Diagnose af IRR - hvad er det og hvordan man behandler det

I medicinske journaler er diagnosen VSD sjælden - moderne terapi behandler det ikke som en sygdom, men som en tilstand. Dette er et syndrom, et sæt symptomer, oftest forbigående og ikke kræver medicinsk behandling. Trods det tilsyneladende frivolity af problemet, er der et problem. Denne tilstand rammer op til 70% af befolkningen, herunder børn. Men det fremherskende kontingent er mennesker i den erhvervsaktive alder, den mest aktive del af samfundet.

Kernen i problemet

Mennesket er et kompleks organiseret væsen, hans liv er bestemt af nervesystemet. I dette system er der to grene: vegetative og centrale.

Det vegetative nervesystem regulerer de grundlæggende, grundlæggende forudsætninger for livet. Disse er funktioner, hvis arbejde ikke afhænger af en persons ønsker og indsats, kontrolleres ikke af ham. Disse omfatter: sammentrækning af hjertet, respiration, vaskulær tone, aktiviteten af ​​de endokrine kirtler, reaktioner på stimuli. Grundlaget for trivsel og evnen til at tilpasse sig nye forhold er lagt i denne del af nervesystemet.

Organets vegetative kontrolsystem består af de sympatiske og parasympatiske dele. De er ansvarlige for koordinering af funktioner, veksling af aktiviteter. Hvis man giver tone til organer og skibe, indsnævrer lumen, hjælper med at reducere, giver hormonfrigivelse, den anden slapper af, stopper strømmen af ​​produkter af kirtleraktivitet, udvider mængder og hulrum. Systemer indbyrdes forbundne ved at regulere organismens aktivitet.

Når den autonome justering af en eller anden grund ikke virker, viser det sig, at den ene parts overordnede funktion fungerer. Der er vegetativ-vaskulær dystoni. Dette afspejles i en forandring i en persons trivsel, en forringelse af livets kvalitet. Sådanne tilstande opstår ikke på grund af organers sygdom, så de første manifestationer er gådefulde - intet foreshadowed!

symptomer

Det er ikke altid let at diagnosticere dystoni-syndrom. Tilstanden efterligner tilstedeværelsen af ​​alvorlige lidelser. Men erfarne læger i visse indikatorer afskærer enhver mulig sygdom, der skaber årsag og virkning. Vegetative dysfunktionssyndrom er talt om, når nogle af de store symptomer på denne tilstand er til stede.

• en ændring i den sædvanlige hjertefrekvens: takykardi (stigning), bradykardi (fald i antal) eller arytmi (indistink frekvens) forekommer uden tilsyneladende årsag;
• åndedrætsbesvær: en følelse af inspiration insufficiens og ekspiratorisk uproduktiv, ikke forbundet med astma;
• en skarp ændring i blodtrykket: et spring i indikatorer op eller ned i mangel af hypertension / hypotension som en diagnose;
• forstyrrelser i mave-tarmkanalen: periodisk lidelse i fordøjelsen og assimilering af fødevarer, der ikke er forbundet med fordøjelse eller sygdom i fordøjelsessystemet
• Ændring i kropstone: Et signifikant fald i aktivitet (asteni) med tendens til besvimelse og døsighed eller en kraftig stigning i aktivitet ledsaget af en ophidset tilstand, søvnløshed, manglende evne til at have en god tid, manglende evne til at koncentrere sig;
• panikanfald - paroxysm af IRR, manifesteret i pludselig uforklarlig frygt, i kombination med generel svaghed, øget / nedsat tryk, undertiden kvalme, klæbrig koldsweet, håndskælv, svaghed og / eller besvimelse;
• Meteosensitivitet: Forringelse af velvære på vej til vejrændringer, under skift og efter.

Disse og nogle andre tegn kan forekomme ikke som uafhængige sygdomme, men som symptomer på IRR. Differentiel diagnose udføres med kroniske sygdomme i alle indre organer og neurologiske lidelser.

grunde

Grundlaget for de vegetative forholds svigt er den forkerte livsstil, alder og arvelige faktorer:

• manglende motion;
• overdreven motion
• langvarige og / eller hyppige stressfulde situationer
• mangel på hvile, herunder søvn
• øget angst - et syndrom af fremragende, tidsproblemer;
• uoverensstemmelse mellem den hurtige vækst af organismen og udviklingen af ​​nervesystemet hos unge
• etablering af ANS's funktioner i et barn i det første år af livet og i kritiske perioder - 3 år, 7 år, ungdom
• genetisk disposition
• overgangsalderen.

Typer af dystoni

Forekomsten af ​​symptomer bestemmes af typen af ​​autonome sygdomssyndrom:

• kardiologisk type - hjertesygdomme (smerte, ændringer i hyppighed og rytme i hjertets sammentrækninger);
• hypertensive type - forhøjet blodtryk
• hypotonisk (astenisk) type - reduktion af tryk i karrene;
• respiratorisk (respiratorisk) type - ukontrollerede ændringer i rytmen, dybde og produktivitet af åndedræt;
• somatisk type - ændring af interne organers funktioner.

I sin rene form er hver type sjælden, oftest etablerer forekomsten af ​​syndromet af en blandet type. For eksempel kombineres hypertension af IRD ofte med kardiologisk syndrom, og ofte med asthenisk eller somatisk.

Funktion opsving

Når en diagnose af vegetativ-vaskulær dystoni er etableret, træffes foranstaltninger for at eliminere syndromet. Dette er en fuldstændig reversibel tilstand, hvis patienten klart følger lægens anvisninger. De faktorer, der bidrager til tilbagegivelsen af ​​kroppens tabte vegetative bindinger, omfatter lærebogens normalisering af livsstil:

• afvikling af arbejde og hviletid - tilstrækkelig søvn under passende forhold (køligt rum, stilhed, ortopædisk sengetøj), pauser under arbejdet - ændring af stilling og besættelse;
• optimering af fysisk aktivitet - moderat motion uden unødig stress, manglende konkurrence, afvisning af en stillesiddende livsstil
• ordentlig ernæring - en komplet kost uden dikkedarer;
• udelukkelse af usunde vaner - rygning, alkoholmisbrug, gambling;
• korrekt socialisering er normalisering af kommunikation med familie og kolleger, eliminering af negative kontakter og stressende situationer.

For at starte fejlretningstilstanden for en korrekt livsstil er et rehabiliteringsforløb i et sanatorium meget nyttigt. Den målte tidsplan for sådanne institutioner hjælper med at forbedre tilstanden.

Et kursus af fysioterapi vil også bidrage til at gøre en forskel. Alle typer brusere (kontrasterende, Charcot, ventilator osv.), Elektroforese med forskellige fyldninger på halsen, parafinbad, afslappende eller tonic massage, lymfedrængningsprocedurer, er vist.

Den mest tilgængelige måde at normalisere tilstanden på er lange gåture eller anden gennemførlig aktivitet i frisk luft.

Med ineffektiviteten af ​​alle trufne foranstaltninger, er lægemiddelstøtte ordineret. Tilordne adaptogener, nootropics (optimatorer af blodforsyning til hjernen), stimulanter og beroligende midler. De er rettet mod problemområder.

Udsigter og forebyggelse

Hvis du følger alle anbefalinger fra en specialist, er prognosen for denne tilstand gunstig. For at forhindre udviklingen af ​​autonomt insufficienssyndrom bør man hele tiden holde sig til en sund livsstil og ikke udelukke det for at fjerne de tilstande, der er opstået. Det er meget vigtigt for forebyggelse af syndromet af vegetative lidelser for at lære børn fra barndommen at spise og fordele fritid.

Således er vegetative-vaskulære lidelser en tilstand, der hovedsageligt skyldes fejl i livets tilrettelæggelse siden barndommen. Eliminering af årsagerne til dystoniens syndrom i det vegetative system fører ofte til fuld genopretning.

Vegetativ dystoni

Vegetativ-vaskulær dystoni er et kompleks af funktionelle lidelser baseret på dysregulering af vaskulær tone i det autonome nervesystem. Det manifesterer paroxysmal eller konstant hjerterytme, overdreven svedtendens, hovedpine, prikken i hjertet, rødmen eller bleghed i ansigtet, chilliness, besvimelse. Kan føre til udvikling af neurose, vedvarende hypertension, forringe livskvaliteten væsentligt.

