Cerebellar cerebellar slagtilfælde: førstehjælp, behandling og virkninger

Cerebellar slagtilfælde er en sjælden hjernesygdom. På trods af dette betragtes denne form for slagtilfælde som den farligste, fordi den kan føre til fuldstændig lammelse af patienten, og i det halve tilfælde kan det være fatalt.

Derfor er det vigtigt at vide, hvordan denne form for apopleksi manifesterer sig, hvad der kan forårsage det, og hvordan man giver førstehjælp under et angreb.

Skader på cerebellarstrukturer

Et cerebellar slagtilfælde er en farlig lidelse for livet. Denne sygdom er meget farlig for helbredet, fordi mekanismen for udvikling af cerebellar slagtilfælde ikke er blevet fuldt undersøgt, dens diagnose har visse vanskeligheder, og konsekvenserne er ofte katastrofale.

Dette sker fordi disse dele af hjernen er placeret tæt på stammen, hvor der er vigtige nervecentre for livet, der er ansvarlige for mange processer i kroppen. Derfor kan enhver overtrædelse, der påvirker disse dele, føre til irreversible processer.

Hvis der er blødning i cerebellumet, påvirkes den afdeling, der er ansvarlig for den normale koordinering af motorfunktioner, optikens funktion, samt for at sikre balancen i legemet i rummet først.

Dette er interessant - hjernen i den menneskelige hjerne, dens anatomi og funktioner:

To typer slagtilfælde - to grupper af årsager

En cerebellar slagtilfælde kan være af flere typer:

1. Iskæmisk. Denne formular vises ret ofte. Overtrædelse opstår på grund af reduceret blodgennemstrømning til cerebellum, hvilket forårsager udseende af vævsnekrose. Som følge heraf forekommer der flere forstyrrelser i organismen.
2. Blødende. Denne lidelse opstår på grund af brud i blodkarret. Da cerebellum er lille i størrelse, er en lille kapillær blødning nødvendig for slagtilfælde.

Følgende årsager kan forårsage iskæmisk cerebellar slagtilfælde:

• i tilfælde af blodpropper inde i cerebellararterien eller rettere plaque, der fremkommer som følge af aterosklerose
• en overtrædelse kan forårsage dannelse af blodpropper i blodkarets struktur fra andre dele af kroppen, så der er høj sandsynlighed for, at en blodpropp kan komme ud på ethvert tidspunkt, og i den efterfølgende periode kan det vandre gennem kroppen, så det kan roligt trænge ind i cerebellum sammen med blodet som følge heraf blokering af iltadgang
• forhøjet kolesterol og blodglukoseniveauer;
• Tilstedeværelsen af ​​overskydende kropsvægt;
• stillesiddende livsstil;
• dårlige vaner - rygning, øget brug af alkoholholdige drikkevarer;
• tilstedeværelsen af ​​hyppige nervøse sammenbrud, stressede situationer;
• hvis før var der alvorlig traumatisk hjerneskade;
• pludselig ændring i blodtrykket.

Forstyrrelse af hæmoragisk type kan opstå, når et blodkar brækker. De vigtigste sygdomme, som ofte er brud på skibet, er:

• diabetes;
• arteriel hypertension;
• hjertesygdomme og blodkar;
• om fedmeens tid
• atrieflimren;
• under dyslipidæmi;
• asymptomatisk carotid type arterie stenose;
• sigtecelle type anæmi.

Risikofaktorer

Risikofaktorerne for forekomsten af ​​sygdommen omfatter følgende tilstande og patologier:

• diabetes;
• arteriel hypertension;
• avanceret alder;
• hvis der er en overtrædelse af lipidspektret;
• lidelsen forekommer ofte hos mænd i alderdommen;
• tilstedeværelsen af ​​fysisk inaktivitet, overdreven kropsvægt, forskellige lidelser i kroppens metaboliske proces;
• tilstedeværelsen af ​​medfødte abnormiteter af væggene i blodkar
• vasculitis;
• krænkelse af homeostase
• forskellige sygdomme med hjertefunktion, som har en øget risiko for trombose (hjerteanfald, endokarditis, tilstedeværelse af en protetisk ventil).

Symptomatisk - det er værd at alle ved

Den cerebellære slagtilfælde manifesterer sig meget på samme måde som med andre hjernens apopleksi.

Symptomatologi kan manifestere sig i to former - isoleret og omfattende. I en isoleret form manifesterer et slagtilfælde sig med følgende symptomer:

• patienten kan mærke tegn på alvorlig kvalme, han kan svajses mens han går på en flad overflade;
• udvikling af cerebellær ataxi
• tremor af alle lemmer kan forekomme samtidig;
• stærk smerte kan forekomme i ryggen af ​​hovedet;
• nogle gange kan der være en fuldstændig forsvinden af ​​de smertefulde følelser og temperaturfornemmelser;
• forekomsten af ​​feber
• udseendet af tremor af øjenkuglerne;
• forekomst af bevidsthedstab.

Med et omfattende slagtilfælde opstår følgende symptomer:

• svær hovedpine
• kvalme og gagging
• forekomsten af ​​bevægelsesforstyrrelse og bevægelighed
• taleproblemer;
• ubalance;
• problemer med vejrtrækning og hjertefunktion er ofte manifesteret;
• nogle gange svært ved at sluge.

Hvis en tredjedel eller flere af cerebellar halvkuglerne er beskadiget, kan slagtilfælde blive ondartet. Under denne overtrædelse kan der forekomme svær ødem i nekrosezonen.

Forøgelse af vævets størrelse i den bakre kraniale fossa kan forårsage klemning af cerebrospinalvæskens cirkulationsveje, som følge heraf kan forekomsten af ​​akut hydrocephalus forekomme og derefter tryk på hjernestammen og døden.

Førstehjælp

Før ambulancens ankomst skal patienten gives følgende nødforanstaltninger:

• læg det på den flade overflade af sengen, rette dine skuldre, så i tilfælde af ukorrekt bøjning af nakken er der ingen blodcirkulation forstyrrelse i arterierne, læg en pude under hovedet;
• Det er nødvendigt at give smertestillende medicin, der reducerer blodtrykket.
• Ben og arme bør immobiliseres og sikres;
• Værelset skal ventileres.

Diagnose

Følgende typer af undersøgelser udføres under diagnosen:

• computertomografi;
• angiografi udføres - på grund af denne undersøgelse kan en fuldstændig undersøgelse af tilstanden af ​​karrene i nakke og hjerne udføres;
• gennemfører test, der hjælper med at fastslå hjerteets funktion
• Doppler imaging, hjælper denne undersøgelse med at fastslå blodkarternes generelle tilstand på grund af ultralydsbølger;
• tager en blodprøve
• undersøgelse af nyres funktion
• undersøgelse af evnen til normal slukning.

Hvad tilbyder moderne medicin?

