Blokering af højre ben af ​​hans bundtbundt (PNPG) på EKG

En stærk funktionsfejl i arbejdet med hjerteaktivitet er en krænkelse af ledningsevnen, som er angivet ved forskellige former for læsion af hans bundt. Hvis vi overvejer alle kardiovaskulære patologier, forekommer sådanne fejl i gennemsnit i 2 ud af 100 patienter. Desuden er CPVLNPG mere almindeligt, efterfulgt af blokaden af ​​højrebenet.

De fleste patienter er meget forvirrede, når de finder ud af, at de havde en blokade af højrebenet af hans bundt på EKG. Hvad betyder det, hvor farligt er det, og hvordan vil det påvirke hans fremtidige sundhedstilstand? Som sådan findes sådanne patologier hos mænd, der allerede er over 60 år gamle. Sådanne patienter observeres normalt af en læge for iskæmisk hjertesygdom med intermitterende akut koronar insufficiens.

Ufuldstændig blokade

I nogle patienter er ufuldstændig blokade af hans højre bundt et element i deres fysiologi. Men at forlade den fulde undersøgelse af hjertet i dette tilfælde er ikke det værd. Omhyggelig diagnose bestemmer den nøjagtige årsag til blokaden og eliminerer udviklingen af ​​uønskede komplikationer.

Denne patologi kan udvikle sig på baggrund af følgende betingelser:

• iskæmisk nekrose af myokardieområdet;
• neoplasmer i hjertemusklen;
• vedvarende forhøjet blodtryk
• udskiftning af hjerte muskelceller med arvæv;
• proteinmetabolisme i hjertevæv;
• hjerteventil defekter;
• alvorlig hypothyroidisme
• overskydende kalium i kroppen
• på baggrund af lægemiddelbehandling;
• brystskader.

At identificere ufuldstændig BPNPG på et EKG er ret vanskeligt. Denne patologi kan i høj grad forvride resultaterne af kardiogrammet. Desuden kan denne tilstand være midlertidig og foranderlig. Tegn på blokade vises og forsvinder henholdsvis, elektrokardiogrammet kan registrere afvigelser, som erstattes af normale værdier. Disse er såkaldte forbigående blokader.

De forekommer oftest på baggrund af skade på organets eller ledningssystemets væv under påvirkning af belastningsfaktorer, stofskifteforstyrrelser eller sekundær hjertesygdom. Med en forbigående blokade, QRS komplekser, der er registreret, når mave af de "blokerede" ben er spændt, veksler med normale QRS komplekser med jævne mellemrum.

Komplet blokade

Den fuldstændige blokade af hans højre bundt er som regel manifesteret af Wilson blokade og indikerer en klar forstyrrelse af spredningen af ​​automatisk rytmisk selvudrykning gennem ventriklernes muskelstrukturer og er ikke så sjælden.

En sådan blokade er kendetegnet ved, at bugspytkirtlen reduceres ikke gennem transmissionen af ​​nerveimpulser fra højrebenet, men på grund af dem der spredes fra LV. Disse EKG-resultater kan imidlertid også give en uafhængig stigning eller andre patologier i bugspytkirtlen.

De vigtigste tegn på den patologiske tilstand:

• krænkelse af pulsbølger
• hurtig og vanskelig vejrtrækning selv med minimal stress
• Den "illusion af bevægelse" i hovedet;
• tilstand tæt på synkope
• bevidsthedstab
• øget træthed
• døsighed;
• manglende energi;
• depression.

En fuldstændig blokade af PNPG på et EKG kan observeres under følgende betingelser:

• angina pectoris, infarkt, aterosklerotisk cardiosklerose;
• betændelse i hjertemusklen eller en stigning i bugspytkirtlen;
• patologisk fistel mellem højre og venstre atrium;
• udvidelse og udvidelse af det højre hjerte;
• myokardiodystrofi på baggrund af endokrine og autoimmune sygdomme.

Årsagen til patologi kan også være forbundet sygdomme, hvilket medfører en stigning i og belastningen på hjertekamrene til højre. Disse er som regel forskellige pulmonale patologiske processer: bronchial astma, emfysem, pulmonal arterie tromboembolisme, langvarig lungebetændelse, kronisk bronkitis.

Ibland kan BPNPG være resultatet af en stærk følelsesladet belastning eller skræmme, selv hos raske mennesker.

I en fuldstændig EKG-konklusion indikeres karakteren af ​​hjerteslag ved diagnosticering af denne patologi, den totale mængde bioelektriske ændringer, der forekommer i hjertemusklen med hver sammentrækning, karakteriserer blokaden og nævner også forlængelsen af ​​QT-intervallet. Men for at bekræfte diagnosen af ​​kardiogrammet alene er det ofte ikke nok, derfor ty til yderligere diagnostiske metoder.

Ufuldstændig blokering af PNPG på EKG

En patologisk tilstand, hvor ledningen af ​​den elektriske impuls langs hjertemuskulaturens ledningssystem er forstyrret kaldes hjerteblok. Årsagen til dens forekomst anses for at være en ændring i sekvensen, hastigheden og kraften af ​​sammentrækning af en bestemt del af hjertemusklen. Sådanne patologier kan identificeres ved hjælp af et elektrokardiogram, hvor resultaterne af hvilke praktiserende læger bruger til at evaluere hjertefrekvensen, placeringen af ​​hjerteets elektriske akse og karakteristika for dets rytme.

Konklusion EKG indeholder mange uklare vilkår for patienten, som ikke forklarer oprindelsen af ​​den patologiske tilstand, men tværtimod rejser mange spørgsmål om risikoen for uønskede konsekvenser. Ved at se rekordet "ufuldstændig blokade af den højre bundt af His-bundtet" i ekkokardiogramresultaterne, er patienten forvirret - denne sætning ser skræmmende ud, selv om sygdommens kliniske forløb er karakteriseret ved fraværet af specifikke symptomer.

Derfor vil vi i denne artikel fortælle vores læsere, hvad NBPNG på et EKG betyder, give detaljeret information om dets etiologi, tegnene og konsekvenserne af denne patologiske tilstand, anbefalede metoder til behandling og forebyggelse.

Beam His

Den menneskelige hjertemuskel består af sektioner, der reducerer blodcirkulationen gennem kroppen - atrierne, som modtager blod fra blodårerne og de ventrikler, der modtager blod fra atrierne og pumper det ind i arterierne. Deres funktionelle aktivitet er resultatet af eksponering for elektriske impulser, der producerer hjerte strukturer.