Vegetativ dystoni

Vegetativ-vaskulær dystoni er et kompleks af funktionelle lidelser baseret på dysregulering af vaskulær tone i det autonome nervesystem. Det manifesterer paroxysmal eller konstant hjerterytme, overdreven svedtendens, hovedpine, prikken i hjertet, rødmen eller bleghed i ansigtet, chilliness, besvimelse. Kan føre til udvikling af neurose, vedvarende hypertension, forringe livskvaliteten væsentligt.

I moderne medicin anses vegetativ-vaskulær dystoni ikke for at være en uafhængig sygdom, da det er en kombination af symptomer, der udvikler sig på baggrund af en organisk patologi. Vaskulær dystoni ofte omtales som autonom dysfunktion angioneurosis, psychovegetative neurose, vasomotorisk dystoni, autonom dystoni syndrom og m. P.

Udtrykket vaskulær dystoni betød autonom ubalance indre homøostase af organismen (blodtryk, puls, varmeoverførsel, eleven bredde, bronkial, fordøjelsessystemet og ekskretionsorganerne funktioner, syntesen af ​​insulin og epinephrin), ledsages af ændringer i vaskulær tonus og blodcirkulationen i væv og organer.

Vegetativ-vaskulær dystoni er en ekstremt almindelig lidelse og forekommer hos 80% af befolkningen. En tredjedel af disse tilfælde kræver terapeutisk og neurologisk hjælp. Fremkomsten af ​​de første manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni henviser som regel til barndom eller ungdomsår; Udtalte overtrædelser gør sig kendt i en alder af 20-40 år. Kvinder er tilbøjelige til at udvikle autonom dysfunktion 3 gange mere end mænd.

Morfologiske og funktionelle egenskaber ved det autonome nervesystem

Funktionerne udført af det autonome nervesystem (ANS) i kroppen, er det yderst vigtigt: den udføres kontrol og regulering af aktiviteten af ​​indre organer til at sikre opretholdelsen af ​​homeostase - en permanent ligevægt af det indre miljø. Ifølge dens funktion er ANS autonom, det vil sige, det er ikke underlagt bevidst, volontørt kontrol og andre dele af nervesystemet. Det autonome nervesystem opnås ved regulering af mange fysiologiske og biokemiske processer: opretholdelse termoregulerende optimal blodtryk, stofskifte, urin dannelse og fordøjelsessystemet, endokrine, kardiovaskulære, immunreaktioner, osv...

ANS består af sympatiske og parasympatiske opdelinger, som har modsatte virkninger på reguleringen af ​​forskellige funktioner. De sympatiske virkninger af ANS omfatter pupil dilation, øgede metaboliske processer, forhøjet blodtryk, nedsat glat muskel tone, øget hjertefrekvens og øget vejrtrækning. Af det parasympatiske - konstriktion af pupillen, lavere blodtryk, stigning i glat muskel-tonus, nedsætte hjertefrekvensen, langsom vejrtrækning, øget sekretorisk funktion af fordøjelseskirtlerne osv

Den normale aktivitet af ANS sikres ved sammenhængen i funktionen af ​​de sympatiske og parasympatiske divisioner og deres passende respons på ændringer i interne og eksterne faktorer. Ubalancen mellem de sympatiske og parasympatiske virkninger af ANS forårsager udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni.

Årsager og udvikling af vegetativ-vaskulær dystoni

Udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni hos små børn kan skyldes patologi i perinatal perioden (fosterhypoxi), fødselsskader, nyfødte sygdomme. Disse faktorer påvirker dannelsen af ​​det somatiske og autonome nervesystem, anvendeligheden af ​​deres funktioner. Autonom dysfunktion hos disse børn manifesterer ved fordøjelsesforstyrrelser (hyppige opkastninger, flatulens, ustabil afføring, dårlig appetit), følelsesmæssig ubalance (af øget konflikt, moodiness), udsat for forkølelser.

Under puberteten er udviklingen af ​​indre organer og vækst af organismen som helhed forud for dannelsen af ​​neuroendokrin regulering, hvilket fører til forværring af vegetativ dysfunktion. I denne alder, vaskulær dystoni manifesteret ved smerter i hjertet, og hjertet slå uregelmæssigt, labilt blodtryk, neuropsykiatriske lidelser (træthed, nedsat hukommelse og opmærksomhed, opfarende, høj angst, irritabilitet). Vegetativ-vaskulær dystoni forekommer hos 12-29% af børn og unge.

Hos voksne patienter, kan forekomsten af ​​vaskulære dystoni blive provokeret og forværret på grund af virkningen af ​​kroniske sygdomme, depression, stress, neurose, traumatiske hjerneskader og rygmarvsskader, endokrine sygdomme, gastrointestinale abnormiteter, hormonelle forandringer (graviditet, menopause). I enhver alder er konstitutionel arvelighed en risikofaktor for vegetativ-vaskulær dystoni.

Klassificering af vegetativ-vaskulær dystoni

Hidtil er en enkelt klassificering af vegetativ-vaskulær dystoni ikke blevet udviklet. Ifølge forskellige forfattere adskiller autonom dysfunktion ifølge et antal af følgende kriterier:

• Ifølge overvejelsen af ​​sympatiske eller parasympatiske virkninger: sympatikotonisk, parasympatikotonisk (vagotonisk) og blandet (sympati-parasympatisk) type vegetativ-vaskulær dystoni;
• Ifølge forekomsten af ​​autonome sygdomme: generaliseret (med interesse for flere organsystemer samtidigt), systemisk (med interesse for et organsystem) og lokale (lokale) former for vegetativ-vaskulær dystoni;
• Ifølge kursets sværhedsgrad: latent (skjult), paroxysmal (paroxysmal) og permanent (permanent) varianter af vegetativ-vaskulær dystoni;
• I henhold til sværhedsgraden af ​​manifestationer: mildt, moderat og alvorligt kursus;
• Ifølge etiologi: primær (konstitutionelt betinget) og sekundær (på grund af forskellige patologiske tilstande) vegetativ-vaskulær dystoni.

Af beskaffenheden af ​​beslaglæggelserne, der komplicerer vegetativ-vaskulær dystoni, udsender de sympatiadrenale, vagoinsulære og blandede kriser. Lys kriser er kendetegnet ved monosymptomatiske manifestationer, forekommer med udtalte autonome skift, sidste 10-15 minutter. Kriser med moderat sværhedsgrad har polysymptomatiske manifestationer, udtalte vegetative skift og en varighed på 15 til 20 minutter. Alvorlige kriser manifesteres af polysymptomatika, alvorlige autonome sygdomme, hyperkinesier, anfald, en angrebstid på mere end en time og efterkrisenastheni i flere dage.

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni

Manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni er forskelligartede på grund af den multifaceted effekt på ANS-legemet, som regulerer de vigtigste vegetative funktioner - åndedræt, blodforsyning, sved, vandladning, fordøjelse osv. andre paroxysmale tilstande).

Der er flere grupper af symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni som følge af overvejende svækket aktivitet hos forskellige kropssystemer. Disse lidelser kan forekomme isoleret eller kombineres med hinanden. Den kardiale manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni omfatter smerte i hjertet af hjerte, takykardi, en følelse af afbrydelse og falme i hjertets arbejde.

Når overtrædelser respiratoriske regulering vaskulær dystoni manifesteret luftvejssymptomer: hurtig vejrtrækning (takypnø), manglende evne til dyb inspiration og fuld udånding, fornemmelser af åndenød, vægt, bryst overbelastning, svær paroxysmal dyspnø, der minder om astmatiker angreb. Vegetativ-vaskulær dystoni kan manifesteres af forskellige dysdynamiske lidelser: udsving i ven- og arterielt tryk, nedsat blod og lymfekredsløb i vævene.

Vegetative forstyrrelser af termoregulering omfatter labiliteten af ​​kropstemperaturen (stigning til 37-38 ° C eller nedsættelse til 35 ° C), følelse af kulde eller følelse af varme, sved. Den manifestation af termoregulatoriske lidelser kan være kortvarig, langvarig eller permanent. Forstyrrelsen i den vegetative regulering af fordøjelsesfunktionen er udtrykt ved dyspeptiske lidelser: smerter og kramper i maven, kvalme, hævelse, opkastning, forstoppelse eller diarré.

