Aterosklerose af cerebrale fartøjer - symptomer og behandling

Aterosklerose er en farlig sygdom, som påvirker blodkarrene i hjernen. Når det på indersiden af ​​arterierne dannes foci af kolesterolaflejringer, forårsager de en indsnævring af lumen af ​​karrene indtil fuldstændig blokering.

Med en langsomt stigende blokering bestemmer symptomerne på cerebral arteriosklerose graden af ​​utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. Med hurtig blokering af lumen af ​​arterierne med en thrombus eller indholdet af en kolesterolplade desintegreret dannes foki af nekrose i hjernen.

Problemet med atherosklerose er, at sygdommens tidlige periode praktisk talt ikke mærkes, selv stenos af karrene til 2/3 giver ikke et levende billede af sygdommen, men fremkalder kun svag svimmelhed og tinnitus, som en person tilskrives stress eller overarbejde.

I denne artikel vil vi tale om årsagerne til cerebral arteriosklerose, symptomer og aktuelle behandlinger. Desuden overveje aspekter af kost til at reducere kolesteroltalet i blodet.

Årsager til aterosklerose

Hvorfor forekommer cerebral arteriosklerose, og hvad er det? På det tidlige stadium af den patologiske proces i forbindelse med lipidmetabolisme begynder kolesterol at ophobes på overfladen af ​​en tidligere beskadiget vaskulær væg. Gradvis deponeres calciumsalte og filamenter af et uformet bindevæv på denne klynge, og derfor begynder overfladen af ​​den aterosklerotiske plaque at erhverve en uregelmæssig konveks form.

Indsnævring af fartøjets lumen, kolesteroludvækst komplicerer blodets passage og skaber forudsætningerne for fremkomsten af ​​turbulente hvirvler af blodgennemstrømning. Dette fører til ødelæggelse af blodplader og leukocytter samt den gradvise dannelse af blodpropper. Under ugunstige forhold for kroppen er det i stand til at komme ud og blokere cerebral arterien. Samtidig kan akut kolesterol i hjernens kar fremkalde akut kolesterolplacering og føre til udslettelse.

Enkelt sagt, atherosclerose udvikler sig på grund af en overtrædelse i kroppen af ​​fedtstofskifte. Som et resultat dannes aterosklerotiske plaques fra det "dårlige kolesterol" på blodkarernes intima.

Også årsager, der bidrager til forekomsten af ​​sygdommen er:

• stillesiddende livsstil (hypodynamien);
• krænkelse af metaboliske processer
• genetisk faktor (arvelighed);
• tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme
• dårlige vaner (rygning, alkohol);
• usund kost (overvejende fedt og kolesterol i fødevarer).

Hovedårsagen til cerebral atherosclerose er imidlertid aflejringen af ​​kolesterol på væggene i blodkar og dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Det er kendt, at sygdommens morfologiske udvikling er opdelt i flere faser, som vi vil skrive om nedenfor.

Tegn af

Visse tegn på atherosklerose i hjerneskibene indbefatter følgende symptomatiske billede:

• Søvnløshed, mareridt om natten, vanskelig løft og problemer med at falde i søvn;
• Tab af fornemmelse i halvdelen af ​​kroppen;
• Alvorlige, tilbagevendende hovedpine
• Ændring af gangen, trin usikker og wobbly;
• Ændring i tale, syn, tinnitus;
• Irritation, depression, tårefulde og angst;
• Hot blinker og svedtendens i ansigtet;
• Træthed, svaghed og forvirring
• Bevæbning af hagen og lemmerne;
• Hukommelsesproblemer;
• Ansigt asymmetri.

Ovenstående symptomer er ikke en diagnose. For at bekræfte eller afvise aterosklerose skal du kontakte en neurolog eller, i det mindste, kontrollere dit kolesterolniveau ved at aflevere en passende analyse.

Symptomer på cerebral arteriosklerose

I tilfælde af aterosklerose i hjerneskibene er de oprindelige symptomer smerter af hele overfladen af ​​hovedet, som nogle gange forekommer først, og derefter øger deres intensitet og varighed.

Ændringer sker ved at falde i søvn og søvn: søvnløshed, rastløs søvn, mareridt, søvnighed i dag. Patienter noterede konstant træthed, nedsat præstation. Karakter og vaner ændres: konstant forandring af humør, irritabilitet, tårefuldhed, utilfredshed med livet og alle de omkringliggende. Nogle gange er der mangel på koordination og langsommelighed af nogle bevægelser.

For mange mennesker manifesterer symptomerne på aterosklerose sig på forskellige måder; desuden kan denne sygdom klassificeres som dobbelt farlig, fordi det er ret vanskeligt at opdage. Og det er ikke en tidskrævende og vanskelig diagnose, men det faktum, at de fleste foretrækker at ikke være opmærksomme på sygdommens tegn, de ofte skyldes en simpel hovedpine, træthed og migræne.

etape

Baseret på kurset og progressionen af ​​de ovennævnte symptomer på cerebral aterosklerose er der flere faser:

1. Den indledende fase. Har ingen udprøvede symptomer, men den person, der overvåger deres helbred, vil stadig mærke ændringer som overarbejde efter mindre fysisk anstrengelse, svimmelhed, tilbagevendende hovedpine, tab af hukommelse og ydeevne. Sådanne symptomer vises ofte om eftermiddagen, men efter hvile eller søvn passerer de alene.
2. Stadium af progression På dette stadium har folk en tendens til at overvurdere deres styrke og evner, bebrejde andre for deres fejl. Der er en stigning i symptomer på første fase. Angst, depression, mistænksomhed forbinder dem. Svimmelhed, gangevægt, skælvende fingre eller hoved, sløret tale eller gagging under måltider noteres fra tid til anden.
3. Fase af dekompensation. Alvorlig aterosklerose i hjerneskibene, som er karakteriseret ved tab af hukommelse, evnen til at tænke og opretholde sig selv. På dette stadium er lammelse og slagtilfælde almindelige. Kræver udepleje.

