Vigtigste

Sukkersyge

SHEIA.RU

Ifølge statistikker forekommer et fald i blodgennemstrømningen i den højre vertebralarterie meget sjældnere end i venstre side. Da sidstnævnte flytter væk fra gren af ​​subklaverne, som er forbundet med aorta - det område, der er mest tilbøjeligt til dannelsen af ​​aterosklerotiske strukturer. Det er på grund af disse formationer, der overlapper kanallumenet, i 70% af tilfældene udvikler vertebralarteriesyndrom. 57% af slagtilfælde er også forårsaget af aterosklerotiske processer.

I 90% af tilfældene er cerebral iskæmi forårsaget af den patologiske tilstand af de ekstrakraniale arterier, der er ansvarlige for transport af blod til forskellige områder af hjernen - de parrede carotider, subklaviske og forgrenede vertebrale arterier. Det største antal iskæmiske angreb registreres i vertebrobasilarområdet eller poolen, som danner den parrede vertebrale arterie (tre gange oftere).

Vertebral arteriesyndrom - et generaliseret koncept. Med dette menes alle de ændringer og patologiske processer, der skyldes et fald i patenterne i arterierne. Af nogen grund. Hvis arteriesegmentet, der er ansvarligt for faldet i blodgennemstrømningen, detekteres i tide, kan passende slagtilfælde undgås.

Anteknologi af vertebrale arterier

De hvirvelarterier forsyner 30% af blodet, der er nødvendigt for at det fungerer fuldt ud i hjernen. De bevæger sig væk fra den subklave arterie. Hun forlader igen den venstre gren fra aorta og højre - fra brysthovedet.

Dernæst stiger arterien op i nakken, og på niveauet af den næstsidste hvirvel ind i kanalen dannet af hvirveldyrprocesserne. På niveauet med den første hvirvelbukke bukker arterien, danner en knude og bevæger sig til occipital foramen, trænger igennem den ind i kraniumhulrummet. Her fusionerer de ind i en stor basilarterie.

I nærheden af ​​hvirveldyret er halsens muskelsnus mere præcist - dens indre kant. Når en spasme af denne muskel kan indsnævre lumen af ​​arterien. Til skjoldbruskkirtlen - en anden gren af ​​den subklave arterie - er der kun 1,5 centimeter plads. Dette skaber yderligere betingelser for omfordeling af blod under stenose i rygsøjlen. På mange måder skyldes den øgede sandsynlighed for nedsat blodgennemstrømning i vertebrale arterier på grund af dets anatomiske egenskaber.

I lægepraksis er det almindeligt at opdele hvirvelarterien i separate segmenter:

  • I - del fra den sjette til den anden hvirvel
  • II - afsnittet fra udgangen fra kanalen til Atlanta (proces af den første hvirvel)
  • III - en sløjfe på bagsiden af ​​atlaset dannet for at forhindre et fald i blodgennemstrømningen under hovedet
  • IV-zone fra indgangen til kraniumhulen og til sammenløbet af 2 fartøjer i en;
  • V - efter indtastning af occipital foramen - fra dura mater til overfladen af ​​medulla oblongata.

grunde

Alle forudsætninger for udvikling af SPA er klassificeret i 2 generelle grupper - hvirveldyr og nonvertebrogenic. Den første er forbundet med ændringer i rygsøjlens struktur. Det andet med ændringer og medfødte eller erhvervede patologier hos arterierne selv.

Blandt de vertebrale årsager kan identificeres:

  1. Unormal udvikling af hvirvlerne er en af ​​de fælles årsager til udviklingen af ​​syndrom hos børn.
  2. Skader på cervikal rygsøjlen - kan observeres hos et barn på grund af ugunstige fødsler.
  3. Muskelkramper på grund af torticollis eller hypotermi.
  4. Osteochondrosis er en læsion af hvirveldyrene og omgivende væv på grund af dystrofiske processer.
  5. Ankyloserende spondylitis - kronisk betændelse i rygsøjlen.
  6. Neoplasmer.

For ikke-generiske grunde kan nævnes:

  • Arteritis, aterosklerose, trombose og andre sygdomme, der medfører lungens stenose i beholderen.
  • Bøjningerne, unormal tortuosity og andre former for lidelser forbundet med formen og retningen af ​​arterierne.
  • Hypoplasi er underudviklingen af ​​beholderen, dvs. dens unormale indsnævring. Oftere på grund af hypoplasi reduceres blodgennemstrømningen til den højre cervikalarterie. Hypoplasi af venstre arterie observeres sjældent.
  • Muskelkramper, unormal udvikling af ribbenene og alt, der kan lægge pres på skibene udefra.

Predisposition af forskellige segmenter til patologier

Ofte kan kompression af en arterie i området før den kommer ind i kanalen dannet af hvirvlerne være forbundet med spasme af scalene musklerne eller en forstørret ganglion. Og inde i kanalen med en stigning i tværgående vertebrale processer, subluxation af leddene, deres vækst eller udviklingen af ​​en diskbrækkelse. Som følge heraf kan klemte arterier og nedsat blodgennemstrømning forekomme.

I området, der er placeret efter udgangen af ​​knoglekanalen, kan en spasme af den skrå muskel påvirke arterierne, som vil presse den til hvirvlerne. Her udvikler aterosklerotiske formationer, anomaløs tortuositet i arterierne og Kimerley-anomali - en yderligere knoglekanal dannet af en overdrevent dyb sulcus ved kanten af ​​atlaset.

Effekter af reduceret blodgennemstrømning

Mangel på ilt og væsentlige elementer i hjernen, der kommer med blod, er fyldt med et udbrud af iskæmi. Vaskulære kriser er intet andet end varianter af forbigående iskæmiske angreb. Hvis du ikke gør opmærksom på sygdommen, vil der snart forekomme et ægte iskæmisk slagtilfælde. Dens konsekvenser er irreversible - tab eller forringelse af syn, tale, parese, lammelse. Og resultatet er beklageligt - patienten vil enten forblive handicappet eller dø.

etape

Udviklingen af ​​SPA er betinget opdelt i 2 faser - dystonisk og iskæmisk.

Den første er ledsaget af standarden for disse patologiske symptomer:

  • Hovedpine: kronisk, forværret under sving, bagning, stikkende, smertende, knuste, begrænsende, undertrykkende.
  • Svimmelhed: ustabilitet, følelse af fald, rotation.
  • Tinnitus. Karakteren ændres, når du ændrer kroppens position.
  • Hørelse og / eller synshæmmelse: gnister, mørkninger, pletter, cirkler, sand, blinker.

Det iskæmiske stadium er farligere, det forekommer i mangel af behandling og ledsages af forbigående iskæmiske angreb.

  1. svimmelhed;
  2. manglende koordinering
  3. opkastning, der ikke reducerer kvalme
  4. uhyggelig tale
  5. svaghed, svaghed, depression;
  6. tinnitus;
  7. blinker før øjnene.

Kliniske manifestationer

Baseret på symptomerne beskrevet af patienten, laegger lægen et generelt klinisk billede af sygdommen og bestemmer typen af ​​angreb. Ifølge ham kan han forstå hvilket område af hjernen der ikke modtager den rigtige mængde blod og planlægge en yderligere undersøgelse.

Mindsket blodgennemstrømning til cerebellum og kaudal hjernestamme. Under et angreb falder en person pludselig, men er bevidst. Motorfunktionen lider, han kan ikke rejse sig, flytte sin hånd. Staten er restaureret om et par minutter. Et sådant angreb kaldes et drop-angreb.

  • Iskæmi i området med retikulær dannelse af hjernen. Ledsaget af kortvarigt bevidstløshed med et langt opholdshoved i en fast stilling eller med en skarp tilt. Dette er Unterharnsteides syndrom.
  • Transient iskæmiske angreb. Periodiske forstyrrelser af motorfunktioner, tab af følsomhed, syn eller tale, dobbelt vision og pletter i øjnene, svimmelhed, svingende fra side til side.
  • Tilbage cervikal syndrom. Eventuelle symptomer på SPA kan manifestere, men mest af alt er der alvorlige hovedpine, der opstår fra bagsiden af ​​hovedet og går ind i hovedets forside. Når du drejer hovedet, øger smerte og ændrer sin karakter.
  • Vestibulær ataktisk. Vestibulær funktion lider. Patienten er ustabil, ustabil, taber balance. Der er mørkere i øjnene, opkastning, åndenød og hjertesmerter.
  • Basilar migræne. En person ser dårligt, med begge øjne. Så begynder han at føle et svimmelhedssangreb, taber stabilitet og kan ikke koordinere sine trin. Tale er udsmeltet, det giver støj i ørerne, og som følge heraf taber patienten bevidstheden.
  • Ophthalmic. Øjne og syn lider. Patienten føler sand, smerter i øjnene, ser blinker, pletter, striber, gnister. Begynd rive i bindehinden. Vision falder mærkbart.
  • Cochle-vestibulære. Først og fremmest hørelsen er reduceret. Patienten reagerer ikke på hvisker, hører tinnitus. Det ryster, objekter rundt begynder at rotere og forvrænges.
  • Vegetative forstyrrelser. Ledsaget af kulderystelser eller feber, svedtendens, hovedpine, prikkende i hjertet. Dette syndrom forekommer sjældent uafhængigt, udvikler sig ofte mod andres baggrund.

diagnostik

For at bekræfte diagnosen af ​​SPA og vurdere patientens tilstand skal du bruge følgende metoder:

  • Radiografi. Hængt i området af livmoderhalsen og fra to vinkler - med en ret nakke og vendt til siden. Metoden gør det muligt at identificere krænkelser i ryggenes knogler.
  • Doppler. Det bruges til at undersøge arterierne - deres tortuosity, patency, diameter, blodgennemstrømningshastighed.
  • MR. Tillader dig at finde lommer med dårlig blodforsyning og mulige aneurysmer.
  • Angiografi. Kunstig introduktion til arterien af ​​en kontrastforbindelse.

behandling

Når grunden til kompressionen er etableret, ordinerer lægen en individuel behandling.

Komplekset af foranstaltninger kan bestå af følgende elementer:

  • Sikker på at! Bære kraven på Schantz, så du kan reducere belastningen på ryggen.
  • Kun i remission! Manuel terapi designet til at forbedre tilstanden af ​​musklerne (slappe af) og genoprette positionen af ​​rygstrukturen. Massage kan kun stole på en erfaren mester, der er høj sandsynlighed for, at tilstanden vil forværre.
  • For at reducere smerte kan akupunktur anvendes. Det hjælper også til at slippe af med svimmelhed, hjerte prikken.
  • Ved behandling af SPA kan man ikke undvære fysioterapi. Et sæt øvelser henter lægen. For hver patient individuelt, fordi du under nogle bevægelser kan skade endnu mere. Det hele afhænger af sygdommens art og syndromets udvikling.

Af lægemidlerne ordineres normalt: vasodilator, antiinflammatorisk, for at opretholde vaskulær tone, forhindre dannelse af trombose, for at beskytte hjernen mod iskæmi, vitaminer og symptomatisk præparation, der forbedrer den generelle tilstand.

Operationel indgriben

Indikationer for kirurgi gives, når almindelig behandling ikke gav de ønskede resultater. Der er også tilfælde, hvor det er umuligt at undvære en operation. For eksempel når en tumor detekteres eller arterien komprimeres af en unormal proces af en hvirvel.

Genopbygningen af ​​hvirvelarterierne begyndte ikke for længe siden, i 1956. Ved 59 blev den første thrombus fjernet fra den subklave arterie. Men vertebralarteriets anomale tortuositet kan ikke korrigeres kirurgisk, bortset fra de sjældne situationer, da den udviklede sig i segmentet I.

forebyggelse

SPA er ikke en dødelig diagnose. Mange patienter er helbredt af denne sygdom, og de fortsætter med at leve et almindeligt liv og glemmer sundhedsproblemer.

For at forhindre vaskulære kriser skal du følge de forebyggende regler:

  • sov ikke på din mave;
  • brug en ortopædisk pude
  • Mindst 2 gange om året, besøg en kiropraktor og fysioterapi procedurer;
  • bære en shanz krave;
  • slippe af med dårlige vaner, der forårsager vasokonstriktion - rygning, alkohol;
  • holde sig til en sund livsstil
  • og glem ikke profylaktiske øvelser og opvarmning til nakken.

Vent ikke på progressionen af ​​sygdommen! Når de første symptomer vises, skal du straks besøge lægen uden at vente på alvorlige komplikationer.

Hypoplasi af den intrakraniale højre vertebralarterie

Årsager, symptomer og behandling af hypoplasi i højre vertebralarterie

Fra denne artikel lærer du: Hvad er hypoplasi af den højre vertebralarterie, årsagerne til denne patologi, dens karakteristiske symptomer og behandlingsmetoder.

Den vertebrale arterie er et parret fartøj, der strækker sig fra den subklave arterie og sammen med carotidarterierne tilvejebringer blodtilførsel til hjernen.

