres kun ved amputation af det berørte lem.

Ifølge formerne af flow endarteritis udskiller:

1. Sharp.
2. Kronisk - er mere almindelig.

Der er stadier (typer) af sygdommen:

1. Den indledende (dystrofi) er en lille indsnævring af karrene, som næsten ikke ledsages af symptomer. Patienten føler sig ikke ubehag og gælder ikke for læger.
2. Iskæmisk (spasme af store skibe, utilstrækkelig blodforsyning) - forringelse af blodforsyningen som følge af indsnævring af væggene. Patienten føler sig kold i benene, træthed, der er intermitterende claudication. Behandling på dette stadium genopretter hurtigt alle kroppsfunktioner.
3. Trophic (spredning af bindevæv) - håret på benene begynder at falde af, neglene er deformerede, lemmerne bliver blå. Pulsen er næsten ikke detekterbar. Det er en langvarig form for den indledende fase.
4. Ulcer-nekrotisk (udslettelse, trombose) - okklusion af blodkar forekommer, ingen puls, muskelatrofi forekommer. Patienten bevæger sig ikke eller bevæger sig, men med store vanskeligheder. Smerten er permanent. Der er sår på benene, som bliver til nekrose. Denne fase er allerede helbredt med store vanskeligheder, ændringerne bliver næsten irreversible.
5. Gangren - er våd (vævene i det berørte område svulmer, toksiner frigives i blodbanen, som spredes gennem hele kroppen) og tørre (det berørte område tørres, formørkes, deformeres, dør af). På dette stadium er kun amputation af det berørte område muligt for at forhindre et fatalt udfald.

grunde

Taler om årsagerne til endarteritis, kan forskere kun spekulere. Den første antagelse er kroppens autoimmune reaktion til sine egne sunde celler. Når vaskulære celler påvirkes, begynder bindevæv at vokse, indsnævring af lumen (hvilket er den mindre mængde arterielt blod, som giver ilt). Hvad er faktorerne i denne reaktion? Ikke kendt

En anden almindelig antagelse er rygningens vane - en allergisk reaktion på tobak. Dette omfatter andre teorier: aterosklerose i benene, infektiøse læsioner, blodproppens patologi.

Forskere ved med sikkerhed, at folk i fare er:

• er rygning
• hele tiden køler deres ben eller der var engang frostbit,
• konstant oplever stress, belastning nervesystemet,
• drikker alkohol i store mængder
• ramt af generaliserede infektioner
• led mavkirurgi
• har blodforgiftning
• lider af allergier.

Symptomer og tegn på endarteritis af blodarterierne

Symptomer og tegn på endarteritis af blodarterierne, der indikerer sygdommen, kendetegnes:

• Tyngde i benene og træthed selv ved svagt fysisk anstrengelse og efter at have gået i kort tid, som med paralytisk polio.
• Hævelse af lemmerne.
• Numbness og udseendet af "goosebumps" på benene, som i periarthritis.
• Forøget svedning af fødderne.
• Køling i benene.
• Deformation, blødning, sprøde negle på underekstremiteterne.
• Bleg hud på benene.
• Pulsens svaghed i benene og senere - dens fuldstændige fravær.
• Udseendet af sår, og så - nekrose og gangren i benene.
• Intermitterende claudikation er det vigtigste symptom på aterosklerose og endarteritis. Det manifesterer sig i smerter og kramper med bevægelser. Akin til genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning i benene efter at skibene er blevet fastspændt. Dette får patienten til at stoppe og vente på, at symptomerne passerer. Men efter en kort genoptagelse af bevægelsen vender symptomerne tilbage.

Endarteritis hos voksne

Endarteritis er en sygdom, der forekommer hos voksne 30-40 år. Oftest forekommer hos mænd (10 gange oftere) end hos kvinder på grund af misbrug af cigaretter og alkohol.

Endarteritis hos børn

Hos børn er endarteritis ikke observeret. Kun når frostskader i underekstremiteterne er mulig, er udviklingen i ung alder.

diagnostik

Diagnostisering af endarteritis udføres bedst i de tidlige stadier. Jo hurtigere sygdommen opdages, desto større er risikoen for helbredelse uden tab. Patienten kommer med klager til lægen, som gennemfører en generel undersøgelse og følgende procedurer:

• Capillaroscopy.
• Oscilloskop.
• Koagulografiya.
• Radiokontraststudie.
• Angiografi (arteriografi).
• Rheovasography.
• Angiografi.
• Volumesphygmografi.
• Termografi - måling af hudtemperatur.
• Ultralyd (doppleografi).
• Blod og urintest.
• Udelukkelsen af ​​aterosklerose
• CT og MR.
• Limfotsitogramma.
• Antal blodplader.

behandling

Hidtil er medicin endnu ikke i stand til helt at helbrede endarteritis. Imidlertid gør tidlig behandling det muligt at stoppe eller sænke udviklingsprocessen. Det hele starter med at holde op med at ryge og alkohol, øge antallet af bevægelser, manglende overmåling og korrekt ernæring. Kost hjælper ikke her. Du skal bare spise afbalanceret.

Hvordan behandles endarteritis? Prescription medications:

• Anti-krampaktiske lægemidler: Tifen, Redergam, Angiotrophin, Nikotinsyre.
• Vitaminer C, B, E, PP.
• Antihistaminer.
• Blodfortyndende lægemidler (nikotinsyre, cavinton, aspirin, trental osv.).
• Antikoagulanter: heparin, phenylin osv.
• Fibrinolytiske lægemidler: hirudin, trombolitin, pelentan, fibrinolysin osv.
• Vasodilatorer: komplamin, no-shpa, prodectin, halidor osv.
• Forbedring af adrenalmedicinens arbejde: Prednisolon, Cortisone, Prednison.

Hvordan behandles endarteritis med fysioterapibehandlinger? Det er vigtigt at genoptage blodforsyningen til det berørte område:

• Termiske procedurer: opvarmning, sauna, anvendelse af ozokerit.
• Baromassazh.
• Elektroforese.
• Bade - kontrast, nåletræ, varmt, sennep mv.
• Magnetisk terapi.
• Hyperbar oxygenering.
• UHF.
• Hydroterapi.
• Diadynamiske strømme.
• Toki Bernard shin.

Hvis medicin og fysioterapi ikke hjælper, udføres kirurgi, som omfatter:

1. Shunting - giver yderligere blodtilførsel til at omgå kroppen.
2. Sympathektomi - fjernelse af ganglier i lænderegionen.
3. Delvis eller fuldstændig fjernelse af det berørte kar og installation af protesen.
4. Trombintimimetomi - fjernelse af en blodprop, der blokerede strømmen i arterien.
5. Amputation af lemmen er et ekstremt mål, når trusselen om døden er opstået.