Cerebral aterosklerose kan føre til kronisk svækkelse af cerebral kredsløb og udvikling af dyscirculatory encephalopathy, samt understregning af transient cerebrale kredsløbssygdomme (transient iskæmisk angreb) og slagtilfælde.

diagnostik

For øjeblikket at bestemme sygdomsdisponeringen til ultralyd:

1. Angiografi af cerebral fartøjer - denne metode er yderligere allerede med en bekræftet diagnose, når tilstanden af ​​vægforsegling vurderes ved at indføre et særligt stof i et blodkar.
2. Transcranial doppler eller ultralyd af intrakraniale cerebral fartøjer.
3. Duplex scanning eller ultralyd af ekstrakraniale fartøjer.

Disse metoder er sikre og i forbindelse med de vigtigste laboratorieundersøgelser (OAK, OAM, biokemisk blodprøve), som giver dig mulighed for at beregne indikatoren for kolesterolniveauer, giver fuldstændig information om patientens tilstand.

forebyggelse

Det mest effektive middel til at forebygge hjernens aterosklerose er kost, undgå dårlige vaner og en aktiv livsstil. Personer, der er udsat for denne sygdom, vil få gavn af at fjerne fødevarer, som indeholder kolesterol, erstatter animalsk fedt med vegetabilske fedtstoffer, herunder mejeriprodukter, magert kød, grøntsager og frugter i kosten. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af salte, fede, rige og stegte fødevarer.

Produkter som havkål, bælgfrugter, blomkål, nødder og rosiner, ægplanter, quinces, grapefrugter, modne kirsebær og vandmeloner vil være nyttige i kosten.

Behandling af cerebral atherosclerose

Ordningen til behandling af aterosklerose er en lang og oftest en livslang proces. I denne henseende er målene for terapi:

• reduktion af iskæmiske manifestationer
• restaurering af en del af celler og deres funktioner
• forebyggelse af de alvorlige konsekvenser af slagtilfælde
• ændringer i fedtstofskiftet til tilbagetrækning af "dårligt" kolesterol.

Neurologen beskæftiger sig med disse opgaver, hans opgaver omfatter identifikation af mennesker med lignende problemer, vurdering af sygdommens sværhedsgrad og gennemførelsen af ​​konservativ terapi. Først og fremmest er det designet til at forbedre blodforsyningen til hjernen for at blive forebyggelse af arteriel trombose.

Narkotikabehandling

Moderne metoder til medicinsk behandling tager sigte på at eliminere virkningerne af hjernekarters aterosklerose og genoprette den normale funktionalitet af kar og arterier. For dette er tildelt:

1. Statiner (liprimar, atoris, zokor, mertinil og andre) reducerer niveauet af kolesterol i blodet til normalt og hjælper den aterosklerotiske plaque til at stabilisere sig og ikke stige i størrelse.
2. Fibre (fenofibrat) - lavere triglycerider. Accepteret af kurser, behandlingskontrol efter 1-2 måneders konstant optagelse.
3. Nikotinsyre samt dets derivater - disse stoffer kan undertiden anvendes til behandling af cerebral aterosklerose.
4. Galdesyresekvestranter (kolestid) er ionbytterharpikser, de kan binde fedtsyrer i tarmene og tillade ikke dem at blive absorberet.
5. Ezetemib - forhindrer aktiv absorption af kolesterol i tarmen.
6. Antihypertensive stoffer - piller, der reducerer blodtrykket. De bør tages dagligt.
7. Antiplatelet midler (trombotisk røv, kardiomagnyl) er stoffer, der fremmer blodfortynding, hvilket reducerer risikoen for blodpropper.
8. Vitaminer i gruppe B, vitamin C, vitamin A - har en tonic effekt og tilhører midlerne til adjuverende terapi.

Efter undersøgelsen vil den behandlende læge ordinere de relevante lægemidler. Medicinsk indtagelse vil være ret lang, og i nogle tilfælde skal de tages for livet. Derfor skal du omhyggeligt læse instruktionerne og mulige bivirkninger inden du tager stofferne.

Kirurgisk indgreb

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling er kirurgi mulig. Indikationen er ultralydundersøgelse, hvorved 70 procent indsnævring af lumen i cerebral arterien afsløredes. Det kræver råd fra en kirurg, der vælger typen af ​​operation.

Den mest almindeligt anvendte carotid endarterektomi, hvor væggen af ​​det berørte kar disses, fjernes tromben, arterien genoprettes ved suturering. Også ganske nylig opstod en ny type operation - angioplasti. Et kateter indføres i arterien, som udvider beholderen, som følge heraf bliver blodgennemstrømningen genoprettet, og kolesterolplaque presses.

I nogle tilfælde kan stenting anvendes. Til dette er en ledningsramme installeret i karret, hvilket retar arterien og holder sin form.

diæt

Succesen og produktiviteten ved behandling af aterosklerose er direkte afhængig af adherence til kost. Ofte påvirker denne sygdom overvægtige mennesker. For at undgå komplikationer i sygdommens forløb og fremskynde genopretningen, skal du lave en kost en livsstil kost.

Højt kolesterol fødevarer bør udelukkes fra kosten:

• Fedt kød og fisk;
• Alkoholholdige drikkevarer;
• Chokolade, kager, muffins, kakao;
• Fede rige supper og bouillon;
• Lever, hjerner, nyrer;
• Alle typer fedt og animalsk fedt;
• Spicy, salte retter;
• Kaffe, stærk sort te.

I stedet for dyrefedt kan du spise flydende fedtstoffer af vegetabilsk oprindelse. Særligt nyttige olier indeholdende flerumættede fedtsyrer i Omega-gruppen: Omega-3, Omega-6, Omega-9. De er rige på hørfrø og olivenolie. På trods af det høje kalorieindhold hjælper disse produkter med at rense og styrke blodkarrene, returnere dem elasticitet, normalisere metaboliske processer.

Vi overholder regimet

En patient i enhver alder har brug for motion, god motion. Lange ture, svømning, klasser i sundhedsgruppen er nyttige. Det anbefales ikke at deltage i styrketræning. På træningscyklen skal du indstille sparsommens tilstand.

