Typer af lidelser i den uteroplacentale blodgennemstrømning, hvad det er, hvad man skal gøre

I denne artikel vil vi tale om et sådant spændende problem for mange gravide piger som nedsat uteroplacental blodgennemstrømning. Årsager til kredsløbssygdomme i moderfostersystemet, deres symptomer, farerne ved sådanne lidelser og mulighederne for behandling.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Overtrædelser af uteroplacental blodgennemstrømning er meget mere korrekt at kalde udtrykket "krænkelse af uterus-føtal blodgennemstrømning", da blodcirkulationen i moderfostersystemet kan opdeles i to komponenter:

1. Uteroplacental blodgennemstrømning.
2. Feto-placental blodgennemstrømning.

Overtrædelser af blodgennemstrømningen i et hvilket som helst af disse systemer eller begge kaldes obstetrisk uterin-føtal blodgennemstrømning i obstetrik.

Den betingede grænse mellem disse to systemer kan kaldes moderkagen - et midlertidigt gravideorgan, der er dannet ved indvæksten af ​​embryoens kororiske villus i slimhinden i livmoderen. Placenta er et filter bestående af flere interlacings af multilevel fartøjer, hvor moderblod, der ikke blandes med frugt, overfører ilt og næringsstoffer til fostercirkulationen og tager tilbage skadelige stoffer og metaboliske produkter.

Placenta er det vigtigste organ for fosteret, hvilket sikrer dets normale funktion

Lad os prøve at forstå dette komplekse system af blodgennemstrømning:

• Fra livmoderens side fodres moderkagen af ​​moderårene - livmoderårene og spiralarterierne. De er komponentdelen af ​​det første niveau af blodtilførsel til den gravide livmoder og fosteret.
• Spiralarterierne føder placenta, der danner blodplade i placenta direkte.
• Placenta danner navlestrengen eller navlestrengen - et kompleks af tre fartøjer - to arterier og en vene, omgivet af et særligt gelélignende stof. Gennem navlestrengen bevæger blodet i ilt og næringsstoffer sig til fostrets navlestangring, der yderligere leverer lever og andre vitale organer af fosteret. Blodstrømme i navlestangene udgør den anden komponent af blodcirkulationen i moderfostusystemet.
• Store fosterets arterier i vitale organer - aorta, cerebral arterie udgør den tredje komponent i blodcirkulationen.

Når blodgennemstrømningen forstyrres på et hvilket som helst niveau, mangler fostret næringsstoffer og ilt - intrauterin hypoxi hos fosteret eller dets iltabsorption dannes. Intrauterin hypoxi kan både være akut og hurtigt føre til fostrets død og kronisk - langvarig og træg, hvis vigtigste symptom er fostrets vækstretardation (forkortet som FGR).

Afhængig af sværhedsgraden og graden af ​​blodgennemstridigheder kan tilstanden overvåges og behandles konservativt (når det ikke er meget farligt) eller til hurtig fødsel af en kvinde på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten for at redde barnets liv.

Obstetikerne i moderfostersystemet er involveret af obstetriksk-gynækologer i tæt kontakt med lægerne af perinatal ultralyddiagnostik, da hovedfunktionen ved bestemmelse af direkte lidelser og deres grader tilhører ultralydslæger.

Årsager til kredsløbssygdomme i moderfostesystemet

• Placentas krænkelser - placentas dannelse og funktion. Sådanne overtrædelser kan være primære - på graden af ​​dannelse af graviditet - placentabrudd, mangel på progesteron, uterus defekt slimhinde. En allerede dannet placenta kan også lide. Dette fører til krænkelser i koagulationssystemet, infektion, placenta.
• Stimuleringssystemets forstyrrelser - spontan og induceret trombose. Trombi overlapper de store og små grene af livmoderen og placenta.
• Intrauterininfektioner beskadiger moderkagen og udløser dannelsen af ​​blodpropper.
• Graviditetskomplikationer - Rh-konflikt, præeklampsi, tvillingstalende syndrom, placentaabruption, for tidlig arbejdskraft.
• Mangel på næringsstoffer og vitaminer - især jernmangel - anæmi.
• Maternale sygdomme - diabetes mellitus, hypertension, trombofili, vaskulære og vaskulære væg defekter, hjerte og lungesygdomme.
• Virkningen af ​​skadelige miljøfaktorer - skadelige forhold på arbejdspladsen, virkningen af ​​stoffer, rygning, alkoholisme, stofmisbrug.
• Stress og nervøsitet.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Eksternt kaldes disse symptomer, fordi den vigtigste metode til diagnosticering af forstyrrelser i plasental- og føtalblodstrømmen er ultralydsmetoden med Doppler, som vil blive diskuteret nedenfor i et særskilt afsnit.

Hvordan kan du mistanke om fostrets lidelse før ultralyd?

• Utilstrækkelig vækst eller fuldstændig manglende vækst af hovedindikatorerne for måling af en gravid kvindes underliv ved det næste indtag - højden af ​​livmoderen og omkredsen af ​​underlivet. Det er disse to størrelser med et målebånd, som lægen måler hver gang hun er gravid.
• Utilfredsstillende resultater ved at lytte til fostrets hjerte under undersøgelsen. Hver undersøgelse af den fremtidige mor ledsages af at lytte til fostrets hjertetoner ved hjælp af et specielt rør - et obstetrisk stetoskop. Hvis lægen bemærker en ændring i fostrets hjertefrekvens, dugede toner, manglende reaktion fra hjertesammentrækninger til forstyrrelser, bør dette advare lægen.
• Ufordelagtig profil af føtal bevægelse. Dette symptom ses tydeligt af kvinden selv. En gravid kvinde kan klage over en svækkelse af forstyrrelser, lange perioder med "tavshed" af fosteret eller overdreven voldelig forstyrrelse. Den enkleste test for fostrets motoriske aktivitet er "Count to Ten" testen. I dette tilfælde skal en gravid kvinde inden for 12 timer regne med mindst 10 separate fosterbevægelser.
• Dysfunktionelle eller forstyrrende typer CTG-kardiotokografi. Denne procedure til registrering af fosterets elektriske aktivitet udføres hvert besøg i den tidligere kliniske klinik, der starter 28-30 uger. CTG er en meget følsom metode til vurdering af fostrets tilstand. Derfor er der obligatorisk ultralydsundersøgelse af fosteret og blodgennemstrømningen i tilfælde af cardiotokogram abnormiteter.