Når vaskulære anomalier er forudsætninger for at reducere cerebral blodgennemstrømning. Dette er hvad der sker i hypoplasi i den højre vertebrale arterie, og hvad er det? Hypoplasi er en underudvikling af et organ, hvilket resulterer i et fald i dets funktionalitet. For hvirvelarterien er hypoplasi bekymret for et fald i beholderens diameter til mindre end 2 mm. Denne type anomali er medfødt i naturen og er ofte en konsekvens af graviditetspatologien.

Symptomer opstår ofte kun i voksenalderen på grund af forringelsen af ​​blodkarernes elasticitet og tilsætning af aterosklerose. I denne situation kan der forekomme et fald i blodgennemstrømningen til visse dele af hjernen. Til en vis grad kan blodtilførselspatologien kompenseres, men kroppens beskyttelsesmekanismer kan være udmattede eller ikke virke i nødsituationer.

Forskelle fra læsioner i venstre vertebralarterie er normalt fraværende. Den eneste forskel er, at skibets retsidede læsion forekommer flere gange oftere end den venstre sidede - ifølge nogle observationer i et forhold på ca. 3 til 1.

CT-scanning

På statens fare er det svært at give et bestemt svar. Hjernens neuroner er særligt følsomme for underernæring på grund af nedsat blodforsyning. Derfor kan hjernehypoplasi i hjernen føre til mere alvorlige konsekvenser for kroppen sammenlignet med underudvikling af andre fartøjer. Graden af ​​fare afhænger af sværhedsgraden af ​​hypoplasi og dermed forbundne helbredsproblemer (vaskulære sygdomme, cervikal rygsygdomme, hjertesygdom).

En fuldstændig helbredelse af sygdommen er umulig, selv efter operationen kan kun midlertidig kompensation af den lokale blodgennemstrømning opnås.

Behandling af hvirvelarteriehypoplasi udføres normalt af neurologer. Medicinsk pleje er kun nødvendig for de patienter, hvor hypoplasia er manifesteret af forskellige symptomer på forringelse af cerebral kredsløb. Med en signifikant indsnævring af fartøjets lumen med udtalte symptomer på kredsløbssygdomme, er det nødvendigt at konsultere en vaskulær kirurg for at afgøre behovet for operation.

Årsager til hypoplasi hos højre vertebralarterie

Underudvikling af hvirveldyrene registreres ofte ved en tilfældighed i voksenalderen under undersøgelsen. Denne patologi er imidlertid medfødt. Forskellige sundhedsmæssige problemer hos den gravide kvinde, skader under drægtighed, arvelig disposition kan føre til underopbygning af blodkar.

Listen over mulige årsager til udviklingen af ​​vertebral arteriehypoplasi:

  1. Inficerede infektioner under graviditeten: rubella, influenza, toxoplasmose.
  2. Bruises eller skader af moderen.
  3. Alkoholbrug, gravide kvinder, rygning, stofmisbrug.
  4. Genetiske egenskaber, som øger risikoen for dannelse af defekter i kredsløbssystemet.

Principper for en sund livsstil under graviditeten

Patologi kan være asymptomatisk i lang tid. Med en svær sværhedsgrad af kredsløbssygdomme og symptomer kan tilstanden fejlagtigt tilskrives andre patologier: osteochondrosis, vegetativ-vaskulær dystoni.

Hypoplasi betragtes som en af ​​de mest almindelige abnormiteter i vertebrale arterier. Data om forekomsten af ​​hypoplasi blandt befolkningen varierer i forskellige kilder og varierer fra 2,5 til 26,5% af tilfældene. Men det vides at hypoplasier i rygsårarterne til højre er mærkbare oftere end til venstre eller på begge sider på samme tid. Dette skyldes sandsynligvis de anatomiske træk ved dannelsen af ​​vaskulære formationer. Skibet til højre afviger fra den subklave arterie i en spids vinkel, til venstre næsten i en ret vinkel, diameteren af ​​højre arterie er ofte mindre end venstre, og længden er større.

Asymptomatiske anomalier i den højre hvirvelarterie indikerer tilstrækkelig kompensation for blodgennemstrømningen på grund af de eksisterende forbindelser (anastomoser) mellem karrene og på grund af det udviklede netværk af collaterals - grene af andre fartøjer, der leverer de samme områder som rygsøjlen. Sikring af ensartet blodgennemstrømning til alle dele af hjernen skyldes i høj grad tilstedeværelsen af ​​lukkede kredsløbssystemer, når arterierne i forskellige vaskulære bassiner fusionerer med hinanden. Disse beskyttelsesmekanismer kompenserer ofte for lang tid for utilstrækkelig blodgennemstrømning i den højre vertebrale arterie. Derfor forekommer kliniske manifestationer gradvist efterhånden som aldersændringer udvikles.

Symptomer på patologi

Symptomerne på denne sygdom er meget forskellige og kan variere betydeligt hos forskellige patienter.

Her er et par grupper af symptomer:

Smerter udstråler til hovedet under palpation ved hvirvelarteripunktet - mellem tværgående processer i 1. og 2. livmoderhvirvel

Symptomer forbundet med nedsat blodgennemstrømning i vertebrobasilarsystemet eller irritation af de sympatiske nerveplexusfibre rundt om hvirvelarterien

Øget blodtryk, hovedpine, synsforstyrrelser, nedsat hørelse, koordination, ustabil gang, svimmelhed, nedsat følsomhed

Karakteristiske manifestationer af sygdommen:

  • Smerter i patologi kan variere betydeligt i intensitet og andre egenskaber.
  • Patienter oplever ofte bankende eller skødende smerter med spredningen fra nakke og hals til de tidlige frontale områder.
  • Smerterne forværres ved at dreje hovedet, om natten og efter vågning.
  • Ofte manifesteres hypoplasi af svimmelhed, en følelse af desorientering, en forvrængning af opfattelsen af ​​kroppens position i rummet. Sådanne episoder er ofte forbundet med hoveder, skarpe bevægelser. De kan føre til svimlende eller endda faldende.
  • Skarpe angreb af svimmelhed ledsages undertiden af ​​bevidsthedstab, besvimelse.

Foruden smerte i patologi kan følgende lidelser forekomme:

  • sløret syn, smerter i øjnene, dobbeltsyn, følelse af sand eller blinkende fluer;
  • høretab, tinnitus, sensorineural høretab, vestibulære lidelser;
  • problemer med det kardiovaskulære system
  • stemningsvariation, depression;
  • træthed, svaghed;
  • søvnforstyrrelser
  • meteosensitivity.

Arteriel hypertension, anginaangreb er ikke altid en direkte følge af unormale hvirveldyr. Kombinationen af ​​hjertepatologi med hypoplasi fører normalt til forværring af sygdommen. Samtidig provokerer en reduceret blodgennemstrømning i vertebrobasilarbassinet episoder af myokardisk iskæmi og en stigning i blodtrykket.

Hypoplasi af den højre vertebrale arterie øger risikoen for cerebral slagtilfælde som følge af nedsat blodgennemstrømning i vertebrobasilarsystemet og på grund af beskadigelse af vaskulærvæggen i tilfælde af aterosklerose.

Behandlingsmetoder

I tilfælde af vaskulær hypoplasi er en fuldstændig helbredelse af sygdommen umulig. Selv efter rekonstruktiv kirurgi kan kun midlertidig kompensation af den lokale blodgennemstrømning opnås.

Konservativ terapi

Konservativ behandling omfatter medicin, fysioterapi, fysioterapi, akupunktur. For at forbedre blodforsyningen til hjernen anvendes flere grupper af stoffer:

  1. Vasodilatorer (Cavinton, Actovegin, Ceraxon).
  2. Neuroprotektorer og nootropics (piracetam, glycin, picamilon, mexidol), som forbedrer metaboliske processer i hjernevæv.

  • Betahistin, effektiv i nærvær af svimmelhed.
  • Antihypertensive stoffer er nødvendige i tilfælde af forhøjet blodtryk: calciumantagonister (amlodipin), beta-blokkere (bisoprolol), ACE-hæmmere - angiotensin-konverterende enzym (lisinopril).
  • Forebyggelse af blodpropper udføres ved anvendelse af antiplateletmidler (aspirin, pentoxifyllin, clopidogrel).
  • Fra fysioterapeutiske metoder kan anvendes:

    • diadynamiske strømme;
    • magnetisk terapi;
    • elektroforese med lægemidler, der har en vasodilaterende, analgetisk virkning.

    Kirurgisk behandling

    Kirurgisk indgreb kan udføres på åben måde eller ved hjælp af den endovaskulære metode (gennem små huller uden store indsnit).

    Anvend for at genoprette blodgennemstrømningen:

    • Stenting, hvor en stent indsættes i stedet for en indsnævring af fartøjet - et skelet til udvidelsen af ​​det indsnævrede område Sådanne stents kan imprægneres med lægemidler.
    • Angioplastik, hvor en ballon er indført i fortrængningszonen, som er oppustet med luft for at udvide karret. Angioplastik og stenting kan supplere hinanden.
    • I svære situationer udføres mere kompleks rekonstruktiv kirurgi: fjernelse af deformerede arealer og proteser med patientens egen vene.

    Prognosen for patologi af hypoplasien i den højre vertebrale arterie afhænger af graden af ​​underudvikling, kroppens kompensationsmekanismer og tilhørende patologier. I mangel af symptomer på forringelse af cerebral blodstrøm eller minimal manifestationer af patologi kan prognosen betragtes som betinget gunstig.

    Hypoplasi refererer til de prædisponerende faktorer for udvikling af slagtilfælde. Ifølge statistikker er 70% af forbigående cerebrale kredsløbssygdomme og 30% af streger forbundet med nedsat blodgennemstrømning i vertebrobasilarsystemet. Påvisning af en anomali kræver derfor vedtagelse af aktive forebyggende foranstaltninger, især i nærværelse af andre risikofaktorer.

    Tilstedeværelsen af ​​udtalte manifestationer af vertebrobasilar insufficiens forværrer prognosen signifikant. Med utilstrækkelig effektivitet ved konservativ behandling kan kun kirurgisk behandling forbedre situationen. Gode ​​resultater opnås ved anvendelse af den endovaskulære metode, som kan udføres selv hos patienter med høj "kirurgisk risiko".

    Bedøm denne artikel: (2 stemt, gennemsnitlig bedømmelse: 5,00)

    Hypoplasi af den højre vertebrale arterie

    Drægtighedsperioden er en meget kompleks mekanisme, hvor den fremtidige organisme er dannet. Enhver den mindste fejl i denne proces kan føre til meget negative konsekvenser i fremtiden. De består primært i forekomsten i barnet af medfødte patologier og underudvikling af eventuelle organer. En af disse sygdomme er hvirvelarteriehypoplasi.

    Hvad er hypoplasi

    Patologi som hypoplasi er karakteriseret ved ufuldstændig eller unormal udvikling af visse dele af kroppen. I forhold til hvirvelarterien manifesterer denne sygdom sig som en indsnævring af beholderens diameter. Denne patologi kan udvikle sig, og på den ene side og på begge sider af kroppen. I dette tilfælde er det statistisk den mest almindelige udvikling af hypoplasien i den højre vertebrale arterie.

    Sværhedsgraden af ​​dette problem ligger i den kendsgerning, at den intrakraniale del af vertebralarterien påvirker dannelsen af ​​basilære fartøjer. Disse elementer i kredsløbssystemet betragtes som en del af den arterielle hjerne og skaber et vertebrobasilarbassin. Gennem dette system er mange af de tilbage dele af den menneskelige hjerne fodret. Dette gælder for cerebellum, medulla oblongata og det cervix intrakraniale segment af rygmarven. Det er disse elementer, der ofte lider som følge af ændringer i det normale niveau af blodbevægelse.

    I de fleste tilfælde udvikler hypoplastisk højre vertebrale arterie, selv om disse betingelser ikke er meget anderledes fra ændringen af ​​fartøjet, som er placeret på venstre side af kroppen.

    Årsager til sygdom

    Underudvikling af hvirvelarterien kan forekomme af flere grunde, der primært vedrører ekstern påvirkning på organismerne hos både den gravide og det foster, hun bærer. Uønskede faktorer omfatter:

    • tager visse lægemidler
    • nogle smitsomme sygdomme
    • dårlige vaner af kvinder, hvorfra hun ikke opgav i løbet af barnebarnet;
    • virkningen af ​​ioniserende stråling
    • indtagelse af en kvinde af nogle toksiner og giftstoffer.

    Separat bør det bemærkes arvelig disposition for sygdomme i vaskulærsystemet.

    Manifestationen af ​​vertebral arterie hypoplasi forekommer ganske sjældent i barndommen. Undtagelser er kun tilfælde af kritisk indsnævring af fartøjet. Statistisk manifesterer sygdommen sig hovedsageligt hos mellem- og ældre patienter. På grund af det faktum, at i kroppen er der visse kompenserende mekanismer, manifesterer patologien sig ikke altid sig selv. Dette skyldes følgende to faktorer:

    1. Udviklingen af ​​yderligere grene og overførsel af funktionen af ​​den patologiske region af fartøjet til dens andre dele.
    2. Øget blodtryk, hvilket resulterer i en normal blodforsyning til de områder, der med mindre blodflowstyrke ikke ville modtage den rette mængde næringsstoffer.