Patienten har brug for positive følelser. De vil slippe af med de negative virkninger af livsstress. I familiekredsen er det nødvendigt at sørge for en ældres pligter og råd. Hans viden og erfaring skal værdsættes af hans slægtninge.

outlook

Det skal forstås, at cerebral atherosclerose er klassificeret som en kronisk sygdom, så behandling er oftest livslang. Afhængigt af, hvor hurtigt diagnosen blev foretaget, og behandlingen startede, afhænger prognosen også.

I praksis af neurologer er der kendte omfattende former for aterosklerose hos cerebrale fartøjer, som dog tillod folk ikke kun at leve i lang tid, men også for at forblive effektive. Der er dog tilfælde, hvor den første kliniske manifestation af denne sygdom slutter i et slagtilfælde og er dødelig for en person.

Derfor spiller lægen en så vigtig rolle i den tidlige diagnose af sygdommen og dens kvalificerede behandling.

En fuldstændig beskrivelse af cerebral aterosklerose: årsager, behandling, prognose

Fra denne artikel vil du lære: hvordan og hvorfor udviklingen af ​​sygdomsherreosklerose hos cerebrale fartøjer forekommer, patologiens manifestationer og konsekvenser, hvilke behandlingsmetoder der findes, og hvor effektive de er.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Aterosklerose af blodkar i hjernen - indsnævring eller blokering af blodkar i hjernen ved kolesterolplaques. Resultatet af sådanne ændringer er forringelsen af ​​blodforsyningen til hjernen, forstyrrelsen af ​​dens normale struktur og funktionstab. I 85-90% af tilfældene er mennesker ældre end 45-50 år syg.

Symptomer og konsekvenser som følge af aterosklerose i hjerneskibene varierer: fra periodisk svimmelhed og hukommelsestab, til slagtilfælde (død af en del af hjernevæv) med alvorlig handicap hos patienter (lammelse, tab af evne til at gå og grundlæggende selvpleje).

Sygdommen udvikler sig gradvist i flere måneder eller endda år. Hos 80-90% af patienterne forstyrrer de første manifestationer af aterosklerose hos cerebrale arterier ikke den generelle tilstand og sædvanlige livsstil. Hvis der efter deres udseende kontaktes en specialist, kan sygdommens fremgang og irreversible cerebrale cirkulationsforstyrrelser (slagtilfælde) forhindres. Lægemiddelbehandling, livslang i form af periodiske kurser 2-3 gange om året. I 20-30% af tilfældene er kirurgi påkrævet.

Neuropatologen behandler behandlingen. Hvis kirurgisk behandling er nødvendig, er en vaskulær eller endovaskulær neurosurgeon involveret. En fuldstændig helbredelse er umulig, for at forhindre progression af patologiske forandringer i blodkarrene og for at normalisere cerebral blodgennemstrømning er mulig.

Kernen, stadierne af sygdommen

Aterosklerose af cerebrale fartøjer er en kronisk sygdom, som er baseret på ødelæggelsen af ​​vaskulærvæggen ved kolesterolplaques - for store forekomster af kolesterol i form af knuder. Disse plaques strækker sig ind i beholderens lumen, hvilket forårsager en indsnævring af lumenet, vægttab og elasticitet af væggen. Sygdommen rammer kun arterier - blodkar beriget med ilt og næringsstoffer til hjernen.

Patologiske ændringer i cerebral arterier i aterosklerose forekommer i flere faser og er tilbøjelige til gradvis progression:

1. Overskydende kolesterol (atherogene fedtstoffer, lipider) i blodet - hypercholesterolemi, hyperlipidæmi.
2. Soaking de indre vægge af hjernens arterier med kolesterolindeslutninger, deres ophobning i form af knuder, plaques.
3. Betændelse i vaskulærvæggen, dannelsen af ​​tætte ar, stigningen i størrelsen af ​​kolesterolplaques, omdannelsen til aterosklerotisk.
4. Aflejringen af ​​calcium på overfladen af ​​plaques, deres brud, som forårsager dannelsen af ​​blodpropper.
5. Indsnævring eller udslettelse (fuldstændig overlapning) af lumen af ​​arterierne ved plaques og blodpropper, nedsat styrke, risikoen for spontan ruptur af beholderen.
6. Sænket arteriel blodgennemstrømning, nedsat blodcirkulation eller nekrose (slagtilfælde) i hjernen.

Årsager og risikofaktorer

Aterosklerose af cerebrale fartøjer har kun en øjeblikkelig udviklingsårsag - forhøjede niveauer af blodcholesterol og andre atherogene fedtstoffer (lavdensitetslipoproteiner, triglycerider). En sådan metabolisk lidelse kan kun forekomme hos et begrænset antal mennesker (ca. 30-40%). Personer med øget risiko for at udvikle sygdommen hedder en risikogruppe:

• alder over 45 år
• fedme;
• hypertension (højt blodtryk);
• tilstedeværelsen af ​​cerebral aterosklerose hos nære slægtninge
• diabetes;
• tobak rygning
• systematisk alkoholmisbrug
• stillesiddende livsstil;
• forhøjet blodkoagulation (blodpropper).

Hos 50-60% af patienter med aterosklerose i cerebral arterier kombineres med en lignende læsion af karrene af anden lokalisering (hjerte-kar-arterier i hjertet, aorta, nedre lemmer, nyrer, tarm). Derfor bør de karakteristiske klager og symptomer på nervesystemet i kombination med aterosklerose af karrene i en lokalisering være alarmerende i forhold til aterosklerotiske læsioner i cerebralarterierne.

Symptomer og virkninger af cerebral atherosclerose

I sig selv er aterosklerose i hjernen ikke farlig og manifesterer sig ikke. Fare og negative symptomer forårsager sygdomme og forstyrrelser i cerebral kredsløb, som aterosklerose fremkalder.

Manifestationer og tegn på cerebral aterosklerose kan være akutte (først forekommende) og kroniske (observeret i flere måneder, år). Typerne og manifestationerne af sådan patologi er angivet i tabellen:

Funktioner af sygdomsforløbet, som symptomerne afhænger af

Hos 25-30% af patienterne kan aterosklerose udvikles over en periode på 10-15 år uden at forårsage forstyrrelser i cerebral kredsløb, mens alle arterier i sådanne patienter påvirkes i forskellig grad af den aterosklerotiske proces i sådanne patienter. Hos 15-20% af patienterne efter flere måneder eller år forekommer der alvorlige kredsløbssygdomme i hjernen, hvilket fører til invaliditet, når den patologiske proces kun rammer en arterie.

