Fokal myokardieinfarktseffekter

Lille fokal myokardieinfarkt er en af ​​de typer af koronar hjertesygdom, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​mindre områder af nekrose, der ledsages af mindre alvorlige kliniske symptomer end med hjerte muskelbrist med store fokale læsioner.

I denne form for sygdommen er alvorlige komplikationer meget mindre almindelige. Da nekrose af små områder i hjertemusklen tilhører præinfarktforhold, skal det huskes, at dette kan føre til forekomsten af ​​fokal myokardieinfarkt.

Hvorfor forekommer der hjerteskader?

Alle patologier i kredsløbssystemet har flere provokerende faktorer. På baggrund af genetisk prædisponering og svækket tilstand af kroppen fører de til fremkomsten af ​​nekrotiske processer i myokardiet.

Skader på hjertevæv fremkalder en sygdom som f.eks. Myokardieinfarkt

De vigtigste risikofaktorer er:

• avanceret alder (mænd fra 45 år, kvinder fra 55 år)
• dårlige vaner (rygning, alkohol, misbrug af kaffe, hvilket fører til en stigning i blodtrykket)
• historie af hjerte-kar-sygdomme (aterosklerose, venøs trombose, hypertension)
• hormonforstyrrelse (diabetes, fedme, skjoldbruskkirtel)
• stillesiddende arbejde, hypodynamien efterfulgt af skarp fysisk anstrengelse.

For at foretage en diagnose i tide, vil det være hensigtsmæssigt at aflevere et fuldstændigt blodtal for at bestemme leukocytose. Det kan være fraværende, hvis en lille del af myokardiet er berørt, så det er værd at yderligere bestemme niveauet af troponin T, lactat dehydrogenase, kreatinphosphokinase og myoglobin. I aterosklerose kan koronarangiografi være nyttig, hvilket vil medvirke til at detektere den koronararterieholdige plaque.

Patologiske ændringer

Lille fokal myokardieinfarkt går gennem følgende udviklingsstadier:

• Den skarpeste. Opstår i tilfælde af ophør af koronar cirkulation. Det er kendetegnet ved skarpe brystsmerter, som kan give i venstre skulder, skulderblad, arm. Det kan vare fra flere minutter til dage, afhængigt af læsionens kompleksitet.

Lille fokal myokardieinfarkt er en læsion af hjertevæv i tilfælde af deponering af fedtplakker

• Akut. Det foregår inden for en uge. Der er en gradvis døende af (nekrose) af en lille del af myokardiet. Smerten på samme tid falder. I forbindelse med udviklingen af ​​inflammation i hjertevævet kan der ses en kortvarig feber, leukocytose og en stigning i ESR.
• Subakut. Den inflammatoriske proces aftager med tiden, patientens tilstand forbedres betydeligt. Øget appetit, der er et ønske om motoraktivitet. Nekroseområdet erstattes af bindevæv (kardiosklerose).
• Postinfarkt. Lille fokal myokardieinfarkt er meget mindre patologiske ændringer. Laboratorie- og kliniske indikatorer er tæt på normale. En række ubehagelige komplikationer er mulige, såsom: arytmier, blokader, udvikling af hjertesvigt.

Små foci af nekrose udgør ikke en stor fare for hjerteledningssystemet. Excitation strækker sig i normal sekvens: fra atria til ventrikler. I modsætning til et stort fokal myokardieinfarkt er der ingen nye elementer på EKG (unormal Q-bølge, QRS-kompleks).

Smerter i hjertet er ikke altid et tegn på myokardieinfarkt

På EKG kan du se følgende manifestationer af iskæmi i hjertemusklen:

• migration af RST-segmentet langs den lodrette akse (op eller ned fra isolinet);
• ændringer i den trofiske T-bølge under repolarisering af ventriklerne (det bliver negativt og spidset);
• bevarelse af tegn på småfokal infarkt på elektrokardiogrammet i 2-4 uger.

For at undgå tilbagevendende angreb af hjerteanfald eller angina er det nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger.

Symptomer på sygdommen

Tegn på et lille fokal myokardieinfarkt falder stort set sammen med dets storfokale form. De kan være mindre udtalte, afhængigt af graden af ​​skade på hjertemusklen. Patienter klager over ubehag i hjertet. Da tryk, stikkende eller smertende smerter er tilbøjelige til bestråling, klager patienter i kardiologiafdelingen på smerter i venstre arm, nakke eller ryg. Angina-manifestationerne kan ligne interkostal neuralgi eller forværring af osteochondrose. Kendetegnet ved myokardieinfarkt er nitroglycerins ineffektivitet i kampen mod smerte. I fremskredne tilfælde er en uventet hjertestop mulig.

Hvis du oplever smerter i hjertet, som ikke stopper i 7-10 minutter, skal du ringe til en ambulance

For at mistanke om sygdommen i tide skal du være opmærksom på sådanne tegn på småfokal myokardieinfarkt:

• Først er der symptomer på generel utilpashed (overdreven svedtendens, svimmelhed, migræne, kvalme, mangel på appetit);
• udviklingen af ​​den inflammatoriske proces ledsages af leukocytose, feber, takykardi, bevidsthedstab er muligt;
• tegn til sygdomme i hjerte-kar-systemet (åndenød efter træning, kropshypoxi, udsving i blodtrykket) udtrykkes;
• Med udviklingen af ​​myokardisk nekrose forekommer der alvorlig pressmerter bag brystbenet, som kan gives til venstre arm, skulder under scapulaen.

Da denne form for myokardieinfarkt kun har en lille del af læsionen, kan sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer variere fra mindre utilpashed til svære brystsmerter med bevidsthedstab. Sommetider kan patienten ikke opleve nogen karakteristiske symptomer. I den latente form af sygdommen forekommer nekrose af hjertemusklen ubemærket og får sig til at mærke, når et hjerteanfald rammer en stor del af myokardiet. Laboratorieundersøgelser af markør enzymer i hjertemusklen hjælper i tide til at foretage en diagnose.

For at starte korrekt og rettidig behandling er det nødvendigt at gennemføre al forskning.

Hvordan man undgår negative konsekvenser

Faktisk forårsager små fokal myokardisk nekrose sjældent alvorlige komplikationer i det kardiovaskulære system. Dens overgang til sygdommens storskalaform er meget farligere. For at undgå udviklingen af ​​yderligere nekrose er det nødvendigt at reducere belastningen på hjertemusklen ved hjælp af kardiotoniske lægemidler. De reducerer blodtrykket, reducerer hjertefrekvensen, beskytter mod oxidative processer.

Fælles cardiotonics omfatter:

• hjerte glycosider ("Strofantin K", "Korglikon", "Digoxin");
• kardiotonik af ikke-glykosidisk natur ("Dobutamin", "Dopamin", "Milrinon").

Primær lille fokalinfarkt passerer i de fleste tilfælde positivt. Nogle gange efter angrebet kan der være negative konsekvenser i form af en hjerterytmeforstyrrelse (for eksempel ventrikulær fibrillation). Nogle gange vedvarer de, hvilket kræver yderligere behandling med antiarytmiske lægemidler.

Hjertefrekvensstabilisatorer er opdelt i:

• membranstabiliserende lægemidler ("quinidin", "novocainamid", "aymalin", "ritmonorm");
• betablokkere ("anaprilin", "metproprolol", "atenolol");
• kaliumkanalblokkere ("Amiodarone");
• calciumkanalblokkere (Verapamil, Diltiazem);
• kaliumpræparater (kaliumchlorid, "panangin").

Behandlingsmetoder med henblik på at bevare hjertemusklen i en sund form består i at standse nekrotiske processer, eliminere negative konsekvenser og forhindre yderligere udvikling af nekrose. Myokardieinfarkt lille brændvidde, hvis manglende overholdelse af forebyggende foranstaltninger kan blive en storfokalform for sygdommen. Blandt andre komplikationer er: hjertesyge, tromboembolisme, hjertearytmi, kardiogent shock, hjertesvigt.

Symptomer og virkninger af lille fokal myokardieinfarkt

Lille fokal myokardieinfarkt er præget af et svagt klinisk billede. Som regel forekommer det i iskæmisk hjertesygdom med små foci af muskelnekrose. Ifølge medicinsk statistik er det netop småfokale læsioner, der forekommer hos 20% af patienterne med myokardieinfarkt.

Sommetider betragtes denne sygdom som en præinfarktperiode. Det betyder, at en mild form for patologi har udviklet sig til et stort fokal myokardieinfarkt.