    I nogle tilfælde opstår hypoplasi af den højre vertebrale arterie, ligesom venstre, mod baggrunden af ​​sådanne sygdomme som:

    • osteochondrose af den cervicale rygsøjle og konsekvenserne af denne sygdom;
    • spondylolistese, karakteriseret ved forskydning af hvirvlerne;
    • vaskulær aterosklerose;
    • forekomsten af ​​blodprop i den ændrede arterie.

    Behandling og diagnose af sygdommen bør afhænge af, hvad der forårsagede udviklingen af ​​patologien.

    Symptomer og mulige konsekvenser

    Symptomer på vaskulær hypoplasi er direkte afhængige af sygdommens form og niveau. På grund af det faktum, at sygdommen ikke har forskellige tegn, gør læger ofte forkerte diagnoser, hvilket gør behandlingen ikke nødvendigvis nødvendig. Derudover er det værd at bemærke, at symptomerne gradvist kan ændre sig, afhængigt af hvilken del af hjernens kredsløb der er hæmmet.

    Eksperter identificerer følgende tegn på hypoplasi af den højre vertebralarterie:

    • svimmelhed, bevidsthedstab og besvimelse
    • smerter i hovedet, manifesteret i lang tid og udvikling af migræne;
    • øget svaghed;
    • labilt blodtryk
    • Ændring i hørelse eller synshærhed
    • forekomsten af ​​fremmed støj i ørerne
    • faldende hukommelsesniveauer;
    • koncentrationsbesvær
    • ustabilitet ved bevægelse, ændringer i fingerens bevægelighed
    • Udseendet af svaghed i lemmerne, deres følelsesløshed, samt det gradvise tab af følsomhed i visse områder;
    • parese, spasme og lammelse (sjældne symptomer med signifikant progression af sygdommen).

    Hypoplasi af venstre rygsårarterie i dets symptomer adskiller sig næsten ikke fra tegn på patologi, der er udviklet i højre side af kroppen. Neurologiske tegn kan variere lidt på grund af det faktum, at intrakranielt tryk stiger og kan påvirke mange dele af hjernen.

    Konsekvenserne af patologi kan være forbigående iskæmiske angreb, forskellige slag af en iskæmisk natur, cerebrale cerebellarinfarkter. Alle disse problemer er meget alvorlige, hvorfor de selv kan være dødelige, hvis deres behandling ikke udføres i tide eller i deres helhed.

    Diagnose af sygdommen

    Vaskulære patologier diagnosticeres ved hjælp af visse instrumentelle metoder, som omfatter:

    • angiografi af hvirvelarterierne og andre vigtige store skibe, der er relateret til hjernen;
    • ultralydsundersøgelse af nakke og rygsårer
    • magnetisk resonans billeddannelse med indførelsen i den menneskelige blodbanen af ​​et særligt stof - kontrast.

    MR er bedst udført med et meget lille skridt for at skabe et flertallet billede af placeringen af ​​alle elementer i patientens krop.

    Alle instrumentelle diagnostiske metoder tager sigte på at bestemme niveauet for blodgennemstrømning i arterierne samt at vurdere diameteren af ​​arterierne og deres placering. Det antages, at den normale diameter af vertebrale arterier skal ligge i området fra 3,6 til 3,9 millimeter. Hvis der bestemmes en lumen mindre end 3 millimeter ved diagnosticering, kan lægen diagnosticere arteriel hypoplasi.

    Selvfølgelig er det først og fremmest inden der udføres instrumental diagnosticeringsmetoder, at det er nødvendigt at inspicere en syg person, samt at indsamle en fuld historie. Yderligere foranstaltninger til vurdering af alle indikatorer på kroppen tages umiddelbart før patologietræningen udføres afhængigt af hvilken behandlingsmetode der vælges.

    Hypoplasia behandling

    Terapi af hvirvelarteriehypoplasi bør direkte afhænge af, hvor stærkt patologien manifesterer sig, og hvilke følger det kan føre til. Disse faktorer påvirker, om behandling vil blive udført konservativt, eller om det bliver nødvendigt at ty til kirurgi.

    Konservativ terapi består i at tage medicin, der tager sigte på at fjerne symptomerne på sygdommen. Læger anbefaler at tage følgende stoffer:

    1. Cerebrale vasodilatorer. Disse lægemidler bidrager til forbedring af hjernens mikrocirkulation og alle dets elementer. Disse omfatter Trental, Vinpocetine og Agapurin.
    2. Antihypertensive stoffer. Denne gruppe af midler har til formål at normalisere blodtrykket gennem udvidelse af blodkar og reducere præstationen.
    3. Antiplatelet midler. Disse lægemidler forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Disse omfatter aspirin og dipyridamol.
    4. Nootropica. Disse lægemidler forbedrer metabolismen af ​​hjernen og dens strukturelle dele. Oftest i sådanne patologier som hypoplasi af den vertebrale arterie til højre som til venstre, læger anbefaler Cere, Glycine, Piracetam og Fezam.

    Om nødvendigt afhænger patientens symptomer på sygdommen, smertestillende midler, antiemetiske lægemidler, antidepressiva og sovende piller.

    Konservativ terapi er ikke i stand til at eliminere patologien selv. På samme tid, hvis hypoplasien hos hvirvelarterierne er ubetydelig, kan en sådan behandling betydeligt forbedre patientens tilstand og bemærke behovet for kirurgisk indgreb.

    Indikationerne i kirurgi er ofte følgende faktorer:

    • signifikant indsnævring af diameteren af ​​det vaskulære segment
    • begrænset okklusion af hvirvelarterierne
    • svære og lyse tegn på vertebrobasilar dysfunktion.

    Kirurgi kan udføres ved hjælp af to forskellige metoder, som vaskulær kirurg kan anbefale:

    1. Ballonangioplastik består i at lede et ballonkateter til patologien ved hjælp af enduvaskulær intervention. Kontrol over operationen udføres ved hjælp af røntgenstråler. Efter at kateteret er på plads, blåses ballonen med sin hjælp, som udvider lumen af ​​arterien. Afslutningen af ​​operationen sker, efter at kateteret er fjernet, og såret sutureres.
    2. Vertebrale arterie stent er en foreløbig ballonudvidelse, og derefter gjort indførelsen af ​​et metal stativ, der kan holde og reparere karvæggen. Et sådant system hjælper med at forhindre yderligere mulig genindsnævring af lumen af ​​den syge arterie.

    Traditionelle metoder til behandling af hvirvelarteriehypoplasi gælder ikke. I nogle tilfælde kan du med deres hjælp kun fjerne nogle tegn på sygdommen og ubehagelige symptomer. Men det er bedst at gøre dette først efter at have besøgt lægen og foretage en fuldstændig undersøgelse af patientens tilstand.

    Hypoplasi af højre vertebralarterie, på samme måde som venstre, behandles med samme metoder og metoder. Der er ingen forskel i behandlingen af ​​denne patologi, hvor den er placeret. Det er forbundet med den samme mekanisme for dets manifestation og eliminering.

    Forebyggende foranstaltninger

    Problemet med anvendelse af forebyggende foranstaltninger i hvirvelarteriehypoplasi skyldes, at det faktisk er umuligt at forhindre udvikling af patologer og ikke er muligt i øjeblikket.

    For at reducere muligheden for en sådan patologi bør gravide følge visse regler under svangerskabet:

    • opgive dårlige vaner, herunder brug af stoffer, alkohol og rygning
    • foretage en passende undersøgelse for forekomsten af ​​TORCH infektioner
    • begrænse stærk fysisk anstrengelse
    • undgå stressede situationer og stærk psyko-følelsesmæssig stress;
    • overvåge niveauet af vitaminer og alle næringsstoffer
    • afbalanceret og fuld ernæring.

    Millioner af mennesker lever for tiden med hypoplasi i vertebralarterierne, uden at det endda realiserer tilstedeværelsen af ​​denne patologi. Derfor kan denne sygdom ikke betragtes som dødsdomme. Men det bør tages alvorligt, især de mennesker, i hvem sygdommen forårsager visse symptomer og påvirker deres levebrød.

    Folk, der allerede har foretaget denne diagnose, bør heller ikke glemme at konstant overvåge deres helbred, i tide for at opdage det øjeblik, hvor patologiens udvikling kan begynde. Derfor anbefales det at blive testet med jævne mellemrum, undersøges, måle blodtrykket og tage medicin for at eliminere symptomerne på sygdommen. Gennemførelsen af ​​alle anbefalinger fra lægen kan forhindre behovet for operation.

    konklusion

    Hypoplasi af den højre hvirvelarterie (PPA), ligesom venstre, er en sygdom, som kan korrigeres, hvorved sygdoms skadelige virkninger på menneskekroppen forebygges. Det er vigtigt ikke at engagere sig i selvbehandling og ikke at søge hjælp fra traditionelle healere. Terapi bør udføres i en læge af kvalificerede læger. I dette tilfælde får den syge en chance for at forbedre deres generelle helbred og evne til at leve fuldt ud.

    Vi anbefaler også at læse:

    Vertebral arterie hypoplasi: tegn, behandling, virkninger

    God eftermiddag Vær venlig at kommentere resultaterne af ultralydet, vises i dette tilfælde operationen. Narkotikabehandling hjælper ikke i løbet af de sidste seks måneder, at tilstanden forværres med en størrelsesorden, det sidste hospital 2 måneder på hospitalet og til ingen nytte. Ved hver aftale med en neurolog tager jeg hensyn til hypoplasi, men af ​​en eller anden grund ignorerer lægerne ultralydet, behandler det som et meningsløst stykke papir og ønsker derfor ikke at sende nogen steder til yderligere konsultationer (i virkeligheden er angiosurgeoner i vores by kun i statsstationerne, til hvem du får det ikke bare sådan). Der er ingen svar på spørgsmålene, hvorfor tilstanden forværres, hvis årsagen er i hypoplasi. Sukker, hormoner, hæmoglobin, kolesterol er normale. Der er osteochondrose i nakken, men som neurologer siger, bør det ikke give så stærke symptomer. Hvad jeg skal gøre, er jeg allerede i en blindgyde, og jeg er 41 år gammel, og jeg hører kun, at jeg er sund og det er aldersrelaterede ændringer, og det er allerede svært for mig at gå ned ad gaden, jeg taber meget med det samme. Diagnose HIM med VBN.
    Hypoplasi af begge vertebrale arterier (venstre PA 2,2 mm, højre PA 1,7 mm) blodgennemstrømning er reduceret på begge sider i det andet segment (13 cm / sek i PPS VPS, 17 cm / sek i ALA, 30-42 cm i 1 og 3 segmenter / sek.) KIM i det normale område - 0,5, ingen plaques.
    Kode 1203

    Velkommen! Ved ultralyd har du virkelig indsnævret vertebrale arterier med nedsat blodgennemstrømning, men symptomerne kan skyldes andre årsager. Hvis du ikke gjorde MR angiografi, ville det være tilrådeligt at gå igennem det også for at se, hvordan Willis cirkel er udviklet (dens anomalier forårsager også cerebral iskæmi og vertebrobasilar insufficiens). Måske er dine klager relateret til den komplekse virkning af arteriel hypoplasi, osteochondrose og funktioner i vaskulær forgrening inde i kraniet. Spørgsmålet om nødvendigheden og muligheden for at udføre operationen afgøres individuelt, og her er det umuligt at undvære personlig høring af kirurgen. Baseret på resultaterne af undersøgelserne kan angiosurgenen sige, om det er for dig at have en operation eller ej, så du skal på en eller anden måde komme til ham, selvom det er klart, at dette ikke er så nemt. Desværre er dit spørgsmål ikke løst i fravær.

    Hun gjorde en MR, det markerer forekomsten af ​​PAP i kraniumhulrummet (ca. i området for den højre occipitoparis tidsmæssige kløft). PA asymmetrisk med en diameter på 0,3 til højre og 0,2 til venstre. Fusionen af ​​PA med dannelsen af ​​den basilære arterie observeres ikke, LPA passerer ind i den bageste inferior arterie af cerebellum. PPA fortsætter i form af den basilære arterie, opdelt i højre og venstre posterior cerebral arterie. Den arterielle cirkel af hjernens base er lukket. Derudover er MR-billede den forreste trifurcation af PVA.

    Tatiana, i hvert fald har du brug for en høring af en vaskulær kirurg. Ud over indsnævring af hvirvelarterierne har du en atypisk forgrening af arterierne i hjernebasis, som kan være helt asymptomatisk i fravær af patologi, men manifesteret af mangel på blodgennemstrømning i hjernen i nærvær af patologi hos hvirvelarterierne. I fravær kan dit problem ikke løses. Prøv at komme til en specialist.

    Velkommen! De beskrevne ændringer er et ret hyppigt fund på en MR, de har oftest sidelæns lokalisering. Mange eksperter anser dem for en variant af normen, fordi de er asymptomatiske, og de kræver ikke særlig behandling, og endnu mere så kirurgi. Mest sandsynligt er symptomerne ikke forbundet med indsnævrede bihuler, men med arteriel hypertension, hvis årsag ville være godt at afklare og ordinere virkelig effektive stoffer, som din mand bliver nødt til at tage konstant, uanset tallene på tonometeren. Nu skal han besøge en praktiserende læge, der kan henvise til undersøgelser og beslutte sig for en rationel ordning til behandling af hypertension.