Dette er de fire hovedpunkter, for hvilke der er objektive grunde til at mistanke om en overtrædelse af blodtilførslen til livmoderen og fosteret. Der er også relative indikationer for yderligere diagnostiske foranstaltninger vedrørende blodfrekvensen i blodet:

1. Flere graviditet, især i nærværelse af monokoriske tvillinger. Disse tvillinger har en placenta for to, så sidstnævnte ofte ikke klare en sådan belastning, især i sen graviditet.
2. Anomalier af strukturen af ​​moderkagen - hypotlasi af moderkagen, rulleformet placenta, såvel som dets for tidlig aldring.
3. Anomalier af navlestrengs struktur eller tilstedeværelsen af ​​dens sande knuder - sådanne knuder dannes med fostrets aktive bevægelse.
4. Tilstedeværelsen af ​​intrauterin infektion - viral, bakteriel eller anden.
5. Rhesus-konflikt mellem mor og foster på Rh-faktor eller blodtype. En sådan konflikt er primært diagnosticeret af tilstedeværelsen af ​​antistoffer i moderens blod.
6. Moderlig svangerskabsdiabetes, udviklet under en eksisterende graviditet eller eksisterende diabetes mellitus.
7. Gestosis er en komplikation af sen graviditet, præget af højt blodtryk, ødem og protein i urinen.
8. Arteriel hypertension af moderen.
9. Enhver hjertets eller vaskulær patologi af moderen.
10. Forstyrrelser af blodkoagulation - især tendensen til trombose. Sådanne lidelser indbefatter arveligt trombofili og antiphospholipidsyndrom.

Alle disse faktorer øger risikoen for at udvikle blodstrømforstyrrelser i moderfostersystemet betydeligt og er derfor underlagt nøje overvågning.

Ved hjælp af kardiotokografi kan fostrets hjerterytme vurderes ved livmoderens hvile, bevægelse og sammentrækninger.

Diagnose af blodstrømforstyrrelser

Guldstandarden til diagnosticering af forstyrrelser i perinatal blodstrøm er ultralydsundersøgelse af fosteret med obligatorisk dopplerometri. Doppler-metoden er baseret på målehastigheder, modstandsindekser og andre indikatorer for blodstrømme i blodkar. Verdensmedicinske samfund har udviklet et stort antal tabeller og Doppler målinger af hvert fartøj.

I obstetrik udføres vurdering af fostercirkulation i følgende fartøjer:

• Uterinarterier - vurdering af det første link i moderfostesystemet. Nøje opmærksomhed på indikatorer på livmoderarterier er givet hos gravide kvinder med hjertesygdomme og blodkar, anæmi, hypertension, gestose og svangerskabsdiabetes.
• Navlestrengskibene - vurdering af moderfostersystemet - indikatorer for blodgennemstrømning fra placenta til barnet. De mest evaluerede indikatorer for blodgennemstrømning i navlestiften.
• Den midterste eller midterste cerebrale arterie er en kraftig beholder i føtal hjernen. Indikatorer for blodgennemstrømning i dette fartøj er yderst vigtige og signifikante i nærværelse af konflikt over Rh-systemet eller blodgrupperne, føtalanæmi samt mistænkte fostervanskeligheder.

Lægen måler blodstrømindikatorer flere gange og relaterer de værdier, der opnås til tabellerne. Disse er ekstremt variable indikatorer, de kan variere betydeligt afhængigt af eksterne og interne faktorer:

1. Drægtighedsperioden er op til en uge.
2. Antallet af fostre og placentas - for tvillinger og tredobler sine egne Doppler-indikatorer.
3. Moderens blodtryk - ultralydslægen er altid interesseret i den gravide kvinde i antallet af hendes tryk.
4. Moderens hæmoglobinniveau - i blodmangel kan blodgennemstrømningsindikatorerne ændres betydeligt.
5. Rygning og andre dårlige vaner hos moderen.
6. Drugs.
7. Uterusens tone - som sædvanlig hypertonicitet, og regelmæssige sammentrækninger, fx ved fødsel.

Udover Doppler udfører lægen den såkaldte fetometri - måling af fostrets størrelse og beregning af den tilsigtede masse. Hvis fosteret er langt bagud i udviklingen fra de gennemsnitlige indikatorer, har lægen ret til at diagnosticere fostrets vækstretardation eller PD. En lignende forsinkelse i fostrets vækst observeres under kronisk hypoxi - det vil sige at fosteret ikke modtager nok ilt og næringsstoffer i temmelig lang tid - flere uger eller endda måneder.

På baggrund af de opnåede indikatorer danner lægen af ​​ultralyddiagnostik diagnosen: "Overtrædelse af uterus-føtal blodgennemstrømning" og angiver graden. Hvis der er en forsinkelse i fostrets vækst, suppleres diagnosen med ordlyden "FGR".

Nu vil vi snakke detaljeret om klassificeringen af ​​grader af blodgennemstridigheder.

Tre grader af patologi

Der er tre hovedgrader af lidelser i livmoderblods blodstrøm:

1. I grad - mindre krænkelser i et af de konditionerede kredsløbssystemer. Den første grad har to subdegrees:
   • I Og - krænkelser af uteroplacental blodgennemstrømning, når den gemmes blodtryk i blodet. Dette betyder dårlig cirkulation i livmoderarterien.
   • Jeg B - krænkelse af feto-placental blodgennemstrømning med bevaret uteroplacental blodgennemstrømning. I dette tilfælde uderine arterier udfører deres funktion fuldt ud, men der er uregelmæssigheder på post-placenta niveau.
2. Grade II er en samtidig overtrædelse i begge konventionelle blodcirkulationer, som ikke når kritiske ændringer. Dette betyder, at blodstrømmen i øjeblikket er svagt forstyrret og ikke vil skade fosteret i de næste 24 timer eller endda flere dage. Faren for denne grad er, at ingen kan forudsige, hvordan det vil fortsætte og hvor hurtigt det vil gå til næste grad.
3. Grade III - kritiske krænkelser af blodtryk fra feto-placenta med konserveret eller nedsat uteroplacental. En sådan krænkelse indikerer fostrets kritiske lidelse, som uden en hurtig indsats fra lægevirksomheden i løbet af få timer vil føre til alvorlig føtale hypoxi og død.

Behandling af lidelser i fosterets livmodercirkulation

Næsten alle grader af blodgennemstridigheder kræver obligatorisk behandling. Spørgsmålet er, hvilken grad af forstyrret blodgennemstrømning detekteres, og det ledsages af en forsinkelse i fostrets vækst.

De mest "harmløse" er lidelser i den uteroplacental blodstrøm i 1a grad. Det er vigtigt at forstå, at denne type overtrædelse undertiden er et uheldigt fund under den næste ultralydsscanning. Denne tilstand kan forekomme på baggrund af moderens forhøjede blodtryk, spænding, træthed, fald i hæmoglobinniveau. Denne grad indikerer ikke altid fostrets lidelse og går ofte alene inden for et par timer efter hvile eller gå i frisk luft. Dette betyder imidlertid ikke, at du skal "give op" på diagnosen. En gravid kvinde skal nødvendigvis gennemgå en ultralydsundersøgelse i 5-7 dage, og i løbet af ugen optager CTG flere gange.