Vegetativ-vaskulær dystoni kan forårsage udseendet af forskellige typer urogenitale lidelser: anorgasmi med bevaret seksuel lyst; smertefuld, hyppig vandladning, i fravær af organisk patologi af urinvejene og lignende. g. psyko-neurologiske manifestationer af vaskulær dystoni indbefatter sløvhed, svaghed, træthed ved let belastning, nedsat effektivitet, forøget irritabilitet og gråd. Patienter lider af hovedpine, meteozavisimosti, søvnforstyrrelse (søvnløshed, overfladisk og rastløs søvn).

Komplikationer af vegetativ-vaskulær dystoni

Forløbet af vegetativ-vaskulær dystoni kan være kompliceret af vegetative kriser, der forekommer hos mere end halvdelen af ​​patienterne. Afhængig af forekomsten af ​​lidelser i en eller anden del af det vegetative system, adskiller sympatiadrenal, vagoinsulær og blandet krise.

Udviklingen af ​​sympathoadrenal krise eller "panikanfald" forekommer under påvirkning af en kraftig frigivelse af adrenalin i blodet, der forekommer under ledelse af det vegetative system. Krisen begynder med en pludselig hovedpine, hjertebanken, cardialgia, blanchering eller rødme i ansigtet. Arteriel hypertension er bemærket, pulsen forøges, subfebril tilstand fremkommer, kuldegysninger tremor, følelsesløshed i ekstremiteterne, en følelse af alvorlig angst og frygt. Krisens ende er så pludselig som begyndelsen; efter ophør - asteni, polyuri, med frigivelse af urin med lav specifik vægt.

Vaginosis krise manifesterer symptomer, i mange henseender modsat af sympatiske effekter. Dens udvikling ledsages af frigivelse af insulin i blodbanen, et kraftigt fald i niveauet af glucose og en forøgelse i fordøjelsessystemet. Vaginale og økologiske kriser er præget af følelser af hjertesvigt, svimmelhed, arytmier, åndedrætsbesvær og en følelse af manglende luft. Der er et fald i pulsfrekvensen og et fald i blodtryk, svedtendens, hudskylning, svaghed og mørkdannelse af øjnene.

Under krisen øges tarmmotiliteten, meteorisme fremstår, rumbling, trang til at få tarmbevægelse og løs afføring er mulige. I slutningen af ​​angrebet kommer staten af ​​udtalte efterkrisen træthed. Ofte er der blandede sympati-parasympatiske kriser, der er karakteriseret ved aktivering af begge dele af det autonome nervesystem.

Diagnose af vaskulær dystoni

Diagnostisering af vegetativ-vaskulær dystoni er vanskelig på grund af mangfoldigheden af ​​symptomer og manglen på klare objektive parametre. I tilfælde af vegetativ-vaskulær dystoni er det snarere muligt at tale om differentiel diagnose og udelukkelse af den organiske patologi i et bestemt system. For at gøre dette, bliver patienter konsulteret af en neurolog, endokrinolog og undersøgelse foretaget af en kardiolog.

Når man klargør historien, er det nødvendigt at etablere en familiebyrde på grund af vegetativ dysfunktion. Hos patienter med vagotoni i familien er forekomsten af ​​mavesår, bronchial astma, neurodermatitis mere almindelig; med sympatikotoni - hypertension, kranspulsår, hyperthyroidisme, diabetes mellitus. Hos børn med vegetativ-vaskulær dystoni forværres historien ofte af et ugunstigt forløb i perinatalperioden, tilbagevendende akutte og kroniske fokale infektioner.

Ved diagnosticering af vegetativ-vaskulær dystoni er det nødvendigt at vurdere de indledende vegetative tonus- og vegetative reaktivitetsindikatorer. Den oprindelige tilstand af ANS vurderes i ro ved at analysere klager, hjerne EEG og EKG. De autonome reaktioner i nervesystemet bestemmes ved forskellige funktionelle tests (ortostatisk, farmakologisk).

Behandling af vegetativ-vaskulær dystoni

Patienter med vegetativ vaskulær dystoni behandles under tilsyn af en læge, en neurolog, en endokrinolog eller en psykiater afhængigt af syndromets overvejende manifestationer. I tilfælde af vegetativ-vaskulær dystoni udføres en omfattende, langsigtet, individuel behandling under hensyntagen til arten af ​​vegetativ dysfunktion og dens ætiologi.

Præference i at vælge de behandlinger givet nemedikamentoznymu tilgang: normalisering af arbejdskraft og hvile, eliminering af inaktivitet, doseret fysisk belastning, begrænse virkningerne af følelsesmæssige (stress, computerspil, se tv), individuel og familie psykologiske korrektion, rationel og regelmæssige måltider.

Et positivt resultat i behandlingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni ses fra terapeutisk massage, zoneterapi, vandprocedurer. Den anvendte fysioterapeutiske effekt afhænger af typen af ​​vegetativ dysfunktion: for vagotoni er elektroforese med calcium, mezaton, koffein angivet; med sympatikotonia - med papaverin, aminophyllin, brom, magnesium).

I tilfælde af manglende evne til generel styrke og fysioterapeutiske foranstaltninger, er individuel udvalgt lægemiddelbehandling ordineret. For at reducere aktiviteten af ​​vegetative reaktioner ordineres sedativer (valerian, morwort, St. John's wort, Melissa osv.), Antidepressiva, beroligende midler, nootropiske lægemidler. Glycin, hopantinsyre, glutaminsyre, komplekse vitamin-minerale præparater har ofte en gavnlig terapeutisk virkning.

For at reducere manifestationer af sympatikotoni anvendes β-adrenerge blokkere (propranolol, anaprilin), vagotoniske virkninger - urtepsykostimulerende midler (Schizandra, Eleutherococcus, etc.). I tilfælde af vegetativ-vaskulær dystoni udføres behandling af kronisk infektionsfokus forbundet med endokrin, somatisk eller anden patologi.

Udviklingen af ​​alvorlige vegetative kriser kan i nogle tilfælde kræve parenteral administration af neuroleptika, beroligende midler, β-blokkere, atropin (afhængigt af krisens form). Patienter med vegetativ vaskulær dystoni bør underkastes regelmæssig opfølgning (en gang hver 3-6 måneder), især i efteråret-foråret, når gentagelse af et kompleks af terapeutiske foranstaltninger er nødvendigt.

Prognose og forebyggelse af vegetativ-vaskulær dystoni

Tidlig påvisning og behandling af vegetativ-vaskulær dystoni og dens konsistente profylakse i 80-90% af tilfældene fører til forsvinden eller signifikant reduktion af mange manifestationer og genoprettelsen af ​​organismens adaptive egenskaber. Det ukorrigerede forløb af vegetativ-vaskulær dystoni bidrager til dannelsen af ​​forskellige psykosomatiske lidelser, psykologisk og fysisk fejljustering af patienter, påvirker kvaliteten af ​​deres liv negativt.

Et sæt forebyggende foranstaltninger til vegetativ-vaskulær dystoni bør sigte mod at styrke mekanismerne for selvregulering af nervesystemet og øge kroppens adaptive evner. Dette opnås gennem en sund livsstil, optimeret hvile, arbejde og fysisk aktivitet. Forebyggelse af eksacerbationer af vegetativ-vaskulær dystoni udføres ved hjælp af sin rationelle behandling.

Sådan bestemmes IRR

Den første fase af diagnosen

Hvis en IRR mistænkes under den første konsultation, undersøger lægen patienten, konstaterer klager og indsamler anamnese. Hvis en patient ikke klager over en specifik forandring i tilstanden af ​​helbred, men af ​​en lang række abnormiteter i kroppen, så er udviklingen af ​​vegetativ neurose, depression og andre lidelser mistænkt.

De vigtigste symptomer på IRR

Da det autonome nervesystem (ANS) styrer arbejdet i stort set alle indre organer, er dystoni manifesteret af forskellige symptomer. Ofte bemærket:

• hjerte uregelmæssigheder;
• respiratoriske lidelser;
• ændringer i fordøjelseskanalen
• smerter og støj i hovedet, svimmelhed, besvimelse
• sløret syn
• meteorologisk afhængighed;
• søvnforstyrrelser;
• nedsat ydelse, træthed;
• irritabilitet, hurtige humørsvingninger, nervøsitet, angst;
• ændring i følsomhed, følelsesløshed i visse dele af kroppen, "gåsebumper" på huden, prikken i fingerspidserne;
• forstyrrelse af svedkirtlerne;
• periodisk nedsættelse eller forøgelse af kropstemperaturen
• fobier (agorafobi - frygt for store og åbne rum, klaustrofobi - frygt for begrænset rum);
• seksuel dysfunktion.