Symptomer på atherosclerose af hjernens arterier og tidspunktet for deres forekomst afhænger af sådanne faktorer:

1. Graden af ​​stigning i kolesterolniveauet - jo højere er det, den hurtigere atherosklerose skrider frem.
2. Tiden for eksistensen af ​​overskydende kolesterol over 5 år - risikoen for cerebral aterosklerose stiger med 50-60%.
3. Individuelle træk ved de forgrenede cerebrale arterier og deres diameter. F.eks. Hvis de er af stammen (flere arterier er ansvarlige for hele blodforsyningen) eller bevæger sig væk fra hinanden i en ret vinkel - er progressionen af ​​aterosklerose hurtig, og cerebrale kredsløbssygdomme er tidlige og alvorlige.
4. Manglende forbindelser mellem hjernehalvtal og hjernehvirvelsystemer i hjernen - adskillelse af Willis-cirklen, fraværet af collaterals. Dette øger risikoen for alvorlige og tidlige cerebrale cirkulationsforstyrrelser med 60-70%.

1. Hvilke arterier er berørt - hvert fartøj er ansvarlig for blodgennemstrømningen til et bestemt hjerneområde: den fremre cerebrale arterie til frontalbenet, den midterste parietal-temporal, ryggen - til occipital og cerebellum. Oftest (55-65%) er den midterste cerebrale arteriebassin påvirket.

Gyldige diagnosemetoder

Suspensioner af aterosklerose i cerebral fartøjer skal enten bekræftes eller afvises. Dette gøres ved hjælp af laboratorieprøver (blodprøver) og instrumental (hardware studies) diagnostik:

• Biokemisk analyse af blodlipidspektret: kolesterol, triglycerider, LDL (lavdensitetslipoprotein). Til dette skal du donere blod fra en vene. Analysen bekræfter ikke diagnosen aterosklerose, men afgør kun, om en person er i fare for denne sygdom: hvis standarderne overskrides med mindst en af ​​de indikerede indikatorer. Hos 50% af patienter med indlysende symptomer på aterosklerose er de undersøgte parametre inden for det normale område.
• Ultralydsdispler, duplexscanning af cerebrale fartøjer. Metoden er mest informativ til undersøgelsen af ​​kun store cerebrale arterier.
• Angiografi af hjernearterierne - indførelsen af ​​et kontrastmiddel direkte ind i halsens arterielle system. Hver stor og lille beholder er kontrasteret og bliver synlig på røntgenfilmen, røntgenmonitor. Dette er den mest pålidelige metode til diagnosen aterosklerose.
• Hjernetomografi (CT-scan eller MR) med intravenøs administration af et kontrastmiddel er en god, hurtig og pålidelig diagnostisk metode, der viser tilstanden af ​​alle cerebrale fartøjer.

Moderne behandling

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger til atherosclerose af hjernens arterier:

1. kost mad;
2. lægemiddelkorrektion af kolesterol metabolisme;
3. reduceret blodviskositet;
4. forbedret blodforsyning til hjernen;
5. blodtryk korrektion;
6. kirurgi.

Behandlingen skal være livslang i form af alternerende behandlingsforløb med forskellige typer stoffer 2-3 gange om året. Da aterosklerose er en baggrundssygdom, en forløber for cerebral kredsløbsforstyrrelser, er det primære mål med terapi ikke så meget at helbrede det for at forhindre progression og komplikationer. Fuld opsving er kun mulig på tidspunktet for de første ændringer.

1. Kost ernæring

Ved at begrænse mængden af ​​kolesterol forbruges med mad, er det muligt at reducere koncentrationen i blodet. Aterosklerose i hjerneskibene, fedtstoffer af animalsk oprindelse, stegte fødevarer, røget mad er forbudt. Grundlaget for kosten er fødevarer, der indeholder omega-3 fedtsyrer (grøntsager og frugter, fisk, hørfrø og olivenolie, nødder).

2. Medicinsk korrektion af kolesterol metabolisme

For at reducere koncentrationen af ​​kolesterollægemidler anvendes:

1. Antikviteter: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Det har været videnskabeligt bevist, at systematisk administration pålideligt (med 40%) reducerer risikoen for iskæmisk slagtilfælde og andre sygdomme i cerebral kredsløb. En enkelt dosis af lægemidlet pr. Dag er tilstrækkelig.

1. Omega-3 fedtsyrer er det mest kraftfulde stof af naturlig oprindelse mod enhver aterosklerose af blodkar, herunder hjernearterierne. Det er bedst at lagre omega-3 med mad (hørfrøolie, gule fisk, nødder). Der er også stoffer og kosttilskud.
2. E-vitamin (tocopherol). I sig selv viser den en svag virkning mod aterosklerose, men i kombination med andre lægemidler forbedres dets helbredende virkninger.

3. Blodfortynding

Enhver fase af cerebral arteriosklerose - en indikation for at modtage blodfortyndende lægemidler:

• Acetylsalicylsyre, aspirin, kardiomagnyl, magnicore, lospirin;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Mere hensigtsmæssigt hos patienter med alvorlige symptomer på cerebral atherosclerose, kompliceret af enhver form for lidelser i cerebral kredsløb.

4. Forbedring af hjernens ernæring

Forberedelser af denne gruppe påvirker ikke aterosklerose af cerebrale fartøjer, men tillader, at nerveceller ikke mister deres funktion på baggrund af kredsløbssygdomme:

• Mikrosirkulations normalisatorer: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotectors: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootroper: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Blodtrykskontrol

Den gradvise normalisering af højt blodtryk og opretholdelse det på et normalt niveau (ikke højere end 140/90) nedsætter forværringen af ​​aterosklerotiske forandringer i hjerneskibe med 30-40%. Dette indikeres ved modtagelse af egnede antihypertensive stoffer: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. De er ordineret af en praktiserende læge eller kardiolog.