    Velkommen! For nylig begyndte jeg at opleve problemer med koncentration, søvn og især kortvarig hukommelse, et "pulserende" hoved og en inkoordinering af bevægelser. Gjorde en scanning, der viste hypoplasi og nedsat blodgennemstrømning i den rigtige PA. Jeg gik med resultatet til en neurolog (ung specialist), som han svarede på, at min betingelse ikke på nogen måde var forbundet med denne diagnose, og det kan kun manifestere sig hvis der er aterosklerose i voksenalderen (jeg er 26), at hver anden person har sådan en patologi og foreskrevne stoffer for mig, at jeg ikke føler betydelige forbedringer i mit problem. Jeg ved, at du ikke kan kommentere handlinger fra læger, men alligevel, vær venlig at kommentere denne konklusion og måske rådgive, hvordan du skal handle i fremtiden. Der er osteochondrose og degenerative forandringer i livmoderhalsen, såvel som subluxation af den cervikale region. Højde, vægt 178 cm, 105 kg, gør TA.

    Velkommen! Vertebral arterie hypoplasi med nedsat blodgennemstrømning kan forårsage lignende symptomer på dine klager og andre symptomer. Desuden kan din tilstand være forbundet med osteochondrose og subluxation i den cervicale rygsøjle. Hvilke af årsagerne er af større betydning er vanskelige at bedømme, måske supplerer og gensidigt hinanden hinanden. Ved en sådan diagnose er der normalt ordineret konservativ behandling, hvilket desværre ikke altid medfører det forventede resultat, så det giver i nogle tilfælde mening at konsultere en vaskulær kirurg. Hvis du har en sådan mulighed - ville det være nyttigt at gøre det. Ud over PA hypoplasi har du et andet vigtigt problem - den cervicale rygs patologi, som ikke kan påvirke dit velbefindende, og dette problem bør også gives behørigt opmærksomhed. For det første skal du beslutte dig for at fortsætte med at tage vægtløftning. For det andet skal du konsultere en neurolog eller rehabilitolog for sikre øvelser, iført en Schantz krave osv. Uden at kommentere handlinger fra en neurolog, kan vi råde dig til at kontakte en anden specialist Du kan stole på, men du bør vide, at en anden læge sandsynligvis vil ordinere stoffer, der ikke kan føre til en betydelig forbedring.

    Velkommen! Graden af ​​fare er bestemt af tilstedeværelsen af ​​symptomer på ændret blodgennemstrømning, om hvilket der ikke er nogen indikation. I en drøm skal der ikke ske noget, og hvis anfald forekommer (måske kramper er ment), så kan årsagen være noget andet. Du skal gå til en neurolog, der siger, at du har brug for andre undersøgelser (CT, MR) eller ej.

    Velkommen! Det er ikke helt klart, hvad du vil vide. Sådanne ændringer bør henvises til en neurolog, der foreskriver behandling afhængigt af symptomerne. Hvis årsagen til alt er hypotlasi hos hvirvelarterien, vil en hørelse af en vaskulær kirurg ikke være overflødig, fordi alvorlige tilfælde af denne patologi kan være grund til kirurgi. For mere information om hver af disse stater kan du læse de relevante artikler på webstedet.

    Velkommen! Hypoplasi af venstre vertebralarterie blev fundet, en indsnævring på 60%, så blev de på en eller anden måde fejlagtigt opdelt i tre i hjernen. Jeg blev også fortalt på en hjernen MR, at ændringerne i cortex ikke var aldersrelaterede, men at jeg var 50. I år vil jeg kun være 26. Jeg har lider af 20 år. Der var mikrostrøg, iskæmisk krise. Migræne med aura. Øget tryk, op til 200. Flimrende i øjnene, epileptiske foci, nedsat tale, sløret bevidsthed, følelsesløshed i lemmerne, ansigt, tunge, dobbeltsyn og meget mere. Hele denne tid fylder jeg bare med piller, der kun afværger et slagtilfælde. Så snart jeg stopper med at tage vasodilatorer, med det samme - en stigning i tryk, det vil sige uden piller, kan jeg bare ikke. Tilstanden forværres. Og i en sådan ung alder. Det bliver endnu værre. I min lille by er der ingen neurokirurger eller angiosurgeoner. Jeg forsøger at få vejledning til rådgivning med kirurger. Fortæl mig, venligst, i mit tilfælde kan det være nødvendigt med en operation?

    Velkommen! I betragtning af en alvorlig svækkelse af blodcirkulationen i hjernen og en ung alder, har du brug for en angiosurgeon-konsultation. Kun en læge efter at have læst resultaterne af undersøgelserne vil kunne fortælle om det er muligt at udføre operationen i dit tilfælde.

    God eftermiddag Jeg er 52 år gammel. En MR blev udført i vaskulær tilstand, konklusionerne var: 1) Hypoplasi hos vertebrale arterier (et fald i diameter på begge sider langs hele længden med mere end 50%); 2) åben cirkel af Willis. Lægen siger, at det er okay, men jeg har et slør på mit højre øje - hverken en øjenlæge eller en neurolog kan sige en bestemt forståelig diagnose. Forklar, bedes, når det er muligt: ​​Disse symptomer er ikke forbundet på nogen måde, og er der brug for akut behandling? Hilsen..

    Velkommen! Lægen har ret, der er ingen særlig frygt, og ændringer i øjet er mere tilbøjelige til at være forbundet med problemer med øjet end med hjernehvirvelarterne og de strukturelle egenskaber hos hjernens kar, fordi disse ændringer er medfødte, og din klage optrådte for nylig. Enten angiver du ikke ophøret af en øjenlæge eller konsulterer igen og gennemgår de nødvendige øjenundersøgelser.

    Velkommen! For at løse problemet med kirurgisk behandling, skal du konsultere en vaskulær eller neurokirurg. Spørg din neurolog, hvor denne specialist er og registrer dig hos ham. Efter de nødvendige undersøgelser afgør lægen hvilken behandling du har brug for.

    God eftermiddag Jeg er 35 år gammel. Bekymret for hyppige hovedpine, svimmelhed. Resultatet af MR-angiografi af cerebrale fartøjer: "Hypoplasi af de bageste kommunikationsarterier. Dominerende venstre vertebral arterie. Asymmetri af de tværgående og sigmoide bihuler med et fald i blodgennemstrømningen til venstre (D> S 2-2,5 gange). " Cervikal osteochondrose og fremspring i den cervicale rygsøjle. " Det gør ondt hele tiden på venstre side af nakke, skulder og venstre arm. Spørg, kan gøre noget mere undersøgelse. Og det er en alvorlig sygdom, behandles det? Tak. Er det muligt at få et andet barn med en sådan diagnose?

    Velkommen! Vaskulære lidelser kan forårsage hovedpine og svimmelhed. men venstre side af nakke, skulder og arm kan smerte på grund af osteochondrose og fremspring af diskerne. Eksisterende undersøgelser er tilstrækkelige. Vaskulære ændringer er alvorlige, men de kan korrigeres med medicin, og du kan kæmpe med osteochondrosis selv: en passende motortilstand, svømning, begrænsning af lange ophold sidder osv. Under alle omstændigheder bør du besøge en neurolog, der vil fortælle dig mere detaljeret nødt til at gøre. Det er muligt at få et andet barn, fordi du fødte det første barn, og de vaskulære problemer var allerede da, men du skal være opmærksom på dig selv og passe på dit velvære samt forsøge at forbedre rygsøjlens tilstand, fordi belastningen på ham under graviditeten og de første år af barnets liv vil stige betydeligt.

    Velkommen! Jeg er 14 år gammel, meget dårlig hukommelse, meget højt tinnitus, altid træt og døsig, jeg synes meget, hovedpine.
    Lavet en duplex undersøgelse, og resultaterne er som følger: Højre PA 2,8mm; Venstre PA 3,3 mm. Indgangen af ​​den højre PA i knoglekanalen i de livmoderhvirveler på C4-niveauet.
    De skrev udelukkende nootropil eller phenotropil, jeg har drukket i 2 måneder, resultatet er meget beskedent. Hvad mere kan du gøre? Neurologen sagde ikke mere.

    Velkommen! Du kan også konsultere en vaskulær kirurg, måske vil han tilbyde muligheder for kirurgisk behandling.

    Hej, jeg er 38 år gammel, for en måned siden gjorde jeg en MR-scanning af hjerneskibene, og det viste sig, at jeg ikke har den rigtige hvirvelarterie, og den venstre blev deformeret med tiden, dine symptomer er de samme som i din artikel. Jeg vil gerne vide, hvad der truer mig i fremtiden, jeg har et lille barn på 5 år.

    Velkommen! Dette truer med udviklingen af ​​symptomer, så en høring med en neurolog og en vaskulær kirurg ville være nyttigt.

    God aften! Fortæl mig, hvem jeg skal henvende mig til, jeg er 32 år gammel og har en forfærdelig hovedpine. I dag lavede jeg MRA i beskrivelsen: Hypoplasia i venstre vertebralarterie, indsnævret til 1,5 mm, højre 4 mm.

    Velkommen! Du bør kontakte en neurolog eller en vaskulær kirurg. En neurolog vil foreslå en konservativ behandling, og en kirurg vil tilbyde en operation, hvis det er muligt.

    God eftermiddag Jeg er 38 år gammel. Smerter i ryggen af ​​hovedet, hyppig svimmelhed. Lavt tryk. Lavet en ultralyd dupleksscanning af skibene i hoved og nakke. Konklusion: Den lille diameter af den højre vertebrale arterie, dens høje indgang i kanalen i livmoderhvirvlerne på niveauet C-4 (udviklingsmæssig mulighed). En stærk udledning gennem vener af vertebral plexus (tegn på venøs stasis). Fortæl mig, hvor alvorlig det er og hvad skal man gøre? Tak på forhånd.

    Velkommen! Der er ingen umiddelbar trussel mod livet, men du skal tage forholdsregler (ikke løfte vægte, overbelast dig ikke i gymnastiksalen). Hvis der er klager, er det værd at kontakte en neurolog, der vil ordinere den nødvendige behandling.

    God eftermiddag
    Jeg er 24 år gammel. Konstant tinnitus, med fysisk anstrengelse øges (kører, gymnastik). Nogle gange om morgenen gør øjnene ondt (som om man trykker på noget). Tryk 120/80 - 110/75
    De gjorde en ultralyd på nakken. Linjær hastighed for blodgennemstrømning i hvirvelarterier cm / sek. Højre V1-43,75 V2-20,51 Venstre V1-46,48 V2-47,17. Diameter Højre V1-1.7 V2-1.9 venstre V1-4.3 V2-4.6.
    Lægen sagde ikke at deltage i gymnastiksalen og forklarede et muligt slagtilfælde. Undgå alle slags belastninger på nakken.
    Er det så skræmmende? Og hvilke belastninger kan ikke gøres med disse resultater?

    Velkommen! Du har en indsnævret hvirvelarterie til højre, derfor mest sandsynligt, og der er dine symptomer. Lægen har ret, i gymnastiksalen er det bedre ikke at gøre det, da forhindring af blodgennemstrømningen gennem indsnævrede skibe kan føre til negative konsekvenser (f.eks. Et slagtilfælde). Detaljer om de belastninger du kan finde ud af hos en neurolog eller en rehabiliteringsspecialist.

    Asymmetri af blodkar. Hypoplasi af det intrakraniale v4 segment af højre vertebralarterie: hr tegn, konsekvenser

    Indlægningsdato: 07-08-2011 16:16

    Min mor gjorde en MR: MRA af hjernens arterier + venøse bihuler.
    Her er hvad der viste

    I en serie af MR angiograms udført i TOF-tilstand i aksial projektion med den efterfølgende behandling af MIP-og tredimensional rekonstruktion algoritme i koronale og aksialplaner visualiseret indre halspulsåre, basiske, intrakranielle segmenter vertebrale arterier og deres forgreninger. En variant af udviklingen af ​​Willis cirkel i form af mangel på blodgennemstrømning i venstre posterior kommunikationsarterie. Median arterien af ​​corpus callosum, lig med diameter til de fremre cerebrale arterier, visualiseres.
    En moderat indsnævring af lumen i det intrakranielle segment af den højre vertebrale arterie er noteret langs hele længden i undersøgelsesområdet.
    Den udtalte asymmetri af de laterale ventrikler (D> S) bestemmes.

    På en serie af MR-hjerne venogrammer udført i TOF-tilstand efterfulgt af MIP-algoritmebehandling og tredimensionel rekonstruktion i koronal fremspring visualiseres de indre og ydre jugularer og deres gafler, bihulerne (øvre langsgående, lige, sigmoid og tværgående bihuler).
    Der er markeret asymmetri for blodgennemstrømning i de tværgående og sigmoide bihuler (D> S). De resterende bihuler uden funktioner.
    Yderligere venøst ​​netværk blev ikke detekteret.