Hvad er denne sygdom, hvordan ser det ud

Alle celler i den menneskelige krop har brug for ilt, er ingen undtagelse og hjertevæv. Det er nødvendigt for organerne at fungere ordentligt for at modtage energi. Hjertet har brug for ilt for sammentrækning for at kunne pumpe blodet godt. Dette understøtter cirkulationssystemets arbejde. Hvis en celle ikke modtager oxygen af ​​visse grunde, dør den.

Lille fokal myokardieinfarkt er et enkelt sted (eller flere) nekrose af hjertemusklen, for eksempel i ryggen eller siden af ​​væggen.

Dette problem bliver årsagen til dysfunktionen af ​​menneskets vigtigste organ.

Området for læsionen under udviklingen af ​​patologiske processer afhænger af fartøjets størrelse. Lille fokal myokardieinfarkt forårsager, at små dele af hjertevævet i den laterale eller den bageste væg dør.

Oftest er provokatøren af ​​sygdomsbegyndelsen fede plaques. De er dannet i blodkarets lumen, overlapper det, hvilket fører til forekomsten af ​​aterosklerose.

Mænd er mere tilbøjelige til at blive syge, fordi deres risiko for at udvikle patologi som følge af en usund kost og modsætning er højere. Sommetider kan årsagen til sygdommens udvikling være vaskulære spasmer, men forstyrrelserne passerer hurtigt.

Klinisk billede

Hvis en patient udvikler mindre læsionsvaskulær sygdom, er han først og fremmest bekymret for hjertesmerter. Det kan være anderledes, for eksempel komprimering eller presning, piercing eller skæring. Mange patienter indikerer, at smerte ikke altid er til stede, det bliver så svagt, og derefter forværres igen. I dette tilfælde har patienten panik, der er frygt for, at han kan dø.

Smerter i små fokalvævslæsioner er ikke så udtalt som det sker under omfattende eller storfokal patologi. Patienter klager over smerter i ryggen, venstre skulder, arm, tænder eller kæbe. Og et lægemiddel som nitroglycerin, som er taget for angina eller funktionshæmning, hjælper ikke med at reducere smerte.

Derudover er der andre tegn, der indikerer forekomsten af ​​små brændvidnekrose:

• øget kropstemperatur;
• hjertebanken;
• høj puls;
• generel svaghed
• hovedpine;
• hudens hud
• hyppig svedtendens.

Hvis disse symptomer vises, skal du straks kontakte en læge eller ringe til en ambulance. Jo før specialisten udfører en nøjagtig diagnose, desto hurtigere effektive behandling vil blive foreskrevet. Patienten vil være mere tilbøjelige til at gennemgå terapi uden konsekvenser og genopretning.

Det er vigtigt! Hvis der er brystsmerter, der ikke lindrer nitroglycerin, og samtidig er der frygt for død, hjertebank og feber, skal du straks kalde en ambulance.

Sygdomsklassifikation

En række småcellede nekrose af celler bestemmes af dybden af ​​skader på hjertets væv. Medicin identificerer 4 typer af denne sygdom:

1. Subendokardiale. Inde i hjertet er bindevævskeden - endokardium. Hvis hendes blodkar påvirkes, forekommer nekrose.
2. Subepicardial. Formen af ​​lille fokal myokardieinfarkt, der udvikler sig med vaskulære læsioner i området af hjertets ydre serøse membran.
3. Intramural. I dette tilfælde forårsager overtrædelserne nekrose for at påvirke hjertets midterste lag.
4. Transmural. Den hårdeste form for lille brændvidnekrose. Som et resultat af udviklingen af ​​patologiske processer påvirkes alle 3 lag af hjertemusklen.

I medicin gives ikke kun en generel klassifikation af sygdommen. Der er stadier af de patologiske processer:

• Den skarpeste. Et hjerteanfald udvikler sig så snart blodgennemstrømningen er stoppet. På baggrund af iskæmi fremkommer nekrose. Det vigtigste symptom på et kritisk udviklingsstadium er alvorlig smerte. Det forstyrrer patienten i 30 minutter eller en dag, og kan vare i lang tid.
• Akut lille fokalinfarkt ledsages af nekrose, blødgøring af væv, inflammatorisk proces. Som regel er smerten reduceret, da det område, der er ramt af patologien, allerede er livløst. Men processen med inflammatorisk karakter kan fortsætte og forårsage en stigning i kropstemperaturen. Varigheden af ​​denne betingelse er 10 dage.
• Subakut stadium af et hjerteanfald. De fleste patienter har ingen klager i denne periode, deres tilstand er normal. Som regel erstattes nekrose på dette stadium med arvæv.
• Postinfarkt. Patienten har ingen symptomer eller klager. Derudover er der ingen ændringer i laboratorietests.

Afhængigt af hvor ofte overtrædelser opstår, identificerer eksperter sådanne former for småfokal infarkt:

1. Primary. Hvis før dette tilfælde havde patienten ingen hjerteproblemer.
2. Tilbagevendende. Hjerteangreb, der forekommer på baggrund af det første angreb i 8 måneder.
3. Gentagen. Når sygdommen kom tilbage efter 8 måneder.

I betragtning af lokaliseringen af ​​sygdommen udskiller lægerne et højre og venstre ventrikulært infarkt såvel som interventrikulært septum.

Diagnostiske metoder

Under diagnostiske aktiviteter forsøger lægerne at registrere ændringer i T-bølge- og ST-segmentet på EKG.

Med store fokale læsioner af blodkar dør en stor del af organet ud. Impulser i dette tilfælde udføres ikke, derfor dannes patologisk Q.

På baggrund af et lille fokalinfarkt dannes små områder af nekrose, som ikke forstyrrer impulsens passage. Således observeres patologisk Q ikke.

1. Der er ingen QRS ændringer.
2. Sammenlignet med tidligere forskningsresultater er højden af ​​R-bølgen lavere.
3. ST-segmentet kan placeres over eller under i forhold til konturen.
4. T-bølgen kan være negativ, dyb, serrated eller dobbelthåret.

Medicin giver yderligere metoder til diagnosticering af små fokale læsioner:

• fuldføre blodtal, som vil vise tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces
• bestemmelse af mængden af ​​myoglobin
• kreatinphosphokinase (CPK) måling;
• evaluering af lactat dehydrogenase aktivitet
• analyse af troponin T.

En sådan procedure som et ekkokardiogram giver dig mulighed for at identificere områder, der ikke er godt reducerede eller slet ikke gør det. Koronarangiografi udføres for at bestemme arterien, hvor plaques har dannet sig.

behandling

Terapi udføres udelukkende under stationære forhold, i specialiserede medicinske institutioner med kardiologisk afdeling og intensivafdelinger.

• Patienterne er vist bedelejer, som skal følges nøje.
• Patientens ernæring under behandlingen bør være beriget og blid.
• Da smerte er det vigtigste symptom på udviklingen af ​​et hjerteanfald, læger ordinerer specielle lægemidler til at eliminere det. Som regel er disse ikke-narkotiske analgetika.
• For at forebygge alvorlige lidelser og konsekvenser foreskriver eksperter antiarytmiske lægemidler til patienter, beta-receptorblokkere og calciumantagonister.
• Behandling af lille fokal myokardieinfarkt hjælper med at forebygge og eliminere arytmier, hjertesvigt, kardiogent shock. Patienten er ordineret magnesia, nitrater og antispasmodiske lægemidler.

Overvægtige patienter skal miste de ekstra pund. For at gøre dette kan du gå og motionere. Statiner vil hjælpe med at reducere kolesterol. Derudover skal patienter tage nitroglycerin.

Forebyggelse og prognose

Små fokale læsioner af blodkar er alvorlige overtrædelser, der ledsages af farlige komplikationer. De fleste dødsfald forekommer i løbet af den første dag efter angrebet.

Hjertets arbejde afhænger af placeringen af ​​læsionerne og volumenet af infarktzonen. Hvis der er skade på mere end 50% af vævene, er hans arbejde umuligt, og patienten har derfor kardiogent chok, patienten dør.

På baggrund af små vaskulære læsioner kan hjertet også ikke klare belastningen. I en sådan situation har patienten hjertesvigt. Hvis den akutte periode går uden komplikationer, lægger lægerne et positivt syn på patientens genopretning.

Rehabilitering efter lider af et lille myokardieinfarkt giver mulighed for at overholde strenge regler:

• Sund og aktiv livsstil.
• Afvisning af eventuelle dårlige vaner. Først og fremmest vedrører det tobak og alkoholholdige drikkevarer.
• Måltider skal være sunde og afbalancerede.
• Overdreven fysisk og psykisk stress.
• Desuden anbefaler lægerne patienter at overvåge blodtryksindikatorer og overvåge blodkolesterolniveauer.