Det er klart, at med endarteritis er det bedre at ikke selvmedicinere. I hjemmet skal du nøje følge lægenes anbefalinger, drikke alle lægemidler og følge de nødvendige procedurer. Ellers kan du kun bringe sygdommen til behovet for amputation. Alle folkemyndigheder, som patienten ønsker at bruge, skal koordineres med lægen. Det bruger et andet sæt urter, hvorfra afkogninger laves.

Livsprognose

Endarteritis er en dødelig sygdom. Hvor mange patienter lever uden behandling? Få måneder. Efter at have nået det gangrenøse stadium fremkalder sygdommen et septisk symptom, når toksiner spredes gennem hele kroppen. Der er også en komplikation - en ændring i blodkar i hele kroppen, herunder hjernen og hjertet. Disse faktorer fører øjeblikkeligt til døden.

Sygdomsforebyggelse er som følger:

• Stop med at ryge og alkohol.
• Undgå hypotermi og frostskader på fødderne.
• Fjern de ekstra pund, der lægge pres på dine ben.
• Brug ikke lang tid i værelser med kold eller varm luft.
• Skader ikke dine ben.
• At udelukke fra menuen krydret, mel, salt, sød, skadelig, fedt.
• For at opretholde hygiejnefødder.
• Gør sport.
• Vælg en behagelig og behagelig sko, så der ikke er nogen begrænsning, benet ånde, sved ikke og frøs ikke.

Årsager, symptomer, diagnose og behandling af endarteritis

Fra denne artikel lærer du: hvilken sygdom kaldes endarteritis, hvad er farlig patologi, hvordan den udvikler sig. Årsager til forekomst, karakteristiske tegn og komplikationer. Metoder til diagnose og behandling af udslettende endarteritis (dette betyder det samme som endarteritis), prognose for genopretning.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Endarteritis er en kronisk betændelse i blodkarets indre vægge (hovedsageligt perifer), hvilket fører til en indsnævring eller lukning af lumen (udslettelse) og blodforsyning og gasudveksling i vævene.

Stadier af endarteritis

Hvad sker der i patologi? Autoimmun reaktion spiller en afgørende rolle i begyndelsen af ​​udslettende endarteritis. Under indflydelse af et kompleks af årsager (rygning, infektion, allergisk reaktion) begynder kroppen selv at producere antistoffer og aggressive lymfocytter for at ødelægge den indre foring af en sund beholder. Den autoimmune reaktion forårsager vedvarende krampe af perifere (fjerntliggende fra hjertet) arterier og arterioler (små kar), nedsat permeabilitet, dannelse af parietal thrombus, degeneration og øget vækst af cellerne i den indre foring af blodkar.

Som følge heraf øges det indre lag så meget, at det helt blokerer sin egen seng, forstyrrer blodforsyningen og gasudvekslingen i vævene.

Patologi kan lokaliseres begrænset (hovedsagelig - skinne og fod, i 89%) eller generaliseret (skader på buk-aorta-, koronar- og cerebralbeholdere, aortalbue, arme og hænder), uanset lokalisering, udvikler og udvikler processen uden grundlæggende forskelle. Dens resultat bliver under alle omstændigheder en krænkelse af blodforsyningen og akut ilthævelse af væv (iskæmi og angina med koronar vaskulære læsioner, cerebral iskæmi med cerebrale vaskulære læsioner osv.)

Patologi er meget farlig i udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Efter udslettningen af ​​benets kar, udvikler akutte kredsløbsforstyrrelser, iltgeneration af væv (iskæmi) og massedød af bløde vævsceller (nekrose).

Nekrose af væv forårsaget af endarteritis

Den begrænsede udslettende endarteritis af benene kan resultere i muskelatrofi (nedsat muskelfunktion), trofiske sår (hudnekrose på grund af iltstød), gangren (nekrose og forfald af væv) og amputation af lemmen på grund af den giftige virkning af rottende kød på hele kroppen.

Den generelle proces er farlig i udviklingen af ​​akut iskæmi hos et andet sted - iskæmisk slagtilfælde (med skade på cerebrale arterier), myokardieinfarkt (med beskadigelse af koronarbeholderne).

Skråbenets endarteritis kan ikke helbredes helt, i de tidlige stadier ved hjælp af lægemiddelbehandling og forebyggende foranstaltninger (fuldstændig ophør af rygning) er det muligt at standse den videre udvikling af patologi og forhindre tilbagefald. I de senere stadier, når irreversible ændringer i blødt væv forekommer, forårsager udslettende enderitis amputation (fjernelse af lemmerne).

Behandling af patologi i alle stadier af sygdommen udføres af vaskulære kirurger (angiosurgeoner).

Patologiudviklingsmekanisme

Udblæsning (lukningens lukning) forekommer i skibets område med en længde på 2 til 20 cm. Kropet forsøger at genoprette blodtilførslen til perifere væv, blodstrømmen fordeles langs sidegrenene, som omgår den berørte arterie eller arterioler. Dette er oprindeligt tilstrækkeligt til at opretholde ernæring og gasudveksling i vævene.

Efterhånden som processen skrider frem, bliver de berørte skibe mere og mere, og bypasssystemet i blodforsyningen er ikke nok til at opretholde vitaliteten af ​​væv og muskler.

Under påvirkning af iskæmi (ilt sult) er nerveender involveret i processen (deres funktioner er forstyrret - vævsinnervation) og det perifere venøse netværk. Karakteristiske ændringer i vener med udslettende endarteritis er en forlængelse af deres kursus, som ikke har noget at gøre med åreknuder.

Kronisk autoimmun betændelse i de vaskulære vægge fører til ændringer i strukturen af ​​de omgivende væv, deres celler regenererer (degenerative ændringer, fibrose) og klemmer fartøjerne udefra og indsnævrer lumen stærkere.

Forskelle i endarteritis og aterosklerose

På grund af lighed mellem symptomer er forvitringsendarteritis ofte forvekslet med udslettende aterosklerose. Patologi har imidlertid sine egne karakteristika.

Obliterende endarteritis

Obliterende endarteritis er en progressiv læsion af perifere arterier, ledsaget af deres stenose og udslettelse med udviklingen af ​​alvorlig lemmerischemi. Det kliniske forløb af udslettende endarteritis er præget af intermitterende claudikation, smerter i lemmerne, trofiske lidelser (revner, tør hud og negle, sår); nekrose og gangren i lemmerne. Diagnose af udslettende endarteritis er baseret på fysiske data, resultaterne af Doppler-ultralyd, rheovasografi og perifer arteriografi, kapillaroskopi. Konservativ behandling af endarteritis obliterans omfatter medicin og fysioterapi kurser; kirurgiske taktik indbefatter sympathektomi, trombendarterektomi, arterieproteser, shunting osv.