Blodtryksreguleringer

6. Kirurgisk behandling: indikationer og effektivitet

Ved aterosklerose i hjernens arterier udføres to typer operationer på karrene: endovaskulær (gennem en punktering) og åben (gennem et snit). Indikationer til kirurgisk behandling - begrænset eller lille (op til 1 cm) indsnævring af mere end 50% fra 1 til 3 hovedkar i hjernen. Med ensartede multiple læsioner af arterierne er operationen upraktisk. Indikationer forekommer hos 45% af patienterne. De kan kun bestemmes efter angiografi eller tomografi af hjernen.

Endovaskulær kirurgi

Endovaskulære indgreb er en virkelig effektiv metode til forebyggelse af konsekvenserne af avanceret aterosklerose (iskæmisk berøring).

Essensen af ​​operationen: punktere en arterie i låret eller skulderen, indførelsen i lumen af ​​et tyndt kateter, som under kontrol af computerudstyr udføres til det trange hjerneskib. En stent (forår) er installeret i dette område for at fjerne indsnævringen.

Traditionel drift

Åben indgreb på skibe i kraniumhulrummet er ikke teknisk muligt. Så du kan eliminere aterosklerotiske plaques på halsens halshalsarterier. Der anvendes enten direkte fjernelse af brudte plaques fra arteriel lumen (endarterektomi kirurgi) eller udskiftning af det modificerede sted med en kunstig protese (bypass-kirurgi, vaskulær protese).

Mest sandsynligt prognose

Statistikker om sygdommen ved cerebral aterosklerose er sådan:

• Hos 50-60% af patienterne i alderen 40 til 55 år slutter sygdommens symptomer med iskæmisk slagtilfælde som følge af en skarp indsnævring af et stort fartøj. Konsekvenserne for 45-55% af dem er alvorlig handicap eller død.
• Ca. 80% af patienter med cerebral atherosclerose over 65 år lider af kroniske eller forbigående sygdomme i cerebral kredsløb. 30% af dem har efterfølgende et slagtilfælde.
• Hos 5-7% af befolkningen er sygdommen asymptomatisk og har ingen konsekvenser.

Disse data tyder på, at symptomerne på aterosklerose forekommer i en yngre alder, jo sværere følger og jo værre prognosen. Hvis problemet opdages på et tidligt tidspunkt, kan det i 30-45% af tilfældene løses ved endovaskulær kirurgisk behandling. Hos mennesker over 60 år er vasokonstriktion løs - i 80% af tilfældene forbedrer medicinen blodcirkulationen i hjernen.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Årsager til og behandling af aterosklerose i hovedkarrene

Aterosklerose, som påvirker hjernens kar, er en kronisk lidelse, hvor lipidplakker deponeres på de indre vægge af arterierne. Efterfølgende vokser disse plaques og erstattes af bindevæv.

Det indsnævringskardiale lumen forhindrer den normale blodtilførsel til hjernevævet og fremkalder en række ubehagelige konsekvenser. Mere information om årsager, symptomer og metoder til behandling af sklerose, vi vil fortælle i denne artikel.

Årsager til udvikling

Forskere fortsætter med at undersøge årsagerne til denne alvorlige patologi. Der er en række dominerende teorier, der forklarer forekomsten af ​​aterosklerose:

• genetiske;
• infektiøse sygdomme;
• peroxid;
• kulhydrat;
• immunologiske;
• lipid.

Lipid teori ser hovedårsagen til overtrædelsen af ​​kolesterol metabolisme. Det er kendt, at sygdommens morfologiske udvikling er opdelt i flere faser, som vi vil skrive om senere.

Risikofaktorer

Risikogruppen omfatter patienter i moden alder (40-45 år). Andre faktorer kan dog provokere aterosklerose.

Her er en liste over dem:

• alkohol afhængighed;
• rygning;
• hyperlipidæmi (højt kolesteroltal i blodet);
• arteriel hypertension (og andre vaskulære patologier);
• fedme;
• hyppige stressfulde situationer
• hypodynami (stillesiddende livsstil, stillesiddende arbejde);
• genetisk disposition
• alder og køn (sygdommen er mere almindelig hos voksne kvinder);
• hormonforstyrrelser
• diabetes mellitus.

Efter 55 år øges sandsynligheden for vaskulær skade dramatisk - især hos kvinder. Unge mennesker er i begrænset omfang udsat for aterosklerose.

Symptomer og udviklingsstadier

Tegn på cerebral arteriosklerose er ret forskelligartede. Det kliniske billede er svagt i naturen og er opdelt i flere grundlæggende faser:

• Trin et. Elever reagerer dårligt på lys, reflekser er asymmetriske og patologiske.
• Trin 2. Der er et fald i arbejdskapacitet, vilje og hukommelse er forringet, kognitiv funktionalitet forværres. Talrige mikrostrøg fremkalde synkope og lammelse.
• Trin tre. Kognitive funktioner er helt nedsat, hjernevævet er alvorligt beskadiget.

For at identificere problemet i et tidligt stadium skal du være opmærksom på dens manifestationer.

Symptomerne på sygdommen er:

• hovedpine (smerte og sløvhed) - øges gradvist og giver konstant ubehag;
• lille "fluer", flimrende foran øjnene;
• svimmelhed og ringe i ørerne
• udtalte problemer med bevægelighed (bevægelseskoordinering);
• svimlende gang
• sveden og rødme ansigt;
• søvnforstyrrelser (patienten vågner ofte om natten, sover ubehageligt, ser mareridt);
• Hagen, hænderne og hovedet ryster ofte;
• den generelle bevægelseshastighed sænkes;
• elevernes form ændrer sig, de begynder at ryste;
• fundusvenerne smalter og bliver mere sindrede;
• en person kan blive asymmetrisk;
• blod kolesterol niveauer stiger;
• pulsforøgelser i nakken (blodtrykket kan være normalt).

Visse skift er sporet i patientens adfærd. Overdreven mistanke fremstår, stemningen uden nogen åbenbar grund bliver alarmerende. Patientens natur bliver varmhærdet, patientens slægtninge bemærker hans øgede grumbling og et ønske om at finde fejl med de små ting. Sådanne patienter er tilbøjelige til langvarig depression.