På trods af det dårligt udtrykte kliniske billede og mindre ændringer på EKG er lille fokal myokardieinfarkt en alvorlig sygdom. Selv med svag smerte i hjertet bør konsultere en læge. Ellers kan små fokale vaskulære læsioner forekomme.

Fokal myokardieinfarktseffekter

Infarction tryk

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hjertesygdomme er et af de vigtigste problemer i vores tid. Blodtryk under myokardieinfarkt ændrer sine værdier radikalt, hvilket fører til behovet for medicinsk intervention for at forhindre uønskede virkninger. Ved normal operation overgår den myocardiale muskel den krævede mængde blod til organerne, men før angrebet er der en tilstand af ilt sult. For at forhindre et angreb og vende tilbage til en normal livsstil, skal du forstå kilderne og overholde forebyggende foranstaltninger.

Årsager til sygdom

Myokardieinfarkt er en patologisk funktionsfejl i hjertemusklen forårsaget af manglende overensstemmelse mellem behovet for et organ i ilt og hastigheden af ​​dets udlevering. Derefter udvikler nekrose af muskelvæv. Hos mænd udvikles hjerteanfald oftere hos kvinder, tendensen fremkommer efter overgangsalderen. De mest almindelige faktorer, der fører til en infarktstilstand omfatter:

• Køn funktion. Mænd er mere tilbøjelige til at angribe hjerteanfald.
• Climax. I perioden med omstrukturering af kroppen er der en fejl i blodtryk og vægtforøgelse. En kombination af faktorer kan forårsage et hjerteanfald.
• Arvelig disposition
• Overskydende kolesterol.
• Anvendelse af tobaksprodukter.
• Overvægt.
• Emosionelle overbelastning.
• Hyppig stigning i blodtryk over 145/90.
• Diabetes mellitus.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på patologi

Myokardieinfarkt fører til forstyrrelse i hele hjerte-kar-systemet, og truer patientens liv.

Myokardieinfarkt er karakteriseret ved en skarp langvarig ømhed, som ikke går væk selv efter brugen af ​​hjerte-lægemidler, bekymrer sig om øget excitabilitet, frygt for at dø. Smerten kan mærkes i hænderne, i nakken, underkæben, den kan også være buet, klemme, brænde, komprimere. Under visse omstændigheder kan myokardieinfarkt gå glat. Typiske symptomer er: åndenød, kvalme, smerter i maven, periodisk bevidsthedstab, nedsat blodtryk. Der er en sådan type hjerteanfald, afhængigt af symptomerne:

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvorfor højt blodtryk er et tegn på sygdommen

Højt blodtryk påvirker det menneskelige kardiovaskulære system.

Med hypertension stiger trykindikatoren ofte over mærket 140/90 og i lang tid fører dette til risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme, der er årsagerne til et hjerteanfald. Højt tryk fører til øget stress på hjertet, som skal pumpe blod under øget tryk. Dette medfører en stigning i hjertemuskelmasse, hvilket fører til et øget behov for ilt. Konsekvenserne er iskæmisk patologi, som sammen med andre negative faktorer fører til myokardieinfarkt. Øget hjerte tryk i myokardieinfarkt fører til komplekse konsekvenser.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Lavt tryk

Øget blodtryk registreres kun i den første dag, så nedsætter en persons blodtryk. Pulsen i myokardieinfarkt registreres inden for 55-60 slag. Hvis det klart ses, at pulsfrekvensen begynder at stige, så er disse tegn på sygdomsprogression. Ofte bliver en komplikation af sygdommen kardiogent chok, dets karakteristiske træk:

• akut blodforsyningsfejl
• sænke blodtrykket
• fald i puls;
• følelsesløshed i lemmerne.

Hjertesmerter er en konsekvens af myokardieinfarkt.

Ofte falder blodtrykket og stiger ikke længere til det foregående niveau. Det er forbundet med hjerte- og vaskulære lidelser. Det sker, at efter et slagtilfælde hos hypertensive patienter normaliserer blodtrykket, anses dette for at være en positiv konsekvens efter en sygdom. Reduceret tryk efter myokardieinfarkt forårsager følgende virkninger:

• meteorologisk afhængighed (sundhedstilstand afhænger af vejrændringer);
• træthed (om aftenen falder energien);
• mangel på luft (grunden til gabning);
• bankende smerter i de tidlige lobes og occiput (ligner migræne smerter, forårsager kvalme og opkastning);
• koldhed i lemmerne (følelsesløshed og overfølsomhed overfor temperaturændringer);
• Svimmelhed (bekymret om morgenen, når du kommer ud af sengen);
• smertefuldt ubehag i hjertet eller i ryggen af ​​brystet (forårsaget af et fald i vaskulær tone);
• hukommelsessvigt (depression, psykotisk ustabilitet).

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Førstehjælp

Et vigtigt skridt er nødopkaldet. Med symptomer på sygdom eller akut smerte skal du straks tage en pille "Nitroglycerin", om nødvendigt tage p-piller igen. Det er forbudt at reducere trykket, med et hjerteanfald, vil et kraftigt reduceret tryk føre til katastrofale konsekvenser. I et akut angreb er der et tab af bevidsthed, åndedrætsanfald, tab af hjerterytme, og akut pleje er påkrævet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad skal man gøre, når man behandler en sygdom?

Ved de første symptomer på et hjerteanfald er det nødvendigt at ringe til en ambulance.

Ved patientens første symptomatiske manifestationer skal sendes til hospitalet. Tidlig levering af medicin kan hjælpe tromben til at opløse og genoptage blodgennemstrømningen. Herefter udføres profylaktisk behandling for at forhindre dannelse af trombose. Men hyppigere skal patienten gennemgå operation. Først efter angrebet skal behandlingen udføres under ledelse af specialister. Strenge sengestole er foreskrevet, da selv minimale belastninger er farlige.

Gendannelsesperioden er et par måneder lang. På grund af hjerteanfald kan hjertesvigt og en række andre komplikationer forekomme. Konsekvenserne af et angreb og en tilbagevenden til normale værdier afhænger af medicinsk plejehastighed. Fysisk aktivitet i kroppen øges gradvist, patienter opfordres til at revidere livrytmen. Piller ordineret af en læge skal tage hele livet for at opretholde hjerteaktivitet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Foranstaltninger til forebyggelse af blodtryk i infarkt

Mange undrer sig over, hvorfor der var et hjerteanfald efter angrebet, men du skal tage vare på dit helbred på forhånd. For at forebygge et angreb anbefaler eksperter at holde en sund, aktiv livsstil, holde sig til en sund kost og afstå fra dårlige vaner. Bidrager til udvikling af patologi overvægt, diabetes, højt blodtryk, overskydende kolesterol. I dette tilfælde er det nødvendigt at købe en tonometer, starte en journal og systematisk overvåge tryklæsninger. Der er behov for streng overholdelse af forebyggende regler:

• Det er nødvendigt at opretholde niveauet af tryk ved omkring 90-140 mm Hg. artikel;
• med overskydende vægt bestemmes normen af ​​tilladt vægt, og processen med at tabe sig begynder;
• slippe af med dårlige vaner
• øge livsstilsaktiviteten
• begrænse stressende situationer
• normalisere den daglige rutine.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Profylaktisk trykregulering

Et af de vigtigste forebyggende foranstaltninger kan kaldes BP kontrol. Hvis trykket falder, betyder det den uretfærdige gennemførelse af medicinske anbefalinger. Med nedsat tryk anbefales det at drikke stærk kaffe eller te og slappe af i et stykke tid. Lavt tryk øger ginseng-ekstrakten, men hvis de trufne foranstaltninger ikke hjælper, skal du ringe til førstehjælpsbrigaden for at yde nødhjælp i tide og forhindre udvikling af hjerteanfald.

I den moderne verden, som følge af hyppig stress og overstyring, har mennesker problemer med det kardiovaskulære system, en slags som er et hjerteanfald. Årsagerne til sygdommen har en forskellig oprindelse, det kan være en genetisk disposition eller en forkert livsstil. En af nøglerollen spilles af blodtryk, hvis indikatorer ændres under angrebet og efter det. For at forhindre udvikling eller gentagelse af et angreb, er det nødvendigt at følge anbefalingerne fra en læge, opretholde en sund livsstil og undgå stressede situationer.

Hvad er tegn og konsekvenser af hjerteanfald?