De vigtigste metoder til behandling af fostrets blodstrømforstyrrelser:

• Normalisering af livsstil og ernæring hos en gravid kvinde. Det er vigtigt at gå meget i frisk luft, sove mindst 8 timer om natten og forsøge at hvile i mindst en time om dagen, undgå at sidde i en ubehagelig stilling i lang tid, flyt meget, spis sund og fuld.
• Blodtrykskontrol er en af ​​de vigtigste parametre, der forårsager livmoderblodstrømmen. I tilstedeværelsen af ​​hypertension skal du hele tiden tage medicin, som lægen har ordineret og overvåge uafhængigt dit blodtryk.
• Behandling af intrauterin infektion med antivirale lægemidler og antibiotika.
• Behandling af ekstragenital patologi - normalisering af sukkerniveauer, normalisering af hæmoglobinniveauer, kontrol af kropsvægt, korrektion af blodkoagulationssystemet. Sidstnævnte omfatter at tage stoffer med lavmolekylære hepariner - Fragmin, Fraxiparin og andre.
• Brug af antispasmodik - No-shpy, Drotaverina, Papaverina. Disse lægemidler slapper af i livmoderen og spiralarterierne, hvilket øger blodgennemstrømningen.
• Modtagelse af magnesiumpræparater - magnesium har en afslappende virkning på livmodervæggen og en stærk beskyttende virkning på fosterets centrale nervesystem. Den sidste faktor er vigtig i udviklingen af ​​hypoxi.
• Anvendelsen af ​​"vaskulære" lægemidler - en stor gruppe af antiplatelet midler, angioprotektorer og forbedrer mikrocirkulation og væv trofisme af lægemidler. De mest almindelige lægemidler i obstetrik er Pentoxifylline, Dipyridamole, Actovegin og deres derivater.
• Når Rh-konflikt tildeles plasmaferese - rengøring af moderens blod på et specielt apparat for at reducere antallet af skadelige fosterantistoffers røde blodlegemer.
• I tilfælde af akut hypoxi hos fosteret mod baggrunden for nedsat blodgennemstrømning af II og III grader, er ineffektiviteten af ​​konservativ terapi såvel som udtalt forsinkelse af fostervækst, det er tilrådeligt at føde tidlig, uanset graviditeten. Oftest henvender sig til kejsersnit, da stimulering af arbejdskraft er en ekstra byrde for det allerede lidende foster. Princippet om "udenfor er bedre end inde" er det bedste sted for disse situationer.

Sygdomsprognose

Prognosen er helt afhængig af graden af ​​blodstrømforstyrrelser, varigheden af ​​deres forløb og graviditeten. Jo længere varigheden af ​​hypoxi og jo højere graden af ​​blodgennemstrømning, og jo kortere graviditetsperioden, jo værre prognosen. Børn født efter længerevarende intrauterin lidelse er præget af vækstretardering og mental udvikling, især efter en nødstilfælde til 37 ugers svangerskab.

I tilfælde af sen diagnostik og utilstrækkelig respons på kredsløbssygdomme kan situationen skærpes kraftigt - akut føtal hypoxi forekommer, fyldt med hans død eller alvorlige læsioner i centralnervesystemet.

Forstyrrelser i blodcirkulationen er meget værre på baggrund af ekstragenital patologi eller gestose. Ca. 40% af gestus er kompliceret af kredsløbssygdomme i moderfostersystemet.

Med passende og rettidig behandling kan tilstanden, hvis den ikke er helt helbredet, så stabiliseres i det mindste. Dette giver dig mulighed for at "vokse" barnet til den maksimale tid, hvorefter hans fødsel vil være sikker.

Overtrædelse af uteroplacental blodgennemstrømning 1A grad

Under behandling af en gravid kvinde er det meget vigtigt at rettidigt diagnosticere en sådan patologi som en krænkelse af den uteroplacentale blodgennemstrømning i klasse 1a. For at i rette tid træffe de nødvendige foranstaltninger for at eliminere dette problem og bestemme dets grad, udføres ultralydsscreening på det udstyr, der er beregnet til dette formål. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen vælger eksperter taktikken til overvågning af en gravid kvinde. Også individuelt udvalgte midler og behandlingsmetoder med det formål at bevare barnets liv.

Hvordan kredsløbssystemet mellem moderen og fosteret

Det er selvfølgelig placenta, der betragtes som det centrale led i blodets livmoderfoster, men blodkarrene supplerer kredsløbssystemet mellem fosteret og moderen. Derfor kan det hævdes, at det uteroplacente system består af følgende komponenter:

placenta

Giver overførsel af blod fra moder til foster på en sådan måde, at deres blod ikke blandes. Dette opnås som følge af systemets komplekse anatomiske struktur. Placenta er fastgjort til livmodervæggen ved hjælp af villi beregnet til dette formål, som som sådan er nedsænket i livmoderen. Faktisk trænger disse villi direkte i livmoderfartens vægge, hvor alle de nødvendige næringsstoffer overføres fra moderens blod til fostrets blod. Og tilbage fra barnets blod er tilbagefaldet af henfaldsprodukter.

Sådanne metaboliske processer udføres på cellulært niveau, og kun hemoplacentalbarrieren adskiller dem - flere lag celler, der danner en slags barriere mellem moderkagen og moderens blod. Og to strømme af blod: fra barn til moder og omvendt forekommer i moderkagen.

Terminale grene af livmoderarterierne

Deres vigtigste træk er, at de indtil befrugtningstidspunktet omfatter muskelceller, som har evnen til at indgå kontrakt for at lukke beholderåbningen. På grund af dette fænomen stopper livmoderblødning under menstruation. Men under graviditeten forsvinder muskellaget (det sker ved 4-5 uger), hvilket resulterer i en stigning i blodgennemstrømningen til placenta. Og i slutningen af ​​den fjerde måned af graviditeten er der en fuldstændig omdannelse af disse arterier.

Navlestrengskibe

Dette er en ven og to arterier. Blodcirkulationen i fosteret er som følger: arterierne bærer blod (og med det gavnlige stoffer) mod barnets væv og organer, og venen giver processen med omvendt overførsel af blod mod placenta. I situationer, hvor krænkelsen af ​​blodgennemstrømning sker på dette niveau, kaldes det foster-placenta, og der er grund til en ugunstig prognose for fosteret.

Årsager der kan føre til nedsat blodgennemstrømning

Eksperter har fundet ud af, at en krænkelse af den uteroplacental 1a grad af blodgennemstrømning kan udløse følgende faktorer:

• Udviklingen af ​​anæmi hos gravide kvinder. Hovedlinjen er, at et fald i hæmoglobinniveauer uundgåeligt medfører en stigning i blodgennemstrømningen i karrene, herunder livmoderarterierne. Dette forklares ved, at i alle disse situationer er alle kroppens reserver rettet mod at øge hastigheden for transport af ilt i blodet. Dette skyldes en stigning i blodcirkulationen.
• Afvigelser vedrørende placental vedhæftning. Dette kan være placentation eller lav previa, som skyldes et fald i intensiteten af ​​blodgennemstrømningen. Dette er muligt i en situation, hvor moderkagen er fastgjort i området med arret på livmoderen, som forblev som følge af tidligere leveringer udført af kejsersnit. Af denne grund er det umuligt at sikre fuld blodgennemstrømning, og for den normale udvikling af fosteret er det indkommende blod normalt ikke nok.
• Sen toksikose. Når gestosis er nederlaget for små fartøjer, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning i uteroplacentalsystemet.
• Infektionssygdomme. Årsagen er, at patogene mikroorganismer kan forårsage forskellige former for patologiske forandringer i placentavævet. Som følge af dette fænomen kan placentainsufficiens udvikle sig.
• Højt blodtryk Øger blodets hastighed gennem karrene, hvilket kan forårsage en krænkelse af blodgennemstrømningen.