    Konklusion: MR billede version af udviklingen af ​​cirklen af ​​Willis. Moderat indsnævring af lumen i det intrakranielle segment af den højre vertebrale arterie. Asymmetri af blodgennemstrømning i transversale og sigmoide bihuler (D> S). Lateroventrikuloasimmetriya.

    Dechiffrere venligst, hvad er der, og hvis det, så hvordan man behandler. hun er meget bekymret, fordi intet er klart.

    Indlægningsdato: 07-08-2011 20:43

    skift, din mor har angioregim-MR, afslørede en overtrædelse af blodgennemstrømning i regionen af ​​den højre vertebralarterie og ujævn blodgennemstrømning i bihulerne, hvor venøs blod flyder. Dette er sandsynligvis en udviklingsmulighed, det vil sige fra fødslen. I tilstande af stress eller fysisk anstrengelse, aldersrelaterede vaskulære forandringer, tidligere en unormal udvikling af skibe, der ikke manifesterer sig, kan manifestere sig som hovedpine, svimmelhed, hukommelsestab, nedsat koordinering. Det er nødvendigt at konsultere en neurolog til at foretage en passende behandling og eliminere neurologiske symptomer. Prognosen er gunstig, da de omgivende fartøjer i de fleste tilfælde overtager funktionerne i et indsnævret, ændret kar.

    Indlægningsdato: 08/08/2011 19:40

    Kommentering af en MR uden klinik er ikke taknemmelig. Jeg tror du sendte en læge til undersøgelsen? så han har brug for at spørge, om han fandt hvad han ledte efter.

    Indlægningsdato: 10/05/2011 19:48

    Denne form for høring kan gives af lægen af ​​MRI (han var specielt uddannet til dette!))) Og behandlingen er ordineret af den behandlende læge, der henviste.
    En fuldstændig undersøgelse er nødvendig - det er også hjernens hjerte (årsagen til lateral ventrikulær asymmetri) og den cervicale rygsøjle (reduktion af blodgennemstrømningen gennem en af ​​de vertebrale arterier er muligvis ikke medfødt, men erhvervet som følge af osteochondrose!)

    Dato indsendt: 06/25/2012 12:28

    Søn af udkastet bestyrelsen gjorde MRI (klager over hovedpine, smerte i det rigtige tempel. Til sidst skrev de: MPA billede af udviklingen af ​​Willis cirkel i form af reduceret blodgennemstrømning i begge bagerste forbindelsesårer. Forklar venligst, hvad Willis cirkel er, og hvordan det er farligt for sundheden, hvordan man skal være med hæren?

    Indlægsdato: 27.06.2012 19:17

    I praksis er der meget ofte muligheder for udvikling af den såkaldte Vililizian-cirkel (dette system af arteriel understøttelse af hjernebase). For livet er disse ændringer ikke farlige. Spørgsmål om opkaldet løses individuelt efter en neurologs undersøgelse.

    Indlægsdato: 04/24/2013 10:46

    Kvinden gennemgik MR, konklusion: MR billede af moderat udtalt ekstern udskiftning hydrocephalus. Mulighed for udvikling af Willis cirkel. Mindsket blodgennemstrømning i det intrakranielle segment af den højre PA. HJÆLP DECRYPT.

    Indlægsdato: 11/14/2013 11:50 PM

    Døtre på MR gav en konklusion. Forklar venligst, hvor seriøs det er, og om det behandles. Hun har en baby på 9 måneder, vi er meget bekymrede. Konklusion: MR billede af AVM i puljen af ​​venstre SMA og ZMA. Willis cirkel er lukket. Reduceret blodgennemstrømning i A1 segment af venstre PMA (hypoplasi). Reduceret blodgennemstrømning i det intrakranielle segment af højre PA (hypoplasi).

    Dato for meddelelse: 11/30/2013 17:40

    Lavet i dag Mrt. Jeg har smerter i nakken, når du drejer hovedet.. Støj i venstre side er allerede.. forfærdeligt, omkring 10 år.. højre øje lytter ikke.. det dobbelte, når man ser lige.. Jeg bøjer mit hoved til venstre.. dobbeltgennemgangen. derfor har jeg justeret i mere end 10 år.. bøjer mit hoved til venstre.
    Nasser MR tomogrammer (T2 TSE nedbøjning + cor + tra, T1 SE nedbøjning) vypryamlen.Vysota lordose af de intervertebrale disc C4-C7 snizhena.V C4-C5-segmenter, C5-C6, C6-C7, bestemt ved marginale knogle tilspidsende for bageste laterale og postero overflader af hvirvellegemerne dækker fremspringet på gamle skiver glat forreste kontur dural meshka.Nebolshaya perineural cyste i de rigtige intervertebrale foramen C6-C7, afsnit 0.5 × 0,4 cm. lumen af ​​rygmarvskanalen på niveau med C4-C7 er 1,1 sm.Spinnoy hjernen er strukturel, signalet fra det (ifølge T1 og T2) ændres ikke. Formen og størrelsen af ​​hvirveldyrene er som regel s, uden nogen tegn på ødem mozga.Kranio-vertebral knogle region uden osobennostey.Asimmetriya bredde vertebrale arterier S> D.Doktor I viser kiropraktik? Og hvad mere? Tak

    Indlæggelsesdato: 16/12/2013 19:46

    Hvad er asymmetrien af ​​de tværgående og sigmoide bihuler D> S, moderat udtalt dilation af sikkerhedsåre i PCF til venstre og hvordan truer det?

    Indlægningsdato: 04.02.2014 13:31

    God eftermiddag Venligst fortæl mig! Gøre en MRI, men ikke alle, af cirklen af ​​Willis ponimayu.Variant af en manglende blodgennemstrømning på begge bagvedliggende kommunikerende arterie (åben).Pozvonochnye arterie segment v5 asymmetrisk: d til 2,2 mm til højre, venstre til 3. De tværgående bihuler er symmetriske: d op til 7 mm. I det hvide stof af venstre frontale og parietale lobes er subkortiske, enkeltfoci bestemmes med dimensioner på max do4mm, hyperintensive i T2 VI-sandsynligvis for vaskulær genese. Det subarachnoide rum er lokalt udvidet i de forreste parietale områder. Den højre hvirvelarterie har en lille diameter. Er det meget farligt! Jeg er bekymret for svære hovedpine, men ikke konstant, samt tryk op til 150 ved 100, alle disse symptomer dukkede op under graviditeten, efter at det ser ud til at være bestået, er jeg bekymret igen nu. Jeg er 24 år gammel, fødte 3 måneder siden. Jeg vil gerne vide, hvad det betyder og hvad en diagnose! Tak på forhånd!

    Indlægsdato: 11.06.2014 12:45

    MR: tegn på nedsat blodgennemstrømning i A1 segmenterne af begge PMA segmenter M3 M4 af begge MCA i de distale segmenter af begge GCM segment V5 PAP er mere sandsynligt på grund af aterosklerotiske ændringer. Hvad betyder dette og hvilken type terapi der er behov for. Hvad er anbefalingerne?

    Indlægsdato: 15.06.2014 18:00

    Fortæl mig om det er værd at lave en MR på en åben type enhed, som denne http://radio-med.ru/makers/mrt/open-mri-10/hitachi-airis-ii-0.3t
    Eller finder du stadig en klinik med en almindelig?
    Og hvad med mobile MRI-scannere, der tænker?

    Indlæggelsesdato: 08/21/2014 19:19

    hjælper med at forstå! MRA-tegn på mangel på blodgennemstrømning i højre vertebralarterie, patologisk tortuositet hos de indre halsarterier, en variant af udviklingen af ​​venesystemet med et fald i blodgennemstrømningen i den tværgående sinus til venstre. Tak.

    Indlæggelsesdato: 08/25/2014 14:17

    Hej Consult, bedes mozga.Poshla af MR-scanning af hjernen fartøjer i undersøgelsen på grund af hyppig hovedpine fra en ung alder, nu er jeg 23. Det er den konklusion: der er en variant af den kreds af Willis (aplasi af A1 ACA ret, aplasi af den bageste kommunikerende arterie hypoplasi af højre og venstre ). MR-tegn på mangel på blodgennemstrømning i det intrakranielle segment af højre vertebralarterie (aplasia). Fortæl mig, hvor alvorlig det er, og hvilken behandling der skal vælges? Tak på forhånd for høringen

    Ifølge WHO (1970) definitionen er vertebrobasilarinsufficiens "en reversibel dysfunktion i hjernen forårsaget af et fald i blodtilførslen til området fodret af hvirveldyr og hovedarterier"

    Både vertebrale og basilære arterier danner et vertebro-baliarnoe system (VBS), som har flere funktioner.

    Den forsyner forskellige og forskelligartede funktionelt Education: posteriore områder af de cerebrale hemisfærer (occipital lap og mediobasal afdelinger tindingelappen), thalamus, de fleste af hypothalamus region af hjernestammen med quadrigemina, pons, medulla, reticular dannelse af cylinderen - reticular formation (RF), de øverste dele af rygmarven.

    De samme afdelinger har ofte flere kilder til blodforsyning, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​tilstødende kredsløbsområder, som er mere sårbare i tilfælde af kredsløbssvigt.

    Stammen leveres med blod af de intrakranielle dele af vertebrale arterier og deres grene, hovedarterien og dens grene. Området af den tilstødende blodforsyning - retikulær dannelse.
    Hjernehinden modtager blodforsyning fra tre par cerebellararterier: den overlegne og den forreste inferior (hovedarterien) og den bageste inferior cerebellararterie (den sidste gren af ​​rygsøjlen).
    Et særligt vigtigt område af tilstødende blodforsyning er ormområdet.
    De bakre områder af cerebral halvkuglerne modtager blodforsyning fra den forreste, midterste (grene af den indre halspulsår) og den bageste cerebrale arterie (hovedgrenens hovedgren).
    Den vigtigste zone i den tilstødende blodforsyning: den tredje del af den intertemporale rille (forbindelseszonen af ​​grenene af alle tre cerebrale arterier); en kil og preclinium, den bageste del af corpus callosum og polen af ​​den tidlige lobe (grænsefladen mellem PMA og ZMA); øvre occipitale, nedre og mellemste temporale og spindelformede gyrus (fællesareal af SMA og MCA).

    Fibrering af hvirvelarterierne i hoveddelen er et unikt træk ved hele arteriesystemet, siden Hovedarterien repræsenterer den allerede forberedte vej af sikkerhedsstillelse uden at bruge tid på dens dannelse. Det har en positiv betydning - den hurtige inddragelse af sikkerhedsstillelsen kredsløb fører til genoprettelse af blodgennemstrømning i rygsåren under dens kompression og negativ, fordi skaber betingelser for udviklingen af ​​syndromet af subclavianroberi, dvs. Når den proksimale subklave arterie er blokeret, forekommer omfordeling af blod i armen, nogle gange til skade for EBM, som kan føre til udvikling af transient iskæmi i IBS under intensivt armarbejde.

    Under normale forhold fortsætter blodet fra hvirvelarterierne med at fortsætte deres bevægelse i hovedarterien og opretholder det samme volumen blodstrøm og ikke blander sig med hinanden. Mellem disse strømme oprettes zoner af "mobil" (dynamisk) ligevægt. Okklusion eller stenose af en af ​​de vertebrale arterier overtræder den, der er en blanding af strømme, forskydning af zoner med "bevægende" ligevægt og blodgennemstrømning fra den anden hvirvelarterie gennem hovedarterien. Dette kan føre til udvikling af trombose selv uden udtalt atherosklerose - "stagnerede" blodpropper ved punkterne "bevægende" ligevægt.

    Små penetrerende arterier afviger fra store arterier (basilære, posterior cerebrale arterier) i rette vinkler, har et direkte forløb og mangel på laterale grene.
    Blodcirkulationen i EBU (ifølge angiografi) er to gange langsommere end i carotisystemet. Cerebral blodstrøm i de cerebrale hemisfærer (system indre carotidarterie) - 55-60 ml pr 100 g hjernevæv i 1 minut og i cerebellum -. 33. Dette øger virkningen af ​​hæmodynamisk faktor i udviklingen af ​​en reversibel iskæmi i hjernen TBR. Transiente iskæmiske angreb i VBS er meget mere almindelige, og tegner sig for 70% af alle TIA'er. Sikkerhedscirkulation, forbedring eller genoprettelse af cerebral perfusion udvikler sig og skabes under stenose eller okklusion af en arterie baseret på de tilgængelige anastomoser. Fra intrakranielle anastomoser er cirklen af ​​Viliziev ekstremt vigtig. Reduktionen i blodgennemstrømningen i IBS fører til retrograd blodgennemstrømning gennem de posterior kommunikative arterier, nogle gange til skade for karotidsystemet - "intern stjæle". Den ekstrakranielle retromastoidanastomose giver to yderligere kilder til blodforsyning til UBS. Store grene, der strækker sig fra vertebralarterien på niveauet for atlasanastomosen med gren af ​​den occipitale arterie fra systemet af den ydre karotidarterie og de stigende og dybe cervikale arterier fra systemet i den subklave arterie. Af stor betydning er anastomoserne mellem cerebellararterierne: den bageste inferior (den terminale gren af ​​vertebralarterien) og de overlegne og forreste inferior cerebellære arterier (grene af den basilære arterie). Den gode udvikling af anastomosen sikrer, at collateralerne fungerer tilfredsstillende, og i tilfælde af et fald i blodgennemstrømningen i AUR forhindrer udviklingen af ​​neurologiske lidelser.