Myokardieinfarkt kaldes døende ud af hjertet område, processen er forårsaget af manglende blodtilførsel. Dette er resultatet af overlappende blodgennemstrømning i koronarbeholderne. Klassificeret skade på hjertet baseret på nekrose. En fælles og hyppig er myokardieinfarkt i den forreste mur.

Lokalisering specifikationer

Anterior myokardieinfarkt er karakteriseret ved signifikant muskelskader, ofte en dårlig prognose for genopretning. Årsagen til dette er et fald i hjerteproduktionen, hæmning af kontraktionens funktion. Denne formular findes i mere end 1 million mennesker på verdensplan hvert år. En sådan tilstand er livstruende, da det fører til en ændring i den normale aktivitet i venstre ventrikel, hvilket fører til kardiogent lungeødem.

Fakta! Ifølge medicinsk statistik dør 10% af patienterne med omfattende frontinfarkt inden for 12 måneder efter et akutt infarkt. De, som overlever alle deres liv, betragtes som en risikogruppe for forekomst af tilbagevendende anfald.

Fremkalde faktorer

Læger kalder forankret væginfarkt i større grad den "mandlige" sygdom, selv om antallet af tilfælde af diagnosticering af en sådan tilstand hos kvinder i ældre aldersgrupper øges. Ofte spores en arvelig faktor tydeligt, og dette skyldes krænkelser af blodkarrene.

Blandt risikofaktorer for omfattende skader på hjertets forvæg er:

1. dårlige vaner, især rygning;
2. forhøjet blodtryk
3. diabetes;
4. øget mængde lipider / lipoproteiner i patientens blod.

Anterior infarkt kan være lille eller storfokal. Det er også opdelt ved lokalisering på forvæggen:

• anterior septal infarkt;
• anterolateral;
• lateralt myokardieinfarkt;
• anterior apical;
• isoleret sideværts
• transmural.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til myokardieinfarkt af den venstre væg i venstre ventrikel forårsager meget kontrovers blandt læger. Nogle mener, at dette er en separat sygdom, den anden overvejer hans krops reaktion på patologiske processer. Uanset årsagerne er et hjerteanfald en krænkelse af blodgennemstrømningen til kroppen, hvilket fører til mangel på ilt. Alt dette fører til hjertecellernes død.

Det vil sige, at det er fornuftigt at overveje ikke de faktorer, der fører til forekomsten af ​​staten, men årsagerne til kredsløbssygdomme.

Forringet blodcirkulation

Det opstår på grund af et fald i hjertens lumen, som er ansvarlig for at forsyne hjertet med blod og derfor med ilt. Hvis de indsnævres (af en eller anden grund), forekommer ilt sultning af organets væv, og iskæmisk sygdom udvikler sig. Sommetider er årsagen til denne tilstand muskelspasmer, og kampen med den vil blive vellykket. Hvis en af ​​grundene skyldes vaskulær vægtykkelse, vil behandlingen ikke hjælpe, processen er irreversibel.

Men den mere almindelige årsag er blodpropper. Deres forekomst i koronarbeholderne er meget farligt. Sommetider kommer blodpropper ind i koronar fra andre fartøjer eller er allerede dannet i dem. Uanset om de påvirker blodcirkulationen - tilstopning med blodpropper er en af ​​de fælles årsager til myokardieinfarkt i de øverste, forreste vægge.

En mindre almindelig, men også sandsynlig årsag er behovet for en øget mængde ilt. Koronarfartøjer giver ilt til hjertet i normal tilstand, men med intens fysisk anstrengelse bliver iltforbruget mere. Hvis der opstår en alvorlig ilt sult, er et massivt hjerteanfald sandsynligt.

Hvorfor opstår der blodcirkulationsproblemer?

Årsagerne til dette er forskellige. Især patologien for blodkar - aterosklerose. På samme tid dannes plaques, hvilke smalle og over tid blokerer karrets lumen. Årsager til atherosklerose - rygning, fedme, højt blodtryk, passiv livsstil. Ofte - problemer med metabolske processer i kroppen.

Nogle gange opstår der cirkulationsproblemer med betændelse i de vigtigste hjertearterier. I dette tilfælde udvikler arteritis. Sygdommen er sjælden, men mulig med et hjerteanfald. Det kan være smitsomt eller ikke-smitsomt.

Bruising kan også føre til myokardieinfarkt, især penetrering. Lukkede skader anses for at være farlige med hensyn til forekomsten af ​​et hjerteanfald, da de fører til alvorlige skader, hjertesvigt, hvilket fremkalder en krænkelse af blodkoagulation. Derudover dannes blodpropper efter blå mærker, hvilket ofte forårsager akut myokardieinfarkt.

Tykkelse af væggene i blodkar på grund af metaboliske lidelser - denne proces udvikler langsomt, men det er irreversibel. I dette tilfælde forekommer anterior septal omfattende myokardieinfarkt meget ofte.

Det er vigtigt! Separat tildelte medfødte patologer i koronarbeholderne. Patienter, der er blevet diagnosticeret med en sådan defekt, skal være yderst forsigtige, fordi de risikerer at have et massivt myokardieinfarkt.

Sjældent, men det sker, at myokardieinfarkt i den forreste mur er et resultat af hjerteoperation. Læger er ikke altid skyldige, for det er næsten umuligt at forudsige komplikationer.

Symptomer på anterior hjerteanfald

Det første og vigtigste tegn på omfattende myokardieinfarkt i forvæggen bliver smerte. Det føles bag brystet. Det kan være nagging. Ofte klager patienter på smerter i venstre side af kroppen - kæbe, scapula, skulder. Angrebet begynder om dagen, men det er smerte, der kan komme om natten. Varigheden af ​​angrebet - ikke mindre end en halv time.

Der er en række mulige symptomer på anterior myokardieinfarkt:

• kold i fingrene
• vejrtrækningsproblemer;
• generel svaghed
• ustabilitet af hjerteslag;
• blueness af huden;
• angst og panik
• besvimelse.

Med et atypisk forløb af et hjerteanfald kan der være en skarp brændende smerte i maven, trang til at kaste op, hukommelsesproblemer, manglende evne til at koncentrere sig.

Så det vil manifestere sig lige så omfattende, det vil sige storfokal hjerteanfald. Hvad angår den lille brændvidde, er dens symptomer undertiden uskarpe, ikke klart udtrykt. Det eneste tegn, der helt sikkert vil være til stede, er brystsmerter, angst.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Manifestationer af hjerteanfald hos mennesker i fare

Risikoen for omfattende hjerteanfald hos ældre og diabetikere øges. Deres hjerte, skibe og andre organer arbejder med handicap. I dette tilfælde vises symptomerne på akut hjerteanfald ikke. Smerter opstår ikke på grund af nedsat følsomhed. Så skal du være opmærksom på disse symptomer:

• skarpt svaghedsangreb
• åndenød;
• svær hovedpine
• stigning i blodtrykket og derefter et kraftigt fald
• koldsved;
• svimmelhed, bevidsthedstab, nedsat koordinering.

effekter

Konsekvenserne af myokardieinfarkt i hjertets forvæg er alvorlige. Sygdommen fremkalder forskellige typer af myokardieblokader, som ofte har en skuffende prognose til behandling.

Akutte virkninger af hjerteanfald:

• Hjertesvigt - venstre ventrikeltype udvikler sig. Det beskadigede område i hjertet er meget reduceret, kongestive processer opstår i lungecirkulationen, hvilket fører til utilstrækkelig blodgennemstrømning til perifere organer.
• Lungeødem. Det er karakteriseret ved udseendet af kortpustetid, der er en tør hoste. Efter lidt tid bliver det vådt, skumt sputum vises.
• Arytmi.
• Trombose af store fartøjer. Dette fører til bevægelse af blodpropper i blodkarrene i hjernen, hvilket fører til et slagtilfælde.

Blandt andre effekter:

• Forkert betjening af venstre ventrikel.
• Sinoatrial blokade.
• Pericarditis er en betændelse i hjertets serøse membran.
• Forstyrrelse af andre organs funktion.
• Lammelse af lemmerne.

Stadier af omfattende myokardiel forvæg

Infarction af den forreste væg har samme trin som alle andre:

• Preinfarction tilstand - dens varighed fra flere timer til en måned. Et karakteristisk træk er en stigning i antallet af angina angreb.
• Den skarpeste - varer fra 30 minutter til to timer. Brændsmerter er karakteristiske for denne fase, koldsved opstår, og blodtrykket falder. Hjertefrekvensen kan falde eller øges.
• Akut - varer 2-10 dage. Et skadested dannes, smertefald, en hjerterytmeforstyrrelse observeres, og temperaturen stiger.
• Subakut - Varighed 4-5 uger. Et ar begynder at danne sig på nekrose. For denne periode er karakteriseret ved genoprettelsen af ​​puls. Smerte syndrom falder, tryk normaliserer.
• Efterfaldsperiode. Det varer 3-6 måneder. På dette tidspunkt er arvævet komprimeret, hjertet bliver vant til de nye arbejdsbetingelser.