Obliterende endarteritis

Opliterende endarteritis er en kronisk sygdom i perifere kar, som er baseret på udslettning af små arterier, der ledsages af alvorlige kredsløbssygdomme i de distale nedre ekstremiteter. Endometritis obliterans lider næsten udelukkende fra mænd: forholdet mellem mænd og kvinder er 99: 1. Obliterende endarteritis er en af ​​de mest almindelige årsager til lemmeramputationer hos unge, ufrivillige mænd.

Opliterende endarteritis er undertiden fejlagtigt identificeret med udslettende aterosklerose. På trods af symptomernes lighed har disse to sygdomme forskellige etiopathogenetiske mekanismer. Opliterende endarteritis forekommer sædvanligvis blandt unge (20-40 år), der påvirker de distale arterielle skibe (hovedsageligt ben og fødder). Obliterating aterosklerose, der er en manifestation af systemisk atherosclerose, diagnosticeres i en ældre alder, er almindelig og påvirker hovedsageligt store arterielle skibe.

Årsager til udslettende endarteritis

I vaskulær kirurgi og kardiologi forbliver spørgsmålet om årsagerne til udslettende endarteritis kontroversielt. Den rolle, som infektiøse toksiske, allergiske, hormonelle, nervøse, autoimmune faktorer, indflydelsen af ​​blodkoagulationssystemets patologi er overvejet. Sandsynligheden for udslettende endarteritis er sandsynligvis multifaktoriel.

Det er kendt, at rygning, kronisk forgiftning, afkøling og frostskader i ekstremiteterne, nedsat perifer innervation på grund af kronisk neuritis af den nervepine, skader på lemmen mv, forudsætter den langsigtede spastiske tilstand af perifere kar. atlet fod.

Betydende betydning i ætiologien for udslettende endarteritis gives til neuropsykiske faktorer, nedsat hormonfunktion af binyrerne og kønkirteler, der fremkalder vasospastiske reaktioner. Til fordel for den autoimmune mekanisme for udslettende endarteritis er påvist ved udseendet af antistoffer mod det vaskulære endotel, en stigning i CIC, et fald i antallet af lymfocytter.

Patogenese af udslettende endarteritis

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​udslettende endarteritis hersker der vaskulære spasmer, som under langvarig eksistens ledsages af organiske ændringer i væggene i blodkar: en fortykkelse af deres indre foring, parietal trombose. På grund af langvarig spasme forekommer trofiske lidelser og degenerative ændringer i vaskulærvæggen, hvilket fører til en indsnævring af arterienes lumen og undertiden til deres fulde udslettelse. Længden af ​​det udslettede område af fartøjet kan være fra 2 til 20 cm.

Sikkerhedsnetværket, som udvikler sig for at omgå stedet for okklusion, giver ikke først vævsfunktionelle behov kun under belastning (relativ cirkulationsinsufficiens); Endvidere udvikler den absolutte mangel på perifer blodcirkulation - intermitterende claudikation og alvorlige smerter forekommer ikke kun under gang, men også i ro. På baggrund af udslettende endarteritis udvikler sekundær iskæmisk neuritis.

I overensstemmelse med de patofysiologiske ændringer er der 4 faser i udviklingen af ​​udslettende endarteritis:

• 1 fase - udvikle dystrofiske ændringer i de neurovaskulære slutninger. Kliniske manifestationer er fraværende, trofiske lidelser kompenseres af sikkerhedsstillelse.
• Fase 2 - vasospasme ledsaget af manglende sikkerhedsstillelse. Klinisk manifesterer denne fase af udslettende endarteritis sig ved smerte, træthed, kolde fødder, intermitterende claudikation.
• 3 fase - udviklingen af ​​bindevæv i intima og andre lag i vaskulærvæggen. Der er trofiske lidelser, svækkelse af pulsationer i arterierne, smerte i ro.
• 4. fase-arterielle fartøjer er fuldstændigt udslettet eller trombosed. Nekrose og gangren i lemmen udvikles.

Klassificering af udslettende endarteritis

Opliterende endarteritis kan forekomme i to kliniske former - begrænset og generaliseret. I det første tilfælde påvirkes kun arterierne i de nedre ekstremiteter (en eller begge); patologiske ændringer skrider langsomt. I en generaliseret form påvirker den ikke kun skibene i ekstremiteterne, men de viscerale grene i abdominal aorta, aorta-buenes grene, cerebrale og koronararterier.

Baseret på sværhedsgraden af ​​den smertefulde reaktion skelnes fase IV-iskæmi i de nedre ekstremiteter med udslettende endarteritis:

• Jeg - smerter i benene opstår når man går i en afstand af 1 km
• IIA - før forekomsten af ​​smerte i kalvemusklerne kan patienten gå en afstand på mere end 200 m;
• IIB - før smertebegyndelsen kan patienten gå en afstand på mindre end 200 m;
• III - smertsyndrom udtrykkes når man går op til 25 m og i ro
• IV - ulcerative-nekrotiske defekter er dannet på underekstremiteterne.

Symptomer på udslettende endarteritis

Forløbet af udslettende endarteritis passerer gennem 4 faser: iskæmisk, trofiske lidelser, nekrotisk sår, gangrenøs. Iskæmisk symptom er karakteriseret ved forekomsten af ​​træthed, kulde af fødder, paræstesier, følelsesløshed i fingre, kramper i kalve og fødder. Undertiden okklusiv sygdom begynder med fænomener migrerende tromboflebitis (thromboangiitis obliterans, Buergers sygdom), fortsætter med dannelsen af ​​blodpropper i venerne i den subkutane ben og fod.

I den anden fase af udslettende endarteritis intensiverer alle disse fænomener, smerter i lemmerne opstår mens man går - intermitterende claudikation, som tvinger patienten til at gøre hyppige stopper for hvile. Smerter er koncentreret i benets muskler, i såler eller tæer. Benets hud bliver "marmor" eller blålig, tør; der er en afmatning i neglernes vækst og deres deformation; markeret hårtab på benene. Pulsering på føddernes arterier bestemmes med vanskeligheder eller er fraværende på et ben.

Nekrotiserende stage obliterating endarteritis svarer hvile smerte (især om natten), atrofi af benmusklerne, hævelse af huden, dannelsen af ​​trofiske sår på fødder og tæer. Lympangitis og tromboflebit forekommer ofte i den ulcerative proces. Pulsering af arterier på fødderne er ikke defineret.