    I 70% af tilfældene er den venstre vertebrale arterie 1,5-2 gange bredere end den rigtige, som forudbestemmer sin værdi som den vigtigste kilde til blodforsyning til de posterior hjerneområder. Asymmetrien af ​​kaliberne i vertebrale arterier skaber muligheden for dannelse af trombose i hovedarterien.
    Entydighed takts vertebrale arterier: for CVI-CII niveau halshvirvlerne går i sin knogle passage og derefter, at afvige fra det, omslutter CI, beskriver omkring konveks udad bue yderligere stigninger og probodaya dura mater, gennem foramen magnum er inkluderet i hulrummet af kraniet.

    Vaskulære udviklingsanomalier findes ofte i EBD. Anomalier af udviklingen af ​​hvirvelarterier findes hos 20% af patienterne med EBD-patologi. Ifølge Powers et al, (1963) hypoplasi forekommer i 5-10% af tilfældene, aplasia - 3%, sideværts forskydning af mundingen af ​​vertebralarterien - 3-4% udledning af de vertebrale arterier fra den bageste overflade af subclavia arterie - 2%, forekomsten af ​​vertebralarterien i rygmarvskanalen på niveau med CV, CIV, nogle gange CIII - i 10,5% af tilfældene er der også andre anomalier: udslip af hvirvelarterien fra aortabuen, fra den subklave arterie i form af to corneiitis.
    Reduceret blodforsyning med utilstrækkelig kompensation af sikkerhedsstillelsen giver anledning til udviklingen af ​​cerebral iskæmi, fodret fra VBS.

    På grund af de seneste undersøgelser har vist, at cerebral iskæmi eller cirkulatorisk hypoxi af hjernen, er en dynamisk proces og foreslår den potentielle reversibilitet af de funktionelle og morfologiske ændringer i hjernevævet, mens ikke identisk med begrebet "cerebral infarkt", hvilket afspejler dannelsen af ​​irreversible morfologiske defekter - strukturel nedbrydning og forsvinden af ​​neuronal funktion. Stadierne af hæmodynamiske og metaboliske forandringer, der forekommer i hjernevævet i forskellige stadier af sin kredsløbssufficiens, blev afsløret. En ordning med successive stadier af den iskæmiske kaskade blev foreslået ud fra deres årsag-og-virkning-relationer (Gusev, EI, et al., 1997, 1999):

    > nedsættelse af cerebral blodgennemstrømning
    > glutamat excitotoxicitet
    > intracellulær akkumulering af calciumioner
    > aktivering af intracellulære enzymer
    > øget syntese af nitrogenoxid NO og udviklingen af ​​oxidativ stress;
    > udtryk for tidlige reaktioner
    > "Fjern" virkninger af iskæmi (lokal inflammationsreaktion, mikrovaskulære lidelser, skade på blod-hjernebarrieren;
    > apoptose.

    Ved normal metabolisme af hjernevæv er kontinuiteten i cerebral blodstrøm nødvendig, hvilket sikrer tilstrækkelig næringsstofforsyning til hjernen: proteiner, lipider, kulhydrater (glucose) og ilt. Stabil vedligeholdelse af cerebral blodgennemstrømning i niveauet 50-55 ml / 100 g hjernevæv i 1 min. på niveauet af halvkuglerne og 33 ml / 100 g hjernevæv i 1 min. i cerebellar niveau understøttet autoregulering af cerebral blodgennemstrømning, hvilket er på niveau med de store skibe udføres refleks grund adrenerge og cholinerge receptorer af deres vægge med reguleringsmekanismen carotis sinus og kemisk regulering i karrene i mikrovaskulaturen (med overskud optagelse O2, dvs. hypocapnia tone prækapillære arterioll stigninger; i tilfælde af utilstrækkelig indtagelse af O2 i hjernen, hypercapnia, tonen falder; under betingelserne for at øge mængden af ​​kuldioxid øges følsomt st mikrokar til det). Blodets reologiske egenskaber (viskositet, blodcorpuscles aggregeringsevne osv.) Og størrelsen af ​​perfusionstrykket, som er defineret som forskellen mellem gennemsnitsblodtryk og gennemsnitligt intrakranielt tryk, er vigtig. Det kritiske niveau af cerebralt perfusionstryk er 40 mmHg, under dette niveau nedsættes cerebral kredsløbet og stopper derefter.
    Ved akut cirkulationssvigt i et bestemt hjerneområde kan sidstnævnte midlertidigt kompensere for lokal iskæmi ved autoregulerende mekanismer og forbedring af blodgennemstrømningen. Et yderligere fald i cerebral blodstrøm fører imidlertid til forstyrrelse af autoregulation og udvikling af metaboliske sygdomme. Det er fastslået, at processerne for forbrug af O2 og glucose ved hjernen går parallelt. Glucose er den eneste leverandør af energi, der er nødvendig for det normale forløb af metaboliske processer, da de fleste af dem er flygtige: syntese af proteiner, mange neurotransmittere, binding af en neurotransmitter til en receptor, impulsoverførsel, ionbytning gennem plasmamembranen osv. Den første reaktion på hypoxi i hjernen opstår i form af inhibering af proteinsyntese. Syntese af protein og RNA fortsætter mere aktivt i cerebral cortex og cerebellum. Glukosemetabolismen finder sædvanligvis sted med en overvejelse af den aerobiske vej, hvilket giver et større antal høj-energiforbindelser (36 ATP-molekyler fra 1 glukosemolekyle). Øget hypoxi fører til overvejende anaerob glykolyse mere energisk ugunstigt (2 ATP molekyler fra 1 glukose molekyle). På grund af manglen på energi i mitokondrier hæmmes oxidativ phosphorylering, og mælkesyre ophobes i cellen. Samtidig øges indholdet af kuldioxid i hjernevævet, og PH'en skiftes til den sure side. Lactinsyreose forekommer. Som følge heraf forekommer der et fald i cerebral blodgennemstrømning i centrum af iskæmi, mens der i dets miljø er en stigning i blodgennemstrømningen til skade for den iskæmiske zone - fænomenet "luksuriøs perfusion" (ifølge Lassin). Den voksende mangel på energi under disse forhold fører til en yderligere forstyrrelse af energibesparende processer. Dagslys anaerob glykolyse fører til en stigning i Krebs cyklus ubrugt alfa-ketoglutarsyre i aminosyren glutamat, der også egenskaber spændende neurotransmitter (Swanson et al., 1994) Derudover voksende mælkesyreacidose blokering af genoptagelse af glutamat. Således optræder akkumulering af den excitatoriske neurotransmitter i det intercellulære rum, hvilket fører til udviklingen af ​​"glutamat-excitotoksicitet", dvs. celle excitation af glutamat. Mælkesyreacidose i kombination med stigende hypoxi forårsager elektrolytbalancen lidelse er neuronale og gliale celler: udbyttet af K + fra cellen til det ekstracellulære rum og bevægelsen af ​​ioner Na + og Ca ++ i den celle, der undertrykker neuronal excitabilitet og reducerer deres evne til at gennemføre nerveimpulser.
    Excitatoriske aminosyrer (glutamat, aspartat) virker på neurale receptorer for N-methyl-D-aspartat (NMDA-receptorer), som styrer calciumkanaler. Overexciting dem fører til en "chok" åbning af ioniske calciumkanaler og en yderligere overdreven tilstrømning af Ca ++ ioner fra det ekstracellulære rum til neuroner og dets akkumulering i dem.
    Norepinephrin, hvis frigivelse under hypoxi øges dramatisk, aktiverer adenylat-cylasystemet, hvilket stimulerer dannelsen af ​​AMP, hvilket medfører en stigning i energimangel og fører til en stigning i Ca ++ ioner i nerveceller.
    Overdreven intracellulær akkumulering af Ca ++ ioner fører til aktivering af intracellulære enzymer: lipaser, proteaser, endonucleaser, phospholipaser og forekomsten af ​​katabole processer i nervecellen. Under påvirkning af phospholipaser bryder fosfolipidkomplekser ned i mitokondrie membraner (phospholipase A2), intracellulære organeller (lysosomer) og i den ydre membran. Deres nedbrydning øger lipidperoxidationen (LPO). Endeprodukterne af POL er: malonisk dialdehyd, umættede fedtsyrer (især arachidoniske) og O2-frie radikaler. De endelige nedbrydningsprodukter af arachidonsyre: thromboxan A2 osv., Hydroperoxider, leukotriener. Thromboxan A2 og andre forårsager spasmer i cerebrale fartøjer, øger blodpladeaggregering og koagulationsforskydninger af hæmostase. Leukotriener har vasoaktive egenskaber. Mikrovaskulære lidelser fører til en stigning i iskæmi på det iskæmiske sted. O2-fri radikalet er et molekyle eller atom, der har en uparret elektron i sin ydre kredsløb, hvilket gør det aggressivt at dreje cellemembranerne i frie radikaler, dvs. give et selvbærende lavine svar. Aktiveringen af ​​lipidperoxidationsprocesser lettes også ved den hurtige udtømning af antioxidantsystemet, hvis enzymer inhiberer dannelsen af ​​peroxider og frie radikaler og sikrer deres ødelæggelse. Desuden reducerer det iskæmiske fokus indholdet af stoffer: alfa-tocopherol, ascorbinsyre, reduceret glutamat, som binder slutprodukterne fra POL. Akkumuleringen af ​​hydropericider fører til dannelsen af ​​hydroxysyrer og udviklingen af ​​oxidativ stress.
    Aktiverede mikrogliaceller voksende hypoxi syntetiseret potentielt neurotoksiske faktorer. Provopalitelnye cytokiner (interleukiner 1,6,8), tumornekrosefaktorer, ligander for NMDA-glutamatreceptor-kompleks, proteaser, superoxidanion osv Excitation NMDA-receptoren fører til aktivering af enzymet NO- syntetase involveret i dannelsen af ​​nitrogenoxid fra arginin. Komplekset af nitrogenoxid med superaxidanion hjælper med at reducere neutrofinproduktionen. Neytrofiny - en regulerende proteiner af nervevævet, syntetiseret i dens celler (neuroner og glia), der virker lokalt - på plads og frigive dentritov inducere forgrening og axonvækst. Disse omfatter: nervevækstfaktor, cerebral vækstfaktor neytrofin-3 og andre antiinflammatoriske faktorer (interleukiner 4.10) og neytrofiny forhindre en skadelig virkning på ultrastrukturen af ​​neuronale og gliale celler af neurotoksiske faktorer - slutproduktet af lipidperoxidation.. Ødelæggelsen af ​​fosfolipidkomplekset af nerveceller fører til dannelse af antistoffer mod dem. Frigivelse af vasoaktive og inflammatoriske stoffer fra det iskæmiske hjernevæv fører til penetration neurospecifik proteiner i blodet, hvilket indebærer udviklingen af ​​en autoimmun reaktion og producerer antistoffer mod nervevæv.
    Under betingelser med stigende energimangel opstår der yderligere hæmning af syntesen af ​​RNA, proteiner, phospholipider og neurotransmittere. Inhibering af neurotransmittersyntese forstyrrer forbindelserne mellem neuroner og uddyber metaboliske forstyrrelser i dem. Reduktion af proteinsyntese i de iskæmiske locus resulterer i ekspression af celle dødsgener og begynder mekanisme genetisk programmeret celledød - apoptose, hvor cellen desintegrerer i apoptotiske legemer danner, i et adskillende membranvesikler absorberet af naboceller og / eller makrofager. Glialceller er involveret i den patologiske proces hurtigere og i større udstrækning, og hjerneneuroner er langsommere og mindre signifikante (Pulsinelli, 1995). På dette stadium af iskæmi er metaboliske forstyrrelser reversible.
    Volumen af ​​blodgennemstrømning 10-15 ml pr. 100 g hjernevæv i 1 min. - en kritisk tærskel ud over hvilke irreversible ændringer forekommer - nekrose (Hossman, 1994), som ledsages af frigivelse af celleindhold i det intercellulære rum og udviklingen af ​​en inflammatorisk respons.
    Akut cerebral kredsløbssufficiens i EBU betragtes som en forbigående cerebral kredsløbsforstyrrelse eller et forbigående iskæmisk angreb (TIA) i IBS. Det er kendetegnet ved en akut indtræden af ​​fokale neurologiske symptomer, normalt uden hjerne symptomer (mindre ofte på grund af deres svage sværhedsgrad) på grund af kortvarig lokal hjerne iskæmi. Fokale neurologiske symptomer varer fra flere minutter (normalt 5-20 minutter) til flere timer (mindre ofte til 24) og slutter med fuldstændig genoprettelse af nedsatte funktioner inden for 24 timer. Kronisk cerebral kredsløbsinsufficiens i VBS betragtes i dyscirculatory encephalopathy. Men processen af ​​iskæmisk hjernevæv vaskulær encephalopati er irreversibel og er ledsaget af udvikling af nekrose (dvs. infarkter i den hvide substans og basalganglierne, thalamus mindre hyppigt, bro) og inflammatorisk respons (spongiose, astrocytproliferation, opløsningen af ​​myelin partiel desintegration aksiale cylindre), der forekommer overvejende perivaskulær. I dette tilfælde, CT og MR scanninger afslører infarkter i den hvide substans og subkortikale noder og tegn på intrakraniel hypertension: udvidelse af hjertekamrene (for det meste foran, sjældent posterior horn de laterale ventrikler med fænomenet "leukoaraiosis" omkring dem ved at reducere tætheden af ​​hvide substans), eller atrofi af skorpen ekspansion af de subarachnoide rum i cerebral halvkuglerne. Af samme grund kan kronisk cerebral vaskulær insufficiens i EB-arterierne ikke betragtes som et mindre iskæmisk slagtilfælde, dvs. lacunarinfarkt. Dette giver dig mulighed for at vælge TIA og CNMC i VBS i en særlig form for vaskulær patologi af hjernen - vertebrobasilar insufficiens (VBN). Den iskæmiske proces med VBN er reversibel, og CT og MR viser som regel ikke morfologiske ændringer.