Under terapeutisk behandling af cerebellar slagtilfælde udføres følgende procedurer.

Aktiviteten af ​​åndedrætsfunktionerne understøttes, og hvis behovet opstår, udføres ventilation af lungerne med en kunstig type.

Narkotikabehandling er som følger:

• En antihypertensiv terapeutisk behandling fremstilles ved anvendelse af beta-blokkere (Labetalol, Anaprilin);
• For hypertensive patienter anbefales det at anvende ACE-hæmmere (Captopril, Enalapril), men med et blodtryk på mindst 180/100, ellers kan et kraftigt fald i trykket føre til manglende blodgennemstrømning i hovedets hjerne;
• til hypotensiv terapi bør infusionsterapi udføres, injektioner af natriumchloridopløsning, albumin og andre midler bør gives, nogle gange vasopressor medicin - dopamin, mezaton, noradrenalin;
• under feberstaten Paracetamol, Diclofenac, Magnesia anvendes;
• i tilfælde af cerebralt ødem anvendes diuretika - mannitol, furosemid, glycerol;
• Under den antikonvulsive terapeutiske behandling anvendes Relan, natriumoxybutyrat, hvis det ikke er effektivt, injicerer anæstesiologen patienten i anæstesi med nitrousoxid, og undertiden gives muskelafslappende midler under et stærkt og langvarigt konvulsivt syndrom;
• Under psykomotorisk overeksponering er Relan, Fentanyl, Droperidol ordineret.

Desuden anbefales det ved medicinsk terapeutisk behandling at fastlægge ernæring, som under alvorlige slagtilfælde anbefales at udføres ved hjælp af en probe. Ved hjælp af sonden kan du ikke kun give patienten alle de nødvendige ernæringsmæssige komponenter, men forhindrer også fødepartikler i at komme ind i luftvejene.

Specifik terapeutisk behandling tager sigte på at genoprette blodcirkulationen med antikoagulantia, trombolytika, samt med brug af kirurgisk indgreb for at fjerne blodpropper fra arterien.

Derudover anvendes elementer med neuroprotektiv og vaskulær type under behandling af slagtilfælde. Patienter anbefalede brug af nootropil, Kavinton, Zinnarizin, Eufillin, Cerebrolysin, Glycin, Emoxipin og mange andre midler, viser også B-vitaminerne.

Hvad er chancerne for offeret?

Konsekvenser og forventet levetid efter cerebellar slagtilfælde er direkte afhængige af graden af ​​vævsskade. I halve tilfælde af død sker inden for 10-14 dage efter angrebet.

Med patientens overlevelse kan denne overtrædelse påvirke personens motorfunktioner. For eksempel vil det være svært for en person at holde balance, mens han prøver at løfte et ben eller om ønsket sidde på en stol.

Derudover kan der være et sådant uønsket fænomen som svimlende. Hos mange patienter efter slagtilfælde opstår der ofte skælv i lemmerne og nedsat funktion af visse muskler.

Sådan stopper du det "farlige dyr"

Hvis patienten er i fare eller har haft et tidligt slagtilfælde, skal du overholde følgende anbefalinger:

• du skal regelmæssigt lave en tomografi af hjernen;
• overvåge kolesterolniveauer i blodet
• Det bedste ved at stoppe med at ryge og drikke alkohol helt
• overholdelse af en sund livsstil, sportsaktiviteter
• blodtryk bør overvåges
• så mindre som muligt under stressede situationer.

Cerebellar slagtilfælde (cerebellar slagtilfælde): årsager, symptomer, genopretning, prognose

Et cerebellært slagtilfælde er mindre almindeligt end andre former for cerebrovaskulær sygdom, men det er et væsentligt problem på grund af utilstrækkelig viden og vanskeligheder ved diagnosen. Nærheden af ​​hjernestammen og vigtige nervecentre gør denne lokalisering af slagtilfælde meget farlig og kræver hurtig og dygtig hjælp.

Akutte kredsløbssygdomme i cerebellum er hjerteanfald (nekrose) eller blødninger, der har lignende udviklingsmekanismer med andre former for intracerebralt slagtilfælde, så risikofaktorer og bagvedliggende årsager vil være de samme. Patologi forekommer hos mennesker i mellem- og alderdom, som oftest findes blandt mænd.

Cerebellarinfarkt tegner sig for ca. 1,5% af alle intracerebrale nekrose, mens blødninger udgør en tiendedel af alle hæmatomer. Blandt slag af cerebellar lokalisering falder ca. ¾ på hjerteanfald. Dødeligheden er høj og i andre tilfælde overstiger 30%.

Årsager til cerebellar slagtilfælde og dets sorter

Hjernen, som en af ​​hjerneområderne, har brug for god blodgennemstrømning, som tilvejebringes af hvirvelarterierne og deres grene. Funktionerne i dette område af nervesystemet reduceres til koordinering af bevægelser, hvilket sikrer fine motoriske evner, balance, evne til at skrive og korrigere orientering i rummet.

I cerebellum er mulige:

• Hjerteanfald (nekrose);
• Blødning (hæmatomdannelse).

Forringet blodgennemstrømning gennem cerebellarkarrene fører til enten blokering, hvilket sker meget oftere eller brud, så bliver resultatet et hæmatom. Funktionerne i sidstnævnte betragtes ikke ved blødgøring af det nervøse væv med blod, men ved en forøgelse af volumenet af omvæltninger, som skubber cerebellumparenchymen fra hinanden. Men man bør ikke tro, at en sådan udvikling er mindre farlig end hjernens hæmatomer, der ødelægger hele området. Det skal huskes, at selv med bevarelsen af ​​en del af neuronerne kan en stigning i vævsmængden i den bakre kraniale fossa føre til døden på grund af kompression af hjernestammen. Ofte er det denne mekanisme, der bliver afgørende i prognosen og resultatet af sygdommen.

Iskæmisk cerebellar slagtilfælde eller hjerteanfald opstår på grund af trombose eller emboli af de fartøjer, der fodrer organet. Emboli er mest almindelig hos patienter med hjertesygdomme. For eksempel er der stor risiko for tromboembolusblokeringen af ​​cerebellararterierne under atrieflimren, nyligt myokardieinfarkt eller akut myokardieinfarkt. Intracardiac thrombi med arteriel blodstrømmen ind i hjerneskibene og forårsager deres blokering.

Cerebral arterie trombose er oftest forbundet med atherosklerose, når fedtstoffer forekommer med høj sandsynlighed for plaque ruptur. I tilfælde af arteriel hypertension under en krise er såkaldt fibrinoid nekrose af arterielle vægge mulig, som også er fyldt med trombose.

Blødningen i cerebellum, men mindre almindelig end et hjerteanfald, bringer flere problemer på grund af forskydning af væv og komprimering af de omgivende strukturer med overskydende blod. Hæmatomer forekommer sædvanligvis ved fejlagtig arteriel hypertension, når der på baggrund af højtryksfigurer "skærer" blodet og blodet springer ind i cerebellumparenchymen.