• Flere graviditet. I de fleste situationer er det præget af nedsat blodforsyning. Dette skyldes udviklingen af ​​flere frugter. Også i nogle tilfælde overgår det meste af blodgennemstrømningen til en af ​​frugterne, som henholdsvis falder den i den anden (eller andre).
• Diabetes mellitus. Dens uundgåelige konsekvens er patologiske ændringer i de indre vægge af arterierne, hvilket negativt påvirker blodgennemstrømningen.
• Uterin fibroids. Under graviditeten har myomoderne tendens til at vokse i størrelse, hvilket igen medfører en stigning i deres blodforsyning. Fosteret får således meget mindre blod end i en situation, hvor fibroid er fraværende.
• Immuno-konflikt graviditet. I nogle tilfælde kan føtal hæmolytisk sygdom udvikle sig, hæmoglobin nedsættes, og anæmi udvikler sig i fosteret.
• Patologi på endometriumniveauet. Dette fænomen kan føres af inflammatoriske sygdomme (endometritis) samt kirurgiske indgreb (flere aborter), og tilstedeværelsen af ​​usunde vaner, såsom rygning og alkoholmisbrug, bidrager også til dette.
• Patologier af navlestrengskibe. I nogle situationer indikerer resultaterne af diagnostiske undersøgelser en ændring i antallet af fartøjer, hvorved blodstrømmen kan forstyrres.
• Unormal udvikling af livmoderen. Blandt de mest almindelige patologier indgår den tohornede livmoder. I sådanne situationer er livmoderen opdelt i en slags skillevæg, der opdeles i to dele. I dette tilfælde er processen med føtal udvikling lokaliseret i en af ​​disse dele, hvilket indebærer en krænkelse af blodforsyningen. Dette skyldes det faktum, at de tohornede livmoder mangler forbindelser mellem livmoderarterierne, der er ingen udvidelse af det arterielle netværk, hvilket resulterer i, at en utilstrækkelig mængde blod strømmer til placenta.

Alle ovenstående grunde er grund til at undersøge en gravid kvinde gennem dopplerografi.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Dopplerografi er den vigtigste metode til at detektere fpc og ipc under graviditeten. Men der er dog en række eksterne tegn, der giver dig mulighed for at genkende overtrædelsen af ​​blodgennemstrømningen hos gravide kvinder i de tidlige stadier. Blandt de mest almindelige symptomer på denne sygdom er:

1. Dårlig føtale hjertefrekvens resultater. Lytte til hjertetoner er lavet med et stetoskop. Som et resultat af denne type undersøgelse kan observeres dæmpede toner, en ændring i hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertet.
2. Utilstrækkeligt vækstniveau (eller dets fuldstændige fravær) for de vigtigste indikatorer baseret på resultaterne af måling af en gravid kvindes underliv. Som regel måler specialistmagten omkroppens omkreds samt højden af ​​livmodergulvet.
3. Utilfredsstillende kardiotokografi resultater. Kontroller den elektriske aktivitet i hjertet af fosteret udføres med 30 ugers graviditet. Hvis der er negative ændringer, er der behov for en ultralydsscanning af fosteret.

Ovennævnte fænomener giver ret til at tale om krænkelsen af ​​blodgennemstrømningen i livmoderen og navlestregene, placenta eller navlestrengskibe. Der er også en række indikationer, når det er nødvendigt at bestemme, om den uteroplacente blodstrøm er normal, i uge, måned og trimester. Disse er de ovennævnte risikofaktorer, som omfatter flere graviditeter, anæmi hos gravide kvinder, hjerte-kar-sygdomme, tendens til thrombusdannelse og andre årsager til, hvilken ultralyd der er foreskrevet.

Graden af ​​overtrædelse af uteroplacental cirkulation

Der er tre hovedgrader af krænkelse af livmoderblods blodstrøm:

1. Den første grad indebærer tilstedeværelsen af ​​mindre overtrædelser, indeholder følgende sorter:

• 1a - i denne grad forekommer der nedsat blodudflod i blodet i livmoderarterien, mens blodgennemstrømningen i blodet forbliver normal.
• Defekter af 1b grad - der er ingen krænkelser af blodets udero-placentale blodstrøm (denne blodcirkulation bevares), og patologier påvirker post-placenta niveauet, hvilket kan være tegn på nedsat fetoplacental føtal blodgennemstrømning.

1. I grad 2 observeres forringet uteroplacental blodgennemstrømning på to niveauer på én gang: feto-placental og uteroplacental. Samtidig er der ingen kritisk forringelse, hvilket betyder, at der i den nærmeste fremtid ikke er nogen alvorlig trussel mod fostrets udvikling. Faren er, at negative ændringer kan ske når som helst. Derfor kræver denne tilstand nøje opmærksomhed fra lægen.
2. Den tredje grad indebærer tilstedeværelsen af ​​kritiske ændringer i blodcirkulationen i blodet, og den uteroplacentale blodgennemstrømning kan være nedsat eller vedligeholdt. Sådanne overtrædelser kræver øjeblikkelig levering af lægehjælp og konstant overvågning af den forventede mor, indtil staten er fuldstændig stabiliseret.

Afhængig af graden af ​​overtrædelse vælges taktik for ledelse af den gravide kvinde og typen af ​​behandlingsforanstaltninger.

Diagnostiske metoder

Dopplerometri anses for at være den mest effektive måde at diagnosticere uteroplacental føtal blodgennemstrømning på. Denne metode er den mest effektive og giver dig mulighed for at identificere de mindste ændringer i blodcirkulationen mellem fosteret og moderen.

Derudover anvendes sekundære metoder til patologidiagnose, hvilket giver mulighed for at få et fuldstændigt billede af fostrets tilstand og for at forhindre mulige negative konsekvenser. Selvfølgelig kan de kun indirekte angive tilstedeværelsen af ​​blodstrømforstyrrelser, men i nogle situationer kan man ikke undvære dem.

Doppler

Dopplerografi betragtes som en type ultralyd. Den udføres på en konventionel enhed, men det kræver tilstedeværelse af speciel software. Denne type undersøgelse giver mulighed for at opnå en tilstrækkelig vurdering af intensiteten af ​​blodcirkulationen i forskellige fartøjer (oftest undersøge skibene i navlestrengen og livmoderen).

