Vigtigste

Hypertension

Nekrose i mavevæggen forårsager

Ofte er smerter i maven, problemer med afføring, opkastning og generel forringelse af helbred opfattet som tegn på banal madforgiftning.

Imidlertid kan ovennævnte symptomer signalere starten på en nekrotisk proces i fordøjelsessystemet, hvilket fører til alvorlig skade på kroppen som helhed.

Hvad er det?

Intestinal nekrose er en formidabel sygdom præget af død og gangren i væv i mave-tarmkanalen fra mavesækkeren til cecum. Nedbrydes, de berørte fragmenter har en negativ effekt på de tilstødende organer og væv. Manglende behandling er ofte dødelig.

Årsager til udvikling

  • Skader på væv på grund af eksponering for kemikalier, mikroorganismer.
  • Blodcirkulationsforstyrrelser i tarmene (iskæmi) forårsaget af lange spasmer.
  • Allergisk reaktion på fremmedlegemer i fordøjelseskanalen.
  • Dysfunktion og sygdomme i centralnervesystemet.
  • Reduktion af tarmens tykkelse, dets kvælning.
  • Kirurgi på maven kan også udløse nekrose.

diagnostik

Angiografi er en diagnostisk metode, hvor et specielt farvet stof injiceres i blodbanen. Yderligere undersøgelser af MR-apparatet kan afsløre de berørte områder.

Ultralydsundersøgelse af hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i bukhulen på Doppler-apparatet er en yderligere måde at etablere en diagnose på.

Endoskopi, koloskopi (instrumentel undersøgelse af tarmens indre overflade) samt en moderne kirurgi - diagnostisk operation.

symptomer

  • generel svaghed, træthed, nedsat immunitet
  • temperaturstigning;
  • hypotension (lavere blodtryk), øget hjertefrekvens;
  • pludselige og skarpe smerter i underlivet;
  • øget trang til at tømme tarmene, udseendet af blod i afføringen;
  • opkastning, kvalme, tør mund
  • vægttab.

Omhyggelig spørgsmålstegn ved patienten og indsamling af den mest komplette anamnese gør det muligt at identificere de tegn, der er karakteristiske for denne særlige sygdom.

Hvor mange mennesker lever med kræft 4 faser? Karakteristiske symptomer og behandling af sygdommen.

Hvad er årsagerne til mave tyngde og bøjning efter at have spist? Læs denne artikel.

Hvad er gastrisk leiomyom? http://vashjeludok.com/zheludok/bolezni/lejomioma.html

Hvordan man behandler?

En fuldstændig helbredelse er kun mulig på en hurtig måde. Kirurgisk fjernelse af nekrotiske områder i tarmen øger chancerne for et gunstigt resultat af behandlingen betydeligt. Genopretningsperioden tager imidlertid ret lang tid.

I mangel af det akutte behov for kirurgisk indgreb på hospitalet udføres en række forberedende aktiviteter med det formål at suspendere processen med vævsdød:

  • Brug af antibiotika til at eliminere betændelse og antikoagulanter (lægemidler til reduktion af blodkoagulation) for at eliminere muligheden for vaskulær trombose.
  • Intestinal intubation for at reducere byrden på det berørte område.
  • Effektiv afgiftning og eliminering af virkningerne af dehydrering.

Hvad kan ikke gøres?

Det er kategorisk umuligt at tøve med at søge lægehjælp og håbe på en spontan kur. Nekrose udvikler sig hurtigt, hvilket forårsager peritonitis og andre komplikationer.

Tvivl om behandlingens art er også uacceptabel: kun kirurgi kan redde dig fra døden.

forebyggelse

Anbefalinger til forebyggelse af tarm nekrose kommer fra de mulige årsager til sygdommen. Korrekt ernæring, der eliminerer muligheden for mad og stofforgiftning, rettidig behandling af sygdomme i centralnervesystemet og mave-tarmkanalen.

Opmærksomhed for ens egen sundhed og fornemmelser, bevidsthed om afvisning af selvdiagnose og selvbehandling, umiddelbar appel til hjælp til specialister er betingelserne for en gunstig prognose for de mest komplekse og farlige sygdomme.

årsager til

Tarmkarrene er tilstoppet med blodpropper, den beskadigede del af tarmen har ikke tilstrækkelig blodtilførsel, og vævene begynder at dø. Tyndtarmen og de omkringliggende områder påvirkes.

Sygdommen er på mange måder minder om myokardisk nekrose og rammer ofte mennesker fra 55 år.

Denne patologi er sjælden hos unge mennesker, da det skal indtræde af hjertesygdomme og blodkar. Sådan intestinal nekrose forekommer på grund af akut mesenterisk trombose. Clots truer forekomsten af ​​okklusion og optræder på tidspunktet for en kraftig indsnævring af blodkar.

Hovedårsagerne til tarm nekrose:

  • Sygdommen opstår ofte på grund af aterosklerose - en kronisk vaskulær sygdom, som er karakteriseret ved forekomsten af ​​kolesterolplaques på deres vægge.
  • Hjertesygdomme, der er præget af en ændring i hjertets struktur. Blodcirkulationen forstyrres, og blodpropper dannes i hjertekamrene.
  • Nekrose af hjertemusklen - blodpropper er dannet i atrierne og ventriklerne.
  • Akut reumatisk feber, som fører til dannelse af blodpropper på grund af hjertemæssige abnormiteter.

Andre faktorer af tarm nekrose:

  • purulent-septisk infektionssygdom, som påvirker blodet
  • venøs trombose;
  • endocarditis;
  • essentiel hypertension
  • blodpladedannelse, der forhindrer normal blodgennemstrømning efter kvinden har født.

I løbet af perioden efter genopretning af kroppen efter operationen opstår der blodpropper, som tilstopper karrene. Følgelig forekommer intestinal nekrose på baggrund af en sygdom, hvor blodpropper dannes.

diagnosticere

Du kan diagnosticere brug af instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Med deres hjælp registreres sygdommen i de tidlige stadier, hvilket muliggør effektiv terapi og forhindrer trombose af peritoneale kar.

Ved hjælp af en generel blodprøve kan du identificere kroppens disposition for sygdom.

Dette er især synligt ved en sådan laboratorieindikator som erythrocytsedimenteringshastigheden, hvis værdien er høj, så er chancen for at udvikle tarmnekrose stor.

Niveauet af hvide blodlegemer er også en temmelig nøjagtig indikator, der angiver betændelse.

