Vigtigste

Sukkersyge

Kardiomyopati (I42)

Omfatter ikke:

  • kardiomyopati komplicerer:
    • graviditet (O99.4)
    • postpartum periode (O90.3)
  • iskæmisk kardiomyopati (I25.5)

Konstrictiv kardiomyopati

Søg efter tekst ICD-10

Søg efter ICD-10 kode

Alfabetisk søgning

ICD-10 klasser

  • Jeg nogle smitsomme og parasitære sygdomme
    (A00-B99)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt lovgivningsmæssigt dokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2017 2018.

Kardiomyopati (I42)

Omfatter ikke:

  • kardiomyopati komplicerer:
    • graviditet (O99.4)
    • postpartum periode (O90.3)
  • iskæmisk kardiomyopati (I25.5)

Konstrictiv kardiomyopati

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt lovgivningsmæssigt dokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​den nye revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Kardiomyopati: Hvad betyder diagnosen, hvordan tolker ICD-koden 10

Kardiomyopati er en patologi af hjertemusklen, der grundlæggende har forskellige årsager.

Sygdommen kan udvikle sig som følge af genetiske lidelser, hormonelle ændringer, giftige virkninger af stoffer, alkohol og andre patologiske tilstande.

Kardiomyopati som en separat nosologi har en fælles kode for ICD 10, udpeget af søjle I42.

Typer og manifestationer

Klassificering af myokardieændringer er baseret på tildeling af patogenetiske mekanismer til dannelse af hjertesygdomme.

Der er familiekardiomyopati, hvis årsag ligger i arvelige faktorer. Hypertrofi bliver hyppig, efterfulgt af slid af hjertemusklen hos atleter.

I modsætning til sygdommens hyppige asymptomatiske forløb kan cardiopati forårsage en pludselig død blandt en persons fulde helbred.

Patologien diagnosticeres typisk, når patienter med karakteristiske hjerteklager over hjertebanken, brystsmerter, generel forringelse, svaghed, svimmelhed, besvimelse.

Hvilke ændringer sker der

Der er flere responsprocesser fra myokardiet, når de udsættes for en skadelig etiologisk faktor:

  • hjertemuskel kan være hypertrophied;
  • hulrummene i ventrikler og atria er overudvidet og udvidet;
  • direkte på grund af betændelse forekommer myokardiel omstrukturering.

Morfologisk ændret væv i hjertet er ikke i stand til tilstrækkeligt at give blodcirkulationen. Hjertesvigt og / eller arytmi kommer frem i forgrunden.

Diagnose og behandling

Kardiomyopati diagnosticeres på baggrund af patientens historie med yderligere forskning. En af screeningsmetoderne er EKG (om nødvendigt med daglig overvågning) og ekkokardiografi (ved ultralyd). For at fastslå årsagen til sygdommen studeres laboratorieblod og urinværdier.

Kardiopatisk terapi er den symptomatiske behandling af de vigtigste manifestationer. Til dette formål foreskrevne tabletformer af antiarytmika, diuretika, hjerte glycosider. For at forbedre ernæringen af ​​myokardiet, er vitaminer, antioxidanter og metaboliske midler ordineret.

For at lette hjertearbejdet blev der anvendt lægemidler, som reducerer vaskulær resistens (calciumantagonister og beta-blokkere).

Udfør eventuelt kirurgisk indgreb for at installere pacemakeren.

Kode på listen over sygdomme

Blandt sygdommene i kredsløbssystemet (artikel IX, I00 -99) er diagnosen "Cardiomyopati" af ICD opdelt i en separat underartikel af andre hjertesygdomme sammen med store nosologiske grupper.

Opdelingen på cardiopati afhænger af manifestationer og ætiologi afspejles i den internationale liste over sygdomme gennem et punkt efter hovedkifferen.

Så kardiomyopati, udviklet på basis af langtidsbehandling, kodes af ICD 10 i form af I42.7.

Myokardiepatologi opdages ofte i symptomkomplekset af forskellige sygdomme.

Hvis hjerteabnormiteter bliver en del af en separat nosologi, så i ICD 10, kan kardiomyopati krypteres under I43.

Funktioner af dysmetabolisk kardiomyopati

Du er blevet diagnosticeret med dysmetabolisk kardiomyopati - hvad er det? Kilden til sygdommen er i hvert tilfælde sjældent etableret. Diagnosens kompleksitet ligger i mangel af et klinisk billede: Der er ingen ændringer i koronarbeholderne, og der er ingen stigning i blodtrykket.

Overvej sygdommens årsager og udvikling og muligheden for genopretning.

Hvad er dysmetabolisk kardiomyopati?

Dysmetabolisk (endokrin) kardiomyopati er en hjertesygdom, der er forårsaget af en metabolisk lidelse. Dystrofiske forandringer forekommer i myokardiet (musklen er ansvarlig for normale sammentrækninger); hjertehulrum strække, vægge tykkere.

Hovedårsagerne til fremkomsten og udviklingen af ​​sygdommen omfatter hormonelle lidelser:

  • overgangsalderen;
  • ændringer i funktionerne i de endokrine kirtler (diabetes osv.);
  • komplikationer i behandlingen af ​​hormonelle lægemidler.

Andre årsager til nedsat hjerte metabolisme er:

  • underernæring, avitaminose;
  • fysisk overbelastning
  • anæmi;
  • fedme;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
  • komplikationer efter infektionssygdomme
  • medfødte, arvelige karakteristika af organismen
  • dårlige vaner og andre faktorer (rygning, alkoholisme, stofbrug, dårlig økologi).

