Hvad er aterosklerotisk karotidarteriesygdom?

Sukkersyge

Aterosklerose af carotidarterierne er en ret almindelig lidelse, og i de senere år har denne sygdom også været "yngre". Sygdommen fører til de mest alvorlige komplikationer, hvis patienten er uopmærksom over for hans helbred og ikke er involveret i behandling.

Vi vil fortælle dig, hvad det er, hvorfor arterieblokering udvikler sig, og hvilke symptomer den har, og hvordan den behandles.

Narkotiske blodkares rolle og fare for deres skade

Carotidarterier er blandt de vigtigste skibe i menneskekroppen. De fodrer alle hovedets organer, herunder de vigtigste - hjernen. Og som du ved bruger han 1/5 af alt ilt i blodet. Når lumen af disse blodkar falder, lider den vigtigste organ i kroppen.

Den normale skibsvæg er glat, med fuldstændig fravær af udenlandske elementer på den. Hvis kolesterolplaques deponeres på væggene, udvikles en sygdom kaldet aterosklerose. Sammensætningen af plaques omfatter endvidere calcium-, lipidaflejringer. De interfererer med normal blodgennemstrømning.

Plaqueaflejring på carotidarterievæggene opstår, når andre arterier allerede er påvirket af aterosklerose. Forøgelsen af antallet og størrelsen af sådanne indskud fører til, at ernæringen i hjernen forstyrres, hvilket igen forårsager udviklingen af en række farlige komplikationer. Den mest alvorlige af disse er iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, ofte dødelig.

I tidlige stadier udvikler patienten ikke-nostenøs aterosklerose, men det fører ikke til en indsnævring af fartøjets lumen. Men i de senere stadier af sygdommen fremkommer stenosering af aterosklerose, hvilket forårsager en obstruktion af det vitale blodkar for livet.

Hvorfor udvikler sygdommen

Carotidarterierne bør ideelt set fungere glat. Dette er vigtigt, fordi de bærer ilt og næringsstoffer til hjernen. Men over tid kan de smalle og blive stive. Dette sker på grund af akkumulering af aterosklerotiske plaques på deres vægge.

Hovedårsagerne til udviklingen af carotid aterosklerose er:

Dårlige vaner, det vil sige rygetobak og alkohol.
Hypertension.
Overtrædelser af organerne af intern sekretion.
Forskellige patologier af fedtstofskifte (fedme er i første omgang).
Fejl i kosten, krænkelse af diæt ordineret af lægen.
Ufordelagtig genetisk placering.
Hyppige nervebelastninger.
Hypodynamien, det vil sige utilstrækkelig fysisk aktivitet.
Nogle tidligere overførte smitsomme sygdomme.
Forstyrrelser i immunsystemet (samt nogle autoimmune patologier).
Diabetes mellitus. Denne sygdom påvirker fedtstofskiftet negativt, som følge af, at kroppen ikke behandler fedt godt.
Forhøjede niveauer af "dårligt" kolesterol, triglycerider i blodet bidrager også til den intensive deponering af aterosklerotiske plaques på væggene i karotidarterierne.

Normalt påvirker ovennævnte årsager kroppen i komplekset. På grund af dette øges sandsynligheden for at udvikle aterosklerose yderligere.

I sjældne tilfælde kan sygdommen udvikle sig på grund af carotid-aneurisme eller dysplasi.

Karakteristiske symptomer på sygdommen

Aterosklerotisk vaskulær læsion i nakken er farlig, fordi den ikke manifesterer sig i de tidlige stadier, det giver ikke udtalt tegn. Og lægen opdager sygdommen ofte allerede, når læsionen af de interne karotidarterier har nået et udtalt niveau.

Men der er dog et antal tegn, hvorefter man kan mistanke om en sygdom i sig selv og konsultere en læge i tide.

Så i de tidlige stadier skal iskæmiske angreb være advaret, som dog passerer hurtigt. Symptomer på sådanne angreb:

fornemmelse af prikken eller følelsesløshed i den halve krop
kløe i lemmerne;
følelse af stupor;
taleforstyrrelser (det bliver uleseligt);
synshandicap i et øje
tab af følelse af en lem.

Når sygdommen skrider frem, forekommer sådanne symptomer lysere og forbigående angreb varer længere. Dette er et sikkert tegn på, at du skal gå til lægen så hurtigt som muligt.

Vi lægger særlig vægt på læsernes opmærksomhed på, at ovenstående symptomer er en forløber for et slagtilfælde. Dette foreslår igen at lægens hjælp er nødvendig så hurtigt som muligt!

Alternativer til udvikling af sygdommen

Som allerede nævnt er den farligste komplikation af aterosklerose slagtilfælde. Der er sådanne muligheder for udvikling af sygdommen, når arterier er blokeret af atherosklerotiske plaques:

Progressivt fald i arteriel blodgennemstrømning til hjernen.
Brydning af aterosklerotiske plaques. Men de kan sprede sig med blod i mindre fartøjer. Sådan blokeres den normale blodgennemstrømning til en bestemt del af hjernen, hvorfor den dør.
Lukning af blodgennemstrømning med blodpropp (trombose). Dette skyldes det faktum, at blodplader akkumuleres inden for blodgennemstrømning på grund af brud på plaques. De forbinder og danner blodpropper. Hvis det er stort, sænker det blodstrømmen, hvilket forårsager apopleksi.

Diagnostiske funktioner

Til diagnosticering er det nødvendigt med omhyggelig inspektion af patienten. Først efter en passende undersøgelse kan den korrekte behandling af carotid aterosklerose foreskrives. Diagnosen begynder med anamnese. Lægen skal bestemme risikofaktorerne for sygdommen.
Det er vigtigt at etablere auskultation (audition) af carotidarterierne.
Blodtryk måles bestemt, da forhøjede tonometeraflæsninger kan indikere forstyrrelser i halspulsårerne.
Ultralydsundersøgelse med Doppler vaskulær scanning er også påkrævet. Denne undersøgelsesmetode er fuldstændig sikker og smertefri og giver dig mulighed for præcist at etablere diagnosen.

I tilfælde af tvivlsomme resultater af undersøgelsen skal patienten foreskrive sådanne typer diagnostik som:

Beregnet tomografi (CT). Det giver mulighed for nøjagtigt at bestemme strukturen af arterierne. CT udføres nødvendigvis under anvendelse af et kontrastmiddel.
Magnetisk resonanstomografi.
Angiografi skal udføres ved hjælp af specielle kontrastmidler. På grund af risikoen for adskillelse af aterosklerotisk plaque anvendes denne type diagnose sjældent nu.

Principper for terapi

Det skal bemærkes, at kun en omfattende behandling giver dig mulighed for at normalisere tilstanden af arterierne. Og du skal starte det så hurtigt som muligt.

Behandling med folkemæssige retsmidler giver som regel ikke de forventede resultater. Samtidig er værdifuld tid gået tabt, og i stedet for lindring opstår der en markant forværring af patologi.