Moderne udstyr gør det ikke kun muligt at vurdere blodets intensitet, men også at finde ud af blodets hastighed samt dets retning i alle typer skibe (navlestang, livmoder) samt få al information vedrørende blodplacering i blodet.

Denne metode gør det muligt at foretage den mest præcise forudsigelse af fostrets udvikling. Faktum er, at krænkelser i utero-føtal blodbanen som regel går forud for kliniske ændringer (hjerterytmeforstyrrelse, vægttab). Påvisning af kredsløbssygdomme gør det muligt at træffe rettidige foranstaltninger for at forebygge bivirkninger.

Denne diagnosemetode påvirker ikke den gravide kvinde eller barnet.

Samtidig er prisen for dopplerografi af livmoderblodflodens livmoder forskellige i hver medicinsk institution. Det varierer fra 600 rubler og kan nå 5000 rubler. Hvis vi taler om storbyklinikker og lægecentre, er de gennemsnitlige omkostninger ved denne diagnostiske procedure 2 tusinde rubler.

Sekundære diagnostiske metoder

De sekundære metoder til diagnosticering af lidelser i uteroplacentalcirkulationen omfatter følgende:

1. Indsamling og analyse af patientens klager - normalt i tilfælde af nedsat blodgennemstrømning forekommer føtale hypoxi, som manifesterer sig i form af en forøgelse af intensiteten af ​​dens fysiske aktivitet.
2. Lytte til hjerteslag hos et barn med et stetoskop - ilt sult kan indikere en acceleration eller nedsættelse af rytmen, der ikke svarer til normale fysiologiske indekser.
3. Cardiotokografi - at diagnosticere føtal hypoxi, 40 minutter er nok.

Derudover er der en række ultralydindikatorer, der giver dig mulighed for at bedømme forværringen af ​​fosteret. Her kan undersøgelsen af ​​den biofysiske profil, for tidlig aldring af placenta, anvendes.

Endnu farligt NMDF for fosteret

I praksis har det vist sig, at nedsat livmoderblodstrømning under graviditeten uundgåeligt fører til iltfostret. Og konsekvenserne af sådanne overtrædelser kan være den mest uforudsigelige, herunder for tidlig fødsel eller endda død af en baby.

De mest almindelige konsekvenser af nedsat uteroplacental cirkulation omfatter følgende:

1. Reduktion af fostrets størrelse og kropsvægt, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​intrauterin vækstretarderingssyndrom.
2. Truslen om abort.
3. Forskellige former for afvigelser i barnets hormonelle system.
4. En betydelig reduktion i fedt depot - et fald i barnets kropsvægt.
5. Forskellige uregelmæssige hjerteslag - oftest diagnosticeret med bradykardi og takykardi, men arytmi kan også opstå som følge af ændringer i blodets elektrolytkomposition.
6. Overtrædelse af syre-base balance i barnets krop.

For at fastslå, om der er en overtrædelse af blodcirkulationen mellem moderen og fosteret, foretager en specialist en vurdering af blodstrømmen af ​​livmoderarterierne, navlestrengsbeholdere i forhold til de resultater, der opnås som følge af Doppler-sonografi.

Behandling af lidelser i den uteroplacente blodstrøm

Det er værd at bemærke, at behandlingen af ​​lidelser i livmoderen-fostercirkulationen er nødvendig i alle tilfælde. Den mest uskadelige er betingelserne i den første grad af overtrædelser. Men den kritiske krænkelse af plasental blodstrøm kræver øjeblikkelig behandling. Jo hurtigere foranstaltninger der træffes for at fjerne kritiske ændringer i blodgennemstrømningen, jo større er chancerne for at redde barnets liv.

De vigtigste retninger for behandling af sygdomme i fostoplacental cirkulation er som følger:

• blodtryk kontrol
• normalisering af livsstil og kost til gravide kvinder;
• antibiotikum og antiviral terapi, når intrauterin infektion forekommer;
• Plasmopherese bruges meget succesfuldt med Rh-konfliktgraviditet;
• anvendelse af magnesiumpræparater;
• brugen af ​​antispasmodiske lægemidler
• tager vaskulære lægemidler.

Hvis der er akut hypoxi på grund af nedsat blodgennemstrømning, som kan tilskrives anden eller tredje grad, anvendes tidlig levering. Denne foranstaltning anvendes i situationer, hvor konservativ terapi giver ingen resultater.

Prognose og konsekvenser af sygdommen

Prognosen afhænger i vid udstrækning af graden af ​​overtrædelse af livmoderen-fostercirkulationen, varigheden af ​​sådanne ændringer samt graviditeten. Konsekvenserne af sådanne overtrædelser er ikke så harmløse, som det kan forekomme ved første øjekast. Risikoen for, at en sådan tilstand kan forvandle sig til en anden grad af kredsløbsforstyrrelser til enhver tid, er meget høj.

Selvom det antages, at overtrædelsen af ​​livmoderblodstrømmen i grad 1a ikke er for farlig, anbefales det dog at starte fra det tidspunkt, hvor ændringerne ikke er alvorlige og kan elimineres med den mindste indsats. Dette gør det muligt at reducere risikoen for truet abort betydeligt og forhindre fosterdød.

Mulige konsekvenser omfatter forskellige former for udviklingsforstyrrelser i barnet, som er farlige for hans liv.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger for at undgå krænkelser af placenta-livmodercirkulationen, primært rettet mod:

• eliminering af ekstragenitale patologier
• Efter en sund livsstil - du skal følge dietten, som skal omfatte alle de nødvendige næringsstoffer, slippe af med dårlige vaner og undgå stressede situationer;
• undgå overdreven fysisk anstrengelse
• reducere risikoen for smitsomme sygdomme - for dette skal du undgå kilder til potentiel infektion.

For at forhindre forstyrrelser i livmoderblodstrømmen skal normernes overensstemmelse med uger overvåges ved de første symptomer på denne patologi. Hvis der er forudsætninger for udvikling af sygdomme i uteroplacentalcirkulationen, anbefales dopplerometri straks til at bestemme omfanget af sådanne ændringer og ordinere effektiv behandling.

Overtrædelse af livmoderblodflodens 1-graders behandling

Forstyrrelse af blodgennemstrømningen under graviditeten

Under graviditeten er det meget vigtigt at konstant overvåge tilstanden af ​​organismerne hos moderen og fosteret og udførelsen af ​​vitale funktioner af dem. En af de mest betydningsfulde undersøgelser er analysen af ​​blodgennemstrømningen i livmodernes arterier, kvindens navlestreng samt i aorta og cerebrale kar på et barn.

Blandt hovedårsagerne til perinatal dødelighed og morbiditet er en overtrædelse af livmoderblodstrømmen (uteroplacental og føtal-placenta) ikke den sidste.