    I mekanismen for oprindelse VBI aterotrombotisk mere væsentlig faktor og hæmodynamisk "subclavia stjæle" mindre vigtigt: embolisk faktor vasokonstriktion og ændringer i blodets rheologi (hyperlipidæmi, superfibrination, polycytæmi et al.).
    Udviklingen af ​​VBN (i rækkefølge af betydning) er forårsaget af: okklusive og stenotiske læsioner af UBD-arterierne (især stenos af de vertebrale arterier og primær trombose);
    1) deformation af vertebrale arterier
    2) ekstravasal kompression af ekstrakraniale vertebrale arterier.

    Overtrædelser udvikles ofte som trombose, mindre emboli. Hovedårsagen til okklusion er aterosklerose. Aterosklerotisk plak i åreforkalkning oftest lokaliseret i munden på de vertebrale arterier ved forgreningen af ​​basilaris arterie, og i munden på deres filialer. Desintegrerende, atherosklerotiske plaques forårsager trombose. En trombose, der bryder væk fra en atherosklerotisk plaque klammer de distale grene af disse arterier. Den anden vigtigste er arteriel hypertension. Det spiller en dobbelt rolle: første, fremmer dannelsen og udviklingen af ​​aterosklerotisk plak i munden af ​​små gennemtrængende arterier og dens emboli (hjulpet ved trækkene i disse arterier), dels forårsage patologisk snoning af disse fartøjer, ændre den vaskulære væg. Minimal betydning parietal thromber vaskulitis :. Uspecifik aortoartriite (eller pulsfri sygdom eller sygdom Takayasu) og sekundære manifestationer i tuberkulose, SLE, syfilis, AIDS og andre sjældne emboli i vertebrale arterier kan få fra atheromatøse plaques eller vegetations på hjerteklapper ved sygdomme hjerte, mere sjældent fra vener i underekstremiteter og indre organer med medfødt hjertesygdom (ikke-snit af det ovale hul).

    Med en skarp rygning af hovedet kan hvirvelarterien påvirkes af den bageste kant af de store occipital foramen. Ved lateral forskydning af munden på rygsåren kan omdrejning af hovedet føre til komprimering af rygsårarterien, ofte sammen med subklaverne.
    Den vertebrale arterie kan forlænges og have en "C" og "S" formet slagtilfælde, gå i form af en løkke eller har bøjninger og tortuositeter. Patologi kan være medfødt og erhvervet (med hypertension, aldersrelaterede ændringer).
    Cervikal osteochondrose kan forårsage kompression af vertebralarterien grundet dens indtrængen ind i passagen og laterale posterolateral osteophytes unkovertebralnyh leddene, samt en muskelspasme Ladder (skalenus syndrom) i afdelingen til den træder i knoglekanalen. Parrede intervertebrale led danner bagvæggen kanal vertebralarterien når den indføres i kanalen ved Kovac subluksation (glider foran hvirvellegemet) på grund af underlegenhed af muskler og ledbånd-artikulær organer eller piskesmældsskader skyldes slidgigt i deformerende spondiloatroze, rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis. Især ofte virker vertebralarterien komprimeret med anomalier af kraniovertebral krydset. Dette er Kimmerle-anomali, dvs. en unormal knoglekanal i stedet for en bred og lille fur i hvirvelarterien på den dorsale side af atlasmassen; Atlanta assimilation (Cl), dvs. fusion med bunden af ​​den occipitale knogle; asymmetri eller et højt arrangement af den ostehoide proces af epistrofi (CII), basilære indtryk, dvs. tragtformede indrykningsindstillinger hypoplastiske kanter af foramen magnum, atlantooktsipitalnyh led og distale Blumenbach rampe i kraniehulen og den hyppige kombination af sidstnævnte med den anomali CI og CII ryghvirvler; Arnold-Chiari-anomali, dvs. nedstigning af cerebellar mandler gennem de store occipital foramen ind i de øvre sektioner af rygkanalen. Langvarig kompression af hvirvelarterierne bidrager til dannelsen og væksten af ​​aterosklerotiske plaques.

    Det kliniske billede er bestemt af placeringen og graden af ​​arterielle læsioner Vertebrobasilar bassin, generelle tilstand hæmodynamik, blodtryksniveauer, tilstanden af ​​kollaterale cirkulation og synes forbigående fokale neurologiske lidelser i flere (mindst to) forskellige dele af hjernen, drevet af TBR. Særligt signifikant svimmelhed, ataksi og synsforstyrrelser (af Hutschinson, 1968). Anfaldet af svimmelhed er ofte det første symptom på VBN, ofte ledsaget af kvalme, opkastning. Årsagerne til svimmelhed er: iskæmi i labyrinten, vestibulær nerve og / eller stammen. I de to første tilfælde er svimmelhed systemisk: ifølge objektets rotationsretning med udseende af vandret eller roterende nystagmus, ofte ledsaget af høretab; i den anden, ikke-systemiske, forværres, når hovedet vender med en spredt vandret nystagmus, ledsaget af dysfoni og dysartri. Når iskæmi occipital cortex er der synsnedsættelse: simple photopsias (blinkende pailletter, tandhjul, etc.), visuelle hallucinationer, synsfeltsdefekter som enslydende hemianopsi, som regel på øverste kvadrant typen. Forbigående iskæmi mesencephal kort hjernestammen oculomotor lidelser manifesteret som dobbeltsyn, parese oculomotor muskler, momentan blik parese (lodret eller vandret) med parese af konvergens lys skelen, ptose øjenlåg. Iskæmi i området med stigende systemer i Den Russiske Føderation kan forårsage bevidsthedstab. Normalt er det ledsaget af stamme symptomer: dobbelt vision, svimmelhed, nystagmus, dysartri, ansigtsløshed, ataksi eller hemianopi. Transient iskæmi af den nederste oliven og Den Russiske Føderation kan forårsage et angreb af et pludseligt fald på grund af bilateral svaghed i benene og immobiliteten. Anfaldet af et pludseligt fald i postural tone uden tab af bevidsthed kaldes et faldangreb. Når VBN efter angrebet, kan patienten ikke straks stige, selvom det ikke er skadet. Transient iskæmi i de mediobasale regioner i de temporale lobes ledsages af udviklingen af ​​global amnesi, et kortvarigt tab af hukommelse. Patienter i denne periode er ikke helt passende, de mister deres adfærdskodeks, de angiver ikke deres tanker tydeligt. Efter et par timer manifesterer de forbigående amnesi i en vis tidsperiode. Transient cerebellær iskæmi forårsager ataksi, der ofte står og går. Ofte markeret parese af ansigtsmuskler af perifer type (hele halvdelen af ​​ansigtet). Forstyrrelser i følsomhed: Paræstesi, hyper- og hypestesi oftere omkring munden, mindre ofte på begge sider af ansigt eller krop, i ekstremiteterne i enhver kombination, herunder alle fire. Bevægelsesforstyrrelser er manifesteret i form af øgede tendonreflekser, svaghed, akavet bevægelser i lemmerne i enhver kombination. Under forskellige anfald ændres motorens side og de sensoriske forstyrrelser. Det noterer den omvendte type forbigående pareser - muskelsvaghed hovedsageligt i de proksimale arme og / eller ben, længerevarende karakter af de ændringer af senen reflekser. I modsætning til slagtilfælde i IBD er de vekslende symptomer på bagagerummet ikke karakteristiske. Permanent form er også karakteriseret ved hovedpine i det okkipitale område, som nogle gange forekommer i den paroxysmale form.

    I øjeblikket er der i diagnosen VBN ultralydsmetoder til forskning besat et ledende sted. Ultrasonic doppleroultrasonografiya (ultralydsscanning) er baseret på Doppler-effekten: ved flytning lydkilden i forhold til modtageren frekvens af lyden opfattes af dem er forskellig fra lydkilden frekvens med et beløb direkte proportional med den relative hastighed (lineær) bevægelse. Ultralydssignalet fra den bevægelige blod (erythrocyt) opfattes apparat, som registrerer BFV (erythrocytter lineær hastighed). For at analysere resultaterne fra USDG vises asymmetri-koefficienten for LCS. Det defineres som forholdet mellem forskellen i LSK begge vertebrale arterier til de mindre LCS i en af ​​dem og udtrykkes som en procentdel. Normalt overstiger det normalt ikke 20%. Metoden gør det muligt at identificere stenose med en grad større end 50%. Duplex scanning giver dig mulighed for at få et billede af vaskulærlaget med egenskaberne af blodgennemstrømningen i det. På samme tid afspejles ultralydsignalet, der sendes i retning af det skib, der undersøges, fra de bevægelige røde blodlegemer. Forskellen mellem frekvensen af ​​de sendte og reflekterede ultralydbølger er den lineære hastighed af blodstrømmen. Fremstilling af en sekventiel scanning region på beholderne sensoren på touch arm befæstede modtage data på den rumlige placering af sensoren, synkront med Doppler signal, som underkastes computeranalyse og plottet på grundlag af disse kort undersøgelse vaskulære zone - doppleroultrasonogramma. Det kan både være i gråtoner og i farve, hvis instrumentet har et program med årslange Poppler-kodning.
    I normale cerebrale kar spektrogram har form som en halv-bølge puls ligger over konturen, med maksimal systolisk og diastolisk hak. Ændringer i blodgennemstrømning fører til ændringer i Doppler-spektrene. Når arteriestenose hastighed i forsnævrede del vokser i forhold til graden af ​​stenose, og for tilbagetrækning fra den markante ekspansion hastighedsområde og delvist den omvendte bevægelse af blod. Følgelig spektrogram det ligner en kraftig stigning i det systoliske spidsamplitude ekspanderende hastighedsområder, stenose på 75% eller flere spektralkomponenter nedenfor udseende isolines. Fuld UZDG Undersøgelsen omfatter optagelse spektrogrammerne hovedstammen fartøj hoved: total (OCA), ydre (NSA), de indre (ICA) halspulsårer, højre og venstre vertebral arterie (PA), okulære grene (HA) og en ansigtsbehandling arterie. Funktionen af ​​funktionelle kompressortest muliggør vurdering af sikkerheden i Viliziev-serien. En prøve anses for positiv (dvs. anastomosen virker), hvis der er en stigning (eller registrering) af blodgennemstrømning. Doppler ultralyd giver os mulighed for at undersøge extrakraniel carotis og vertebrale arterie okklusiv læsion og identificere dem, og deformation af de vertebrale arterier.
    Transkraniel Doppler (TCD eller TCD) baseret på anvendelse af ultrasoniske bølger af en lavere frekvens, kan trænge gennem en tynd del af kraniet. Fremgangsmåden tillader os at studere blodgennemstrømningen i den forreste, midterste og den bageste cerebrale og basilar arterier og vurdere intrakranielle hæmodynamik i ekstrakraniale arterielle okklusive læsioner, identificere vasokonstriktion ved SAH, okklusive læsioner af intrakranielle arterier, arterielle aneurismer, arteriovenøse misdannelser, venøse sygdomme i hjernen cirkulation. TKD i kombination med funktionelle assays (kompression, ortostatisk, nitroglycerin, med CO2, etc.) Tillad at evaluere hæmodynamiske og hjernen vaskulære reserve. Ultrasonografi og TCD studie med dupleksscanning (og især forbedret farve duplex kodning) muligt at skelne den vaskulære væg fra blodstrømmen, hvilket gør det muligt at studere intima-media kompleks, arten af ​​den aterosklerotiske plaque, løse problemet med dets embologenic (homogen lav densitet og heterogene med en overvægt strukturer med lav ultralydstæthed). TKD-overvågning ved fastsættelse af prober på et hoved i en særlig hjelm afslører microembolisms i hjernen fartøjer på hvad der er vigtigt, da analysen af ​​spektrogrammerne og lydsignalet fra emboli ( "chirping", "fløjte", "bomuld" eller en konstant lyd).