Under vegetoevroza under påvirkning af provokerende faktorer kan forværres, hvilket fører til kriseudbrud:

• Sympathoadrenal krise med VSD manifesteres af øget tryk, smerter i hovedet, stigning i temperatur, tremor i arme og ben, eller følelsesløshed, angst, agitation og hyppig puls. Krisen slutter med rigelig vandladning med udledning af lysurin.
• Vaginosis-krisen er karakteriseret ved hypotension, øget spytdannelse, flatulens, trangen til at tømme tarmene, rødmen og øget lokal temperatur i lemmerne.

Kriser er som regel af blandet type, da den parasympatiske del af NA'en aktiveres på baggrund af en sympatiadrenal krise, hvilket fører til udseendet af de tilsvarende symptomer.

Et angreb fra IRR kan gå i panikangreb. I dette tilfælde oplever en person en stærk frygt for døden, opfattelsen af ​​omgivende genstande forvrænges, gangen er forstyrret, eller der er fuldstændig uendelighed, manglende stemme, midlertidigt tab af syn.

I receptionen hos neurologen eller terapeuten lyden alle de symptomer, der forstyrrer dig. Dette vil hjælpe lægen med at forstå, hvilke diagnostiske procedurer der skal ordineres først.

Historie tager

Der er mange grunde til udviklingen af ​​IRR, og det er umuligt at etablere alt. I receptionen bestemmer lægen de faktorer, der er mere i stand til at fremkalde sygdommen. Eksterne årsager til dystoni omfatter:

• Følelsesmæssig overbelastning og stress: Jo oftere de påvirker kroppen, jo større er sandsynligheden for lidelse i nervesystemet.
• Eksponering for kemikalier, dårlige miljøforhold. Det er nødvendigt at finde ud af, hvor patienten arbejder, med hvilke skadelige stoffer han møder. Boligområdet har også betydning - i store byer er patienter med VVD snesevis flere gange i forhold til landdistrikterne.
• Overført skader, især craniocerebral.
• Påvirkningen af ​​dårlige vaner. Risikoen for dystoni er øget hos mennesker, der ryger, og hos dem, der konstant misbruger alkohol.
• Overtrædelse af søvn og vågenhed, arbejde i intens tilstand.
• Underernæring og utilstrækkeligt indtag af vitaminer og sporstoffer.

Udviklingen af ​​IRR afhænger af køn og alder:

• Hos kvinder begynder manifestationen af ​​dystoni-symptomkomplekset ofte efter en vanskelig levering, såvel som i overgangsalderen.
• Hos børn ses de første manifestationer af vegetativ neurose oftere i ungdomsårene - når intensiv produktion af kønshormoner begynder.

Under diagnostiske procedurer finder lægen ud af:

• Hvorvidt sygdommen er arvelig: er der en forudsætning for forstyrrelsen af ​​de inhiberende og ophidsende processer i CNS, som kan overføres på genetisk niveau.
• Hormonal status. Under graviditeten, efter fødslen, under pubertet svinger hormonniveauerne, og dette påvirker indre organers funktion.
• Niveauet af fysisk aktivitet: hypodynamien provokerer ofte udviklingen af ​​IRR.
• Tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme, sygdomme i nervesystemet, allergiske reaktioner, kroniske sygdomme.

Ved undersøgelse noterer lægen tilstanden af ​​patientens hud, dens forfatning.

VSD er oftest underlagt asthenisk fysik, men med fedme øges tendensen til dystoni.

Diagnostiske teknikker

Diagnose af IRR og giver instrumentelle undersøgelser og undersøgelse af læger af smalle specialiteter (hvis tilgængelig og for differentialdiagnose):

• hjertespecialist;
• gastroenterologi;
• endokrinolog;
• en gynækolog for kvinder og en urolog for mænd;
• optometrist;
• psykoterapeut;
• pulmonologist.

Læger undersøger, forhør patienten og foreskriver undersøgelser, der er designet til at udelukke organiske læsioner af de relevante organer. Følgende instrumentelle diagnosemetoder anvendes til at etablere diagnosen ASD:

Gennemført og specifik diagnostik, hvor lægen bestemmer tonen i ANS og patientens evne til at reagere på skiftende arbejdsbetingelser.

• For at bestemme vegetativ tonus bruges Kerdo-indekset og spørgeskema tabeller ofte.
• Reaktiviteten af ​​NA er etableret ved at ændre værdierne for tryk og puls, når hænderne placeres i koldt og varmt vand. Der bruges en øjenhjerte-refleks - tæller pulsen efter at have trykket fingrene på øjenklumpet.
• Den vegetative regulering af de indre organer undersøges ved hjælp af cykel ergometri, følelsesmæssige og mentale tests. Under belastningen måles hovedindikatorerne, indholdet af hormoner i blodet, og derefter sammenlignes resultaterne med dem, der blev registreret i hvile.

En erfaren neurolog ved, hvordan man genkender en IRR ved symptomer og tests. I virkeligheden er den korrekte diagnose ofte indstillet efter en lang undersøgelse og undertiden efter behandling, som ikke har givet resultater.

Differential diagnostik

Manifestationer af IRR ligner mange sygdomme i indre organer, for at eliminere hvilken specifik behandling der kræves. Af denne grund skelner vegetativ dystoni med:

• Reumatisme og hjertesygdom. Patienter med kardiale manifestationer af dystoni kræver en grundig undersøgelse af hjertets arbejde.
• Sygdomme i fordøjelseskanalen. For smerte og kolik i maven bør gastritis, pancreatitis, irritabelt tarmsyndrom, ulcerøs colitis og en række andre lidelser i fordøjelsessystemet være udelukket.
• Bronchial astma. Astma, som hyperventilationsformen af ​​vegetativ neurose, manifesteres ved åndenød og forringelse af funktionen af ​​ydre åndedræt (udånding).
• Infektionssygdomme, maligne neoplasmer. En inflammatorisk proces er indikeret ved en stigning i kropstemperaturen, et fald i appetitten.

En diagnose af VSD er lavet, hvis der ikke er identificeret organiske ændringer i kroppen i løbet af de diagnostiske procedurer, men patienten har en forringelse af trivsel i flere måneder, manifesteret af symptomer på vegetativ neurose.

Under alle omstændigheder vil patienten blive soothed og givet til at forstå, at vegetativ dysfunktion ikke er en uafhængig sygdom, hvilket fører til uundgåelige komplikationer og forringelse i forbindelse med andre sygdomme. Faktisk er det ved hjælp af endda ikke-medicinske metoder af ANS muligt at sætte det i orden inden for få måneder.

Vegetativ-vaskulær dystoni: typer, årsager, symptomer, behandling hos voksne og børn

Måske er der ingen mennesker blandt os, der aldrig har hørt om vegetativ-vaskulær dystoni (VVD). Det er ikke tilfældigt, fordi ifølge statistikker lider op til 80% af den voksne befolkning i verden og omkring 25% af børnene. På grund af den større følelsesmæssighed lider kvinder af vegetativ dysfunktion tre gange oftere end mænd.

Patologi opdages sædvanligvis hos børn eller unge alder, symptomernes toppunkt falder i 20-40 år - den mest holdbare og aktive periode er den sædvanlige rytme i livet forstyrret, den professionelle aktivitet er hæmmet, familieforholdene påvirkes.

Hvad er det: sygdommen eller funktionen af ​​nervesystemet? Spørgsmålet om essensen af ​​autonom dysfunktion forblev kontroversiel i lang tid, eksperter identificerede den først som en sygdom, men som patienter så på, blev det klart, at IRR var en funktionel lidelse, der primært påvirker psyken og vegetationen.

Samtidig tvinger funktionsforstyrrelser og subjektive følelser ikke kun folk til at ændre deres livsstil, men kræver også rettidig og kvalificeret hjælp, fordi de over tid kan udvikle sig til mere iskæmisk hjertesygdom, hypertension, sår eller diabetes.

Årsager til vaskulær dystoni

Det autonome nervesystem, herunder de sympatiske og parasympatiske opdelinger, regulerer interne organers funktion, opretholder det indre miljøs konstantitet, kropstemperatur, tryk, puls, fordøjelse osv. Det korrekte respons fra kroppen til ydre stimuli, dets tilpasning til skiftende miljøforhold, stress og overbelastning.