Først skal du justere strømmen. Kost forbyder brugen af sådanne fødevarer som:

røget fade;
fedt;
fedtholdige fødevarer;
sodavand;
alkohol;
kaffe og stærk te;
brød lavet af højkvalitetsmel;
slik.

Menuen skal være flere friske grøntsager, frugter, fade, dampet.

Drogbehandling er også påkrævet:

Brugte stoffer, der lindrer symptomerne på aterosklerose.
Normalt er patienten ordineret blodtrykssænkende lægemidler. Behovet for deres udnævnelse skal vejes.
Det er meget vigtigt at tage penge til at sænke kolesterolet. De bidrager til at reducere intensiteten af aflejringen af aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene.
Parallelt anvendes stoffer til normalisering af metabolisme og generel styrkelse af blodkar.
Nogle gange kan en læge ordinere en lille mængde acetylsalicylsyre til patienten for at forhindre dannelsen af blodpropper. Sådan behandling bør udføres i lang tid. Regelmæssigt indtag af aspirin bidrager til en normalisering af blodcirkulationen og reducerer risikoen for farlige komplikationer.

Selvbehandling af aterosklerose er strengt kontraindiceret! Det kan føre til yderst farlige konsekvenser.

Kirurgisk indgreb

Hvis de ovennævnte konservative behandlingsmetoder ikke giver de forventede resultater, behandles spørgsmålet om kirurgisk behandling. For at gøre dette kan lægen foreskrive sådanne typer operationer som:

Carotid endarterektomi. Det udføres normalt ved brug af generel anæstesi. Når lægen laver et lille snit, fjernes plakken.
Ballonangioplastik udføres i tilfælde, hvor endarterektomi er kontraindiceret. En sådan operation er også berettiget, hvis den aterosklerotiske plaque er i et vanskeligt at nå sted. Denne intervention kan også udføres under lokalbedøvelse.
Stenting er, at en arterie er punkteret i hofte eller skulderområdet. En stent indsættes derefter i halshulens lumen - et lille metalapparat. Det udvider fartøjets lumen og giver mulighed for normal blodgennemstrømning.

Angioplastik er i dag en forholdsvis ny behandlingsmetode. Dens virkning på skibene og på organismen som helhed er stadig genstand for grundig forskning. Men hos patienter med høj risiko for komplikationer viser disse typer af operationer sig at være effektive.

Om national behandling og forebyggelse af sygdom

Kun en særlig kost er kun berettiget i de tidlige stadier. Udover overgangen til en sparsom kost vil det være meget nyttigt at følge disse anbefalinger:

Spis op til 1 kg kirsebær om dagen (det er bedre at drikke dem med mælk).
Det er nyttigt at spise solbær, blommer, ægplanter, vandmelon.
Sukker kan forbruges, men kun i meget begrænsede mængder.
Menuen skal have mere hvidløg og løg.
I stedet for den sædvanlige sort te bør man indtage drikkevarer fra bladene af sort currant, jordbær, blåbær, tørret frugt.
Hjælper med at fjerne de "dårlige" kolesterol, valnødder, majs og olivenolie.
Normaliser tryksuger og te fra citronmelisse, hagtorn.

Sådanne behandlingsforanstaltninger er kun relevante, hvis sygdommen ikke er gået langt. Hvis der er behov for kirurgi, skal det ske så tidligt som muligt.

Blandt de forebyggende foranstaltninger bør være sådan:

øjeblikkelig ophør af rygning og alkoholforbrug
motion;
slankekure;
normalisering af kropsvægt
overvågning af blodtryk og blodsukker.

Forebyggelse af denne patologi er meget lettere end at behandle den. I mange tilfælde anbefales kirurgi at genoprette normal blodcirkulation.

Blokering og stenose af karoten arterien - årsager, symptomer, behandling

Den carotidarterie er det fælles navn for tre store blodkar, der leverer ilt til hjernen. Tænkning, tale, sensoriske og motoriske funktioner er direkte afhængige af sådan blodforsyning. Derudover er der i området under kæben et sted ved at klikke på hvilket du kan føle pulsen. Anatomisk besluttet at opdele karoten arterien ind i venstre, højre og centrale, danner de igen den ydre og indre halspulsårer.

Søvnig udslettende endarteritis, også kaldet karotidstenose, opstår, når en eller begge dele af halshalsarterien i nakken, der leverer blod til hjernen, bliver indsnævret eller blokeret.

Struktur og funktion af halspulsåren

Karotidarterien er et stort blodkar, hvis impuls mærkes på begge sider af underkæben. På højre side mærkes det i brachiocephalic stammen og på venstre side - direkte nær aortabuen.

I halsen griber et blodkar ind i den indre og ydre halspulsårer. Den indre halspulsår forsyner blod til hjernen, og den ydre halspulsårer leverer blod til ansigtet. Denne forgrening er et sted, der er tilbøjeligt til atherosklerose, en inflammatorisk ophobning af aterosklerotiske plaques, der begrænser lumen af arterien. Den ydre halspulsår er en af hoved- og nakkesårene. Det kommer fra den fælles halspulsårer, som er opdelt i det ydre og det indre. Fra dets funktion afhænger blodstrømmen til ansigt og nakke. Den ydre halspulsår begynder ved den øvre grænse af skjoldbruskkirtlenes brusk og bøjer derefter fremad og opad og bøjer derefter tilbage til den bakre del af mandibalsnakken. Der er det opdelt i overfladisk temporal og maxillær arterie inden for parotidkirtlen. Ligger højere, bliver halspulsåren reduceret i størrelse på grund af det stigende antal af dets grene. Den ydre halspulsår er tættere på huden end den indre. Hos børn er den ydre halspulsår mindre end den indre, men i en voksen er dens to dele næsten ens.

Den ydre halspulsår er dækket af hud, overfladisk fascia, subkutan dyb fascia og fremre kant af sternocleidomastoid muskel. Det krydser hypoglossalnerven, såvel som den digastriske muskel og den stylo-hypoglossale muskel, passerer nær parotidkirtlen.

Medial til halspulsåren er placeret: hyoidbenet, pharyngeal væggen, laryngeal nerve og en del af parotidkirtlen. Sideveje - indre halspulsårer. Den laryngeale nerve er placeret bag den ydre halspulsårer.

Mekanismen for dannelse og årsager til blokering og stenose af halspulsåren

Hvordan forekommer carotid stenose eller blokering?

Ligesom arterierne, der leverer blod til hjertet (kranspulsårer), gennemgår carotisarterierne også aterosklerose eller "hærdning" af indersiden af karrene. Narrowing (stenose) er normalt et resultat af en ophobning af aterosklerotisk plaque, der består af kolesterolaflejringer og blodplader deponeret langs skibets vægge. Plaque kan være stabil og asymptomatisk, men det kan også være en kilde til emboli. Emboli er dannet af plak og bevæges ved at cirkulere i hjernens blodkar. Når fartøjet bliver smalere, holder embolien fast i væggen og begrænser blodblodstrømmen til en bestemt del af hjernen. Denne iskæmi kan være midlertidig eller permanent, og fører til et forbigående iskæmisk angreb som følge af tromboembolisme.