EKG med dysmetabolisk kardiomyopati

Hvilke metaboliske patologier fører til sygdom?

Det er ofte umuligt at bestemme præcis, hvilke metaboliske lidelser førte til forekomsten af ​​sygdommen. Dette kan f.eks. Være amyloidose eller en ubalance af vitale elementer: calcium, kalium, natrium, magnesium, samt andre udvekslingsegenskaber. Disse ændringer er erhvervet eller hereditært bestemt.

Utilstrækkeligt eller overdrevent indtag af sporstoffer fører til hævelse af cardiomyocytter (hjerteceller) eller til sværhedsgraden af ​​myokardiet. Som følge heraf lider myokardets kontraktile funktion, og cellernes evne til at føre elektriske impulser forværres, automatikken brydes, det vil sige at det bliver sværere for hjertet at opretholde den korrekte rytme.

symptomer

I første fase fortsætter sygdommen normalt uden symptomer. Sjældent er der ubehag i brystet efter træning. På dette stadium kan sygdommen identificeres tilfældigt ved elektrokardiografisk diagnose.

Symptomer på dysmetabolisk kardiomyopati er let forvekslet med manifestationer af andre hjertesygdomme:

  • åndenød, hjertebanken;
  • generel svaghed
  • astmaangreb;
  • besvimelse;
  • komprimerende smerter bag brystbenet;
  • søvnløshed;
  • ben ødem;
  • langsom puls, fald i blodtryk.

behandling

Behandling begynder med fjernelse af overdreven stress på hjertemusklen. For at gøre dette skal patienten seriøst genoverveje deres livsstil:

  • normalisere ernæring (kræver en kost til at berige kroppen med proteiner);
  • reducere fysisk aktivitet
  • tabe sig
  • slippe af med dårlige vaner.

Narkotikabehandling udføres med præparater, der indeholder magnesium, kalium og vitaminer fra gruppe B. En stigning i blodomsætningen opnås ved at tage antikoagulantia. Calciumantagonister bruges til at genoprette myokardiumets evne til at slappe af. Betablokkere bruges til at reducere hjertefrekvensen. Symptomatisk behandling består i at tage antiarytmiske og beroligende lægemidler, hjerteglykosider og diuretika.

Hvis konservativ terapi ikke gav positive resultater, er patienten ordineret kirurgi. I alvorlige tilfælde overvejes en hjertetransplantation.

Stamcelletransplantation er også en behandling for dysmetabolisk kardiomyopati. Stamceller adskiller sig fra resten af ​​kroppens celler, fordi de ikke har visse funktionelle funktioner. Teknikken er baseret på deres evne til at transformere til celler af forskellige arter. Celler injiceres intravenøst, trænger ind i hjertet, genkender og erstatter beskadigede kardiomyocytter.

outlook

Med rettidig behandlingstab er prognosen gunstig.

Ved alvorlig dysmetabolisk kardiomyopati bestemmes tilstanden i venstre ventrikel. Hvis dets muskellag er signifikant forstørret, er orgelet meget hypertrofieret, prognosen er 70% ugunstig: udvikling af hjertesvigt og ventrikulær fibrillation er sandsynligt.

Mulige komplikationer

Med udviklingen af ​​sygdommen (hvis behandlingen ikke startes i tide eller ikke har positive resultater), øger hjertesvigt og fører til alvorlige komplikationer:

  • ascites (akkumulering af væske i peritoneal hulrum, i lungerne, i vævene i de nedre ekstremiteter);
  • tromboembolisme (blodpropper, der hæmmer blodcirkulationen)
  • dysfunktion (insufficiens) af hjerteventiler;
  • pludselig hjertestop.

Nyttig video

For de første symptomer på hjerteproblemer, der ikke bør ignoreres, se denne video:

Hvordan klassificeres funktionel kardiomyopati efter ICD 10?

Kardiomyopati (ICD-10 kode: I42) er en type myokardie sygdom. På det medicinske område kaldes en sådan sygdom dysmetabolisk kardiomyopati. Den største provoker for gruppen af ​​sygdomme er den forstyrrede metabolisme, som er lokaliseret netop i hjertet af hjertet.

Under sygdommens begyndelse udsættes ikke alene hjertemusklen, men også andre vitale organer for stress. Der opstår en negativ proces i hjertet af hjerteområderne, og især i det sted, hvor et stort antal skibe er placeret. Sådanne lidelser forårsager myokardie sygdom, hvilket resulterer i endotoksikose.

Sygdommen rammer oftest unge, hvis aktiviteter er relateret til sport. Udviklingen af ​​sygdommen opstår under langvarig fysisk anstrengelse, svækker kroppens funktionelle evne med mangel på vitaminer i kroppen eller hormonsvigt.

Kardiomyopati er til stede i den internationale klassificering af sygdomme. Listen indeholder forskellige typer forbundet med lidelser i vigtige legemsystemer. Den internationale klassificering af sygdomme 10 revision (ICD-10) omfatter sådanne grupper som:

  • alkoholisk kardiomyopati
  • restriktive form
  • uspecificeret kardiopati.

Kardiomyopati er en gruppe af inflammatoriske processer, der er lokaliseret i muskelvævsområdet. I ganske lang tid kunne lægerne ikke bestemme de nøjagtige årsager til forekomsten af ​​sygdommen. Derfor besluttede eksperterne at identificere en række grunde, der under påvirkning af visse forhold og omstændigheder forårsager myokardieforstyrrelser.