Blandt andre årsager er arteriovenøse misdannelser, aneurysmer, som dannes under prænatal udvikling og forbliver ubemærket i lang tid, da de er asymptomatiske. Tilfælde af cerebellar slagtilfælde hos yngre patienter er forbundet med stratificering af hvirvelarterien.

De vigtigste risikofaktorer for cerebellarblødninger blev også identificeret:

1. Diabetes mellitus;
2. Hypertension;
3. Lipid-spektrumforstyrrelser;
4. Avanceret alder og mandlig køn;
5. Hypodynami, fedme, stofskifteforstyrrelser;
6. Medfødte abnormiteter af vaskulære vægge;
7. vasculitis;
8. Patologi af hæmostase;
9. Hjertesygdom med stor risiko for blodpropper (hjerteanfald, endokarditis, protesventil).

Hvordan manifesterer cerebellar slagtilfælde

Manifestationer af cerebellar slagtilfælde afhænger af dets omfang, så klinikken giver:

• Omfattende slagtilfælde
• Isoleret i området af en bestemt arterie.

Isoleret cerebellar slagtilfælde

En isoleret slagtilfælde i cerebellar halvkugleområdet, når blodtilførslen fra den bageste inferior cerebellararterie er påvirket, manifesteres af et kompleks af vestibulære lidelser, hvoraf hyppigst er svimmelhed. Derudover oplever patienterne smerter i den okkipitale region, klager over kvalme og gangforstyrrelser, der er tale om lidelse.

Hjerteangreb i området med den fremre nedre cerebellararterie ledsages også af koordinerings- og gangsforstyrrelser, fine motoriske evner, tale, men hørselssymptomer forekommer blandt symptomerne. Med nederlaget på hjernehalvets højre halvkugle er hørelsen hæmmet til højre med venstre side lokalisering - til venstre.

Hvis den overordnede cerebellararterie påvirkes, vil koordinationsforstyrrelser fremherskende blandt symptomerne, det er svært for patienten at opretholde balance og udføre præcise målrettede bevægelser, gangsændringer, svimmelhed og kvalme bekymringer, vanskeligheder med at udtale lyde og ord forekomme.

Med store skader på nervesvævet beder de lyse symptomer på koordinations- og motilitetsforstyrrelser straks lægen om at tænke på cerebellareslag, men det sker, at patienten kun er bekymret for svimmelhed, og så kommer labyrintitis eller andre sygdomme i det indre øre's vestibulære apparat i diagnosen, hvilket betyder, at den korrekte behandlingen starter ikke i tide. Med meget små fokus på nekrose er klinikken muligvis slet ikke, da organets funktioner hurtigt genoprettes, men omkring en fjerdedel af tilfældene med omfattende hjerteanfald foregår ved forbigående ændringer eller "små" slagtilfælde.

Omfattende cerebellar slagtilfælde

Et omfattende slagtilfælde med en læsion af højre eller venstre halvkugle anses for at være en ekstremt alvorlig patologi med stor risiko for død. Det observeres i blodforsyningszonen af ​​den overordnede cerebellararterie eller den bageste nedre arterie, når lumen i rygsøjlen er lukket. Da cerebellum er forsynet med et godt netværk af collaterals, og alle tre af dets hovedarterier er sammenkoblede, forekommer de cerebellære symptomer næsten aldrig, og stamceller og cerebrale symptomer bliver tilsat.

Omfattende cerebellar slagtilfælde ledsages af en akut start med cerebral symptomatologi (hovedpine, kvalme, opkastning), koordinations- og bevægelsesforstyrrelser, tale, balance, i nogle tilfælde forekommer vejrtrækning og hjerteabnormaliteter, der sluger på grund af skader på hjernestammen.

I tilfælde af skade på en tredjedel eller mere af cerebellar halvkuglerne kan slagtilfælde blive ondartet på grund af svær ødem i nekrosezonen. Det øgede vævevolumen i den bakre kraniale fossa fører til komprimering af CSF's kredsløbsstier, akut hydrocephalus forekommer og derefter kompression af hjernestammen og patientens død. Sandsynligheden for døden når 80% med konservativ terapi, så denne form for slagtilfælde kræver en akut neurokirurgisk operation, men i dette tilfælde dør en tredjedel af patienterne.

Det sker ofte, at efter en kortsigtet forbedring bliver patientens tilstand alvorlig igen, fokal og cerebrale symptomer øges, kropstemperaturen stiger, muligvis koma, hvilket er forbundet med en øget fokus på nekrose hos cerebellum og involvering af hjernestamstrukturer. Prognosen er ugunstig, selv med kirurgisk bistand.

Behandling og virkninger af cerebellar slagtilfælde

Behandling af cerebellær insult indebærer generelle foranstaltninger og målrettet behandling for iskæmisk eller hæmoragisk type skade.

Generelle aktiviteter omfatter:

• Vedligeholdelse af vejrtrækning og om nødvendigt kunstig ventilation af lungerne;
• Hypotensiv terapi med beta-blokkere (labetalol, propranolol), ACE-hæmmere (captopril, enalapril) er indiceret for hypertensive patienter, den anbefalede tal for blodtryk er 180/100 mmHg. Art., Da et fald i trykket kan forårsage mangel på blodgennemstrømning i hjernen;
• Hypotonika har brug for infusionsterapi (en opløsning af natriumchlorid, albumin osv.). Det er muligt at indføre vasopressorlægemidler - dopamin, mezaton, noradrenalin;
• Når feber viser paracetamol, diclofenac, magnesia;
• For at bekæmpe cerebralt ødem er diuretika nødvendige - mannitol, furosemid, glycerol;
• Antikonvulsiv terapi omfatter Relan, natriumhydroxybutyrat, med den ineffektive evne, som anæstesiologen er tvunget til at komme ind i patienten i anæstesi med nitrogenoxid, undertiden er det nødvendigt at administrere muskelafslappende midler til svær og langvarig konvulsiv syndrom;
• Psykomotorisk stimulering kræver recept på Relanium, Fentanyl, Droperidol (især hvis patienten skal transporteres).

Samtidig med lægemiddelterapi etableres ernæring, som i tilfælde af alvorlige slagtilfælde er mere hensigtsmæssigt at gennemføre gennem en sonde, hvilket ikke blot giver patienten vigtige næringsstoffer, men også for at undgå fødeindkomst i luftvejene. Antibiotika er indikeret for risikoen for infektiøse komplikationer. Klinikpersonalet overvåger hudens tilstand og forhindrer forekomsten af ​​tryksår.