Ved den sidste fase af udslettende endarteritis udvikler sig tørre eller våde gangren i de nedre ekstremiteter. Begyndelsen af ​​gangren er normalt forbundet med virkningen af ​​eksterne faktorer (sår, hudskæringer) eller med et eksisterende sår. Ofte påvirker foden og tæerne, mindre gangren spredes til benets væv. Toxemia syndromet, der udvikler sig i gangren, tvinger os til at ty til amputation af lemmerne.

Diagnose af udslettende endarteritis

Til diagnosticering af tilintetgørelse endarteritis anvender en række funktionelle tests (Goldflama, Shamova, Samuels, termometrisk sonde etc.), undersøgte karakteristiske symptomer (Opel plantar iskæmi symptom, symptom fastspænding finger, knæ Panchenko fænomen), der tillader at afsløre mangel på arterielle blodtilførsel til lemmet.

Etablering diagnosen udslette endarteritis hjælpe UZDG fartøjer af underekstremiteterne, rheovasography, termografi, Capillaroscopy, oscilloskoper, angiografi af de nedre ekstremiteter. For at identificere vaskulær krampe udføres funktionelle tests - perirenal blokade eller paravertebral blokade af lumbal ganglia.

Et reogram er præget af et fald i amplitude, en udjævning af bølgekonturerne i lederne fra ben og fod og forsvinden af ​​yderligere bølger. Ultralyddata (Doppler sonografi, dupleksscanning) hos patienter med udslettende endarteritis indikerer et fald i blodgennemstrømningshastigheden og gør det muligt at afklare niveauet af udslettning af beholderen. Termografisk undersøgelse afslører et fald i intensiteten af ​​infrarød stråling i det berørte lem.

Perifer arteriografi med tilintetgørelse endarteritis afslører sædvanligvis indsnævring eller okklusion af arterien og poplitaeaarterien åbenhed med normal tibia aorto-iliac-femorale segment; Tilstedeværelse af et netværk af små collaterals. Okklusiv sygdom er differentieret fra atherosklerotiske læsioner, åreknuder, diabetisk makroangiopati, discogenic myelopati, smerter i benene som følge af artrose og artritis, skoliose, flade fødder, iskias.

Behandling af udslettende endarteritis

I de tidlige stadier af tilintetgørelse endarteritis udført konservativ behandling rettet mod den vaskulære væg spasmolyse, lindring af inflammation, forebyggelse af trombose og forbedre mikrocirkulationen. I løbet af komplekse anvendte lægemiddelterapi spasmolytika (drotaverin, nikotinsyre), antiinflammatoriske midler (antibiotika, antipyretika, kortikosteroider), vitaminer (C, E, G), antikoagulanter (phenindion, heparin) eller antitrombotiske midler (pentoxifyllin, dipyridamol) og andre. De anvendes intra-arterielle infusioner vazaprostan eller alprostadil.

Når okklusiv sygdom effektivt fysioterapi og spa behandling (UHF, diadynamic strømme, elektroforese, diatermi, ozocerit bade, hydrogensulfid, radon, nåletræer delte bade, fodbad, lokalt), HBOT. En forudsætning for effektiv behandling af udslettende endarteritis er en fuldstændig ophør af rygning.

Kirurgi er angivet i trin nekrotiserende endarteritis obliterans, smerter i hvile, med svær claudicatio intermittens IIB omfang. Alle interventioner under okklusiv sygdom er opdelt i to grupper: palliativ (forbedrer funktionen af ​​kollateraler) og rekonstruktiv (genoprette kredsløbslidelser). Gruppen palliativ kirurgi omfatter forskellige typer sympathectomies: periarterial sympathectomy, lumbal sympathectomy thorax sympathectomy (for vaskulære læsioner af de øvre lemmer).

Rekonstruktionskirurgi i tilintetgørelse endarteritis kan indbefatte podning eller prostetisk arterie trombembolektomiyu, dilatation eller stentnedlægning perifere arterier, dog sjældent kun udføres, når en lille del af beholderen obstruktion. Tilstedeværelsen af ​​koldbrand er en indikation for amputation af lemmer segment (amputation af tæerne, amputation, amputation af underbenet). Isoleret fingernekrose med en klar afgrænsningslinje tillader os at begrænse exarticulationen af ​​phalanges eller nekrotomi.

Prognose og forebyggelse af udslettende endarteritis

Scenario af tilintetgørelse endarteritis afhænger af overholdelsen af ​​forebyggende foranstaltninger - eliminering af udløsende faktorer, undgå lemmer skader, regelmæssig medicinsk behandling kursus, klinisk supervision af en vaskulær kirurg.

Med et gunstigt forløb er det muligt at opretholde fritagelse i lang tid og for at undgå progression af udslettende endarteritis. Ellers vil det uundgåelige udfald af sygdommen være gangren og tab af lemmer.

Endarteritis: tegn, diagnose, kursus og lindring af sygdommen, forebyggende foranstaltninger

Endarteritis er en kronisk inflammatorisk sygdom i blodarterierne, hvilket fører til nedsat blodcirkulation og senere til fuldstændig lukning af lumen og dannelse af gangren.

Udtrykket "udslettende endarteritis" anvendes ofte. Obliteration eller okklusion er en overtrædelse af patenten, låsningen af ​​skibets vægge. Den mest almindelige type sygdom er udslettende endarteritis af underekstremiteterne, der hovedsageligt påvirker fødderne og benene. Med udviklingen af ​​sygdommen i benene kommer i mindre og mindre ilt, hvilket fører til vævsskade, forstyrrelse af normal funktion og nekrose af kropsdele.

Oftest påvirker denne sygdom, såvel som tromboangiitis tæt på den (Buerger's sygdom), middelaldrende mænd med en så dårlig vane som rygning.

Sygdommen behandles effektivt kun i de tidlige udviklingsstadier. I de seneste faser kan kun amputation hjælpe.

Årsager til endarteritis

Læger over hele verden kan stadig ikke komme til et enkelt synspunkt om årsagerne til sygdommen hos en bestemt person. Mange tror, ​​at sygdommen er autoimmun. Det vil sige, at antistoffer begynder at blive produceret i kroppen, der angriber væggene i blodkarrene. Derefter bliver væggene i blodkarene betændt. Bindevævet er dannet, hvilket indsnævrer lumen i karrene og presser udenfor på arterierne.

Årsagerne til udviklingen af ​​sådanne antistoffer af kroppen, der har en skadelig virkning på deres egne celler, er heller ikke blevet afklaret.

Der er andre teorier om årsagerne til sygdommen:

• Nikotinallergi;
• Fod aterosklerose;
• Blodkoagulationsforstyrrelser;
• Forskellige infektioner.