Hver type (dilateret, hypertrofisk eller restriktiv) kardiomyopati er kendetegnet ved dets karakteristiske træk. Men behandlingen er den samme for hele gruppen af ​​sygdomme og har til formål at eliminere symptomerne og kronisk hjertesvigt.

kardiomyopati

142.0 Fortyndet kardiomyopati

142.1 Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (hypertrofisk subaortisk stenose)

142.2 Anden hypertrofisk kardiomyopati

142.3 Endomyokardiel (eosinofil) sygdom (endomyokardial tropisk fibrose, Leffler's endokarditis)

142.4 Endokardiel fibroelastose (medfødt kardiomyopati)

142.5 Anden restriktiv kardiomyopati

142.6 Alkoholisk kardiomyopati

142.7 Kardiomyopati på grund af eksponering for stoffer og andre eksterne faktorer.

142.8 Andre kardiomyopatier

142.9 Kardiomyopati, uspecificeret

143 * Kardiomyopati for sygdomme klassificeret andetsteds

143.0 * Kardiomyopati til smitsomme og parasitære sygdomme klassificeret i andre overskrifter

143.1 * Kardiomyopati med metaboliske lidelser

143.2 * Kardiomyopati for spiseforstyrrelser

143 * Kardiomyopati for sygdomme klassificeret andetsteds.

Klassifikation af kardiomyopati (WHO, 1996)

1. Fortyndet kardiomyopati

2. Hypertrofisk kardiomyopati

3. Restriktiv kardiomyopati (tabel 31)

4. Arrytmogen højre retrikulær dysplasi

5. Uklassificeret kardiomyopati Specifikke:

Kardiomyopati for valvulær hjertesygdom

Kardiomyopati for inflammatoriske hjertesygdomme

Kardiomyopati i systemiske sygdomme

Kardiomyopati for muskeldystrofier

Kardiomyopati for neuromuskulære sygdomme

Kardiomyopati med overfølsomhed og toksiske reaktioner

Fortyndet kardiomyopati diagnosticeres i nærværelse af dilatation og reduktion af den systoliske kontraktile funktion i venstre eller begge ventrikler, symptomer på kongestiv hjertesvigt i mangel af data om den specifikke årsag til disse ændringer (alkohol, myokardieinfarkt, hjertesygdom, myocarditis osv.).

Uklassificeret kardiomyopati adskiller sig fra dilateret, idet størrelsen af ​​hjerteets ventrikler er normal eller lidt forstørret; dette afslører et fald i hjertets systoliske kontraktile funktion, symptomer på kongestivt hjertesvigt og manglende data på en bestemt årsag.

Hypertrofisk kardiomyopati diagnosticeres i nærvær af alvorlig myokardisk hypertrofi i fravær af en specifik årsag, der forårsager disse ændringer (arteriel hypertension, hjertesygdom osv.).

Kliniske og morfologiske former for hypertrofisk kardiomyopati

Symmetrisk (symmetrisk koncentrisk myokardisk hypertrofi).

2. Asymmetrisk (interventricular septum eller apex hypertrofi).

3. Diffuse og lokale former (diffus - hypertrofi af venstre ventrikelens anterolaterale væg og den indvendige del af interventrikulær septum - dette er idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose: lokal hypertrofi i interventrikulær septum).

Patofysiologiske former for hypertrofisk kardiomyopati

Primærbegrænsende kardiomyopati er kendetegnet ved markeret stivhed af ventriklen (erne), hvilket resulterer i svækket diastolisk funktion, i mangel af andre infiltrative myokardie-sygdomme, der forårsager restriktive ændringer.

Restriktive hjertesygdomme

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Arrytmogen højre retrikulær dysplasi. Diagnosen er lavet i nærværelse af dilatation og reduktion af den systoliske kontraktile funktion i højre ventrikel (sjældent begge ventrikler) og ventrikulære takyarytmier, der stammer fra højre ventrikel.

Eksempler på ordlyden af ​​diagnosen

Hoved sygdom: dilateret kardiomyopati. Komplikationer: Komplet blokade af den venstre bundle af His. CHF PA (FK III).

ICD-10-koden er 142,0.

Hoved sygdom: Hypertrofisk kardiomyopati, obstruktiv form. Komplikationer: Paroxysmal ventrikulær takykardi. CHF I (FC I).

ICD-10 kode 142.1.

Hoved sygdom: Hypertrophic apical cardiomyopathy.

Koder 142.2 som en anden hypertrofisk kardiomyopati.

Bemærk: Begreberne "endokrin kardiopati", "tonsillogen kardiopati" osv. i den kliniske diagnose er ikke brugt. Normalt i sådanne tilfælde er ændringer i hjertet forårsaget af specifikke sygdomme, hvilket kræver en mere præcis diagnose. I dette tilfælde bestemmes koden i overensstemmelse med den underliggende sygdom.

Metabolisk kardiomyopati kode mkb 10

International klassifikation og definition af myokardisk dystrofi

Hvis en patient har myokardisk dystrofi, vil ICD-10-koden i dette tilfælde være svært at levere. Efter den sidste revision er en separat kode ikke længere tildelt til denne patologi. Der er dog en chiffer, der bruges fra afsnittet om kardiomyopati.

Under myokardiodystrofi forstår den specifikke lidelse i hjertet, der har en ikke-inflammatorisk karakter. Det er karakteriseret ved forstyrrelser af metaboliske processer, der forekommer i myocytter. Samtidig forekommer kontraktile evner i hjertemusklens forandring og hjertesvigt.