Specifik terapi af iskæmiske slag er rettet mod at genoprette blodgennemstrømningen med antikoagulantia, trombolytika og ved kirurgisk fjernelse af blodpropper fra arterien. Urokinase og alteplase anvendes til trombolyse; acetylsalicylsyre (thromboAcS, cardiomagnyl) er det mest populære antiplatelet middel, og de anvendte antikoagulanter er fraxiparin, heparin, sulodexid.

Antiplatelet og antikoagulant terapi hjælper ikke kun med at genoprette blodgennemstrømningen gennem det berørte kar, men forhindrer også efterfølgende slagtilfælde, så nogle lægemidler ordineres i lang tid. Trombolytisk terapi er indikeret tidligst fra det øjeblik, hvor karret er okkluderet, så er dets virkning maksimalt.

Ved blødninger kan de ovennævnte lægemidler ikke injiceres, da de kun øger blødningen, og specifik behandling involverer vedligeholdelse af acceptable blodtrykstal og ordinerende neuroprotektiv terapi.

Det er svært at forestille sig behandling af slagtilfælde uden neuroprotektive og vaskulære komponenter. Patienterne ordineres nootropil, cavinton, cinnarizin, aminophyllin, cerebrolysin, glycin, emoxipin og mange andre lægemidler; B-vitaminer er vist.

Spørgsmål om kirurgisk behandling og dens effektivitet fortsætter med at blive diskuteret. Behovet for dekompression med truslen om dislokationssyndrom med kompression af hjernestammen er utvivlsomt. Med omfattende nekrose udføres trepanering og fjernelse af nekrotiske masser fra den bakre kraniale fossa. Med hæmatomer fjernes blodpropper både under åbne operationer og gennem endoskopiske teknikker, og der kan også drænes blod. Intra-arterielle interventioner udføres for at fjerne blodpropper fra karrene, og stenting udføres for at sikre yderligere blodgennemstrømning.

Genopretning af cerebellum efter slagtilfælde bør startes så tidligt som muligt, det vil sige, når patientens tilstand stabiliseres, vil der ikke være nogen trussel om cerebralt ødem og gentagen nekrose. Det omfatter medicin, fysioterapi, massage og specielle øvelser. I mange tilfælde har patienter brug for hjælp fra en psykolog eller psykoterapeut, støtte fra familier og kære er vigtigt.

Gendannelsesperioden kræver omhu, tålmodighed og indsats, fordi det kan tage måneder og år, men nogle patienter klarer at genvinde tabte evner selv efter flere år. Til øvelse med fine motorkompetencer kan øvelser med at binde en blonder, knutende tråde, roterende små bolde med fingrene, hækling eller strikning være nyttige.

Konsekvenserne af cerebellar slagtilfælde er meget alvorlige. I den første uge efter et slagtilfælde er der stor sandsynlighed for hjerneødem og dislokation af dets dele, hvilket oftest forårsager tidlig død og bestemmer en dårlig prognose. I den første måned er tromboembolisme af lungekar, lungebetændelse og hjertepatologi blandt komplikationerne.

Hvis det er muligt at undgå de farligste konsekvenser i den akutte fase af et slagtilfælde, så møder de fleste patienter problemer som vedvarende inkoordination, parese, lammelse, taleforstyrrelser, som kan vare i årevis. I sjældne tilfælde er talen stadig genoprettet inden for få år, men motorfunktionen, som ikke kunne returneres i sygdommens første år, vil sandsynligvis ikke komme sig.

Rehabilitering efter cerebellar slag indbefatter ikke kun medicin, der forbedrer nervøs vævs- og reparationsprocessers trofisme, men også fysioterapi, massage og tale træning. Det er godt, hvis der er mulighed for konstant deltagelse af kompetente specialister, og endnu bedre, hvis rehabilitering udføres i et specielt center eller sanatorium, hvor erfarne medarbejdere arbejder og der er passende udstyr.

Typer og årsager til cerebral iskæmisk slagtilfælde

I strukturen af ​​cerebrale kredsløbssygdomme varierer hyppigheden af ​​cerebrale iskæmiske slagtilfælde fra 0,5 til 1,5% af alle cerebrale infarkt, og dødsfald forekommer i 20% af tilfældene. Forskellige kliniske manifestationer af cerebellære iskæmiske slagtilfælde, hyppig lighed med nogle manifestationer af cerebral halvkugleinfarkt og læsioner i det perifere vestibulære apparat hæmmer signifikant deres rettidige diagnose. Læger fra Yusupov hospitalet bruger de nyeste neuroimaging metoder til at diagnosticere sygdommen. Kendskabet til og erfaringerne fra professorer og læger i den højeste kategori af neurologi klinikken kan effektivt behandle selv patienter i den mest alvorlige tilstand.

Cerebellar syndrom i isoleret form med vaskulære sygdomme i hjernen er sjælden. Det er normalt ledsaget af tegn på skader på hjernestammen, hvilket forklares af den fælles blodforsyning til disse strukturer. I strukturen af ​​cerebellær iskæmisk slagtilfælde fordeles læsionen af ​​dets vaskulære puljer som følger:

• øvre cerebellararterie fra 30 til 40%;
• posterior lavere cerebellararterie fra 40 til 50%;
• anterior nedre cerebellararterie 3 - 6%.

Ca. 16% af cerebrale iskæmiske slag forekommer i bassinerne af to eller flere cerebellære arterier. Med indførelsen i klinisk praksis af neuroimaging metoder blev der etableret nye typer cerebellarinfarkt:

• vandkvarter eller borderline hjerteanfald;
• meget små (lacunar) hjerteanfald.

I tilfælde af trombose af den fælles arterie er iskæmiske foci mere ofte placeret i bassinet af den overordnede cerebellararterie og kombineres sædvanligvis med cerebrale infarkt.

Ved kroniske kredsløbssygdomme i de cerebellære arteries bassiner hos patienter med forbigående iskæmiske angreb eller uden dem, læger i Yusupov hospitalet observerer udviklingen af ​​lacunar, dybtliggende hjerteanfald. Små dybe hjerteanfald findes hovedsageligt i grænseområderne for blodforsyningen af ​​de tre cerebellære arterier. Når iskæmisk cerebellar slagtilfælde udvikler sig, er opsving mulig? Lacunar iskæmiske cerebellar slagtilfælde har en karakteristisk egenskab: et positivt resultat med delvis eller fuldstændigt klinisk opsving.

Cerebellar iskæmiske slag forekommer overvejende på grund af tromboembolisme fra hjertet, primær- eller vertebralarterien eller ved hæmodynamisk mekanisme. Neurologer fra Yusupov Hospital observerer emboli i cerebellararterien under frisk myokardieinfarkt og atrieflimren. Iskæmisk cerebellar slagtilfælde kan udvikle sig efter forskellige former for manipulationer på nakken (især rotation), hvorved de vertebrale arterier er skadede og akut cerebral cirkulation opstår.