Hvis anteriorvægs myokardieinfarkt kunne påvises i de første to trin og yde lægehjælp, vil prognosen for genopretning være positiv, og skade på organet vil være minimal.

Stat diagnostik

Ved første tegn skal patienten ringe til en ambulance. Ved ankomsten til hospitalet udføres myokardieundersøgelse - EKG. Kardiogrammet vil vise udviklingsstadiet, som vil hjælpe med at fastlægge nødforanstaltninger og bestemme behandlingsregimen. Ud over EKG, en biokemisk blodprøve, er en ultralyd i hjerteområdet ordineret.

terapi

Omfattende infarkt af forvæggen behandles kun under stationære forhold. Med en sådan hjertesygdom er dødeligheden den højeste. Endvidere er tilfælde af nyttiggørelse mindre end dødelige. I første omgang er patienten forsynet med fuldstændig fysisk og psyko-følelsesmæssig fred. Til kroppen generelt og især hjertet er ikke overbelastet, lægen vil ordinere en særlig kost. I de første to dage overvåges tilstanden af ​​alle organer og systemer nøje. Det er i denne periode, at der er en øget risiko for patientdød.

Behandlingsregimen indeholder følgende stoffer:

1. Midlerne til fremme af genopretning af blodcirkulationen til det beskadigede sted.
2. Smertestillende medicin.
3. Narkotika for at hjælpe med at slippe af med arytmier.
4. Antikoagulantia for at forhindre blodpropper.
5. Trombolitiki til resorption af eksisterende blodpropper.

I nogle tilfælde er kirurgi påkrævet. I dette tilfælde kan der implementeres tre metoder til behandling af anokardialt infarkt i forvæggen:

• Angioplastik af kranspulsåren.
• Stentning af coronary vessel.
• Koronararterie bypass kirurgi.

konklusion

Selv om moderne medicin udvikler sig hurtigt, er det ikke altid muligt at klare et omfattende infarkt af den forreste mur. Så 40% af patienterne har ikke engang tid til at levere til hospitalet. Hvis de kommer til sygehuset, dør en anden 18-20% dør. Derfor er rettidig behandling til lægen i denne sag ekstremt vigtig.

Hvad er fokal myokardieinfarkt

Et hjerteanfald i dag anses for at være en af ​​de almindelige dødsårsager, fordi i løbet af en time efter et angreb er næsten 50% af patienterne dør.

En fjerdedel af patienter dør inden for et år fra udviklingen af ​​komplikationer forårsaget af sygdommen. Kun i 10% af dem, der lider af et hjerteanfald, når komplikationer ikke forekom, er hjerte muskelfunktionen fuldstændig restaureret. Folk over 50 år er modtagelige for sygdommen, men for nylig har det også påvirket unge.

Sygdommen betragtes som uafhængig, men kan undertiden betragtes som en af ​​manifestationerne af hjerteiskæmi, når blodforsyningen til orglet er nedsat. Under udviklingen af ​​sygdommen som følge af nedsat blodgennemstrømning forekommer nekrose eller delvis død i hjertemusklen.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

Udviklingen af ​​sygdommen er oftest udløst af hypertensive kriser, fysisk eller psyko-følelsesmæssig overbelastning. Årsagerne til angreb af et angreb ligger i de patologiske processer, der allerede finder sted i hjertemusklen.

Et hjerteanfald udvikler sig sædvanligvis i baggrunden:

• aterosklerose;
• inflammatorisk proces i koronararterierne;
• traumatisk skade;
• fortykkelse af arterievæggen
• udvikling af koronararterieemboli
• inkonsekvenser i muskelkontraktilitet med iltforsyning;
• hæmofili;
• komplikationer efter operation
• forskellige anomalier.

Et fokalinfarkt kan være lille eller stort. Den mest almindelige årsag til starten på døden af ​​en del af hjertemusklen er aterosklerotisk blokering. For dette bør et iskæmisk angreb vare ca. 20 minutter.

Af de 100% af tilfældene er 20% i småfokale hjerteanfald, hvoraf 10% omdannes til storfokale.

Små fokale læsioner ledsages ikke af et hjertes hjertesvigt, og deres forløb fører ikke til yderligere komplikationer. Den farligste betragtes som en større ændring i forvæggen, lille fokal lateral og posterior infarkt er ikke særlig traumatisk. Hvis hjertemusklen i nogle områder har oplevet døden, forbliver der et ar der.

Smerter under et hjerteanfald kan bære en anden intensitet, afhænger af det, angrebet vil ende dødelig eller ej. Udtalte smerter ledsager omfattende læsioner af et vigtigt organ.

Hvis læsionen er mindre

Lille fokal læsion sammenlignet med omfattende karakteriseret ved milde kliniske manifestationer uden efterfølgende komplikationer, hvilket gør det muligt at det ofte kaldes preinfarction state.

Det ledsages sjældent af:

Små foci af muskeldød vises på grund af nedsat blodgennemstrømning i kranspulsårerne, hvilket er langvarigt. Samtidig er forplantningen af ​​excitationsbølgen gennem hjertemusklen ikke forstyrret, og derfor er der ingen ændringer i det ventrikulære kompleks, som på EKG ligner patologiske ændringer af Q- eller QS-tænderne under en stor læsion.

Skadeszonen på EKG er bekræftet af ændringer i RS-T segmentet og / eller T-bølgen, som normalt kan ses efter angrebet er forlænget. Ved yderligere undersøgelse inden for 3-5 uger vil der være en positiv udvikling, som vil føre til en fuldstændig normalisering af hjertefunktionen.

Lille nekrose i det oprindelige udseende har ingen udpræget kliniske manifestationer, og vidnesbyrd om laboratorieundersøgelser overstiger normen med kun få dage, sjældent er overtrædelsestiden 1-2 uger.

Se beskrivelsen af ​​højre ventrikulær infarkt på EKG i denne artikel.

Det kliniske forløb af sygdommen har to muligheder:

• sygdommen diagnosticeres i en ung alder, dens årsager er de samme som i tilfælde af et stort fokalinfarkt, men antallet af læsioner er meget mindre;
• symptomer på sygdommen, laboratorietest og EKG-aflæsninger er mindre udtalte end med stor nekrose, men de er de samme;
• patientens sundhed og hæmodynamik lider mindre, og komplikationer udvikler sig ikke;
• samtidig kan den akutte periode vare omkring 5-7 dage, den subakutte varer ca. 15-20 dage, den perioder med ardannelse i hjertemusklen varer i 1-1,5 måneder;
• virkninger af lille fokalinfarkt er fraværende.

• Det andet tilfælde diagnosticeres i en mere avanceret alder og går videre mod baggrunden for stenosering af aterosklerose, når 2-3 kranspulsårer påvirkes;
• undertiden er den venstre arterie, der er indsnævret betydeligt, andre tilfælde angiver nederlaget for alle arterierne i det lange afsnit;
• På grund af disse anatomiske træk er de kliniske manifestationer af sygdommen særprægede;
• selv en lille svingning i blodtryk eller mindre fysisk aktivitet kan fremkalde et angreb med efterfølgende mindre nekrose;
• smertsyndrom, som i det første tilfælde, mindre;
• undersøgelse af patienten og resultaterne på EKG er ikke meget forskellige fra varianten i en ung alder, men sygdommen er langvarig på grund af det faktum, at hjertemuskulaturens død er langsom;
• indtil processen med ardannelse kommer og slutter, vises små nekrotiske foci i muskelen;
• en kæde af nekrose består af foci, der opstår tidligere end tidligere cikatriums;
• Denne mulighed har en mindre positiv udsigt.

Små brændpunktsinfarkt ledsages af en lille stigning i kropstemperatur, leukocytose og ESR. Infarkt slutter kun i et dødeligt udfald i 2-4% af tilfældene.

Med et stort nederlag

Omfattende fokalinfarkt betragtes som en akut sygdom, når der forekommer store foci af nekrose i hjertemusklen på grund af aterosklerotiske ændringer i koronararterierne eller blokering af dem med en plaque.

Den direkte årsag til hjerteanfald er forbundet med akut insufficiens af blodgennemstrømning i koronararterierne, når myokardial kontraktilitet øges.