Det er kendt, at den højeste sandsynlighed for at blive syg er hos rygere. Udslettende endarteritis af underekstremiteterne kan også udvikle sig efter længerevarende stress eller med konstant hypotermi i underekstremiteterne. Desuden er de, der nogensinde har haft frostskader på deres fødder, i fare.

symptomer

Med udviklingen af ​​sygdommen hos patienter observeres følgende symptomer på udslettende endarteritis af ekstremiteterne:

1. Stor træthed og tyngde i benene, selv med svagt fysisk anstrengelse eller gåture;
2. Følelse af kulde i benene;
3. Hævelse af lemmerne;
4. Gåsebud og følelsesløshed i benene;
5. Øget svedtendens i underekstremiteterne;
6. Bleg hud på fødderne;
7. Udseendet af sår. Og senere - nekrose og gangren;
8. Brillethed, blueness og deformation af tånegle
9. Forsvagningen af ​​pulsen i underekstremiteterne. I de senere stadier af sygdommen er pulsen slet ikke påviselig;
10. Kramper og smerter ved bevægelse. I fremtiden forekommer disse symptomer i en hvilestilstand. Smerten opstår i kalvene, den er skarp og stærk. Tvinge patienten til at stoppe og vente. Spasmer og smerter stopper, når de stopper, hvilket gør det muligt for patienten at gå lidt længere. Så genopstår symptomerne. Dette kaldes intermitterende claudication. Det er det vigtigste symptom på sygdomme som udslettende endarteritis og aterosklerose.

Sygdomsprogression

Udviklingen af ​​udslettende endarteritis af karrene i de nedre ekstremiteter forekommer gradvist og cyklisk. Der er perioder med forværring og perioder med fritagelse. Afhængigt af forskellige faktorer kan udviklingen af ​​sygdommen opstå i lang tid, og måske meget hurtigt. Sidstnævnte ses meget mindre hyppigt.

Der er følgende stadier af sygdommen:

Den første fase - den oprindelige

Lumen af ​​karrene er ikke stærkt indsnævret, blodcirkulationen er stadig relativt normal. Symptomer på sygdommen er praktisk taget ikke observeret. Patienten føler sig ikke stærkt ubehag. Det er ekstremt svært at diagnosticere sygdommen på dette stadium.

Det andet trin er iskæmisk

Der er en signifikant forringelse af blodforsyningen som følge af indsnævring af lumen. Patienter har intermitterende claudikation, træthed, kolde ben. Pulsen er stadig palpabel. Sygdommen diagnostiseres som regel kun på dette stadium. Det anbefales at starte behandlingen straks.

Den tredje etape - trofisk

På grund af den stærke indsnævring af lumen og en lang forstyrrelse af blodforsyningen til benvævet modtager de ikke normal ernæring i form af ilt og næringsstoffer. Symptomer på sygdommen er stigende. Håret på benene begynder at falde ud, neglene er ødelagte og deformerede, huden får en blå farvetone. Pulsen mærkes, men med stor vanskelighed. Denne fase anses for at være et tegn på en forsømt sygdom, der ikke er blevet behandlet eller er blevet behandlet forkert.

Det fjerde stadium er en nekrotisk

Der er næsten fuldstændig okklusion af alle skibe i benene. Pulsen er ikke længere påviselig. Smerten i benene bliver permanent. Patienten kan ikke længere bevæge sig eller bevæge sig med store vanskeligheder og korte afstande. Benmusklene vil atrofi. Talrige sår forekommer på benene, vævsnekrose forekommer. Dette er en fuldstændig avanceret form for sygdommen, der er meget vanskelig at behandle. Det er endnu sværere at vende de destruktive processer, der forekommer i lemmerne.

Trin fem - Gangrene

Hvis der ikke gøres noget med sår og nekrose, udvikler gangren af ​​fødderne gradvist. Gangrene er af to slags - tør og våd. Med føttens tørre gangren, tæerne eller endog hele munden tørre, sorte, deformere og dø. Med våde benkroner svulmer vævene og giftige stoffer begynder at blive frigivet i blodbanen, forgiftning og infektion af hele kroppen. I dette tilfælde hjælper kun amputation af lemmerne til at undgå død mod blodinfektion.

Også i de senere stadier af sygdommen kan vaskulær okklusion ses i hele kroppen og ikke kun i ekstremiteterne.

Diagnose af endarteritis

Diagnostisk udslettende endarteritis af lemmerne er bedst i de tidlige stadier af sygdommen. En kompetent specialist kan diagnosticere endarteritis så hurtigt som muligt. Jo hurtigere sygdommen diagnosticeres, jo hurtigere vil behandlingen blive foreskrevet. Så der vil være flere chancer for betydeligt at bremse sygdommens forløb.

For en nøjagtig diagnose udføres normalt følgende undersøgelser:

• Kapillaroskopi - undersøgelsen af ​​kapillærer, hvor der konkluderes om mikrocirkulationens tilstand i et eller andet område af den menneskelige krop;
• oscilloskop
• Arteriografi (angiografi) - et kontrastmiddel injiceres i arterien, så er arterien røntgenbundet. En undersøgelse af fartøjets tilstand, blodgennemstrømning samt tilstedeværelsen og mængden af ​​den patologiske proces bestemmes;
• Rheovasografi - hastigheden af ​​blodbevægelse i ekstremiteterne er vurderet, og niveauet for okklusion bestemmes;
• Undersøgelsen af ​​hudtemperaturen (termografi) - en persons temperaturfel afslører tilstedeværelsen eller fraværet af afvigelser i et bestemt område af kroppen;
• Doppler sonografi (ultralyd) - ved hjælp af denne procedure vurderes tilstanden af ​​vævene, og det bestemmes, hvor meget de ændres og deformeres.

Derudover påvises tilstedeværelsen af ​​mistænkte patogener (vira, svampe, infektioner). Andre yderligere analyser er også taget.

Differential diagnostik

Aterosklerose kan enten være en af ​​årsagerne til endarteritis eller en uafhængig sygdom, der ligner symptomer. Blokeringen af ​​blodgennemstrømningen i lemmerne i dette tilfælde skyldes aterosklerotiske plaques

Ved hjælp af differentialdiagnose udelukker læger normalt symptomer, der ligner symptomer for at gøre den eneste korrekte diagnose. Endarteritis er oftest forvekslet med aterosklerose. Og omvendt. Fordi tegn på udslettende endarteritis ligner meget på tegn på atherosklerose. Men ved nærmere undersøgelse er disse to sygdomme meget forskellige fra hinanden.