Følgende risikofaktorer for cerebellære iskæmiske slag er generelt anerkendt:

• arteriel hypertension;
• vasculitis;
• diabetes mellitus.

Hos patienter yngre end 60 år er en almindelig årsag til cerebellarinfarkt en intrakraniel ruptur af rygsårarterien, herunder åbningen af ​​den bageste, nedre cerebellararterie. Mere sjældne årsager til cerebral iskæmisk slagtilfælde er hæmatologiske sygdomme og fibromuskulære dysplasi. Hos nogle patienter kan årsagen til cerebellarinfarkt ikke etableres.

Symptomer på iskæmisk cerebellar slagtilfælde

I tilfælde af en isoleret læsion af cerebellum i poolen af ​​den bageste nedre cerebellararterie dominerer vestibulære lidelser i det kliniske billede. De mest almindelige symptomer omfatter:

• svimmelhed;
• hovedpine i nakke- og oksipitalområdet
• kvalme (60%);
• gangforstyrrelser og balance
• nystagmus (ufrivillige oscillatoriske bevægelser af øjne med høj frekvens);
• krænkelse af ordets udtale.

I tilfælde af en isoleret læsion af cerebellumet i bassinet i den overordnede cerebellararterien råder koordinationsforstyrrelser i det kliniske billede. Symptomatologi er repræsenteret af følgende lidelser:

• ubalance og gang
• forkert udtale af ord;
• kvalme;
• svimmelhed;
• nystagmus.

I det kliniske billede af iskæmisk slagtilfælde i den forreste inferior cerebellararteriepulje er et hyppigt symptom høretab på siden af ​​det iskæmiske fokus. Forstyrrelser i gang og balance, nystagmus, kvalme og svimmelhed kan forekomme.

Konsekvenser af cerebral iskæmisk slagtilfælde

Omfattende iskæmisk cerebellar slagtilfælde opstår sædvanligvis, når hele bækkenet i den overordnede cerebellar eller posterior nedre cerebellararterie er påvirket, såvel som når hvirvelarterien er blokeret. Det er præget af den akutte udvikling af cerebrale, koordinerende, vestibulære og stammeforstyrrelser. Patienter er nedsat vågenhed, vejrtrækning. I denne form for iskæmisk cerebellar slagtilfælde på den anden eller tredje dag af sygdommen udvikles et udtalt ødem af infarktzonen, som har en masseeffekt. Det sker i det ondartede forløb af cerebellarinfarkt.

Samtidig komprimeres strukturerne i den bakre kraniale fossa, som udfører spinalvæske, hvilket fører til udvikling af akut okklusiv hydrocephalus og dødelig skade på hjernestammen. Selvom patienten straks diagnosticeres med cerebral iskæmisk slagtilfælde, er prognosen dårlig, da de cerebellære tonsiller indsættes i de store foramen. Dette fører til en sekundær dødelig skade på hjernestammen. Hvis den maligne form af slagtilfælde behandles konservativt, forekommer døden i 80% af tilfældene. Neurologer fra Yusupov Hospital tiltrækker neurokirurger fra partnerklinikker, der beslutter kirurgisk behandling. De udfører ekstern ventrikulær dræning eller dekompression kraniotomi af den posterior kraniale fossa. En rettidig kirurgisk indgreb kan reducere dødeligheden med op til 30%.

Virkningerne af cerebral iskæmisk slagtilfælde omfatter:

• delvis eller fuldstændig lammelse
• taleforringelse;
• muskel svaghed og tremor.

For at minimere virkningerne af cerebral iskæmisk fornærmelse bruger læger på Yusupov Hospital moderne undersøgelsesmetoder, der giver mulighed for rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling. Den førende metode til diagnose af stamme og cerebellar slag er magnetisk resonans billeddannelse. I den akutte periode af sygdommen er computertomografi af den iskæmiske zone endnu ikke bestemt, hvorfor patienter i Yusupov hospitalet får magnetisk resonansbilleddannelse, hvilket er en mere følsom undersøgelsesmetode.

I den akutte periode af sygdommen bestemmes infarktzonen i neurologiklinikken ved anvendelse af diffusionsvægtede magnetiske resonansbilleddannelses- og perfusionsforskningsmetoder.

Metoder til genskabelse af funktion i cerebral iskæmisk slagtilfælde

Yusupov Hospital Rehabilitation Clinic er udstyret med moderne udstyr fra førende virksomheder i Europa og Amerika. Specialister på højt niveau effektivt eliminerer eller minimerer virkningerne af iskæmisk slagtilfælde. For at genoprette bevægelserne i den lammede arm og ben, anvendes forskellige former for massage, fysioterapi og gymnastikøvelser, en vertikalizer, Exarth-apparatet og andre.

Specialister på rehabiliteringsklinikken er flydende i innovative teknologier:

• bevægelse terapi (PNF);
• Voita-terapi;
• mindre manuel terapi.

De bruger Castillo-Morales-metoden, kinesioterapi, Mulligan-konceptet og Bobath-terapi til behandling af patienter med cerebrale slagtilfælde. Ved hjælp af magnetisk terapi og laserterapi, akupunktur, transkranial stimulation genopretter de muskelstyrken og reducerer tremor. Talerapeuter arbejder for at genoprette tale.

Patienterne tilbydes et omfattende post-stroke rehabiliteringsprogram. Det giver dig mulighed for at spare penge. Omkostningerne ved programmet omfatter ikke kun konsultationer og undersøgelser af læger, sygepleje manipulationer og narkotikastøtte, men også et kompleks af rehabiliteringsprocedurer, individuelle lektioner med taleterapeuter, neuropsykologer og rehabiliteringsterapeuter.

Efter at have ringet til telefonen, kan du ikke alene passere standardprogrammet for rehabilitering, men også nødvendige yderligere tjenester. På Yusupov hospitalet er patienterne placeret i højtstående afdelinger, der er udstyret med alt, hvad der er nødvendigt for effektiv behandling og rehabilitering. Hvis der er tegn på patienter med virkningerne af iskæmisk cerebellar slagtilfælde, giver de sygepleje eller organiserer en individuel sygepleje på 24 timer hurtigt.

Hvad er farligt cerebral cerebellar slagtilfælde og hvordan man forhindrer det

Cerebellar slagtilfælde er en speciel form for slagtilfælde, der er præget af nedsat blodforsyning til hjernens hjernehalb.

Hjerte cerebellar slagtilfælde er relativt sjældent - kun 10% af slag falder på dette område.

Konsekvenserne af et sådant slag kan dog være katastrofale - en person kan få fuldstændig og delvis lammelse, falde i koma eller endda dø. Disse forfærdelige virkninger er relateret til cerebellumets funktioner.

Det udfører følgende funktioner:

• Koordinering af bevægelser og orientering i rummet
• Regulering af den optiske nerve;
• Regulering af vestibulært apparat.