Klassificeringen af ​​sygdomme ICD-10 er et reguleringsdokument, der indeholder koder for sygdomme med systematisering efter sektioner. Dette er en international udvikling, der letter indsamling og opbevaring af oplysninger for at skabe statistikker for alle lande. ICD-10 blev oprettet af Verdenssundhedsorganisationen. Dokumentet gennemgås hvert 10. år, det ændres altid. Hvis der tidligere var en særskilt kode for myokardisk dystrofi, er den nu ikke tildelt denne sygdom i henhold til ICD-10. Dog kan læger levere I.42, hvilket indebærer kardiomyopati. På trods af navnernes lighed betragtes kardiomyopati og myokardiodystrofi forskellige fænomener, da førstnævnte involverer et bredere udvalg af forskellige hjertepatologier, der ikke er forbundet med hjertesygdomme og det vaskulære system. Derfor kan disse udtryk ikke bruges som synonymer. Men for myocardial dystrofi er der stadig installeret en ICD-10 kode, som kun omfatter kardiomyopati med stofskifteforstyrrelser og ernæringsproblemer.

Generelt foreslår afsnit I42 kardiomyopati, men udelukker en tilstand, der er kompliceret af graviditet og postpartum-iskæmisk sygdom. Nummer I42.0 antyder en dilateret art, og 42,1 er en hypertrofisk obstruktiv patologi. Nummer 42.2 betyder andre former for hypertrofisk patologi. Kode 42.3 er en endomyokardie sygdom, og 42,4 er endokardiel fibroelastose. Hvis der findes andre restriktive hjertepatologier i patienten, er nummeret sat til 42,5. Hvis kardiomyopati er alkoholisk, antages kode 42.6. Hvis sygdommen skyldes indflydelse af stoffer eller andre eksterne faktorer, sættes nummeret til 42,7. Andre kardiomyopatier har nummeret 42,8, og hvis patologierne ikke er specificeret, så er koden 42.9.

Funktioner af dysmetabolisk kardiomyopati

Du er blevet diagnosticeret med dysmetabolisk kardiomyopati - hvad er det? Kilden til sygdommen er i hvert tilfælde sjældent etableret. Diagnosens kompleksitet ligger i mangel af et klinisk billede: Der er ingen ændringer i koronarbeholderne, og der er ingen stigning i blodtrykket.

Overvej sygdommens årsager og udvikling og muligheden for genopretning.

Hvad er dysmetabolisk kardiomyopati?

Dysmetabolisk (endokrin) kardiomyopati er en hjertesygdom, der er forårsaget af en metabolisk lidelse. Dystrofiske forandringer forekommer i myokardiet (musklen er ansvarlig for normale sammentrækninger); hjertehulrum strække, vægge tykkere.

Hovedårsagerne til fremkomsten og udviklingen af ​​sygdommen omfatter hormonelle lidelser:

    overgangsalderen; ændringer i funktionerne i de endokrine kirtler (diabetes osv.); komplikationer i behandlingen af ​​hormonelle lægemidler.

Andre årsager til nedsat hjerte metabolisme er:

    underernæring, avitaminose; fysisk overbelastning anæmi; fedme; forstyrrelser i mave-tarmkanalen; komplikationer efter infektionssygdomme medfødte, arvelige karakteristika af organismen dårlige vaner og andre faktorer (rygning, alkoholisme, stofbrug, dårlig økologi).

EKG med dysmetabolisk kardiomyopati

Hvilke metaboliske patologier fører til sygdom?

Det er ofte umuligt at bestemme præcis, hvilke metaboliske lidelser førte til forekomsten af ​​sygdommen. Dette kan f.eks. Være amyloidose eller en ubalance af vitale elementer: calcium, kalium, natrium, magnesium, samt andre udvekslingsegenskaber. Disse ændringer er erhvervet eller hereditært bestemt.

Utilstrækkeligt eller overdrevent indtag af sporstoffer fører til hævelse af cardiomyocytter (hjerteceller) eller til sværhedsgraden af ​​myokardiet. Som følge heraf lider myokardets kontraktile funktion, og cellernes evne til at føre elektriske impulser forværres, automatikken brydes, det vil sige at det bliver sværere for hjertet at opretholde den korrekte rytme.

I første fase fortsætter sygdommen normalt uden symptomer. Sjældent er der ubehag i brystet efter træning. På dette stadium kan sygdommen identificeres tilfældigt ved elektrokardiografisk diagnose.

Symptomer på dysmetabolisk kardiomyopati er let forvekslet med manifestationer af andre hjertesygdomme:

    åndenød, hjertebanken; generel svaghed astmaangreb; besvimelse; komprimerende smerter bag brystbenet; søvnløshed; ben ødem; langsom puls, fald i blodtryk.

Behandling begynder med fjernelse af overdreven stress på hjertemusklen. For at gøre dette skal patienten seriøst genoverveje deres livsstil:

    normalisere ernæring (kræver en kost til at berige kroppen med proteiner); reducere fysisk aktivitet tabe sig slippe af med dårlige vaner.

Narkotikabehandling udføres med præparater, der indeholder magnesium, kalium og vitaminer fra gruppe B. En stigning i blodomsætningen opnås ved at tage antikoagulantia. Calciumantagonister bruges til at genoprette myokardiumets evne til at slappe af. Betablokkere bruges til at reducere hjertefrekvensen. Symptomatisk behandling består i at tage antiarytmiske og beroligende lægemidler, hjerteglykosider og diuretika.

Hvis konservativ terapi ikke gav positive resultater, er patienten ordineret kirurgi. I alvorlige tilfælde overvejes en hjertetransplantation.