Hvis laget af kolesterolaflejringer afbrydes og blokerer arterien, opstår der en blokering, og blodgennemstrømningen til hjernen forstyrres. Denne tilstand fører til udvikling af et forbigående iskæmisk angreb, eller et mikrostreg og i alvorlige tilfælde - til apoplekslag.

Indsnævring af carotisarterien øger risikoen for slagtilfælde. Et slag forekommer, når en del af hjernen bliver adskilt fra blodgennemstrømningen. Hvis manglen på blodgennemstrømning varer mere end seks timer, er skaden forårsaget af en sådan tilstand permanent.

arterie overdrevent indsnævret;
der er et brud på arterien;
en partikel af en atherosklerotisk plaque kommer ud;
en blodprop interfererer med den normale funktion af et blodkar.

Pludselig blødning i hjernen, det vil sige intracerebral blødning, kan føre til et slagtilfælde. Andre mulige årsager til carotidstenose eller blokering er:

pludselig blødning i subarachnoid rummet
atrieflimren;
kardiomyopati;
højt blodtryk
blokering af små arterier inde i hjernen.

Symptomer på blokering og stenose af halspulsåren, risikofaktorer

De vigtigste symptomer på blødning og stenose af halspulsåren er:

Følger store slag mod hovedet;
svaghed;
tab af følelse af lemmerne;
tab af syn, bliver til blindhed;
hovedlyde forårsaget af blodstøj i arterierne;
ringe i ørerne
svimmelhed;
tab af reflekser på den ene side af kroppen eller umiddelbart på begge sider.

Risikofaktorerne for carotidstenose og okklusion ligner dem for andre typer hjertesygdomme. Disse omfatter:

avanceret alder;
rygning;
hypertension;
hjertesygdom
forhøjede homocystein niveauer;
unormalt lipid eller højt kolesteroltal;
insulinresistens
diabetes;
fedme eller fedme
stillesiddende livsstil;
familiehistorie af aterosklerose, eller kranspulsårersygdom eller karotidarteriesygdom.

Mænd yngre end 75 har større risiko for stenose eller blokering af carotisarterien end kvinder i samme aldersgruppe. Som regel gennemgår de carotidarterier degenerative ændringer flere år senere end koronararterierne.

Carotid blokering og stenose behandling

De vigtigste metoder til behandling af stenose og blokering af carotidarterien er:

Narkotika (antiplatelet midler eller midler til at kontrollere udviklingen af aterosklerose).
Kirurgisk behandling, især carotid endarterektomi eller stenting.

Ekstra foranstaltninger til behandling er: kontrol med rygning (afvisning af en dårlig vane), kontrol af niveauet af blodtryk og lipider i blodet.

Hovedformålet med behandlingen er at reducere risikoen for slagtilfælde, genoprette hjernecirkulationen. Alle patienter med kliniske manifestationer af blokering og stenose er anbefalede lægemidler til nedsættelse af blodtryk, anti-koagulationsmidler, antiplatelet-lægemidler (aspirin, clopidogrel) samt statiner (reducere kolesterol, reducere inflammation, stabilisere dannelsen af kolesterolplaques).

Carotidforstyrrelser

Carotidarterier er arterierne, hvorigennem blodtilførslen til hoved og nakkes organer opstår. De passerer også blodbanen til den menneskelige hjerne. Karotidarterierne afviger fra aorta i brystet, så passere gennem halsen i kraniet og nå hjernen.

Carotid aterosklerose

Som regel opstår carotid aterosklerose efter sygdommen påvirker arterierne i andre bassiner. Stenose af carotidarterien, det vil sige dens blokering, opstår som følge af udseendet af en atherosklerotisk plaque i arterien. Resultatet af denne patologi er reduktionen og forringelsen af blodgennemstrømningen gennem arterien. Resultatet af dette fænomen kan være arteriel trombose og cerebral slagtilfælde. Jo ældre personen er, jo højere er risikoen for at udvikle aterosklerose hos halshindearterierne. Således forekommer der i en gruppe mennesker, der er ældre end 80 år, stenos af halspulsåren hos 10% af mennesker.

Under normale forhold bør væggen i arterierne være glat. Men med fremgangen af aterosklerose på grund af udseendet af plaques i vægge i halshalsarterierne reduceres deres lumen betydeligt. Disse plaques er dannet ud fra kolesterollejringer, bindevævsfibre og et antal lipidfraktioner. Jo mere plaquesne stiger og deres antal stiger, desto mere udtalte er indsnævring af fartøjets lumen. Når aterosklerose udvikler sig, sker der en mere og mere udtalt forstyrrelse af blodforsyningen til hjernen. Som følge heraf er en person diagnosticeret med aterosklerose i karoten arterier - en sygdom, der er meget alvorlig og farlig. Efter alt er dets udvikling fyldt med alvorlige krænkelser af blodcirkulationen i hjernen og slagtilfælde.

Nogle gange dannes bløde aterosklerotiske plaques i karrene, hvor der senere opstår revner og tårer. Rygheden af pladens overflade opfattes af menneskekroppen som en læsion, og som følge af inflammation fremkommer en blodpropp. Hvis der opstår en stor thrombus i halspulsåren, kan blodtilførslen til hjernen blive alvorligt forstyrret, og nogle gange stopper fuldstændigt. Som følge heraf har en person et slagtilfælde. Nogle gange er der en anden udvikling af sygdommen: plak og trombe er opdelt i fragmenter og migrere med blodbanen. Under bevægelse af disse partikler opstår der en blokering af små arterier, hvilket på samme måde fører til et slagtilfælde.

Symptomer på carotid aterosklerose

På grund af det faktum, at aterosklerose i carotidarterierne i de tidlige udviklingsstadier ikke generelt fremkalder manifestationen af mærkbare symptomer, bliver de første symptomer på en skade på aterosklerose i halshudslagrene i de fleste tilfælde slagtilfælde. Men med en omhyggelig opmærksomhed på tilstanden af sin egen krop kan en person bemærke nogle tegn, der går forud for udviklingen af et slagtilfælde. De kaldes forbigående iskæmiske angreb. Symptomer, der er karakteristiske for denne tilstand, kan som regel ikke vare mere end en time. Med sådanne angreb føler patienten en stærk svaghed, en tilstand af torpor. I den ene halvdel af kroppen kan han føle kløe, prikkende. Ofte forekommer sådanne manifestationer i benet eller armen. På tidspunktet for et sådant angreb kan en person miste kontrollen over et lem, undertiden er syn i et øje tabt, talen bliver uartikuleret. Som regel forsvinder tegn på et forbigående iskæmisk angreb helt om dagen. Men manifestationen af et sådant "signal" kan ikke ignoreres på nogen måde, da dette er et tegn på, at en person snart vil få et slagtilfælde. Derfor er det ekstremt vigtigt at straks kontakte en specialist og gennemgå en fuld undersøgelse.