De to hovedtyper af cerebellar slagtilfælde

Læger skelner mellem to hovedtyper af cerebellar slagtilfælde - iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde.

Iskæmisk slagtilfælde

Ved iskæmisk slagtilfælde er der et partielt eller fuldstændigt fald i blodgennemstrømningen til cerebellum. Dette skyldes dannelsen af ​​blokeringer i blodkarrene, som læger kalder blodpropper. Hvis blod ikke strømmer til cerebellumet, begynder nekrose af cerebellumets bløde væv.

Dette fører til tab af kroppsfunktioner, som tjente cerebellum. Iskæmisk cerebellar slagtilfælde tegner sig for tre fjerdedele af alle cerebellar slagtilfælde. De specifikke årsager til iskæmisk slagtilfælde er:

• Dannelsen af ​​blodpropper. Det er vigtigt at forstå, at en blodpropp kan danne sig i en hvilken som helst arterie eller vene, og derefter på grund af blodcirkulationen indtaste cerebellum og blokere beholderen og derved forårsage et slagtilfælde.
• Aterosklerotisk sygdom.
• Et skarpt spring i blodtrykket.

Hæmoragisk slagtilfælde

Ved hæmoragisk slagtilfælde ses brud på blodkarene nær cerebellum. På grund af dette kommer blod, som er mættet med ilt og næringsstoffer, ikke ind i cerebellumet, hvilket fører til en patologisk tilstand. Et brud på små kapillarkasser kan endda føre til et hæmoragisk slagtilfælde.

Risikofaktorer

Talrige undersøgelser viser, at forekomsten af ​​cerebellar slagtilfælde kan udløse et stort antal faktorer. For nemheds skyld fordeler epidemiologer dem alle sammen i fire klasser.

Forkert livsstil

Livsstil er den stærkeste faktor. Sådanne hændelser kan fremkalde et slagtilfælde:

• Hyppigt forbrug af store mængder fedtholdige fødevarer;
• Spiser store mængder natrium
• Narkotikamisbrug, alkoholisme, tobak rygning;
• manglende motion;
• Hyppig stress.

sygdom

Disse sygdomme kan forårsage slagtilfælde:

• Langvarig stigning i blodtryk (hypertension), såvel som overbelastningstryk;
• Højt kolesteroltal og blodsukker og type 2 diabetes;
• aterosklerose;
• Hjertesvigt
• Nogle endokrine lidelser;
• Iskæmisk sygdom: Transistor-iskæmiske angreb kan forårsage mikrostroke;
• Sygdomme, der øger blodkoagulering.

Medicin

Udløser et slagtilfælde, som kan påvirke det kardiovaskulære og hormonelle system. Også provosere et slagtilfælde kan sent indtagelse af insulin i diabetes.

Andre faktorer

Disse faktorer omfatter følgende fænomener:

• Avanceret alder (over 60 år);
• Genetiske faktorer.

Vigtigste symptomer

Cerebellar slagtilfælde har sine egne karakteristiske symptomer:

• Hjernen er ansvarlig for koordinationen af ​​bevægelser. I hjernebarken kan organet ikke længere udføre sine funktioner. Af denne grund har patienten nedsat motorstyrke. Bevægelserne bliver inkonsekvente, selv om der ikke er muskelsvaghed. Torso og lemmer kan ufrivilligt ryste eller ryste. Læger kalder denne betingelse cerebellar ataxi.
• På grund af en krænkelse af koordinationen af ​​bevægelsen kan en person opleve opkastning; Man kan lide at rocke.
• Alvorlig smerte i nakken.
• Der er en stærk tør mund. Svelging er også svækket. På grund af dette kan en persons tale blive sløret.

diagnostik

Ofte er ovenstående symptomer tilstrækkelige til at diagnosticere hjernebark i en patient. For at undgå medicinske fejl skal lægen foretage adskillige yderligere undersøgelser, der vil bekræfte eller nægte diagnosen. I medicinsk praksis anvendes følgende metoder almindeligvis:

• Beregnet tomografi. Ved hjælp af denne metode kan du bestemme aktivitetsgraden af ​​alle dele af hjernen samt finde ud af tilstanden af ​​blodkarrene i hjernen.
• Magnetisk resonans billeddannelse.
• Hjertekardiogram. Det hjælper med at bestemme hjertemuskulaturens aktivitet.
• Blodprøve
• Hvis personen er bevidst, kan de ordinere fysiologiske tests. De bestemmer en persons evne til at bevæge sig i rummet, kontrollere kroppen for lammelse og så videre.

Førstehjælp til cerebellar slagtilfælde

Førstehjælp til cerebellareslag er som følger:

• Ring en ambulance.
• Mens lægerne går, skal du lindre patienten fra hovedpine og kramper. Du kan gøre dette med smertestillende midler eller piller til kramper.
• Meget ofte under cerebellar slagtilfælde kan patienten ikke synke normalt eller er ubevidst, hvilket gør det umuligt at tage piller. I dette tilfælde skal du indtaste smertestillende midler eller antispastiske lægemidler med en sprøjte i venen.
• For at vælge den rigtige medicin og forhindre fejl under indføringen af ​​en sprøjte i en vene, anbefaler lægerne at gennemgå en førstehjælp.
• Hvis en person kan bevæge sig selvstændigt, skal han lægges på sengen. Hvis det ikke er for koldt udenfor, er det nødvendigt at åbne vinduet for at øge mængden af ​​ilt i rummet.

Ambulancelægen, efter at have ankommet til ulykkesstedet, gennemfører en undersøgelse og lytter til patientens klager. Hvis patienten er meget syg, kan lægen holde nødforanstaltninger:

• Et sæt foranstaltninger til destruktion af blodpropper
• Et sæt foranstaltninger til reduktion af blodpropper
• Hvis patienten har ekstern blødning, bør lægen fjerne dem.
• Hospital levering til yderligere undersøgelse og behandling.

Hvordan behandles stroke?

For det første skal lægen afgøre, hvilken type slagtilfælde der er, da iskæmiske og hæmoragiske slag berøres anderledes. Dette skal ske i et meget hurtigt tempo, fordi hvert minut er et slagtilfælde.

Hvis patienten diagnosticeres med et hjerneblødt iskæmisk cerebellum, ordinerer lægen intravenøse lægemidler, som reducerer blodkoagulering samt anti-trombose-lægemidler. Dette fører til genoprettelsen af ​​kredsløbssystemets funktioner, som normaliserer cerebellumets ernæring.

Hvis en patient diagnosticeres med et hæmoragisk slagtilfælde, ordinerer lægen intravenøse lægemidler, som øger blodkoagulationen. Meget ofte hjælper stoffer ikke med, så lægerne går ud på kirurgi.