Blodstrømning i placenta

Den placenta, hvor fosteret er placeret, leverer det med ernæring og ilt fra moderens blod og fjerner de metaboliske produkter i barnets krop. Det er dette organ, der forener to komplekse vaskulære systemer - moderen, som forbinder livmoderskibene og placenta, og føtalet, der passerer ind i navlestifterne og fører til fosteret.

Ovennævnte kredsløbssystem er adskilt af en membran, som forhindrer moderens og barnets blod i at blande. Placenta fungerer som en barriere resistent over for mange vira og skadelige stoffer.

I nogle tilfælde kan der for helt forskellige årsager udvikles placentainsufficiens, hvilket uundgåeligt påvirker præstationen af ​​moderkroppens trofiske, metaboliske, transportmæssige, endokrine og andre vitale funktioner. I denne tilstand er metabolisme mellem moderen og barnet væsentligt forværret med konsekvenser.

Årsager til nedsat livmoderblodstrøm

Forringet blodcirkulation i livmoderen kan skyldes øget tryk, lungebetændelse, intrauterin infektion og utilstrækkelig tilførsel af fostrets krop med ilt (hypoxi).

I obstetrisk praksis bruges tredimensionel ultralyd (Doppler) til at diagnosticere blodgennemstrømningssystemet, hvorigennem skibe er synlige i det såkaldte 3D (tredimensionale) billede. Ved hjælp af denne moderne diagnostiske metode har udsigten til diagnosticering af retroplacental blødning vist sig, for at vurdere hjerteformuleringer ved at overvåge blodgennemstrømningen. Denne metode er uerstattelig, for med hjælp kan man se defekter selv i de mindste skibe, der danner mikrocirkulationslejet, følge funktionerne ved udvikling og dannelse af intra-placental hæmodynamik samt at kontrollere mængden af ​​ilt og næringsstoffer, som skal indtages i fosteret. Nye muligheder er åbnet for tidlig påvisning af obstetriske komplikationer, og hvis korrektion eller behandling påbegyndes uden tab af tid, kan blodcirkulationsforstyrrelser og yderligere patologier forbundet med det praktisk taget undgås.

Hemodynamiske lidelser under graviditeten

Hemodynamiske lidelser er opdelt i tre grader:

Den første grad omfatter to underarter:

• 1A - krænkelse af uteroplacental blodgennemstrømning, som er den letteste. Den føtal-placentale cirkulation er bevaret. I de fleste tilfælde er dette problem forårsaget af intrauterin infektion;
• 1B - den uteroplacentale blodgennemstrømning opretholdes, mens patologier forekommer i føtal-placenta.

Anden grad er karakteriseret ved forringelse af begge blodgennemstrømningssystemer, og på samme tid bærer det ikke drastiske ændringer.

Den tredje grad er, at en overtrædelse af uteroplacentalcirkulationen fører til defekter i blodcirkulationen på utero-fetal niveau.

Med den første grad af krænkelse på grund af rettidig påvisning og tilstrækkelig behandling af tilfælde af fosterdød kan undgås. Perinatal dødelighed i anden grad er 13,3%, med den tredje - 46,7%. Under Doppler-diagnostikken blev det konstateret, at korrektionen af ​​placentainsufficiens hos patienter med hæmodynamisk nedsat hæmning i tredje grad var ineffektivt. I dette tilfælde var perinatal dødelighed i konservative fødsler 50%, mens kejsersnit hjælper med at undgå tab. I intensivafdelingen med første grad 35,5% af nyfødte, med anden - 45,5% og med den tredje - 88,2%.

Forebyggelse af blodstrømsforstyrrelser under graviditeten

Enhver kvinde, der ønsker at føde et barn, bør huske på, at moderens tilstand er helt overført til den fremtidige baby. For at fostret skal udvikle sig uden komplikationer, skal det derfor gøre sin kost af mad, der indeholder maksimalt vitaminer, mikro- og makroelementer og også rig på den nødvendige mængde kulhydrater, proteiner og fedtstoffer. Hvis en gravid kvinde ikke er bekymret for hævelse, skal væskeindtaget være mindst 1-1,5 liter.

Det er vigtigt at kontrollere ændringer i kropsvægt, fordi graviditeten ved graviditeten ikke overstiger 10 kg.

Der er risikogrupper, der har brug for medicinsk profylakse, som fremmer samspillet mellem foster- og moderkropssystemer og forhindrer dysfunktionen af ​​uteroplacentalcirkulationen.

Signifikant reducere perinatal morbiditet og dødelighed vil hjælpe rettidigt tilpassede arbejdsmetoder og medicinsk terapi. Men den store risiko for alvorlige neurologiske komplikationer er stadig ikke udelukket.

Især for beremennost.net Elena Zhirko

Årsager, klassificering og symptomer på nedsat uteroplacental blodgennemstrømning

Placenta eller "børns sted", som det hedder af folket, er et ekstremt komplekst organ, der er en "bro" mellem moderens organisme og hendes ufødte barn. Udvikling på stedet for implantation af et befrugtet æg i livmodervæggen giver det fosteret med ilt og næringsstoffer gennem graviditeten. Derfor kan selv en mindre krænkelse af den uteroplacentale blodgennemstrømning i 1a grad forårsage skade på det ufødte barn.

Vital organ

Fra et biologisk synspunkt er placenta et multifunktionelt system. Navlestrengen, der forbinder fostret med moderorganismen, danner et enkelt moder-placenta-fosteret kredsløbssystem. Imidlertid blander blodet fra moderen og barnet aldrig, fordi moderkagen også er et naturligt filter. Det gør det muligt at indtage ilt, næringsstoffer, vitaminer og sporstoffer.

Placenta layout

Hovedopgaverne i denne midlertidige krop er:

• iltstrømmen i blodet af det ufødte barn;
• fjernelse af kuldioxid
• tilvejebringe fosteret med essentielle næringsstoffer
• fjernelse af affaldsprodukter
• Produktionen af ​​en række hormoner i den kvindelige krop under graviditeten;
• beskyttelse af fosteret fra patogener.

Fødslen af ​​et "babysæde" sker 20-30 minutter efter fødslen af ​​et barn. Discoidorganet, sammen med resten af ​​navlestrengen, sendes altid til laboratoriet til undersøgelse. Tværtimod kan moderkreftens anomalier føre til forskellige sygdomme hos et nyfødt barn.