  • Intestinal laparoskopi indbefatter instrumental palpation, punktering af tarmkarrene, kolposkopisk biopsi og kontrast-røntgen.
  • Røntgenundersøgelse gør det muligt at identificere bredden af ​​blodkarets lumen. Til dette injiceres et kontrastmiddel intravenøst, og blodkarrene vises på røntgenstrålen.
  • Laparotomi er en procedure til penetrering af peritoneal hulrum gennem et lille snit. Tarmsløjfer og større skibe bliver undersøgt. Denne metode giver dig mulighed for straks at fjerne den døde del af tarmen.
  • Forebyggelse af tarmkanalen er kun mulig efter omfattende blodprøver. De resterende diagnosemetoder anvendes, hvis symptomerne på blodpropper er udtalt.

    Nedenfor er information om klinikker i Moskva og Skt. Petersborg, som er involveret i diagnose og behandling af tarminfarkt.

    symptomatologi

    Symptomer på mesenterisk trombose gør det muligt at undgå et fatalt udfald og indlægger patienten i tide. Men du er nødt til at skynde dig, fordi de oplagte tegn fortæller om sygdommens overhængende udvikling.

    • mavepine;
    • syge syge, og han kaster op med blod;
    • hoppe blodtryk;
    • huden bliver blege;
    • der er blod i afføringen;
    • kropstemperaturen stiger;
    • maven bliver tæt og hævet.

    Sygdommen kan manifestere sig på forskellige måder afhængigt af hvor blodpropper er placeret. Selv narkotika kan ikke lette symptomerne på sygdommen.

    Nekrose i tarmene i en alvorlig form har følgende symptomer: rigelige tarmbevægelser og opkast med masser af blod.

    Trombusdannelse ledsages af alvorlig smerte, der er svært at udholde. Mesenterisk trombose, hvor den nedre arterie er blokeret, ledsages ikke af opkastning. Hovedsymptom: afføring med kraftig blødning (op til 1 liter).

    Herefter blokeres passagen, patienten kan ikke længere frigive tarmgasser. Tarmvæv begynder at dø af, og abdominal peritonitis manifesterer. I mangel af kirurgisk behandling er døden uundgåelig.

    Disse er de vigtigste udtalte tegn på intestinal nekrose. Med rettidig behandling kan du stoppe udviklingen af ​​sygdommen.

    terapi

    Intestinalt infarkt udvikler sig hurtigt og fører ofte til døden. Derfor, hvis der er tydelige tegn, vil kun kirurgisk behandling være effektiv. Men selv efter operationen forbliver risikoen for liv.

    Stadier af operationsterapi:

    • Til at begynde med søges der en blodprop, der forhindrer blod i at passere til det beskadigede område.
    • Derefter betegner det beskadigede område i tarm og mesenteri.
    • Beskadigede dele af tarm og døde væv fjernes.
    • Derefter fjernes blodproppen og karret suges.

    Advarsel! Operationen skal ske hurtigt, da vævene dør af på kort tid. De første tegn på sygdommen er et signal til kirurgi. Sen behandling kan være dødelig i 95% af tilfældene.

    Hvis skibene ikke er helt tilstoppet med blodpropper, så kan du bruge en mindre radikal behandlingsmetode. Antikoagulanter som Wathrombe og Heparil tynder blodet og er en fremragende forebyggelse af dannelse af thrombus.

    Imidlertid er det vanskeligt at identificere sygdommen i denne fase. Metoden til lægemiddeladministration er intravenøs, med et interval på 5 timer tager behandlingsforløbet to dage. Antikoagulanter anbefales at tage sammen med aspirin, det hjælper med at genoprette blodcirkulationen i en tilstoppet beholder og regenerere vævet påvirket af nekrose. Baseret på dette er mesenterisk trombose en lidelse, der hovedsageligt behandles kirurgisk.

    forudsigelse

    Tarminfarkt er en sjælden sygdom, der ofte er dødelig. Det er bedre at diagnosticere sygdommen ved hjælp af instrumentale og laboratorieundersøgelser, der vil hjælpe med at identificere det i de tidlige stadier.

    Friske mennesker har intet at frygte, i fare, dem, der har lidt kardiovaskulær sygdom. Derfor er regelmæssige undersøgelser simpelthen nødvendige, da sygdommen kan komme igen.

    Det er muligt at forudsige sygdom ved hjælp af en generel blodprøve, som vil bidrage til at etablere episoderne af trombusdannelse. Antikoagulanter forhindrer tilstopning af blodkar.

    Tidlig operation sikrer næsten fuldstændig genopretning af tarmen.

    Med en pludselig manifestation af tarminfarkt er det nødvendigt at indlægge patienten til operationen, da hans liv er truet. Og alt fordi tarmvævet dør meget hurtigt. Hvis clotens placering ikke er nøgleknudepunkterne, kan patienten blive reddet selv under en stor vævsdøds tilstand.

    Derfor er den vigtigste betingelse for bevarelse af livet rettidig påvisning og behandling af trombose.

    Forebyggende foranstaltninger

    Til forebyggelse er der en simpel metode til CHD:

    • Slippe af med at ryge
    • Vær aktiv.
    • Tab de ekstra pund.

    På grund af cigaretter, koagulerer blod hurtigere, blodpropper forekommer, og arterier tilstopper. Denne afhængighed forårsager cellehypoxi, og derfor forekommer processen med vævsdød hurtigere.

    Aktive mennesker lider næsten ikke af hjertesygdomme. De har stærke og elastiske kar, fremragende blodcirkulation og høj immunitet.

    Mesenteral trombose udvikler sig ofte på grund af fedme. Da folk med overskydende vægt har brug for mere ilt, hvilket fremkalder en overtrædelse af blodcirkulationen.

    Derudover fremkalder overskydende vægt dannelsen af ​​kolesterolplaques i karrene.

    For at reducere risikoen er det værd at udføre forebyggelse af aterosklerose, essentiel hypertension og andre og andre sygdomme, der forårsager blodpropper.

    Mesenteral trombose er en alvorlig sygdom med høj dødelighed. Det er svært at helbrede det, men hvis det opdages i de tidlige stadier er det muligt. Derfor er det vigtigt at huske, at sygdommen er lettere at forhindre end at helbrede. Prøv at lede en sund livsstil og motion.

    Jeg personligt observerede 3 tilfælde af isoleret kolonnekrose.
    Og i alt.
    Alt det sjove, der er endnu mere interessant.
    Hvis i en ikke så sjælden variant med nekrose i venstre halvdel af tyktarmen, er situationen ret eksplicit (trombose eller emboli af den ringere mesenteriske arterie mod baggrunden for okklusion eller ikke-alvorligheden af ​​Riolans bue), så er hele tyktarmen ikke så fuldstændig forklarlige.
    dog så jeg tre sådanne eksempler.

    I de to første blev operationen anerkendt som "uhensigtsmæssig" (den ene er ikke min, min anden, men "de blev knust af omstændighederne"), men i det sidste eksempel i juni 2008 tog jeg risikoen...