De vigtigste forskelle mellem perifer vaskulær atherosklerose og endarteritis:

1. Senere alder af begyndelsen. Aterosklerose påvirker primært personer ældre end 50 år. Endarteritis er syg yngre.
2. Ved aterosklerose øges symptomerne meget langsommere end i endarteritis.
3. I aterosklerose er de vaskulære læsioner symmetriske, og i endarteritis er de asymmetriske.
4. Opliterende endarteritis af underekstremiteterne begynder altid med små skibe og skifter derefter til store. Også sygdommen påvirker venerne. Aterosklerose begynder straks i store skibe og påvirker slet ikke det venøse system.
5. Aterosklerose påvirker kun underbenene. Endarteritis, især i det avancerede stadium, påvirker alle lemmer.

Professionel behandling

Fuldt hærdet endarteritis er for øjeblikket umuligt. Du kan kun betydeligt sænke sygdommens tempo og lindre symptomerne.

Der er ingen særlig kost for patienter med endarteritis. Du behøver bare at spise rigtigt, ikke overeat og opgive alkohol. Sørg også for at holde op med at ryge og begynde at flytte meget.

Efter sygdommen er blevet diagnosticeret, bør behandling med endarteritis påbegyndes straks. Først og fremmest foreskriver en specialist medicin. Også med succes anvendt fysioterapi metoder og behandling af folkemusik retsmidler. I ekstreme tilfælde, producere kirurgi.

Narkotikabehandling omfatter:

• Antispasmodiske lægemidler;
• Vitaminer. Den mest nyttige for denne sygdom er PP, B, C, E;
• Blodfortyndende lægemidler;
• Antihistaminer.

Følgende fysioterapi udføres for at forbedre cirkulationen i lemmerne:

1. Forskellige termiske behandlinger. Sauna, opvarmning, ozokerite applikationer og andre;
2. Baromassazh. Sæt benene i et trykkammer med effekten af ​​enten højt eller lavt tryk skiftevis;
3. Forskellige bade (varm, kontrast, sennep, fyr, etc.);
4. elektroforese;
5. Diadynamiske strømme;
6. Magnetisk terapi. Behandling med højfrekvente magnetfelt.

Hvis medicinsk behandling i kombination med fysioterapi ikke hjælper eller giver en svag effekt, er kirurgi ordineret. Afhængigt af omfanget af det berørte område kan shunting være nødvendigt (skaber en yderligere vej til blodcirkulationen, omgå den skadede del af fartøjet med shunts), fjerner en del af arterien eller udskifter arterien fuldstændigt med en protese. Derudover kan patienten muligvis have en trombintimektomi. Dette er fjernelsen af ​​en blodprop, der blokerer vejen i arterien.

Den mest ekstreme foranstaltning er limambuttering. Det bruges kun, når en patients liv er truet.

Endarteritis er en meget alvorlig sygdom. I intet tilfælde kan ikke selvmedicinere. Alle procedurer og medicin skal være under streng overvågning af en kvalificeret specialist. Det anbefales ikke at starte behandlingen.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Folkemedicin kan kun hjælpe i de meget tidlige stadier af sygdommen. Det er bedst at bruge dem i kombination med medicinske lægemidler ordineret af en specialist.

Behandling af endarteritis med folkemæssige midler udføres ved hjælp af forskellige urter og præparater, som hjælper med at styrke og genoprette væggene i blodkarrene og har antiinflammatoriske og rensende egenskaber.

En samling af kamille, yarrow, johannesurt, birkeknopper og majssilke kan hjælpe:

• Det er nødvendigt at blande krydderurter i lige dele og læg i en glasburk med et stramt låg. En kunst. l. Blandingen hældes en halv liter kogende vand. Insistere om en halv time. Drikke et glas om morgenen og aftenen 30 minutter før måltider. Du kan tilføje en sked fuld honning til drikken. Denne blanding renser blodkarrene godt og øger deres elasticitet. Det er bedst at drikke kurser. En måned at drikke, en måned - en pause.

En anden effektiv opskrift:

• 40 gr. hestestang, 60 gr. fugle bjergbestiger, 100 gr. tjørn. Halvkunst. Bland blandingen med et glas kogende vand i 30 minutter. Drikke tre gange om dagen til en el. om 30 minutter før måltider. Kurset er en måned.

Sopora japansk, mistelte, dillfrø og immortelle er også gode til at rense blodkar.

Derudover anbefales det at drikke stærk te med mælk i flere dage i træk til rengøring af krop og blodkar. Mugg hvert par timer.

Kartoffel dekoktion, samt en blanding af appelsiner og citroner, kan hjælpe med at rengøre karrene:

• Slib orange og citron i en blender, tilsæt en teskefuld honning. Rør og læg i en krukke. Spis tre teskefulde af blandingen om dagen en halv time før måltiderne.

Den har stor effektivitet og brug af blå jod:

• En teskefuld stivelse fortyndet i 50 ml. vand, tilsæt en teskefuld sukker og en lille knivspids citronsyre. I 150 ml. kogende vand hæld blandingen. Cool det hele. Og hæld derefter en tsk. 5% tinktur af jod. Drik blandingen en gang om dagen efter måltider, en st.l. Udover at rense blodkarrene fjerner blå jod også kolesterol fra blodet, styrker immunsystemet og hjertet.

Det er nødvendigt at anvende denne blanding med stor omhu, da det kan forårsage en allergisk reaktion. I dette tilfælde skal du straks afbryde brugen.

Forebyggelse af forfærdelig sygdom

For at minimere risikoen for at udvikle sygdommen eller forhindre dens udvikling i indledende faser skal følgende regler følges:

1. Stop med at ryge og drikke for meget alkohol;
2. Forhindre frostbit og hypotermi i benene;
3. At udelukke langtidsophold i værelser med meget kolde eller meget høje omgivelsestemperaturer;
4. Fjern fra kosten fede, skadelige, for krydret eller for salt mad;
5. Fjern overskydende vægt, da det giver en stærk belastning på underekstremiteterne;
6. Mere motion. Let løb, svømning og cykler er særligt nyttige. Det anbefales også at tage lange gåture i frisk luft;
7. Glem ikke at overholde hygiejne. Rens dine fødder godt og tag dem dagligt, brug fugtighedsgivende eller nærende fodkrem;
8. Beskyt dine fødder mod ridser, blå mærker og andre skader;
9. Vælg kun komfortable sko af høj kvalitet. Fødder må ikke presses i det, bør ikke svede meget eller fryse. Og benets hud skal trække vejret.

Forebyggelse af endarteritis er særlig vigtig for dem, der allerede er blevet diagnosticeret med denne sygdom. Ved hjælp af de enkle regler, der er anført ovenfor, kan du opretholde helbred i god stand i lang tid.