Hovedrollen i frembringelsen af ​​svingninger, der reducerer atrierne, der er tildelt sinusnoden. Derefter bevares impulsen i den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knude og passerer gennem akkumuleringen af ​​muskelfibre - bunden af ​​His. Dens almindelige trunk spaltes i to grene ("ben") - højre og venstre, det er netop gennem dem, at den elektriske ladning går til Purkenye og ventrikler.

En delvis ændring i bevægelsen af ​​elektriske impulser langs hjertets ledningssystem kaldes en ufuldstændig blokade af den højre bundt af Hans. Denne patologiske tilstand tager det "hæderlige" andet sted blandt forskellige myokardiske dysfunktioner. Praktiserende kardiologer betragter det ikke som en uafhængig sygdom, men som et elektrokardiografisk tegn på patologien i det kardiovaskulære system.

Årsager til intraventrikulær ledning

Delvis mangel på højre ben af ​​hans bundt forårsager forskellige negative faktorer. Medfødt eller erhvervet patologi, der ledsages af en for stor belastning på højre ventrikel og forårsager hypertrofi - disse omfatter:

• stenose (indsnævring) af mitralventilen;
• atriel septal defekt
• tricuspid insufficiens
• iskæmisk sygdom;
• arteriel hypertension;
• hypertrofi og dilatation af højre atrium og ventrikel som følge af en stigning i blodtrykket i den lille cirkel (lungecirkulation);
• akut myokardieinfarkt.

Andre grunde er:

• alkoholisk og giftig kardiomyopati
• krænkelse af metaboliske processer
• fald i blodkoncentrationen af ​​kalium og magnesium;
• Tilstedeværelsen af ​​cicatricialændringer ved placeringen af ​​hans bunds grener, der opstod som følge af myokardieinfarkt, reumatisme, myocarditis, systemisk lupus erythematosus;
• emfysem;
• bronchial astma
• tromboembolisme af koronarbeholdere.

Ufuldstændig blokering af PNPG hjælper med at bremse overførslen af ​​en elektrisk impuls gennem hjertemuskulaturens kontraktile muskelfibre. Nogle gange kan det detekteres ved at dechiffrere EKG-resultater fra en sund ung mand - uden særlige symptomer anser kardiologer denne betingelse for at være en variant af den fysiologiske norm.

Tegn på ændringer i hjerteledning

At reducere gennemløbshastigheden af ​​sinus og ektopiske impulser langs de modificerede fibre i den højre bundt af His-bundtet medfører en dramatisk forstyrrelse af sekvensen af ​​excitering af ventriklerne, men har ikke særlig betydning for rytmen og puls.

Kliniske manifestationer af ufuldstændig blokade er:

• dyspnø, manifesteret af mangel på ilt i menneskekroppen;
• hjertebanken;
• træthed;
• myastheni - reduceret muskelstyrke
• svimmelhed;
• smertefulde fornemmelser i brystregionen
• synkope - et angreb på kortvarigt bevidstløshed, hvilket skyldes en midlertidig krænkelse af cerebral blodgennemstrømning.

I tilfælde af fuldstændig blokade af PNPG optræder excitation af hjertets muskulære lag og den højre halvdel af interventrikulær septum som et resultat af at føre en impuls langs ledesystemet fra venstre ventrikel. Mere udprægede symptomer på hjertesvigt vises, når den venstre gren af ​​hans bundt er blokeret - i dette tilfælde kræver patienten akut lægehjælp.

Yderligere diagnostik

For en kompetent diagnose vil en kvalificeret kardiolog foreskrive en omfattende undersøgelse af patienten, herunder:

• biokemisk blodprøve - for at bestemme antallet af essentielle sporstoffer og kolesterolkoncentrationer;
• sonografi - undersøgelsen af ​​hjertets struktur ved hjælp af ultralydbølger;
• Ekkokardiografi - en type sonografisk undersøgelse (gennem spiserøret i spiserøret), som anvendes i meget alvorlige patologier til vurdering af tilstanden usynlig under normal ultralyd i hjerteområderne;
• computertomografi, som giver dig mulighed for korrekt at vurdere hjertets funktionelle aktivitet.

Mere detaljeret information om typen af ​​hans blokade kan opnås ved daglig overvågning af Holter - en fælles metode til funktionel diagnostik, som gør det muligt at overvåge elektrokardiogrammet i 24 timer.

Hvad skal man gøre

Tidlig behandling og forebyggende foranstaltninger er vigtige ved normalisering af ledningen af ​​en elektrisk impuls langs hjertemusklen. Ældre patienter skal indlægges til indlæggelsesbehandling ved hjælp af hjertestimulering - elektriske impulser med en given styrke og frekvens.

Metoder til lægemiddelbehandling omfatter anvendelse af:

• anticholinerge lægemidler, der har en parasympatisk virkning på hjertemusklen - Atropin, Platyfillin;
• medicinske stoffer, der påvirker det sympatiske nervesystem - efedrin, noradrenalin, alupent, Izadrin;
• corticosteroidhormoner - Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason;
• lægemidler, der reducerer koncentrationen af ​​kalium i blodet - Lasix, calciumgluconat;
• hjerte glycosider - Digoxin;
• angiotensin-konverterende enzymblokkere (vasodilatorer) - Prestarium, Ampril, Zokardis;
• antiarytmiske lægemidler - Difenin, Ritmodan, Giluritmal;
• lægemidler, der binder β-adrenoreceptorer - Transicor, Blokarden, Vasakor, Nebilan osv.

Patologisk tilstand

Prognosen for ufuldstændig blokade af den højre bundt af Hans i fravær af udprægede kliniske symptomer er gunstig. I tilstedeværelsen af ​​organiske ændringer og nedsat funktionel aktivitet i hjertemusklen øger risikoen for langsigtede komplikationer og død.

Progressionen af ​​den patologiske tilstand - udviklingen af ​​atrioventrikulær (atrioventrikulær) blokade og en stigning i hjertemusklen fører til ophør af den elektriske impuls, ændringer i blodcirkulationen gennem karrene og rytmen af ​​sammentrækningen af ​​hjertet, øger blodtrykket, hjertesvigt.

Mange patienter, der har problemer med transmissionen af ​​elektriske impulser i hovedorganet, er interesserede i spørgsmålet: "Kan hjerteblokken blive overført ved arvelighed?" Det er helt sikkert svært at svare - praktiserende kardiologer mener, at der er en genetisk forudsætning for en dysfunktion af hjerteledningssystemet.

Forebyggende foranstaltninger for ledningsimpulser er:

• afvisning af dårlige vaner
• brugen af ​​vitaminkomplekser;
• begrænsning af følelsesmæssig stress og fysisk anstrengelse
• ordentlig hvile og søvn
• afbalanceret kost
• moderat træning
• rettidig behandling af patologiske processer, der kan forårsage hjertearytmi.