    Kvinde 80 år gammel. I alvorlig stand, med et tryk på 70-80 / 40. Atrieflimren. Syge omkring 4 dage. Til honning. gælder ikke. Hvad der er interessant, blev leveret med en diagnose af "intestinal blødning", fordi patienten angav blod i afføringen.
    Under undersøgelsen var der dog et billede af peritonitis, men rektalt - uden blod.
    Efter en kort forberedelse tages patienten til kirurgi.

    Mellem laparotomi.
    I bukhulen er uklar væske. Tyndtarmen er uden patologi, men tyktarmen... Gennem hele sin længde op til rektosigmoide afdeling ser det ud som lilla, med edematøse infiltrerede vægge uden peristaltiske.
    Under revision af de mesenteriske fartøjer - fraværet af pulsation, mens pulsationen af ​​tarmtarmen er bevaret.
    Desuden blev de ujævne formationer af begge æggestokke op til 10,0 * 8,0 cm i størrelse også afsløret.
    Situationen, for at sige det mildt, er ikke entydigt.
    Trombose med nekrose i tyktarmen uden kirurgi - absolut exitus letalis. Ja, og oncoprocess i æggestokkene...
    På den anden side er det en ekstremt vanskelig ustabil generel betingelse på baggrund af en imponerende mængde af en mulig operation.
    Efter overvejelse besluttede jeg at tage en chance.
    Subtotal kolonektomi blev udført med fjernelse af den terminale ileostomi (stump af den retosigmoide afdeling suteret tæt) og supravaginal amputation af uterus med appendages (forårsaget af en gynækolog).

    I løbet af p / o-perioden er tung. Var i reanimation. Lang IVL. Den første dag er bevidst, så lastet. ARS (urin op til 350,0 / dag, urinstof - 32 mmol / l, kreatinin gik også ud af skalaen), hvorfra patienten aldrig forlod. Hun levede dog ikke mindre end 12 dage (!), Selv om hendes genoplivningskolleger havde begravet fra den anden. Hvad er interessant, men maven blev løst, kolostomi fungerede perfekt. Sand dag på den 9. markerede blødning fra stedet for tidligere stående dræning og en tampon i venstre iliac-region (til stubben i livmoderen og rektosigmoid afdeling).

    Ved obduktion - hæmatom i bækkenet i livmoderstumpen (op til 40 terninger), intakt tyndtarme og lige stump, nyre - en kronisk proces i munden af ​​den højre nyrearterieplaque med 50-60% stenose, men den anden er acceptabel.
    På histologi af den resekterede tarm - nekrose.

    Her er en sag. Hvad er konklusionerne?

    Tror du, at en "radikal" operation er vist i et sådant tilfælde?

    1. Ja, da dette er den eneste chance for at redde patienten, selv den mindste
    2. Nej, i det overvældende flertal af tilfælde er udfaldet dødeligt.
    3. Taktikken afhænger af den specifikke situation.

    Årsager til nekrose

    Nekrose er døden af ​​væv i et organ. En sådan ændring er irreversibel. Celler standser deres vitale aktivitet under indflydelse af forskellige årsager til mekanisk, termisk, infektiøs eller giftig karakter.

    Hvad forårsager oftest føre til intestinal nekrose? Først og fremmest er det en overtrædelse af blodcirkulationen eller det såkaldte intestinale infarkt.

    I dette tilfælde stopper blodstrømmen i de kar, der passerer gennem tarmvæggen.

    Blodstrømmen kan stoppe som følge af trombose (blokering af beholderen med blodpropper) eller emboli (blokering med fremmed dannelse eller en gasboble fanget i blodbanen), hvilket fører til celledød på grund af deres forgiftning, mangel på ernæring og ilt.

    Okklusion af de skibe, der passerer i tarmvæggen, forekommer sædvanligvis på baggrund af alvorlige hjertepatologier. I fare er folk over 70 år, for det meste kvinder.

    I de senere år har tarminfarkt forårsaget nekrose hos yngre patienter. Nu hver tiende syg under 30 år.

    Total nekrose, som begyndte som følge af kredsløbssygdomme i tarmen, bliver dødsårsag i næsten halvdelen af ​​tarm- eller tarminfarkt.

    Hvis der forekommer trombose af mesenteriets kar, vil ikke tarmens del lide, men hele orgelet, da mesenteriet er ansvarlig for blodforsyningen af ​​de store og tynde tarmer på én gang.

    Mesenterisk infarkt genkendes ikke i de tidlige stadier - dette er især farligt.

    Patologi manifesterer sig ikke på nogen måde, før total nekrose begynder. I tilfælde af mesenterisk infarkt når dødeligheden 71%.

    Årsager til nekrose kan være forbundet med intestinal obstruktion. Patologi udvikler hurtigt, når tarmene er snoet - en tilstand, hvor blodkarrene i tarmvæggen bliver snoet og komprimeret sammen med tarmene selv.

    Inversion påvirker ofte tyktarmen og meget sjældent - tyndt. Årsager til volvulus er overløb af tarmen, overspisning, spiser ufordøjelig mad og spænding i abdominale muskler under overdreven fysisk anstrengelse (hoppe, vægtløftning).

    Den næste årsag til intestinal nekrose er mikrobiell infektion. Nekrotiserende enterocolitis påvirker primært nyfødte.

    Sygdommen er karakteriseret ved nekrotiske læsioner i tarmslimhinden. Nekrose i dette tilfælde er ikke total, men fokuseret i naturen, men venstre uden behandling kan fange ikke kun epitelet, men hele tarmvæggen.

    Nekrotiserende enterocolitis er forårsaget af Candida svampe, rotavirus og koronavirus.

    Med nederlaget i tarmene af visse typer bakterier af slægten Clostridium tager nekrotisk colitis lynnedslag - pneumatose og intestinal gangren udvikler sig hurtigt op til dets perforering. Sygdommen er ofte dødelig.

    Tarmkanalen kan forekomme på grund af visse sygdomme i centralnervesystemet. Fejl i centralnervesystemet fremkalder dystrofiske forandringer i tarmvævets væv og fører til nekrose.

    Symptomer på vævsnekrose

    Når nekrose i tarmvæggen ændrer sin farve og lugt. Stoffet bliver hvidt eller hvidt og gult. Med et hjerteanfald bliver det blodsugede nekrotiske væv mørkt rødt.

    Symptomerne på tarmens nekrose vil afhænge af, hvad der forårsager det. Nekrose forårsaget af intestinalt infarkt vil blive mærket af pludselige, skarpe, smertefulde mavesmerter.