Det autonome nervesystem arbejder uafhængigt, autonomt, adlyder ikke vores ønske og bevidsthed. Sympatika bestemmer sådanne ændringer som en stigning i tryk og puls, pupil dilation, acceleration af metaboliske processer og parasympatisk er ansvarlig for hypotension, bradykardi, øget sekretion af fordøjelsessaft og glat muskel tone. Næsten altid har disse dele af det autonome nervesystem den modsatte antagonistiske virkning, og i forskellige livsforhold råder en af ​​dem til at påvirke.

Når en vegetativ funktion opstår, opstår der forskellige symptomer, der ikke passer ind i billedet af nogen af ​​de kendte sygdomme i hjertet, maven eller lungerne. Når IRR normalt ikke findes organisk skade på andre organer, og patientens forsøg på at finde en forfærdelig sygdom forgæves og ikke medbringe de forventede frugter.

IRR er nært beslægtet med den følelsesmæssige sfære og særegenhederne hos psyken, derfor fortsætter den sædvanligvis med forskellige manifestationer af psykologisk karakter. Det er meget svært at overtale en patient i mangel af en patologi af indre organer, men det er psykoterapeuten, der er i stand til at yde effektiv hjælp.

Årsager til vegetativ-vaskulær dystoni er meget forskellige, og nogle gange ligger de i barndommen eller endda perioden med intrauterin udvikling. Blandt dem er de vigtigste:

• Intrauterin hypoxi, unormale fødsler, infektioner i barndommen;
• Stress, neurose, alvorlig fysisk overbelastning;
• Traumatisk hjerneskade og neuroinfektion;
• Hormonelle ændringer under graviditet, i ungdomsårene;
• Arv og egenskaber i forfatningen
• Kronisk patologi af indre organer.

Patologisk forløb af graviditet og fødsel, infektioner i tidlig barndom bidrager til manifestationen af ​​tegn på vegetativ-vaskulær dystoni hos børn. Sådanne babyer er tilbøjelige til at lunte, rastløse, ofte burp, lider af diarré eller forstoppelse, er tilbøjelige til hyppige forkølelser.

Hos voksne, blandt årsagerne til vegetativ-vaskulær dystoni, stress, stærke følelsesmæssige oplevelser og fysisk overbelastning kommer frem i forgrunden. Morbiditet i barndommen, dårlig fysisk sundhed og kronisk patologi kan også være baggrund for IRR i fremtiden.

Hos adolescenter er vegetativ-vaskulær dystoni forbundet med hurtig vækst, når det vegetative system simpelthen ikke har tid til fysisk udvikling, kan den unge organisme ikke tilpasse sig de øgede krav på det, og symptomer på tilpasningsforstyrrelse opstår, både psykologiske i holdet og familien og fysisk - med hjertebanken, hypotension, åndenød osv.

Symptomer på VSD

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni er ekstremt forskelligartede og påvirker funktionen af ​​mange organer og systemer. Af denne grund gennemgår patienter, der søger diagnosticering, forskellige undersøgelser og besøger alle specialister, som de kender. På det tidspunkt diagnosen er oprettet, har især aktive patienter en imponerende liste over diagnostiske procedurer, der er blevet bestået, og ofte er de selv sikre på, at der er en alvorlig patologi, fordi symptomerne kan være så udtalte, at der ikke er nogen tvivl om, at der er mere forfærdelige diagnoser end IRR.

Afhængig af overvejelsen af ​​en manifestation er følgende typer af vegetativ-vaskulær dystoni kendetegnet:

1. Sympatikotonisk;
2. Parasimpatikotonichesky;
3. Blandet type IRR.

Sværhedsgraden af ​​symptomer bestemmer det milde, moderate eller svære forløb af patologi, og forekomsten af ​​VSD-fænomener gør det muligt at isolere generaliserede former og lokale, når mange systemer eller nogle lider. I løbet af IRR kan være skjult, paroxysmal eller permanent.

De vigtigste træk ved IRR er:

• Smerter i hjertet (cardialgia);
• arytmier;
• Respiratoriske lidelser;
• Autonome sygdomme
• Svingninger i vaskulær tone
• Neurose-lignende tilstande.

Hjertesyndrom i IRR, der forekommer hos 9 ud af 10 patienter, er en følelse af hjerteslag eller fading i hjertet, brystsmerter, afbrydelser i rytmen. Patienter er dårligt tilpasset fysisk anstrengelse, hurtigt træt. Cardialgia kan brænde, stikke, langsigtet eller kortsigtet. Arrytmi manifesteres af taky- eller bradykardi, ekstrasystol. En grundig undersøgelse af hjertet viser normalt ingen strukturelle eller organiske ændringer.

Vegetativ-vaskulær dystoni, der forekommer i hypertonisk type, manifesteres af en stigning i blodtryk, som dog ikke overstiger grænsetallene, der ligger mellem 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Ægte hypertensive kriser er ret sjældne. På baggrund af trykfluktuationer er hovedpine, svaghed, hjertebanken mulig.

Vegetativ-vaskulær dystoni af den hypotoniske type er forbundet med en øget tone i det parasympatiske nervesystem. Sådanne patienter er tilbøjelige til at være apati, døsige, oplever svaghed og træthed, besvimelse, asthenika og tynde fag råder blandt dem, de er blegne og ofte kolde. Deres systoliske blodtryk er normalt i niveauet 100 mm Hg. Art.

Med alle former for VSD er hovedpine, konstant træthed, forstyrret afføring i form af diarré eller forstoppelse, åndenød, følelse af klump i halsen og mangel på luft mulig. Cerebral dystoni ledsages af svimmelhed, besvimelse, støj i hovedet.

Kropstemperaturen stiger uden grund og spontant fald også. Svedtendens, rødme i form af rødme i ansigtet, rysten, chilliness eller følelse af varme er karakteristiske. Patienter med VSD er meteosensitive, dårligt tilpasset fysisk anstrengelse og stress.

Den psyko-emotionelle sfære, der altid lider af forskellige former for autonom dysfunktion, fortjener særlig opmærksomhed. Patienter er apatiske eller tværtimod overdreven aktive, irritabel, frygtelige. Hyppige panikanfald, fobier, mistænksomhed, depression. I alvorlige tilfælde er selvmordstendenser mulige, næsten altid er der hypokondrier med overdreven opmærksomhed i noget, selv det mest ubetydelige symptom.

IRR diagnosticeres oftere hos kvinder, der er mere følelsesmæssige, er mere tilbøjelige til at opleve det ved forskellige lejligheder og oplever store belastninger under graviditet, fødsel og efterfølgende opdragelse af børn. Symptomer kan forværres i den klimakteriske periode, når en signifikant hormonal ændring forekommer.

Symptomer på IRR er meget forskellige, der påvirker mange organer, hver af dem er meget akut oplevet af patienten. Sammen med tilsyneladende sygdomme ændrer den følelsesmæssige baggrund. Irritability, tearfulness, overdreven entusiasme for deres klager og søgen efter patologi krænker social tilpasning. Patienten holder op med at kommunikere med venner, forringer relationer med slægtninge, og livsstilen kan trækkes tilbage. Mange patienter foretrækker at finde et hjem og privatliv, som ikke kun forbedrer deres tilstand, men også bidrager til en større koncentration på klager og subjektive følelser.

For øjeblikket forekommer der foruden funktionsforstyrrelser ingen andre lidelser i indre organer. Men det er ikke for ingenting, at de siger, at alle sygdomme er fra nerver. Langvarig IRD før eller senere kan føre til andre sygdomme - iskæmisk hjertesygdom, diabetes, hypertension, colitis eller mavesår. I sådanne tilfælde vil der være behov for en mere omfattende behandling af den udviklede patologi ud over korrektionen af ​​den følelsesmæssige baggrund.

Diagnose og behandling af VSD

Da der ikke findes klare diagnostiske kriterier og patognomoniske symptomer på IRR, finder diagnosen normalt sted på grund af udelukkelse af en anden somatisk patologi. En række symptomer skubber patienterne til besøg hos forskellige specialister, der ikke finder abnormiteter i de interne organers funktion.

Patienter med tegn på VSD har brug for en konsultation med en neurolog, kardiolog, endokrinolog og i nogle tilfælde en psykoterapeut. Læger spørgsmålstegnende patienten om arten af ​​klager, tilstedeværelsen af ​​slægtninge af tilfælde af mavesår, hypertension, diabetes og neurose. Det er vigtigt at finde ud af, hvordan graviditeten og fødslen fortsatte fra moderen, patientens tidlige barndom, fordi årsagen til IRR kan have negative virkninger før fødslen.