Hvis en patient har en unormal type hjertekord, er mitralventilens prolaps, en åbning i septumet, der deler atrialkamrene, det nødvendigt at konstant overvåge kvalificerede specialister til at foretage rationel behandling og forhindre patologiske ændringer. Som konklusion af ovenstående oplysninger vil jeg endnu en gang understrege vigtigheden af ​​EKG's periodiske passage. Sårheden i brystbenet, svimmelhed, følelse af tyngde og svaghed bør ikke ignoreres - et presserende behov for at besøge en kardiolog og opfylde alle hans ansættelser!

Hvad truer den ufuldstændige blokade af hans højre bundt

Ufuldstændig blokade af hans højre bundt er et ret almindeligt problem. Du kan finde det i løbet af elektrokardiografi. Problemet opstår under indflydelse af medfødte eller erhvervede patologier og kræver rettidig diagnose. Dette vil undgå forringelse.

Kropsbeskrivelse

Sammentrækningen af ​​hjertets muskler giver et ledende system. I sin sammensætning er sinus og atrioventrikulære knuder, bundt af His og Purkinje fibre.

Hisas bundt består af højre og venstre ben. De tilvejebringer fremme af elektriske signaler til vævene i ventriklerne. Hvis en blokade er diagnosticeret, betyder det, at signaler ikke gennemgår det helt eller ikke overhovedet.

Samtidig passerer excitationen kun langs venstre ben, hvilket bidrager til depolarisering af ventriklerne.

Hvis en partiel blokade udvikler sig, sendes det elektriske signal ikke en efter en. Denne tilstand er ikke farlig for patientens liv. Hjertets ledningsevne i denne situation sænkes. Lignende processer kan detekteres hos mennesker, der ikke har sundhedsproblemer. Derfor betragtes problemet ofte som en variant af normen.

Den største fare er en krænkelse af ledningen af ​​pulsen på venstre ben, da dette medvirker til hjertesvigt.

Patologi diagnostiseres oftest hos mænd. Kvinder i alderdommen er mere tilbøjelige til at lide af blokaden af ​​venstrebenet.

Ofte bremser impulsernes ledning i barndommen. Hvis der ikke er nogen patologier i hjertet, åndedræts- og kredsløbssystemet, så er en sådan tilstand ikke farlig.

Selvom sygdommen oftest fortsætter uden den mindste manifestation, forstyrrer den gradvist ventriklerne.

grunde

Ufuldstændig blokade af højre ben kan forekomme under påvirkning af mange sygdomme. De fleste forskere er tilbøjelige til at tro på, at sådanne overtrædelser ikke er forbundet med arvelig disposition. Selvom sandsynligheden for deres udvikling stiger markant i nærvær af hjertesygdomme og blodkar i nære slægtninge.

Krænkelse af ledningsevne på højre ben forekommer i forskellige tilfælde:

• med iskæmiske lidelser i hjertet;
• som et resultat af tumorprocesser;
• med abnormiteter i kroppens udvikling
• i inflammatoriske processer i endokardiet eller myokardiet
• hvis en lungearteri er blokeret
• med cardiosklerose
• hvis et langt forløb af hypertension har ført til en stigning i hjertet;
• med patologier i åndedrætssystemet, hvilket førte til udseendet af et lungehjerte;
• efter et hjerteanfald
• under påvirkning af dårlige vaner
• med konstant følelsesmæssig overstyring.

Den elektriske impuls overføres langsommere, end den burde have, hvis en person har taget store doser af arytmiske lægemidler.

Ufuldstændig blokade af højre ben af ​​Gis opstår, hvis vagusnerven er i en overekspektiv tilstand. Dette sker, hvis en person udsættes for overdreven fysisk anstrengelse.

Blokeringer udvikles også, hvis kirurgisk behandling af hjertesygdom udføres.

symptomatologi

Oftest, når det elektriske signal ikke helt passerer langs det højre ben, bemærker personen ikke nogen symptomer. Bestem problemet ved den planlagte passage af elektrokardiografi.

Patienterne kan opleve tegn på underliggende patologi, hvilket svækket hjerteledning. Med dette:

• åndedrætsbesvær
• smerter ses periodisk i brystet;
• forstyrre rytmen af ​​hjertets sammentrækninger.

Derfor bør det være på tide at behandle sådanne sygdomme.

Men hvis signalet er blokeret helt:

• svimmel;
• svaghed følges konstant;
• patienten mister periodisk bevidsthed
• smerte i hjertet;
• kroppen virker intermitterende
• hovedpine;
• tydeligt følte hjerteslag.

Ved udseendet af sådanne overtrædelser bør der undersøges omgående, da dette kan forekomme i farlige kroniske sygdomme.

Selv med ufuldstændig blokering behøver sunde mennesker ikke specifik terapi, da denne tilstand anses for at være helt normal.

Diagnose

Hvis du ikke udfører diagnostiske procedurer, kan du ikke finde den rette behandlingsmulighed. En fuldstændig eller endog delvis overtrædelse af bevægelsen af ​​et elektrisk signal fører til et fald i antallet af ventrikulære sammentrækninger. For at bekræfte disse ændringer udføres elektrokardiografi, og blod undersøges for hormoner.

Ufuldstændig blokade af højrebenet af His-bundtet på EKG manifesteres af den langsomme passage af et elektrisk signal. Samtidig er der en tand, der viser atriel sammentrækning, men en tandkarakteristisk for ventrikulær sammentrækning er fraværende. For denne krænkelse er karakteriseret ved udseendet af små hak på tanden S og ændringer vises til højre.

Hvis en person lider af delvis obstruktion, så har QRS-komplekset en normal varighed, men når i nogle tilfælde 1, 1 sekund.

For at identificere patologiske tilstande, som kan forstyrre impulsforløbet, skal patienten desuden gennemgå proceduren i form af:

1. Generel og biokemisk undersøgelse af urin og blod.
2. Undersøgelse af hjertet ved hjælp af ultralyd.
3. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse. Disse procedurer er nødvendige i svære tilfælde for at få et komplet billede af hjertets tilstand.
4. Transesophageal elektrokardiografi.
5. daglig overvågning af elektrokardiografi. Dette hjælper med at identificere forbigående overtrædelser.

Ifølge undersøgelsen bekræftes diagnosen, og der vælges en passende behandlingsmulighed.