Slagtilfælde behandling

Til behandling af hæmoragiske og iskæmiske slagtilfælde anvendes forskellige lægemidler. For at sikre, at genoprettelsesprocessen er vellykket, kan lægen endvidere ordinere antioxidanter og neuromodulatorer, hvilket viser gode resultater i behandlingen af ​​hæmoragiske og iskæmiske slagtilfælde.

Forberedelser til behandling af iskæmisk slagtilfælde

Til behandling af iskæmisk slagtilfælde anvendes følgende medicin:

• Thrombolytics: deres opgave er at ødelægge gamle blodpropper og beskytte kroppen mod dannelsen af ​​nye blodpropper;
• Forberedelser til at opretholde et normalt trykniveau
• Forberedelser til at opretholde det normale niveau af hjertemusklen.

Forberedelser til behandling af hæmoragisk slagtilfælde

Til behandling af hæmoragisk slagtilfælde anvendes følgende medicin:

• Narkotika, der kan stoppe blødningen;
• Neuroprotektorer, der hjælper med at genoprette normal nervecellefunktion;
• Forberedelser til at opretholde et normalt trykniveau.

Kirurgisk indgreb og terapi

I de fleste tilfælde udfører læger kirurgi for at undgå de negative virkninger af et slagtilfælde. Ved iskæmisk slagtilfælde udføres kirurgi til følgende formål:

• Omdirigering af blod for at genoprette ernæring af cerebellum;
• Fjernelse af thrombus;
• Fjernelse af lipidceller fra væggene i blodkarrene;
• Sommetider bruges metoden til at placere en speciel metaldel i blodkarets seng, hvilket gør det muligt at genoprette cirkulationssystemets funktioner.

Ved iskæmisk slagtilfælde udføres kirurgi til følgende formål:

• Udfører craniotomi for at fjerne kilden til den patologiske tilstand
• Placering af en speciel hætte, der effektivt stopper blødningen.

Efter operationen er patienten placeret i intensivafdelingen. I de fleste tilfælde lægges patienten på en ansigtsmaske for at undgå en syresyge.

I intensivafdelingen injiceres narkotika, der opretholder det krævede niveau af tryk og stimulerer også hjertemuskulaturens arbejde. Efter at situationen er normaliseret, placeres patienten i den generelle terapienhed, hvor han vil have en lang genopretning fra et cerebellumslag.

Effekter af slagtilfælde

Ved slagtilfælde kan der forekomme en række patologiske forandringer i cerebellum, der påvirker andre organers funktion. Virkningerne af cerebellar slagtilfælde omfatter:

• Delvis eller fuldstændig lammelse. Nogle dele af kroppen kan nogle gange genoprettes ved hjælp af akupunktur, massage og zoneterapi.
• Talhæmning. For at bekæmpe denne sygdom kan din læge ordinere klasser med en taleterapeut.
• Muskelsvigt og tremor.

Strokeforebyggelse

Læger har en række anbefalinger, som efterleves, hvilket reducerer sandsynligheden for slagtilfælde:

• Årlig MR-scanning;
• Årlig blodprøve;
• Blodtryk overvågning (hvis trykket er uden for normen, bør du konsultere en læge, så han foreskriver lægemidler til at stabilisere trykket);
• Skifte til en sund kost;
• Afvisning af store mængder stegte fødevarer;
• Afvisning af dårlige vaner.

Hvad er farligt iskæmisk cerebellar slagtilfælde

Cerebellar slagtilfælde diagnosticeres ekstremt sjældent, og det skader mennesker og tager væk deres liv, ligesom andre hjerneskade. Blødning i cerebellum er meget farlig, fordi den hyppigste prognose for en patient er fuldstændig lammelse, død. Derfor er det vigtigt at kende symptomerne på dette angreb, hvad der forårsager det, og hvordan man behandler det.

Hvad er det?

Cerebellar cerebral insult er ekstremt farlig og sjælden. Værst for det meste, ved at have et moderne niveau af medicin, ved lægerne stadig ikke alt om denne sygdom på grund af organets fysiologiske placering. Denne del af hjernen er placeret i tæt afstand fra stammen, og så er hele nervesenteret lokaliseret, hvis skade er meget farligt. Tværtimod kan enhver skade på ham forårsage irreversible processer i kroppen, der starter fra motorfunktionen og slutter med nedsat syn eller hørelse.

Cerebellar slagtilfælde kan være af to former:

Iskæmisk, som sker oftere. Det forårsager en fejl i blodtilførslen til cerebellum. På grund af manglen på blod i dette organ dør dets væv af, hvilket manifesteres i flere fejl i kroppens normale funktion. Årsagerne til at fremkalde iskæmisk cerebellar slagtilfælde er:

• plak eller trombose i organens arterie, som oftest er forårsaget af aterosklerose;
• dannelsen af ​​en blodprop i et andet område af kroppen, som, når det løses, vil trænge ind i cerebellum med blodstrømmen og fremkalde et angreb
• overvægt;
• mangel på en aktiv livsstil
• alkoholmisbrug
• tobak rygning
• udsættelse for hyppige humørsvingninger og nedbrud
• konstant stress;
• virkninger af kraniale traumer;
• kraftigt fald i blodtrykket.

Hæmoragisk, når et blodkar i dette område brister, og cerebellarinfarkt opstår. Selve organet er lille i størrelse, hvilket betyder at der vil være nok dråber blod fra spalten, for at virkningerne skal være skræmmende. Sådan skade på cerebellum i slagtilfælde er direkte relateret til sygdomme, der fremkalder brud på blodkar. Dette er:

• diabetes;
• arteriel hypertension;
• patologier i hjertet og vaskulærsystemet;
• fedme;
• stenose;
• anæmi og lignende.

Klinisk billede og risikogruppe

En persons livsstil påvirker direkte, om han er i fare med hensyn til cerebellarpatologi. Dens konsekvenser er meget farlige, så du skal vide, hvilke sygdomme og tilstande der fremkalder udviklingen af ​​denne sygdom:

1. Diabetes af enhver art.
2. Hypertension.
3. Ældre alder, når kroppen er svækket af aldersrelaterede ændringer.
4. Forstyrrelser i lipidspektret, som er ejendommeligt hovedsageligt til mænd over 55 år.
5. Hypodynamien og overvægt.
6. Fejl i kroppens metaboliske processer.
7. Patologiske ændringer i væggene af blodkar af medfødt type.
8. Problemer med hæmostase.
9. Vaskulitis.
10. Trombosdannende sygdomme i hjertesystemet.

Det kliniske billede givet af cerebral cerebellar slagtilfælde og dens konsekvenser ligner apopleksi i andre områder af dette organ. Det eneste der skelner dem er, at parese og lammelse af lemmerne ikke er særegne for det. Men en fejl i koordinationen observeres meget signifikant, hvilket bør advare familiemedlemmer til en potentiel patient. Læger kalder denne tilstand ataxi.