    De adskiller sig fra bugspytkirtlenes smerte ved at de ikke har en helvedesild. Forsøger at lindre hans tilstand ændrer patienten kroppens position, men dette giver ikke noget resultat. Smerter ledsaget af kvalme, opkastning.

    En blodprøve vil vise en stigning i leukocytter. Ved palpation af maven findes et smertefuldt område på stedet for den nekrotiske zone.

    Ved hjælp af palpation kan lægen registrere uddannelse i tarmen uden klare grænser - det er den berørte hævede del af tarmen.

    Hvis blodcirkulationen ikke forstyrres i arterierne, men i tarmens blodårer, vil symptomerne være forskellige: en svag feber, uspecificeret mavebehov.

    Følgende metoder til instrumentel diagnose gør det muligt at diagnosticere tarminfarkt:

    • røntgenundersøgelse;
    • laparoskopi;
    • aortografi;
    • selektiv mesentericography.

    De sidste to forskningsmetoder gør det muligt at opdage enhver blodcirkulationsforstyrrelse i de tidligste termer.

    Når tarmene er snoet, kommer et andet symptom sammen med mavesmerter, kvalme og opkastning - tarmindholdet kommer ind i maven. Samtidig erhverver emetiske masser en bestemt lugt.

    Der er ingen stol, men gassen flytter væk. På trods af fri udledning af gas svulmer maven og tager en asymmetrisk form. Ved palpation kan lægen opdage abnormt bløde områder i maven.

    Patientens tilstand forværres, når symptomerne på nekrose forårsaget af nedsat blodcirkulation eller infektiøse årsager, symptomerne på peritonitis:

    • huden bliver grå;
    • takykardi begynder
    • trykfald.

    Nekrose tager tid at udvikle sig. Patologi går gennem tre faser:

    1. Prednekroz. På dette stadium er det allerede muligt at registrere ændringer i vævene, men de er reversible;
    2. Vævsdød - områder af tarmskiftet farve, berørte celler dør;
    3. Nedbrydning af væv.

    Ved første fase kan nekrose kun detekteres ved radioisotop scanning. Et radioaktivt stof injiceres i patientens blod og et par timer senere scannes de.

    I det område, der er berørt af nekrose, er der ingen blodcirkulation, så i billedet ser det ud som et "koldt" sted.

    Tarmbehandling

    Behandling af tarmnekrose kan være vellykket og resultere i fuld helbredelse af helbredet, men for dette skal du opdage patologi i de tidlige stadier.

    Der er flere metoder til behandling af intestinal nekrose. Valget af behandling er helt inden for lægeprofessorens kompetence.

    Uanset årsagen til tarm nekrose er denne diagnose en indikation for akut indlæggelse på et kirurgisk hospital.

    En abdominal røntgen udføres uden forsinkelse på hospitalet eller en irrigologi er udført (en røntgenstråle med kontrast indført i tarmen ved hjælp af enema).

    Hvis der ikke er symptomer på peritonitis (inflammation i peritoneum), så under tilsyn af en kirurg, administreres konservativ behandling ved at administrere antibiotika, elektrolytter, proteinopløsninger til patienten.

    Samtidig vaskes de øvre og nedre fordøjelseskanaler med prober. Hvis konservativ behandling ikke har nogen virkning, bliver patienten betjent, og en del af tarmen, der er berørt af nekrose, fjernes.

    Desværre er det i de fleste tilfælde med nekrose det umuligt at undvære kirurgi, hvor lægen skal fjerne døde løkker eller hele tarmsektioner. Fjernelse af en del eller tarm kaldes resektion.

    Sådanne operationer kan udføres på to måder: åbent og laparoskopisk metode.

    Resektion af tyndtarmen er en sjælden operation, men det bliver nødvendigt, hvis der er nekrose i dette organ som følge af fusion af væggene eller obstruktionen.

    Colon kirurgi kan ledsages af pålæggelse af en kunstig anus, som er nødvendig for losning af en del af tyktarmen, der har undergået resektion.

    Nekrose er ikke en uafhængig sygdom. Han er resultatet af andre patologier. Forebyggelse af tarm nekrose kan være overensstemmelse med regimet og fødevarehygiejne.

    Folk, der har problemer med det kardiovaskulære system, skal du vide, at der er en sådan sygdom som intestinalt infarkt.

    I tilfælde af akut abdominal smerte, bør du ikke selvmedicinere, men du skal omgående ringe til en ambulance.

    Hvad er nekrose

    Nekrose - hvad er det? Pankreas nekrose er en patologisk tilstand, hvor en ændring og døende af bugspytkirtlen er observeret. Oftest udvikler sygdommen sig på baggrund af akut pancreatitis.

    Bugspytkirtlen er designet til at producere særlige enzymer, som trænger ind i tarmene og nedbryder fedtstoffer, proteiner og kulhydrater, der bidrager til processen med fordøjelse af fødevarer.

    Når bugspytkirtelkanalerne påvirkes, kan enzymerne ikke "komme ud" og begynde at fordøje selve kirtlen.

    Typer og former for pankreatitis

    Der er et stort antal parametre baseret på hvilken det er muligt at klassificere den pågældende sygdom.

    Bør diskuteres mere detaljeret. Ifølge væskens omfang påvirket af nekrose er sygdommen opdelt i følgende typer:

    1. Lokal: lille brændvidde, midtfokal og storfokal nekrose.
    2. Almindelig: total og subtotal nekrose.

    Patienter, der udvikler en let- og middelfokal form af pancreatonekrose, får sjældent på medicinsk bænk.

    Sådanne stadier er oftest diagnosticeret under en rutinemæssig undersøgelse. Den subtotale fase karakteriseres af nederlaget for næsten alle organer, og med den samlede eter dør orgelet straks.

    Ifølge hastigheden af ​​strømmen af ​​bugspytkirtlen er nekrose af to typer:

    Ifølge forekomsten af ​​fremmede celler i det pågældende organs område er patologi opdelt i to typer:

    1. Steril.
    2. Infektiøs - når skadelige mikroorganismer trænger ind i blodet ud over enzymer og inflammationsprodukter, fremkalder infektiøs toksisk chok og sepsis. Dette fænomen slutter ofte med patientens død.

    Ved arten af ​​bugspytkirtlen er nekrose som følger:

    1. Ødematøs.
    2. Blødende.
    3. Hæmostatisk.
    4. Blandet.

    Eksperter kan kun give en positiv prognose ved diagnosticering af edematøs nekrotisk pankreatitis.

    Årsagerne til patologien

    Den vigtigste faktor, der fremkalder pancreatonekrose, er den akutte fase af pancreatitis eller forværring af sin kroniske form.

    Det skal her bemærkes, at pancreatonekrose er dannet i tilfælde af meget avanceret og alvorlig pancreatitis.