Aterosklerose af carotisarterierne udvikler sig på samme måde som aterosklerose hos andre arterier. I sjældnere tilfælde er årsagen til denne tilstand den carotide aneurisme. Sandsynligheden for at udvikle aterosklerose hos carotidarterierne øges også hos diabetespatienter.

Aneurysme af carotidarterierne

Cerebral vaskulær aneurisme er en livstruende tilstand, som ofte forårsager dødelige blødninger inde i kraniet. Aoturysme af halspulsåren er en diffus eller begrænset ekspansion af lumen af arterien eller tilstedeværelsen af fremspring af arterievæggen. Aneurysmens væg består af cicatricial bindevæv med forskellig tykkelse. Og i hul hulrum er der nogle gange blodpropper, der har forskellige oprindelses oprindelser. I carotidarterierne forekommer aneurysmer hyppigst. Aneurysmer er både multiple og single.

Grundene til deres dannelse er ikke fuldt ud etableret. I nogle tilfælde fremkaldes forekomsten af denne patologi af inficerede embolier, der kommer ind i hjernen. En række andre typer af aneurysmer er forårsaget af ændringer, som forekommer under påvirkning af aterosklerose. Årsagerne til aneurysmer er også født mindretal af cerebrale arterier, hypertension, traume.

Arterielle aneurysmer manifesterer sig i apopleksisk og tumorlignende form. Den apopleksiske form, hvor blødning forekommer pludselig uden forudgående symptomer, diagnosticeres hyppigere. Denne form er kendetegnet ved den pludselige udvikling af subarachnoid blødning. I sjældne tilfælde, før en blødning er en person bekymret over smerter i det forreste orbitale område, forekommer parese af kraniale nerver.

Det vigtigste symptom på aneurysmbrud er altid en skarp hovedpine, som pludselig manifesterer. I starten sker det på et bestemt sted, senere bliver det diffust. I processen med fremgang af smerte manifesterer patienten opkastning, kvalme, han kan miste bevidstheden i lang tid. Psykiske lidelser kan forekomme. Hvis der opstår blødning i hjernens ventrikler, er sygdommen ekstremt vanskelig og ender med et dødbringende resultat.

Aneurysmer af den indre halspulsår er sædvanligvis opdelt i flere grupper afhængigt af deres placering: aneurysmer i den hulbundede bihule, aneurysmer nær bifurcation af halspulsåren, aneurysmer af den supraclinoide del af arterien.

Når aneurisme brister, er det vigtigt at opretholde stram bedst i seks til otte uger. I dag består en radikal metode til behandling af aneurisme i at udføre en kirurgisk operation med det formål at klippe aneurysmhalsen. Der er nye metoder til kirurgisk behandling af aneurysmer, der anvendes med succes i praksis.

Diagnose af carotidarteriesygdom

For at diagnosticere sygdomme hos karotidarterierne udfører lægen nødvendigvis en detaljeret undersøgelse af patienten for at lære om alle symptomer, sygdomshistorie og sundhedsegenskaber hos patienten. Den vigtigste information i denne sag er information om rygpatienten samt om funktionerne i hans blodtryk. Derefter undersøger lægen patienten. Auskultation af carotidarterierne er obligatorisk til påvisning af hvirvelstrøm. Det angiver tilstedeværelsen af sammenbrud. Ved diagnose kræves blodtryksmåling.

Doppler-ultralydet af carotidarterierne betragtes som en informativ metode i forbindelse med diagnosticering af carotidarteriesygdom. Ultralyd giver dig mulighed for at give en passende vurdering af skibets struktur og blodgennemstrømning i den. En sådan undersøgelse kan som regel nøjagtigt bestemme tilstedeværelsen af carotidarteriesygdom. I mere sjældne tilfælde kræver lægen yderligere information, der kan opnås fra CT-scanninger, CT-angiografi, for at etablere en nøjagtig diagnose.

Metoden for angiografi er baseret på brug af injektion af et kontrastmiddel og brugen af røntgenstråler. Denne teknik giver dig mulighed for at få et særligt præcist billede af arterierne og overveje alle de ændringer, der er sket i dem. En sådan undersøgelse er imidlertid fyldt med risikoen for skade på en atherosklerotisk plaque og som følge heraf et forbigående iskæmisk angreb eller slagtilfælde. Derfor er en sådan undersøgelse foreskrevet sjældent.

Behandling af carotidarteriesygdomme

Behandling af carotisarterien afhænger af, hvor alvorlig blodkarosens stenose er, hvad sværhedsgraden af aterosklerose er. Lægen skal også være opmærksom på symptomerne på sygdommen og patientens generelle tilstand. Hvis der i forbindelse med diagnosticering af en person blev identificeret aterosklerotiske læsioner af carotidarterierne, er det ekstremt vigtigt for patienten at omgående ændre deres livsstil, styret af lægeanbefalingerne og sørg for at blive behandlet med medicin.

Patienter med diabetes bør altid informere deres egen læge om dette. Folk, der lider af forhøjet blodtryk, bør tage medicin for at normalisere blodtrykket. Sørg for at holde op med at ryge, slankekure, spise mad, der er lavt i kolesterol. Nogle gange er det tilrådeligt at behandle statiner - medicin, der reducerer kolesteroltalet i blodet.

I tilfælde af alvorlige læsioner af aterosklerose i halshalsarterierne anbefales kirurgisk behandling. Under en sådan operation fjernes en atherosklerotisk plaque, og fartøjets lumen genoprettes. Den behandlende læge bestemmer hvilken metode kirurgisk behandling skal vælges i hvert enkelt tilfælde. Hidtil er to kirurgiske teknikker aktivt anvendt til at behandle aterosklerotiske læsioner af carotidarterierne. Disse omfatter endarterektomi, såvel som ballonangioplastik og stenting.

Endarterektomi forekommer med lokal eller generel anæstesi. Skæringen til fjernelse af den aterosklerotiske plaque gøres relativt lille.

Hvis der er en langvarig læsion af carotisarterien ved atherosklerose, er proteser af den indre halspulsår mulig. Således løber blodbanen gennem protesen - en kunstig beholder.

I tilstedeværelsen af en patologisk tortuositet af halspulsåren fremstilles retningen af arterien, og dens modificerede del fjernes.

Angioplastik og stenting kræver kun lokalbedøvelse. En punktering er lavet i lysken, hvorigennem et kateter indsættes i lårarterien til det punkt, hvor karoten arterien blev beskadiget. Ifølge ham, og levere de nødvendige anordninger til at udføre angioplastik og stenting. I nogle tilfælde implanteres stenten efter proceduren til fastsættelse af karrets lumen. Metoden til behandling vælges også afhængigt af hvor indsnævring af lumen i halspulsåren er placeret nøjagtigt.