Det vigtigste er ikke at give op og ikke løbe sygdommen!

endarteritis

Generelle karakteristika ved sygdommen

Endarteritis (det mest almindelige synonym for "udslettende endarteritis") er en alvorlig progressiv sygdom i arterierne, hvilket fører til fuldstændig lukning af deres lumen, nedsat blodcirkulation i det ramte organ og udviklingen af ​​gangren. Oftere endarteritis påvirker benets kar. Symptomer på endarteritis forekommer oftest hos middelaldrende og unge mænd, der misbruger rygning. Behandling af endarteritis er ret effektiv kun i de tidlige stadier af sygdommen, med dyb vævsskade og udviklingen af ​​gangren, er limambututation angivet.

Årsager til endarteritis

Naturen af ​​udslettende endarteritis er ikke fuldt ud etableret. De fleste læger mener, at autoimmune antistoffer er ansvarlige for udviklingen af ​​endarteritis i de nedre ekstremiteter, hvilket forårsager inflammatorisk skade på væggene i arterierne, som følge heraf bindevæv udvikler sig, og fartøjets lumen indsnævres. Betændelse og sklerose påvirker fedtvævet omkring karrene. Bindevæv klemmer arterierne udenfor, hvilket yderligere forværrer situationen.

Derudover er der etableret et link mellem udviklingen af ​​udslettende endarteritis og kronisk forgiftning af kroppen med nikotin og andre giftstoffer, neuropsykiatrisk spænding og regelmæssig superkøling af benene.

Endarteritis - symptomer på sygdommen

Patienter med endarteritis i underekstremiteterne er opmærksomme på følgende symptomer:

- tilbagevendende følelse af kolde fødder

- gennemsøgning sensation

- øget svedtendens i underekstremiteterne

- plager og tør hud på fødderne

- sprøde og blå negle tæer

- træthed, når du går

- kramper og smerter, når man går, og senere i ro

- reduktion af pulsering på den bageste fods arterier

- nedre lemmerødem

- ben sår

Intermitterende claudication - det vigtigste symptom på endarteritis

Patient udslettende endarteritis kan findes på gaden med en bestemt gang. Disse patienter stopper efter et par trin. Dette skyldes det faktum, at der på grund af manglen på iltforsyning til vævene gennem de indsnævrede beholdere udvikles en spasme i kalvemusklerne, og der opstår alvorlige smerter.

Efter at have stoppet muskelens behov for ilt er noget reduceret, blodforsyningen forbedres, spasmen forsvinder og smerten går væk. Men det er umagen værd for en person med endarteritis at begynde at flytte, da alt gentages fra begyndelsen.

Endarteritis udvikling

For udslettende endarteritis er karakteriseret ved et progressivt cyklisk forløb med skiftende perioder med forværring og remission. I sin udvikling er der flere faser.

• Fase dystrofi af nerveender. Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​dystrofiske processer i nerveenderne, velegnet til skibe. Skibets lumen er indsnævret lidt, vævets ernæring ændres ikke, da systemet med sikkerhedsstillelse cirkulerer. I denne fase vises symptomerne på endarteritis endnu ikke, men sygdommen er allerede i gang.
• Fase krampe af store fartøjer. Lumen af ​​arterierne indsnævres, sikkerhedsgennemgangen cirkulerer ikke med den øgede belastning, og symptomer som kolde ekstremiteter, træthed og intermitterende claudikation forekommer. Behandling af endarteritis begynder normalt på dette stadium af sygdommen.
• Vækstfasen af ​​bindevæv. På grund af den progressive udvikling af bindevæv i alle lag i vaskulærvæggen og nær det vaskulære væv, forekommer smerter i benene i ro og et fald i pulsation i arterierne. Dette er et langt fremskredent stadium af endestykkene i underbenet.
• Fase fuld udslettelse af blodkar eller trombose. Dette er resultatet af udslettende endarteritis. Som et resultat af disse processer udvikles irreversible effekter i lemmerne - blødt nekrose og gangren.

I de senere stadier af sygdommen kan karakteristiske ændringer i blodkarene findes i alle indre organer, herunder hjerte og hjerne.

Diagnose af endemitter i underbenet

Så snart symptomer på endarteritis forekommer, er det nødvendigt at konsultere en kirurg. Med hjælp fra moderne forskningsmetoder vil lægen kunne foretage den korrekte diagnose og ordinere behandling. For at fastslå diagnosen endarteritis anvendes volumens sphygmografi (måling af pulsationen), Doppler ultralyd, rheovasografi og radiopaque undersøgelse af nedre ekstremitetskarre.

Behandling af endarteritis

Opliterende endarteritis er en sygdom til behandling af hvilken moderne medicin ikke har nok midler og metoder. I øjeblikket er det umuligt at opnå omvendt udvikling af bindevæv, du kan kun sænke processen med dens dannelse og lette patientens tilstand.

En forudsætning for behandling af endarteritis er patientens fuldstændige afvisning af at ryge og bruge alkohol, da disse stoffer bidrager til en lang spasmer af blodkar og forværrer tilstanden.

Patientendarteritis er ikke vist en særlig kost, men du bør ikke overvære, fordi overvægt skaber en ekstra byrde på underekstremiteterne. Overvægtige patienter rådes til at tabe sig, og for at gøre dette reduceres det daglige kaloriindhold i fødevarer og eliminerer mel, fed og sød mad.

I tilfælde af endarteritis af underekstremiteterne er det nyttigt at flytte meget, du skal gå i mindst en time om dagen, på trods af angrebene af intermitterende claudication. Hvis du oplever smerte, skal du stoppe og vente, indtil den falder helt. Det vil være godt at cykle og svømme i vand med en temperatur ikke lavere end 22-24 grader.

Patienter med endarteritis skal overvåge benens hygiejniske tilstand - vask dem med varmt vand og sæbe før sengetid, tør det tørre og smør med en fedtet creme.

Hvis disse metoder ikke hjælper, øger symptomerne på endarteritis og patientens tilstand forværres, skal du ty til kirurgiske metoder til behandling af endarteritis:

- Sympathektomi er fjernelsen i grænsen sympatiske stamme af den anden og tredje lændebensganglier, hvilket fører til en paretisk udvidelse af sikkerhedsskibene og forbedrer blodtilførslen til lemmerne.

- Shunting - skabelsen af ​​en vaskulær anastomose omgå det berørte område af arterien. Dette er en af ​​de mest effektive behandlinger for endarteritis.

- Trombintimektomi er fjernelsen af ​​en trombose, som overlapper lumen i et kar, der er påvirket af endarteritis, sammen med et patologisk ekspanderet intima (indre foring af arterien).