Stamcelletransplantation er også en behandling for dysmetabolisk kardiomyopati. Stamceller adskiller sig fra resten af ​​kroppens celler, fordi de ikke har visse funktionelle funktioner. Teknikken er baseret på deres evne til at transformere til celler af forskellige arter. Celler injiceres intravenøst, trænger ind i hjertet, genkender og erstatter beskadigede kardiomyocytter.

Med rettidig behandlingstab er prognosen gunstig.

Ved alvorlig dysmetabolisk kardiomyopati bestemmes tilstanden i venstre ventrikel. Hvis dets muskellag er signifikant forstørret, er orgelet meget hypertrofieret, prognosen er 70% ugunstig: udvikling af hjertesvigt og ventrikulær fibrillation er sandsynligt.

Mulige komplikationer

Med udviklingen af ​​sygdommen (hvis behandlingen ikke startes i tide eller ikke har positive resultater), øger hjertesvigt og fører til alvorlige komplikationer:

    ascites (akkumulering af væske i peritoneal hulrum, i lungerne, i vævene i de nedre ekstremiteter); tromboembolisme (blodpropper, der hæmmer blodcirkulationen) dysfunktion (insufficiens) af hjerteventiler; pludselig hjertestop.

Nyttig video

For de første symptomer på hjerteproblemer, der ikke bør ignoreres, se denne video:

Hvad er dysmetabolisk kardiomyopati

Kardiomyopati er en type myokardie sygdom. Denne sygdom medfører alvorlige ændringer i hjertemuskulaturens struktur. De funktioner, den udfører, ændres.

Det er oftest ikke muligt at finde ud af årsagerne til kardiomyopati. Et særpræg ved denne sygdom er, at der ikke er nogen patologi af koronarbeholderne. Hypertension i denne situation er heller ikke diagnosticeret. Men funktionen af ​​hjertets ventrikler forværres.

Ofte finder patienterne dysmetabolisk kardiomyopati. Koden for denne sygdom ifølge ICD 10 - I42. Et andet navn er endokrin kardiomyopati.

  • Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
  • Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
  • Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
  • Sundhed for dig og din familie!

Hovedårsagen til forekomsten af ​​denne sygdom er en alvorlig metabolisk lidelse, der opstår i hjertet. Senere begynder kroppen at fungere. Hjertet er ude af stand til at indgå som det plejede. Forstyrret stofskifte har negativ indflydelse på kroppen - dets vægge begynder at nedbryde.

Kardiomyopati af dysmetabolisk genese udvikler sig på grund af endogen forgiftning. Endotoksicose selv opstår på grund af funktionelle ændringer i kroppen, og de kan forekomme på grund af følgende faktorer:

  • opstart af overgangsalderen;
  • forskellige sygdomme i endokrine kirtler;
  • behandling ved hjælp af hormonelle og antihormonale lægemidler.
  • hypothyroidisme;
  • diabetes og andre.
  • alkoholisme;
  • stofmisbrug;
  • permanent bopæl i et område, hvor toksicitetsniveauet er højere end normalt.

Yderligere faktorer for udvikling af endotoxæmi kan være:

  • sygdomme i mave-tarmkanalen og andre relaterede lidelser;
  • fedme.

På grund af manglen på vitaminer og mineraler kan der forekomme alvorlige forstyrrelser i kroppen. En af dem er vitaminmangel, som ofte forårsager dysmetabolisk kardiomyopati.

Myokardium virker normalt kun, når den nødvendige mængde calcium leveres til kroppen. Uden det er det umuligt at gennemføre pulser af høj kvalitet. Derfor accepteres det i en separat gruppe af faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​alvorlige former for endotoksikose, for at indbefatte lidelser, der er opstået på grund af underernæring.

I dag lægges der særlig vægt på organismens genetiske egenskaber, som forårsager udseendet af endokrin kardiomyopati.

Indsamlingen af ​​en familiehistorie for patienter, der lider af svære sygdomsformer, viste, at patientens nære slægtninge i det overvældende antal tilfælde led af samme sygdom

symptomer

Dysmetabolisk kardiomyopati kan forekomme under graviditet med samme sandsynlighed som enhver anden person. Sygdommen er ikke afhængig af køn og alder.

For det første er sygdommen næsten asymptomatisk. Efterhånden som udviklingen skrider frem, begynder næsten umærkelige tegn på sygdommen at forekomme. Patienten selv kan ikke lægge vægt på dem.

Efter en tid erhverver kardiomyopati alvorlige former. Patienten har følgende symptomer:

  • Personen føler sig svækket, hans hoved er konstant spinding, hans ben svulmer ofte.
  • Patienten begynder at føle alvorlig smerte i brystet.
  • I lungecirkulationen er der stagnation, der forårsager vejrtrækningsbesvær. Patienten lider af kraftig åndenød. På dette stadium af udvikling af kardiomyopati kan hyppig synkope tilføjes til svimmelhed. En person begynder at falde i søvn dårligt, han kvæler kvælning.
  • Så er der stagnation i blodets store cirkulation. Dette påvirker negativt arbejdet i andre organer. Kardial output reduceres kraftigt på grund af musklernes manglende evne til at klare belastningen. Der er et fald i blodtrykket, pulsen bliver mindre fuld.
  • Leveren begynder at gøre ondt.
  • Ligger i en vandret position begynder en person at føle sig værre.
  • Øger størrelsen på maven.
  • Der er en rytmeforstyrrelse på grund af hjertemuskulens manglende evne til at arbejde som normalt.