Symptomer hos en patient kan være af to typer:

Isoleret, såsom:

• kvalme, som stiger med gang eller abrupt forandring i kropsposition
• bevægelsessyge selv uden bevægelse;
• ataksi;
• På grund af hjernens forandringer begynder alle lemmerne at ryste på én gang og samtidig;
• svær hovedpine med lokalisering i nakken
• feber;
• mulig abrupt forsvinden af ​​smerte og varme
• tremor i øjnene;
• bevidsthedstab

• svær smerte i hovedet
• kvalme og opkastning
• problemer med motoriske færdigheder og koordinering
• talfunktionsforstyrrelser;
• manglende evne til at holde balance
• svigt i respiratorisk og hjerteaktivitet
• manglende evne til at tage en slurk.

Det er vigtigt! Når skaden, der fremkalder et slagtilfælde i cerebellumet, påvirker organet, vil konsekvenserne være dystre.

Ofte begynder nekroseområdet at svulme stærkt. Organvæv øger og klemmer væske transportruter, hvilket fører til akut hydrocephalus. Lidt senere går det negative tryk til hjernestammen, hvilket slutter med afbrydelsen af ​​patientens liv. Under sådanne omstændigheder forudsiges døden hos 80% af cerebellar læsioner.

En positiv prognose kan kun være i tilfælde, hvor en neurokirurg har tid til at eliminere effekten af ​​et angreb, men selv her er overlevelsesraten ekstremt lille, og genoprettelsen af ​​overlevende patienter kan tage størstedelen af ​​deres liv. Derfor er det vigtigt at reagere hurtigt på symptomerne, som sygdommen giver.

Operationel bistand

Når symptomer på sygdommen er identificeret, eller hvis angrebet allerede er begyndt, er det først at ringe til en ambulance. For virkelig at hjælpe patienten skal du udføre et antal af følgende handlinger:

1. Patienten skal ligge på en flad vandret overflade, med gagging, skal hans hoved blive vippet til den ene side og hans skuldre fladt ud. Sidstnævnte er meget vigtig, fordi en ukorrekt hældning af nakken kan forårsage funktionsfejl i blodforsyningen, hvorefter patienten ikke vil kunne genoprette.
2. Sæt hovedet på puden. Det skal ikke være for fladt eller stramt.
3. Giv ham en smertestillende pille, samt en dosis af et blodtrykssænkende lægemiddel.
4. Tæt patientens lemmer tæt på.
5. Giv en frisk luft ind i rummet for at undgå akut iltstød.

diagnostik

Varigheden af ​​angrebet er altid individuel, men diagnoseproblemet er det samme for alle patienter. Ved hjælp af CT-scanning detekteres det ødelagte område af hjernen og cerebral cerebellar slagtilfælde diagnosticeres. Angiografen giver dig mulighed for at kontrollere status for alle skibe ikke kun i hjernen, men også i nakken. Der vil helt sikkert være studier, der bestemmer, hvor godt hjertet fungerer, og eliminer dets patologier.

Brug af dopplerografi vil afsløre den aktuelle tilstand af alle blodkar i kroppen. En blodprøve, bestemmelse af det funktionelle i nyresystemet og afprøvning af slusende refleks komplette diagnostiske foranstaltninger, og derefter lægen træffer sin dom.

terapi

Terapeutiske foranstaltninger begynder med genoprettelsen af ​​patientens åndedrætsfunktion, ofte får han kunstig åndedræt. Brug i hvert tilfælde forskellige stoffer:

1. Næsten alle administreres Libetalol eller Anaprilin, som er beta-blokkere.
2. I tilfælde af hypertension administreres blodtrykshæmmere, såsom Enalapril eller Captopril. Men her skal du handle omhyggeligt, for hvis trykket falder dramatisk, vil det medføre mangel på blod i hjernen.
3. Til hypotension vil natriumchlorid, albumin, dopamin eller noradrenalin injiceres intravenøst.
4. For at fjerne feberen gives patienten paracetamol eller Ibuprofen, undertiden Magnesia.
5. For at fjerne hævelsen i hjernevævet anvendes forskellige diuretika, såsom Mannitol eller Glycerol.
6. For at eliminere anfald, administreres Relan eller Natriumoxybutyrat. Hvis de ikke har den ønskede effekt, vil en anæstesiologs hjælp være nødvendig, hvem vil lægge patienten i anæstesi ved hjælp af nitrousoxid eller muskelafslappende midler.
7. For at fjerne psykomotorisk overeksponering skal du anvende Relanium eller Droperidol.

Udover de ovennævnte aktiviteter er patienten normaliseret kost. Oftest indtages næringsstoffer med en probe. Det er han, der vil forhindre indtrængen af ​​fødevarepartikler i luftvejene. Ofte fremkalder de døden, fordi en sådan patient kvæles meget hurtigt, og genoplivning kan provokere et tilbagefald.

Om nødvendigt vil der blive anvendt specifik terapi, for eksempel for at normalisere blodbevægelsen. For at gøre dette får patienten trombolytika og antikoagulantia, nogle gange uden kirurgisk fjernelse af blodpropper. Behandling og rehabilitering af patienten finder sted ved brug af neuroprotektorer (Euphyllinum, Cavinton, glycin og lignende).

Prognose og ikke kun

Hvad vil prognosen for patienten afhænge direkte af, hvor alvorligt og i høj grad cerebellumvævet påvirkes. Nogle patienter overlever det sikkert og lever i mange år. Men oftere end ikke er prognosen ikke særlig trøstende, fordi det er statistisk fastslået, at halvdelen af ​​alle patienter, der har haft et sådant angreb, ikke lever efter det selv i to uger. Selv om denne kritiske tærskel er passeret, er patientens chancer for at vende tilbage til en normal livsstil ekstremt ubetydelig. Efter ham er motorfunktioner restaureret med store vanskeligheder. Uafhængigt af at rejse sig eller sætte sig ned vil være meget urolig.

Selv om der er en delvis restaurering af motorbevægelser, vil patienten være meget løs. Ofte er det tilbageværende fænomen af ​​angrebet tremor af lemmer og atrofi hos nogle muskelgrupper.

Derfor er det så vigtigt at identificere de forestående problemer på forhånd. Hvis der er en chance for, at en person vil være i fare, så skal passagen af ​​alle nødvendige diagnostiske foranstaltninger være et konstant fænomen. En sund livsstil, ordentlig ernæring vil reducere chancerne for et negativt resultat betydeligt. Det er vigtigt ikke kun at overvåge din vægt, men også at spille sport regelmæssigt.

Lad det være morgenøvelse i 10-15 minutter, men det vil hjælpe med at holde din krop i god form. Det er bedre, hvis sportsaktiviteter bliver regelmæssige og længere, men ældre mennesker går til gymnastiksalen problematisk, så du skal gå ind for sport derhjemme. Selv 10 minutter om dagen hjælper med at undgå alvorlige helbredsproblemer.