Blandt undersøgelserne udføres sædvanligvis blod- og urintest, elektroencefalografi og funktionstest til analyse af aktiviteten i det autonome nervesystem, og et EKG er obligatorisk.

Når diagnosen er uden tvivl, og andre sygdomme udelukkes, beslutter lægen om behovet for behandling. Terapi afhænger af symptomerne, deres sværhedsgraden, graden af ​​nedsættelse af patienten. Indtil for nylig blev patienter med IRR administreret af neurologer, men i dag er det ubestrideligt, at psykoterapeuten kan yde den største hjælp, fordi IRR primært er et problem med en psykogen plan.

Af afgørende betydning i behandlingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni hører til de generelle foranstaltninger. Selvfølgelig forventer de fleste patienter, at de vil blive ordineret en pille, som straks vil lindre alle symptomer på sygdommen, men det sker ikke. For at kunne slippe af med patologien er patientens arbejde, hans ønske om at normalisere sit velbefindende nødvendigt.

Generelle foranstaltninger til behandling af IRR omfatter:

1. Sund livsstil og ordentlig regime.
2. Kost.
3. Tilstrækkelig fysisk aktivitet.
4. Eliminering af nervøse og fysiske overbelastninger.
5. Fysioterapi og vandbehandlinger.

En sund livsstil er grundlaget for, at alle organer og systemer fungerer korrekt. Når IRR skal udelukke rygning, alkoholmisbrug. Det er nødvendigt at normalisere arbejdstilstanden og hvile, med alvorlige symptomer, kan det være nødvendigt at ændre den type arbejdeaktivitet. Efter en hård dags arbejde skal du hvile ordentligt - ikke ligge på sofaen, men hellere gå i frisk luft.

Kosten hos patienter med VSD bør ikke indeholde overskydende salt og væske (især når den hypertensive type), det er værd at afvise stærk kaffe, mel, fed og krydret mad. Hypotonik viser fisk og skaldyr, hytteost, te. I betragtning af at størstedelen af ​​patienterne har problemer med fordøjelsen, lider af nedsat afføring og intestinal motilitet, skal ernæringen være afbalanceret, lys, men samtidig fuldvokset korn, bælgfrugter, magert kød, grøntsager og frugt, nødder, mejeriprodukter.

Fysisk aktivitet giver dig mulighed for at normalisere tonen i det autonome nervesystem, så regelmæssig motion, motionsterapi, gå - et godt alternativ til hjemtid, mens du sidder eller ligger. Alle former for vandprocedurer er meget nyttige (bade, brusere, brusebad med køligt vand, en pool), fordi vand ikke kun hjælper med at styrke musklerne, men lindrer også stress.

Patienter med VSD skal beskytte sig så meget som muligt mod følelsesmæssige og fysiske overbelastninger. TV og computer er stærke irriterende, så det er bedre ikke at misbruge dem. Kommunikere med venner, gå til en udstilling eller til en park vil være meget mere nyttigt. Hvis du ønsker at gå i gymnastiksalen, bør du udelukke alle former for styrkeøvelser, vægtløftning, og det er bedre at foretrække gymnastik, yoga, svømning.

Fysioterapiprocedurer hjælper med at forbedre tilstanden væsentligt. Akupunktur, massage, magnetisk terapi, elektroforese med magnesium, papaverin, calcium (afhængigt af patologien) er vist.

Sanatorium-resort-behandling er angivet for alle dem, der lider af IRR. Det er ikke nødvendigt at vælge en kardiologisk profil, et normalt sanatorium eller en tur til havet. Hvil fra de sædvanlige ting, ændre situationen, nye bekendte og kommunikation giver dig mulighed for at abstrahere fra symptomerne, distrahere og roe ned.

Lægemiddelbehandling bestemmes af præference symptomer hos en bestemt patient. Hovedgruppen af ​​stoffer til IRR er stoffer med beroligende virkning:

• Phytopreparations - valerian, motherwort, new-passit mv.
• Antidepressiva - tsipraleks, paroxetin, amitriptylin;
• Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

I nogle tilfælde foreskrevne nootropiske lægemidler (piracetam, omnaron), vaskulære lægemidler (cinnarizin, aktovegin, cavinton), psykotrope lægemidler - grandaxin, mezapam, sonapaks. I tilfælde af den hypotoniske type VSD hjælper anvendelsen af ​​adaptogens og tonic phytomedications - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Som regel begynder behandlingen med mere "milde" naturlægemidler, i mangel af effekt tilsættes lette beroligende midler og antidepressiva. Med en stærk angst, panikanfald, neurose-lignende lidelser, er det ikke muligt at gøre noget uden medicinsk korrektion.

Symptomatisk terapi tager sigte på at eliminere symptomerne på andre organer, primært det kardiovaskulære system.

Med takykardi og forhøjet blodtryk er anaprilin og andre lægemidler fra gruppen af ​​beta-blokkere (atenolol, egilok), ACE-hæmmere ordineret. Cardialgia fjernes sædvanligvis ved at tage sedativer - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradycardi mindre end 50 hjerteslag pr. Minut kræver anvendelse af atropin, præparater af belladonna. Cool tonic bade og brusere og motion er nyttige.

Behandling med folkemæssige midler kan være ret effektiv, da mange urter har en så nødvendig beroligende effekt. Påfør valerian, morwort, hagtorn, peony, mynte og citronmelisse. Urter sælges i et apotek, de er forberedt som beskrevet i instruktionerne, eller simpelthen brygger de færdige poser i et glas vand. Herbal medicin kan med succes kombineres med medicin.

Det skal bemærkes, at formålet med det beskrevne "hjerte" betyder ikke noget bevis for forekomsten af ​​en virkelig hjertepatologi, fordi problemer i hjerte- og trykrytmen i de fleste tilfælde er funktionelle i naturen. Dette bør være kendt for patienter, der har søgt forgæves for tegn på virkelig farlige sygdomme.

Separat opmærksomhed fortjener psykoterapeutiske aktiviteter. Det skete så, at en tur til en psykiater eller psykoterapeut ofte betragtes af både patienten og hans pårørende som et utvivlsomt tegn på en psykisk sygdom, hvorfor mange patienter aldrig når denne specialist. I mellemtiden er det psykoterapeuten, der er i stand til bedst at vurdere situationen og udføre behandling.

Både enkelt- og gruppelektioner ved hjælp af forskellige metoder til at påvirke patientens psyke er nyttige. Med mange fobi, panikanfald, uberettiget aggression eller apati, et obsessivt ønske om at finde en forfærdelig sygdom i sig selv, hjælper psykoterapeuten med at finde ud af den sande årsag til sådanne lidelser, som kan ligge i barndommen, familieforhold, langvarige nervøse omvæltninger. Efter at have forstået årsagen til deres oplevelser finder mange patienter en måde at håndtere dem med succes.

Det er nødvendigt at behandle IRR i et komplekst og med deltagelse af patienten selv, ved at vælge individuelt ordninger og navne på lægemidler. Patienten skal på sin side forstå, at symptomerne på sygdom hos de indre organer er relateret til psyke særegenheder og livsstil, derfor er det værd at stoppe søgen efter sygdomme og påbegynde en livsstilsændring.

Spørgsmålet om, hvorvidt det er værd at behandle IRR, hvis det ikke er en uafhængig sygdom, bør ikke stå. For det første påvirker denne tilstand livskvaliteten, reducerer arbejdskapaciteten, udstøder patientens allerede udarmede nervesystem. For det andet kan en langsigtet eksisterende IRR føre til udvikling af alvorlig depression, selvmordstendenser, asteni. Hyppige hypertensive kriser og arytmier vil i sidste ende forårsage organiske ændringer i hjertet (hypertrofi, cardiosklerose), og så bliver problemet virkelig alvorligt.

Med den rettidige og korrekte korrektion af IRR's symptomer er prognosen gunstig, sundhedstilstanden forbedres, den sædvanlige rytme af liv, arbejde og social aktivitet genoprettes. Patienterne skal være under det dynamiske tilsyn af en neurolog (neuropsykiater, psykoterapeut), og behandling kan udføres med forebyggende formål, især i efterår og forår.