Fejlfinding muligheder

Ufuldstændig blokade af hans højre bundt er en patologi, der ikke kræver særlig terapi, hvis der ikke er andre problemer i kroppen. Men med medfødte anomalier i hjertets struktur, går de til kirurgisk behandling. Hvis der er tegn på sygdom, vises patienten modtagelse:

• beroligende præparater baseret på lægeplanter
• B-vitaminer;
• blodfortyndere;
• narkotika til normalisering af blodtryksindikatorer;
• diuretika i tilfælde af hjertesufficiens.

For at undgå sygdomme i bronchi og lunger, der kan forårsage lungehjertesyndrom, må man ty til glukokortikosteroider. Hvis foringen af ​​hjertet påvirkes af den inflammatoriske proces, skal patienten tage antibakterielle lægemidler.

Hvis impulsens gennemgang er fuldstændig blokeret, kan vi ikke undvære kirurgisk behandling. Under en sådan behandling er en kunstig pacemaker installeret til patienten. Hvis der er en pacemaker i kroppen, er det ikke tilrådeligt at være tæt på elektriske apparater.

Ufuldstændig blokering af den højre bund af hans gren i et barn kan betragtes som en variant af normen, derfor er der ikke ordineret nogen terapeutiske midler. Men lægen skal se på babyens tilstand. Selv om problemet ikke kræver konservativ terapi, er det nødvendigt at sikre, at delvis blokade ikke går i fuld.

Hvis der er tegn på forringelse af sundheden, skal du konsultere en læge, da dette kan indikere udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. Når et anfald er forbundet med ikke at passere en impuls, skal du gøre følgende:

• med svær svimmelhed, læg dig ned eller sæt dig ned
• udfør øvelser for at normalisere vejrtrækningen, der består af dybe vejrtrækninger og udåndinger.

For at forbedre trivsel anbefales brug af traditionel medicin. Infusion af hagtornfrugt eller tinktur af maj lily i dalen har nyttige egenskaber. Men for udnævnelsen af ​​mere passende behandlingsmuligheder skal du konsultere en læge.

Mulige komplikationer

Hvis der ikke er krænkelser i hjertet, kan du regne med et positivt resultat. Ofte med blokaden af ​​højre ben er der ingen trussel mod helbredet. Farlige komplikationer er karakteristiske ved at låse venstre ben. Men nogle gange kan en retsidet blokade forårsage problemer.

Patienter udvikler ofte ventrikulær takykardi. I denne tilstand øger frekvensen af ​​sammentrækninger af hjertet, hvilket gradvist forårsager forskellige komplikationer. Denne type arytmi øger sandsynligheden for ventrikulær fibrillation, i løbet af hvilken, hvis der ikke er nogen passende hjælp, kan patienten dø.

For at opdage vanskelige ændringer i tiden er det nødvendigt at besøge en kardiolog fra tid til anden. Selvmedicin er kategorisk kontraindiceret, da de kan medføre en forringelse af situationen. Det drejer sig især om antiarytmiske lægemidler.

Forebyggende foranstaltninger

Hvis sygdommen ikke ledsages af symptomer, kan patienten godt føre et normalt liv. Men for at sygdommen ikke skrider frem, er det nødvendigt at fjerne overdreven fysisk og følelsesmæssig overbelastning for at sikre en tilstrækkelig mængde hvile. Du skal sove mindst otte timer om dagen.

Det bør tilpasse din kost. Personen skal afvise salt, sukker, fedt af animalsk oprindelse.

Eventuelle lægemidler må ikke tages uden rådgivning med din læge.

Med sådanne overtrædelser skal du hvert år udføre en elektrokardiografi. Hvis pacemakeren blev installeret, skal du besøge specialisterne senest tre måneder efter afladning. Derefter skal du besøge lægerne hvert halve år.

Army service og fysisk aktivitet

Overtrædelse af pulsens passage på højre ben betragtes ikke som en vedvarende krænkelse af ledningsevnen. Denne betingelse betragtes ikke som en patologi, som kan forstyrre militærtjenesten.

Patienterne behøver ikke at foretage væsentlige ændringer i livsstil. Men de øgede belastninger anbefales stadig at blive elimineret, da de kan forværre situationen og forårsage en fuldstændig hindring.

EKG-diagnostik: ufuldstændig blokade af hans højre bundt og hans EKG-kriterier

Ofte i slutningen af ​​en læge af et funktionelt og dechiffreret kardiogram lyder lyden af ​​ufuldstændig blokade af den højre bundt af hans (NBPUN).

De fleste patienter er bange for et sådant resultat og vender sig til yderligere afklaring af patologien og yderligere prognose.

Frygt er også forårsaget af det faktum, at der ikke er symptomatiske manifestationer af en sådan ændring, og en ufuldstændig blokering af den højre gren af ​​His-bundtet på et EKG findes under en planlagt EKG-optagelse.

Årsager og mekanisme for forekomsten

Denne type rytmeforstyrrelse opstår, når ledningen af ​​en elektrisk impuls langs højre ben af ​​hans bundt hæmmes i modsætning til en fuldstændig blokade, når forplantningen af ​​excitationsbølgen helt stopper.

Etiologiske faktorer af en sådan afvigelse kan være:

1. Koronar sygdomme (mitral ventil stenose, tricuspid ventil insufficiens, iskæmisk sygdom, akut myokardieinfarkt, myocarditis, myocardiodystrofi).
2. Narkotikaforgiftning (beta-blokkere, digitalispræparater, quinidin).
3. Elektrolyt ubalance.
4. Kroniske lungesygdomme (bronchial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom, emfysem).
5. Lungeemboli.
6. Forøgelsen i højre ventrikel, som fører til en langsom spredning af excitationspulsen gennem myokardiefibre.

Det er værd at bemærke, at ufuldstændig blokade af PNPG kan påvises på et EKG hos helt sunde unge og hos børn. Hos nyfødte forekommer størrelsen af ​​det højre atrium til venstre, og op til 2 år er væksten af ​​atria før vækst af ventriklerne.

I en alder af 2-6 år glattes denne forskel, og der ses en ensartet vækst af alle dele af hjertet. Derfor er det i et spædbarnsbarn en opdagelse af en delvis blokade af den højre bundt af hans bundt en variant af normen. I skolebørn angiver en sådan overtrædelse følgende patologier:

1. Signifikant psyko-følelsesmæssig stress.
2. Myokarddysrofi.
3. Myocarditis.

Men nogle gange angiver denne type blokade et åbent ovalt vindue, en ekstra ledning i venstre ventrikel.

Klinisk billede

I de fleste situationer forekommer symptomatisk ufuldstændig blokade af den højre bundt af hans bundt ikke. Det kliniske billede skyldes tegn på den underliggende sygdom, der forårsagede arytmi.