Patienter, der har fået diagnosen aterosklerose i karotidarterierne, men lægen anser det for upassende at udføre operationen, er det nødvendigt at overholde alle anbefalinger fra en specialist meget strengt. Konservativ terapi af aterosklerose indebærer en fuldstændig ophør af rygning, levering af daglig fysisk anstrengelse, medicinering med foreskrevne lægemidler, regelmæssig overvågning af blodtryk, blodsukker, kolesterol. Under behandlingens behandling ordineres patienter oftest aspirin og statiner.

Hvis carotidarteriesygdommen ikke behandles hurtigt, vil carotidstenosen øges, patienten vil lide af cerebrale symptomer, der manifesteres af vedvarende svimmelhed og hovedpine. En konsekvens af en akut krænkelse af cerebral kredsløb kan være dødelig.

Forebyggelse af carotidarteriesygdom

Forebyggelse af carotidarteriesygdom kan ikke kun forhindre manifestation af aterosklerose, men også forsinke dens fremskridt i tilfælde af sygdomens udvikling. Som de vigtigste forebyggende foranstaltninger er det nødvendigt at bemærke den obligatoriske og fuldstændige ophør af rygning, evnen til at udøve hver dag for at observere en ordentlig kost. En person bør nøje overvåge deres egen vægt, da personer med fedme risikerer at udvikle aterosklerose i halshindearterierne.

Det er meget vigtigt at observere forebyggende foranstaltninger for personer med aterosklerose, der allerede har gennemgået kirurgi. Efter operationen er det vigtigt at fortsætte behandlingen af den største sygdom samt at træffe alle foranstaltninger for at sikre, at sygdommen ikke udvikles. Derfor er ovenstående anbefalinger ikke mindre relevante i dette tilfælde. Dog skal alle forebyggende foranstaltninger for personer, der har gennemgået operation, tages meget omhyggeligt. Så, når du holder op med at ryge, skal du beskytte dig mod passiv indånding af røg, hvilket ikke giver mindre alvorlig skade for kroppen. Alle foranstaltninger skal træffes for at miste de ekstra pund, selv om der ikke er mange af dem. Det er bevist, at en person, der taber omkring fem kilo overskydende vægt, giver en signifikant reduktion i blodsukker og kolesteroltal. Følgelig tillader sådanne ændringer til sidst at reducere dosis af medicin.

Personer, der lider af aterosklerose i halshalsarterierne, læger anbefaler dig at lægge særlig vægt på mad. Det er vigtigt at spise mindst fire gange om dagen, mens en sen middag ikke er velkommen. I mellem måltider bør du ikke spise skadelige fødevarer: det er bedst at begrænse dig til friske grøntsager og frugter. Det er meget nyttigt at arrangere en fastedag en gang hver anden uge og spiser kun en type mad hele dagen - kefir, æbler, vandmelon mv. Kosten skal indeholde et minimum af fedtholdige fødevarer samt let fordøjelige kulhydrater. En konsekvens af den korrekte tilgang til ernæring vil også være at reducere forbruget af kolesterol og som følge heraf at fjerne det fra kroppen.

I den postoperative periode vises patienter, der tager stoffer, der gør blodet mere flydende. I dette tilfælde er små doser af aspirin ofte ordineret. En sådan forebyggende foranstaltning vil medvirke til at forhindre forekomst af blodpropper.

I intet tilfælde bør ikke tillade hypodynami: fysisk aktivitet vil medvirke til at holde kontrol over niveauet af sukker, kolesterol samt blodtryksindikatorer. Imidlertid bør implementeringen af enhver øvelse behandles med forsigtighed, stoppe træning ved første bræt i brystsmerter, åndenød og andre ubehagelige fornemmelser.

Behandling af arteriel hypertension er en anden vigtig forebyggende foranstaltning, som direkte påvirker tilstanden af carotidarterierne.

For at undgå genoperation er det nødvendigt regelmæssigt at udføre undersøgelser, der er ordineret af den behandlende læge og overvåge alle ændringer i de opererede fartøjer. Tidlig påvisning af problemer vil i høj grad lette deres behandling.

Stenose (indsnævring) af carotidarterierne: hvordan det udvikler, tegn og grader, behandling

Cerebrovaskulære sygdomme udgør et af de vigtigste problemer med moderne medicin. Dødelighed fra vaskulære ulykker i hjernen indtager en ledende stilling blandt andre sygdomme, og frekvensen af handicap er ekstremt høj.

Stenose af carotidarterien forårsager iskæmisk nekrose i hjernen i omkring en tredjedel af alle slagtilfælde. Når lumen af den indre halspulsår er lukket med mere end 70%, forekommer et cerebral infarkt hos næsten halvdelen af patienterne i det første år efter signifikant blodgennemstrømning. Tidlig diagnose og rettidig løsning af et problem kan hjælpe med at undgå sådanne farlige konsekvenser. Moderne kirurgiske behandlingsmetoder er sikre, og med tidlig opdagelse af patologi er minimalt invasiv behandling mulig, hvilket ikke kræver store nedskæringer og generel anæstesi.

Carotisarterierne går fra aorta, går til vævene fra den fremre-laterale overflade af halsen til hovedet, hvor de er opdelt i ydre og indre grene, der bærer blod længere til hjerneskibene og hovedvævene. Stenose kan forekomme på nogen af de steder, men mest sandsynligt - på steder med indsnævring (mund, opdeling i grene).

Det meste af blodet strømmer til hjernen gennem disse store arterielle trunker, så eventuelle krænkelser i dem fører til hypoxi og kræver øjeblikkelig undersøgelse og behandling. Hvis i USA antallet af kirurgiske korrektioner af stenose når 100 tusind om året, er der i Rusland kun ca. 5000 af dem. Et sådant lavt antal tillader ikke at nå alle dem, der har brug for behandling, og dette er et af sundhedsvæsenets vigtigste problemer.

Et andet problem er den senere identifikation af patientens patologi eller uvilje til at "gå under kirurgens kniv", men alle patienter med kritisk stenose bør være opmærksomme på, at kirurgi er den eneste måde at undgå slagtilfælde og redde liv.

Årsager til carotidarterieindsnævring

Den forholdsvis høje forekomst af halspulsårets indsnævring skyldes de risikofaktorer, som et stort antal mennesker udsættes for, især de ældre. Vaskulære patologier bidrager til:

arvelighed;
Dårlige vaner, især rygning;
Højt blodtryk
Forstyrrelser af kulhydratmetabolisme (diabetes);
Avanceret alder og mandlig køn;
Overvægt, manglende motoraktivitet.

Hvis familien allerede har patienter, der lider af aterosklerose og indsnævring af carotidarterierne, er det sandsynligt, at andre blodfamilier kan have en genetisk disposition for patologi. Tilsyneladende er den baseret på de genetiske mekanismer af tilbøjelighed til lidelser i fedtstofskifte.