Metoder til diagnosticering af IRR

På grund af det faktum, at de manifesterede patologiske forandringer i den menneskelige krop opstår som følge af udviklingen af ​​abnormiteter i det autonome NA, afslører diagnostiske undersøgelser sjældent alvorlige sundhedsproblemer.

NDC i takt med andre udviklingsproblemer af patologisk karakter kan føre til udvikling af alvorlige konsekvenser.

Nogle gange opstår sundhedsproblemer bære psykosomatiske komponenter. Så patienter kan opleve astma, et sår i mavetarmkanalen, forhøjet blodtryk osv.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

For den korrekte fortolkning af NDC's arbejde er det vigtigt at forstå, hvordan hele nervesystemet fungerer. Dets aktivitet overvåges og korrigeres af de parasympatiske og sympatiske systemer.

I dette tilfælde er den første ansvarlig for kroppens funktion under søvn og hvile, og den anden under vågenhed. Derudover er sympatisystemet også ansvarligt for hele legemets arbejde under stress, mental og fysisk stress og med hjerterytmen.

På grund af det alternative arbejde i disse to dele af nervesystemet er menneskekroppen i stand til at bruge sin styrke og derefter akkumulere dem igen. Men ved de første fejl i systemerne udvikler IRR.

I dette tilfælde omfatter den patologiske tilstand tre typer vaskulær dystoni, nemlig:

• Med den overvejende funktion af den sympatiske division siger de om dannelsen af ​​hypertonisk type NDC.
• Dette sker på grund af det faktum, at patienten i løbet af dagen oftest opererer processer, der styrer vågenhed.
• Kroppen gennemgår hurtig træthed, og genvinder ikke sin styrke fuldt ud under søvn. Dette fører til en stigning i blodtrykket og dannelsen af ​​hypertonisk VSD.

• Hvis løveandelen af ​​kroppens funktion falder på det parasympatiske system, indikerer dette dannelsen af ​​en hypotonisk NDC.
• I dette tilfælde akkumuleres en stor mængde "unødvendig" energi i kroppen, hvilket fører til udvikling af hypotension, ledsaget af apati og depression.

symptomatologi

På grund af dets specificitet tillader den patologiske tilstand ikke detektion af NDC ved hjælp af separate diagnostiske metoder. Symptomerne der vises er meget vage og tillader ikke en endelig diagnose. Nogle symptomer tyder dog på, at udviklingen af ​​sygdommen hos voksne er mistænkt.

Disse omfatter:

• følelse af mangel på luft, forekomsten af ​​kortpustetid, vanskeligheder eller hurtig vejrtrækning;
• patientens ekstremiteter er kolde, temperaturen gennemgår skarpe spring, sveden ses
• problemer i arbejdet i det urinogenitale system diagnosticeres, og patienten går ofte til toilettet "lille";
• hjerterytme undergår ændringer, der er smerter i brystet, samt ændringer i blodtryksaflæsninger;
• der er et problem med tarmene, halsbrand, kvalme, mavesmerter og opkastning;
• patienten er svimmel, han kan svage;
• patienten er ofte deprimeret, hans humør ændrer sig, han er whiny, konstant engstelig og søvnløshed overvinder ham.

I nogle tilfælde er der blueness af huden, manifestationen af ​​røde pletter på den samt øget dannelse af gas.

Diagnose af VSD

Diagnose af IRR hos voksne såvel som hos børn er af stor betydning for at få et komplet billede af, hvad der sker og udnævnelsen af ​​yderligere behandling.

Under samlingen af ​​anamnese observeres ofte arvelighed i udviklingen af ​​psykosomatiske patologier og autonom dysfunktion. Hertil kommer, at sygdommen ofte ledsages af hjertets iskæmi, astma, diabetes, hypertension, mavesår, neurodermatitis, hypertyreose.

Hos børn med NDC'er observerer de ganske ofte vanskeligheder under deres bæreevne, afslører forekomsten af ​​bindevævsdysplasi, tilbagevendende fokale infektioner i det kroniske og akutte kursus.

Tilstanden for den vegetative NA vurderes af den oprindelige vegetative reaktivitet, den vegetative tonus og den vegetative vedligeholdelse af arbejdskapaciteten.

For at bestemme tilstanden af ​​den vegetative tonus, brug resultaterne af et EKG, patientklager samt resultaterne af kardiointervalografi.

Med hensyn til vegetativ aktivitet og vegetativ reaktivitet kontrolleres deres tilstand ved at undersøge forskellige prøver, for eksempel farmakologiske eller klinostatiske. Resultaterne bidrager til vurderingen af ​​de vegetative reaktions adfærd i et bestemt tilfælde.

Ved diagnosticering af neurocirkulatorisk dystoni anvendes metoder som Echo EEG, EEG, rheovasography og REG oftest. De hjælper med at få et komplet billede af centralnervesystemets tilstand og arbejde, for at identificere intrakraniel arteriel hypertension samt ændringer i karrene i perifer og cerebral type.

Hvis der i løbet af undersøgelsen blev opdaget problemer med rytme eller afbrydelser i ledningen af ​​impulser, samt ændringer i ST-segmentet på EKG, er der også Holter ECG-overvågning, farmakologiske test osv. Foreskrevet. Desuden sendes patienten til konsultation til ENT, en endokrinolog, en neurolog, en øjenlæge og nogle gange en psykiater.

Da NDC ikke er en sygdom af den nosologiske type, men kun er en fejl i nogle systemer i hjernen, er skader på indre organer og endokrine kirtler under diagnosen også den etiologiske faktor betragtes som først, hvilket også tages i betragtning ved målrettet behandling.

forskellen

Ved diagnosticering, for at udelukke sygdomme, udføres symptomer svarende til neurocirkulatorisk dystoni, differentieret diagnose:

• patienten bør kontrolleres for gigt, som er karakteriseret ved lignende symptomer
• det er nødvendigt at tage hensyn til den forholdsvis almindelige kombination af autonome problemer med symptomer på bindevævsdysplasi;
• klinikken i en sådan tandem ligner ikke kun reumatisk hjertesygdom, men også til ikke-reumatisk carditis og medfødte hjertefejl.

Hjerterytme

De vigtigste symptomer på autonom neuropati er et fald i hjertefrekvensen og et fald i hjertefrekvensvariationen. Det er værd at bemærke, at i nogle tilfælde er polyneuropati sympatiske opdelinger mindre påvirket end de parasympatiske.

Alvorlig skade på de parasympatiske fibre fører til en øget hjertefrekvens i ro på op til 130 slag / min. Dette ledsages af forekomsten af ​​fast takykardi (ellers kaldet hviletakykardi).

Når sympatiske fibre er involveret, falder hjertefrekvensen, men forbliver stadig meget høj. Isoleret skade på den sympatiske region er meget sjælden.

Sammenhængen mellem sværhedsgraden af ​​sympatiske og parasympatiske problemer siger, hvor alvorlig takykardi er i ro.

Hvis patienten ikke har nogen autonom indervation (ellers absolut hjerte-denervering), stabiliseres hjertefrekvensen og undergår ikke yderligere ændringer eller ændringer, men kun i mindre omfang under de funktionelle test, herunder ved standsning. Hvis patienten ikke har en forøgelse af hjertefrekvensen under stigning, kan dette forværre ortostatisk hypotension.

Parasympatisk lidelse kan påvirke ledningen negativt, og det fører til forekomsten af ​​nodal takykardi. Desuden fører et fald i vagusnervetonen til et fald i baroreceptors følsomhed.

Et vigtigt symptom, der angiver et problem i hjerteets autonome innervering, anses for at være et fald i hjertefrekvensvariationen. Det er den vigtigste prognostiske faktor, der spiller rollen som en forløber for sandsynligheden for at udvikle svære arytmier under myokardieinfarkt.

På grund af problemer i hjertets sympatiske innervering er der sandsynlighed for venstre ventrikulær dysfunktion. Det indikerer også forekomsten af ​​alvorlige ventrikulære arytmier. Sidstnævnte kan diagnosticeres under 12-kanal overvågning.

Herfra kan du lære hvad ikke at gøre med IRR.

Neurokirurgisk dystoni kan reducere effektiviteten af ​​antiarytmisk behandling. Udnævnelsen af ​​digitalis-lægemidler, som har en antiarytmisk virkning, skyldes deres virkning på afferente fibre og efferente fibre af vagusnerven.