Nogle gange klager patienter over svimmelhed, periodisk bevidsthedssvigt, svedtendens, blinkende fluer for øjnene.

Dette kan indikere en arvelig patologi - Brugada syndrom. Denne tilstand er farlig for at udvikle ventrikulær takykardi.

diagnostik

Under spørgsmålet er det ikke muligt at undersøge patienten for at identificere de specifikke tegn på blokade. Afvigelser er fundet, der kun tillader at antage en overtrædelse af intraventrikulær ledning - en forøgelse af hjertets grænser, auscultatory støj, misfarvning af huden, åndenød, perifert ødem og flere andre.

Guldstandarden for diagnose forbliver elektrokardiografisk undersøgelse og daglig Holter-overvågning.

Ligesom enhver rytmeforstyrrelse har en overtrædelse af intraventrikulær ledning specifikke kriterier.

EKG tegn på en delvis blokade af den højre gren af ​​hans bundt er:

1. Sinusrytme, korrekt.
2. Tilstedeværelsen i bly V1 i et ventrikulært kompleks af typen rSr 'eller rsR'.
3. I ledninger Ι og V6 er S-bølgen lidt bredere.
4. Varigheden af ​​det ventrikulære kompleks er 0,09-0,11 sekunder.

Forsinkelsen i udbredelsen af ​​en elektrisk impuls, der forekommer normalt hos børn og unge, er kendetegnet ved visse funktioner:

1. Sinusrytme, korrekt.
2. Det ventrikulære kompleks i bly V1 er af formen rSr '.
3. Ampluden af ​​r-bølgen er ikke mere end 7 mm, og r 'er ikke mere end 6 mm.
4. R'-tanden er til stede i kun én bly - V1 eller V2.
5. Normal S-bølge i ledninger V5 og V6.

I tilfælde af en kombination af ufuldstændig blokade af den højre bundt af hans bundt med depression af ST-segmentet, taler de om Bruton syndrom.

Udnævnelse af daglig Holter-overvågning viser transient og kombineret rytmeforstyrrelse. Laboratorium, instrumentalt (ultralyd, elektrofysiologisk forskning) diagnostik giver en ide om de funktionelle og strukturelle ændringer, der fører til arytmier.

behandling

Når en ufuldstændig blokade af PNPG påvises på et EKG, er det nødvendigt at forstå, at denne betingelse ikke kræver afhjælpende foranstaltninger. Patienter, der lider af forskellige sygdomme, har brug for tilstrækkelig korrektion af den underliggende patologi.

Til dette formål bruger jeg forskellige grupper af stoffer:

1. Anti-iskæmisk.
2. Antihypertensiva.
3. Antiplatelet midler.
4. Statiner.
5. Diuretika.
6. Cardioprotectors.
7. Midler beregnet til behandling af sygdomme i det bronchopulmonale system.
8. Antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til myokarditis.

Om nødvendigt udføres kirurgisk korrektion, som udføres på basis af den underliggende sygdom, tilstandens sværhedsgrad, individuelle karakteristika.

outlook

Friske individer med nedsat intraventrikulær ledning har en gunstig prognose, da dette ikke påvirker trivsel og ikke fører til hæmodynamiske forstyrrelser.

Undtagelsen er patienter med Bruton syndrom, som kan kompliceres ved ventrikulær takyarytmi med truslen om efterfølgende hjertestop.

Hos patienter med forskellige sygdomme bestemmes prognosen af ​​arten af ​​den underliggende patologis forløb.

EKG. Blockaden af ​​den højre bundtgrenblok (BPNPG)

Tag en online test (eksamen) om emnet "Disorders of cardiac conduction."

En særlig nysgerrig læser, der ønsker at forstå mere detaljeret de elektrofysiske processer, der opstår under blokaden af ​​hjertemusklen, kan gøre det alene, analogt med begrundelsen givet på Myocardial Excitation-siden, mens man husker at når man blokkerer det rigtige Guis-bundt:

1. Ekspansionsstadiet 1: På grund af excitationen af ​​den venstre halvdel af interventrikulær septum (som normalt) - den totale excitationsvektor er rettet fra elektroden V6 (registrerings r_V1, q_V6).
   
2. Optagelsesstadium 2: Venstre ventrikel er spændt på en normal måde ved venstrebenet af hans bundt; højre ventrikel og højre halvdel af interventricular septum er ikke spændte, fordi højre ben af ​​hans bundt er blokeret. Som følge heraf virker to vektorer i trin 2: en vektor af venstre ventrikel (rettet mod V6 elektroden) og en interventrikulær septum vektor (rettet fra V6 elektrodroden). Eftersom emf i venstre ventrikel væsentligt overstiger emf i interventricular septum, er den samlede vektor hovedsageligt forbundet med excitationen af ​​venstre ventrikel og rettet til V6-elektroden (registrering s (S)_V1, R_V6).
   
3. Trin 3: Dette er scenen for endelig excitation af interventricular septum, fordi Ved udgangen af ​​perioden for spredning af excitation langs venstre ventrikel i interventrikulær septum er excitationen endnu ikke afsluttet og har ikke nået den endelige forgrening af højre ben af ​​hans bundt på grund af den forsinkede ophidselse langs en usædvanlig vej. I løbet af denne periode virker en vektor af den interventrikulære septum rettet fra elektroden V6 (registrering af begyndelsen af ​​R '_V1, S_V6).
   
4. Trin 4: Spænding går til højre ventrikel og spredes langsomt (de registrerede tænder er brede). Excitationsvektoren er rettet mod elektroden V1 (registrering af bred R '_V1, S_V6).
   
5. Repolariseringsprocessen begynder i venstre ventrikel og strækker sig fra epikardiet til endokardiet (som normalt). Repolariseringsprocessen i højre ventrikel er forbundet med forsinket depolarisering og strækker sig fra endokardiet til epicardiet. Som følge heraf har den højre ventrikulære repolarisationsvektor samme retning som den venstre - til V6-elektroden (registrering af negativ T_V1, ST-segmentet i denne ledning er placeret under konturen; i bly V6 prong T_V6 positiv og ST-segmentet forhøjet).

Tabellen til højre viser EKG (i 12 led) af to patienter: En sund person og en patient med en diagnose af "blokade af den højre bundt af Hans" (base: bredt QRS-kompleks - 0,14 s, bredt spids S_V6). EKG-båndhastigheden er 25 mm / s (1 celle vandret = 0,04 s).