    Ud over denne faktor er der andre grunde til fremkomsten af ​​patologi. De er:

    1. Lidenskab for alkoholholdige drikkevarer.
    2. Misbrug af stegte og fede fødevarer, der påvirker hele fordøjelseskanalen negativt.
    3. Tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren.
    4. Fødevareforgiftning.
    5. Komplikationer efter endoskopiske undersøgelser af kroppen.
    6. Medfødte abnormiteter i mave-tarmkanalen.
    7. Mavesår og tarmsår.
    8. Organskader under kirurgi.
    9. Tilstedeværelsen af ​​infektioner og vira i kroppen.
    10. Infektion med parasitter.

    Mindre almindeligt kan bugspytkirtelnekrose forekomme, når Oddins sphincter og medfødte bugspytkirtelmisdannelser er unormale.

    Alle disse fænomener fremkalder den pågældende sygdom, som anses for at være meget vanskelig og farlig.

    Det skal bemærkes, at selv rettidig initieret terapi ikke giver en 100% garanti for genopretning. 40 til 70% af alle patienter med pancreatisk nekrose dør.

    De vigtigste tegn på sygdommen

    Symptomer på nekrose omfatter karakteristika for en bestemt patients organisme og enhver patologisk proces.

    Men hovedtegnet på en udviklingssjukdom er smerter i venstre venstre ribbe, som udstråler til skulder eller bryst.

    Nekrose med dets manifestationer ligner et hjerteanfald, så det er meget vigtigt at skelne mellem patologi fra hinanden i rette tid.

    For at gøre dette skal en person sætte sig ned, hæve knæene til maven og lytte til fornemmelserne: hvis smerten bliver mindre intens, indikerer dette forekomsten af ​​pancreas nekrose.

    Hyppige symptomer på patologi

    Der er flere karakteristiske tegn på udvikling af problemer med bugspytkirtlen.

    Bør overveje dem mere detaljeret:

    1. Ømhed. Intensiteten af ​​fornemmelser kan variere afhængigt af arten af ​​organets læsion og graden af ​​forsømmelse af patologien. Dette indikerer, at smerte ikke forekommer for stærkt i alle tilfælde. Men på trods af dette er i næsten 92% af patienterne uudholdelige. Derudover kan de ledsages af hjertesammenfald, som ofte er dødelig. I de resterende 8% af mennesker er arten af ​​smerten moderat.
    2. Opkastning, der ikke er relateret til brug af mad og lindrer ikke patientens tilstand. Blodmasser og galle kan observeres i masserne, for ødelæggelsen af ​​blodkar forekommer. Vedvarende opkastning forårsager dehydrering, reducerer diurese, fremkalder urinretention og øget tørst.
    3. Alvorlig opblødning og flatulens. Hvis der observeres gæring i tarmen, føler personen sig for stor gasdannelse. En sådan proces er farlig på grund af gasretention og abdominal distention, svækkelse af orgelmotiliteten og regelmæssig forstoppelse.
    4. Forgiftning af kroppen. Med udviklingen af ​​pankreasnekrose er der forgiftning med bakterietoksiner. Dette fremgår af øget svaghed og et fald i tryk, åndenød og takykardi. Toksiner kan udløse encefalopati, hvilket er farligt for patienten at blive desorienteret og koma.
    5. Hyperæmi. Når patologien bliver alvorligt forsømt, bliver huden gul i patienten. Derudover kan der forekomme blå mærker på maven og ryggen på grund af indre blødning.
    6. Purulent læsion diagnosticeres i de sidste faser af nekrose. På grund af betændelse øges orgelet flere gange, hvilket forårsager udseende af pus og udseendet af giftig hepatitis.

    Det er værd at overveje, at den forsømte pankreasnekrose næsten ikke er acceptabel for terapi og anses for uhelbredelig.

    Sådan diagnostiseres patologi

    Hvis en person lytter nøje til signalerne i hans krop, vil han mistanke om begyndelsen af ​​udviklingen af ​​pancreasnekrose i tide og har enhver chance for en trøstende prognose.

    Den akutte form for pancreatitis behandles med medicin og kræver ikke kirurgisk indgreb.

    Diagnostiske foranstaltninger, der udføres umiddelbart efter indlæggelse af en syge, omfatter følgende procedurer:

    1. Den blodprøve, der kræves for at bestemme enzymerne amylase og lipase, som er i stand til at nedbryde fedt.
    2. Ultralydsundersøgelse, som gør det muligt at identificere størrelsen, formen og tilstanden af ​​bugspytkirtlen. Desuden hjælper en ultralydssøgning med at se på stedet for det berørte område og dets forekomst.
    3. Laparoskopi anvendes, når nøddiagnostik er påkrævet, eller når ultralydsresultater ikke er nok til at foretage en diagnose.
    4. CT-scanning er en metode til undersøgelse, som gør det muligt at identificere de berørte foci, inflammatoriske processer, neoplasmer og ændringer i orgelens størrelse.
    5. MR - denne teknik betragtes som den mest pålidelige, fordi med sin hjælp kan du forstå, hvorfor smerten opstod.

    Alle de overvejede diagnostiske foranstaltninger gør det muligt at identificere behovet for kirurgisk indgreb og forudsige konsekvenserne.

    Ofte kan læger identificere symptomer og etablere diagnosen i de tidlige stadier af pancreatonekrose.

    For at diagnosticeringsprocessen skal øge hastigheden skal lægen spørge patienten, om han bruger alkohol, eller hvis han har lever eller galdeblære sygdom.

    De fleste patienter med pankreatisk nekrose kommer til klinikken i alkoholforgiftning.

    Patologi behandling muligheder

    Selvom statistikker ikke indikerer et positivt resultat af afhjælpende foranstaltninger, skal patienten modtage en anstændig terapi for at få mulighed for en kur.

    Konservativ terapi

    Narkotikabehandling er ofte en slags forberedelse til kirurgi eller bruges til diagnosticering af lille pankreatisk nekrose.

    Sådan terapi bør neutralisere enzymer, udføre afgiftning, udføre anæstesi og eliminere risikoen for komplikationer.

    Til dette formål er det sædvanligt at udføre følgende procedurer:

    1. Infusion af intravenøs saltvand.
    2. Behandling med analgetika, antispasmodik, Novocainic blokade.
    3. Accept af antibakterielle lægemidler.
    4. Anvendelsen af ​​stoffer, der hæmmer virkningen af ​​det proteolytiske enzym.
    5. Accept af antihistaminer.
    6. Symptomatisk behandling.

    Derudover er det nødvendigt at forsyne kirtlen med hvile ved at indføre særlige næringspræparater i patientens krop og observere en sultedyr i 3-5 dage.