Arterieindsnævring kan skyldes:

• intravaskulær koagulering;
• atheromatøs plaque;
• blødning der opstod i den aterosklerotiske plaque;
• tromboembolisme.

Et hjerteanfald med makrofokal nekrose forekommer i flere perioder:

Store foci af nekrose kan danne på de forreste, bakre eller sidevægge af hjertemusklen, deres lokalisering afhænger af den arterie, der føder organets del og er blevet beskadiget.

Ofte opstår et hjerteanfald, når en af ​​kranspulsårerne er fuldstændigt blokeret, hvilket fører til en signifikant forstyrrelse af blodgennemstrømningen over et stort område.

Omfattende hjerteanfald tolereres dårligt og fører til alvorlige komplikationer, tager mere tid til at genoprette helbred. Hans kliniske billede har et udpræget smertesyndrom, ledsaget af svaghed og sved.

Hvis der inden for 8 uger vises nye områder af muskeldød, så har hjerteanfaldet en tilbagevendende karakter. Et langvarigt forløb opstår, hvis smertsyndromet varer langvarigt.

Et karakteristisk tegn på et stort fokalinfarkt er hjertesvigt, en signifikant stigning i kropstemperatur i 2-3 dage. Hvis feberen varer længere, indikerer det, at komplikationer begyndte.

Tidlige komplikationer fører til hjerterytme og ledningsforstyrrelser, muskelafbrydelse, kardiogent shock og udvikling af akut hjertesvigt.

En af de sene komplikationer ved akut hjerteanfald kan være udviklingen af ​​cardiosklerose, som vil forekomme inden for 2 måneder efter sygdommen. Fokal eller diffus cardiosklerose kan forårsage venstre ventrikulær aneurisme, kronisk hjertesvigt og lungeødem. Også i nogle tilfælde kan dette fremkalde dannelsen af ​​en væskeprop.

Patienter, der er diagnosticeret med lille eller stor nekrose i hjertemusklen, er genstand for øjeblikkelig indlæggelse og genoplivning under forholdene i intensivafdelingen.

Klassificering efter område af fokal infarkt

Foci af nekrose kan være placeret i forskellige dele af hjertemusklen, så hjerteanfaldet kan opdeles i ikke-transmural, transmural, intramural og subepicardial, som det fremgår af karakteristiske ændringer i EKG.

Zonerne for patologiske ændringer svarer til typerne af storfokalinfarkt:

1. Der er en patologisk ændring af Q-bølgen på EKG. Amplituden af ​​R-bølgen falder. Dette antyder starten på storfokalt ikke-transmuralt infarkt og død af en stor del af organet, selv om muskelen ikke er helt igennem. Prognosen for patienten betragtes som god, men risikoen for død og komplikationer er ret høj.
2. Hvis Q og S tænderpatologi opstår, forsvinder R-bølgen på EKG, forekommer der et stort fokalt transmural infarkt, hvor dødsfaldet i myokardieområdet passerer gennem tykkelsen af ​​musklen. For patienter er dette den farligste type hjerteanfald.
3. I området med iskæmisk skade forskydes RS-T-segmentet opad, hvilket indikerer et subepikardialt eller transmuralt infarkt. Hvis niveauet af segmentet er faldet under konturen, forekommer en lille fokal subendokardiel læsion af en lille størrelse i de nederste lag af hjertemusklen. I dette tilfælde understøttes muskelens kontraktile evne af de øvre lag, hvilket reducerer udviklingen af ​​komplikationer.
4. De brændende intramurale regioner ligger dybt i myokardiet, de kommer ikke i kontakt med epikardiet og endokardiet. Nekrose kan ikke være stor, risikoen for komplikationer og død er meget lav. Patologi af en Q-tand på et EKG er fraværende.

Størrelsen af ​​nekrose og dens lokalisering påvirkes af størrelsen af ​​det berørte område og indsnævring af koronararterien. Jo større de er, desto større er fokalet for nekrose.

Om formålet med massage til myokardieinfarkt, vil vi fortælle her.

Symptomer og tegn på akut myokardieinfarkt er anført i en anden artikel.

Fokal myokardieinfarkt

Kontakt os

Og nfarkt myocardium

Myokardieinfarkt - fokal nekrose i hjertemusklen, udviklet som følge af en skarp indsnævring eller lukning af lumen i en af ​​kranspulsårerne med atheromatøs plaque, trombose. Vanligvis udvikler myokardieinfarkt hos personer, der lider af aterosklerose i koronararterierne. Ofte er et hjerteanfald forud for en forværring af koronarinsufficiens med en forøgelse og forværring af angina angreb, udseendet af hvile angina angreb. Det vigtigste symptom på myokardieinfarkt er et angreb med bestråling, der er typisk for angina pectoris, der varer flere ti minutter, nogle gange timer. På dette tidspunkt skal patienten være forsynet med akutpleje med henblik på den tidligst og mest komplette smertelindring.

Et hjerteanfald fuldender typisk kæden af ​​begivenheder, der begyndte for mange år siden. Ved disse begivenheder menes koronar hjertesygdom - en af ​​hovedårsagerne til døden. På trods af den langsigtede sygdom bliver for mange et hjerteanfald det første signal, at ikke alt er i orden med hjertet.

Sådan sker det. Over tid bliver de kranspulsårer, der foder hjertet med blod og ilt, mere og mere tilstoppede med atherosklerotiske plaques - hvide perlemorformationer, der indeholder fedtstoffer og andre stoffer. Så kommer plasterne (eller blodpropper dannet på væggen af ​​arterien) ud. Hvis det blokerer arterien, der berøver hjertet af den krævede mængde blod, opstår der et hjerteanfald. Med langvarig utilstrækkelig blodtilførsel dør en del af hjertemusklen.

Normalt forårsager et hjerteanfald en stærk, vedholdende, stabbende, pressende, brændende smerte i brystet under brystbenet. Smerten kan spredes til skuldre, venstre arm, nakke eller kæbe. Nogle mennesker beskriver deres følelser som en følelse af tunghed og fordøjelsesbesvær i maven, snarere end smerte. Mange har symptomer som:

- frygt eller angst

- følelse af en hængende trussel

- blå negle og læber.

Hvad sker der under et hjerteanfald

Når et hjerteanfald begynder, er det umuligt at sige, hvor længe det vil være, og hvilke konsekvenser det vil have. Her er en række begivenheder, der fører til et hjerteanfald og normalt forekommer under et hjerteanfald.

1) hjertets arterier smalle Nogle gange skyldes det, at skader på deres vægge forårsager akkumulering af fedtstoffer, blodceller og fibrin (et stof der fremmer blodkoagulering).

2) Nye fartøjer vokser. Når arterien indsnævres, har kroppen en tendens til at omgå det indsnævrede sted og vokse nye skibe for at bære blod til hjertet. Dette nye vaskulære system kaldes parallel blodcirkulation.

3) For lidt ilt når hjertet. Hvis de nye skibe ikke kan bringe så meget iltrige blod som muligt til hjertet, produceres mælkesyre. Det irriterer nerveenderne i hjertemusklen og forårsager smerte.

4) Blodtryk falder. Uden ilt dør hjertemuskelcellerne, og hjertet kan ikke længere pumpe den mængde blod, der kræves for tilstrækkeligt pres. Derfor falder blodtrykket.

5) hjertet slår hurtigere Et fald i blodtrykket udløser en række hændelser, der får binyrerne til at producere epinephrin. På grund af virkningerne af dette stof begynder hjertet at slå hurtigere og øger blodtrykket. Som følge heraf er hjerteslagafbrydelser mulige.

6) Enzymer går ind i blodbanen. Døde celler i hjertemusklen frigiver deres indhold i blodbanen. I blodanalysen opdages dette som et forhøjet indhold af visse enzymer eller kalium.

7) Elektrisk system virker ikke korrekt. Skader på hjertevæv kan påvirke hjerteets elektriske system og forårsage hjerterytme, der ikke er normalt.

8) Blod strømmer tilbage. Hvis hjertemusklen er alvorligt beskadiget, kan nogle hjertekamre ikke længere pumpe blod. Så strømmer den tilbage til andre kamre, såvel som til skibe, der fører til lungerne og andre organer. Dette kan forårsage ødemer (ødemer) og vejrtrækningsbesvær.

Ved et hjerteanfald stopper overlapning eller indsnævring af et af de coronariske blodkar strømmen af ​​blod og ilt til en del af hjertemusklen. Alle hjerte muskler, der feeds på en blokeret eller indsnævret arterie dør.