Karakteristiske træk ved EKG i BPNPG:

• I bly V1 registreres et EKG af typen rsR '(rSR'), i nogle tilfælde er begge dele af R'-bølgen adskilt fra hinanden med et hak (hvis oprindelse ikke er helt klart) placeret på dets stigende knæ.
• I bly V6 registreres et ECRS type EKG.
• ST segment_V1 placeret under konturen og T-bølgen_V1 negativ.
• ST segment_V6 hævet og spids T_V6 positiv.

Diagnostiske tegn på blokade af hans højre bund

Ved BPNPG er QRS-komplekset bredt og overstiger 0,12 s (6 celler).

Diagnosen "blokade af den højre bundle af hans bundt" er lavet af EKG-ændringer i brystkassens fører:

• I ledninger V1, V2 har QRS-komplekset form rsR '(kan tage form: rSR', RSR ', RsR', rR ', M-formet): R-bølge_V1 normalt bredt og højt (R '_V1 > r_V1).
• ST segment_{V1, V2} normalt placeret under konturen, med buen vendt opad.
• T tand_V1 Negativt, dets apex ligger tæt på enden af ​​en tand (undertiden ses en negativ T-bølge også i andre brystledninger: V1-V4).
• I ledninger V5, V6 har QRS-komplekset form af qRS.
• Tand S_V6 bred, afrundet, for det meste lavvandede, nogle gange tagget.
• R tandhøjde_{V5, V6} kan være lidt reduceret i forhold til normen.
• ST segment_{V5, V6} normalt placeret på konturen eller lidt forhøjet.
• T tand_{V5, V6} positiv.

Af det ovenstående er det klart, at når man bevæger sig fra højre bryst, fører V1, V2 til venstre (V5, V6), øges den første vinkel r, bliver til R, og den anden vinkel R 'falder og gradvist vender sig ind i S-bølgen (dette ses tydeligt på EKG i højre bord).

I BPNPG er hjerteets elektriske akse mere ofte placeret lodret, men det kan være normalt, mindre ofte moderat afvist til højre, eller S-aksen registreres._jeg-S_II-S_III.

EKG-form i leddledninger:

• Elektrokardiogrammet af et QRS-kompleks i opgaverne I, aVL svarer til et elektrokardiogram i opgaver af V5, V6 og har en type qRS.
• Elektrokardiogrammet af et QRS-kompleks i opgaver af III, aVF svarer til et elektrokardiogram i opgaver af V1, V2 og har en type rsR '(rSR').
• I føringen aVR er der en sen R-bølge, mens QRS-komplekset har form af QR eller rSR ', en T-bølge_aVR negativ.

For BPNPG er kendetegnet ved forlængelse af elektrisk systole af ventriklerne QT.

Delvis BPNPG

I tilfælde af ufuldstændig blokering af højrebenet kan spænding finde sted, men lidt langsomt. Ofte observeres ufuldstændig BPNPG med hypertrofi i højre ventrikel og er en manifestation af hypertrofi og ikke en krænkelse af ledningsevnen.

I tilfælde af ufuldstændig BPNPG er QRS-komplekset formet som en blokade af højrebenet, men bredden af ​​QRS ligger inden for 0,08-0,11 s:

• I brystet fører V1, V2, QRS-komplekset har form: rSr ', rSR', rsR ', rsr' (aktiveringstid for højre ventrikel i disse ledninger er øget).
• I brystet føres V5, V6, et qRS-kompleks (S-bølge)_{V5, V6} lidt udvidet).
• Ofte er der en sen R-bølge._aVR.
• I nogle tilfælde er der et fald i ST-segmentet._{V1, V2} og negativ prong T_{V1, V2}, Disse symptomer er dog mindre udtalte end med fuldstændig blokade.

BPNPG og ventrikulær hypertrofi

BPNPG er ofte et indirekte tegn på hypertrofi i højre hjertekammer, med:

• endebenet R '_{V1, V2} over 8 mm med ufuldstændig blokade og over 12 mm med fuldstændig blokade indikerer højre ventrikulær hypertrofi;
• ledsagende dybben S_{V5, V6} indikerer også samtidig højre ventrikelhypertrofi.

Ved kombineret BPNPG og venstre ventrikulær hypertrofi på EKG observeres følgende symptomer:

• øget højde af en tand på R_{V5, V6} (over R_V4) og dybtgående sang S_{V1, V2};
• i ledninger V1, V2 EKG har form af rSR '; i fører V5, V6 - qRS (med høj R);
• højde R_V6 overstiger ofte 16 mm
• amplituden af ​​q-bølgen i venstre brystledninger kan øges;
• aktiveringstid for venstre ventrikel i ledninger V5, V6 stiger;
• ST segment_{V5, V6} kan reduceres, T bølge_{V5, V6} negativ.

EKG-konklusion med BPNPG

I EKG-konklusionen efter karakteren af ​​rytmen angives placeringen af ​​hjerteets elektriske akse; give karakteristisk for blokeret af højre ben (komplet, ufuldstændig); omtale af forlængelsen af ​​elektriske systole i ventriklerne; give en generel karakteristik af et EKG. Hvis der samtidig er hypertrofi af højre eller venstre ventrikel, er dens beskrivelse normalt givet til EKG'ens generelle karakteristika.

BPNPG observeret med læsioner i højre ventrikel hos patienter med pneumosklerose i nærværelse af lungehjerte; med mitral stenose; tricuspid ventil insufficiens; pulmonal hypertension; medfødte hjertefejl med pulmonal stenose. BPNPG observeret hos patienter med læsioner i venstre ventrikel med cardiosklerose; myokardieinfarkt; hypertensive sygdom.

Lejlighedsvis kan BPNPG udvikle sig under følelsesmæssig stress, skræmme. Der har været tilfælde af blokade af højrebenet hos klinisk sunde mennesker.

Blokaden af ​​højre ben af ​​bunden af ​​hans: typer, diagnose på EKG, behandling

Det sker, at når en patient modtager et kardiogram-transkript, lærer patienten fra lægen, at han har en blokade af den højre bundt af Hans. Sommetider vedrører diagnosen småbørn, men oftere - mænd over 45 år. Hvad betyder denne patologi, er det en sygdom, og det er altid nødvendigt at behandle det - de mest almindelige problemer, der kræver detaljeret overvejelse.

Hvad er et bundt af Hans, hans funktion

Det menneskelige hjerte er en blodpumpe, der forsyner alle kropsceller med en biologisk væske. Cirkulationen udføres på grund af den rytmiske alternativ reduktion af hjertekamrene - atrierne og ventriklerne. Kontraktil funktionen er tilvejebragt af et lokalt ledende system, som tjener til at passere en hjerte elektrisk impuls langs en given rute - fra kamera til kamera.