Hvad forårsager forringet blodgennemstrømning

Enhver nedsat blodcirkulation mellem moderen og fosteret er stor bekymring for fødselslæger og den gravide kvinde selv. Hovedårsagerne til disse kredsløbsproblemer:

1. Diabetes i moderen. Den lange varighed af denne sygdom, især med dårlig glykæmisk kontrol, fører uundgåeligt til vaskulære komplikationer. Den mikrocirkulatoriske forbindelse er påvirket, væggene i små fartøjer tykkere, den normale metabolisme forstyrres.
2. Hypertension. Tilstrækkelig blodgennemstrømning hæmmes af konstant øget tryk, hvilket kræver medicinsk korrektion.
3. Blodkoagulationsforstyrrelser. Negativ påvirkning som en tendens til trombose, hvilket fører til blokering af blodpropper af små eller endda store skibe og et fald i koagulering. Hypokoagulering på grund af sygdom eller medicin øger risikoen for blødning og dermed placentaforstyrrelser.
4. Anæmi under graviditet. Et signifikant fald i antallet af erythrocytter - oxygenbærende celler - forårsager blandt andet ilt sult i fosteret.
5. Rygning under graviditet er strengt forbudt. Men nogle uansvarlige fremtidige mødre opgiver ikke denne dårlige vane, som uafhængigt fremkalder situationer, der truer fosteret.
6. Narkotikamisbrug, især brugen af ​​opiater: kokain, heroin og også methamphetaminer forårsager alvorlige problemer med blodgennemstrømningen gennem placenta.
7. Dårlig vedhæftning af "børns sted" til livmodervæggen såvel som for tidlig frigørelse af en normalt placeret placenta.

Klassificering og symptomer

Desværre er specifikke manifestationer af lidelser i den uteroplacente blodstrøm fraværende. En gravid kvinde kan være opmærksom på mængden af ​​maven - stigningen er langsommere, volumet af livmoderen svarer ikke til svangerskabsperioden.

I tredje trimester kan den forventede moder mærke til et fald i fostrets motoriske aktivitet. Alle de beskrevne symptomer er dog lettere at lægge mærke til under anden og efterfølgende graviditet. Primigrains for mindre afvigelser simpelthen ikke være opmærksom.

Ved diagnosticering er lægerne afhængige af følgende klassificering af kredsløbssygdomme i moder-placenta-fostersystemet:

1. Første grad overtrædelser. Den er opdelt i 2 underarter: 1a - patologiske ændringer vedrører uteroplacental blodgennemstrømning, frugtdelen er ikke involveret, 1b - tværtimod er negative forandringer relateret til frugtplacentaldelen.
2. Anden grad overtrædelser. Hele moder-placenta-fostersystemet er involveret i den patologiske proces.
3. Den tredje gradskritiske ændring af den del af føtal-placentale delen har ekstremt negativ indflydelse på fostrets tilstand.

Grundlaget for at forhindre patologi hos fostrets del er rettidig, nøjagtig diagnose og behandling.

Grundlæggende diagnostiske indstillinger:

1. Regelmæssig ultralyd, kontrol af placenta og udvikling af foster.
2. Fetal kardiotokografi - anvendt i tredje trimester af graviditeten. Særlige sensorer er installeret på underlivet, som måler fosterets hjertefrekvens og motoraktivitet.

Komplikationer og hvordan man håndterer dem

Forstyrrelse af placenta-cirkulationen er en alvorlig obstetrisk patologi, der har direkte indflydelse på det ufødte barns og hans moders helbred.

Komplikationer fra en gravid kvinde:

1. Problemer med blodgennemstrømning i moder-placenta-fostersystemet øger risikoen for alvorlig sen gestose - præeklampsi. Det manifesteres af svær ødem, hypertension, hovedpine, overvægt og proteinuri.
2. For tidlig kvindelig abort er farlig for en kvinde med massiv livstruende blødning.
3. For tidlig fødsel.

Jo hurtigere problemer med blodcirkulationen opstår, jo større er risikoen for et barn i færd med udvikling af foster.

Komplikationer af fosteret:

1. Placental insufficiens forårsager hypoxi eller ilt sult af fosteret. Som følge heraf forekommer medfødte udviklingsforstyrrelser og skader på hjernen, lungerne og mave-tarmkanalen.
2. Hypotermi ved fødslen.
3. Lav blodglukose hos nyfødte.
4. Overdreven antal røde blodlegemer og blodkoagulation er et kompenserende respons på hypoxi.
5. Oxygen sult under fødslen, som kan skade nervesystemet og hjernen.

Der er ingen specifik behandling for foster-placenta insufficiens. Problemet med blodcirkulationen identificeret under ultralydsundersøgelsen skal være opmærksom på den fremtidige mor. Følg lægenes anbefalinger:

1. Overhold regimet af arbejde og hvile, ligge hvile om nødvendigt.
2. Besøg antenneklinikken oftere for at overvåge fostrets tilstand tilstrækkeligt.
3. Spis flere vitaminer, stop med at ryge eller tage alkohol.
4. Overvåg fosterbevægelser og informere det medicinske personale om faldet i barnets aktivitet.

Det er svært at helbrede de ovenfor beskrevne kredsløbssygdomme, men situationen kan forbedres betydeligt ved nøje at følge lægernes anbefalinger. I fravær af ændringer i føtalstatus er tilførsel efter 32 uger angivet.

• Årsager og behandling af forstyrrelser i venøs kredsløb
• Klassificering, symptomer og behandling af polycytæmi
• Årsager og behandling af trombocyt dysfunktion (trombastheni)
• Klassificering og årsager til supraventrikulær ekstrasystol

Tilføj en kommentar Annuller svar

Forstyrrelse af blodgennemstrømningen under graviditeten

I den fødedygtige periode gennemgår den forventede moders krop stærke hormonforandringer. I den henseende er det meget vigtigt at overvåge kvindens sundhed og fostrets tilstand løbende. I medicinsk praksis er der meget ofte en krænkelse af blodgennemstrømning hos kvinder, der venter på en tilføjelse i familien. Udseendet af en yderligere cirkel af blodcirkulation i moderens krop kræver hyppig undersøgelse af en specialist. Hvis blodflowet i løbet af graviditeten er forringet, er der trods alt risiko for fosterdød og på forskellige tidspunkter af svangerskabet.

Blodstrømning under graviditet: normal

Mange kvinder, især dem, der bærer den førstefødte, er uvidende om eksistensen af ​​en sådan undersøgelse som dopplerometri. Det består af ultralyd diagnostik, som er i stand til at vurdere intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i forskellige fartøjer. Denne undersøgelse udføres hovedsageligt i graviditetens tredje trimester. Men i nogle tilfælde gøres det til efter den tyvende uge af at bære et barn. Dopplerometri betragtes som en seriøs undersøgelse, der gør det muligt at diagnosticere blodkarens patologi i livmoderen og i moderkagen, i hjernens og karotidarterierne og aorta hos fosteret. Sammenligning af de opnåede tal og blodgennemstrømningshastigheder under graviditeten afgør specialisten om barnet lider i livmoderen fra mangel på ilt eller ej.

Der er godkendte standarder for Doppler, der begynder med graviditetens anden trimester. Dette er normerne for livmoder-, navlestrengs-, aorta- og føtal hjerneartären. Læger anbefaler ikke at dechiffrere resultaterne selv. Der er en bestemt formel til den nøjagtige beregning af det vaskulære modstandsindeks - denne procedure bør kun udføres af en læge.