Aterosklerose kan føre til demens (demens). På nuværende tidspunkt kan patienten ikke huske den indkommende information, kan ikke kritisk vurdere sin tilstand, afværge unøjagtigt og skal betjenes af slægtninge. Patienter oplever midlertidig desorientering (de lever i deres egen fortid, de mener at de er 30, ikke 65 år gamle).

diagnostik

Moderne diagnosemetoder kan hurtigt identificere hjernens aterosklerose. Der er en række instrumentelle og laboratorieundersøgelser for at differentiere sygdommen:

• lipidprofil (blodprøve for kolesterol);
• ultralyd dupleksscanning (hovedparametrene i hovedkarrene vurderes - tilstanden af ​​hvirveldyr, subklaver, karotidarterier, brachiocephalisk stamme, atherosklerotisk plaque);
• CT angiografi af cerebral arterier;
• angiografi (undersøgelsen er radiografisk af natur);
• MR i hjernen;
• Ultralyd af de indre organer og hjerte.

Det er værd at bemærke, at sidstnævnte metode bruges oftest i klinikker. Ultralyd er kompleks (kan omfatte dupleksscanning og angiografi), men lægen vil altid afgøre den specifikke type undersøgelse.

Behandlingsmetoder

Hvad behandles normalt atherosclerose i hjernen? Den nemmeste måde at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom på - dvs. at tænke på forhånd om forebyggelsesmetoderne. Hvis diagnosen er lavet, er en streng diæt og lægemiddelbehandling ordineret. I dette tilfælde er stoffer inddelt i flere grupper.

Patienter, der lider af afhængighed (alkohol, tobak), er det presserende at slippe af med disse vaner. Det anbefales at begrænse din egen kost (ingen fødevarer med kolesterol), normalisere blodtryk og sukkerindhold.

Kirurgisk indgreb

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling er kirurgi mulig. Indikationen er ultralydundersøgelse, hvorved 70 procent indsnævring af lumen i cerebral arterien afsløredes. Det kræver råd fra en kirurg, der vælger typen af ​​operation. Den mest almindeligt anvendte carotid endarterektomi, hvor væggen af ​​det berørte kar disses, fjernes tromben, arterien genoprettes ved suturering.

Der er tilfælde af skibsresektion (kirurgisk fjernelse og efterfølgende restaurering). Et godt alternativ er anerkendt ballonangioplastik efterfulgt af stenting. Proceduren kombineres med angiografi og udføres under lokalbedøvelse. Fremgangsmåden i proceduren er som følger:

• et kateter udstyret med en særlig ballon tilføres til det arterielle indsnævringssted
• ballon udvider (samtidig forekommer arteriel dilation);
• sæt fartøjets ramme.

Korrekt ernæring

En afbalanceret kost kombineret med lægemiddelbehandling kan give meget gode resultater.

Vi har lavet et specielt materiale om, hvilken type diæt der er behov for atherosklerose for at bringe skibene tilbage til normal.

Du skal indtaste følgende fødevarer i din daglige kost:

• friske grøntsager og frugter (især kål er værdsat);
• havfisk;
• fisk og skaldyr;
• tørrede frugter;
• nødder;
• en fugl;
• vegetabilsk olie;
• bær.

Der er en anden kategori af produkter - dem, der er strengt kontraindiceret i atherosklerose.

Her er en liste over dem:

• fede kød (oksekød, svinekød);
• pickles;
• salt;
• tung creme;
• mælk;
• røget kød;
• ristede fødevarer;
• animalske fedtstoffer.

Måltider bør være fraktioneret (det er bedre at spise 5-6 gange, reducere den doserede dosis end at fylde maven tæt tre gange om dagen). Ikke anbefalet fødeindtagelse (helst) før sengetid.

præparater

Alle lægemidler rettet mod bekæmpelse af aterosklerose er traditionelt inddelt i fire grupper. Klassificeringen afhænger af virkningerne af stoffer på visse områder af kroppen og er som følger:

1. Narkotika, hvis formål er at forhindre absorption af cholesterol i blodet.
2. Statiner er stoffer, der hæmmer syntesen af ​​triglycerider og kolesterol, hvilket reducerer deres koncentration i blodplasmaet.
3. Lægemidler, der fjerner lipoproteiner og atherogene lipider, som forbedrer energiomsætningen.
4. Yderligere lægemidler (Parmidin, Anginin, Anginin, Vasoprostan).

Uafhængig brug af lægemidler uden lægehjælp anbefales ikke. Vi opregner de stoffer, som lægerne foreskriver i sådanne tilfælde:

Folkelige retsmidler

For at lette trivsel, kan du ty til hjælp af folkemedicin - de fleste er altid til stede. Her er nogle enkle anbefalinger:

1. Dagligt brug en spiseskefuld friskpresset kartoffelsaft.
2. Prøv at drikke nogle vegetabilsk olie i løbet af dagen (et par eller tre skeer vil være nok).
3. Bland bi-honning og hakket hvidløg, og brug derefter denne blanding i en teskefuld, før du spiser.
4. Spis mere råløg.
5. Spis ret - pas på manglen på fede fødevarer i din kost.

Der er mere komplekse opskrifter af traditionelle healere. Her skal man blande forskellige ingredienser:

1. Peberrodsrod skal gnides med en gratin (250 g), sat i en gryde, hæld varmt vand (3 liter) og kog. Efter 20 minutter fjernes buljonen fra ilden. Afkøl blandingen og fjern restene af peberrod fra den, spis tre gange om dagen for et halvt glas.
2. Bland i lige store mængder tørrede abrikoser, rosiner, figner, svesker og vild rose. Sæt koldt vand i køleskabet natten over. Blender hugge blandingen og spis denne vildt dagligt til en spiseskefuld. Kurset er 30 dage.
3. Hæld en stor løg og bland med et glas sukker. Skjul i 3 dage i et mørkt rum. Tag gruel efter 3 timer, en ske. Kurset skal strækkes i 3 måneder.

Atherosklerose i hjernen korrigeres også af folkemedicin baseret på forskellige helbredende urter og plantelægemidler. De mest værdifulde af dem er balsam, boghvede, jordbær blade, plantain, bjergaske.