Det ledende system omfatter:

• sinus node - placeret i den øverste del af højre atrium;
• atrioventrikulær knudepunkt - forbundet med sinusen, er placeret i bunden af ​​højre atrium;
• bundt af hans - den centrale del af hjertet, der består af atypiske nervefibre, der er forbundet med den antivoventrikulære knude; har to ben - højre (odnovetvevevuyu) og venstre (dannet fra forreste og bageste grene);
• Purkinje fibre - filamenter strækker sig fra benene og kommunikerer med myokardiet i venstre og højre ventrikel.

Systemets opgave er at spænde ventriklernes muskellag ved hjælp af elektriske impulser med oprindelse i højre atrium. En fuldstændig ophør eller delvis overtrædelse af ledningsevnen af ​​nervefibre fører til en funktionsfejl i hjertet og kaldes blokade af bunden af ​​bunden af ​​hans (ICD-10 kode - I45.0).

Ifølge klassificeringen skelner man mellem en-, to- og tre-beam BNPG afhængigt af antallet og kombinationen af ​​blokerede grene. Oftest er enkeltbjælke blokade af højre ben af ​​PG fundet: den kan være fuldstændig og ufuldstændig (NBPNPG), permanent eller forbigående. I det andet tilfælde kan en fejl optages og forsvinde derefter under samme EKG-session eller optages ikke ved hver kardiografisk undersøgelse.

Funktioner af ufuldstændig blokade af hans højre bund

Med denne form for blokering passerer eksitationsvektoren delvist gennem højre ben, og venstre ben antager hovedmissionen for dens gennemførelse. Faktisk er NBPNPG en fokal (intraventricular) blokade, som ikke fører til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Pulserne går langs kredsløbsstien uden at forstyrre hjertepumpens arbejde. I betragtning af ovenstående betragtes delvis (ufuldstændig) blokade af den højre bundle af hans bundbund som enten en naturlig tilstand eller en følgesvend af et af hjertets patologier. Den endelige konklusion og mulige behandling afhænger af årsager, symptomer og resultater af diagnosen.

Hvad forårsager en overtrædelse

De faktorer, der bidrager til forringelsen af ​​ledningsevnen af ​​hjerteimpulsen ved hjælp af nervebundt er opdelt i flere grupper.

1. Hjerteårsager:

• medfødte abnormiteter af hjerte strukturen;
• myokardieinfarkt;
• emfysem, bronchial astma og andre lungesygdomme, der forårsager blodpropper i de rigtige sektioner med deres efterfølgende hypertrofi (et fænomen kaldet "pulmonalt hjerte");
• endokarditis, myocarditis - komplikationer efter reumatisme eller infektionssygdomme i form af inflammatoriske læsioner i hjertevægge;
• strukturelle og volumetriske myokardiale genfødsler på baggrund af kronisk hypertension;
• fokal eller diffus cardiosklerose
• iskæmisk hjertesygdom;
• obstruktion af en af ​​lungearterierne.

Vigtigt: Sekundære myokardie sygdomme (myokardiopati, cardio dystrofi) forårsaget af anæmi, fedme, thyrotoksicose, alkoholisme, diabetes, syfilis, neoplasmer kan forårsage en delvis blokade af højre ben af ​​PG.

1. Medicinske årsager:

• overdosis af hjerteglycosider
• tager diuretika
• ukontrolleret behandling af arytmier.

1. Elektrolyt ubalance - Ændringer i forholdet mellem de elementer, der udgør saltene (natrium, kalium, magnesium).
2. Toksikose - rygning, alkoholindtagelse.
3. Dysfunktion af det autonome nervesystem.
4. Forstyrrelser i hormonsystemet.
5. Brystskader.

Tegn af

I tilfælde af en delvis ret enkeltblok blokade er kliniske manifestationer normalt ikke optaget, og en ledningsforstyrrelse registreres kun under hardwareundersøgelser. Hvis patienten klager over åndenød, tyngde i hjertet af hjertet, arytmi, bradykardi, svaghed, så er dette sandsynligvis forårsaget af en sygdomsprovoker af blokaden. Nogle gange NBPNPG kombineret med øget hjertefrekvens - selv i mangel af en alvorlig hjertesygdom. Det sker, at takykardi skyldes dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, så du skal konsultere en endokrinolog og overvåge hjertets tilstand (regelmæssigt lave et EKG).

Komplet blokade af hans højre bund

Denne tilstand indikerer, at overførslen af ​​rytmisk selv-excitation fra højre atrium til ventriklerne stoppes. BFBNDs særegenhed er, at højre ventrikel er reduceret ikke på grund af impulser overført af højre ben, men på grund af det faktum, at det kommer fra venstre ventrikel.

grunde

Udover delvis brud på ledningsevne kan medfødte og erhvervede hjertesygdomme forårsage det absolutte tab. Disse omfatter:

• medfødte hjertefejl
• hjerteanfald, cardiosklerose, iskæmi;
• betændelse i væggene i hjertemusklen;
• højre ventrikulær eller atrial hypertrofi;
• unormal fistel adskille venstre og højre atrium;
• myokardiodystrofi af forskellige etiologier.

I provokatørernes rolle med fuldstændig blokade er ofte sygdomme, der fører til en stigning i det rigtige hjerte: bronchial astma, langvarig lungebetændelse, kronisk bronkitis, emfysem, lungearterieblokering. Sommetider forekommer BISP pludselig - under stress.

symptomer

Komplet blokade af PNPG er karakteriseret ved følgende kliniske egenskaber:

• arytmi;
• åndenød selv med lille anstrengelse;
• en følelse af "bevægelse" i hovedet;
• uklarhed;
• træthed, tab af styrke, døsighed.

Symptomer skyldes dybe strukturelle ændringer, der forekommer i myokardiet i venstre ventrikel under påvirkning af de vigtigste sygdomme - infarkt, alvorlig anæmi, thyrotoksicose. Over tid er forholdet mellem atria og ventriklerne fuldstændigt forstyrret, bradykardi noteres (hjertefrekvensen er kun 20-45 slag pr. Minut), hvilket medfører et fald i blodudslippet til aorta. Afbrydelse af cerebral blodgennemstrømning med PBGNB fører ofte til bevidsthedstab, som kan udløse en pludselig død.

Funktioner af blokaden hos børn

Normalt opdages BPNPG hos et nyfødt barn sammen med medfødte hjertefejl eller små hjerteabnormiteter. Ufuldstændig blokade af barnet foreslår (og kontroller dets tilstedeværelse) med følgende cardiopatologi:

• underudvikling af hjertemusklen - for eksempel en ekstra septum i venstre ventrikel;
• Mangler i vægge mellem hjertets kamre;
• ventil defekter;
• defekterne forbundet med øget belastning på højre hjerte.