    I løbet af denne periode er enhver fysisk aktivitet forbudt.

    Kirurgisk indgreb

    Hvis læger diagnosticerer de avancerede stadier af patologi, kan operationen ikke undgås. Nødvendigt udføres kirurgisk indgreb i nærværelse af en organinfektion, og hvis kirtlen ikke reagerer på lægemiddelterapi.

    Med udviklingen af ​​steril pankreasnekrose er en operation nødvendig, hvis der er en divergens af nekrose i de nærliggende indre organer.

    Kirurgisk indgreb er 3 typer. Bør overveje dem mere detaljeret:

    1. Nødoperation udført umiddelbart efter indlæggelse af patienten.
    2. Uopsættelig drift, som foretages inden for 72 timer, hvis der ikke observeres nogen forbedring.
    3. Sen operation, udpeget inden for 2 uger efter adgang til hospitalet med mislykket behandling.

    Situationen er kompliceret af, at læger ikke har en ensartet metode til operationen. Om en person vil komme sig ud af det, afhænger kun af sig selv, for han bliver nødt til at følge en streng kost i hele sit liv.

    Ofte lider patienter, der står over for pancreasnekrose, diabetes, fordi kroppen ikke længere producerer insulin.

    Komplikationer af patologi

    Når sygdomsprogression observeres, kommer pankreas enzymer ind i blodbanen og spredes gennem patientens krop.

    Dette medfører udvidelse af blodkar og en stigning i deres permeabilitet, hvilket fører til blodets indtrængning i rummet mellem cellerne. Dette fænomen fremkalder hævelse af det betragtede organ, blødning.

    Der er en række konsekvenser, der kan forekomme på baggrund af inflammatorisk proces og nekrose. De er:

    1. Parapankreatisk infiltration.
    2. Hæmoragisk effusion af peritonealtype.
    3. Peritonitis pankreatogen karakter.
    4. Cellulose peritoneum aseptisk type.

    For at undgå sådanne farlige virkninger skal du straks søge hjælp fra kvalificerede fagfolk. Kun en læge kan foretage en diagnose og ordinere tilstrækkelig behandling.

    Forebyggende foranstaltninger

    Der er flere anbefalinger, der vil hjælpe med at forhindre forekomsten af ​​sygdommen og farlige komplikationer.

    1. Overholdelse af kosttiltag ved diagnosticering af pancreas nekrose. Patienter er forbudte at spise stegte og fede fødevarer.
    2. Stop med at drikke alkohol og andre drikkevarer, der indeholder alkohol.
    3. Oprethold en sund livsstil.
    4. Den korrekte hvilemodus.
    5. Behandling af infektiøse og virussygdomme.

    Derudover kan du ikke løbe til de avancerede stadier af mave-tarmkanalens patologi.

    outlook

    Læger kan ikke give en trøstende prognose for pankreas nekrose. Hvis den samlede form blev identificeret, er den kun diagnosticeret af en patolog. Men med alle andre former for sygdom er chancen for genoprettelse ubetydelig.

    Ca. 25-50% af patienterne overlever efter akut operation. I tilfælde af at det kirurgiske indgreb blev udført i 3 dage, bliver chancerne endnu mindre.

    Medfødte abnormiteter: Hvad er gastroschisis?

    Gastroschisis er en misdannelse, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​en defekt i den forreste mur i maven i perioden med intrauterin udvikling. Indholdet i bukhulrummet udskilles i det ydre miljø. Normalt falder tarmsløjferne ud og mindre ofte i maven. For nogle få årtier siden var identifikationen af ​​gastroschisis hos fostre en absolut indikation for kunstig afbrydelse af graviditeten, nu med hjælp af højtuddannet pleje gives en høj grad af overlevelse af sådanne børn efterfulgt af en gunstig prognose. Behandlingen udføres udelukkende ved kirurgi. Gastroschisis udvikler sig med samme frekvens hos drenge og piger.

    • 1 Årsager og symptomer
    • 2Diagnose og behandling
    • 3Rehabiliteringsperiode og prognose

    1 Årsager og symptomer

    Årsagerne til udviklingen af ​​en sådan mangel er i øjeblikket ikke fuldt defineret. Dette vides at være en medfødt vævspatologi, der ikke er relateret til kromosomale abnormiteter eller til virkningerne af teratogene faktorer.

    Fostermagroschisis er en udviklingsfejl, der opstår før den 12. uge af svangerskabsudvikling og manifesterer sig i form af et hul i mavemuren. Formentlig opstår denne uregelmæssighed på grund af fremspring i tarmene i amniotisk hulrum gennem den laterale ventrale åbning. Den er dannet på grund af den forkerte dannelse af pariental peritoneum. Og også som en årsag til forekomsten af ​​denne patologi betragtes som mangel på blodtilførsel til højre navlestreg. Som et resultat af denne tilstand forekommer infarkt af de embryonale strukturer, som er ansvarlige for den normale dannelse af den forreste abdominale væg.

    Udviklingen af ​​denne patologi er begunstiget af en række faktorer, som omfatter:

    • komplikation af graviditet
    • alvorlig toksicose eller præeklampsi
    • placenta insufficiens
    • truslen om ophør i tidlig graviditet
    • forskellige fysiske virkninger - stråling, høj eller lav temperatur;
    • langsigtet medicin baseret på ibuprofen eller acetylsalicylsyre
    • brug af alkohol eller medicin
    • eksponering for skadelige komponenter i husholdnings- eller industrikemikalier
    • rygning;
    • nogle somatiske sygdomme hos moderen (hjertesygdomme, nyresygdom, endokrinopati, antiphospholipidsyndrom, arteriel hypertension, anæmi);
    • moderens unge alder
    • smitsomme stoffer og deres toksiner.

    Hullet i mavemuskulaturens væg er på højre side og når ca. 2-4 cm i diameter. Intestinale sløjfer, der er faldet ud af det, er som regel loddet og ikke dækket af en skal. Tarmene er oppustet og fuldstændigt tilstoppet med meconium - den oprindelige afføring. Samtidig lider navlen ikke, den dannes normalt.

    Nyfødte med gastroschisis har også hypotrofi, dvs. lag i fysisk udvikling - lav vægt og højde. Ikke-dilatation af den forreste abdominale væg ledsages ofte af andre defekter i tarmrøret, såsom atresi eller forkortelse af tarmens længde, såvel som unormal fastgørelse af mesenteriet.

    2Diagnose og behandling

    Patologi påvises ved ultralydsundersøgelse af fosteret allerede i graviditets første trimester. Tarmsløjfer er placeret bag fostrets bukhule. Det er muligt at diagnosticere en defekt ved at analysere blodet hos en gravid kvinde. Hvis der er en forøgelse af indholdet af alpha-fetoprotein i blodet, så kan dette være et indirekte tegn på sygdommen. Gastroschisis findes let i et barn efter fødslen.