- Amputation af lemmerne - denne ekstreme foranstaltning udføres i tilfælde hvor nekrose af blødt væv og gangren i lemmen udvikler sig som følge af udslettende endarteritis, og patienten bliver konstant plaget af uudholdelig smerte.

For at forhindre dette triste udfald er det nødvendigt at straks konsultere en læge, nøje observere alle sine anbefalinger og opretholde en sund livsstil.

endarteritis

Endarteritis eller udslettende endarteritis er en alvorlig, konstant progressiv sygdom i arterierne. Det fører til fuldstændig lukning af arterierne, nedsat blodcirkulation i det syge organ, udseendet af gangren. I de fleste tilfælde forekommer endarteritis af de nedre ekstremiteter.

Årsager til endarteritis

De nøjagtige årsager til udslettende endarteritis er ikke blevet fastslået. De fleste eksperter peger på udviklingen af ​​sygdommen som et resultat af, at autoimmune antistoffer bidrager til inflammatoriske læsioner af arterievæggene. Som følge deraf begynder den intensive udvikling af bindevæv og indsnævring af fartøjets lumen. Derudover lægger bindevæv pres på arterierne og udenfor.

Mange læger noterer forbindelsen mellem udseende af endarteritis i underekstremiteterne med den konstante forgiftning af den menneskelige krop med nikotin, hyppig overkøling af benene og overdreven nervøs og psykisk stress.

Symptomer på endarteritis

Det primære symptom på endarteritis er intermitterende claudication. Det er kendetegnet ved, at patienten under gangen skal stoppe efter et par trin. Som følge af tilførsel af utilstrækkelig ilt gennem de indsnævrede beholdere til benvævene, forekommer spasme og alvorlig smerte i kalvemusklerne. Efter et stop falder behovet for benmuskler for ilt. Dette forbedrer blodcirkulationen, smerten og krampen. Men alt gentages, når bevægelsen genoptages.

Der er symptomer på endarteritis i underbenet:

• følelse af kølefødder, der forekommer periodisk;
• øgede svedende fødder;
• følelse af "krybende gåsebumper" på underekstremiteterne;
• Blå og sprøde tånegle
• tørre og blegede hud på underekstremiteterne
• kramper, smerter, når man går, og derefter i hvileperioden;
• hurtig træthed, når man går
• reduktion af pulsation af arterien placeret på bagsiden af ​​foden
• hævelse af underbenene;
• sårdannelse af benene.

Opliterende endarteritis karakteriseres af et cyklisk progressivt forløb med skiftende perioder med remission og exacerbation. Der er følgende faser af sygdommen.

Fase dystrofi af nerveender. I nerveenderne, der nærmer sig skibene, udvikles dystrofiske processer. Der er en lille indsnævring af fartøjets lumen, ernæring af væv er endnu ikke ændret. Selvom sygdommen allerede er i gang i denne fase, er symptomerne på endarteritis endnu ikke observeret.

Fase krampe af store fartøjer. Yderligere indsnævring af lumen i arterierne fører til, at systemet med sikkerhedsstillelse cirkulation (bypass gren af ​​blodkar) ikke er i stand til at klare den forøgede belastning. På grund af dette er der symptomer på endarteritis, såsom træthed, afkøling af underekstremiteterne, intermitterende claudication. Normalt begynder behandlingen af ​​endarteritis på dette stadium af sygdommen.

Vækstfasen af ​​bindevæv. På dette stadium af endarteritis af de nedre ekstremiteter, et fald i pulsering af arterierne, forekommer smerter i benene i hvileperioden. Dette skyldes den videre udvikling af bindevæv i væggene i blodkar og i det perivaskulære væv.

Trombosefase (dannelse af blodpropper i venerne). Alvorlige symptomer på endarteritis udvikler nekrose (døende) af blødt væv og gangren (massivt vævsnekrose).

I de senere stadier af udviklingen af ​​endarteritis obliterans kan vaskulære forandringer forekomme i mange indre organer, herunder hjerte og hjerne.

Behandling af endarteritis

Behandling af denne sygdom kan sænke sin udvikling, øge varigheden af ​​remission væsentligt, forhindre forekomsten af ​​gangren. Men den fuldstændige helbredelse af denne sygdom i vores tid er umulig.

Hovedmålet med behandlingen af ​​endarteritis er fjernelse af smertesyndrom, krampe i blodkar, eliminering af lidelser i patientens nervesystem.

Omfattende behandling af endarteritis omfatter medicinske og fysioterapeutiske midler. I alvorlige tilfælde anvendes kirurgisk indgreb.

Konservativ terapi skal begynde i de tidlige stadier af sygdommen.

Narkotikabehandling af endarteritis er brugen af ​​lægemidler fra forskellige grupper. De reducerer vaskulær spasme, blodviskositet, udvider lumen af ​​blodkar.

Følgende lægemidler anvendes til behandling af endarteritis:

• antispasmodisk - Redergam, Nikotinsyre, Tifen, Angiotrophin;
• anti-koaguleringsmidler - Trental, Aspirin;
• binyrebarkhormoner - Cortisone, Prednison, Prednison;
• lægemidler, der sænker blodproppen - Hirudin, Pelentan, Fibrinolizin;
• vitaminer PP, C, E, B.

For at forbedre blodcirkulationen i benene med succes anvende metoder til fysioterapi. De hyppigst anvendte termiske procedurer, baroterapi (vekselvirkninger af lavt og højt blodtryk), magnetisk terapi, elektroforese, ultralyd, hydroterapi.

I alvorlige tilfælde af endarteritis eller i mangel af effekten af ​​konservativ terapi, anvendes kirurgisk behandling.

Der er følgende kirurgiske behandlinger for sygdommen.

1. Sympathektomi er skæring af nervefibre, der er ansvarlige for udseendet af en spasme af benets kar. Denne operation er mest effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Takket være operationen forbedrer blodflowet betydeligt i karrene.
2. Shunting er processen med at indsætte en kunstig beholder omkring arterien, der er berørt. Denne operation er den mest almindeligt anvendte til udslettende endarteritis.
3. Fjernelse af det berørte område af arterien - kun hvis længden af ​​området ikke er mere end 15 cm.
4. Mikrokirurgiske operationer, der genopretter permastabiliteten af ​​spastiske kar.
5. Fjernelse af tørre gangrenareal.
6. Amputation - mulig fod, ben, hele underbenet.

Det er meget vigtigt at søge hjælp fra læger ved de første symptomer på endarteritis. Kun i dette tilfælde kan du undgå alvorlige komplikationer af sygdommen.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke et videnskabeligt materiale eller professionel lægehjælp.