Hvis der er skade på de parasympatiske fibre, kan virkningen af ​​dette lægemiddel være signifikant reduceret. Hvis der er skader på de sympatiske strukturer, så er det i dette tilfælde umuligt at anvende adrenerge blokeringsmidler, hvilket reducerer deres antianginal effekt med NCD og reducerer hjertefrekvensen.

Postural takykardi er intet andet end et uafhængigt syndrom. Det ledsages af udviklingen af ​​alvorlig takykardi i neurocirkulatorisk dystoni i "stående" position. Men der er ikke noget fald i blodtrykket.

På trods af den tilsyneladende enkelhed at fjerne et elektrokardiogram er dets teknik meget kompleks og er kun nødvendig af læger, der har gennemgået særlig træning. Patienterne behøver kun at vide, hvordan man korrekt forbereder et EKG.

En patient, der er planlagt til EKG-fjernelse, bør ikke ryge på tærsklen, tage store mængder mad, fysisk overarbejde, drikke alkohol og medicin, og også drikke kaffe lige før fjernelse af EKG. Ellers vil der opnås unøjagtige resultater.

På tidspunktet for fjernelse af elektrokardiogrammet skal patienten være fuldstændig rolig, klæde sig i taljen, bare ben og ligge på sofaen. Sundhedsvæsenet smører arme og ben rundt om pulsen, såvel som brystet, med en særlig løsning, fester elektroderne og fjerner derefter EKG.

Det resulterende bånd sendes til transkriptet og gives derefter til den behandlende læge:

• diagnosticeret hos 90% af patienterne
• Kardiologer mener, at dette skyldes den høje følsomhed i centralnervesystemet til interceptive stimuli, mens vegetologer tillægger det sympati
• efter den første forekomst bliver kardialgi husket af kroppen gennem selvforslag eller en konditioneret refleks;
• Under det kardiologiske syndrom kan der opstå smerte af forskellige typer, varighed, placering og intensitet;
• Når diagnosen udformes, er brug af lægemiddel og stress og prøver påkrævet;
• under ændringen af ​​endepartiet af det ventrikulære kompleks under fjernelse af EKG bidrager brugen af ​​en belastningstest under funktionel cardialgi til forekomsten af ​​en midlertidig reversering af T-bølgen;
• hos patienter med hjerteekskemi forværres situationen helt;
• som for lægemiddelprøven, i den første version vil der også være en midlertidig reversion, og i den anden vil det ikke være;
• i tilfælde af kardiologisk syndrom er invasive metoder blevet anbefalet såvel som lactatdynamik under atriell stimulering.

• karakteriseret ved et fald i hjertefrekvensen til vidnesbyrd på 60 slag / min og mindre;
• Årsagen til dette er et fald i automatikken i SA-noden, som igen afhænger af at øge stigningen i vagusnervens tone
• om sinus bradykardi siger at reducere hyppigheden af ​​sammentrækninger til vidnesbyrd om 45-50 slag / min og mindre;
• bradykardisk syndrom forekommer i praksis meget sjældnere;
• i tilfælde af alvorlig bradykardi kan patienten klage over besvimelse eller svaghed, precordial og hovedpine, svimmelhed under overgang til ortostase eller hurtig kropsretting
• også observeret og symptomer vagoinsulyarnye overvægt som overdreven sveden, cyanose af hænderne med manifestation af marmor mønster på huden, lav tolerance af kolde, kolde hænder og fødder hyperhidrosis, pludselig dermografisme;
• Når der udføres et elektrokardiogram, kan der forekomme store, såkaldte "vagale" T-bølger i brystledningerne, også i V2-V4.

ekkokardiografi

Til påvisning af forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system, især defekter, udføres ekkokardiografi.

Fordelene ved denne metode er dens smertefrihed, modernitet, absolut sikkerhed, samt opnåelse af en stor mængde oplysninger under undersøgelsen.

Derudover påvirker EchoCG på ingen måde menneskekroppen og beskadiger det ikke. Ved udførelse af en sådan undersøgelse er der heller ikke nogen eksponering og bivirkninger. Afhængigt af formålet med denne diagnose kan procedurens varighed tage op til 45 minutter.

Ved hjælp af EchoCG er det muligt at bestemme, hvordan hjertemusklen reduceres, selv i de tidlige stadier af sygdommen. Ved genoptagelse af undersøgelsen kan læger spore dynamikken i sygdommens udvikling og hvor effektiv den valgte behandling er.

Med autonomt denervering af hjertet er der risiko for forringet venstre ventrikulær funktion. Dette fører til, at hastigheden af ​​diastolisk påfyldning af ventriklen med blod falder under træning under diastolfasen (dvs. med afslapning).

Ved udførelse af ekkokardiografi er det muligt at detektere en dråbe i E-bølgehastigheden, en forsinkelse i isovolumetrisk afslapning, en stigning i hastigheden af ​​bølge A samt et forhold af E / A-værdier.

Det skal bemærkes, at den parasympatiske lidelse fører til et fald i genvinding af ventriklerne, hvilket igen fører til et fald i E-bølgens hastighed. Der er også en kompenserende stigning i hastigheden af ​​A-bølgen. Derudover er der et forhold mellem sværhedsgraden af ​​autonom neuropati og graden af ​​fortykkelse af septumet mellem ventriklerne i en tilstand af afslapning (diastol).

Systolisk svigt ledsages af et fald i varigheden af ​​venstre ventrikulær udstødning, en stigning i pre-surgeperioden samt en stigning i forholdet mellem disse parametre.

REG skibe af hovedet

Under begyndelsen af ​​arteriel hypertension er øget tryk samt dystoni rheoencefalografi (ellers kendt som REG) obligatorisk. I dette tilfælde udføres denne undersøgelse ikke kun hos voksne men også hos børn. REG giver dig mulighed for at registrere, hvordan blodkarrene i kroppen fungerer, hvor meget de fylder med blod, og hvad er blodets hastighed gennem dem.

Hjernen kræver meget ilt. Ellers vil ilt sult føre til problemer i hjerneskarens funktion.

Med hjælp fra REG bestemmer lægerne i hvilket område blodstrømmen blev forstyrret, hvor meget læsionen er, bestemmer vaskulær tone og find ud af om der er komplikationer.

Sammen med REG kan en elektroencefalografisk undersøgelse foreskrives. Fremgangsmåden til fjernelse af REG er let og kræver ingen indgreb i kroppen. Baseret på de opnåede data ordineres patienten den optimale behandling.

Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​vegetativ-vaskulær dystoni hos en patient og behovet for at bekræfte nøjagtigheden af ​​den etablerede diagnose, er han ordineret en MR-undersøgelse.

Metoden kaldes også magnetisk resonansbilleddannelse. Dette er en ny og meget informativ undersøgelsesmetode, som er baseret på magnetiske impulser, hvorved der fås såkaldte nedskæringer.

Ved deres videre behandling opnås et tredimensionelt billede af testorganet. MR er helt sikkert, så det er ordineret til diagnose af forskellige sygdomme, samt hvis du har brug for en diagnose af IRR hos børn, gravide og voksne

Hvis afkodningen af ​​de opnåede data indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologi af en organisk type, viser disse problemer eksistensen af ​​NDC.

Laboratorieundersøgelser

For at etablere en nøjagtig diagnose er det obligatorisk at foreskrive en laboratorieundersøgelse.

Denne liste omfatter:

• detekter blodsukker
• bestemmelse af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet (vi taler om hormoner T-3, TSH og T-4);
• udførelse af en elektrokardiogram;
• generel blodprøve;
• blodprøver for biokemiske parametre;
• generel urinprøve;
• ultralyd af organerne i bukhulen, såvel som skjoldbruskkirtlen og hjertet.

En lægeundersøgelse udføres for at udelukke sygdomme som:

• myocarditis;
• tumor neoplasmer i hjernen;
• hypertension;
• hyperthyroidisme;
• hjertefejl
• diabetes;
• hjerteets iskæmi.

Af en eller anden grund er der en intern tremor i IRR, og hvilke terapimetoder eksisterer - læs her.

Eksperter på dette område vil fortælle dig om fordelene og typerne af massage til VSD ved reference.

Det anbefales at gennemføre alle disse undersøgelser samtidigt i to forskellige klinikker, der nyder godt omdømme. Så du vil få pålidelige resultater baseret på hvilke læger diagnosticere eller afvise tilstedeværelsen af ​​sygdomme af den organiske type, som har de samme symptomer som din.