Sådanne almindelige tilstande som hypertension, diabetes, fedme, fremkalder også aterosklerose af carotidarterierne. Overdreven tryk ændrer strukturen i vaskulære vægge, gør dem tætte og sårbare, bidrager til akkumulering af lipider der, og kombinationen af aterosklerose med højt tryk øger risikoen for akutte blodstrømforstyrrelser i hjernen signifikant.

Med alder øges sandsynligheden for strukturelle skader på karotidarternes vægge, så patologien diagnosticeres normalt ved 6-7 dusin af livet. Hos mænd sker denne proces tidligere, og hos kvinder udfører østrogenhormonerne en beskyttende funktion, så de bliver syge senere efter overgangsalderen.

Stenose af karoten arterien på baggrund af aterosklerose kan forværres af medfødte anomalier af vaskulær udvikling, blandt hvilke er ret almindelige overskridelser, sløjfer, tortuosity. I disse zoner skabes der en øget sandsynlighed for endotelskader ved turbulente blodstrømme, atterosklerose skrider frem og tidligere sammenlignet med fartøjets direkte forløb kan det manifestere hæmodynamisk signifikant stenose.

Det morfologiske grundlag for stenosis af nakkekarrene er kolesterolplacering. Patologien af stofskiftet af fedtstoffer og kulhydrater fremkalder fedtindholdet ikke kun i aorta, koronar- og cerebralarterierne, men også i halsens kar, hvilket gør det svært for blodet at strømme til hjernen.

Pladen i halspulsåren for øjeblikket manifesterer sig ikke, især når der er ensidig lokalisering. Med sin gradvise stigning smalter fartøjets lumen mere og mere, og der er tegn på mangel på blodgennemstrømning i hovedet - kronisk iskæmi, klinisk udtrykt i dyscirculatory encephalopathy.

Med en relativt sikker blodgennemstrømning gennem halsens hovedarterier vil fænomenet kronisk iskæmi gradvis udvikle sig, men hvis pladen ødelægges, vil trombose med fuldstændig okklusion af karret uundgåeligt udvikle sig. Dette er en af de farligste manifestationer af carotidstenose, som ledsages af nekrose af hjernevæv (slagtilfælde).

Afhængig af forekomsten af læsioner i de vaskulære vægge udledes fokal atherosklerose (over et og et halvt centimeter) og forlænges, når plaques optager mere end 1,5 cm arterielængde.

For at vurdere risikoen for vaskulære ulykker og bestemme indikationer for kirurgisk behandling er det sædvanligt at udpege flere grader af indsnævring af carotidarterierne, bestemt ved procentdelen af stenose i det vaskulære lumen:

Op til 50% - hæmodynamisk ubetydelig indsnævring, som kompenseres af sikkerhedsstillelse blodgennemstrømning;
50-69% - Udtalt sammentrækning, manifesteret klinisk;
Stenose op til 79% er subkritisk, risikoen for akutte kredsløbssygdomme er meget høj;
Kritisk stenose, når lumen af arterien er indsnævret med 80% eller mere.

Den aterosklerotiske proces er mest modtagelig for de indledende divisioner af den fælles halspulsårer, stedet for dens opdeling i de ydre og indre grene og deres mund.

Manifestationer og diagnose af carotidstenose

Der er ingen specifikke symptomer, der taler om carotidstenosen. Da den indsnævrede arterie ikke kan levere det nødvendige volumen blod til hjernen, vil symptomerne være tegn på iskæmi i hjernen. Indsnævring af karrets lumenhalve forårsager ikke hæmodynamisk signifikante lidelser, derfor fortsætter den ubemærket af patienten. Efterhånden som graden af stenose stiger, vil der også forekomme kliniske tegn.

Transit-iskæmiske angreb (TIA'er) kan være de første "klokker" at tale om problemer, som ledsages af:

Hovedpine;
Svimmelhed og ubalance
Numb følelse i ansigtet, lemmerne;
Indistinkt af ord, krænkelse af forståelsen af den omvendte tale, som følge af, at kontakt med patienten er vanskelig;
Synshandicap
Besvimelse.

De angivne symptomer er kortvarige, normalt omkring en halv time, og derefter gradvist regress, og ved udgangen af den første dag er der ikke noget spor af dem. Men selv i tilfælde, hvor tilstanden er fuldstændig normaliseret, skal du konsultere en læge for at afklare årsagen til iskæmi i hjernen. Hvis der tidligere er tidligere TIA'er, øges risikoen for slagtilfælde ti gange, så disse angreb kan betragtes som forstadier til hjerneinfarkt og bør ikke ignoreres.

Kronisk cerebral iskæmi på baggrund af stenose af halsens arterier manifesteres af et fald i præstation, svækkelse af hukommelse, vanskeligheder med at koncentrere opmærksomhed og ændringer i adfærd. Tegn på sådan dyscirculatory encephalopati kan frem for alt mærkes, at deres familie eller kollegaer ændrer deres karakter, det er sværere for dem at klare deres sædvanlige pligter. Det er sværere at nå gensidig forståelse, når de kommunikerer, mens patienten selv liv, "afskrive" symptomer på træthed eller alder.

Kritisk stenose af højre eller venstre halspulsår kan føre til langt mere alvorlige konsekvenser end TIA. Stor aterosklerotisk plaque kan bryde med frigivelsen af dets indhold på overfladen af vaskulærvæggen, mens trombose udvikler sig, og den resulterende blodprop forhindrer fuldstændig arterien og giver den ikke mulighed for at levere blod til hjernen.

Resultatet af fuldstændig ophør af blodgennemstrømning gennem halspulsåren er et iskæmisk slagtilfælde - et hjerneinfarkt, hvor nerveceller dør i blodforsyningszonen af den berørte arterie. En trombose eller dens fragmenter kan komme ud og flytte ind i mindre fartøjer - de basilære, cerebrale arterier, og så vil symptomerne på et slag forårsages af en læsion af en bestemt vaskulær pool.

Symptomer på slagtilfælde betragtes som lammelse, parese, bevidsthedstab, taleforstyrrelser, synke, følsomhed. I alvorlige tilfælde opstår hjerne koma, aktivitet i kardiovaskulære og respiratoriske systemer er forstyrret. Disse symptomer opstår ofte pludseligt på baggrund af en alvorlig hovedpine og kan tage en person fri fravær på arbejde, på gaden eller i hjemmet. Det er vigtigt, at andre hurtigt finder deres lejer og kalder en ambulance, fordi både sygdomens liv og prognose afhænger af hastigheden af at yde kvalificeret hjælp.

Baseret på de overvejende symptomer kan adskillige varianter af patologien skelnes:

Asymptomatisk form, når der ikke er tegn på iskæmi i hjernen, men stenose allerede er identificeret med yderligere undersøgelse;
Dyscirculatory encephalopathy - kronisk iskæmi uden fokal symptomer på hjerneskade;
Transient iskæmiske angreb - kan forekomme med fokale neurologiske lidelser, forsvinder inden for 24 timer;
Konsekvenserne af et microstroke - symptomerne forsvinder i løbet af måneden;
Stroke (cerebral infarkt) er en akut krænkelse af blodgennemstrømning med cerebrale og fokale symptomer.

Prognosen for sygdommen afhænger ikke kun af alvorligheden af stenose, men også på hvor tidligt patologien afsløres. I denne forbindelse er rettidig adgang til en læge, selvom symptomerne på sygdommen er gået uden spor, nødvendigt.

Et af de første tegn på stenose, der kan påvises allerede ved det første besøg hos en læge, betragtes som en slags støj over arterien, når den høres. For at bekræfte diagnosen anvendes forskellige instrumentelle undersøgelser - CT, MR, ultralyd, angiografi.

Den mest overkommelige, sikre og billige måde at diagnosticere stenose på halsarterierne er en ultralydsmetode suppleret med Doppler. Specialisten vurderer skibsvæggenes struktur og arten af blodgennemstrømning gennem den.

CT og MR kan udelukke andre årsager til kredsløbssygdomme og radiopaque angiografi - for at præcist lokalisere stedet for indsnævring. Kontrasterende bruges også i fase af kirurgisk korrektion af stenose.

Behandling af carotidstenose

Til behandling af vaskulær stenose og blodstrømsforstyrrelser i hovedet forårsaget af dem anvendes medicinske metoder og operationer.

Konservativ terapi tager sigte på at forbedre hjernens aktivitet og beskytte den mod de skadelige virkninger af hypoxi, for hvilke nootropiske og metaboliske stoffer er foreskrevet - piracetam, mildronat og B-vitaminer.

Blodtrykskorrektion bliver en obligatorisk komponent i lægemiddelterapi. Hypertensive patienter bør konstant tage blodtrykssikker medicin, ifølge ordningen foreslået af lægen. Hypotonik bør være forsigtig og også kontrollere trykket, da reduktionen vil medføre en forværring af iltstærmen i hjernen.

Med aterosklerotiske plaques i carotidarterierne, og dette er den mest almindelige årsag til patologi, er der vist medicin, der normaliserer fedtstofskifte (statiner), en kost og rationel fysisk aktivitet.

Narkotikabehandling kan noget forbedre hjerneaktiviteten i ikke-kritisk stenose og spiller en støttende rolle efter operationen, men med dekompenseret indsnævring af arterien, tilbagevendende iskæmiske angreb eller en slagtilfælde, er kirurgi nødvendig.

Indikationer for kirurgisk behandling er:

Stenose af arterier mere end 70%, ikke engang ledsaget af tydelige kliniske symptomer;
Betingelser efter et slagtilfælde forbundet med en læsion af carotidarterierne;
Gentagen TIA med stenose på 50% eller mere.

Operationen for carotidstenose har til formål at genoprette normal blodgennemstrømning og kan være radikal eller minimalt invasiv. Radikale indgreb udføres åbenlyst, minimalt invasiv - uden et stort hudindsnit.

Radikal behandling - karotid endarterektomi - er en åben operation, hvor der indføres et snit i skibets hals, arterien frigives, kirurgen finder en indsnævring og fjerner plaques sammen i karvægssektionen, derefter genoprettes skibets integritet af plast, og såret sutureres. Med en samtidig bøjning, looping, tortuosity, kan hele det berørte fragment af arterien fjernes. Operationen kræver generel anæstesi.

Stenting er en mere blid behandlingsmetode, som består i at indsætte et specielt rør i karrets lumen, som udvider det og understøtter det i en retret form, hvilket giver blodgennemstrømning. Formålet med en sådan operation er at forhindre mulige vaskulære katastrofer og minimere manifestationerne af kronisk hypoxi, og det er derfor angivet til subkritiske indsnævringer.

Stenting udføres under lokalbedøvelse med konstant overvågning af patientens tryk og puls. Den femorale arterie, gennem hvilken styretråden er indsat, er punkteret, et kateter og et kontrastmiddel er anbragt i det for præcist at bestemme stentens placering. Operationen udføres under fluoroskopisk kontrol, men den modtagne dosis er minimal og ikke farlig.

Stenten er installeret på stenos af venstre eller højre halspulsårer, den udvider, det er muligt at anvende specielle balloner, der opblæser fartøjet på stedet for sammenbrud. Til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer med nederlaget for mindre arterielle arter i hjernen under operationen i arterien, installeres specielle filtre, som ikke hæmmer blodgennemstrømningen, men bevarer de mindste partikler af blodpropper.

Efter installation af stenten fjernes filtrene og kateteret, og stenten forbliver i stedet for stenosen. Interventionen varer ikke mere end en time, hvorefter patienten kan henvises til intensiv pleje i nogen tid eller straks overføres til afdelingen. Den første dag anbefalede strenge sengeleje, at der ikke er nogen begrænsninger i føde- og væskeindtag i postoperativ periode.

Varigheden af hospitalsindlæggelse til kirurgisk behandling bestemmes individuelt. Efter stenting bruger patienten 2-3 dage på sygehuset, hvorefter han kan gå hjem. Åben operation kræver en længere observation - ca. en uge, hvor hudens søm er fjernet.

Prognosen efter rettidig korrektion af blodgennemstrømningen er gunstig, men patienten bør vide, at operationen ikke beskytter mod tilbagefald af dette fartøj eller andre arterier i hoved og hals. Derfor opretholder en sund livsstil, normaliserende ernæring, opretholdelse af et normalt trykniveau er vigtige forebyggende foranstaltninger, der ikke kan forsømmes.

Forebyggelse af carotidstenose på baggrund af aterosklerotiske læsioner indbefatter en særlig diæt, rationel motoraktivitet, vægtkontrol, rygestop og lægemiddelbehandling af den eksisterende kardiovaskulære og metaboliske patologi. Derudover skal du regelmæssigt besøge læger for en rutinemæssig fysisk undersøgelse.

Symptomer og behandling af carotidblokering

Hvad er blokeringen af halspulsåren?

Blokeringen af carotidarterien, også kaldet carotidstenose, er et fald i den indre overflade af carotidarterien på grund af dannelsen af en atherosklerotisk plaque. Blokering af halspulsåren er med andre ord et resultat af en blokering af et blodkar i nakken på grund af dannelsen af en plaque på væggene.

Carotidarterierne er to store blodkar, der passerer fra hver side af nakken, der bærer blod, ilt og vigtige næringsstoffer til hjernen. De forgrener sig fra aorta og går op langs halsen. Det er gennem halspulsårerne, at du kan føle pulsen på hver side af halsen. Blokering af disse arterier provokerer aterosklerose, vaskulær fremadskridende sygdom, der er karakteriseret ved dannelse på de indvendige vægge i arterierne i atherosclerotiske plaques bestående af fedtstoffer, calcium, fibrin, cellerester og kolesterol. Denne sygdom indebærer indsnævring af arterierne og forårsager en tilstand kendt som carotidarteriesygdom.

Risici for carotidblokering

Det skal bemærkes, at blokering af carotisarterien er en af de vigtigste faktorer, der bidrager til slagtilfælde. Dette skyldes det faktum, at over tid, når pladen hærger og endelig indsnævrer arterien, er strømmen af blod og ilt til hjernen begrænset. Uden den rigtige mængde blod og ilt begynder hjerneceller at dø. Dette medfører tab af funktion og irreversibel hjerneskade eller død af patienten.

I visse tilfælde kan den resulterende plaque rive arterien væggen, bevæge sig gennem blodbanen og sidde fast i en af hjernens blodkar. Dette kan provokere et forbigående iskæmisk angreb. I den henseende er det meget vigtigt at overvåge forekomsten af symptomer på blokering af carotisarterien for at træffe alle nødvendige foranstaltninger, før patientens tilstand begynder at forværre.

Almindelige symptomer

I de indledende faser må blødningen af halspulsåren ikke ledsages af symptomer. Hvis der er signifikant akkumulering af plaques i arterierne, men de ikke har en signifikant effekt på blodgennemstrømningen, observeres der normalt ingen symptomer. En gradvis stigning i plaqueakkumulering kan dog føre til en fuldstændig blokering af blodgennemstrømningen og forårsage et forbigående iskæmisk angreb eller hjerneslag.

I tilfælde af et forbigående iskæmisk angreb kan følgende symptomer forekomme:

Svaghed eller manglende evne til at bevæge arme og ben
Svimmelhed og svimmelhed
hovedpine
besvimelse
Vanskelig, sløret tale
Tab af motorkoordinering
Pludselig og midlertidig følelsesløshed i ansigtet
Midlertidigt synstab
Svært at sluge
Stikkende fornemmelse i hænderne, der giver til andre dele af kroppen.

Hvis en person lider af et slagtilfælde, udover disse symptomer, kan han også opleve tab af andre vitale kropsfunktioner, som f.eks. Husstand og tænkning, fødeindtag, blærefunktion og kontrol af følelser.

diagnostik

Hvis nogen af disse symptomer opstår, søg omgående lægehjælp. Medmindre der forekommer slagtilfælde eller lammelse, afhænger de fleste læger af en pulscheck med et stetoskop for at opdage eventuelle usædvanlige lyde, der opstår, da blodet overvinder obstruktionen. Når obstruktionens sted er blevet bestemt, udføres duplex-ultralyd for at detektere det og bestemme mængden af blod, der passerer gennem arterien. En anden diagnostisk test kendt som cerebral angiografi bruges til at bestemme graden af stenose. Et specielt kontrastmiddel injiceres i arterien (normalt blå eller sort) efterfulgt af en røntgenundersøgelse. Takket være kontrastmaterialet viser resultaterne af denne undersøgelse den nøjagtige placering og størrelse af blokering.

I tilfælde af slagtilfælde eller lammelse kan læger udføre forsøg som CT, dupleksscanning af carotidarterierne, transcranialdoppler, MR, magnetisk resonansangiografi, xenonforstærket CT, radionuklid gamma-tomografi, cerebral angiografi og positronemissionsdesigngrafografi samt positronemissionstomografi. ekkokardiografi.

Hvordan behandles carotidblokering

Behandlingen af blokering af carotisarterien afhænger af forskellige faktorer, herunder patientens alder, sundhed og medicinske historie. Normalt bestemmer behandlingen tegn og symptomer, graden af stenose og tolerabiliteten af forskellige kirurgiske procedurer og lægemidler, for eksempel normapulsa.org Generelt kan carotidblokering behandles på tre hovedområder - medicinering, livsstilsændringer og kirurgi.

Livsstilsændring

Ud over alderen og tilstedeværelsen af carotidarterieblokering i familiens historie er risikofaktorer for denne sygdom højt blodtryk, højt kolesteroltal i blodet og diabetes. Rygning, en kost højt i mættet fedt, en stillesiddende livsstil og fedme kan bidrage til en yderligere forværring af tilstanden. For at kontrollere dannelsen af aterosklerotiske plaques bør du holde op med at ryge og spise mad med lavt indhold af mættet fedt og transfedt. Det er vigtigt at opretholde en normal vægt, holde sig til en sund kost og motion regelmæssigt. For at effektivt reducere sandsynligheden for slagtilfælde, skal blodtryk og diabetes kontrolleres.

Medicin

Hvis arterien er blokeret af plaques på mindre end 60%, kan visse lægemidler ordineres for at forhindre dannelsen af blodpropper i arterierne. Sådanne antiplateletmidler, clopidogrel og dipyridamol anvendes ofte. Disse lægemidler reducerer blodpladernes evne til at holde sammen og danne blodpropper i arterier. Også for at reducere risikoen for blodpropper anvendes antikoagulerende lægemidler eller blodfortyndere.

Hvis der observeres forhøjet blodtryk, kan antihypertensive lægemidler anbefales til kontrol. Med en øget mængde fedt i blodet anvendes antihyperlipidæmiske midler som pravastatin og simvastatin. Det vides at disse lægemidler reducerer tykkelsen af arterievæggene og øger deres lumen.

Kirurgiske behandlinger

Hvis aterosklerotiske plaques blokerer arterien med 70 procent eller mere, eller hvis patienten allerede har lidt et microstroke, betragtes kirurgiske behandlingsmetoder. I tilfælde af blokering fra 50% til 69% kan læger anbefale kirurgi baseret på patientens alder og helbredstilstand.

Carotid angioplastik med stenting

En nyere procedure for carotidblokering end endarterektomi er carotid-angioplastik med stenting. At være en minimalt invasiv procedure involverer det at indsætte et kateter i halspulsåren gennem et blodkar i ljummen. Når kateteret er på plads, bliver en lille ballon oppustet i arterien, som åbner dens lumen, hvorefter en stent placeres på okklusionsstedet. En stent er en miniature trådnet, der holder lumen på en arterie åben. For at forhindre bevægelse af plackepartikler under proceduren til andre dele af kroppen bruger kirurgen et fangstembolisk filter.

intimectomy

Dette er en standard kirurgisk procedure, der anvendes til at behandle en blokering i halspulsåren, hvor fede plaques i det fjernes gennem et snit i halsen. Efter at have fået adgang til arterien ved at skære vævet, klemmer kirurgen arterien og åbner den i længderetningen. Derefter udfører han fysisk fjernelse af plakken ved at skrabe, og i slutningen udvider arterien med en diamantformet klap og syer den.

For at forhindre et dødbringende slagtilfælde eller lammelse er det derfor nødvendigt at overvåge symptomerne på blødningen af carotidarterien og straks udføre en passende behandling. For at undgå blokering af carotisarterien er det vigtigt at beskytte dit helbred og holde sig i form. Foranstaltninger som at undgå alkohol og tobak, opretholde en diæt med fedt og kolesterol, samt regelmæssige sportsaktiviteter hjælper i høj grad med at forhindre denne sygdom i at forekomme.

Forrige Artikel

Næste Artikel

Vigtigste