Dismetabolisk kardiomyopati hos et barn har de samme symptomer som hos voksne.

Læs også hvad der er metabolisk kardiomyopati hos børn, og hvordan det adskiller sig fra andre typer.

diagnostik

At foretage en endelig diagnose af en kardiolog er umulig uden en diagnostisk undersøgelse. Forlæge bruger følgende metoder:

  • Først spørger lægen patientens spørgsmål om hans tilstand.
  • Han præciserer også, om patienten har familiemedlemmer, der har hjertesygdomme.
  • En kardiolog skal lytte til en hjertetone.
  • Heart murmurs og deres karakter er i stand til at fortælle lægen om de patologier i hjertet, som en patient har.
  • Efter at have modtaget resultaterne undersøger lægen lipidspektret, markører for myokardisk nekrose, elektrolytpræparatet af blodplasma og indholdet af glucose i blodserumet.
  • Patienten passerer også urin til analyse.
  • Disse to undersøgelser hjælper en kardiolog med at evaluere den funktionelle ydeevne af nyrer og lever.
  • Hvis lægen ønsker at finde ud af, hvordan nervesystemet og de processer, der er forbundet med det, påvirker udviklingen af ​​dysmetabolisk kardiomyopati, foreskriver han elektrokardiografi.
  • I løbet af denne undersøgelse er det muligt at detektere hjertearytmier, hvis nogen.
  • Denne undersøgelse kan diagnosticere hos patienter en stigning i de forskellige dele af hjertet til venstre.
  • Denne teknik anvendes til endokrin kardiomyopati af en hvilken som helst sværhedsgrad.
  • En stigning i hjertet skyldes overbelastning af kroppen.
  • Nogle gange er radiografi ikke i stand til at identificere patologi.
  • MR er indiceret til patienter, der allerede er diagnosticeret med endokrin kardiomyopati.
  • Undersøgelsen hjælper lægen med at vurdere myokardiumets egenskaber for at identificere mulige patologiske ændringer.
  • MR er normalt ordineret før operationen.

En person, der lider af dysmetabolisk kardiomyopati, kan ikke identificere sygdommen. Kun en erfaren kardiolog kan vurdere de eksisterende symptomer og foretage den korrekte diagnose.

Vanskeligheden ligger i, at mange hjertesygdomme har lignende symptomer. Hvis en person opdager nogle symptomer i sig selv, der på en eller anden måde angiver tilstedeværelsen af ​​kardiomyopati, skal han så hurtigt som muligt få hjælp til en specialist.

Med hensyn til lægengenetik kan vi udelukke muligheden for forekomst af genetiske symptomer og sygdomme.

Hvis kardiologen ikke udelukker tilstedeværelsen af ​​endokrin kardiomyopati hos patienten, sender han patienten til høring til arytmologen

Behandling af dysmetabolisk kardiomyopati

Slap af med dysmetabolisk kardiomyopati vil hurtigt og nemt ikke virke. Kompleksiteten af ​​behandlingen af ​​denne sygdom ligger i, at patologien umiddelbart kunne opstå på grund af en række etiologiske årsager.

Det er muligt at overvinde en sygdom, der har bestået følgende faser:

  1. Eliminering af årsagerne til sygdommen. Det er også nødvendigt at eliminere risikofaktorer.
  2. Udelukkelse af sandsynligheden for senere forringelse af hjertet.

Patienten bør nøje følge alle anbefalinger fra lægen. Kardiologen foreskriver aktiviteter, der skal følges nøjagtigt.

For at øge effektiviteten af ​​yderligere behandling, skal patienten selv:

  • bringe din vægt tilbage til normal;
  • slippe af med dårlige vaner, herunder rygning;
  • overholde en sund livsstil (gennemgå din kost);
  • reducere fysisk aktivitet til normale niveauer.

Disse aktiviteter er nødvendige for at lindre hjertemusklen. I sidste ende bidrager dette til en stigning i sandsynligheden for, at en patient genvinder fra dysmetabolisk kardiomyopati.

Kardiologen ordinerer kun medicin, når patienten har udtalt symptomer på sygdommen. I tilfælde af krænkelse af hjerterytmen, er antikoagulantia og adrenoblokere ordineret. Hvis en operation er planlagt snart, tager patienten antibiotika.

Hvis lægemiddelbehandling ikke gav resultater, er lægen nødt til at ty til kirurgisk indgreb. Behovet for en sådan foranstaltning på grund af høj sandsynlighed for død. Hvis denne behandlingsmetode er ineffektiv, så udfør transplantation.

forebyggelse

Forebyggelse af dysmetabolisk kardiomyopati er baseret på udelukkelse af årsager, som bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

En person, der ønsker at beskytte sig mod denne sygdom, skal undersøges af en kardiolog mindst en gang om året. Modtagelse hos lægen omfatter høring, indsamling af klager fra patienten.

Hvis der forekommer mindre symptomer, udfører lægen yderligere forskning. Hvis diagnosen af ​​kardiomyopati er bekræftet, ordinerer kardiologen straks behandlingen.

Jo hurtigere sygdommen opdages, desto mere effektiv vil den efterfølgende behandling være. Sandsynligheden for død i de tidlige stadier er lav.

prognoser

Hvis en person lider af alvorlig dysmetabolisk kardiomyopati, er hans forudsigelser i 7 tilfælde ud af 10 skuffende.

I løbet af sygdommen øges antallet af negative manifestationer i forbindelse med stigende hjertesvigt og skade på alle organer.

Læger, før du giver en prognose til en patient, studerer tilstanden i venstre ventrikel. Det afhænger af udfaldet af sygdommen.