Her er nogle opskrifter:

• Tørre blade af plantain fylder i kogende vand (250 g). Den resulterende bouillon er infunderet i ca. 15 minutter og er fuld i små klumper (før måltider - 40 minutter).
• Boghvede blomster (spiseske) hældes med kogende vand (400 gr) og rengøres på et halvt mørkt sted. Det er nødvendigt at vente på, at bouillon afkøles helt, så spænd det og brug det 150 gange om dagen, tre gange om dagen.
• Skær et jordbærblad, fyld det med kogende vand. 20 minutter skal afkogingen infunderes, hvorefter du kan drikke. Frekvens - fire gange om dagen. Dosis - en spisesked.

forebyggelse

Vi har allerede skrevet, at forebyggelsen af ​​atherosklerose er baseret på sund kost og opgive dårlige vaner. Akkumuleringen af ​​fedt er fyldt med en række ubehagelige konsekvenser, herunder dannelsen af ​​kolesterolplaques. Protein bør indtages, men det er bedre at scoop det fra diætprodukter - bønner, bønner, soja, fisk.

Motion har også en betydelig effekt på vaskulær sundhed. Regelmæssig motion vil styrke væggene i blodkar og gøre dem mere elastiske. Forstå din arbejdsdagstilstand:

• reducere belastningen;
• eliminere stress
• øve ekstra dagtid søvn.

Reguler blodtrykket, kontakt din læge mindst en gang hvert andet år. Med diabetes, tæt kontrol vægt, lavere kolesterol niveauer, motion mere intensivt Efter 45 år gennemgår jævnligt en omfattende undersøgelse, fordi du er i fare. Generelt anbefaler eksperter at tænke på deres sundhed i en alder af 20 og hvert 5. år at lave en biokemisk blodprøve, der kontrollerer niveauet af kolesterol.

Den største fare for hjernens aterosklerose er asymptomatisk i de tidlige stadier. Så snart du finder de ovenfor beskrevne tegn, bedes du straks kontakte klinikken.

I den moderne verden er aterosklerose en af ​​hovedårsagerne til dødeligheden. Prognosen for sygdommen er temmelig trist - iskæmisk hjertesygdom. Hos mange patienter kan sygdommen forebygges - dette gælder også for genetisk prædisponering. En sund livsstil kan forsinke sygdomsudbruddet og den efterfølgende forværring. Derfor er det værd at lytte til vores anbefalinger.

Det er også vigtigt at vide om en anden form for sygdommen kaldet cerebral atherosclerose.

Hvad er cerebral arteriosklerose, dets symptomer og behandling?

Blandt alle typer af sygdomme i det kardiovaskulære system indtager aterosklerose i hjerneskibene et særligt sted. Dette er en yderst farlig sygdom, hvis behandling er nødvendig for at starte, når de første symptomer vises.

Hvis du ikke tager denne patologi alvorligt nok, opstår sandsynligheden for udviklingen af ​​sådanne alvorlige komplikationer som iskæmi, hjerteanfald, slagtilfælde og andre forhold, der er farlige for menneskers sundhed og liv.

Beskrivelse af sygdommen og dens forekomst

Aterosklerose i cerebral fartøjer er en sygdom præget af indsnævring af arterievæggene som et resultat af væksten af ​​aterosklerotiske plaques på dem. Oftest forekommer sygdommen på grund af det faktum, at den menneskelige krop er forstyrret lipidmetabolisme. Samtidig begynder bindevæv at vokse, og calciumsalte er aktivt deponeret i lumen i vaskulære vægge.

Dette fører til, at skibene er smalle og til tider fuldstændigt tilstoppede. Flere vaskulære okklusioner kan forekomme i hjernen med aflejringer, der består af kolesterolplaques.

Faren for denne sygdom ligger i dens ekstremt langsomme udvikling. I de første faser af sygdommen kan en person ikke føle nogen form for mistænkelige symptomer, og i mellemtiden fortsætter en farlig proces i kroppen, hvor de indre organer modtager mindre næringsstoffer og vigtige iltstoffer.

Aterosklerotiske plaques, der fylder blodkar består af calcium og fedt. Den største risikogruppe for denne sygdom består af voksne mænd og kvinder fra 50 år og derover. Blandt dem forekommer cerebral atherosclerose meget ofte - hver sjette person.

Årsager og risikofaktorer

Hovedårsagen til aterosklerose hos hjernens store skibe er, at kroppens normale fedtstofskifte er forstyrret, hvilket fører til akkumulering af kolesterol i karrene. Aldersfaktoren for sygdommen er forklaret ved, at i unge mennesker overskydes overskydende kolesterol med succes fra kroppen. Ældre tilfælde er meget værre væk - kolesterol opbygger og danner aterosklerotiske plaques.

Forskere er endnu ikke kommet til en fælles udtalelse om de specifikke grunde til udviklingen af ​​denne patologi. Der er kun en række faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​aterosklerose:

• metaboliske lidelser;
• funktionsfejl i endokrine kirtler - især skjoldbruskkirtlen;
• genetisk disposition
• systemiske sygdomme - for eksempel diabetes;

Former af sygdommen

Der er to hovedformer af hjernens aterosklerose - progressiv og cerebral.

progressiv

Denne type sygdom er karakteriseret ved:

• hukommelsessvigt
• træthed,
• dårlig koncentration,
• hovedpine
• følelsesmæssige ændringer, op til langvarige depressive tilstande,
• søvnforstyrrelser
• mathed,
• svimmelhed, som kan opstå under en skarp stigning fra et sidde eller en liggende stilling.

Hvis aterosklerose er progressiv, udvikler den sig meget hurtigt, og i intet tilfælde kan man forsinke med behandling. Denne form for sygdommen kan påvirke patientens mentale tilstand.

cerebral

Denne form for sygdommen påvirker centralnervesystemet, forstyrrer dets funktionalitet. Graden af ​​indflydelse på centralnervesystemet afhænger af, hvor stærkt hjerneskibene påvirkes. Blodforsyningen til hjernen falder, ilt sult opstår, som følge af, at neuronerne ophører med at fungere normalt.