    Efter at have identificeret patologien hos en gravid kvinde er under forsigtig overvågning af en gynækolog. Fødsler skal passere gennem en kejsersnit i faciliteter med specielt udstyr egnet til neonatal kirurgi. Leveringsdato bestemmes afhængigt af graden af ​​tarmene og fostrets beredskab til fødslen. Efter at barnet er fjernet fra livmoderen, er de organer, der er faldet ud, dækket af en særlig steril dressing. En sonde til dekompression af maven er installeret til den nyfødte. Det vil også tjene som et mål for at forhindre håb om indholdet. Efter at barnet er anbragt i en inkubator.

    Operationen udføres umiddelbart efter levering. Nedslidte tarmsløjfer indsættes tilbage i bukhulen, som derefter sutureres. En anden behandlingsmulighed for gastroschisis er forsinket operation. En steril taske er fastgjort til mavemuren på forsiden, hvor tarmsløjfer vil blive placeret. Så hænger det over babyen. Den udstødte del af tarmkanalen kan ned i bukhulen selv i løbet af 7-9 dage. Herefter suges hullet.

    Som led i behandlingen efter operationen tages følgende foranstaltninger:

    • næringsblandingen indføres i blodbanen, hvilket giver parenteral ernæring til barnet;
    • antibakteriel terapi udføres;
    • lægemidler introduceres til støtte for immunsystemet;
    • peristaltik, dekompression af mave og tarm.

    3Rehabiliteringsperiode og prognose

    Normalt en uge efter operationen fungerer babyens tarme uafhængigt, og der vises en normal afføring. Arbejdet i mave-tarmkanalen er fuldt restaureret inden for 2 uger efter operationen. Efter denne tid kan barnet fodres på den sædvanlige måde. Fødevare mængder bør øges gradvist.

    Tidlig operation og fraværet af andre associerede patologier bidrager til babyens fulde genopretning. Overlevelsesraten for børn med en sådan diagnose efter operationen er ret høj og når 90%. Efter rehabiliteringens afslutning er de fuldt restaureret og indhenter i udviklingen af ​​deres jævnaldrende.

    I tilfælde af forsinket eller ukorrekt behandling kan komplikationer som mesenterisk vaskulær thrombose, sepsis, inflammation i tarmsløjferne, tarmrørnekrose eller klæbemidlet i tarmene udvikle sig.

    Årsager til pankreas nekrose, symptomer og metoder til behandling af denne patologi

    Pankreatonekrose er en alvorlig patologi, der kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Dødeligheden blandt patienter er meget høj. Prognosen afhænger af mange faktorer.

    Generelle oplysninger

    Bukspyttkjertelnekrose i bugspytkirtlen ses hos 5-8% af mennesker. Det betragtes som hovedårsagen til 1% "akut mave."

    Dette er ikke en uafhængig patologi, men et af stadierne i udviklingen af ​​nekrotisk pankreatitis. Det observeres hos ca. 25% af patienterne med symptomer på akut pancreatitis.

    Gastroenterologer skelner mellem 3 former for denne sygdom:

    1. Fedt.
    2. Hæmoragisk pancreatonekrose.
    3. Blandet nekrose.

    Fedtform er præget af langsom udvikling. Prognosen efter behandling er relativt gunstig. Ved hæmoragisk pankreasnekrose observeres hurtig progression. Der er intern blødning.

    Den mest almindelige blandede nekrose af bugspytkirtlen.

    De vigtigste provokerende faktorer

    • modtagelse af alkoholholdige drikkevarer af lav kvalitet
    • ofte forbruges fedtholdige fødevarer;
    • komplikationer af gallsten sygdom;
    • skader;
    • giftige stoffer;
    • nedsat blodkoagulation
    • skade på duksystemet i bugspytkirtlen.

    Symptomer på patologi kan påvises i meget forskellige aldre. Men oftest diagnostiseres pankreatisk nekrose hos mennesker efter 50 år. Dette er en "mandlig" sygdom, men dens symptomer kan forekomme hos kvinder.

    Ofte forekommer symptomerne på patologi på baggrund af langvarig anvendelse:

    • Metronidazol.
    • Salicylater.
    • Isoniazid.
    • Tetracyclin.
    • Amfetamin.
    • Azathioprin.
    • Opiater.

    Hvem er i fare

    Symptomer på denne sygdom forekommer i:

    • patienter med galsten sygdom
    • kroniske alkoholikere;
    • patienter med leversygdomme
    • mennesker, der har problemer med narkotika;
    • patienter med fordøjelsessygdomme.

    Også symptomerne på pankreatisk nekrose findes hos mennesker med medfødte misdannelser i fordøjelseskanalen.

    Hvordan patologi manifesterer sig

    Bukspyttkjertelnekrose i bugspytkirtlen har særlige symptomer. Denne patologi er svært at forvirre med andre sygdomme. Gastroenterologer skelner mellem følgende tegn på sygdommen:

    1. Smertefulde fornemmelser.
    2. Kvalme, opkastning.
    3. Dehydrering.
    4. Oppustethed.
    5. Forgiftning.
    6. Blanchering af huden.
    7. Udseendet af intern blødning.
    8. Tegn på peritoneal irritation.

    Smertefornemmelser

    Med pankreas nekrose, vises de i maven til venstre. Nogle gange giver de til brystbenet, skulderen, lysken eller ryggen. Ofte kan patienten ikke give en detaljeret beskrivelse af ubehag og kalder det helvedesild.

    Intensiteten afhænger af hvor alvorlig sygdommen er. Hvis den ødelæggende proces i bugspytkirtlen har udviklet sig meget, kan smerten blive uudholdelig. Dette skyldes, at nerveenderne i orgelet dør.

    Patientens tilstand bliver lidt lettere, når han falder til siden og presser underbenene i maven.

    Bevarelse af tegn på forgiftning på baggrund af en svækkelse af smerte syndrom anses for at være et dårligt prognostisk symptom.

    Kvalme og opkastning

    Smerter ledsages ofte af kvalme. Det transformerer næsten altid til opkastning. Dette symptom afhænger ikke af fødeindtaget. Pasientens lindring oplever ikke.

    Emetiske masser indeholder kun blodige blodpropper og galde. Dette forklares ved, at blodkarrene blev ødelagt under bukspyttkjertelnekrose.

    dehydrering

    På baggrund af alvorlig opkastning kommer dehydrering. Hud hos en patient med pankreatisk nekrose bliver tør. Det samme gælder slimhinderne. Sproget vises specifik plakat.