Opstår thyrotoksisk kardiomyopati hos børn og hvordan behandles det? Svarene er her.

Herfra kan du finde ud af om kardiomyopati kan behandles med folkemægler og hvilke af dem er sikre.

Karakteristik af dysmetabolisk kardiomyopati

I dag er der mange kardiologiske sygdomme, der kan være dødelige, hvis de ikke behandles i tide. En af disse er dysmetabolisk kardiomyopati. Hvad er det? Sygdommen opstår på baggrund af udviklingen af ​​andre kroniske afvigelser.

årsager til

Ifølge medicinske definitioner er dette fænomen en patologisk sygdom i hjertemusklen. Sygdommen betegnes som en sekundær type af cardiopati, der opstår mod udvikling af andre kroniske sygdomme. Ved kørsel kan det føre til endotoksikose, hvilket bidrager til ødelæggelsen af ​​hjertets muskelvæv.

Hjertesygdomme i strid med metabolske processer har koden for ICD 10 - I43.1. Hovedårsagen til udviklingen af ​​patologi er hormonelle ændringer:

  1. Fysiologiske forandringer i kroppen, der kommer i alderen.
  2. Konsekvenserne af hormonelle lægemidler.
  3. Afbrydelse af processen med udskillelse af kemikalier fra kroppen.

De sekundære årsager til dysmetabolisk kardiomyopati omfatter følgende faktorer:

  • ukorrekt kost, mangel på vitaminer;
  • overdreven motion
  • anæmi;
  • fedme;
  • forstyrrelser i fordøjelsessystemet
  • medfødte eller arvelige patologier i det kardiovaskulære system;
  • tager stoffer, alkoholmisbrug, rygning;
  • negative miljømæssige forhold med giftig virkning.

symptomatologi

På de primære stadier af dette patologiske fænomen er der ingen tegn. Ofte kan sygdommen detekteres tilfældigt under undersøgelse af vaskulærsystemet ved hjælp af elektrokardiografi (EKG). Efter en tid begynder sygdommen at udvikle sig og manifestere sig fuldt ud:

  • astmaangreb;
  • svimmelhed, bevidsthedstab
  • en følelse af ubehag i brystområdet
  • søvnforstyrrelser
  • sløvhed;
  • øget rytme;
  • sværhedsgrad.

Normalt begynder alle ovennævnte symptomer at genere patienten under fysiske handlinger, og senere kan det forekomme uanset patientens tilstand. Ud over tegnene kan der være hævelse, oppustethed på grund af ascites, smerter i leveren. Når blodgennemstrømningen er nedsat, opstår åndenød, hjertefunktionen sænkes, hvilket resulterer i en arytmi.

Diagnostiske foranstaltninger

Den endelige diagnose er lavet efter en omfattende undersøgelse. For det første skal lægen interviewe patienten for tilstedeværelsen af ​​hjertesygdomme såvel som hans pårørende, der lider af hjertesvigt. Derefter undersøges patienten visuelt ved at lytte til hjertets rytme. Hvis der opdages forstyrrelser i hans arbejde, er dette det første tegn på den mulige tilstedeværelse af patologi.

For nøjagtigt at identificere sygdommen ordineres følgende undersøgelser:

  1. Elektrokardiogram, som bestemmer hjerterytmeforstyrrelsen, såvel som deres virkning på nervesystemet.
  2. Laboratorieundersøgelse af urin og blod. Således vil væskens sammensætning indikere indikatorer for funktionen af ​​nyrer, lever og elektrolytindhold.
  3. Røntgen viser forskellige ændringer i form af hjertemusklen.
  4. Ved hjælp af ultralyd kan myokardiodystrofi detekteres.
  5. MR er en glimrende metode til at detektere hjertemuskulaturens struktur. Det bruges normalt før operationen, når andre diagnostiske metoder ikke giver specifikke indikatorer.

Da sygdommen kun har generelle symptomer, er det næsten umuligt at opdage sygdommen alene. Desuden er tilstedeværelsen af ​​flere læger ved indstilling af en endelig diagnose nødvendig - en arytmolog, en endokrinolog, en terapeut, en genetiker og dermed en kardiolog.

behandling

Behandling af dysmetabolisk kardiomyopati hos en voksen eller et barn tager meget tid, men denne faktor gør det ikke helt sikkert, at sygdommen kan helbredes. Det grundlæggende princip for behandling er eliminationen af ​​det forårsagende middel og symptomerne på den patologi, der forårsagede DMCMP, samt ophør af destruktive processer.

Ikke-medicinsk behandling er rettet mod at forbedre det generelle helbred. Dens vigtigste opgave er at fjerne overskydende vægt ved at udføre fysiske øvelser og opgive dårlige vaner, der påvirker hjerteaktiviteten negativt. Kroppen skal have en tilstrækkelig mængde næringsstoffer, så det er nødvendigt at revidere kosten og inkludere fødevarer, der er rigtige på proteiner og sporstoffer. Desuden skal patienten deltage i fysioterapi.

Drug metode

Med en stærk manifestation af symptomer, der ikke giver patienten hvile eller truer hans helbred, ordinerer læger medicin, som kan lindre tilstanden.

Patienten er forpligtet til at tage multivitaminer og præparater, der indeholder en tilstrækkelig mængde kalium og magnesium. For at stabilisere hjertets diastoliske tilstand anvendes calciumkanalblokkere. For at reducere belastningen på hjertemusklen foreskrives beta-blokkere, som også forbedrer og forlænger sin normale funktion.