Tegn på cerebral aterosklerose er direkte afhængig af hvilken del af hjernen der er påvirket. Blandt dem er der: hukommelsessvigt, tremor i ben eller arme, hovedpine, deprimeret tilstand, søvnløshed, øget svedtendens, forringelse af intellektuelle evner, hørelse og synshæmmelse, fotofobi.

etape

Denne vaskulære sygdom udvikler sig i flere faser, der hver især ledsages af egne symptomer:

• Den første fase. Udtalte tegn observeres ikke. Du kan kun bemærke øget træthed, selv med let fysisk anstrengelse, undertiden svimmelhed, sjælden smerte i hovedet. Det bliver svært for en person at huske nogle enkle ting. Symptomer vises næsten altid sent på eftermiddagen, men efter søvn forsvinder de helt.
• Anden fase Symptomer opstår meget oftere, sådanne fænomener som tremor i ekstremiteter, drastiske humørsvingninger, deprimeret følelsesmæssig tilstand, der tilføjes problemer med tale.
• Den tredje fase. På dette stadium er der allerede alvorlige læsioner af blodkarrene i hjernen, hvilket er manifesteret af hyppige tilfælde af hukommelsestab, manglende evne til at udføre simple daglige aktiviteter, håndskakning og hjertesvigt.

Under fremgang fører aterosklerose til det faktum, at patienten ikke er i stand til at huske nogen ny information, men han husker tidligere begivenheder ganske let. En person mister kontrollen over sine handlinger. Der er tilfælde, hvor han kan tænde for vand eller gas, og derefter gå udenfor.

Personer med alvorlige stadier af aterosklerose kan nemt gå tabt selv i kendte omgivelser, da de mister reference i rummet. Patienter kan ofte ikke huske hvilken dag det er eller endda et år. Sådanne patienter skal nødvendigvis være under tilsyn af kære eller i særlige medicinske institutioner.

Hvad er farligt og kan der være komplikationer?

Som et resultat af udviklingen af ​​aterosklerose indsnævres hjernehalmens lumen, hvilket fører til utilstrækkelig mætning af celler med oxygen. Hvis denne tilstand er kronisk, begynder hjernevævet at delvis atrofi, psykiske og følelsesmæssige lidelser opstår.

Men den største fare i aterosklerose er muligheden for et slagtilfælde. Det sker, når trykket inde i hjernens skåle når sin højeste værdi, står skibets vægge ikke op og brister, hvilket fører til hjerneblødning.

Første tegn

Enhver form for atherosklerose har fælles kliniske manifestationer:

• tinnitus;
• hovedpine;
• søvnløshed;
• angst, angst, nervøsitet;
• træthed;
• svaghed og søvnighed om dagen
• dårlig opmærksomhed;
• hukommelsesproblemer;
• taleforringelse, sværhedsvanskeligheder.

Hvilken læge behandler og hvornår skal han kontakte ham?

Ved de første tegn på atherosklerose er et akut behov for at kontakte en kardiolog. Jo hurtigere foranstaltninger der træffes for at helbrede, jo større er sandsynligheden for et vellykket resultat.

Hvis en person begynder at mærke uforklarlig træthed selv med minimal anstrengelse, støj eller zoner i ørerne, hyppige udfald af svimmelhed og hovedpine, der ikke går væk under påvirkning af analgetika - du bør ikke forsinke og konsultere din læge.

Du finder alle detaljer om aterosklerose i underekstremiteterne i en separat artikel - de første symptomer og meget mere.

Og i denne artikel vil du lære alt om behandling af cerebral aterosklerose med folkemekanismer - er det sikkert og hvad kan du bruge.

diagnostik

Ved hjælp af moderne diagnostiske metoder er det muligt hurtigt at identificere hjernens aterosklerose hos mennesker. Følgende undersøgelser er normalt foreskrevet:

• ultralydscanning af blodkar
• en blodprøve for kolesterol;
• Tomografi af hjernearterier;
• Angiografi;
• MR;
• Ultralyd i hjertet og indre organer.

Mere om sygdommen, se videoen:

Behandlingsmetoder

Aterosklerose er en kompleks sygdom, og dens behandling skal være kompleks. Udover at tage medicin, foreskriver de en særlig kost og daglig motion, som forbedrer blodcirkulationen og styrker kroppen.

Medicin

Narkotika, der ordineres til aterosklerose:

• Vasodilatorer: Cinnarizin, Nimodipin, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverin, Isoptin, Vinpocetin, Nikotinsyre, Adalat.
• Narkotika, der styrker arterievæggene: Selen, Dihydroquerticin, Kalium.
• Midler til sænkning af kolesterol: Simvastatin, Tsifrofibrat, Lovastatin, Atorvastatin, Tsenofibrat.

Ud over disse kan beroligende midler og kandidater til depression foreskrives. Når udtrykt hovedpine ordinerer et forløb af analgetika. En anden artikel fortæller mere om stoffer til behandling af cerebral atherosclerose.

diæt

Kost til behandling af denne sygdom bør også justeres. Det er nødvendigt at udelukke en række produkter og fade, der indeholder en stor mængde kolesterol, nemlig:

• fede kød;
• mejeriprodukter, hvor fedtindholdet overstiger 1%
• sukker, honning, søde kager.

Der bør gives fortrinsret til følgende produkter:

• grød (havregryn), gelé;
• hagtornpuré;
• søde frugter, grøntsager;
• fedtfattig cottage cheese - du kan bruge den ikke mere end 150 gram om dagen;
• havkål og tang - de er rige på vitaminer og mikroelementer, hvilket forbedrer blodforsyningen til hjerneskibene.

Prognoser og forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af aterosklerose i hjernens arterier er en vigtig del af behandlingen, som du kan forhindre komplikationer af sygdommen og forbedre dit velvære. Først og fremmest er det nødvendigt at nøje følge alle læge instruktioner, give op cigaretter og reducere brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer til et minimum.

Med rettidig behandling er prognosen for denne sygdom meget gunstig. Tilstrækkelig behandling, overholdelse af alle medicinske anbefalinger og en sund livsstil hjælper med at klare sygdommen og forhindre mulige komplikationer.