    Der er et fald i diurese. I de mest alvorlige tilfælde udvikler anuria. Denne tilstand er kendetegnet ved fraværet af vandladning.

    Tør mund er til stede hele tiden. Patienten klager over en stærk tørst, som ikke kan slås af.

    Forgiftning af kroppen

    Intoxikation udløses af toksinerne af bakterier, der cirkulerer i blodbanen. Der er en stigning i kropstemperaturen. Indikatorer stiger til 39 grader.

    Denne tilstand ledsages af en stærk svaghed. Palpitationer bliver hyppigere, det forekommer en person, at han er ved at kvæle. Det bliver svært for ham at trække vejret selv i rolige omgivelser.

    Forgiftninger påvirker hjernens tilstand negativt. Encefalopati udvikler sig. Denne tilstand er kendetegnet ved forvirring. En person med pankreatisk nekrose kan blive bremset eller for meget omrørt. Der er en desorientering. Alvorlig toxæmi bidrager til udviklingen af ​​koma.

    Blanchering af huden

    Under toxæmi frigiver det berørte organ vasoaktive stoffer i blodet. Dette fører til rødme i huden.

    Når forgiftning udvikler sig, bliver de meget blege. Deres skygge kan være:

    I ryggen er der på ryggen og på siden af ​​maven dannet pletter af blålig eller lilla nuance. Dette symptom skyldes blødning i blødt væv. Dette observeres ikke i alle tilfælde af pankreatisk nekrose.

    Hvad kan der være komplikationer

    Hvis pancreatonekrose ikke behandles, forekommer følgende komplikationer:

    • venøs trombose;
    • mavesår;
    • tarmsår
    • cyste dannelse;
    • enzymmangel
    • pancreas suppurations;
    • gastrointestinal blødning;
    • abdominal abscess;
    • bughindebetændelse;
    • forekomsten af ​​fistel;
    • infektiøst toksisk chok.

    Et smertestød kan også udvikle sig. Abscess påvirker ofte retroperitonealvæv.

    Diagnoseafklaring

    For at identificere pancreas nekrose og afklare dens form, er patienten planlagt at gennemgå:

    1. Laparoskopi.
    2. Angiografi.
    3. Punktering.
    4. MR.
    5. Ultralyd undersøgelse.
    6. Gemorammy.

    Amylase evalueres også. Hvis det forstørres, bekræftes pancreas nekrose.

    En af de mest informative diagnostiske metoder er laparoskopi. Det gør det muligt at afklare forekomsten af ​​indirekte symptomer på denne patologi.

    Ved hjælp af angiografi findes en lokal forstyrrelse af blodgennemstrømningen i de ramte områder af det syge organ. Vaskulære skygger kan svække eller forsvinde helt. Udviklingen af ​​pankreatisk nekrose er indikeret ved fortrængningen af ​​de gastrointestinale duodenale og leverarterier.

    Punktering giver dig mulighed for at præcisere, hvordan de påviste mikroorganismer er følsomme overfor antibakterielle lægemidler.

    MR registrerer nekrotiske zoner. Denne diagnostiske metode giver mulighed for at få den mest nøjagtige information. Om nødvendigt udføres den i kontrast.

    Ved hjælp af ultralyd visualiseret hævelse. Du kan også overveje ujævnhederne i det berørte organ.

    Hvordan kan du hjælpe patienten

    Efter at have diagnosticeret pankreasnekrose, forpligter lægen at indlægge patienten. Efter at han har placeret ham på hospitalet, er specialisten bestemt med en terapeutisk taktik. Patienten kan ordineres konservativ behandling. I mange tilfælde beslutter lægen om operation.

    Konservativ terapi involverer:

    • terapeutisk fasting
    • parenteral infusion af opløsninger for at lindre dehydrering
    • blodrensning.

    Sandsynligheden for død er reduceret ved anvendelse af somatostatin. Dette hormon hjælper også med at reducere virkningerne af nedsat nyrefunktion. Om nødvendigt foreskrives patienten antibiotika.

    Lindring af smerte

    En patient er ordineret til pancreatonekrose:

    Hvis behovet opstår, foreskrives intravenøs indgivelse af glukose-novocainblandingen. Hvis smerten er meget alvorlig, er brug af narkotika tilladt. Oftest er patienten ordineret Novocain, Dimedrol, Atropine, Promedol.

    Morfin er ikke brugt, fordi det forårsager krampe af Oddins sphincter.

    Antibiotisk anvendelse

    Med henblik på forebyggelse foreskrev brugen af ​​antibakterielle lægemidler. Foreskrevet modtagelse:

    • Metronidazol.
    • Fluoroquinoloner.
    • Cefalosporiner.

    Hovedindikationen er aseptisk nekrose.

    Operationel indgriben

    I mange tilfælde er pankreatisk nekrose, patienten ordineret kirurgi. Dens formål er at genoplive udstrømningen af ​​orgelsaft. En anden prioritet er fjernelsen af ​​nekrotiske foci og lindring af intra-abdominal blødning.

    Hvis patienten kommer ind på hospitalet med meget akut pankreasnekrose, er det kirurgiske indgreb forsinket i 4-5 dage. Når hæmodynamikken genoprettes, og patientens tilstand stabiliseres, udføres kirurgi.

    Nogle gange fortsætter den nekrotiske proces efter operationen. Hvis patientens helbred forværres, angives en anden operation.

    Postoperativ periode

    Den opererede persons handicap varer i 3-6 måneder. Rehabilitering af patienten afhænger af pleje og opfyldelse af alle medicinske krav.

    De første 48 timer patienten er i intensivafdelingen. Der er overvågede indikatorer:

    Hvis patientens tilstand forbliver stabil, overføres han til en almindelig afdeling. De første 48 timer efter overførslen får han medicinsk fasting. Derefter anbefaler lægen at holde sig til en sparsom kost.

    Hvad er prognosen

    Pancreatonekrose er farlig, idet sygdommens fulminante form kan udvikles inden for få timer. Dette fører til, at den ødelæggende proces bliver ukontrolleret. Sygdommen er ikke underlagt intensiv behandling eller operation.

    Fulminant form udvikles sædvanligvis hos kroniske alkoholikere. Som et resultat opstår døden.

    Prognosen for behandlingen af ​​sygdomsfasen i patologien er ret optimistisk: rettidig terapi kan redde patientens liv.

    Endelig

    Efter udskrivning forpligter patienten sig til at følge den diæt, som lægen foreskriver. Han er forpligtet til permanent at forlade den fede tunge mad og alkoholholdige drikkevarer. Han er også nødt til at holde op med at ryge. Forberedelser tages kun under ledelse af en specialist.