Forstyrrelse af blodgennemstrømning under graviditet: grad

Mange fremtidige mødre en sådan diagnose fører til panik og forvirring. Er det værd at være nervøs? Kan denne patologi have nogen konsekvenser for barnet? Hvad er graden af ​​sygdommen? Lad os prøve at finde svar på disse spørgsmål.

Der er tre grader af nedsat blodcirkulation i blodkarrene under svangerskabet. Den første er præget af nedsat blodgennemstrømning, som ikke når kritiske værdier (i navlestrengen og arterien). Samtidig observeres en positiv tilstand af føtal hæmodynamik. I begge ventrikler i hans hjerte er der et fald i det diastoliske funktionsindeks, samt en stigning i den maksimale blodstrømshastighed gennem alle hjerteventiler. Den første grad af sygdommen er opdelt i 1-a, hvor kun den uteroplacentale blodgennemstrømning er svækket, og 1-b er den grad, hvor der forekommer inferior blodtryk i blodet.

I anden grad opstår der en overtrædelse af føtal hæmodynamik. I 50% af tilfældene reduceres den maksimale hastighed for blodgennemstrømning gennem alle hjerteventiler. Det skal bemærkes, at dette fænomen i de venstre sektioner er mindre udtalt. Disorders af blodgennemstrømning observeres både i fosteret og i livmoderen. Den anden grad går ofte ind i den tredje og i en meget kort periode.

Den tredje grad signalerer den kritiske tilstand af blodforsyningen til fosteret. På dette stadium sker en dybere omorganisering af intrakardiale hæmodynamik. Det er direkte relateret til centraliseringen af ​​blodcirkulationen. Fosterhypoxi er ikke udelukket. Det er også muligt at reducere den diastoliske blodstrøm i aorta indtil dens forsvinden. Der er en samtidig mangelfuld bevægelse af blod i aorta og halspulsåren.

Hvad truer den svækkede blodgennemstrømning under graviditeten: konsekvenserne

Denne patologi fører til placentainsufficiens, som observeres hos 25% af gravide kvinder.

Det er kendt, at moderkagen er hovedorganet under den fremtidige babys gestation, med hjælp som hans vejrtrækning og ernæring finder sted, samt udskillelsen af ​​sine livsaktivitetsprodukter. Det er i moderkagen, at de to blodkarsystemer konvergerer, mellem hvilke der er en membran, der giver en slags barriere mellem barnets og morens legeme. Takket være membranen blander moderens blod og det ufødte barn sig ikke sammen. Placenta er også et beskyttende skjold mod virus og bakterier. Det udfører en immunfunktion, der giver beskyttelse til fosteret.

I tilfælde af placentainsufficiens forstyrres blodets uteroplacental og føtal-placenta, og moderkagen selv er ikke fuldt moden. I forbindelse med disse ændringer til det ufødte barn modtages ikke i tilstrækkelige mængder næringsstoffer og ilt. Af denne grund er dens udvikling og vækst langsommere, og de eksisterende komplikationer af graviditeten forværres.

På grund af det faktum, at blodgennemstrømningen under graviditeten er lav, kan sådanne alvorlige ændringer selvfølgelig føre til fostrets død. Men det sker i sjældne tilfælde. Ofte er denne patologi detekteret i begyndelsesfasen og kan behandles med succes.

Overtrædelse af uteroplacental blodgennemstrømning

I medicinsk terminologi er nedsat uteroplacental blodcirkulation angivet ved 1a graden. Forekomsten af ​​denne patologi indikerer en farlig komplikation af graviditet. Det sker som regel i de senere perioder.

Utilstrækkelig blodgennemstrømning forekommer mellem livmoderen og placenta. Denne tilstand bidrager til en væsentlig forringelse af stofskiftet mellem en kvinde og fostrets krop. Naturligvis fører denne tilstand til visse konsekvenser.

Der er grunde til at provokere udviklingen af ​​en sådan stat. Disse omfatter en stigning i moderens blodtryk, diabetes mellitus, lungebetændelse og nyresygdom hos en gravid kvinde og tilstedeværelsen af ​​infektion i fosteret selv. Det skal bemærkes, at rettidig identifikation af mulige risikogrupper er en seriøs forebyggende foranstaltning. Derfor er det vigtigt for en gravid kvinde at overvåge hendes helbredstilstand og, selv med mindre lidelser, søge lægehjælp.

Hvad er farlig krænkelse af blodgennemstrømning i et barn?

I et enkelt funktionelt system fører moderblodsfosteret til defekt blodplade i blodet i føtal-placenta til placentainsufficiens. Pladsen leverer trods alt den fremtidige baby med ernæring og ilt. At det er et link, der kombinerer to komplekse systemer - moder og foster. I tilfælde af en sådan patologi er der en krænkelse af blodgennemstrømningen hos et barn. Det skal bemærkes, at utilstrækkelig bevægelse af blod i karrene i en hvilken som helst grad fører til underernæring af fosteret. Hans tilstand afhænger også af stadiet af nedsat blodgennemstrømning. Naturligvis angiver den tredje grad barnets kritiske tilstand.

I tilfælde af tidlig opdagelse af denne patologi skal lægen bestemme behovet for behandling på et hospital eller hjemme. Det hele afhænger af den specifikke sag og svangerskabsalderen.

I medicinsk terminologi betegnes en overtrædelse af blodtryk i foster-placenta med 1b grad.

Hvordan man behandler nedsat blodgennemstrømning under graviditeten

Til behandling af utilstrækkelig blodbevægelse i barselsperioden anvendes forskellige lægemidler til at øge føtal hjernens stabilitet til hypoxi, forbedre blodmikrocirkulationen og reducere dens koagulering. Om nødvendigt foreskriver lægen antibakterielle og antivirale lægemidler såvel som immunomodulatorer.

Et godt værktøj, der forbedrer hjernecirkulationen, hjertefunktionen og stofskiftet hos et barn under hypoxi er Instenon. Det bruges i kombination med andre lægemidler.

Anvendelsen af ​​Actovegin tilskrives også den forventede moder, et stof, der bidrager til at øge modstanden af ​​føtalvæv og hjerne til hypoxi. Det forbedrer også stofskiftet, stimulerer fornyelsen af ​​fremtidens babyers celler, forbedrer blodcirkulationen i et komplekst system - moder-placenta-fosteret. Som et resultat af behandlingen forbedrer Actovegin blodstrømindikatorer, og der er en aktiv vækst af barnet i livmoderen.

Det vides at når placentainsufficiens som regel er kronisk krænkelse af blodkoagulering. I denne forbindelse anbefaler eksperter brugen af ​​stoffer, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i karrene (for eksempel Curantila).

Udover lægemiddelbehandling anbefales det, at den fremtidige moder fodrer ordentligt og reducerer følelsesmæssig og fysisk stress.

I tilfælde af den 3. (sværeste) grad af nedsat blodgennemstrømning forårsager specialister for tidligt arbejde.