I mangel af virkningen af ​​genoptagelse af nitroglycerin skal du indtaste promedol, pantopon eller morfin subkutant med 0,5 ml af en 0,1% opløsning af atropin. Narkotisk analgetika administreres kun som foreskrevet af en læge, så det er presserende nødvendigt at kalde ham til patienten. Inden lægen ankommer, sættes sennepplaster på hjerteområdet, varmt vandflasker på patientens ben og arme. Hvis en lægeundersøgelse forsinkes, skal 2 ml 50% analgin injiceres intramuskulært for at lindre smerte.

Hvis patienten er bevidstløs.

Kontroller pulsen, eleverne, hvis der er adgang til luften, lyt til vejret. Hvis pulsen ikke mærkes eller patienten ikke trækker vejret, fortsæt til en indirekte hjertemassage. Indirekte hjerte massage (NMS) er en genoplivning procedure, der sparer mange liv over hele verden hver dag. Jo hurtigere du begynder at gøre det skadede NMS, jo flere chancer skal du overleve.

Hvis patienten er bevidst.

Arranger det komfortabelt i en sidde- eller halvsiddende stilling og prøv at roe ned. Slap af i klemme tøj, især ved halsen. Dæk de syge med et tæppe eller frakke.

Hvis det forekommer dig, at sagen ikke er meget alvorlig, skal du ringe til lægen alligevel. Husk - nogen smerter i brystet kræver ekspert opmærksomhed. Forsøg ikke at diagnosticere dig selv. Dette kan få fatale konsekvenser: I de indledende faser af et hjerteanfald begynder hjertet at slå med hurtige, diskriminerende sammentrækninger.

Hvad skal man gøre, hvis man er alene.

Hvis du er alene og tror at du har et hjerteanfald, så prøv at forblive rolig. Ring en ambulance straks. Så fortsæt som følger: gør dig komfortabel - sæt dig ned, læne dig tilbage, men ikke læg dig ned. Læn dig på en eller to puder, hvis du er så praktisk. Åbn det trange tøj, løs kraven og binde. Kaste en frakke, pak i et tæppe.

Hvis du har fået ordineret nitroglycerin, tag det. Spis ikke eller drik noget. Hvis du kan, skal du gå til døren og låse den op. Hvis du føler at du ikke kan gøre dette, advare lægerne ved at ringe til en ambulance.

Mængden af ​​skade forårsaget af et hjerteanfald afhænger af to faktorer: 1) størrelsen af ​​den berørte kranspulsårer; 2) placeringen af ​​det berørte område af hjertet. Hvis klumpen overlapper den store arterie, forårsager det alvorlig skade, hvilket forhindrer blod i at få adgang til en betydelig del af hjertemuskelvævet. Men selv en lille overlapning kan være farlig, hvis muskelvæv, som styrer hjerteventiler eller hyppigheden af ​​sammentrækninger, påvirkes.

Tilbage til normal aktivitet efter et hjerteanfald.

Lægen kan anbefale et sæt øvelser og visse ændringer i livsstil til en person, der genvinder et hjerteanfald. Her er svar på spørgsmål, du måtte have, når du vender tilbage til det normale liv efter et hjerteanfald.

Hvornår kan jeg vende tilbage til sexlivet? Normalt - om et par uger. Det tager omtrent lige så meget styrke som at gå op ad to trapper.

Hvornår kan jeg komme bagved rattet igen? Vent i 3-4 uger, så kan du rejse en kort afstand. Føreren oplever stress og anstrenger musklerne i hænderne - begge er ikke særligt nyttige til genvaliderende hjerte.

Hvordan finder du ud af, om du er for spændt, når du udfører øvelsen? Du overbelaster dig selv, hvis du føler smerter i brystet, svimmelhed, åndenød eller 45 minutter efter øvelsen, føler du dig stadig træt.

Se din puls. For at overvåge din tilstand under træning måles din puls med jævne mellemrum. Hvis den overstiger 110 slag pr. Minut, eller hvis beats er uregelmæssig, kan du overbelaste dig selv. Hvis du tager en beta-blokeringsmedicin, vil din puls under træning ikke overstige 110 slag pr. Minut.

Pas på dit hjerte. Hvis pulsen stiger eller symptomerne beskrevet ovenfor vises, skal du gå til et mere passende stressniveau for dig.

Normalt er aterosklerose (hærdning af koronararterierne) grundlaget for et hjerteanfald. Risikoen for at udvikle aterosklerose er forhøjet med følgende faktorer:

- Tilstedeværelsen af ​​hjertesygdom i familien

- højt blodtryk

- højt kolesterol og fedt i blodet

- overskydende fedt, kulhydrater og salt i fødevarer

- stillesiddende livsstil

- brug af svangerskabsforebyggende midler

Reducere risikoen for hjerteanfald.

Visse forhold kan gøre dig mere sårbar overfor denne alvorlige sygdom. Det er selvfølgelig umuligt at reducere risikoen for hjerteanfald i alderdommen eller med en sådan risikofaktor som dårlig arvelighed på grund af koronar sygdom. Men andre faktorer kan svækkes ved at revidere dine vaner. For eksempel:

- Skift din livsstil.

- Hvis du ryger, stop.

- Hvis du er overvægtig, slippe af med det.

- Hvis du leder en stillesiddende livsstil, så prøv at øge aktiviteten. Gå mere eller find en anden måde, der passer dig.

- Spis ret. Spis mad, der ikke skader hjertet. Forbruge mindre mættet fedt, kulhydrater, salt.

- Hvis du har højt blodtryk, skal du kontakte din læge, hvilke foranstaltninger du kan tage for at reducere det.

- Undgå unødig stress. Hvis du er aggressiv, utålmodig, har du en stærk ånd af konkurrence, du er lidenskabelig om arbejde - du bør forsøge at temperere dine lidenskaber og ændre din adfærd.

Lægeplanter: abrikos almindelig, gulerodsåning

KONTRAINDIKATIONER: Basil, Kål

Hjerteanfald. Symptomer.

Et hjerteanfald er en akut tilstand, der blev dannet som et resultat af en langvarig forstyrrelse af mikrocirkulationen i hjertets væv, hvilket førte til iskæmi og funktionelle cellers død.

Der er fokale og omfattende myokardieinfarkter. Et fokalinfarkt kendetegnet ved et lille vævsnekrose kaldes lille brændvidde. Med nekrotiske læsioner af myokardiet gennem tykkelsen af ​​infarkt kaldes storfokal. De kliniske manifestationer af disse processer er som følger:

- akut stigende brystsmerter, som ikke afhænger af fysisk anstrengelse eller efter at have taget nitroglycerin

- hoste, åndenød, åndedrætsbesvær

svær svaghed, svimmelhed, besvimelse

- Udseendet af koldt, klæbrig sved

- Forøget hjertefrekvens, detektering af afbrydelser i hjertets arbejde

- hævelse af benene.

En massiv læsion af væggen i hjertemusklen eller interventrikulær septum er begrebet infarkt. Karakteristisk for denne sygdom er tilbagevenden af ​​smerte til kæben, venstre skulder, arm eller ryg. Resten af ​​hjerteinfarkt symptomer er de samme som nævnt ovenfor.

Åreforkalkning. Iskæmisk hjertesygdom

download (143,6 kb.)

Fokal dystrofi af myokardiet. Denne iskæmiske myokardieskade kan karakteriseres som et mislykket hjerteanfald. Hjertemusklen er lidt beskadiget, og efter nogle få uger forsvinder læsionerne fuldstændigt og erstattes af et fuldt udviklet myokardium. Fokal dystrofi kan skyldes trombose af koronararterien, når en blodprop ikke lukker dens lumen og spontant løser inden for en halv time, eller

arterielle spasmer. Smerten er mere intens og langvarig end ved anginaangreb, men er af samme art. Patienten og andre bør gøre det samme som ved et langvarigt angina pectorisangreb; behandling er alene ansvarlig for lægen.

Myokardieinfarkt. Lille fokal myokardieinfarkt er en mellemliggende form for iskæmisk hjertesygdom mellem lille fokaldystrofi og storfokalinfarkt. Det adskiller sig fra dystrofi, fordi en del af de beskadigede elementer i hjertemusklen forgår, og fra et stort fokalinfarkt - med mange foci og deres meget lille størrelse. Ifølge det kliniske billede er det umuligt at skelne mellem et lille fokalinfarkt fra iskæmisk dystrofi. Kun en læge kan foretage en nøjagtig diagnose og ordinere behandling.