    Diagnosen af ​​VBH bør således indeholde en USDG-undersøgelse for at detektere læsioner af ekstrakraniale fartøjer og suppleres med TCD for at studere tilstanden af ​​hjernens vaskulære reserver. USDG og TKD giver mulighed for en objektiv vurdering af behandlingen af ​​VBN.

    Referencer
    1. Vilensky B.S. Slagtilfælde. - SPb, 1990.
    2. Differentiel diagnose af nervesygdomme. / Ed. GA Akimov og M.M. Odinaka Guide til læger. - St.Petersburg: Hippocrates, 2001.
    3. Neurologisk Journal № 3,2001. VI Skvortsova. Iskæmisk slagtilfælde: patogenese af iskæmi, terapeutiske metoder.
    4. Neurologi. / Ed. M.Samuelsa. Trans. fra engelsk - M.: Practice, 1997.
    5. Nervesygdomme. / Ed. MN Puzin. En manual til studerende på systemet for efteruddannelse - Moskva: Medicin, 2002.
    6. Troshin V.D. Vaskulære sygdomme i nervesystemet. Tidlig diagnose, behandling, forebyggelse. En vejledning til læger. - N.Novgorod, 1992
    7. Troshin V.M., Kravtsov Yu.I. Sygdomme i nervesystemet hos børn. En vejledning til læger og studerende, v.2 - N.Novgorod: Sarpi, 1993.
    8. Shtulman DR, Levin OS. Neurologi. Referencespraktiser - M.: MED press -inform, 2002.
    9. N.A. Yakovlev Vertebrobasilar insufficiens. Syndrom af vertebrobasilar arterielt system - Moskva, 2001.
    10. Yakhno NN, Shtulman DR. Sygdomme i nervesystemet. En vejledning til læger, v.1 - M.: Medicine, 2001.

    Vertebral arteriesyndrom i cervikal osteochondrose er en af ​​de mest lumske og alvorlige lidelser, der kan påvirke forskellige mennesker. Stenose af den cervicale rygsøjle påvirker både gamle og unge patienter. Det skyldes forringet blodtilførsel til hjernecellerne på grund af læsioner i en eller begge arterier, gennem hvilke blodkomponenter kommer ind i hjernehalvfrekvensen.

    Årsager til hvirveldyrsyndrom

    Dette fænomen forekommer i flere tilfælde:

    1. Under indflydelse af forskellige ugunstige faktorer hos mennesker, klemmes hovedskibene, som forsyner hjernecellerne med blod. Normalt indsnævres der på en af ​​arterierne, mindre ofte på begge.
    2. Næringsstoffer og ilt ophører med at falde på de rigtige steder i den krævede mængde.
    3. Forskellige tegn på sygdommen manifesterer sig: svimmel, mørk i øjnene.
    4. Ved forsinket behandling kan et slagtilfælde, der er iskæmisk, udvikle sig.
    5. Risikofaktoren kan være aterosklerose eller hypoplasi af ryggraden.

    Blodet ind i hjernen hovedsagelig carotisarterier (70%), og resten af ​​lægemidlet fluid 2 er laterale fartøjer. Med nederlaget i den vigtigste blodgennemstrømningen kanal, som har læsioner er normalt uforenelige med liv, og med problemerne i resten af ​​de 2 arterier hos mennesker kan forværre stemningen, og så vil have problemer med syn, hørelse bistand, hvilket kan føre til invaliditet.

    Sommetider skyldes sygdommen asymmetrien af ​​blodgennemstrømningen i rygsøjlens blodkar - det behandles ikke, men det kan forvandle sig til andre sygdomme. En anden risikofaktor er ustabilitet i livmoderhalsen, hvilket fører til tab af disker fra rygsøjlen. Dette kan forekomme efter skade (både normal og generisk), med en stillesiddende livsstil.

    Udseendet af syndromet kan i høj grad påvirkes af osteochondrose eller patologi, kendt som tortuositet af arterier på rygsøjlen.

    Symptomer på sygdommen

    Identificer straks tegn på rygsygdomssyndrom, når en person diagnosticeres med spinalkanalstenose i cervixområdet, er det svært. Dette er fordi manifestationerne af denne lidelse ligner stærkt osteochondrose eller sygdomme, der normalt ikke kan forbindes med problemer i rygsøjlen. Hvis der følges mindst et symptom fra de nedenfor anførte, skal patienten straks tages til undersøgelse hos en medicinsk institution.

    Det symptom, der oftest forekommer med denne sygdom, er hovedpine. De kan manifestere sig i form af angreb, der ruller på patienten med en bestemt frekvens eller som konstant smerte. Det vigtigste område med spredning af sådanne smerter er bagsiden af ​​hovedet, men de kan bevæge sig til de tidlige lobes og til den forreste del.

    Over tid øges denne smerte og manifesterer sig ved bøjning eller drejning af hovedet. Så bevæger smerten sig til huden under håret. Det vises, når du rører håret med dine hænder. Denne handling kan forårsage en brændende fornemmelse. Hvirvelhals hals begynder at udstråle en knase, når du drejer hovedet.

    Alle ovennævnte problemer suppleres med følgende symptomer:

    1. Patienten har øget blodtrykket.
    2. Der er støj og ring i ørerne.
    3. En person kan opkastes.
    4. Smerterne i hjertet af hjertemusklen begynder.
    5. Patienten bliver hurtigt træt.
    6. Med hyppig svimmelhed kan patienten svette eller miste bevidstheden.
    7. Spinal stenose forårsager en skarp smerte i den cervicale rygsøjle.
    8. Der er forskellige overtrædelser i øjnene og smerter i ørerne. Normalt er de ensidige.

    Med et langt forløb af sygdommen kan det medføre en forøgelse af trykket inde i kraniet og vaskulær dystoni. Patienten har følelsesløse fingre. En person udvikler irritabilitet, humørsvingninger, urimelig frygt.

    Diagnose af arterielt syndrom i osteochondrose af den cervicale rygsøjle

    Undersøgelsen af ​​patienten begynder med en ekstern undersøgelse. Dog er læger med særlig vægt på faktorer som: smerter på huden af ​​patienten, muskelspændinger i occipital regionen, smerter i nakken ryghvirvler, når der trykkes.

    Diagnose udføres ved hjælp af Doppler ultralyd. Ved hjælp af dette udstyr er det muligt at undersøge alle de fartøjer, der fodrer hjernen med blod, for at bestemme deres tilstand på tidspunktet for inspektion og for at identificere forskellige uregelmæssigheder og afvigelser.

    En anden metode til diagnosticering af en sygdom er brugen af ​​radiografisk udstyr. Hvis under undersøgelsen blev personen værre, så forklares årsagerne til, at patienten sendes til magnetisk resonansbilleddannelse for at kontrollere hjernens områder. Ifølge resultaterne af en sådan undersøgelse kan en patient indlægges hurtigst muligt.

    Fejl i diagnosen af ​​sygdommen (de er mulige, da sygdommen på symptomerne falder sammen med andre sygdomme) kan føre til uoprettelige konsekvenser. Derfor er det hensigtsmæssigt at gentage undersøgelsen for at identificere tegn på sygdommen, der blev savnet under den første diagnose, når der laves en primærdiagnose.

    Hvilke metoder bruges til at behandle sygdommen?

    Hvis årsagen til sygdommen er etableret nøjagtigt, og dette er en klemning af arterierne, læger lægerne ordinerer et behandlingsforløb, der skal hjælpe helt med at helbrede personen. Behandlingen bør udføres under den tilsynsførendes strenge tilsyn, selvom patienten er hjemme.

    Selvbehandling i dette tilfælde er strengt forbudt, da det kan føre til irreversible konsekvenser, herunder død.

    Behandlingsprocessen skal være omfattende. Nedenfor er en liste over eksisterende måder at håndtere syndromet på. Læger kan bruge enten alle disse metoder, eller vælge de mest hensigtsmæssige til en bestemt sag. Kuren af ​​sygdommen udføres på følgende måder:

    1. Tildele et kursus af vaskulær terapi.
    2. Patienten er ordineret terapeutisk gymnastik øvelser.
    3. Patienten er ordineret medicin for at forbedre blodgennemstrømningen.
    4. For at slippe af med besvimelse anbefales det at bruge specielle stabiliserende stoffer. De skal også lindre svimmelhed, opkastning, kvalme og fejlfinding af problemer med vestibulære apparater.
    5. Nogle gange bruger de akupunktur og akupunktur metoder.
    6. Patienten er ordineret en massage, som skal udføres af en autoriseret specialist.
    7. I nogle tilfælde kan manuel terapi anvendes.
    8. Anvendelsen af ​​zoneterapi er mulig.
    9. I terapeutisk terapi indbefatter autograviterende metoder til at kurere sygdommen.

    Ikke-lægemiddelterapier, der kun er ordineret af den behandlende læge, kan også anvendes. Dette gøres afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, dets stadium og hovedårsagerne, der førte til syndromets udseende. Det vigtigste er en kompleks anvendelse af forskellige metoder til den mest effektive kamp mod en sygdom.

    Hvis en patient har en medfødt patologi af asymmetri i rygsøjlen, vil lægerne kun helbrede det sekundære syndrom, og hovedårsagen er uhelbredelig. Dette kan føre til sygdomens tilbagefald, hvis personen ikke følger anbefalingerne fra den behandlende læge.

    Hvert af tilfælde af hypoplasi er karakteriseret ved underudvikling af et bestemt organ. Ingen undtagelse og en sådan almindelig sygdom som hypoplasi af den højre hvirvelarterie. Patologi skyldes indsnævring af det vaskulære lumen på passageområdet i rygkanalen. Hypoplasi medfører forringelse af blodcirkulationen i hjernen, synshandicap, vestibulære lidelser.

    epidemiologi

    Hypoplasi er den mest almindelige mangel i rygsøjlens arterielle skibe. Oplysninger om forekomsten er tvetydige: Ifølge forskellige kilder påvirker patologi fra 2,5 til 26% af befolkningen.

    Hypoplasi af højre vertebralarterie diagnosticeres mange gange oftere end på venstre side eller på begge sider. Formentlig har dette at gøre med udviklingen af ​​vaskulære lidelser. Den højre arterie forgrener sig fra den subklaviske beholder i en spids vinkel, mens den venstre arterie - i en ret vinkel. Den diametriske klaring af det højre fartøj er næsten altid mindre end for venstre skib, men længden er længere.

    Årsager til hypoplasi hos højre vertebralarterie

    Hypoplasi er normalt medfødt. Og på forhånd for at forudsige forekomsten af ​​sygdommen er det desværre umuligt. Selvom eksperter og fundet et bestemt forhold mellem udviklingen af ​​hypoplasi og nogle faktorer, der opstår under graviditeten.

    Risikofaktorer kan således være som følger:

    • Strålingseksponering.
    • Eksponering for virus og bakterier.
    • Intoxicering og forgiftning under graviditet.
    • Modtagelse af medicin.
    • Rygning, drikker alkohol.

    Ikke desto mindre kan selv den absolutte udelukkelse af disse faktorer ikke garantere manglen på hypoplasi, fordi forskere endnu ikke kender den nøjagtige årsag til dens udvikling.

    Herredømmets negative rolle er også tilladt: tilfælde af sygdoms forekomst i nærmeste familie blev registreret.

    På trods af at sygdommen er medfødt, er dens første tegn fundet efter 20 år. Deres udseende kan forårsage sådanne grunde:

    • osteochondrose af rygsøjlen;
    • spinalkanaldeformitet på grund af forskydning af hvirvlerne og spondylolistesen;
    • forkalkning af hvirvelmembranen, gennem hvilken hvirveldyret passerer ind i kraniet;
    • aterosklerotiske ændringer i karrene;
    • dannelsen af ​​blodpropper inde i vertebralarterien.

    patogenese

    Arterielt blod går ind i hjernen fra et par store skibe - det her er den indre halspulsår og hvirvelarterien. Disse skibe er igen parret: de leverer blod til bestemte områder af højre og venstre cerebrale halvkugle. Forbindelsesafsnittet af grenene af disse arterielle fartøjer hedder Willis cirkel. Cirklen er et vaskulært netværk, der kompenserer for blodgennemstrømning, hvis nogen af ​​karrene ophører med at fungere. Derfor forhindrer sådan selvregulering udviklingen af ​​hypoxi og skader i hjernen.

    Den højre hvirvelarterie er en del af Willis cirkel. Den efterlader subklavearterien, passerer ind i rygkanalen og gennem den ind i kraniet.

    I sin kurs bøjer rygsåren flere gange, hvilket er nødvendigt for passage i knoglernes indsnævrede åbninger.

    I hypoplasi af den højre vertebrale arterie observeres en medfødt type underudvikling og et fartøjsdæmpning i diameter. Selvfølgelig er blodtilførslen til hjernen i dette tilfælde signifikant svækket. Hvis der er andre problemer i cirklen af ​​Vilia, er der risiko for alvorlig hjerneskade.

    Symptomer på hypoplasi af den højre vertebrale arterie

    Hypoplasi af højre vertebralarterie hos børn ses næsten aldrig: de første tegn er fundet efter 20 år, nogle gange - meget senere.

    De første tegn kan udtrykkes i følgende symptomer og symptomkomplekser: