Giant celle temporal arteritis, alt om sygdommen

Normal blodcirkulation kan sikkert kaldes sundhedsgarantien. Blod forsyner væv med næringsstoffer og ilt, fjerner nedbrydningsprodukter og kuldioxid. Cirkulationsforstyrrelser er farlige, ikke kun fordi skibene selv er beskadiget, men også fordi manglen på ernæring og ophobning af affaldsmaterialer forårsager en sygdom i de indre organer, nogle gange meget alvorlige.

Arteritis: Beskrivelse

Det fælles navn for en gruppe af sygdomme forårsaget af immunopatologisk betændelse i blodkar. Dette reducerer fartøjets lumen, hvilket komplicerer blodgennemstrømningen og betingelserne for dannelse af en blodprop. Sidstnævnte kan helt blokere blodforsyningen, hvilket fører til alvorlige sygdomme i organerne. Desuden øger inflammation sandsynligheden for aneurysmdannelse.

Alle skibe er modtagelige for læsioner: arterier, arterioler, vener, venuler, kapillærer.

1. Temporal arteritis eller giant celle - inflammation af aortabuen. På samme tid lider ikke kun den tidsmæssige arterie, men også andre store skibe i hoved og nakke, men symptomerne er mest udtalte på arterien.
2. Takayasu syndrom - aorta skade.
3. Medium vaskulær arteritis - Polyarteritis nodosa og Kawasaki sygdom, der påvirker koronarbeholderne.
4. Kapillær vaskulitis - polyangiitis, granulomatose og andre.
5. Betændelse, der påvirker alle blodkar - Kogan syndrom, Behcet's sygdom (slimhinde og hudbeholdere påvirkes).

Der er også vaskulitis af individuelle organer, systemisk, sekundær. De fleste af dem ledsages af alvorlig feber.

årsager til

Hidtil forblive ukendt. De mest oplagte er aldersrelaterede ændringer, når det kommer til sygdomme hos store fartøjer. Med alderen taber væggene i arterier og blodårer elasticitet, hvilket bidrager til forekomsten af ​​immune inflammation.

Denne forklaring kan dog kun gives til visse typer vaskulitis. Behcets sygdom er således 3 gange større sandsynlighed for at påvirke mænd i aldersgruppen 20 til 30 år, og Kawasaki-sygdommen observeres hos børn under 5 år.

Der er en klar forbindelse med arbejdet med hormonelle systemer, da kvinder er mere modtagelige for betændelse i store arterier.

Også ifølge medicinsk statistik er der en vis genetisk disponering. Giant celle arteritis er almindelig blandt den hvide race. Og Takayasu syndrom påvirker kun asiatiske kvinder under 30 år. Systemisk vaskulitis er lige så modtagelig for repræsentanter for både europæiske og asiatiske løb, men lever i breddegrader fra 30 til 45 grader i Mellemøsten fra Japan til Middelhavet. Disse observationer har endnu ikke fået en forklaring.

Allokere den primære og sekundære form for arteritis.

1. Primærvaskulitis opstår som et uafhængigt fænomen. Typisk er inflammation forbundet med aldersrelaterede ændringer, baseret på det faktum, at det hovedsageligt er over 50, der lider under.
2. Sekundær inflammation er resultatet af en anden sygdom, som regel en smitsom sygdom i svær form. De farligste er infektioner forårsaget af Staphylococcus aureus og hepatitisvirus.

Symptomer på sygdommen

Sygdommen er noget forskellig fra den sædvanlige form for vaskulitis. En slags komplekser dannes i skibets vægge - multinukleerede gigantiske celler, dermed navnet. De vertebrale og visuelle arterier, såvel som ciliaren, påvirkes. Sygdommen er af autoimmun natur: Alienformationer fremkalder dannelsen af ​​antistoffer, der angriber vævets væv.

Billedet viser manifestationer af gigantisk arteritis, klik på billedet for at forstørre.

Ud over skibene er organer også berørt. Når den visuelle arterie er beskadiget, falder den synlige skarphed kraftigt, og i fase af trombusdannelsen opstår fuldstændig blindhed. Med nederdriften af ​​vertebralarterien forårsager trombose iskæmisk slagtilfælde.

Symptomerne på sygdommen er:

• akut alvorlig smerte i templet, der giver smerter i nakken, i tungen og endda i skulderen. Kan ledsages af delvis eller fuldstændigt midlertidigt tab af syn, hvilket angiver skader på de okulære fartøjer
• det smertefulde symptom har en udtalt pulserende karakter og ledsages af en smertefuld pulsering af arterien, der let føltes på palpation;
• smerter i templer stiger under tygning;
• Hovedbunden på siden af ​​den beskadigede arterie er smertefuldt at røre ved;
• der er en udeladelse af århundredet;
• dobbelt vision, sløret syn, sygdomme i øjnene;
• templet område, som regel, edematous, rødme kan forekomme.

Sygdommen er ikke ledsaget af feber, men vægttab, tab af appetit og sløvhed er noteret.

Sammen med tidsmæssig arteritis kan inflammation i ansigtsarterien og reumatisk polymyalgi observeres. Sidstnævnte ledsages af karakteristisk smerte og stivhed i musklerne i skulder- og bækkenbundene.

Diagnose af sygdommen

På dette område er konsulenten reumatolog. Diagnosen indbefatter præcisering af det kliniske billede baseret på patientens ord og laboratorietest.

Bulging arterie i templet

• Blodtest - høj erythrocytsedimenteringshastighed indikerer løbet af inflammatoriske processer. Den anden indikator - C-reaktivt protein produceres i leveren og i blodet kommer i betændelse og skade. Begge tegn er indirekte, men deres niveau tjener som en god indikator for behandling.
• Biopsi - et arteriefragment undersøges. Symptomer på vaskulitis falder sammen med tegn på nogle andre sygdomme, og diagnosen giver dig mulighed for mere præcist at bestemme sygdommen. Hvis undersøgelsen af ​​stoffet fandt multinucleerede gigantiske celler, bekræftes diagnosen. Det er værd at bemærke, at selv disse biopsier ikke kan give et absolut resultat: Cellulære konglomerater er lokaliserede, og chancen for, at en ikke-inflammatorisk del af arterien kommer i testen, er ikke så lille.

behandling

Behandling begynder ofte før diagnosen er afsluttet. Årsagen til dette er sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af forsinket indgreb - slagtilfælde, blindhed og så videre. Hvis symptomerne udtages, starter kurset umiddelbart efter behandlingen.

I modsætning til mange andre inflammatoriske sygdomme er temporal arteritis fuldstændig helbredt, selvom det tager meget tid.

Terapeutisk behandling

Det udføres ved diagnosen, ikke belastet af yderligere komplikationer.

• Glukokortikoidlægemidler - for eksempel prednison. I første fase administreres lægemidlet i store doser. Med statens forbedring reduceres dosis, men aktiv behandling beregnes i mindst 10-12 måneder. Behandlingsforløbet kan vare op til to år afhængigt af sværhedsgraden af ​​læsionen. Med dårlig tolerance overfor glucocorticoider, methotrexat, azathioprin og andre lignende stoffer anvendes, men deres terapeutiske virkning er meget lavere. Prednisolon anvendes i næsten alle typer arteritis og i dag synes det at være det mest effektive middel.
• Gennem behandlingen gennemføres en blodprøve konstant. Et vigtigt kriterium for diagnosen vaskulitis er reduktionen i niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin.
• Med trusselen om synstab er prednisolonpulsbehandling ordineret: lægemidlet administreres intravenøst ​​i 3 dage, så modtager patienten medicin i form af tabletter.
• Udnævnt vasodilatorer og vaskulær styrke værktøjer, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Heparin kan tilsættes som en subkutan injektion til forebyggelse af sidstnævnte.
• Sammensætningen af ​​blodet under betændelse påvirker sygdomsforløbet signifikant. For at forbedre dens aggregeringstilstand anvendes aspirin, chimes og lignende.

Kirurgisk indgreb

Behandling er indiceret i tilfælde, hvor komplikationer udvikler sig, for eksempel trombose i blodet, aneurysmdannelse, såvel som i tilstedeværelse af kræft.

I tilfælde af akut arteriel obstruktion anvendes angioprostetik eller shunting. Men sådanne ekstreme tilfælde er sjældne.

forebyggelse

Desværre må der ikke træffes foranstaltninger til forebyggelse af den tidsmæssige arteritis. Med den autoimmune karakter af sygdommen angribes kroppens celler af deres egne antistoffer, og mekanismen for dette fænomen forbliver uklart. Men efter generelle anbefalinger til at styrke kroppen og immunsystemet reduceres risikoen for betændelse.

Temporal arteritis kan helbredes fuldstændigt med rettidig behandling, og vigtigst af alt, opfyldelsen af ​​lægens recept. Karakteristika for symptomer giver dig mulighed for hurtigt at etablere diagnosen og handle i tide.

Temporal arteritis: symptomer og behandling

Temporal (temporal) arteritis refererer til kronisk inflammatorisk vaskulær sygdom med skade på væggene i arterierne af stor og mellemkaliber og den primære inddragelse af den tidsmæssige arterie i denne proces. Det kaldes også Horton's sygdom (med navnet på den læge, der gav en detaljeret beskrivelse af denne patologi i 1932) eller gigantisk granulomatøs arteritis. Det kliniske billede består af tegn på en systemisk inflammatorisk proces og dysfunktion af organer, der lider af hypoxi (mangel på ilt).

Hvordan arteritis udvikler sig

Temporal arteritis er beskrevet i første halvdel af sidste århundrede, men de nøjagtige årsager til dens udvikling er endnu ikke blevet afklaret. Det vides at inflammation i arterievæggen ikke skyldes direkte skade eller eksponering for mikroorganismer, men ved autoimmun celleskader.

Primær antistofproduktion kan udløses af en nedbrydning i immunsystemet efter kontakt med vira og nogle bakterier. Virus kan ændre den antigeniske sammensætning af humane celler, som vil opfattes af immunsystemet som fremkomsten af ​​fremmede skadelige midler. De beskyttende komplekser (antistoffer), der produceres, vil fæstne sig til væggene i karrene og ødelægge dem. Som et resultat opstår inflammation i væggene i store og mellemstore arterier.

Indledningsvis infiltrerer og tykker de vaskulære vægge, hvorefter granulomer, klynger af celler, dannes i fokus for inflammation. Samtidig afslører histologisk undersøgelse plasmaceller, lymfocytter, eosinofiler, histiocytter og gigantiske multinucleerede celler i dem. Det er på grund af dem, at sygdommen fik sit navn, men ikke alle patienter med et klassisk klinisk billede viser gigantiske celler.

På grund af betændelse bliver karrene fortykkede, med en ujævn overflade, og blodpropper kan findes i dem. Samtidig påvirkes ikke hele området af arterien, men kun individuelle segmenter. Denne proces er asymmetrisk og fanger oftest den tidsmæssige arterie. Også, hvirvel, bakre ciliary, oftalmale arterier og centrale retinale arterier er ofte involveret. Flere ændringer kan findes i carotid-, subklaviske, mesenteriske og iliac arterier, og lejlighedsvis i kranspulsårerne. Og med betændelse i aortavæggen dannes aneurysmer i den.

Vigtigste symptomer

Alle kliniske tegn på tidsmæssig arteritis kan opdeles i flere grupper:

• Almindelige symptomer på inflammation i form af svaghed, feber (sjældent), svedtendens, træthed, vægttab
• lokale symptomer forbundet med læsioner af overfladiske arterier (tidsmæssig, occipital) i form af hovedpine, lokal smerte, når man rører huden over det berørte kar, undertiden udbulende og tortuøse arterier;
• tegn på insufficiens hos de organer, der modtager utilstrækkelig ilt på grund af indsnævring og trombose af de ramte arterier.

Hovedpine med tidsmæssig arteritis kan være diffus eller ensidig, i hvilket tilfælde den ligner en migræne. Smerten stiger med at tygge, rører templet, er pulserende.

Giant celle arteritis fører meget ofte til patologi på øjnene, som ofte er forbundet med inflammation af de oftalmale arterier (strækker sig fra de ydre halshindearterier), skade på den centrale retinale arterie og mindre ciliære arterier. Dette kan føre til synshandicap og endda alvorligt udviklet blindhed. Og med nederdriften af ​​vertebralarterierne kan dobbeltsyn i øjnene (diplopi) og nedstigningen af ​​det øvre øjenlåg (ptosis) forekomme. Dette skyldes iskæmien af ​​kraniale nervekerner i medulla oblongata, som er ansvarlige for arbejdet i musklerne omkring øjet.

Inflammation og efterfølgende trombose hos forskellige arterier kan forårsage angina, svaghedssmerter og smerter i lemmer og tunge under træning, smerter i maven, cerebral iskæmi med udviklingen af ​​forskellige neurologiske og mentale lidelser. Lejlighedsvis med markant indsnævring af arterierne forekommer nekrose af lemmer og hudområder.

Det sker, at den tidsmæssige arteritis kombineres med reumatisk polymyalgi syndrom, der manifesteres af smerter i musklerne og en følelse af stivhed. Derfor bør patienter med sådanne symptomer undersøges nærmere for at udelukke kæmpecellearteritis.

Diagnostiske problemer

Hvis en person udvikler symptomer på en tidsmæssig arterie, er diagnosen af ​​gigcelle arteritis meget sandsynlig. Hvis skade på andre arterier råder, kan sygdommen måske ikke bekræftes i lang tid. Patienten vil henvende sig til læger af forskellige profiler og modtage symptomatisk terapi, der ikke påvirker løbet af den vigtigste patologiske proces. Kun en omfattende vurdering af alle eksisterende overtrædelser i kombination med yderligere undersøgelser vil gøre det muligt at afklare årsagen til mange overtrædelser. Men sådan en diagnose bliver desværre sjældent udført, når de første symptomer vises.

For at identificere kæmpe celle arteritis brug en række undersøgelser:

• generel undersøgelse med pulsationsvurdering af forskellige arterier
• Påvisning af ændringer i overfladiske arterier: Ujævnt fortykkelse af deres vægge, smerte, udseendet af støj i dem;
• høring af økologen med definitionen af ​​fundusbilledet
• OAK, som gør det muligt at identificere en markant stigning i ESR, moderat normo- eller hypokrom anæmi;
• bestemmelse af niveauet af CRP (C-reaktivt protein), en stigning i denne indikator indikerer en aktiv inflammatorisk proces;
• biopsi af de tidsmæssige arterier for at identificere karakteristiske ændringer i sin væg;
• Ultralyd af karrene, angiografi: giver dig mulighed for at se de segmentmæssige ændringer i væggene i arterierne, hvilket fører til en indsnævring af lumen af ​​arterierne.

I dette tilfælde giver en biopsi dig mulighed for pålideligt at bekræfte sygdommen, og de resterende laboratoriemetoder er indirekte og giver dig mulighed for at etablere diagnosen i kombination med et karakteristisk klinisk billede.

behandling

Patienter med tidsmæssig arteritis overvåges og behandles af en reumatolog, selvom læger fra andre specialiteter ofte udfører den første diagnose.

Den vigtigste behandlingsmetode for den temporale kæmpecelle-arteritis er kortikosteroidbehandling. Hormoner er ordineret i en tilstrækkelig høj dosis (50-60 mg / dag) umiddelbart efter bekræftelsen af ​​diagnosen. Lægen kan anbefale at øge dosen med yderligere 10-25 mg inden for få dage, hvis der ikke er nok reaktion. Den første lille dosisreduktion er kun mulig efter 4 uger, og niveauet for ESR overvåges nødvendigvis. Med patientens stabile tilstand og gode laboratoriedata udfører de en langsom, trinvis afskaffelse af lægemidlet, i gennemsnit tager den totale varighed af kortikosteroidbehandling 10 måneder.

Ud over en sådan grundlæggende terapi ordineres symptomatisk behandling for at forbedre blodets reologiske egenskaber, normalisere mikrocirkulationen i væv, der lider af hypoxi, og opretholde og genoprette organernes funktion. Vaskulære præparater, disaggregeringsmidler er foreskrevet, brug af heparin er undertiden påkrævet.

Giant celle arteritis rammer oftest de ældre, der allerede har andre kroniske sygdomme og aldersrelaterede stofskiftesygdomme. Derfor er det under behandlingen nødvendigt at evaluere leverfunktionens og indikatorerne for mineralmetabolisme regelmæssigt, hvilket vil give tid til at påvise udviklingen af ​​leversvigt eller osteoporose. Desuden udføres forebyggelsen af ​​udseendet af steroidsår i maven og duodenum, niveauet af glukose i blodet kontrolleres.

Med udviklingen af ​​akut trombose i lumen af ​​de betændte arterier kan truslen om brud på en aortaaneurysme kræve kirurgisk indgreb.

outlook

Helt at slippe af med krænkelser på immunniveau er umuligt. Men kompetent terapi kan undertrykke aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces og forhindre udviklingen af ​​forfærdelige komplikationer - hjerteanfald, blindhed, slagtilfælde. På baggrund af steroidbehandling stoppes de vigtigste symptomer på sygdommen hurtigt, laboratorieparametre gradvist normaliseres. To måneder efter begyndelsen af ​​en komplet behandling kan undersøgelser vise signifikante forbedringer i tilstanden af ​​vaskulærvæggen, en forøgelse i lumen af ​​de berørte arterier og genoprettelsen af ​​normal blodgennemstrømning.

Med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig, så håber ikke på selvhelbredende eller traditionelle metoder, taber tid og sætter dig i fare for udviklingen af ​​forfærdelige komplikationer.

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva om emnet "Horton's Disease (Temporal Arteritis)":

Alvorlig sygdom i den tidsmæssige arteritis: hvordan man ordentligt helbreder og lever med det

Den inflammatoriske proces i væggene i arterierne placeret i hovedet, nakke, skulderbælte, på grund af aflejring af immunkomplekser i dem kaldes Hortons sygdom. Den tidsmæssige lobe lider mest, påvirker hovedsageligt de store og mellemstore karotider af carotidarteriepuljen. Blodforsyningen til hjernen er nedsat, synet er reduceret, patienter er bekymrede over den bankende smerte i templerne. Behandlingen udføres i lang tid med kortikosteroider i mindst et år.

Læs i denne artikel.

Årsager til kæmpe celle arteritis

Sygdommen har en autoimmun natur. Dette bekræftes ved påvisning af immunkomplekser i den elastiske kappe af arterier, såvel som en forøgelse af antistoftiteren til glycoproteiner.

De provokerende faktorer kan være:

• herpes infektion
• influenzaen
• hepatitis,
• tuberkulose.

Det største antal tilfælde er observeret blandt indbyggerne i de skandinaviske lande og Nordamerika. Normalt er patienter over 55 år, kvinder er syge oftere end mænd.

Vi anbefaler at læse artiklen om tidsmæssig arteritis. Herfra vil du lære om sygdommens manifestationer og dens årsager, diagnose og behandlingsprincipper.

Og her mere om klassificering af vaskulitis.

Symptomer på Hortons sygdom

Manifestationer af arteritis opstår efter en infektion, sygdommen begynder akut med feber, alvorlig smerte i templerne på den ene eller begge sider. Patienter klager over en pulsation i hovedregionen, forværret om natten, der stiger konstant hele måneden.

Hovedpine ledsages af følelsesløshed og ømhed i ansigtets og hårets del, vanskeligheder med at tygge, søvnforstyrrelser, svær svaghed, smerter i muskler og store led. Der er ingen appetit, patienter taber hurtigt kropsvægt. Med nederlag i hjernens arterier er der tegn på iskæmisk slagtilfælde: forringet tale, ensidig parese eller lammelse. I sjældne tilfælde kan der forekomme myokardieinfarkt.

Manglende blodtilførsel til den optiske nerve fører til neuropati. I flere måneder har synsforstyrrelser udviklet sig, fuldstændig blindhed er mulig uden tilstrækkelig behandling. I et typisk forløb af arteritis er følgende symptomer noteret:

• mangel på klare konturer af objekter
• paroxysmal reduktion af synsskarphed.

Se på videoen om den tidsmæssige arteritis:

Diagnose af den tidsmæssige arterie

Til diagnosen tages hensyn til patientens ældre alder, undersøgelsesdata (hævelse og rødme i ansigtet, smertefulde knuder i hovedbunden, tætte og forvrængede tidsmæssige arterier, øjenlågsptosis). I studiet af pulsen i den tidsmæssige arterie er dens påfyldning lav eller den er fuldstændig fraværende.

For at præcisere procesens aktivitetsgrad udføres en blodprøve. Identificer følgende tegn:

• anæmi med reduceret farveindeks (til 0,8);
• højt antal hvide blodlegemer
• ESR accelereret til 50 mm / h;
• nedsatte albuminniveauer og forøgede immunglobuliner.

En oculist, når man undersøger fundus i øjet, afslører tegn på iskæmi i den optiske nerve, reduceret synsstyrke. Også vist er ultralyd af nakke- og hovedkarrene, beregnede og magnetiske resonansbilleder, angiografi.

I tvivlsomme tilfælde, en undersøgelse af væv fra den tidsmæssige arterie. Biopsiedataene for Hortons sygdom er som følger:

• indre og mellemliggende skal tætte, fortykkede;
• der er granulomer og klynger af gigantiske celler;
• arterielt væv er mættet med lymfocytter;
• detekterer blodpropper fastgjort til væggen
• fartøjets lumen reduceret.

Patientbehandling

Lægemiddelbehandling i alvorlige tilfælde af sygdommen begynder med høje doser Prednisolon eller Metipred. Denne teknik forhindrer effektivt tab af syn og svækket cerebral hæmodynamik. Dosis begynder at sænke ikke tidligere end i en måned.

Kursets samlede varighed kan være fra et år til 2,5 år. En sådan langvarig brug af steroidhormoner forårsager udprægede bivirkninger, så de veksler med udnævnelsen af ​​cytostatika - Methotrexat, Cyclophosphamid.

Ved vedligeholdelsesbehandling anvendes antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulantia og vasodilatorer.

Sådan undgår du tilbagefald

Da Hortons sygdom har et kronisk bølgelignende kursus, anbefales patienter regelmæssigt at overvåge af en terapeut og en reumatolog. Blodprøver skal tages mindst en gang hver tredje måned, selv i mangel af klager. Under en epidemi af virusinfektioner er det nødvendigt at begrænse kontakt med de syge, hvor det er muligt, at anvende antivirale lægemidler med henblik på forebyggelse.

En fuld kost med tilstrækkeligt protein og vitaminer, der opretholder det anbefalede niveau af fysisk aktivitet, kan forlænge remissionen i den tidsmæssige arteritis.

Forudsigelse for livet

Med tilstrækkelig hormonbehandling er prognosen for de fleste patienter gunstig. Hvis behandlingen ikke udføres fuldstændigt på grund af patientens afvisning, så afslutter synsfaldet, blokering af arterierne med udvikling af hjerteanfald og slagtilfælde er muligt.

Vi anbefaler at læse en artikel om behandling af vasculitis i underbenet. Herfra vil du lære om patologien og grundene til dens udvikling, behandlingstaktik, brug af folkemedicin.

Og her mere om reumatoid vaskulitis.

Temporal arteritis udvikler overvejende hos ældre efter en virusinfektion. Der er en genetisk forudsætning for sygdommen. Typiske kliniske tegn indbefatter: sløret syn, nedsat blodtilførsel til hjernen, svær hovedpine, feber, vægttab.

Ved undersøgelse af patienter er pulsen i den tidsmæssige arterie reduceret eller fraværende. En blodprøve afslører uspecifikke tegn på inflammation. For at bekræfte diagnosen anbefales en biopsi af de tidsmæssige arterievæv til at detektere typiske gigantiske celler. Langtidsbehandling med prednisolon er indiceret.

I alderdommen afventer mange sygdomme en person, og temporal arteritis er ingen undtagelse. Hortons sygdom (andet navn for tidsmæssig arteritis) har lignende symptomer med andre patologier, så det er ikke let at identificere og behandle det.

Patologi som reumatoid vaskulitis er en fortsættelse af arthritis og tilføjer mange nye problemer til patienten. Hvad er symptomerne på udbrud af patologi? Hvilken behandling vil blive valgt?

Test for vaskulitis er taget for at vælge dosering af lægemidler og graden af ​​sygdomsprogression. Hvad vil diagnosen blodprøver fortælle? Hvad er laboratorium og instrumental for hæmoragisk vaskulitis for at bestemme det?

Dannelsen af ​​blodpropper er ikke ualmindeligt. Det kan imidlertid provokere cerebral trombose eller emboli af cerebrale arterier. Hvilke tegn findes der? Hvordan detekterer cerebral trombose, cerebral emboli?

Klassifikationen af ​​vasulitter i dag er temmelig overfladisk, da det er umuligt at kombinere klart alle parametrene under en. Det er dog det.

Identificere Takayasus sygdom er ikke let. Ikke-specifik aortoarteritis diagnosticeres hos voksne og børn. Symptomer er ikke lette at bemærke, da den største er forskellen i tryk på hænderne. Behandlingen omfatter kortikosteroider, prognosen gives omhyggeligt.

Bestem vaskulitis med lupus i næsten 100% af tilfældene. Behandlingen består af hormonelle lægemidler, der samtidig virker på lupus erythematosus og lupus vaskulitis.

Behandling af vaskulitis i underekstremiteterne udføres ved anvendelse af standard lægemiddelbehandling og traditionelle metoder. Den kombinerede effekt øger chancerne for afgivelse.

Der er udslettende endarteritis hos rygere, med frostbit samt med toksiner. Symptomer - smerter i underekstremiteterne, intermitterende claudication og andre. Kun tidlig diagnose af skibe vil hjælpe med at undgå gangre og kirurgisk behandling.

Diagnose og behandling af tidsmæssig arteritis

Temporal arteritis, også kendt som Hortons syndrom, eller gigcelle arteritis, er en systemisk sygdom, der er kendetegnet ved skade på de store og mellemstore arterier i halspulsåren. Ofte påvirker blodkarrene forsyninger af hoveddele, øjne og optiske nerver. Selvom praktisk taget enhver stor eller medium arterie kan være involveret i den patologiske proces. Ændringer i mindre fartøjer overholdes ikke.

Sygdommen manifesteres af hævelse og smerte i templet og hovedbunden. Mest diagnosticeret hos ældre og senile alder (over 60 år), ifølge nogle data, er kvinder mere modtagelige over for denne proces end mænd.

Etiologi af sygdommen

Årsagerne til Hortons syndrom er endnu ikke blevet afklaret. Der er en infektiøs teori om sygdommens udvikling, baseret på det faktum, at 30% af patienterne i væggene i beskadigede kar og i blodet er påvist antigener og antistoffer mod hepatitis og influenzavirus.

En række forfattere fremsætter en genetisk teori om udviklingen af ​​tidsmæssig arteritis, hvilket skyldes, at sygdommen har et løb (forekommer hovedsagelig i den hvide race) såvel som manifestationen af ​​sygdommen i identiske tvillinger. I de senere år er nogle forfattere begyndt at tildele sygdommen til kollagensygdomme, da der i undersøgelsen af ​​vaskulære læsioner på morfologisk niveau blev fundet deres lighed med periarteritis nodosa.

Uanset de mulige årsager er udviklingsmekanismen af ​​den tidsmæssige arteritis karakteriseret ved en inflammatorisk proces i væggene i blodkarrene, som følge heraf deres lumen indsnævres, hvilket gør det vanskeligt for de underliggende organer og væv, som skal fodres. På grund af faldet i blodgennemstrømningshastigheden skabes gunstige betingelser for dannelsen af ​​en thrombus i karrets lumen, som er i stand til fuldstændigt at blokere beholderen. Afhængigt af det fartøj, hvor blodproppen er dannet, kan patienten udvikle blindhed eller iskæmisk slagtilfælde. Derudover øges sandsynligheden for aneurysmdannelse i arterierne, hvilket, hvis blodtrykket stiger, kan briste, hvilket fører til hæmoragisk slagtilfælde.

Vigtigste symptomer

Normalt begynder den tidsmæssige arteritis akut eller subakutant. Oftest er de første tegn på sygdommen hovedpine, hovedbundens ømhed, når du ridser eller rører med fingrene, forværring af generel trivsel, feber. Patienter klager over dårlig appetit, smerter i mandibulært led under tygge, smerter i nakke og hænder. Hvis sygdommen ledsages af reumatisk polymyalgi, så går symptomer som smerter i skulderbælte og bækkenbunds muskler sammen med det overordnede billede.

Vaskulære symptomer er repræsenteret af smertefulde af de enkelte overfladiske beholdere i de tidsmæssige og tilstødende områder, deres komprimering og tortuosity. Huden over dem kan være hyperemisk. Desuden er symptomerne på sygdommen med beskadigelse af nervestammerne involveret i øjets innervering, manifesteret i form af forbigående dobbeltsyn og sløret øjne, pludselig blindhed, udeladelse af det øvre øjenlåg.

I en laboratorieundersøgelse af den generelle blodprøve detekteres en stærkt øget erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) - op til 50-70 mm / time, et reduceret niveau af røde blodlegemer med et normalt farveindeks. Leukocytformlen ændres sædvanligvis ikke.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen af ​​tidsmæssig arteritis er kompliceret af den manglende viden om specialister om årsagerne og specifikke symptomer på denne sygdom. Når man beder om hjælp til ældre mennesker med højt niveau af ESR, moderat anæmi og feber, kan lægen foreslå, at patienten har tidsmæssig arteritis. Undersøgelse af tidsmæssige, occipitale og andre kraniale arterier kan afsløre deres følsomhed, fortykkelse af væggene og pulsation over dem. Hvis patienten klager over hovedpine, smerter og muskelspasmer ved tyggning, kan dette styrke den foreløbige diagnose.

I en tvivlsom situation anvendes en tidsmæssig arteriebiopsi under lokalbedøvelse. Samtidig udskæres en lille del af den tidsmæssige arterie, og dens histologiske undersøgelse udføres. Når fænomener vaskulitis detekteres i det histologiske præparat, såvel som tilstedeværelsen af ​​mononukleær infiltration med multinucleerede gigantiske celler, bekræftes diagnosen. En række kilder indikerer imidlertid, at dette diagnostiske kriterium ikke kan være 100% sandt, da sygdommen er lokal, og det ekstraherede stykke væv fra fartøjet må ikke påvirkes.

Behandlingsmetoder

Behandling af den tidsmæssige arteritis udføres ved terapeutiske og kirurgiske metoder. Terapeutisk behandling indebærer administration til patienten af ​​høje doser af glukokortikosteroidhormoner, for eksempel prednisolon. Behandlingsforløbet er langt og strækker sig i ca. 10-12 måneder med et gradvist fald i dosis af lægemidlet. I øjeblikket er det den eneste effektive behandling for denne patologi. I tilfælde af alvorlig tolerabilitet af glucocorticoider administreres sådanne lægemidler som methotrexat, azathioprin, plaquenil, cyclophosphamid etc. Men deres anvendelse har ingen udpræget terapeutisk virkning.

Normalisering af indikatorer for ESR- og hæmoglobinniveau samt udryddelse af tegn på sygdommen er et andet vigtigt diagnostisk kriterium for sygdommen. Hele behandlingsperioden udføres ved regelmæssige laboratorieblodprøver for at forhindre gentagelse af sygdommen.

Patienter med trussel om blindhed er det tilrådeligt at tildele pulsbehandling af prednison intravenøst ​​i 3 dage, og derefter overføres de til den sædvanlige ordning. Denne behandlingsmetode hjælper med at forhindre irreversible oftalmiske komplikationer. Derudover er indgift af vasodilaterende vasodilaterende midler, når nervebukserne inderverer retina involveret i processen, effektiv. Et forløb af stoffer, som forbedrer blodgennemstrømningen og reducerer sandsynligheden for dannelse af thrombose, har en gunstig virkning på den tidsmæssige arteritis forløb.

Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes til forskellige komplikationer af tidsmæssig arteritis, såsom vaskulær aneurisme, trombose, vaskulære læsioner, som leverer blod til øjet, såvel som i tilfælde, hvor sygdommen er fremkaldt af kræft.

Ved rettidig diagnose og passende behandling er prognosen for sygdommen gunstig. I tilfælde af forsinket diagnose er sygdommen kompliceret af en mere alvorlig patologi, som kan føre til et ugunstigt resultat efterfulgt af invaliditet.

Temporal arteritis behandling af folkemæssige retsmidler

Hortons sygdom (tidsmæssig arteritis)

Indsendt den 8. marts 2015 | Indsendt af: veronik63

Hortons sygdom (tidsmæssig arteritis). Symptomer Behandling af Hortons sygdom

Hvad er Hortons sygdom? Sygdommen er opkaldt efter en amerikansk læge, der først beskrev dette lidelse for mere end 80 år siden. Der er et andet navn til det - temporal arteritis på grund af det faktum, at det påvirker de tidsmæssige arterier.

Hidtil er de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​Hortons sygdom ukendt. Der er forslag til, at de er forbundet med nedsat funktion af immunsystemet. Hortons sygdom opstår normalt hos patienter efter 50 år og oftere blandt kvinder.

Klinisk billede og symptomer på Hortons sygdom

Symptomens vigtigste symptom - alvorlig smerte i templerne. Den inflammatoriske proces varer fra flere uger til 3-5 måneder. Den patologiske proces dækker den indre foring af et blodkar, som gradvist blokeres fuldstændigt: slimhinden udvider og overlapper de faktiske tidsmæssige arterier.

Faktisk gør nerveenderne ondt, ikke kraniet og hovedet. Nogle gange ledsages den tidsmæssige arteritis af reumatisk polymyalgi (muskelsmerter). Tyggemusklerne er ofte beskadiget, men smerterne "lom" hele kroppen. Patienter, der lider af Hortons sygdom, klager over svaghed, træthed, generel svaghed, handicap, vægttab.

Lidt øget kropstemperatur til 37,2-37,5 grader. Hele klinikken ligner en forkølelse eller influenza, lægen kan ikke foretage en korrekt diagnose rettidigt. Hortons sygdom skal differentieres fra en migræne. bedre alt dette kan gøre en neurolog.

Migræne, som du ved, fortsætter altid paroxysmalt, ledsages ikke af muskeltyalgi og en stigning i kropstemperaturen. Mens med Hortons sygdom er smerten af ​​konstant, pulserende karakter og intensiveres med en lille berøring til hovedet.

Overfladiske bløde temporale skibe danner knuder, der er palpable, de kan endda svulme. For at afklare diagnosen udføres en generel blodprøve, hvilket angiver den inflammatoriske proces ved at øge ESR (erythrocytsedimenteringshastigheden) - dette er karakteristisk for den tidsmæssige arteritis.

Der er også en moderat stigning i antallet af leukocytter. Med en anden tidsmæssig hovedpine er disse tal inden for normale grænser. Diagnosen bekræftes af resultaterne af en biopsi af de overfladiske tidsmæssige arterier og en angiografisk undersøgelse. Forresten, i personer over 50 år med højt blodtryk er den tidsmæssige arteritis på ingen måde forbundet, selv om dens udvikling er mulig på baggrund af hypertension.

Nogle patienter, der bliver syge med Hortons sygdom, i forbindelse med forringelsen af ​​synet, søger lægehjælp fra en øjenlæge. De har dobbelt vision og smerte i øjet. Undersøgelse af sådanne patienter bestemmer lægen den inflammatoriske proces, spænder den centrale arterie af nethinden og forstyrrer blodstrømmen i den optiske nerve.

Dette er en meget farlig komplikation af Hortons sygdom, som ved forsinket behandling fører til irreversible konsekvenser med fuldstændigt tab af syn på siden af ​​den tidsmæssige arteritis. Derfor er det ekstremt vigtigt at foretage en diagnose i tide og starte en omfattende behandling af sygdommen.

Konservativ behandling af Hortons sygdom

Den bedste effekt af behandling af sygdom er brugen af ​​kortikosteroider, hovedsageligt prednison 60 mg i de første to til tre ugers behandling. Derefter reduceres dosis af lægemidlet gradvist til 5-10 mg om dagen. Kurset varer tredive dage.

Patienter, der er kontraindiceret ved anvendelse af prednison i forbindelse med mavesårs sygdom eller alvorlig osteoporose, foreskrevet kirurgisk fjernelse af det beskadigede område af arterien.

Hormonale lægemidler reducerer effektivt den inflammatoriske proces, men årsagen til sygdommen forbliver. Der er ingen garanti for, at sygdommen ikke længere vil manifestere sig, selv om sådanne tilfælde er sjældne.

Hortons sygdom er en kronisk sygdom med perioder med eftergivelse, desværre er det umuligt at slippe af med det helt, selv om det er muligt at behandle de vigtigste symptomer. Forværring af tidsmæssig arteritis fremkalde langvarig stress, svækket immunitet. langt arbejde på computeren.

Ved ordination af kortikosteroider tager den behandlende læge individuelt hensyn til bivirkninger, der påvirker skeletsystemet (osteoporose) og maven (mavesår, gastritis). For at forhindre gastritis gives en patient nolpase eller omeprazol (omez). Med udseende af smerter i maven, halsbrand og kvalme udføres FGS.

Behandling af Hortons sygdom gennem folkemæssige retsmidler og metoder

Patienten anbefales at regelmæssigt drikke te brygget med kamille blomster eller kardemomme.

Disse planter har beroligende og antiinflammatoriske egenskaber, har en gavnlig virkning på maveslimhinden.

Infusion af calendula blomster. Calendula officinalis lindrer ubehag i mavetarmkanalen.

Lav to Art. skeer af tørre råvarer 400 ml kogende vand i en time og drik et halvt glas infusion før hvert måltid.

Infusion af lakridsrødder nøgne. Licorice reducerer betændelse i maveslimhinden.

En halv kop kogende vand - to teskefulde knuste rødder.

Dette er din daglige dosis, du skal drikke før et måltid i tre eller fire doser.

For at forhindre osteoporose skal du træne regelmæssigt. Giv op med alkohol og rygning. Træffe foranstaltninger for at styrke immunsystemet - hæld koldt vand over og lav morgenøvelser.

Øg knogletætheden ved at medtage i diætmadderne rig på vitamin D og calciumfedtfisk, torskelever, mælk og mejeriprodukter, valnødder.

Hvis det er muligt, hold dig til Middelhavet kost med grøntsager, urter, frugt, fisk, fjerkrækød, fedtfattig yoghurt og hjemmelavet rødvin.

Spis hvidløg, løg, spinat, selleri, ingefær, som sænker kolesterol og forbedrer immuniteten. Spis hver dag et lille stykke salt bacon.

Nyttig te med echinacea. Brew en spiseskefuld knust tørrede råvarer med en halv liter kogende vand og drik i et helt glas, og tilføj en sked naturlig honning hver gang to gange om dagen før måltider.

Kurset er en måned.

Skål, mine kære læsere. Gud velsigne dig!

Herbal medicin, folkemusik opskrifter, erfaring i behandling af sygdomme

Temporal arteritis

Kære besøgende! Vi minder dig om, at selvbehandling er nogle gange yderst farlig, især hvis du ikke kender den nøjagtige diagnose. Hvis det er muligt, ignorer ikke den officielle medicin, især dens diagnostiske egenskaber. Med medicin er alt ikke så slemt, som det til tider virker!

Temporal arteritis er en meget alvorlig og farlig form for hovedpine forårsaget af betændelse i hoved- og nakkearterierne, som også er kendt som Hortons sygdom. Det påvirker primært mennesker over 50 år, der fører en stillesiddende livsstil. Mænd og kvinder lider af samme frekvens.

Årsager til udseende. Etiologien af ​​sygdommen er ikke klar. Genetisk prædisponering er mulig, og der er etableret forbindelse med immunitetsforstyrrelser, en stigning i niveauet af immunoglobuliner og tilstedeværelsen af ​​et antal antigener i kroppen. Der er en antagelse om, at sygdommen kan være forårsaget af SARS eller hepatitis B virus. Eksterne irritanter kan også fremkalde smerter.

Symptomer. De første tegn på sygdommen er bølget feber, tab af appetit, sved, vægttab, feber, søvnforstyrrelse, depression, artralgi og myalgi. Hovedpine i starten er smerter og længe, ​​men ikke intens. Så er der brændende eller piercing smerte. Ældre mennesker klager ofte over dunkende smerter og smerter i templerne, som forværres af tyggning, skarpe svingninger eller hoste. Sommetider begynder sorte gnistre at springe i øjnene. De tidsmæssige arterier er fortykkede, kronede og smertefulde, når de presses, og rødmen af ​​huden ses undertiden i læsionerne.

Forebyggelse tips. Overholde en sund livsstil, kost, normalisere søvn og opgive dårlige vaner. Det er nødvendigt at styrke immunforsvaret, regelmæssigt gå i frisk luft, engagere sig i hærdning, fysioterapi, gøre lysmassage og motion.

Terapi. Denne form for hovedpine kræver akut lægehjælp, fordi på grund af betændelse i hovedets arterier forårsager manglen på behandling i 50% af tilfældene synshandicap og kan endda forårsage lammelse. Kombinationen af ​​okulære symptomer med tidsmæssig arteritis øger risikoen for iskæmisk slagtilfælde, så en ambulance skal kaldes straks ved første tegn.

Relaterede stillinger:

Øjensygdom Hovedpine

Her er de mulige årsager til pludselige smerter i et øje eller begge dele:

Temperatur af en eller anden grund kan forårsage irritation eller smerte i øjnene;

Generel viral infektion. Hvis dine øjne gør ondt (begge, ikke en), er du helt ødelagt, dine led smerter, din temperatur stiger - du har influenza. Øjenpine forbundet med virusinfektioner går væk med andre klager inden for 24 til 36 timer;

Konjunktivitis ("røde øjne") eller enhver betændelse i øjenlågene: hornhinden og synsnerven forårsager øjenpine. Infektion af hårsækken i øjenlåg, byg, er en anden mulig årsag;

Enhver lille plet, hår, snavs af støv kan virke som en brosten, hvis den kommer ind i øjet. En lille ridse, som du får under plodding, f.eks. Gennem buske, kan også forårsage et helvede øje smerte;

Øjenpine kan ledsage nogle typer hovedpine, især migræne og tidsmæssig arteritis;

Helvedesild (herpes zoster), et øjenfald, forårsager ikke kun forfærdelig smerte - det kan føre til blindhed. Med denne infektion, især udbredt blandt de ældre, er der i starten ingen rødme eller åbenbar skade på øjet. Typiske sår forekommer først senere;

Hvis smerten i øjet varer en uge eller to, forsvinder et stykke tid, og så dukker op igen, skal du kontrollere din øjenlæge. Du kan have simpel astigmatisme, farsightedness eller nærsynethed. Egnede glas vil fjerne problemet;

Kronisk infektion i paranasale bihule forårsager ofte øjenpine såvel som hovedpine. Antibiotika og dræning er ofte påkrævet;

Glem aldrig glaukom, forhøjelse af intraokulært tryk som årsag til smerte i øjet. Sygdommen behandles let, men hvis den ikke diagnosticeres, kan det føre til blindhed.

Hvad er tidsmæssig arteritis?

Blodkar er visse kanaler, originale stier, hvorigennem kroppen modtager de nødvendige næringsstoffer og atom oxygen, hvilket giver til gengæld for udslip i miljøet af affald og blot skadelige stoffer. Desværre er skibene ligesom andre organer modtagelige for forskellige sygdomme, for eksempel, så en af ​​de mest typiske angiitter er tidsmæssig arteritis hos unge og gamle.

Hvad er det

En af de mest almindelige vaskulære sygdomme forårsaget af en lang række faktorer (patogene patogener, aldersrelaterede vævsændringer, arvelige tendenser, aggressivt eksternt miljø, autoimmune reaktioner osv.) Er arteritis (angiitis), som er inflammation i arterierne.

Den tidsmæssige arteritis har også andre navne - Hortons sygdom / syndrom, eller kæmpecelle, tidsmæssig arteritis (ifølge ICD-10, M31.6).

Sygdommen blev først officielt noteret i 1890, og i 1932 blev symptomerne beskrevet af en amerikansk læge V. Horton.

Temporal arteritis er en systemisk vaskulær sygdom, udtrykt i den massive inflammatoriske proces i alle arterier, og de berørte celler akkumuleres i deres vægge i form af såkaldte "granulomer", og der dannes blodpropper. Resultatet er, at fartøjet indsnævres og krænker dets funktionalitet.

Normal arterie og trombosed

grunde

Årsager til tidsmæssig arteritis hos unge er forskellige. Ligesom andre anginitter forekommer den i form af en uafhængig patologisk proces (primær arteritis), hvis grunde ikke grundigt bestemmes af videnskaben (versioner af forekomsten fra infektiøse faktorer til arvelig disposition) og i form af en samtidig sygdom (oftest ledsager en sådan sygdom som gigt polymyalgi), og også som følge af andre patologiske tilstande, den såkaldte sekundære arteritis.

Desuden er årsagen til sekundær tidsmæssig arteritis avanceret alder, virusinfektioner og nerve overbelastninger, der forårsager en nedgang i immuniteten. Desuden betragter mange eksperter en høj dosis antibiotika som et provokerende middel.

Sygdommen er ganske hyppig og påvirker i gennemsnit 19 personer ud af et hundrede tusind.

patogenese

Hortons sygdom refererer til den såkaldte systemiske vaskulitis, med en karakteristisk læsion af alle store (diameter 6-8 mm.) Og mindre ofte de midterste arterier. I dette tilfælde er arterierne i den øvre halvdel af kroppen ofte betændt - hovedet, skuldrene, arme, øjenarterier, hvirvelarterier og endda aorta.

Patienter, der diagnosticeres med tidsmæssig arteritis, er overvejende ældre over 59 år. Særlig masse observeres hos personer ældre end 71 år. Det er bemærkelsesværdigt, at kvinder blandt de syge omkring fire gange flere mænd.

Det er ikke svært at opdage den tidsmæssige arterie: Det er nok at røre dit tempel med fingerspidserne med lidt pres for at føle en moderat pulsering af fartøjet. Berørt af denne sygdom forårsager arterien en skarp hævelse af templet selv og hovedbunden. Vævene omkring det betændte fartøj er rødmet.

I de indledende faser observeres immune inflammationer i arteriernes vaskulære vægge, da dannelsen af ​​autoantistofkomplekser begynder i blodet og fastgøres til blodkarens indre overflade.

Processen ledsages af frigivelsen af ​​de såkaldte inflammatoriske mediatorer af de berørte celler, som spredes fra det betændte fartøj til de tilstødende væv.

Temporal arteritis, i modsætning til alle andre inflammationer i arterier, reagerer godt nok til behandling. Det vigtigste er at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier og at udføre tilstrækkelig terapi.

symptomer

Symptomer på tidsmæssig arteritis er ret typiske.

De karakteristiske manifestationer af tidsmæssig arteritis bør være at advare lægen ved den første optagelse af en sådan patient:

• hyperemi af ansigtsvæv, udtalt relief af ansigtsbeholdere;
• klager over en lokal temperaturstigning
• akut, med pulsering, ofte vanskelig at tolerere smerte på stedet for det berørte tempel, der udstråler til nakke og hals.
• Endvidere har patienten på grund af betændelse i vævene ved siden af ​​beholderen en prolaps af det øvre øjenlåg på den berørte side af ansigtet.
• Objekter, som sådanne patienter ser uskarpe, ikke klare, klager over "dobbelt vision" i øjnene, et fald i synsstyrken af ​​en (med tiden uden behandling påvirkes det andet øje). Synsforringelse er midlertidig, som den var forbigående. Patienten klager over hovedpine, generel svaghed og dårlig humør.
• Når du spiser, er der smerter i kæben. Også mærkbar er forøget, unormal smerte ved berøring, ridser hovedbunden, depression og tab af styrke (asteni).

diagnostik

Temporal arteritis, der ikke påvises i de tidlige stadier, udvikler, truer overgangen til den kroniske form. Dette kan føre til fuldstændigt tab af syn på grund af udtalt nedsættelse af blodgennemstrømningen, der giver den optiske nerve. Derfor er tidlig diagnose af tidsmæssig arteritis ekstremt vigtig.

Ud over den første indsamling af anamnese udfører kardiologen følgende handlinger:

• generel undersøgelse, herunder palpation af de ydre blodkar for at opdage deres smerte. I undersøgelsen kan den tidsmæssige arterie blive tykkere og fast til berøring. Pulsen i betændelsesområdet er mild eller slet ikke følt;
• målt øjentryk, kropstemperatur.
• ved hjælp af medicinsk udstyr produceres auskultation af indre organer (lunger og hjerte);
• ultralydsundersøgelse af blodkarrene;
• angiografi af fartøjerne
• en patient testes for blod i laboratoriet (generelle og biokemiske analyser). Når den tidsmæssige arteritis er karakteriseret ved anæmi. Desuden er der i analyserne en øget ESR, den når 101 mm om 1 time. Derudover øgede mængden af ​​C-reaktivt protein signifikant, syntetiseret i leverceller og indtræder i blodet efter skader og betændelser.

Hændes, alle disse metoder tillader stadig ikke at foretage en sikker diagnose. Så udvej til en biopsi af det berørte fartøj. Proceduren udføres under lokal lokalbedøvelse. Et lille orgelfragment tages til mikroskopisk undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​berørte celler. Biopsi giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen med absolut sikkerhed.

Tiltræk også andre læger (primært en øjenlæge).

behandling

Da tidsmæssig arteritis hos unge kan føre til alvorlige irreversible virkninger (slagtilfælde på grund af inflammation i arterierne i den vestibulære zone, hjerteanfald, blindhed osv.), Endog døden, bør behandling af den tidsmæssige arteritis påbegyndes på baggrund af de symptomer, der er opstået.

Kardiologer, kirurger og phlebologists er normalt behandlingsspecialister.

Generelt foreskrives sådanne patienter et kursus (ca. 12 måneder, men behandling kan forsinkes i 2 år) hormonbehandling i form af temmelig høje doser af antiinflammatoriske glukokortikosteroider.

Patienter med truende blindhed, prednisolon er ordineret (den såkaldte pulsbehandling). Dette lægemiddel tages straks efter måltider mindst tre gange om dagen, i et samlet beløb på op til 61 milligram.

Prednisolon betragtes som det primære middel til behandling af tidsmæssig arteritis.

I nogle tilfælde er endog 61 milligram daglig indtag ineffektivt, og dosen øges endda til 92 mg. Den nøjagtige mængde af stoffet kan dog kun beregnes af den deltagende specialist.

Prednisolon, selv ved den indledende fase af administrationen, giver en gunstig tendens: temperaturen falder, patientens appetit og humør forbedres, og erythrocytsedimenteringshastigheden når normen.

Denne høje dosis påføres i den første behandlingsmåned, hvorefter den gradvist reduceres.

I tilfælde af en trussel om alvorlige konsekvenser (for eksempel i tilfælde af individuel intolerance af dette lægemiddel) indgives 1 gram methylprednisolon intravenøst ​​intravenøst ​​intravenøst.

Samtidig med Prednisolon er patienter ordineret vasodilator og vaskulære forstærkende stoffer.

Med et kompliceret forløb af sygdommen (forekomsten af ​​aneurysmer og trombose), såvel som ineffektiviteten af ​​lægemidler, ty til vaskulær kirurgi. Naturligvis vil prognosen for en helbredelse med en tidlig diagnose være mere optimistisk.