Tilstanden hos en patient med lille fokal myokarddystrofi eller lille fokalinfarkt er ofte normaliseret efter nogle få dage eller uger. Progression af sygdommen er imidlertid ikke udelukket, når langvarige smertefulde anfald genoptages, og efter en tid (timer, dage, uger) udvikler patienten et stort fokal myokardieinfarkt. Dette er grunden til den akutte indlæggelse af sådanne patienter. Intensive hospitalsbehandling kan i mange tilfælde forhindre udvikling af hjerteanfald. Hvis patientens tilstand er stabiliseret, får han anbefalinger vedrørende den nødvendige lægemiddelbehandling og motorregime. Faren for at udvikle et stort fokalinfarkt reduceres signifikant hos patienter, som konstant tager acetylsalicylsyre (aspirin) i meget små poser (0,125 g, dvs. ekstraktionstablet for voksne 1 gang om dagen).

Nogle gange udvikles storfokal myokardieinfarkt uden udtalte forstadier. Hvis angreb af brystsmerter ledsages af en skarp svaghed, plager, koldsved, er det nødvendigt, før ambulanceteamet ankommer til at lægge patienten vandret, om muligt dække ham med et varmt tæppe, fastgør varmepuderne til hænder og fødder. Yderligere indtagelse af nitroglycerin i mangel af en læge i sådanne tilfælde er usikre. Hvis der i et langvarigt smertefuldt angreb er opstået åndedræt og begyndt at vokse, skal patienten få en sidde- eller halvtidsstilling med benene sænket og give yderligere en nitroglycerintablet. Nogle gange er lidenskab, skarp svaghed, kolde noter kombineret med kvælning. I disse tilfælde lægges patienten og løfter ikke kun sengens hovedende, dækker det varmt og lægger regelmæssigt på munden og næser en klud eller tolagsgas, der er fugtet med vodka, fortrinsvis 60-70% alkohol (alkohol forhindrer dannelse af skum i lungerne og øget ødem).

Alvorlige brystsmerter kan markere begyndelsen af ​​akut stort fokal myokardieinfarkt, som undertiden slutter med patientens død i de første minutter, før ambulancens ankomst. Klinisk død er kendetegnet (hoved symptomet er hjertestop, mens hjernen og andre organer forbliver levedygtige i flere minutter) og irreversibel biologisk død. Det er muligt at returnere en persons liv selv et par timer efter den kliniske død, hvis i løbet af denne tid genopretningsforanstaltninger er enkle og tilgængelige for enhver sund person. Disse metoder til genoplivning ejes ikke kun af læger, men også af sygeplejersker, mange sygeplejersker, brandmænd og politibetjente. I fremmede lande forsøger de at lære næsten alle de enkleste metoder til genoplivning. Der er kun to sådanne metoder: indirekte hjertemassage og mund til mund kunstig åndedræt. Med en pludselig død, hvor årsagen er oftest et myokardieinfarkt, et presserende behov for at gøre følgende:

Læg genoplivet på en hård overflade (gulv, fortov, fast jord), sørg for, at der ikke er nogen puls. Åndedræt efter hjertestop bliver voldsom og intermitterende, og efter 2-3 minutter erstattes den af ​​meget sjældne krampende støjende vejrtrækninger. Reanimated bør ligge på ryggen.

Placer hænderne på den ene hånd oven på den anden på den nedre halvdel af brystbenet genoplivet. Hænderne skal rettes i albuer. Derefter er rytmisk, med en frekvens på 60-70 gange pr. Minut, det nødvendigt at trykke på brystbenet af den genanvendte, uden at bruge styrken af ​​hænderne, men hele vægten af ​​sin krop. Denne foranstaltning kaldes en indirekte hjerte massage. Effektiv indirekte hjertemassage fører normalt til brud på ribbenene, hvilket ikke blander sig i dens fortsættelse, da livet er mere værdifuld end nogle få knuste ribben.

Efter hver 4-5 tryk er det nødvendigt at lave en kort pause, hvor der med en kraft til at blæse luft fra ens egne lunger ind i brystet, genanvendes gennem munden, dækket af en let klud (for eksempel et lommetørklæde). I dette tilfælde skal offerets næse fastgøres med fingrene.

Det er bedre, når to personer deltager i genoplivning, hver af dem udfører alternativt en hjertemassage og kunstig åndedræt.

Genoplivning fortsætter, indtil den genoplivede puls genvinder, enten et ambulancehold ankommer eller pålidelige tegn på irreversibel død fremkommer (skarp pupil dilation, fuldstændig fravær af i det mindste en vis indsnævring under lysets virkning).

Efter udskrivning fra hospitalet hos patienter med myokardiets akutte fokale læsioner (fokal dystrofi, lille og stort fokalinfarkt) kan sygdommen forekomme på forskellige måder. Angina pectoris hos personer, der lider af akutte læsioner, vedvarer ofte eller bliver mere alvorlige. Tværtimod forsvinder angina pectoris efter et stort fokalinfarkt ofte, da området af hjertemusklen, der blev udsat for iskæmi inden infarkt dør og erstattes af arvæv. Macrofokalt myokardieinfarkt er undertiden kompliceret af hjerteastma og lungeødem (se "hjertesvigt") samt hjertearytmi og blokader (se "hjerterytmeforstyrrelser"). Disse komplikationer varer ofte, selv efter fuldstændig ardannelse af hjerteanfaldet, hvilket kræver en passende behandling. Hjertesvigt og arytmier er særligt vanskelige at behandle, hvis aneurisme udvikler sig efter et hjerteanfald, dvs. en skarp udtynding og fremspring af venstre ventrikulærvæg. Med aneurisme er kun kirurgisk behandling effektiv.

I tilfælde af, at angina pectoris efter akut fokalændringer i myokardiet forekommer eller vedvarer, bør behandlingen og regimen være den samme som for angina pectoris generelt. Hvis angina, hjertesvigt og arytmi ikke er til stede, reduceres lægemiddelbehandling til at tage en enkelt daglig dosis acetylsalicylsyre (aspirin) i en dosis på 0,125 g (1/4 af den sædvanlige tablet), hvilket tillader flere gange at reducere risikoen for tilbagevendende myokardieinfarkt. Det er yderst vigtigt for en patient, der har lidt et myokardieinfarkt, især storfokal, at overholde et rationelt motorregime. I mange regioner er der oprettet særlige sanatorier eller sanatoriumafdelinger for maksimal mulig genopretning af fysiske evner og mental tilstand hos patienten (rehabilitering). Hvis det er umuligt at gennemføre et rehabiliteringsforløb i et sanatorium, forlænges regimet hjemme, efter råd fra den behandlende læge og kardiolog. I dette tilfælde skal du overholde nogle grundlæggende regler. For det første skal enhver fysisk anstrengelse stoppes straks, hvis der er smerter i brystet, åndenød, et skarpt hjerteslag eller afbrydelser i hjertets arbejde. For det andet kræver den farlige belastning, hvis gennemførelse statisk spænding af store grupper af store muskler (vægtløftning, trækker op, push-up osv.). I den henseende er det meget vigtigt at forhindre forstoppelse. For det tredje skal stigningen i graden og varigheden af ​​belastningen være gradvis: jo længere patienten var på sengen hviler, jo langsommere er dens aktivering. Samtidig er det alt for blide tempo af aktivering og overdreven træningsbegrænsning ikke mindre skadelig end den urimeligt hurtige udvidelse af det fysiske regime. Der er ingen strenge regler herom. Du kan fokusere på, at en måned efter et ukompliceret hjerteinfarkt med stort brændvidde, skal du langsomt (60 trin pr. Minut) gå gennem to gange om dagen 400-600 m, langsomt at klatre et eller to etager. Hver dag er belastningen noget forøget, så efter 3-4 måneder. Efter sygdomsbegyndelsen gik patienten 4-6 km dagligt og gjorde 80-100 trin pr. minut.

Postinfarktion cardiosklerose. Når hjertemuskulaturens væv, der døde under myokardieinfarkt, er fuldstændigt erstattet af arvæv, taler de ikke længere om et hjerteanfald, men om kardiovaskulær postinfarkt. Størrelsen af ​​arret afhænger af størrelsen af ​​den infarkerede del af hjertemusklen. Postinfarction cardiosclerosis i sig selv forårsager ingen fornemmelser, men kan være kompliceret af hjertesvigt og hjerterytmeforstyrrelser. Narkotikabehandling, diæt og diæt bestemmes netop af disse komplikationer.

Forebyggelse af koronar hjertesygdom er baseret på de samme principper som forebyggelse af aterosklerose.