For at kontrollere blodkar er patienterne ordineret antikoagulantia, der sænker blodproppen og også blokkerer forekomsten af ​​blodpropper. Diuretika bør tages for at lindre hævelse, og hjerte glycosider, sedativer, bruges til at forhindre motoriske funktionsforstyrrelser.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske tiltag udføres i tilfælde af, at lægemiddelbehandling eller terapi ikke gav positive resultater. Først og fremmest er kirurgisk indgreb rettet mod at forhindre muligheden for død. Funktionsmetoden udpeges af den behandlende læge under hensyntagen til patologiens manifestation.

Der er tilfælde, hvor hjertet ikke er i stand til regenerering selv efter intervention fra erfarne kirurger. Så udfører de organtransplantation. Mange forsøger at behandle sygdommen med alternativ medicin, men det er spild af tid. Folkesager kan delvis kun hjælpe med kompleks behandling.

forebyggelse

Forebyggelse af sygdommen er meget nemmere end at behandle det, og derefter eliminere dets konsekvenser i løbet af ens liv. Derfor anbefaler eksperter hvert år at gennemgå en kardiologisk undersøgelse, især for ældre mennesker. Dette er den eneste sikre måde at forebygge, som kan påvise udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme i forvejen og træffe rettidige foranstaltninger for at fjerne dem. Patienter, der er i fare, under nøje observation, bør undersøges oftere. Den største fare for denne patologi er gentagen manifestation, som oftest slutter i et fatalt udfald.

Hvis årsagen til patologien er fedme, er patienten ordineret et kursus med motion, såvel som diætmad og masser af drikkevarer.

komplikationer

Denne sygdom er ret farlig og kan provokere en række af følgende komplikationer:

  1. Hævelse af lemmer, samt væskeakkumulering i vitale organer.
  2. Akut hjertesvigt.
  3. Arrytmiske lidelser.
  4. Trombusdannelse.
  5. Hjerteanfald.
  6. Dysfunktion af hjertemuskulaturens valvulære system.

I de fleste tilfælde er resultaterne af behandling af endokrine myokardiopati ugunstige, og i mangel af rettidig behandling på klinikken slutter sygdommens progression ofte i døden, især hvis venstre ventrikel er hypertrofieret og signifikant forøget. En positiv prognose sker, når en patient, når en patologi er mistænkt, straks gik til en læge.

Ifølge statistikker får 70% af de personer, der lider af svær sygdom, ikke et tilfredsstillende resultat, hvilket afhænger af mange faktorer. Dette bidrager til holdningen til helingsprocessen, både læger og patienten selv. Også tilstedeværelsen af ​​andre lidelser, der ikke er relateret til det kardiovaskulære system. Derfor er det bedre at tage dette problem så alvorligt som muligt, så manifestationen af ​​mulige komplikationer vil blive reduceret til et minimum. Og behandlingen vil være mere effektiv og beskytte mod ubehagelige konsekvenser.

Kardiomyopati (del II). Hjerterytmeforstyrrelser

RCHD (Republikanske Center for Sundhedsudvikling, Republikken Kasakhstans Sundhedsministerium)
Version: Arkiv - Kliniske protokoller fra Republikken Kasakhstans sundhedsministerium - 2007 (Ordre nr. 764)

Generelle oplysninger

Kort beskrivelse

I øjeblikket klassificeres kardiomyopatier hovedsageligt ved patofysiologi eller om muligt ved etiologiske og patogenetiske faktorer.

Kardiomyopatier er defineret som myokardie sygdomme forbundet med dets dysfunktion. De er opdelt i hypertrofisk, dilateret og restriktiv kardiomyopati og arytmogen retskardiokardiomyopati (WHO, 1995).


Protokollkode: P-T-026 "Kardiomyopati" (Del II. Hjerterytmeforstyrrelser *)
Profil: terapeutisk
Trin: PHC

II. Hjertearytmi (atrial fibrillation. Ventrikulære arytmier pludselige hjertedød)

(Metodiske instruktioner fra American College of Cardiology, American Heart Association, European Society of Cardiology - 2001)

klassifikation

Kardiomyopati klassifikation (World Heart Federation, 1995)

- forbundet med anerkendt hjerte-kar-sygdom.

Klinik: asymptomatisk eller åndenød, brystsmerter (koronar syndrom), synkope eller presyncope og hjertebanken. Typiske arytmier og sol.

3. Restriktiv kardiomyopati.
Definition: Kendetegnet ved nedsat fylde og nedsat diastolisk volumen af ​​en eller begge ventrikler med normal eller næsten normal systolisk funktion og vægtykkelse, kan massiv interstitiel fibrose være til stede:
- idiopatisk;

Iskæmisk kardiomyopati er repræsenteret af dilateret kardiomyopati med forringede kontraktile egenskaber, hvilket ikke forklares ved langvarig kranspulsår eller iskæmisk skade.

Valvulær kardiomyopati er en lidelse af ventrikulær funktion, der ikke er proportional med ændringer i belastningen.

Hypertensiver er ofte til stede med venstre ventrikulær hypertrofi og ledsages af manifestationer af dilateret eller restriktiv kardiomyopati og hjertesvigt.

II. Hjerterytmeforstyrrelser

Atrieflimren

Faktorer og risikogrupper

kardiomyopati

Primær forebyggelse af kardiomyopati med ukendt ætiologi udføres ikke, specifik kardiomyopati er en effektiv kontrol af større sygdomme.

diagnostik

4. Tilstedeværelsen af ​​den underliggende sygdom med specifik kardiomyopati.