Hos børn og unge er enkelt-hylle-ufuldstændige BPNPG'er undertiden endda betragtet som normale, forudsat at de ikke er forbundet med skade på hovedorganets strukturer.

diagnostik

Tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan antages ud fra resultaterne af at lytte til hjertet med et fonendoskop (auskultation). Patienten føler sig ikke fysisk tegn på patologi, og lægen bestemmer ved øre kløvningen af ​​hjertelyde. Yderligere undersøgelse med henblik på diagnose består af flere trin.

1. Elektrokardiogram. Det grafiske billede viser, at sekvensen af ​​depolarisering af højre ventrikel er brudt - dette er angivet ved den unormalt høje R-bølge i de rigtige ledninger og den dybe depression af S til venstre.
2. Holter overvågning. Det giver mulighed for at genkende funktionelle (midlertidige) forstyrrelser af elektrisk excitation af ventriklerne. Dette fænomen kan skyldes overskydende doser af visse lægemidler.
3. Intracardial elektrofysiologisk undersøgelse. Hans ledning er indikeret, hvis blokaden har optrådt som en komplikation af andre hjertepatologier. Hardwaremetoden hjælper med at bestemme, om en permanent pacemaker skal implanteres.

Ud over hovedtyperne af forskningen kan lægen ordinere yderligere:

• generelle og biokemiske blodprøver
• generel klinisk analyse af urin
• transesophageal EKG er en af ​​de mest umiskendelige metoder til at undersøge blokaden af ​​højrebenet.

For at afklare diagnosen kan en MR (magnetisk resonansbilleddannelse) eller multispiral CT-scan (computertomografi) af hjertet foreskrives.

Blokering af højre ben af ​​hans bundt på EKG

Varigheden af ​​depolarisering øges - henholdsvis spiser QRS gastrisk kompleks på EKG. Det overstiger den normative 90 ms (på grund af at pulsen skal "omgå" det blokerede ben af ​​His-bundtet) og bliver bifurcated.

Når du udfører en elektrokardiogram-dekodning, kan du bestemme blokaden ved hjælp af følgende funktioner:

• QRS varighed er 90 - 120 ms (med fuld blokade og mere);
• I tilfælde af NBPNG har QRS-sektionen på EKG'en i lederne V1-V2 form af RsR '- det ser ud til at disse er hareører (desuden venstre er højere end højre);
• S-bølgens træk bliver bredere og dybere i venstre fører - jeg, AVL, V5-V6.

Nogle gange er andre abnormiteter mærkbare:

• den første R-bølge skiller sig ikke ud - hele QRS-komplekset er en forlænget R-bølge;
• da repolariseringsretningen ændrer sig, er der skråt ST-depression, hvor T opnår negative værdier i V1-V2 (som med en overbelastning af højre ventrikel)

Behandling af fuldstændig og ufuldstændig blokering af PNPG

Hvis denne patologi ikke kombineres med forringede funktioner i hjertet eller andre indre organer, der påvirker dets tilstand negativt, er det ikke nødvendigt med medicinsk intervention. I nærværelse af provokerende sygdomme anbefales komplekse terapi af blokade af PNPG ved brug af sådanne lægemidler:

• beroligende midler af naturlig oprindelse - Moderwort, St. John's wort, Novopassita, Gerbion, Fito-sedana;
• B-vitaminer, nikotinsyre (vitamin PP);
• anti-trombose medicin (antiplatelet midler) - Cardiomagnyl, Magnicor, Trombon ASS, Curantila, Pentoxifyllina;
• lægemidler til nedsættelse af blodtrykket - "Atenolol", "Losartan", "Verapamil", "Lysinopril", "Valsartan";
• lipidsænkende lægemidler til nedsættelse af kolesteroltalet i blodet - "Vasilip", "Simvastola", "Traikor", "Atorvastatin";
• antioxidanter - "ubiquinon", "carnitin", "kratal", "mexidol".

De negative og farlige virkninger af større sygdomme bør behandles med passende grupper af medicin. Hvis der er opstået syndrom af "pulmonalt hjerte" (som dets højre sektioner er udvidet), har lægen ordineret glucocorticosteroider ("Spiriva beklazon", "Berotek"), inhalerede adrenomimetika mod baggrunden af ​​bronchopulmonale patologier. Ved inflammatoriske processer i hjertemembranen er antibiotika og NSAIDs foreskrevet ("Diclofenac", "Nimesil"). Udviklingen af ​​hjertesvigt kræver at tage diuretika ("Chlorthalidone", "Indapamide") og hjerte glycosider - "Celanid", "Strofantina", "Ditoxin".

Med ineffektiviteten af ​​konservative metoder, brug af en pacemaker eller kirurgisk behandling af blokaden.

Vigtigt: Patienten med det installerede EKS bør ikke nærme sig de elektriske og bølgende enheder på en afstand på mindre end 20 cm. Dette gælder for et fjernsyn, en bærbar computer, en mobiltelefon, en hårtørrer til tørt hår.

Ofte er spørgsmålet: Giver den ufuldstændige blokade af PG's højre ben sports træning? Du kan kun spille sport i mangel af hjerte- eller lungesygdomme, der fremkalder en forringelse af ledningsevnen. Hvis sådanne patologier er til stede, skal fysiske belastninger reduceres. Begrænsninger vedrører magttyper: vægtløftning, vægtløftning, powerlifting, armwrestling, power yoga. Intensiteten af ​​belastninger og typer af øvelser bør vælges af en specialist med medicinsk uddannelse.

Konsekvenser og prognose

Hvis en patient ved et uheld har afsløret en blokade af den højre bundt af Hans, når han udfører et EKG, hvor alvorlig er truslen mod helbred, er det farligt? Hvis en person er ung, har han ingen symptomer på organiske læsioner i hjertemusklen, prognosen er gunstig. Ifølge moderne undersøgelser udført inden for kardiologi udvikles isoleret BPNPG ikke til en komplet atrioventrikulær blok og fører aldrig til døden.

Hvis hjerteledning er blokeret på grund af udviklingen af ​​IHD eller forværring af hypertension, forværres prognosen - risikoen for død øges næsten tredobbelt. Døden er mulig som følge af følgende alvorlige komplikationer:

• ventrikulær fibrillation - en hjerterytmeforstyrrelse;
• ventrikulær takykardi;
• hjertesvigt
• tromboemboli - tilstoppede arterier
• slagtilfælde;
• kardiomegali er en patologisk proliferation af hjertemusklen.